Ako sa vyvíja myóm krčnej maternice? Cervikálne fibroidy: príčiny. Video: Myóm maternice - príčiny, diagnóza, dôsledky

Najčastejším nezhubným nádorom maternice sú myómy (podľa klasifikácie ICD-10 má leiomyóm kód D25). Podľa literatúry sa prevalencia (pre uzliny na úrovni tela a fundusu) pohybuje od 25 do 50 %, cervikálne myómy sú veľmi zriedkavou patológiou, nie viac ako 10 % všetkých zistených prípadov. Vývoj uzlín nastáva z tkaniva hladkého svalstva a je určený hladinou steroidných hormónov (estrogén, progesterón). Preto sa tvoria počas reprodukčného veku počas menopauzy, je zaznamenaný pokles veľkosti a hladkosť klinických prejavov.

Počet myómov je variabilný – od jednotlivých až po početné. Rozmery sa pohybujú od niekoľkých milimetrov až po centimetre. Štruktúra myomatóznych uzlín v počiatočných štádiách je homogénna s rastom, je zaznamenaná vnútorná reštrukturalizácia (degenerácia) s prítomnosťou cystických inklúzií.

Klasifikácia

Rozlišujú sa vo vzťahu k maternici – na úrovni tela, fundusu, isthmu a krčka maternice.

Ak vezmeme do úvahy polohu vzhľadom na vrstvy, potom sa delia na submukózne (v dutine maternice), subserózne (na povrchu, pod vonkajšou kapsulou), intramurálne (zaberajúce všetky vrstvy).

Ak hodnotíme výlučne v cervikálnej oblasti, uzliny sa líšia:

1. Cervikálna forma, keď je lokalizovaná na hranici krčka maternice a vaginálnej klenby.
2. Corporal - v centrálnych častiach krčka maternice.
3. V isthme - telo maternice a krčka maternice sú oddelené určitou oblasťou, ktorú gynekológovia nazývajú isthmus.

Dôvody rozvoja

Keďže tvorba je z veľkej časti spôsobená zmenami hormonálnych hladín, možno identifikovať tieto predisponujúce faktory:

1. Porušenie metabolizmu estrogénu, ktorý je spúšťačom vývoja fibroidov. V období pred pubertou sú hormóny v neaktívnom stave, čo vysvetľuje nedostatok detekcie uzlín v detstve.
2. Počas tehotenstva sa množstvo estrogénu fyziologicky zvyšuje. Preto sa počas tohto obdobia môžu predtým identifikované fibroidy zväčšiť.
3. Zmeny venóznej kongescie v panve na pozadí neaktívneho sexuálneho života vedú k poruchám krvného obehu.
4. Zápalové a pozápalové procesy na úrovni krčka maternice s tvorbou cýst (nabotské cysty).
5. Hormonálne poruchy spôsobené cukrovkou, ochoreniami štítnej žľazy a obezitou.
6. Psycho-emocionálne zmeny. Fibrómy sa objavujú pri často sa opakujúcich stresových stavoch. Kortizol je stresový hormón, ktorý narúša fyziologickú hormonálnu rovnováhu ženského tela, čo vedie k cyklom bez ovulácie.
7. Myóm nie je geneticky podmienená patológia, ale existuje rodinná predispozícia.
8. Nerovnováha hormónov počas potratu, zmrazené tehotenstvo.
9. Po exstirpácii sa môžu tvoriť myómy na úrovni cervikálneho pahýľa.

Každá žena, ktorá vstupuje do reprodukčného veku, musí absolvovať každoročné plánované gynekologické vyšetrenia, a to aj pri absencii sťažností z panvových orgánov. Pretože väčšina patológií sa v počiatočných štádiách nepociťuje.

Klinické prejavy

V počiatočných štádiách tvorby myomatóznych uzlín na úrovni krčka maternice nie sú zistené žiadne zjavné klinické a subjektívne príznaky. Najčastejšie ich gynekológovia identifikujú pri preventívnej prehliadke. Uzly sa vyznačujú expanzívnym typom rastu, keď sa zvyšujú, vyvíjajú tlak na blízke orgány. Od tohto momentu si žena všimne určité zmeny. Symptómy sa líšia podľa umiestnenia uzla:

• Zvýšenie a trvanie krvácania, prítomnosť intermenštruačnej krvi sa vysvetľuje zriedením priľahlého endometria, stagnáciou žíl a znížením funkcie kontrakcie myometria. Takéto prejavy sú špecifické pre submukózne fibroidy. Komplikáciou silného krvácania je rozvoj anémie z nedostatku železa.
• Intramurálne uzliny sú charakterizované bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje počas menštruácie, ale môže byť prítomná počas celého cyklu.
• Subserózne sa dlho neprejavujú, keďže sa nachádzajú na vonkajšom povrchu maternice. Keď sa veľkosť zväčší, dutina močového mechúra môže byť stlačená a potom bude ženu obťažovať časté nutkanie na močenie. Ak sú lokalizované pozdĺž zadnej steny, vytvárajú kompresiu na susednom konečníku.
• Celkovými príznakmi sú nepohodlie pri pohlavnom styku, bolesť v oblasti panvy s ožiarením (rozšírením) do krížov a slabín.

