Ako liečiť cerebrovaskulárnu príhodu. Poruchy arteriálnej cirkulácie mozgu: formy, znaky, liečba Príčiny mozgovej dysfunkcie

Po 40-50 rokoch sa postupne hromadí bremeno problémov a chorôb. Niektoré z nich sa dajú ľahko odstrániť dodržiavaním zdravého životného štýlu, zmenami v stravovaní a cvičením, ale keď je narušený krvný obeh v mozgu, liečba by mala byť špecifická v závislosti od typu patológie (akútne alebo chronické poruchy), ako aj závažnosť a prítomnosť určitých symptómov a komplikácií.

Podľa údajov WHO sú patológie spojené s krvnými cievami, najmä akútne, hlavnou príčinou invalidity a smrti u relatívne mladých pacientov.

Progresívne symptómy chronickej poruchy bez lekárskeho zásahu postupne, v priebehu niekoľkých rokov, vedú k progresívnej demencii v dôsledku vzniku DEP (dyscirkulatívna encefalopatia), s poruchami mentálnej aktivity, kognitívnych funkcií a motorických aktov, citlivosti a koordinácie. V tomto ohľade sa stáva dôležitá otázka, ako liečiť túto chorobu v prítomnosti akútnych porúch alebo chronických, postupne progresívnych abnormalít. Tieto otázky riešia neurochirurgovia, neurológovia a terapeuti, ktorí sa takýmto pacientom venujú.

Cievna mozgová príhoda: príznaky, liečba akútnych a chronických foriem

Ak sa objavia príznaky tejto patológie, terapia sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov a zdravotníckeho personálu. Je to dôležité, aby sa nestrácal drahocenný čas a aby sa minimalizoval stupeň poškodenia nervového tkaniva hematómom alebo ischémiou. Ak je privolaná sanitka a pacient s podozrením na cievnu mozgovú príhodu je doručený v priebehu prvých 4-6 hodín, prognóza ďalšej liečby a rehabilitácie bude najpriaznivejšia. Počas tohto obdobia je možné prijať opatrenia na lýzu (násilné rozpustenie) krvnej zrazeniny alebo zastavenie krvácania v oblasti prasknutej cievy, čo zníži závažnosť lézie a jej veľkosť.

Začnime tým, že sa pozrieme na základné princípy, ako liečiť cievne mozgové príhody. Ide napríklad o privolanie rýchlej zdravotnej pomoci pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu a hospitalizáciu na neurologickom oddelení alebo JIS (jednotka resuscitácie a intenzívnej starostlivosti).

• V počiatočnom štádiu sa vykonávajú opatrenia na udržanie vitálnych funkcií všetkých vnútorných orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému a kontrola tlaku v pľúcnici, aby sa nezvýšilo poškodenie mozgovou príhodou alebo TIA (prechodný ischemický záchvat).
• Dôležité sú postupy na boj proti edému a opuchu mozgu a na zabezpečenie plného fungovania jeho membrán. Korekcia porúch metabolizmu voda-soľ sa vykonáva zavedením roztokov, udržiavaním cievneho tonusu a uvoľnením ich kŕčov a úpravou reologických a koagulačných vlastností krvi.
• V budúcnosti je terapia zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila všetky zmeny, ktoré sa vyskytli, a na prevenciu relapsu sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia v prítomnosti motorických, senzorických alebo kognitívnych porúch;

Ak sú príznaky chronickej poruchy, liečba sa vykonáva komplexne so zameraním na hlavnú príčinu problému a normalizuje prietok krvi v tepnách a žilách všetkých orgánov. Lieky sa používajú účelne: perorálne, intramuskulárne, intravenózne.

Komplex procedúr musí nevyhnutne zahŕňať lieky, ktoré normalizujú krvný tlak:

• základná terapia;
• prostriedky na predchádzanie krízam.

Je tiež dôležité znížiť cholesterol a aterogénne lipidové frakcie - „škodlivé“ tuky, ktoré prispievajú k tvorbe cholesterolových plakov na vnútornom povrchu krvných ciev. Z fyzioterapeutických techník sa odporúča magnetoterapia.

Vykonávanie takýchto činností zlepšuje krvný tlak, stav ciev, normalizuje prietok krvi a pomáha stabilizovať ukazovatele. V tomto ohľade sa spánok a celková pohoda postupne zlepšujú, odstraňujú sa bolesti hlavy a závraty, tinitus a ďalšie príznaky spojené s ochorením.

Je potrebná úplná revízia stravy vrátane korekcie nadváhy, ktorá často sprevádza hypertenziu a obehové problémy, terapia je doplnená rutinnými chvíľami, dávkovanou fyzickou aktivitou a fyzioterapiou, psychoprofylaktickými opatreniami, sedatívnou terapiou a odstránením možných kognitívnych porúch; (cvičenia na trénovanie pamäti, myslenia, čítanie kníh, lúštenie krížoviek).

Akútne cerebrovaskulárne príhody: príznaky a liečba

Ak sa objaví akútna bolesť hlavy, znecitlivenie časti tela, ochrnutie tváre, končatín, malátnosť, strata vedomia a nevoľnosť, vracanie, musíte okamžite zavolať sanitku, odviezť pacienta do nemocnice a nepokúšať sa o seba medikamentózne, najmä pomocou tradičnej medicíny alebo rôznych alternatívnych metód. Môže dôjsť k strate drahocenného času, čo môže viesť k nezvratným následkom.

V akútnom období sa všetky potrebné opatrenia uskutočňujú stacionárne, ale v budúcnosti je úloha príbuzných a postihnutého človeka veľká.

V prípade cerebrovaskulárnej príhody sa liečba a lieky vyberajú individuálne. Nasledujúce sa používajú v súlade s klinickými štandardmi:
skupiny liekov:

• neuroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť funkčnosť buniek;
• sedatíva, eliminujúce stres a úzkosť, strach zo smrti a invalidity;
• multivitamíny, najmä tie, ktoré obsahujú komplexy vitamínov B, ktoré pomáhajú obnoviť nervové vedenie v tých oblastiach, ktoré čiastočne prevzali funkcie postihnutých oblastí;
• venotonické lieky, ktoré normalizujú prietok krvi cez žilové cievy a znižujú opuch mozgu;
• činidlá s vazodilatačným (vazodilatačným) účinkom;
• antioxidanty, ktoré pomáhajú chrániť bunky pred hypoxiou a účinkami voľných radikálov a agresívnych zlúčenín.

Účinok všetkých liekov je zameraný na zlepšenie stavu buniek ochranou pred hypoxiou a poškodením, zlepšením výživy a funkcie. Dávkovanie a špecifickú kombináciu vyberie lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť sprievodnej patológie a príčinu, ktorá sa stala spúšťacím bodom ochorenia: zotavenie bude dlhé a postupné po prepustení z nemocnice, vyžaduje sa obdobie rehabilitácie a potom udržiavacia terapia počas celého života.

Následná liečba choroby

Stresové obdobie je teda za nami a po prepustení z nemocnice vyvstáva otázka, ako liečiť cievnu mozgovú príhodu v budúcnosti, v štádiu rekonvalescencie. Nevyhnutné je neustále sledovanie krvného tlaku, zrážanlivosti, celkového stavu a funkcií vnútorných orgánov vrátane liekov. Počnúc včasnou rehabilitáciou, ešte v nemocnici a potom doma alebo v sanatóriu, je indikovaný priebeh fyzikálnej terapie, ktorá pomôže obnoviť narušené motorické funkcie, koordináciu pohybov a svalový tonus po dlhšom odpočinku na lôžku.

Kurz môže zahŕňať:

• Masoterapia;
• ortopedická korekcia;
• psychoterapia.

CNMK: liečba

Pri výskyte trvalých alebo prechodných príznakov chronickej cievnej mozgovej príhody bude liečba dlhodobá, doživotná a zameraná na spomalenie progresívnych zmien na lebke spojených s hypoxiou a deficitom bunkovej výživy. Je dôležité prijať všetky opatrenia na ochranu neurónov pred voľnými radikálmi a hypoxickými léziami, aktivovať metabolické procesy na úrovni kôry a subkortikálnych, kmeňových formácií a normalizovať prietok krvi cez cievy. Lekár vyberá lieky individuálne a berie ich prísne pod kontrolou vitálnych funkcií.

U pacientov so slabým, nedostatočným prekrvením mozgu je možné okrem základnej terapie doplniť liečbu (iba po konzultácii s lekárom alebo podľa jeho ordinácie) o používanie tradičnej medicíny a bylinnej medicíny. So základnými liekmi sa odporúčajú rastlinné lieky - bylinné infúzie na normalizáciu cievneho tonusu a prietoku krvi, prírodné produkty - produkty včelárstva.

Diéta so zníženým príjmom kalórií je indikovaná na boj proti nadmernej hmotnosti a opatrenia na zníženie celkového cholesterolu a aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou). Ak je samotná korekcia výživy neúčinná, sú indikované špeciálne statínové lieky predpísané na dlhú dobu.

Rehabilitačné metódy a regeneračná liečba cievnych mozgových príhod

Lieky môžu zastaviť progresiu ochorenia, ale nedokážu obnoviť pohyb ani kognitívne funkcie. Preto je dôležité vykonať rehabilitačný kurz, ktorý pomôže odstrániť alebo znížiť závažnosť problémov s končatinami, pohybom a svalovou atrofiou.

V rehabilitácii pacientov s cievnou mozgovou príhodou zohrávajú veľkú úlohu fyzioterapeutické postupy: magnetoterapia na zlepšenie prietoku krvi v cievach mozgu a krku, elektrická myostimulácia na obnovenie strateného svalového tonusu, hyperbarická oxygenácia (tlaková komora) na zvýšenie prístupu kyslíka k mozgovým bunkám .

Počas zotavovania si návrat stratených funkcií tela vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť samotnej osoby a jej rodiny, ktorá bude musieť niekoľko mesiacov viesť špeciálne kurzy masáže a gymnastiky.

Existuje klasický systém cvičení vykonávaných pomocou ľudských rúk alebo simulátorov, ktorý pomáha pri osvojovaní si nových pohybových vzorcov, vytváraní nových podmienených reflexných spojení v mozgu. V podstate sa človek učí opäť hýbať, udržiavať rovnováhu a tonizovať svalové skupiny. Na vývoji rehabilitačnej liečby sa podieľajú rehabilitační lekári, kinezioterapeuti, maséri a neurológovia.

Špecialisti vyberajú individuálny program, sledujú jeho znášanlivosť a postup pri obnove funkcií.

Dodatočné rehabilitačné opatrenia

Po odstránení akútnych symptómov je terapia doplnená dychovými cvičeniami vykonávanými priamo na lôžku, keď sa stav pacienta zlepšuje. Súbor cvikov je zameraný na zlepšenie okysličenia tkanív vrátane svalov, uvoľnenie svalového napätia po gymnastike a masáži a zlepšenie celkového emočného tonusu.

V prítomnosti predĺženého pokoja na lôžku lieky dopĺňajú plnohodnotné opatrenia starostlivosti potrebné na prevenciu závažných komplikácií - kongestívnej pneumónie, kĺbových kontraktúr a preležanín. Je dôležité neustále meniť polohu pacienta vrátane prevrátenia na žalúdok a tiež je potrebné umiestniť pod nohy a chrbát podhlavníky a vankúše. Používanie špeciálnych hygienických výrobkov, kozmetiky a zdravotníckych pomôcok počas procesu starostlivosti umožňuje udržiavať pokožku ležiaceho pacienta v dobrom stave.

