Frontálna sinusitída je ochorenie charakterizované zápalom čelného sínusu. Sprevádzané bolesťou v čele, ktorá sa šíri do časovej časti. Choroba je pomerne častá a je komplikáciou sinusitídy. Preto by sa malo podrobne študovať, čo je frontitída, jej príznaky a liečba.
Hlavná riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sú často vystavení prechladnutiu. Predpoklady pre výskyt choroby môžu byť:
- silný výtok z nosa a jeho nesprávna liečba;
- poranenia nosa, ktoré sťažujú dýchanie;
- prítomnosť bakteriálnych infekcií v tele;
- zväčšené adenoidy.
Frontitída môže byť tiež dôsledkom nasledujúcich chorôb:
- choroby dýchacieho systému, ktoré sú chronické;
- alergická rinitída;
- nádory nosa;
- vrodená deformácia nosných priechodov;
- nesprávne fúkanie nosa;
- znížená imunita.
Je veľmi dôležité odhaliť vývoj čelnej sínusitídy včas, pretože jej liečba v počiatočných štádiách je oveľa jednoduchšia.
Symptómy ochorenia v počiatočnom štádiu
Keďže čelná sinusitída sa najčastejšie objavuje v dôsledku prechladnutia, je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- nepríjemné pocity v oblasti nosa;
- zvýšená telesná teplota;
- porucha dýchacieho systému;
- upchatie nosa;
- celková slabosť tela, bolesť kĺbov.
Včasné štádium ochorenia sa lieči pomerne dynamicky a bezbolestne. Ak sa však liečba začne neskoro alebo sa vykoná nesprávne, čelná sinusitída sa stane akútnou alebo chronickou.
Akútna čelná sinusitída: príznaky
Táto forma ochorenia má zjavné príznaky, ako napríklad:
- hromadenie hnisu v nadmernom množstve, čo vedie k neustálym bolestiam hlavy;
- aktivácia bolesti pri dotyku čelných dutín;
- šírenie bolesti do časovej časti;
- výtok hlienu z nosa, ktorý má nepríjemný zápach a môže vychádzať spolu s hnisom;
- pri ležaní vás začne obťažovať silný kašeľ;
- strata chuti do jedla.
V dôsledku týchto príznakov je narušený spánok a normálny denný režim človeka.
Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby akútnej čelnej sínusitídy a spôsobuje nasledujúce príznaky:
- konjunktivitída;
- neschopnosť rozlíšiť pachy;
- opuch očných viečok a čela, najmä po spánku;
- neustály kašeľ, ktorý nedokážu zmierniť ani lieky;
- slabosť, rýchla únava.
Chronická forma ochorenia vedie k vzniku polypov, ktoré narúšajú normálne dýchanie.
Diagnóza ochorenia a liečba
Na stanovenie diagnózy by ste sa mali poradiť s otolaryngológom, ktorý presne určí formu ochorenia. Ako podporné argumenty nasmeruje tieto štúdie:
- Rhinoskopia. Hodnotí stav nosovej sliznice a prítomnosť polypov.
- Ultrazvuková diagnostika nosových dutín. Pomáha určiť rozsah zápalového procesu a monitoruje účinnosť liečby.
- Endoskopia. Určuje stav nosových dutín, ich možnú deformáciu v dôsledku zranenia.
- Röntgenové vyšetrenie dutín. Zisťuje prítomnosť opuchu a určuje zápal.
- Bakteriologická štúdia sekrétov. Určuje, ktoré baktérie spôsobujú čelnú sinusitídu a pomáha pri výbere antibiotík na liečbu.
- CT vyšetrenie. Najinformatívnejšia štúdia. Pomáha odhaliť zápal a stupeň poškodenia čelných dutín.
Na základe výsledkov výskumu lekár v každom jednotlivom prípade predpisuje najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu.
Je dôležité vedieť! Všeobecné krvné a močové testy v počiatočnom štádiu čelnej sínusitídy nie sú informatívne! Zápal v tele počas tohto obdobia nie je zistený.
Pokiaľ ide o liečbu tejto formy ochorenia, je zameraná na obnovenie odtoku hlienu a jeho odstránenie z dutín. Lieková terapia zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- Antibiotiká na frontálnu sinusitídu u dospelých. Spravidla sa predpisujú širokospektrálne lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie zápalového procesu, napríklad Amoxiclav, Amoxicilín.
- Kvapky do nosa. Predpísané sú vazokonstrikčné lieky a antihistaminiká, sprej Isofra, Polydex.
- Fyzioterapia. Vykonáva sa v nemocnici, môže to byť elektroforéza, UHF, laserová terapia.
- Umývanie. Vykonáva sa doma pomocou fyziologického roztoku, v ktorom by sa mali rozpustiť antibiotiká.
Ak liečba liekom neprinesie pozitívne výsledky, bude potrebná chirurgická intervencia. Ide o chirurgické odstránenie nahromadeného hlienu z čelných dutín. Počas rehabilitačného obdobia by sa mali robiť pravidelné výplachy a podávanie antibiotík do dutín.
Je dôležité vedieť! Keďže chronická forma je výsledkom akútnej čelnej sinusitídy, všetko úsilie by malo smerovať k liečbe ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja!
Liečba akútnych foriem ochorenia
Ako liečiť frontálnu sinusitídu u dospelých? Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:
- spreje alebo kvapky s vazokonstrikčným účinkom, ktoré sa môžu používať najviac 1 týždeň;
- spreje obsahujúce antibiotiká sú zamerané na odstránenie zápalového procesu v dutinách;
- užívanie antihistaminík na odstránenie alergických prejavov;
- mukolytiká – podporujú ľahšie odstraňovanie hlienu z dutín.
Otolaryngológ môže tiež predpísať fyzioterapiu ako pomocnú zložku liečby.
Dôležité mať na pamäti! Mali by ste prísne dodržiavať predpisy a odporúčania lekára! To pomôže zabrániť tomu, aby sa frontálna sinusitída stala chronickou.
Inhalácie pre čelnú sínusitídu
Liečba čelnej sínusitídy pomocou inhalácií je veľmi účinná metóda. Preto je obľúbený nielen medzi odborníkmi, ale aj medzi pacientmi. Mal by sa používať v kombinácii s liekmi, ktoré zabezpečia účinnejší účinok antibiotík a iných liekov.
Už po niekoľkých procedúrach začne nahromadený hlien vychádzať sám, čo má priaznivý vplyv na pohodu a zotavenie. Bolesti hlavy a upchatý nos ustúpia. Toto je jedna z metód liečby ľudovými prostriedkami.
Liečba choroby ľudovými prostriedkami
Liečba čelnej sínusitídy sa môže vykonávať doma pomocou liekov pripravených sami. Alternatívna medicína má množstvo receptov na boj s touto chorobou.
bobkový list
Budete musieť prevariť 0,5 litra vody spolu s 10 bobkovými listami a po uvarení varte na miernom ohni asi 5 minút. Nadýchnite sa nad výslednou parou a zakryte si hlavu uterákom. Trvanie postupu by nemalo byť dlhšie ako 5 minút. Po niekoľkých dňoch začne vychádzať nahromadený hlien. V prípade potreby môžete postup zopakovať po 3 dňoch.
Cibuľa
Pridajte 1 lyžičku na nakrájanú cibuľu. med a 100 ml teplej čistenej vody. Dôkladne vymiešame do hladka, necháme na teplom mieste asi 5 hodín. Po uplynutí času si 4x denne vyplachujte nos pripravenou infúziou.
