Ako liečiť tonzilitídu. Chronická tonzilitída u dospelých: príčiny, symptómy, konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Ako vzniká chronická tonzilitída?

Infekčné ochorenie, ktoré postihuje mäkké tkanivo mandlí. Tento problém sa môže objaviť v každom veku. Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie, napríklad problémy so srdcom, kĺbmi a krvnými cievami. Preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám predpíše správnu a účinnú liečbu.

Symptómy

Zápalový proces môže byť chronický alebo akútny. Ale každý typ má svoje sprievodné vlastnosti. Najmä akútna forma ochorenia sa vyvíja s nasledujúcimi príznakmi:

• Všeobecná slabosť v tele.
• Zvýšenie teploty, niekedy na kritickú úroveň.
• Zimomriavky.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Pocit bolesti pri prehĺtaní.
• Všeobecná intoxikácia tela, ale mierna.
• Zápal mäkkých tkanív ústnej dutiny.

Pridružené príznaky chronickej formy ochorenia:

1. Bolesť pri prehĺtaní je prerušovaná a prerušovaná.
2. Bolesť hrdla.
3. Bolesť v oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín.
4. So silným kašľom vychádzajú hnisavé zátky.
5. Bolesť v srdci a kĺboch.
6. Mierne zvýšenie telesnej teploty - nie viac ako 38 stupňov.

Ak tento proces nie je porazený, potom bude chronická forma doplnená jazvami na tkanivách mandlí, ako aj uzavretými purulentnými ohniskami. Tým sa vytvorí priaznivé prostredie pre vývoj a reprodukciu patogénnych baktérií. V dôsledku toho bude zápalový proces pokračovať a situácia sa len zhorší.

Okrem toho môžu byť príznaky tonzilitídy určené stavom mandlí. Tento dôležitý orgán je primárnou obranou každého organizmu. Mandle sú prvé, ktoré dostanú úder od patogénnych mikroorganizmov. Vďaka svojej štruktúre zachytávajú rôzne vírusy a mikróby: stafylokoky, streptokoky, plesne, vírusy a mnoho ďalších.

Počas chronickej formy ochorenia sa mandle mierne zväčšujú, ale hrdlo vás neobťažuje. Niekedy môžu byť nepríjemné pocity znepokojujúce a pri prehĺtaní sa objavuje bolesť, ale nie často.

Liečba

Aby sme sa zbavili choroby, je potrebné nielen odstrániť zdroj jej výskytu. Spolu s terapiou treba podporovať imunitný systém a hlavne očistiť mandle od baktérií a vírusov.

V niektorých situáciách je ťažké vyrovnať sa s touto chorobou. Vysvetľuje to skutočnosť, že mikróby neustále zomierajú v medzerách. V tejto oblasti sa teda zhromažďuje veľké množstvo hnisu. Krčné mandle nie sú schopné pracovať tak efektívne ako predtým a pri akomkoľvek podchladení alebo prievanu človek ochorie. Hnisavé prostredie vytvára vhodné podmienky pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov. Ako výsledok:

• Z úst sa objavuje nepríjemný zápach.
• V dôsledku vstupu infekcie do tela sa vyvinú ďalšie zápalové procesy. Trápi vás napríklad cystitída alebo sa objavuje akné. Muži trpia prostatitídou.
• Teplota pretrváva, ale nie je vysoká, preto sa pacient cíti slabý, má zlú náladu a apatiu ku všetkému.
• Znižuje sa aj výkonnosť a fyzická aktivita, pretože tieto baktérie a vírusy zanechávajú svoje odpadové produkty, v dôsledku čoho sa rýchlo rozvíja zápalový proces.
• V dôsledku chronickej tonzilitídy sa môžu objaviť kĺbové problémy, najčastejšie reuma. Okrem toho sa zapália aj obličky, objavia sa problémy s inými orgánmi, napríklad so srdcom, dýchacím systémom.
• Na pozadí chronického ochorenia sa fungovanie imunitného systému znižuje, takže pacient sa často obáva rôznych alergických reakcií.

Liečba tonzilitídy u dospelých doma je možná, ale bude to trvať veľa času. Okrem toho, aby sa urýchlil proces hojenia, je potrebné posilniť imunitný systém a nezabudnite sa zbaviť mikróbov nahromadených v mandlích.

Medzi hlavné metódy liečby tonzilitídy odborníci identifikujú nasledovné:

• oplachovanie;
• umývanie;
• spreje;
• fyzioterapia;
• chirurgická intervencia;
• kryoterapia.

Oplachovanie

Existuje mnoho receptov, ktoré sa používajú ako terapia proti tejto chorobe. Ide o oplachy na báze liečivých bylín, z ktorých za najúčinnejšie sa považujú:

Umývacie prostriedky a spreje

Bez takýchto metód nie je možné úplne zbaviť choroby. Poškodené miesta je potrebné očistiť a ošetriť sprejom, pokiaľ to návod dovoľuje. Na čistenie mandlí a mäkkých tkanív sa používajú špeciálne antiseptické prostriedky. Takýto boj proti tonzilitíde u dospelého pomáha odstrániť film a hnisavé zátky, ak sa situácia vážne zhoršila.

Oplachovanie vám umožňuje vyčistiť povrch mandlí od hnisu a poskytnúť lieku prístup do hlbších oblastí infekcie: kde sa množia patogénne mikróby. Okrem toho lekár tiež predpisuje spreje na zavlažovanie hrdla. Obsahujú účinné látky, ktoré:

• Zmierňujú bolesť vďaka tomu, že obsahujú anestetikum.
• Upokojte zápal a podráždenie.

Fyzioterapia

Odborníci predpisujú nielen konzervatívnu terapiu. Pacientovi možno zbaviť zápalu aj fyzioterapiou. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

• Pomocou elektrických alebo svetelných vĺn. Tým sú ovplyvnené povrchové baktérie.
• Ultrazvukové postupy vám umožňujú zbaviť sa filmu a hnisavých zátok, ktoré sa tvoria na povrchu mandlí. Okrem toho táto možnosť liečby odstraňuje aj nekrotické hmoty.
• Teplý, vlhký vzduch spolu s antiseptickými liekmi pomáha bojovať proti príznakom tonzilitídy. Zápalový proces je znížený, hustý hlien je zriedený.

Chirurgia

Zákrok sa vykonáva v narkóze. Okrem toho musí pacient stráviť nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekára, aby sa vyhol krvácaniu.

Ak je ochorenie v akútnom štádiu, chirurgická intervencia sa neodporúča.

Kryoterapia

Toto je možnosť liečby, ktorá môže odsunúť operáciu na posledné miesto. Postup zahŕňa iba čiastočné odstránenie mandlí, a to hornej vrstvy postihnutých buniek. V budúcnosti sa zotavia a budú správne fungovať. To je podstata kryoterapie. Vo väčšine prípadov tento postup zahŕňa vystavenie dusíku. Nízke teploty zmrazujú tkanivá a tie postupne odumierajú.

Chronická tonzilitída je stav palatinových mandlí, pri ktorom na pozadí poklesu miestnych prirodzených ochranných funkcií dochádza k periodickému zápalu. Preto sa mandle (mandle) stávajú stálym zdrojom infekcie, s chronickou alergiou a intoxikáciou tela. Symptómy chronickej tonzilitídy sa jasne prejavujú v obdobiach relapsu, keď počas exacerbácie stúpa telesná teplota, zväčšujú sa lymfatické uzliny, objavuje sa bolesť, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní.

Na pozadí zníženej imunity a v prítomnosti chronického ložiska infekcie môžu pacienti s chronickou tonzilitídou následne trpieť chorobami, ako je reumatizmus, pyelonefritída, adnexitída (pozri), prostatitída atď. Chronická tonzilitída, sinusitída, sinusitída sú sociálne choroby moderného obyvateľa metropoly, keďže nepriaznivá environmentálna situácia v mestách, jednotvárna chemická strava, stres, prepracovanosť a množstvo agresívnych negatívnych informácií majú veľmi negatívny vplyv na stav imunitného systému obyvateľstva.

