Enterokolitída. Aká nebezpečná je choroba a ako sa s ňou vysporiadať. Akútna črevná enterokolitída: príznaky a liečba Čo to je?

Výskyt takejto nepríjemnej choroby, ako je akútna enterokolitída, je najčastejšie výsledkom chýb vo výžive a nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Patofyziologický zápalový proces v črevnej dutine môže vyvolať patogénna mikroflóra alebo nekvalitné potraviny obsahujúce rôzne jedy, toxíny a agresívne chemické látky. Pri absencii včasnej liečby sa rýchlo zmení na chronickú recidivujúcu formu. V tomto prípade celé ľudské telo trpí nedostatkom prísunu všetkých skupín minerálov, vitamínov, tekutín a živín v krvi.

Príznaky a liečba akútnej enterokolitídy sú podrobne opísané v tomto materiáli, ale najprv stojí za to pochopiť potenciálne rizikové faktory.

Hlavné príčiny choroby môžu byť:

Klinický obraz sa môže objaviť ihneď po vystavení patologickému faktoru. Hoci v niektorých prípadoch s oslabenou imunitou sa pozoruje oneskorený nástup ochorenia. Symptómy sa môžu objaviť po 12 až 24 hodinách.

Príznaky a symptómy akútnej črevnej enterokolitídy

Pri akútnej enterokolitíde sa príznaky objavia náhle na pozadí všeobecnej pohody. Vyjadrujú sa najmä v poruche procesu absorpcie živín v dutine tenkého čreva. Môže to byť nadúvanie, ťažoba v brušnej dutine, zvýšená peristaltika so silným dunením a tvorbou plynov.

Potom sa objavia výraznejšie príznaky enterokolitídy:

• opakovaná riedka stolica s páchnucim zápachom a neformovanými výkalmi (v závažných prípadoch možno zistiť pruhy šarlátovej krvi);
• povrch jazyka je pokrytý najprv bielym voľným povlakom a potom hustým žltým povlakom;
• v ústach sa objavuje kyslá chuť, chuť do jedla je narušená;
• v závažných prípadoch, keď je pripojená sekundárna patogénna mikroflóra, proces sa môže rozšíriť do duodena a dutiny žalúdka - dochádza k ťažkej nevoľnosti a zvracaniu obsahu žalúdka;
• Zvýšenie telesnej teploty naznačuje črevnú infekciu v jednoduchých alimentárnych formách, tento príznak zvyčajne chýba.

Príznaky črevnej enterokolitídy v chronickej fáze sa môžu prejaviť vo forme periodických exacerbácií v dôsledku porušenia režimu alebo stravy, nervového šoku a zvýšenej fyzickej aktivity.

Môžu sa vyvinúť špecifické príznaky enterokolitídy, ktoré vám umožnia rýchlo stanoviť primárnu diagnózu:

• lokalizácia bolesti v oblasti okolo pupka, bolesť nastáva 1,5 - 2 hodiny po konzumácii akéhokoľvek množstva jedla alebo tekutiny;
• časté riedke stolice bez bolestivého tenesmu;
• zvýšená tvorba plynu s následným nadúvaním;
• znížený turgor kože, suché sliznice;
• celková nevoľnosť s bolesťami hlavy a svalovou slabosťou.

Diagnóza črevnej enterokolitídy

Na diagnostiku sa vykonáva sigmoidoskopia, analýza stolice na prítomnosť patogénnej mikroflóry a všeobecný klinický krvný test. NÁDRŽ. Vyžaduje sa test stolice na vajíčka červov.

Diagnóza enterokolitídy zahŕňa opatrenia zamerané na zistenie pravdepodobnej príčiny tohto ochorenia. Na úspešnú liečbu črevnej enterokolitídy je potrebné vylúčiť všetky faktory patogénneho vplyvu.

Na určenie formy ochorenia a zostavenie následnej prognózy pre život pacienta sú potrebné viaceré koprogramové testy, biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie získaného materiálu.

Pri zistení nerovnováhy oportúnnej a prospešnej mikroflóry je potrebné vylúčiť črevnú dysbiózu a upraviť stav.

Ako liečiť enterokolitídu liekmi a antibiotikami?

Pred liečbou enterokolitídy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a vylúčiť možnú črevnú infekciu. Ak sa zistí patogénna mikroflóra, je predpísaná etiotropná liečba. Je potrebné pochopiť, že antibiotiká na enterokolitídu sa predpisujú iba vtedy, ak sa pri bakteriologickej analýze stolice zistia patogénne mikroorganizmy citlivé na ne. Najčastejšie sa predpisujú na bakteriálnu enterokolitídu, úplavicu a salmonelózu. Pri rotavírusovej forme infekcie tieto lieky nemajú žiadne ovplyvňujúce faktory a môžu byť nebezpečné pre ľudské zdravie.

Medzi lieky najčastejšie používané na liečbu enterokolitídy patrí sulfónamidová skupina, ktorá vytvára potrebnú rovnováhu črevnej mikroflóry. Sú to "Enterofuril", "Biseptol-480", "Fthalazol", "Metronidazol".

Lieky na enterokolitídu môžu zahŕňať rôzne probiotiká, ktoré normalizujú zloženie črevnej mikroflóry. Na zníženie hnačky sa môže použiť Loperamid, ktorý znižuje závažnosť príznakov zápalu v dutine tenkého a hrubého čreva.

Na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov sa pacientom odporúča piť roztok „Rehydron“. Na odstránenie možných toxínov a zníženie zvýšenej tvorby plynov sú predpísané Smecta, Neersmectit a aktívne uhlie. Pri syndróme bolesti sa môžu použiť antispazmodiká: „Platifilina hydrochlorid“, „No-shpa“, „Papaverin hydrochlorid“.

