Astmatický inhalátor: typy, názvy, návod na použitie. Ktorý inhalátor je lepší? Inhalácia pri bronchiálnej astme Aké typy liečby astmy pomocou rozprašovača

Nebulizér je zariadenie, ktoré prenáša kvapalinu do aerosólového oblaku. Bronchiálna astma je jednou z najčastejších indikácií na použitie tohto prístroja.

Aby inhalácie s rozprašovačom na bronchiálnu astmu priniesli maximálny úžitok, musíte si ho správne vybrať a byť schopný používať takéto zariadenie.

Dizajn a použitie rozprašovača

Nebulizér pozostáva z funkčnej časti (zvyčajne kompresora), ktorá premieňa liečivý roztok na aerosól. Z kompresora vychádza vzduchová trubica, ktorá končí v komore rozprašovača. Má špeciálny zásobník na lieky. Ku komore rozprašovača je pripojený náustok alebo maska. Použitie takéhoto zariadenia umožňuje dodávanie účinných látok priamo do priedušiek. Táto lokálna liečba má niekoľko dôležitých výhod:

  • dosiahnutie požadovaného účinku po krátkom čase;
  • schopnosť výrazne znížiť dávkovanie systémových liekov alebo opustiť ich použitie;
  • absencia alebo zníženie vedľajších účinkov.

Pri používaní tohto zariadenia je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Jedným z nich je po zákroku dôkladne opláchnuť a vysušiť zásobník roztoku, hadičku, náustok alebo hrot. Po inhalácii kortikosteroidov si musíte umyť a opláchnuť ústa.

Typy rozprašovačov

Kompresný alebo prúdový nebulizér je najbežnejším a cenovo dostupným zariadením. V ňom dochádza k premene liečivého roztoku na jemný aerosól v dôsledku prevádzky kompresora, ktorý vytvára silný prúd vzduchu. Zariadenia tohto typu majú nasledujúce výhody:

  • jednoduchosť použitia;
  • schopnosť rozprašovať akékoľvek liečivé roztoky pri zachovaní ich štruktúry;
  • prítomnosť ekonomizéra, ktorý zabezpečuje prísun aerosólu iba v okamihu inhalácie;
  • nízka cena.

Elektronický sieťový rozprašovač vytvára aerosólový oblak dodávaním roztoku na vibrujúcu membránu. Okrem výhod obsiahnutých v prúdovom nebulizéri sa toto zariadenie vyznačuje kompaktnosťou a takmer tichou prevádzkou. Vysoká cena takéhoto zariadenia je však pre mnohých veľkou nevýhodou.

Ultrazvukový rozprašovač má generátor ultrazvuku. Ultrazvuková vlna ovplyvňovaním liečivého roztoku vytvára aerosól. Rovnako ako elektronické sieťové zariadenie má malé rozmery a funguje veľmi ticho. Náklady na ultrazvukový nebulizér sú celkom rozumné, ale veľkou nevýhodou tohto zariadenia je obmedzený zoznam rozprašovaných činidiel kvôli schopnosti ultrazvuku narušiť štruktúru niektorých dávkových foriem a veľkých molekúl.

Ako si vybrať rozprašovač?

Pre tých, ktorí chcú vykonávať inhalácie na bronchiálnu astmu prostredníctvom tohto zariadenia, je veľmi vhodné poradiť sa s lekárom. Odporúča sa vybrať rozprašovač v závislosti od charakteristík ochorenia a predpísaných liekov. Pred nákupom musíte venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam:

  • veľkosť produkovaných častíc;
  • „kompatibilita“ s rôznymi liekmi;
  • vybavenie;
  • možnosť autonómnej prevádzky.

Ako prvé sa hodnotí veľkosť častíc, ktoré zariadenie vytvára. To platí najmä pre ultrazvukové rozprašovače, pretože často nemajú funkciu úpravy veľkosti rozprašovaných častíc.

Na terapiu bronchiálnej astmy je vhodné zariadenie, ktoré vytvára aerosólové častice s veľkosťou od 2 do 5 mikrónov. Ľahko prechádzajú do horných dýchacích ciest, usadzujú sa v cieľových orgánoch - prieduškách stredného a malého kalibru. Väčšie častice zostanú v orofaryngu, hrtane a priedušnici, zatiaľ čo menšie častice obchádzajú priedušky a zostávajú v alveolách. Charakteristiky mnohých rozprašovačov označujú percento produkovaných aerosólových častíc. Ľuďom s astmou sa odporúča uprednostniť modely, ktoré generujú najväčší počet častíc s priemerom 2 - 5 mikrónov (optimálne 3 mikróny).

Väčšine ľudí s astmou sa predpisujú lokálne kortikosteroidy, ako je Pulmicort alebo Budesonid. Ultrazvukové rozprašovače nie sú vhodné na použitie týchto suspenzií. Stojí za zmienku, že u niektorých pacientov sa priebeh astmy zhoršuje v dôsledku prítomnosti infekcie. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať špeciálny antibiotický roztok určený na inhaláciu. Nedá sa na ne použiť ultrazvukový prístroj.

Okrem toho by ste pri výbere mali venovať pozornosť výbave, ktorá je súčasťou zariadenia. Ak je zakúpený pre dieťa, musí byť k dispozícii dýchacia maska. V opačnom prípade bude väčšina aerosólu rozprášená do okolia. V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné inhalácie kedykoľvek a kdekoľvek, takže má zmysel uprednostniť prenosné zariadenie, ktoré funguje autonómne.

Prípravky na inhaláciu s rozprašovačom

Pomocou tohto zariadenia môžete poskytnúť tak núdzovú pomoc pri vývoji záchvatu, ako aj základnú terapiu, ktorá pomáha kontrolovať ochorenie a vyhnúť sa ťažkému bronchospazmu v budúcnosti. Lieky prvej pomoci, ktoré odstraňujú bronchospazmus, zahŕňajú nasledujúce roztoky na inhaláciu:

  • salbutamol („hmlovina Ventolin“, „salbutamol-natívny“, „Salgim“);
  • fenoterol (Berotec);
  • ipratropium bromid (Atrovent);
  • kombinovaný bronchodilatačný liek "Berodual".

