Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) je vírusové infekčné ochorenie. Spôsobuje ho DNA vírus – Cytomegalovirus hominis, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov, kam patria Epstein-Bar, ovčie kiahne a iné. Vírus CMV sa môže nachádzať v rôznych častiach ľudského tela, ale CMV sa s najväčšou pravdepodobnosťou usadzuje v slinných žľazách.
Pôvodca ochorenia sa po vstupe do ľudského tela množí v bunkách infikovaného človeka. HCMV je druhovo špecifický pre ľudí, vyznačuje sa pomalou replikáciou, zníženou virulenciou a nízkou aktivitou tvorby interferónu. Vírus je tepelne labilný, ale zostáva virulentný pri izbovej teplote.
Prečo je cytomegalovírus nebezpečný u detí?
Keď je dieťa zdravé, cytomegalovírus sa často neprejavuje. Vírus je však smrteľný pre ľudí s poruchami imunity: pacientov s HIV, ľudí so zavedenými transplantáciami, budúce matky a novorodencov. Vírus cytomegalovírusu môže po infekcii zostať v organizme dlho skrytý (latentná forma). Je prakticky nemožné, aby človek mal podozrenie, že má túto infekciu, ale je nosičom cytomegalovírusu. Cytomegalovírus vyvoláva také život ohrozujúce komplikácie ako: zápal mozgu (encefalitída); ochorenia dýchacieho systému (napríklad vírusová pneumónia); zápalové a vírusové ochorenia v gastrointestinálnom trakte (enterokolitída, hepatitída) a tak ďalej.
Najhorším výsledkom latentného priebehu CMV infekcie sú malígne novotvary.
Toto vírusové ochorenie postihuje deti aj dospelých. Dieťa sa často nakazí už v maternici, cez maternicu alebo placentu. Ak dôjde k primárnej infekcii CMV infekciou v skorých štádiách tehotenstva, môže to rýchlo viesť k smrti plodu v neskorších štádiách, dieťa naďalej rastie, ale infekcia CMV tak či onak ovplyvňuje kvalitu jeho vnútromaternicový vývoj. Môže sa vyvinúť vrodená cytomegalovírusová infekcia alebo sa infekcia môže vyskytnúť počas pôrodu. Ak sa infekcia opakuje, riziko infekcie plodu je nižšie, ale je potrebná liečba. V súlade s každým konkrétnym prípadom by sa mala vyvinúť vhodná taktika manažmentu tehotenstva.
Cytomegalovírusová infekcia u dieťaťa: príznaky a liečba
Cytomegalovírus u detí je na planéte rozšírený, ale o niečo bežnejší je v rozvojových krajinách s nízkou životnou úrovňou. Vírus sa deteguje v širokej škále biologických tekutín ľudského tela: krvi, slinách, moči, materskom mlieku, vaginálnych sekrétoch a sperme. Keď sa patogén dostane do tela, zostane tam po zvyšok svojho života. Infekcia CMV zvyčajne nie je zvonka viditeľná. Príznaky ochorenia u dojčiat sú veľmi podobné príznakom bežného prechladnutia: zvýšená únava, horúčka, zápal v hltane, hypertrofia mandlí.
Zvyčajne s dobrým stavom imunity je cytomegalovírus latentný, bez akýchkoľvek klinických príznakov. Zatiaľ čo v období zníženej imunity sa vyvíjajú generalizované formy ochorenia.
Vrodený cytomegalovírus u dieťaťa: príznaky
Jasné príznaky vnútromaternicovej infekcie cytomegalovírusom sa neobjavia hneď po narodení dieťaťa, ale až vo veku 3-5 rokov. Okrem toho u detí mladších ako jeden rok dochádza k infekcii cytomegalovírusom prostredníctvom úzkeho kontaktu od príbuzných, s ktorými dieťa žije, ako aj od rovesníkov v rôznych predškolských zariadeniach. U detí aj dospelých prejavy CMV často vyzerajú ako obyčajná akútna respiračná infekcia. Symptómy sú zvyčajne nasledovné: nádcha, horúčka, zdurenie lymfatických uzlín, opuch hltana, niekedy zápal pľúc, silná únava, prejavy porúch žliaz s vnútornou sekréciou, pečene a gastrointestinálneho traktu.
Ďalším dôsledkom cytomegalovírusu je mononukleóza sprevádzaná horúčkou, slabosťou a únavou. V najťažších prípadoch ochorenie postihuje všetky hlavné orgány.
Vrodená infekcia CMV infekciou u dieťaťa vedie k narušeniu fyzického a duševného vývoja. Okrem toho cytomegalovírus často vedie k smrti, ochoreniu počas perinatálneho obdobia a oneskoreným poruchám v orgánoch a systémoch. Asi 40-50% novorodencov matiek, ktoré boli primárne infikované CMV počas tehotenstva, má vnútromaternicovú infekciu, z toho v 5-18% sa klinické prejavy objavujú od prvých hodín života. V 25-30% prípadov vrodenej infekcie cytomegalovírusom nastáva smrť. 80 % tých, ktorí prežili, má výrazné neurologické poškodenie. Väčšina novorodencov infikovaných cytomegalovírusom v maternici však nemá pri narodení výrazné klinické príznaky ochorenia, ale bohužiaľ, u 10-15% z nich sa následky prejavia neskôr v podobe zhoršenia sluchových funkcií, zhoršenia sluchu. od zraku až po úplnú slepotu a oneskorený intelektuálny vývoj, záchvaty.
Cytomegalovírus u detí: príčiny a cesty infekcie
Vírus sa môže dlho skrývať v ľudskom tele bez toho, aby sa prejavil. Ale v situácii, keď dôjde k zlyhaniu imunitného systému, cytomegalovírus sa prebudí a spôsobí ochorenie.
U dospelých sa vírus prenáša sexuálne a deti sa ním nakazia ešte v maternici alebo počas pôrodných ciest. Môžete sa však nakaziť neskôr: prenos sa vyskytuje v domácich podmienkach krvou alebo slinami.
Podľa štatistík WHO je v Európe asi 2,5 % novorodencov infikovaných cytomegalovírusom. V Rusku sú čísla vyššie – asi 4 % detí narodených s príznakmi ochorenia. Deťom narodeným matkám trpiacim cytomegalovírusovou infekciou prvýkrát a v akútnej forme je okamžite predpísaný test na protilátky proti CMV. Intrauterinná infekcia cytomegalovírusom je štatisticky zistená u 0,4-2,3% narodených detí.
Príznaky a diagnostika cytomegalovírusu u dojčiat
U väčšiny novorodencov s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou nie sú známky pozitívneho cytomegalovírusu zvonka viditeľné. Majú dočasné príznaky choroby, ktoré po určitom čase zmiznú bez stopy. Len niekoľko ľudí má príznaky vrodenej CMV infekcie, ktoré trvajú celý život.
Diagnostika cytomegalovírusu u dojčaťa je náročná, preto sa pri podozrení na infekciu odoberie krvný test na protilátky na detekciu protilátok proti CMV.
Diagnózu vykonáva špecialista na infekčné ochorenia alebo terapeut, ktorý sa riadi výsledkami špeciálnych štúdií. Napríklad polymerázová reťazová reakcia. Môžu sa testovať vzorky krvi, slín, vaginálneho a krčka maternice a plodovej vody (počas tehotenstva). Ďalšou metódou testovania na prítomnosť cytomegalovírusu je imunita, založená na reakcii imunitného systému dieťaťa. Testovanie na cytomegalovírusovú infekciu sa odporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť.
Pozitívny cytomegalovírus má niekedy príznaky, ktoré sú viditeľné ihneď počas pôrodu, hoci častejšie sa následky zistia o mesiace alebo dokonca roky neskôr. Zvyčajne ide o úplnú stratu zraku a sluchu.
Medzi prechodné príznaky ochorenia patrí: poškodenie pečene, sleziny pľúc, zožltnutie slizníc očí a kože, fialovomodré škvrny na koži, znížená hmotnosť.
Konštantné príznaky CMV infekcie u novorodencov sú: slepota, hluchota, malá hlava, mentálna retardácia, zhoršená koordinácia, smrť.