Položte otázku lekárovi

Stále máte otázky na tému „Ako liečiť cievnu mozgovú príhodu“?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Nehovoríme nevyhnutne o vážnych duševných chorobách. Mnohí z nás už určite počuli o stavoch ako depresia, bipolárna porucha alebo schizofrénia. Patologickými obsedantnými stavmi sú aj početné fóbie, ktorými mnohí z nás trpia.

Nie každý však počul o podmienkach, o ktorých sa bude ďalej diskutovať. Medzitým tieto stavy, ako žiadne iné, môžu zmeniť spôsob, akým vnímame tento svet. A v niektorých prípadoch - nielen zmeniť, ale urobiť život človeka tak ťažkým alebo nemožným, ako je to len možné.

Dôsledky poškodenia ľudského mozgu

Akinetopsia

Sotva možno nájsť človeka, ktorý by aspoň z prvej ruky nevedel o takom zrakovom postihnutí, akým je farbosleposť. A aj keď taký človek existuje, nebude ťažké mu vysvetliť podstatu tohto javu, ktorý spočíva v úplnej alebo čiastočnej neschopnosti rozlíšiť farby.

Ako však niekomu vysvetliť neschopnosť vnímať pohybujúce sa predmety? Ale takýto neuropsychologický jav existuje a nazýva sa akinetopsia. Ide o mimoriadne zriedkavú poruchu činnosti ľudského mozgu. Také zriedkavé, že väčšina informácií o ňom pochádza od jedného pacienta.

V roku 1978 bola skúmaná pacientka s akinetopsiou (43-ročná žena, ktorú v lekárskej komunite nazývajú LM, zrejme podľa skratky prvých písmen jej mena). Podľa tejto ženy vnímala pohybujúce sa objekty ako sériu niekedy sa meniacich statických obrázkov, ktoré za sebou zanechávali rozmazanú stopu.

Pacient LM bol pôvodne privedený na kliniku so sťažnosťou na silné bolesti hlavy. Žena utrpela mozgovú príhodu, ktorá mala za následok poškodenie takzvanej mediotemporálnej oblasti sekundárnej zrakovej kôry, ktorá sa nachádza v strednom temporálnom gyre (nazývaná poškodenie v oblasti V5 alebo MT).

Predpokladá sa, že táto časť ľudského mozgu je zodpovedná za vnímanie pohybujúcich sa objektov v okolitom svete. Našťastie tento konkrétny pacient dokázal znovu získať schopnosť normálne vidieť pohybujúci sa svet, vrátane strateného priestorového videnia a schopnosti vnímať farby.

Porucha propriocepcie

Táto porucha s takým zložitým názvom sa vysvetľuje tak, že človek s týmto stavom stráca vedomú schopnosť ovládať polohu svojich končatín. To je len jeden z príznakov tejto poruchy, aj keď, samozrejme, jeden z najmarkantnejších.

Ako sa však ukázalo, tento jav sa pozoruje aj u tých ľudí, ktorí takéto zranenia nemali. V súčasnosti sa verí, že prosopagnózia trpia dvaja zo sto ľudí a v niektorých prípadoch môžu byť príčinou genetické ochorenia.

Existoval ešte jeden ustálený názor, podľa ktorého sa fenomén prosopagnózie spájal s autizmom, ale to sa vtedy nepodarilo dokázať. Napriek tomu, že ľudia s autizmom niekedy vykazujú prosopagnóziu, tieto dva stavy spolu nesúvisia.

Je pozoruhodné, že tento jav je bežnejší v starobe u ľavákov. Navyše fenomén prosopagnózie najčastejšie koreluje s ťažkosťami pri rozpoznávaní ľudských tvárí, hoci existujú aj prípady zhoršeného rozpoznávania tvárí zvierat.

K čomu vedú dysfunkcie ľudského mozgu?

Capgrasov syndróm

Predstavte si túto situáciu: človek mal nehodu, utrpel ťažké zranenie hlavy, ale zázračne prežil. Keď sa spamätá, navštívi ho rodina a priatelia. Obeť však zrazu vyhlási, že to nie sú jeho príbuzní, ale skutoční podvodníci!

Toto je len jeden príklad psychiatrického syndrómu známeho ako Capgrasov syndróm. Takmer pred storočím Joseph Capgras, francúzsky psychiater, po ktorom bol tento syndróm v skutočnosti pomenovaný, opisujúci tento jav, ho nazval „ilúzia dvojníkov“.

Je známe, že tento syndróm sa vyskytuje v dôsledku poranenia sulcus temporalis superior (ryha, ktorá oddeľuje stredný temporálny gyrus mozgu od gyrus temporalis superior). Predpokladá sa, že táto časť mozgu hrá dôležitú úlohu pri rozpoznávaní emócií vyjadrených na tvárach iných ľudí.

Okrem takzvaných exogénnych príčin tohto syndrómu (t. j. tých, ktoré sú spôsobené úrazmi, vrátane mŕtvice a krvácania), existujú takzvané endogénne príčiny, keď demencia, alkoholizmus a schizofrénia vedú k Capgrasovmu syndrómu.

Napriek tomu, že človek s týmto syndrómom rozpoznáva tváre svojho okolia, prestáva týchto ľudí stotožňovať s ich predchádzajúcimi osobnosťami, pričom si ich mýli s dvojníkmi. Alebo sa zrazu rozhodne, že jeho samotného nahrádza dvojník. V niektorých prípadoch sa človek trpiaci Capgrasovým syndrómom rozhodne, že jeho zvieratko bolo nahradené doppelgängerom.

Situácia niekedy vyzerá veľmi zvláštne, keďže takýto človek si často uvedomuje mieru absurdnosti svojich pocitov. Keďže však oči (videnie) sú jedným z dominantných zmyslových orgánov, môže byť pre človeka s týmto syndrómom mimoriadne ťažké presvedčiť sa, že všetky jeho podozrenia sú len hrou mozgu.

Urbach-Witteho choroba

Mnoho ľudí závidí fiktívnym filmovým alebo komiksovým postavám, ktoré prejavujú nebojácnosť. Ale je naozaj také dobré nebáť sa ničoho? Takýchto ľudí môžete stretnúť vo svete, no nie všetci sú superhrdinovia so železnou vôľou. Príčinou nedostatku strachu u niektorých je Urbach-Witteova choroba.

Ide o mimoriadne zriedkavé ochorenie genetickej povahy. Za sto rokov veda poznala asi tristo prípadov tohto syndrómu nedostatku strachu. V dôsledku Urbach-Witteovej choroby je zaznamenaná čiastočná deštrukcia amygdaly (oblasti mozgu v tvare mandlí, o ktorých sa predpokladá, že sú zodpovedné za pocit strachu u človeka).

Lekárske zdroje opisujú prácu lekárov s pacientom, ktorý trpel Ubracha-Witteovou chorobou. Aj keď meno pacienta neprezradili (volá sa SM), je známe, že ide o ženu. Lekári s ňou vykonali sériu experimentov, aby zistili, do akej miery dosahuje nedostatok strachu u SM pacientky.

Ženu dokonca previezli na známe miesto v Spojených štátoch – bývalú nemocnicu Waverly Hills. Táto uzavretá nemocnica v Louisville v štáte Kentucky sa nazýva „strašidelný dom“. Predpokladá sa, že v tejto nemocnici zomrelo viac ako 60 tisíc pacientov (od roku 1910 do roku 1961), ktorí sa pokúšali liečiť tuberkulózu.

Niektoré liečby boli také hrozné, že pacienti zomierali skôr na ne ako na chorobu. Nemocnica je teraz miestom púte pre turistov z celého sveta, ktorí sa prichádzajú „vystrašiť“ do tejto obrovskej opustenej budovy, ktorá je údajne plná strašidelných vecí (vrátane desivých stonov a kriku).

Strašidelný dom nevystrašil pacienta ani na minútu. Obišla celú nemocnicu, no všetky jej emócie boli vyjadrené úsmevom a smiechom (zrejme v obzvlášť desivých momentoch!). Lekári sa však so závermi neponáhľali – nie každý berie legendu o nemocnici Waverly Hills vážne.

Pacientka SM, ktorá sa dozvedela, že kedysi hady nenávidela a strašne sa ich bála, bola dokonca odvezená do obchodu so zvieratami, ktorý predával plazy. Žena neprejavila strach; naopak, prejavila veľkú zvedavosť: pohladila hady a vzala ich do náručia.

Nezvyčajné následky chorôb mozgu

Klüver-Bucyho syndróm

Tento syndróm, prvýkrát opísaný v roku 1837, je dôsledkom poškodenia určitej oblasti mozgu, ktoré je výsledkom nielen zranenia, ale aj určitých mozgových ochorení. Prejavuje sa v podobe rôznych symptómov: môže ísť o hypersexualitu alebo naopak oslabenie citových reakcií.

U iných pacientov je zraková schopnosť rozoznávať predmety okolo nich narušená. Iní majú túžbu dotknúť sa predmetu a ochutnať ho. Pri tomto syndróme sú možné aj poruchy stravovacích návykov, ktoré vedú k obsedantnej túžbe zjesť čo najviac jedla.

Príčinou tohto syndrómu môže byť aj operácia mozgu. Známy je napríklad prípad 19-ročného pacienta (volá sa Kevin) – obyčajného obyčajného mladého muža, ktorý zrazu začal prežívať pocity déjà vu, 20-krát denne.

Kevin tiež pociťoval príznaky ako bolesť na hrudníku, problémy s dýchaním a dokonca aj hudobné halucinácie. Všetky tieto prejavy sa ukázali ako dôsledok epilepsie, ktorej príčinou, ako ukázala diagnostika, boli fyziologické zmeny v mediálnom okcipitotemporálnom gyre chlapa.

Muž žil so svojou epilepsiou ďalších 20 rokov a ako 39-ročný podstúpil operáciu, pri ktorej mu čiastočne odstránil oblasť mozgu, ktorá spôsobovala záchvaty epilepsie. Mesiac po operácii však Kevinovi zistili výrazné zmeny v správaní.

Kevin začal prejavovať nekontrolovateľnú vášeň pre jedlo a sex. Dokonca sa nečakane stal závislým na detskej pornografii! Mužovi diagnostikovali Kluver-Bucyho syndróm, no predtým ho zatkli za neslušné ublíženie na zdraví. Právnikom sa však podarilo dosiahnuť zníženie trestu, čo dokázalo, že Kevin sa nedokázal ovládať.

Guillain-Barrého syndróm

Guillain-Barrého syndróm je mimoriadne nebezpečný jav, pri ktorom dochádza k viacnásobnému poškodeniu periférnych nervov pacienta (tzv. polyradikuloneuropatia). Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc (aj v miernych formách).

Pri tomto syndróme imunitný systém ľudského tela napáda jeho periférny nervový systém, ktorý je zodpovedný za výmenu informácií medzi centrálnym nervovým systémom (miechou a mozgom) a zvyškom tela.

Guillain-Barrého syndróm je veľmi zriedkavý stav a nutnosť urgentného lekárskeho zásahu je spôsobená skutočnosťou, že tento syndróm je pre pacienta potenciálne život ohrozujúci. Jedným z príznakov tohto stavu môže byť strata hmatových vnemov vo svaloch, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia nervov, ktoré sú za tieto vnemy zodpovedné.

Spočiatku človek začína pociťovať slabosť v končatinách, ktorá sa môže prenášať do celého tela. Značnému percentu pacientov dochádza k zlyhaniu prsných svalov, čo sa prejavuje sťaženým dýchaním. Pacient zrazu ťažko rozpráva a prehĺta jedlo, čo je dôvodom jeho umiestnenia na intenzívnu starostlivosť.