Ako udržiavacia terapia na inhaláciu cez rozprašovač sú predpísané lokálne kortikosteroidy:

  • "Budesonid-native" ("Pulmicort");
  • "Beklazon";
  • "Cromohexal".

V niektorých prípadoch lekári predpisujú astmatikom inhalácie s riedidlami hlienu. Mali by sa však používať opatrne, pretože prítomnosť veľkého množstva spúta v prieduškách môže spôsobiť kŕče a rozvoj záchvatu. Na uľahčenie odstránenia spúta môžete na inhaláciu použiť fyziologický roztok chloridu sodného. Upozorňujeme, že najskôr sa majú inhalovať bronchodilatanciá a až potom kortikosteroidy a mukolytické lieky.

Výber liekov a stanovenie ich dávkovania sa vykonáva individuálne v závislosti od veku, priebehu a typu bronchiálnej astmy. Dôležitú úlohu zohráva použitie iných liekov, napríklad použitie systémových kortikosteroidov vedie k voľbe minimálneho dávkovania lokálnych hormonálnych liekov.

Aké produkty nemožno použiť s rozprašovačom?

Nie všetky lieky sú vhodné na inhaláciu cez rozprašovač. Nevhodné riešenie môže v lepšom prípade viesť k poškodeniu prístroja, v horšom k zhoršeniu stavu až k smrti. Nasledujúce produkty nemožno použiť na inhaláciu pomocou rozprašovača.

  1. Roztok z otvorenej ampulky, ktorý bol skladovaný viac ako 24 hodín, narobí viac škody ako úžitku, keďže sa doň už dostali patogénne mikroorganizmy. Ampulku s roztokom sa odporúča počas skladovania uzavrieť vatou namočenou v alkohole.
  2. Prevarená alebo destilovaná voda (nie je tiež vhodná na riedenie liečivých roztokov), ktorá vstupuje do priedušiek, môže spôsobiť silné opuchnutie sliznice a vyvolať rozvoj záchvatu.

  1. Minerálna voda môže tiež spôsobiť rozvoj edému, navyše skutočné zloženie balených minerálnych vôd od bezohľadných výrobcov môže byť celkom neočakávané.
  2. Roztok so sódou „vysušuje“ dýchacie cesty a ak nie je dostatočne koncentrovaný, spôsobí vznik edému priedušiek. Bez povolenia lekára nie je vhodné inhalovať so sódou. Okrem toho sa toto riešenie neodporúča používať s niektorými modelmi rozprašovačov.
  3. Odvary a infúzie liečivých bylín obsahujú veľké častice. Navyše, ak sa takýto roztok dostane do priedušiek, s vysokou pravdepodobnosťou spôsobí u astmatika ťažkú ​​alergickú reakciu.
  4. Suspenzie s éterickými olejmi sa neodporúča inhalovať do stredného dýchacieho traktu. Keď sú v prieduškách, vytvárajú film, ktorý uzatvára lúmen, čo sťažuje dýchanie a odstraňuje hlien.
  5. Kortikosteroidný roztok určený na systémové použitie spôsobuje pri inhalácii rovnaké vedľajšie účinky. Je vhodné nahradiť ho lokálnymi kortikosteroidmi, ktoré menej pravdepodobne vyvolávajú nežiaduce reakcie.

Astmatický záchvat je nebezpečný jav. Keďže ide o akútny prejav choroby, vyžaduje si okamžitú pomoc. Pri užívaní tabliet, sirupov a iných farmakologických látok sa však nepozoruje okamžitý účinok. Dokonca ani intramuskulárne injekcie neprispievajú k jeho výskytu. V takýchto prípadoch môžu pomôcť iba inhalácie.

Koniec koncov, umožňujú liekom vstúpiť priamo do dýchacieho traktu. Preto astmatici používajú na zmiernenie akútneho záchvatu špeciálne inhalátory. Tieto zariadenia sa ľahko používajú a sú bezpečné, a preto sú obľúbené medzi všetkými kategóriami pacientov.

Klasifikácia

Akýkoľvek astmatický inhalátor poskytuje rýchle dodanie farmakologických liekov do bronchiálneho systému. Dnes existuje veľa rôznych typov takýchto zariadení. Okrem toho má každý z nich svoje pozitívne a negatívne stránky. Zoznam inhalátorov astmy predstavujú tieto zariadenia:

1. Dištančné vložky. Sú nepostrádateľné v prípadoch, keď je pacientom dieťa. Faktom je, že rozpery uľahčujú vstup lieku do priedušiek bez ohľadu na dýchanie pacienta.

2. Nebulizéry. Takéto zariadenia podporujú maximálne rozprašovanie lieku na malú oblasť bronchiálneho systému. Nebulizéry sa ľahko používajú, ale liek sa môže dostať do tela pacienta iba inhaláciou.

3. Vreckové. Ide o kompaktné a ľahko použiteľné inhalátory.

Pozrime sa bližšie na uvedené typy astmatických inhalátorov.

Rozperka

Tento astmatický inhalátor je prídavné zariadenie, ktoré je pripojené k hlavnému aerosólovému inhalátoru. Dištančná vložka má spravidla tvar trubice a je navrhnutá tak, aby plnila úlohu zlepšenia dodávania liečiva priamo do dýchacieho traktu.

Toto zariadenie má dva otvory. Jeden z nich je určený pre inhalátor. Prostredníctvom druhého sa liečivý aerosól dostane najskôr do ústnej dutiny a potom do priedušiek pacienta. Dizajn rozpery obsahuje špeciálne ventily, ktoré môžu byť vyrobené z kovu alebo plastu. Sú pripevnené k inhalátoru a umožňujú vám podávať liek iba pri vdýchnutí. Pri výdychu sa tieto ventily zatvoria. Tento dizajn umožňuje najhospodárnejšie použitie lieku.

Ako vidíte, medzikus je pomerne jednoduché zariadenie. Má však niekoľko užitočných vlastností, a to:

1. Vďaka použitiu spacera sa mnohonásobne zvyšuje počet častíc liečiva vstupujúcich do dýchacieho traktu. Koniec koncov, rýchlosť prúdu farmakologického činidla je pomerne vysoká. Z tohto dôvodu značné množstvo liečiva nedosiahne požadovanú oblasť a zostáva v ústnej dutine.

