Bronchiálna astma s alergickou zložkou. Všetko o alergickej astme. Typické príznaky alergickej astmy

Zanechať komentár 6,950

Rovnaké alergény, ktoré spôsobujú, že ľudia kašľajú, kýchajú a dráždia sliznice očí, môžu spôsobiť astmatický záchvat. Je dôležité, aby pacienti poznali spúšťače a ako si rýchlo svojpomocne pomôcť v prípade ďalšieho záchvatu škrtenia. Alergická astma je bežnou formou ochorenia a predstavuje viac ako polovicu z celkových 20 miliónov prípadov.

Vo februári 2015 sa v Moskve uskutočnil medzinárodný kongres Ruskej asociácie alergológov a klinických imunológov, na ktorom zaznela potreba zmien klasickej definície bronchiálnej astmy. Poprední odborníci sú presvedčení, že ochorenie je heterogénne. To znamená, že v detstve je dominantným fenotypom alergická astma, ktorá sa vyvíja na pozadí interakcie podmienok prostredia a genetickej dedičnosti.

Pri absencii patológií je imunitný systém navrhnutý tak, aby chránil človeka pred patogénmi, inak je narušená jeho prirodzená práca.

Alergická astma je imunitná odpoveď na zavedenie antigénov.

Pri interakcii s IgE (špecifický imunoglobulín E) sa uvoľňuje látka histamín, ktorá spôsobuje opuch slizníc a zápal kože. To všetko spolu vytvára klasické príznaky alergie: upchatý nos, kašeľ, kýchanie, červené slzenie očí, kŕče v dýchacích cestách. Táto reakcia signalizuje pokusy tela zbaviť sa antigénu samostatne.

Keďže astma je heterogénne ochorenie, dôkladné vyhľadávanie možných alergénov je mimoriadne dôležité. Vo väčšine prípadov sa záchvaty chronického dusenia vyskytujú pri vystavení zvieracej srsti, peľu, spóram húb a plesní a prachu v domácnosti. V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady alergickej astmy, ktorá sa vyvíja z ľahkých škrabancov na koži, častého vdychovania parfumových aróm, žieravých chemikálií pre domácnosť a tabakového dymu.

Rizikové faktory

Okrem štandardných antigénov lekári identifikujú ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Pri vdychovaní studeného vzduchu pociťujú astmatici bronchospazmy. Táto reakcia tela sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri nízkych teplotách je ťažké dýchať nosom. Pri vdychovaní studeného vzduchu cez hrdlo dochádza k vysychaniu a zužovaniu slizníc.

Je spoľahlivo známe, že pri vysokointenzívnom tréningu pri teplotách pod 15°C sa alergická bronchiálna astma zhoršuje.

Okrem toho lekári hovoria, že aj zdraví ľudia v takýchto podmienkach, bez spoľahlivej ochrany, majú ťažkosti s dýchaním. Neznamená to, že by sa astmatici mali vzdať fyzickej aktivity, je však potrebné brať do úvahy ich zdravotné vlastnosti.

Hľadanie skutočných antigénov pokračuje aj v roku 2017. Na základe štatistických údajov sa zistilo, že od roku 1990. Zvyšuje sa výskyt alergickej astmy. Mnohí vedci to pripisujú neustálemu nárastu demografických zmien (rozširovanie miest). Znečistenie ovzdušia v interiéri a v atmosfére nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Najviac študovanými alergénmi sú ozón, oxid dusičitý a prchavé organické zlúčeniny.

V 10% prípadov astmatické záchvaty a kašeľ u astmatikov vyvolávajú lieky: beta-blokátory, ACE inhibítory, aspirín a iné lieky proti bolesti. Preto pri predpisovaní liekov je dôležité upozorniť lekára na prítomnosť ochorenia.

Klinická závažnosť

Príznaky alergickej astmy závisia od štádia patológie. V počiatočných štádiách pacienti zaznamenávajú pocit stláčania v oblasti hrudníka, rinitídu a konjunktivitídu. Hlavným prejavom nástupu záchvatu je opuch slizníc.

Klasické príznaky choroby sú:

dyspnoe;
kŕče;
sipot v hrudnej kosti;
kašeľ, ktorý je vo väčšine prípadov neproduktívny, ale niekedy môže byť sprevádzaný uvoľňovaním viskózneho sekrétu.

Pri exacerbácii infekčnej alergickej bronchiálnej astmy, na ktorú sú najviac náchylní ľudia vo veku 35-40 rokov, sú príznaky trochu odlišné od štandardu. Útoky udusenia u dospelých pacientov s touto diagnózou sa objavujú po vírusovom ochorení alebo na pozadí opakovaného prepuknutia zápalového procesu.

V týchto situáciách sú najčastejšie postihnuté horné dýchacie cesty, čo vedie k rozvoju hnisavého zápalu dutín a priedušiek. Infekčnej alergickej astme často predchádza otrava jedlom alebo liekmi. Počas dýchavičnosti pacienti pociťujú dlhotrvajúce záchvaty kašľa s uvoľnením hnisavého spúta z priedušiek. Súčasne sa znižuje motorická aktivita, inhalácie a výdychy sú častejšie.

Alergická astma u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov je choroba maskovaná ako chronická bronchitída. Pre tento dôvod je dôležité rozlíšiť patológiu a predpísať správnu liečbu. Keď dieťa zažije viac ako 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy v priebehu jedného roka, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak má vaše dieťa alergickú formu astmy, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Symptómy alergickej astmy sa objavujú výlučne pri kontakte s antigénom. V závislosti od toho, aký konkrétny spúšťač spôsobuje dýchavičnosť a kašeľ, sa frekvencia a trvanie exacerbácie líši.

Lekárska klasifikácia pľúcnej patológie

Alergická bronchiálna astma je dvoch typov v závislosti od základnej príčiny jej vývoja.

Atopická forma ochorenia vzniká v dôsledku vdýchnutia určitých antigénov do tela.

V tomto prípade sa pozoruje klasický klinický obraz: ťažkosti s dýchaním, suchý kašeľ, sipot.

Astma závislá od infekcie sa objavuje v prítomnosti patogénnej mikroflóry a je sprevádzaná výraznými záchvatmi dusenia, vykašliavaním hnisavého spúta a abnormalitami dýchacieho traktu. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie, je potrebná okamžitá diagnóza a zahájenie adekvátnej liečby.

Na základe štandardných príznakov ochorenia v medicíne existuje nasledujúca klasifikácia:

Intermitentná a pretrvávajúca mierna bronchiálna astma. V prvej forme sa záchvaty exacerbácie vyskytujú raz týždenne av druhej - niekoľkokrát každých 7-10 dní.
Stredné štádium ochorenia je charakterizované prítomnosťou denných záchvatov rôznej intenzity. Takéto časté príznaky narúšajú obvyklý spôsob života a výrazne zhoršujú stav pacienta.
Pri diagnostikovaní ťažkej alergickej astmy sa astmatické záchvaty môžu vyskytnúť až niekoľkokrát denne, pričom exacerbácia nastáva v noci. U pacientov sa znižuje motorická aktivita a vzniká status astmaticus.

Diagnostické metódy

Pri prvom stretnutí lekár zbiera anamnézu, analyzuje sťažnosti pacienta a počúva hrudník.

Na stanovenie presnej diagnózy musí pacient podstúpiť sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

Diagnostická metóda	Účinnosť postupu
EKG	Umožňuje vylúčiť srdcovú formu bronchiálnej astmy
Spirometria	Počas vyšetrenia lekár hodnotí parametre pľúc pacienta a objem núteného výdychu
Analýza spúta	Prítomnosť Cushmanových špirál a Charcotových-Leydenových kryštálov a eozinofilov v expektoračnom viskóznom sekréte naznačuje vývoj bronchiálnej astmy alergického typu
UAC	Zvýšené hodnoty červených krviniek a hemoglobínu naznačujú respiračné zlyhanie
Biochémia krvi	U astmatikov výsledky laboratórnych testov odhalia vysoké koncentrácie séromukoidov, fibrinogénov a kyseliny sialovej
Analýza alergií	Vykonáva sa na stanovenie špecifického imunoglobulínu E
Kožné testy	Identifikujte potenciálne antigény
Diagnostika potravín	Pozostáva z vedenia potravinového denníka, provokatívnych diét, rozdielneho pôstu

Taktika terapie

Symptómy a liečba počas astmy sú neoddeliteľne spojené. Po identifikácii alergénu, ktorý vyvoláva záchvaty suchého kašľa a dusenia, sa vypracuje individuálny plán liečby. Štandardná liečba atopickej alebo infekčnej astmy je založená na nasledujúcich liekoch:

Kromony sú lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu produkovaného histamínu. Aktívne sa predpisujú na liečbu detskej astmy, pretože ich použitie u dospelých nevedie k pozitívnej dynamike.
Metylxantíny – teofylín, kofeín a teobromín. V posledných rokoch lieky z tejto skupiny stratili na popularite kvôli možným závažným nežiaducim reakciám.
Antagonisty imunoglobulínu E účinne zmierňujú bronchiálnu precitlivenosť.
Inhalačné glukokortikoidy a adrenergné blokátory pôsobia ako základné lieky, ktoré kontrolujú priebeh alergickej astmy. Tento spôsob liečby je uprednostňovaný z dôvodu jednoduchosti použitia špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožňuje rýchlo reagovať, keď začne záchvat udusenia.
Užívanie antihistaminík blokuje nervové receptory a znižuje intenzitu astmatického záchvatu. Lekári odporúčajú užívať lieky, ktoré potláčajú produkciu histamínu vopred, ak sa nedá vyhnúť kontaktu s antigénom.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) je čoraz populárnejšia. K tomu sa pacientovi podávajú malé dávky látky, na ktorú dochádza k prudkej reakcii priedušiek. Postupne sa klinická závažnosť astmy znižuje alebo zastavuje. Je dôležité mať na pamäti, že bronchodilatanciá potláčajú astmatické záchvaty, ale vedú k drogovej závislosti.

Pri prekročení dávky je vysoká pravdepodobnosť vzniku paradoxnej reakcie, keď sa príznaky po užití lieku zintenzívnia.

Prvá pomoc pri astmatických záchvatoch

Astmatici by mali vždy nosiť bronchodilatačný inhalátor, ktorý im predpísal lekár. V prvom rade si musíte pamätať na potrebu zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu otvorením okna alebo dverí do miestnosti.

Antihistaminiká alebo hormonálne lieky pomôžu potlačiť záchvat, ktorý sa vyskytuje pri interakcii s alergénom. Musíte sa pokúsiť neprepadať panike a zabezpečiť maximálny komfort: zaujmite pohodlnú polohu, odstráňte prebytočný škrtiaci odev. Pre astmatikov sa vysiľujúce bronchospazmy ľahšie vyrovnávajú sedením nakloneným na operadle stoličky alebo prenášaním váhy vlastného tela na ruky.

Pacienti trpiaci alergickou formou astmy by mali poznať techniku správneho brušného dýchania, ktoré zahŕňa bránicu. Pri nádychu sa svalová prepážka medzi bruchom a hrudníkom sťahuje a klesá a pri výdychu stúpa. Vďaka tomu vstupuje do pľúc viac vzduchu a krv je lepšie nasýtená kyslíkom. Ovládanie techník brušného dýchania môže znížiť záchvaty astmatického dusenia.

Ľudia, ktorí trpia alergickou astmou, musia poznať techniku správneho brušného dýchania.

Pomáha masáž hrudníka v oblasti srdca teplým uterákom. Lekári varujú, že sa to dá urobiť len pri absencii pľúcneho ochorenia. Keď záchvat alergickej astmy ustúpi, musíte pacientovi podať teplý čaj a mlieko. Malo by byť zrejmé, že všetky tieto opatrenia pomáhajú iba pri nástupe záchvatov miernej intenzity a v budúcnosti budete musieť kontaktovať alergológa alebo imunológa, aby ste zistili, ako v každom konkrétnom prípade liečiť astmu.

