Stenóza vertebrálnej artérie je ochorenie, ktoré môže byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšími a najzávažnejšími komplikáciami sú v tomto prípade ischemická choroba srdca a cievna mozgová príhoda. A obtiažnosť liečby takejto patológie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách nie sú takmer žiadne príznaky.

Samotný pojem neznamená nič iné ako upchatie, upchatie alebo zúženie krvných ciev. V dôsledku toho dochádza k porušeniu prietoku krvi, v dôsledku čoho mozog dostáva nedostatočný objem krvi, a teda aj kyslíka a živín. Prvé príznaky sa začínajú objavovať, keď zúženie tepny dosiahne 50% a aj pri nedostatku 40% celkového krvného zásobenia dochádza k chronickému zlyhaniu, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesti hlavy sprevádzané závratmi, stratou zrakovej ostrosti a jasnosti. Okrem toho nie je možné zmierniť bolestivý syndróm analgetikami alebo inými liekmi.
2. Bolesti dolnej časti chrbta. Toto je jeden z hlavných príznakov zúženia miechových ciev. Intenzita sa stáva maximálnou pri chôdzi, pri fyzickej aktivite a bolesť nezmizne ani v pokoji. Zmenšiť ho pomáha póza, v ktorej je chrbát naklonený dopredu.
3. Necitlivosť končatín, ktorá sa prejavuje syndrómom nepokojných nôh, svalovou slabosťou, brnením. Najčastejšie takéto prejavy zmiznú po zmene polohy tela.
4. Vysoký krvný tlak je pokusom tela nezávisle kompenzovať nedostatok prietoku krvi do mozgu.

Všetky tieto prejavy znamenajú, že patologické zmeny v cievach dosiahli pre pacienta život ohrozujúce štádium.

Príčiny

Stenóza spinálnej artérie sa nevyskytuje bez príčiny. V súčasnosti sú známe tri dôvody jeho vývoja. V prvom prípade ide o vrodený faktor, teda genetickú predispozíciu, ktorá vedie k niektorým vrodeným abnormalitám v štruktúre cievy. Ak choroba nepostúpi, ľudia s takýmito patológiami môžu žiť mnoho rokov bez toho, aby sa v čomkoľvek obmedzovali.

Druhým dôvodom je získaný faktor. To je práve dôvod, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu. Diabetes mellitus a metabolické poruchy môžu spôsobiť upchatie.

A napokon, tretí faktor je traumatický. Zúženie tepny môže nastať v dôsledku zlomeniny, modrín alebo hematómu. V tomto prípade je chirurgická liečba povinná.

Aké nebezpečné

Za prítomnosti symptómov je prognóza stenózy vertebrálnej artérie mimoriadne nepriaznivá. Progresívna forma je vždy dôvodom invalidity. Ale liečba bude úplne závisieť od toho, kde presne je lokalizovaná patológia.

Formou ústia riek sú vždy emocionálne poruchy, ktoré sa môžu prejaviť záchvatmi paniky a fotofóbiou. Hlavná liečba je chirurgická, pred operáciou je potrebná medikamentózna terapia.

Subkompenzovaná forma sa vyskytuje ako komplikácia traumatického poranenia. Medikamentózna liečba nie je možná, nutná je len operácia. Ďalším pomerne častým dôvodom je onkológia. V tomto prípade najčastejšie pacient zomrie doslova do jedného roka.

Vertebrogénna stenóza je tiež charakterizovaná v krížovej kosti. Nie je však možné zistiť žiadne zápalové procesy.

Kompenzovaná forma prebieha pomaly, nie sú žiadne známky akútneho nástupu a nie je potrebná urgentná chirurgická liečba.

Intrakraniálna stenóza sa vyskytuje pri arteriálnej trombóze a zvyčajne vedie k smrti.

Ľavá extravazálna kompresná stenóza je dôsledkom ochorení chrbtice. Príčinou môže byť osteochondróza, hernia alebo onkológia. Po odstránení príčin sa zásobovanie krvou najčastejšie obnoví na normálny objem.

Stenóza extravazálnej kompresie vpravo má rovnaké dôvody ako predchádzajúca možnosť.

Dynamický typ sprevádza úplná alebo čiastočná oklúzia krvných ciev. Toto je najviac život ohrozujúci stav. Lieky môžu pomôcť prekonať len samotné symptómy, ale patológiu možno vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.

Funkčný príznak sa začína prejavovať iba v jednej alebo druhej polohe krku. Základom ochorenia je osteochondróza a iné poruchy.

Multifokálne stenózy majú mnoho príčin. Jediným východiskom je angioplastika s náhradou úseku poškodenej tepny.

Hemodynamicky významná stenóza sa pozoruje, keď sa cieva zúži o viac ako 50 %.

Dekompenzovaná forma je jednou z najťažších, kedy je zúženie ciev úplne nezvratné. Jediným východiskom je úplne nahradiť postihnutú oblasť alebo vytvoriť obtokový kanál pre prietok krvi.

Liečba stenózy vertebrálnej artérie začína po diagnostikovaní a určení typu ochorenia. Chirurgická liečba sa najčastejšie používa extrémne zriedkavo.

Mimochodom, môže vás zaujímať aj nasledovné ZADARMO materiály:

• Knihy zadarmo: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | „6 pravidiel pre efektívny a bezpečný strečing“
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov s artrózou- bezplatný videozáznam z webinára vedeného lekárkou fyzikálnej terapie a športovej medicíny - Alexandrou Boninovou
• Bezplatné lekcie liečby bolesti dolnej časti chrbta od certifikovaného lekára fyzioterapie. Tento lekár vyvinul unikátny systém na obnovu všetkých častí chrbtice a už pomohol viac ako 2000 klientov s rôznymi problémami s chrbtom a krkom!
• Chcete vedieť, ako liečiť zovretý ischiatický nerv? Potom opatrne pozrite si video na tomto odkaze.
• 10 základných zložiek výživy pre zdravú chrbticu- v tejto reportáži sa dozviete, aký by mal byť váš každodenný jedálniček, aby ste vy aj vaša chrbtica boli vždy zdraví na tele aj na duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudná osteochondróza bez drog.

Stenóza vertebrálnej artérie je patologická porucha, ktorá môže viesť k ochoreniu koronárnych artérií alebo mozgovej príhode.

Pri liečbe tejto choroby existuje určitá ťažkosť - v počiatočných štádiách prakticky neexistujú žiadne príznaky.

