Príznaky a liečba chorôb horných dýchacích ciest. Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest (prechladnutie)

Pre cenovú ponuku: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Akútne a chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest // RMJ. 2010. Číslo 30. S. 1878

Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zahŕňajú rinitídu, sinusitídu, adenoiditídu, tonzilitídu, angínu, laryngitídu a faryngitídu. Tieto choroby sú rozšírené: vyskytujú sa u každého štvrtého obyvateľa našej planéty. V Rusku sú infekčné choroby horných dýchacích ciest diagnostikované celoročne, ale v období od polovice septembra do polovice apríla sa rozšírili a sú spojené s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami (ARVI). ARVI je najčastejším infekčným ochorením vo vyspelých krajinách, dospelý človek dostane ARVI v priemere najmenej 2-3 krát ročne a dieťa 6-10 krát ročne.

Nádcha je zápal sliznice v nosovej dutine. Nádcha sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. Akútna rinitída sa vyskytuje v dôsledku vystavenia sliznice nosovej dutiny bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Často táto forma rinitídy sprevádza rôzne infekčné ochorenia: chrípka, záškrt, šarlach, kvapavka atď. Pri akútnej rinitíde dochádza k opuchu tkanív v oblasti nosa (a tento opuch sa rozširuje na obe polovice nosa). Akútna rinitída sa spravidla vyskytuje v troch štádiách. Počas prvého štádia (trvá od 1-2 hodín do 1-2 dní) pacienti pociťujú svrbenie a suchosť v nosovej dutine, sprevádzané častým kýchaním; okrem toho pociťujú bolesti hlavy, malátnosť, znížený čuch, slzenie očí a zvýšenie teploty. Počas druhej fázy pacienti pociťujú (zvyčajne vo veľkých množstvách) čistý výtok z nosa, zvuky z nosa a ťažkosti s dýchaním. Počas tretieho štádia sa výtok stáva hlienovo-hnisavým a postupne prechádza, dýchanie sa zlepšuje. Spravidla sa pri akútnej rinitíde pacienti zotavia do 7-10 dní, ale v niektorých prípadoch sa toto ochorenie môže stať chronickým. Akútna nádcha môže viesť ku komplikáciám, ako sú sinusitída, zápal stredného ucha a laryngotracheobronchitída (ak sa zápal z nosovej dutiny rozšíri do vedľajších nosových dutín, sluchovej trubice, hltana alebo dolných dýchacích ciest).
Chronická rinitída je rozdelená do troch typov: katarálna, hypertrofická a atrofická.
Chronická katarálna rinitída je spravidla dôsledkom akútnej rinitídy. Okrem toho môže byť spôsobená negatívnymi vplyvmi prostredia, poruchami krvného obehu, endokrinnými poruchami, dysfunkciou autonómneho nervového systému, sinusitídou, chronickou adenoiditídou alebo dedičnou predispozíciou. Pri chronickej katarálnej nádche sa riasinkový epitel nosovej dutiny mení na kubický a stráca riasinky, zväčšujú sa hlienové žľazy a množstvo hlienu, ktoré vylučujú. Pravidelne dochádza k poklesu čuchu a upchatého nosa. V dôsledku dlhotrvajúcej katarálnej rinitídy sa môže vyskytnúť chronická hypertrofická rinitída. Pri hypertrofickej rinitíde sliznice rastú, epitel sa uvoľňuje, neustále sa pozoruje nazálna kongescia a výtok slizníc. Rinoskopia odhaľuje hypertrofiu stredných a dolných mušlí. V dôsledku častej akútnej rinitídy, pracovnej alebo klimatickej expozície sa môže vyvinúť atrofická chronická rinitída. Pri atrofickej chronickej rinitíde sa sliznica stenčuje, cievy a sliznice sa vyprázdnia a riasinkový epitel sa premení na skvamózny epitel. Atrofická rinitída sa prejavuje ako oslabenie (alebo úplná absencia) čuchu, upchatie a suchosť nosovej dutiny a výskyt suchých kôr v nose. Pri nádche sa používa konzervatívna liečba: vazokonstrikčné lieky (nosové kvapky, spreje, aerosóly a pod.), lokálne antimikrobiálne lieky (masti, aerosóly a pod.) a (v prípade alergickej nádchy) antihistaminiká.
Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín. Najčastejšie je sinusitída komplikáciou infekčných ochorení, ako je šarlach, chrípka, osýpky, akútna rinitída atď. Sinusitída sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. Medzi akútne formy sínusitídy patrí katarálna a purulentná sinusitída. Chronické formy sinusitídy zahŕňajú purulentnú sinusitídu, edematózno-polypóznu sinusitídu a zmiešanú sinusitídu. Príznaky akútnej sinusitídy a chronickej sinusitídy (počas exacerbácií) sú rovnaké. Patrí medzi ne horúčka, celková nevoľnosť, bolesť hlavy, upchatý nos (zvyčajne na jednej strane) a hojný hlienovitý výtok z nosovej dutiny. Presná diagnóza sinusitídy sa robí na základe rozhovoru s pacientom, anamnézy, vyšetrenia nosovej dutiny, diafanoskopie, sondovania a rádiografie. Zápaly jednotlivých vedľajších nosových dutín zahŕňajú ochorenia, ako je aerosinusitída, sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída a etmoiditída. Ak sa všetky dutiny nosa zapália súčasne (na oboch stranách alebo na jednej strane), ochorenie sa nazýva pansinusitída. Pri akútnych formách sínusitídy sa používa konzervatívna liečba, v chronických prípadoch chirurgická liečba. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie lokálnych antimikrobiálnych látok (masti, spreje atď.), Širokospektrálne antibiotiká, regeneračné lieky a fyzikálnu terapiu. Pri chirurgickej liečbe sa zapálené dutiny prepichnú, odsajú sa v nich nahromadené hnisavé hlieny a aplikujú sa antibiotiká.
Adenoidy sú zväčšením nosohltanovej mandle v dôsledku hyperplázie jej tkaniva (nosohltanová mandľa sa nachádza vo fornixe nosohltanu a je súčasťou lymfadenoidného hltanového prstenca). Vo väčšine prípadov adenoiditída postihuje deti vo veku od 3 do 10 rokov. Spravidla sa adenoidy objavujú v dôsledku zápalu mandlí alebo nosovej sliznice, ktorý je spôsobený infekčnými ochoreniami, ako sú chrípka, osýpky, šarlach, akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest. Existujú tri stupne adenoiditídy: v prvom stupni adenoidy pokrývajú iba hornú časť vomeru; v druhom stupni adenoidy pokrývajú dve tretiny vomeru; v treťom stupni adenoidy úplne pokrývajú celý vomer. Zároveň negatívne účinky adenoidov na telo nie vždy zodpovedajú ich veľkosti. Medzi prvé príznaky adenoiditídy patria ťažkosti s dýchaním a slizničný výtok z nosa. Sťažené dýchanie vedie k problémom so spánkom, únave, letargii, strate pamäti, zníženej študijnej výkonnosti (u školákov), zmenám hlasu a nosového tónu, poruchám sluchu a neustálym bolestiam hlavy. V pokročilých prípadoch adenoiditídy sa pacientovi vyhladzujú nosoústne ryhy, objavuje sa takzvaný „adenoidný“ výraz tváre, objavujú sa laryngospazmy, zášklby tvárových svalov, deformuje sa hrudník a tvárová časť lebky, kašeľ a krátkosť objaví sa dych a rozvinie sa anémia. U malých detí sa okrem všetkého vyššie uvedeného môže vyskytnúť aj adenoiditída (zápal adenoidov). Adenoidy sa diagnostikujú na základe anamnézy, vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia nosohltanu, rinoskopie a rádiografie. Pri adenoidoch prvého stupňa a absencii ťažkostí s dýchaním je predpísaná konzervatívna liečba (lokálne antimikrobiálne látky, vazokonstriktory atď.); vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva adenotómia (chirurgické odstránenie adenoidov). Adenotómia sa vykonáva na stacionárnom základe, pooperačné obdobie trvá 5-7 dní.
Chronická tonzilitída je zápal mandlí, ktorý sa vyvinul do chronickej formy. Vo väčšine prípadov sa u detí vyskytuje chronická tonzilitída. Toto ochorenie je extrémne zriedkavé u ľudí starších ako 60 rokov. Príčinou chronickej tonzilitídy sú bakteriálne a mykotické infekcie, ktoré postihujú mandle, zhoršené negatívnymi vplyvmi prostredia (chlad, znečistenie plynmi, prach v ovzduší), nesprávna životospráva a iné ochorenia (kazy, hnisavý zápal prínosových dutín, adenoiditída či hypertrofická nádcha). Dlhodobé vystavenie patogénnej mikroflóre na palatinových mandlích v kombinácii so všeobecným oslabením tela vedie k chronickej tonzilitíde. Pri chronickej tonzilitíde dochádza k určitým zmenám na podnebných mandlích: dochádza ku keratinizácii epitelu, vytvárajú sa husté zátky v lakunách, rastie spojivové tkanivo, mäkne lymfoidné tkanivo, je narušená lymfatická drenáž z mandlí, dochádza k zápalu regionálnych lymfatických uzlín a receptoru funkcie mandlí sú narušené. Existujú dve formy chronickej tonzilitídy: kompenzovaná a dekompenzovaná. Pri kompenzovanej forme chronickej tonzilitídy pacienti pociťujú zápach z úst, bolesť, sucho a brnenie v krku a niekedy vystreľujúcu bolesť do uší bez zápalu v strednom uchu. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy sa u pacientov okrem uvedených príznakov pridávajú recidívy tonzilitídy, paratonzilárne abscesy, paratonzilitídy, patologické reakcie vzdialených orgánov (napríklad tonzilokardiálny syndróm), bolesti hlavy, únava a znížená výkonnosť. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle stávajú hustejšie, ich okraje sa zahusťujú, medzi nimi a palatinovými oblúkmi sa objavujú jazvovité zrasty, v lakunách sa tvoria hnisavé zátky a zväčšujú sa regionálne lymfatické uzliny. Chronická tonzilitída môže ovplyvniť výskyt ochorení ako reumatizmus, tyreotoxikóza, nefritída, sepsa, multiformný erytém, psoriáza, ekzém, lupus erythematosus, dermatomyozitída, periarteritis nodosa atď. Dlhodobá intoxikácia chronickou tonzilitídou môže viesť k imunitným ochoreniam, ako je hemoragická vaskulitída a trombocytopenická purpura. Chronická tonzilitída je spravidla diagnostikovaná pomerne ľahko. V niektorých pochybných situáciách je to potvrdené štúdiami, ako je štúdium odtlačkov povrchu mandlí a štúdium obsahu lakún (študujú sa patogénna mikroflóra, leukocyty, lymfocyty, ESR, imunologické parametre séra). V kompenzovanej forme chronickej tonzilitídy a za prítomnosti kontraindikácií na operáciu sa používa konzervatívna liečba (vazokonstrikčné lieky, lokálne antimikrobiálne látky, regeneračné lieky, fyzioterapia). Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy a absencii kontraindikácií, ako aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba zlyhala, sa používa chirurgická liečba (tonzilektómia). Spravidla sa pri včasnej detekcii a adekvátnej liečbe dá chronická tonzilitída ľahko vyliečiť.
Angína (iný názov: akútna tonzilitída) je akútny zápal, ktorý postihuje podnebné mandle (vo väčšine prípadov), jazykové mandle, hltanové mandle, bočné hrtany alebo hrtan. Najčastejšie trpia tonzilitídou deti a dospelí do 35-40 rokov. Pôvodcami angíny sú mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, huby rodu Candida atď. K predisponujúcim faktorom vzniku angíny patrí podchladenie, prehriatie, znížená imunita, dym a prach vo vzduchu, mechanické poškodenie mandlí. Infekcia angínou sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi: exogénnou (vo väčšine prípadov) a endogénnou. Exogénna infekcia prebieha vzdušnými kvapôčkami a alimentárnymi cestami, endogénna infekcia sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti zápalu v ústnej dutine alebo nosohltane (kazy, ochorenia ďasien, chronická tonzilitída a pod.). Existujú štyri typy tonzilitídy: katarálna, folikulárna, lakunárna a flegmózna.