Komplikáciou ochorenia je astmatický stav, kedy pacient môže vydychovať vzduch a je odolný voči liekom. Táto forma dusenia sa začína miernym zmätením vedomia, pričom celkový zdravotný stav sa výrazne zhoršuje. Pri absencii adekvátnej medikamentóznej intervencie vedie status astmaticus k invalidite a v niektorých prípadoch k smrti.

Nemedikamentózna liečba

Lekári zdôrazňujú, že alergická zložka spôsobuje, že ochorenie je nestabilné a astmatické záchvaty sa vyskytujú náhle. Preto je možné úplne vyliečiť patológiu dodržiavaním lekárskych predpisov týkajúcich sa dávkovania a zoznamu užívaných liekov.

Veľký význam má nemedikamentózna terapia, ktorá spočíva v znížení intenzity vplyvu antigénov na organizmus.

Na tento účel je potrebné dodržiavať tieto zásady:

ak máte potravinovú alergiu, musíte si vytvoriť diétny plán;
vyhýbať sa kontaktu s domácimi zvieratami, ktorých srsť pôsobí ako antigén pre pacienta s bronchiálnou astmou;
nezabudnite nosiť masku, keď stromy kvitnú, ak máte negatívnu reakciu na peľ;
Ak ste alergický na domáci prach, musíte z miestnosti odstrániť mäkké hračky a vlnité koberce.

Záver

Priedušková astma alergického typu výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov, ale pri včasnom začatí terapie sa astmatické záchvaty úspešne zastavujú. Na úplné uzdravenie nestačí užívať len bronchodilatanciá. Aby sa zabránilo rozvoju astmatického stavu sprevádzaného respiračným zlyhaním a umiestnením na jednotke intenzívnej starostlivosti, je potrebné pamätať na dôležitosť preventívnych opatrení: pravidelná fyzická aktivita, vyvážená výživa a kúpeľná liečba.

Bronchiálna astma

Príčina bronchiálnej astmy

atopická dermatitída .

Príznaky bronchiálnej astmy

U niektorých pacientov, cvičebná astma(staré meno) alebo o bronchokonstrikcia

1). Prejavy ochorenia sa vyskytujú menej ako raz týždenne, nočné záchvaty sa vyskytujú dvakrát do mesiaca alebo menej. Špičkový výdychový prietok (PEF) viac ako >
2). Príznaky ochorenia sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale menej ako raz denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako dvakrát za mesiac. PSV>
3)
4)

Väčšina

emfyzém, pľúcne a srdcové zlyhanie

Bronchiálna astma– jedno z najčastejších a najzávažnejších alergických ochorení, jedno z takzvaných „troch veľkých alergických ochorení“. Výskyt tejto patológie každoročne rastie. V súčasnosti má bronchiálnu astmu rôznej závažnosti najmenej 6 % celkovej populácie. Tento článok obsahuje kompletné informácie o príznakoch, diagnostike a liečbe tohto ochorenia a bude schopný odpovedať na mnohé otázky pacientov, ich rodinných príslušníkov a možno aj lekárov.

Bronchiálna astma- chronické, zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavným prejavom bronchiálnej astmy je reverzibilná (samotná alebo po expozícii liekom) obštrukcia priedušiek, prejavujúca sa dusením.

Prvý úplný popis choroby urobil náš krajan G.I. Sokolovského v roku 1838. Teraz sa však stratila dlaň vo vývoji metód na liečbu alergickej bronchiálnej astmy a v súčasnosti v Rusku používajú (alebo by mali používať) protokoly skopírované z medzinárodných odporúčaní, napríklad z GINA.

Prevalencia bronchiálnej astmy je asi 6 %. Obrovské množstvo nezistených foriem ochorenia vyvoláva veľké obavy. Spravidla ide o mierne formy bronchiálnej astmy, ktoré sa môžu skrývať pod diagnózami „obštrukčná bronchitída“ alebo jednoducho „chronická bronchitída“. Výskyt u detí je ešte vyšší a v niektorých regiónoch dosahuje 20 %. Medzi deťmi je počet pacientov s nediagnostikovanou diagnózou ešte vyšší.

Príčina bronchiálnej astmy

Rozvoj bronchiálnej astmy je založený na patogenetickom mechanizme hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná odpoveď závislá od IgE). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vzniku alergických a atopických ochorení. Vyznačuje sa tým, že od príchodu alergénu k rozvoju príznakov ochorenia uplynie len niekoľko minút. Samozrejme, to platí len pre tých, ktorí už majú senzibilizáciu (alergickú náladu) na túto látku.

Napríklad pacient s bronchiálnou astmou a alergiou na mačaciu srsť vstúpi do bytu, kde žije mačka, a začne mať záchvat dusenia.

Pri vzniku alergickej bronchiálnej astmy hrá dôležitú úlohu rodinná anamnéza. Medzi najbližšími príbuznými pacientov teda možno nájsť pacientov s bronchiálnou astmou v 40% prípadov alebo častejšie. Malo by sa vziať do úvahy, že nie je prenášaná samotná bronchiálna astma ako taká, ale schopnosť vyvinúť alergické reakcie vo všeobecnosti.

Medzi faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku bronchiálnej astmy, patrí prítomnosť ložísk chronickej infekcie (alebo častých infekčných ochorení) v dýchacích cestách, nepriaznivé prostredie, pracovné riziká, fajčenie vrátane pasívneho fajčenia a dlhodobé užívanie množstva liekov. Niektorí autori zaraďujú medzi spúšťacie faktory dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad bývanie v byte, ktorého steny sú napadnuté plesňou.

Priedušková astma je teda alergickým ochorením, pri exacerbácii ktorého zohráva vedúcu úlohu kontakt s alergénmi. Ochorenie najčastejšie spôsobujú alergény, ktoré sa dostávajú vdýchnutím: domáce (rôzne druhy roztočov z domáceho prachu, domáci prach, prach z knižnice, perie z vankúšov), peľ, epidermis (srsť a srsť zvierat, perie vtákov, krmivo pre ryby atď. .), plesňové.

Potravinové alergie ako príčina bronchiálnej astmy sú extrémne zriedkavé, ale tiež možné. Pre potravinové alergie sú v tomto prípade typickejšie skrížené alergické reakcie. Čo to znamená? Stáva sa, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Alergény sú napríklad peľ brezy a jabĺk. A ak pacient s astmou a alergiou na peľ brezy zje pár jabĺk, môže dostať záchvat dusenia.

Bronchiálna astma môže byť posledným štádiom „atopického pochodu“ u detí, ktoré majú atopickú dermatitídu na zozname chorôb.

Príznaky bronchiálnej astmy

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy: záchvaty sťaženého dýchania, dusenie, pocit sipotu alebo pískania na hrudi. Pískanie sa môže zhoršiť pri hlbokom dýchaní. Bežným príznakom je záchvatovitý kašeľ, často suchý alebo s výtokom malej zrazeniny ľahkého spúta na konci záchvatu. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom bronchiálnej astmy.

Pri strednej až ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až počas exacerbácie astmy mimo exacerbácie, klinický obraz môže chýbať;

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale „klasické“ epizódy sú nočné. Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad pobyt v prašnej miestnosti, kontakt so zvieratami, čistenie atď.

U niektorých pacientov, To platí najmä pre deti, útoky sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej aktivite. V tomto prípade hovoria o cvičebná astma(staré meno) alebo o bronchokonstrikcia spôsobené fyzickou aktivitou.

Počas exacerbácie pacient začne reagovať na takzvané nešpecifické dráždidlá: silné pachy, zmeny teploty, zápach dymu atď. To naznačuje aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekovej terapie.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, na ktorý dochádza k reakcii a ako často s ním pacient prichádza do kontaktu. Napríklad pri alergii na peľ majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Pri počúvaní pacienta pomocou fonendoskopu je zaznamenané oslabenie vezikulárneho dýchania a výskyt prenikavého (sipotu) sipotu. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz nevýrazný.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok užívania antihistaminík (Cetrin, Zyrtec, Erius a i.) a najmä po inhalácii bronchodilatancií (salbutamol, Berodual a i.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) mierna intermitentná bronchiálna astma. Prejavy ochorenia sa vyskytujú menej ako raz týždenne, nočné záchvaty sa vyskytujú dvakrát do mesiaca alebo menej. Vrcholový výdychový prietok (PEF) je viac ako >80 % vekovej normy, fluktuácie PEF za deň sú menšie ako 20 % (podrobnejšie o tejto metóde výskumu v časti IV).
2) mierna perzistujúca bronchiálna astma. Príznaky ochorenia sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne, ale menej ako raz denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné záchvaty sa vyskytujú častejšie ako dvakrát za mesiac. PEF>80 % predpokladanej hodnoty, denné výkyvy 20-30 %.
3) stredná závažnosť bronchiálnej astmy. Príznaky sa stávajú každý deň. Exacerbácie výrazne narúšajú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne. Vyžaduje sa denné užívanie krátkodobo pôsobiacich β2 agonistov (salbutamol). PEF je 60-80% vekovej normy. Výkyvy PEF sú viac ako 30 % za deň.
4) závažnosť bronchiálnej astmy. Pretrvávajúce príznaky bronchiálnej astmy. Záchvaty udusenia 3-4 krát denne alebo častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni alebo častejšie). Každodenná fyzická aktivita je značne náročná.

Väčšina život ohrozujúci príznak astmy- rozvoj astmatického stavu (status asthmaticus). V tomto prípade sa vyvinie zdĺhavé dusenie, odolné voči tradičnej liečbe drogami. Dusenie má výdychový charakter, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj status astmaticus je sprevádzaný poruchou a následne stratou vedomia, ako aj celkovým vážnym stavom pacienta. Ak sa nelieči, riziko úmrtia je vysoké.

Aké testy budete musieť urobiť, ak máte podozrenie na bronchiálnu astmu?

Bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Ide o pomerne časté ochorenie, preto ľahkými formami sa väčšinou zaoberajú praktickí lekári alebo pediatri (v závislosti od veku pacienta). Ale stále je lepšie okamžite ísť k špecialistovi. Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou– identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne a plesňové alergény.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy možno použiť nasledujúce skupiny liekov. Ich dávkovanie, kombinácie a trvanie liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti tiež prevláda koncepcia, že liečba astmy by sa mala prehodnocovať každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bola choroba úplne kompenzovaná, potom sa rozhodne o znížení dávok, ak nie, potom o zvýšení dávok alebo pridaní liekov z iných farmakologických skupín.

Najdôležitejšia zložka pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy– vykonávanie alergén-špecifickej imunoterapie (SIT terapia). Cieľom je vytvorenie imunity voči tým alergénom, ktoré u pacienta vyvolávajú alergickú reakciu a zápal. Túto terapiu môže vykonávať iba alergológ. Liečba sa vykonáva mimo exacerbácie, zvyčajne na jeseň alebo v zime.

Na dosiahnutie tohto cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. V dôsledku toho sa voči nim vyvíja tolerancia. Čím skôr sa terapia začne, tým väčší je účinok liečby. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejšiu metódu liečby atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby s touto liečbou začali čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Alergické ochorenia sú skupinou ochorení, pri ktorých sa tradičná medicína musí používať s mimoriadnou opatrnosťou. A výnimkou nie je ani alergická bronchiálna astma. Počas mojej práce som bol svedkom obrovského množstva exacerbácií vyvolaných práve týmito metódami. Ak nejaká metóda pomohla vašim priateľom (mimochodom, nie je pravda, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), neznamená to, že vám to nespôsobí komplikácie.
Robte šport alebo dychové cvičenia. To poskytne oveľa lepší účinok.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Udržiavanie špeciálneho životného štýlu a vytváranie hypoalergénneho (bezalergénneho) prostredia je nevyhnutnou súčasťou liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti má veľa veľkých nemocníc pre pacientov s bronchiálnou astmou vytvorené takzvané školy, kde sa pacienti učia práve týmto činnostiam. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmto ochorením, odporúčam vyhľadať takúto školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života vás naučia kontrolovať svoj stav, samostatne upravovať liečbu, správne používať rozprašovač atď.