Medikamentózna terapia prináša úľavu len v 35 – 40 % prípadov.

A pozitívny účinok predpísaných liekov je dočasný.

Úplné vyliečenie je možné až po operácii.

Prehľad stenózy vertebrálnej artérie

Pojem stenóza označuje upchatie, upchatie a zúženie ciev. Z tohto dôvodu je obehový systém narušený. Taktiež je narušená intenzita produkcie živín a kyslíka v mozgu.

Prvé prejavy stenózy možno zaznamenať po zmenšení vnútornej dutiny cievy o viac ako 55 %. To znižuje výživu mozgu presne o polovicu. V dôsledku toho sa u pacienta objavia príznaky chronického zlyhania, a to:

• náhly záchvat bolesti hlavy;
• migrenózna kríza, ktorá môže spôsobiť závraty;
• čiastočná strata zraku;
• akútna bolesť v bedrovej oblasti. Toto je hlavný prejav stenózy vertebrálnej artérie.
• necitlivosť dolných končatín. Na koži nôh môžete neustále vidieť takzvanú „husiu kožu“. Ak zaujmete inú pozíciu, okamžite odídu.
• zvýšené hodnoty krvného tlaku. Týmto spôsobom sa telo snaží samostatne zásobovať mozog plným množstvom krvi.

Takéto prejavy môžu byť signálom závažných patologických zmien, ktoré ohrozujú život pacienta.

Príčiny stenózy vertebrálnej artérie

Existujú tri hlavné príčiny stenózy vertebrálnej artérie:

• Genetická predispozícia. Môže viesť k vrodeným poruchám samotnej cievnej štruktúry. Ak choroba nepostupuje, potom s ňou žijú plnohodnotný normálny život, bez zjavných obmedzení.
• Získaný faktor. Nasledujúce patológie vyvolávajú upchatie krvných ciev: ateroskleróza, metabolické poruchy a cukrovka. Z tohto dôvodu je potrebná povinná liečba vertebrálnej artérie.
• Traumatický faktor. Zúženie vertebrálnej artérie môže nastať v dôsledku pomliaždeniny, zlomeniny alebo tvorby hematómu v mieste poranenia. V tomto prípade musí byť predpísaná chirurgická liečba na odstránenie príčin zablokovania tepien.

Typy stenóz a ich komplikácie

Bohužiaľ, lekári nemôžu poskytnúť priaznivú prognózu pacientom s diagnózou stenózy vertebrálnej artérie. Všetko závisí od toho, kde k porušeniu došlo. Ak dôjde ku kritickej stenóze v pravých vertebrálnych artériách, pacient utrpí mŕtvicu alebo smrť. Progresívna forma stenózy môže spôsobiť invaliditu pacienta.

Spôsob terapie a boj proti jej následkom priamo závisia od formy ochorenia a jeho lokalizácie. Stenóza vertebrálnej artérie môže byť:

• subkompenzované. Vývoj tejto formy začína v dôsledku poranenia chrbtice. Nemá zmysel liečiť túto formu liekmi, iba chirurgickým zákrokom. Onkologické procesy môžu tiež vyvolať subkompenzovanú formu. V tomto prípade choroba končí smrťou pacienta.
• ústia rieky. V dôsledku tejto formy stenózy pacient začína pociťovať vážne emocionálne poruchy. Pred operáciou pacient podstúpi liekovú terapiu.
• vertebrogénne. Charakteristickými znakmi tohto typu stenózy sú bolesť v dolnej časti chrbta av blízkosti sakrálnej oblasti. Stenóza zvyčajne nie je sprevádzaná zápalom. MRI však ukazuje prítomnosť strednej atrofie čelného laloku na mozgovej kôre.
• Kompenzovaná stenóza. Vývoj tejto odrody je pomerne pomalý, bez známok akútnej formy ochorenia. Nie je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
• Intrakraniálna stenóza. Tento typ je sprevádzaný arteriálnou trombózou. Patológia rýchlo postupuje a ak je priebeh nepriaznivý, dochádza k mŕtvici.
• Stenóza ľavej vertebrálnej artérie v dôsledku extravazálnej kompresie. Takáto stenóza sa vyvíja v dôsledku abnormálnych ochorení chrbtice. Príčiny vývoja: osteochondróza krčnej chrbtice, hernia, rakovina a iné patológie. Po odstránení všetkých príčin ochorenia sa obnoví zásobovanie krvou.
• Stenóza pravej vertebrálnej artérie extravazálnej kompresie - pre túto diagnózu je etiológia vývoja identická so zúžením, ktoré sa pozoruje v ľavej chrbtici.
• Dynamická stenóza. Vyvíja sa sprevádzaná čiastočným alebo úplným uzáverom krvných ciev. Je to najnebezpečnejšie pre život pacienta. Medikamentózna liečba môže odstrániť iba symptómy, preto sa používa na prípravu pacienta na operáciu.
• Funkčná stenóza. Symptómy sa vyskytujú iba v určitých polohách krku. Choroba sa vyvíja na pozadí takých patológií, ako je spondylóza, osteochondróza a iné ochorenia chrbtice.
• Dekompenzovaná stenóza je jednou z najzávažnejších foriem stenózy. Zúženie ľavej vertebrálnej artérie a lumenu je chronické a stáva sa nezvratným procesom. Jediným riešením je úplne nahradiť patologický úsek tepny alebo umelo vytvoriť záložný kanál.
• Multifokálne stenózy. Tento typ predstavuje viaceré vaskulárne lézie. Chirurgický zákrok je neúčinný. Liečba liekom je predpísaná, ak sa cieľ nedosiahne, vykoná sa angioplastika s úplnou výmenou častí tepien, ktoré sú poškodené.
• Hemodynamicky významná stenóza. V tomto stave dochádza k zúženiu ciev o viac ako 50 %. Výsledkom je stav, ktorý ovplyvňuje normálny prietok krvi, ako aj mozgovú aktivitu.

Pred predpísaním liečebných metód je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku.Vykonáva sa s cieľom určiť presnú príčinu vývoja porúch, ako aj stupeň vývoja a formy ochorenia.

Klasifikácia stupňa stenózy sa považuje za obzvlášť dôležitú pri určovaní vhodnosti chirurgického zákroku.