Cesnak
Mali by ste si vziať 4 strúčiky cesnaku, nakrájať na konzistenciu pasty, pridať 1 lyžičku. jablčný ocot a 100 ml vriacej vody. Pomocou výslednej hmoty sa nadýchnite. Ak tekutina začne chladnúť, pridajte vriacu vodu. Tento postup by mal trvať najmenej 15 minút 4-krát denne až do úplného zotavenia.
Bylinná zbierka
Na prípravu odvaru budete potrebovať 15 g kvetov harmančeka, 10 g kvetov nechtíka lekárskeho a 5 g pelargónie lúčnej. Bylinky dôkladne premiešame a zalejeme 1 šálkou vriacej vody. Nechajte 1 hodinu, potom opláchnite dutiny.
Dôležité mať na pamäti! Pred použitím liekov pripravených doma by ste sa mali poradiť so svojím lekárom! A tiež ho pozorujte počas celého obdobia liečby.
Prevencia čelnej sínusitídy
Aby ste sa vyhli nástupu choroby a jej nepríjemným komplikáciám, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- posilnenie imunitného systému, ktorý chráni pred prechladnutím;
- vyhnúť sa podchladeniu, pretože to môže spôsobiť silný výtok z nosa;
- Nevykonávajte samoliečbu akékoľvek ochorenie vyžaduje konzultáciu s odborníkom.
Mali by ste tiež pamätať na pravidelné preventívne vyšetrenia u otolaryngológa a viesť zdravý životný štýl.
Frontitída je zápalové ochorenie sliznice čelného sínusu, ktorá je súčasťou prednej bázy lebečnej a nachádza sa vedľa veľmi dôležitých anatomických štruktúr - očnice a prednej lebečnej jamky. Ako ukazuje klinická prax, takáto blízka poloha môže viesť k závažným komplikáciám čelnej sínusitídy.
Akútna čelná sinusitída sa vyskytuje s príznakmi všeobecnej intoxikácie. Pri akútnej frontálnej sinusitíde sa príznaky zvyčajne objavia náhle, zvyčajne po nástupe akýchkoľvek infekcií nosohltanu. Chronická čelná sinusitída sa môže vyskytnúť so striedajúcimi sa fázami remisie a exacerbácie. Počas obdobia remisie sa symptómy prakticky neobjavujú a počas obdobia exacerbácie sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas akútneho procesu, ale možno menej výrazné.
Okrem toho sa pri chronickej forme môže pozorovať začervenanie nosových turbinátov, nepríjemný zápach výtoku z nosa, ako aj známky postihnutia nosovo-slnka a začervenanie očných kútikov.
Príčiny
Prečo sa vyvinie čelná sinusitída a čo to je? Výskyt choroby najčastejšie prispievajú k bakteriálnym a vírusovým infekciám (chrípka, akútne respiračné infekcie), poruchám imunity a množstvu ochorení:- infekcia streptokokmi skupiny A;
- alebo ;
- prach a znečistenie životného prostredia;
- pobyt v zafajčených miestnostiach;
- nevytvrdený;
- anatomické abnormality v štruktúre čelných dutín;
- plávanie (najmä potápanie);
- cystická fibróza;
- Kartagenerov syndróm;
- syndróm ciliárnej nehybnosti.
Okrem iného aj faktory prispievajúce k rozvoju čelnej sinusitídy sú:
- chronické;
- ozena;
- poranenia nosa a cudzie telesá;
- profesionálna barotrauma;
- vychýlená nosová priehradka;
- zúženie a dlhá dĺžka frontonazálneho kanála;
- nosič baktérií;
- dysfunkcia imunitného systému;
- celkové vyčerpanie tela;
- nesprávne fúkanie nosa;
- nádory a cysty iných paranazálnych dutín a nosovej dutiny;
- práca v nebezpečnej výrobe;
- pravidelný pobyt v prašných, plynom naplnených miestnostiach;
- častá hypotermia hlavy.
Frontitis sa rozlišuje podľa typu zápalu:
- Akútna katarálna frontitída– vyznačuje sa upchatým nosom, pocitom tiaže a tlaku v čele, môže buď prejsť bez komplikácií, alebo prejsť do druhého štádia.
- Akútna purulentná čelná sinusitída- hnisavý obsah sa tvorí a hromadí v čelných dutinách, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu pacienta vrátane straty vedomia.
Mnoho ľudí premýšľa o tom, ako liečiť čelnú sínusitídu doma. Predpísať liečbu môže iba kvalifikovaný lekár. Na odstránenie infekcie budete určite musieť užívať silné lieky. V opačnom prípade sa postupne rozvinie chronická čelná sinusitída.
Známky ochorenia v tomto prípade budú menej výrazné, ale ochorenie sa zhorší. Pacient bude trpieť výtokom z nosa, kongesciou a bolesťami hlavy.
Príznaky sinusitídy
Hlavným príznakom akútnej čelnej sinusitídy u dospelých je veľmi silná bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje so sklonom hlavy, fyzickým cvičením a tlakom na predný lalok nosa. Pacient sa môže sťažovať aj na ďalšie príznaky čelnej sínusitídy:
- fotofóbia;
- slzenie;
- opuch okolitých mäkkých tkanív;
- zvýšenie teploty;
- všeobecná slabosť;
- strata chuti do jedla.
Zvláštnosťou bolesti v akútnej forme je jej cyklická povaha. Zatiaľ čo odtok tekutiny je narušený, bolesť je neznesiteľná, môže vyžarovať do časovej časti hlavy alebo do očí. Akonáhle sa sínus zbaví nahromadeného hlienu, bolesť ustúpi. Chronická čelná sinusitída začína približne dva mesiace od začiatku akútneho procesu. Chronické ochorenie sa zvyčajne stáva dôsledkom nesprávnej liečby alebo v dôsledku úplného ignorovania bolestivého stavu.
Chronická čelná sinusitída
Táto forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- výrazné zhoršenie čuchu, v niektorých prípadoch pacient prestane vôbec rozlišovať pachy,
- ak sa zápalový proces rozšíril do superciliárnych dutín, ráno si pacient môže všimnúť opuch superciliárnej oblasti a očných viečok,
- pretrvávajúci kašeľ, ktorý neustupuje ani po užití liekov,
- rýchla únavnosť.
Chronická čelná sinusitída často vedie k výskytu polypov v nosovej dutine, ktoré narúšajú dýchanie nosom.
Ako sa robí diagnóza?
Diagnostikovanie čelnej sínusitídy zvyčajne nie je ťažké. Diagnóza sa stanovuje na základe klinických prejavov ochorenia. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú röntgenové snímky čelných dutín.
Známkou čelnej sinusitídy na röntgenovom snímku je stmavnutie sínusu na postihnutej strane (v prípade pravostranného procesu - vpravo, v prípade obojstranného procesu - na oboch stranách). V prípade chronických čelných dutín možno budete potrebovať vyšetrenie MRI alebo CT, endoskopiu nosa a dutín a kultiváciu obsahu dutín na flóru.
Liečba čelnej sínusitídy
Pri frontálnej sinusitíde je liečba u dospelých zameraná na odstránenie zápalu v čelnom sínuse, zníženie opuchu sliznice, obnovenie odtoku hnisavého sínusového obsahu a potlačenie infekcie.
Lieková terapia zahŕňa nasledovné:
- antibiotiká;
- vazokonstriktory;
- homeopatické lieky.