Diagnostika

Pred určením taktiky liečby gynekológ predpíše súbor diagnostických opatrení, ktorý pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Rozhovor so ženou s cieľom preštudovať si jej životnú históriu a identifikovať rizikové faktory.
2. Bimanuálne (manuálne) vyšetrenie na získanie prvotných informácií o umiestnení, veľkosti, množstve.
3. Vykonávanie endoskopických vyšetrení: kolposkopia (krčka maternice), cervikoskopia (kanál krčka maternice), hysteroskopia (telo maternice). Súbežne s manipuláciou sa v prípade potreby odoberú fragmenty tkaniva na histológiu na overenie (potvrdenie) diagnózy.
4. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov. Primárna a opakovaná diagnostika sa vykonáva v určitých dňoch cyklu. Podľa ultrazvukových údajov lekár dostáva informácie o umiestnení, veľkosti a stave fibroidov.
5. Ak je potrebné odlíšiť cervikálny myóm od nádorových procesov, je dodatočne predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s intravenóznym kontrastom. MRI má väčšiu citlivosť a špecifickosť v porovnaní s ultrazvukom, čo z neho robí metódu voľby pre patológiu panvových orgánov.

Na základe výsledkov manipulácií si gynekológ zvolí taktiku konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Prijateľné veľkosti

Rozhodnutie lekára je založené nielen na údajoch z inštrumentálnych výskumných metód, ale aj na veľkosti uzlov. V gynekologickej praxi sa tento ukazovateľ zvyčajne počíta v týždňoch (zodpovedajúcich pôrodníckemu obdobiu vývoja plodu) a centimetroch.

Možnosti liečby

Taktika liečby je rozdelená na konzervatívne a chirurgické techniky. Pre ženy v reprodukčnom veku je medikamentózna liečba metódou voľby. Účel operácie musí byť jasne odôvodnený.

Konzervatívny prístup

Dôležité! Čím skôr sú myómy odhalené, tým viac príležitostí je spomaliť ich rast predpisovaním liekov. Adekvátna terapia umožňuje nepoužívať taktiku chirurgickej intervencie a zachovať schopnosť rodiť deti.

Prípady, keď sa používajú konzervatívne metódy:

• Vek. Počas menopauzy je možná fyziologická redukcia uzla.
• Veľkosť. Malé a stredné myómy sú dynamicky kontrolované.
• Výška. Benígne nádory často rastú pomaly.
• Symptómy. Pri absencii výrazných klinických symptómov sa v priebehu času hodnotia nodulárne formácie.

V závislosti od očakávaného účinku sú predpísané určité hormonálne lieky:

Korekčný program by mal vypracovať gynekológ. Aby liečba priniesla pozitívne výsledky, je potrebné prísne dodržiavať dávkovací režim (dávkovanie a čas). Po ukončení kurzu liekov môže gynekológ predpísať udržiavaciu liečbu, ktorá pozostáva z užívania antikoncepčných tabliet.

Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba zameraná na korekciu anémie, vyhladenie neurologických symptómov a elimináciu zápalových zmien.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, lekár sa rozhodne myóm chirurgicky odstrániť.

Chirurgický prístup

Rozhodnutie predpísať chirurgickú intervenciu sa prijíma individuálne, ak existujú objektívne indikácie:

• veľkosť uzla je viac ako 6 cm v priemere;
• predĺžená strata krvi s rizikom vzniku anémie;
• počas kontrolných štúdií sa pozoruje zrýchlený rast uzla (dosahujúci veľkosť 4 týždne za rok);
• stlačenie dutiny močového mechúra a lumenu konečníka;
• keď je uzol lokalizovaný v lúmene cervikálneho kanála;
• ak rast pokračuje počas menopauzy.

Typy chirurgických zákrokov:

• Priame odstránenie samotného uzla (myomektómia).
• Exstirpácia (odstránenie) maternice.
• Embolizácia (blokovanie) tepien. Mechanizmus je nasledovný. Najprv sa určí cieva vyživujúca myomatózny uzol na úrovni krčka maternice, ktorú je potrebné odstrániť. Potom sa cez sondu do cievy zavádzajú špeciálne látky na zablokovanie lúmenu. Pri nedostatku krvi nie sú myómy schopné rásť, čím sa zastavuje ich vývoj.

Výber metódy určuje chirurg a ošetrujúci gynekológ v závislosti od somatického stavu a veku pacientky.

Použitie ľudových prostriedkov

Tradičná medicína môže byť účinná proti respiračným ochoreniam, ale keď sa na krčku maternice vytvorili myomatózne uzliny, používanie takýchto receptov môže byť škodlivejšie.

Pri absencii adekvátnej medikamentóznej terapie fibroidy rastú a vyvíjajú tlak na tkanivo maternice, blízke cievne a nervové zväzky a orgány.

Homeopatická terapia

Homeopatické lieky vyžadujú dlhodobé užívanie pod prísnym lekárskym dohľadom. Sú zamerané predovšetkým na vyrovnanie somatických symptómov a nápravu psychických zmien. Len hormonálne lieky môžu znížiť veľkosť uzla.

Indikácie a kontraindikácie

Ak vezmeme do úvahy všetky možnosti liečby myomatóznych uzlín na krčku maternice, celkovo ich možno na základe indikácií a kontraindikácií prezentovať nasledovne:

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zmenu životného štýlu. Dodržiavanie týchto pravidiel znižuje riziko vzniku ochorenia:

• normalizácia období spánku a bdenia;
• pravidelnosť sexuálnej aktivity;
• odstránenie zlých návykov;
• kontrola telesnej hmotnosti, zmena stravy;
• zahrnutie fyzickej aktivity.

Záver

Podľa gynekológov sú najdôležitejšie pravidelné preventívne prehliadky. Umožňujú vám identifikovať fibroidy v štádiu, keď bude konzervatívna terapia účinná a chirurgická intervencia nebude potrebná.

