Prvé dni materstva môžu byť zatienené nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi. Stav mladej matky po pôrode často závisí od priebehu a výsledku pôrodu. Aplikácia vnútorných a vonkajších stehov na rodiacu ženu sa už stala zvykom a nie je prekvapením. Ale ak môžeme vidieť vonkajšie stehy a pozorovať proces ich hojenia, tak pri vnútorných stehoch je situácia úplne iná.
Klasifikácia vnútorných popôrodných stehov a ich charakteristiky
Vnútorné ženské pohlavné orgány, ktoré sa priamo podieľajú na narodení bábätka, sú vystavené mechanickému namáhaniu, čo vedie k prasknutiu a prasknutiu mäkkého tkaniva. Vnútorné poškodenie nie je možné vidieť voľným okom. Gynekológ ich objaví až po dôkladnom vyšetrení chirurgickým zrkadlom, po ktorom aplikuje stehy.
V závislosti od miesta aplikácie môžu byť vnútorné švy:
- na krčku maternice;
- na stenách vagíny;
- na stene maternice po cisárskom reze.
Stehy na krčku maternice a vaginálnych stenách
Slzy v mäkkých tkanivách krčka maternice a vaginálnych stien sa tvoria v dôsledku nesprávneho konania rodiacej ženy, ako aj fyziologických vlastností plodu a ženských pohlavných orgánov. Počas pôrodu dochádza k veľkým trhlinám a malým trhlinám, ktoré si vyžadujú operáciu a šitie.
Zašitie krčka maternice v prvých hodinách po pôrode je bezbolestný proces Najčastejšie príčiny poškodenia vnútorných pohlavných orgánov:
- nepružnosť stien;
- veľká veľkosť plodu;
- predčasný pôrod;
- zápalové procesy v reprodukčnom systéme počas tehotenstva;
- úzka vagína;
- predčasné pokusy;
- skoré potraty;
- nesprávna poloha plodu počas pôrodu.
Úplné roztiahnutie krčka maternice trvá 12 hodín, platí to najmä pre prvorodičky. Pri druhom a ďalších pôrodoch to trvá kratšie. Pri rýchlom pôrode, ale aj falošných kontrakciách, keď rodiaca žena začne tlačiť, no krčok maternice ešte nie je úplne rozšírený, pod tlakom hlavičky bábätka praskne mäkké tkanivo pohlavných orgánov. Ak je gynekológ prítomný pri pôrode od samého začiatku kontrakcií, poradí a v pravú chvíľu zastaví rodiacu ženu v predčasných pokusoch. 
Na úplné roztiahnutie krčka maternice je potrebných 10–12 hodín
Vlastnosti aplikácie vnútorných stehov na krčka maternice a vaginálne steny po pôrode
Počas prvých dvoch až troch hodín je krčka maternice bez citlivosti, takže stehy sa aplikujú bez anestézie. Ale pokiaľ ide o stehy na stenách vagíny, ktoré sú posiate nervovými zakončeniami, uchýlia sa k lokálnej anestézii novokaínom alebo lidokaínom.
Aby telo nevystavovalo opakovanému namáhaniu, pri zošívaní vnútorných orgánov sa používajú samovstrebateľné nite, ktoré sa vplyvom bielkovín a vody v priebehu 10 dní alebo niekoľkých mesiacov v závislosti od materiálu samy zničia a prispievajú k najrýchlejšiemu hojeniu rán.
Typy samoabsorbovateľného šijacieho materiálu:
- katgut vlákno. Vyrobené z prírodných surovín tenkého čreva cicavcov. Rozpustite do 7-10 dní;
- polosyntetická vikrylová niť. Rozpúšťa sa do 50-85 dní;
- polosyntetická niť caproag. Rozpúšťa sa do 180-210 dní.
Stehy na krčku maternice nespôsobujú nepohodlie a neobťažujú rodičku pri pôrode, zatiaľ čo stehy na stenách pošvy bolia a bolia ešte niekoľko dní.
Vnútorné stehy pre cisársky rez
Cisársky rez zahŕňa rez prednej brušnej steny, tukového tkaniva a prednej steny maternice.
Typy rezov na maternici počas cisárskeho rezu:
- priečne v dolnom segmente maternice - často používané a menej traumatické. Pri tomto reze dochádza k menšej strate krvi ako pri iných a k rýchlejšiemu hojeniu rán;
- klasický priečny v hornej časti maternice, ktorý sa vyznačuje veľkou stratou krvi, keď prechádza v mieste akumulácie krvných ciev;
- vertikálne, od pupka po pubis, sa robí vtedy, keď plod nie je správne umiestnený.
Najbežnejší je priečny rez v dolnom segmente maternice Podľa lekárskych indikácií môže byť steh:
- pozdĺžne od pupka po pubis;
- priečne v dolnom segmente brušnej dutiny;
- klasicky v hornej casti maternice.
Jazvy na maternici po cisárskom reze s priečnym rezom v dolnom segmente neovplyvňujú ďalšie pôrody, navyše zo zdravotných dôvodov môže dôjsť k pôrodu prirodzene.
Priečny steh je zvyčajne dlhý 12 cm, ale v závislosti od polohy plodu, jeho veľkosti a fyziologických charakteristík štruktúry maternice sa dĺžka stehu mení nahor alebo nadol.
