Alergény, ktoré spôsobujú záchvaty bronchiálnej astmy. Alergická bronchiálna astma. Príznaky bronchiálnej astmy

Alergická bronchiálna astma je zástupcom veľkej alergickej trojky, ktorá okrem astmy zahŕňa alergickú nádchu a atopickú dermatitídu. Ide o chronický, vo väčšine prípadov neinfekčný zápal horných dýchacích ciest: priedušiek a pľúc.
Asi 6% populácie planéty trpí rôznymi formami. Predpokladá sa, že počet nezistených prípadov tohto ochorenia by toto číslo výrazne zvýšil. Jeho mierna forma zvyčajne nenúti ľudí hľadať pomoc u lekárov, takže veľké percento prípadov zostáva nezaznamenaných svetovými lekárskymi štatistikami.

Medzitým odborníci zaznamenávajú stabilnú pozitívnu dynamiku tejto choroby. Každý rok počet ľudí trpiacich astmou neustále rastie. Vzhľadom na to, že alergická astma je dedičné ochorenie, medzi postihnutými je vysoké percento detí, ktoré ňou trpia od narodenia alebo raného detstva.

Hlavným príznakom je reverzibilná obštrukcia (zúženie priesvitu) priedušiek s následným záchvatom udusenia. Obštrukcia sa považuje za reverzibilnú, pretože ju možno liečiť symptomaticky alebo v niektorých prípadoch spontánne ustúpi.

Formy a typy alergickej bronchiálnej astmy

Existuje niekoľko klasifikácií alergickej bronchiálnej astmy v závislosti od príčin ochorenia alebo formy jeho závažnosti. Existuje aj klasifikácia špeciálnych foriem bronchiálnej astmy.

Podľa pôvodu sa vyskytuje:

Exogénna bronchiálna

Endogénna bronchiálna

Bronchiálny zmiešaný typ

Pri exogénnej astme sú záchvaty spúšťané alergénom, ktorý sa dostal do tela. Patrí sem aj atopická bronchiálna astma spôsobená dedičným faktorom (tento typ sa u detí vyskytuje čoraz častejšie). Spúšťacím mechanizmom endogénnej bronchiálnej astmy sú vonkajšie faktory: studený vzduch, stres, fyzická aktivita. Rovnaký typ zahŕňa infekčnú alergickú astmu, ktorej rozvoj je spôsobený infekciou v horných dýchacích cestách.

Útoky bronchiálnej astmy zmiešaného typu sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších faktorov a pri vstupe alergénov do horných dýchacích ciest.

Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti zahŕňa niekoľko štádií:

Prerušované

Mierne perzistentné

Pretrvávajúca stredná závažnosť

Ťažké pretrvávajúce

Pri vyšetrovaní a stanovení konečnej diagnózy sa vykonáva veľké množstvo rôznych laboratórnych testov a testov. Stanovenie stupňa závažnosti alergickej bronchiálnej astmy závisí od výsledkov štúdií a testov. Na liečbu každého štádia sa praktizuje samostatný súbor metód a metód.

Príčiny

Astma u dieťaťa

Hlavná príčina astmy sa považuje za dedičný faktor. Útok sa vyvíja v dôsledku dedičnej okamžitej precitlivenosti. Mechanizmus okamžitej reakcie sa spustí takmer okamžite po preniknutí alergénu do tela, čo spôsobí najčastejšie príznaky – dusenie alebo ťažkosti s dýchaním.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj alergickej bronchiálnej astmy u dospelých a detí, patria:

Nepriaznivé podmienky prostredia

Časté vírusové a infekčné ochorenia horných dýchacích ciest

Dlhodobé užívanie určitých liekov

• Práca v nebezpečných odvetviach

  Dlhodobý kontakt s agresívnym alergickým prostredím (huby, plesne, roztoče, prach)

Potravinové alergie sa extrémne zriedkavo stávajú impulzom pre jeho rozvoj, avšak takéto prípady sa vyskytujú v lekárskej praxi, takže odborníci nevylučujú potravinové alergény z množstva provokačných faktorov.

U detí je bronchiálna astma často štádiom takzvaného „atopického pochodu“, fenoménu, pri ktorom niektoré alergické symptómy nahrádzajú iné. Napríklad atopická dermatitída u detí môže ustúpiť alergickej bronchiálnej astme, alergickej nádche či zápalu spojiviek. Je veľmi žiaduce identifikovať príčinu rozvoja bronchiálnej astmy v prvých dvoch až troch rokoch, pretože príčina môže mať významný vplyv na výber metódy liečby astmy a jej účinnosť.