17. augusta 2017 7948 0

Cervikálny myóm je nezhubný nádor podobný novotvaru, ktorý vyrastá z vonkajšej vrstvy a vlákien spojivového tkaniva tkaniva hladkého svalstva maternice. Mechanizmus výskytu tohto ochorenia nie je úplne objasnený. Mnohí odborníci sa prikláňajú k prítomnosti hormonálnych porúch v tele ženy, pod vplyvom ktorých dochádza k hyperplázii svalového tkaniva.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej webovej stránky.

Cervikálne fibroidy sú diagnostikované každoročne u 25 % žien na celom svete. Toto ochorenie postihuje ženy v plodnom veku, ale pozoruje sa oveľa menej často ako myóm maternice. V súčasnej fáze vývoja medicíny je možné túto patológiu úspešne liečiť chirurgicky.

Naše kliniky už niekoľko rokov diagnostikujú a liečia myómy rôznych lokalizácií a typov pomocou inovatívnych techník s cieľom minimalizovať riziko komplikácií a liečiť ochorenie u žien všetkých vekových skupín. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravotného stavu, musíte navštíviť gynekológa, alebo si môžete nechať poradiť od našich odborníkov, medzi ktorými sú poprední odborníci v oblasti gynekológie a endovaskulárnej chirurgie Lubnin D.M. a Bobrov B.Yu.

Cervikálne fibroidy: príčiny

Myóm je hormonálne závislý nádor, ktorý sa tvorí u ženy v plodnom veku (v období vysokej aktivity jej pohlavných hormónov) a v menopauze v dôsledku prudkého poklesu hladiny progesterónu a estrogénu v krvi často regresuje.

Príčinou vývoja patologického procesu, za predpokladu, že existuje chronické zameranie infekcie, môže byť tvorba imunologických komplexov v tele, ktoré môžu poškodiť tkanivo maternice.

Niekedy sa ochorenie vyskytuje v dôsledku patologickej degenerácie myometria, ktoré je poškodené infekčnými patogénmi alebo v dôsledku vnútromaternicového zásahu.

Cervikálne fibroidy: príznaky

Klinický obraz maternicových fibroidov je asymptomatický. Takmer vždy je nemožné diagnostikovať túto chorobu v počiatočných štádiách. Treba však zdôrazniť, že skorší rozvoj symptómov spôsobuje práve cervikálna lokalizácia myomatóznych uzlín. Príznaky cervikálnych fibroidov sú:

• silné krvácanie počas menštruácie;
• bolesť, ktorá je lokalizovaná v dolnej časti brucha a / alebo bedrovej oblasti;
• reprodukčná dysfunkcia;
• porušenie orgánov susediacich s maternicou umiestnených v malej panve;
• črevná atónia, zápcha, ťažkosti s močením (v prípade veľkého nádoru).

Cervikálne fibroidy: klinické rozdiely

Ako myomatózny uzol rastie, vonkajší os krčka maternice sa začína prudko odchyľovať do strany a nadobúda tvar polmesiaca. V tomto prípade môže byť umiestnený pred, za alebo na boku nádoru. Keď sa veľkosť fibroidov zväčší, krčka maternice sa začne deformovať, čo môže mať za následok posunutie močového mechúra.

S rozvojom nádoru „sediaceho“ na širokej základni vyčnieva do cervikálneho kanála, v dôsledku čoho sa krčka maternice stáva súdkovitým. Formácia sprísňuje významný segment okraja maternicového hltana. Pri bimanuálnom vyšetrení je gynekológ schopný prehmatať len zvyšok krčnej pery, čo obmedzuje posunutý otvor.

Skutočná forma fibroidov, ktorá sa tvorí vo vaginálnej oblasti krčka maternice, je pomerne zriedkavá patológia. Pri absencii jasného prechodu z krčka maternice do tela orgánu sa stáva valcovitým a krčka maternice nadobúda veľkosť, ktorá presahuje veľkosť tela maternice.

Vo všeobecnosti cervikálne fibroidy, ktoré sa tvoria vo vaginálnej oblasti, pri absencii menštruácie dlhšie ako rok (s postmenopauzou), sa nezmenšujú. To ho odlišuje od benígnych nádorov, ktoré sú lokalizované v iných oblastiach maternice.

Cervikálne fibroidy: komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií tejto patológie sú nekrotické zmeny v fibroidnom uzle. Tento stav je charakterizovaný intenzívnou bolesťou a prudkým zvýšením telesnej teploty. Často je sprevádzaný klinickým obrazom „akútneho brucha“. Ak sa nádor vytvoril na pedikule, môže sa stať torziou.

Pomerne často sa v dôsledku predĺženej menštruácie u pacientov, ktorí trpia touto patológiou, diagnostikuje anémia. Tiež krčné myómy môžu spôsobiť spontánny potrat, potrat a neplodnosť ženy. V zriedkavých situáciách (približne 12 %) sa myómy môžu rozvinúť do malígneho nádoru.

Cervikálne fibroidy: diagnostika a liečba

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, každá žena by sa mala poradiť s gynekológom na úplné fyzikálne vyšetrenie a ďalšie výskumné metódy.

Metódy výskumu používané počas diagnostiky:

• Vyšetrenie pacientky pomocou zrkadiel na gynekologickom kresle;
• Ultrazvuková diagnostika;
• hydrosonografia;
• Laparoskopické vyšetrenie;

Liečba cervikálnych fibroidov pozostáva z dvoch etáp: konzervatívnej a chirurgickej. V prvých štádiách rastu patologického procesu môže ženský lekár predpísať konzervatívnu liečbu zameranú na normalizáciu hormonálnych hladín. Táto liečba zahŕňa užívanie špecifických hormonálnych liekov spolu s vitamínmi. Bohužiaľ, ako ukazuje prax, takáto technika je najčastejšie neúčinná. Preto, keď sa zistí benígny nádor, ktorý je lokalizovaný na krčku maternice, väčšina špecialistov predpisuje chirurgickú liečbu.