Prečo vzniká chronická tonzilitída?

Hlavnou funkciou palatinových mandlí, podobne ako iných lymfoidných tkanív v ľudskom hltane, je chrániť telo pred patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do nosohltanu s jedlom, vzduchom a vodou. Tieto tkanivá produkujú ochranné látky ako interferón, lymfocyty a gamaglobulín. V normálnom stave imunitného systému je nepatogénna aj podmienene patogénna mikroflóra vždy prítomná na sliznici a hlboko v mandlích, v jamkách a kryptách v správnych, prirodzených koncentráciách, bez toho, aby spôsobovali zápalové procesy.

Akonáhle dôjde k intenzívnemu rastu baktérií prichádzajúcich zvonka alebo prítomných oportúnnych baktérií, mandle zničia a odstránia infekciu, čo vedie k normalizácii stavu - a to všetko sa deje bez povšimnutia človeka. Ak je z rôznych príčin popísaných nižšie narušená rovnováha mikroflóry, prudký rast baktérií môže spôsobiť bolesť hrdla - akútny zápal, ktorý sa môže vyskytnúť vo forme resp.

Ak sa takéto zápaly preťahujú, často sa opakujú a sú ťažko liečiteľné, oslabuje sa v mandliach proces odolnosti voči infekcii, nezvládajú svoje ochranné funkcie, strácajú schopnosť samočistenia a samy sa stávajú zdrojom infekcie, potom vzniká chronická forma - tonzilitída. V zriedkavých prípadoch, asi v 3%, sa tonzilitída môže vyvinúť bez predbežného akútneho procesu, to znamená, že jej výskytu nepredchádza bolesť v krku.

V mandlích pacientov s chronickou tonzilitídou bakteriálna analýza odhalí takmer 30 patogénnych baktérií, ale v medzerách sú najpočetnejšie streptokoky a stafylokoky.

Pred začatím liečby je veľmi dôležité vykonať test na bakteriálnu flóru na stanovenie citlivosti na antibiotiká, pretože existuje široká škála patogénnych mikroorganizmov a každý z nich môže byť odolný voči určitým antibakteriálnym látkam. Ak sú antibiotiká predpísané náhodne, ak sú baktérie odolné, liečba bude neúčinná alebo vôbec neúčinná, čo povedie k predĺženiu obdobia zotavenia a prechodu bolesti hrdla na chronickú tonzilitídu.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej tonzilitídy:

• Zhoršené nazálne dýchanie spôsobené - polypy (adenoidy (), hnisavá sinusitída, sinusitída (), ako aj zubný kaz - môžu vyvolať zápal mandlí
• Znížená lokálna a celková imunita pri infekčných ochoreniach - osýpky (pozri), šarlach, tuberkulóza atď., Najmä pri ťažkých prípadoch, nedostatočnej liečbe a nesprávne zvolených liekoch na liečbu.
• Dedičná predispozícia - ak je v rodinnej anamnéze chronická tonzilitída u blízkych príbuzných.

Nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu chronickej tonzilitídy:

• Malé množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Osoba musí vypiť aspoň 2 litre tekutín denne, ako aj denne spotrebovanú vodu nízkej kvality (na varenie používajte iba čistenú vodu, špeciálne vodné filtre)
• Ťažká alebo dlhotrvajúca hypotermia
• Ťažké stresové situácie, neustály psycho-emocionálny stres, nedostatok primeraného spánku a odpočinku, depresia, syndróm chronickej únavy
• Práca v nebezpečných odvetviach, znečistenie prachom a plynom na pracovisku
• Všeobecná nepriaznivá environmentálna situácia v mieste bydliska - priemyselné podniky, nadbytok vozidiel, chemická výroba, zvýšené rádioaktívne pozadie, nadbytok nekvalitného domáceho tovaru v obytnej zóne, ktorý vypúšťa škodlivé látky do ovzdušia - lacné domáce spotrebiče, koberce a nábytok vyrobený z toxických materiálov (výrobky s obsahom chlóru, pracie prášky a prostriedky na umývanie riadu s vysokou koncentráciou povrchovo aktívnych látok atď.)
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie
• Zlá výživa, množstvo uhľohydrátov a bielkovín, obmedzená konzumácia obilnín, zeleniny a ovocia.

Keď proces začne naberať chronickú formu v mandlích, jemné lymfatické tkanivo sa postupne stáva hustejším, nahradené spojivovým tkanivom, objavujú sa jazvy pokrývajúce medzery. To vedie k vzniku lakunárnych zátok - uzavretých hnisavých ložísk, v ktorých sa hromadia častice potravy, tabakový decht, hnis, mikróby, živé aj mŕtve, a mŕtve epiteliálne bunky slizničných lakún.

V uzavretých jamkách, obrazne povedané, vreckách, kde sa hromadí hnis, sa vytvárajú veľmi priaznivé podmienky na uchovanie a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, ktorých toxické splodiny sa krvným obehom roznášajú po tele, zasahujú takmer všetky vnútorné orgány, čo vedie k chronickým intoxikácia tela. Tento proces prebieha pomaly, celkové fungovanie imunitných mechanizmov je narušené a telo môže začať neadekvátne reagovať na neustálu infekciu, vyvolávajúcu alergie. A samotné baktérie (streptokok) spôsobujú vážne komplikácie.

Symptómy a komplikácie tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa podľa povahy a závažnosti zápalu delí na niekoľko typov:

• Jednoduchá recidivujúca forma, kedy sa často vyskytujú bolesti hrdla
• Jednoduchá protrahovaná forma je dlhodobý, pomalý zápal v palatinových mandlích
• Jednoduchá kompenzovaná forma, to znamená, že recidívy tonzilitídy a epizódy angíny sú pomerne zriedkavé
• Toxicko-alergická forma, ktorá sa vyskytuje v 2 typoch

Pri jednoduchej forme chronickej tonzilitídy sú príznaky mizivé, obmedzujú sa len na miestne prejavy – hnisavosť v lakúnoch, hnisavé zátky, opuchy okrajov oblúkov, zväčšené lymfatické uzliny, pocit cudzieho telesa, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, zápach z úst. Počas obdobia remisie nie sú žiadne príznaky, ale počas exacerbácií sa bolesti hrdla vyskytujú až 3-krát ročne, ktoré sú sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, všeobecnou nevoľnosťou, slabosťou a dlhým obdobím zotavenia.

1 toxicko-alergická forma - k príznakom angíny sa okrem lokálnych zápalových reakcií pridávajú aj celkové prejavy intoxikácie a alergizovania organizmu - zvýšená telesná teplota, bolesti srdca pri normálnom EKG, bolesti kĺbov, zvýšená únava. Pacient trpí ťažšie, zotavenie z choroby je oneskorené.

2 toxicko-alergická forma - pri tejto forme ochorenia sa krčné mandle stávajú stálym zdrojom infekcie a je vysoké riziko jej rozšírenia do celého tela. Preto sa okrem vyššie uvedených príznakov vyskytujú poruchy kĺbov, pečene, obličiek, funkčné poruchy srdca detekované EKG, narušený srdcový rytmus, môžu sa vyskytnúť získané srdcové chyby, vzniká reuma, artritída, urogenitálne choroby. Človek neustále pociťuje slabosť, zvýšenú únavu a nízku horúčku.

Konzervatívna lokálna liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej tonzilitídy môže byť chirurgická alebo konzervatívna. Prirodzene, chirurgická intervencia je extrémnym opatrením, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie imunitného systému a ochranných funkcií tela. Chirurgické odstránenie mandlí je možné, keď v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu je lymfoidné tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. A v prípadoch, keď sa peritonsilárny absces vyskytuje v toxicko-alergickej forme 2, je indikované jeho otvorenie.

