Ako sa lieči fistula? Fistula po operácii. Čo je fistula po operácii, ako to vyzerá?

Takmer každý chirurgický zákrok končí uzavretím rany chirurgickými stehmi, výnimkou sú iba operácie na hnisavých ranách, kde sú naopak vytvorené podmienky pre normálny odtok hnisavého obsahu a pokles infiltrácie (zápalu) okolo rana.

Chirurgické stehy môžu byť syntetického aj prírodného pôvodu, ako aj také, ktoré sa po určitom čase v tele rozpustia a nerozpustia.

Niekedy sa stáva, že v mieste ich aplikácie sa vyskytuje výrazný zápalový proces, serózny (čerešňový) a potom hnisavý výtok, čo je spoľahlivým indikátorom toho, že po operácii sa vytvorila fistula a začala sa jej odmietnutie telom. . Je dôležité pochopiť, že pooperačná fistula je prejavom abnormálneho priebehu tohto obdobia a vyžaduje si ďalšiu liečbu.

Príčiny ligatúrnej fistuly po operácii

• Prichytenie infekcie, ktorá sa dostala do rany cez stehy (nedostatočná čistota rany, neudržiavanie dostatočného množstva antiseptík počas operácie);
• Odmietnutie telom v dôsledku alergickej reakcie na materiál nite.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú aj výskyt ligatúrnej fistuly v pooperačnom období:

Je zaujímavé, že ligatúrne fistuly:

• Vyskytujú sa v ktorejkoľvek časti tela;
• V rôznych vrstvách operačnej rany (koža, fascia, sval, vnútorný orgán);
• Nezávisí od časového rámca (vyskytuje sa za týždeň, mesiac, rok);
• Majú rôzne klinické prejavy (odmietnutie stehov telom s ďalším hojením alebo dlhotrvajúci zápal s hnisaním rany bez zahojenia);
• Vyskytujú sa bez ohľadu na materiál chirurgického vlákna;

Prejavy

• Prvé dni v projekcii operačnej rany dochádza k zhutneniu, začervenaniu, miernemu opuchu, bolesti a zvýšeniu lokálnej teploty.
• Po týždni začne spod stehov vystupovať serózna tekutina, najmä tlakom, neskôr hnis.
• Paralelne s tým telesná teplota stúpa na (37,5-38);
• Niekedy sa zapálená fistula uzavrie sama, ale po určitom čase sa znova otvorí;
• K úplnému vyliečeniu dochádza až po následnej operácii a odstránení príčiny.

Komplikácie vyplývajúce z ligatúrnej fistuly

• Absces - dutina naplnená hnisom
• Celulitída - šírenie hnisu cez podkožné tukové tkanivo
• Eventrácia - strata vnútorných orgánov v dôsledku hnisavého topenia operačnej rany
• Sepsa - keď hnisavý obsah prenikne do dutiny brucha, hrudníka, lebky
• Toxicko-resorpčná horúčka- závažná teplotná reakcia tela na prítomnosť hnisavého ohniska v tele.

Diagnostika

Ligatúrnu fistulu možno diagnostikovať počas klinického vyšetrenia rany v šatni. Bude tiež potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie operačnej rany, ktoré sa robí na identifikáciu možných hnisavých únikov alebo abscesu.

Ak je diagnóza ťažká z dôvodu hlbokého umiestnenia fistuly, používa sa fistulografia. Podstatou druhého je zavedenie kontrastnej látky do fistuly, po ktorej nasleduje rádiografia. Obrázok jasne ukáže umiestnenie fistuly.

Liečba

Pred liečbou fistuly je potrebné pochopiť, že vo väčšine prípadov nebude liečba bez chirurgického zákroku a jej predĺžená existencia len zhorší priebeh ochorenia. Aj v prípade ligatúrnej fistuly by liečba mala byť komplexná s povinným použitím:

• lokálne antiseptiká:
  - vo vode rozpustné masti: levomikol, trimistin, levosin
  — jemne rozptýlené prášky: tyrosur, baneocín, gentaxan
• širokospektrálne antibiotiká - ceftriaxón, norfloxacín, levofloxacín, ampicilín
• enzýmy, ktoré rozpúšťajú odumreté tkanivo – trypsín a chymotrypsín.