Moderná laparoskopická myomektómia, ktorá zahŕňa odstránenie myomatóznych uzlín, sa často vykonáva cez vagínu. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Ihneď po ukončení hysteroskopie je zaznamenaná určitá deformácia krčka maternice, ale po 3-4 týždňoch sa krčka maternice takmer úplne vráti do svojej normálnej polohy. V poslednej dobe, keď sa nádor rozvinie do lúmenu v cervikálnom kanáli, začala sa vykonávať hysteroskopia alebo totálna hysterektómia.

Vďaka moderným medicínskym technológiám sa v gynekologickej praxi využívajú iné, pokročilejšie metódy liečby myómov. Embolizácia maternicových tepien je jednou z najmodernejších techník, pri ktorej dochádza k zastaveniu prietoku krvi v maternicových tepnách, čo spôsobuje nekrotický rozpad myomatóznych uzlín. Počas tohto chirurgického zákroku sa cez femorálnu artériu zavedie katéter. Prietok krvi v maternicovej tepne je potom blokovaný embóliou (syntetický materiál). Ide o minimálne invazívny zákrok zachovávajúci orgán, ktorý si nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu pacienta.

Mnoho Rusov medzi veľkým výberom chirurgickej liečby dáva prednosť SAE. Prístupy k liečbe myómov maternice sú rôzne a výber závisí od veľkosti, lokalizácie a štruktúry myómov, ako aj od sprievodnej patológie a veku pacientky. Preto, aby ste objasnili otázky a podrobnejšie prediskutovali niektoré nuansy, mali by ste kontaktovať špecialistu na našej klinike na podrobnú konzultáciu a výber komplexnej liečby.

Náčrt článku

Cervikálny fibroid je benígny nádor, ktorý pozostáva predovšetkým zo spojivového tkaniva a nachádza sa vo svaloch krčka maternice. Choroba narúša hormonálnu rovnováhu, sťažuje žene otehotnieť a porodiť dieťa. Čo je fibroid, ako ho liečiť, príčiny a príznaky - hlavné problémy, ktorým sa bude článok venovať.

Klasifikácia

V procese diagnostiky a liečby je veľmi dôležité určiť typ patológie. Na základe umiestnenia uzlov sa rozlišujú tieto typy fibroidov:

1. Subserous - nádor rastie zvonku, prerastá do pobrušnice.
2. Submukózne - útvar je lokalizovaný v submukóznych vrstvách, prerastajúcich do maternice.
3. Intersticiálne - uzliny sa tvoria intramuskulárne.

Podľa ich polohy k osi maternice sa uzliny delia na:

• Kaprál - bežný typ, ktorý sa tvorí vo vnútri krčka maternice;
• V isthme maternice - nachádza sa medzi krčkom a telom maternice;
• Cervikálny - nádor sa tvorí na spojení krčka maternice a vagíny.

Na základe výsledkov rozhovoru a vyšetrenia pacienta na kresle má lekár podozrenie na nejaký typ formácie. Na potvrdenie diagnózy musí žena podstúpiť ďalšie testy.

Prijateľné veľkosti

Definované v týždňoch a centimetroch. Lekári rozdeľujú myómy na malé (do 2 cm), stredné (do 6 cm) a veľké (nad 6 cm). V počiatočných štádiách sa formácie nedávajú pocítiť, keď nádor dosiahne 5 cm alebo viac;

Uzly väčšie ako 6 centimetrov vyvíjajú tlak na susedné orgány a nervové zakončenia, čo spôsobuje vystreľujúce bolesti v rôznych oblastiach tela, ťažkosti s močením atď. Prípustná veľkosť nádoru je až 15 týždňov tehotenstva, čím dlhšie sa choroba ignoruje, tým väčšie je riziko rakoviny.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie sa myómy na krčku maternice tvoria počas reprodukčného veku - 25-45 rokov. Odborníci identifikujú niekoľko hlavných príčin fibroidov:

1. genetika
2. Hormonálna nerovnováha.
3. Systematická absencia orgazmov.
4. Neskorý alebo príliš skorý pôrod.
5. Časté potraty, traumatické pôrody, kyretáže atď.
6. Obezita, prísne diéty, metabolické poruchy, cukrovka.
7. Zápalové procesy v panvových orgánoch.
8. Infekcia sexuálnymi baktériami, hubami, vírusmi.

Podľa štúdií sa myomatózny uzol na krčku maternice často vyskytuje v dôsledku stresu. Žena, ktorá je neustále v psycho-emocionálnom strese, často trpí gynekologickými ochoreniami.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú rozhovorom s pacientkou a vyšetrením pomocou gynekologického zrkadla. Okrem toho môže lekár predpísať nasledujúce laboratórne postupy:

• Analýza moču a krvi (všeobecná).
• CT, MRI;
• Ultrazvuk s vaginálnym senzorom – relevantný pre malé uzliny;
• Histologické vyšetrenie;
• Náter na atypické bunky a flóru;
• Hysteroskopia – používa sa na určenie veľkosti nádoru a jeho lokalizácie.

Malé nádory sú zvyčajne zistené náhodou. Keď sa objavia prvé príznaky, žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom.

Symptómy

Líšia sa v závislosti od umiestnenia uzlín, ich veľkosti a prítomnosti sprievodných ochorení. V počiatočných štádiách nie sú žiadne prejavy, ale keď patológia postupuje, žena si časom všimne nasledujúce príznaky cervikálnych fibroidov:

1. Dlhé, ťažké obdobia. Tento príznak sa vysvetľuje oslabením kontrakcií maternice. Ak je krvácanie prítomné dlhší čas, čoskoro sa objaví anémia, ktorá je sprevádzaná mdlobami, slabosťou, závratmi atď.
2. Intermenštruačné krvácanie.
3. Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta. Pri veľkom nádore bolesť trápi ženu počas celého menštruačného cyklu.
4. Veľké nádory vyvíjajú tlak na susedné orgány, čo spôsobuje problémy s pohybom čriev a močením.