• Zväčšené mandle narúšajú normálne dýchanie alebo prehĺtanie nosom.
• Viac ako 4 bolesti hrdla za rok
• Peritonsilárny absces
• Konzervatívna terapia bez efektu viac ako rok
• Vyskytla sa epizóda akútnej reumatickej horúčky alebo existuje chronické reumatické ochorenie, obličkové komplikácie

Palatinové mandle hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní infekčnej bariéry a obmedzovaní zápalového procesu, sú jednou zo zložiek podpory lokálnej aj celkovej imunity. Preto sa ich otolaryngológovia snažia zachovať bez toho, aby sa uchýlili k operácii, pokúšajú sa obnoviť funkcie palatinových mandlí pomocou rôznych metód a postupov.

Konzervatívna liečba exacerbácie chronického procesu by sa mala vykonávať v ORL centre s kvalifikovaným odborníkom, ktorý predpíše komplexnú adekvátnu terapiu v závislosti od formy a štádia ochorenia. Moderné metódy liečby tonzilitídy sa vykonávajú v niekoľkých fázach:

• Umývacie medzery

Existujú 2 spôsoby, ako vypláchnuť medzery mandlí - jeden pomocou injekčnej striekačky, druhý pomocou trysky prístroja Tonsilor. Prvá metóda je dnes považovaná za zastaranú, pretože nie je dostatočne účinná, tlak vytvorený injekčnou striekačkou je nedostatočný na dôkladné opláchnutie a postup je traumatický a kontaktný, často spôsobuje u pacientov dávivý reflex. Najväčší účinok sa dosiahne, ak lekár použije nástavec Tonsilor. Používa sa ako na oplachovanie, tak aj na podávanie liečivých roztokov. Najprv lekár vypláchne lakuny antiseptickým roztokom, pričom jasne vidí, čo sa z mandlí vymýva.

• Ultrazvukové liečivé zavlažovanie, liečba Lugolom

Po vyčistení patologického sekrétu by ste mali vymeniť hrot za ultrazvukový, ktorý vplyvom ultrazvukového účinku kavitácie vytvorí liečivú suspenziu a silou dopraví liečivý roztok do submukóznej vrstvy mandlí. Ako liek sa zvyčajne používa 0,01% roztok, tento produkt je antiseptikum, ktoré nestráca svoje vlastnosti pod vplyvom ultrazvuku. Potom po tomto postupe môže lekár liečiť mandle Lugolovým roztokom (pozri).

• Terapeutický laser

Nedávny výskum vedcov vedie k záveru, že pri chronickej sinusitíde, sinusitíde a tonzilitíde zohráva dôležitú úlohu nerovnováha v mikroflóre sliznice nosohltanu a pri nedostatočnom množstve prospešnej flóry, ktorá brzdí rast, sa začnú množiť oportúnne mikroorganizmy. patogénnych baktérií. (cm.)

Jednou z možností preventívnej a podpornej liečby angíny môže byť kloktanie prípravkami s obsahom živých kultúr acidofilných baktérií mliečneho kvasenia - Narine (tekutý koncentrát 150 rubľov), Trilact (1000 rubľov), Normoflorin (160-200 rubľov). Tým sa normalizuje rovnováha mikroflóry nosohltanu, podporuje sa prirodzenejšie hojenie a dlhšia remisia.

Účinná liečba drogami

Až po stanovení presnej diagnózy, klinického obrazu, stupňa a formy chronickej tonzilitídy lekár určí taktiku liečby pacienta, predpíše priebeh liekovej terapie a lokálne postupy. Lieková terapia pozostáva z použitia nasledujúcich typov liekov:

• Antibiotiká na tonzilitídu

• Probiotiká

Pri predpisovaní agresívnych širokospektrálnych antibiotík, ako aj pri sprievodných ochoreniach tráviaceho traktu (gastritída, kolitída, reflux a pod.) je nevyhnutné súčasne so začatím liečby užívať probiotické lieky rezistentné na antibiotiká - Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin (pozri všetky)

• Lieky proti bolesti

Pri silnej bolesti je najoptimálnejšia možnosť Nurofen, používajú sa ako symptomatická liečba a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča (celý zoznam a ceny nesteroidných antiflogistík nájdete v článku).

• Antihistaminiká

Na zníženie opuchu sliznice, opuchu mandlí, zadnej steny hltana je potrebné užívať desenzibilizačné lieky, ako aj pre efektívnejšie vstrebávanie iných liekov. Z tejto skupiny je lepšie používať lieky najnovšej generácie, ktoré majú dlhší, predĺžený účinok, nemajú sedatívny účinok, sú silnejšie a bezpečnejšie. Medzi antihistaminikami je možné identifikovať najlepšie - Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak, ako aj Telfast, Fexadin, Fexofast (pozri). Ak niektorý z týchto liekov pacientovi pri dlhodobom užívaní dobre pomáha, nie je potrebné ho meniť za iný.

• Antiseptická lokálna liečba

Dôležitou podmienkou účinnej liečby je kloktanie na to môžete použiť rôzne roztoky, či už hotové spreje, alebo si špeciálne roztoky riediť sami. Najvhodnejšie je použiť Miramistin (250 rubľov), ktorý sa predáva s 0,01% roztokom v spreji, Octenisept (230-370 rubľov), ktorý sa zriedi vodou 1/5, ako aj Dioxidin (1% roztok 200 rubľov 10 ampulky), 1 amp. zriedený v 100 ml teplej vody (pozri). Pozitívne môže pôsobiť aj aromaterapia, ak budete kloktať alebo inhalovať esenciálne oleje – levanduľa, čajovník, céder.

• Imunostimulačná terapia

Z liekov, ktoré možno použiť na stimuláciu lokálnej imunity v ústnej dutine, je indikovaný na použitie snáď len Imudon, priebeh terapie je 10 dní (vstrebateľné tablety 4-krát denne). Z produktov prírodného pôvodu môžete na posilnenie imunity použiť Propolis, Pantokrin, ženšen.

• Homeopatická liečba a ľudové prostriedky

Skúsený homeopat dokáže vybrať optimálnu homeopatickú liečbu a pri dodržaní jeho odporúčaní možno po uvoľnení akútneho zápalového procesu tradičnými metódami remisie čo najviac predĺžiť. A na kloktanie môžete použiť tieto liečivé rastliny: harmanček, listy eukalyptu, púčiky vŕby, islandský mach, kôru osiky, topoľ, ale aj korene horca, alkampanu a zázvoru.

• Zmäkčovadlá

V dôsledku zápalového procesu a užívania určitých liekov sa v tomto prípade objavuje bolesť v krku, je veľmi efektívne a bezpečné používať marhuľové, broskyňové a rakytníkové oleje, berúc do úvahy individuálnu toleranciu týchto látok; lieky (neprítomnosť alergických reakcií). Na dôkladné zmäkčenie nosohltanu by ste si mali do nosa nakvapkať ktorýkoľvek z týchto olejov, niekoľko kvapiek ráno a večer pri instilácii by ste mali hodiť hlavu dozadu; Ďalším spôsobom, ako zmäkčiť hrdlo, je 3% peroxid vodíka, to znamená, že 9% a 6% roztok treba zriediť a kloktať ním čo najdlhšie, potom kloktať teplou vodou.

• Výživa

Dietoterapia je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby akékoľvek tvrdé, tvrdé, korenené, vyprážané, kyslé, slané, údené jedlá, veľmi studené alebo horúce jedlá, nasýtené zvýrazňovačmi chuti a umelými prísadami, alkohol - výrazne zhoršuje stav pacienta.

Tonzilitída - pravdepodobne každý z nás aspoň raz zažil všetky „radosti“ tejto infekčnej choroby. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sa s touto diagnózou stretlo 15 % ľudí v dospelosti. Každý pozná bolesť v krku pri prehĺtaní - pacient nemôže normálne jesť a horúčka a slabosť, ktoré sprevádzajú chorobu, ho na dlhú dobu vyradia z obvyklého rytmu života. V krajinách s horúcim podnebím je choroba diagnostikovaná zriedka, ale vy a ja máme menej šťastia. Dospelí sú častejšie náchylní na ochorenie v chladnom období, keď je telo už oslabené.