Normy na liečbu akútnej črevnej enterokolitídy

Pri akútnej enterokolitíde sa liečba začína núdzovým výplachom žalúdka a čriev. Môžu sa použiť klystíry a intubácia žalúdka. Veľmi dôležité je počas prvých 2 - 3 hodín odstrániť všetky zvyšky látok, ktoré môžu mať negatívny vplyv na sliznicu čreva. Medzi štandardy terapie patrí aj podávanie antidot za predpokladu, že je známa škodlivá látka. V prípade infekcie je predpísaná antibakteriálna terapia.

V budúcnosti sa liečba črevnej enterokolitídy uskutočňuje pomocou terapeutickej výživy. V prvých dvoch dňoch sa odporúča pôst alebo jedenie výlučne slizových odvarov a polievok. Následne je predpísaná tabuľka, v ktorej väčšinu stravy tvorí varené mäso a ryby, slizké kaše a ľahké zeleninové polievky. Vyprážané, korenené a slané jedlá, rôzne farbivá, príchute, prídavné látky v potravinách a sladkosti sú vylúčené.

Tento článok bol čítaný 16 935 krát.

Enterokolitída je syndrómový komplex charakterizovaný poškodením sliznice tenkého a/alebo hrubého čreva, zápalového alebo nezápalového charakteru. Choroba môže debutovať v akomkoľvek veku; rovnako náchylné sú na ňu mužské aj ženské pohlavia. Prevalencia v populácii je pomerne nízka, 15 až 35 percent. Pri enterokolitíde môžu byť postihnuté rôzne časti gastrointestinálneho traktu, počnúc žalúdkom a končiac konečníkom hrubého čreva.

Keďže enterokolitída je komplex syndrómov, môže sa vyvinúť pri niekoľkých ochoreniach: mnohé črevné infekcie môžu sprevádzať enterokolitída, ktorá sa vyznačuje príznakmi poškodenia horného aj dolného gastrointestinálneho traktu a oddelene. Veľmi často sa enterokolitída kombinuje s gastritídou (zápal žalúdočnej sliznice), gastroenterokolitídou, najmä s črevnými infekciami. V závislosti od príčiny zápalového procesu sa enterokolitída môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Video o enterokolitíde

Príčiny enterokolitídy

Príčiny enterokolitídy sú veľmi rôznorodé v závislosti od etiológie (bezprostredná príčina ochorenia), klinický obraz tohto syndrómu sa môže meniť. Existuje niekoľko hlavných príčin zápalovej reakcie v sliznici gastrointestinálneho traktu:

Akútna enterokolitída je charakterizovaná objavením sa náhlych symptómov, ako je záchvat akútnej praskajúcej bolesti v bruchu, hnačka (porucha stolice) rôznej závažnosti a rôzne nečistoty v stolici (krv, hlien, hnis). Je možná zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v žalúdku, zvracanie, oneskorené aj z práve zjedených potravín.

Pri enterokolitíde infekčnej povahy často trpí celkový stav tela, stúpa telesná teplota, objavujú sa príznaky intoxikácie tela, silná slabosť, ospalosť, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov. To všetko naznačuje progresiu infekčného procesu.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná rôznymi prejavmi bolesti. Začína sa meniť v závislosti od dennej doby (zosilňuje v noci a ráno) a môže súvisieť s príjmom potravy alebo s defekáciou (zníženie bolesti po defekácii). Intenzita bolesti môže závisieť od lokalizácie základného patologického procesu. Pre hrubé črevo je charakteristická silná akútna bolesť, ktorá sa po defekácii zmenšuje a pre tenké črevo stredne dlho trvajúca bolesť.

Pri dlhodobom procese dochádza k zápche, ktorá sa môže striedať s riedkou stolicou.

Chudnutie je veľmi častým príznakom, ktorý sa objavuje pri mnohých chorobách, je veľmi dôležité venovať mu pozornosť. Váha klesá z viacerých dôvodov: keď je postihnuté tenké črevo a telo prestáva dostávať dôležité prvky pre život, ďalším dôvodom je, že ľudia trpiaci enterokolitídou sa začínajú obmedzovať v jedle.

Ak sa vyskytne hnačka alebo vracanie, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, pretože samoliečba tradičnými metódami nie vždy vedie k vyliečeniu. Infekčnú enterokolitídu, ktorá je celkom jednoduchá a dá sa rýchlo a efektívne liečiť, si možno zameniť so závažnými ochoreniami, ako je Crohnova choroba a ulcerózna nekrotizujúca kolitída. Tieto ochorenia sú ťažké a veľmi často vedú k invalidite. Je dosť ťažké ich rozlíšiť a je to možné len pomocou špeciálnych diagnostických metód. Veľmi často sa vrodená absencia enzýmov zodpovedných za rozklad akýchkoľvek látok (enzymopatie) môže prejaviť ako enterokolitída so syndrómom ťažkej hnačky. V týchto prípadoch je potrebné tento enzým určiť a niektoré potraviny jednoducho vylúčiť zo stravy.