Strata schopnosti pohybu a dýchania sú najvýraznejšími príznakmi tohto syndrómu, ktorý sa môže rozvinúť až do úplného ochrnutia pacienta. Presné príčiny Guillain-Barrého syndrómu nie sú známe. Predpokladá sa však, že tento zriedkavý stav (1 zo 100 000) je spôsobený určitými infekciami (vrátane HIV).

Problémy s mozgom

Rettov syndróm

Rettov syndróm je patologický stav, ktorý ohrozuje výlučne deti a takmer vždy len dievčatá. Deti narodené s týmto syndrómom zvyčajne vykazujú normálny vývoj až do šiestich mesiacov.

Potom toto závažné dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u každých 10 alebo 15 tisíc dievčat, začína postupovať. V dôsledku toho deti strácajú schopnosť ovládať tie zručnosti, ktoré práve začínajú získavať: schopnosť pohybu sa stráca a rečový aparát sa prestáva rozvíjať.

Deti, ktoré majú Rettov syndróm, majú často menšie hlavy kvôli pomalšiemu vývoju mozgu. Ich pohyby sú brzdené, ich tvár nadobúda špecifický „neživotný“ výraz. Správanie detí s Rettovým syndrómom je niekedy veľmi podobné správaniu detí s raným infantilným autizmom.

Nechýbajú ani charakteristické pohyby rúk, ktoré pripomínajú umývanie rúk. V skutočnosti to bol práve tento špecifický symptóm, ktorý podnietil rakúskeho neurológa Andreasa Retta v roku 1966, že sa zaoberal samostatnou neuropsychiatrickou chorobou.

Ako deti s Rettovým syndrómom starnú, vývojové oneskorenia sú viditeľné v iných častiach ich tela. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na túto chorobu. Existujúce liečebné metódy len pomáhajú deťom zlepšovať motoriku a poskytujú možnosť komunikácie s blízkymi.

Je tu však nádej. Faktom je, že Rettov syndróm sa vyskytuje v dôsledku zlyhania génu MECP2, ktorý sa nachádza na chromozóme X (ženy ich majú dva, takže sú postihnuté väčšinou dievčatá).

Vedci sa nedávno naučili aktivovať tento gén u pokusných myší s Rettovým syndrómom, po ktorých príznaky tohto syndrómu zmizli. Tento výsledok dáva nádej, že čoskoro bude možné ľudí s týmto syndrómom vyliečiť.

Nádor na mozgu

Parinaudov syndróm

Tento stav, tiež nazývaný syndróm miechy, spôsobuje zhoršenie vertikálneho pohľadu človeka. Vyzerá to takto: pacient, u ktorého je diagnostikovaný tento syndróm, stráca schopnosť pohybovať očami vertikálne – nahor alebo niekedy nadol.

Predpokladá sa, že najčastejšou príčinou tohto syndrómu je nádor postihujúci epifýzu (teda epifýzu, ktorá sa nachádza v medzimozgu).

V dôsledku toho dochádza k dysfunkcii zreníc, ktorá najčastejšie vedie k paralýze nadradeného pohľadu (pohyb očí u osoby s Parinaudovým syndrómom začína pripomínať pohyb očí bábiky).

Existuje množstvo špecifických symptómov, ktoré umožňujú jednoznačne určiť prítomnosť Parinaudovho syndrómu. Najčastejšie je tento stav diagnostikovaný u mladých žien so sklerózou multiplex, u starších pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu v hornej časti mozgu alebo u mladých ľudí s nádorom na epifýze.

Sú známe prípady Parinaudovho syndrómu, ktorý vznikol v dôsledku predávkovania určitou skupinou liekov (barbituráty). Napokon, v roku 2015 sa objavila správa o istej pani Waltersovej z Ohia v USA, u ktorej sa vyvinul tento syndróm potom, čo si ženina mačka olízla očnú buľvu. Príčinou je infekcia spôsobená baktériou Bartonella Henseley.

Synestézia

Ľudia, ktorí zažijú tento neurologický jav, demonštrujú nasledujúcu reakciu: keď sa aktivuje jeden z vonkajších zmyslov (napríklad sluch alebo čuch), súčasne sa aktivuje nejaký iný zmysel, vnem alebo dokonca dojem.

Toto je však najjednoduchšie (dalo by sa povedať až primitívne) vysvetlenie. Synestézia je oveľa komplexnejší jav, keďže existuje veľa rôznych foriem tohto javu. Napríklad, ak hovoríme o videní: človek s určitou formou synestézie (graféma-farba) môže pri rozpoznávaní určitého písmena alebo čísla zažiť pocit určitej farby.

A tu je príklad súvisiaci s chuťovými vnemami: pri určitom hluku začne človek cítiť v ústach určitú chuť. Synestézia zvyčajne zahŕňa spojenie medzi dvoma zmyslami, pocitmi alebo dojmami. V zriedkavých prípadoch však môžu byť tri alebo dokonca viac.

Samotné slovo „synestézia“ pozostáva z dvoch gréckych slov, ktoré možno preložiť ako „zjednotené pocity“. Je pozoruhodné, že tento stav sa vyskytuje u žien trikrát častejšie ako u silnejšieho pohlavia.

Synestéty sú bežnejšie medzi ľavákmi; Patria medzi ľudí, ktorí už tento jav v rodine zažili. Avšak mnohí ľudia, ktorí majú tento stav, si jednoducho nemusia byť vedomí toho, že ho majú, kým si neuvedomia, že ostatní ľudia v ich okolí nič podobné nezažívajú!

Preto je mimoriadne ťažké vypočítať prevalenciu synestézie: podľa niektorých odhadov sa vyskytuje u jedného z dvesto ľudí a podľa iných odhadov u jedného zo sto tisíc. A hoci vedci nevedia odpovedať na otázku, ktorá časť mozgu je za tento stav zodpovedná, niektorí veria, že je to spôsobené špecifickými nervovými spojeniami v rámci celého mozgu.

Iní vedci, ktorí hovoria o príčinách synestézie, poukazujú na limbický systém mozgu, ktorý je zodpovedný za emócie. Nech je to akokoľvek, synestézia je jedným z najbezpečnejších stavov zo všetkých vyššie opísaných. Niektorí synestéti dokonca popisujú pocity ako príjemné (hoci v zriedkavých prípadoch môžu preťažiť nervový systém alebo zmyslové orgány).

Cerebrálna cirkulácia označuje krvný obeh v cievach, ktoré zásobujú centrálny nervový systém – mozog a miechu.

V súčasnosti sa čoraz častejšie diagnostikujú rôzne typy patológií cerebrálneho obehu, čo je spojené s množstvom dôvodov. To zahŕňa zlú ekológiu, zlé návyky, nesprávnu výživu, sedavý spôsob života a geneticky podmienené choroby.

Prečo vznikajú cerebrovaskulárne príhody?

Medzi bezprostredné príčiny, v dôsledku ktorých je narušený prietok krvi do orgánov centrálneho nervového systému, patria:

• záhyby krvných ciev;
• výrazné zúženie lúmenu tepien;
• (zablokovanie lúmenu trombom);
• embólia;
• aneuryzmy.

Jednou z hlavných príčin vedúcich ku krvácaniu do mozgového tkaniva a vzniku hematómu je výrazné zvýšenie krvného tlaku. Pri prudkom skoku krvného tlaku môže dôjsť k prasknutiu cievy.

O niečo menej bežné v klinickej praxi je prasknutie arteriálnej aneuryzmy - výčnelku na cievnej stene, ktorý nemá silný elastický a svalový základ. Dokonca aj relatívne malé zvýšenie krvného tlaku na pozadí menšej fyzickej aktivity alebo psycho-emocionálneho stresu môže spôsobiť prasknutie patologicky zmenenej časti steny cievy.

Poznámka:ak je aneuryzma lokalizovaná v cieve výstelky mozgu, potom sa nevyvinie intracerebrálne, ale subarachnoidálne krvácanie.

Upchatie veľkých ciev je zvyčajne výsledkom oddelenia krvnej zrazeniny alebo infiltrátu, ktorý sa tvorí na srdcových chlopniach počas zápalu. Embólia s prietokom krvi migrujú do mozgových ciev a upchávajú tú, ktorej priemer lúmenu je menší ako priemer trombu. Embólia môže byť fragment. Upchatie cievy vedie k tomu, že sa zastaví zásobovanie oblasti mozgu. V takýchto prípadoch je zvykom hovoriť o embolickom mechanizme ischemického vývoja.

Trombus sa môže postupne vytvárať priamo v mozgovej cieve v tesnej blízkosti aterosklerotického plátu. Plaketa postupne napĺňa lúmen, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi. Stena cievy v oblasti aterosklerotických lézií má nerovný povrch, ktorý navyše podporuje agregáciu krvných doštičiek. Kombinácia lokálnych faktorov so spomalením prietoku krvi sa stáva príčinou trombózy ciev s následným rozvojom cievnych mozgových príhod v podobe ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Prívod krvi do mozgu je často narušený v dôsledku spazmu svalov cievnych stien.

Úplné zablokovanie hlavnej cievy nie je predpokladom pre rozvoj mozgového infarktu. V niektorých prípadoch pre nedostatočné prekrvenie určitej oblasti stačí ohyb cievy.

Mechanizmus rozvoja porúch cerebrálnej cirkulácie vo forme prechodných ischemických atakov („“) je podobný mechanizmu ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale v prvom prípade kompenzačné mechanizmy fungujú adekvátne v priebehu niekoľkých hodín.

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku, oblasti, ktorá je kŕmená postihnutou cievou, ako aj mechanizmu a závažnosti procesu sa patologické zmeny v tkanivách líšia. V súlade s tým sa klinické príznaky môžu líšiť.

Podľa prijatej klasifikácie sú všetky morfologické zmeny rozdelené na difúzne a fokálne.

Fokálne cerebrovaskulárne príhody:

• cievna mozgová príhoda;
• hemoragická mŕtvica:
• subarachnoidálne krvácania.

Dôležité:Lekári často nazývajú ischemickú mozgovú príhodu „mozgovým infarktom“.

Difúzne cerebrovaskulárne príhody:

• malé nekrotické ložiská;
• malé ohniskové zmeny v podstate;
• malé krvácania (jednorazové a viacnásobné);
• malé cystické útvary;
• zmeny gliomesodermálnej jazvy.

Pri patológiách cerebrálneho obehu má pacient často iba subjektívne príznaky, medzi ktoré patria:

• rôzna intenzita;
• závraty;
• poruchy citlivosti rôznych lokalizácií.

Objektívne neurologické príznaky nemusia byť zistené.

Možné sú aj lokálne dysfunkcie zmyslových orgánov, rozvoj organických symptómov so zachovaním funkcií centrálneho nervového systému, motorické poruchy (napríklad hyperkinéza alebo paralýza), epileptoformné záchvaty a poruchy pamäti alebo kognitívnych funkcií.

Podľa povahy vývoja sú všetky patológie v tejto kategórii rozdelené na:

• pomaly postupujúca (dyscirkulačná encefalo- alebo myelopatia);
• počiatočné (prechodné ischemické záchvaty a hypertenzné krízy);
• akútne (mŕtvica a subarachnoidálne krvácanie).

Poznámka:Prechodné ischemické záchvaty často nazývajú „mikromŕtvice“ ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, aj od lekárov.

Známky chronických, pomaly progresívnych porúch

Discirkulačná encefalopatia je patológia charakterizovaná postupnou progresiou. Je to spôsobené poruchami mozgových ciev. S touto chorobou sa v subkortikálnych oblastiach vytvárajú ohniskové štrukturálne zmeny.