Tonsilitída je zápalový proces v palatinových mandlích. Akútna forma tonzilitídy sa nazýva tonzilitída. Ak sa správna liečba pre dospelého nevykonáva správne, vážne komplikácie u dospelých, ako aj u dospievajúcich sú stopercentne zaručené. Zdalo by sa, že bolesť hrdla je štandardná situácia. Prečo ísť k lekárovi ORL? S chorobou sa môžete vyrovnať sami. Najmä, keď sa z televíznej obrazovky neustále ozývajú reklamy na „najúčinnejšie“ lieky a prípravky v spreji. Takéto uvažovanie je určite nesprávne. Pri liečbe tonzilitídy doma môžete len dočasne zmierniť nepríjemné symptómy, ale nie vyrovnať sa s pôvodcom ochorenia. V prípade ťažkých foriem tonzilitídy iba kompetentná a včasná liečba tonzilitídy u dospelých v Moskve pod dohľadom lekára ORL zníži pravdepodobnosť komplikácií a pomôže rýchlo zvládnuť vážnu chorobu.

Prečo potrebujeme mandle?

Palatinové mandle alebo mandle sú párovým orgánom ľudského imunitného systému. Nachádzajú sa po stranách orofaryngu, majú malú veľkosť a majú tvar mandlí (táto podobnosť dáva orgánu meno). Mandle sú súborom lymfoidného tkaniva. Lymfoidné tkanivo samotné pozostáva z buniek (makrofágov), ktoré obklopujú a absorbujú baktérie, toxické a iné cudzie častice, ktoré vstupujú do ľudského tela. To znamená, že mandle fungujú ako druh prirodzeného filtra. Všetky baktérie, ktoré vstupujú do tela dýchaním alebo jedlom, sa na svojej ceste stretávajú s mandľami. Pri kontakte s patogénmi sa mandle zväčšujú a zapália, pričom súčasne vysielajú poplašný signál do ľudského imunitného systému.

Povrch mandlí pozostáva z hlbokých vinutých kanálikov-lakún. Sú to akési pasce pre patogénne mikroorganizmy. U zdravého človeka sú lakuny schopné samočistenia od mŕtvych baktérií a leukocytov. Ak sa však z nejakého dôvodu mandle nedokážu vyrovnať so svojou prácou, baktérie v medzerách sa začnú množiť a po určitom čase sa samotné mandle zmenia na zdroj infekcie, čo môže viesť k neustálym chronickým exacerbáciám ochorenia u dospelých. .

Ako sa môžete nakaziť?

Existuje niekoľko ciest infekcie: vzdušná, kontaktná, potravinová a endogénna. S kvapôčkami vo vzduchu sa baktérie streptokoka alebo stafylokoka dostávajú do tela počas kašľania, kýchania alebo rozhovoru medzi chorým a zdravým človekom. Pri kontaktnej metóde môžete ochorieť aj použitím rovnakého riadu, bielizne alebo uteráka chorého. Je ľahké ochorieť konzumáciou potravy kontaminovanej baktériami kokov. Pri endogénnej infekcii baktérie vstupujú z vnútorného prostredia. Zdrojom infekcie môžu byť choré zuby, zápal stredného ucha, nádcha, teda v tele už prítomná patogénna mikroflóra.

Ale ak sa baktérie dostali do tela jedným z vyššie uvedených spôsobov, neznamená to, že sa človek nevyhnutne nakazí. Pre rozvoj ochorenia sú potrebné provokujúce faktory, ako je podchladenie, zlá hygiena, existujúce chronické ochorenia, vychýlená nosová priehradka, poškodené mandle, zlý chrup, zlá strava, stres, zlé návyky, znížená imunita.

Typicky, keď je prítomný jeden z týchto faktorov, obranyschopnosť tela je oslabená a človek sa stáva náchylným na ochorenie, čo vedie k zápalu. Ak nechcete liečiť bolesť v krku u dospelého alebo liečiť akútnu bolesť v krku s domácimi prostriedkami, odmietajúc kvalifikovanú lekársku starostlivosť, zápal sa stane chronickým - to sú hlavné príčiny chronickej tonzilitídy.

Druhy chorôb a ich príznaky

Hlavné formy tonzilitídy sú akútne (tonzilitída) a chronické formy tonzilitídy. Ten sa vyskytuje na pozadí neliečenej alebo nesprávne liečenej angíny. Pri takomto zápale pôsobia mandle ako stály zdroj infekcie. Exacerbácia chronickej tonzilitídy je nahradená obdobiami pokoja (remisia), potom sa príznaky opäť vrátia. Táto forma ochorenia je veľmi ťažké liečiť. Preto by sa liečba chronickej tonzilitídy u dospelých mala vykonávať len za účasti vysokokvalifikovaného skúseného otolaryngológa s použitím najúčinnejších liekov.

S bolesťou v krku sa dospelí zvyčajne obávajú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• zimnica;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• opuch mandlí;
• neznesiteľná bolesť hrdla;
• hnisavé útvary a plak na mandlích;
• letargia, slabosť, ospalosť.

Príznaky chronického ochorenia nie sú také výrazné, často sa človek dozvie o diagnóze až pri stretnutí s lekárom ORL, s ktorým sa konzultuje pri ďalšej exacerbácii.

Komplikácie

Niektoré tradičné metódy liečby tonzilitídy, ako aj úplné ignorovanie príznakov ochorenia, sú mimoriadne neúčinné a dokonca nebezpečné opatrenia. Zápal palatinových mandlí môže nielen premeniť akútnu formu ochorenia na chronickú, ale spôsobiť aj vážne komplikácie: reumatizmus, srdcové choroby, ochorenie obličiek, absces obklopujúci tkanivové mandle, zápal stredného ucha, laryngeálny edém, meningitídu, sepsu. Preto sa liečba purulentnej tonzilitídy musí vykonávať nevyhnutne a pod dohľadom otolaryngológa. Ak chcete vyliečiť zápal mandlí a vyhnúť sa vážnym zdravotným následkom, kontaktujte ORL ambulanciu hneď, ako zistíte prvé príznaky ochorenia!

Správame sa správne.

U dospelých sa liečba tonzilitídy uskutočňuje pod dohľadom otolaryngológa. V otorinolaryngológii existujú konzervatívne a chirurgické metódy liečby ochorenia. Konzervatívne metódy zahŕňajú liekovú terapiu, lokálnu liečbu, umývanie mandlí pomocou antiseptických liekov a fyziologických postupov.

Keďže choroba je bakteriálnej povahy, antibiotiká pomôžu vyrovnať sa s patogénom. Antibakteriálne lieky pre dospelých (výber lieku, dávkovanie a priebeh liečby) predpisuje otolaryngológ. Aj keď sa vám zdá, že sa to citeľne uľahčilo a choroba ustupuje, za žiadnych okolností by ste nemali prerušiť predpísaný priebeh liečby. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu alebo chronického zápalu.

Ak máte vysokú teplotu, musíte užívať antipyretiká. Pri liečbe ochorenia hrdla sa na zmiernenie bolesti používajú špeciálne spreje alebo pastilky.

Liečba dospelých ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať iba v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou. Pri liečbe tonzilitídy ľudovými prostriedkami sa používajú rôzne výplachy. Oplachovanie z tonzilitídy sa účinne vykonáva pomocou odvarov z harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného. Pred použitím akéhokoľvek produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Účinná procedúra „Vákuová laváž mandlí“, vykonaná na ORL klinike doktora Zaitseva pomocou špeciálneho vlastného nástavca pre prístroj „Tonsillor“, úspešne pomáha vyrovnať sa s príznakmi chronickej tonzilitídy. V súčasnosti je to najefektívnejší spôsob odstránenia kazeózno-hnisavých hmôt z lakún palatinových mandlí.

Pre pacienta je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky, ktoré podporujú rýchle zotavenie. Aby sa zabránilo infekcii ostatných členov rodiny, odporúča sa umiestniť pacienta do samostatnej, dobre vetranej miestnosti. Posteľná bielizeň, uteráky a riad musia byť osobné. Prvých pár dní je predpísaný prísny pokoj na lôžku a dostatok tekutín. Diéta hrá dôležitú úlohu pri zotavovaní. Jedlo by malo byť jemné na boľavé hrdlo: môžu to byť polievky, bujóny, kaše, želé. Jedlo by nemalo byť horúce, korenené alebo tvrdé.