Ako mama trojročného dievčatka mám na tele „úsmev“ aj z cisárskeho rezu, ktorý má ďaleko od 12 cm, hoci som porodila dieťatko s hmotnosťou 1900 gramov a výškou 30 cm skutočnosť, že plod je malý, priečny šev je 17 cm. 
Maternica sa šije pomocou samoabsorbujúcich nití.
Rez na maternici sa zvyčajne uzatvára jednoradovým alebo dvojradovým stehom bez prerušenia špeciálnymi samovstrebateľnými niťami:
- dexon;
- vicryl;
- monokryl;
- caproag a ďalšie.
Zatiaľ čo pozdĺžne a klasické švy „zdobia“ ženské telo po celý život a zbaviť sa ich je takmer nemožné, priečny šev sa časom stáva neviditeľným, pretože je umiestnený pod tukovým záhybom. 
Zbaviť sa pozdĺžneho švu je nemožné ani laserom
Stehy po cisárskom reze bolia prvé týždne, ba až mesiace. Ihneď po operácii je žene predpísané lieky proti bolesti: morfín a jeho odrody, Tramadol a Omnopon.
Ak bolesť trápi ženu po prepustení z pôrodnice, ako liek proti bolesti, vzhľadom na to, že žena dojčí, môžete užívať:
- paracetamol a panadol;
- Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
- Ale-shpu. Jednorazové, nesystematické použitie lieku nepoškodí dieťa.
Ak bolesť neustále obťažuje ženu, je lepšie konzultovať s gynekológom.
Priečny steh z cisárskeho rezu sa časom stáva takmer neviditeľným Je možné, že priečny steh v dolnom segmente maternice je redukovaný alebo nie, závisí od zložitosti pôrodu a zručnosti chirurga. Od objavenia sa švu ubehli presne tri roky, no zvláštna niťovitá nerovnosť stále odhaľuje tajomstvo narodenia mojej dcéry.
Starostlivosť o vnútorné švy
Vnútorné švy nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Optimálna liečba je úplná absencia vonkajších zásahov do ženského tela, odpočinok a udržiavanie čistoty pohlavných orgánov.
Ak sú pohlavné orgány ženy počas pôrodu vážne poškodené a pozorujú sa veľké slzy, potom sa často predpisuje antibiotická liečba, aby sa zabránilo hnisaniu a infekcii. Trvanie priebehu antibakteriálnej liečby injekciou je tri dni, injekcie sa podávajú každých 6–8 hodín.
Moderní farmaceuti urobili krok vpred a vyvinuli množstvo antibiotík, ktoré sa prakticky nevstrebávajú do materského mlieka a nepoškodzujú dieťa, takže nie je potrebné zastaviť laktáciu.
Skupina bezpečných antibiotík povolených počas laktácie zahŕňa:
- cefalosporíny (cefazolín, cefalotín, cefalexín atď.);
- penicilíny (ampicilín, amoxicilín atď.).
Fotogaléria: antibiotiká povolené počas laktácie
Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene Amoxicilín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, patrí k syntetickým antibiotikám zo skupiny penicilínov Cefazolin sa slabo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, a preto sa používa vo forme injekcií.
Pravidlá správania sa ženy po pôrode
Po pôrode musí žena dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií:
- Stojí za to vstať a chodiť trochu 2-3 hodiny po pôrode, aby sa zabránilo tvorbe adhézií a zlepšil sa krvný obeh;
- Najprv by ste mali používať popôrodné vložky, potom vložky, ktoré sa vymieňajú každé 2-3 hodiny, keďže žena bude mať ešte dva mesiace popôrodný výtok - lochia;
- Mali by ste sa sprchovať aspoň dvakrát denne;
- 2-3 dni po pôrode by ste si nemali sadnúť. Hlavná pozícia je ležať alebo stáť, môžete si sadnúť iba na jeden zadok;
- treba sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov vrátane dieťaťa;
- Stojí za to normalizovať stravu tým, že do stravy zahrniete viac tekutín a polievok. V tomto prípade by ste mali vylúčiť chlieb a iné potraviny spôsobujúce zápchu, ktoré spôsobujú zápchu;
- Neodporúča sa nosiť tvarové oblečenie, ktoré obmedzuje perineum a vaginálne steny, aby sa predišlo prasknutiu švíkov;
- Dva mesiace by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity, kým sa stehy nezahoja a neobnoví sa elasticita pošvových stien.
Kedy navštíviť lekára: prvé varovné signály
Každá zdravá žena potrebuje navštíviť gynekológa aspoň dvakrát do roka. Mladé matky, ktoré porodili stehy, sa musia raz za mesiac podrobiť vyšetreniu na identifikáciu patológií a sledovanie správneho hojenia stehov.
Nesprávne zrastené stehy a vytvorené jazvy môžu výrazne ovplyvniť priebeh nasledujúcich tehotenstiev:
- jazvy na krčku maternice môžu brániť jeho otvoreniu počas pôrodu;
- jazva na krčku maternice hrozí prerušením tehotenstva, keďže krčok maternice musí byť počas tehotenstva pevne uzavretý a jazva môže brániť jeho uzavretiu.