Alergická bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje po jednom roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia je u detí s rodinnou anamnézou alergických ochorení a u pacientov, ktorí už alergické ochorenia zaznamenali v minulosti.

Často sa bronchiálna astma môže skrývať pod maskou obštrukčnej bronchitídy. Preto, ak malo dieťa za rok 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálnej obštrukcie), okamžite choďte k alergológovi.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

Opatrenia sa prijímajú s osobitnou starostlivosťou na odstránenie alergénov a vytvorenie hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Je potrebné vylúčiť aktívne a pasívne fajčenie.
Poskytnutá liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Prognóza života pri správnej liečbe je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe alebo náhlom vysadení liekov existuje vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohto stavu už bezprostredne ohrozuje život.

Ku komplikáciám dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môže patriť aj rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy

Bohužiaľ neboli vyvinuté účinné opatrenia primárnej prevencie, teda zamerané na prevenciu ochorenia. Ak už problém existuje, je potrebná adekvátna liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky na tému alergickej bronchiálnej astmy:

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Pri strednej až ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až počas exacerbácie astmy mimo exacerbácie, klinický obraz môže chýbať;

Počas auskultácie (počúvanie pacienta pomocou fonendoskopu) je zaznamenané oslabenie vezikulárneho dýchania a výskyt prenikavých (sipotov) chrapotov. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz nevýrazný.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok užívania antihistaminík (Cetrin, Zyrtec, Erius a i.) a najmä po inhalácii bronchodilatancií (salbutamol, Berodual a i.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

Väčšina život ohrozujúci prejav bronchiálnej astmy- rozvoj astmatického stavu (status asthmaticus). V tomto prípade sa vyvinie zdĺhavé dusenie, odolné voči tradičnej liečbe drogami. Dusenie má výdychový charakter, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj status astmaticus je sprevádzaný poruchou a následne stratou vedomia, ako aj celkovým vážnym stavom pacienta. Ak sa nelieči, riziko úmrtia je vysoké.

Aké testy budete musieť urobiť, ak máte podozrenie na alergickú bronchiálnu astmu?

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Bronchiálna astma je pomerne časté ochorenie, preto sa ľahkými formami zvyčajne zaoberajú praktickí lekári alebo pediatri (v závislosti od veku pacienta). Ale stále je lepšie okamžite ísť k špecialistovi.

Keď je ochorenie prvýkrát diagnostikované a potom raz alebo dvakrát ročne počas klinického pozorovania, budete požiadaní o vykonanie nasledujúcich testov: klinický krvný test, všeobecný test moču, krvný test na cukor, biochemický krvný test (celkový a priamy bilirubín, ALT AST, močovina, kreatinín). Na vylúčenie sprievodnej patológie srdca - EKG. Bude potrebná ročná fluorografia.

Ak sa vyskytne produktívny kašeľ, to znamená s výtokom spúta, vykoná sa všeobecný test spúta. Ak ste náchylný na časté infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, vyšetrenie spúta na mikroflóru s určením citlivosti na antibiotiká. Na paroxysmálny suchý kašeľ - výter z hrdla na huby.

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania (spirografia) je povinné. Za týmto účelom budete vyzvaní, aby ste dýchali do trubice pripojenej k špeciálnemu stroju. Odporúča sa zdržať sa užívania bronchodilatačných tabliet (ako Eufilin) a inhalátorov (ako je salbutamol, Berodual, Berotec atď.) deň predtým. Ak vám váš stav nedovoľuje zaobísť sa bez týchto liekov, informujte o tom lekára, ktorý vedie štúdiu, aby v závere urobil príslušné úpravy. Fajčenie pred štúdiom sa neodporúča (v zásade sa fajčenie nikdy neodporúča pacientom s bronchopulmonálnymi ochoreniami). Spirografia sa vykonáva u pacientov vo veku 5 rokov a starších.
Pri podozrení na bronchiálnu astmu sa vykoná test s bronchodilatanciami. Na tento účel sa vykoná spirografia, potom niekoľko inhalácií salbutamolu alebo podobného lieku a opakovaná spirografia. Cieľom je zistiť, ako veľmi sa mení priechodnosť priedušiek pod vplyvom tejto skupiny liekov. Keď sa FEV1 (vynútený výdychový objem za 1 sekundu) zmení o viac ako 12 % alebo 200 ml, diagnóza astmy je prakticky nepochybná.

Zjednodušená, ale pre pacientov aj dostupnejšia a pohodlnejšia je vrcholová prietoková metrika. Ide o prístroj, ktorý určuje maximálny (špičkový) výdychový prietok. Náklady na zariadenie sú extrémne nízke (od 400 do 500 rubľov), nevyžaduje spotrebný materiál, vďaka čomu je veľmi vhodné na každodenné sledovanie chorôb. Získané ukazovatele sa porovnávajú s referenčnými hodnotami (k zariadeniu je zvyčajne pripojená tabuľka s normami pre rôzne vekové kategórie a výšky). Merania by sa mali vykonávať dvakrát denne: ráno a večer. Výhodou prístroja je, že umožňuje vopred predpovedať nástup exacerbácie ochorenia, pretože maximálny výdychový prietok sa začína znižovať niekoľko dní pred objavením sa klinických prejavov exacerbácie. Navyše ide o objektívny spôsob sledovania priebehu ochorenia.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu sprievodných ochorení nosohltanu sa odporúča každoročné vyšetrenie u lekára ORL a röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín.

Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou– identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne a plesňové alergény.

Na tento účel možno použiť nasledujúce typy diagnostiky:

1) vykonávanie kožných testov (prick testy). Jeden z najinformatívnejších typov diagnostiky alergie. Zákroku sa netreba báť. Pacientovi sa na koži urobí niekoľko rezov (škrabancov) a navrch sa nakvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Alebo sa nakvapkajú 1-2 kvapky alergénu a cez to sa urobia škrabance. Postup je absolútne bezbolestný. Výsledok je známy do 30 minút. Existuje však množstvo kontraindikácií: exacerbácia ochorenia, tehotenstvo, dojčenie. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Antihistaminiká (Tavegil, Claritin atď.) sa vysadzujú minimálne 3-5 dní pred zákrokom.
Ak to stav pacienta dovoľuje, potom je to najlepší spôsob, ako identifikovať kauzálne významný alergén.

2) krvný test na špecifické imunoglobulíny E (IgE-špecifické). Ide o identifikáciu alergénov pomocou krvného testu. Pre tento typ výskumu neexistujú žiadne kontraindikácie. Nevýhody: oveľa vyššie náklady a pomerne veľké percento falošných výsledkov.
Niekedy robia aj krvný test na špecifické imunoglobulíny G4 (IgG4-špecifické imunoglobulíny). Informačný obsah tejto analýzy je však otázny a podľa väčšiny odborníkov ide o plytvanie peniazmi a krvou.
Je tiež možné vykonať FGDS (fibro-gastro-duodenoskopiu), bronchoskopiu, ultrazvuk štítnej žľazy, PCR (polymerázová reťazová reakcia) náterov z hrdla na infekcie ako chlamýdiová pneumónia, mykoplazmová pneumónia, krvný test na protilátky (IgG) na Aspergillus fumigatus atď. Kompletný zoznam vyšetrení určuje lekár v závislosti od konkrétnej situácie.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

1) Krátkodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty). Lieky sa používajú na zmiernenie príznakov dusenia. Nemajú terapeutický účinok, len zmierňujú symptómy. Liečivá: salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotec.
Podobný účinok majú aj deriváty ipratropiumbromidu. Sú to lieky: Atrovent, Troventol. Bronchodilatátory sa môžu vyrábať v dávkovaných aerosóloch a v tekutej forme na inhaláciu pomocou rozprašovača (rozprašovač je zariadenie, ktoré premieňa kvapalinu na paru, čo výrazne zvyšuje jej schopnosť prenikať do priedušiek).
Lieky z tejto skupiny nie je vhodné užívať viac ako 4-krát denne. Ak je potreba ich použitia väčšia, je potrebné posilniť „terapeutickú“ protizápalovú zložku terapie.

2) Deriváty kyseliny kromoglicovej. Prípravky: Intal, Dlaždice. Dostupné vo forme aerosólu na inhaláciu, prášku na inhaláciu v kapsulách, roztoku na inhaláciu pomocou rozprašovača. Liečivo má terapeutický, protizápalový účinok. To znamená, že momentálne nezmierňuje symptómy, ale má skôr terapeutický účinok na zápalový proces ako celok, čo vedie (alebo by malo viesť) v konečnom dôsledku k stabilizácii ochorenia. Terapeutický účinok je dosť slabý a používa sa pri miernych formách ochorenia. Liek voľby na liečbu námahovej bronchokonstrikcie (námahová astma). Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu detí.

3) Inhalačné glukokortikosteroidy.
Najčastejšie používaná skupina liekov. Výrazný terapeutický, protizápalový účinok. Lieky sa môžu užívať v nízkych, stredných a vysokých dávkach (pozri tabuľku č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých.). Zvyčajne sa vyrábajú vo forme dávkovaných aerosólov na inhaláciu alebo vo forme roztokov (pulmicort) na inhaláciu cez rozprašovač.

Tabuľka č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých.

Ak vám bol predpísaný liek z tejto farmakologickej skupiny na liečbu bronchiálnej astmy, určite sa poraďte so svojím lekárom, ako správne inhalovať. V jeho prítomnosti urobte prvú inhaláciu. Nesprávny postup výrazne znižuje účinnosť lieku a zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Po vdýchnutí nezabudnite vypláchnuť ústa.

4) Dlhodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty). Používa sa ako zložka liečby stredne závažných ochorení a ťažkých foriem bronchiálnej astmy. Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s inhalačnými glukokortikosteroidmi, čím sa zvyšuje ich účinok. Lieky: Serevent, Foradil, Oxis.
Podobný účinok majú aj deriváty tiotropiumbromidu (liek Spiriva).

5) Kombinované lieky. Používa sa na liečbu závažných foriem ochorenia. Obsahujú, ako sa hovorí, v jednej fľaštičke inhalačný glukokortikosteroid a dlhodobo pôsobiaci inhalačný bronchodilatátor. Lieky: seretide, symbicort.

6) kortikosteroidy na perorálne podávanie. Používajú sa len pri veľmi ťažkých formách ochorenia, keď inhalačná terapia neposkytuje požadovaný účinok. Počas exacerbácie astmy sú možné krátke kurzy, nie viac ako 5 dní v rade. Metypred sa považuje za najbezpečnejšiu drogu z tejto skupiny.
Tablety s kortikosteroidmi sa majú používať len vtedy, ak boli vyskúšané všetky ostatné možnosti liečby. Dlhodobé užívanie tabletovaných kortikosteroidov je takmer vždy sprevádzané rozvojom komplikácií: zvýšený krvný tlak, zvýšená telesná hmotnosť, zvýšená hladina cukru v krvi a možnosť vzniku diabetes mellitus atď.

7) antihistaminiká. Pomerne nedávno sa objavili odporúčania na dlhodobé, viac ako tri mesiace, užívanie tabletovaných antihistaminík tretej generácie (najmä lieku Zyrtec) v protizápalových liečebných režimoch pri bronchiálnej astme. Toto odporúčanie možno použiť u pacientov s miernou perzistujúcou astmou.

8) antagonisty leukotriénových receptorov. Pomerne nová skupina liekov, ktorá však už preukázala svoju vysokú účinnosť. Príkladom tejto triedy liečivých látok je Singulair v tabletách po 5 a 10 mg. Predpísané 1 krát denne. Odporúča sa na liečbu variantov kašľa bronchiálnej astmy, bronchokonstrikcie spôsobenej fyzickou aktivitou.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Je dokázané, že priebeh ochorenia u pacientov, ktorí prešli takýmto školením, je oveľa lepší ako u tých, ktorí tieto školy nenavštevovali.