Infekciu CMV treba odlíšiť od herpesu typu 6. Napriek podobnosti v klinických prejavoch týchto dvoch typov herpetických vírusov má herpes typu 6 vážne rozdiely. Je dôležité, aby ste neprehliadli nasledujúce varovné signály:
- Zvýšenie teploty na 39-40 C, ktorá neklesá trvalo tri až päť dní.
- Neexistujú žiadne príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo črevnej infekcie.
- Roseola sa na tele objavuje ako červené vyrážky.
- Kŕče v dôsledku vysokej teploty.
- ARVI na mandlích - herpetická angína.
- Zápal, ako je stomatitída v ústnej dutine.
- Neurologické poruchy.
Ak sa prejavy herpes vírusu typu 6 nezaznamenajú včas, dieťa riskuje vážne poškodenie miechy alebo mozgu. U dojčiat vedú komplikácie herpesu typu 6 k smrti. Je potrebné urýchlene zavolať lekára, aby sa liek, ktorý dieťa potrebuje, začal včas.
Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie u detí
Či má dieťa infekciu, sa dá zistiť iba laboratórnym krvným testom na prítomnosť protilátok proti CMV. Ak analýza ukáže vrodený cytomegalovírus, potom sa akútna forma ochorenia nemusí nevyhnutne očakávať a dieťa je zaručene v nebezpečenstve. Cytomegalovírus IgG je pozitívny, čo to znamená? Ak sa protilátky proti cytomegalovírusu vo forme IgG zistia u dieťaťa v prvých troch mesiacoch života, s najväčšou pravdepodobnosťou boli prenesené na dieťa od matky, ktorá bola nositeľkou vírusu, a čoskoro zmiznú samé. U dospelého a staršieho dieťaťa to môže naznačovať vývoj stabilnej imunity voči infekcii. Ak sa však v krvi dieťaťa nájdu pozitívne protilátky triedy IgM, obrovské bunky, ktoré telo produkuje, aby čo najrýchlejšie reagovalo na inváziu vírusu, ide o akútnu formu cytomegalovírusovej choroby.
Ako liečiť cytomegalovírusovú infekciu u detí
Úplne vyliečiť cytomegalovírus je nemožné. Príznaky však možno odstrániť použitím antivírusových liekov: Panavir, Acyclovir, Cytotect atď. Pomocou týchto liekov bude vírus pod kontrolou.Pre choré budúce a dojčiace matky a deti sa zvyšuje imunita a predpisujú sa špecializované antivírusové lieky. V tomto prípade je hlavný dôraz kladený na zvýšenie imunity. Prečo sa predpisujú liečivé rastliny-imunostimulanty (ako echinacea, leuzea, ženšen a iné), doplnky stravy (napríklad Immunal), liečivé rastliny-imunostimulanty (ako echinacea, leuzea, ženšen a iné), vyvážená výživa (minerály)? a mikroelementy), ktoré nevyhnutne zahŕňajú čerstvú zeleninu a ovocie (vitamíny), časté prechádzky na čerstvom vzduchu a pravidelnú fyzickú aktivitu. Aby sa deti nenakazili cytomegalovírusom, je potrebné zabezpečiť im správnu výživu, cvičiť s nimi, vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi a dodržiavať hygienu.
Liečba cytomegalovírusu u detí tradičnými metódami
V ľudových receptoch neexistuje žiadna špecifická liečba zameraná na elimináciu cytomegalovírusovej infekcie, ale existuje veľa prostriedkov na zlepšenie stavu imunitného systému. Tu je niekoľko odporúčaní:- Zmes koreňa sladkého drievka, šišky jelše, koreň kopejky, koreň leuzey, kvety harmančeka, motýľ - v rovnakých podieloch. Pripravte si dve polievkové lyžice zmesi drvených bylín, zalejte 0,5 litrom prevarenej vody a nechajte cez noc v termoske. Príjem: tretina až štvrtina pohára 3-4 krát denne.
- Cesnak a cibuľa pomáhajú deťom vyrovnať sa s vírusom, najmä počas jesenného a zimného chladného obdobia. V tomto čase sa odporúča pridať do jedla každý deň strúčik cesnaku alebo niekoľko koliesok cibule.
- Aromaterapia - rozprašovanie čajovníkového oleja v byte vytvára mikroklímu priaznivú pre zdravie.
- Vezmite kôru osiky a jelše, ako aj koreň púpavy, jeden k jednému. Polievkovú lyžicu zmesi zalejeme 0,6 litrom vriacej vody a na miernom ohni dusíme päť minút. Dávkovanie: 2 polievkové lyžice 2x denne pred jedlom.
Takmer všetky vekové kategórie ľudí sú ohrozené infekciou cytomegalovírusom.
Cytomegalovírus u detí môže viesť k závažným komplikáciám, najmä pokiaľ ide o dojčatá. Ale čím je dieťa staršie, tým je pre neho menej nebezpečné stretnúť sa s vírusom.
Cytomegalovírus je jedným z typov herpesu. V čom sú si úplne podobní je, že človeka „zamestnávajú“ navždy. Keď sa patogény dostanú do tela, zostávajú tam po všetky zostávajúce roky. Kým „spia“, nijako to neovplyvňuje ich zdravie.
Mnoho ľudí, ktorí majú v sebe od narodenia alebo raného detstva takúto „časovanú bombu“, sa nikdy nedozvie, aké sú dôsledky tohto vírusu.
A to všetko vďaka zdravému životnému štýlu a silnej imunite.
Cesty infekcie
Cytomegalovírusová infekcia sa šíri kontaktom, cez všetky sekréty (sliny, moč, hlien pri kašli, materské mlieko a semenná tekutina).
Prenáša sa aj krvou, takže aj nenarodené dieťa sa môže nakaziť od vlastnej matky.
Celkovo existujú tri najbežnejšie typy infekcií u veľmi malých detí:
- Vnútromaternicové.
- Pri prechode pôrodnými cestami.
- Cez materské mlieko počas kŕmenia.
Prvý z nich, keď infekcia prenikne do tela dieťaťa, ktoré sa ešte nevytvorilo a nemá žiadnu ochrannú bariéru cez placentu, je spojené s najvážnejšími následkami.
Dieťa, ktoré má vrodenú cytomegalovírusovú infekciu, môže mať viaceré vývojové poruchy, vrátane:
- znížený zrak a sluch;
- fyzický nedostatočný rozvoj;
- neurologické problémy.
Preto lekári venujú najväčšiu pozornosť stavu nastávajúcej matky. Tehotná žena by mala prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa nenakazila.
Rovnako opatrné by mali byť aj dojčiace matky.
Tento vírus môžu dostať aj odrastené deti navštevujúce jasle a škôlky, no v ich veku to nie je až také nebezpečné.
Zdravé tehotenstvo - zdravé dieťa
Nie je náhoda, že tehotné ženy musia byť testované na cytomegalovírus, pretože infekcia z tela matky sa môže ľahko preniesť na novorodenca.
Najnebezpečnejšie je, ak sa žena prvýkrát nakazí počas tehotenstva. Vtedy si s vírusom jednoducho nevie poradiť jej imunitný systém a ochorenie sa môže prejaviť v akútnej forme ohrozujúcou život matky aj nenarodeného bábätka.
Malo by sa pamätať na to, že infekcia CMV počas tehotenstva sa môže vyskytnúť aj sexuálnym kontaktom. Preto je lepšie prijať preventívne opatrenia: používajte kondómy.
Ak sa tehotenstvo len plánuje, žena by mala byť vopred testovaná na prítomnosť protilátok proti vírusu, čo naznačuje, že už túto infekciu prekonala.
Ak je výsledok negatívny, je potrebné za každú cenu zabrániť náhodnej infekcii v tomto rozhodujúcom období.
Rôzny vek - rôzne príznaky
V závislosti od veku (alebo mesiacov, dní) chorého dieťaťa sa príznaky cytomegalovírusovej infekcie prejavujú v rôznych formách.
U novorodencov po vnútromaternicovej infekcii môžu byť tieto príznaky:
- žltačka;
- vyrážka;
- kŕče;
- zväčšená pečeň a slezina.