Ako urýchliť hojenie vnútorných stehov a urobiť tento proces menej bolestivým
Na rýchle zahojenie prietrží je potrebný dobrý krvný obeh, takže žena sa musí čo najviac hýbať a tiež niekoľkokrát denne vykonať jedno jednoduché cvičenie:
- Napnite svaly vagíny, perinea a konečníka.
- Zadržte dych na 3-4 sekundy.
- Uvoľnite sa.
- Opakujte desať minút.
Okrem množstva liekov proti bolesti, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, si ženy na zmiernenie bolesti doprajú chladnú sprchu alebo priložia ľad do brušnej dutiny v mieste vnútorných stehov. 
Ibuprofén sa môže použiť na zmiernenie bolesti počas dojčenia
Možno sa predtým na dievčatá so stehmi po pôrode pozerali ako na choré a naordinovali im pokoj na lôžku, ale teraz sa všetko radikálne zmenilo. Po 10 hodinách na jednotke intenzívnej starostlivosti po cisárskom reze ma vychovali a požiadali, aby som išla sama na miestnosť osobnej hygieny. Áno, nebolo to ľahké, a čo je najdôležitejšie, desivé. Ale v tej chvíli som necítil žiadnu bolesť, okrem nepohodlia z močového katétra. O šesť hodín neskôr, po preložení na oddelenie, som išla k dieťaťu na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti z 2. na 5. poschodie, samozrejme, výťahom. Ale tiež ho bolo treba osloviť. Buď som mala také šťastie, alebo kvôli neustálemu pohybu a túžbe rýchlo sa postaviť na nohy a vidieť bábätko, no prvé tri dni pri podávaní liekov proti bolesti som necítila bolesť, ani tie ďalšie, keď prestali. .
Prvé príznaky komplikácií po aplikácii vnútorných stehov
Ak žena pociťuje zmeny v tele a nepohodlie, je to prvé znamenie, že je potrebná konzultácia s gynekológom.
Komplikácie po operácii:
- šev sa rozpadol. Spravidla k tomu dochádza do troch dní po operácii v dôsledku zdvíhania závažia nad štyri kilogramy, námahy pri pohybe čriev alebo v dôsledku nesprávneho umiestnenia stehov;
- šev sa zapálil a hnisal. Častejšie sa to stane, ak má žena pri pôrode infekčné choroby, ktoré neboli liečené pred tehotenstvom alebo z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.
Glycerínové čapíky vám pomôžu ísť po pôrode na toaletu bez stresu Pooperačné symptómy komplikácií zahŕňajú:
- prudké zvýšenie telesnej teploty na 38–40 °C. Teploty do 37,5 °C sa považujú za normálne, kým sa steh nezahojí;
- vaginálny výtok zmiešaný s hnisom a nepríjemným zápachom;
- ťažkosť a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
- krvavý výtok z vagíny. Prvých 6–8 týždňov po narodení sa pozoruje lochia - krvavý výtok z maternice. Tri dni sú bohaté, ale postupne ich množstvo klesá. Výtok sa stáva škvrnitým a zmení sa na sivožltú farbu. Náhly nástup krvácania, ktorý je sprevádzaný slabosťou, závratmi, bledou pokožkou, zrýchleným dýchaním a pulzom a neustálou zimnicou, by mal ženu upozorniť.
Všetky tieto príznaky sú signálom hnisania alebo dehiscencie stehov a infekcie tela. Pri prvých príznakoch komplikácií by sa žena mala okamžite poradiť s gynekológom.
V niektorých prípadoch, napríklad počas operácie alebo po pôrode, sú potrebné vstrebateľné stehy. Na tento účel sa používa špeciálny materiál. Existuje mnoho druhov vstrebateľných stehov. Doba hojenia takýchto rán závisí od mnohých faktorov. Ako dlho teda trvá rozpustenie samorozpúšťajúcich sa stehov?
Hlavné typy švov
Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné objasniť, aké hlavné typy švíkov existujú. Typicky je toto:
- Interné. Takéto stehy sa aplikujú na zranenia vyplývajúce z mechanického nárazu. Na spojenie tkaniva v mieste trhliny sa používajú určité typy tkaniva. Takéto samovstrebateľné stehy sa hoja pomerne rýchlo. Často sú umiestnené na krčku maternice žien po pôrode. V tomto prípade nie je potrebná anestézia, pretože táto časť reprodukčného orgánu je bez citlivosti.
- Vonkajšie. Môžu sa aplikovať aj pomocou vstrebateľného materiálu. Po pôrode sa takéto stehy vyrábajú, keď dôjde k prasknutiu alebo disekcii perinea, ako aj po operáciách. Ak sa používa bežný materiál, musí sa odstrániť 5-7 dní po operácii.
Stojí za zváženie, že samoabsorbujúce stehy sa môžu zahojiť po niekoľkých týždňoch. Všetko závisí od typu materiálu a jeho zloženia.
Čo sú vstrebateľné stehy
Takmer vždy sa aplikujú samoabsorbujúce stehy. Je extrémne zriedkavé, že sa na hojenie rán používa chirurgický materiál, ktorý je odolný voči hydrolýze. Stehy, ktoré po 60 dňoch stratia svoju pevnosť, sa považujú za vstrebateľné. Vlákna sa rozpúšťajú v dôsledku vystavenia:
- Enzýmy, ktoré sú prítomné v tkanivách ľudského tela. Inými slovami, ide o proteíny, ktoré riadia a urýchľujú výskyt chemických reakcií.