Dôležitou otázkou je prestať fajčiť. Pre pacientov s bronchiálnou astmou nie je prijateľné ani aktívne, ani pasívne fajčenie. Nemali by ste sa rozhodnúť pracovať v organizáciách, kde existujú rôzne priemyselné nebezpečenstvá: prašná výroba, kontakt s chemikáliami atď.

Žiadna najefektívnejšia a najdrahšia medikamentózna liečba nebude účinná, pokiaľ nebude obsah alergénov v prostredí úplne eliminovaný alebo aspoň znížený. Pred vykonaním činností je potrebné alergologické vyšetrenie na identifikáciu všetkých možných alergénov, ktoré môžu spôsobiť exacerbácie ochorenia.

Alergia na domáce alergény.

Roztoče z domáceho prachu

Medzi najčastejšie alergény v domácnosti patria roztoče, domáci prach, prach z kníh a vankúše z peria. Metódy kontroly: časté mokré čistenie, generálne upratovanie aspoň raz týždenne, používanie čističiek vzduchu vo všetkých miestnostiach a najmä v spálňach, výmena posteľnej bielizne s obsahom peria za syntetickú, používanie akaricídnych (roztočových) liekov. Z miestnosti je potrebné odstrániť veci, na ktorých sa často usadzuje prach a ktoré sú samy o sebe jeho zdrojom: veľké plyšové hračky, tapisérie, makromy atď. Vymeňte závesy za žalúzie, zbavte sa kobercov...

Alergia na epidermálne alergény.

Hlavné epidermálne alergény: zvieracie chlpy a srsť, perie a páperie vtákov. Náprava: Pre pacientov s týmto typom alergie je lepšie nechovať zvieratá doma. Po likvidácii zvieraťa je potrebné dvakrát alebo trikrát vykonať generálne čistenie, aby sa úplne vylúčili zvyšné alergény z prostredia.

Alergia na peľové alergény.

Alergia na peľ je pomerne častou príčinou alergických ochorení. Rôzne rastliny kvitnú v rôznych mesiacoch, dokonca aj bez alergologického vyšetrenia, ale s vedomím času exacerbácie môžete s istotou predpokladať, čo spôsobuje príznaky.
Centrálne regióny Ruska sa vyznačujú nasledujúcim kvitnúcim kalendárom:

tabuľka č.2 Kvitnúci kalendár v centrálnych oblastiach Ruska

Spôsoby eliminácie alergénov a následne aj bronchiálnej astmy: najradikálnejšou a najlepšou možnosťou je vycestovať do inej klimatickej zóny v období kvitnutia tých rastlín, na ktoré reagujete. Ak to nie je možné: skúste vyjsť z domu po 11. hodine, používajte doma čističky vzduchu, nevychádzajte do „prírody“, pokiaľ to nie je nevyhnutné, neplávajte vo voľnej vode, okná zakrývajte gázou a nezabúdajte často ho zmáčať. Zabudnite na bylinné prípravky, včelie produkty, kozmetiku a bylinné lieky.

Športové aktivity sú možné a odporúčané, ale iba vtedy, keď nedôjde k exacerbácii. Atletika, loptové hry, cyklistika, plávanie (ak nereaguje na chlór pridaný do vody na dezinfekciu), beh – to sú športy, ktoré sa tradične odporúčajú pacientom s bronchiálnou astmou. S rôznymi druhmi bojových umení a lyžovaním (kvôli vystaveniu studenému vzduchu) sa zvyčajne zaobchádza opatrne. Ak má vaše dieťa k tomu sklony, pošlite ho do hudobnej školy hrať na dychové nástroje.

Dobrý účinok majú dychové cvičenia, napríklad dychové cvičenia podľa Strelnikovej.

Alergická bronchiálna astma u detí.

Pokúšajú sa začať liečbu derivátmi kyseliny kromoglycovej (kromohexal, intal, dlaždice). Ak sú neúčinné, prechádzajú na inhalačné glukokortikosteroidy. V tabuľke č.3 sú uvedené dávky liečiv tejto farmakologickej skupiny. Odporúča sa podávať lieky pomocou rozprašovača. To zvyšuje účinnosť liekov a uľahčuje proces inhalácie.

Tabuľka č. 3 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre deti.

Snažia sa čo najskôr (po 5 rokoch) začať s alergén-špecifickou terapiou (SIT). V tomto veku dáva najlepší účinok a často vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby.
Očkovanie sa vykonáva v štádiu stabilnej remisie ochorenia, pod rúškom antihistaminík (Zyrtec, Cetrin, Erius) liekov. Očkovaciu látku proti pneumokokom je vhodné zaradiť do očkovacieho kalendára.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

1) mierny epizodický priebeh bronchiálnej astmy. Bronchodilatátory sa predpisujú podľa potreby. Výhodný je Atrovent.

2) mierny pretrvávajúci priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačný kromoglykát sodný (Intal, Tayled). Pri neúčinnosti nahraďte inhalačnými glukokortikosteroidmi v nízkych dávkach (tabuľka č. 1). U pacientok počas gravidity sa uprednostňujú deriváty beklometazónu a budezonidu. Ale môžete pokračovať v užívaní iných kortikosteroidov u pacientok, ak úspešne kontrolovali bronchiálnu astmu pred tehotenstvom.

3) stredný priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačné kortikosteroidy v stredných dávkach.

4) ťažký priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačné kortikosteroidy vo vysokých dávkach. Ak sú počas gravidity potrebné vysoké dávky inhalačných kortikosteroidov, potom sa má uprednostniť budezonid a jeho deriváty. Je možné predpísať tabletové kortikosteroidy (prednizolón) v prerušovaných režimoch.
Pôrod len v nemocničnom prostredí. Elektronické monitorovanie plodu sa vykonáva od prijatia do pôrodnice, aj keď ak je bronchiálna astma dobre kontrolovaná a pacientka nie je ohrozená, kontinuálne sledovanie plodu nie je potrebné. Respiračná funkcia (spirografia, vrcholová prietokomeria) sa hodnotí od začiatku pôrodu a potom každých 12 hodín až do pôrodu. Dobrá úľava od bolesti znižuje riziko astmatických záchvatov počas pôrodu. Ak je nevyhnutný cisársky rez, ako analgetikum sa uprednostňuje neridurálna anestézia; Uprednostňuje sa vaginálny pôrod, keďže cisársky rez je spojený s výrazne zvýšeným rizikom exacerbácie ochorenia.

Počas dojčenia pokračuje antiastmatická liečba vykonávaná počas tehotenstva. Teofylín a jeho deriváty sa neodporúčajú pre ich priamy toxický účinok na plod.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Prognóza života pri správnej liečbe je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe alebo náhlom vysadení liekov existuje vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohto stavu už bezprostredne ohrozuje život.

Ku komplikáciám dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môže patriť aj rozvoj emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy.

Odpovede na často kladené otázky na tému alergickej bronchiálnej astmy:

Pomáhajú dychové cvičenia pri liečbe bronchiálnej astmy?

Rozhodne áno. Pri ľahkých formách ochorenia dokážu len tieto metódy pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia priebeh ochorenia úplne stabilizovať, môžu ho výrazne zmierniť; Mnoho mojich pacientov zmierňuje záchvaty iba pomocou dychových cvičení, bez použitia liekov. Aj keď je lepšie mať lieky po ruke.

Stanoví sa diagnóza bronchiálnej astmy. Lekár predpísal liečebný cyklus inhalátormi (flixotid) na tri mesiace. Symptómy zmizli na piaty deň liečby. Prečo užívať lieky tak dlho, ak sa choroba už neprejavuje?

Bronchiálna astma je chronické ochorenie. Neexistujú žiadne príznaky, pretože dostávate liečbu. Ak opustíte kurz v polovici, existuje vysoké riziko exacerbácie. Po troch mesiacoch váš lekár zhodnotí váš stav a rozhodne, či budete pokračovať v liečbe. Bronchiálna astma je zákerná choroba, preto sú takéto dlhé kurzy opodstatnené.

Nemocnica predpísala inhalátor beclazone. V návode som sa dočítala, že patrí medzi hormonálne lieky. Je nebezpečné ho používať? Aké vedľajšie účinky môžu byť? Ako sa im (týmto vedľajším účinkom) dá vyhnúť?

Áno, toto je hormonálny liek. Pôsobí však špecificky na sliznice, pričom tam zmierňuje zápal. Boli vykonané štúdie, ktoré dokazujú, že inhalačný kortikosteroid v dennej dávke nižšej ako 1800 mcg nemá na organizmus systémový účinok. Preto sa týchto liekov netreba báť. Ak sa však zápalový proces neuvoľní, ochorenie môže rýchlo prejsť do astmatického stavu.
Ale ak sa liek používa nesprávne, na slizniciach úst sa môže vyskytnúť infekcia (najčastejšie plesňová). Toto je najčastejší vedľajší účinok týchto liekov. Aby ste tomu zabránili, musíte si po vdýchnutí vypláchnuť ústa. Pomáha aj použitie medzikusu, čo je plastová hadička (adaptér). K jednému otvoru takejto trubice je pripevnený inhalátor s liekom a inhalácia sa vykonáva cez druhý. V dôsledku toho sa veľké častice liečiva, ktoré môžu spôsobiť problémy, usádzajú na stenách rozpery bez toho, aby sa dostali na sliznice.

Alergológ-imunológ, Ph.D. Mayorov R.V.

Práca imunitného systému je zameraná predovšetkým na ochranu ľudského tela pred rôznymi patogénmi. Ale niekedy sa v ňom vyskytnú poruchy, začne vnímať aj neškodné environmentálne faktory ako... Potom vzniká patologický stav - alergia.

Alergická bronchiálna astma je jedným z najzávažnejších ochorení spojených s imunitnými reakciami organizmu. Podľa štatistík 6% svetovej populácie trpí bronchiálnou astmou a 80% všetkých prípadov je alergického pôvodu.

Prejav choroby, závažnosť

Alergická (alebo atopická) bronchiálna astma je chronické ochorenie horných dýchacích ciest, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia alergénov, ktoré naopak spôsobujú zápalový proces. Mechanizmus vývoja tejto patológie je spojený s hyperreaktivitou tela vo vzťahu k akýmkoľvek environmentálnym činiteľom. Tieto látky sa v skutočnosti nazývajú „alergény“: spôsobujú produkciu imunoglobulínov (protilátok), čo vedie k uvoľňovaniu histamínu a iných zápalových mediátorov zo žírnych buniek.

Stanovenie stupňa ochorenia je založené na symptómoch, ako aj na výsledkoch štúdie respiračných funkcií, konkrétne vrcholového výdychového prietoku (PEF). Aby to urobili, uskutočňujú štúdiu s názvom špičková prietokomeria. V závislosti od vyššie uvedených údajov existujú 4 hlavné stupne závažnosti:

Mierna forma (intermitentná atopická astma). Prejavy ochorenia sa zaznamenávajú nie viac ako raz za 7 dní, nočné záchvaty - nie viac ako 2 krát za mesiac. PEF je nad 80-85 % normálnej hodnoty (norma PEF závisí od veku). Výkyvy v rannom a večernom PSV nie sú väčšie ako 20-25%. Celkový stav pacienta zvyčajne nie je ovplyvnený.
Mierna perzistujúca atopická forma. Príznaky ochorenia sa objavujú raz za 2-6 dní, nočné záchvaty - viac ako 2 krát za mesiac. PSV je viac ako 80%, výkyvy PSV počas dňa nepresahujú 25-30%. Ak sú záchvaty predĺžené, môžu narušiť fyzickú aktivitu a spánok.
Stredná forma. Prejavy patologického stavu sa pozorujú denne, nočné záchvaty - raz týždenne alebo častejšie. PEF je v rozmedzí 65-80% normy, kolísanie ukazovateľa presahuje 30%. Často sú zaznamenané významné poruchy v každodennej činnosti človeka a kvalita spánku sa výrazne zhoršuje.
Ťažká forma ochorenia. V tomto štádiu sa ochorenie zhoršuje 3-5 krát denne, nočné záchvaty sa vyskytujú 3 a viackrát týždenne. PSV je pod 60-65%, denné výkyvy sú viac ako 30-35%. Osoba sa nemôže venovať každodenným činnostiam, najmä tým, ktoré súvisia s fyzickou aktivitou, sú tiež pozorované neurotické poruchy a poruchy iných orgánov a systémov;

Následkom ťažkých foriem, ak sa neliečia, môže byť status astmaticus, stav, ktorý môže byť smrteľný a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Status astmaticus je charakterizovaný pretrvávajúcim, ťažkým a dlhotrvajúcim záchvatom dusenia, ktorý nemožno odstrániť pomocou vreckových inhalátorov. Aby ste sa vyhli tomuto stavu, musíte kontaktovať zdravotnícke zariadenie, keď sa objavia prvé príznaky.