2. Dištančná vložka, ktorá zabraňuje usadzovaniu lieku v ústach, umožňuje menšiu absorpciu liečiva do krvi.

3. Zariadenie vám umožňuje nezaznamenať začiatok inhalácie pacienta pred stlačením inhalátora.

4. Dištančné podložky poskytujú neoceniteľnú pomoc pri liečbe dieťaťa. Koniec koncov, pre malých pacientov je ťažké analyzovať dýchací proces počas inhalácie. Zariadenie umožňuje lieku preniknúť do priedušiek bez ohľadu na dýchanie dieťaťa.

Existujú rôzne typy rozperiek. Hlavné rozdiely medzi nimi sú v tvare a veľkosti. Väčšina týchto zariadení sa predáva spolu so základnými inhalátormi. Takéto rozpery majú menšiu veľkosť ako tie, ktoré samostatne ponúkajú lekárne alebo špecializované predajne pre alergikov.

Množstvo takýchto zariadení má odnímateľné prvky, čo uľahčuje ich umývanie. Niektoré rozpery sú navrhnuté s ovládačmi zvuku, ktoré monitorujú rýchlosť dýchania. Ak sa nadýchnete príliš rýchlo, rozpierka zapípa.

Cena takýchto zariadení je nízka. V priemere nepresahuje tisíc rubľov. To je dôvod, prečo mnohí astmatici uprednostňujú dve alebo dokonca viac medzikusov a používajú ich napríklad doma a v práci.

Jedinou nevýhodou zariadenia je jeho veľkosť. Zariadenie nie je možné nosiť stále so sebou tak, ako je to možné pri vreckovom aerosóle.

Nebulizéry

Takéto zariadenia sú určené nielen na liečbu astmy. Úspešne sa používajú na rôzne ochorenia priedušiek, ktorých zoznam zahŕňa bronchitídu.

Nebulizér je pomerne jednoduché zariadenie, ktorého hlavnou funkčnou súčasťou je kompresor. Účelom tejto hlavnej časti je premena roztoku aktívneho liečiva na aerosól. Ku kompresoru je pripevnená vzduchová trubica, na konci ktorej je komora rozprašovača. Táto nádoba obsahuje účinné látky. Ku kamere je pripevnená maska ​​alebo náustok.

Tento inhalátor na bronchiálnu astmu umožňuje účinným látkam vstúpiť priamo do priedušiek. Táto liečba má niekoľko výhod:

Dosiahnutie požadovaného účinku v pomerne krátkom čase;
- schopnosť opakovane znižovať dávku systémových liekov predpísaných pacientovi alebo ich dokonca úplne prestať používať;
- odstrániť alebo znížiť vedľajšie účinky.

Ak sa takýto inhalátor používa na astmu, pacient bude musieť dodržiavať niekoľko pomerne jednoduchých pravidiel. V prvom rade je potrebné po každej procedúre dôkladne opláchnuť a vysušiť zásobník roztoku, ako aj hadičku, náustok či trysku. Po použití kortikosteroidov by ste si mali vypláchnuť ústa a umyť si tvár.

Klasifikácia rozprašovačov

Inhalátor pre astmatikov môže byť:

1. Kompresor. Ide o najlacnejší a teda najbežnejší typ inhalačného prístroja. V ňom sa liečivý roztok pomocou kompresora premieňa na aerosólovú formu. Táto časť zariadenia vytvára prúd vzdušných hmôt.

Kompresorový inhalátor pre astmatikov sa jednoducho používa. Navyše pri striekaní zachováva štruktúru liečivých látok. Medzi výhody kompresorového rozprašovača patrí jeho prijateľná cena, ako aj vybavenie ekonomizérom, ktorý umožňuje prísun aerosólu iba počas inhalácie.

2. Ultrazvukové. Tento inhalátor je vybavený ultrazvukovým generátorom, ktorý vytvára špecifickú vlnu. S jeho pomocou sa liečivý roztok uvedie do stavu aerosólu. Tento inhalátor je malých rozmerov a funguje veľmi ticho. Jeho jedinou nevýhodou je obmedzený zoznam použitých látok. Koniec koncov, štruktúra veľkých molekúl v liečivých látkach môže byť zmenená ultrazvukom.

3. Elektronická sieťka. Toto je relatívne nový vývoj rozprašovača. V takýchto zariadeniach je aerosólový oblak vytvorený vibračnou membránou. Zariadenie má všetky výhody vyššie opísaných typov rozprašovačov. Vďaka tomuto zariadeniu sa takmer celý objem lieku dostane do pľúc.

Niektoré modely elektronických sieťových rozprašovačov pracujú v pulzujúcom režime, synchronizovanom s frekvenciou inšpirácie. To vám umožní výrazne zvýšiť efektivitu používania zariadenia. Je však dosť zriedkavé kúpiť si takýto inhalátor na astmu. Cena za to je vysoká a pohybuje sa od 5 do 20 tisíc rubľov.

Aký nebulizér by ste si mali vybrať?

Ktorý inhalátor je lepší? Nikto nemôže dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Výber jedného alebo druhého typu zariadenia bude závisieť len od pacienta. Vo všeobecnosti sú rozpočtové modely kompresorov ideálne na ošetrenie. Kto však chce v zariadení mobilitu a nehlučnosť, bude si musieť zakúpiť jeho ultrazvukový typ.

Ktorý inhalátor je lepší z hľadiska použitej látky? Ak je pacientovi predpísaný liek, ktorý nie je kompatibilný s ultrazvukom, potom je pre neho najlepšou voľbou elektronický sieťový rozprašovač. Avšak aj v tomto prípade existujú určité obmedzenia týkajúce sa používania liekov obsahujúcich olej.

Ak vezmeme do úvahy inhalátory z hľadiska účinnosti, početné štúdie dokázali, že bez ohľadu na typ použitého zariadenia je liečba pacienta rovnako úspešná.

Vreckové inhalátory

U ľudí trpiacich bronchiálnou astmou môže dôjsť k náhlemu záchvatu. V tomto ohľade je väčšina pacientov nútená nosiť so sebou špeciálne kanistre. Vreckový inhalátor je nepostrádateľným pomocníkom, ktorý dokáže eliminovať záchvat udusenia v čo najkratšom čase. Je to potrebné najmä pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl.