Diagnóza enterokolitídy

Diagnostika infekčnej enterokolitídy je pomerne jednoduchá, ak ste deň predtým zjedli jedlo, ktoré nebolo čerstvé. Laboratórne metódy pomôžu lekárovi stanoviť presnú diagnózu: koprogram, bakteriologické vyšetrenie stolice a údaje o vašom celkovom stave. Pre podrobnejšiu štúdiu a diferenciálnu diagnostiku je možné použiť sigmoidoskopiu, kolonoskopiu a iné röntgenové metódy na zobrazenie gastrointestinálneho traktu, ktoré pomôžu odhaliť postihnuté oblasti čreva, prípadné zúženia alebo vredy. Pri invazívnych diagnostických metódach bude možné odobrať tkanivo z postihnutej oblasti na podrobnejšie vyšetrenie. Pri vykonávaní biochemického krvného testu dôjde k porušeniu rovnováhy bielkovín a lipidov. Koprogram obsahuje fragmenty nestrávených bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ako aj akumuláciu leukocytov.

Liečba enterokolitídy

Pri liečbe je veľmi dôležité zistiť bezprostrednú príčinu ochorenia. V prípade akútnej infekčnej enterokolitídy je potrebné začať liečbu antibakteriálnou terapiou, výber antibiotika bude závisieť od typu patogénu, ktorý vyvolal zápalový proces. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny 2. alebo 3. generácie, niekedy je predpísaná kombinácia s penicilínovými liekmi. Ak dôjde k výraznej strate telesných tekutín pri riedkej stolici a zvracaní, je potrebné zvýšiť príjem tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. Môžu to byť bylinné čaje, kompóty zo sušeného ovocia, ale nie káva, silné čaje a sýtené nápoje. Ako pomocné prostriedky sú účinné mikroklystíry s odvarmi z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka a vtáčej čerešne. V prípade silnej bolesti možno predpísať spazmolytiká. Na normalizáciu trávenia sú predpísané lieky obsahujúce enzýmy (mezim - forte, pankreatín, Creon) a na prevenciu dysbiózy sú predpísané pro- a uebiotiká (biovestin). Liečba enterokolitídy neinfekčnej povahy sa môže vyskytnúť iba pod dohľadom lekára: môže to byť gastroenterológ, chirurg alebo terapeut. Liečba tejto skupiny ochorení je veľmi zložitá a môže byť potrebná nielen liečba liekom, ale aj chirurgická intervencia. Liečebná výživa v kombinácii s fyzikálnymi procedúrami a zdravým životným štýlom pomôže dosiahnuť rýchlejšie zotavenie.

Dôležitú úlohu pri liečbe tejto skupiny ochorení zohráva liečebná výživa. Záťaž čriev je potrebné eliminovať dlhodobým odstránením potravín, ktoré posilňujú črevnú motilitu (hrubá rastlinná vláknina, fermentované mliečne výrobky, sladké jedlá). Jedlá by mali byť malé a časté až 5-6 krát denne, jedlo by sa malo konzumovať v malých porciách.

Možné komplikácie a prevencia enterokolitídy.

Včasná diagnóza a správne zvolená liečba zníži riziko komplikácií enterokolitídy o 93%. Pri neskorom začatí liečby alebo samoliečbe hrozí perforácia čreva s rozvojom zápalu pobrušnice a ohrozenie života. Pri neinfekčnej enterokolitíde hrozí čiastočná resekcia čreva s uložením neprirodzeného konečníka, prípadne vznikom kalostómie.

Prevencia enterokolitídy spočíva vo vyváženej správnej strave a vylúčení tepelne zle spracovaných potravín zo stravy, najmä v endemických oblastiach. Včasná liečba infekčných ochorení, užívanie antibakteriálnych liekov prísne podľa indikácií.

Všeobecný lekár Zhumagaziev E.N.

Akútna enterokolitída je zápalový proces sliznice hrubého a tenkého čreva. Ochorenie sa často vyskytuje na pozadí črevných infekcií alebo akútnej otravy, a preto môže mať infekčnú aj neinfekčnú povahu. Pomerne často je takáto porucha diagnostikovaná u detí v ranom veku - u dospelých je o niečo menej častá. V prvom prípade je výskyt ochorenia odôvodnený nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, v druhom - výsledkom toxického alebo alergického vplyvu. Pri akútnom priebehu ochorenia zápal postihuje len horné vrstvy membrány, no napriek tomu je značne rozsiahly – do patologického procesu zapája nielen črevá, ale aj žalúdok.

Prejav príznakov tejto poruchy závisí od oblasti poškodenia membrány. Hlavnými klinickými prejavmi sú bolesť, príznaky akútnej intoxikácie, záchvaty nevoľnosti, vracanie, dysfunkcia čriev, zvýšená tvorba plynu a strata hmotnosti. Expresia tejto choroby u detí sa prakticky nelíši od symptómov u dospelých. Hlavným rozdielom je, že príznaky sú najzávažnejšie a dochádza k výraznému zhoršeniu celkového stavu.

Základom diagnostických opatrení sú inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia pacienta. Najmä rádiografia, sigmoidoskopia, koprogram a bakteriálna kultúra stolice. Liečba choroby spočíva v detoxikácii, užívaní liekov a dodržiavaní diéty.

Etiológia

Existuje pomerne málo príčin choroby. K vzniku infekčnej akútnej enterokolitídy napomáha nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pred jedlom, pitná voda z prírodných zdrojov, ktorá môže byť kontaminovaná, ako aj jedenie jedál pripravených z nekvalitných produktov.

Vzhľadom na infekčný pôvod ochorenia (vplyv patogénnych mikroorganizmov, napr. stafylokoky, salmonely a iné) sa môže prenášať z človeka na človeka. Ak nehľadáte pomoc od špecialistov včas, táto forma ochorenia sa môže stať chronickou.