Liečba

Stenózu možno liečiť tromi účinnými technikami:

1. Lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré obnovujú funkčnosť krvných ciev. Dodávajú im pružnosť a pevnosť. Lekári tiež predpisujú lieky na udržanie krvného tlaku v normálnych medziach. Takéto lieky pomáhajú riediť krvné zrazeniny a znižujú tvorbu krvných zrazenín. Okrem liekovej terapie sú predpísané terapeutické cvičenia, manuálna terapia a hirudoterapia (liečba pijavicami).
2. Operatívne. Lekári pracujú na odstránení vznikajúcich komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku poranenia chirurgickou korekciou. Na liečbu stenózy vegetatívno-vaskulárnej dystónie lekári vykonávajú stentovanie. Do postihnutej oblasti cievy je vložený kovový rám, ktorý ďalej zabraňuje prasknutiu a zúženiu ciev. Takéto stenty môžu zostať v ľudskom tele nie dlhšie ako 15 rokov. Často je rám odmietnutý. Aby sa tomu vyhli, lekári ho prikryjú plastom.
3. Ľudové. Mnoho ľudí sa pri spáse uchyľuje k tradičnej medicíne, ale moderní odborníci to nepodporujú. Ľudové recepty možno použiť len v kombinácii s tradičnými. Bylinné zložky pomáhajú normalizovať cievny tonus a obnovujú krvný tlak.

Diéta

Existujú určité pravidlá výživy pre stenózu vertebrálnej artérie. Táto diéta je zameraná na prekonanie príčin zúženia tepien. Neexistuje žiadna špecifická strava pre stenózu. Pacientom sa odporúča používať ktorúkoľvek z diét, ktoré sú určené na boj proti chorobám kardiovaskulárneho systému.

Zo stravy je potrebné vylúčiť: sladkosti, múku, mastné a iné vysokokalorické jedlá. Namiesto toho by ste mali jesť viac ovocia a zeleniny. Mali by ste byť opatrní pri pití alkoholických nápojov, kávy a silného čaju.

Bolo pozorované, že po strate niekoľkých kilogramov hmotnosti klesá riziko tvorby stenózy. Terapeutické cvičenia sú jedným z najlepších spôsobov, ako normalizovať hmotnosť pacienta.

Napriek tomu, že sa v poslednej dobe objavilo veľa vývojov zameraných na prekonanie stenózy, v súčasnosti je jedinou vysoko účinnou metódou boja proti patológii chirurgický zákrok.

Stenóza (zúženie) krčných tepien: ako sa vyvíja, príznaky a stupne, liečba

Cerebrovaskulárne ochorenia predstavujú jeden z najvýznamnejších problémov modernej medicíny. Úmrtnosť na cievne príhody mozgu zaujíma popredné miesto medzi ostatnými chorobami a frekvencia invalidity je extrémne vysoká.

Stenóza krčnej tepny sa vyskytuje v mozgu asi u tretiny všetkých mozgových príhod. Keď je lúmen vnútornej krčnej tepny uzavretý o viac ako 70%, takmer u polovice pacientov sa počas prvého roka vyskytne mozgový infarkt. po výraznom porušení prietoku krvi. Včasná diagnostika a včasné odstránenie problému môže pomôcť vyhnúť sa takýmto nebezpečným následkom. Moderné metódy chirurgickej liečby sú bezpečné a pri včasnej detekcii patológie je možná minimálne invazívna liečba, ktorá si nevyžaduje veľké rezy a celkovú anestéziu.

Krčné tepny odchádzajú z aorty, idú v tkanivách anterolaterálneho povrchu krku do hlavy, kde sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné vetvy, ktoré vedú krv ďalej do ciev mozgu a tkanív hlavy. Stenóza sa môže objaviť v ktorejkoľvek z oblastí, ale s najväčšou pravdepodobnosťou v miestach zúženia (ostia, rozdelenie na vetvy).

Hlavným objemom krvi prúdi do mozgu cez tieto veľké tepnové kmene, takže akékoľvek poruchy v nich vedú k hypoxii a vyžadujú okamžité vyšetrenie a liečbu. Ak v USA počet chirurgických korekcií stenózy dosiahne 100 tisíc ročne, potom v Rusku sa vykoná len asi 5 tisíc. Takéto nízke číslo neumožňuje pokryť všetkých, ktorí potrebujú liečbu, a to je jeden z významných problémov systému zdravotnej starostlivosti.

Ďalším problémom je neskoré odhalenie patológie alebo neochota pacienta „ísť pod nôž chirurga“, avšak všetci pacienti s kritickými stenózami by si mali uvedomiť, že operácia je jediný spôsob, ako sa vyhnúť mozgovej príhode a zachrániť život.

Príčiny zúženia krčnej tepny

Zúženie krčnej tepny vďačí za svoju pomerne vysokú prevalenciu rizikovým faktorom, ktoré postihujú veľké množstvo ľudí, najmä starších ľudí. Cievne patológie prispievajú k:

• dedičnosť;
• Zlé návyky, najmä fajčenie;
• Vysoký krvný tlak;
• Poruchy metabolizmu uhľohydrátov (diabetes mellitus);
• Staroba a mužské pohlavie;
• Nadváha, nedostatok fyzickej aktivity.

Ak v rodine už existujú pacienti, ktorí trpia zúžením krčných tepien, potom je pravdepodobné, že iní pokrvní príbuzní môžu mať dedičnú predispozíciu k patológii. Základom sú zrejme genetické mechanizmy náchylnosti na poruchy metabolizmu lipidov.

Bežné stavy, ako je obezita, tiež vyvolávajú aterosklerózu krčných tepien. Nadmerný tlak mení štruktúru cievnych stien, robí ich hustými a zraniteľnými, podporuje tam hromadenie lipidov a kombinácia aterosklerózy s vysokým krvným tlakom výrazne zvyšuje riziko.

S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť štrukturálneho poškodenia stien karotických tepien, takže patológia je zvyčajne diagnostikovaná v 6.-7. dekáde života. U mužov tento proces nastáva skôr a u žien ochrannú funkciu vykonávajú pohlavné hormóny estrogény, takže ochorejú neskôr, po menopauze.

Stenóza karotickej artérie sa môže zhoršiť na pozadí aterosklerózy, medzi ktorými sú celkom bežné zalomenia, slučky a krútenie. V týchto zónach je zvýšená pravdepodobnosť poškodenia endotelu turbulentnými prietokmi krvi, progreduje ateroskleróza a hemodynamicky významná stenóza sa môže prejaviť skôr, v porovnaní s priamym priebehom cievy.