Ak aj napriek prijatým opatreniam dochádza až niekoľkokrát do roka k exacerbácii angíny, alebo je riziko vzniku srdcových chýb a kĺbových ochorení príliš veľké, v krajnom prípade ORL lekár odporučí odstránenie krčných mandlí pre chronickú zápal mandlí. Operácia na odstránenie mandlí sa nazýva bilaterálna tonzilektómia.

Ak chcete rýchlo a efektívne vyliečiť bolesť v krku, nečakajte - kontaktujte ORL kliniku doktora Zaitseva. Chronickú tonzilitídu v Moskve by mali liečiť aj vysokokvalifikovaní skúsení lekári. Koniec koncov, správne zvolený priebeh terapie zníži počet exacerbácií a predĺži obdobia remisie. Efektívna liečba tonzilitídy je našou špecialitou! Naše ceny sa od roku 2013 nezmenili a patria medzi najdostupnejšie v Moskve. Prosím zavolajte a príďte. Určite vám pomôžeme!

Tonsilitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti staršie ako 5 rokov. Maximálny počet prípadov tejto choroby je zaznamenaný v období jeseň-zima a exacerbácie aj exacerbácie sú bežné. Budeme hovoriť o tom, čo je tonzilitída, aké sú jej príznaky, či sa tonzilitída dá vyliečiť a ako vyliečiť tonzilitídu navždy. Takže…

Čo je to tonzilitída a príčiny jej výskytu?

Pojem „tonzilitída“ znamená akútne alebo chronické ochorenie infekčno-alergickej povahy, ktoré postihuje tkanivo palatinových mandlí. Ako vyplýva z definície, príčinou tohto ochorenia je infekcia: pôvodcom akútnej tonzilitídy je v prevažnej väčšine prípadov β-hemolytický streptokok a pri chronickej forme ochorenia sa vysijú viaceré typy patogénnej mikroflóry. z povrchu mandlí, vrátane viridanov a hemolytických streptokokov, stafylokokov, enterokokov, adenovírusov, ako aj oportúnnej a nepatogénnej flóry ústnej dutiny.

V prípade akútnej tonzilitídy je hlavným provokujúcim faktorom hypotermia (všeobecná aj lokálna - oblasť hrdla). V chronickej forme je dôležitý imunitný stav tela ako celku: často sa vyskytuje, keď sa infekcia rozšíri na mandle z blízkych chronických ložísk infekcie (kaz, sinusitída), ako aj v dôsledku aktivácie oportúnnej flóry ústna dutina - tieto príčiny sú možné práve so zníženým imunitným stavom človeka. Časté akútne formy tohto ochorenia sa tiež považujú za jeden z hlavných príčinných faktorov chronickej tonzilitídy. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tonzilitídy, sú:

• náhle zmeny okolitej teploty (počas prechodu, napríklad z mrazu do veľmi horúcej kancelárskej miestnosti);
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• nízka vlhkosť vzduchu;
• dlhodobý častý pobyt v prašných, plynom naplnených miestnostiach.

Klasifikácia

Chronická tonzilitída je charakterizovaná zvlneným priebehom so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie.

Ako už bolo uvedené vyššie, tonzilitída sa zvyčajne delí na 2 formy - akútnu a chronickú. Akútna tonzilitída (alebo tonzilitída) sa tiež môže vyskytnúť v rôznych formách. Hlavné sú:

• katarálny;
• lakunárny;

Hlavné klinické formy chronickej tonzilitídy sú:

• kompenzované (v podstate spiace chronické ohnisko infekcie palatinových mandlí; exacerbácie len príležitostne, nedochádza k žiadnej reakcii tela);
• subkompenzované (celková reaktivita tela je vo všeobecnosti znížená, sú zaznamenané časté mierne exacerbácie);
• dekompenzované (časté ťažké exacerbácie, lokálne a celkové komplikácie (peritonzilitída, tonzilárna sepsa, kardiotonzilárny syndróm), tonzilogénne infekčné a alergické ochorenia (reumatické poškodenie srdca, kĺbov, obličiek).

Podľa inej klasifikácie má chronická tonzilitída 2 formy:

• jednoduché (prípady ochorenia vyskytujúce sa iba s lokálnymi príznakmi, subjektívnymi ťažkosťami pacienta a objektívnymi príznakmi ochorenia; s častými exacerbáciami alebo bez nich);
• toxicko-alergické (súbežne s lokálnymi zmenami sa vyskytujú všeobecné poruchy (horúčka nízkeho stupňa, príznaky tonzilogénnej intoxikácie, tonzilokardiálny syndróm; keďže tieto prejavy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi, je zvykom rozlišovať ich 2 stupne).

Príznaky tonzilitídy

Akútna tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom s výrazným syndrómom celkovej intoxikácie tela: telesná teplota pacienta stúpne na 39–40 ºC, objavuje sa ťažká celková slabosť, zimnica, potenie, bolesť alebo bolesť kĺbov a svalov a chuť do jedla zníži alebo úplne zmizne. Súčasne alebo krátko po objavení sa prvých príznakov pacient spozoruje výskyt bolesti v krku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. Na vrchole choroby je bolesť silná, prekáža pri prehĺtaní a bráni spánku a obťažuje vás vo dne aj v noci. Lymfatický systém reaguje na zápal v krku zväčšením a bolestivosťou.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná neustále sa striedajúcimi obdobiami remisie a exacerbácie. Počas remisie kompenzovanej a subkompenzovanej formy ochorenia je stav pacientov uspokojivý, prakticky nemajú žiadne sťažnosti. Najčastejšie sa obávajú neustálej nízkej horúčky (mierne zvýšenie teploty - zvyčajne až 37,1–37,3 ºС), pocitu nepohodlia v krku pri prehĺtaní a kašľa. V tomto štádiu ochorenia sa diagnóza stanovuje predovšetkým na základe vizuálneho vyšetrenia hrdla, najmä mandlí. Pri dekompenzovanej forme tonzilitídy trpí stav pacientov aj v období medzi exacerbáciami - jeho závažnosť je zvyčajne spôsobená tonzilogénnymi komplikáciami. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení spôsobených zníženou imunitou je štádium remisie chronickej tonzilitídy nahradené štádiom exacerbácie:

• telesná teplota stúpa v priemere na 38 ºС;
• objavujú sa príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, únava, palpitácie, potenie;
• existuje pocit cudzieho telesa, nepohodlie, bolesť hrdla, zvyčajne strednej intenzity;
• Sekrét uvoľnený zo zapálených mandlí spôsobuje, že pacient neustále kašľa.

Stojí za zmienku, že príznaky exacerbácie chronickej tonzilitídy sú podobné prejavom jej akútnej formy, avšak klinický obraz prvej z nich spravidla nie je taký výrazný a stav pacienta nie je narušený prudko, ale mierne. .

Komplikácie

Streptokoková infekcia (čo je hlavne tonzilitída) je nebezpečná kvôli komplikáciám. Najčastejšími z nich sú post-treptokoková endokarditída a glomerulonefritída.

Nasledujúce komplikácie tonzilitídy sú bežné:

• akútna reumatická horúčka;
• poststreptokoková endokarditída;
• poststreptokoková glomerulonefritída.

Choroby spojené s chronickou tonzilitídou tiež zahŕňajú:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa);
• tyreotoxikóza;
• kožné ochorenia (polymorfný exsudatívny erytém, ekzém, psoriáza);
• ochorenia periférnych nervov (radikulitída, plexitída);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitída.