Symptómy

Príznaky alergickej astmy

Najčastejšími znakmi alebo príznakmi sú dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním a pocit pískania alebo sipotu na hrudi, ktorý sa zhoršuje s hlbokým nádychom. Paroxyzmálny suchý kašeľ alebo s malým množstvom spúta je často jediným príznakom astmy.

Pri miernej až strednej závažnosti môže byť jediným príznakom dýchavičnosť počas cvičenia, ktorá sa zhoršuje so zhoršovaním ochorenia. Záchvaty môžu byť vyvolané vonkajšími faktormi – alergénmi, alebo sa môžu vyskytnúť spontánne, často večer alebo v noci.

U detí sa astmatický záchvat môže vyskytnúť počas fyzickej aktivity. Tento jav sa bežne nazýva bronchokonstrikcia alebo námahová astma. Keď sa zápalový proces v horných dýchacích cestách zhorší, záchvaty môže spustiť takmer akýkoľvek štipľavý zápach, zmena teploty,

Najcharakteristickejším príznakom bronchiálnej astmy je vysoká účinnosť užívania antihistaminík.

Exacerbácia astmy

Bronchiálna astma, ako každé chronické ochorenie, má dve fázy:

Remisia

Exacerbácia

V stave remisie je telo astmatika adekvátne prijatým preventívnym opatreniam a pravidlám, ako aj terapii zameranej na zníženie rizika vzniku nových záchvatov.

V stave exacerbácie platia iné klasifikačné pravidlá a podľa toho aj iné miery vplyvu na telo. Počas exacerbácie astmy sú definované 4 štádiá:

• Stredne ťažké

• Hrozba apnoe

Mierna exacerbácia je charakterizovaná miernym sipotom a suchým chrapotom pri výdychu. Stredná exacerbácia je charakterizovaná obmedzenou motorickou aktivitou, náhlou rečou, vzrušeným vedomím, hlasným sipotom pri výdychu. Pri ťažkej exacerbácii je pacient výrazne obmedzený v pohybe, reč je prezentovaná samostatnými slovami, vedomie je vzrušené, pri nádychu a výdychu hlasné pískanie.

Pri ťažkých formách exacerbácie sa pacienti pohybujú s veľkými ťažkosťami, sú v nadmernom vzrušení, vyjadrujú myšlienky odlišnými slovami a majú oslabené, hlasité dýchanie pri nádychu a výdychu. V stave hroziaceho apnoe majú pacienti zmätenosť a žiadne dýchanie. Práve toto štádium môže viesť k nezvratným následkom a smrti v priebehu niekoľkých minút.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Ak sa zistia akékoľvek príznaky pripomínajúce astmu, kontaktovanie špecialistu je povinné. Samodiagnostika a liečba bez konzultácie s odborníkom so sebou nesie riziko smrti. Výskyt dokonca dočasných príznakov sťaženého dýchania alebo dýchavičnosti u detí by mal prinútiť rodičov, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Liečba astmy sa uskutočňuje v dvoch smeroch:

Základná terapia

Symptomatická terapia

Lieky základnej terapie umožňujú pacientom kontrolovať priebeh ochorenia, predchádzať záchvatom a rozvoju astmatického stavu. Symptomatická terapia je zameraná na zmiernenie príznakov. Lieky na symptomatickú terapiu zmierňujú záchvat ovplyvnením hladkých svalov bronchiálneho stromu.

Použitie výlučne symptomatickej terapie nie je schopné účinne ovplyvniť priebeh ochorenia. Ak sa vylúči základná liečba, pacienti musia v priebehu času zvyšovať dávkovanie bronchodilatancií (skupina symptomatických antiastmatik).

Vo svetovej praxi je alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) uznávaná ako najdôležitejšia zložka základnej antiastmatickej liečby. Liečba je podľa základných princípov založená na budovaní odolnosti organizmu voči tým alergénom, ktoré u pacienta spúšťajú alergický proces.