Katarálna tonzilitída v prvý deň sa prejavuje suchosťou a bolesťou v krku a bolesťou pri prehĺtaní. Potom teplota pacienta stúpa, jeho celkový zdravotný stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť a bolesť hlavy. Pri vyšetrovaní hltana môžete vidieť, že palatinové mandle sú mierne opuchnuté (zatiaľ čo zadný hltan a mäkké podnebie sa nemenia). U pacientov s katarálnou formou tonzilitídy sa okrem indikovaných symptómov zväčšujú lymfatické uzliny a mierne sa mení zloženie krvi (stredne sa zvyšuje ESR a pribúdajú leukocyty). Folikulárne a lakunárne formy angíny sa prejavujú akútnejšie. Ich príznaky sú zimnica, potenie, silná horúčka, bolesti hlavy, slabosť, bolesti kĺbov, nechutenstvo, zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny. Pri folikulárnych a lakunárnych formách tonzilitídy sa palatinové mandle veľmi nafúknu. Pri folikulárnej forme tonzilitídy sú cez sliznicu mandlí viditeľné hnisavé folikuly (malé žltkasté pľuzgieriky). Pri lakunárnej forme tonzilitídy sa v ústach lakún objavuje žltobiely plak, ktorý postupne úplne pokrýva mandle (tento plak sa dá ľahko odstrániť špachtľou). Vo svojej čistej forme sú folikulárne a lakunárne formy angíny pomerne zriedkavé (spravidla sa objavujú spoločne). Flegmózna forma tonzilitídy je hnisavý zápal peri-mandľového tkaniva, ktorý sa zvyčajne prejavuje na pozadí jednej z vyššie opísaných foriem tonzilitídy a chronickej tonzilitídy. Príznaky flegmatickej angíny sú: ostrá bolesť pri prehĺtaní, ostrá bolesť hlavy, tonus nosa, bolesť žuvacích svalov, zápach z úst, zimnica, silná horúčka, silné zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín. Akákoľvek forma bolesti hrdla môže viesť ku komplikáciám, ako je akútny zápal stredného ucha, laryngeálny edém, akútna laryngitída, flegmóna krku, akútna cervikálna lymfadenitída a perifaryngeálny absces. Bolesť hrdla sa diagnostikuje pomocou anamnézy, faryngoskopie a laboratórnych testov (bakteriologické, cytologické atď.). Pacienti s tonzilitídou by mali byť čo najviac chránení pred kontaktom s inými ľuďmi (najmä deťmi), pretože toto ochorenie je klasifikované ako akútne infekčné ochorenie. Bolesť v krku sa zvyčajne lieči doma. Ako liečba sa používajú antibiotiká, lokálne antimikrobiálne látky, antipyretiká a obnovovacie prostriedky. V obzvlášť závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.
Faryngitída je zápal sliznice hltanu. Existujú dve formy faryngitídy: akútne a chronické. Akútna faryngitída sa vyskytuje ako samostatná choroba, ako aj ako jeden z prejavov ARVI. Medzi faktory ovplyvňujúce vznik akútnej faryngitídy patrí: konzumácia príliš studeného alebo príliš horúceho jedla, vdychovanie znečisteného alebo studeného vzduchu. Príznaky akútnej faryngitídy sú: bolesť pri prehĺtaní, sucho v hrdle. Spravidla nedochádza k všeobecnému zhoršeniu zdravia a teplota sa nezvyšuje. Pri vykonávaní faryngoskopie môžete vidieť, že zadná stena hltana a podnebia sú zapálené. Akútna faryngitída vo svojich príznakoch pripomína katarálnu tonzilitídu (ale s katarálnou tonzilitídou sa zapália iba palatinové mandle). Akútny zápal hltana sa lieči kloktaním teplých zásaditých roztokov a odvarov z liečivých bylín, ktoré pôsobia protizápalovo. Chronická faryngitída je zvyčajne dôsledkom akútnej faryngitídy. Vývoj chronickej formy faryngitídy z akútnej je uľahčený sínusitídou, rinitídou, chorobami tráviaceho traktu, fajčením a zneužívaním alkoholu. Bežné príznaky chronickej faryngitídy, ktoré sa objavujú u všetkých pacientov, sú suchosť a bolesť v krku, pocit hrudky v krku. Pri chronickej faryngitíde odhaľuje faryngoskopia rôzne zmeny v zadnej faryngálnej stene. V závislosti od týchto zmien sa rozlišujú tri typy chronickej faryngitídy: hypertrofická, atrofická a katarálna. Pri hypertrofickej chronickej faryngitíde sa zahusťuje sliznica zadnej časti hltana a palatinových oblúkov. Hypertrofická chronická faryngitída je rozdelená na granulóznu a laterálnu. Pri hypertrofickej granulóznej faryngitíde sa na sliznici zadnej časti hltana tvoria jasne červené granuly. Pri hypertrofickej laterálnej faryngitíde sa za palatinovými oblúkmi vytvárajú jasne červené hrebene. Pri atrofickej chronickej faryngitíde dochádza k atrofii žliaz a vysychaniu sliznice hltana, čo vedie k nepríjemnému suchu v hrdle, ktoré sa po dlhom rozhovore stáva obzvlášť bolestivým. Pri faryngoskopii môžete vidieť, že sliznica je suchá, so suchými kôrkami. Pri katarálnej chronickej faryngitíde majú pacienti neustálu bolesť v krku a nahromadenie hlienu. Pri faryngoskopii sa pozoruje rovnaký obraz ako pri akútnej faryngitíde. Na liečbu chronickej faryngitídy sa používajú lokálne antimikrobiálne látky, antibiotiká, regeneračné lieky a fyzioterapia. V niektorých prípadoch si liečba chronickej faryngitídy vyžaduje chirurgický zákrok.
Laryngitída je zápal hlienového povrchu hrtana. Existujú dve formy laryngitídy: akútna a chronická. Príčiny akútnej laryngitídy sú spravidla napätie hlasu, hypotermia alebo niektoré choroby (chrípka, osýpky, čierny kašeľ atď.). Pri akútnej laryngitíde sa môže zapáliť ako celá sliznica hrtana, tak aj sliznica len niektorých častí hrtana. V miestach zápalu sliznica hrtana napučiava a získava jasne červený odtieň. V niektorých prípadoch sa zápal hrtana môže rozšíriť na sliznicový povrch priedušnice a viesť k ochoreniu, ako je laryngotracheitída. Príznaky akútnej laryngitídy sú: sucho v hrdle, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ (najskôr suchý, potom vlhký), zachrípnutie hlasu, v niektorých prípadoch - absencia hlasu, mierne zvýšenie teploty, bolesť hlavy. Akútna laryngitída spravidla zmizne za 7-10 dní. V niektorých prípadoch môže akútna laryngitída viesť ku komplikáciám, ako je perichondritída laryngeálnych chrupaviek, sepsa a flegmóna na krku. Akútna laryngitída sa diagnostikuje anamnézou, vyšetrením pacienta, laryngoskopiou, bakteriologickým vyšetrením zoškrabov z hrdla atď. Liečba akútnej laryngitídy spočíva v odstránení príčin tohto ochorenia (fajčenie, hlasné a dlhé rozhovory, korenené jedlá, alkohol, podchladenie atď.), horčičné náplasti alebo obklady na hrudnej kosti a krku, kloktanie bylinnými odvarmi. Akútnu laryngitídu možno spravidla ľahko vyliečiť, ale v niektorých prípadoch sa môže stať chronickou.
Existujú tri formy chronickej laryngitídy: katarálna, hypertrofická a atrofická. Pri katarálnej chronickej laryngitíde sa sliznica hrtana stáva jasne červenou, žľazy sa zväčšujú a vylučujú veľké množstvo sekrétu a v sliznici priedušnice sa tvorí spúta. Pri hypertrofickej chronickej laryngitíde sa zisťuje hyperplázia submukóznej membrány a epitelu hrtana a na hlasivkách sa tvoria uzliny (v prípade napätia hlasiviek). Pri atrofickej chronickej laryngitíde sa sliznica hrtana stáva tenšou a stáva sa chrastou. Príznaky chronickej laryngitídy sú: kašeľ, bolesť hrdla, chrapot, periodická strata hlasu. Zvyšná pohoda pacienta sa spravidla nezhoršuje, hoci v niektorých prípadoch sa pozoruje slabosť a únava. Chronická laryngitída sa diagnostikuje pomocou anamnézy, laryngoskopie a biopsie (na účely diferenciálnej diagnostiky s nádormi a syfilitickými léziami hrtana). Pri včasnej detekcii a adekvátnej liečbe je chronická katarálna laryngitída zvyčajne dobre vyliečená. Hypertrofická a atrofická chronická laryngitída je vo väčšine prípadov nezvratná. Na liečbu chronickej laryngitídy sa používajú lokálne antimikrobiálne látky, antibiotiká, regeneračné lieky a fyzioterapia. V niektorých prípadoch je na liečbu chronickej laryngitídy potrebný chirurgický zákrok.
Liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest vo všeobecnosti bez zohľadnenia charakteristík každého konkrétneho ochorenia spočíva v nasledujúcich opatreniach:
. zníženie opuchu sliznice a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Na tento účel sa používajú vazokonstriktory alebo dekongestanty;
. používanie lokálnych antimikrobiálnych látok (masti, spreje atď.). Tieto prostriedky sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. V neskorších štádiách dopĺňajú a posilňujú (a v niektorých prípadoch nahrádzajú) antibiotickú terapiu;
. potlačenie patogénnej bakteriálnej flóry (systémová antibiotická terapia);
. eliminácia stagnácie hlienu v dutinách horných dýchacích ciest. Na tento účel sa používajú mukolytiká na báze karbocysteínu alebo acetylcysteínu, ako aj rastlinné prípravky.
Základom liečby zápalových ochorení horných dýchacích ciest je liečba antibakteriálnymi liekmi. V posledných rokoch sa na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest používajú prevažne perorálne antibiotiká. V takýchto prípadoch sa spravidla používajú antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov, najmä cefalosporín tretej generácie - liek Suprax (cefixím). Ide o účinné, bezpečné a lacné antibiotikum, ktoré sa používa vo viac ako 80 krajinách sveta. Suprax je semisyntetický perorálny cefalosporín tretej generácie a vyznačuje sa vysokým baktericídnym účinkom spojeným s inhibíciou hlavnej štrukturálnej zložky bunkovej membrány rôznych baktérií. Tento liek je účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia atď.) a niektorým grampozitívnym mikroorganizmom (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia atď.), vďaka čomu je mimoriadne účinný pri liečbe zápalových ochorení, ktoré nie sú nielen horných, ale aj dolných dýchacích ciest. Výhody Supraxu v porovnaní s inými antibakteriálnymi liekmi sú:
. dobrá biologická dostupnosť (bez ohľadu na príjem potravy), vďaka čomu je použitie injekčnej terapie zbytočné, čo umožňuje vyliečiť choroby horných dýchacích ciest v kratšom čase a zabrániť ich prechodu do chronickej formy;
. schopnosť vytvárať účinné koncentrácie liečiva v krvi a akumulovať sa v cieľovom orgáne (miesto zápalu);
. dlhý (3-4 hodiny) polčas (polčas rozpadu), ktorý vám umožňuje používať tento liek iba raz denne a zlepšuje kvalitu liečby doma;
. minimálny inhibičný účinok na rezidentnú mikroflóru hrubého čreva, vďaka čomu je Suprax bezpečný aj pre deti staršie ako 6 mesiacov;
. prítomnosť dvoch dávkových foriem - tabliet a suspenzie. Vďaka tomu môžu Suprax užívať nielen dospelí, ale aj malé deti, ktoré nedokážu prehĺtať tablety.
Suprax sa predpisuje dospelým a deťom s hmotnosťou nad 50 kg v dávke 400 mg denne, deťom vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov v dávke 8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Dĺžka liečby závisí od typu a závažnosti ochorenia. Ako ukázali štúdie japonských špecialistov, vedľajšie účinky pri používaní Supraxu sú pomerne zriedkavé a sú spojené so zvýšenou citlivosťou pacientov na tento liek.