- Voda. Táto chemická reakcia sa nazýva hydrolýza. V tomto prípade sú vlákna zničené pod vplyvom vody, ktorá je prítomná v ľudskom tele.
Syntetické pletené polyglykolidové vlákno "MedPGA"
Analógy takéhoto chirurgického materiálu sú „Safil“, „Polysorb“, „Vicryl“.
Samovstrebateľné operácie alebo po pôrode je možné vykonávať pomocou MedPGA závitu. Tento chirurgický materiál je vyrobený na báze kyseliny polyhydroxyacetylovej. Tieto vlákna sú potiahnuté absorbovateľným polymérom. To je potrebné na zníženie vzlínania a vzlínavosti, ako aj na zníženie rezacieho efektu, ku ktorému dochádza, keď materiál prechádza tkanivom.
Ako dlho trvá, kým sa vlákno MedPGA rozpustí?
Samoabsorpčné stehy aplikované pomocou nite MedPGA podliehajú hydrolytickému rozpadu, ktorý je prísne kontrolovaný. Stojí za zmienku, že tento materiál je dosť odolný. Po 18 dňoch si nite zachovajú až 50 % svojich pevnostných vlastností.
Úplná resorpcia chirurgického materiálu nastáva až po 60-90 dňoch. Reakcia telesných tkanív na vlákna MedPGA je zároveň nevýznamná.
Stojí za zmienku, že takýto chirurgický materiál sa široko používa na šitie všetkých tkanív, s výnimkou tých, ktoré sú pod napätím a dlho sa nehoja. Najčastejšie sa nite MedPGA používajú v hrudnej a brušnej chirurgii, gynekológii, urológii, plastickej chirurgii a ortopédii. Nepoužíva sa však na nervové a kardiovaskulárne tkanivá.
Syntetické pletené polyglykolidové vlákno "MedPGA-R"
Analógy takéhoto chirurgického materiálu sú Safil Quick a Vicryl Rapid.
"MedPGA-R" je syntetická niť vyrobená na báze polygliglaktínu-910. Tento chirurgický materiál je potiahnutý špeciálnym absorbovateľným polymérom. To znižuje trenie pri prechode nite cez telesné tkanivo a tiež znižuje vzlínanie a vzlínavosť. Vďaka tomuto chirurgickému materiálu je možné aplikovať samovstrebateľné stehy.
Ako dlho trvá, kým sa vlákna MedPGA-R rozpustia?
"MedPGA-R" je materiál, ktorý je náchylný na hydrolytický rozklad. Takéto vlákna sú dosť silné. Po piatich dňoch sa zachová 50 % ich pevnostných vlastností. Úplná resorpcia nastáva až v deň 40-50. Stojí za zmienku, že reakcia tkaniva na chirurgický materiál MedPGA-R je nevýznamná. Okrem toho nite nespôsobujú alergie.
Tento materiál sa používa na šitie slizníc, kože, mäkkých tkanív, ako aj v situáciách, kedy je potrebná krátkodobá podpora rany. Existujú však aj výnimky. Takéto vlákna sa nepoužívajú na nervové a kardiovaskulárne tkanivá.
Syntetické pletené polyglykolidové vlákno „MedPGA-910“
Analógy takéhoto chirurgického materiálu sú „Safil“, „Polysorb“, „Vicryl“.
"MedPGA-910" je absorbovateľná niť vyrobená na báze polygliglaktínu-910. Chirurgický materiál je tiež ošetrený špeciálnou povrchovou úpravou, ktorá znižuje „pílenie“ pri prechode materiálu tkanivom, ako aj redukuje vzlínavosť a vzlínavosť.
Čas resorpcie "MedPGA-910"
Kedy sa teda samoabsorbujúce stehy aplikované pomocou chirurgického materiálu „MedPGA-910“ rozpúšťajú? Takéto vlákna majú vysoký index pevnosti. Tiež však podliehajú hydrolytickej degradácii. Po 18 dňoch si chirurgický materiál môže zachovať až 75% svojich pevnostných vlastností, po 21 dňoch - až 50%, po 30 dňoch - až 25% a po 70 dňoch dôjde k úplnej resorpcii nití.
Tento produkt sa používa na šitie mäkkých tkanív, ktoré nie sú pod tlakom, ako aj rýchlo sa hojacich, v plastickej, hrudnej a brušnej chirurgii, gynekológii, urológii a ortopédii. MedPGA-910 by sa nemal používať pri šití nervových a kardiovaskulárnych tkanív.
Monofil "CHOP"
Nie je veľa analógov takéhoto chirurgického materiálu. Toto je Biosin, rovnako ako PDS II. Takéto nite sa vyznačujú vysokou úrovňou biologickej inertnosti, sú nenasiakavé a nekapilárne, hydrofóbne, nepoškodzujú tkanivo pri prechode cez ne, sú elastické, dosť pevné, dobre sa pletú a držia uzol.
Ako dlho trvá, kým sa monofilamenty rozpustia?