Pri liečbe astmy u dospelých a detí zohrávajú významnú úlohu preventívne opatrenia. V závislosti od povahy ochorenia môžu tieto opatrenia zahŕňať veľké množstvo faktorov, ako je osobná hygiena a hygiena miesta pobytu, strava a životný štýl. Hlavným cieľom preventívnych opatrení je vyhnúť sa priamemu kontaktu pacienta s alergénom a mať neustále pri sebe predpísané symptomatické lieky ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné okamžite zmierniť príznaky záchvatu.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu

Na symptomatickú terapiu sa používajú lieky zo skupiny bronchodilatancií. Tie obsahujú:

Adrenergné agonisty

xantíny

Pri vykonávaní základnej terapie sa používa množstvo liekov rôznych skupín. Výber lieku a jeho dávkovanie vykonáva alergológ. Tento typ terapie sa spravidla vykonáva v období bez exacerbácie ochorenia, zvyčajne v zime alebo na jeseň počas neprítomnosti hlavných dráždivých látok.

Medzi základné terapeutické lieky patria:

• Glukokortikosteroidy (inhaláciou)

  Antagonisty leukotrientových receptorov (lieky, ktoré potláčajú bunkové a medzibunkové zápalové procesy)

  MAT (monoklonálne protilátky, lieky, ktorých účinok je zameraný na identifikáciu a cielenú deštrukciu alebo transformáciu patologicky zmenených buniek)

Pracovná skupina GINA (Svetová organizácia pre výskum astmy) vo svojich správach za posledné roky čoraz častejšie spomína potrebu prehodnocovania liečebnej stratégie u jednotlivého pacienta každé tri mesiace s cieľom znížiť alebo zvýšiť dávkovanie užívaných liekov, včasnú náhradu liekov s najvhodnejšími, a zmeny v štruktúre liečebného procesu.

Alergická astma- najčastejšia forma astmy, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou dýchacieho systému na akékoľvek alergény.

Vdýchnutím častíc alergénu dostane ľudské telo signál o kontakte s dráždivou látkou a spustí sa reakcia imunitného systému, vyjadrená kontrakciou svalov okolo dýchacieho traktu. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo vylučuje dosť viskózny a hustý hlien.

Čo je alergická astma?

je choroba našej doby. Celkovo trpí rôznymi prejavmi alergických reakcií asi 50 % dospelých a 90 % detí.

Každý človek, ktorý trpí alergickou formou astmy, zažíva stav podobný jej ostatným odrodám: horšie sa cíti na studenom vzduchu, po fyzickej námahe a vdýchnutí silných pachov, prachu alebo tabakového dymu.

Alergény sú pomerne rozšírené, preto je dôležité včas identifikovať okruh dráždivých látok, čím predídete zhoršeniu a rozvoju ochorenia do ťažkej formy.

Kód pre astmu s prevahou alergickej zložky podľa ICD 10 je J45.0.

Etiológia

Progresia ochorenia – precitlivenosť (jej bezprostredný typ). Vyznačuje sa rýchlym vývojom ochorenia, reakcia nastáva takmer okamžite po preniknutí nepriaznivého alergénu do organizmu. Zvyčajne proces netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Nemalú úlohu zohráva aj dedičnosť a genetická predispozícia. Podľa lekárskych štatistík má rovnaké neduhy 40 % príbuzných alergikov.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k progresii alergickej bronchiálnej astmy:

• Aktívne alebo pasívne fajčenie.
• Infekčné choroby postihujúce dýchacie cesty.
• Priamy kontakt s alergénmi.
• Užívanie určitých liekov po dlhú dobu.

Manifestácia symptómov sa pozoruje v dôsledku vstupu alergénu do tela počas dýchania. Takéto škodlivé látky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• domácnosti. Patria sem prach, perie z vankúšov a iné;
• epidermálne. Táto skupina zahŕňa vtáčie perie, lupiny, vlnu;
• plesňové;
• peľ.

Príčiny záchvatu atopickej (alergickej) astmy:

• Dym z tabaku, kadidla alebo ohňostrojov.
• Prach.
• Odparovanie.
• Ochutené látky, ktoré sú súčasťou osviežovačov vzduchu, parfumov atď.

Závažnosť

Alergická astma má štyri stupne závažnosti:

1. Prerušované. Príznaky progresie sa objavujú nie viac ako raz týždenne, nočné záchvaty sa pozorujú dvakrát mesačne.
2. Vytrvalý. Príznaky ochorenia sa objavujú viac ako raz týždenne. Z tohto dôvodu sú denné aktivity a spánok človeka narušené.
3. Priemerný stupeň. Charakterizované každodenným prejavom príznakov ochorenia. Denná fyzická aktivita a úplný nočný spánok sú narušené. V tomto štádiu je indikovaný salbutamol, ktorý zabraňuje rozvoju ďalšieho štádia.
4. T Požadovaný stupeň. Symptómy sú konštantné. Dusenie sa vyskytuje 4 krát denne. Útoky sa tiež často vyskytujú v noci. Osoba sa v tomto čase nemôže normálne pohybovať.