Vreckový inhalátor je nádoba s liekom pod tlakom. Po stlačení sa požadovaná dávka dostane do dýchacieho traktu a liek okamžite začne pôsobiť. Stojí za zmienku, že tento typ zariadenia je najúčinnejší na odstránenie astmatického záchvatu.

Podobné zariadenia sú:

aerosól;
- dávkovaný prášok;
- hormonálny.

Pozrime sa bližšie na tieto typy kompaktných zariadení.

Kvapalný dávkovací inhalátor

Toto zariadenie umožňuje použitie rôznych typov aerosólov. Okrem toho vstupujú do tela v určitom množstve. Aerosólový inhalátor s odmeranými dávkami (MDI) je v súčasnosti najbežnejším systémom na dodávanie farmakologických liečiv do dýchacieho traktu na svete. Stojí za zmienku, že takmer dve tretiny pacientov trpiacich bronchiálnou astmou používajú takéto inhalátory.

Aký je princíp fungovania tohto inhalátora? Liečivo vo forme suspenzie sa umiestni do plechovky. Tu sa nachádza hnací plyn. Ide o špeciálnu látku, ktorá vytvára pretlak, ktorého hladina dosahuje niekoľko atmosfér. Hnací plyn pomáha vytesniť suspenziu do vonkajšieho prostredia a keď sa aktivuje špeciálny mechanizmus, na výstupe z plechovky sa vytvorí aerosól.

Medzi hlavné výhody tekutých dávkovacích inhalátorov patria:

Rýchlosť vykonania postupu;
- nie je potrebné dopĺňať lieky;
- pohodlie a prenosnosť;
- nízke náklady.

DAI má však aj určité nevýhody. Takže pri používaní týchto inhalátorov je potrebné poznamenať:

Príliš rýchla tvorba aerosólu, čo vedie k ukladaniu takmer 80% liečiva na zadnú stenu hltana;
- prítomnosť fenoménu rezíduí, keď v plechovke po použití 200 štandardných dávok zostáva ešte 20 dávok produktu s nepredvídateľnou koncentráciou účinných látok;
- zníženie aktivity farmakologických liekov pri dlhodobom skladovaní inhalátora;
- dráždivý účinok aerosólového prúdu s nízkou teplotou.

Práškový inhalátor s odmeranou dávkou

Tieto zariadenia boli vyvinuté ako alternatíva k MDI. Práškové inhalátory sú navrhnuté tak, aby dopravili určitú dávku suchého lieku do dýchacieho systému pacienta. Aký je princíp ich fungovania? Počas inhalácie pacienta sa v prístroji vytvárajú vírivé prúdy. V tomto prípade sa liek, ktorý prechádza špeciálnym prvkom, rozdrví na najmenšie častice, ktorých veľkosť nedosahuje ani 5 mikrónov. To uľahčuje pomalé uvoľňovanie takmer 40 % liečiva do dýchacieho traktu.

Medzi hlavné výhody práškových inhalátorov s odmeranou dávkou patria:

Schopnosť nekoordinovať inhaláciu a aktivovať inhalátor;
- jednoduchosť použitia a prenosnosť;
- žiadny vedľajší účinok vo forme podráždenia sliznice;
- nedostatok hnacích plynov;
- súlad teploty prášku s podmienkami skladovania zariadenia.

Nevýhody DPI zahŕňajú:

Potreba inhalovať s výrazným úsilím, ktoré je potrebné na aktiváciu inhalátora;
- vysoké náklady na zariadenie;
- nemožnosť použitia rozpery;
- ťažkosti pri použití vysokých dávok.

Príkladom DPI je liek "Turbuhaler".

Inhalácie s hormónmi

Hormonálne inhalátory umožňujú použitie glukokortikosteroidov najširšieho spektra účinku. Také hormonálne činidlá ako salbutamol a terbutalín sú dobre známe. Sú určené na aktívny boj so zápalovým procesom vyskytujúcim sa v tele pacienta a na zmiernenie opuchu slizníc.

Takéto lieky sa používajú až po liečbe perorálnymi liekmi. Hormonálne lieky aktívne ovplyvňujú dýchací systém bez toho, aby prenikli do krvného obehu. Vedľajšie účinky pri ich užívaní sú minimálne, keďže lieky nenarúšajú hormonálny rytmus organizmu a neovplyvňujú metabolizmus.

"Salbutamol"

Tento liek je dostupný vo forme aerosólu s odmeranou dávkou na inhaláciu. Jeho hlavnou účinnou látkou je salbutamol sulfát. Plechovka obsahuje 0,029 g.

Aká je farmakokinetika lieku "Salbutamol"? Návod na použitie inhalátora s týmto liekom sa odporúča pre väčšinu astmatikov. Podporuje dodanie 10-20% dávky účinnej látky do dolných dýchacích ciest. Zvyšok lieku sa usadzuje v orofaryngu alebo zostáva v plechovke. Liečivo usadené na slizniciach dýchacích ciest sa v pľúcach nemetabolizuje a vstrebáva sa do krvi a pľúcneho tkaniva.

Čo hovorí návod na použitie o indikáciách na použitie lieku "Salbutamol"? Inhalátor s týmto liekom pomáha zmierniť záchvaty bronchiálnej astmy a používa sa aj na ich prevenciu. Okrem toho sa tento liek odporúča ako jedna zo zložiek udržiavacej liečby.

"Salbutamol" je tiež predpísaný pre obštrukčnú chorobu pľúc a chronickú bronchitídu.

"terbutalín"

Tento liek je obľúbený aj u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Čo sa týka jeho farmakologických vlastností, má celkom blízko k salbutamolu.

"Terbutalín" pre inhalátor je dostupný vo forme aerosólu s odmeranou dávkou. Jeho hlavným účelom je úľava a prevencia bronchospazmu pri chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme, emfyzéme, ako aj iných bronchopulmonálnych patológiách, ktorých priebeh je komplikovaný broncho-obštrukčným syndrómom.