PDO monofilamenty sú hydrolyzovateľné. V dôsledku tohto procesu vzniká kyselina dihydroxyetoxyoctová, ktorá je úplne vylúčená z tela. 2 týždne po zošití si chirurgický materiál zachová až 75% pevnosť. Úplné rozpustenie nití nastane v priebehu 180-210 dní.
Pokiaľ ide o rozsah použitia, chirurgický materiál „PDO“ sa používa na šitie a spájanie mäkkých tkanív akéhokoľvek typu, vrátane šitia kardiovaskulárnych tkanív tela dieťaťa, ktoré podliehajú ďalšiemu rastu. Existujú však aj výnimky. Monofilamenty nie sú vhodné na šitie tkanív, ktoré vyžadujú podporu rany až 6 týždňov, ako aj tých, ktoré sú vystavené veľkému zaťaženiu. Nemožno použiť pri inštalácii implantátov, umelých srdcových chlopní alebo syntetických cievnych protéz.
Ako dlho teda bude trvať, kým sa stehy rozpustia?
Ďalej zvážime všetko o tom, čo sú samoabsorpčné stehy po pôrode: keď sa rozpustia, vyžadujú si starostlivosť. Nezabudnite, že načasovanie hojenia rán a úplné vymiznutie nití je ovplyvnené mnohými faktormi. V prvom rade musíte vedieť, z akých surovín je chirurgický materiál vyrobený. Vo väčšine prípadov sa nite začnú rozpúšťať 7-14 dní po zošití. Na urýchlenie procesu môže zdravotnícky pracovník odstrániť uzliny po zahojení rany. Ak chcete určiť načasovanie resorpcie vlákna, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom:
- Aké stehy boli umiestnené?
- Z akého materiálu boli vyrobené nite?
- Približný časový rámec na rozpustenie materiálu na šitie.
Na záver
Samoabsorbčné nite sa často používajú pri šití chirurgických rán, ktoré sa nachádzajú v hlbokých vrstvách tkaniva, ako aj na povrchu kože. Napríklad pri transplantácii orgánov.
Rovnaký chirurgický materiál sa používa pri ruptúrach spôsobených počas pôrodu. Zároveň sa uskutočnilo množstvo výskumov. Ich výsledky ukázali, že šijací materiál vyrobený z kyseliny polyglykolovej úplne zmizol už po štyroch mesiacoch a materiál na báze polyglaktínu po troch. V tomto prípade budú samoabsorbujúce stehy držať okraje rany, kým sa úplne nezahoja, a potom sa postupne začnú zrútiť. Ak vlákna pretrvávajú dlhší čas a spôsobujú nepríjemné pocity, mali by ste vyhľadať pomoc od chirurga alebo ošetrujúceho lekára.
Potreba stehov pri pôrode sa vyskytuje pomerne často. Bez toho sa nezaobídete po epiziotómii, ruptúre hrádze a vagíny. Väčšina žien sa zaujíma o otázku, či to bolí odstrániť stehy po pôrode a ako sa to deje. Rovnako dôležité je vedieť o správnej starostlivosti o ne. Vyzbrojme sa teda užitočnými informáciami.
O postupe pri odstraňovaní stehov po pôrode
Aj keď je žena trpezlivá a silná, pôrod je pre ňu vždy veľkým stresom. A keď sú po nich umiestnené stehy, znamená to, že všetko nešlo tak hladko. Preto ženy nechcú zažiť ďalšie nepohodlie počas odstraňovania stehov. Nemali by ste sa tým však príliš obávať, pretože v porovnaní s pôrodom je tento postup maličkosť a nestojí za to sa obávať. A ak si uvedomíte, že vo väčšine prípadov dnes pôrodníci-gynekológovia aplikujú stehy s vstrebateľnými vláknami, napríklad katgut, potom ich netreba odstraňovať. Rozpúšťajú sa samy, čo znamená, že sa nie je čoho obávať. Práve týmito nitkami sa zašije rez na bruchu po cisárskom reze.
Ak lekár použil bežné nite na uzavretie vonkajších a vnútorných sĺz, povie vám, kedy ich treba odstrániť.
Postup odstraňovania stehov spôsobuje skôr ťažké nepohodlie ako bolesť. Mnohé ženy prirovnávajú pocity počas procedúry k trhaniu obočia. To znamená, že to vyzerá ako presné a ostré pocity brnenia. Celá manipulácia trvá asi 5-10 minút, berúc do úvahy obdobie prípravy a ošetrenia rán po odstránení nití. To posledné žena cíti s pocitom pálenia a mierneho brnenia. Všetko nie je také strašidelné, tolerovateľné a nie príliš bolestivé.
Starostlivosť o stehy a bezpečnostné opatrenia
Hlavnou podmienkou správnej starostlivosti je čistota a starostlivá hygiena. Gynekológ vám povie, ako a čím stehy ošetrovať. Povie vám, kedy si ich máte vyzliecť, či je všetko v poriadku. Na ošetrenie vonkajších švov po pôrode sa často odporúča použiť olej z rakytníka a šípky. Obsahujú vitamíny A a E, dokonale zmäkčujú pokožku, dezinfikujú ju a tým urýchľujú hojenie. Na ošetrenie by ste nemali používať jód, roztok manganistanu draselného a brilantnú zeleň, ako to bolo v sovietskych časoch. Takáto dezinfekcia len vysušuje pokožku a sliznice a žene spôsobuje silné bolesti. Spracovanie sa mení na skutočné mučenie.