Najnebezpečnejšia je progresia status astmaticus. Dochádza k nárastu útokov a k predĺženiu ich trvania. V tomto prípade tradičná liečba vykazuje malú účinnosť. V dôsledku neschopnosti normálneho plného dychu môže pacient stratiť vedomie. Pri absencii nevyhnutnej núdzovej starostlivosti existuje riziko smrti.

Symptómy

Príznaky sa líšia, ale zvyčajne zahŕňajú dýchavičnosť, nádchu a silný kašeľ. Prvé príznaky ochorenia sa objavia ihneď po preniknutí alergénu do kože alebo dýchacieho systému.

Imunitný systém reaguje okamžite a spôsobuje začervenanie, opuch a svrbenie, prípadne dusivý kašeľ (v prípade vdýchnutia alergénu).

Možno zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Vzhľad kašľa (niekedy začína asfyxia v dôsledku pôsobenia alergénov a opuchu hrdla).
• Pískanie pri dýchaní.
• Rýchly nádych/výdych.
• Ťažká dýchavičnosť.
• Bolesť v hrudi.
• Pocit zvierania hrudníka.

Toto sú hlavné príznaky ochorenia, ktoré môže vyvolať akýkoľvek alergén.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť napríklad spôsobené alergénmi ako srsť a sliny zvierat, spóry húb, peľ tráv a iných rastlín (najmä počas kvitnutia), ako aj exkrementy, škrabance od švábov, kliešťov a iného hmyzu.

Keď sa objavia prvé príznaky infekčnej alergickej astmy, musíte okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc, podstúpiť diagnostiku a podstúpiť liečbu.

Alergický záchvat

Astmatický záchvat je reakcia imunitného systému, pri ktorej bronchospazmus slúži ako odpoveď na pôsobenie alergénu. Práve bronchospazmus je skutočný záchvat, ktorý je sprevádzaný kontrakciou svalov obklopujúcich dýchacie cesty. V dôsledku tohto stavu sa svalové tkanivo zapáli a tiež sa naplní hustým viskóznym hlienom. Súčasne sa prudko znižuje prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu alergie je potrebný súbor opatrení. V prvom rade sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Uvoľnený a pokojný stav pacienta počas záchvatu je nevyhnutnou súčasťou, a ak je človek úzkostný a znepokojený, jeho stav sa len zhoršuje. Pomalé nádychy/výdychy, prúdenie nestudeného čerstvého vzduchu a horizontálna poloha pomôžu zbaviť sa astmatického záchvatu za pár minút.

V ideálnom prípade by ste mali mať so sebou inhalátor s príslušnými liekmi. Použitie inhalátora rýchlo uvoľní dusenie a obnoví fungovanie hladkého svalstva dýchacieho systému.

Astmatický stav. Pre človeka je nebezpečná forma atopickej astmy, ktorá je sprevádzaná rozvojom stavu nazývaného status astmaticus. Ide o dlhotrvajúce dusenie, ktoré nereaguje na klasickú liečbu a pri ktorom pacient jednoducho nedokáže vydýchnuť vzduch. Tento stav sa vyvíja od zmätenosti až po úplnú stratu vedomia a celkový zdravotný stav pacienta je mimoriadne ťažký. Ak sa neposkytne potrebná liečba, môže to spôsobiť invaliditu alebo smrť.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky tohto ochorenia, pacient musí okamžite vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia. Takýchto lieči pneumológ a alergológ-imunológ.

Je potrebné čo najskôr identifikovať alergény, ktoré vyvolali vývoj útoku. Na tento účel sú pacientovi predpísané testy, ktoré určujú citlivosť na agresívne činidlá. Po identifikácii patogénu je liečba predpísaná priamo.

Ako liečiť alergickú astmu?