Sprievodné patológie

Pomerne často je alergická rinitída registrovaná ako sprievodná patológia. Je to spôsobené predovšetkým vlastnosťami imunitného systému, ktoré sa prenášajú dedične. Je dokázané, že ak jeden z rodičov trpí alergickými ochoreniami, potom je pravdepodobnosť precitlivenosti u dieťaťa asi 50%.

Ak je alergická anamnéza zaťažená na strane matky aj otca, potom sa pravdepodobnosť hyperreaktívnych reakcií zvyšuje až na 80 %.

Ale musíte pochopiť, že to nie je špecifická choroba, ktorá je geneticky naprogramovaná, ale iba nadmerná reaktivita imunitného systému. Preto sa berú do úvahy nielen prípady bronchiálnej astmy, ale aj iné alergické ochorenia rodinných príslušníkov (napríklad senná nádcha, atopická dermatitída).

Dodnes je dokázané, že existuje súvislosť medzi 3 ochoreniami: atopická dermatitída (často registrovaná v 1 roku života), alergická nádcha a bronchiálna astma. V tomto poradí sa tieto ochorenia často vyskytujú - lekári tento stav nazývajú „atopický pochod“. Ak sa teda zistí atopická dermatitída alebo alergická rinitída, je potrebné prijať všetky potrebné opatrenia, aby sa predišlo prejavom ochorenia.

Príznaky ochorenia

Často sa tento patologický stav mimo záchvatu nijako neprejavuje a práve prvý paroxyzmus choroby núti človeka obrátiť sa na odborníka. Pacienti s týmto ochorením najčastejšie vykazujú nasledujúce sťažnosti:

suchý, štekací, neproduktívny kašeľ (spúta sa uvoľňuje až na konci záchvatu, je priehľadná a veľmi viskózna, ale je ho málo);
ťažká dýchavičnosť pri výdychu (človek nemôže vydýchnuť);
pískanie a pískanie počas dýchania;
pocity stláčania hrudníka, niekedy bolesť;
zvýšená frekvencia dýchania.

Tiež záchvat tohto ochorenia je charakterizovaný nútenou polohou pacienta - ortopnoe (človek sedí s rukami položenými na okraji postele alebo stoličky). Práve v tejto polohe sa človeku ľahšie nadýchne - ramenný pletenec stúpa, hrudník sa rozširuje.

Aké alergény najčastejšie vyvolávajú záchvat u dospelých a detí?

Ako bolo uvedené vyššie, predispozícia k tejto patológii môže byť spôsobená rodinnou anamnézou, ale útok je vyvolaný špecifickým alergénom. Vedci identifikovali niekoľko tisíc látok, ktoré spôsobujú exacerbáciu tejto choroby. Najčastejšími príčinami záchvatov u dospelých sú tieto alergény:

Biologické látky(peľ rastlín, vtáčie páperie a perie, srsť zvierat a biologické tekutiny, roztoče, spóry húb).
Fyzikálne činitele(studený alebo horúci vzduch).
Chemické činidlá(zložky kozmetiky, parfumov a chemikálií pre domácnosť, výfukové plyny automobilov, tabakový dym, lieky, potravinové alergény).

V detstve môžu alergické ochorenie vyvolať nielen tieto alergény, ale aj potravinové produkty. Alergické prejavy sa vyskytujú obzvlášť často pri nesprávnom zavádzaní doplnkových potravín. Ale podľa štatistík je alergický typ astmy registrovaný v dospievaní, mladej dospelosti a dospelosti a je spôsobený vyššie popísanými alergénmi.

Typicky tieto látky vstupujú do tela jedným z 3 spôsobov: cez kožu, cez horné dýchacie cesty a cez sliznicu gastrointestinálneho traktu. Prvé 2 cesty vstupu sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože v týchto prípadoch alergén rýchlo vstupuje do krvného obehu a spôsobuje príznaky choroby.

Diagnóza ochorenia

Bronchiálna astma je nebezpečný stav, preto by ste nikdy nemali užívať žiadne lieky sami bez konzultácie s odborníkom. Na stanovení diagnózy a predpisovaní liečby sa podieľajú imunoológovia, alergológovia, terapeuti a pneumológovia – len spoločným úsilím kvalifikovaných odborníkov možno dosiahnuť dobrý výsledok a čo najviac zmierniť priebeh ochorenia.

Pri prvej návšteve lekárskeho zariadenia lekár vykoná prieskum pacienta, ktorý zahŕňa zhromažďovanie sťažností, anamnézu choroby a života, ako aj rodinnú a alergickú anamnézu. Potom odborník vykoná vyšetrenie systémov, pričom osobitnú pozornosť venuje dýchacím orgánom. V tejto fáze môžeme hovoriť o predbežnej diagnóze, ale to nestačí na predpísanie terapie - je tiež potrebné vykonať ďalšie štúdie, ktoré potvrdia predpoklady lekára a pomôžu určiť štádium patologického procesu.

Inštrumentálne a laboratórne štúdie zahŕňajú:

Kompletný krvný obraz (zvýšené hladiny eozinofilov, čo naznačuje alergickú reakciu).
Biochemický krvný test (zvýšená koncentrácia séromukoidov, kyseliny sialovej a gamaglobulínov).
Analýza spúta (zvýšený obsah eozinofilov, detegované Charcot-Leydenove kryštály, môžu byť prítomné aj Kurshmanove špirály).
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) na obsah imunoglobulínov triedy E (niekoľkonásobne zvýšený).
Testy škrabancov, test kožných vpichov. Počas týchto štúdií sa na kožu aplikujú možné alergény, ktoré spustili záchvat (ak je test pozitívny, je prítomné začervenanie a opuch).
RTG hrudníka (spravidla žiadne zmeny, ale je potrebné ho urobiť, aby sa vylúčili iné pľúcne ochorenia).
Spirometria (zníženie vitálnej kapacity pľúc, zvýšenie funkčnej reziduálnej kapacity, znižuje sa aj exspiračný rezervný objem a priemerný objemový prietok).
Peak flowmetria (pokles PEF, zvýšenie rozdielu medzi ranným a večerným PEF).
EKG (zvýšená srdcová frekvencia, vykonávaná na vylúčenie srdcových patológií, ktoré spôsobujú dýchavičnosť).

Množstvo týchto štúdií umožňuje presne určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj závažnosť ochorenia.

Pamätajte, že liečba by mala byť predpísaná až po.

Proces liečby: farmakologické lieky používané na ochorenie

K dnešnému dňu bolo vyvinutých veľa liekov, ktoré môžu zastaviť útok tejto choroby. Existuje tiež množstvo liekov používaných ako doplnková terapia (počas obdobia bez záchvatov):

M-anticholinergiká. Na zmiernenie záchvatov sa používajú vreckové inhalátory s M-anticholinergnými blokátormi (Atrovent, Spiriva) - sú bezpečné a pacient ich môže používať samostatne. Pri ťažkých paroxyzmoch choroby sa používajú injekčné lieky z tejto skupiny: atropín sulfát a amónium. Majú však veľké množstvo vedľajších účinkov, preto sa používajú len v núdzových prípadoch.
Cromony. Lieky z tejto skupiny znižujú produkciu žírnych buniek, čo pomáha znižovať frekvenciu a intenzitu záchvatov. Výhodou kromonov je, že ich možno použiť na liečbu alergických ochorení v detskom veku. Najčastejšie používané lieky sú Nedocromil, Intal, Kromglicate, Cromolyn.
Antileukotriénové lieky. Znížte tvorbu leukotriénov, ktoré vznikajú pri alergickej reakcii. Lieky tejto skupiny, najmä tablety, sa predpisujú mimo exacerbácie ochorenia. Používajú sa Formoterol, Montelukast, Salmeterol.
Systémové glukokortikoidy. Predpísané iba v prípadoch ťažkého ochorenia, ako aj pri úľave od astmatického stavu. Protizápalový a antihistamínový účinok týchto liekov je veľmi výrazný, sú mimoriadne účinné, pretože výrazne znížiť reaktivitu organizmu na rôzne alergény. V klinickej praxi sa najčastejšie používajú Metypred, Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón, ako aj inhalačné lieky: Aldecin, Pulmicort.
p2-adrenergných agonistov. Mechanizmus účinku liekov z tejto farmakologickej skupiny je založený na zvýšení citlivosti receptorov na adrenalín. To vedie k zúženiu krvných ciev, zníženiu opuchu a sekrécie hlienu, ako aj k rozšíreniu priesvitu priedušiek. Vyrábajú sa hlavne vo forme inhalácií, najčastejšie sa používajú lieky ako Ventolin, Salbutamol, Seretide.
metylxantíny. Tieto lieky prostredníctvom následných chemických reakcií inhibujú interakciu medzi aktínom a myozínom - proteínmi svalového tkaniva, čo vedie k relaxácii hladkého svalstva priedušiek a tiež výrazne znižuje deštrukciu žírnych buniek, čo vedie k menšiemu uvoľňovaniu zápalových mediátorov. Používa sa na ťažké záchvaty a astmatický stav. Lieky zo skupiny metylxantínu: Euphylline, Theophylline, Theotard.
Expektoranti. Počas záchvatu sa v prieduškách hromadí veľké množstvo viskózneho hlienu, ktorý upcháva dýchacie cesty, čím sa zhoršuje celkový stav pacienta. Aby sa spúta lepšie vyčistila, sú predpísané nasledujúce lieky: Lazolvan, ACC, Bromhexine, Solvil.
Antihistaminiká. Viažu sa na bunkové receptory, čím sú menej citlivé na histamín, hlavný mediátor alergickej reakcie. V dôsledku toho sa klinické prejavy ochorenia znižujú. Tieto lieky sa používajú systematicky, najmä ak sa nedá vyhnúť kontaktu s alergénom. Dnes sa najčastejšie používajú Zodak, Cetrin, Eden, Loratadine.

Pamätajte, že na to, aby bola liečba účinná, musí byť predovšetkým komplexná a musí ju predpísať vysokokvalifikovaný odborník.

Musím dodržiavať diétu?

Pretože alergénom môže byť akýkoľvek faktor, môže potravinový výrobok tiež vyvolať exacerbáciu ochorenia. Preto lekári odporúčajú pacientom s touto patológiou obmedziť vysoko alergénne potraviny. Tie obsahujú:

orechy;
morské plody;
čokoláda;
citrusy;
huby;
maliny a jahody.

Je tiež potrebné vzdať sa alkoholu, korenín, kávy, mastných a vyprážaných jedál. Okrem vyššie uvedeného je lepšie obmedziť príjem soli – odborníci na výživu odporúčajú pridať do jedla maximálne 6 g soli denne.

Životný štýl počas choroby

Tak ako všetky ostatné alergické ochorenia, aj tento typ astmy sa môže zhoršiť pri nesprávnom výbere životného štýlu. Aby sa to stalo, lekári odporúčajú vytvoriť si režim spánku a bdenia a venovať sa pravidelnej fyzickej aktivite (napríklad dychovým cvičeniam a špecializovaným cvičeniam z komplexu cvičebnej terapie).