U dojčiat, ktoré získajú vírus prostredníctvom materského mlieka, môže byť rozvoj infekcie spojený so zápalom pľúc a hepatitídou.
A u starších detí sa vírus nemusí prejaviť vôbec, alebo sa to môže prejaviť nepriamo, vo forme:
- únava;
- pocity bolesti v kĺboch;
- bolesť hlavy;
- telesná teplota vyššia ako normálne.
Uvedené symptómy možno pozorovať ako „v plnom rozsahu“, tak iba v jeho jednotlivých bodoch.
U detí s oslabeným imunitným systémom budú príznaky infekcie oveľa výraznejšie ako u ich zdravších rovesníkov.
Ak je pre silný detský organizmus mierna infekcia dokonca nejakým spôsobom „užitočná“ (potom dieťa získa stabilnú ochranu pred CMV na všetky nasledujúce roky), potom u slabých detí môže choroba spôsobiť vážne komplikácie.
Bezpríznakové
deformácia lebky v dôsledku vplyvu cytomegalovírusu
Keď školáci alebo predškoláci nemajú zjavné príznaky cytomegalovírusovej infekcie, dokonca aj v prítomnosti aktívneho vírusu, je to indikátor dobrej odolnosti tela.
Ale s dojčatami je všetko inak. Skrytá infekcia, o ktorej niekoľko mesiacov nikto netušil, jedného dňa zrazu „vyprskne“. CMVI u detí v takom útlom veku sa môže prejaviť vo forme silných kŕčov, úbytku hmotnosti, deformácie lebky a porúch motorickej aktivity.
Po niekoľkých rokoch môžu byť u týchto detí diagnostikované príznaky mentálnej retardácie, poruchy zraku alebo srdcové problémy.
Príčiny závažných patológií spočívajú v tom, že cytomegalovírusová infekcia u novorodencov nebola liečená včas.
Ako choroba prebieha u najmladších?
Cytomegalovírus u detí sa nepociťuje ihneď po vstupe do tela. Dokáže si „zvyknúť“ celé týždne a až potom začne so škodlivými aktivitami.
U dojčiat bude touto infekciou primárne postihnutá pečeň. Žltačka na tvári dieťaťa môže trvať až šesť mesiacov a dieťa bude mimoriadne nepokojné, so zlou chuťou do jedla a nízkym prírastkom hmotnosti.
Ak vírus zasiahne krv, prejaví sa to modrinami a vyrážkami na koži, v stolici a moči môžu byť čiastočky krvi. A keď sa množstvo vylúčeného moču prudko zníži, obličky sú napadnuté.
Záchvaty, rozmazané oči, kvapkanie hlavy - to všetko sú prejavy CMV u novorodencov. Vzhľadom na to, že vývoj infekcie v tomto veku je veľmi ťažký a môže viesť k vážnym následkom, pri prvých rušivých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Dôsledky cytomegalovírusu, ak nie sú vyliečené u novorodenca, môžu viesť k invalidite alebo dokonca k smrti dieťaťa.
Nezamieňať s prechladnutím!
Má vaše dieťa silný kašeľ, upchatý nos a horúčku? Väčšina rodičov bez váhania stanoví „svoju diagnózu“: akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Hoci v skutočnosti tu môže pôsobiť cytomegalovírus.
Okrem vyššie uvedených príznakov spôsobuje:
- zväčšené lymfatické uzliny;
- biely plak v ústach a zapálené mandle;
- zimnica a niekedy vyrážka;
- bolesť svalov;
- všeobecná slabosť.
Keďže infekcia u detí starších ako jeden rok je jednoznačne získaná a nie je vrodená, nehrozí nič obzvlášť hrozné.
V závislosti od intenzity sa ochorenie môže vyskytovať vo viacerých formách.
menovite:
- Mierne, pri ktorých sa dieťa dokáže zotaviť aj bez liečby.
- Stredná hmotnosť. Vírus „ovplyvňuje“ vnútorné orgány, ale tieto lézie sú reverzibilné.
- Ťažké, s vážnym narušením fungovania vnútorných orgánov. Pri získanej infekcii je táto forma pomerne zriedkavá.
S včasnou a správnou liečbou sa môžete s chorobou rozlúčiť už za pár týždňov. Len výnimočne môžu niektoré jej prejavy (zápal lymfatických uzlín, mandlí) doznievať aj 2-3 mesiace a potom bude potrebné opäť vyhľadať lekársku pomoc.
Vírus „identifikujeme“.
Existuje niekoľko laboratórnych metód diagnostiky cytomegalovírusovej infekcie.
Ako napríklad:
- Krvný test na protilátky proti CMV.
- Kompletný krvný obraz (ako sa choroba vyvíja, bude to indikovať znížené hladiny červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek).
- Analýza moču a slín na vírusové bunky.
- Biochemický krvný test, ktorý skúma imunoenzýmy a určuje koncentráciu močoviny a kreatinínu.
Ak je cytomegalovírus prítomný v moči dieťaťa odobratom na analýzu, vytvorí sa zvláštny typ sedimentu - bunky s takzvaným „sovím okom“.
Choré dieťa môže byť poslané aj na röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie hlavy alebo brušnej dutiny, podľa toho, ktorú zónu si vírus vybral ako „postihnutú oblasť“. Možno sa budete musieť poradiť aj s oftalmológom.
Ako prebieha liečba?
Ako dlho a náročná bude liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí, závisí od závažnosti ochorenia. Vedci ešte nevytvorili liek, ktorý by sa „zaoberal“ špecificky CMV, a známe antivírusové lieky nie sú v boji proti nemu obzvlášť účinné. V terapii sa kladie dôraz na posilnenie obranyschopnosti detského organizmu.
Liečbu vykonávajú špecialisti na infekčné choroby a pediatri. Ale v prípade potreby prichádzajú na pomoc špecialisti z neurológie, oftalmológie, urológie a iných.
Na vyliečenie cytomegalovírusu u novorodenca s vrodenou alebo komplikovanou formou infekcie sa používajú imunoglobulínové prípravky, ktoré sú pre deti v akomkoľvek veku neškodné. Antivírusové látky aktívne proti herpesu sa používajú iba v najťažších prípadoch.
Ochorenie je získané, u najmenších detí prebieha bez príznakov a nevyžaduje liečbu.
U detí nad tri roky s ľahšou formou ochorenia zaberajú len tie najjednoduchšie prostriedky – znížiť teplotu či zúžiť cievy v nose, zabezpečiť odpočinok a dostatočne časté pitie. V opačnom prípade dávajú telu príležitosť vyrovnať sa s vírusom samo.
V závažnejších prípadoch je predpísaná špeciálna liečba pre vznik zápalových procesov alebo poškodenie niektorých orgánov.
Keď je imunita nedostatková
Cytomegalovírusová infekcia u detí s výrazne zníženou imunitou je skutočne nebezpečná. Ak sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie, ktoré môžu mať za následok smrť alebo doživotnú invaliditu.
Mimochodom, podľa štatistík Svetovej zdravotníckej asociácie je úmrtnosť na CMV na druhom mieste na svete medzi všetkými vírusovými ochoreniami.
V prípade obzvlášť závažných lézií deti s imunodeficienciou, ktoré trpia touto infekciou, dokonca podstupujú transplantáciu vnútorných orgánov a kostnej drene. Každý takýto prípad sa posudzuje samostatne a vyžaduje si špecifickú, individuálnu terapiu.
Pri akejkoľvek forme prejavu cytomegálie by sa malo pamätať na to, že choroby tohto typu sa môžu liečiť iba pod dohľadom lekára a lieky by sa mali používať prísne podľa predpisu. Používanie rád od „znalých“ priateľov a známych je jednoducho neprijateľné.
Liečivé byliny proti vírusu
Je možné vyliečiť cytomegalovírusovú infekciu u dieťaťa pomocou tradičnej medicíny? Čiastočne áno. Nebudú schopní úplne zničiť vírus v tele dieťaťa, ale liečivé byliny pomôžu posilniť jeho obranyschopnosť pre účinný boj proti sebe.