Tieto antiseptiká a enzýmy sa musia podávať ako do samotnej fistuly, tak aj do okolitých tkanív niekoľkokrát denne, pretože ich aktivita netrvá dlhšie ako 4 hodiny.

Musíte vedieť, že ak dôjde k hojnému výtoku hnisu z fistuly, je prísne zakázané používať mastné masti (Vishnevsky, syntomycín), pretože upchávajú jeho kanál, a tým narúšajú odtok hnisu.

Vo fáze zápalu sa môžu aktívne využívať aj fyzioterapeutické postupy, a to ošetrenie kremeňom rán a terapia UHF. Posledne menované výrazne znižujú opuchy a šírenie infekcie vďaka zlepšenej mikrocirkulácii krvi, lymfy a škodlivým účinkom na mikroorganizmy. Takéto opatrenia nezaručujú úplné zotavenie, ale môžu spôsobiť iba stabilnú remisiu.

Na otázku: "Čo robiť, ak sa fistula neuzavrie?" môžeme len odpovedať, že ide o zaručenú indikáciu na chirurgickú intervenciu. Liečba ligatúrnej fistuly chirurgicky je „zlatým štandardom“, pretože iba chirurgickou liečbou je možné odstrániť príčinu neustáleho hnisania.

Priebeh operácie ligatúrnej fistuly

• Liečba operačného poľa antiseptikmi (alkoholový roztok jódu) trikrát;
• Anestetická látka (2% roztok lidokaínu, 0,5-5% novokaín) sa vstrekuje do projekcie operačnej rany a pod ňu;
• Na uľahčenie hľadania sa do fistuly vstrekuje farbivo (diamantová zeleň a peroxid vodíka);
• Rana sa nareže a všetok šijací materiál sa odstráni;
• Príčina, ktorá spôsobila fistulu, sa nájde a odstráni spolu s okolitými tkanivami;
• Krvácanie sa zastaví iba pomocou elektrického koagulátora alebo 3% peroxidu vodíka je prísne zakázané šitie cievy, pretože to môže opakovane spôsobiť fistulu;
• Po zastavení krvácania sa rana premyje antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, 70% alkohol, dekasan) a uzavrie sa sekundárnymi stehmi s povinnou aktívnou drenážou.

V pooperačnom období sa vykonávajú periodické obväzy s umývaním drenáže, ktorá sa pri absencii hnisavého výtoku odstráni. Ak existujú náznaky (rozsiahly flegmón, viacnásobné hnisavé úniky), pacient dostane:

• antibiotiká
• protizápalové lieky (- dikloberl, )
• masti stimulujúce hojivé procesy (methyluracil, troxevasin)
• Súčasne môžete užívať bylinné prípravky, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín E (, aloe).

Je dôležité poznamenať, že operácia ligatúrnej fistuly je najúčinnejšia v jej klasickej forme, a to so širokou disekciou a adekvátnou revíziou. Všetky minimálne invazívne techniky (pomocou ultrazvuku) v tomto prípade nevykazujú vysokú účinnosť v boji proti tejto chorobe.

Malo by sa tiež poznamenať, že samoliečba v prípade ligatúrnej fistuly pooperačnej jazvy nie je prípustná, pretože všetko sa stále skončí chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje chirurgická liečba, ale stratí sa čas a môžu sa vyvinúť život ohrozujúce komplikácie.

Prognóza po operácii a prevencia

Chirurgická liečba ligatúrnej fistuly je v mnohých prípadoch účinná, no sú prípady, keď ľudský organizmus aj po viacnásobných opakovaných operáciách všemožne odmieta všetky chirurgické nite. Pri samoliečbe fistuly nie je prognóza priaznivá.

Zabránenie výskytu fistuly vo väčšine prípadov nie je možné, pretože infekcia môže preniknúť do stehu aj za najaseptickejších podmienok, nehovoriac o reakcii odmietnutia.

Fistula po cisárskom reze je jedným z najčastejších problémov, ktorý priamo súvisí s operáciou a je nebezpečný, pretože vyvoláva vstup rôznych patologických mikroorganizmov do ženského tela, ktoré stimulujú rozvoj infekčných procesov.