Počas procesu hojenia rán po pôrode je potrebné zakaždým po návšteve toalety umyť pohlavné orgány detským mydlom. Potom ich nezabudnite dôkladne vysušiť vyžehleným uterákom. Mala by byť bavlnená, bez chĺpkov.
Nemôžete sedieť na zadku, ak sú vnútorné a vonkajšie švy. Koniec koncov, tlak trupu vytvára zaťaženie a šité slzy môžu trpieť: švy sa rozdelia. Je lepšie ležať na boku a zmeniť polohu tela a vybrať si pohodlnú podporu.
Ako dlho sa stehy hoja?
Trvanie hojenia stehov závisí od miesta ich aplikácie a typu použitého materiálu na šitie lekárom. Ak to boli nevstrebateľné nite, potom sa odstránia na štvrtý alebo piaty deň po narodení. A samotný šev sa úplne uzdraví najskôr po 14 alebo dokonca 30 dňoch. Rany, ktoré boli zošité katgutom, sa hoja približne 1-2 týždne. Po mesiaci sa úplne vyriešia.
Na urýchlenie procesu hojenia stehov odporúčajú pôrodníci-gynekológovia vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré väčšina žien pozná z obdobia nosenia dieťaťa. Toto cvičenie pomáha zlepšiť krvný obeh v perineálnej oblasti. Cvičenia sa odporúča opakovať niekoľkokrát počas dňa.
Hojenie a obnova reprodukčných orgánov teda závisí od starostlivého dodržiavania osobnej hygieny, dodržiavania odporúčaní lekára, stavu imunity ženy, absencie problémov s obehovým systémom, veku rodiacej ženy a jej emocionálneho rozpoloženia. .
Spravidla po narodení dieťaťa nový rodič pociťuje na jednej strane neuveriteľnú úľavu, no na druhej strane sa takmer okamžite ponorí do nových starostí spojených s novorodencom a často na seba zabúda. Je dobré, ak pôrod prebehol bez komplikácií a mladá matka môže okamžite začať plniť svoje povinnosti. Oveľa ťažšie to majú tí, ktorých zdravotný stav po dôležitej udalosti si vyžaduje dlhodobú liečbu a rekonvalescenciu. Takže po cisárskom reze bude žena čeliť mnohým problémom súvisiacim so starostlivosťou o stehy a po operácii bude trvať veľa času, kým sa zotaví. Po príchode domov z pôrodnice stojí rodička pred mnohými otázkami, na ktoré nestihla dostať odpovede, keďže je pod neustálym dohľadom odborníkov. Medzi tie dôležité a obľúbené: kedy sa nite po pôrode rozpúšťajú?
V podstate každú druhú ženu musia po pôrode zašívať a to už vôbec nehovoríme o cisárskom reze. Veľmi často počas pôrodu dochádza k prasknutiu alebo narezaniu hrádze, vagíny alebo krčka maternice rôzneho stupňa závažnosti. Je jasné, že po pôrode je potrebné vrátiť všetko na svoje miesto a je potrebné aplikovať stehy na spojenie roztrhnutých tkanív. Ako sa to stane (v celkovej anestézii alebo lokálnej), aký druh stehu lekár urobí, bude závisieť od mnohých faktorov (ako aj od výberu materiálu na šitie pre tento postup). V poslednej dobe sa našťastie takmer vždy používajú samovstrebateľné nite, ktoré nevyžadujú odstránenie, ale samy zmiznú.
Načasovanie resorpcie vlákna po pôrode
Predtým, ako sa zoznámite s resorpčnými časmi nití, musíte vedieť, čo sú zač, z čoho sú vyrobené a vlastne ako sa rozpúšťajú. Vstrebateľné nite sú vyrobené z prírodného alebo syntetického materiálu a dokážu sa rozpadnúť a odstrániť z tela pôsobením enzýmov (dochádza k určitému druhu trávenia) alebo vody (chemická reakcia nazývaná hydrolýza). Najčastejšie sa katgut, maxon a vicryl používajú po pôrode:
- Catgut je šijací materiál proteínovej povahy, ktorý je vyrobený z purifikovaného spojivového tkaniva získaného z vrstiev čriev hovädzieho dobytka alebo oviec. Catgut stehy sa úplne rozpustia do mesiaca, prvé „odtrhnutia“ nití sú pozorované už na 7. deň. Po pôrodných slzách a rezoch sa katgut najčastejšie používa na spojenie vnútorných aj vonkajších tkanív.
- Vicryl- moderný šijací materiál syntetického pôvodu, ktorý sa najčastejšie používa pri cisárskom reze. Úplná resorpcia nití nastáva po 60-90 dňoch.
- Maxon (PDS)- syntetická niť s vysokou odolnosťou, ktorá sa používa na spájanie šliach (aj po cisárskom reze). Nitky sa úplne rozpustia až na 210. deň.