Tu je niekoľko receptov na takéto liečivé prípravky:
- Skombinujte ľanové semienko s rozdrvenými listami malín, koreňmi bahniatka a cinquefoil, ktoré sa odoberajú v rovnakých častiach, a polovicou koreňov elecampanu. Zmes zalejte vriacou vodou (pol litra vody na dve polievkové lyžice zmesi) a vložte do vzduchotesnej nádoby a nechajte cez noc na teplom mieste.
- Nakrájané bylinky (harmanček, motúz, ako aj šišky jelša, koreň sladkého drievka, hemlock a leuzea), odobraté v rovnakých častiach, zalejte 500 ml prevarenej vody (na dve polievkové lyžice zmesi). Nechajte 10 hodín.
Liečivé infúzie sa môžu podávať školopovinným deťom 1/6 šálky trikrát denne. Ale pred začatím takejto liečby sa určite poraďte so svojím lekárom, aby ste predišli vedľajším účinkom.
Preventívne opatrenia
Cytomegalovírus v tele dieťaťa ešte nie je chorobou. Väčšina z nás má v sebe tohto „nezvaného hosťa“. Hlavná vec je zabrániť tomu, aby sa stal aktívnym a začal svoje škodlivé aktivity. Túto obmedzujúcu funkciu plní ľudská imunita a čím je silnejšia, tým spoľahlivejšie sme my a naše deti chránení pred infekciou.
Čo možno urobiť na posilnenie obranyschopnosti detského organizmu? Lekári odporúčajú dodržiavať tieto opatrenia:
- Dbajte na to, aby vaše dieťa dodržiavalo správny denný režim, malo dostatok spánku a častejšie trávilo čas na čerstvom vzduchu.
- Strava by mala byť vyvážená a bohatá na zeleninu a ovocie.
- Ponúknite svojim deťom bylinkové čaje a doprajte im multivitamíny.
- Keďže CMV sa prenáša kontaktom, naučte svoje dieťa dôkladne si umyť ruky po návrate z ulice a po každej návšteve verejného miesta.
Ak má vaše dieťa neustále nádchu, poraďte sa s lekárom. Možno stojí za to vykonať test na cytomegalovírus, aby ste sa uistili, že to nie je príčina.
Väčšina rodičov nevie, aký druh pohromy je to - cytomegalovírusová infekcia. Aj keď s vysokou pravdepodobnosťou už sami ochoreli na túto „bolesť“ a navždy zostanú jej nositeľmi. Prečo je cytomegalovírusová infekcia pre deti nebezpečná? A ako liečiť cytomegalovírus u dieťaťa?
Cytomegalovírusovou infekciou a jej následkami najviac trpia novorodenci a deti s oslabeným imunitným systémom.
Cytomegalovírusová infekcia u detí: čo s tým má spoločné herpes?
Keď už hovoríme o cytomegalovírusovej infekcii u detí, vraciame sa k téme. V podstate je cytomegalovírus typom herpes vírusu a zmienka o ňom sa nachádza v lekárskych záznamoch nie menej často ako zmienka o víruse herpes simplex.
Lekárski vedci sú presvedčení: všetci ľudia na Zemi (možno s výnimkou tých, ktorí žijú svoj život, ako Robinson, v absolútnej izolácii od ostatných ľudí) sú infikovaní cytomegalovírusom. Jediný rozdiel je v tom, že väčšina populácie sa ním nakazí v detstve a zvyšok - už v dospelosti, najneskôr však do 40-45 rokov.
Podobne ako vírus herpes simplex, aj cytomegalovírus preniká do buniek dieťaťa počas prvej infekcie a zostáva tam po celý život, väčšinou zostáva v „spiacom“ neaktívnom stave. A ak človek vedie zdravý životný štýl od raného detstva, vyhýba sa stresovým situáciám, sleduje svoju stravu a zdravie (najskôr, samozrejme, na návrh svojich rozumných rodičov), čím si udržuje imunitu v neustálej „bojovej pripravenosti“, potom cytomegalovírus v ňom môže telo „spať“ donekonečna...
Ako sa vyskytuje cytomegalovírusová infekcia?
Cytomegalovírus sa prenáša z človeka na človeka kontaktom. A keďže sa nachádza v akýchkoľvek sekrétoch ľudského tela (sliny, pot, krv, spúte, výkaly, moč, sperma a materské mlieko), existuje veľké množstvo šancí na infekciu. Všetky sú však získané v prírode a nepovažujú sa za nebezpečné pre zdravie dieťaťa.
Infekcia získaným cytomegalovírusom prebieha u dospelých aj detí (zvyčajne vo veku niekoľko mesiacov alebo starších) prakticky asymptomaticky. A nepredstavuje žiadne vážne poškodenie zdravia.
Deti sa však môžu nakaziť nielen v prvých rokoch alebo v prvých mesiacoch života. Ale trochu skôr! A v tomto prípade sa infekcia môže zmeniť na tragédiu...
Spomenuli sme, že cytomegalovírus u detí môže byť získané- a v tomto prípade nepredstavuje prakticky žiadne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Ale cytomegalovírus môže byť prítomný aj u detí vrodené(keď je dieťa infikované v maternici, v čase pôrodu alebo v prvých dňoch po narodení). A v tomto prípade môže cytomegalovírusová infekcia spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.
Pre ktoré deti je cytomegalovírus najnebezpečnejší?
- nenarodené deti, ktorých infekcia sa vyskytuje počas vnútromaternicového vývoja cez placentu;
- novonarodené deti, ktorých imunitný systém je stále slabý a nestabilný;
- deti v akomkoľvek veku s výrazne oslabenou imunitou alebo s jej úplnou absenciou (napríklad na pozadí AIDS).
Pri vrodenej infekcii cytomegalovírusom reálne hrozí poškodenie dieťaťa - s vysokou pravdepodobnosťou sa môžu vyskytnúť vývojové chyby bábätka, závažné poruchy v jeho nervovej sústave, v tráviacom systéme, v kardiovaskulárnom a pohybovom systéme. a je možné aj nezvratné poškodenie orgánov sluchu a zraku .
Okrem toho môže dieťa „chytiť“ cytomegalovírus, ktorý je pre dieťa nebezpečný, nielen počas vnútromaternicového vývoja, ale aj počas pôrodu (kontaktom so sekrétmi v pôrodných cestách), ako aj bezprostredne po pôrode - pri kŕmení matkinho prsníka. mlieko.
Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie u detí prebieha laboratórnou analýzou, ktorá sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. V Rusku je dnes najbežnejšou metódou takzvaná metóda ELISA - enzýmová imunoanalýza. Navyše je dôležité zistiť nielen prítomnosť vírusu v tele, ale aj určiť jeho formu – či už je vrodená alebo získaná.
Keď sa cytomegalovírusová infekcia vyvinie u detí počas novorodeneckého obdobia, potom sú jej príznaky v tomto prípade zvyčajne podobné príznakom - trpí lymfoidné tkanivo, čo sa môže prejaviť zväčšením lymfatických uzlín, zápalom mandlí, zväčšením veľkosti pečeň a slezina a ťažkosti s dýchaním. Medzi symptómy vrodenej cytomegalovírusovej infekcie sa často nachádzajú:
- zhoršené prehĺtacie a sacie reflexy.
A ak má dieťa ťažkosti s dýchaním nosom, k symptómom sa prirodzene pridajú aj tieto:
- strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
- nedostatok pokojného spánku;
- plač a starosti.
V rôznych štádiách tehotenstva sa budúca matka podrobuje mnohým testom. Vrátane cytomegalovírusu. Ak pred začiatkom „zaujímavej situácie“ alebo v prvých týždňoch tehotenstva analýza preukázala prítomnosť zrelých protilátok proti cytomegalovírusu, táto žena sa môže pokojne radovať bez strachu z ničoho.
Ona sama je chránená a bude schopná ochrániť svoje dieťa pred touto infekciou. Najnebezpečnejšie
situácia: ak žena na začiatku tehotenstva nemá protilátky proti cytomegalovírusu. Pravdepodobnosť, že sa s ním stretnete do 9 mesiacov, je extrémne vysoká
super, ale pre ňu bude toto stretnutie absolútne bezpečné, ale pre ňu
môže predstavovať najväčšie riziko pre budúce bábätko...