Liečbu astmy by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, pretože samoliečba liekmi môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Na liečbu tohto typu astmy sa používajú rovnaké lieky ako pri iných typoch ochorenia, je však dôležité brať do úvahy alergickú povahu ochorenia.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť závažnosť a prejavy astmy. S moderným rozvojom farmakológie ponúka trh s liekmi široký výber podobných liekov, takže nájdenie vhodného lieku nebude ťažké. Antihistaminiká blokujú receptory, a preto buď úplne chýba uvoľňovanie histamínu do krvi, alebo je jeho dávka taká malá, že nevyvoláva žiadnu reakciu.

Ak nastane situácia, keď sa nedá vyhnúť kontaktu s dráždidlom, je potrebné užiť antihistaminikum vopred, potom sa riziko akútnej reakcie výrazne znižuje.

• Moderná medicína ponúka techniku, ktorá zahŕňa zavedenie alergénovej látky do tela s postupným zvyšovaním dávky. Týmto spôsobom sa vytvára citlivosť človeka na dráždivú látku, čím sa znižuje riziko alergických záchvatov.
• Najbežnejším spôsobom boja proti alergickej astme je použitie blokátorov beta-2 adrenergné receptory A inhalačné glukokortikoidy. Ide o základnú liečbu, ktorá podporuje dlhodobú kontrolu ochorenia.
• Na odstránenie vysokej citlivosti priedušiek, ako aj na zabránenie možným exacerbáciám na dostatočne dlhú dobu, Protilátky antagonistu imunoglobulínu E.
• Lieky zo skupiny liekov sa aktívne používajú pri liečbe astmy u detí. Cromons. Liečba choroby týmito liekmi u dospelých pacientov však neprináša požadovaný výsledok.
• Používa sa na exacerbáciu astmy metylxantíny. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenergných receptorov. Účinnými látkami tejto skupiny liekov sú perorálny glukokortikoid a adrenalín.

V porovnaní s liekmi majú väčšiu prednosť inhalačné lieky, prenikajúce priamo do dýchacieho traktu pacienta, ktorý trpí atopickou astmou, pomocou špeciálneho prístroja. Súčasne sa dosiahne terapeutický účinok. Ďalšou dôležitou výhodou inhalácií je absencia vedľajších účinkov často spojených s konvenčnými liekmi.

Atopická astma sa môže a má liečiť, ale priebeh terapie musí byť štruktúrovaný tak, aby sa zohľadnili charakteristiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Môže to urobiť iba kvalifikovaný lekár, ktorý pri predpisovaní vychádza z diagnostických nástrojov, klinického obrazu a anamnézy. Predčasná alebo nesprávna liečba zvyšuje riziko vzniku patologických stavov v tele, v dôsledku ktorých môže alergická astma nadobudnúť ťažkú ​​formu a viesť k smrti.

Vo všeobecnosti sa s kompetentným prístupom k liečbe ponúka pomerne priaznivá prognóza. Hlavnými komplikáciami atopickej astmy sú emfyzém, zlyhanie srdca a pľúc.

Atopická astma a deti

Astma sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku, no najčastejšie ochorenie postihne organizmus po prvom roku života. Hlavným rizikovým faktorom sú alergické reakcie rôznej etiológie.

Atopická astma, ktorá sa objaví u dieťaťa, má jednu nepríjemnú vlastnosť – ochorenie môže byť skryté za obštrukčnou bronchitídou. Astmu možno identifikovať podľa počtu výskytov za rok. Ak je počet prejavov bronchiálnej obštrukcie viac ako 4, potom je to dobrý dôvod na stretnutie s imunológom alebo alergológom.

Špecifikom liečby detskej atopickej astmy je použitie inhalácií ako hlavného lieku. Takéto postupy pomáhajú eliminovať alergén, ktorý spustil ochorenie, a zvyšujú odolnosť tela voči rôznym druhom negatívnych vplyvov.

Prevencia

Hlavnou úlohou v prevencii alergickej astmy je vyhýbať sa kontaktu s alergénnymi látkami.

Na tento účel je možné prijať tieto opatrenia:

1. Počas obdobia kvitnutia sa odporúča, ak je to možné, nevychádzať von. Je lepšie zavrieť okná domu.

2. Vyhnite sa používaniu odparovacích chladičov, je lepšie kupovať nové klimatizácie s čistým filtrom.

3. Roztoče žijú v kobercoch a tkaninách, sú však také malé, že ich nemožno vidieť voľným okom. Preto sa dôrazne odporúča, aby ste si na matrace, vankúše a posteľné pružiny dali hypoalergénne poťahy. Všetka posteľná bielizeň by sa mala prať v horúcej vode aspoň raz za 7 dní.