Klinické prejavy sa budú líšiť v závislosti od umiestnenia uzla a jeho typu. sprevádzané silným krvácaním, kŕčovitými bolesťami a nízkym hemoglobínom.

Intersticiálny nádor spôsobuje narušenie panvových orgánov a cyklu. vyvoláva silnú bolesť vyžarujúcu do perinea a dolnej časti chrbta, ako aj problémy s močením a defekáciou.

Medikamentózna liečba

Konzervatívna terapia je vhodná v prípadoch, keď nádor nepostupuje, má malú veľkosť a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Spravidla je liečba liekom predpísaná pre intersticiálne a subserózne fibroidy. Podstatou terapie je užívanie hormonálnych liekov na zníženie veľkosti nádoru. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• Antiestrogény, táto skupina zahŕňa tamoxifén;
• gestagén;
• Danazol – antagonisty gonadotropínov;
• Perorálne antikoncepčné prostriedky;
• Buserelin.

Pôsobenie liekov je založené na vyvolaní umelej menopauzy. Lieky sa užívajú v dávkach, nie viac ako 3-6 mesiacov. Po uplynutí určeného času by si žena mala urobiť krátku prestávku a terapiu zopakovať. Dodatočné ošetrenie zahŕňa inštaláciu cievky Mirena.

Veľké myómy je potrebné liečiť iba chirurgicky. Na to existuje niekoľko moderných metód, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Homeopatia

Homeopatia je nevyhnutná pre úplné zotavenie tela, zmiernenie symptómov, inhibíciu rastu nádoru a prevenciu relapsu. Monopreparáty normalizujú hormonálnu hladinu za 2-3 mesiace, zlepšujú činnosť vaječníkov a štítnej žľazy, znižujú hmotnosť.

Skupina liekov zahŕňa:

1. Albus Lapis.
2. Conium.
3. Aurum.
4. Ignacy.
5. Ustilago.
6. Fosfor.
7. Sicília.
8. Sabína.

Homeopatické lieky treba užívať správne, na základe rady lekára. Liečivo sa pije 30 minút pred jedlom alebo po jedle. Počas liečby by ste nemali piť alkohol, čaje, mätu ani iné adstringenty.

Chirurgia

V minulosti sa krčné myómy liečili odstránením reprodukčného orgánu. Moderné metódy sú šetrné po operácii je žena schopná počať, nosiť a porodiť zdravé dieťa.

Najpopulárnejšie postupy:

• Laparotómia je plnohodnotná operácia cez rez na brušnej stene;
• Hysterektómia – odstránenie nádoru cez vagínu pomocou laparotómie alebo laparoskopie;
• ablácia FUS – zahŕňa zahrievanie tkanív formácie s cieľom ich zničenia;
• Embolizácia je upchatie ciev zásobujúcich uzol, v dôsledku čoho sa nádor zmenšuje a rozpadá.
• Laparoskopia je operácia vykonávaná cez tri malé otvory.

Medzi najšetrnejšie výkony patrí ablácia FUS, embolizácia a laparoskopia. Po operácii je zachovaná reprodukcia a možnosť mať dieťa.

Prevencia

Prevencia zahŕňa odstránenie základných príčin patológie. Je zakázané:

1. Opaľujte sa dlho.
2. Často vykonávajte potraty.
3. Spustite gynekologické a iné ochorenia.
4. Ignorujte hormonálnu nerovnováhu.
5. Často striedajte sexuálnych partnerov.
6. Zneužívanie perorálnych kontraceptív.
7. Prepracujte sa a venujte sa ťažkým športom.

Odporúča sa navštíviť gynekológa dvakrát ročne, aby sa patológia včas rozpoznala a zbavila sa jej v počiatočných štádiách.

Dôsledky

Keď sa ženy dozvedeli svoju diagnózu, pýtajú sa sami seba: prečo je fibroid nebezpečný, aké môžu mať následky? Najzávažnejšou komplikáciou je rozvoj rakoviny, to sa stáva zriedka, ale existujú riziká.

Menej hrozivými, no nepríjemnými komplikáciami sú anémia, neplodnosť, nekróza uzliny, torzia nohy a vznik nádoru. To všetko môže ohroziť zdravie ženy, najmä ak dôjde k infekcii a zápalu v krčku maternice.

Cervikálny a isthmus myóm deformuje maternicu, čo vedie k neplodnosti, potratom a stláčaniu panvových orgánov.

Kontraindikácie

Pacient pred a po operácii by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nemôžete sa opaľovať;
• Vezmite si horúce kúpele a navštívte saunu;
• Zdvíhať závažia;
• Vykonávať potraty.

Vhodné je užívať biogénne stimulanty a vitamíny, ktoré pomáhajú udržiavať zdravie žien. Kontraindikácie pre fibroidy pomáhajú vylúčiť budúce relapsy a vyhnúť sa komplikáciám.

Tehotenstvo

Je možné počať dieťa s myómom To je otázka, ktorá trápi mnoho žien s touto diagnózou. Uzly sťažujú oplodnenie a narúšajú ovuláciu, ale žena môže otehotnieť.