A napriek tomu, že k vrodenej infekcii bábätka dochádza ešte pred pôrodom (alebo počas pôrodu, či bezprostredne po pôrode), príznaky cytomegalovírusovej infekcie sa nemusia prejaviť hneď, ale až 1-2 mesiace po pôrode.
Cytomegalovírusová infekcia u detí nadobúda svoje najťažšie formy počas vnútromaternicovej infekcie. Bohužiaľ, aj v tomto prípade môže byť choroba asymptomatická - a potom nielen rodičia, ale ani lekári nemusia mať hneď podozrenie, že dieťa má vážne ochorenie, ktoré ohrozuje vážne následky.
Možné komplikácie asymptomatického vývoja cytomegalovírusu u dojčiat
Možno je to jedna z najstrašnejších a najnebezpečnejších situácií v živote dieťaťa a jeho rodičov - keď sa u dieťaťa vyvinie vážna choroba, ale nie sú pozorované žiadne príznaky. Bohužiaľ, niekedy sa cytomegalovírusová infekcia u malých detí vyvinie presne v tomto scenári.
V tomto prípade môžu byť následky veľmi smutné. Napríklad:
- Asi 20 % detí s aktívnym cytomegalovírusom, ale asymptomatickou formou ochorenia, niekoľko mesiacov po infekcii vykazuje ťažké kŕče, poruchy motoriky, zmeny na kostre lebky a zjavne nedostatočnú telesnú hmotnosť.
- A po 4-5 rokoch približne polovica týchto detí vykazuje zjavné poruchy reči a duševného vývoja, ako aj vážne problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Niektoré deti začnú rýchlo strácať zrak.
Ako sa cytomegalovírus vyskytuje u detí starších ako novorodenecké obdobie?
Ak je infekcia získaná a samotná infekcia nastane, keď už dieťa prešlo štádiom novorodenca, dieťa sa spravidla ľahko vyrovná s chorobou: infekcia je takmer vždy asymptomatická a len v niektorých prípadoch sa môže podobať.
Symptómy môžu zahŕňať:
- letargia a ospalosť;
- zväčšené lymfatické uzliny (najmä na krku);
- bolesť svalov a kĺbov;
- zimnica a mierna horúčka.
Akútne obdobie získanej formy cytomegalovírusovej infekcie u detí spravidla trvá od 2 týždňov do 2 mesiacov. Ale najčastejšie to zostane bez povšimnutia. V niektorých prípadoch choroba vyžaduje lekársky dohľad, ale takmer vždy prechádza sama, bez akejkoľvek špecifickej liečby. Pripomeňme však, že to platí konkrétne pre získanú formu ochorenia - keď sa dieťa nakazilo dlho po narodení, keď si do doby infekcie dokázalo nahromadiť určitú zásobu imunitnej obrany tela.
Len v najvzácnejších prípadoch spôsobuje získaná forma cytomegalovírusu nejaké vážne komplikácie. A vo veľkej väčšine prípadov choroba prechádza bez stopy.
Ale ak má vaše dieťa aj 2-3 mesiace po diagnostikovaní cytomegalovírusovej infekcie zjavné príznaky mononukleózy (zväčšené lymfatické uzliny, adenoidy a zapálené mandle, neustála letargia a únava, niekedy zvýšené slinenie a belavý povlak na sliznici ústnej dutiny), je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Taktika liečby cytomegalovírusu u detí
Medikamentózna liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí sa vykonáva iba v prípadoch vrodenej infekcie, ako aj pri ťažkých formách ochorenia.
Rovnako ako v prípade vírusu herpes simplex, liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí neznamená úplné zbavenie tela vírusov - to je jednoducho nemožné. Liečba spočíva v „uhasení“ aktivity vírusu a predchádzaní možným negatívnym následkom. Najčastejšie sa na liečbu cytomegalovírusovej infekcie používajú antiherpetické lieky, ako je cytoven alebo ganciklovir.
Rovnako ako v prípade iných herpetických infekcií, medikamentóznu terapiu nemožno v žiadnom prípade predpisovať nezávisle - akýkoľvek liek proti herpesu (vrátane cytomegalovírusu) by sa mal používať prísne podľa predpisu lekára a nie od suseda, erudovaného príbuzného alebo online bloggerov. !
Jedným slovom - o tom najdôležitejšom
Medzi morom informácií bude užitočné, aby rodičia „vylovili“ a zapamätali si niekoľko obzvlášť dôležitých faktov o cytomegalovírusovej infekcii:
- 1 Samotný cytomegalovírus, ktorý je prítomný v ľudských bunkách v neaktívnom stave, zostáva nezraniteľný voči akýmkoľvek liekom - nie je možné ho zabiť alebo „vyhnať“ z tela. Človek (najčastejšie dieťa), ktorý sa nakazí cytomegalovírusom, zostáva nosičom na celý život.
- 2 U dospelých a detí starších ako 1 mesiac cytomegalovírusová infekcia v prevažnej väčšine prípadov neohrozuje žiadne poškodenie zdravia – je asymptomatická a bez následkov.
- 3 Infekcia cytomegalovírusom je skutočne nebezpečná pre ľudí (a deti) s oslabenou imunitou alebo zjavnou imunodeficienciou, ako aj pre novorodencov (ktoré sa mohli nakaziť v maternici alebo počas pôrodu), ako aj pre tehotné ženy. A to len pre tie budúce mamičky, ktoré sa cytomegalovírusom nakazia prvýkrát počas tehotenstva.
- 4 Infekciu cytomegalovírusom je možné zistiť iba pomocou špeciálnych testov, ktoré sú extrémne zriedkavé - koniec koncov, vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. V dôsledku toho veľké množstvo ľudí ani netuší, že oni sami alebo ich deti mali CMV infekciu.
- 5 U pacientov s imunodeficienciou, ako aj u novorodencov infekcia často nadobúda generalizovanú formu, ktorej symptomatický obraz má svoje vlastné charakteristiky - priebeh ochorenia je veľmi podobný mononukleóze: zapália sa mandle, lymfatické uzliny zvýšenie veľkosti, teplota sa môže zvýšiť na 39 ° C a môžu sa objaviť príznaky bolesti v krku a zápal pľúc atď. Príznaky žltačky sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia pečene. Pri prvom podozrení na mononukleózu je v tomto prípade potrebné urobiť rozbor na cytomegalovírus.
- 6 Najnebezpečnejšia je vrodená cytomegalovírusová infekcia. Netýka sa však všetkých novorodencov, ale len asi 10 % z nich. Zvyšok sa zotaví asymptomaticky a bez negatívnych následkov.
- 7 Priebeh cytomegalovírusovej infekcie u novorodencov je symptomaticky podobný nielen mononukleóze, ale aj iným infekciám – napríklad herpes simplex, ružienka a toxoplazmóza. Preto sa spravidla, keď sa objavia príznaky jednej z týchto chorôb, okamžite vykoná analýza všetkého.
- 8 Čím skôr sa vykoná analýza a zistí sa prítomnosť infekcie, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie bez následkov. Ak sa liečba začne v prvých 7-9 dňoch po infekcii, možno sa vyhnúť takmer všetkým katastrofálnym následkom cytomegalovírusovej infekcie. Najbežnejším typom analýzy cytomegalovírusu je test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Podľa WHO je úmrtnosť na generalizovanú formu cytomegalovírusovej infekcie na celom svete v súčasnosti na druhom mieste v sektore vírusových ochorení po úmrtnosti. Vždy však máte k dispozícii všetky prostriedky: informácie, diagnostické a liečebné možnosti, ako ochrániť svoje deti alebo seba pred akýmikoľvek negatívnymi následkami „komunikácie“ s cytomegalovírusom...
Nie je vždy možné zistiť príznaky cytomegalovírusovej infekcie v tele dieťaťa, pretože to nemá negatívny vplyv na dieťa. Tento infekčný agens sa zvyčajne zistí úplne náhodou počas vyšetrenia. Cytomegalovírus sa u dieťaťa diagnostikuje pozitívnym krvným testom na protilátky igg. Primárna infekcia do určitého bodu nevykazuje žiadne príznaky. Cytomegalovírus (CMV) sa aktivuje na pozadí zníženej imunity a následky ochorenia môžu byť veľmi smutné.