Obnovenie normálneho odtoku obsahu sínusov je hlavným cieľom liečby. Ak sa to podarí na samom začiatku ochorenia, vyliečenie je možné aj bez použitia antibiotík.
Antibiotiká
Antibakteriálne lieky so systémovým účinkom, ktoré sa používajú pri liečbe čelnej sinusitídy, možno rozdeliť do týchto podskupín:
- penicilín (, Amoxicilín, Ampisid);
- cefalosporíny (Axetil, Cefataxim);
- makrolidy (Azitromycín, Spiramycín);
- lokálne (Bioparox, ).
Antibiotiká na čelnú sínusitídu sú najštandardnejšie lieky, ktoré predpisuje každý lekár. Mali by sa však brať prísne podľa predpisu špecialistu. Antibiotiká možno použiť na vnútornú aj lokálnu liečbu.
Homeopatické lieky
Homeopatické lieky sa používajú aj pri liečbe zápalu čelných dutín.
- : používa sa na zmiernenie zápalu, riedi obsah prinosových dutín.
- : zmierňuje zápal, podporuje ventiláciu a otvára dutiny.
- : zmierňuje opuchy, uľahčuje dýchanie a pomáha posilňovať imunitný systém.
Okrem toho vám lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti hlavy.
Vazokonstriktory
Vazokonstrikčné lieky odstránia opuch sliznice a nosových muškátov, čím sa obnoví komunikácia medzi nosnou dutinou a čelnými dutinami. Lieky zmierňujú upchatý nos a ťažkosti s dýchaním cez nos. Príklady liekov:
- Galazolin.
Antipyretiká
Antipyretický liek na sinusitídu sa má užívať, ak teplota stúpne nad 38,5 stupňov. Väčšina liekov má tiež protizápalové a analgetické účinky.
Pri teplotách pod 38,5 stupňov sa užívajú pri ťažkých zdravotných problémoch (bolesti hlavy, slabosť, zimnica). Na tento účel sa používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - Ibuklin.
Mukolytiká
Na skvapalnenie sekrétu nahromadeného v sínuse a uľahčenie jeho vypúšťania sú predpísané mukolytiká - Acetylcysteín, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Protizápalové lieky
Ak potrebujete vyliečiť čelnú sínusitídu, liečebný režim doplnia lieky s protizápalovými vlastnosťami. Napríklad fenspirid (Erespal) znižuje tvorbu biologicky aktívnych látok zodpovedných za zápal. Okrem toho zlepšuje odtok hlienu z čelných dutín.
Existujú formy protizápalových liekov na lokálne použitie. Ide o lieky na báze glukokortikoidov - Flixonase. Dobre pomáha proposol na báze včelích produktov a vodný roztok Protargolu na báze striebra.
Oplachovanie nosa
Doma je potrebné oplachovanie nosa pri akejkoľvek forme čelnej sínusitídy. Aby bolo oplachovanie čo najefektívnejšie, pred zákrokom je potrebné vyčistiť nos a odkvapkať vazokonstrikčné kvapky.
- Odvar možno pripraviť z kvety harmančeka. Je účinným antimikrobiálnym a antiseptickým činidlom. Preceďte, ochlaďte a používajte na oplachovanie každé 2-3 hodiny.
- Liečba čelnej sínusitídy doma sa vykonáva aj oplachovaním nosa prísadami čajovníkový olej, soľ a sóda. Musíte pripraviť nasledujúci vodný roztok: 1 čajová lyžička soli plus 3 kvapky oleja z čajovníka plus štipka sódy sa zriedi v 1 pohári teplej prevarenej vody.
- Vypláchnite si nos soľný roztok(1 čajová lyžička morskej alebo stolovej soli na pohár vody) pomocou gumeného balónika, injekčnej striekačky alebo jednoducho presmrkaním cez nosné dierky. Soľný roztok tejto koncentrácie je hypertonický a podporuje uvoľňovanie patologických sekrétov z dutín.
- Čerstvo vylisovaná šťava z celandínu zmiešame s harmančekovým odvarom 1:1. Nakvapkajte alebo vložte do nosa turundy navlhčené touto zmesou.
Aj doma sa široko používajú inhalácie nad parou varených zemiakových hľúz v šupke, zmes na báze cesnaku a jablčného octu a odvar z bobkových listov.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy liečby čelnej sínusitídy sa uchyľujú pri absencii vysokej horúčky a symptómov intoxikácie tela. Pacientom sú predpísané:
- Relácie UHF - až 12 procedúr;
- kremeň nosovej dutiny kremennou lampou - až 10 procedúr;
- otepľovacie obklady, sollux na čele - až 10 sedení;
- opláchnutie nosa „kukučkou“;
- endonazálne sondovanie;
- čistenie nosovej dutiny metódou Dolphin.
Prevádzka
Chirurgická intervencia môže byť nasledujúcich typov:
- Otvorenie čelného sínusu pomocou endoskopického zariadenia. Najmodernejšia metóda chirurgickej liečby zápalu čelných dutín.
- Punkcia čelných dutín na odsatie hnisavého obsahu a výplach dutín. Nezanecháva žiadne jazvy, je prakticky bezbolestný a vykonáva sa pomocou špeciálnej ihly.
- Tradičná operácia zahŕňa otvorenie kože nad chrbtom nosa, trepanáciu, odsatie hnisavého obsahu a výplach. Stehy sú aplikované. Tradičná chirurgia opúšťa lekársku prax liečby čelnej sínusitídy.
Ľudové prostriedky
Pacienti by mali vedieť, že liečba čelnej sinusitídy ľudovými prostriedkami je neúčinná a v akútnom období je neprijateľná, pretože môže byť plná rinogénnych intrakraniálnych a orbitálnych komplikácií. Včasná a správna liečba zápalu čelných dutín, ktorú predpíše skúsený otorinolaryngológ, pacienta tohto ochorenia úplne zbaví a ako ukazujú naše skúsenosti, recidívy ochorenia sú extrémne zriedkavé.
Zápal vedľajších nosových dutín, sinusitída, je diagnostikovaný u takmer 15 % dospelej populácie. Z nich sú najčastejšie sinusitída a čelná sinusitída. Ročne u nás vyhľadá lekársku pomoc asi 1 milión ľudí s podozrením na frontálnu sinusitídu, čiže zápal sliznice čelového sínusu.
Príznaky čelnej sinusitídy sa často objavujú izolovane, ale môžu sa kombinovať s príznakmi zápalu blízkych etmoidných dutín alebo sfénoidného sínusu. To je typické pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, u ktorých sa už vytvorili všetky paranazálne dutiny.
Príčiny a formy čelnej sínusitídy
Faktory vedúce k objaveniu sa symptómov čelnej sínusitídy sú rôznorodé. Na prvom mieste je infekcia, vírusová, bakteriálna alebo zmiešaná. K jeho prenikaniu do dutiny čelného sínusu dochádza, keď je nosová sliznica zapálená, to znamená, že ide o komplikáciu výtoku z nosa. Medzi vírusmi, ktoré majú tropizmus pre epitel (schopnosť pripojiť sa k bunkovej membráne epitelu) sínusovej sliznice, možno zaznamenať rinovírusy, adenovírusy a respiračné syncyciálne vírusy.
Patogénne baktérie
Baktérie, ktoré spôsobujú frontálnu sinusitídu, sú streptokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae. Ale v praxi sa zápal spôsobený iba vírusmi vyskytuje na samom začiatku ochorenia. V dňoch 2-3 sa hromadí bakteriálna flóra a čelná sinusitída sa stáva zmiešanou alebo kombinovanou.