Je tiež potrebné zabezpečiť, aby bol kontakt s alergénom čo najviac obmedzený, pričom sa odporúča tráviť viac času na čerstvom vzduchu, podstupovať pravidelné vyšetrenia u lekára a tiež sa vzdať zlých návykov. Ošetrenie a vytvrdzovanie sanitárneho strediska bude prospešné.

Okrem toho je potrebné odstrániť alebo minimalizovať stresové situácie v každodennom živote, pretože práve tento faktor najčastejšie vyvoláva exacerbácie. Ak budete dodržiavať tieto odporúčania v kombinácii s predpísanou liečbou, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky a uviesť ochorenie do remisie.

Možné komplikácie choroby

Dlhodobý priebeh bronchiálnej astmy s alergickou zložkou môže viesť ku komplikáciám ako status astmaticus, emfyzém, srdcové a respiračné zlyhanie, uzavretý pneumotorax, atelektáza, pneumomediastinum.

Väčšina z týchto stavov sa môže stať hrozbou pre ľudský život a zdravie, niektoré z nich vedú k invalidite pacienta. To je dôvod, prečo odborníci trvajú na včasnom prístupe obyvateľstva k zdravotníckym zariadeniam.

Tradičné metódy liečby

Existuje niekoľko ľudových liekov, ktoré sú účinné pri liečbe:

Musíte si vziať 800 g nasekaného cesnaku, vložiť ho do nádoby a naplniť vodou, nechať 1 mesiac na tmavom mieste. Vezmite 1 lyžičku. 20-30 minút pred jedlom, po dobu 6-8 mesiacov.
Suchý zázvor (400 – 500 g) je potrebné rozdrviť pomocou mlynčeka na kávu, zaliať 1 litrom alkoholu a nechať 7 – 10 dní. Potom sa odporúča výslednú tinktúru precediť a vypiť 1 lyžičku. 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 90 dní.
Zmiešajte propolis a alkohol v pomere 1:5 a nechajte pôsobiť 5-7 dní. Tento liek musíte piť s mliekom, 25 kvapiek 2-3 krát denne (pred jedlom).

Napriek tomu, že existuje veľa spôsobov liečby bylinami, lekári tvrdia, že bylinná medicína je pre pacientov kontraindikovaná, pretože môže zhoršiť stav osoby.

Pamätajte, že ani jeden ľudový liek by sa nemal používať bez konzultácie s lekárom.

Záver

Choroba sa považuje za chronickú, závažnú patológiu nielen dýchacieho systému, ale celého tela. Táto diagnóza však nie je rozsudkom smrti! Všetko úsilie lekára a pacienta by malo byť zamerané na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe choroby. Ak sa obrátite na špecialistu včas, vykoná potrebné vyšetrenia a predpíše účinnú liečbu, vďaka ktorej budú záchvaty choroby menej časté a intenzívne.

Alergická astma je bežným typom astmy. Asi 80% všetkých prípadov astmatických ochorení u detí aj dospelých sa vyskytuje na pozadí alergií. Pozrime sa na hlavné typy astmy, metódy diagnostiky, liečby a prevencie.

Výskyt alergickej astmy vyvolávajú rôzne látky a mikroorganizmy, ktoré sa pri vdýchnutí dostávajú do tela a spôsobujú alergie. Alergény alebo spúšťače alergií zhoršujú príznaky rôznych ochorení a vyvolávajú astmatické záchvaty, v tomto prípade alergickú astmu. Pri alergickej astme je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu. Keďže alergény sú prítomné všade a diagnóza astmy zhoršuje kvalitu života a môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Kód ICD-10

J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky

Príčiny alergickej astmy

Príčiny alergickej astmy sú spojené s účinkom alergénov na telo. Pod vplyvom alergénov dochádza v dýchacom trakte k zápalovému procesu, ktorý sťažuje dýchanie a vyvoláva dýchavičnosť. K tejto reakcii tela dochádza v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému. Akonáhle alergén vstúpi do dýchacieho systému, dôjde k bronchospazmu a začne sa zápalový proces. Preto je alergická astma sprevádzaná nádchou, kašľom a silnou dýchavičnosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spustiť nástup alergickej astmy. Ochorenie môže spôsobiť peľ rastlín, zvieracie chlpy, spóry plesní a mnohé ďalšie. Astma môže začať nielen vdýchnutím alergénu, ale dokonca aj miernym škrabancom alebo rezom na koži. U mnohých ľudí sa astma rozvinie v dôsledku častého vdychovania tabakového dymu, znečisteného vzduchu, parfumov alebo zápachu chemikálií v domácnosti. Na vznik astmy majú okrem alergénov vplyv aj ďalšie faktory, ktoré nie sú príčinou ochorenia, ale vyvolávajú astmatické záchvaty. Najbežnejšie z nich:

Fyzická aktivita – pri aktívnom a dlhotrvajúcom cvičení sa objavuje kašeľ a dýchavičnosť.
Lieky – niektoré lieky spúšťajú astmatické záchvaty. Preto pred použitím akýchkoľvek antibiotík alebo dokonca vitamínov sa musíte poradiť so svojím lekárom a pozorne si prečítať kontraindikácie na použitie v pokynoch k lieku.
Infekčné choroby - prechladnutie vyvoláva kašeľ a astmatické záchvaty.
Teplotné podmienky a znečistený vzduch.
Emocionálny stav - častý stres, hystéria, smiech a dokonca plač vyvolávajú astmatické záchvaty.

Príznaky alergickej astmy

Príznaky alergickej astmy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, najčastejšie však zahŕňajú silný kašeľ, dýchavičnosť a nádchu. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia hneď, ako sa alergén dostane do dýchacích ciest alebo na kožu. Imunitný systém reaguje okamžite a spôsobuje svrbenie, začervenanie a opuch (ak sa alergén dostane na kožu) alebo záchvaty dusivého kašľa (ak je alergén vdýchnutý). Pozrime sa na hlavné príznaky alergickej astmy.

Ťažký kašeľ (u niektorých ľudí v dôsledku vystavenia alergénom začína asfyxia, pretože hrdlo opuchne).
Dýchavičnosť.
Bolesť v hrudi.
Časté pískavé dýchanie.

Výskyt vyššie opísaných symptómov ovplyvňujú alergény ako peľ rastlín a tráv (najmä v období kvitnutia), sliny a zvieracie chlpy, ako aj škrabance, exkrementy roztočov, švábov a iného hmyzu a spóry plesní. Ak sa objavia príznaky astmy, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť diagnostiku v alergologickom centre, aby ste zistili príčinu ochorenia a predpísali účinnú liečbu.

Infekčno-alergická astma

Infekčno-alergická astma má jedinečný mechanizmus vzniku. Osobitnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohráva prítomnosť chronickej infekcie dýchacích ciest, a nie inhalácia alergénu. To je dôvod, prečo sa infekčná alergická astma najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Vplyvom infekcie a chronického zápalu dochádza na prieduškách k zmenám, ktoré vedú k ich reaktivite. Priedušky začnú akútne reagovať na akékoľvek dráždivé látky a steny priedušiek zhrubnú a zarastú spojivovým tkanivom.

Hlavným príznakom infekčno-alergickej astmy je dlhý priebeh ochorení dýchacích ciest, prípadne aj s exacerbáciami. Infekčno-alergická astma sa môže objaviť aj v dôsledku chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo chronickej bronchitídy.

Alergická forma bronchiálnej astmy

Alergická forma bronchiálnej astmy sa vyvíja na pozadí pôsobenia patogénneho mechanizmu precitlivenosti. Hlavný rozdiel medzi alergickou formou bronchiálnej astmy a jednoducho astmou alebo alergickou astmou je v tom, že od momentu pôsobenia alergénu do začiatku záchvatu uplynie len niekoľko sekúnd. Hlavným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, sú chronické infekcie s komplikáciami alebo časté ochorenia dýchacích ciest. Ale choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobého užívania liekov, podmienok prostredia alebo pracovných rizík (práca s chemikáliami atď.).

Hlavnými príznakmi astmatického ochorenia sú silný kašeľ, ktorý spôsobuje kŕče hrudníka. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dočasné záchvaty dusenia a dýchavičnosti. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje vážne problémy v tele, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Alergická rinitída a bronchiálna astma

Alergická nádcha a bronchiálna astma sú časté alergické ochorenia. Nádcha sa objavuje na pozadí výrazného zápalu nosovej sliznice. Niektorí pacienti pociťujú zápal spojivkových membrán očí. Okrem toho má pacient ťažkosti s dýchaním, hojný výtok z nosa a svrbenie v nosovej dutine. Hlavnými príznakmi bronchiálnej astmy sú dýchavičnosť, kašeľ, sipot a tvorba spúta.

Ide o klinické prejavy ochorenia, ktoré je lokalizované v horných dýchacích cestách. U mnohých pacientov, ktorí trpia alergickou rinitídou, sa po čase objavia astmatické záchvaty. Upozorňujeme, že lekári rozlišujú tri typy alergickej nádchy a bronchiálnej astmy – trvalú, celoročnú a periodickú. Každý typ závisí od expozície alergénom, ktoré spôsobujú ochorenie. Najdôležitejším krokom pri liečbe choroby je preto identifikácia alergénu a jeho eliminácia.

Atopická alergická bronchiálna astma

Atopická alergická bronchiálna astma sa objavuje vplyvom patogenetického mechanizmu okamžitého typu precitlivenosti. Základom ochorenia je, že od vystavenia alergénu po záchvat prejde veľmi málo času. Na rozvoj ochorenia má vplyv dedičnosť, chronické ochorenia a infekcie, pracovné riziká pre dýchacie cesty a mnohé ďalšie.

Na tomto pozadí sa rozlišujú štyri typy alergickej bronchiálnej astmy: mierna intermitentná, mierna perzistujúca, stredne ťažká astma a ťažké ochorenie. Každý typ ochorenia je sprevádzaný príznakmi, ktoré sa bez náležitej liečby začínajú zhoršovať.

Astma s prevahou alergickej zložky

Astma s prevládajúcou alergickou zložkou je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku vystavenia špecifickej dráždivosti. Choroby sa objavujú u dospelých aj detí v dôsledku vdychovania domáceho prachu, liekov, peľu, baktérií, jedla a mnohých ďalších. Ochorenie môže vyprovokovať aj nepriaznivé prostredie, silné pachy, emocionálne otrasy a nervové preťaženie.

Pacienti s týmto ochorením majú chronický zápal. Z tohto dôvodu sú dýchacie cesty veľmi citlivé na akékoľvek dráždivé látky. Okrem toho sa môže objaviť opuch v dýchacích cestách, ktorý je sprevádzaný kŕčmi a silnou tvorbou hlienu. Na vyliečenie choroby musíte vyhľadať lekársku pomoc. Existujú však odporúčania, ktoré pomôžu vyhnúť sa exacerbácii astmy s prevahou alergickej zložky. Alergológovia odporúčajú tráviť viac času na čerstvom vzduchu, vzdať sa syntetiky v oblečení a posteľnej bielizni, pravidelne vetrať miestnosť a robiť mokré čistenie a vylúčiť zo stravy syntetické potraviny s vysokým obsahom alergénov.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Spravidla sa choroba vyskytuje u detí starších ako jeden rok. Veľmi často sa alergická astma maskuje ako chronická bronchitída a lieči sa úplne nesprávne. Ak dieťa zažije až štyri alebo viac epizód bronchitídy (obštrukčnej) v priebehu jedného roka, znamená to prítomnosť alergie. V takom prípade musíte okamžite kontaktovať alergológa a začať liečbu.

Liečba začína identifikáciou alergénu, ktorý spôsobil ochorenie, to znamená alergickú astmu. Ako liečba sa používajú injekcie liekov a inhalácie. Liečba alergickej astmy u detí by mala byť pod dohľadom alergológa a imunológa. Pravidelné preventívne procedúry zvyšujú imunitu dieťaťa a chránia pred alergénmi spúšťajúcimi astmu.