Všeobecné klinické príznaky dyscirkulačnej encefalopatie:

• silné bolesti hlavy;
• zvýšená podráždenosť;
• občasné závraty;
• znížená schopnosť zapamätať si;
• problémy s koordináciou;
• neprítomnosť mysle;

Discirkulačná encefalopatia sa postupne rozvíja; Existujú 3 po sebe nasledujúce etapy.

Postupne progreduje aj discirkulačná myelopatia, ktorá je spôsobená poruchami obehu v mieche.

Príznaky discirkulačnej myelopatie

Discirkulačná myelopatia je lézia miechy vaskulárneho pôvodu, ktorá sa prejavuje vo forme panvových porúch, zmyslových porúch a rôznych paréz. Postupne tiež postupuje.

Poruchy spinálnej cerebrálnej cirkulácie sa zvyčajne vyskytujú vo forme:

• Personage-Turnerov syndróm, pri ktorom dochádza k discirkulácii v oblasti cervikobrachiálnych artérií, čo vedie k paréze svalov paží a bolesti v cervikobrachiálnej oblasti.
• Preobrazhensky syndróm, charakterizovaný dyscirkulačnými poruchami v oblasti prednej spinálnej artérie

Vývoj tohto typu cievnej mozgovej príhody zahŕňa 3 štádiá:

• kompenzované;
• subkompenzované;
• dekompenzovaný.

V počiatočnom štádiu je pacient charakterizovaný zvýšenou únavou alebo slabosťou svalov rúk a nôh. V druhom štádiu sú patologické zmeny zreteľnejšie, dochádza k poruchám reflexov a parestézii. Dekompenzované štádium je charakterizované výskytom porúch panvových orgánov (retencia stolice a moču), ako aj rozvojom paréz rôznych lokalizácií a paralýzou.

Príznaky počiatočnej cerebrovaskulárnej insuficiencie

Počiatočné príznaky zlyhania cerebrálneho obehu sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí psychického alebo fyzického stresu alebo vystavenia nepriaznivým podmienkam (nedostatok kyslíka alebo vysoká izbová teplota).

Medzi hlavné príznaky počiatočného zlyhania patria:

Výskyt takýchto klinických príznakov porúch cerebrálnej cirkulácie je základom pre komplexné lekárske vyšetrenie s cieľom identifikovať možné aterosklerotické zmeny v krvných cievach, arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak), ako aj vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

Prechodné poruchy prekrvenia mozgu sú charakterizované všeobecnými cerebrálnymi alebo fokálnymi príznakmi, ktoré pretrvávajú nie dlhšie ako 24 hodín.

Prechodné ischemické ataky sú prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie spôsobené nedostatočným prietokom krvi do určitých oblastí centrálneho nervového systému.

Príznaky prechodných ischemických záchvatov:

• poruchy reči;
• problémy s koordináciou pohybov a statiky;
• dvojité videnie;
• blikajúce „muchy“ pred očami;
• parestézia (zhoršená citlivosť končatín);
• pocit slabosti.

Dôležité:Ak si všimnete, že váš priateľ alebo kolega neodpovedá správne, padá predmety alebo sa pohybuje nestabilne, pravdepodobne potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Mnohé príznaky „mikromŕtvice“ sú podobné príznakom intoxikácie alkoholom.

Vedie k poruchám krvného obehu v mozgu, ktoré sú spôsobené prudkým zvýšením krvného tlaku.

Symptómy hypertenznej mozgovej krízy:

• intenzívna bolesť hlavy;
• pocit nevoľnosti;
• (nie vždy);
• závraty.

Ak sa typické neurologické príznaky u pacienta zisťujú dlhšie ako 24 hodín, diagnostikuje sa „mŕtvica“, teda hovoríme o akútnej cievnej mozgovej príhode.

Známky akútnych porúch

Symptómy ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, trombózy venóznych dutín, ako aj venózne krvácania sú podobné ako na klinike prechodných cievnych mozgových príhod, ale neurologické príznaky sú diagnostikované v priebehu jedného dňa alebo dlhšie.

Dôležité:Vo väčšine prípadov sa mŕtvice vyskytujú skoro ráno alebo neskoro v noci. Pacient s podozrením na túto akútnu poruchu krvného obehu často vyžaduje hospitalizáciu a umiestnenie na jednotku neurointenzívnej starostlivosti.

Ischemické mozgové príhody sú spôsobené zastavením prietoku krvi do častí mozgu v dôsledku zablokovania alebo náhleho kŕče krvných ciev.

Hemoragická je spôsobená krvácaním do mozgového tkaniva pri porušení celistvosti cievnej steny.

Ischemické zmeny sa zvyšujú postupne, v priebehu niekoľkých hodín (v niektorých prípadoch až jedného dňa). Hemoragická mŕtvica sa vyvíja takmer okamžite. Pri nej pacient pociťuje intenzívnu bolesť hlavy a stratu vedomia.

Dôležité:Akákoľvek mozgová príhoda je charakterizovaná vážnym zmyslovým postihnutím a paralýzou, často jednostrannou. S léziou lokalizovanou v pravej hemisfére trpí ľavá strana tela a naopak. U pacienta sa zvyčajne vyvinú poruchy zraku a artikulácie.

Subarachnoidálne krvácanie sa vyvíja na pozadí prasknutia aneuryzmy arachnoidných ciev. Zvyčajne to nie je sprevádzané objavením sa neurologických symptómov. Charakteristickým príznakom je intenzívna bolesť hlavy „dýkového“ charakteru a strata vedomia.

Cievne ochorenia mozgu, hypertenzia, hypotenzia, cerebrálna ateroskleróza sú systémové ochorenia mozgových ciev s narušením endokrinných, neurohumorálnych, biochemických metabolických procesov, steny ciev sú impregnované lipidmi, krvný obeh sa zužuje a elasticita stien klesá, kvôli ktorému je narušený tkanivový trofizmus, trombóza a nekróza tkanivových oblastí je možná s rozvíjajúcou sa sklerózou.
Lang vyvinul etiopatogenézu hypertenzie. Dlhodobé stresové stavy vedú k poruchám regulácie cievneho tonusu a vytvárajú sa ložiská stagnujúcej excitácie a poškodenie prebieha nasledujúcimi štádiami:

1. fáza- funkčné zmeny - prechodné zvýšenie krvného tlaku, labilný krvný tlak.

2. fáza- patologické funkčno-organické zmeny na cievach, kde sú všetky príznaky stabilné, krvný tlak je zvýšený, ale jeho hladina sa môže meniť.

3. fáza- organické zmeny v cievach (mŕtvica, nekróza, trombóza) - sú vyjadrené sklerotické zmeny, organické zlyhanie (encefalopatia) v rôznom stupni závažnosti.

Averbukh a ďalší autori sa domnievajú, že pre výskyt duševných porúch vaskulárneho pôvodu je potrebná kombinácia endogénnych a exogénnych faktorov:
dedičná záťaž; premorbidné vlastnosti – patologické (psychopatické) črty, ktoré sťažujú adaptáciu; ďalšie patogenetické faktory (alkohol, poranenie hlavy, fajčenie, dystrofia).
Prevalenciu ochorenia je ťažké určiť. Podľa zahraničných autorov tvoria cievne psychózy približne 22 – 23 % všetkých duševných ochorení u pacientov nad 60 rokov, 57 % z nich sú akútne psychózy, akútne neurózy a psychopatické poruchy, demencia je asi 10 %. Muži a ženy trpia rovnako

Taxonómia duševných porúch
pre cievne poruchy.
Charakteristický je polymorfizmus symptómov: od neurotických porúch až po demenciu. Existuje mnoho klasifikácií od rôznych autorov: Kraft, Averbukh, Bannikov, Sternberg.
Duševné poruchy pri cievnych poruchách podľa typu priebehu môžu byť: 1) akútne; 2) subakútne; 3) chronická.
Podľa stupňa závažnosti: 1) neurotická úroveň; 2) psychotická úroveň; 3) demencia.
Podľa štádií vývoja duševných porúch existujú:

Etapa I- neurasténické - prejavuje sa vo forme porúch podobných neuróze, ktoré majú progresívny charakter na pozadí poklesu duševnej výkonnosti.
Syndrómy podobné neuróze sa vyvíjajú ako priamy dôsledok zhoršenia prekrvenia mozgu a nedostatočnosti kompenzačných mechanizmov. Ich dynamika zodpovedá dynamike cievnych ochorení. Vonkajšie faktory môžu byť použité ako zápletka skúseností, ale neurčujú prevládajúcu povahu sťažností a charakteristiky správania. Hlavné psychopatologické syndrómy porúch podobných neuróze:

1. Astenický syndróm. Astenické poruchy zaujímajú jedno z popredných miest medzi neurotickými a neurózami podobnými poruchami. Ide o najčastejšie poruchy pri cievnych ochoreniach, a to ako v ranom štádiu ich vývoja, tak aj v neskorších štádiách s ich zvlneným priebehom. S prevládajúcou lokalizáciou patologických procesov v cievach mozgu sa astenické poruchy spravidla vyskytujú na pozadí miernych prejavov psychoorganických porúch vo forme spomalenia a stuhnutosti myšlienkových procesov, oslabenia pamäte na aktuálne a nedávne udalosti. . Táto kombinácia symptómov viedla k tomu, že niektorí autori tento syndróm nazývajú cerebrasténický.

2. Cerebrasténický syndróm. Pokles výkonnosti je spojený nielen so zvýšenou psychickou vyčerpanosťou a zvýšenou únavou po fyzickej námahe, ale aj s výrazným spomalením duševnej aktivity a zhoršením pamäti. Ťažkosti so sústredením sa spájajú s ťažkosťami pri vybavovaní si nedávnych udalostí, čo vedie k zníženiu duševnej produktivity. Pacienti musia tráviť veľa času rôznymi druhmi vyhľadávania, pričom opakujú to, čo už bolo urobené. Kritický postoj k zmenám, ktoré sa objavili, ich ešte viac dezorganizuje. Snažia sa vyhnúť zhone a používajú pevne zafixované stereotypy vo fyzickej práci a v procese myslenia.

3. Asthenodepresívny syndróm. Spolu s astenickými a cerebrastenickými prejavmi opísanými vyššie sú jasne vyjadrené depresívne zložky. Nízka nálada s pocitom beznádeje a beznádeje je vo veľkej miere spojená so zážitkami zhoršeného fyzického a psychického stavu, ale do určitej miery je aj priamym – somatogénnym – odrazom celkového poklesu vitality. Nízka nálada je často sprevádzaná podráždenosťou, najmä ráno, keď môže dosiahnuť úroveň dysfórie. Ďalšou charakteristickou zložkou afektívnych porúch je úzkosť, ktorá vzniká bez vonkajších príčin alebo v súvislosti s prechodným zhoršením celkového stavu.

4. Astenohypochondriálny syndróm. Rozvoj tohto syndrómu zvyčajne vedie k opakovaným exacerbáciám cievneho procesu, keď sa obavy o život a ďalšiu existenciu prejavujú fixáciou na známky zlého zdravia so sklonom k ​​príliš hodnotným myšlienkam. Hypochondrické zážitky, najmä nadhodnotené útvary, sa pri zlepšení celkového stavu vyhladia alebo dokonca úplne vymiznú, aj keď istá ostražitosť, ako aj sklon k samoliečbe môžu pretrvávať dlhodobo.

5. Fóbický syndróm. Pri cievnych ochoreniach bol popísaný mnohými autormi. Niektorí pacienti pociťujú niekedy zhoršujúcu sa úzkosť zo zhoršenia ich stavu, obavy z opakovaných záchvatov cievnych ochorení. Strach je obsedantný. Pacienti sa aj napriek dovoleniu lekárov tvrdošijne vyhýbajú najmenšej fyzickej aktivite, niekedy na dlhší čas nevychádzajú z domu, a ak áno, tak len na miesta, kde sa môžu spoľahnúť na lekársku starostlivosť.