Po akejkoľvek operácii sa aplikujú špeciálne stehy na podporu rýchleho hojenia. Lekári spracujú rez, aby včas zastavili krvácanie a zabránili masívnej strate krvi. Materiál všetkých švov je ligotavý. Ženám nespôsobuje žiadne ďalšie komplikácie.

Boli ste už u lekára?

ÁnoNie

Pred zašitím rezu skúsení špecialisti starostlivo ošetria, aby sa dovnútra nedostali baktérie. Ak to neurobíte, vyvinú sa zápalové procesy, ktoré vyvolajú výskyt fistuly. Akýkoľvek prienik do šijacieho materiálu spôsobuje tvorbu hnisu. Následne vyteká, priechod sa nazýva fistula. Tekutina sa môže dostať do jedného otvoru alebo do niekoľkých, takže sa môže súčasne objaviť veľa ligatúrnych fistúl.

Fotografie fistúl po cisárskom reze

Komplikácia sa vyvinie do 4 dní po cisárskom reze, až niekoľko mesiacov. Keď prejdú zápalové procesy, fistuly sa na chvíľu uzavrú, ale zotavenie nedôjde, kým lekári neodstránia zdroj hnisania.

Definícia fistuly

Fistula je otvor vo forme priechodu spájajúceho určité otvory v tele, orgánové systémy navzájom alebo s prostredím. Vyzerá to ako úzky rozparok, ktorý je podšitý látkou. Fistuly sa tvoria v dôsledku šitia po operáciách, ako aj v dôsledku zápalových procesov vyskytujúcich sa vo vnútri ľudského tela.

Hnisavá tekutina sa tvorí v dôsledku zastavenia zápalových procesov. Otvor, cez ktorý táto tekutina vyteká, sa potom úplne zahojí. Ak však infekcia nie je úplne potlačená, tento kanál sa nehojí a vzniká hnisavá fistula. Často sa tvoria fistuly, čo priamo dokazuje vývoj patologických mikroorganizmov vo vnútri človeka. Akýkoľvek novotvar nie je nič iné ako reakcia tela na vývoj a reprodukciu týchto patogénov. Ak sa zistia fistuly, mali by ste okamžite požiadať o pomoc skúsených odborníkov, aby vykonali potrebné diagnostické opatrenia a odporučili, ako správne liečiť túto chorobu.

Dôležité! Samoliečba sa neodporúča, môže poškodiť vaše zdravie.

Príčiny ligatúrnej fistuly

Ligatúrna fistula sa vytvorí po cisárskom reze z niekoľkých dôvodov. Sú to často:

• infekcie vstupujúce do tela stehmi;
• nedostatočné ošetrenie rezu;
• porušenie antiseptických pravidiel počas chirurgických zákrokov;
• výskyt alergických reakcií na špeciálne materiály používané na šitie rany;
• vekové obmedzenia;
• všeobecný stav ženy;
• imunita;
• prítomnosť chronických ochorení;
• tvorba zápalových procesov spojených so sezónnymi ochoreniami;
• zlé vybavenie;
• následky po rakovine;
• nedostatok užitočných minerálov v tele;
• prítomnosť diabetes mellitus;
• nadmerná hmotnosť;
• syndróm metabolickej poruchy;
• zápal v ústnej dutine.

Fistuly sa často objavujú v dôsledku pooperačných jaziev. Na vznik hnisavých fistúl priaznivo vplývajú aj nehygienické podmienky, enormná fyzická aktivita, stresové situácie, používanie náplastí a obväzov po expirácii, zlá strava a zlé návyky. Pri okamžitej liečbe sa môžu vyvinúť ďalšie komplikácie, ktoré ovplyvnia zdravie a výkonnosť ženy.

Príznaky fistuly po cisárskom reze

Príznaky fistuly na stehu po cisárskom reze sú nasledovné:

• v prvých dňoch dochádza k prudkému zhrubnutiu oblasti šitia a jej začervenaniu. Lekári môžu pozorovať mierny opuch a mierne zvýšenie telesnej teploty;
• po 7 dňoch zo stehov so silným tlakom a palpáciou vyteká kvapalina a následne hnisavá zlúčenina;
• 10. deň sa objaví febrilný stav, telesná teplota sa zvýši na 38 °;
• fistulové kanály sa samy o sebe upchajú, ale keď sa objavia zápalové procesy, opäť sa otvoria;
• vzhľad diery v koži;
• horúca oblasť okolo švu.