Diagnostika

Diagnóza akútnej tonzilitídy nie je náročná. Lekár bude mať podozrenie na ochorenie na základe sťažností pacienta, anamnézy a histórie života. Na potvrdenie diagnózy odborník vykoná faryngoskopiu (vyšetrenie orofaryngu) a v prípade potreby predpíše niektoré ďalšie doplnkové vyšetrovacie metódy. Počas faryngoskopie je jeden alebo oba palatinové mandle zväčšené, ostro opuchnuté a jasne hyperemické. V závislosti od formy akútnej tonzilitídy sa na sliznici môžu zobraziť hnisavé lakuny, početné hnisavé folikuly, špinavozelené až sivé ložiská a krvácania. Všeobecný krvný test odhalí príznaky bakteriálnej infekcie, a to zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) s posunom vo vzorci leukocytov doľava, zvýšenie ESR (v niektorých prípadoch až o 40–50 mm/ h). Na určenie typu patogénu je pacientovi predpísaný výter z hrdla, po ktorom nasleduje bakteriologické vyšetrenie. Faryngoskopický obraz akútnej a exacerbácie chronickej tonzilitídy je veľmi podobný, preto je vhodné diagnostikovať chronickú formu tohto ochorenia počas obdobia remisie. Prítomnosť 2 alebo viacerých príznakov uvedených nižšie potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy:

• okraje palatinových oblúkov sú hyperemické a zahustené ako hrebeň;
• medzi palatinovými oblúkmi a palatinovými mandľami sú zrasty jaziev;
• palatinové mandle sú zväčšené, voľné, zhutnené, s cikatrickými zmenami na nich;
• v lakunách mandlí - tekutý hnis alebo kazeózno-hnisavé hmoty;
• zväčšené predné krčné a/alebo submandibulárne lymfatické uzliny.

Menej dôležité pre diagnostiku chronickej tonzilitídy je všeobecný krvný test (pri exacerbácii sa zistia príznaky zápalu bakteriálnej povahy, počas obdobia remisie môžu zmeny chýbať vôbec) a bakteriologické vyšetrenie steru odobraného z hl. orofaryngu.

Liečba tonzilitídy

Akútna tonzilitída vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici s infekčnými chorobami. Liečbu tohto ochorenia by mal vykonávať lekár - Samoliečba je neprijateľná! Pacientovi s akútnou tonzilitídou alebo bolesťou hrdla sa odporúča:

• keďže táto choroba je veľmi nákazlivá - izolácia od ostatných na izolačnom oddelení infekčnej nemocnice alebo, ak sa liečba vykonáva doma, potom v samostatnej miestnosti;
• odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia;
• jemná strava, veľa teplých nápojov;
• antibiotická liečba ( liečba tonzilitídy antibiotikami musí sa vykonávať v kurze - liek sa preruší 3-5 dní po normalizácii telesnej teploty; Zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká zo skupín cefalosporínov (Cefodox, Cefix), chránené penicilíny (Flemoclav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro-, Azitromycín);
• lokálna antibakteriálna terapia - liek Bioparox je v tomto prípade najúčinnejší;
• analgetické (lieky proti bolesti) a protizápalové pastilky (Neo-angin, Decathylene, Trachisan) a spreje (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a iné);
• oplachovanie antiseptickými roztokmi (Chlorofyllipt alkohol, Furacilin, Chlorhexidine);
• ošetrenie oblasti mandlí antiseptikmi (Lugolov roztok, olejový roztok Chlorophyllipt);
• antihistaminiká (Loratadine, Cetrin atď.) Pri silnom opuchu mandlí;
• antipyretiká (ibuprofén, paracetamol), keď teplota stúpne nad 38,5–39 °С;
• komprimujte s Dimexidom a protizápalovými zložkami na oblasť lymfatických uzlín pri lymfadenitíde.

Nie sú dostatočne účinné, preto ich lekári predpisujú veľmi zriedkavo. Taktika liečby chronickej tonzilitídy je určená jej formou - liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Jednoduchá forma ochorenia podlieha konzervatívnej liečbe vrátane liekov a fyzioterapeutických postupov. Vykonáva sa v 10-dňových kurzoch, opakuje sa 2-3 krát počas roka. Ak trojnásobná liečba neprinesie žiadny účinok, vykonajte. Toxicko-alergická forma chronickej tonzilitídy 1. štádia sa tiež lieči najskôr konzervatívne - liečebný režim je podobný ako pri jednoduchej forme ochorenia, avšak ak nie je očakávaný efekt z 2 kúr konzervatívnej liečby, odporúča sa tonzilektómia. V 2. štádiu toxicko-alergickej formy ochorenia nemá konzervatívna terapia zmysel – odporúča sa. Pri liečbe chronického zápalu krčných mandlí je kľúčovým bodom adekvátna liečba chronických ložísk infekcie a iných ochorení, proti ktorým sa zhoršuje. Najčastejšie používané lieky na chronickú tonzilitídu sú:

• prírodné „lieky“, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela: denný režim, vyvážená strava, zdravý spánok, pravidelná fyzická aktivita, klimatické faktory letoviska;
• imunitné korektory a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - po konzultácii s imunológom;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizačné látky (antihistaminiká, doplnky vápnika, nízke dávky alergénov).

Na dezinfekciu mandlí sa vykonávajú roztokmi antiseptík (dioxidín, furatsilín), antibiotík (Ceftriaxone), enzýmov (Lidaza), antihistaminík a imunostimulačných liekov. Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu aj pri liečbe chronickej tonzilitídy:

• UHF, laser pre submandibulárnu oblasť;
• UV ožarovanie v oblasti mandlí a regionálnych lymfatických uzlín;
• ultrazvukové aerosóly s použitím suspenzie hydrokortizónu, roztoku dioxidínu, lyzozýmu;
• ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácií do oblasti lymfatických uzlín.

Ktorýkoľvek z týchto postupov by sa mal v ideálnom prípade vykonať v priebehu 10–12–15 sedení. Ako bolo uvedené vyššie, ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné alebo v prípade ťažkej formy ochorenia sa vykonáva chirurgická operácia na odstránenie palatinových mandlí - tonzilektómia. Operácia sa vykonáva iba v štádiu stabilnej remisie ochorenia a pri absencii kontraindikácií. Absolútne kontraindikácie sú:

• závažný diabetes mellitus s príznakmi ketonúrie;
• pľúcna tuberkulóza – otvorená forma;
• srdcové ochorenie s príznakmi chronického srdcového zlyhania 2.–3.
• zlyhanie obličiek vysokého stupňa;
• ochorenia hematopoetického systému sprevádzané hemoragickou diatézou (hemofília).

Relatívne kontraindikácie:

• kazu;
• akútne zápalové ochorenia;
• neskoré štádiá tehotenstva;
• menštruácie.

Po operácii je pacient liečený v nemocnici po dobu 4-5 dní, okrem toho je pre neho počas nasledujúcich 3 týždňov fyzická aktivita kontraindikovaná.

Predpoveď

Prognóza akútnej tonzilitídy je pomerne priaznivá: v niektorých prípadoch choroba končí zotavením, ale často sa stáva chronickou. Chronická tonzilitída je prakticky nevyliečiteľná – cieľom liečby nie je uzdravenie, ale zavedenie ochorenia do štádia stabilnej remisie. Prognóza jednoduchých foriem tohto ochorenia je tiež relatívne priaznivá, pokiaľ ide o jeho dekompenzovanú formu, je nepriaznivá, pretože aj v období medzi exacerbáciami môže byť stav pacienta výrazne zhoršený.

Chronická tonzilitída je infekčný zápal krčných mandlí (mandlí), ktorý je zdĺhavý. S touto chorobou sú na mandlích neustále prítomné škodlivé baktérie a mikróby (streptokoky, stafylokoky), pripravené začať sa aktívne množiť pri akejkoľvek priaznivej príležitosti, čo spôsobuje akútne bolesti hrdla v nosiči (človek). Zvláštnosťou chronickej tonzilitídy je, že je ťažké ju liečiť, pretože je takmer nemožné úplne odstrániť baktérie, ktoré ju spôsobujú. Môžete však pomôcť telu s nimi pokojne žiť a zabrániť zhoršeniu a ďalšiemu šíreniu infekcie.