6. Poruchy podobné psychopatom. Pretrvávajúce zmeny charakteru a niektorých osobnostných čŕt, ktoré sa vyskytujú u pacientov s cievnymi ochoreniami. Vývoj určitých zmien osobnosti je spojený nielen s jej premorbidnými charakteristikami a povahou vaskulárnej patológie, ale aj s vekovým faktorom.

Pri poruchách podobných neuróze sa zaznamenávajú: podráždenosť, slabosť, neznášanlivosť stresu, neprítomnosť mysle, zotrvačnosť myslenia a duševných procesov, slabosť, astenodepresívne, hypochondrické, obsedantno-fobické stavy v kombinácii s psychopatickými poruchami (posilnenie alebo karikatúra predchádzajúcich charakteristických čŕt).
Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, tinitus a bolesti pri lietaní po celom tele. Poruchy spánku: s dobrým zaspávaním a skorým prebúdzaním (neurotici zaspávajú neskoro a vstávajú skoro), niekedy driemanie počas dňa a v noci - intenzívna aktivita v noci.

Znižuje sa úroveň kognitívnych schopností – ťažko sa učia nové veci, ťažko oddeľujú hlavné a vedľajšie pre strnulosť myslenia a patologickú dôkladnosť.
Dochádza k nepostrehnuteľnému procesu poklesu pamäti na aktuálne udalosti v dôsledku zníženia objemu vnímania. V dôsledku zotrvačnosti myslenia títo pacienti pomaly prehodnocujú informácie a v tejto chvíli nemajú čas asimilovať nové informácie.
Všetky duševné poruchy v týchto podmienkach sú spojené s hemodynamickými poruchami.

Etapa II- encefalopatické - t.j. štádium tvorby psychoorganického syndrómu, s Walber-Buell triádou, v dôsledku chronickej nedostatočnosti intrakraniálneho obehu, hemodynamických porúch. Preto všetky príznaky vaskulárneho pôvodu majú charakteristický znak - blikajúce príznaky, ktoré sú spojené s kompenzáciou a dekompenzáciou hemodynamiky. Spolu s poklesom intelektovo-mnestických schopností dochádza k narušeniu adaptácie na zaužívaný stereotyp života a záťaže, pacient to zvláda, no pri najmenšom vybočení, zmene stereotypu alebo vzniku nových nárokov sa strácajú. , stratí myseľ, stratí schopnosť, zvyšuje sa úroveň úzkosti a rozvoj cievnych psychóz a akútnych mozgových príhod (mŕtvica, kríza).
Cievne psychózy sú často ekvivalentom cerebrálnych porúch a majú zlú prognózu, to znamená nárast demencie.
Typy vaskulárnych psychóz:
cievna depresia - slzavá, so slabosťou, hypochondria, „bolestivá depresia“, prevláda úzkosť, bez motorickej retardácie;
bludné vaskulárne psychózy (paranoja, halucinačné-paranoidné stavy, verbálna halucinóza) - čím viac prejavov demencie, tým menej produktívnych porúch, pretože „mozog reaguje s tým, čo má“; akútne stavy zmätenosti - delírium, amentia, niekedy súmrak alebo oneiroid; Korsakovov syndróm; epileptiformný stav.
Všetky vaskulárne psychózy, a najmä tie so zakaleným vedomím, sú charakterizované blikajúcimi príznakmi a zosilnením večer a v noci a prítomnosťou neurologických porúch.

Hlavné psychopatologické syndrómy vaskulárnych psychóz:

1. Manický syndróm- vyskytuje sa zriedkavo, len u 4 % zo 150 vyšetrených. Je menej odolná a je kombinovaná s organickým defektom, ktorý s postupným pribúdaním robí mániu čoraz atypickejšou. Boli popísané prípady manických stavov po krvácaniach a mikroinfarktoch mozgu.

2. Úzkostno-depresívny syndróm.Úzkosť je jednou z najčastejších porúch, najmä v prítomnosti arteriálnej hypertenzie. Stupeň jeho závažnosti sa môže výrazne líšiť: od vyššie opísaných úzkostných obáv neurotickej úrovne až po psychotické záchvaty nekontrolovateľnej úzkosti a strachu, na vrchole ktorých možno pozorovať zúženie vedomia. Pacienti sú nepokojní, zmätení a hľadajú pomoc, ale až potom sa začnú objavovať depresívne symptómy s nádychom beznádeje, niekedy s myšlienkami na vlastnú vinu, alebo s interpretačnými bludmi, najmä vzťahmi a prenasledovaním. Môžu sa vyskytnúť ojedinelé epizódy zhoršeného vnímania vo forme ilúzií alebo jednoduchých halucinácií, čo predstavuje samovražedné riziko.

3. Depresívne-dysforický syndróm- charakterizovaný postupným nástupom, zvyšuje sa podráždenosť, pacienti prejavujú verbálnu agresivitu, ťažko sa upokojujú. Stávajú sa buď plačlivými alebo pochmúrnymi.

4. Depresívne-hypochondriálny syndróm. Pacienti sa začínajú čoraz viac fixovať na porušenia rôznych funkcií tela, ktoré u nich mohli existovať aj predtým, no teraz sa ich význam preceňuje, lomí depresívnym hodnotením beznádeje stavu, čo vedie k vzniku tzv. hypochondrické bludy.

5. Úzkostno-bludné syndrómy. Zvyčajne sa vyvíjajú počas dlhého priebehu ochorenia, po obdobiach porúch podobných neuróze a afektívnych porúch. Rozvíjajú sa bludné predstavy o vzťahoch. Pridávajú sa bludné predstavy o prenasledovaní. U niektorých pacientov má delírium hypochondrickú orientáciu. Čím menej úzkosti, tým schopnejší pacienti majú kritický postoj k svojim skúsenostiam. S narastajúcou úzkosťou sa táto nestabilná rovnováha opäť narúša. Rozvoj bludných predstáv v stavoch úzkosti a strachu začína, keď poruchy charakteristické pre tieto stavy vo forme zúženia aktívnej a posilnenia pasívnej pozornosti sú sprevádzané výrazným nedostatkom schopnosti analyzovať, syntetizovať a abstrahovať. To tiež zjavne vysvetľuje nedostatok systematizácie bludných predstáv.

6. Depresívne-paranoidné syndrómy. Prevláda depresívne pozadie. Objavujú sa bludné predstavy o vzťahu a prenasledovaní, ako aj vina a sebaobviňovanie, niekedy až hypochondrické. Halucinácie, často sluchové, ale niekedy aj zrakové, sa vyskytujú po pridaní rôznych ochorení alebo rozvoji komplikácií a s výraznými známkami organického poškodenia mozgu.

7. Halucinačno-paranoidný syndróm- pri cievnych ochoreniach mozgu popísalo množstvo autorov. Počet takýchto pacientov môže byť významný. Vzhľadom na obsah súvisiaci so sluchovými, vizuálnymi a niekedy čuchovými halucináciami zostávajú bludné predstavy nesystematizované, syndróm Kandinsky-Clerambault sa nevyvinie.

8. Paranoidný syndróm. Vyvíja sa skôr ako paranoidné syndrómy, po objavení sa prvých príznakov vaskulárnej patológie. V tomto štádiu je už možné identifikovať mierne príznaky intelektuálno-mnestických porúch vo forme ťažkostí so zapamätávaním, zníženou pamäťou na nedávne udalosti, strnulosťou myslenia, používaním stereotypných úsudkov a záverov, ako aj zostrovaním osobných charakteristík. Začína sa formovanie systematizovaných bludných predstáv, ktorých obsah je spojený s premorbídnymi osobnostnými charakteristikami a do značnej miery sa scvrkáva na boj o zachovanie vlastnej prestíže. Rozvíjajú sa najčastejšie bludy prenasledovania a žiarlivosti. Správanie pacientov a ich činy zamerané na odhalenie prenasledovateľov alebo predmetov žiarlivosti do značnej miery závisia od stupňa poklesu inteligencie: čím výraznejšie sú tieto poruchy, tým absurdnejšie sú bolestivé závery. Napriek progresívnemu rozvoju paranoidného syndrómu sa pozorujú výkyvy v jeho priebehu. Keď sa závažnosť intelektuálneho úpadku zvyšuje, paranoidný syndróm sa postupne vyhladzuje. Znižuje sa systematizácia bludných predstáv. V niektorých prípadoch v kombinácii s bludmi žiarlivosti vznikajú bludné predstavy o otrave.

9. Omráčenie. Stav mierneho až stredného omráčenia, ktorý sa vyvíja subakútne a niekedy trvá niekoľko dní. Niekedy sú podceňované, mylne považované za astenické javy a na druhej strane s ohľadom na pomalosť a nízku kvalitu odpovedí sú klasifikované ako prejavy demencie. Správne hodnotenie indikuje akútne alebo subakútne cerebrovaskulárne príhody a predstavuje úlohu odlíšenia od nádorového procesu.

10. Delírium. Má trochu netypický, uhladený charakter. Vyjadruje sa dezorientácia v mieste a čase, úzkostná úzkosť a môžu sa vyskytnúť izolované halucinácie a bludy. Rozdiely od obrázkov plného delíria viedli k tomu, že mnohí psychiatri používali termín „zmätok“. Stavy zmätenosti sa vyskytujú opakovane, večer a v noci, niekedy krátko po infarkte myokardu alebo cievnej mozgovej príhode. Takéto stavy zmätenosti sa môžu rozvinúť do amentálnych a súmrakových porúch vedomia.
Možné sú rôzne typy dynamiky a transformácie cievnych psychóz. Delírium môže prejsť do Korsakoffovho syndrómu a demencie; paranoidný – do konfabulačného zmätku a progresie do demencie.

V tom istom štádiu sa vyvíjajú encefalopatické zmeny osobnosti - poruchy podobné psychopatom. Pacienti sa stávajú bezcitnými a precitlivenými na seba, predchádzajúce povahové črty nadobúdajú groteskný charakter. Najzriedkavejšie pri akútnych mozgových príhodách.

Stupeň III- demencia - vaskulárna demencia je na rozdiel od progresívnej paralýzy čiastočná, to znamená, že pacienti sú dlhodobo kritickí.
Typy demencie:

dysmnestický- ťažká porucha pamäti s neporušenou kritikou;

senilný- zhrubnutie, bezcitnosť, strata hanby, lakomosť, puntičkárstvo;

pseudoparalytický- disinhibícia, nedbalosť, strata morálnych a etických kritérií;

pseudotumorózne- pracovná záťaž až stupor s fokálnymi javmi.
Zriedkavo dochádza k prechodu do totálnej demencie.