Otvory fistuly sú vždy sprevádzané výskytom miernej teploty. V najskorších štádiách je tento nárast nevýznamný, ale Túto podmienku nemožno ignorovať, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom začať liečbu včas. Je veľmi ťažké nevšimnúť si fistulu, všetky príznaky sa rýchlo objavia a rozpoznanie novotvaru je celkom jednoduché. Zvyčajne po cisárskom reze lekár často vyšetruje pacienta a sleduje, ako sa stehy hoja, takže veľmi rýchlo odhalí infekciu a vznik zápalových ložísk.

Liečba ligatúrnej fistuly

Pred začatím liečby by každá žena mala pochopiť, že zbavenie sa ligatúrnej fistuly je možné len chirurgickým zákrokom. Dlhodobé oneskorenie liečby môže viesť k množstvu komplikácií. Liečba zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

1. Antiseptické látky s lokálnym anestetickým účinkom.
2. ampicilínová skupina.
3. Enzýmy, ktoré dokážu rýchlo rozpustiť odumreté bunky.

Tieto lieky je potrebné podávať do fistuly a periférnych miest v určitých intervaloch, pretože ich účinok trvá 5 hodín.

Je dôležité vedieťže ak dôjde k silnému výtoku hnisavej tekutiny z fistuly, je zakázané ošetrovať rez mastnými masťami, pretože upchávajú priechod kanála, čo prispieva k ďalšiemu šíreniu infekcie.

Ak je zápalový proces závažný, môžete sa uchýliť k iným liečebným metódam - fyzioterapeutickým postupom. Odporúčajú skúsení odborníci kremeň rana. Postup pomáha znížiť opuch a zlepšiť stav pacienta. Ale takéto opatrenia môžu len zastaviť vývoj choroby, úplne vyliečiť - v žiadnom prípade. Iba pomocou chirurgického zákroku sa môžete zbaviť príčiny neustáleho hnisania. Táto choroba sa nedá liečiť doma.

Pozor! Pred užitím akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom!

Preventívne opatrenia

Lekári nemôžu zaručiť 100% bezpečnosť počas operácie a po nej. Mnohé infekcie prenikajú dovnútra rýchlo a obratne, preto neexistujú presné preventívne opatrenia. Odborníci však odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• musíte prestať používať hrubé hodvábne nite na šitie rezu;
• po cisárskom reze používajte iba syntetické nite;
• prísne dodržiavať aseptický Opatrenia;
• Pre rýchle uzdravenie užívajte lieky predpísané lekárom.

Aby ste predišli vzniku fistuly, mali by ste sa správne starať o stehy, robiť obväzy včas, užívať lieky, viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Akékoľvek odchýlky od normy môžu vyvolať vývoj patológie, dokonca aj výskyt chorôb, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s gynekológiou a močovým systémom: problémy so srdcovými cievami, gastrointestinálnym traktom a sliznicami.

Čo si myslia lekári?

Žiadny lekár nemôže plne zaručiť, že operácia nepovedie k nepriaznivým následkom. Ligatúrne fistuly sa objavujú v dôsledku prenikania infekčných mikroorganizmov do rezu. Odborníci odporúčajú okamžite bojovať proti patológii, pretože to môže vyvolať vývoj ďalších komplikácií a viesť k sepse. Preto, ak máte po cisárskom reze fistuly, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Je veľmi ľahké zistiť, lekári odporúčajú venovať pozornosť, ak sa okolo rany objaví pečať a infiltrovať.

Všetky tesnenia sú horúce, pretože je to spôsobené infekčným procesom. Sčervenanie bude vždy viditeľné v blízkosti jazvy, najprv malé, potom obrovské. Pri chirurgických zákrokoch rana často hnisá a všetok jej obsah vychádza von. Je tiež potrebné sledovať skutočnosť, že tieto procesy môžu vyvolať výskyt opuchu periférnych tkanív. Odborníci odporúčajú nemlčať o vývoji fistúl, pretože vyžadujú okamžitú liečbu. Chirurgovia sa môžu rozhodnúť pre opätovnú operáciu, aby ženu úplne vyliečili. Použijú na to iba tenké chirurgické nite vyrobené zo syntetiky.