Literatúra
1. Zhukhovitsky V.G. bakteriologické zdôvodnenie racionálnej antibakteriálnej liečby v otorinolaryngológii // Bulletin of Otorinolaryngology, 2004, č. 1, s. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL. Praktický sprievodca protiinfekčnou chemoterapiou / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlová S.N. Smolensk: MAKMAKH, 2007, s. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritmus na liečbu akútnych a chronických infekcií horných a dolných dýchacích ciest // RMZh. - 2009. - t.17. - Číslo 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akútna rinosinusitída. Sú antibiotiká potrebné? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Citlivosť európskych beta-laktamáz-pozitívnych a -negatívnych izolátov Haemophilus influenzae z období 1997/1998 a 2002/2003. //J Antimicrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Infekcie horných dýchacích ciest získané v komunite a úloha tretej generácie perorálnych cefalosporínov. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Schopnosť človeka dýchať je jedným z najdôležitejších kritérií, od ktorých priamo závisí náš život a zdravie. Túto zručnosť získavame od narodenia; život každého začína povzdychom. Čo sa týka orgánov, ktoré nám umožňujú dýchať, tie tvoria celý systém, ktorého základom sú samozrejme pľúca, inhalácia však začína na inom mieste. Jednou z najdôležitejších zložiek dýchacieho systému je, o ktorej si povieme podrobnejšie. No najväčším problémom v tejto oblasti nášho tela sú a budú ochorenia horných dýchacích ciest, ktoré sa, žiaľ, nevyskytujú tak zriedkavo.