Odlišná diagnóza
Diagnostika je založená na identifikácii opísaných syndrómov, charakteru ich výskytu a dynamiky. U pacientov so somatoneurologickými príznakmi cievnych ochorení (ateroskleróza, hypo- a hypertenzné ochorenia atď.)
O vaskulárnej genéze by sme mali hovoriť len vtedy, keď je výskyt a ďalší vývoj duševných porúch spojený s patogenetickými mechanizmami, ktoré sú vlastné vaskulárnemu patologickému procesu, predovšetkým s hypoxiou mozgu a jeho organickým poškodením, berúc do úvahy aj reakcie jedinca na cievne ochorenie a poruchu mozgových príhod. funkcie. Veľký diagnostický význam má stanovenie časového vzťahu medzi ich výskytom a porušením stability priebehu cievneho procesu, ako aj výskytom ďalších somatických porúch v dôsledku kardiovaskulárnej patológie. Potvrdením vaskulárnej genézy duševných porúch už v štádiu rozvoja funkčných porúch je identifikácia počiatočných psychoorganických symptómov (zostrenie osobnostných charakteristík, mnestické a afektívne poruchy).
K dôležitým diagnostickým príznakom cievneho pôvodu patrí výskyt epizód opakovaných porúch vedomia, jeho vypínanie v akútnom období porúch prekrvenia mozgu, otupenie v akútnom období týchto porúch a výskyt zmätenosti po cievnych krízach alebo pridanie najmenšie exogénne nebezpečenstvá. Priebeh duševných porúch vaskulárneho pôvodu je charakterizovaný akútnym alebo postupným vývojom určitých syndrómových štruktúr s epizodickými výkyvmi a exacerbáciami. To všetko robí symptómy polymorfnými.
Prierezová porucha, ktorá môže kombinovať rôzne štádiá vývoja ochorenia, je nárast psychoorganických symptómov. Diferenciálna diagnostika perzistujúcich psychotických porúch je komplexná problematika. E.L. Sternberg (1977) to považoval za možné v diferenciálnom. pri diagnostike vaskulárnych psychóz z endogénnych pripisujte dôležitosť:
a) jednoduchší klinický obraz a niekedy základné psychopatologické syndrómy;
b) absencia tendencie ku komplikáciám syndrómov a naopak prítomnosť tendencie k ich stabilizácii alebo redukcii;
c) relatívne častejší výskyt akútnych psychotických epizód exogénneho typu.
Senilná demencia, Pickova choroba, Alzheimerova choroba v prítomnosti príznakov vaskulárneho ochorenia u pacientov v dôsledku protichodných výsledkov štúdií o vzťahu medzi vaskulárnymi a atrofickými procesmi predstavujú ťažkosti pre diferenciálnu diagnostiku. diagnostika O možnej prevahe cievnych zmien nad atrofickými sa dá usudzovať podľa akútnejšieho nástupu duševných porúch, podľa prítomnosti kolísania závažnosti symptómov a dokonca období výrazného zlepšenia, ako aj podľa jasnejšie definovaných lokálnych organických symptómov, ktoré nie vždy zodpovedajú oblastiam preferenčného poškodenia pri senilno-atrofických ochoreniach.

Liečba.
Potrebné:
zlepšiť cerebrálny obeh; antisklerotické látky (linetol, meteonín, miscleron, stugeron, cinnarizine, cavinton, sermion) - zlepšujú kapilárnu cirkuláciu a znižujú zápalový proces vo vaskulárnej intime; vazodilatanciá - papaverín, dibazol, spazmolytikum, nigexín; antikoagulanciá - heparín, synkumar; psychotropné lieky - fenol, etaperazín, sanopax, neuleptín; antidepresíva - tryptizol, amitriptylín; trankvilizéry, leponex, nootropiká, antikonvulzíva.
Pri predpisovaní liečby je potrebné pamätať na nasledujúce zásady:
vziať do úvahy štádium, klinický obraz, patogenézu ochorenia;
zložitosť liečby;
vymenovanie liečbu po dôkladnom vyšetrení ;
kombinovať účinok liekov na psychiku a telo pacienta;
vziať do úvahy toleranciu lieku: predpísať mierne antipsychotiká, 1/3 dávky, s pomalým individuálnym výberom terapeutickej dávky.

Mozog je jednou z hlavných štruktúr ľudského tela, ktorá má relatívnu autonómiu a plní regulačnú funkciu. Rovnováha hlavných procesov v tele a normálne fungovanie hlavných orgánov a systémov závisí od súdržnosti mozgu. Niekedy dochádza k dysfunkcii mozgu. Najmenšie poruchy mozgových funkcií vedú k nápadnej nerovnováhe, ktorá sa prejavuje ako narušením základných mozgových funkcií, tak aj v správaní, emocionálnom a intelektuálnom vývoji.

, , , ,

Epidemiológia

Príčiny dysfunkcie mozgových štruktúr

Dysfunkcia vzniká u detí najčastejšie v dôsledku nezrelosti mozgových štruktúr v čase narodenia. Metabolizmus a krvný obeh v hlavných štruktúrach mozgu sú tiež narušené. K tomu dochádza na pozadí dedičnej predispozície alebo patológie tehotenstva a pôrodu.

Poruchy sa môžu vyskytnúť u predčasne narodených detí v dôsledku predčasného pôrodu, s rôznymi chorobami a toxikózami a podvýživou počas tehotenstva. K poškodeniu mozgu môže viesť aj anémia tehotnej ženy, hypoxia a asfyxia plodu. Príčinou je často hemolytická choroba, hrozba potratu alebo spontánneho potratu, rôzne patológie pôrodu, napríklad slabý pôrod, predčasný pôrod.

Dôvody, ktoré prispievajú k dysfunkcii v ranom detstve, sú faktory ako podvýživa, zlá výživa, nedostatok vitamínov, ťažké choroby, najmä infekčné, ako aj tie patológie, pri ktorých je nedostatok kyslíka (bronchiálna astma, srdcové choroby, srdcové zlyhanie). ).

Rizikové faktory

Ohrození sú ľudia s traumatickým poranením mozgu, trvalými problémami s krvným obehom a častou stratou vedomia. Riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje u detí, ktoré majú poškodenú srdcovú a respiračnú funkciu a sú vystavené častým záchvatom epilepsie, nervovým zrúteniam, strate vedomia a kŕčom.

Akékoľvek ochorenie, pri ktorom sa vyvinie nedostatok kyslíka, vedie k narušeniu normálneho fungovania mozgu.

Patogenéza

Patogenéza je založená na poruchách štruktúry a funkčného stavu mozgu. Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Po narodení sa patológia zhoršuje rôznymi nepriaznivými faktormi prostredia. Vyskytujú sa hlavne funkčné poruchy, zatiaľ čo organické lézie sú menej nápadné.

, , , , , , , ,

Príznaky dysfunkcie mozgových štruktúr

Hlavnými príznakmi sú rôzne funkčné poruchy mozgu. Dieťa môže pociťovať inhibíciu alebo hyperaktivitu, správanie sa dramaticky mení a výrazne sa líši od rovesníkov. Dieťa sa posadí neskoro a začne neskoro chodiť. Má oneskorený vývin: narúša sa normálna reč a výslovnosť, vznikajú rôzne neurotické reakcie a duševné poruchy. Jemná motorika a koordinácia pohybov sú narušené.

Často sa patológia prejavuje na pozadí stresovej situácie, keď je dieťa dlhší čas v neznámom prostredí. Pacient je charakterizovaný neschopnosťou koncentrácie, nedostatkom vytrvalosti, zvýšenou roztržitosťou a nesústredenosťou. Následne dieťa nezvláda školské učivo, zaostáva v učení, správa sa inak.

Dieťa má tiež zlý spánok, časté zmeny nálady, emočnú labilitu a impulzívnosť. Zvyčajne hyperaktivita prevláda nad inými vlastnosťami. V období dospievania dochádza k poklesu nadmernej aktivity.

Osobitnú pozornosť by ste mali venovať dieťaťu, ak začne byť nepokojné, náhodne trhne rukami a nohami, nevie sa upokojiť a spamätať sa a na akékoľvek udalosti reaguje príliš impulzívne. Dieťa s dysfunkciou sa nedokáže sústrediť na jednu vec, neustále preberá niečo nové a nedokončí úlohu. Pri komunikácii s rovesníkmi môže prejavovať impulzívnosť a agresivitu.

Vonkajšie podnety ľahko rozptýlia jeho pozornosť, po čom sa nedokáže dlho sústrediť na konkrétny úkon. Dieťa nemusí vidieť ani počuť, keď je oslovované, veľa a bezdôvodne rozpráva, rozpráva samo so sebou. Často sú takéto deti otravné, vyrušujú ostatných a vyžadujú neustálu pozornosť. Často strácajú a zabúdajú svoje veci doma a v škole a dopúšťajú sa absolútne nepremyslených činov, ktoré môžu byť životu a zdraviu nebezpečné.

, , ,

Etapy

Ako ukazuje prax, ak boli v detstve diagnostikované minimálne poruchy mozgu, časom zmiznú alebo sú výrazne znížené. Treba si však uvedomiť, že prevažne neurologické problémy miznú, pričom psychické a adaptačné naďalej pretrvávajú. Dospelý môže tiež zažiť dysfunkciu v dôsledku traumatického poranenia mozgu.

Dospelí s mozgovou dysfunkciou majú ťažkosti v medziľudskej komunikácii a sociálnej interakcii. Takíto ľudia majú často pocit nedostatočnosti a nezrelosti. Vykazujú nízku úroveň adaptačných schopností, neuspokojivé vzdelávacie a pracovné zručnosti.

Často problémy s motorickou funkciou, ako je nešikovnosť alebo nemotornosť, naznačujú dysfunkciu mozgu v dospelosti. Človek nie je schopný sa učiť, nedokáže robiť to isté dlho, nemá vytrvalosť. Nálada sa neustále mení, vzniká depresia a často bez objektívneho dôvodu. Existuje problém s dobrovoľnou pozornosťou, impulzívnym správaním, nadmernou agresivitou.

Takýto človek ťažko znáša stres a vyznačuje sa vysokým stupňom podráždenosti a hystérie. Je pre neho ťažké vyrovnať sa so zvýšeným fyzickým a intelektuálnym stresom. Hlavnou metódou nápravy stavu je masáž a sedenia osteopatie.

Minimálna mozgová dysfunkcia

Často je to minimálna dysfunkcia, ktorá je príčinou častých bolestí hlavy. U detí vedie k rozvoju hyperaktivity a precitlivenosti. Deti sú príliš vzrušujúce, je pre nich ťažké sústrediť sa na úlohu, na monotónnu prácu. Na pozadí týchto porúch sa objavujú sekundárne patológie: zhoršená pamäť, pozornosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť a schopnosť učiť sa.

Časom sa môžu vyvinúť neurotické poruchy a epilepsia. V súčasnosti sú minimálne poruchy pozorované u približne 20 % detí.

, , , , , ,

Mierna mozgová dysfunkcia

Ľahká dysfunkcia znamená mierne poškodenie mozgových funkcií, pri ktorom je narušený len funkčný stav, pričom nie sú pozorované žiadne organické lézie. Takéto poškodenie je reverzibilné. Deti majú hyperaktivitu a slabú pamäť. Pozornosť sa prakticky nerozvíja.

V škole sa u týchto detí objavia problémy s učením. Deti nevedia správne písať, jasne vyjadrovať svoje myšlienky a je narušená ich priestorová orientácia. Hyperaktivita sťažuje koncentráciu. Pri liečbe tejto patológie zohráva dôležitú úlohu psychologický faktor. Takéto deti musia byť obklopené dostatočnou úrovňou pozornosti.

Niektoré deti naopak vykazujú hypoaktivitu. Vyzerajú letargicky, apaticky a prakticky nemajú žiadne túžby ani záujmy. Reč je často narušená. Existuje nestabilita autonómneho nervového systému.

Obzvlášť intenzívne sa poruchy prejavujú v dospievaní, kedy dochádza k endokrinným poruchám, hormonálnej nerovnováhe, nedokonalej nervovej regulácii. Adolescenti sa vyznačujú zvýšeným záujmom o alkohol, drogy, túžbou po skorom pohlavnom styku a rôznymi zvrátenými chúťkami. Tínedžeri s takýmito patológiami sa stávajú antisociálnymi a agresívnymi. Často sú priťahovaní k páchaniu trestných činov, k účasti v nezákonných a zločineckých organizáciách. Existuje tendencia ku krutosti, násiliu a hazardu.

