FV srdca je v norme. Medikamentózna liečba spánku s nízkou ejekčnou frakciou ľavej komory. Možno užívate lieky na riedenie krvi

Zanechať komentár 6,950

Keď pacient dostane výsledky testov, snaží sa sám zistiť, čo každá získaná hodnota znamená a nakoľko kritická je odchýlka od normy. Dôležitú diagnostickú hodnotu má indikátor srdcového výdaja, ktorého norma indikuje dostatočné množstvo krvi vyvrhnutej do aorty a odchýlka indikuje blížiace sa zlyhanie srdca.

Hodnotenie ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient príde na kliniku so sťažnosťami na bolesť v hrudníku, lekár predpíše úplnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretáva prvýkrát, nemusí rozumieť tomu, čo všetky pojmy znamenajú, keď sa niektoré parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Srdcová ejekčná frakcia sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

bolesť srdca;
tachykardia;
dyspnoe;
závraty a mdloby;
zvýšená únava;
bolesť v oblasti hrudníka;
prerušenie funkcie srdca;
opuch končatín.

Pre lekára bude orientačný biochemický krvný test a elektrokardiogram. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Ejekčná frakcia je určená nasledujúcimi srdcovými testami:

izotopová ventrikulografia;
Röntgenová kontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažko analyzovateľný indikátor, dokonca aj ten najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostáva údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne srdce funguje pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa z komory vytlačí určité percento krvi do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak vstúpi 60 cm3 zo 100 ml krvi do komory, potom je srdcový výdaj 60%.

Práca ľavej komory sa považuje za orientačnú, pretože krv z ľavej časti srdcového svalu vstupuje do systémového obehu. Ak sa včas neodhalia poruchy v ľavej komore, hrozí zlyhanie srdca. Znížený srdcový výdaj naznačuje neschopnosť srdca kontrahovať v plnej sile, preto telo nemá potrebný objem krvi. V tomto prípade je srdce podporované liekmi.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu vynásobený srdcovou frekvenciou. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.
Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

Teicholtzov vzorec. Výpočet prebieha automaticky programom, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
Simpsonov vzorec. Hlavným rozdielom je možnosť dostať všetky časti do výrezu kruhu. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
patologický stav sa považuje za menej ako 45 %;
pokles ukazovateľa o menej ako 35 % vedie k nezvratným následkom;
znížená sadzba môže byť individuálnym znakom (ale nie nižšia ako 45 %);
indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
v prvých rokoch života u detí miera emisií prekračuje normu (60 – 80 %).

Normálne hodnoty EF

Bežne prechádza väčšie množstvo krvi bez ohľadu na to, či je srdce práve zaťažené alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty srdcovej ejekčnej frakcie

Srdcový výdaj je 55-70%, znížená frekvencia sa číta ako 40-55%. Ak frekvencia klesne pod 40 %, je diagnostikované srdcové zlyhanie, frekvencia pod 35 % naznačuje možné nezvratné, život ohrozujúce srdcové zlyhanie v blízkej budúcnosti.

Prekročenie normy je zriedkavé, pretože srdce nie je fyzicky schopné vytlačiť do aorty väčší objem krvi, ako je potrebné. Toto číslo dosahuje 80 % u trénovaných ľudí, najmä u športovcov, ľudí, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl.

Zvýšenie srdcového výdaja môže naznačovať hypertrofiu myokardu. V tomto momente sa ľavá komora snaží kompenzovať počiatočné štádium srdcového zlyhania a vytláča krv väčšou silou.

Aj keď telo nie je ovplyvnené vonkajšími dráždivými faktormi, je zaručené, že pri každej kontrakcii sa vylúči 50% krvi. Ak sa človek obáva o svoje zdravie, potom sa po 40 rokoch odporúča podstúpiť každoročné fyzické vyšetrenie u kardiológa.

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od stanovenia individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovanej krvi spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane.

Príčiny zníženej srdcovej ejekčnej frakcie

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu srdcového výdaja:

ischémia srdca;
infarkt myokardu;
poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
kardiomyopatia.

Každá patológia srdcového svalu ovplyvňuje fungovanie komory vlastným spôsobom. Pri ischemickej chorobe srdca sa po infarkte znižuje prietok krvi, svaly sa pokrývajú jazvami, ktoré sa nemôžu sťahovať. Poruchy rytmu vedú k zhoršeniu vodivosti, rýchlemu opotrebovaniu srdca a vedú k zväčšeniu svalov.

V prvom štádiu akéhokoľvek ochorenia sa ejekčná frakcia príliš nemení. Srdcový sval sa prispôsobuje novým podmienkam, svalová vrstva rastie a dochádza k prestavbe malých krvných ciev. Postupne dochádza k vyčerpaniu kapacity srdca, oslabeniu svalových vlákien, zníženiu objemu absorbovanej krvi.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

angina pectoris;
hypertenzia;
aneuryzma steny komory;
infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída);
myokardiálna dystrofia;
kardiomyopatia;
vrodené patológie, porušenie štruktúry orgánu;
vaskulitída;
vaskulárne patológie;
hormonálna nerovnováha v tele;
cukrovka;
obezita;
nádory žliaz;
intoxikácia.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Nízka ejekčná frakcia naznačuje vážne srdcové patológie. Po obdržaní diagnózy musí pacient prehodnotiť svoj životný štýl a odstrániť nadmerný stres na srdci. Emocionálne poruchy môžu spôsobiť zhoršenie stavu.

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

zvýšená únava, slabosť;
pocit dusenia;
poruchy dýchania;
ťažkosti s dýchaním pri ležaní;
poruchy videnia;
strata vedomia;
bolesť srdca;
zvýšená srdcová frekvencia;
opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a s rozvojom sekundárnych ochorení sa vyskytujú tieto príznaky:

znížená citlivosť končatín;
zväčšenie pečene;
nedostatok koordinácie;
strata váhy;
nevoľnosť, vracanie, krv v krvi;
bolesť brucha;
hromadenie tekutiny v pľúcach a brušnej dutine.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že osoba nemá srdcové zlyhanie. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä činnosť ľavej komory.