Náčrt článku

Čo sú horné dýchacie cesty?

Horné dýchacie cesty sú špecifickou časťou tela, ktorá zahŕňa niektoré orgány, respektíve ich kombináciu. Takže to zahŕňa:

• Nosová dutina;
• Ústna dutina;

Tieto štyri elementy zaujímajú najdôležitejšie miesto vo fungovaní nášho tela, pretože práve nosom alebo ústami vdychujeme, napĺňame pľúca kyslíkom a rovnakými dvomi otvormi vydychujeme oxid uhličitý.

Pokiaľ ide o hltan, jeho ústna a nosová časť sú priamo spojené so samotným nosom a ústami. Cez tieto úseky prúdia životne dôležité kanály, ktorými prúdy vdychovaného vzduchu prúdia do priedušnice a potom do pľúc. V nosohltane sa takéto kanály nazývajú choanae a čo sa týka orofaryngu, tu vstupuje do hry časť, ako je hltan, ktorý sa tiež aktívne podieľa na dýchacom procese.

Ak hovoríme o pomocných funkciách horných dýchacích ciest, ktoré súvisia s rovnakým dýchaním, potom vstupom do nosnej dutiny a potom do nosohltanu, vzduch sa zahreje na optimálnu teplotu, zvlhčí, očistí od prebytočného prachu a všetkých druhov škodlivých látok. mikroorganizmy. Všetky tieto akcie sa vykonávajú vďaka kapiláram umiestneným v diskutovanej časti a špeciálnej štruktúre sliznice horných dýchacích ciest. Po prejdení tohto zložitého procesu vzduch nadobudne vhodné indikátory, aby sa dostal do pľúc.

Choroby horných dýchacích ciest

Ako už bolo spomenuté, choroby horných dýchacích ciest nie sú nezvyčajné. Hrdlo a hltan sa častejšie stávajú najzraniteľnejším miestom pre všetky druhy infekcií a vírusových ochorení. Tieto vlastnosti sú spôsobené skutočnosťou, že v tejto časti hrdla sú nahromadené lymfoidné tkanivá nazývané mandle. Palatinové mandle, ktoré sú párovými formáciami umiestnenými na hornej stene hltanu, patria do štruktúry horných dýchacích ciest a sú najväčšou akumuláciou lymfy. V palatinových mandlích sa najčastejšie vyskytujú procesy, ktoré prispievajú k rozvoju chorôb, pretože lymfoidný krúžok ako celok predstavuje akýsi živý štít na ceste všetkých druhov infekcií.

Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie, ktoré vstupujú do ľudského tela, teda primárne napádajú mandle, a ak je imunitný systém v týchto chvíľach v zraniteľnom (oslabenom) stave, človek ochorie. Medzi najčastejšie ochorenia postihujúce horné dýchacie cesty patria:

• (nazývaná aj akútna tonzilitída);
• Chronická tonzilitída;
• bronchitídu;
• Laryngitída.

Vyššie vymenované neduhy zďaleka nie sú jedinými ochoreniami, ktoré napádajú horné dýchacie cesty. Tento zoznam obsahuje len tie neduhy, ktorými priemerný človek najčastejšie trpí a ich liečba sa vo väčšine prípadov dá robiť buď samostatne doma na základe niektorých príznakov, alebo s pomocou lekára.

Príznaky a liečba bolesti v krku

Každý z nás sa pomerne často stretol s názvom tejto choroby alebo ňou sám trpel. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie, má najvýraznejšie príznaky a jeho liečba je u drvivej väčšiny známa. Nedá sa však o tom nehovoriť, a tak by sme možno mali začať s príznakmi. Pri angíne sú takmer vždy prítomné nasledujúce príznaky:

• Prudké zvýšenie teploty na 38-39 stupňov ortuťového teplomera;
• Bolesť v krku, najprv pri prehĺtaní a potom konštantná;
• Hrdlo v oblasti palatinových mandlí je veľmi červené, mandle sú opuchnuté a opuchnuté;
• Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené a pri palpácii sú bolestivé;
• Osoba je veľmi chladná, je tu silná únava, letargia a stav slabosti;
• Časté sú bolesti hlavy a kĺbov.

Charakteristickými znakmi angíny je výskyt troch alebo štyroch vyššie uvedených symptómov naraz. Zároveň by ste ako úplne zdravý človek mohli ísť večer spať a ráno by ste spozorovali 3-4 príznaky na čele s vysokou horúčkou.

Keď už hovoríme o liečbe angíny, či už navštívite lekára alebo nie, bude to približne rovnaké. Vo väčšine prípadov je predpísaný priebeh antibiotík s cieľom zaútočiť na samotnú príčinu ochorenia a zabiť infekciu, ktorá sa dostala do tela. V kombinácii s antibiotikami sa predpisujú aj antihistaminiká, ktoré znižujú horúčku, zmierňujú opuchy a bolesti. Lekári tiež odporúčajú prísny pokoj na lôžku, pitie čo najväčšieho množstva teplej tekutiny na obnovenie vodnej rovnováhy a zmiernenie intoxikácie, ako aj kloktanie 4-6 krát denne.

Pokiaľ ide o liečbu, stojí za to povedať, že stále stojí za to navštíviť lekára, aby vám odborník mohol odporučiť prísne špecifické antibiotiká. Znížite tak riziko zhoršenia ochorenia a poškodenia organizmu. Pokiaľ ide o bolesť hrdla u detí, v tomto prípade je volanie lekára doma povinným krokom, pretože pre deti môže byť táto choroba mimoriadne nebezpečná, dokonca smrteľná.

Faryngitída

Toto ochorenie je v porovnaní s bolesťou hrdla oveľa menej nebezpečné, no dokáže narobiť aj veľa nepríjemností a život vám rozhodne neuľahčí. Toto ochorenie je charakteristické tým, že má priamy vplyv aj na horné dýchacie cesty a jeho príznaky sú v niečom podobné angíne, no oveľa menej výrazné. Pokiaľ ide o príznaky faryngitídy, rozlišujú sa tieto:

• Bolestivé pocity v krku pri prehĺtaní;
• V oblasti hltana je pocit bolesti a suchosti sliznice;
• Tam je mierne zvýšenie teploty, ale zriedka nad 38 stupňov teplomera;
• Palatinová mandľa a sliznica nosohltanu sú zapálené;
• V obzvlášť závažných a pokročilých prípadoch sa na zadnej stene hltana môžu objaviť hnisavé útvary.

Diagnostikovať rinitídu je o niečo zložitejšie ako bolesť hrdla, pretože príznaky tejto choroby sú menej výrazné. Akonáhle však pocítite bolesť v hrdle pri prehĺtaní, alebo spozorujete čo i len mierne zvýšenie teploty či celkovú nevoľnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Keď už hovoríme o liečbe tejto choroby, bude menej závažná ako pri bolesti hrdla, aj keď len z jednoduchého dôvodu, že je nepravdepodobné, že budete musieť užívať antibiotiká. Pri faryngitíde by ste sa mali úplne vyvarovať vdychovaniu studeného vzduchu, fajčeniu (pasívnemu aj aktívnemu), jedeniu potravín, ktoré dráždia sliznicu, teda vylúčeniu z jedálnička pikantné, kyslé, slané a pod.

Ďalším krokom bude metodické oplachovanie orla špeciálnymi farmaceutickými prípravkami, prípadne infúziami liečivých bylín ako šalvia, harmanček či nechtík. Ďalšou skvelou metódou oplachovania je zmiešať lyžičku soli a pol lyžičky sódy bikarbóny v pohári teplej vody a pridať niekoľko kvapiek jódu. Takáto liečba pomáha uľaviť od bolesti, zmierniť bolestivosť a zápal, ako aj dezinfikovať horné dýchacie cesty a predchádzať tvorbe hnisavých usadenín. Bolo by tiež užitočné užívať antibakteriálne lieky, je však lepšie konzultovať túto záležitosť s odborníkom.

Chronická tonzilitída

Toto ochorenie plne spadá pod definíciu chronických ochorení horných dýchacích ciest. Chronickú tonzilitídu je veľmi ľahké chytiť, stačí bolesť hrdla jednoducho neliečiť alebo ju nechať chronickú.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná hnisavými ložiskami v mandlích. V tomto prípade sa hnis najčastejšie upcháva a je dosť ťažké sa ho zbaviť. Veľmi často človek nemusí ani len tušiť, že má túto chorobu, ale stále existujú diagnostické metódy. Príznaky chronickej tonzilitídy sú nasledovné:

• Zápach z úst v dôsledku prítomnosti hnisu;
• Časté ochorenia hrdla;
• Konštantná bolestivosť, surovosť, sucho v krku;
• Vo chvíľach exacerbácie sa môže objaviť kašeľ alebo dokonca horúčka.

Ak hovoríme o liečbe tejto choroby, zásadne sa líši od opatrení na zbavenie sa bolesti v krku. Pri chronickej tonzilitíde je potrebné absolvovať špeciálnu liečbu, pri ktorej sa v ordinácii otolaryngológa vykonáva opakované oplachovanie palatinových mandlí, aby sa zbavil hnisu. Potom po každom výplachu nasleduje zahriatie ultrazvukom a to všetko sprevádzajú domáce procedúry na výplach orla, úplne rovnaké ako pri faryngitíde. Len takáto metodická a pomerne dlhodobá liečba môže priniesť ovocie. Nepríjemné príznaky zmiznú a tejto nepríjemnej choroby sa môžete navždy zbaviť.