Morfologický základ stenózy ciev krku je. Patológia metabolizmu tukov a uhľohydrátov vyvoláva ukladanie tuku nielen v aorte, koronárnych a cerebrálnych artériách, ale aj v cievach krku, čo sťažuje dodávanie krvi do mozgu.

Plaketa v krčnej tepne sa zatiaľ neprejavuje, najmä ak je lokalizovaná na jednej strane. S jeho postupným zvyšovaním sa lúmen cievy stále viac zužuje a objavujú sa príznaky nedostatočného prietoku krvi v hlave - chronická ischémia, klinicky vyjadrená v.

Pri relatívne zachovanom prietoku krvi hlavnými tepnami krku budú javy chronickej ischémie postupne postupovať, ale Keď je plak zničený, trombóza sa nevyhnutne rozvinie s úplným zablokovaním cievy. Toto je jeden z najnebezpečnejších prejavov stenózy krčnej tepny, ktorá je sprevádzaná nekrózou mozgového tkaniva (mŕtvica).

Podľa rozsahu poškodenia cievnych stien sa rozlišuje fokálna ateroskleróza (nad jeden až jeden a pol centimetra) a predĺžená, keď pláty zaberajú viac ako 1,5 cm dĺžky tepny.

Na posúdenie stupňa rizika cievnych príhod a určenie indikácií na chirurgickú liečbu je zvyčajné rozlišovať niekoľko stupňov zúženia krčných tepien, určených percentom stenózy lúmenu ciev:

• Do 50 % ide o hemodynamicky nevýznamné zúženie, ktoré kompenzované kolaterálnym prietokom krvi;
• 50-69% - výrazné zúženie, prejavujúce sa klinicky;
• Stenóza do 79 % je podkritická, riziko akútnych porúch prekrvenia je veľmi vysoké;
• Kritická stenóza, keď je lúmen tepny zúžený o 80 % alebo viac.

Najcitlivejšie na aterosklerotický proces sú počiatočné úseky spoločnej krčnej tepny, miesto jej rozdelenia na vonkajšiu a vnútornú vetvu a ich ústie.

Prejavy a diagnostika stenózy krčnej tepny

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by poukazovali na stenózu karotickej artérie. Keďže zúžená tepna nemôže dodať požadovaný objem krvi do mozgu, symptómy budú pozostávať z príznakov ischémie v mozgu. Zúženie polovice lúmenu cievy nespôsobuje hemodynamicky významné poruchy, a preto prebieha bez povšimnutia pacienta. Keď sa stupeň stenózy zvyšuje, objavia sa klinické príznaky.

Prvé „zvončeky“ indikujúce problémy môžu byť, ktoré sú sprevádzané:

1. bolesť hlavy;
2. Závraty a nerovnováha;
3. Pocit necitlivosti v tvári a končatinách;
4. Nezrozumiteľné slová, zhoršené porozumenie hovorenej reči, čo sťažuje kontakt s pacientom;
5. Poruchy videnia;
6. Mdloby.

Uvedené príznaky sú krátkodobé, zvyčajne trvajú asi pol hodiny, potom postupne ustupujú a do konca prvého dňa po nich nezostane ani stopa. Avšak aj keď sa stav úplne vrátil do normálu, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčinu ischémie v mozgu. Ak ste v minulosti mali TIA, riziko mŕtvice sa desaťnásobne zvyšuje, takže tieto záchvaty možno považovať za predzvesť mozgového infarktu a nemali by ste ich ignorovať.

Na pozadí stenózy krčných tepien sa prejavuje znížením výkonnosti, oslabením pamäti, ťažkosťami so sústredením, zmenami správania. Príznaky takejto discirkulačnej encefalopatie sa môžu prejaviť predovšetkým u ostatných, ktorí si začnú všimnúť, že charakter ich milovanej osoby alebo kolegu sa mení, je pre neho ťažšie vyrovnať sa so svojimi zvyčajnými povinnosťami, je ťažšie dosiahnuť vzájomné porozumenie pri komunikácii, zatiaľ čo samotný pacient sa bude snažiť zachovať svoj obvyklý obrazový život, pričom symptómy „pripisuje“ únave alebo veku.

Kritická stenóza pravej alebo ľavej krčnej tepny môže viesť k oveľa závažnejším následkom ako TIA. Veľký aterosklerotický plát môže prasknúť s uvoľnením jeho obsahu na povrch cievnej steny, v takom prípade sa nevyhnutne rozvinie trombóza a výsledná zrazenina úplne upchá tepnu, takže nebude mať možnosť dodávať krv do mozgu.

Výsledkom úplného zastavenia prietoku krvi cez krčnú tepnu je ischemická cievna mozgová príhoda - mozgový infarkt, pri ktorom odumierajú nervové bunky v oblasti prívodu krvi do postihnutej tepny. Trombus alebo jeho úlomky sa môžu odlomiť a presunúť sa do menších ciev – bazilárnych, mozgových tepien, a vtedy budú príznaky cievnej mozgovej príhody spôsobené poškodením konkrétnej cievnej oblasti.

Do úvahy prichádzajú obrny, parézy, strata vedomia, reči, prehĺtania, poruchy citlivosti. V závažných prípadoch dochádza k cerebrálnej kóme a k narušeniu činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Tieto príznaky sa často vyskytujú náhle, na pozadí silnej bolesti hlavy a môžu človeka zaskočiť na pracovisku, na ulici alebo doma. Dôležité je, aby sa vaše okolie rýchlo zorientovalo a zavolalo záchranku, pretože od rýchlosti poskytnutia kvalifikovanej pomoci závisí život aj prognóza ochorenia.

Na základe prevládajúcich symptómov je možné rozlíšiť niekoľko: varianty patológie:

• Asymptomatická forma, keď v mozgu nie sú žiadne známky ischémie, ale dodatočným vyšetrením už bola zistená stenóza;
• Discirkulačná encefalopatia – chronická ischémia bez fokálnych príznakov poškodenia mozgu;
• Prechodné ischemické záchvaty - môžu sa vyskytnúť pri fokálnych neurologických poruchách, ktoré vymiznú do jedného dňa;
• Dôsledky - príznaky vymiznú do mesiaca;
• Mŕtvica (mozgový infarkt) je akútna porucha prietoku krvi s cerebrálnymi a fokálnymi príznakmi.