Srdcový výdaj, normálny 55-60%;
Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
Zdvihový objem, norma 60-100 cm.

Je dôležité hodnotiť nie každý ukazovateľ samostatne, ale celkový klinický obraz. Ak dôjde k odchýlke od normy nahor alebo nadol iba v jednom ukazovateli, bude potrebný ďalší výskum na určenie príčiny.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Bezprostredne po obdržaní výsledkov ultrazvuku a určení zníženého percenta srdcového výdaja nebude lekár schopný určiť plán liečby a predpísať lieky. Treba riešiť príčinu patológie a nie symptómy zníženej ejekčnej frakcie.

Terapia sa vyberá po kompletnej diagnóze, určení choroby a jej štádia. V niektorých prípadoch ide o liekovú terapiu, niekedy o chirurgický zákrok.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

V prvom rade sú predpísané lieky na odstránenie základnej príčiny zníženej ejekčnej frakcie. Povinnou súčasťou liečby je užívanie liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu (srdcové glykozidy). Lekár vyberá dávkovanie a trvanie liečby na základe výsledkov testov môže viesť k nedostatku glykozidov;

Srdcové zlyhanie sa lieči nielen tabletkami. Pacient musí kontrolovať pitný režim, denný objem spotrebovanej tekutiny by nemal presiahnuť 2 litre. Je potrebné odstrániť soľ zo stravy. Okrem toho sú predpísané diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory a digoxín. Lieky, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, pomôžu zmierniť stav.

Moderné chirurgické metódy obnovujú prietok krvi v prípade koronárnej choroby a odstraňujú závažné srdcové chyby. Pre arytmiu je možné nainštalovať ovládač umelého srdca. Operácia sa nevykoná, ak percento srdcového výdaja klesne pod 20 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

Aktívny životný štýl.
triedy .
Správna výživa.
Odmietnutie zlých návykov.
Vonkajšia rekreácia.
Úľava od stresu.

Čo je to srdcová ejekčná frakcia:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

Čo je to srdcová ejekčná frakcia?

FVS je ukazovateľ, ktorý sa vypočítava pomocou špeciálneho vzorca. Odoberie sa zdvihový objem krvi, ktorý vstúpi do aorty po jednej kontrakcii srdcového svalu a jeho pomer sa určí v súlade s koncovým diastolickým objemom komory - krvou nahromadenou v dutine počas obdobia relaxácie.

Výsledná hodnota sa vynásobí sto percentami, čo umožňuje získať konečný výsledok. Je to percento krvi, ktoré sa tlačí do komory počas systoly podľa celkového objemu tekutiny, ktorú obsahuje.

Výpočet indikátora sa vykonáva pomocou počítačovej technológie počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr. Touto diagnostickou metódou sa vyšetruje iba ľavá komora.

Ultrasonografia umožňuje určiť schopnosť ľavej komory vykonávať svoje funkcie, ktorými je zabezpečenie dostatočného prietoku krvi v tele.

Video o tom, čo je srdcová ejekčná frakcia.

Hodnoty: norma, odchýlky

Ak je človek vo fyziologickom pokoji, potom je normálna hodnota EF percentuálna. Výrazná fyzická aktivita u dospelých vedie k zvýšeniu percenta. Nepozorovalo sa žiadne ďalšie zvýšenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory, pretože to spôsobuje zástavu srdca.

Hodnoty: norma, odchýlky

V modernej medicíne sa hodnotí iba znížený ukazovateľ. Toto je hlavné kritérium, ktoré nám umožňuje určiť iracionálne fungovanie orgánu. Keď indikátor klesá, väčšina pacientov je diagnostikovaná s kontraktilným zlyhaním myokardu. V tomto prípade je hodnota zlomku menšia ako 45 percent.

Pri kontrakčnej nedostatočnosti vznikajú riziká nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Pri nedostatočnom prekrvení orgánov dochádza k narušeniu ich fungovania. Na tomto pozadí sa vyvíja dysfunkcia viacerých orgánov, čo vedie k smrti.

Znížený ejekčný objem sa najčastejšie pozoruje na pozadí systolického zlyhania. Je úplne nemožné zbaviť sa tohto patologického stavu. Ak sa vyskytnú určité stavy, liečbu vykonáva endovaskulárny alebo cievny chirurg. Pohlavie osoby nemá žiadny vplyv na EF. U starších pacientov dochádza k fyziologickému poklesu indikátorov.

Pri poklese EF môžeme hovoriť o individuálnej norme. Ale s hodnotou menšou ako 45 percent je diagnostikovaný patologický proces. U zdravého človeka sa hodnota EF môže zvýšiť, ak sa zvýši srdcová frekvencia a hladina krvného tlaku. Ak sa na meranie indikátora použije rádionukleidová angiografia, potom je normou percento.

Ak je pacientovi diagnostikovaný indikátor nižší ako 35 percent, naznačuje to výskyt nezvratných procesov v myokarde. V prvých rokoch života dieťaťa sú normy EF vyššie a dosahujú 100 %.

Srdcová ejekčná frakcia je nevyhnutným ukazovateľom, podľa ktorého sa určuje prognóza rôznych kardiovaskulárnych ochorení.

Príčiny srdcovej slabosti

Pokles EF je diagnostikovaný na pozadí rôznych ochorení. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná, ak sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie. Toto ochorenie sa objaví, keď:

Ischemická choroba. Pri tomto ochorení sa znižuje prietok krvi do koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdcový sval kyslíkom.
Infarkt myokardu. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja po transmurálnych a veľkých ohniskových infarktoch. Po tomto kritickom stave sú svalové bunky orgánu nahradené tkanivom jazvy. Nemôže sa sťahovať, čo vedie k vzniku poinfarktovej kardiosklerózy
Poruchy vedenia a rytmu, ktoré sa často pozorujú a sú charakterizované akútnym priebehom. Na tomto pozadí sa sval postupne opotrebuje. Jeho kontrakcie sú iracionálne a nepravidelné. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná počas výskytu rôznych patologických procesov, ktoré vedú k narušeniu činnosti orgánu.
Kardiomyopatie. S touto chorobou sa vyskytujú štrukturálne abnormality v konfigurácii srdca. Vyskytujú sa, keď sú svaly orgánu natiahnuté alebo hypertrofované. Príčinou tejto patológie môže byť hormonálna nerovnováha, dlhodobá arteriálna hypertenzia, pri ktorej sa pozoruje vysoký krvný tlak, orgánové defekty atď.