Alergická príčina čelnej sínusitídy je oveľa menej bežná. V tomto prípade je telo alergické na určité cudzie činidlo, to znamená, že je senzibilizované. Typická je kombinácia príznakov alergickej sinusitídy a rinitídy, často sa pridruží aj zápal spojiviek. Rovnako ako alergická rinitída, zápal čelných dutín môže byť sezónny, epizodický alebo konštantný.
Rôzne poranenia nosa a tvárových kostí často spôsobujú čelnú sínusitídu. V týchto situáciách je narušená integrita čelných dutín alebo frontonazálneho kanála, čo vedie k prenikaniu obrovského množstva mikroflóry do dutín. Závažné zakrivenie nosnej priehradky, polypy, hypertrofia nosových mušlí sú tiež faktory vedúce k rozvoju čelnej sínusitídy.
Na základe typu zápalu sa choroba delí na katarálnu a purulentnú. Katarálna povaha zápalu je charakteristická pre čelnú sínusitídu iba v prvých dvoch dňoch, potom sa stáva hnisavou.
Podľa lokalizácie patologického procesu môže byť čelná sinusitída ľavostranná, pravostranná, obojstranná a podľa trvania a charakteristík jej priebehu - akútna a chronická.
Klinický obraz akútnej frontálnej sinusitídy
Táto forma ochorenia je charakterizovaná akútnym nástupom, jasnými a výraznými príznakmi. Telesná teplota u dospelých stúpa na 38 stupňov, u detí až na 39-40 stupňov. Niekedy môže byť teplota nízka, nižšia ako 38. Objaví sa slabosť, malátnosť a zmizne chuť do jedla.
Pre akútnu čelnú sínusitídu je charakteristický špecifický bolestivý syndróm. Vzhľad bolesti je spojený s akumuláciou veľkého množstva obsahu v čelnom sínuse a neschopnosťou ho odstrániť. K tomu dochádza, keď sliznica frontonazálneho kanála silne napučí a uzavrie svoj lúmen.
V dôsledku toho sa zvyšuje tlak v čelnom sínuse, čo zvyšuje bolesť, najmä po spánku. Bolesť je silná a neznesiteľná, lokalizovaná nad mostom nosa a vyžaruje do očnej jamky a spánku. Pri poklepaní na čelovú kosť, zatlačení na kožu v tejto oblasti alebo pri prudkej zmene polohy hlavy sa bolesť zintenzívňuje.
Obsah pravidelne vystupuje z čelného sínusu cez kanál do nosovej dutiny, ktorá sa otvára v strednom nosovom priechode. Objavujú sa nasledujúce charakteristické príznaky čelnej sínusitídy. Toto je výtok z nosa, v prvých dňoch serózno-slizničnej povahy a potom - mukopurulentný a hnisavý. Akonáhle sa obsah vypustí z čelného sínusu, symptómy bolesti ustúpia a pri hromadení sa opäť zintenzívnia.
Koža nad čelným sínusom sčervenie, objaví sa opuch, ktorý sa môže rozšíriť na horné viečko alebo celú očnicu na strane zápalu. V koži nad sínusom je silná bolesť. Z očí na postihnutej strane tečú slzy, môže sa objaviť svetloplachosť.
Príznaky chronickej sinusitídy
Ak pacient ignoruje príznaky akútnej čelnej sinusitídy, trpí chorobou na nohách, ak liečba nie je predpísaná včas a nedodržiavajú sa lekárske odporúčania, akútna forma ochorenia sa stáva chronickou. K tomu často dochádza 1-1,5 mesiaca po nástupe akútnej formy. Intoxikácia pri chronickom type čelnej sínusitídy je veľmi nevýznamná alebo úplne chýba. Príznaky intoxikácie sa objavujú iba v obdobiach exacerbácie ochorenia (nízka horúčka, malátnosť).
Bolestivý syndróm sa stáva menej výrazným a bolestivým, ale pretrváva ráno, keď sa obsah v sínuse hromadí počas noci. Keď odteká, bolesť ustúpi. Pri poklepaní na čelo nad čelným sínusom je bolesť kože a bolesť, mierne vyjadrená, ale vyžarujúca (dávať) do oka alebo spánku.
Ráno je veľké množstvo hnisavého výtoku z nosa, ktorý má nepríjemný zápach. Ich vzhľad sa vysvetľuje drenážou čelného sínusu a je sprevádzaný poklesom symptómov bolesti. To môže vyvolať klamlivý dojem, že zápal ustupuje. Napriek tomu, že príznaky chronickej čelnej sinusitídy sú mierne, musí sa liečiť, aby sa nevyvinuli nebezpečné komplikácie.
Diagnóza čelnej sínusitídy
Ak máte sťažnosti na bolesť v čele, hojný výtok z nosa alebo zvýšenú telesnú teplotu, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL. Diagnóza čelnej sinusitídy je založená na prieskume a vyšetrení pacienta, na interpretácii údajov z dodatočných vyšetrovacích metód. Lekár zistí ťažkosti a povahu priebehu ochorenia, vykoná rinoskopiu (vyšetrenie nosovej dutiny) so súčasným odberom vzoriek obsahu na analýzu citlivosti mikroflóry na antibiotiká.
Krvný test odhaľuje dôkaz zápalového procesu (zvýšenie ESR a počtu leukocytov, posun vo vzorci leukocytov doľava). Je povinné predpísať röntgenové vyšetrenie a diafanoskopiu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva ultrazvuk a počítačová tomografia. Čím rýchlejšie a presnejšie sa diagnostikuje čelná sinusitída, tým úspešnejšia bude liečba.
Liečba akútnej a chronickej sinusitídy
Frontálna sinusitída je závažné a nebezpečné ochorenie kvôli možnosti komplikácií. Jeho liečba musí začať čo najrýchlejšie a musí byť komplexná, postihujúca všetky línie patogenézy (vývoj zápalového procesu) a etiologická, teda pôsobiaca na príčinu ochorenia. Preto zohrávajú pri liečbe hlavnú úlohu antibakteriálne látky.
Od prvého dňa ochorenia, kým prebieha analýza na stanovenie citlivosti mikroflóry, je potrebné predpisovať širokospektrálne antibiotiká. Mierna forma zápalu čelných dutín môže byť liečená antibakteriálnymi sprejmi: Polydex, Isofra. Pri liečbe stredne ťažkých a ťažkých zápalov sa nezaobídeme bez perorálneho alebo intramuskulárneho užívania tetracyklínových antibiotík (Isodox, Doxacin, Extracycline) alebo Ampicillin.
Po prijatí výsledkov o citlivosti baktérií na antibiotiká sa liečba v prípade potreby upraví. Trvanie antibakteriálneho kurzu určuje iba ošetrujúci lekár. Zvyčajne je to 7-10 dní.
Druhý smer v liečbe čelnej sínusitídy je symptomatický, určený na zníženie množstva obsahu v čelnom sínuse a zlepšenie jeho vylučovania. Na tento účel sa používajú nosné kvapky alebo vazokonstrikčné spreje (Galazolin, Naphthyzin), antihistaminiká (Tavegil, Diazolin). Vynikajúce výsledky pri čistení čelného sínusu sú znázornené výplachom nosa furatsilínom, inhaláciou, elektroforézou a UHF.