Keďže bronchiálna astma je nevyliečiteľné ochorenie, cieľom terapie je udržiavať stabilný stav pacienta. Účinným spôsobom na zmiernenie príznakov je liečivá inhalácia pri astme.

Inhalácia s rozprašovačom

Indikácie

Príznaky ako dusenie, opuch slizníc, zvýšený kašeľ a nedostatok vzduchu pri dýchaní sú indikáciou na použitie inhalácie. Najúčinnejšie sú inhalácie pri bronchiálnej astme cez rozprašovač, keďže tento typ prístroja má oproti klasickým inhalátorom viac výhod.

Obmedzenia

Napriek účinnosti metódy existujú aj obmedzenia pre použitie inhalácií na bronchiálnu astmu:


Pneumotorax
  • zvýšená telesná teplota - 37,5 a viac;
  • krvácanie do pľúc;
  • recidivujúci pneumotorax;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • respiračné zlyhanie (v dôsledku iných chorôb ako astma);
  • hypertenzia.

Výhody

Nepochybnou výhodou rozprašovačov je dostupnosť širokého výberu modelov s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • princíp zariadenia: kompresor, ultrazvuk, elektrónová sieť (mesh);
  • variabilita veľkostí: od prenosných, ale veľkorozmerných zariadení používaných v nemocničnom a domácom prostredí, alebo mobilných „vreckových“ nebulizérov.

Druhy liekov

Najúčinnejšie lieky používané pri inhalačných procedúrach pri astme:

  • glukokortikosteroidy;
  • bronchodilatátory;

Glukokortikosteroidy

Účelom použitia glukokortikosteroidov pri inhalačných procedúrach je ich antialergický a protizápalový účinok. Liečba týmto typom steroidov je nasledovná:


Bronchiálny edém
  • zvýšená tvorba protizápalových proteínov v bunkách tela;
  • znížená vaskulárna permeabilita;
  • zníženie bronchiálneho edému;
  • zníženie aktivity vlastných buniek tela namierených proti orgánom a štruktúram dýchacieho systému;
  • spomalenie sklerotického syndrómu.

Keďže glukokortikosteroidy sú hormonálne činidlá, majú zjavné obmedzenia v čase použitia. Možnosť ich použitia určuje aj lekár s prihliadnutím na ďalšie zdravotné charakteristiky astmatika.

Bronchodilatátory

Bronchodilatátory alebo inak bronchodilatátory sa delia do troch skupín:


Bronchodilatátory
  1. B-adrenergné stimulanty (AdS), ako už ich názov napovedá, majú adrenalínový účinok na tkanivá dýchacieho systému. Prostredníctvom AdS sa rozširujú priedušky, takže dýchanie sa stáva voľným. Zároveň je účinok na iné orgány minimálny.
  2. Anticholinergné bronchodilatanciá dosahujú svoj terapeutický účinok blokádou cholinergných nervov, ktoré stláčajú dýchacie cesty.
  3. Xantínové bronchodilatanciá pomáhajú uvoľniť svaly priedušiek, čím sa dosiahne efekt ich rozšírenia.

Mukolytiká

Pri bronchiálnej astme a iných komplikovaných ochoreniach ORL orgánov a dýchacích ciest sa používajú aj mukolytiká. Používajú sa na riedenie viskózneho a hustého hlienu. Ich výhodou je zároveň oddelenie spúta bez zväčšenia jeho objemu.


Mukolytiká

Iné

Ďalšie inhalačné lieky, ktoré sú relevantné pre bronchiálnu astmu, zahŕňajú:

  • antibiotiká a antiseptiká, ak je príčinou astmy infekčné ochorenie;
  • antihistaminiká (na alergický typ astmy);
  • imunomodulačné lieky pri zníženej úrovni imunity pacienta priebežne.

Okrem toho, na účely prevencie, ako aj pre tehotné ženy s astmou, aby sa predišlo exacerbácii ochorenia, môžu byť predpísané inhalácie s použitím fyziologického roztoku alebo minerálnej vody.

Inhalácie pomocou rozprašovača a ich výhody


Inhalátor

Hlavným rozdielom medzi inhalátorom a rozprašovačom je ich schopnosť premeniť liečivý roztok na malé častice. Prvý premení roztok na kvapôčkovú alebo parnú formu, vďaka čomu sa liek usadzuje v nosohltane a horných dýchacích cestách. Nebulizér premení liek na jemný aerosól pozostávajúci z mikročastíc, čo umožňuje ich dodanie do vzdialených oblastí dýchacieho systému.

Kompresné rozprašovače sa vyznačujú hlasitým chodom mechanizmu, veľkými rozmermi a schopnosťou pracovať s rôznymi liekmi. Ultrazvukové verzie zariadení sú zároveň zvyčajne kompaktnejšie a fungujú ticho. Môžu sa však použiť s určitými typmi liekov, aby sa zabránilo zničeniu kompozície a poškodeniu samotného zariadenia. Sieťové nebulizéry spájajú všetky výhody predchádzajúcich dvoch typov zariadení. Sú tiché, kompaktné a môžu sa používať v kombinácii s väčšinou liekov, pretože neničia ich štruktúru. Hlavnou nevýhodou tohto typu zariadenia je vysoká cena.


Nebulizér

Každý rozprašovač má iné špecifické vlastnosti. Výber vhodného zariadenia sa vykonáva nielen podľa vyššie uvedených kritérií, ale aj s prihliadnutím na vek a celkový zdravotný stav pacientov. Na základe vizuálneho dizajnu si teda môžete vybrať možnosť vhodnú pre dospelého alebo dieťa. Okrem toho sa berú do úvahy aj motorické schopnosti človeka. Pri naklonení komory alebo banky teda z niektorých zariadení liek nevyteká, čo je vhodné pre pacientov pripútaných na lôžko, ako aj dojčatá a spiace deti.

Prevádzkový algoritmus zariadení neznamená vysokú zložitosť ich mechanizmov, takže životnosť je spravidla dlhá.

Ďalšou výhodou rozprašovačov najnovšej generácie je možnosť ekonomického využitia liekov vďaka špeciálnemu ventilovému systému, čo je dôležité pre astmatikov, ktorí sú nútení neustále utrácať vysoké sumy za lieky.