Záver

Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme povedať, že problémy spojené s chorobami horných dýchacích ciest, hoci sú pomerne bežným problémom pre celé ľudstvo, ich liečba je celkom uskutočniteľná. Hlavnou vecou v tejto veci je včas odhaliť príznaky ochorenia, vedieť ich porovnať a okamžite sa poradiť s lekárom, aby vám skúsený odborník predpísal liečbu, ktorá zodpovedá etiológii vášho ochorenia.

Video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť prechladnutie, chrípku alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Názor skúseného lekára.

Pozor, len DNES!

Akútna respiračná patológia je najbežnejšia v detstve. Choroby horných dýchacích ciest zahŕňajú tie nosologické formy respiračnej patológie, pri ktorých je lokalizácia lézií umiestnená nad hrtanom: rinitída, faryngitída, nazofaryngitída, tonzilitída, sinusitída, epiglotitída. Do tejto skupiny ochorení patria aj zápaly stredného ucha.

K etiologickým faktorom akútnych infekčných ochorení horných dýchacích ciest patria predovšetkým vírusy (až 95 %). Vírusové patogény majú tropizmus pre určité časti dýchacieho traktu. Vysoký podiel pripadá na zmiešané vírusovo-vírusové infekcie: medzi deťmi navštevujúcimi predškolské zariadenia, nemocničné infekcie.

Zvýšenie závažnosti ochorenia a jeho komplikácií sú často spôsobené pridaním (superinfekciou) alebo aktiváciou bakteriálnej infekcie v dôsledku porušenia bariérovej funkcie dýchacieho traktu a zníženia imunity.

Existujú aj primárne bakteriálne lézie horných dýchacích ciest:

Faryngitída, folikulárna a lakunárna tonzilitída vo viac ako 15% prípadov sú spôsobené izolovanou expozíciou beta-hemolytického streptokoka skupiny A;

Akútny hnisavý zápal stredného ucha a sinusitída spôsobujú najmä pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a Streptococcus pyogenes;

Etiologická úloha Haemophilus influenzae (typ B) bola preukázaná pri vzniku akútnej epiglotitídy. Úloha atypickej infekcie pri zápaloch dýchacích ciest stúpa. Je potrebné poznamenať, že mykoplazma zaujíma dôležité miesto v patológii nosa, paranazálnych dutín a hrtana: 35% detí a dospievajúcich je nositeľmi tohto mikroorganizmu, čo môže viesť k opakovanému priebehu.

Mali by ste pamätať aj na možné plesňové infekcie hltanového kruhu, najmä ak je kvasinková huba candida albicans saprofyt, ale za určitých podmienok nadobúda výrazné patogénne (choroby spôsobujúce) vlastnosti.

Diagnostický algoritmus sa stáva komplikovanejším s rozvojom pneumónie a jej komplikácií.

ARVI a akútne respiračné infekcie: podobnosti a rozdiely

Na rozdiel od ARVI sa termín „ARI“ používa nielen pre vírusové, ale aj pre bakteriálne infekcie dýchacích ciest. Niekto si pomyslí: "Aký je rozdiel?", ale rozdiel je veľmi veľký a týka sa hlavne taktiky liečby choroby.

Dá sa na základe klinických príznakov rozlíšiť bakteriálna infekcia od vírusovej? Vo väčšine prípadov áno.

Nasledujúce príznaky sú typické pre všetky vírusové infekcie horných dýchacích ciest:

Rýchly nárast telesnej teploty (od 37,5 do 40 °C v závislosti od patogénu).

Akútna nádcha, ktorá má množstvo typických znakov: prvý deň šteklenie v nose, hojný výtok čírej tekutiny, je často sprevádzaná slzením v dôsledku opuchu nosovodného vývodu a zhoršeného odtoku slznej tekutiny.

Poškodenie zadnej steny hltana (faryngitída), hrtana (laryngitída) alebo priedušnice (tracheitída): suchý kašeľ, bolesť a bolesť hrdla, chrapot, pocit surovosti za hrudnou kosťou:

Závažné príznaky všeobecnej intoxikácie: bolesti svalov, znížená alebo nechutenstvo, slabosť, bolesť hlavy a niekedy zimnica.

Pri vyšetrení sa upriamuje pozornosť na injekciu sklerálnych ciev, hyperémiu a granularitu sliznice hltana a hyperémiu palatinových oblúkov. Pri horúčke je zaznamenaná hyperémia tváre. Jazyk býva potiahnutý. V prvých dvoch dňoch ochorenia je bežný opuch nosa a viečok. Pri počúvaní pľúc sa pľúcne dýchanie nemení alebo je stuhnuté (pri tracheitíde). Prítomnosť sipotu naznačuje ťažký priebeh vírusovej infekcie alebo pridanie bakteriálnej flóry a v každom prípade vyžaduje aktívnu liečbu a najlepšie hospitalizáciu dieťaťa.

Pri bakteriálnej infekcii:

Teplota zvyčajne stúpa postupne (bakteriálne infekcie postupujú pomalšie, pretože je to spôsobené rozdielmi v raste baktérií a replikácii vírusov).

Príznaky všeobecnej intoxikácie sú mierne alebo mierne.

Symptómy poškodenia horných dýchacích ciest majú svoje vlastné charakteristiky: hustý, mukopurulentný výtok z nosa; rinitída je často komplikovaná zápalom stredného ucha (zápal ucha); Kašeľ je často vlhký, spúta sa ťažko oddeľuje.

Pri vyšetrovaní hltana sa upriamuje pozornosť na plak na mandlích a/alebo hlienovo-hnisavý výtok stekajúci po zadnej stene hltana. Pri počúvaní pľúc sa často zistia veľké bublajúce chrasty - príznak bronchitídy,

ARI bakteriálnej etiológie treba vždy odlíšiť od exacerbácie chronických ochorení horných dýchacích ciest: adenoiditída, chronická sinusitída, rinitída, faryngitída, bronchitída.

V skutočnosti sú akútne respiračné infekcie jamou, do ktorej nedostatočne kvalifikovaní odborníci vysypú akékoľvek ochorenie dýchacích ciest.

Rozlíšenie vírusových a bakteriálnych infekcií je veľmi dôležité na určenie taktiky liečby pacienta. Ak pri akútnych respiračných infekciách a podozrení na bakteriálnu infekciu je predpisovanie antibiotík etiotropnou terapiou, pri akútnych respiračných vírusových infekciách je ich predpisovanie prípustné len vtedy, ak sa vyvinie komplikácia - pridanie bakteriálnej flóry, ktorá sa zvyčajne zaznamenáva 4.-6. deň choroby, ak sa pacient správa neprimerane, slabosť jeho imunitného systému alebo vysoká agresivita pôvodcu infekcie.