Druhá skupina faktorov spôsobujúcich ochorenie je neinfekčnej povahy, a preto ochorenie nebude nákazlivé. Vzniká na pozadí niekoľkých dôvodov:

• pravidelné užívanie liekov bez zjavného dôvodu alebo lekárskeho predpisu. Prispievajú nielen k zriedeniu a poškodeniu sliznice, ale tiež znižujú úroveň imunitného systému;
• práca v nebezpečných odvetviach, kde je človek neustále nútený prísť do kontaktu s toxickými chemikáliami;
• zlá výživa - závislosť na nadmerne tučných, korenistých a slaných jedlách, ako aj na potravinách s vysokým obsahom hrubých vlákien;
• chronická črevná obštrukcia, ktorá je sprevádzaná príznakmi, ako je zápcha, zjazvenie alebo tvorba nádorov;
• alergické reakcie, ktoré sú spôsobené individuálnou neznášanlivosťou konkrétneho potravinového výrobku;
• široký rozsah poranení brucha;
• trombóza

Takéto príčiny takejto choroby sú typické pre dospelých aj deti.

Odrody

Okrem existencie infekčných a neinfekčných foriem ochorenia má každá z nich svoju vlastnú klasifikáciu. Vyskytuje sa teda akútna infekčná enterokolitída:

Takéto typy chorôb sú nákazlivé pre ostatných a môžu sa prenášať kontaminovanými rukami alebo kontaminovaným jedlom, ak nie je správne uvarené. Infekčný typ ochorenia je najčastejšie diagnostikovaný u detí - najmä u dojčiat je najzávažnejší. U dospelých sa táto choroba prejavuje len na pozadí zníženej imunity. Okrem toho môže byť infekčný priebeh enterokolitídy špecifické A nešpecifické. Prvý je tvorený vplyvom vyššie uvedených faktorov, druhý - na pozadí liečby antibiotikami.

Akútna neinfekčná enterokolitída sa delí na:

• toxický- vyjadrené v dôsledku alkoholizmu, zneužívania liekov alebo vplyvu toxických látok;
• nutričné- vytvorené na pozadí nesprávnej a iracionálnej výživy;
• mechanický– je spôsobená chronickým priebehom iných gastrointestinálnych ochorení, zjazvením, tvorbou nádorov alebo zápchou;
• alergický;
• ischemická- vyskytuje sa u detí a dospelých v dôsledku abdominálnej traumy alebo trombózy.

Symptómy

Akútna enterokolitída u detí a dospelých sa prejavuje náhle a prudko. Stupeň prejavu symptómov závisí od formy ochorenia, jeho závažnosti a pôvodcu ochorenia. Symptómy ako:

• syndróm bolesti. Objavuje sa bolesť brucha, ktorá má kŕčovitý charakter;
• hnačka - často sú v stolici nečistoty hlienu alebo krvi, ako aj častice nestráveného jedla;
• záchvaty nevoľnosti s hojným vracaním, často obsahujúcim žlč;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy a silné závraty;
• bolesť kĺbov a svalov;
• tvorba bieleho povlaku na jazyku;
• výskyt bolesti pri pohybe čriev;
• ťažká dehydratácia – spôsobuje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa;
• zvýšená tvorba plynu;
• nadúvanie;
• zníženie množstva moču emitovaného za deň;
• dunenie brucha pri palpácii;
• strata hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla;
• porucha pozornosti.

Okrem toho ľudia pociťujú letargiu, zvýšenú únavu a v dôsledku toho zníženú výkonnosť. U detí sú takéto príznaky výraznejšie a celkový stav je veľmi vážny. Ak okamžite nevyhľadáte pomoc od špecialistov a nezačnete účinnú liečbu, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný ťažkou excikózou, sepsou a perforáciou čreva.

Diagnostika

Skúsený gastroenterológ nebude mať žiadne ťažkosti so stanovením správnej diagnózy na základe klinických prejavov. Potvrdenie však môže vyžadovať sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Pred ich vykonaním sa lekár musí oboznámiť s anamnézou pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie s povinnou palpáciou brucha. To je potrebné na identifikáciu príčin a intenzity symptómov.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• štúdium výkalov - na detekciu krvi, častíc nestráveného jedla, tuku, infekčných patogénov, ako aj na stanovenie citlivosti na antibiotiká;
• krvné a močové testy - na vyhľadávanie patogénov a súvisiacich porúch.

Medzi inštrumentálne diagnostické techniky patria:

• rádiografia (s kontrastnou látkou aj bez nej);
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Kolonoskopia je postup na vyšetrenie hrubého čreva. Umožňuje odhaliť ulcerácie, nahromadenie hlienu alebo purulentnej tekutiny, krvácanie;
• sigmoidoskopia – vyšetrenie dolných čriev;
• biopsia – odstránenie malého kúska sliznice pre následné histologické štúdie.

Pri diagnostike je veľmi dôležité odlíšiť toto ochorenie od iných chronických ochorení hrubého čreva.

Liečba

Po preštudovaní všetkých výsledkov vyšetrenia a potvrdení diagnózy je predpísaná individuálna stratégia liečby akútnej enterokolitídy. Odstránenie takejto choroby je zložité a pozostáva z niekoľkých fáz:

• vykonávanie detoxikácie a doplnenie nedostatku tekutín - na to používajú výplach žalúdka, intravenózne podávanie roztokov vody a soli a čistiace klystíry;
• dodržiavanie diéty - v prvých dňoch sa bude vyžadovať terapeutický pôst, po ktorom sa postupne zavádza tekuté alebo pyré pripravené bez pridania tuku a soli, ako aj konzumácia potravín, ktoré neobsahujú hrubé vlákno;
• užívanie liekov je potrebné na odstránenie príznakov. Na tento účel sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolesti, enzýmové prípravky, ako aj lieky na obnovenie črevnej mikroflóry;
• používanie tradičnej medicíny je prípustné len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Toto ochorenie je pomerne ľahko liečiteľné, a preto si nevyžaduje chirurgický zákrok. Výnimkou sú prípady komplikácií.