Vykonávanie procedúr

Postupy sa vykonávajú v rámci určitých pravidiel:


Použitie rozprašovača
  1. Odporúča sa užívať liek pred jedlom alebo nejaký čas po ňom.
  2. Trvanie procedúr je obmedzené objemom použitého roztoku. Zvyčajne by sa do banky nemalo naliať viac ako 5 ml roztoku, čo zodpovedá desiatim minútam používania zariadenia. Ak je objem použitého lieku obmedzený, v niektorých prípadoch je dovolené naplniť ním zariadenie spolu s fyziologickým roztokom.
  3. Počas procedúry sa odporúča zaujať pokojnú fixnú polohu a nerozprávať.
  4. Nádych a výdych sa musia vykonávať štandardným spôsobom. S liekmi nie je potrebné ťažko dýchať.
  5. Po ukončení procedúry by ste mali umyť použitú trysku alebo masku mydlovou vodou alebo dezinfikovať použité časti zariadenia alkoholom, ak existuje infekčné ochorenie.
  6. Neodporúča sa používať zariadenie s domácimi roztokmi na báze liečivých bylín (napríklad harmančeka) alebo potravinárskych prísad, ako je sóda. Takéto riešenia môžu poškodiť fungovanie zariadenia. Rastlinné zložky môžete použiť aj vo forme farmaceutických prípravkov. Ľudový recept na sódu je použiteľný iba pre domáce parné inhalácie a medzi lekármi nemá jednoznačný súhlas.

Inhalačný spôsob liečby a prevencie bronchiálnej astmy je známy už dlho. Účinnosť jeho použitia na liečbu respiračných ochorení viedla k vytvoreniu inhalátorov a potom rozprašovačov ako zariadení najnovšej generácie.

Nebulizér je zariadenie, ktoré premieňa kvapalinu na aerosólovú hmlu. Bronchiálna astma sa považuje za jednu z najčastejších indikácií na použitie tohto zariadenia.

Aby inhalácia s rozprašovačom na bronchiálnu astmu priniesla maximálny úžitok, musíte si ho správne vybrať a byť schopný používať toto zariadenie.

Dizajn a použitie rozprašovača.

Nebulizér pozostáva z funkčnej časti (zvyčajne kompresora), ktorá premieňa farmaceutický roztok na aerosól. Z kompresora vychádza vzduchová trubica, ktorá končí v komore. Obsahuje špeciálny zásobník na liečivá. Ku komore rozprašovača je pripojený náustok alebo maska. Použitie takéhoto zariadenia vám umožňuje dodávať lieky priamo do priedušiek.

Takýto lokálny vplyv má svoje výhody:

  • dosiahnutie požadovaného účinku po krátkom čase;
  • schopnosť výrazne znížiť dávky systémových liekov alebo opustiť ich používanie;
  • absencia alebo zníženie vedľajších účinkov.

Pri používaní rozprašovača musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Jedným z nich je dôkladné umytie a vysušenie zásobníka zmesi, hadičky, náustku a trysky po zákroku. Po ukončení inhalácie kortikosteroidov si musíte umyť a opláchnuť ústa.

Typy rozprašovačov.

Kompresný alebo prúdový nebulizér je najznámejším a najlacnejším zariadením. V ňom dochádza k premene farmaceutického roztoku na jemný aerosól v dôsledku činnosti kompresora, ktorý vytvára silný prúd vzduchu.

Zariadenia tohto typu majú svoje výhody:

  • jednoduchosť použitia;
  • schopnosť rozprašovať všetky druhy farmaceutických zmesí pri zachovaní ich štruktúry;
  • prítomnosť ekonomizéra, ktorý zaručuje prísun aerosólu iba v okamihu inhalácie;
  • nízke náklady.

Elektronický sieťový rozprašovač vytvára aerosólový oblak dodávaním roztoku na vibrujúcu membránu. Okrem výhod obsiahnutých v prúdovom nebulizéri sa toto zariadenie vyznačuje kompaktnosťou a tichou prevádzkou. Obrovskou nevýhodou pre väčšinu je však veľmi vysoká cena takéhoto zariadenia.

Ultrazvukový rozprašovač obsahuje ultrazvukový generátor. Ovplyvnením farmaceutického roztoku vytvára ultrazvuková vlna aerosól. Rovnako ako elektronické sieťové zariadenie je malé a veľmi tiché. Cena ultrazvukového rozprašovača je absolútne prijateľná, no veľkou nevýhodou tohto zariadenia je obmedzený zoznam rozprašovaných prostriedkov kvôli schopnosti ultrazvuku narušiť štruktúru niektorých liekových foriem a veľkých molekúl.

Ako si vybrať rozprašovač na bronchiálnu astmu?

Pred vykonaním inhalácií na bronchiálnu astmu prostredníctvom tohto zariadenia by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Odporúča sa vybrať rozprašovač v závislosti od individuálneho priebehu ochorenia a predpísaných inhalačných liekov.

Pred nákupom sa musíte rozhodnúť a vybrať zariadenie s požadovanými vlastnosťami:

  • veľkosť rozprášených častíc;
  • „kompatibilita“ s rôznymi liekmi;
  • vybavenie;
  • možnosť autonómnej prevádzky.

Veľkosť častíc, ktoré zariadenie produkuje, je prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť. Vo väčšej miere to platí pre ultrazvukové rozprašovače, ktoré často nemajú funkciu regulácie objemu rozprašovaných častíc.

Na terapiu bronchiálnej astmy je vhodné zariadenie, ktoré produkuje aerosólové častice s objemom 2 až 5 mikrónov. Ľahko prenikajú do horných dýchacích ciest, usadzujú sa v cieľových orgánoch - prieduškách stredného a malého kalibru. Väčšie častice zostanú v hrdle a priedušnici, zatiaľ čo menšie obídu priedušky a zostanú v alveolách.

Vlastnosti mnohých nebulizérov udávajú percento produkovaných aerosólových častíc. Ľuďom s astmou sa odporúča uprednostniť modely, ktoré generujú častice s priemerom 2-5 mikrónov (optimálne 3 mikróny).