Prognóza ochorenia závisí nielen od závažnosti stenózy, ale aj od toho, ako skoro sa zistí patológia. V tomto ohľade je potrebná včasná konzultácia s lekárom, aj keď príznaky ochorenia zmizli bez stopy.

Za jeden z prvých príznakov stenózy, ktorý možno zistiť už pri prvotnej návšteve lekára, sa považuje akýsi hluk nad tepnou pri jej počúvaní. Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne inštrumentálne vyšetrenia - CT, MRI, ultrazvuk, angiografia.

Najdostupnejším, bezpečným a lacným spôsobom diagnostiky stenózy krčných tepien je ultrazvuková metóda doplnená o Dopplerov ultrazvuk. Špecialista hodnotí štruktúru steny cievy a charakter prietoku krvi cez ňu.

CT a MRI umožňujú vylúčiť iné príčiny patológie krvného obehu a rádiokontrastná angiografia pomáha presne lokalizovať miesto zúženia. Kontrast sa používa aj v štádiu chirurgickej korekcie stenózy.

Liečba stenózy karotickej artérie

Na liečbu stenóz krčných ciev a z toho vyplývajúcich porúch prietoku krvi v hlave sa používa medikamentózna liečba a chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia je zameraná na zlepšenie mozgovej aktivity, jej ochranu pred škodlivými účinkami hypoxie, pre ktorú sú predpísané nootropické a metabolické lieky - piracetam, mildronát, vitamíny B.

Korekcia krvného tlaku sa stáva povinnou súčasťou medikamentóznej terapie. Hypertonici by ho mali užívať neustále, podľa schémy, ktorú navrhol lekár. Hypotonickí pacienti by si mali dávať pozor a kontrolovať si aj krvný tlak, pretože jeho zníženie zhorší kyslíkové hladovanie mozgu.

Pre aterosklerotické plaky v karotických tepnách, a to je najčastejšia príčina patológie, sú indikované lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov (), je potrebná diéta a racionálna fyzická aktivita.

Medikamentózna liečba môže do istej miery zlepšiť mozgovú aktivitu pri nekritickej stenóze a zohráva podpornú úlohu po operácii, ale v prípade dekompenzovaného zúženia tepny, opakovaných ischemických záchvatov alebo mozgovej príhody nie je operácia potrebná.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

1. arteriálna stenóza viac ako 70 %, aj keď nie je sprevádzaná zjavnými klinickými príznakmi;
2. Stavy po mŕtvici spojené s poškodením krčných tepien;
3. Recidivujúce TIA so stenózou 50 % alebo viac.

Operácia stenózy karotickej artérie je zameraná na obnovenie normálneho prietoku krvi a môže byť radikálna alebo minimálne invazívna. Radikálne zákroky sa vykonávajú otvorene, minimálne invazívne – bez veľkého kožného rezu.

Radikálna liečba – karotída – otvorená operácia, pri ktorej sa urobí rez na krku v oblasti prechodu cievy, tepna sa izoluje, chirurg nájde miesto zúženia a spoločne odstráni pláty v úseku cievnej steny, následne celistvosť cievy sa obnoví plastickou chirurgiou a rana sa zašije. Pri súčasnom ohýbaní, slučkovaní a tortuozite je možné odstrániť celý postihnutý fragment tepny. Operácia vyžaduje celkovú anestéziu.

karotická endarterektómia

Stentovanie – šetrnejší spôsob liečby, ktorý spočíva v zavedení špeciálnej trubice do priesvitu cievy, ktorá ju roztiahne a udrží v narovnanej forme, čím sa zabezpečí prietok krvi. Účelom takejto operácie je predchádzať možným cievnym príhodám a minimalizovať prejavy chronickej hypoxie, preto je indikovaná pri podkritických zúženiach.

Stentovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii s neustálym monitorovaním krvného tlaku a pulzu pacienta. Femorálna artéria, cez ktorú sa zavádza vodiaci drôt, sa prepichne, umiestni sa do nej katéter a kontrastná látka, aby sa presne určilo umiestnenie stentu. Operácia sa vykonáva pod fluoroskopickou kontrolou, ale prijatá dávka žiarenia je minimálna a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

stentovacia schéma

V mieste stenózy ľavej alebo pravej krčnej tepny sa inštaluje stent, ten sa roztiahne a je možné použiť špeciálne balóniky, ktoré nafúknu cievu v mieste zúženia. Aby sa predišlo tromboembolickým komplikáciám s poškodením menších arteriálnych ciev mozgu, počas chirurgického zákroku sú v tepne inštalované špeciálne filtre, ktoré nezasahujú do prietoku krvi, ale zadržiavajú najmenšie častice krvných zrazenín.

Keď je stent na svojom mieste, filtre a katéter sa odstránia a stent zostane na mieste v mieste stenózy. Intervencia netrvá dlhšie ako hodinu, po ktorej môže byť pacient nejaký čas poslaný na intenzívnu starostlivosť alebo okamžite prevezený na oddelenie. Prvý deň sa odporúča prísny pokoj na lôžku, v pooperačnom období nie sú žiadne obmedzenia príjmu potravy a tekutín.

Dĺžka hospitalizácie na chirurgickú liečbu sa určuje individuálne. Po stentovaní pacient strávi 2-3 dni v nemocnici, po ktorých môže ísť domov. Otvorená operácia si vyžaduje dlhšie pozorovanie - asi týždeň, na konci ktorého sa odstránia kožné stehy.

Prognóza po včasnej korekcii prietoku krvi je priaznivá, ale pacient by mal vedieť, že nechráni pred opätovným poškodením tejto cievy alebo iných tepien hlavy a krku, preto udržiava zdravý životný štýl, normalizuje výživu, udržiava normálnu hladinu tlaku sú najdôležitejšie preventívne opatrenia, ktoré nemožno zanedbávať.

Prevencia stenózy karotickej artérie na pozadí aterosklerotických lézií zahŕňa špeciálnu diétu, racionálnu fyzickú aktivitu, chudnutie, odvykanie od fajčenia a medikamentóznu liečbu existujúcich kardiovaskulárnych a metabolických patológií. Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať lekárov na bežné lekárske vyšetrenia.