Malé nádory neovplyvňujú proces počatia a pôrodu, ale veľké negatívne ovplyvňujú vývoj plodu. Pred plánovaním koncepcie je vhodné odstrániť formáciu, aby celý proces prebehol hladko.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa ako dodatočná terapia pre malé nádory. Najčastejšie sa na perorálne podávanie a sprchovanie používajú bylinné infúzie.

Tu je niekoľko receptov:

1. Odvar z mrkvovej vršky - zo suroviny treba odobrať dva zväzky, zaliať vriacou vodou a nechať 30 minút odstáť. Čaj sa užíva niekoľkokrát denne.
2. Zmes na navlhčenie tampónu - vezmite med a decht s maslom v pomere 1: 1, premiešajte, navlhčite gázový tampón a nechajte cez noc. Na druhú noc pridajte k surovine kafrový olej, navlhčite tampón a podávajte cez noc. Takto sa s nimi zaobchádza 1 mesiac, pričom sa zmesi striedajú.
3. Nálev na douching - vezmite tinktúru nechtíka, zrieďte v prevarenej vode 1:10. Sprcha denne.

Ľudové lieky sú účinné iba v počiatočných štádiách sa odstránia veľké nádory chirurgicky.

Degenerácia na rakovinu

Onkológia sa vyskytuje zriedkavo - 1,5-5% prípadov. Samotný myóm je nezhubný nádor, no v pokročilých štádiách je možné vyvinúť rakovinu, preto je včasná liečba nevyhnutná. V 2% prípadov sa patológia vyskytuje spolu s rakovinou endometria.

Myóm na krčku maternice je nezhubný nádor podobný novotvaru, ktorý sa tvorí z vonkajšej vrstvy a vlákien spojivového tkaniva tkaniva hladkého svalstva maternice.

Toto ochorenie postihuje ženy v plodnom veku, ale pozoruje sa oveľa menej často ako myóm maternice.

Príčiny fibroidov

Poruchy hormonálnej funkcie. Myóm je hormonálne závislý nádor, ktorý sa tvorí u ženy v plodnom veku (v období vysokej aktivity pohlavných hormónov), v menopauze alebo v dôsledku prudkého poklesu hladiny progesterónu a estrogénu v krvi. často regresuje.

Príčinou výskytu patologického procesu v prítomnosti chronického zamerania infekcie môže byť imunologická aktivita tela (syntéza protilátok).

Niekedy sa ochorenie vyskytuje v dôsledku patologickej degenerácie myometria, ktoré je poškodené infekčnými patogénmi alebo v dôsledku vnútromaternicového zásahu.

Čo je myómový uzol a možnosti jeho vývoja?

Neoplastický proces sa objavuje v dôsledku poškodenia cievnej steny v oblastiach najkomplexnejších cievnych väzieb. To vyvoláva narušenie mikrocirkulácie krvi a rozvoj hypoxie (nedostatočný prísun kyslíka). Fibrómový uzol je nekapsulárna tvorba hypertrofovanej vrstvy svalov (gynekológovia to nazývajú abnormálna vrstva svalov). Vyvíja sa spolu s priľahlou svalovou vrstvou a nádor sa tvorí oveľa rýchlejšie, ako sa svalové uzliny zvyšujú.

V modernej lekárskej praxi existujú tri možnosti rozvoja cervikálnych fibroidov:

• v dôsledku proliferácie a ďalšej hypertrofie svalového tkaniva dochádza k skutočnému rastu;
• takzvaný falošný rast, ktorý je spravidla dôsledkom exacerbácie chronických zápalových procesov vedúcich k opuchu a narušeniu prietoku krvi a lymfy;
• v prípade adenomyózy alebo sarkómu je zaznamenaný simulovaný vývoj.

Podľa toho, kam smeruje rast nádoru, sa diagnostikujú subserózne krčné myómy („smerované“ do dutiny brušnej), intersticiálne (prerastajúce do svalov maternice) a submukózne (rastúce smerom k dutine maternice).

Možnosti rastu fibroidov

Pri diagnostike novotvaru gynekológovia rozlišujú dve hlavné pravdepodobné možnosti jeho vývoja: V prípade primárnej endokrinnej neplodnosti alebo oneskoreného sexuálneho vývoja hovoríme o prítomnosti primárnych myómov. Vyvíja sa pomerne pomaly, navyše počas vývoja nádoru sú zaznamenané známky regresie. Sekundárne krčné myómy sú novotvary, ktoré vznikajú po chirurgickom prerušení tehotenstva, zápale, pôrode s komplikáciami alebo operáciách na vajíčkovodoch. Takýto nádor rastie oveľa rýchlejšie a oveľa menej často sa pozorujú rôzne degeneratívne zmeny.

Cervikálne fibroidy: príznaky, charakteristické znaky

V klinickej praxi sa miera detekcie tejto patológie pohybuje od 2,1% do 4,76%. Je potrebné zdôrazniť, že práve cervikálna lokalizácia myomatóznych uzlín spôsobuje skorší rozvoj symptómov. Príznaky cervikálnych fibroidov sú:

• nadmerné krvácanie počas menštruácie;
• bolesť, ktorá je lokalizovaná v dolnej časti brucha a / alebo bedrovej oblasti;
• vývoj novotvaru;
• reprodukčná dysfunkcia;
• stlačenie orgánov susediacich s maternicou umiestnených v malej panve;
• črevná atónia, zápcha, ťažkosti s močením (v prípade veľkého nádoru).

Cervix s fibroidmi

Keď sa myómový uzol vyvíja na zadnom alebo prednom pere krčka maternice, vonkajší hltan sa začne prudko odchyľovať do strany a nadobúda tvar polmesiaca. V tomto prípade môže byť umiestnený pred, za alebo na boku nádoru. Keď sa veľkosť fibroidov zväčší, krčka maternice sa začne deformovať, čo spôsobí posun močového mechúra.