Prevencia

Pre túto chorobu neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Ľudia musia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• pred jedlom si dôkladne umyte ruky;
• prestať konzumovať zeleninu a ovocie rastúce vo voľnej prírode, ako aj pitnú vodu z prírodných zdrojov;
• včasná liečba črevných infekcií;
• užívať lieky iba podľa pokynov lekára;
• byť vyšetrený gastroenterológom niekoľkokrát do roka.

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia priaznivá. Úplná absencia terapie alebo jej predčasné ukončenie však môže viesť k vzniku komplikácií a chronickému priebehu tejto choroby.

Podobné materiály

Enterokolitída je patologický stav, ktorý je charakterizovaný progresiou zápalového procesu v sliznici tenkého a hrubého čreva. Môže sa vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Črevná enterokolitída nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia alebo vekovej kategórie – môže progredovať aj u novorodencov. Častejšie sa u nich vyvinie stafylokoková enterokolitída - v dôsledku vnútromaternicovej infekcie stafylokokom alebo infekcie počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami jeho matky. Pre deti je patológia mimoriadne nebezpečná, pretože bez včasnej diagnózy a liečby sa môže vyvinúť do nekrotizujúcej ulceróznej enterokolitídy (NEC). Úmrtnosť je pomerne vysoká - až 35%.

Chronická enterokolitída je patológia čreva chronickej povahy, ktorá sa prejavuje zápalovo-dystrofickými zmenami v tomto orgáne. Ochorenie má negatívny vplyv na črevnú sliznicu, ako aj na jej hlavné funkcie – sekrečnú a motorickú. Stojí za zmienku, že najčastejšie k poškodeniu tenkého čreva dochádza súčasne s poškodením hrubého čreva. Chronická enterokolitída u detí a dospelých najčastejšie prebieha s neúplne liečenou akútnou formou patológie. Nemožno však vylúčiť, že zápalový proces sa po počiatočnej expresii okamžite stane chronickým. Prechod akútnej formy na chronickú môže vyvolať veľa faktorov - zníženie úrovne obranyschopnosti organizmu, nedostatočná liečba akútnej formy, silný stres a iné.

Pseudomembranózna enterokolitída je patologický stav infekčno-zápalovej povahy, ktorý prebieha v dôsledku dlhodobej antibiotickej terapie. Je charakterizovaná tvorbou špecifických fibrinóznych plakov na črevnej sliznici. Toto ochorenie nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia alebo vekovej kategórie. Ochorenie je veľmi ťažké a často spôsobuje komplikácie - najčastejšou z nich je perforácia črevnej steny a progresia zápalu pobrušnice.

Divertikuly pažeráka sú patologický proces, ktorý je charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a vyčnievaním všetkých jej vrstiev vo forme vačku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii táto konkrétna lokalizácia vačkovitého výbežku predstavuje asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročnú značku. Je však tiež potrebné poznamenať, že títo jedinci majú zvyčajne jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitídu a ďalšie. Kód ICD 10 – získaný typ K22.5, divertikul pažeráka – Q39.6.

Achalázia kardia je chronické ochorenie pažeráka, ktoré je charakterizované poruchou prehĺtania. V tomto okamihu sa pozoruje relaxácia dolného zvierača. V dôsledku takejto poruchy sa častice potravy hromadia priamo v pažeráku, čo spôsobuje expanziu horných častí tohto orgánu. Táto porucha je pomerne častá. Postihuje obe pohlavia takmer rovnako. Okrem toho boli zaznamenané prípady detekcie ochorenia u detí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD 10 má táto patológia svoj vlastný kód - K 22.0.

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v sliznici čreva, sú závažným ochorením tráviaceho traktu, ktoré sa nazýva enterokolitída. Zápal môže postihnúť tak tenké črevo (enteritída), ako aj hrubé črevo (kolitída), po ktorom, ak sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, je postihnutá celá črevná výstelka. Enterokolitída je najčastejšia u detí, ale aj dospelí poznajú príznaky tohto ochorenia, ktoré sa ľudovo nazýva „porucha trávenia“.

Druhy

Existujú dva typy tohto ochorenia:

1. Pikantné.
2. Chronický.

Akútna enterokolitída je charakterizovaná prejavom na sliznici čreva bez ovplyvnenia hlbokých tkanív. Príznaky tohto typu ochorenia sa často objavujú spolu s akútnou gastritídou. Akútna enterokolitída je rozdelená na infekčnú a neinfekčnú.

Chronická enterokolitída je spôsobená prejavom akútneho typu ochorenia v čreve v dôsledku dlhého priebehu. Môže to byť aj dôsledok dlhodobej liečby, ktorá sa vyvinie do chronickej enterokolitídy.

Klasifikácia

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali aktívny vývoj ochorenia v ľudskom tele, sa enterokolitída klasifikuje:

Dôvody, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia v črevnej sliznici, sú vplyv rôznych mikroorganizmov, ako sú streptokoky, stafylokoky, salmonely, helminty, patogénne E. coli a améby. Ak sa podobná infekcia mikroorganizmami vyskytne v žlčníku a pankrease, potom predčasná liečba znamená nielen exacerbáciu, ale aj výskyt ochorenia v črevnej dutine. U žien sú príčinou ochorenia problémy s panvovou dutinou.