Čo je cytomegalovírus u dieťaťa?
CMV je najčastejším infekčným agensom u detí. V rôznom veku sa vyskytuje u viac ako polovice detí na celom svete. Špecifickým pôvodcom infekcie je ľudský betaherpesvírus (ľudský herpesvírus). Prenikanie CMV do tela dieťaťa nepredstavuje osobitné zdravotné riziko, pretože patológia je väčšinou asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Nebezpečenstvo vzniká, ak dôjde k vnútromaternicovej infekcii plodu alebo sa zistí cytomegalovírus u novorodencov, pretože dojčatá majú ešte nízku aktivitu imunitného systému.
Príčiny
Cytomegalovírusová infekcia sa aktivuje u detí na pozadí zníženej imunity. Pôvodcom sa patogén dostáva do tráviaceho systému, pohlavných alebo dýchacích orgánov cez sliznicu nosa alebo úst. Neexistujú žiadne zmeny v zavádzaní infekčných agens u detí. Akonáhle sa vírus dostane do tela, pokračuje tam celý život. CMV u detí je v latentnej fáze, kým sa neobjaví imunodeficiencia. Príčina zníženej imunity u dieťaťa môže byť:
- časté prechladnutie (bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie);
- chemoterapia;
- AIDS, HIV;
- dlhodobé užívanie cytostatík a antibiotík.
Ako sa prenáša?
Len nosič vírusu sa môže stať zdrojom infekcie pre dieťa. Niekoľko možností prenosu cytomegalovírusu na dieťa:
- Transplacentárne. Vírus sa prenáša cez placentu z infikovanej matky na plod.
- Kontakt. Pomocou slín pri bozkávaní sa infekcia dostane do dýchacieho systému cez sliznice a hrtan.
- Domáce. Cesta prenosu je cez bežné používanie predmetov v domácnosti.
- Vo vzduchu. Keď niekto, kto má vírus, kašle alebo kýcha, alebo cez sliny z blízkeho kontaktu.
Symptómy cytomegalovírusu u detí
Klinické prejavy CMV sú nešpecifické. Prvé príznaky sa objavia až po znížení imunity a ľahko sa zamieňajú s inými chorobami:
- potlačené príznaky mononukleózy na pozadí nedostatku vitamínov;
- horúčka, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu;
- syndróm bolesti v končatinách;
- príznaky tonzilitídy;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- zvýšená telesná teplota až 39 stupňov;
- malá vyrážka po celom tele.
U novorodencov
Cytomegalovírus sa u detí do jedného roka prejavuje úplne inak. Ak sa dieťa nakazí materským mliekom alebo počas prechodu pôrodnými cestami, v 90% prípadov je ochorenie asymptomatické. Klinické prejavy vrodeného cytomegalovírusu u dieťaťa:
- hemoragický alebo bezdutinový opuch, v 80 % prípadov menšie krvácania;
- pretrvávajúca žltačka v kombinácii so zväčšenou slezinou a pečeňou sa pozoruje u 75% detí;
- telesná hmotnosť novorodenca je oveľa nižšia ako ukazovatele WHO;
- patológia periférnych nervov (polyneuropatia);
- malá veľkosť lebky;
- mikrocefália s oblasťami kalcifikovaného tkaniva v mozgu u 50% detí;
- zápal sietnice;
- zápal pľúc;
- hydrocefalus.
Druhy
Existuje niekoľko foriem vírusu:
- Vrodené. Môže sa vyvinúť žltačka a vnútorné krvácanie. Ochorenie môže viesť k poškodeniu nervového systému aj počas tehotenstva ženy. Vrodená cytomegalovírusová infekcia môže spôsobiť potrat alebo mimomaternicové oplodnenie.
- Pikantné. Častejšie sa infekcia vyskytuje sexuálnym kontaktom a dieťa sa nakazí od dospelého počas transfúzie krvi. Príznaky sú podobné ako pri prechladnutí s pridaním zväčšených slinných žliaz.
- Zovšeobecnené. Zápalové ložiská sa tvoria v obličkách, slezine a pankrease. Symptómy sa objavujú po znížení imunity a často sú sprevádzané bakteriálnou infekciou.
Ako nebezpečný je cytomegalovírus pre dieťa?
Zdravé deti tolerujú infekciu normálne. Patológia sa vyskytuje bez príznakov alebo s nástupom prechladnutia, ale po 2-3 dňoch zmizne. U oslabených detí sa CMV vyskytuje s komplikáciami, ktoré sa objavia buď bezprostredne, alebo po ochorení. V budúcnosti môže vírus spôsobiť mentálnu retardáciu dieťaťa, poruchu zraku alebo poškodenie pečene.
V priebehu času sa u infikovaných detí vyskytujú neurologické abnormality a problémy so sluchom. Ak sa pri vyšetrení tehotnej ženy zistí pozitívny krvný test na protilátky igg, potom po infekcii plodu vírus vykazuje teratogénny účinok: dieťa pociťuje poruchy vo vývoji viscerálnych orgánov, mozgu, orgánov zraku. a sluchu.
Protilátky proti cytomegalovírusu
Ľudské telo používa rovnakú stratégiu boja proti chorobe – produkuje protilátky, ktoré napádajú iba vírusy a nezasahujú do zdravých buniek. Akonáhle bojuje s infekčným agensom, špecifický imunitný systém si to navždy zapamätá. Protilátky sa v tele vytvárajú nielen po stretnutí so „známym“ vírusom, ale aj pri podaní vakcíny. Krvný test na CMV ukazuje buď negatívny alebo pozitívny výsledok na protilátky triedy igg. To znamená prítomnosť alebo neprítomnosť cytomegalovírusu v tele.
Diagnostika
Keďže prejavy CMV sú nešpecifické, diagnostika patológie u dieťaťa nie je ľahká úloha. Na potvrdenie cytomegálie lekár po vyšetrení predpíše nasledujúce testy:
- krv na prítomnosť protilátok proti patogénu: igm proteín indikuje akútnu infekciu a igg proteín indikuje latentnú alebo akútnu formu ochorenia;
- PCR slín a moču na detekciu DNA cytomegalovírusu;
- všeobecný krvný test na určenie počtu leukocytov, krvných doštičiek, červených krviniek;
- biochemický krvný test na zistenie zvýšených hladín pečeňových enzýmov AST a ALT (koncentrácia kreatinínu a močoviny sa zvyšuje s poškodením obličiek);
- MRI alebo ultrazvuk mozgu na detekciu kalcifikácií alebo oblastí zápalu;
- Ultrazvuk brucha na zistenie zväčšenej sleziny alebo pečene;
- röntgen hrudníka na určenie zápalu pľúc.
Liečba
V závislosti od formy a závažnosti ochorenia dochádza k liečbe cytomegalovírusu u detí. Latentná forma nevyžaduje žiadnu terapiu. Deti s akútnou formou cytogelovírusu potrebujú liečbu. Pri závažných manifestných infekciách a vnútromaternicovej infekcii sa komplexná terapia vykonáva v nemocnici. Liečebný režim CMV zahŕňa:
- antivírusová liečba (Foscarnet, Ganciclovir);
- interferóny (Viferon, Altevir);
- imunoglobulínové prípravky (Cytotect, Rebinolin);
- antibiotiká na sekundárne infekcie (Sumamed, Klacid);
- vitamínové a minerálne komplexy (Immunokind, Pikovit);
- imunomodulátory (Tactivin, Mercurid);
- v závažných prípadoch cytomegalovírusu sa používajú kortikosteroidy (Prednizolón, Kenacort).
Ľudové prostriedky
Bylinné infúzie a odvar pomáhajú posilniť imunitný systém a posilniť telo. V prípade infekcie cytomegalovírusom ponúka tradičná medicína nasledujúce recepty:
- Zložky je potrebné zmiešať v rovnakých častiach: tráva postupnosti, kvety harmančeka, plody jelše, korene leuzey, sladkého drievka, kopeck. Nalejte 2 polievkové lyžice do termosky. l. bylinkovú zmes, zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte cez noc lúhovať. Hotový nálev pite 1/3 šálky 3-4 krát denne, kým sa stav nezlepší.