Ak sa vyvinie novotvar, ktorý „sedí“ na širokej základni, vyčnieva do cervikálneho kanála, v dôsledku čoho sa krčok maternice stáva sudovitým. Formácia stiahne významný segment okraja maternicového hltana a lekár dokáže prehmatať iba zvyšok krčnej pery, ktorý načrtáva posunutý otvor.

Treba poznamenať, že skutočná forma fibroidov, ktorá sa tvorí vo vaginálnej oblasti krčka maternice, je pomerne zriedkavá patológia, ale zároveň pri absencii jasného prechodu z krčka maternice do tela krčka maternice. orgán, stáva sa valcovitým tvarom a krčka maternice dostáva veľkosť, ktorá presahuje veľkosť tela maternice.

Vo všeobecnosti cervikálne fibroidy, ktoré sa tvoria vo vaginálnej oblasti, pri absencii menštruácie dlhšie ako rok (s postmenopauzou), sa nezmenšujú. To ho odlišuje od benígnych nádorov, ktoré sú lokalizované v iných oblastiach maternice.

Možné komplikácie cervikálnych fibroidov

Jednou z najčastejších komplikácií tohto ochorenia sú nekrotické zmeny v myómovom uzle. Tento stav je charakterizovaný intenzívnou bolesťou a zvýšenou telesnou teplotou. Často je sprevádzaný klinickým obrazom „akútneho brucha“. Keď sa nádor vytvorí na stopke, môže sa stať krútením.

Pomerne často sa v dôsledku predĺženej menštruácie u pacientov, ktorí trpia touto patológiou, diagnostikuje anémia (anémia). Tiež krčné myómy môžu spôsobiť spontánny potrat, potrat a neplodnosť ženy. V zriedkavých situáciách sa fibroidy môžu vyvinúť na malígny nádor.

Metódy výskumu používané počas diagnostiky:

1. Vyšetrenie pacientky pomocou zrkadiel na gynekologickom kresle.

2. Ultrazvuková diagnostika (92-95 percent informačného obsahu).

3. Hydrosonografia.

4. Laparoskopické vyšetrenie.

5. MRI a CT.

Ako sa liečia cervikálne myómy v tradičnej medicíne?

V prvých štádiách rastu patologického procesu môže ženský lekár predpísať konzervatívnu liečbu zameranú na normalizáciu hormonálnych hladín. Táto liečba zahŕňa užívanie určitých hormonálnych liekov v kombinácii s vitamínmi. Bohužiaľ, táto technika je najčastejšie neúčinná, a preto pri zistení benígneho nádoru, ktorý je lokalizovaný na krčku maternice, väčšina špecialistov predpisuje chirurgickú liečbu.

Keď sa u ženy vyvinie cervikálny myóm na pozadí nejakého iného ochorenia, pre ktoré je chirurgický zákrok kontraindikovaný, je jej tiež predpísaná konzervatívna terapia a operácia sa vykonáva striktne zo zdravotných dôvodov (v prípade silného krvácania z maternice alebo nekrózy myomatózneho uzla) .

Nedávno, keď sa nádor vyvinul do lúmenu v cervikálnom kanáli, bola vykonaná hysteroskopia alebo totálna hysterektómia.

Moderná laparoskopická myektómia, ktorá zahŕňa odstránenie myomatóznych uzlín, sa často vykonáva cez vagínu. Táto operácia sa vykonáva v endotracheálnej (kombinovanej) anestézii alebo pomocou spinálnej anestézie. Ihneď po ukončení hysteroskopie je zaznamenaná určitá deformácia krčka maternice, ale po 3-4 týždňoch sa krčka maternice takmer úplne vráti do svojej normálnej polohy.

Vďaka moderným medicínskym technológiám sa v gynekologickej praxi využívajú iné, pokročilejšie metódy liečby myómov.

Embolizácia maternicových tepien je jednou z najmodernejších techník, pri ktorej dochádza k zastaveniu prietoku krvi v maternicových tepnách, čo spôsobuje nekrotický rozpad myomatóznych uzlín. Pri tomto chirurgickom zákroku sa cez femorálnu tepnu do maternicovej tepny zavedie katéter a pri použití syntetického materiálu sa zablokuje prietok krvi. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý si nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Fusablácia fibroidov je experimentálna technika, ktorá zahŕňa zahrievanie fibroidného tkaniva zaostreným vysoko intenzívnym terapeutickým ultrazvukom. Celý postup sa vykonáva pod kontrolou MRI. Po použití tejto manipulácie je nádor zničený.

Ide o účinný orgán zachovávajúci zásah, ktorý nevyžaduje úľavu od bolesti a dlhodobú rehabilitáciu, po ktorej je možné zachovať reprodukčnú funkciu. Je potrebné poznamenať, že ani z dlhodobého hľadiska neexistujú žiadne nežiaduce reakcie alebo relapsy.

Cervikálny myóm patrí dnes medzi najbežnejšie patológie. Tento nezhubný nádor sa môže stať vážnym problémom na ceste k materstvu, pretože jeho lokalizácia často narúša prenikanie spermií do orgánu a spôsobuje neplodnosť. Aj keď došlo k počatiu, cervikálny myóm počas tehotenstva môže viesť k mnohým ťažkostiam a ohroziť jeho ukončenie. To všetko závisí od miesta a smeru rastu nádoru. Aj napriek tomu, že takýto nádor nedegeneruje do rakoviny, vedci toto riziko nevylučujú pri žiadnom nádorovom procese. Preto by sa mala liečiť patológia a dnes existuje veľa metód na to, aby sa zachovala reprodukčná funkcia.