Tretí smer v liečbe čelnej sínusitídy je tiež symptomatický a spočíva v odstránení bolesti a normalizácii telesnej teploty. Na tento účel sú predpísané deriváty kyseliny salicylovej (Paracetamol, Analgin, Aspirín).
Ak je liečba liekom neúčinná, vykoná sa chirurgická intervencia. U dospelých a detí starších ako 12 rokov spočíva v obnovení priechodnosti frontonazálneho kanála pomocou endoskopu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť stena sínusu prepichnutá cez prednú kosť alebo očnicu. Súčasne je čelný sínus vyčistený a liečený liekmi.
Pri rôznych formách zápalu je možné liečiť čelnú sínusitídu rastlinnými šťavami a odvarmi. Toto je pomocná metóda terapie. Používajú sa listy Kalanchoe, čierna reďkovka, skorocel, ľubovník bodkovaný, harmanček. Na účinné vypláchnutie nosa a odvodnenie prínosových dutín sa používajú roztoky kuchynskej soli, odvar z harmančeka a nechtíka a zriedená cibuľová šťava s medom. Existuje veľa receptov tradičnej medicíny a aby priniesli maximálny úžitok, je potrebné koordinovať ich použitie s lekárom.
Liečba čelnej sínusitídy by mala byť komplexná, vykonávaná pod dohľadom lekára.. Nedodržanie lekárskych odporúčaní zo strany pacienta alebo nepozornosť voči zdraviu môže spôsobiť značné škody a viesť k rozvoju závažných komplikácií.
- Akútna čelná sinusitída
- všeobecná nevoľnosť;
- upchatie nosa;
- nosovosť;
- znížený čuch.
- Chronická čelná sinusitída -
- bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
- ťažkosti s dýchaním cez nos;
- znížený pocit vône;
- nosovosť.
Formuláre
Podľa typu zápalu sa rozlišujú:
- akútna katarálna sinusitída - prejavuje sa upchatým nosom, výtokom z nosa a niekedy sa vyskytuje mierne ťažoba v superciliárnej oblasti. Môže to skončiť zotavením alebo prejsť do druhej fázy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hnisavého zápalu;
- akútna purulentná sinusitída - charakterizované hromadením hnisu v čelných dutinách. Bolesť hlavy sa stáva intenzívnejšou, stav pacienta sa výrazne zhoršuje.
- jednostranný (zápal sínusu na jednej strane);
- bilaterálne (zápal prínosových dutín na oboch stranách).
- rinogénna frontálna sinusitída - čelná sinusitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku rinitídy (výtok z nosa);
- hematogénna frontálna sinusitída - vyvíja sa v dôsledku prenikania infekčného patogénu do dutiny čelného sínusu;
- traumatické- vyvíja sa v dôsledku poranení lebky v oblasti čelných dutín.
Príčiny
- Akútna čelná sinusitída(zápal sliznice čelného sínusu, ktorý trvá menej ako tri týždne):
- zvýšená telesná teplota, zimnica;
- všeobecná nevoľnosť;
- upchatie nosa;
- hromadenie hlienu v nosovej dutine;
- výtok z nosa sprevádzaný výtokom hustého žltého alebo zeleného hlienu;
- bolesť a pocit ťažkosti v čelných dutinách (oblasť obočia);
- bolesť a opuch okolo očí a nosa; bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní dopredu, počas spánku;
- bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
- nosovosť;
- znížený čuch.
- Chronická čelná sinusitída - Priebeh je charakterizovaný vlnovitým priebehom: obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami (obdobie absencie symptómov ochorenia).
- Obdobia exacerbácie sú sprevádzané príznakmi akútnej čelnej sínusitídy.
- Počas obdobia remisie je klinický obraz menej výrazný, možno:
- pocit ťažkosti v superciliárnej oblasti (zosilnený naklonením hlavy dopredu po fyzickej aktivite);
- intenzita bolesti počas dňa sa môže meniť v závislosti od polohy hlavy;
- bolesť je konštantná, niekedy sprevádzaná pocitom pulzácie;
- bolesť sa môže rozšíriť do temporoparietálnej oblasti a vyžarovať do uší;
- periodický výtok hustého žltého alebo zeleného hlienu z nosa (hlavne ráno);
- ťažkosti s dýchaním cez nos;
- znížený pocit vône;
- nosovosť.
Diagnostika
- Analýza anamnézy a sťažností na ochorenie: spozoruje pacient upchatý nos, hustý výtok z nosa (možno žltý alebo zelený), bolesť hlavy v prednej časti, ktorá sa zhoršuje naklonením hlavy dopredu, tonus nosa, zvýšená telesná teplota, výtok z nosa pred ochorením, prechladnutím atď. Pri diagnostikovaní chronickej čelnej sínusitídy sa určuje skutočnosť, že predtým utrpela akútnu čelnú sínusitídu.
- Všeobecné vyšetrenie: prítomnosť opuchu v oblasti očí a nosa sa môže vyskytnúť pri palpácii alebo poklepaní na steny čelných dutín.
- Rhinoskopia je inštrumentálne vyšetrenie nosnej dutiny, počas ktorého možno zistiť príznaky vývoja zápalového procesu (opuch a začervenanie sliznice, hnisavý výtok).
- Endoskopické vyšetrenie nosa umožňuje podrobnejšie preskúmať nosovú dutinu, odhaliť hnis v strednom nosovom priechode a zmeny v nosovej dutine, ktoré bránia normálnej cirkulácii vzduchu.
- Röntgenová diagnostika: v niektorých prípadoch röntgenové vyšetrenie čelných dutín ukazuje hladinu tekutiny. Metóda umožňuje rozlíšiť hnisavý proces od nehnisavého, ale rádiologický záver nie je vždy dostatočný na stanovenie konečnej diagnózy.
- Obsah z dutín (ak sa získa ako výsledok postupu YAMIK) sa vysieva na živnú pôdu, aby sa určil typ infekčného agens a jeho citlivosť na antibiotiká (antibiotikum). Tieto antibiogramy sa používajú pri voľbe antibakteriálnej liečby (ak je štandardná terapia neúčinná) alebo pri rekurentných (opakujúcich sa) sinusitídach.
- V diagnostike chronickej sinusitídy je jednou z dôležitých metód počítačová tomografia (CT) paranazálnych dutín: snímajú sa vrstvy po vrstve, ktoré umožňujú jasne určiť rozsah procesu a anatomické znaky, ktoré by mohli viesť k rozvoju choroby. CT vyšetrenie má zmysel vykonávať počas remisie (mimo exacerbácie chronickej čelnej sinusitídy).
- Ultrazvuk paranazálnych dutín sa niekedy používa ako alternatíva k röntgenovému vyšetreniu.
- Diafanoskopia s Heringovou žiarovkou (v zatemnenej miestnosti sa pacientovi vloží žiarovka do úst, ktorý potom pevne zovrie jej základňu perami. Pri zápale čelného sínusu je zaznamenaný pokles žiary žiarovky ).
- Scintigrafia je rádioizotopová výskumná metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať možné intrakraniálne komplikácie (šírenie procesu do lebečnej dutiny s poškodením mozgu).
Liečba čelnej sínusitídy
Akútna čelná sinusitída.