Chronická tonzilitída sa vyskytuje u detí a dospelých bez ohľadu na miesto pobytu a podnebie. K infekcii mandlí môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné ochorenia (zvyčajne tonzilitída);
• častá faryngitída (bolesť hrdla);
• alergie;
• zápal v dutinách;
• vychýlená nosová priehradka;
• kazu a ochorenia ďasien;
• nízka imunita.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie rozvinie po zle liečenom akútnom zápale mandlí - tonzilitíde. V tomto prípade sa tonzilitída jednoducho stáva chronickou, keď si infekcia vyberie lymfatické tkanivo palatinových mandlí ako trvalé miesto pobytu. Za normálnych okolností sú patogénne baktérie nečinné a nemusia spôsobovať vážne nepohodlie.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať ich aktivitu:

• hypotermia orofaryngu alebo celého tela;
• mechanická trauma mandlí, chemické alebo tepelné popálenie (napríklad pikantné, horúce jedlo, silný alkohol);
• závažné zníženie imunity v dôsledku prítomnosti iných infekcií v tele;
• nesprávna a nevyvážená strava;
• dlhotrvajúce nervové napätie, silný stres.

Všetky tieto faktory pôsobia na zníženie imunitnej obrany organizmu, čo vedie k vytvoreniu priaznivého prostredia pre rýchle množenie baktérií. Tonzilitída sa zhoršuje, začína ďalšia bolesť v krku.

Vizuálne vyšetrenie hrdla pacientov s chronickou tonzilitídou odhaľuje:

• zväčšenie a začervenanie mandlí;
• uvoľnenie a drážky na tkanive mandlí;
• prítomnosť bielych pustúl na mandlích, z ktorých sa periodicky objavuje zrazená hmota s hnisavým zápachom.

Vizuálne zmeny sú sprevádzané silnou bolesťou hrdla, horúčkou, zimnicou a slabosťou. Môže dôjsť aj k zväčšeniu lymfatických uzlín na krku.

DÔLEŽITÉ! Ak človek trpí bolesťou hrdla viac ako raz za rok, s najväčšou pravdepodobnosťou má chronickú tonzilitídu.

Môžu sa objaviť a zmiznúť výrazné príznaky chronickej tonzilitídy, pretože po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie. V tomto prípade hovoríme o kompenzovanej forme ochorenia, keď sa mandle dokážu vyrovnať so zápalom a bránia jeho rozvoju. Avšak v priebehu času, najmä ak je imunita človeka potlačená, môžu obdobia remisie úplne zmiznúť a tonzilitída nadobudne dekompenzovanú formu. V tomto prípade budú mandle neustále zapálené a zväčšené, ako aj pretrvávajúca slabosť, ospalosť a neustála bolesť v krku.

Preto je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas. Navyše, chronická tonzilitída, ponechaná bez dozoru, môže viesť ku komplikáciám z kardiovaskulárneho systému, obličiek, dýchacích orgánov a pohybového aparátu.

Je možné zbaviť sa chronickej tonzilitídy raz a navždy?

Bohužiaľ to nie je možné. Nie je možné zlikvidovať všetky patogénne baktérie a mikróby, pretože na človeka číhajú všade: vo vzduchu, vode, jedle. Ale zdravé a silné ľudské telo sa dobre vyrovná s infekciou, ktorá sa doň dostala sama. Imunitná odpoveď chráni zdravie, rýchlo identifikuje a zničí škodlivé baktérie. Ak sa imunita zníži, akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do tela, v ňom pretrváva a spôsobuje rôzne zápaly a ochorenia.

Ďalším dôvodom, prečo je problematické úplne odstrániť tonzilitídu, je schopnosť mikróbov rýchlo sa prispôsobiť a vyvinúť odolnosť voči nepriaznivým podmienkam. Rozšírený moderný zvyk liečiť aj menšie neduhy antibiotikami pomohol patogénnym baktériám vyvinúť spoľahlivé obranné mechanizmy. V reakcii na pôsobenie antibiotika mikróby produkujú špeciálne enzýmy, ktoré neutralizujú a ničia aktívne zložky lieku. Výsledkom je, že antibiotikum neodstráni infekciu.

To však nie je všetko. Jeden z vinníkov chronickej tonzilitídy, Staphylococcus aureus, tvorí kolónie žijúce vo viacvrstvových filmoch. Preto, aj keď liek zničí hornú vrstvu baktérií, zostávajúce vrstvy naďalej aktívne fungujú.

Životný štýl, ktorý pomáha zmierniť príznaky tonzilitídy

Keďže hlavným dôvodom rozvoja infekcie je znížená imunita, v procese liečby chronickej tonzilitídy sa nemožno obísť bez obnovovacích postupov.

Svoju imunitu a odolnosť voči exacerbáciám môžete zvýšiť:

• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• kalenie;
• vzdať sa zlých návykov (cigaretový dym a alkohol dráždia mandle a znižujú imunitu);
• udržiavanie vlhkosti vnútorného vzduchu na 60-70% (pomocou zvlhčovača).

Bod o potrebe otužovania vyvoláva u mnohých oprávnený protest, pretože chronická tonzilitída sa často zhoršuje v dôsledku podchladenia. Ale technika otužovania zahŕňa postupné a veľmi pomalé znižovanie teploty vody alebo vzduchu, čo umožňuje telu prispôsobiť sa zmenám a jemne rozširovať svoju komfortnú zónu. Môžete venovať pozornosť systému vytvrdzovania Porfiria Ivanova. Pre deti existujú aj iné metódy: Komarovskij, Grebenkin, Tolkačev.

Otužovanie môžete vykonávať aj pomocou kontrastnej sprchy, keď sa striedavo púšťa horúca (do 45 stupňov) a studená (do 18 stupňov) voda. Teplotný kontrast sa zvyšuje po etapách: v prvých dňoch teplota klesá a stúpa len o dva až tri stupne od komfortnej úrovne, potom sa teplotný rozdiel zväčšuje.

DÔLEŽITÉ! Postupy na vytvrdzovanie tela sa nemôžu vykonávať počas exacerbácie akýchkoľvek chorôb vrátane chronickej tonzilitídy.

Medikamentózna terapia

V prípade chronickej tonzilitídy v remisii sa antibiotiká používajú extrémne zriedkavo a uprednostňujú sa antihistaminiká a antiseptické spreje. Lekár tiež predpisuje inhalácie s liekmi: Furacilín, Tonsilgon N, Dioxidín a ďalšie.

Na liečbu exacerbácií chronickej tonzilitídy sa antibiotiká používajú takmer vždy. Umožňujú vám rýchlo a spoľahlivo potlačiť aktivitu a rast patogénnych baktérií, eliminovať infekciu a zmierniť stav pacienta.

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú nasledujúce skupiny antibakteriálnych látok:

• penicilíny ( Flemoxin Solutab, Panclave, Ampisid);
• makrolidy ( Sumamed) a cefalosporíny ( Cefspan);
• aminoglykozidy ( amikacín).

DÔLEŽITÉ! Iba lekár môže vybrať lieky, predpísať dávkovanie a trvanie liečby. Samoliečba antibiotikami môže viesť k nezvratným zmenám v tele.

penicilíny

Tieto lieky nielen zmierňujú príznaky počas exacerbácie, ale tiež chránia telo pred komplikáciami spôsobenými streptokokmi.

Flemoxin Solutab

Dostupné vo forme tabliet. Toto polosyntetické antibiotikum aktívne bojuje proti stafylokokom, streptokokom a iným baktériám. Presné dávkovanie určuje lekár, zvyčajne však nepresahuje 750 mg denne pre deti a 1500 mg pre dospelých. Dĺžka liečby je najmenej 10 dní.

Ampisid

Prezentované vo forme tabliet, práškov na suspenziu a injekcií. Aktívne zložky lieku ho robia účinným aj proti odolným kmeňom baktérií. Liek sa užíva perorálne v dávkach do 25 mg denne pre deti a do 2 000 mg pre dospelých. Trvanie liečby je až dva týždne.

Makrolidy a cefalosporíny

Makrolidy majú bakteriostatický účinok, blokujú reprodukciu a rast baktérií. Okrem toho sú schopné ľahko preniknúť do buniek tela a zničiť mikróby v nich. A cefalosporíny pôsobia na všetky baktérie odolné voči penicilínom.