Stručne o hlavných črtách patológie

Myóm cervikálneho pahýľa je novotvar svalových buniek a buniek spojivového tkaniva, ktorý vznikol v dôsledku porušenia bunkového delenia (abnormálna porucha). Výsledný nádor má vzhľad uzliny, môže byť na hrubej báze alebo na tenkej stopke a môže rásť až do niekoľkých desiatok centimetrov.

Patológia je diagnostikovaná u pacientov v reprodukčnom veku, najčastejšie vo veku 30-35 rokov, a to ako u žien, ktoré porodili, tak u tých, ktoré nie. Bolo zaznamenané, že po menopauze nádory prestávajú rásť.

Existujú jednoduché a viacnásobné uzly. Je charakteristické, že pri cervikálnych fibroidoch symptómy a liečba závisia od presného miesta výskytu a smeru rastu nádoru. Existujú neoplazmy:

• submukózne (vytvorené pod sliznicou, rastúce vnútorným smerom);
• intersticiálna (umiestnená v svalovej vrstve);
• subserózne (objavujú sa navonok, v tomto prípade myómový uzlík na krčku maternice rastie smerom k brušnej dutine).

Príčiny vedúce k patologickému procesu

Hlavným dôvodom, ktorý môže spôsobiť patologický proces, je hormonálna nerovnováha, a to prevaha estrogénu a pokles progesterónu. Táto hypotéza je potvrdená pozorovaním, že po menopauze, keď sa estrogén prestane intenzívne produkovať, sa rast myómového uzla zastaví.

Podľa vedcov môžu ďalšie faktory viesť k poruchám na bunkovej úrovni a k ​​rozvoju tejto patológie:

• viacnásobné potraty;
• komplikácie počas pôrodu;
• poranenie orgánov;
• chronický zápal v reprodukčnom systéme;
• neschopnosť tela znášať tehotenstvo;
• metabolické poruchy (obezita, cukrovka);
• slabá imunita;
• častý stres.

Pozor! Mnohí lekári naznačujú spojenie medzi touto patológiou a genetickou predispozíciou.

Známky vývoja tejto patológie

Na začiatku svojho vývoja cervikálny myóm nevykazuje príznaky. Väčšina pacientok s ním žije roky, o nebezpečnom procese netuší a dozvie sa o ňom náhodou, pri gynekologickom vyšetrení.

Po zvýšení veľkosti nádoru možno pozorovať nasledovné:

• menštruačné nezrovnalosti;
• bolestivé, bolestivé pocity v dolnej časti brucha (často bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta);
• výskyt krvácania medzi menštruáciou;
• krvácanie z maternice (čo vedie k oslabeniu tela a rozvoju anémie);
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• ťažkosti s močením;
• zápcha;
• zvýšenie objemu brucha (s veľkou veľkosťou nádoru).

Hlavným príznakom môže byť neplodnosť. Rast nádoru vedie k upchatiu kanálika, čo bráni postupu spermií a nástupu počatia.

Ako sa táto patológia diagnostikuje?

Primárnu diagnózu určí lekár na základe vizuálneho vyšetrenia pomocou gynekologického zrkadla. Špecialista vie, ako vyzerajú cervikálne fibroidy, ale je potrebné ich presne odlíšiť od nebezpečnejších patológií, preto predpisujú:

• endoskopické vyšetrenie;
• laboratórne testy (krvný test, test moču, vaginálny náter);
• Ultrazvuk (fotografie fibroidov na krčku maternice poskytnú najúplnejšie informácie o veľkosti a raste nádoru, čo je dôležité pre výber liečebnej metódy);
• biopsia (odber vzorky nádorovej častice s jej následným histologickým vyšetrením a určením typu nádoru a jeho benígnosti).

Aké metódy sa poskytujú na liečbu

Program liečby cervikálnych fibroidov je predpísaný individuálne a závisí od charakteristík nádoru (veľkosť, umiestnenie, rýchlosť rastu). Zohľadňuje sa celkový zdravotný stav ženy. Malé nádory zistené na začiatku vývoja patologického procesu - cervikálny fibroid - majú prijateľné veľkosti, aby sa obmedzili na konzervatívnu liečbu. Na tento účel je predpísaný priebeh hormonálnych liekov (v nízkych dávkach) a vitamínová terapia.

Pozor! Patológiu je možné odstrániť iba pomocou špeciálneho liečebného postupu s ľudovými prostriedkami na cervikálny fibroid, ktorý neprinesie pozitívne výsledky a čas strávený vedie k potrebe chirurgického zákroku.

Ako terapia môže byť pacient indikovaný na chirurgickú intervenciu. Len pred niekoľkými rokmi sa všetky operácie nádorových procesov znížili na odstránenie celého orgánu, dnes moderné kliniky používajú minimálne invazívne techniky, ktoré umožňujú žene zachovať reprodukčnú funkciu. Radikálne odstránenie je možné len pri veľkých nádoroch a neochote pacienta mať v budúcnosti deti.

1. Myektómia. Najšetrnejšia metóda odstránenia myómov cez krčok maternice. V tomto prípade sa vyrežú iba nádorové uzliny a malá časť priľahlého tkaniva.
2. Hysterektómia. Radikálne odstránenie nádoru spolu s orgánom.
3. Arteriálna embolizácia. S jeho pomocou je možné blokovať prístup kyslíka a výživy k nádorovým bunkám, čo vedie k ich odumieraniu a zastaveniu rastu.

Tradičné metódy liečby cervikálnych fibroidov nemožno považovať za nezávislú metódu liečby len odborník môže predpísať správnu a primeranú liečbu. Lekár môže predpísať protizápalové sprchy a odporučiť metódy na posilnenie imunitného systému.