Väčšine ľudí s astmou sa predpisujú lokálne kortikosteroidy, ako je Pulmicort alebo Budesonid. Ultrazvukové rozprašovače nie sú vhodné na použitie týchto suspenzií.

Stojí za zmienku, že u niektorých pacientov je bronchiálna astma komplikovaná infekciou. V týchto prípadoch lekár predpisuje špeciálny roztok liekov určených na inhaláciu a ultrazvukový prístroj na ich použitie nie je možný.

Pri výbere sa navyše oplatí zhodnotiť aj výbavu prístroja. Ak sa kupuje pre dieťa, musí byť k dispozícii dýchacia maska. V opačnom prípade sa veľmi veľká časť aerosólu rozpráši do okolia. V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné inhalácie kedykoľvek a kdekoľvek, takže má zmysel uprednostniť miniatúrne zariadenie, ktoré funguje autonómne.

Prípravky na inhaláciu s rozprašovačom na bronchiálnu astmu.

Pomocou rozprašovača je možné poskytnúť potrebnú pomoc pri rozvoji záchvatu a základnú terapiu, ktorá môže pomôcť udržať ochorenie pod kontrolou a vyhnúť sa bronchospazmu v budúcnosti. Lieky prvej pomoci, ktoré odstraňujú bronchospazmus, zahŕňajú nasledujúce zmesi na inhaláciu:

  • salbutamol („hmlovina Ventolin“, „salbutamol-natívny“, „Salgim“);
  • fenoterol (Berotec);
  • ipratropium bromid (Atrovent);
  • kombinovaný bronchodilatačný liek "Berodual".

Lokálne kortikosteroidy sa predpisujú ako udržiavacia liečba na inhaláciu cez rozprašovač:

  • "Budesonid-native" ("Pulmicort");
  • "Beklazon";
  • "Cromohexal".

V niektorých prípadoch lekári predpisujú astmatikom inhalácie s riedidlami hlienu. Mali by sa však používať opatrne, pretože prítomnosť veľkého množstva spúta v prieduškách môže spôsobiť kŕč a rozvoj záchvatu. Na zjednodušenie odstraňovania spúta je možné na inhaláciu použiť fyziologický roztok chloridu sodného.

Upozorňujeme, že najskôr sa majú inhalovať bronchodilatanciá a až potom kortikosteroidy a mukolytické lieky.

Výber liečiv a stanovenie ich dávkovania je individuálne a závisí od veku, priebehu a formy bronchiálnej astmy. Obrovskú úlohu zohráva užívanie iných liekov, napríklad užívanie systémových kortikosteroidov vedie k voľbe malej dávky lokálnych hormonálnych látok.

Aké produkty nemožno použiť s rozprašovačom?

Nie všetky liečivá sú vhodné na inhaláciu pomocou rozprašovača. Nevhodné riešenie povedie v lepšom prípade k poruche prístroja, v horšom k zvýšeniu negatívnych tendencií stavu pacienta, až k smrti.

Na inhaláciu s rozprašovačom na bronchiálnu astmu nemožno použiť nasledujúce lieky:

  1. Roztok z otvorenej ampulky, ktorý bol skladovaný viac ako 24 hodín, narobí viac škody ako úžitku, keďže sa doň už dostali patogénne mikroorganizmy. Ampulku s látkou sa odporúča počas skladovania uzavrieť vatou namočenou v alkohole.
  2. Prevarená alebo destilovaná voda (tiež nie je vhodná na riedenie liečivých roztokov), ktorá sa dostane do priedušiek, môže spôsobiť silné opuchnutie sliznice a vyvolať zosilnenie záchvatu.
  3. Minerálna voda môže tiež spôsobiť rozvoj edému, navyše skutočné zloženie balených minerálnych vôd od bezohľadných výrobcov môže byť celkom neočakávané.
  4. Roztok so sódou „vysušuje“ dýchacie cesty a ak nie je dostatočne koncentrovaný, spôsobí zvýšený opuch priedušiek. Bez súhlasu lekára je zakázané inhalovať sódu. Okrem toho sa takéto riešenie neodporúča používať v niektorých modeloch rozprašovačov.
  5. Odvary a infúzie farmaceutických bylín obsahujú veľké častice. Navyše, ak sa takýto roztok dostane do priedušiek, s vysokou pravdepodobnosťou spôsobí u astmatika ťažkú ​​alergickú reakciu.
  6. Suspenzie s éterickými olejmi sa neodporúča inhalovať do stredného dýchacieho traktu. Keď sú v prieduškách, vytvárajú film, ktorý uzatvára lúmen, čo sťažuje dýchanie a odstraňuje hlien.
  7. Kortikosteroidný roztok určený na systémové použitie spôsobuje pri inhalácii rovnaké vedľajšie účinky. Je vhodné nahradiť ho lokálnymi kortikosteroidmi, ktoré menej pravdepodobne vyvolávajú nežiaduce reakcie.
  8. Nemá zmysel inhalovať roztok aminofylínu alebo magnézia, pretože v prieduškách nie sú žiadne receptory, ktoré by mohli prísť do kontaktu s účinnými zložkami týchto liekov.

Mnoho ľudí s bronchiálnou astmou sa vďaka rozprašovaču vracia k bežnému životnému štýlu. S týmto prístrojom by ste však nemali na inhaláciu používať len špeciálne prípravky určené na tento účel.

Inhalácie pri bronchiálnej astme sú jednou z najlepších metód liečby tohto závažného ochorenia. Takéto postupy je možné vykonávať doma, čo výrazne uľahčuje život ľuďom trpiacim astmou.

Terapia bronchiálnej astmy umožňuje zvlhčiť sliznicu priedušiek, čím sa hlien riedi a podporuje sa jeho rýchle odstránenie. Vďaka postupom pri inhalácii liečivých látok sa zlepšuje fungovanie celého dýchacieho systému, pretože liek je dodávaný priamo na miesto ochorenia bez rizika vedľajších účinkov, ako je tomu pri perorálnom užívaní liekov.

Druhy domácich inhalácií

V prípade silného kašľa je potrebné okamžite zasiahnuť. Na inhaláciu sú vhodné tinktúry rôznych rastlín, alkoholové aj domáce bylinkové odvary.

Harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík, eukalyptus – tieto bylinky priaznivo pôsobia na priedušky. Pacienti tiež aktívne používajú jódovú tinktúru, ale mali by ste byť opatrní s jej dávkovaním, existuje vysoká pravdepodobnosť popálenia sliznice. Dobrý liečebný účinok možno dosiahnuť použitím éterických olejov vdychovaním ich pár.

Ďalšou účinnou inhalačnou metódou pri astme je vdychovanie výparov cesnaku alebo cibule. Látky v týchto výrobkoch majú škodlivý účinok na mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal. Táto metóda je užitočná pri prechladnutí, vírusy zomierajú okamžite a nie sú potrebné drahé lieky.

Veľmi účinnými metódami na inhaláciu sú aj roztoky sódy a alkalická minerálna voda. Pomocou týchto látok je možné zmierniť opuchy a oveľa lepšie sa odstraňujú hlieny a hlieny. Liečba roztokmi sódy sa úspešne používa na bronchitídu, tracheitídu a všetky druhy zápalov dýchacích ciest.

Návrat k obsahu

Kontraindikácie pre domáce inhalácie

Inhalácie sa musia vykonávať v úplnom súlade s pravidlami takýchto postupov. Lekári neodporúčajú takúto terapiu pri telesnej teplote nad 37ºC. Tento postup je kontraindikovaný pre ľudí, ktorí sú ohrození krvácaním z nosa.

Okrem toho sú pre osoby, ktoré majú rôzne novotvary v dýchacom systéme, úplne zakázané tepelné procedúry vo všeobecnosti a najmä inhalácie pary. Za kontraindikáciu pre inhaláciu pary možno považovať aj kardiovaskulárne problémy. Pri tomto type terapie môže mať na organizmus negatívny vplyv aj niekoľko ďalších ochorení, ako napríklad cukrovka a iné.

Pri výbere liečivej rastliny alebo oleja by ste mali brať do úvahy alergické reakcie osoby, pretože existujú prípady zhoršenia situácie pacienta pri vdýchnutí látky netolerovateľnej pre telo.

Domáce inhalácie pri bronchiálnej astme môžu byť neúčinné, ak je ochorenie ťažké. Takíto pacienti potrebujú neustály lekársky dohľad a úpravu liečby.

Návrat k obsahu

Vykonávanie parných inhalácií

Pre dospelých by mala byť teplota pary približne 50 °C. Použitie soľných roztokov na inhaláciu je počas tohto postupu neprijateľné, pretože soľ sa nemôže odparovať a usadzuje sa na stenách nádoby.

Počas tejto liečebnej metódy je nevyhnutný úplný odpočinok pacienta. Dobré výsledky zabezpečia pomalé nádychy a výdychy, uvoľnený stav tela.

Ako riad môžete použiť bežný čajník. Z hrubého papiera musíte urobiť kužeľ, položiť ho na hubicu kanvice a vdychovať paru tenkou stranou tejto trubice. Na dosiahnutie terapeutického účinku nie je potrebné dlho dýchať paru;

Inhalácie by sa mali vykonávať 1-1,5 hodiny po jedle.

Pri liečbe touto metódou je potrebné vziať do úvahy výskyt závratov. Ak sa vyskytnú nejaké nepríjemné pocity, je potrebné zastaviť inhaláciu pary, počkať určitý čas a postup zopakovať.

Návrat k obsahu

Inhalácia s rozprašovačom

Nebulizér možno nazvať nevyhnutným zariadením pre každú rodinu. V prípade akýchkoľvek ochorení dýchacieho systému, všetkých typov bronchitídy bude nevyhnutný rozprašovač. Inhalácia prebieha v prísnom súlade s požadovanou dávkou, liečivá látka sa dodáva do požadovanej oblasti chorého orgánu, pohodlie procedúr ich robí príjemnými a nekomplikovanými.

V prípade exacerbácie bronchiálnej astmy alebo výskytu udusenia sa okamžite vykoná terapia rozprašovačom. Priedušky chorého človeka sú úzke a dokonca ani aerosólové plechovky nie sú schopné priniesť úľavu iba rozprašovačom; Stav takýchto pacientov možno nazvať hraničiacim so smrťou a včasná a správna terapia môže situáciu zachrániť.

Každá osoba, ktorá trpí bronchiálnou astmou, by mala mať podrobné odporúčania od lekára pre prípad náhleho záchvatu udusenia. Potrebné lieky by mali byť vždy po ruke:

  • Salgim: tento liek obsahuje albutamol, ktorý pomáha zmierniť opuchy a kŕče priedušiek;
  • Berodual: dobre rozširuje cievy, čo priaznivo pôsobí na zmiernenie opuchov a zápalov z priedušiek;
  • Ventolin Nebula: Obsahuje aj albutamol.

Okrem bronchodilatancií sú potrebné glukokortikosteroidné lieky a inhalácie. Takéto lieky sa používajú na bronchiálnu astmu a bronchiálne ochorenia na zmiernenie zápalového procesu v čo najkratšom čase:

  • Pulmicort: má vlastnosti, ktoré môžu rýchlo zmierniť zápal, uľahčiť dýchanie a zmierniť dusenie;
  • Benacort: úspešne používaný astmatikmi pri liečbe a úľave od akútnych astmatických záchvatov.

Na zmiernenie akútnych av prípadoch závažných zápalových ochorení priedušiek sú potrebné antialergické lieky:

  • Suprastin vo forme tabliet na perorálne podávanie;
  • Cromohexal: antialergický roztok na inhaláciu.

Komplexná liečba bronchitídy a bronchiálnej astmy nevyhnutne zahŕňa mukolytické a expektoračné lieky. Výber takýchto liekov je obrovský - roztoky na inhaláciu, tablety a suspenzie.

Mnoho pacientov používa aerosólové plechovky na zmiernenie záchvatov choroby. Existuje veľký výber týchto prostriedkov, avšak počas prudkej exacerbácie ochorenia je jednoducho nemožné koordinovať inhaláciu a stlačenie nádoby, najmä pokiaľ ide o deti.

Liečba detí trpiacich bronchiálnou astmou si vyžaduje osobitnú pozornosť. V prípade akútnych záchvatov udusenia u dieťaťa by mali rodičia okamžite reagovať.