Možné komplikácie
Popôrodné stehy so samoabsorbčnými niťami nevyžadujú špeciálnu starostlivosť ani odstraňovanie. Stačí len dodržiavať všeobecné pravidlá osobnej hygieny, venovať osobitnú pozornosť hygiene pri aplikácii stehov na perineum:
- umyte sa po každej ceste na toaletu;
- osušte perineum uterákom;
- ošetrujte švy antiseptickými prostriedkami;
- vymieňajte hygienické vložky každé 2 hodiny;
- nosiť len voľné spodné prádlo;
- Oblečenie noste až po úplnom zahojení jaziev.
Medzi možné komplikácie, ak sa odporúčania lekára nedodržiavajú správne, môžu nastať:
- divergencia stehov vyžadujúca opätovnú aplikáciu;
- zápal stehov, ktorý vyvoláva vývoj rôznych infekcií.
Zvýšená bolesť v mieste šitia, ako aj krvácanie a zvýšená telesná teplota sú vážnymi dôvodmi na okamžitú konzultáciu s lekárom. Aby ste sa vyhli problémom, mali by ste sa prvé dva mesiace po pôrode zdržať pohlavného styku, keď sú aplikované stehy, a tiež si nesmiete 2-3 týždne sadnúť. Žena môže len ležať alebo stáť (občas je povolená poloha v polosede).
Upozorňujeme tiež, že resorpcia nití a samotné hojenie rany majú rôzne obdobia. Čiže nitky už slabnú, no rana sa ešte nejaký čas zahojí. Normálne vnútorné stehy nespôsobujú žene žiadne nepohodlie, ale vonkajšie stehy sú často sprevádzané bolestivými pocitmi počas prvých 2-3 dní. Je potrebné dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, potom popôrodné obdobie preletí rýchlo, nepozorovane a hlavne – bez komplikácií.
Po akejkoľvek operácii, po ktorej nasledujú stehy, sa pacienti pýtajú: "Ako dlho trvá, kým sa steh po operácii zahojí?" A každý lekár povie, že hoci existujú určité termíny, tento proces prebieha individuálne pre každého človeka. Stručne povedané, u jedného pacienta sa steh hojí rýchlejšie, zatiaľ čo u iného to trvá dlhšie.
Okrem toho existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú tento proces.
- Vek pacienta. V mladom veku prebiehajú všetky procesy v tele rýchlejšie, miera zotavenia je vyššia a hojenie stehov je rýchlejšie ako u starších ľudí.
- Telesná hmotnosť. Ak je človek obézny, je pre neho hojenie stehov náročnejší proces, keďže tukové tkanivo je slabo zásobené krvou a je náchylnejšie na zranenia a infekcie.
- Výživa. Výživová kultúra vo veľkej miere ovplyvňuje obnovu poškodeného tkaniva. Po operácii človek potrebuje bielkovinové jedlá a stravu bohatú na vitamíny. Ak výživa nezodpovedá potrebám tela, stehy sa hoja oveľa dlhšie.
- Nedostatok vody. Pri nedostatku vody v orgánoch a tkanivách sa zvyšuje záťaž vnútorných orgánov, ako sú obličky a srdce, spomaľuje sa aj metabolizmus. Výsledkom je, že chirurgická oblasť sa hojí oveľa dlhšie.
- Prívod krvi do poškodenej oblasti. Miesto stehu potrebuje viac dobrého krvného zásobenia. Vďaka tomu bude hojenie stehu rýchlejšie.
- Imunitný stav. Ak imunitný systém nie je dostatočne silný, ak je človek infikovaný vírusom imunodeficiencie, zotavenie po operácii bude oveľa ťažšie a pomalšie. Do tejto kategórie patria aj ľudia podstupujúci chemoterapiu. Charakteristickou komplikáciou pre nich je hnisanie rany.
- Chronické choroby. Patria sem choroby, ako je cukrovka. Zvyšujú rozvoj komplikácií a spomaľujú proces hojenia.
- Dostatočné množstvo kyslíka. Nedostatok kyslíka v tkanivách a bunkách negatívne ovplyvňuje hojenie rán, znižuje sa syntéza kolagénu a fagocytóza, proces pohlcovania baktérií. Spolu s kyslíkom sa dodávajú ďalšie živiny, ich nedostatok spomaľuje obnovu a tvorbu nových tkanív.
- Opakovanie infekcie. Tento dôvod často kazí obraz obnovy.
Doba hojenia stehov
Odpoveď na otázku, koľko dní bude trvať, kým sa steh po operácii zahojí, je nejednoznačná. Ide o individuálny proces a závisí od mnohých faktorov. V podstate sa rana po operácii zahojí do 9 dní. Potom sa stehy odstránia, ak boli aplikované s nevstrebateľnými materiálmi. Ale v rôznych častiach tela sa stehy hoja inak. Tu sú približné časy hojenia:
- odstránenie apendicitídy a laparoskopie - 6-7 dní;
- rozsiahle - až 12 dní;
- operácia v hrudnej kosti - do 14 dní;
- — do 5 dní;
- v oblasti hlavy - až 6 dní;
- rany po amputáciách - do 12 dní.
Spôsoby, ako urýchliť proces obnovy
Ako dlho trvá hojenie stehov do značnej miery závisí od pacienta. Aby ste tento proces urýchlili, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Ak vezmeme do úvahy vo všeobecnosti, všetky tieto opatrenia sú zamerané na posilnenie imunitného systému a prevenciu komplikácií:
- Fyzická aktivita v rozumných medziach. Na jednej strane sa pri cvičení zlepšuje krvný obeh, do miesta rany sa dostáva viac kyslíka a živín, čo priaznivo pôsobí na stehy. Ale na druhej strane musíte byť opatrní a zabrániť tomu, aby sa šev rozpadol.