Ak užívate nesprávne lieky, zo skupiny antibiotík alebo laxatív, následky môžu spôsobiť črevné ťažkosti a potom sa rozvinúť do kolitídy. Tiež porušenie dávkovania antibakteriálnych liekov alebo ich nezávislé užívanie bez dohľadu lekára vedie k dysbióze, po ktorej sa vyvinie do komplikácie - dysbiózy. Dysbióza v komplexnej forme sa vyvinie do pseudomembranóznej enterokolitídy.

Vzhľad ochorenia ovplyvňuje aj alergická reakcia na jedlo alebo lieky, ktoré boli konzumované vo voľnom čase. Otrava rôznymi chemikáliami užívanými perorálne, ako aj pri zlyhaní obličiek a pečene môže byť dôsledkom nástupu ochorenia.

Ak človek nedodržiava režim konzumácie potravín, t. j. nepravidelný príjem, časté hladovanie, dlhé prestávky medzi jedlami, výživa bez bielkovín a vitamínov, ako aj konzumácia alkoholických nápojov alebo nápojov obsahujúcich alkohol, to všetko vedie k vzniku črevné ochorenie. Ak je narušená funkcia tráviaceho, kardiovaskulárneho systému alebo iných orgánov, môže to naznačovať následný prejav kolitídy v črevách.

Akútna enterokolitída sa prejavuje vo forme ostrého pocitu bolesti v brušnej oblasti. Bolesť brucha je sprevádzaná príznakmi hnačky, ktoré majú rôzne typy prejavov. Môže to byť prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici, ako aj hnisavé zrazeniny. Často človek môže pozorovať enterokolitídu choroby a jej príznaky vo forme zvýšenej tvorby plynu, zvracania s následným vypúšťaním zjedeného jedla, ako aj výskytom zvukov v žalúdku (hrčanie).

Ak je choroba vyvolaná infekciou tela, potom človek často zaznamená zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov, v tele sa objaví slabosť, najmä v nohách. V takýchto chvíľach človek nechce nič iné ako spánok, objavujú sa bolesti hlavy, ako aj slabosť svalov rúk a nôh. Nadúvanie (plynatosť) vzniká pri poškodení konečníka a je dôsledkom zvýšenej tvorby plynov.

Chronická enterokolitída je charakterizovaná výskytom rôznych bolestivých syndrómov. Tieto bolesti sa môžu zintenzívniť a ustúpiť, obzvlášť často sa zintenzívňujú večer pred spaním. Človek s boľavými bolesťami nemá dostatok spánku, ale ráno bolesť ustúpi. Intenzita výskytu symptómov bolesti závisí od lokalizácie patologického znaku. Ak v hrubom čreve, potom má človek tendenciu cítiť akútnu bolesť, ktorá sa po defekácii znižuje. Pri vývoji ochorenia v tenkom čreve sú charakteristické bolestivé symptómy dlhodobej povahy, ale mierneho významu.

Ak je proces charakterizovaný predĺženým priebehom, potom je možný výskyt zápchy a dokonca hnačky s „riedkou stolicou“.

Telesná hmotnosť človeka začína prudko klesať, takže hmotnosť by sa mala kontrolovať každodenným vážením, a to najmä pri prvých príznakoch choroby. Dôvody chudnutia sú jasné: vracanie, časté hnačky, nedostatok chuti do jedla atď.

Dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky enterokolitídy, nemali by ste sa snažiť zistiť presnosť diagnózy sami a pokúsiť sa vyliečiť ľudovými prostriedkami, takéto akcie sú plné exacerbácie ochorenia, a teda komplikácie liečby enterokolitídy.

Príznaky infekčnej enterokolitídy sú najjednoduchšie, ale veľmi podobné takým závažným ochoreniam, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna nekrotizujúca kolitída. Posledné dve choroby, ak sa liečia nesprávne alebo neliečia, môžu viesť k invalidite.

Pri otrave nekvalitným jedlom po dvoch hodinách človek pociťuje bolesť pred pohybom čriev, ako aj pri akejkoľvek fyzickej aktivite. Takáto bolesť sa šíri a prispieva k častým návštevám toalety. Pri vyprázdňovaní pevných výkalov môže byť ťažké prejsť, sprevádzané objavením sa trhlín a nakoniec krvácaním.

Symptómy u detí

Enterokolitída u detí má mierne odlišné príznaky ako u dospelých. Pri prvom príznaku ochorenia dieťa pociťuje predovšetkým tupú bolesť v podbrušku, najmä v oblasti pupka. V takom momente dieťa cíti nepohodlie a stáva sa podráždeným. Vyskytujú sa bolesti hlavy a so zvýšenými príznakmi bolesti je možný závrat.

Niekoľko hodín po jedle sa objaví túžba ísť na toaletu a začne hnačka. Túžba navštíviť toaletu sa stáva častejšou a v kratších intervaloch, dieťa žiada ísť na toaletu viac ako 6-krát denne. Vo vylúčených výkaloch sa zároveň nachádzajú hlien, spenená hniloba a nestrávené zvyšky potravy.

Prvý deň nevoľnosť sprevádzaná vracaním. Najprv sa z tela vylúči všetko zjedené jedlo a potom sa zvracia slinami alebo žlčou. Vyskytuje sa nadúvanie brucha sprevádzané kolikou.

Enterokolitída u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku intrauterinnej infekcie. Medzi ďalšie príčiny patrí pôrodná trauma, predĺžený pôrod, predčasné dojčenie atď. Zvlášť stojí za to zdôrazniť prejav nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov, ktorí sa narodili pred termínom pôrodu, teda predčasne. Chronický prejav je často sprevádzaný striedaním s akútnou formou. Zároveň novonarodené dieťa neustále plače, niekedy dokonca kričí.