- Medikamentózna liečba:
- vazokonstrikčné lieky vo forme sprejov alebo kvapiek do nosovej dutiny (lieky z tejto skupiny zmierňujú opuch sliznice a pomáhajú odstraňovať stagnujúcu tekutinu z čelných dutín). Produkty sa používajú v krátkom kurze, trvajúcom 5-7 dní;
- nosové spreje obsahujúce antibiotiká a steroidné hormóny (majú protizápalový účinok);
- antihistaminiká - ak sa ochorenie vyvíja na pozadí alergických reakcií;
- mukolytiká - lieky, ktoré pomáhajú skvapalniť obsah dutín a v dôsledku toho uľahčujú ich odstránenie;
- s hnisavým procesom je možné predpísať antibiotiká (vo forme tabliet alebo injekcií);
- keďže anastomóza čelného sínusu sa nachádza v jeho spodnej časti, k odstráneniu hnisu zo sínusu dochádza spravidla spontánne po odstránení (eliminácii) edému.
- Nemedikamentózna liečba.
- Pri stagnácii hnisu v dutinách, silných bolestiach hlavy, príznakoch intoxikácie (prejavujú sa vysokou horúčkou, celkovou nevoľnosťou, bolesťami hlavy) alebo príznakmi komplikácií je indikovaná trepanopunkcia - prepichnutie čelného sínusu s následným premytím a podaním. liečivej látky. Trepanopunkcia (na rozdiel od punkcie maxilárneho sínusu) je zložitý postup a vykonáva sa iba v nemocnici. Veľkosť čelného sínusu sa určuje rádiograficky, potom sa v lokálnej anestézii vytvorí otvor na jeho prednej (čelnej) stene pomocou špeciálnej vŕtačky. Do otvoru je nainštalovaný katéter, cez ktorý sa sínus následne prepláchne a vstrekne sa do neho liek.
- Inštalácia katétra YAMIK je nepunkčná metóda liečby, alternatíva k punkciám. V prípade purulentnej čelnej sinusitídy sa dáva prednosť tomuto postupu, pretože je neinvazívna. V lokálnej anestézii sa do nosa zavedie gumený katéter, z ktorého sa nafúknu 2 balóniky, v nosohltane a v oblasti nosovej dierky. Týmto spôsobom sa nosová dutina hermeticky uzavrie, potom sa obsah z dutín odsaje cez samostatný kanál pomocou injekčnej striekačky a potom sa tam vstrekne liek. Nevýhodou tejto metódy je, že tento postup sa nevykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
- Oplachovanie nosa fyziologickým roztokom, bylinnými a antiseptickými roztokmi:
- postup sa môže vykonávať nezávisle doma pomocou špeciálnych zariadení na nosovú sprchu, spreje alebo striekačky;
- v ambulanciách ORL sa výplach nosa a vedľajších nosových dutín vykonáva metódou pohybu liekov (populárny názov metódy je „kukučka“). Pacientovi sa roztok naleje do jednej nosovej dierky, obsah sa odsaje z druhej nosovej dierky, pričom pacient opakuje „pokuknutie“, aby sa roztok nedostal do orofaryngu. Zákrok je absolútne bezbolestný a neinvazívny, no podstatne menej účinný ako inštalácia katétra YAMIK.
- Fyzioterapia (liečba pomocou prírodných a umelo vytvorených fyzikálnych faktorov) je predpísaná v štádiu zotavenia a iba vtedy, ak je dobrý odtok obsahu z dutín.
- Elektroforéza na stene tváre zapáleného čelného sínusu.
- Prijímanie všeobecných posilňujúcich liekov.
- Chirurgická liečba: vykonáva sa v prítomnosti orbitálnych (očných) a intrakraniálnych komplikácií.
Liečebné metódy v akútnom štádiu sú rovnaké ako u akútnych čelných dutín.
Pre chronické čelné dutiny mimo exacerbácie sa vykonáva nasledovné:
- opláchnutie nosa soľnými roztokmi;
- nosové spreje so steroidnými hormónmi (látky s protizápalovým účinkom). Lieky preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť v početných štúdiách po celom svete: prakticky sa nevstrebávajú do krvi a neovplyvňujú hormonálne hladiny, mnohé z nich sú schválené na použitie u malých detí;
- dlhé cykly makrolidových antibiotík v nízkych dávkach (lieky skupiny antibiotík, najmenej toxické pre ľudské telo, majú antimikrobiálne, protizápalové a imunomodulačné vlastnosti);
- liečba alergie;
- Ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo ak sú v nosovej dutine anatomické defekty, endoskopická operácia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii. Po nej sa obnoví prevzdušnenie dutín (prístup kyslíku). Ak existujú anatomické chyby (abnormality nosových štruktúr), sú paralelne korigované - to eliminuje príčinu chronickej čelnej sinusitídy a zabraňuje relapsom (opakované epizódy ochorenia);
- Doteraz sa v niektorých ústavoch na liečbu chronickej sinusitídy vykonávajú radikálne operácie dutín, ktoré pozostávajú z odstránenia celej sliznice vystielajúcej sínus, urobenia kožného rezu na čele a vytvorenia veľkého otvoru na prednej kostnej stene dutiny. sínus. Teraz sa takéto operácie považujú za ochromujúce, pretože po nich je operovaný sínus úplne zbavený svojich funkcií; Navyše, frekvencia recidivujúcich ochorení po takýchto operáciách je vysoká. Zoznam ich indikácií je pomerne úzky.
Komplikácie a dôsledky
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním vedú k chronickej hypoxii (nedostatok kyslíka), ktorá negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy vrátane duševnej aktivity - pozornosť a pamäť trpia.
- Narušené dýchanie nosom počas spánku môže viesť k rozvoju. Títo pacienti pociťujú zvýšenú dennú ospalosť.
- Akútne a chronické, faryngitída (zápal sliznice a lymfatického tkaniva hltana), laryngitída (zápal hrtana).
- Zápal mäkkých tkanív tváre.
- Zapojenie zrakového nervu a/alebo očnej buľvy do procesu sa môže prejaviť ako fotofóbia, slzenie a znížené videnie. Tento stav je nebezpečný z dôvodu rozvoja slepoty.
- Šírenie zápalového procesu do lebečnej dutiny s rozvojom;
- vyvážená a racionálna strava (jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, bylinky atď.));
- prestať fajčiť, prestať zneužívať alkohol.
Okrem toho
Niektoré kosti ľudskej lebky sú duté útvary, to znamená, že vo vnútri majú dutiny.
Paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez malé otvory.
Rozlišujú sa tieto páry (vpravo a vľavo) paranazálnych dutín:
- maxilárny (maxilárny) - nachádza sa v maxilárnych kostiach. Ich predná stena zodpovedá hornej časti líca. Zápal maxilárneho sínusu sa nazýva sínusitída;
- frontálna (čelná) - umiestnená v prednej kosti, v strednej časti čela, nad mostom nosa. V prípade zápalu čelného sínusu hovoria o čelnej sínusitíde;
- etmoidálne (etmoidálne) - pozostávajú z jednotlivých vzduchových buniek navzájom spojených, ktoré sa delia na predné etmoidálne a zadné etmoidálne bunky, umiestnené hlboko v nose. Zápalový proces v etmoidných sínusoch je etmoiditída;
- sfénoidná (sfenoidálna) - nachádza sa v sfénoidnej kosti, najhlbších vedľajších nosových dutín, ich zadná stena ohraničuje lebečnú dutinu a mozog. Sfenoiditída je zápal sfénoidných dutín.
Keď máte čelnú sínusitídu, príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od formy, povahy ochorenia a veku pacienta. Stojí za to pochopiť, že ak nebudete okamžite venovať pozornosť objaveniu sa zápalového procesu v paranazálnych dutinách, môže byť potrebná chirurgická intervencia na vyliečenie čelných dutín.