- Diéta po operácii. Výživa by mala byť zameraná na doplnenie potrebného množstva bielkovín na stavbu nových tkanív a zabránenie narušeniu funkcie čriev. Okrem toho sa medzi negatívnymi účinkami užívania antibiotík a mnohých iných liekov pozoruje tráviace ťažkosti.
- Použitie tradičných miestnych liekov. Patria sem masti a balzamy zamerané na regeneráciu tkanív.
- Dodatočný príjem liekov, ktoré zvyšujú imunitu. Patria sem rôzne vitamíny, výživové doplnky, enzýmy a protizápalové lieky.
- Fytoterapia. Použitie odvarov ústne alebo postup utierania a ošetrovania stehov zbierkami liečivých bylín.
Posledný bod možno rozdeliť do samostatnej kategórie. Použitie bylinných infúzií v pooperačnej starostlivosti o stehy môže urýchliť zotavenie. Bylinná medicína bola dlho identifikovaná ako samostatná technika, ale stále sa používa hlavne pri tradičnej liečbe. Túto terapiu predpisujú lekári a jej priaznivé účinky sú uznávané.
Často sa toto ošetrenie používa priamo na urýchlenie hojenia rán a stehov.
Ak chcete použiť bylinné lieky, musíte sa poradiť s lekárom. Vyberie najvhodnejšiu možnosť. Môžu to byť čaje a odvary na perorálne podanie, ktoré zvyšujú imunitu a tonus tela, alebo odvary na lokálne ošetrenie stehov. Takéto lieky pôsobia protizápalovo, zmierňujú bolesť, zlepšujú cirkuláciu látok, majú antimikrobiálny účinok, zlepšujú tvorbu nového tkaniva v mieste rany.
Možné komplikácie, ktoré spomaľujú hojenie stehov
Po zošití môžu z rôznych príčin vzniknúť komplikácie s jeho hojením. Spravidla ide o infekciu, v dôsledku ktorej vzniká hnisanie stehu, ktoré bráni jeho hojeniu. Príčin infekcie môže byť niekoľko:
- zle spracované materiály počas operácie;
- výskyt hematómu a rozvoj nekrózy tkaniva;
- nízka kvalita materiálov používaných na šitie;
- slabá imunita a celkové zdravie.
Tieto dôvody výrazne komplikujú zotavenie pacienta. Ak práca chirurga nebola dostatočne kvalifikovaná a po operácii nastali komplikácie, potom v tomto prípade zostáva riešiť následky. Ale môžete sa pokúsiť odstrániť príčinu oslabenej imunity vopred. Musíte len správne jesť, brať vitamíny a cvičiť. Takíto aktívni ľudia majú oveľa väčšie telesné rezervy a v kritických chvíľach si poradia so zápalmi a chorobami. Navyše rýchlejšie prebiehajú ich vnútorné reakcie, medzi ktoré patria procesy obnovy, metabolizmu, transportu kyslíka a tvorby nových tkanív. Preto sa ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, zvyčajne rýchlejšie zotavia a ľahšie znášajú rôzne ochorenia.
Vyžaduje sa správne spracovanie švov
Dodržiavaním hygieny vo vzťahu k pooperačnému stehu sa môžete vyhnúť nepríjemným komplikáciám a urýchliť proces hojenia. Stehy po operácii sa musia starostlivo starať. Ak sa vyvinie komplikácia, takéto stehy sa hoja oveľa dlhšie. Aby sa predišlo komplikáciám a skrátil sa čas na zotavenie, musia byť švy správne spracované. V lekárni je potrebné zásobiť sa peroxidom vodíka, brilantnou zelenou, vatovými tampónmi a kotúčmi a sterilnými obväzmi. Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ako často potrebujete liečiť šev. Pred manipuláciou si musíte umyť ruky mydlom a dobre ich osušiť. Švy by mali byť ošetrené po vodných procedúrach.
Na začiatku osušte ošetrovanú oblasť uterákom. Za žiadnych okolností netierajte, musíte veľmi opatrne blotovať, aby ste neodtrhli výslednú kôru. Potom nechajte pokožku chvíľu vysušiť a potom ju ošetrite peroxidom vodíka. Dá sa to urobiť dvoma spôsobmi: utrite šev namočeným obväzom alebo ho zalejte tenkým prúdom. Po spracovaní nechajte opäť vyschnúť. Pomocou vatového tampónu naneste brilantnú zelenú farbu a v prípade potreby priložte obväz. Zvyčajne nie sú potrebné žiadne obväzy, ale v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie obväzu na starostlivosť o stehy. Ak budete túto kúru vykonávať aspoň raz denne, čoskoro uvidíte, že stehy sa hoja rýchlejšie.
Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a vylúčite škodlivé faktory, v prítomnosti ktorých sa stehy hoja horšie, môžete výrazne skrátiť čas ich hojenia a minimalizovať komplikácie. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na správnu výživu, hygienické postupy a primeranú fyzickú aktivitu.