Nekrotizujúca enterokolitída u detí a novorodencov, najmä predčasne narodených, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dlhotrvajúca zápcha, striedajúca sa s hnačkou;
• zväčšené bruško, po stlačení ktorého sa dieťa začne uhýbať alebo plakať;
• krátky spánok, pričom sa dieťa budí s plačom a krikom.

U detí má táto choroba výrazné príznaky a je veľmi ľahké ju diagnostikovať. Ak sa zistia takéto príznaky, stojí za to navštíviť lekára, aby vyšetril dieťa na možné ochorenie.

Diagnóza

V nemocnici lekár vykoná vyšetrenie pomocou zariadenia, ako je koprogram. Budete tiež musieť odobrať vzorku stolice a na základe týchto údajov lekár stanoví diagnózu. V niektorých prípadoch vznikajú problémy s diagnózou, to je bežné najmä u dospelých, preto môže byť dodatočne predpísaná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Tieto zariadenia pomôžu podrobnejšie študovať črevnú dutinu a identifikovať postihnuté oblasti.

Pri ďalšom vyšetrení pacienta môže lekár odobrať tkanivo z postihnutej oblasti, aby podrobnejšie študoval povahu ochorenia. Pomocou krvného testu sa ochorenie diagnostikuje na základe nerovnováhy lipidov a bielkovín. Koprogram ukáže zvyšky jedla, bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré neboli strávené. Diagnóza je často možná akumuláciou leukocytov.

Liečba

Liečba enterokolitídy závisí od správnej diagnózy ochorenia. Infekčný typ sa lieči antibiotikami. Patria sem cefalosporíny alebo niekedy penicilínová skupina liekov. Ak často chodíte na toaletu a vraciate, budete musieť zvýšiť príjem vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. Potrebujete piť: bylinkové čaje, kompóty zo sušeného ovocia, ale nie čerstvé ovocie. Účinnou metódou je výplach žalúdka, teda klystíry s odvarmi z dubovej kôry alebo ľubovníka bodkovaného.

Pseudomembranózna enterokolitída sa okrem hlavnej liečby eliminuje užívaním liekov obsahujúcich mikroorganizmy, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru: Colibacterin, Bifikol atď.

Liečba choroby nevyhnutne zahŕňa zložitosť. Dôležitá je aj správna výživa počas akútneho ochorenia. Správne zvolená strava pri enterokolitíde optimalizuje fungovanie tráviaceho systému a samotných čriev. Jedlo musí byť rozdelené na malé časti.

U novorodencov sa liečba vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Najdôležitejšia je správna výživa: dojčenie v malých dávkach, ako aj umelá výživa s prebiotikami. Pri ťažkej kolike je dieťaťu predpísaný Espumisan alebo Infacol.

Priebeh chronického ochorenia závisí od času jeho diagnózy a začiatku prijatia vhodných terapeutických opatrení, takže čím skôr sa ochorenie zistí, tým väčšia je šanca na uzdravenie bez komplikácií.

V akútnych prípadoch sa zapáli iba sliznica čreva. Chronická enterokolitída spôsobuje poškodenie hlbokých vrstiev, čo vedie k vážnym poruchám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Pozrime sa na túto chorobu podrobne.

Klasifikácia choroby

Choroba je klasifikovaná podľa dôvodov jej prejavu:

Medzi hlavné a najčastejšie príčiny enterokolitídy, ako je opísané vyššie, patria akútne črevné infekčné ochorenia: vírusová hnačka, salmonelóza, brušný týfus, úplavica.

Choroba sa tiež vyvíja na pozadí predĺženej nesprávnej výživy, rôznych alergických reakcií spôsobených dlhodobým užívaním antibiotík a niektorých ďalších liekov.

Boli zaznamenané prípady, v ktorých sa enterokolitída vyskytla v dôsledku vrodených chronických ochorení: metabolické poruchy, ochorenia žalúdka, problémy s imunitným systémom, dysbakterióza a nedostatok vitamínov v tele.

Enterokolitída sa začína rozvíjať po tom, čo infekcia poškodí tkanivové bunky čriev, čo vedie k ich vyčerpaniu.

Ak sa črevná flóra začne rozpadať, vzniká chronická enterokolitída. Pri presakovaní oslabuje ochrannú funkciu črevnej sliznice, čím sa stáva ešte zraniteľnejšou voči rôznym baktériám. Takto sa zvyčajne vyskytuje enterokolitída u dospelých, príznaky a liečbu zvážime ďalej.

Príznaky choroby

Príznaky enterokolitídy sú nasledovné. Ak sa choroba začne náhle, je sprevádzaná:

• škvŕkanie v žalúdku a nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť brucha;
• povlak na jazyku;
• hnačka.

Ak je ochorenie infekčnej povahy, potom môže byť v stolici prítomný hlien, zriedkavo aj krv. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota, objavia sa príznaky podobné príznakom intoxikácie: bolesti svalov, celková slabosť, silné bolesti hlavy.

Chronická forma ochorenia sa spočiatku neprejavuje nápadne. Existujú však prípady, keď choroba okamžite postihuje telo a s výskytom komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Príznaky chronickej črevnej enterokolitídy:

• Mierna bolesť v oblasti brucha. Závisí od závažnosti ochorenia. Najčastejšie sa tupá bolesť vyskytuje po obede. Ak áno, bolesť bude silnejšia. Počas fyzickej aktivity a po jedle sa bolesť zintenzívňuje.
• Plynatosť. Vyskytuje sa v dôsledku intenzívnej tvorby plynov.
• Problémy s pohybom čriev. Systematická hnačka a zápcha.
• Strata váhy. Pozoruje sa u trpiacich ľudí.