Pri bakteriálnej infekcii je dôležité včas predpísať adekvátnu liečbu: vo väčšine prípadov nekomplikovaného ochorenia sú základom terapie lokálne antibakteriálne látky (kvapky, spreje, nosové masti, aerosóly). Neodôvodnené užívanie antipyretických a antitusických liekov, vazokonstriktorov a iných liekov, nehovoriac o antibiotikách, často vedie k predĺženiu trvania ochorenia, zvýšenému riziku komplikácií a výraznému zníženiu imunity dieťaťa.

V prípade vírusovej infekcie musia byť lieky predpísané podľa prísnych indikácií!

Nesprávny manažment pacientov s ARVI viedol k vysokej prevalencii chronickej rinitídy a faryngitídy a veľkému počtu detí, ktoré sú často a dlhodobo choré.

Základom liečby akútnych respiračných vírusových infekcií je:

Udržiavanie teploty a vlhkosti v miestnosti na správnej úrovni (odporúčaná teplota vzduchu 18-19 C, vlhkosť 75-90%).

Doplnenie strát tekutín (v dôsledku horúčky, zrýchleného dýchania, zvýšenej sekrécie sliznice dýchacích ciest) – množstvo skonzumovaných tekutín by malo zabezpečiť dostatočnú dennú diurézu (močenie aspoň 5-6x denne) a vlhkosť pokožky. Malo by sa pamätať na to, že na zlepšenie absorpcie by mala byť teplota nápoja približne rovnaká ako teplota tela. Odporúčajú sa odvary z bylín, sušeného ovocia a stolová minerálna voda. Správna výživa - malé porcie, 5-6 krát denne, bohaté na sacharidy a vitamíny, s výnimkou mastných, vyprážaných, slaných, údených jedál. Ak nemáte chuť do jedla, pite iba veľa tekutín, ovocia a štiav.

Trochu o ARVI

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) sú veľkou skupinou vírusových infekcií, ktoré postihujú horné dýchacie cesty a majú podobný klinický obraz. ARVI je najčastejším dôvodom návštevy lekára najmä v detskom veku, kedy každé dieťa zažije až 8 ochorení ročne.

ARVI spôsobuje asi 200 vírusov. Tieto vírusy sa nazývajú respiračné (od slova „dýcham“) a choroby, ktoré spôsobujú, sa nazývajú akútne respiračné infekcie.

Predtým, ako hovoríme o prevencii týchto chorôb u detí, zvážme vlastnosti vírusu ako mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ARVI u detí, cesty infekcie a prenosu infekcie, dôvody vysokej prevalencie ARVI a ich hlavné príznaky.

Rozšírené šírenie chorôb dýchacích ciest je uľahčené prenosom infekcie vzduchom.

Zdrojom infekcie je choré dieťa alebo dospelý, ktorý pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní uvoľňuje veľké množstvo vírusových častíc. Vo vonkajšom prostredí však respiračné vírusy nie sú veľmi stabilné. Napríklad vírus chrípky zostáva vo vzduchu až 24 hodín a pri zahriatí na 60 °C vírus v priebehu niekoľkých minút zomrie. Najväčšie nebezpečenstvo prenosu infekcie je pozorované v prvých 3-8 dňoch choroby, ale u niektorých infekcií, napríklad adenovírusu, pretrváva až 25 dní.

Anatomické a fyziologické vlastnosti. Štrukturálne vlastnosti a nedokonalosť funkcií dýchacích orgánov u detí sú jedným z dôvodov výskytu ARVI u nich. V porovnaní s dospelým má dieťa malé dýchacie orgány, úzke nosové priechody, úzky hrtan, veľmi jemnú sliznicu nosných priechodov a hrtana, v ktorých je veľa krvných ciev. Preto už pri miernom zápale hrtana či nádche náhle opuchnú sliznice, dieťa začne dýchať ústami a preto ochorie. Navyše u detí, najmä v prvých 3 rokoch života, je odolnosť tela voči infekciám výrazne znížená v porovnaní s dospelými.

Až na zriedkavé výnimky nie je možné identifikovať konkrétny patogén a nie je to potrebné, pretože choroba sa lieči rovnako pre akúkoľvek etiológiu. Len na základe klinického obrazu môže lekár predpokladať prítomnosť konkrétnej infekcie vo viacerých prípadoch: chrípka, parainfluenza, adenovírusové a respiračné syncyciálne infekcie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v detskom veku.

Rôzne formy ARVI majú svoje vlastné klinické prejavy (príznaky), ale majú veľa spoločného:

Poškodenie dýchacieho traktu alebo katarálne príznaky (výtok z nosa, kašeľ, začervenanie v hltane, chrapot, dusenie);

Prítomnosť všeobecných toxických symptómov alebo symptómov intoxikácie (horúčka, malátnosť, bolesť hlavy, vracanie, zlá chuť do jedla, slabosť, potenie, nestabilná nálada).

Závažnosť intoxikácie a hĺbka poškodenia dýchacieho traktu sa však líšia pri rôznych respiračných infekciách.

Charakteristickým znakom chrípky je akútny, náhly nástup ochorenia s ťažkou toxikózou: vysoká horúčka, bolesť hlavy, niekedy vracanie, bolesti celého tela, začervenanie tváre, katarálne príznaky chrípky sa objavia o niečo neskôr, najčastejšie sú to príznaky tracheitída - suchý bolestivý kašeľ, nádcha.

Pri parainfluenze sa katarálne príznaky objavujú (na rozdiel od chrípky) od prvých hodín choroby - nádcha, hrubý „štekavý“ kašeľ, chrapot, ktorý je viditeľný najmä pri plači dieťaťa. Často sa vyvíja dusenie - falošná krupica. Príznaky intoxikácie parainfluenzou sa takmer neprejavujú, teplota nestúpne nad 37,5 ° C.

Pri adenovírusovej infekcii sa od prvých dní ochorenia vyskytuje hojná hlienovitá alebo hlienovitá nádcha, vlhký kašeľ charakterizovaný postupným poškodením všetkých častí dýchacieho traktu, ako aj konjunktivitída, akútna tonzilitída (zápal mandle), zväčšené lymfatické uzliny. Intoxikácia na začiatku ochorenia je nevýznamná, ale postupne sa zvyšuje s vývojom ochorenia. Adenovírusová infekcia sa vyznačuje dlhším priebehom – až 20-30 dní, často vlnovitým priebehom, t.j. po vymiznutí hlavných príznakov sa opäť objavia po 2-5 dňoch.

Pri respiračnej syncyciálnej infekcii sú postihnuté najmä dolné časti dýchacích ciest - priedušky a najmenšie bronchioly, čo sa u dieťaťa prejavuje silným vlhkým kašľom, často s astmatickou zložkou (obštrukčný syndróm).

Je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek respiračná vírusová infekcia výrazne oslabuje obranyschopnosť tela dieťaťa. To zase prispieva ku komplikáciám, často hnisavého charakteru, ktoré spôsobujú rôzne baktérie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a mnohé iné). Preto akútne respiračné vírusové infekcie u detí v ranom a predškolskom veku často sprevádza zápal pľúc (zápal pľúc), zápal stredného ucha (otitída), zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída alebo čelná sinusitída). Okrem toho sa pod vplyvom respiračných infekcií oživujú spiace chronické ložiská: objavujú sa exacerbácie chronickej tonzilitídy, chronickej bronchitídy, chronické ochorenia tráviaceho traktu, obličiek atď.