Pokles srdcovej ejekčnej frakcie možno diagnostikovať na pozadí rôznych srdcových ochorení. Preto sa odporúča ich urýchlené ošetrenie.

Diagnostika

Hodnoty: norma, odchýlky

Patologický proces je charakterizovaný prítomnosťou zodpovedajúcich znakov. Vďaka príznakom ochorenia sú lekári schopní stanoviť správnu a včasnú diagnózu.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej polovici brucha. Môže sa tiež zväčšiť, čo sa vysvetľuje zadržiavaním tekutín v brušnej dutine.

Tento stav sa pozoruje pri stagnácii žíl. Ak sa pozoruje dlhší čas, u pacienta sa môže vyvinúť srdcová cirhóza pečene.

Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť nielen pri fyzickom preťažení, ale aj v období pokoja. Pacienti tvrdia, že dýchavičnosť sa objavuje pri ležaní, najmä v noci. V patológii je diagnostikovaný vývoj opuchu kože na tvári, chodidlách a nohách.

Predčasná liečba patológie vedie k opuchu vnútorných orgánov, čo sa vysvetľuje porušením krvného obehu v cievach podkožného tuku, čo vedie k stagnácii tekutiny v ňom.

Pokles ejekčnej frakcie srdca spôsobuje častú slabosť a nadmernú únavu aj pri vykonávaní bežných činností. U niektorých pacientov bola diagnostikovaná patológia s častým výskytom závratov. V niektorých prípadoch bola diagnostikovaná strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prekrvením mozgu a kostrových svalov.

Choroba môže byť sprevádzaná rozrušením stolice, ako aj nevoľnosťou a vracaním. Niektorí ľudia sa sťažujú na krv v stolici. Pravidelne sa môže pozorovať zhoršená citlivosť končatín. Pri dlhom priebehu patológie sa pozoruje rýchly pokles telesnej hmotnosti. Pacienti hlásia výskyt bolesti v oblasti srdca, ktorá sa vyznačuje rôznym stupňom intenzity.

Indikátor sa určuje pomocou elektrokardiogramu. Pacientom je tiež predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka týmto vyšetreniam sa zisťuje stupeň srdcového výdaja. Diagnostika nevyžaduje špecifickú prípravu a je vysoko informatívna.

Diagnóza srdcového EF umožňuje určiť závažnosť patológie a vyvinúť správnu taktiku liečby.

Liečba

Srdcová ejekčná frakcia: liečba

Patologická terapia sa vykonáva, ak je EF nižšia ako 45 percent. Tento stav naznačuje, že funkčnosť srdcového svalu je znížená v dôsledku rôznych chorôb.

Terapia je zameraná na stabilizáciu patologických zmien v počiatočných štádiách. Vo väčšine prípadov sa lieková terapia uskutočňuje pomocou:

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Pomocou tohto lieku sa zlepšuje výživa srdcového tkaniva, rozširujú sa periférne tepny. Pri pravidelnom užívaní liekov sa výrazne zvyšuje výkonnosť srdcového svalu, zvyšuje sa odolnosť myokardu voči záťaži. Pacientom sa odporúča užívať Ramipril, Enalapril, Captopril
Beta blokátory. Vďaka týmto liekom sa znižuje potreba orgánu na kyslík a ďalšie živiny. Pri užívaní lieku sa srdcová frekvencia znižuje a procesy prirodzenej bunkovej smrti sa znižujú. Odporúča sa užívať Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
Antagonisty aldosterónového receptora. Pôsobenie liekov je zamerané na stabilizáciu množstva elektrolytov. Počas obdobia liečby sa nadbytočná tekutina odstráni a zaťaženie orgánu sa zníži. Pacientom sú predpísané Eplerenone, Spironolactone
Diuretiká alebo diuretiká. Lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela a znižujú objemové zaťaženie organizmu. Odporúčané použitie Indapamidu, Torsemidu, Hypotiazidu
Srdcové glykozidy. Liečivo zlepšuje kontraktilitu srdcového svalu, zvyšuje vodivosť v prípadoch zhoršenej funkcie myokardu. Pacienti sú liečení pomocou Strophanthin, Digoxin
Periférne vazodilatanciá. Lieky sú predpísané na zníženie zaťaženia orgánu a zlepšenie prietoku krvi v oblasti srdcových ciev. Pacientom sa odporúča užívať Nitroglycerín, Apressin, Nitroprusid sodný
Blokátory vápnikových kanálov. Vďaka liekom sa rozširujú cievy srdca, zvyšuje sa aj kvalita výživy tkanív. Terapia sa uskutočňuje nifedipínom, nimodipínom, verapamilom
Disagreganti. Lieky sa odporúčajú používať na vylúčenie možnosti tvorby zrazenín. Na liečbu patológie sa odporúča užívať Aspirín, Plavix
Antirytmické lieky. Lieky zmierňujú poruchy rytmu kontrakcií myokardu. Terapia sa uskutočňuje pomocou Diltiazemu, Disopyramidu, Amiodaronu

V obzvlášť závažných prípadoch sa odporúča chirurgická intervencia. Pacientom sa vybavia elektrické kardiostimulátory alebo kardiovektorové defiblátory, ak sa vyskytnú život ohrozujúce abnormality srdcového rytmu. V niektorých prípadoch sa používa resynchronizačná terapia. S jeho pomocou sa v rôznych rytmoch stimulujú kontrakcie komôr a predsiení.