Záver

Fistula po cisárskom reze vyžaduje povinnú liečbu. Pacient je povinný včas kontaktovať špecialistu, aby mohol predpísať množstvo potrebných vyšetrení a testov. Iba skúsený odborník môže predpísať liečbu, všetky preventívne a diagnostické opatrenia sa vykonávajú iba v nemocnici. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Najčastejšie sa fistuly odstraňujú chirurgicky, po ktorých sú žene predpísané antibiotiká. Rana si vždy vyžaduje osobitnú starostlivú starostlivosť. Na tento účel sa zakúpia formulácie, ktoré pomáhajú vyčistiť ranu od purulentnej tekutiny a vyhnúť sa následnej infekcii. Lekári odporúčajú používať peroxid vodíka a furatsilín.

Konzervatívna terapia pomáha, keď sa proces vývoja fistuly práve začal. Lekári sa snažia odstrániť mŕtve tkanivo okolo zápalového ohniska a úplne vymyť hnis. Často sú odstránené tie vlákna, ktoré vychádzajú a vyvolávajú rast fistúl. Po zbavení sa patológia Pacientovi je predpísaný priebeh antibiotickej terapie a komplexných vitamínov.

Aby ste sa vyhli ligatúrnej fistule, je dôležité ranu pred aj po zošití riadne namazať. Lekári sú povinní pracovať iba so sterilnými materiálmi. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, musia poskytnúť včasnú lekársku pomoc. Vo väčšine prípadov je výsledok ochorenia priaznivý.

Ako veľmi vám článok pomohol?

Vyberte počet hviezdičiek

Je nám ľúto, že vám tento príspevok nepomohol... Polepšíme sa...

Poďme vylepšiť tento článok!

Odoslať spätnú väzbu

Ďakujeme veľmi pekne, váš názor je pre nás dôležitý!

Alebo fistula (z latinčiny - „trubica“) je kanál spájajúci duté orgány medzi sebou alebo s vonkajším prostredím alebo spájajúci dutinu alebo povrch tela s nádorom. Fistula vyzerá ako úzky kanálik pokrytý vrchnou vrstvou kože - epitelom.

Existujú fistuly, ktoré sú dôsledkami patologických procesov a fistuly, ktoré sú dôsledkami chirurgickej operácie vykonanej na odvodnenie obsahu dutého orgánu.

Pooperačná fistula sa považuje za komplikáciu po operácii. Fistula po operácii sa spravidla vyskytuje v dôsledku hnisania, eventtrácie alebo infiltrátov po chirurgických jazvách. Hlavným dôvodom vzniku pooperačnej fistuly je kontaminácia šijacieho materiálu (ligatúra, resp. ligatúrna niť) patogénnymi mikroorganizmami. Okolo fistuly sa vytvorí zhutnenie (granulóm), ktoré pozostáva zo samotnej ligatúrnej nite a buniek s vláknitým tkanivom, makrofágmi, kolagénovými vláknami atď. Fistula môže mať malú veľkosť a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.
Fistuly sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku použitia špeciálnej hodvábnej nite.

Fistula po operácii: príznaky

Vývoj fistuly má svoje vlastné zreteľné príznaky.

• Okolo infikovanej oblasti zošitej rany sa vytvárajú tesnenia a hríbovité granulácie (tuberkulózy), ktoré sú horúce na dotyk.
• Obmedzená oblasť pooperačnej jazvy sa zapáli.
• Z rany vyteká malé (menej často veľké) množstvo hnisu.
• Miesto šitia sa zmení na červenú.
• V oblasti fistuly sa objavuje opuch a bolesť.
• Telesná teplota stúpa na 39 stupňov.

Fistula po operácii: následky fistuly

Niekedy hnisanie dosiahne významnú veľkosť a dlho nezmizne. Výsledkom hnisania ligatúrnej nite môže byť absces. V takýchto prípadoch môžu ligatúrne fistuly sekundárne infikovať pooperačný steh alebo viesť k intoxikácii celého tela vrátane invalidity. Časté vypúšťanie hnisu z otvoru fistuly môže spôsobiť dermatitídu.

Ligatúrna fistula po operácii sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov po operácii.