Príčiny čelnej sínusitídy
Frontitída je infekcia čelných dutín nosnej dutiny, to znamená prenikanie patogénnych mikroorganizmov (vírusov, baktérií, menej často húb) do nich a ich ďalšia aktívna reprodukcia za priaznivých podmienok. Toto ochorenie je často spôsobené:
- nesprávne liečená nádcha alebo úplný nedostatok akejkoľvek terapie na bežný výtok z nosa;
- ťažkosti s dýchaním cez nos v dôsledku predchádzajúcich poranení nosa. Okrem toho sa v takýchto prípadoch čelná sinusitída často nazýva chorobou z povolania, pretože sa vyskytuje hlavne u športovcov;
- Bakteriálne prenášanie - stála prítomnosť baktérií (napríklad stafylokokov) v ľudskom tele v minimálnom množstve bez toho, aby spôsobovala akúkoľvek škodu, kým sa neobjavia podmienky vhodné na reprodukciu;
- predchádzajúce ochorenia, ako je šarlach a záškrt;
- adenoidy, ktoré až do dosiahnutia určitej veľkosti pacienta vôbec neobťažujú. Vírusové ochorenie však môže vyvolať zväčšenie adenoidov a tvorbu slizničného edému, čo vedie k upchatiu kanála medzi nosovým priechodom a paranazálnym sínusom.
okrem toho Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov pre výskyt čelnej sínusitídy:
- alergická rinitída;
- chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
- polypózne výrastky, nádory v nosovej dutine a paranazálnych dutinách;
- vrodené poruchy anatomickej štruktúry nosnej dutiny;
- nesprávne fúkanie nosa;
- imunodeficiencia - znížené ochranné funkcie tela. Najčastejšie sa z tohto dôvodu vyskytuje čelná sinusitída u starších ľudí.
Stojí za to pochopiť, že za prítomnosti takýchto okolností môže byť zápal čelných dutín chronický a môže sa vyskytnúť, keď vzniknú priaznivé podmienky.
Príznaky sinusitídy u dospelých
Zápal čelných dutín u dospelých je celkom bežný. Okrem toho je čelná sinusitída takmer vždy kombinovaná s poškodením maxilárnych dutín alebo buniek etmoidálneho labyrintu. Preto je ochorenie zvyčajne ťažké. Príznaky čelnej sínusitídy sa líšia v závislosti od formy ochorenia. To sa stáva:
- akútna;
- chronický.
Prvé prejavy čelnej sínusitídy
Keďže neliečené akútne respiračné infekcie sú jednou z najčastejších príčin čelnej sínusitídy, prvé príznaky zápalu čelných dutín sa ľahko zamieňajú s príznakmi bežného prechladnutia:
- nepohodlie v moste nosa;
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- upchatie nosa. Tento príznak ochorenia sa však nie vždy objavuje v počiatočnom štádiu zápalového procesu;
- hlienový výtok z nosnej dutiny;
- všeobecná nevoľnosť.
V tomto najľahšom štádiu zápalu čelných dutín je liečba úplne bezbolestná a pomerne rýchla. Navyše vo väčšine prípadov nie je potrebné používať žiadne špeciálne lieky. Ako terapiu stačí nosovú dutinu niekoľkokrát počas dňa preplachovať, aby sa vyčistila od hlienových útvarov.
Predčasná alebo nesprávne zvolená liečba v počiatočnom štádiu čelnej sínusitídy môže viesť k hnisavému chronickému štádiu. A úplné zotavenie v tejto forme ochorenia môže trvať niekoľko mesiacov.
Pri prvých príznakoch zápalu čelných dutín nie sú pri vyšetrení viditeľné žiadne vonkajšie zmeny. Napríklad röntgenové vyšetrenie však ukáže malú akumuláciu patogénneho obsahu v dutinách. Preto, ak máte podozrenie na takéto vážne ochorenie, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom. Koniec koncov, príznaky čelnej sinusitídy sa zvyčajne rýchlo zvyšujú a počiatočné štádium ochorenia sa stáva akútnym v pomerne krátkom čase.
Príznaky akútnej sinusitídy
Akútna forma čelnej sínusitídy je charakterizovaná množstvom výrazných symptómov:
- silné bolesti hlavy, ktoré sa objavujú v dôsledku nahromadenia veľkého množstva hnisu v postihnutých dutinách. Menšia úľava nastáva v polohe na chrbte, pretože v tomto prípade je patogénny obsah dutín relatívne rovnomerne rozložený v dutine;
- v oblasti mosta nosa je nepríjemný pocit prasknutia, ktorý sa zvyšuje počas dňa. Zároveň je bolesť spočiatku lokalizovaná, ale jej zameranie sa časom „rozptýli“. Pacienti sa tiež často sťažujú na narastajúcu bolesť pri stláčaní čelných dutín, predkláňaní alebo otáčaní hlavy;
- pocit silného tlaku a napätia v oblasti zapáleného čelného sínusu. V pokročilých prípadoch dochádza k výraznej bolesti v okcipitálnej a temporo-okcipitálnej oblasti. Okrem toho, ak je čelná sinusitída sprevádzaná sínusitídou, nepohodlie sa môže rozšíriť na prednú časť hlavy;
- hustý, viskózny výtok z nosovej dutiny s nepríjemným zápachom. Zvyčajne sú hlienovité a priehľadné, ale môžu byť aj hnisavé. Navyše, keď je hlava vo vertikálnej polohe, dochádza k väčšiemu nazálnemu výtoku. V prípade úplného prekrvenia nosových priechodov môže tento príznak chýbať, pretože odtok sínusového obsahu je ťažký;
- prudké zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C;
- kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje v dôsledku patologického obsahu stekajúceho po stene hrtana;
- znížená účinnosť, únava, strata sily;
- výskyt apatie, poruchy spánku a takmer úplné odmietnutie jedla.
Niekedy je čelná sinusitída sprevádzaná zníženým čuchom, slzením, fotofóbiou (fotofóbia) a často sa objavuje opuch mäkkých tkanív v oblasti postihnutých dutín a očných viečok.
Trvanie akútnej formy čelnej sínusitídy je asi 3 týždne. Nedostatok adekvátnej liečby môže spôsobiť silný opuch sliznice čelných dutín a absolútne zablokovanie frontonazálneho kanála. To výrazne zhoršuje situáciu a môže spôsobiť mimoriadne vážne následky.
U dospelých sa často vyvinie alergická čelná sinusitída. Jeho klinický obraz kopíruje príznaky akútnej formy ochorenia. Avšak v tomto prípade, skôr ako sa zbavíte príznakov zápalu dutín, je potrebné odstrániť skutočný zdroj ochorenia.
Príznaky chronickej sinusitídy
Vývoj chronickej sinusitídy je často spôsobený nedostatočným čistením čelných dutín v akútnej forme ochorenia. Okrem toho chronický priebeh ochorenia často vyvoláva zápalový proces v zostávajúcich paranazálnych dutinách.
Príznaky chronickej čelnej sínusitídy sú zvyčajne mierne a vymazané. Preto niekedy túto formu ochorenia nemožno okamžite rozpoznať. To často oneskoruje diagnostiku a v dôsledku toho vhodnú liečbu. Okrem toho môžu prejavy chronickej čelnej sinusitídy na chvíľu ustúpiť, ale vrátia sa, kým sa nevykoná správna liečba.