Počas liečby patológie je potrebné dodržiavať určité odporúčania. Pacientovi je potrebné poskytnúť normálnu výživu, ktorá plne uspokojí potreby jeho tela. Tiež pacient musí prísne dodržiavať režim dňa a odpočinok.

Liečba zníženej srdcovej ejekčnej frakcie môže zahŕňať použitie rôznych techník. Výber konkrétnej terapeutickej metódy vykonáva iba kvalifikovaný odborník v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a závažnosťou patológie.

Prevencia

Ak pacient nemá genetickú predispozíciu, potom môže plne regulovať normu frakcie. V tomto prípade sa mu odporúča dodržiavať určité pravidlá prevencie. Človek by mal cvičiť každý deň. Odporúča sa tiež konzumovať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo železa.

Aby sa zabránilo patológii, je potrebné prestať fajčiť. Osoba by mala minimalizovať spotrebu alkoholických nápojov. Výbornou preventívnou metódou je dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Ak je to možné, človek by mal chodiť na aerobik niekoľkokrát do týždňa. Diétna výživa eliminuje hrozbu vývoja patológie. Najlepšie je dať prednosť jedlám, ktoré obsahujú minimálne množstvo soli. Ak máte dedičnú predispozíciu k ochoreniu, odporúča sa vyhnúť sa návšteve posilňovne.

EF srdca je závažný patologický proces, ktorý môže spôsobiť smrť. Patologický proces sa môže vyvinúť pri rôznych srdcových ochoreniach. Je sprevádzaná určitými príznakmi, pri ktorých je potrebné vykonať diagnózu, ktorá umožní predpísať optimálny liečebný režim. Aby sa zabránilo patológii, musí sa jej prevencia vykonať včas.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Prečítajte si o zdraví:

Napíšte do komentárov, čo si myslíte

Vyhľadávanie na stránkach

Zoznam adries

Buďme priatelia!

priame povolenie správy časopisu "Dokotoram.net"

Normálna hodnota srdcovej ejekčnej frakcie, odchýlky indikátora

Z tohto článku sa dozviete o srdcovej ejekčnej frakcii: norma indikátora, ako sa počíta a čo ukazuje. Keď je odchýlka ejekčnej frakcie (EF) nebezpečná, prečo sa objavuje patologická zmena. Príznaky ukazovateľov presahujúcich normálne hranice, princípy liečby a prognózy.

Ejekčná frakcia (EF) je pomer tepového objemu (krv, ktorá vstupuje do aorty počas jednej kontrakcie srdcového svalu) ku koncovému diastolickému objemu komory (krv, ktorá sa hromadí v dutine počas obdobia relaxácie alebo diastoly, myokardu). Výsledná hodnota sa vynásobí 100 %, čím sa získa konečná hodnota. To znamená, že toto je percento krvi, ktoré komora vytlačí počas systoly z celkového objemu tekutiny, ktorú obsahuje.

Indikátor je vypočítaný počítačom počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr (echokardiografia alebo ultrazvuk). Používa sa len pre ľavú komoru a priamo odráža jej schopnosť plniť svoju funkciu, teda zabezpečiť dostatočné prekrvenie celého tela.

V podmienkach fyziologického pokoja sa za normálnu hodnotu EF považuje 50–75 % pri fyzickej aktivite u zdravých ľudí sa zvyšuje na 80–85 %. Nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu, pretože myokard nemôže vyhodiť všetku krv z komorovej dutiny, čo povedie k zástave srdca.

Z lekárskeho hľadiska sa hodnotí iba pokles ukazovateľa - to je jedno z hlavných kritérií rozvoja zníženia srdcovej výkonnosti, znaku kontraktilného zlyhania myokardu. Toto je indikované hodnotou EF pod 45 %.

Takáto nedostatočnosť predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život – malý prísun krvi do orgánov narúša ich fungovanie, čo končí viacnásobnou orgánovou dysfunkciou a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.

Vzhľadom na to, že dôvodom poklesu ejekčného objemu ľavej komory je jej systolické zlyhanie (ako je výsledok mnohých chronických patológií srdca a krvných ciev), nie je možné tento stav úplne vyliečiť. Liečba sa vykonáva na podporu myokardu a je zameraná na stabilizáciu stavu na jednej úrovni.

Kardiológovia a terapeuti sa podieľajú na monitorovaní a výbere terapie u pacientov s nízkou ejekčnou frakciou. Za určitých podmienok môže byť potrebná asistencia vaskulárneho alebo endovaskulárneho chirurga.

Vlastnosti indikátora

Ejekčná frakcia nezávisí od pohlavia osoby.
S vekom je zaznamenaný fyziologický pokles tohto ukazovateľa.
Nízka EF môže byť individuálnou normou, ale hodnota nižšia ako 45 % sa vždy považuje za patologickú.
Všetci zdraví ľudia majú zvýšenie hodnoty so zvýšením srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
Za normálny ukazovateľ pri meraní rádionukleidovou angiografiou sa považuje 45–65 %.
Na meranie sa používajú vzorce Simpson alebo Teicholz, v závislosti od použitej metódy sa pohybujú do 10 %.
Kritická úroveň zníženia o 35 % alebo menej je znakom ireverzibilných zmien v tkanive myokardu.
Pre deti v prvých rokoch života sú typické vyššie miery 60–80 %.
Indikátor sa používa na určenie prognózy akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia u pacientov.

Dôvody poklesu

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia zostáva ejekčná frakcia normálna v dôsledku vývoja adaptačných procesov v myokarde (zhrubnutie svalovej vrstvy, zvýšená práca, reštrukturalizácia malých krvných ciev). S progresiou ochorenia dochádza k vyčerpaniu srdcovej kapacity, zhoršeniu kontraktility svalových vlákien a zníženiu objemu vypudenej krvi.

Takéto poruchy sú spôsobené všetkými vplyvmi a chorobami, ktoré majú negatívny vplyv na myokard.