Liečba pooperačnej ligatúrnej fistuly

Niekedy ligotavá niť hnisá a vystupuje s hnisom sama. Ale na taký okamih by ste nemali čakať, je lepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc a liečbu.

Táto liečba sa nemôže vykonávať nezávisle doma. Môže a mal by to vykonávať iba odborník.

Liečba fistuly najčastejšie zahŕňa chirurgické odstránenie hnisavého ligatúrneho vlákna. Potom pacient podstúpi liečebnú kúru s antibiotikami alebo protizápalovými liekmi. Okrem toho lekári odporúčajú užívať vitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému. Na urýchlenie hojenia rany sa robí jej sanitácia premytím roztokom furatsilínu alebo peroxidu vodíka, ktoré dokonale zneutralizujú povrch a zmyjú uvoľnený hnis.

Okrem odstránenia hnisavých ligatúr sa nadbytočné granulácie tiež kauterizujú alebo vyškrabujú.

Existuje šetrnejší spôsob liečby pooperačnej fistuly – ultrazvuk.

Ak sa vytvorilo niekoľko fistúl, je predpísaná úplná excízia pooperačnej jazvy, odstránenie infikovaného ligatúrneho vlákna a opätovné šitie.

Prevencia fistuly po operácii

Takáto prevencia závisí od chirurga, ktorý musí počas operácie starostlivo dodržiavať všetky aseptické opatrenia. Materiál na šitie musí byť sterilný a rana sa musí pred šitím umyť. Je lepšie používať moderné vstrebateľné nite - napríklad Vicryl, Dexon.

Fistula po operácii je vždy pooperačná komplikácia. Fistula vzniká v dôsledku hnisania a infiltrácie jazvy. Uvažujme o hlavných príčinách fistuly, jej prejavoch, komplikáciách a spôsoboch liečby.

Čo je fistula

Ligatúra je vlákno používané na podviazanie krvných ciev počas operácie. Niektorí pacienti sú prekvapení názvom choroby: myslia si, že rana po operácii môže pískať. V skutočnosti sa fistula vyskytuje v dôsledku hnisania vlákna. Bez nej je vždy nevyhnutný ligatúrny steh, nemožno zastaviť hojenie rany a krvácanie, ku ktorému vždy dochádza v dôsledku operácie. Bez chirurgickej nite nie je možné dosiahnuť hojenie rán.

Ligatúrna fistula je najčastejšou komplikáciou po operácii. Vyzerá ako obyčajná rana. Znamená zápalový proces, ktorý sa vyvíja v mieste švu. Povinným faktorom pri vývoji fistuly je hnisanie stehu v dôsledku kontaminácie vlákna patogénnymi baktériami. Okolo takéhoto miesta sa objaví granulóm, teda zhutnenie. Zhutnenie obsahuje samotné hnisavé vlákno, poškodené bunky, makrofágy, fibroblasty, vláknité fragmenty, plazmatické bunky a kolagénové vlákna. Postupný vývoj hnisania nakoniec vedie k rozvoju abscesu.

Dôvody vzniku

Ako už bolo uvedené, je to hnisavý šev, ktorý prispieva k progresii hnisavého procesu. Fistula sa vždy vytvorí tam, kde je chirurgický závit. Spravidla nie je ťažké rozpoznať takúto chorobu.

Fistuly sa často vyskytujú v dôsledku použitia hodvábnej nite. Hlavným dôvodom tohto javu je infekcia vlákna baktériami. Niekedy to nie je veľké a rýchlo zmizne. Niekedy sa fistula vyskytuje niekoľko mesiacov po zákroku. V najvzácnejších prípadoch sa fistula objavila aj po rokoch. Najčastejšie sa vyskytujú po operáciách na brušných orgánoch. Ak sa v mieste operačnej rany vyskytne fistula, naznačuje to, že v tele prebieha zápalový proces.

Ak sa cudzie teleso počas operácie dostane do tela, spôsobí infekciu rany. Dôvodom tohto zápalu je narušenie procesov odstraňovania hnisavého obsahu z fistuly v dôsledku veľkého množstva tekutiny. Ak dôjde k infekcii otvorenej rany, môže to predstavovať ďalšie nebezpečenstvo, pretože to prispieva k tvorbe fistuly.