Sumamed

Prezentované vo forme tabliet, kapsúl, lyofilizátu, prášku a granúl na suspenziu. Aktívne proti širokému spektru baktérií, vrátane streptokokov a stafylokokov. Dospelí majú predpísané 0,5 g denne počas troch dní, deti - 10 mg denne na kilogram hmotnosti počas troch dní.

Cefspan

Cefspan dostupný vo forme kapsúl a granúl na suspenziu obsahuje antibiotikum cefixím, ktoré potláča patogénne baktérie a je odolné voči ochrannému enzýmu, ktorý vylučujú – beta-laktamázam. Deťom s hmotnosťou nad 50 kg a dospelým sa predpisuje 400 mg lieku denne, deťom s hmotnosťou nižšou ako 50 kg - do 12 mg denne. Kurz trvá až 10 dní.

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy liečia aj tie najťažšie infekcie, ale sú vysoko toxické, preto je ich použitie opodstatnené len v prípade dekompenzovanej chronickej tonzilitídy. Vhodné je užívať lieky tretej generácie so zníženými toxickými účinkami.

amikacín

Amikacín je dostupný výlučne vo forme prášku a injekčného roztoku. Je účinný v boji proti stafylokokom rezistentným na penicilín a cefalosporín. Dávkovanie predpisuje lekár. V období liečby je potrebné každý týždeň kontrolovať funkcie obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu.

Umývanie mandlí

Postup na umývanie mandlí sa často predpisuje počas exacerbácie chronickej tonzilitídy. Na jeho vykonanie sa používajú antibakteriálne lieky - Furacilín, chlórhexidín, miramistín, bakteriofágy proti stafylokokom a streptokokom.

Prúd roztoku liečiva sa pod tlakom nasmeruje do jamiek mandlí, čím sa vymyje infekcia a postihnuté miesto sa dezinfikuje. Okrem toho je možné použiť odsávanie infikovaného obsahu medzier pomocou špeciálneho zariadenia. Výsledkom postupu je odstránenie alebo výrazné zníženie zápalu, zlepšenie stavu mandlí a celkovej pohody a zníženie frekvencie exacerbácií.

DÔLEŽITÉ! Postup na umývanie mandlí môže vykonať iba špeciálne vyškolený špecialista na ORL.

Bylinné recepty

Keď sa chronická tonzilitída vyskytuje v kompenzovanej forme, môže sa s ňou vyrovnať pomocou jednoduchých ľudových prostriedkov. Najčastejšie ide o kloktanie a inhalovanie bylinnými odvarmi. A ak sa tonzilitída zhoršila, nemôžete robiť bez oplachovania a inhalácií.

Najúčinnejšie bylinky pri liečbe tonzilitídy:

• šalvia;
• rebríček;
• nechtík;
• harmanček;
• listy eukalyptu.

Každú bylinku môžete použiť samostatne alebo spolu. Na inhaláciu možno použiť starú metódu s kastróliou a špeciálne prístroje – inhalátory a rozprašovače.

Jednoduché a účinné recepty proti tonzilitíde

Účel	Dávkovanie	Spôsob varenia	Ako a koľko použiť
Nálev na výplach č.1	Polievková lyžica rebríčka alebo šalvie, pohár vriacej vody	Bylinku v hrnčeku zalejte vriacou vodou, prikryte, nechajte 15-17 minút pôsobiť a potom sceďte	Kloktajte teplým nálevom päť až sedemkrát počas dňa ihneď po jedle. Hodinu po zákroku nepite ani nejedzte. Trvanie liečby: tri dni
Nálev na výplach č.2	Čajová lyžička nechtíka a kvetov harmančeka, pohár vriacej vody	Bylinu v hrnčeku zalejte vriacou vodou, nechajte 18-20 minút, sceďte	Kloktajte až sedemkrát denne teplým nálevom hodinu a pol pred jedlom. Kurz - týždeň
Odvar na inhaláciu	Jedna polievková lyžica eukalyptových listov, šalvie a kvetov harmančeka, dva litre vody	Bylinky zakryté vodou priveďte do varu, na miernom ohni povarte tri až štyri minúty, vyberte panvicu a nechajte vychladnúť (na 60-65 stupňov)	Ohnite sa cez panvicu (vzdialenosť 20-30 cm), päť minút plytko vdychujte paru ústami. Kurz - jedna inhalácia denne počas týždňa
Inhalačný roztok s minerálnou vodou a infúziou eukalyptu	Polievková lyžica listov eukalyptu, pohár vriacej vody, liter minerálnej vody	Eukalyptus zalejte vriacou vodou a nechajte 15-25 minút pôsobiť. Uvoľnite plyn z minerálky, zohrejte v hrnci na teplotu 55-60 stupňov, odstavte zo sporáka, pridajte eukalyptový nálev	Ohnite sa cez panvicu vo vzdialenosti 20-30 cm (na pocit), paru plytko vdychujte ústami desať minút. Každé dva dni môžete urobiť päť až sedem inhalácií

DÔLEŽITÉ! Použitie receptov na oplachovanie a inhaláciu je kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií na akúkoľvek bylinku, pretože ďalší opuch spôsobený alergiou len zhorší stav mandlí.

Video - Ako liečiť tonzilitídu ľudovými prostriedkami

Aromaterapia

Všetky esenciálne oleje majú vynikajúce antibakteriálne vlastnosti.

Esenciálne oleje pomôžu vyrovnať sa s prejavmi tonzilitídy:

• šalvia;
• bazilika;
• eukalyptus;
• čajovník.

Hlavnou oblasťou použitia olejov pri chronickej tonzilitíde je inhalácia. Keďže éterické oleje sú silné zlúčeniny, na inhaláciu sa používajú terapeutické (minimálne) dávky.

Ktorýkoľvek z vybraných olejov sa pridáva v množstve len jednej kvapky na liter horúcej vody. Paru musíte vdychovať ústami, ale nie hlboko. Relácia netrvá dlhšie ako päť minút. Každý druhý deň je možné vykonať 10 procedúr.

DÔLEŽITÉ! Teplota vody by nemala presiahnuť 60 stupňov, aby nedošlo k popáleniu sliznice.

Pred použitím akéhokoľvek oleja je potrebný test na alergiu. Za týmto účelom sa na vnútorný ohyb lakťa na 30 minút aplikuje kvapka nezriedeného éteru. Mierne začervenanie kože je normálna reakcia. Ak sa objaví svrbenie alebo vyrážka, mali by ste prestať používať túto vôňu a vybrať si inú.

Oplachovanie nosohltanu slanou vodou

Táto spočiatku nepríjemná, ale osvedčená a účinná metóda pomôže zmierniť zápal a čiastočne odplaviť patogénnu flóru z mandlí.

Zrieďte štvrtinu čajovej lyžičky soli (najlepšie morskej) v pohári vody pri telesnej teplote. Nasajte vodu jednou nosovou dierkou, druhú zatvorte a potom ju vypľujte ústami. Postup spočiatku spôsobí nezvyčajné alebo dokonca nepríjemné pocity, ale stojí za to vydržať, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok. Môžete sa umývať dvakrát denne po neobmedzenú dobu.

Chirurgia

Operácia na odstránenie mandlí je poslednou možnosťou. Mali by ste sa k nemu uchýliť iba vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa len zhoršuje. Napriek tomu, že operácia vám umožňuje zbaviť sa chronickej tonzilitídy navždy, lekári sa dnes snažia vyhnúť takejto drastickej metóde.

Mandle vykonávajú v tele veľa užitočných funkcií, chránia pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež prospešné makrofágy a lymfocyty. Po strate mandlí je telo zbavené svojej prirodzenej obrany a imunita klesá.

Preto by ste sa do operácie nemali ponáhľať. Na začiatok je lepšie pokúsiť sa zbaviť chronickej tonzilitídy pomocou navrhovaných konzervatívnych metód. Integrovaný prístup k liečbe odstráni príznaky ochorenia, zlepší kvalitu života a časom úplne zabudne na akékoľvek prejavy chronickej tonzilitídy.

Video - Tonzilitída u detí

Video - Chronická tonzilitída a jej liečba