Akútny infarkt myokardu

Zmeny jaziev v srdcovom tkanive (kardioskleróza)

Bezbolestná forma ischémie

Tachy a bradyarytmie

Aneuryzma steny komory

Endokarditída (zmeny vo vnútornej výstelke)

Perikarditída (ochorenie srdcového vaku)

Vrodené poruchy normálnej štruktúry alebo defekty (narušenie správnej lokalizácie, výrazné zníženie lúmenu aorty, patologické spojenie medzi veľkými cievami)

Aneuryzma ktorejkoľvek časti aorty

Aortoarteritída (poškodenie stien aorty a jej vetiev bunkami vlastnej imunity)

Tromboembolizmus pľúcnych ciev

Diabetes mellitus a zhoršená absorpcia glukózy

Hormonálne aktívne nádory nadobličiek, pankreasu (feochromocytóm, karcinoid)

Stimulačné lieky

Príznaky poklesu indikátora

Nízka ejekčná frakcia je jedným z hlavných kritérií srdcovej dysfunkcie, preto sú pacienti nútení výrazne obmedziť svoju prácu a fyzickú aktivitu. Často aj obyčajné domáce práce spôsobujú zhoršenie stavu, čo vás núti tráviť väčšinu času sedením alebo ležaním v posteli.

Prejavy poklesu ukazovateľa sú rozdelené podľa frekvencie výskytu od najčastejších po zriedkavejšie:

výrazná strata sily a únava z bežných činností;
poruchy dýchania, ako je zvýšenie frekvencie až po záchvaty udusenia;
problémy s dýchaním sa zhoršujú pri ležaní;
kolapsové stavy a strata vedomia;
zmeny videnia (stmavnutie očí, „škvrny“);
bolesť v projekcii srdca rôznej intenzity;
zvýšený počet srdcových kontrakcií;
opuch nôh a chodidiel;
akumulácia tekutiny v hrudníku a bruchu;
postupné zvyšovanie veľkosti pečene;
progresívna strata hmotnosti;
epizódy zhoršenej koordinácie a chôdze;
periodické zníženie citlivosti a aktívnej pohyblivosti v končatinách;
nepohodlie, mierna bolesť v projekcii brucha;
nestabilná stolica;
záchvaty nevoľnosti;
vracanie s krvou;
krv v stolici.

Liečba, ak sa indikátor zníži

Ejekčná frakcia menšia ako 45% je dôsledkom zmien vo funkčnosti srdcového svalu na pozadí progresie základnej choroby-príčiny. Pokles indikátora je znakom nezvratných zmien v tkanive myokardu a nehovorí sa o možnosti úplného vyliečenia. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu patologických zmien v ich skorých štádiách a zlepšenie kvality života pacienta v neskoršom štádiu.

Liečebný komplex zahŕňa:

vykonanie korekcie základného patologického procesu;
liečba zlyhania ľavej komory.

Tento článok je venovaný priamo ejekčnej frakcii ľavej komory a typom jej porúch, takže ďalej budeme hovoriť len o tejto časti liečby.

Korekcia liekov

Základné lieky

Zlepšenie výživy srdcového tkaniva

Zvýšenie odolnosti myokardu voči stresu

Spoľahlivé zvýšenie výkonu srdcového svalu

Zníženie srdcovej frekvencie

Zníženie procesov prirodzenej smrti srdcových buniek v podmienkach zvýšenej práce

Zvýšenie počtu zón s aktívnou kontrakciou v myokarde

Odstránenie prebytočnej tekutiny a zníženie zaťaženia myokardu

Zníženie objemového zaťaženia myokardu

Zvýšená vodivosť v podmienkach zhoršenej funkcie myokardu

Dodatočné finančné prostriedky

Cievna ochrana v podmienkach zmeneného prietoku krvi

Prevencia tvorby zrazenín v dôsledku stagnácie žíl

Pomocné lieky

Zlepšenie prietoku krvi v srdcových cievach

Chirurgická korekcia

Inštalácia kardiostimulátorov alebo kardiovektorových defibrilátorov pre život ohrozujúce srdcové arytmie.
Resynchronizačná terapia – stimulácia kontrakcie komôr a predsiení v rôznych rytmoch (spomalenie kontrakcie komôr vytvorením umelého srdcového bloku).

Korekcia bez liekov

Normalizácia výživy v súlade s potrebami tela na stabilizáciu normálnej hmotnosti.
Dávkovaná, ale povinná fyzická aktivita.
Normalizácia režimu pracovného pokoja.
Psychoterapeutická pomoc.
Fyzioterapia a reflexná terapia.

Predpoveď

Ak sa ejekčná frakcia ľavej komory zníži, pričom sa pohybuje v rozmedzí 40 – 45 %, riziko úmrtia v dôsledku zástavy srdca je asi 10 – 15 %.
Pokles na 35–40 % zvyšuje toto riziko na 20–25 %.
Ďalší pokles ukazovateľa exponenciálne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.

Neexistuje úplné vyliečenie patológie, ale včasná terapia môže predĺžiť život a udržať relatívne uspokojivú kvalitu života.

Srdcový výdaj: norma a príčiny odchýlky

Čo je to ejekčná frakcia a prečo je potrebné ju hodnotiť?

Hodnotenie ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient príde na kliniku so sťažnosťami na bolesť srdca, lekár predpíše úplnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretáva prvýkrát, nemusí rozumieť tomu, čo všetky pojmy znamenajú, keď sa niektoré parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Srdcová ejekčná frakcia sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

bolesť srdca;
tachykardia;
dyspnoe;
závraty a mdloby;
zvýšená únava;
bolesť v oblasti hrudníka;
prerušenie funkcie srdca;
opuch končatín.