Keď cudzie telo vstúpi do ľudského tela, imunitný systém začne oslabovať. Telo tak odoláva vírusom dlhšie. Dlhodobá prítomnosť cudzieho telesa spôsobuje hnisanie a následné uvoľnenie hnisu z pooperačnej dutiny smerom von. Infekcia ligatúrnej nite často prispieva k tvorbe veľkého množstva hnisu v pooperačnej dutine.

Hlavné príznaky

Fistula na stehu má nasledujúce závažné príznaky:

Diagnostika a liečba

Správnu diagnózu môže chirurg stanoviť až po kompletnej diagnóze. Zahŕňa tieto opatrenia:

1. Primárne lekárske vyšetrenie. Pri takýchto úkonoch sa hodnotí fistula kanál a palpuje sa granulomatózna formácia.
2. Štúdia sťažností pacientov. Uskutoční sa dôkladné vyšetrenie anamnézy.
3. Sondovanie kanála (na posúdenie jeho veľkosti a hĺbky).
4. Vyšetrenie fistuly pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku, farbív.

Všetci pacienti by si mali pamätať, že liečba fistuly ľudovými prostriedkami je prísne zakázaná. Je to nielen zbytočné, ale aj životu nebezpečné. Liečba choroby prebieha iba na klinike. Pred liečbou fistuly lekár vykoná podrobné diagnostické vyšetrenie. Pomáha určiť rozsah fistulóznej lézie a jej príčiny. Hlavnými princípmi terapie je odstránenie hnisavého ligatúry. Je potrebné absolvovať kurz protizápalových liekov a antibiotík.

Je potrebné posilniť imunitný systém. Silný imunitný systém je kľúčom k zotaveniu z mnohých patológií. Odstránenie tvorby je nemožné bez pravidelnej sanitácie dutiny. Ako oplachovacia kvapalina sa používa roztok furacilínu alebo peroxidu vodíka, ktoré odstraňujú hnis a dezinfikujú okraje rany. Antibakteriálne látky sa majú podávať len podľa pokynov lekára.

V prípade neúčinnej liečby fistuly je indikovaný chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie ligatúr, škrabanie a kauterizáciu. Najšetrnejší spôsob odstránenia hnisavých ligatúr je pod vplyvom ultrazvuku. Pri včasnej a kvalitnej liečbe je pravdepodobnosť komplikácií fistuly minimálna. Výskyt zápalových reakcií v iných tkanivách ľudského tela je minimálny.

V niektorých prípadoch môže byť pooperačná fistula vytvorená umelo. Napríklad môže byť vytvorený na umelé kŕmenie alebo vylučovanie výkalov.

Ako sa zbaviť fistuly?

Nie je potrebné čakať na uzdravenie. Nedostatok liečby môže vyvolať zvýšené hnisanie a jeho rozšírenie po celom tele. Lekár môže použiť nasledujúce techniky a fázy odstraňovania fistuly:

• rezanie tkaniva v postihnutej oblasti na odstránenie hnisu;
• excízia fistuly, čistenie rany od hnisu a jej následné umývanie;
• odstránenie šijacieho materiálu naslepo (ak je to možné);
• ak nie je možné odstrániť šijací materiál naslepo, lekár urobí druhý pokus (ďalšia disekcia zóny sa vykoná ako posledná, pretože toto opatrenie môže vyvolať ďalšiu infekciu);
• ligatúra sa môže odstrániť pomocou špeciálnych nástrojov (to sa robí cez kanál fistuly bez ďalšej disekcie, čo znižuje riziko ďalšej sekundárnej infekcie);
• Vykonáva sa chirurgické ošetrenie rany (v prípade neúspešného odstránenia fistuly sa rana ošetrí antiseptikom).

Ak má pacient silný imunitný systém, potom sa fistula môže rýchlo vyliečiť a nie sú pozorované žiadne zápalové komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k samodeštrukcii. Iba so zápalovým procesom menšej intenzity je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba. Chirurgické odstránenie fistuly je indikované pri výskyte veľkého počtu fistúl, ako aj pri veľmi intenzívnom úniku hnisu.