Diagnóza alergickej astmy

Alergickú astmu diagnostikuje alergológ alebo imunológ. Lekár sa dozvie o príznakoch, ktoré pacienta znepokojujú, odoberie anamnézu a na základe výsledkov prieskumu používa určité výskumné a diagnostické metódy. Podozrenie na alergickú astmu sa teda objavuje s príznakmi ako kašeľ, sipot, silná dýchavičnosť, časté ťažké dýchanie, opuch hrdla atď. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa najčastejšie používa na diagnostiku alergickej astmy. V prípadoch exacerbácie ochorenia alebo ťažkého priebehu bude na röntgenovom snímku zreteľne viditeľné mierne zväčšenie pľúc v dôsledku zníženej schopnosti uvoľňovať vzduch.

Na diagnostiku alergickej astmy sa používajú aj kožné testy. Na tento účel alergológ pomocou sterilnej ihly vstrekuje do kože extrakty z najbežnejších patogénov, aby študoval alergickú reakciu na ne. Po identifikácii pôvodcu ochorenia lekár predpisuje komplexnú liečbu a preventívne opatrenia.

Liečba alergickej astmy

Liečba alergickej astmy je súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia a správne fungovanie organizmu. Dnes už existujú liečebné metódy, ktoré dokážu úplne zastaviť rozvoj ochorenia a zmierniť príznaky. Tieto liečby umožňujú ľuďom s diagnostikovanou alergickou astmou viesť plnohodnotný život. Základom liečby je detekcia a eliminácia alergénu. Počas liečby môže byť predpísaná lieková terapia a injekcie.

Pokiaľ ide o všeobecné odporúčania na liečbu alergickej astmy, je potrebné zabezpečiť čistotu domu, zbaviť sa prachu, vlasov a zvieracích pachov, pretože to sú tie, ktoré najčastejšie vyvolávajú príznaky ochorenia. Je potrebné tráviť viac času na čerstvom vzduchu, jesť iba prírodné potraviny a nenosiť syntetické oblečenie.

Lieky na alergickú astmu

Lieky na alergickú astmu predpisuje alergológ. Cieľom tejto liečby je dostať chorobu pod kontrolu. Užívanie lieku pomôže vyhnúť sa astmatickým záchvatom a odstrániť množstvo príznakov, ako je kašeľ, nádcha, zápal spojiviek a dýchavičnosť. Všetky lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergickej astmy, sú rozdelené do dvoch skupín.

Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú svalové kŕče a rozširujú lúmen priedušiek, čo vám umožňuje voľne dýchať. Takéto lieky majú krátke trvanie účinku a používajú sa na zmiernenie bolestivých symptómov.

β2-stimulanty sa používajú na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva priedušiek. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú terbutalín, berotec a ventolin. Hlavnou formou uvoľňovania je aerosól.
Teofylínové lieky - účinne eliminujú záchvaty akútnej alergickej astmy.
Anticholinergiká sa najčastejšie predpisujú deťom, pretože majú minimálne vedľajšie účinky a vykazujú výborné výsledky liečby.

Druhá skupina liekov sa používa na zmiernenie zápalu a prevenciu astmatického záchvatu. Takéto lieky sa musia užívať pravidelne, pretože iba v tomto prípade majú účinok. Lieky postupne odstraňujú symptómy a zápaly a stabilizujú stav tela. Ale na rozdiel od liekov opísaných vyššie, druhý typ nemá žiadny účinok počas astmatického záchvatu.

Steroidy – zmierňujú zápal a iné príznaky ochorenia. Sú predpísané na dlhý kurz, ale majú veľa vedľajších účinkov.
Chromoglykát sodný je jedným z bezpečných liekov na liečbu alergickej astmy. Môže byť predpísaný deťom aj dospelým.

Upozorňujeme, že lieky na liečbu alergickej astmy môže predpísať iba lekár. Samoliečba zhorší príznaky ochorenia a spôsobí množstvo komplikácií a závažných patológií.

Liečba alergickej astmy ľudovými prostriedkami

Liečba alergickej astmy ľudovými prostriedkami sa používa už mnoho storočí. Táto liečba je bezpečnejšia ako medikamentózna terapia a podľa mnohých pacientov aj účinnejšia. Zvláštnosťou liečby alergickej astmy ľudovými prostriedkami je, že takáto liečba nezaťažuje obličky a pečeň a nespôsobuje vedľajšie účinky. Ponúkame vám najúčinnejšie a najobľúbenejšie recepty tradičnej medicíny.

Ak je alergická astma sprevádzaná silným výtokom z nosa a konjunktivitídou, potom na liečbu budete potrebovať otruby. Pár polievkových lyžíc otrúb zalejte vriacou vodou a jedzte na lačný žalúdok, pričom predtým vypite pohár vody. Po 10-20 minútach slzy a sople prejdú. Účinok tohto lieku spočíva v tom, že otruby odstraňujú alergény z tela.
Alergická rinitída je neoddeliteľnou súčasťou alergickej astmy. Na vyliečenie choroby ráno musíte piť mlieko s dechtom. Priebeh liečby predpokladá, že každý deň ráno vypijete pol pohára mlieka a kvapku dechtu. Na druhý deň musíte do mlieka pridať dve kvapky dechtu a postupne zvyšovať na dvanásť kvapiek. Potom by odpočítavanie malo ísť opačným smerom. Toto ošetrenie vám poskytne voľné dýchanie a prečistí krv.
Ak máte alergickú bronchiálnu astmu, potom vás tento spôsob liečby zbaví choroby navždy. Liečba je dlhodobá, liek treba užívať šesť až deväť mesiacov. Vezmite fľašu alebo trojlitrovú nádobu a vložte do nej kilogram nasekaného cesnaku. Obsah sa naplní čistou vodou a vylúhuje sa 30 dní na chladnom a tmavom mieste. Keď je tinktúra pripravená, liečba môže začať. Každé ráno pridajte lyžicu tinktúry do horúceho mlieka a vypite pol hodiny pred jedlom. Základným pravidlom takejto liečby je, že by ste nemali vynechávať užívanie liekov.
Ak vám okrem ťažkého dýchania, nádchy a dýchavičnosti spôsobila kožné vyrážky aj alergická astma, tento recept vám pomôže. Brezové listy sa zalejú vriacou vodou, vylúhujú a konzumujú sa ako čaj. Týždenná liečba touto metódou vás zbaví príznakov alergie.

Zmiernenie záchvatu alergickej astmy

Zmiernenie záchvatu alergickej astmy je súborom akcií a opatrení, ktoré odstraňujú príznaky ochorenia. Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď máte astmatický záchvat, je upokojiť sa. Skúste sa uvoľniť, pomaly sa nadýchnite a vydýchnite, v prípade potreby otvorte okno, ľahnite si alebo sadnite. Ak máte inhalátor liekov, použite ho. Inhalácia rýchlo zmierňuje záchvat dusenia a obnovuje fungovanie hladkého svalstva priedušiek.

Na zmiernenie astmatického záchvatu je vhodné užívanie liekov, o ktorých sme hovorili. Jedna tableta účinne odstráni dýchavičnosť a kŕče na hrudníku. Ak lieky a metódy na zmiernenie astmatického záchvatu nepomáhajú, mali by ste zavolať lekára. Lekár podá intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu, čo uvoľní záchvat. Potom však musíte ísť do alergického centra a nechať sa liečiť v nemocnici, pretože je možné, že sa záchvaty alergickej astmy môžu opakovať a zhoršovať.

Prevencia alergickej astmy

Prevencia alergickej astmy je zameraná na elimináciu alergénov a kontaktu s patogénmi. Začať treba doma. Vyčistite, vyprášte a umyte podlahy. Vymeňte syntetickú posteľnú bielizeň za prírodnú. Ak máte vankúše a prikrývky vyrobené z peria a páperia, musíte ich zmeniť na vypchávky z polyesteru, pretože páperie a perie môžu spôsobiť alergickú astmu. Posteľ treba meniť každé dva týždne a miestnosť pravidelne vetrať.

Ak máte domáce zvieratá, je lepšie ich dať na chvíľu priateľom alebo sa snažiť nebyť s nimi v jednej miestnosti. Syntetické oblečenie tiež spôsobuje záchvaty alergickej astmy a alergickej dermatitídy. To platí aj pre umelé potraviny, vzdajte sa rýchleho občerstvenia a spracovaných potravín, nech váš jedálniček obsahuje len čerstvú zeleninu, ovocie, mäso a mliečne výrobky. Ak športujete, musíte dočasne zmeniť intenzívnu záťaž na miernejšie tréningy. Všetky tieto metódy prevencie alergickej astmy uľahčia život alergikom a umožnia im nespamätať sa z choroby.

Prognóza alergickej astmy

Prognóza alergickej astmy závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia, symptómov a liečebných metód. Ak bola choroba diagnostikovaná včas a bola predpísaná správna liečba, potom je prognóza alergickej astmy priaznivá. Ak alergická astma nie je správne diagnostikovaná a liečená ako ďalšie ochorenie s podobnými príznakmi, potom je prognóza nepriaznivá. Upozorňujeme, že nedostatočná liečba alebo jej absencia predstavuje vážne riziko patologických procesov v tele, ktoré môžu viesť k smrti a ťažké formy alergickej astmy môžu spôsobiť invaliditu.

Alergická astma je liečiteľné ochorenie. To je však možné len pri správnej diagnóze a dodržiavaní všetkých pravidiel liečby. Čistý dom, neprítomnosť domácich zvierat a množstvo ďalších alergénov, ktoré ochorenie spôsobujú, je zárukou, že alergická astma o sebe nedá vedieť.

Alergie a astma idú často ruka v ruke. Astma je ochorenie častí priedušnice (bronchioles), ktoré prenášajú kyslík do a z pľúc. Existuje niekoľko foriem astmy.

Alergická astma je forma astmy, ktorá je spôsobená alergiami (ako je peľ alebo pleseň). Podľa Akadémie alergií, astmy a imunológie na každých 20 miliónov ľudí s astmou pripadá 10 miliónov alergií.

Vzduch zvyčajne vstupuje do tela cez nos a bronchioly. Na koncoch bronchiolov sú malé alveolárne (vzduchové) vaky nazývané alveoly. Alveolárne vaky zásobujú krv kyslíkom a zbierajú aj zatuchnutý vzduch (oxid uhličitý), ktorý je následne vydychovaný. Počas normálneho dýchania sú svalové skupiny obklopujúce dýchacie cesty uvoľnené a vzduch sa voľne pohybuje. Počas epizódy astmy alebo „útoku“ sa však vyskytnú tri hlavné zmeny, ktoré bránia voľnému pohybu vzduchu v dýchacích cestách:

Svalové skupiny obklopujúce dýchacie cesty sa napínajú a spôsobujú ich zúženie, proces nazývaný bronchospazmus.
Pokrytie dýchacích ciest opuchne a zapáli sa.
Bunky lemujúce dýchacie cesty produkujú viac hlienu a ten je hustejší ako normálne.

Keď sú dýchacie cesty zúžené, cirkulácia vzduchu v pľúcach sa spomaľuje. Výsledkom je, že pacienti s astmou majú pocit, že sú zadýchaní. Všetky tieto zmeny sťažujú dýchanie.

Hlavné príznaky astmy

Symptómy astmy sa objavia, keď dýchacie cesty prejdú zmenami oproti predchádzajúcim trom bodom opísaným vyššie. Niektorí ľudia pociťujú príznaky každý deň, zatiaľ čo iní môžu medzi záchvatmi prejsť niekoľko dní. Medzi hlavné príznaky astmy patria:

Dýchavičnosť.
Sipot.
Napätie, bolesť alebo tlak.

Nie všetci ľudia pociťujú príznaky rovnakým spôsobom. Nemusíte mať žiadne príznaky alergickej astmy, alebo ich môžete pociťovať v rôznych časoch. Príznaky sa môžu líšiť od jednej epizódy astmy k druhej. V jednej epizóde môžu byť silní a v druhej slabí.