Pre lekára bude orientačný biochemický krvný test a elektrokardiogram. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Ejekčná frakcia je určená nasledujúcimi srdcovými testami:

izotopová ventrikulografia;
Röntgenová kontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažko analyzovateľný indikátor, dokonca aj ten najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostáva údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne srdce funguje pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa z komory vytlačí určité percento krvi do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak sa do aorty dostalo 60 cm3 zo 100 ml krvi v komore, potom bol srdcový výdaj 60 %.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu vynásobený srdcovou frekvenciou. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.

Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

Teicholtzov vzorec. Výpočet prebieha automaticky programom, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
Simpsonov vzorec. Hlavným rozdielom je možnosť dostať sa do rezu obvodu všetkých častí myokardu. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
patologický stav sa považuje za menej ako 45 %;
pokles ukazovateľa o menej ako 35 % vedie k nezvratným následkom;
znížená sadzba môže byť individuálnym znakom (ale nie nižšia ako 45 %);
indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
v prvých rokoch života u detí miera emisií prekračuje normu (60 – 80 %).

Normálne hodnoty EF

Bežne cez ľavú komoru prechádza viac krvi bez ohľadu na to, či je srdce momentálne zaneprázdnené alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty srdcovej ejekčnej frakcie

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od stanovenia individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovanej krvi spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane mozgu.

Príčiny zníženej srdcovej ejekčnej frakcie

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu srdcového výdaja:

ischémia srdca;
infarkt myokardu;
poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
kardiomyopatia.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

angina pectoris;
hypertenzia;
aneuryzma steny komory;
infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída, endokarditída);
myokardiálna dystrofia;
kardiomyopatia;
vrodené patológie, porušenie štruktúry orgánu;
vaskulitída;
vaskulárne patológie;
hormonálna nerovnováha v tele;
cukrovka;
obezita;
nádory žliaz;
intoxikácia.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

zvýšená únava, slabosť;
pocit dusenia;
poruchy dýchania;
ťažkosti s dýchaním pri ležaní;
poruchy videnia;
strata vedomia;
bolesť srdca;
zvýšená srdcová frekvencia;
opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a s rozvojom sekundárnych ochorení sa vyskytujú tieto príznaky:

znížená citlivosť končatín;
zväčšenie pečene;
nedostatok koordinácie;
strata váhy;
nevoľnosť, vracanie, krv v stolici;
bolesť brucha;
hromadenie tekutiny v pľúcach a brušnej dutine.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že osoba nemá srdcové zlyhanie. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä činnosť ľavej komory.

Srdcový výdaj, normálny 55-60%;
Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
Zdvihový objem, norma.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Terapia sa vyberá po kompletnej diagnóze, určení choroby a jej štádia. V niektorých prípadoch ide o liekovú terapiu, niekedy o chirurgický zákrok.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

Aktívny životný štýl.
Športové aktivity.
Správna výživa.
Odmietnutie zlých návykov.
Vonkajšia rekreácia.
Úľava od stresu.

Čo je to srdcová ejekčná frakcia:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

Pankreatitída: čo to je, ako sa prejavuje a ako ju liečiť

Olejové inhalácie: aplikácia a prospešné vlastnosti

Váš komentár Zrušiť odpoveď

Lera → Vitamíny na posilnenie zubov a ďasien: výber najpopulárnejších liekov
Daria → Koľko kalórií je v pomarančovom džúse a aké vitamíny sú v ňom
Katenka Frolova → Domáce náradie na cvičenie zadku (stepper)
Oleg Romanova → Ako si zachovať svalovú hmotu
Svetlana → Koľko stojí odstránenie zuba múdrosti? Hlavné faktory ovplyvňujúce cenu

Materiály sú určené na informačné a osobné vzdelávacie účely. Stránka sa nedá použiť na diagnostiku a liečbu chorôb, určite navštívte svojho lekára! Podporte stránku | o projekte

Ak ste už absolvovali ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo napríklad brušných orgánov, tak si pamätáte, že na približnú interpretáciu ich výsledkov najčastejšie nemusíte ísť k lekárovi – môžete si zistiť základné informácie pred návštevou lekára tak, že si správu prečítate sami. Výsledky ultrazvuku srdca nie sú také ľahké pochopiť, takže môže byť ťažké ich dešifrovať, najmä ak analyzujete každý indikátor podľa čísla.

Môžete sa samozrejme len pozrieť na posledné riadky formulára, kde je napísané všeobecné zhrnutie výskumu, ale to tiež nie vždy objasní situáciu. Aby ste lepšie porozumeli získaným výsledkom, uvádzame základné normy ultrazvuku srdca a možné patologické zmeny, ktoré je možné touto metódou určiť.

Ultrazvukové štandardy pre srdcové komory

Na začiatok uvedieme niekoľko čísel, ktoré sa určite objavia v každej správe z dopplerovskej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre stavby a funkcií jednotlivých komôr srdca. Ak ste pedant a k dešifrovaniu svojich údajov pristupujete zodpovedne, venujte tejto časti maximálnu pozornosť. Možno tu nájdete najdetailnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými širokému okruhu čitateľov. Údaje sa môžu medzi zdrojmi mierne líšiť; Tu sú čísla založené na materiáloch z príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

Parametre ľavej komory

Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži – 135-182 g, ženy – 95-141 g.

Hmotnostný index myokardu ľavej komory (často označovaný ako LVMI vo formulári): muži 71-94 g/m2, ženy 71-89 g/m2.

Koncový diastolický objem (EDV) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži – 112±27 (65-193) ml, ženy 89±20 (59-136) ml

End-diastolický rozmer (EDV) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 – 5,7 cm

Koncový systolický rozmer (ESD) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má pri kontrakcii): 3,1 – 4,3 cm

Hrúbka steny v diastole (vonkajší srdcový tep): 1,1 cm

Pri hypertrofii - zväčšení hrúbky steny komory v dôsledku príliš veľkého zaťaženia srdca - sa tento údaj zvyšuje. Čísla 1,2–1,4 cm indikujú miernu hypertrofiu, 1,4–1,6 miernu hypertrofiu, 1,6–2,0 významnú hypertrofiu a hodnota viac ako 2 cm indikuje vysoký stupeň hypertrofie.