Pamätajte, že hojivé antiseptikum len dočasne zastaví zápal. Ak chcete natrvalo vyliečiť fistulu, musíte odstrániť ligatúru. Ak sa fistula neodstráni včas, vedie to k chronickému priebehu patologického procesu.

Prečo sú bronchiálne fistuly nebezpečné?

Bronchiálna fistula je patologický stav bronchiálneho stromu, pri ktorom komunikuje s vonkajším prostredím, pohrudnicou alebo vnútornými orgánmi. Vyskytujú sa v pooperačnom období ako dôsledok zlyhania bronchiálneho pahýľa a nekrózy. Tento typ bronchiálnej fistuly je bežným dôsledkom pneumoektómie v dôsledku rakoviny pľúc a iných resekcií.

Všeobecné príznaky bronchiálnej fistuly sú:

Ak sa do takejto diery dostane voda, človek zažije ostrý záchvatovitý kašeľ a udusenie. Odstránenie tlakového obväzu vyvoláva výskyt vyššie uvedených príznakov vrátane straty hlasu. Suchý, kôrovitý kašeľ – niekedy sa môže vykašľať malé množstvo lepkavého spúta.

Ak sa fistula vyvinie na pozadí purulentného zápalu pohrudnice, potom sú na prvom mieste ďalšie príznaky: sekrécia hlienu s hnisom, s nepríjemným páchnucim zápachom, silné udusenie. Z odtoku sa uvoľňuje vzduch. Môže sa vyvinúť subkutánny emfyzém. Komplikácie u pacienta môžu zahŕňať hemoptýzu, krvácanie z pľúc, aspiráciu

Spojenie bronchu s inými orgánmi spôsobuje nasledujúce príznaky:

• vykašliavanie jedla alebo obsahu žalúdka;
• kašeľ;
• asfyxia.

Nebezpečenstvo bronchiálnych fistúl zahŕňa vysoké riziko komplikácií vrátane zápalu pľúc, otravy krvi, vnútorného krvácania a amyloidózy.

Genitourinárne a črevné fistuly

Urogenitálna fistula sa objavuje ako komplikácia genitálnej chirurgie. Najbežnejšia komunikácia je medzi močovou trubicou a vagínou, vagínou a močovým mechúrom.

Príznaky urogenitálnych fistúl sú veľmi jasné a je nepravdepodobné, že by ich žena nedokázala odhaliť. Ako sa choroba vyvíja, moč sa uvoľňuje z genitálneho traktu. Okrem toho sa moč môže uvoľňovať buď ihneď po močení, alebo po celú dobu cez vagínu. V druhom prípade človek nezažije dobrovoľné močenie. Ak sa vytvorí jednostranná fistula, potom sa u žien najčastejšie vyskytuje inkontinencia moču, ale dobrovoľné močenie pretrváva.

Pacienti pociťujú vážne nepohodlie v oblasti genitálií. Pri aktívnych pohyboch sa toto nepohodlie ešte zintenzívni. Sexuálny styk sa stáva takmer úplne nemožným. Vzhľadom na to, že moč sa neustále a nekontrolovateľne uvoľňuje z pošvy, z pacientok vychádza pretrvávajúci nepríjemný zápach.

Možné sú aj pooperačné rektálne fistuly. Pacient je znepokojený prítomnosťou rany v análnej oblasti a výtokom hnisu a krvnej tekutiny z nej. Keď je výstup zablokovaný hnisom, zápalový proces sa výrazne zintenzívni. Keď sa zápal zvyšuje, pacienti sa sťažujú na silnú bolesť, ktorá niekedy sťažuje pohyb.

Fistula vážne zhoršuje celkový stav pacienta. Dlhodobý zápal narúša spánok a chuť do jedla, znižuje sa výkonnosť človeka a znižuje sa hmotnosť. V dôsledku zápalových javov môže dôjsť k deformácii konečníka. Dlhý priebeh patologického procesu môže prispieť k prechodu fistuly na malígny nádor - rakovinu.

Prevencia chorôb

Zabránenie vzniku fistuly nezávisí od pacienta, ale od lekára, ktorý operáciu vykonal. Najdôležitejším preventívnym opatrením je prísne dodržiavanie pravidiel dezinfekcie počas prevádzky. Materiál musí byť sterilný. Pred šitím sa rana vždy premyje aseptickým roztokom.