Video: stenóza krčnej tepny v programe „Žite zdravo!“

Dátum uverejnenia článku: 06.11.2017

Dátum aktualizácie článku: 21.12.2018

Z tohto článku sa dozviete: čo je hypoplázia pravej vertebrálnej artérie, príčiny tejto patológie, jej charakteristické symptómy a metódy liečby.

Vertebrálna tepna je párová cieva, ktorá vychádza z podkľúčovej tepny a spolu s krčnými tepnami zabezpečuje prekrvenie mozgu.

Pri vaskulárnych anomáliách sa vytvárajú predpoklady na zníženie prietoku krvi mozgom. To je presne to, čo sa deje s hypopláziou pravej vertebrálnej artérie a čo to je? Hypoplázia je nedostatočný rozvoj orgánu, čo má za následok zníženie jeho funkčnosti. V prípade vertebrálnej artérie nastáva hypoplázia, keď sa priemer cievy zníži na menej ako 2 mm. Tento typ anomálie je vrodený a často je dôsledkom patológie tehotenstva.

Symptómy sa často objavujú až v dospelosti v dôsledku zhoršenia elasticity ciev a pridania aterosklerózy. V takejto situácii môže dôjsť k zníženiu prietoku krvi do určitých častí mozgu. Do určitej miery je možné kompenzovať patológiu krvného zásobovania, ale obranné mechanizmy tela môžu byť vyčerpané alebo v núdzových situáciách nefungujú.

Zvyčajne neexistujú žiadne rozdiely od lézií ľavej vertebrálnej artérie. Jediný rozdiel je v tom, že pravostranné lézie cievy sa vyskytujú niekoľkonásobne častejšie ako ľavostranné – podľa niektorých pozorovaní v pomere približne 3:1.

Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na nebezpečenstvo tohto stavu. Mozgové neuróny sú obzvlášť citlivé na podvýživu v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou. Preto hypoplázia tepien vedúcich do mozgu môže viesť k vážnejším následkom pre telo v porovnaní s nedostatočným rozvojom iných ciev. Stupeň nebezpečenstva závisí od závažnosti hypoplázie a pridružených zdravotných problémov (cievne ochorenia, patológia krčnej chrbtice, srdcové choroby).

Úplné vyliečenie choroby je nemožné aj po operácii, možno dosiahnuť iba dočasnú kompenzáciu lokálneho prietoku krvi.

Neurológovia zvyčajne liečia hypopláziu vertebrálnych artérií. Lekársku starostlivosť potrebujú len tí pacienti, u ktorých sa hypoplázia prejavuje určitými príznakmi zhoršenia cerebrálnej cirkulácie. Ak dôjde k výraznému zúženiu priesvitu cievy so závažnými príznakmi porúch krvného obehu, je potrebná konzultácia s cievnym chirurgom, ktorá rozhodne o potrebe operácie.

Príčiny hypoplázie pravej vertebrálnej artérie

Nedostatočný rozvoj vertebrálnych ciev sa často zistí náhodne pri vyšetrení v dospelosti. Táto patológia je však vrodená. Nedostatočný rozvoj ciev môže byť spôsobený rôznymi zdravotnými problémami tehotnej ženy, úrazmi počas tehotenstva, dedičnou predispozíciou.

Zoznam možných príčin hypoplázie vertebrálnej artérie:

1. Infekcie utrpené počas tehotenstva: rubeola, chrípka, toxoplazmóza.
2. Modriny alebo zranenia matky.
3. Pitie alkoholu, užívanie liekov počas tehotenstva, fajčenie, drogová závislosť.
4. Genetické vlastnosti, ktoré zvyšujú riziko vzniku defektov v obehovom systéme.

Patológia môže byť dlho asymptomatická. Ak sú poruchy krvného obehu a symptómy nevýznamné, stav sa môže mylne pripísať iným patológiám: osteochondróze, vegetatívno-vaskulárnej dystónii.

Hypoplázia je považovaná za jednu z najčastejších anomálií vertebrálnych artérií. Údaje o prevalencii hypoplázie medzi populáciou sa v rôznych zdrojoch líšia a pohybujú sa od 2,5 do 26,5 % prípadov. Je však známe, že hypoplázia vertebrálnej artérie vpravo je zreteľne bežnejšia ako vľavo alebo na oboch stranách súčasne. Pravdepodobne je to spôsobené anatomickými znakmi tvorby cievnych útvarov. Céva vpravo odstupuje z podkľúčovej tepny pod ostrým uhlom, vľavo takmer pod pravým uhlom, priemer pravej tepny je často menší ako ľavej a jej dĺžka je väčšia.

Asymptomatický priebeh anomálie pravej vertebrálnej artérie naznačuje dostatočnú kompenzáciu prietoku krvi v dôsledku existujúcich spojení (anastomóz) medzi cievami a v dôsledku rozvinutej siete kolaterál - vetiev iných ciev zásobujúcich krvou rovnaké oblasti ako vertebrálna tepna. Zabezpečenie rovnomerného prietoku krvi do všetkých častí mozgu je dosiahnuté z veľkej časti vďaka prítomnosti uzavretých obehových systémov, keď sa tepny rôznych cievnych povodí navzájom spájajú. Uvedené ochranné mechanizmy často dlhodobo kompenzujú nedostatočný prietok krvi pravou vertebrálnou tepnou. Preto sa klinické prejavy často objavujú postupne s vývojom zmien súvisiacich s vekom.

Symptómy patológie

Príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a môžu sa výrazne líšiť od pacienta k pacientovi.

Tu je niekoľko skupín príznakov:

Charakteristiky prejavov choroby:

• Bolesť v patológii sa môže výrazne líšiť v intenzite a iných charakteristikách.
• Pacienti často cítia pulzujúcu alebo vystreľujúcu bolesť šíriacu sa z krku a zadnej časti hlavy do temporo-frontálnych oblastí.
• Bolesť sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy, v noci a po prebudení.
• Hypoplázia sa často prejavuje závratmi, pocitom dezorientácie a skreslením vnímania polohy tela v priestore. Takéto epizódy sú často spojené so sklonom hlavy a náhlymi pohybmi. Môžu viesť k ohromeniu alebo dokonca pádu.
• Náhle záchvaty závratov niekedy sprevádza strata vedomia a mdloby.