Najbežnejšia je mierna závažnosť symptómov. Dýchacie cesty sa zvyčajne otvoria v priebehu niekoľkých minút až hodín. Závažné epizódy sú menej časté, ale trvajú dlho a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Je dôležité rozpoznať a liečiť aj menšie príznaky astmy, aby ste predišli závažným epizódam a udržali svoju astmu pod kontrolou.

Ak máte alergickú astmu, reakcia na akúkoľvek alergickú látku môže zhoršiť vaše príznaky.

Príznaky, ktoré predchádzajú astmatickému záchvatu

Existujú skoré príznaky, ktoré predchádzajú príznakom astmy a príznaky, že astma sa zhoršuje. Včasné príznaky a symptómy astmatického záchvatu zahŕňajú:

Častý kašeľ, najmä v noci.
Strata ľahkého dýchania alebo zvýšené dýchanie.
Pocit veľkej únavy alebo slabosti pri športovaní okrem sipotu, kašľa alebo dýchavičnosti.
Zníženie alebo zmena maximálneho výdychového prietoku je mierou toho, ako rýchlo vzduch opúšťa pľúca pri silnom výdychu.
Príznaky prechladnutia alebo inej infekcie alebo alergie horných dýchacích ciest.
Neschopnosť zaspať.

Ak máte niektorý z týchto príznakov astmy, čo najskôr vyhľadajte pomoc, aby ste predišli možnosti ťažkého astmatického záchvatu.

Kto má astmu?

Ktokoľvek môže dostať astmu, aj keď má tendenciu sa vyskytnúť v rodinách. Približne 14 miliónov dospelých a detí v Ruskej federácii má astmu (údaje z roku 2012). Choroba je čoraz bežnejšia.

Faktory vyvolávajúce bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je komplex problémov dýchacích ciest, ktoré vznikajú v dôsledku mnohých faktorov. Dýchacie cesty človeka s astmou sú veľmi citlivé a reagujú na veľa vecí, ktoré sa bežne nazývajú patogény. Kontakt s týmito patogénmi často spúšťa astmu a vedie k symptómom astmy.

Existuje mnoho typov patogénov alergickej astmy. Reakcia sa líši od človeka k človeku a načasovanie nástupu sa líši. Niektoré reagujú na rôzne patogény, zatiaľ čo iné nemajú žiadne, ktoré by dokázali identifikovať. Jedným z najdôležitejších aspektov kontroly astmy je vyhnúť sa vystaveniu takýmto spúšťačom čo najviac.

Rozšírené patogény sú:

Infekcie: prechladnutie, chrípka, infekcie dutín.
Športové cvičenia, obzvlášť bežné u detí (poznámka nižšie).
Počasie: studený vzduch, zmeny teploty.
Tabakový dym a znečistenie ovzdušia.
Alergény sú látky, ktoré spôsobujú alergické reakcie v pľúcach, vrátane roztočov, peľu, zvierat, plesní, potravín a švábov.
Prach a predmety, ktoré ho vytvárajú.
Pretrvávajúce pachy z chemických produktov.
Silné pocity: úzkosť, frustrácia, krik a silný smiech.
Lieky: aspirín, ibuprofén, betablokátory používané na liečbu vysokého krvného tlaku, migrény alebo glaukómu.

Aj keď cvičenie môže vyvolať astmu, cvičenie by sa nemalo ignorovať. S dobrým liečebným plánom môžu deti a dospelí cvičiť tak dlho, ako si želajú, ale nie, kým sa objavia príznaky astmy.

Diagnóza alergickej astmy

Lekári môžu na diagnostiku astmy použiť mnoho metód. Najprv lekár skontroluje vašu anamnézu, príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Potom sa môžu vykonať všeobecné testy a postupy na kontrolu celkového zdravia vašich pľúc vrátane:

Röntgen hrudníka, ktorý robí snímky pľúc.
Test funkcie pľúc (spirometria): test, ktorý hodnotí veľkosť a funkciu pľúc vrátane toho, ako dobre sa vzduch pohybuje von z pľúc (funkcia pľúc).
Maximálna rýchlosť výdychového prietoku: test, ktorý meria maximálnu rýchlosť, pri ktorej môže byť vzduch vydychovaný.
Metacholínová odpoveď je test citlivosti na metacholín, dráždivú látku, ktorá zužuje dýchacie cesty.

Ďalšie testy, ako sú testy na alergiu, testy pH krvi a hrtana, röntgenové snímky dutín a iné snímky. Pomáhajú lekárovi identifikovať základné príčiny a stavy, ktoré môžu ovplyvniť príznaky astmy.

Liečba alergickej astmy

Aby sa symptómy zmiernili alebo sa im úplne vyhli, je potrebné obmedziť alebo zbaviť sa kontaktu s patogénom a užívať lieky, čím je možné starostlivo kontrolovať každodenné príznaky astmy.

Astmatickým záchvatom sa možno vyhnúť alebo ich minimalizovať obmedzením expozície patogénom a užívaním liekov na udržanie každodenných symptómov pod kontrolou. Správnym prístupom k liečbe je dôkladné sledovanie a medikácia. Lieky používané na liečbu astmy zahŕňajú bronchodilatanciá, protizápalové lieky a modifikátory leukotriénov.

Bronchodilatátory (bronchodilatancia) pri liečbe astmy

Tieto lieky liečia astmu uvoľnením svalových skupín, ktoré sa sťahujú okolo dýchacích ciest. Rýchlo otvárajú pľúca, vpúšťajú viac vzduchu a zlepšujú dýchanie.

Bronchodilatátory tiež pomáhajú vyčistiť prebytočný hlien z pľúc. Keď sa dýchacie cesty otvoria, hlien sa pohybuje voľnejšie a ľahšie sa vykašliava. Dostupné v rýchlo pôsobiacej forme, bronchodilatanciá zmierňujú alebo zastavujú príznaky astmy, a preto sú nevyhnutné počas záchvatov. Existujú tri hlavné typy bronchodilatancií – beta-2 agonisty, anticholinergiká a teofylíny.

Rýchlo pôsobiace bronchodilatanciá by sa nemali používať na kontrolu astmy, pretože dlhodobé užívanie môže znížiť ich účinnosť.

Protizápalové lieky

Znižujú opuch tkanív a sekréciu pižma v pľúcach, sú dostupné vo forme kortikosteroidov vo forme inhalátorov, hlavné účinné lieky sú:

Asmanex.
Beklofort (beklometazón).
Azmacort.
Flovent.
Pulmicort.
Alvesco.

Pri liečbe touto skupinou liekov sa dýchacie cesty stávajú menej citlivými a menej pravdepodobné, že budú reagovať na možné patogény. Protizápalové lieky sa musia používať denne niekoľko týždňov, kým sa prejaví trvalý účinok na kontrolu astmy. Tieto lieky na astmu tiež znižujú príznaky, poškodenie, zvyšujú prietok vzduchu, robia dýchacie cesty odolnejšími voči dráždivým látkam a znižujú počet epizód astmy. Ak sa používajú na dennej báze, môžu znížiť alebo dokonca zabrániť symptómom astmy.

Ďalší typ protizápalového lieku na astmu sa nazýva kromolyn sodný. Tento typ lieku je stabilizátor žírnych buniek, čo znamená, že pomáha predchádzať produkcii chemických zlúčenín produkovaných žírnymi bunkami tela. Jedným z takýchto liekov je kyselina kromoglycová (Intal), ktorá sa bežne používa na liečbu detí alebo astmy vyvolanej cvičením.

Modifikátory leukotriénov

Na liečbu alergickej bronchiálnej astmy sa používajú modifikátory leukotriénov, medzi ktoré patria nasledujúce lieky:

Akolat.
Jednotné číslo.
Zileuton.

Leukotriény sú chemické zlúčeniny produkované telom, ktoré spôsobujú zúženie dýchacích ciest a nadmernú tvorbu hlienu počas astmatického záchvatu. Úlohou modifikátorov leukotriénov je obmedziť tieto reakcie, zlepšiť tok kyslíka a znížiť ďalšie príznaky astmy. Užívajú sa vo forme tabliet alebo perorálnych granúl zmiešaných s jedlom raz alebo dvakrát denne, čím sa znižuje potreba iných liekov na liečbu astmy. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Modifikátory leukotriénov môžu interagovať s inými liekmi, ako je Coumadin a teofylín.

Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky užívate.

Monoklonálne protilátky a astma

Liek Xolair je protilátka, ktorá blokuje imunoglobulín E (IgE), vďaka čomu nie sú alergény schopné vyvolať astmatický záchvat. Xolair sa užíva ako injekcia. Aby človek mohol dostať protilátkovú terapiu, musí mať zvýšený imunoglobulín E a mať alergiu. Alergia musí byť potvrdená krvným testom a kožným testom.

Ako sa užívajú lieky na astmu?

Väčšina liekov na liečbu astmy sa podáva pomocou špeciálneho zariadenia – aerosólového inhalátora – automatického dávkovača vo forme malej fľaštičky aerosólu v plastovej nádobke, ktorá po stlačení tlačidla na vrchu vydá liek.

Niektoré lieky sú vo forme prášku, ktorý sa inhaluje ústami zo zariadenia nazývaného práškový inhalátor. K dispozícii sú aj lieky vo forme tabliet, tekutín a injekcií.

Ako používať aerosólový inhalátor?

Odstráňte uzáver a pretrepte inhalátor.
Zhlboka sa nadýchnite a úplne vydýchnite.
Vložte inhalátor do úst a zatvorte okolo neho pery.
Hneď ako začnete inhalovať, stlačte inhalátor, aby ste dostali liek do pľúc. Zadržte dych na 10. Teraz pomaly vydýchnite.

Ako používať práškový inhalátor?

Pridajte požadované množstvo lieku do inhalátora podľa pokynov dodaných so zariadením.
Vydýchnite, držte inhalátor ďalej od úst a zdvihnite bradu vyššie.
Umiestnite pery okolo otvoru zariadenia, cez ktoré sa podáva liek. Zhlboka sa nadýchnite cez inhalátor bez použitia nosa. Možno nebudete cítiť chuť lieku alebo toho, čo je to liek.
Vyberte zariadenie z úst. Zadržte dych a počítajte do 10.
Vydýchnite pomaly, ale nevydychujte cez inhalátor. Vlhkosť z úst môže spôsobiť stvrdnutie prášku vo vnútri zariadenia.
Uistite sa, že ste zariadenie po použití zatvorili. Skladujte ho na suchom mieste.
Neumývajte svoj inhalátor mydlom a vodou. Podľa potreby utrite suchou handričkou.

Čo ešte môžem urobiť, aby som udržal svoju astmu pod kontrolou?

Špičkový prietokomer.

Ak chcete kontrolovať svoju astmu, musíte sledovať, ako dobre fungujú vaše pľúca. Symptómy astmy je možné kontrolovať pomocou špeciálneho prístroja nazývaného špičkový prietokomer, ktorý meria rýchlosť vzduchu, ktorý opúšťa pľúca pri silnom výdychu. Výsledná hodnota sa nazýva maximálny výdychový prietok (MEF) a počíta sa v litroch za minútu.

MSV vás môže upozorniť na zmeny vo vašich dýchacích cestách, ktoré môžu byť znakom zhoršujúcej sa astmy skôr, ako sa u vás objavia príznaky. Pri meraní, berúc do úvahy denné maximálne hodnoty, môžete presnejšie vypočítať dávky liekov, aby ste udržali astmu pod kontrolou. Váš lekár môže tieto informácie použiť aj pri vytváraní plánu liečby.

Dá sa astma vyliečiť?

Neexistuje žiadny liek na astmu, ale môžete ju liečiť a mať ju pod kontrolou. Vo väčšine prípadov môžu ľudia s astmou žiť bez akýchkoľvek symptómov, ak budú dodržiavať svoj liečebný plán.