Ejekčná frakcia (EF) : 55-60%.

V pokoji sú komory naplnené krvou, ktorá z nich pri kontrakciách (systole) nie je úplne vypudená. Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi v pomere k celkovému množstvu, ktoré srdce vytlačí pri každej kontrakcii, je normálne o niečo viac ako polovica. Keď sa indikátor EF zníži, hovorí sa o srdcovom zlyhaní, čo znamená, že orgán neefektívne pumpuje krv a tá môže stagnovať.

Objem zdvihu (množstvo krvi, ktoré vytlačí ľavá komora pri jednej kontrakcii): 60-100 ml.

Parametre pravej komory

Hrúbka steny: 5 ml

Veľkostný index 0,75-1,25 cm/m2

Diastolická veľkosť (veľkosť v pokoji) 0,95-2,05 cm

Parametre medzikomorovej priehradky

Pokojová hrúbka (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm

Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas srdcových kontrakcií): 0,5-0,95 cm Nárast tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri určitých srdcových chybách.

Parametre pravej predsiene

Pre túto srdcovú komoru sa zisťuje len hodnota EDV – objem v pokoji. Hodnota menšia ako 20 ml poukazuje na pokles EDV, hodnota nad 100 ml na jeho zvýšenie a EDV nad 300 ml nastáva pri veľmi výraznom zvýšení pravej predsiene.

Parametre ľavej predsiene

Veľkosť: 1,85-3,3 cm

Veľkostný index: 1,45 – 2,9 cm/m2.

S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám nedá obzvlášť jasné odpovede na otázku o vašom zdravotnom stave. Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na základe toho vyvodiť predbežné závery o tom, či je pre vás všetko normálne. Pre podrobnejšie informácie kontaktujte špecialistu; Objem tohto článku je príliš malý na širšie pokrytie.

Ultrazvukové štandardy pre srdcové chlopne

Pokiaľ ide o dešifrovanie výsledkov vyšetrenia chlopne, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Bude vám stačiť pozrieť sa na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najčastejšie patologické procesy: stenóza a chlopňová nedostatočnosť.

Termín "stenóza" označuje zúženie chlopňového otvoru, pri ktorom prekrývajúca srdcová komora ťažko pumpuje krv cez ňu a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.

Neúspech– toto je opačný stav. Ak chlopňové cípy, ktoré za normálnych okolností bránia spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu prestanú plniť svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, sa čiastočne vráti, čím sa zníži účinnosť orgánu.

V závislosti od závažnosti porúch môže byť stenóza a insuficiencia 1., 2. alebo 3. stupňa. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

Niekedy na záver ultrazvuku srdca nájdete definíciu ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave zostáva samotná chlopňa normálna a dochádza k poruchám prietoku krvi v dôsledku toho, že v susedných srdcových komorách dochádza k patologickým zmenám.

Ultrazvukové štandardy pre osrdcovník

Perikard alebo perikardiálny vak je „vak“, ktorý obklopuje vonkajšiu časť srdca. Splýva s orgánom v oblasti, kde vznikajú cievy, v jeho hornej časti a medzi ním a samotným srdcom je štrbinovitá dutina.

Najčastejšou patológiou osrdcovníka je zápalový proces alebo perikarditída. Pri perikarditíde sa môžu vytvárať zrasty medzi perikardiálnym vakom a srdcom a hromadiť sa tekutina. Normálne je to 10-30 ml, 100 ml znamená malú akumuláciu a nad 500 znamená výraznú akumuláciu tekutín, čo môže viesť k ťažkostiam s plným fungovaním srdca a jeho stláčaním...

Na zvládnutie špecializácie kardiológ musí človek najskôr 6 rokov študovať na univerzite a potom aspoň rok študovať kardiológiu samostatne. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné znalosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko dešifrovať záver, ale aj na základe neho stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Z tohto dôvodu by sa dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, akou je ECHO-kardiografia, malo poskytnúť špecializovanému špecialistovi, a nie snažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne sa hrabať v číslach a snažiť sa pochopiť, aké sú určité ukazovatele. priemerný. To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože sa nebudete musieť obávať vašich pravdepodobne sklamaných a ešte pravdepodobnejšie nesprávnych záverov o vašom zdraví.

FVS je indikátor, ktorý určuje množstvo vyvrhnuté ľavou komorou do aorty počas kontrakcie orgánu. Tento ukazovateľ sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca.

Výsledná hodnota sa vynásobí sto percentami, čo umožňuje získať konečný výsledok. Je to percento krvi, ktoré sa tlačí do komory počas systoly podľa celkového objemu v nej obsiahnutého.

Výpočet indikátora sa vykonáva pomocou počítačovej technológie počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr. Touto diagnostickou metódou sa vyšetruje iba ľavá komora.

Ultrasonografia umožňuje určiť schopnosť ľavej komory vykonávať svoje funkcie, ktorými je zabezpečenie dostatočného prietoku krvi v tele.

Video o tom, čo je srdcová ejekčná frakcia, normálne a patologické abnormality.

Ak je človek vo fyziologickom pokoji, tak normálna hodnota EF je 50-75 percent. Výrazná fyzická aktivita u ľudí vedie k zvýšeniu miery na 80-85 percent. Nepozorovalo sa žiadne ďalšie zvýšenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory, pretože to spôsobuje zástavu srdca.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravej polovici brucha. Môže sa tiež zväčšiť, čo sa vysvetľuje zadržiavaním tekutín v brušnej dutine.

Tento stav sa pozoruje pri stagnácii žíl. Ak sa pozoruje dlhší čas, u pacienta sa môže vyvinúť srdcová cirhóza pečene.

Predčasná liečba patológie vedie k opuchu vnútorných orgánov, čo sa vysvetľuje porušením krvného obehu v cievach podkožného tuku, čo vedie k stagnácii tekutiny v ňom.