Stredná mozgová dysfunkcia

Prejavuje sa ako pomerne pretrvávajúce porušenie venózneho odtoku, stagnácia v dôsledku traumatického poranenia hlavy. K dysfunkcii môže dôjsť aj pri pôrode, pri nesprávnej starostlivosti o bábätko alebo pri rozvoji rôznych infekčných a zápalových procesov. Často sa vyvíjajú bolesti hlavy. Bolesť môže byť pulzujúca. Zvyčajne sa spája so zmenami počasia a zmenami tlaku. Môže sa objaviť kŕč mozgu, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Ráno sa vyskytuje tupá bolesť, existujú prípady straty vedomia a mdloby. Na tvári je modrastý odtieň a objavuje sa cyanóza. Vzniká pocit tmavnutia v očiach. V prvej polovici dňa spravidla nie je žiadna aktivita a pozoruje sa zlý zdravotný stav. Ráno sa objaví opuch, najmä opuch tváre a očných viečok.

Na liečbu sa často používajú rôzne fyzioterapeutické procedúry, masáže, manuálna terapia, osteopatia. Nevyhnutná je aj komplexná diagnostika, ktorá umožní stanoviť presnú diagnózu, určiť príčinu patológie a zvoliť vhodnú liečbu. Odporúča sa aj medikamentózna liečba.

Okrem toho by malo dieťa so stredne ťažkou dysfunkciou absolvovať psychokorekciu, a to ako u odborníka, tak aj doma. Na práci sa musí podieľať učiteľ, logopéd, psychológ. Je to spôsobené tým, že bolesti hlavy, kŕče a iné príznaky často vedú k duševným poruchám u dieťaťa. Je dôležité, aby vytvoril vývojové prostredie, pokojné prostredie. Je lepšie obmedziť kontakty s veľkým počtom cudzincov.

Je potrebné venovať dieťaťu čo najviac pozornosti a starostlivosti. Rodičia musia pochopiť a uvedomiť si, že vzniknuté ťažkosti nesúvisia s charakteristikami charakteru alebo správania dieťaťa, ale s funkčnými poruchami mozgu. Preto je dôležité ochorenie adekvátne liečiť, edukovať a riešiť.

Je potrebné prísne dodržiavať režim dňa. Úlohy by mali byť zamerané na koncentráciu. Rodičia by mali byť s dieťaťom trpezliví, hovoriť iba pokojným tónom, vyhýbať sa nadmernej emocionalite. Pokyny musia byť uvedené jasne a nemali by byť v rozpore. Počítač a TV musia byť obmedzené. Dôležitou podmienkou je udržanie požadovanej úrovne fyzickej aktivity. Je dôležité kontrolovať svoju stravu a zabezpečiť, aby bola úplná a vyvážená. Iba s prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára, včasnej liečby, starostlivej práce s dieťaťom, mozgová dysfunkcia možno úspešne liečiť. V opačnom prípade bude choroba postupovať.

Formuláre

Existuje mnoho rôznych klasifikácií mozgových lézií v závislosti od toho, ktorá časť je ovplyvnená deformáciou. Na základe lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú tieto typy dysfunkcií:

• dysfunkcia dysencefalických štruktúr mozgu, pri ktorých je narušená regulácia chuti do jedla a spánku. Termoregulácia a metabolické procesy sú narušené;
• dysfunkcia kmeňových štruktúr mozgu, ktoré sú primárne zodpovedné za životné funkcie, ako je dýchanie, zhoršená chuť do jedla, zhoršený svalový tonus;
• dysfunkcia stredových štruktúr mozgu, ktoré sú zodpovedné za autonómne funkcie nervového systému a emočný stav.

, , ,

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky môžu byť sociálne a fyzické. Sociálne dôsledky zahŕňajú adaptačné ťažkosti, problémy s komunikáciou, tréningom a prácou. Spolu so sociálnymi poruchami sa rozvíja vegetatívno-vaskulárna dystónia, zmeny krvného tlaku a narušený cievny tonus.

V detstve sú následky menej závažné ako u dospelých. Hlavným problémom dospelej populácie je vysoká miera sociálnej neprispôsobivosti, vrátane duševných porúch a nervových patológií.

V dospelom živote mozgová dysfunkcia znamená neschopnosť profesionálne sa realizovať, nedostatok kariérneho rastu a profesionálneho rozvoja. Takíto ľudia často trpia drogovou závislosťou, alkoholizmom, majú sklony k samovraždám a nezákonnému správaniu. K mozgovej dysfunkcii patrí aj veľký počet rozvodov, neustále sťahovanie a zmena zamestnania, časté zmeny sexuálnych partnerov a nemorálny životný štýl.

, , , , ,

Diagnostika dysfunkcie mozgových štruktúr

Hlavnú diagnózu vykonáva osteopat. Prvá diagnostická relácia okamžite zahŕňa korekciu stavu. To umožní posúdiť, či sa pacient po sedení bude cítiť lepšie. Ak dôjde k zlepšeniu, potom je problém osteopatický a vyžaduje si ďalšiu liečbu. Ak sa zlepšenia nevyskytnú v priebehu niekoľkých dní, potom je problém inej povahy a na zistenie príčin patológie je potrebná ďalšia diagnostika. Vo väčšine prípadov sa vykonáva inštrumentálna a diferenciálna diagnostika.

Medzi úlohy osteopata patrí identifikácia poškodených oblastí. Potom sa vykoná korekcia pomocou masáže. Pohybom mozgovomiechového moku získava chrbtica späť správnu polohu a normálnu stavbu. Niekoľko sedení osteopatie umožní prestaviť stavce. Niekoľko sedení výrazne uľahčí stav pacienta.

, , , ,

Analýzy

Štúdia vyžaduje krv pacienta. Hlavná štúdia je zameraná na detekciu gliových neurotrofických látok v krvi. Analýza sa vykonáva predovšetkým enzýmovou imunoanalýzou. Aby bola u pacienta diagnostikovaná minimálna cerebrálna dysfunkcia, hladiny gliových látok musia prekročiť 17,98 pg/l.

Veľmi informatívne môžu byť aj klinické testy krvi a moču. V prípade potreby sa vykoná vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Mnohé ochorenia sú diagnostikované na základe klinického obrazu patológie. Aby bolo možné urobiť konečný záver o diagnóze, je potrebné porovnať údaje laboratórnych testov, inštrumentálnych metód a anamnézy. Študuje sa rodinná anamnéza, životná anamnéza a choroba osoby. Okrem toho môžu byť potrebné konzultácie s odborníkmi, ako je ortopéd, oftalmológ alebo psychiater. V prípade potreby nariadia ďalšie testy.

, , , , ,

Inštrumentálna diagnostika

Toto je hlavná fáza, ktorá umožňuje vykonať konečnú diagnózu. Používajú najmä špeciálne metódy výskumu, napríklad REG, CIT, CT, ultrazvuk, EEG. Výsledky všetkých štúdií sa porovnávajú s výsledkami testov, po ktorých sa stanoví konečná diagnóza.

Ak existuje podozrenie na zranenie počas pôrodu, krvácanie, vykoná sa spondylografia krčných stavcov. Toto je metóda, ktorá umožňuje posúdiť stupeň a závažnosť patologického procesu. Procedúra pozostáva zo 4 röntgenových snímok. Vykonávajú sa zo strany, rovno, zospodu (s hlavou hodenou dozadu) a s hlavou naklonenou dopredu. Táto štúdia je obzvlášť informatívna v prípadoch nadmerného slinenia a synkopálnych symptómov.

Metóda, ako je Dopplerov ultrazvuk, našla široké využitie. Pomocou tejto metódy môžete získať informácie o stave prietoku krvi v hlave, ako aj o tom, ako dochádza k venóznemu odtoku z mozgu. Študujú sa zvláštnosti reakcie mozgových ciev na zadržiavanie dychu a otáčanie hlavy.

Pri dysfunkčných poruchách je potrebné aj sonografické vyšetrenie mozgu, ktoré umožňuje posúdiť stav ciev a veľkosť mozgových komôr. Vyšetrenie umožňuje identifikovať príčinu problémov vo vývoji mozgu.

Pomocou EEG sa zaznamenávajú ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu a zaznamenávajú sa aj zmeny vyskytujúce sa v mozgu. Indikácie pre elektroencefalogram sú rôzne konvulzívne stavy. Okrem toho sa používajú výskumné metódy, ako je ultrazvuk mozgu, dopplerovská sonografia, encefalogram, neurosonografia, skenovanie mozgu, röntgen a ultrazvuk. Tieto metódy umožňujú nielen vykonávať diagnostiku, ale aj vykonávať terapeutické opatrenia.

Dysfunkcia stredových mozgových štruktúr na EEG

Elektroencefalogram je veľmi informatívna metóda, ktorá sa vykonáva, ak existuje podozrenie na poruchy funkčného stavu mozgu. Štúdium sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti. Izba je tmavá, s dobrou svetelnou a zvukovou izoláciou.

Pacientovi sa podávajú rôzne podnety a zaznamenávajú sa ukazovatele funkcie mozgu. Indikátory aktivity sa používajú na posúdenie oneskorenia v duševnom a fyzickom stave osoby. ako aj stupeň rozvoja jeho schopností. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať ohniská epileptickej aktivity.

Stanovuje sa theta rytmus a delta rytmus, ktorý má frekvenciu 8-14 Hz. Tieto rytmy odrážajú stav odpočinku osoby a sú zaznamenané u osoby, ktorá je bdelá, ale so zatvorenými očami. Výskyt takéhoto patologického delta rytmu naznačuje dysfunkciu mozgu. Objavuje sa presne nad oblasťou, v ktorej sa vyvíjajú patologické zmeny.

Pri mozgovej dysfunkcii majú najväčší diagnostický význam ukazovatele alfa rytmu. Ak sa vyskytujú s vysokou frekvenciou a sú nestabilné, môžeme hovoriť o traumatickom poranení mozgu. K tomu často dochádza po otrase mozgu alebo na pozadí traumatického poranenia mozgu.

Bol odhalený vzorec: čím väčšia je frekvencia, trvanie a amplitúda takýchto vretien, tým závažnejší je zápalový proces.

Vývoj druhého typu neuróz môže byť indikovaný desynchronizáciou EEG. Vo všetkých častiach mozgu zároveň prevládajú pomalé vlny, ktoré sa bežne zaznamenávajú len počas spánku.

Ak EEG ukazuje synchrónny rytmus theta, delta vlny zaznamenané vo všetkých častiach mozgu, ako aj výbuchy obojstranných synchrónnych theta vĺn s vysokou amplitúdou, možno diagnostikovať získanú demenciu. Prítomnosť paroxyzmov a theta rytmov naznačuje prevahu excitabilného typu psychopatie.

Výskyt difúznych zmien bez akýchkoľvek iných abnormalít možno považovať za variant normy. Ak sa však takéto zmeny zistia na pozadí paroxyzmálnych zmien a ložísk patologickej aktivity, môžeme hovoriť o prítomnosti epilepsie a tendencii k záchvatom.

Depresia sa môže prejaviť ako znížená bioelektrická aktivita v mozgu. EEG môže vykazovať znaky funkčného stavu mozgu v rôznych fyziologických stavoch pacienta, napríklad počas spánku, bdenia, aktívnej duševnej alebo fyzickej aktivity. Registrovať môžete aj známky podráždenia kôry a stredočiarových štruktúr mozgu, záchvatovú aktivitu.

, , , ,

Odlišná diagnóza

Základom diferenciálnej diagnostiky je identifikácia špecifických znakov určitých ochorení a odlíšenie rôznych ochorení s podobnými znakmi. Napríklad, aby sa diagnostikovala dysfunkcia mozgu, je potrebné ju odlíšiť od patológie, ako je detská mozgová obrna. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na základe klinických príznakov, ako aj pomocou inštrumentálnych výskumných metód.