Okrem bolesti sa v patológii môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

• rozmazané videnie, bolesť v očiach, dvojité videnie, pocit piesku alebo blikajúce škvrny;
• porucha sluchu, tinitus, senzorineurálna strata sluchu, vestibulárne poruchy;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• zmeny nálady, depresia;
• únava, slabosť;
• poruchy spánku;
• citlivosť na počasie.

Arteriálna hypertenzia a záchvaty angíny nie sú vždy priamym dôsledkom abnormality vertebrálnych ciev. Typicky vedie kombinácia srdcovej patológie s hypopláziou k zhoršeniu ochorenia. V tomto prípade znížený prietok krvi v vertebrobazilárnej oblasti vyvoláva epizódy ischémie myokardu a zvýšenie krvného tlaku.

Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody v dôsledku zhoršeného prietoku krvi vo vertebrobazilárnom systéme a v dôsledku poškodenia cievnej steny v prípade aterosklerózy.

Liečebné metódy

V prípade vaskulárnej hypoplázie je úplné vyliečenie choroby nemožné. Aj po rekonštrukčnej operácii je možné dosiahnuť len dočasnú kompenzáciu lokálneho prietoku krvi.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba zahŕňa lieky, fyzioterapeutické metódy, fyzikálnu terapiu a akupunktúru. Na zlepšenie prívodu krvi do mozgu sa používa niekoľko skupín liekov:

Môžu sa použiť fyzioterapeutické metódy:

• diadynamické prúdy;
• magnetoterapia;
• elektroforéza s liekmi, ktoré majú vazodilatačný a analgetický účinok.

Chirurgia

Chirurgický zákrok možno vykonať otvorene alebo endovaskulárnou metódou (cez malé otvory, bez veľkých rezov).

Na obnovenie prietoku krvi použite:

• Stentovanie, pri ktorom sa do miesta zúženia cievy zavedie stent – ​​rám, aby sa zúžená oblasť rozšírila. Takéto stenty môžu byť impregnované liečivami.
• Angioplastika, pri ktorej sa do zúženej oblasti vloží balónik a nafúkne sa vzduchom, aby sa cieva rozšírila. Angioplastika a stentovanie sa môžu navzájom dopĺňať.
• V závažných situáciách sa vykonáva zložitejšia rekonštrukčná operácia: odstránenie deformovanej oblasti a protetiky pomocou vlastnej žily pacienta.

Predpoveď

Prognóza patológie hypoplázie pravej vertebrálnej artérie závisí od stupňa nedostatočného rozvoja, kompenzačných mechanizmov tela a sprievodných patológií. Pri absencii príznakov zhoršenia cerebrálneho prietoku krvi alebo minimálnych prejavov patológie možno prognózu považovať za podmienene priaznivú.

Hypoplázia sa považuje za predisponujúci faktor pre rozvoj mŕtvice. Podľa štatistík je 70% prechodných cerebrovaskulárnych príhod a 30% mozgových príhod spojených so zhoršeným prietokom krvi vo vertebrobazilárnom systéme. Zistenie anomálie si preto vyžaduje prijatie aktívnych preventívnych opatrení, najmä v prítomnosti iných rizikových faktorov.

Prítomnosť výrazných prejavov výrazne zhoršuje prognózu. Ak je konzervatívna terapia nedostatočne účinná, môže situáciu zlepšiť iba chirurgická liečba. Dobré výsledky sa dosahujú pri použití endovaskulárnej metódy, ktorú možno vykonať aj u pacientov s vysokým „chirurgickým rizikom“.

Medzi mnohými existujúcimi patológiami vyniká zúženie vertebrálnej artérie tým, že môže byť vrodené alebo získané. Termín stenóza sa bežne používa na zúženie vertebrálnych artérií. Okrem zúženia ciev môže tento pojem znamenať ich upchatie alebo čiastočné upchatie.

Takáto patológia vertebrálnej artérie môže v budúcnosti spôsobiť ischemickú chorobu a mozgovú príhodu. Nejednoznačnosť terapeutických metód je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočných štádiách ochorenia je dosť ťažké identifikovať sprievodné symptómy.

Užívanie liekov môže zmierniť stav pacienta iba v 35-45% prípadov. Zlepšenie stavu je dočasné a krátkodobé. Úplné zotavenie sa vyskytuje iba v dôsledku chirurgického zákroku.

Aký druh choroby

Doslova v dôsledku porúch vedie stenóza k sťaženému prietoku krvi a znižuje sa celková intenzita prísunu živín a kyslíka do prietoku mozgu.

Známky zúženia ľavých vertebrálnych artérií sa prejavia po zúžení vnútorného priestoru cievnej jamky o viac ako 50-55%.

Symptómy

Keďže úlohou vertebrálnych artérií je zabezpečiť aspoň 35 – 45 % celkového krvného zásobenia mozgu, zúženie lúmenu spôsobuje chronické zlyhanie.

Dlhodobé zníženie prietoku krvi je indikované nasledujúcimi príznakmi:

• Pravidelné bolesti hlavy - vyskytujú sa migrenózne krízy zmiešané so závratmi, ako aj znížením jasnosti videnia.
• Bolesť v bedrovej oblasti je jedným z primárnych príznakov spinálnej vaskulárnej stenózy. Exacerbácia sa vyskytuje počas chôdze a počas fyzickej aktivity.
• Necitlivosť končatín. S exacerbáciou patológie a progresiou zúženia distálneho úseku sa objavuje syndróm nepokojných nôh (výrazný pocit mravčenia), svalová slabosť a mravčenie.
• Zvýšený krvný tlak - tlak sa zvyšuje v dôsledku spontánnych pokusov tela vytvoriť normálne zásobovanie mozgu krvou.

Hlavné dôvody

Existujú tri hlavné dôvody rozvoja stenózy vertebrálnej artérie:

1. Vrodený faktor – predispozícia na genetickej úrovni vedie k vrodeným zmenám v štruktúrnej štruktúre ciev. Ak choroba neprejde do akútnej fázy, ľudia s podobnou diagnózou naďalej žijú plnohodnotný život.
2. Získaný faktor - možno pripísať hlavným dôvodom spôsobujúcim potrebu liečby zúženia vertebrálnej artérie. Stav upchatia ciev môže spôsobiť cukrovku, aterosklerózu a rôzne metabolické poruchy.
3. Traumatický faktor - tepna sa zužuje v dôsledku sily (zlomenina, modrina, hematóm). Operácia na odstránenie príčin zablokovania je povinná.