Pred diagnostikovaním pacienta s chronickým srdcovým zlyhaním lekár vykoná diagnostiku s povinným stanovením takého indikátora, ako je ejekčná frakcia. Odráža množstvo krvi, ktoré ľavá komora vytlačí do lumen aorty v čase jej kontrakcie. To znamená, že prostredníctvom takejto štúdie je možné zistiť, či srdce efektívne zvláda svoju prácu alebo či je potrebné predpisovať lieky na srdce.

Norma indikátora PV

Na posúdenie práce srdca, konkrétne ľavej komory, sa používajú vzorce Teicholtz alebo Simpson. Treba povedať, že práve z tohto úseku sa krv dostáva do celkového obehu a pri zlyhaní ľavej komory sa najčastejšie vyvíja klinický obraz srdcového zlyhania.

Čím bližšie je tento ukazovateľ k norme, tým lepšie sa sťahuje hlavný „motor“ tela a tým priaznivejšia je predpoveď pre život a zdravie. Ak je získaná hodnota oveľa nižšia ako normálne, potom môžeme konštatovať, že vnútorné orgány nedostávajú z krvi potrebné množstvo kyslíka a živín, čo znamená, že srdcový sval je potrebné nejako podporiť.

Výpočet sa robí priamo na zariadení, na ktorom sa pacient vyšetruje. V moderných ultrazvukových diagnostických miestnostiach sa uprednostňuje Simpsonova metóda, ktorá sa považuje za presnejšiu, hoci Teicholzov vzorec sa používa nemenej často. Výsledky oboch metód sa môžu líšiť až o 10 %.

V ideálnom prípade by ejekčná frakcia mala byť 50–60 %. Podľa Simpsona je spodná hranica 45% a podľa Teicholza - 55%. Obe metódy sa vyznačujú pomerne vysokou úrovňou informačného obsahu týkajúceho sa schopnosti myokardu kontrahovať. Ak získaná hodnota kolíše medzi 35–40 %, hovoríme o pokročilom srdcovom zlyhaní. A ešte nižšie sadzby sú plné smrteľných následkov.

Dôvody zníženia EF

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené patológiami, ako sú:

Srdcová ischémia. Súčasne klesá prietok krvi koronárnymi tepnami.
Infarkt myokardu v anamnéze. To vedie k nahradeniu normálnych srdcových svalov jazvami, ktoré nemajú potrebnú schopnosť kontrakcie.
Arytmia, tachykardia a iné ochorenia, ktoré narúšajú rytmus hlavného „motora“ tela a vodivosti.
Kardiomyopatia. Spočíva v zväčšení alebo predĺžení srdcového svalu, čo je spôsobené hormonálnou nerovnováhou, dlhotrvajúcou hypertenziou a srdcovými chybami.

Príznaky ochorenia

Diagnózu „zníženej ejekčnej frakcie“ možno stanoviť na základe symptómov charakteristických pre toto ochorenie. Takíto pacienti sa často sťažujú na záchvaty dýchavičnosti, a to ako počas fyzickej námahy, tak aj v pokoji. Záchvaty dýchavičnosti môžu byť vyvolané dlhou chôdzou, ako aj vykonávaním jednoduchých domácich prác: umývanie podláh, varenie.

Útoky sa často vyskytujú v noci v ležiacej polohe. Strata vedomia, slabosť, únava a závraty môžu znamenať, že mozog a kostrové svaly pociťujú nedostatok krvi.

V procese narušenia krvného obehu dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo vedie k vzniku edému av závažných prípadoch ovplyvňuje vnútorné orgány a tkanivá. Človek začína trpieť bolesťou brucha na pravej strane a stagnácia venóznej krvi v cievach pečene môže byť plná cirhózy.

Tieto symptómy sú charakteristické pre zníženie kontraktilnej funkcie hlavného „motora“ tela, ale často sa stáva, že hladina ejekčnej frakcie zostáva normálna, preto je veľmi dôležité nechať sa vyšetriť a podstúpiť echokardioskopiu aspoň raz za rok. roku, najmä pre ľudí s ochorením srdca.

Alarmujúce by malo byť aj zvýšenie EF na 70–80 %, pretože to môže byť znakom toho, že srdcový sval nedokáže kompenzovať narastajúce srdcové zlyhanie a snaží sa do aorty dostať čo najviac koncentrácie krvi.

S progresiou ochorenia bude ukazovateľ výkonnosti ĽK klesať a práve echokardioskopia v dynamike nám umožní zachytiť tento moment. Vysoká ejekčná frakcia je typická pre zdravých ľudí, najmä športovcov, ktorých srdcový sval je dostatočne trénovaný a je schopný kontrahovať väčšou silou ako bežný človek.

Liečba

Je možné zvýšiť zníženú EF. Na dosiahnutie tohto cieľa lekári používajú nielen liekovú terapiu, ale aj iné metódy:

Na zlepšenie kontraktility myokardu sú predpísané lieky. Patria sem srdcové glykozidy, po ktorých nastáva citeľné zlepšenie.
Aby sa srdce nepreťažovalo nadbytočnými tekutinami, odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzením kuchynskej soli na 1,5 g denne a príjem tekutín na 1,5 litra denne. Spolu s tým sú predpísané diuretiká.
Predpísané sú organoprotektívne látky, ktoré pomáhajú chrániť srdce a cievy.
Rozhodne sa o operácii. Vykonávajú napríklad výmenu chlopní, inštalujú skraty na koronárne cievy atď. Kontraindikáciou operácie však môže byť extrémne nízka ejekčná frakcia.

Prevencia

Prevencia s cieľom zabrániť rozvoju srdcových ochorení má veľký význam, najmä u detí. Vo veku špičkových technológií, keď väčšinu práce vykonávajú stroje, ako aj neustále sa zhoršujúce životné podmienky životného prostredia a zlá výživa, sa riziko vzniku srdcových ochorení výrazne zvyšuje.

Preto je veľmi dôležité jesť správne, cvičiť a byť častejšie vonku. Práve tento životný štýl zabezpečí normálnu kontraktilitu srdca a svalovú kondíciu.