Na rozdiel od akútnej čelnej sinusitídy nemusí byť chronický zápal čelných dutín sprevádzaný neustálymi bolesťami hlavy. V dôsledku toho nemožno tento príznak považovať za hlavný faktor. Napriek tomu bolesti hlavy a tlakové, praskavé pocity v oblasti čelných dutín často obťažujú pacientov. Okrem toho sa takéto prejavy choroby najčastejšie vyskytujú v ležiacej polohe.
Jedným z hlavných príznakov chronickej čelnej sínusitídy je neustály výtok z nosa., prakticky nereagujúci na tradičné liečebné metódy. Výtok je zvyčajne hnisavý s odpudzujúcim zápachom. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná poškodením len jedného sínusu, kde sa hromadí hnis. V tomto prípade tlak patogénneho obsahu často spôsobuje deformačné procesy v nosovej dutine.
Typické klinické prejavy chronickej sinusitídy tiež zahŕňajú:
- znížený pocit vône, niekedy pacient prestane vôbec rozpoznávať pachy;
- konjunktivitída;
- ranný opuch očných viečok a superciliárnej oblasti, čo znamená rozšírenie zápalového procesu na steny očných jamiek;
- chronický kašeľ, ktorý sa vo všeobecnosti nedá liečiť špeciálnymi antitusikami a expektoranciami;
- silná slabosť, ktorá narúša každodenné činnosti. Navyše aj po úplne jednoduchých činnostiach sa pacient rýchlo cíti unavený.
Okrem toho pri chronickej frontálnej sinusitíde často rastú polypy a novotvary v nosovej dutine, čo spôsobuje ďalšie problémy s dýchaním.
Diagnóza chronickej čelnej sínusitídy je oveľa ťažšia ako akútna forma ochorenia. Ošetrujúci lekár robí závery iba na základe kombinácie faktorov: vonkajších znakov, sťažností pacienta, laboratórnych testov a röntgenových lúčov.
Príznaky čelnej sinusitídy u detí
Malé deti nedokážu presne určiť, kde to bolí. Preto je často dosť ťažké nezávisle určiť čelnú sínusitídu u dieťaťa v počiatočných štádiách. Najčastejšie sa zápal dutín u detí vyvíja na pozadí bežného výtoku z nosa. Navyše často dochádza k obojstrannému poškodeniu, ktoré sa u malých detí považuje za veľmi nebezpečné.
Je možné identifikovať nasledujúce charakteristické znaky akútnej formy ochorenia:
- náladovosť;
- teplo;
- takmer úplné odmietnutie jedla;
- poruchy spánku;
- celková nevoľnosť, letargia, slabosť;
- neprítomná pozornosť;
- ťažké nazálne dýchanie.
Všetky takéto prejavy ochorenia sú však typické pre prechladnutie. V tomto ohľade, pre včasné rozpoznanie čelnej sínusitídy, aby sa predišlo nežiaducim komplikáciám, je hlavnou úlohou rodičov poznať základné príznaky zápalu čelných dutín u detí:
- bolesť hlavy, zhoršená ostrým sklonom hlavy;
- bolesť v oblasti čelných dutín, ktoré sú diagnostikované ľahkým tlakom s vankúšikmi prstov na koži v superciliárnej časti tváre;
- opuch a bledosť tváre;
- suché ústa;
- hnisavý výtok z nosových priechodov s nepríjemným zápachom;
- nosový hlas;
- upchatie nosa a uší;
- ranný kašeľ
- slzenie a sčervenanie očí, v zriedkavých prípadoch zápal spojiviek.
Znakom príznakov čelnej sinusitídy u detí je možnosť skrytého priebehu ochorenia. Často nadmerné predpisovanie liekov na bežný výtok z nosa potláča väčšinu príznakov zápalu prinosových dutín, ale samotná choroba nie je vyliečená. V dôsledku toho sa vytvára takzvaná primárna chronická čelná sinusitída, ktorá často vyvoláva vývoj zápalového procesu v oblasti stredného ucha.
Na stanovenie presnej diagnózy nie všetky výskumné metódy vykonávané dospelými sú vhodné pre deti. Najinformatívnejším a najbezpečnejším spôsobom pre dieťa je ultrazvukové vyšetrenie paranazálnych dutín. S jeho pomocou môžete určiť príčinu čelnej sínusitídy, jej tvar a povahu, ako aj množstvo nahromadeného hlienu.
Dôsledky čelnej sínusitídy
Jednou z najmenej závažných komplikácií čelnej sínusitídy je prechod akútnej formy ochorenia na chronickú. Pri pokročilom ochorení sú však nebezpečnejšie následky, pretože infekcia nachádzajúca sa vo vedľajších nosových dutinách sa môže rozšíriť do horných dýchacích ciest. Takéto choroby zahŕňajú:
- zápal pľúc;
- bronchitídu;
- bolesť hrdla
Pomerne častý kašeľ môže naznačovať vývoj prvých dvoch ochorení. Tiež výsledkom čelnej sínusitídy môže byť osteoperiostitis, ktorá sa vyznačuje poškodením kostného tkaniva. Toto ochorenie je charakterizované opuchom očných viečok, nadočnicovej časti tváre a konjunktivitídou.
Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou čelnej sínusitídy je meningitída. Je to spôsobené veľmi blízkou polohou paranazálnych dutín k mozgu. Patogénny obsah dutín môže vyvolať penetráciu patogénnych mikroorganizmov do mozgových blán, čo spôsobuje závažný zápalový proces. V dôsledku toho sa u pacienta objavia príznaky meningitídy: silná bolesť hlavy, vracanie, vysoká horúčka, halucinácie a poruchy vedomia.
Často po liečbe čelnej sinusitídy (týka sa to hlavne chirurgickej liečby) sú možné prejavy reziduálnych účinkov:
- výtok z nosa;
- dočasné mierne zvýšenie telesnej teploty.
Navyše v prípade, že takéto príznaky čelnej sínusitídy nepostupujú a po 2-3 dňoch ich intenzita výrazne klesá, nie je sa čoho obávať. Ale kurz terapie predpísaný ošetrujúcim lekárom musí byť dokončený v plnom rozsahu a iba lekár môže čokoľvek zmeniť. V opačnom prípade sa môže čelná sinusitída znova obnoviť.
Preventívne postupy
Hlavnou prevenciou čelnej sinusitídy u dospelých aj detí je správna liečba primárneho ochorenia (prechladnutie, nádcha, chrípka, alergie a pod.). Je veľmi dôležité posilniť imunitný systém. Za týmto účelom môžete vykonávať vodné procedúry, kalenie a mali by ste tiež jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny a absolvovať kurz vitamínov.
Užitočné je lokálne vyplachovanie nosovej dutiny roztokom morskej soli. Tento postup v kombinácii s aktívnym mechanickým vyfukovaním hlienu v počiatočných štádiách sínusitídy môže zastaviť zápalový proces. Je tiež vhodné uchýliť sa k liečbe sanatória-rezort na pobreží, ideálne v blízkosti ihličnatého lesa.
Vedieť, ako sa prejavuje čelná sinusitída, je veľmi dôležité. Ale iba kvalifikovaný odborník môže urobiť presnú diagnózu. Po všetkom mnohé príznaky zápalu dutín sa nemusia prejaviť vôbec, čo sťažuje nezávislé určenie choroby. Okrem toho je liečba čelnej sínusitídy založená na symptómoch. A len lekár môže vybrať správny súbor opatrení na vyliečenie choroby.