Všetko, čo bolo povedané o vlastnostiach patogénu (vírusu), o spôsoboch jeho infekcie, o rôznorodosti klinického obrazu a možných komplikáciách ARVI zdôrazňuje dôležitosť opatrení zameraných na prevenciu týchto ochorení u detí.

Akútna infekcia horných dýchacích ciest (ARI/ARVI, tiež známa takmer všetkým dospelým a deťom ako nádcha) je „akútna infekcia“, pri ktorej dochádza k rozvoju klinického obrazu s rôznymi príznakmi, na rozdiel od chronického, ktorý sa môže vyskytnúť. bez príznakov alebo s periodickými prejavmi .

to postihuje najmä nos a hrdlo, čo spôsobuje celý rad nepríjemných symptómov a výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav. Na rozdiel od chronických ochorení, ktorých prejavy sa dajú vymazať, prechladnutie býva akútne. Keď sa infekcia dostane do dýchacieho traktu, aktivuje sa imunitný systém. Ochranná reakcia organizmu sa prejavuje zápalom slizníc nosohltanu. Sprevádzajú ju nepríjemné príznaky, ktoré trápia človeka s prechladnutím.

Čo spôsobuje ochorenie

Príčinou ochorenia môžu byť rôzne vírusové infekcie. Podľa vedcov je ich viac ako 200. Prechladnutie je spôsobené vírusmi, ktoré sú vysoko nákazlivé (vedecky povedané, nákazlivé). Táto infekcia sa ľahko prenáša z človeka na človeka. Vo väčšine prípadov je ťažké identifikovať konkrétneho pôvodcu prechladnutia. Preto zvyčajne hovoria o nešpecifikovanej akútnej infekcii horných dýchacích ciest. Takéto ochorenia sa líšia napríklad od chrípky, ktorá je spôsobená určitým typom vírusu a dá sa ľahko diagnostikovať v laboratóriu.

Cesty infekcie

Vo vzduchu. Patogény sú obsiahnuté v malých kvapôčkach, ktoré sa tvoria, keď človek s nádchou kýchne alebo kašle. Takto šírená infekcia sa spolu so vzduchom dostáva do dýchacieho traktu zdravého človeka. Ochorieť môžete, ak sa nejaký čas zdržíte v blízkosti chorého človeka (napríklad v tej istej miestnosti, transporte a pod.). Vyhýbanie sa návšteve preplnených miest počas vrcholnej chladnej sezóny pomáha znižovať riziko infekcie.

Kontakt. Vírusové infekcie sa prenášajú aj podaním ruky s prechladnutým človekom alebo predmetmi, na ktorých zostávajú patogénne mikroorganizmy. Nakaziť sa môžete napríklad zdieľaním riadu alebo uterákov. Vírus sa najskôr dostane na pokožku rúk a potom do dýchacích ciest. Dobrá osobná hygiena pomáha znižovať riziko infekcie z domácich potrieb.

Kedy a komu hrozí vyššie riziko ochorenia?

Infekcia horných dýchacích ciest sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas roka. ale najčastejšie sa ohniská choroby vyskytujú v období jeseň-zima. Je to spôsobené rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú schopnosť tela odolávať vírusom - chladné počasie, suchý vzduch vo vykurovaných miestnostiach atď. Deti s väčšou pravdepodobnosťou dostanú ARVI ako dospelí v dôsledku nevyvinutej imunity voči najbežnejším infekciám. Vírusy sa navyše veľmi rýchlo prenášajú z jedného dieťaťa na druhé v škôlkach a školách. Riziko vzniku ochorení horných dýchacích ciest nie je ovplyvnené dedičnými faktormi a životným štýlom človeka. Muži dostávajú nádchu rovnako často ako ženy.

Aké sú príznaky akútnej infekcie horných dýchacích ciest?

Prvé príznaky zvyčajne akútna infekcia dýchacích ciest sa objavia 12 hodín po infekcii. Zvyčajne znamenia začiatok choroby stať viditeľné do 3 dní od preniknutia vírusu do tela. Symptómy nachladnutia sú najintenzívnejšie počas prvých 12-48 hodín. To je ďalší rozdiel medzi bežnými infekciami dýchacích ciest a chrípkou. V druhom prípade sa pohoda človeka prudko zhorší v prvých hodinách po infekcii. Pri prechladnutí štandardný súbor príznakov zahŕňa:

• časté kýchanie, svrbenie nosa;
• silný výtok z nosa (výtok je spočiatku číry a vodnatý, potom zhustne a získa zelenkastý odtieň);
• bolesť hlavy;
• mierne zvýšenie teploty;
• v niektorých prípadoch - kašeľ.

Aké sú možné komplikácie?

U niektorých pacientov Bežné prechladnutie môže spôsobiť vážnejšie ochorenia dýchacích ciest. V prípade komplikácií sa k vírusovej infekcii pripája bakteriálna infekcia. Môže postihnúť nos a hrdlo, ako aj iné orgány. Takže na pozadí prechladnutia Otitis sa často vyvíja, sprevádzaný zápalom a bolesťou v ušiach. Ak máte podozrenie na bakteriálnu infekciu, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom. V tomto prípade je vhodné začať užívať antibiotiká podľa predpisu odborníka. Upozorňujeme: ak nie sú žiadne komplikácie, nemá zmysel užívať takéto lieky - nepôsobia na vírusy.

Čo robiť, ak ste chorý

Počas choroby je to nevyhnutné pite viac tekutín, najmä keď teplota stúpa a potíte sa. To pomáha rýchlejšie odstraňovať toxíny z tela a predchádzať dehydratácii. V akútnom období infekčného ochorenia dýchacích ciest sa odporúča udržiavať odpočinok v posteli, eliminovať fyzický a intelektuálny stres. Pre rýchle zotavenie je dôležité vytvoriť pohodlné podmienky v interiéri: pravidelne ho vetrajte, udržiavajte vlhkosť na 50 %. Ak sa necítite dobre, mali by ste doma zavolať lekára. Pri absencii komplikácií infekcia horných dýchacích ciest prejde sama bez liečby do dvoch týždňov, ale kašeľ môže pretrvávať dlhšie.

Aké lieky možno použiť na symptomatickú liečbu

K dnešnému dňu neexistuje univerzálny liek, ktorý pomáha eliminovať príčinu prechladnutia. Pacientom s ARVI je predpísaná symptomatická liečba. Pre to možno použiť nasledujúce prostriedky:

• analgetiká - na zmiernenie bolesti hlavy a svalov, zníženie teploty;
• dekongestanty – na zmiernenie upchatého nosa;
• lokálne antiseptiká - na zmiernenie bolesti v krku;
• antitusiká.

Kompletná lekárska referenčná kniha/Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

LIEČBU AKÉHOKOĽVEK OCHORENIA MUSÍ PREDPISIŤ LEKÁR.