Je tiež potrebné odlíšiť dysfunkciu od poranení hlavy a úrazov, infekčných ochorení, ako je meningitída. Na tento účel sa používajú prevažne bakteriologické výskumné metódy. Podobne sa prejavujú rôzne otravy, najmä otravy olovom. Na rozlíšenie diagnózy sa vykoná toxikologická štúdia. Na odlíšenie od cerebrálnej hypoxie sa vykonávajú funkčné testy a inštrumentálne štúdie. Je potrebné odlíšiť od nervových a duševných porúch.

Liečba dysfunkcie mozgových štruktúr

Existuje mnoho známych metód na nápravu dysfunkčných stavov mozgu. Všetky sa od seba výrazne líšia. Každá metóda je založená na rôznych prístupoch. Vo všeobecnosti sa vedci z celého sveta zhodujú na spoločnom názore, že na nápravu mozgovej dysfunkcie je potrebný integrovaný prístup. Nápravné opatrenia sa vykonávajú na základe individuálneho prístupu. Špecialisti majú vo svojom arzenáli veľa prístupov, ktoré umožňujú zohľadniť potreby rôznych kategórií pacientov.

Hlavnými metódami, ktoré sa v praxi najčastejšie používajú, sú metódy neuropsychologickej a pedagogickej korekcie. Modifikácia behaviorálnych a emocionálnych reakcií.

Ak je použitá terapia neúčinná, uchýlia sa k korekcii liekov. Hlavnými skupinami liekov sú trankvilizéry, antidepresíva, psychostimulanciá, nootropné látky. Väčšina lekárov považuje za najúčinnejšie lieky amfetamíny ako Ritalin a amitriptylín, ktoré patria do skupiny antidepresív.

Ak chcete vykonať diagnostiku a prijať včasné opatrenia, keď sa objavia prvé príznaky dysfunkcie, musíte kontaktovať pediatra (terapeuta) alebo psychiatra.

Treba si uvedomiť, že liečba ochorenia je spojená s množstvom ťažkostí. Napríklad je potrebné poskytnúť dieťaťu alebo dospelému potrebnú úroveň fyzickej aktivity, pretože bez nej nie je možné zaručiť úspech liečby. Dôležité je dbať na rozvoj vlastností ako je obratnosť a koordinácia pohybov.

Pri využívaní psychologických a pedagogických metód nápravy je dôležité zabezpečiť plnohodnotnú prácu s dieťaťom v rodine. Treba mu venovať náležitú pozornosť a spoločne využívať rôzne vzdelávacie hry. Je potrebné obmedziť čas, ktorý dieťa trávi pri počítači alebo pred televízorom. Tento druh trávenia voľného času je vhodné nahradiť vonkajšími hrami a prechádzkami na čerstvom vzduchu. Rodičia by spolu mali tráviť čo najviac času. Denný režim musí byť dôkladne premyslený a komunikácia s dieťaťom organizovaná. Jedlá by mali byť včasné a úplné. Dieťa musí dostať potrebné množstvo pozornosti, primeranú úroveň povzbudzovania a pochvaly.

Plán liečby závisí od toho, aké ciele je potrebné dosiahnuť, ako aj od závažnosti hlavných symptómov. Napríklad pri hyperaktivite by mala byť terapia zameraná na zníženie aktivity, odstránenie impulzivity a prevenciu vyrážok. Dieťa treba naučiť pozornému a sebaovládaniu. S tým pomôžu sedatíva a sedatíva. Môžete použiť ako lieky, tak aj rôzne bylinky a homeopatické lieky. Vykonáva sa povinná vitamínová terapia. V prípade potreby sa do stravy pridávajú doplnky obsahujúce živiny.

Ak sa zistia iné prejavy ochorenia, vykoná sa symptomatická terapia zameraná na potlačenie týchto príznakov.

Ak u dieťaťa prevláda inhibícia, terapia by mala byť zameraná na excitáciu a aktiváciu mozgových štruktúr. Dôležité je aj používanie prostriedkov zameraných na aktiváciu motoriky a duševnej činnosti. Často sa používajú rôzne stimulanty.

Lieky

Mozgová dysfunkcia sa dá celkom efektívne liečiť liekmi. Pri ich používaní je potrebné dodržiavať množstvo opatrení. V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky sami, bez lekárskeho predpisu. Vo väčšine prípadov to končí vážnymi následkami. Situácia sa len zhoršuje; vyvíjajú sa patológie iných častí mozgu. Pri nesprávnej liečbe sa dysfunkcia môže vyvinúť z miernej formy na ťažkú, stabilnú. Lieky vyžadujú presné dodržiavanie dávkovania a liečebných režimov. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme zhoršenia patológie, bolesti hlavy a migrény.

Dobre sa osvedčil Melleril, ktorý patrí do skupiny silných neuroleptík. Ale znižuje hyperaktivitu, zvýšenú excitabilitu a normalizuje fungovanie centrálneho nervového systému. Používa sa na dysfunkciu mozgu, silnú podráždenosť, neurasténiu, neurózy. Odporúča sa užívať 0,005 gramu trikrát denne. Pri ťažkých duševných ochoreniach sa dávka zvyšuje na 50-100 mg denne. Treba mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní je možný pokles počtu leukocytov. Môže sa vyskytnúť sucho v ústach a často sa rozvinú extrapyramídové poruchy. Neužívajte, ak máte očné choroby alebo problémy so sietnicou.

Trioxazín sa používa na zvýšenú excitabilitu a neurotické ochorenia. Účinne bojuje aj s podráždenosťou, nespavosťou, slabosťou a zvýšenou únavou. Vezmite 0,3 gramu trikrát denne. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania zahŕňajú sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie.

Seduxen podporuje svalovú relaxáciu, má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém a odstraňuje kŕče. Denná dávka pre dospelého je 8-10 mg.

Aminalon sa používa na liečbu pôrodných poranení a popôrodného poškodenia mozgu. Liek je indikovaný na mentálnu retardáciu, retardáciu fyzického a duševného vývoja a rôzne mozgové dysfunkcie. Vezmite 1 gram dvakrát denne.

Vitamíny

• Vitamín PP - 60 mg
• Vitamín H - 150 mcg
• Vitamín C - 500-1000 mg
• Vitamín D - 45 mcg.

Fyzioterapeutická liečba

Používa sa, keď je tradičná liečba drogami neúčinná. Fyzioterapeutické techniky sa vyberajú na základe individuálnych charakteristík tela, cieľov a cieľov nápravných zásahov. Vo väčšine prípadov komplex liečebných metód zahŕňa sedenia manuálnej terapie, sedenia zamerané na obnovu chrbtice a masáže. Dobre sa osvedčila kineziterapia. Na zlepšenie metabolických procesov možno použiť metódy akupunktúry a elektrickej stimulácie.

Tradičná liečba

Tradičná liečba je široko používaná na liečbu dysfunkčných porúch mozgu.

Odporúča sa vziať obohatenú zmes, ktorú možno ľahko pripraviť doma. Na prípravu musíte vziať 150 gramov sušených marhúľ, hrozienok, sliviek a vlašských orechov. Všetko prejdite cez mlynček na mäso. Pridajte šťavu z jedného citróna a šťavu získanú z dužiny listu aloe. To všetko dôkladne premiešajte, pridajte lyžicu medu. Vylúhovať jeden deň v chladničke. Vezmite lyžicu trikrát denne. Nasýti telo vitamínmi, podporuje rýchle zotavenie, stimuluje imunitný systém.

Taktiež pri dysfunkciách je vhodné piť obohatenú šťavu. Na prípravu potrebujete 200 ml šťavy z granátového jablka a 50 ml šťavy alebo sirupu z hlohu. Premiešame, podľa chuti môžeme pridať med. Pite v 2 dávkach: časť ráno, druhá časť večer. Trvanie kurzu je 7-14 dní.

Na čistenie tela a stimuláciu metabolických procesov je predpísaná šťava z aloe s medom. Na prípravu vezmite 50 gramov šťavy a lyžicu medu. Dôkladne premiešajte. Nechajte lúhovať pol hodiny. Pite v 1 alebo 2 prístupoch. Priebeh liečby je od 5 do 7 dní.

, , , [

Dobre sa osvedčil mätový odvar. Na prípravu potrebujete 1-2 polievkové lyžice mäty. Nalejte pohár vriacej vody a pite po malých dúškoch počas dňa. Pôsobí upokojujúco na organizmus a tonizuje nervový systém. Odstraňuje vedľajšie dyspeptické poruchy, nevoľnosť. Neodporúča sa pre mužov, pretože obsahuje ženské hormóny, ktoré pomáhajú obnoviť a normalizovať ženskú hormonálnu hladinu a negatívne ovplyvňujú hormonálnu hladinu mužov.

Na zvýšenú dráždivosť nervovej sústavy, podráždenosť, nervozitu, nepokoj užívajte odvar z materinej dúšky. Na prípravu zalejte 2 polievkové lyžice bylinky 500 ml vriacej vody a nechajte hodinu pôsobiť. Pijú ho ako čaj. Celý odvar je potrebné vypiť do 24 hodín. Na druhý deň sa varí nový. Dĺžka liečby by mala byť aspoň mesiac.

Homeopatia

Homeopatické lieky sú dosť účinné pri liečbe rôznych porúch mozgu. Nie sú však také bezpečné, aby sa dali brať nekontrolovane. Môžu mať vážne vedľajšie účinky ako na mozog, tak aj na iné orgány a systémy. Dôležitým opatrením je opatrnosť pri užívaní homeopatických liekov až po vykonaní komplexnej diagnózy a zistení príčiny patológie. To umožní čo najpresnejšie vybrať nápravu a zostaviť optimálny liečebný režim.

Bylinná zbierka sa osvedčila. Na prípravu si musíte vziať lyžicu harmančekových bylín, kvetov nechtíka a mäty. Zmiešajte, nalejte dva poháre vriacej vody, pite po celý deň. Pomáha zmierniť stres, únavu a duševný stres. Má tonizujúci a upokojujúci účinok.

Pri depresiách, strate sily a slabosti nervového pôvodu sa odporúča bylinná zmes. Na prípravu si vezmite lyžicu kvetenstva astra a pol lyžice krušpánu. Na varenie zalejte zmes pohárom vriacej vody a nechajte hodinu stáť. Potom vypite tretinu pohára trikrát denne.

Na odstránenie porúch mozgu a normalizáciu jeho základných funkcií sa používa infúzia ženšenu. Na prípravu vezmite 5-10 gramov rastliny, nalejte pohár vodky a nechajte 24 hodín. Pite 2 polievkové lyžice trikrát denne počas 15 dní.

Pri poruchách mozgu, hystérii a depresívnych stavoch sa používa čakanka. Približne 20 gramov čakanky na pohár vody. Varte ho ako čaj, pite 2-3 krát denne.

Prevencia

Prevencia porúch normálnej mozgovej činnosti spočíva v prevencii vnútromaternicových porúch a pôrodných poranení. Po narodení dieťaťa by sme mu nemali dovoliť, aby sa rozvinulo stereotypné myslenie. Rozvoju, komunikácii, prechádzkam a spoločnej kreativite treba venovať čo najviac času. Deti by mali dostať potrebné množstvo vitamínov. Dôležité je chodiť na preventívne prehliadky včas, navštíviť psychológa, psychiatra, logopéda. Nevyhnutné je aj bežné vyšetrenie u neurológa. Ak je potrebná liečba, mala by sa vykonať čo najrýchlejšie.

, , [

, , , , , , ,