Diagnostika

Akútna enterokolitída sa diagnostikuje po odobratí epidemiologickej anamnézy od pacienta a pri vyslovení hlavných príznakov po vyšetrení stolice na prítomnosť baktérií.

Chronická forma sa určuje po prieskume, anamnéze, fyzikálnom laboratórnom vyšetrení a inštrumentálnej diagnostike.

Najúčinnejšou metódou diagnostiky ochorenia hrubého čreva je kolonoskopia. Pri tomto vyšetrení sa zisťujú všetky erózie, deštrukcia sliznice, vredy atď., Teda zapálené oblasti hrubého čreva.

Ďalšou metódou diagnostiky enterokolitídy je röntgenové vyšetrenie. S jeho pomocou môžete identifikovať všetky zmeny v lúmene čreva, jeho defekty a povahu štruktúry.

Liečba choroby

Liečba enterokolitídy u dospelých začína prechodom na diétu s čajom a vodou. V prípade potreby sa pacientovi umyje žalúdok. Ak sa pozoruje silné vracanie a hnačka (to znamená, že telo stráca veľa tekutín), je predpísaná rehydratačná terapia. Diéta pri enterokolitíde by mala pozostávať z kaší varených vo vode a ryžovom vývare.

Infekčná enterokolitída sa lieči antibiotikami a liekmi na báze sulfónamidov. Aby sa zabránilo dysbióze pri liečbe choroby, človek by mal užívať aj lieky, ktoré normalizujú črevnú flóru.

Ako liečiť enterokolitídu, ak je chronická? Najprv musíte odstrániť všetky faktory, ktoré to vyvolávajú:

• Dodržiavajte prísnu diétu.
• Prestaňte užívať lieky, ktoré narúšajú funkciu čriev.
• Zbavte sa chorôb a infekcií tráviaceho systému.

Hneď po odstránení príčiny sa liečia tráviace problémy a potom je predpísaná terapia dysbakteriózou.

Je potrebné prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom pre enterokolitídu. Konzumácia všetkých potravín, ktoré spôsobujú črevné ťažkosti, je obmedzená.

Liečba črevnej enterokolitídy u malých detí tiež začína vyváženou stravou. Lekár predpisuje liečbu enterokolitídy liekmi, ktoré stimulujú metabolické procesy v tele. Ak má dieťa silnú bolesť, lekár mu predpíše lieky proti bolesti.

V zásade sa enterokolitída u dieťaťa lieči rovnakým spôsobom ako u dospelého. Predpísaná je čajovo-vodná diéta, nízkotučné mäsové bujóny, strúhaná kaša a polievky. Všetky potraviny, ktoré dráždia črevá, sú vylúčené.

Nekrotizujúca enterokolitída u novorodencov je pomerne bežná. Jeho liečba sa líši od iných podtypov ochorenia. Parenterálna výživa je teda predpísaná s úplným zrušením normálnej výživy a perorálnych liekov. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s použitím závažných terapeutických opatrení.

Diéta

Nekrotizujúca enterokolitída (rovnako ako jej iný typ) sa lieči prísnym dodržiavaním diéty, ktorú lekári nazývajú tabuľkou č.4. Vyznačuje sa nasledujúcimi aspektmi:

• Ľahké jedlá, aby sa zabránilo prekrveniu čriev.
• Črevná flóra by sa mala rýchlo zotaviť.
• Diéta musí byť kompletná.

Pacient by nemal konzumovať mliečne výrobky ani ostré korenie. Tiež by sa mal vzdať údených, solených a vyprážaných jedál. Musíte jesť niekoľkokrát denne.

Komplikácie

Alergická enterokolitída (alebo akákoľvek iná forma) môže spôsobiť vážne komplikácie. Spravidla pozostávajú z nesprávneho fungovania bunkovej výživy ľudského tela.

V tých častiach čreva, kde bol zápal dlhodobo pozorovaný, sa môžu vyvinúť aj rakovinové bunky. Veľmi rýchlo sa delia, čo vedie k rozvoju nádoru. Výsledkom je nepriechodnosť čriev s ďalšou perforáciou.

Predpovede

Kolitída a enterokolitída sa môžu úplne vyliečiť, ak sa ochorenie zistí včas a prijmú sa správne opatrenia na jeho liečbu. Potom by už nemali byť žiadne následky. Len za 1–1,5 mesiaca sa flóra úplne obnoví.

Priebeh chronickej formy ochorenia priamo závisí od včasnosti jej diagnózy, ako aj od odstránenia príčin jej výskytu a správnej postupnosti opatrení na normalizáciu obvyklého životného štýlu človeka.

Prevencia

Prevencia črevných ochorení pozostáva z opatrení prijatých s cieľom vyhnúť sa faktorom vedúcim k výskytu enterokolitídy. Tie obsahujú:

• Rýchlo identifikovať črevné problémy a odstrániť ich.
• Dodržiavanie správnej stravy.
• Užívanie liekov podľa predpisu.

Z nášho materiálu ste sa dozvedeli príznaky enterokolitídy, ako sa liečba vykonáva u detí a dospelých. Zistili sme typy enterokolitídy a diéty.

Stojí za zmienku, že túto chorobu nemožno liečiť ľudovými prostriedkami. Tento prístup vo väčšine prípadov povedie ku komplikáciám. To platí najmä pre stafylokokovú a vírusovú enterokolitídu.

Zvlášť nebezpečná je enterokolitída u novorodencov. Preto, ak na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete vyššie popísané príznaky, určite sa poraďte s lekárom!

Užitočné video o črevnej enterokolitíde