- Mali by ste zmiešať rovnaké časti bylín rebríka a tymianu, koreňov pálenky, púčikov brezy a listov divokého rozmarínu. Potom 2 polievkové lyžice. l. bylinkovú zmes zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte v termoske 12 hodín. Ráno sa musí infúzia filtrovať a užívať 2 krát denne, 100 ml, denne počas 3 týždňov.
Dôsledky
O novorodencov a deti do 5 rokov sa musíte starať viac. Koniec koncov, v tomto veku majú deti nízky imunitný stav, takže vírus môže spôsobiť nežiaduce zdravotné následky:
- pri vnútromaternicovej infekcii existuje riziko, že sa dieťa narodí s problémami s vnútornými orgánmi a srdcovými chybami;
- ak sa infekcia vyskytne neskoro v tehotenstve, po pôrode sa objaví zápal pľúc a žltačka;
- Pri infekcii sa vo veku jedného roka pozorujú periodické kŕče a slinné žľazy napučiavajú.
Prevencia
Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírusom, je potrebné posilniť imunitu dieťaťa. Prevencia pozostáva z:
- užívanie antivírusových liekov (Acyclovir, Foscarnet);
- vyvážená strava;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- kalenie;
- vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými ľuďmi;
- prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Video
Cytomegalovírus u detí (CMV) je infekčné ochorenie spôsobené špecifickým mikroorganizmom, ľudským betaherpesvírusom 5. Vo väčšine prípadov sa patogén zisťuje vyšetrením krvi a moču metódou polymerázovej reťazovej reakcie. U mnohých detí sa cytomegalovírusová infekcia neprejavuje závažnými príznakmi a až pri vystavení množstvu faktorov vznikajú prvé príznaky.
Čo je cytomegalovírus u detí
Cytomegalovírus u dieťaťa je schopný preniknúť do tkanív všetkých orgánov, ale najväčšiu aktivitu vykazuje v slinných žľazách, rýchlo sa množí a integruje svoju DNA do jadier buniek. Pri zavedení infekčného agens sú poškodené lymfocyty a monocyty. Choroba vedie k zvýšeniu počtu buniek slinných žliaz, čo viedlo k názvu vírusu (preložené z latinčiny ako „obrovské bunky“).
Infekcia poškodzuje nielen krvné cievy, ale aj tkanivá vnútorných orgánov dieťaťa, narúša ich zásobovanie krvou a vedie ku krvácaniu. Vírus spôsobuje výraznú zmenu tvaru a štruktúry leukocytov a fagocytov, čo vedie k rozvoju príznakov imunodeficiencie. Keď je obrana tela dieťaťa zdravá, vírus nie je aktívny.
S poklesom imunity sa choroba začína prejavovať rôznymi príznakmi.
Aké nebezpečné je to pre dieťa
Vrodená forma cytomegalovírusovej infekcie môže spôsobiť vývoj mentálnej retardácie u dieťaťa. Riziko úmrtia u dojčiat je 30%. Choroba vedie k zhoršeniu zraku a slepote. V 18% prípadov dochádza k poškodeniu nervového systému. U detí sa objavia kŕčovité príznaky, vysoká úzkosť, strata hmotnosti a kožné reakcie.
Cesty infekcie a príčiny CMV u dieťaťa
Infekcia malých detí sa často vyskytuje pri kontakte s infikovanou matkou. Vírus sa môže prenášať nielen mliekom a slinami, ale aj potom, krvou a inými biologickými tekutinami. Hlavné cesty infekcie sú:
- Vo vzduchu. Infekcia sa môže dostať do tela zdravého dieťaťa, ak je v blízkosti chorá osoba.
- Transplacentrálne. Vírus sa prenáša z matky počas tehotenstva.
- Kontakt. K infekcii dochádza pri kontakte biologických materiálov s pokožkou dieťaťa.
- Parenterálne. Pravdepodobnosť infekcie cytomegalovírusom sa zvyšuje pri transfúzii krvi alebo pri použití neošetrených lekárskych nástrojov.
Typy a formy detského cytomegalovírusu
Existujú dva hlavné typy CMV:
- vrodené;
- získané.
Infekcia sa často vyskytuje počas tehotenstva. Vírus preniká do placenty a vstupuje do plodovej vody, pri požití sa zavádza do buniek vyvíjajúceho sa tela dieťaťa.
Lekári považujú prvé dva týždne po počatí za najnebezpečnejšie obdobie.
V tomto prípade je riziko vzniku nezvratných zmien u plodu mimoriadne vysoké. Infekcia môže spôsobiť potrat na začiatku tehotenstva. Cytomegalovírus sa považuje za získaný, ak sa prenesie od matky. Riziko infekcie sa zvyšuje pri bozkávaní a kontakte koža na kožu.
V závislosti od miesta ohniska sa rozlišujú tieto formy cytomegalovírusovej infekcie:
- Lokalizované. Formácia sa vyskytuje na jednom mieste.
- Zovšeobecnené. Abnormálny proces sa šíri po celom tele.
Ochorenie je tiež rozdelené podľa priebehu na:
- latentný:
- pikantné.
Symptómy a znaky
Príznaky vrodenej cytomegalovírusovej infekcie sú malformácie tela dieťaťa. Choroba spôsobuje poruchy vo fungovaní srdca, mozgovej činnosti a iných abnormálnych procesov. Lekári môžu mať podozrenie na prítomnosť vrodenej formy CMV, ak existuje svalová hypotonicita, celková slabosť tela, letargia a neschopnosť stráviť jedlo. Takéto deti pociťujú poruchy spánku, nedostatok chuti do jedla a nezvyšujú telesnú hmotnosť. Ak je telo dieťaťa vážne postihnuté, existuje riziko smrti v prvom mesiaci po narodení.
Získaná forma cytomegalovírusovej infekcie sa zriedkavo prejavuje určitými príznakmi. Často je latentná a na dieťa nemá žiadny vplyv. Tento jav sa pozoruje pri normálnom fungovaní imunitného systému dieťaťa. So zníženou odolnosťou tela sa začína rozvíjať infekčný proces s príznakmi pripomínajúcimi akútne respiračné infekcie. Dieťa dostane kašeľ na hrudi, produkuje spútum, zvyšuje telesnú teplotu a zvyšuje močenie. Ochorenie sprevádza zápal dýchacích ciest, upchatý nos, bolesť pri prehĺtaní. V niektorých prípadoch sa na koži objaví červenkastá vyrážka.
Keď sa patogén aktivuje v tele dieťaťa, cervikálne lymfatické uzliny sa začnú zväčšovať. Zvyčajne dieťa neobťažujú. Zväčšenú pečeň a slezinu sprevádzajú nepríjemné pocity v bruchu. V tomto prípade sa pozoruje prekrvenie inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlín. Príznakom poškodenia pečene je zožltnutie kože a očí. Cytomegalovírusová infekcia sa môže prejaviť ako príznaky bolesti v krku: dieťa sa sťažuje na bolesť kĺbov, ospalosť, letargiu a hypertermiu.
Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Krvný test na cytomegalovírus u dieťaťa
Okrem externého vyšetrenia, ak je dieťa podozrivé z cytomegalovírusovej infekcie, sú predpísané krvné testy. V sére sa zisťujú imunoglobulíny. Protilátky triedy M sa objavia v tele ihneď po preniknutí vírusu do buniek orgánov. Proteínové zlúčeniny je možné zistiť počas prvých 14 dní od okamihu infekcie. Imunoglobulíny IgM pretrvávajú šesť mesiacov. Keď sú identifikované, môžeme hovoriť o počiatočnej forme ochorenia.
Protilátky triedy G sa detegujú mesiac po vstupe cytomegalovírusu a zostávajú v krvi po celý život. Imunitný systém tak môže účinne bojovať so zosilnením infekcie.
Stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov protilátok vám umožňuje sledovať dynamiku ochorenia a predpísať včasnú liečbu. V závažných prípadoch infekcie je syntéza imunoglobulínov výrazne znížená. Laboratórne metódy neurčujú množstvo bielkovín v krvi, ale odhaľujú stupeň ich aktivity. Sérum sa riedi v pomere 1 ku 100. Pri prekročení normálnej hladiny imunoglobulínov môžeme hovoriť o výskyte ochorenia. Norma IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.
Krv na protilátky proti cytomegalovírusu u novorodenca sa bez problémov testuje, ak matka trpela akútnou formou ochorenia počas tehotenstva. Interpretácia analýzy často ukazuje prítomnosť imunoglobulínov triedy G. Tento indikátor nie vždy naznačuje, že dieťa má vrodenú formu cytomegalovírusovej infekcie. Prítomnosť IgG protilátok v krvi naznačuje prítomnosť ochorenia u matky. Indikátorom infekcie dieťaťa je prebytok štandardov imunoglobulínu triedy M. Moč a sliny dieťaťa môžu slúžiť ako biologický materiál na laboratórne testovanie. Odporúča sa darovať krv na prázdny žalúdok.
Liečba
Pri predpisovaní liečby musí lekár zvážiť nasledujúce faktory:
- Typ cytomegalovírusovej infekcie. Stanovené enzýmovým imunotestom. Pri získanej forme ochorenia často nie sú žiadne príznaky alebo zmeny v orgánoch a systémoch dieťaťa. Prítomnosť vírusu nie je nebezpečná, ak imunitný systém dieťaťa funguje normálne.
- Povaha priebehu ochorenia. Keď dôjde k infekcii, berie sa do úvahy závažnosť symptómov.
- Stav imunitného systému. Nielen priebeh ochorenia, ale aj rýchlosť zotavenia závisí od fungovania obranyschopnosti tela.
Dr Komarovsky o cytomegalovírusovej infekcii
Pediater E. Komarovsky sa domnieva, že použitie antibakteriálnych látok pri detekcii cytomegalovírusovej infekcie nie je opodstatnené, pretože takéto lieky nie sú schopné pomôcť s touto chorobou.
Antimikrobiálne liečivo je predpísané dieťaťu, keď sa objavia príznaky komplikácií, ktoré sa prejavujú vývojom zápalových procesov vo vnútorných orgánoch.
Antibiotikum sa vyberá individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť dieťaťa a prítomnosť chronických patológií. Liečba choroby sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako terapia herpesvírusu. Deťom sa predpisujú lieky ganciklovir a cytoven. Dávka sa vypočíta s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa (10 mg/kg po 21 dňoch sa zníži na 5 mg/kg); Terapia antivírusovým liekom sa vykonáva až do vymiznutia príznakov ochorenia a zníženia laboratórnych parametrov, ktoré naznačujú stupeň aktivity infekcie. Pri vrodenej forme sa ganciklovir používa jeden a pol mesiaca v dávke 10 mg/kg. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti lieku, pre dieťa sa vyberie iné antivírusové činidlo.
Ak dôjde k exacerbácii, predpíše sa antipyretický liek (ibuprofén). V tomto období pediater odporúča piť veľa tekutín a multivitamínových komplexov. Na normalizáciu nazálneho dýchania sú predpísané naftyzín a sanorín. Keď dôjde k opuchu slizníc, je predpísané antihistaminikum.
Použitie imunostimulačných činidiel má veľký význam pri liečbe CMV. Dieťaťu sa injekčne podáva liek obsahujúci imunoglobulíny proti cytomegalovírusu. Kurz - 10 injekcií.
Po ústupe príznakov ochorenia sa dieťaťu odporúča podstúpiť fyzioterapiu (masáž, UHF).
etnoveda
Základom väčšiny receptov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, sú bylinné prípravky. Pri používaní ľudových prostriedkov musíte mať na pamäti, že dieťa môže vyvinúť alergické reakcie. Ak sa v tele dieťaťa objaví známka neznášanlivosti na bylinky, liečba nekonvenčnými metódami by sa mala opustiť.
Pre cytomegalovírus môžete použiť kolekciu pozostávajúcu z koreňov sladkého drievka, kopejky, leuzey, plodov jelše, motúzov a kvetov harmančeka. Suchá zmes sa dôkladne premieša, vezmite 2 polievkové lyžice. rastliny a zalejeme ½ litra vriacej vody. Na infúziu je lepšie použiť termosku. Liečivé činidlo sa podáva dieťaťu 50 ml štyrikrát denne.
Na liečbu CMV môžete použiť zbierku tymiánu, brezových pukov, motúzov, divého rozmarínu, leuzey, rebríka a koreňov spály. 2 polievkové lyžice. suché rastliny sa nalejú s 500 ml vriacej vody. Po 10 hodinách sa infúzia prefiltruje a dieťaťu sa podáva 50 ml trikrát denne.
Výťažky z citrónovej trávy, ženšenu a echinacey možno použiť ako prostriedok na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Zbierka pľúcnika, fialky, žihľavy a brezových listov, skorocelu, šípok a kôprových semien pomáha urýchliť zotavenie. 4 lyžičky Zmes sa naleje do 1 litra vriacej vody a nechá sa 9 hodín v tme. Produkt sa užíva trikrát denne, 40 ml. Deťom sa odporúča denne pripravovať čerstvé odvarky.
Pre deti mladšie ako jeden rok musíte pri príprave liečivých infúzií použiť ½ lyžičky. suché bylinky.
Pred použitím tradičnej medicíny na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u detí by ste sa mali poradiť s pediatrom.
V prvých dňoch sa odporúča podať minimálne množstvo infúzie. Pri normálnej tolerancii sa dávka zvyšuje. Priebeh liečby infúziami je najmenej jeden mesiac. Použitie ľudových receptov na liečbu detí je povolené so súčasnou liekovou terapiou.
Komplikácie a dôsledky
Cytomegalovírus predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre plod a deti v prvých rokoch života. Pôvodca ochorenia má schopnosť prenikať cez ochranné filtre placenty. Keď infekcia prenikne do vyvíjajúceho sa embrya, riziko vzniku závažných defektov je veľmi vysoké.
Vlastný imunitný systém dieťaťa začína aktívne pracovať bližšie k prvému roku života. Pri aktivácii môže infekcia viesť k poškodeniu tráviaceho traktu a krvácaniu do ich tkanív.
Pri vrodenej CMV sa u detí môže vyvinúť:
- anémia;
- encefalitída;
- neuropatiu;
- rakovina mozgu;
- lymfocytóza;
- bakteriálna sepsa.
Ak sa vyskytne iný typ infekcie, môže dôjsť k smrti, ak sa nelieči včas.
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je dôležité neustále podporovať imunitný systém dieťaťa.
Hlavné činnosti sú:
- Vyvážená strava. Správna výživa s dostatkom zeleniny, zeleniny, obilnín, vlákniny a prírodných mliečnych výrobkov pomáha posilniť obranyschopnosť tela.
- Fyzické cvičenie. Na zlepšenie imunity je potrebný mierny športový tréning. Pre deti sú užitočné aktivity v bazéne, pilates a aerobik.
- Denný odpočinok. Deti predškolského veku by mali po obede spať 1,5-2 hodiny. V prvom rade je potrebné miestnosť vyvetrať a v prípade potreby aj zvlhčiť.
- Pravidelné prechádzky. Čerstvý vzduch a pohyb pomáhajú obnoviť imunitu. Musíte ísť s dieťaťom mimo diaľnic.
- Hygienické opatrenia. Je dôležité naučiť dieťa umývať si ruky pred jedlom, po prechádzke alebo po návšteve materskej školy. Treba mať na pamäti, že patogén sa môže prenášať kontaktom.
Choroba spôsobená infekciou cytomegalovírusom môže viesť k vážnym následkom. Najnebezpečnejšia je vrodená forma, ktorá často vedie k rozvoju defektov a potratov. Liečba ochorenia je založená na stimulácii imunitného systému, boji proti vírusu a prevencii vzniku bakteriálnych komplikácií. Prevencia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Všetky lieky na liečbu a prevenciu cytomegalovírusovej infekcie predpisuje lekár.