Nebezpečenstvo choroby

Na základe lokalizácie patologických zmien stojí za to posúdiť nebezpečenstvo ochorenia. Akútna stenóza pravej vertebrálnej artérie hrozí mŕtvicou a nie je vylúčená smrť.

Progresívna forma ochorenia je hlavným faktorom pre potvrdenie invalidity. Bez ohľadu na to, či došlo k chirurgickej intervencii, pacient v neskorších štádiách stenózy je zaradený do skupiny postihnutia.

Rozmanitosť

Možnosti terapeutických predpisov a možné dôsledky ochorenia do značnej miery závisia od miesta jeho lokalizácie.

• Stenóza ústia - pozorujú sa výrazné emocionálne poruchy: záchvaty paniky, tlaková bolesť v oblasti čelného laloku, fotofóbia, podráždenosť. Na základe povahy patologických porúch sa určí potreba chirurgickej intervencie a zvolí sa možná medikamentózna terapia na predoperačné obdobie.
• Vertebrogénna stenóza - hlavnými príznakmi sú bolesti v bedrovej alebo sakrálnej oblasti. Tento typ ochorenia nie je charakterizovaný zápalovým procesom. MRI odhaľuje mierne známky atrofie čelného laloku mozgovej kôry.
• Subkompenzovaná stenóza - hlavným dôvodom jej vzniku je pôsobenie traumatického faktora. Lieková terapia neprinesie výsledky, vyžaduje sa iba chirurgická korekcia. Ďalším dôvodom môže byť prítomnosť rakoviny. S touto diagnózou choroba často vedie k smrti.
• Intrakraniálna stenóza sa vyskytuje v spojení s arteriálnou trombózou. V prítomnosti nepriaznivých faktorov ochorenie rýchlo postupuje a vedie k mŕtvici.
• Kompenzovaná stenóza - patologický stav pacienta je sotva viditeľný, akútna forma prakticky chýba. Potreba urgentnej operácie nie je prioritou.
• Stenóza extravazálnej kompresie ľavej vertebrálnej artérie - ochorenie vzniká v dôsledku abnormálnych stavov chrbtice. Medzi dôvody patrí hernia, osteochondróza krčnej chrbtice, onkológia atď. Po prekonaní základnej choroby sa zásobovanie krvou spravidla vráti do normálu.
• Stenóza extravazálnej kompresie pravej vertebrálnej artérie - podobná diagnóza zodpovedá etiológii zúženia chrbtice vľavo, hoci je lokalizovaná na pravej strane.
• Multifokálne stenózy sú cievne lézie vo viacerých formách. Chirurgický zákrok je neúčinný. Je indikovaná jasná lieková terapia a ak nedôjde k žiadnemu účinku, je predpísaná angioplastika s úplnou výmenou defektných úsekov tepien.
• Dynamická stenóza - pozoruje sa úplná alebo čiastočná oklúzia cievnej steny. Tento stav je klasifikovaný ako mimoriadne nebezpečný pre život pacienta. Medikamentózna terapia je zameraná len na zmiernenie príznakov a slúži najmä na prípravu pacienta na operáciu.
• Hemodynamicky významná stenóza je patológia, pri ktorej je vaskulárny lumen zúžený o viac ako 50%. Dôsledky negatívne ovplyvňujú prietok krvi mozgom.
• Funkčná stenóza – príznaky sa objavujú len pri určitých polohách krčnej chrbtice. Progresia ochorenia sa môže vyskytnúť v prítomnosti spondylózy, osteochondrózy a iných patológií chrbtice.
• Dekompenzovaná stenóza - patológia nahrádza extrémne ťažké stavy. Zúženie lúmenu krvných ciev sa stáva nezvratným, chronickým. Jediným racionálnym riešením je úplná výmena chybného úseku tepny alebo vytvorenie záložného kanála.

Pred výberom terapeutických metód je potrebné podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Tento postup ukáže presnejší dôvod vývoja odchýlok, ukáže skutočnú fázu a formu ochorenia. Pri určovaní uskutočniteľnosti chirurgickej intervencie je hlavným klasifikátorom stupeň rozvoja stenózy.

Liečebné metódy

V zásade sa používa jedna z troch metód boja proti tejto chorobe. V niektorých prípadoch je možné použiť dve metódy liečby spinálnej vaskulárnej stenózy súčasne.

Medikamentózna terapia

Metóda je založená na predpisovaní a užívaní cievnych liekov, ktoré pomáhajú udržiavať pevnosť a elasticitu. Predpisujú sa aj lieky na kontrolu krvného tlaku, zriedenie krvi a zníženie krvných zrazenín. Spolu s liekmi sú predpísané kurzy fyzikálnej terapie, indikovaná je aj manuálna terapia a hirudoterapia.

Chirurgia

Tento postup je zameraný na chirurgickú korekciu na odstránenie traumatických komplikácií a porúch v štruktúre chrbtice. Stenózu možno liečiť aj stentovaním. V tepne je umiestnený vystužený kovový rám, ktorý zabraňuje ďalšiemu prasknutiu a zúženiu cievneho lôžka. Stenty sú navrhnuté na priemerne 15 rokov úspešného fungovania. Na zníženie rizika odmietnutia je oceľový rám potiahnutý špeciálnym plastom.

Tradičné metódy liečby

Takéto metódy ešte nenašli uznanie medzi predstaviteľmi oficiálnej medicíny. Ale podľa dostupných údajov pomáhajú liečivé odvary a tinktúry normalizovať cievny tonus, obnoviť prednastavené parametre krvného obehu a regulovať krvný tlak. Ako profylaktické činidlo používané na zúženie cievnych systémov vertebrálnych artérií sa ľudové lieky javia ako dosť účinné.

Na určenie optimálneho typu terapie vydá príslušný špecialista odporúčanie na niekoľko diagnostických postupov. Duplexné skenovanie určitých tepien sa považuje za jednu z najinformatívnejších a najspoľahlivejších metód na získanie celkového obrazu patologických zmien. Ako ďalšiu možnosť je možné predpísať MRI oblasti stenózy.

Konečné rozhodnutie o liečebných metódach by mal urobiť ošetrujúci lekár spolu s pacientom. Ak sa pacient sťažuje na pravidelné závraty, chronickú dýchavičnosť, celkovú slabosť a podráždenosť a vazokonstrikcia je stanovená minimálne na 70 %, potom sú tieto znaky vážnym dôvodom na operáciu.