Ak je to možné, mali by ste sa zbaviť existujúcich kobercov a iných zberačov prachu: čalúnený nábytok, hrubé závesy atď. Oblečenie skladujte v uzavretých skriniach. AkAk má vaše dieťa atopickú astmu, plyšové hračky si radšej nenechávajte alebo kupujte len tie, ktoré sa dajú prať.

4. Ovládajte vlhkosť v byte(na tento účel si môžete zakúpiť špeciálne zariadenie - merač vlhkosti). Ak je vlhkosť vyššia ako 40 %, odporúča sa použiť klimatizáciu alebo odvlhčovač.

Tieto opatrenia výrazne znížia rast plesní, ako aj množenie roztočov a švábov. V prípade potreby by sa mali opraviť netesnosti vo vodovodných potrubiach a strechách.

5.Ak máte domáce zvieratá, mali by ste podstúpiť testy na zistenie prítomnosti alergií. Neexistujú žiadne úplne hypoalergénne zvieratá, takže ak sú výsledky testov pozitívne, je lepšie odstrániť domáce zviera. Alebo prinajmenšom nedovoľte zvieraťu vstup do priestoru určeného na spanie.

Žiaľ, počet vdýchnutých alergénov sa týždenným umývaním psa alebo mačky nezníži a aerosóly a iné produkty sú pri znižovaní celkového počtu alergénov neúčinné. Zvýšená hladina alergénov v ovzduší pretrváva v byte či dome pomerne dlho aj po odstránení zvieraťa.

6. Kúpeľňa a kuchyňa musia byť udržiavané v suchu a čistote– tým sa odstráni výskyt švábov a plesní.

Ak spozorujete vo svojej kuchyni výskyt švábov a máte na ne alergickú reakciu, obráťte sa na firmu, ktorá sa špecializuje na ničenie hmyzu. V tomto prípade samotné použitie insekticídov nestačí. Jedlo by malo byť chránené pred švábmi, na sporáku by nemali byť ani kvapky oleja alebo malé omrvinky. Po každom sprchovaní alebo varení zapnite digestor, aby ste znížili vlhkosť.

7. Účinne odstraňuje dym a iné malé častice(napríklad peľ) z interiéru sú vysoko účinné vzduchové filtre, hoci ich použitie nenahradí odvlhčovač vzduchu a nechráni pred roztočmi.

Poradte! Vyhnite sa používaniu elektrických čističiek vzduchu, pretože zvyčajne produkujú ozón, ktorý môže spôsobiť zápal v dýchacích cestách.

8. Pri vykonávaní záhradníckych prác treba byť opatrný. Napríklad hrabanie lístia môže vyvolať spóry plesní a peľ. Pri práci vonku sa odporúča nosiť masku, ktorá zabráni prenikaniu alergénov do pľúc.

Na záver treba poznamenať, že v súčasnosti neexistujú absolútne účinné preventívne opatrenia, ktoré by úplne eliminovali riziko vzniku alergickej astmy. Tento problém možno vyriešiť iba elimináciou alergénov a správnou liečbou zameranou na zníženie exacerbácií a stabilizáciu priebehu ochorenia.

Alergická astma je najčastejšou formou astmy, ktorá sa vyskytuje u takmer 85 % detskej populácie a polovice dospelých, ktorí v súčasnosti žijú v krajine. Látky, ktoré vstupujú do ľudského tela pri inhalácii a vyvolávajú progresiu alergií, sa nazývajú alergény. V medicíne sa alergická astma nazýva aj atopická astma.

Etiológia

Hlavným dôvodom progresie ochorenia je okamžitá precitlivenosť. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom ochorenia, akonáhle nepriaznivý alergén prenikne do ľudského tela. Celý tento proces zvyčajne trvá len niekoľko minút.

Na vzniku tohto typu astmy sa významne podieľa aj genetická predispozícia. Podľa lekárskych štatistík v 40% prípadov majú príbuzní alergikov rovnaké ochorenia.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k progresii atopickej astmy:

• choroby infekčnej povahy, ktoré postihujú horné dýchacie cesty osoby;
• pasívne alebo aktívne fajčenie;
• priamy kontakt jednotlivca s alergénmi;
• užívanie určitých liekov po dlhú dobu.

Pri atopickej astme sa prejavy symptómov vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že osoba bola nejaký čas v kontakte s alergénmi, ktoré sa dostali do tela počas dýchania. Takéto špecifické látky možno rozdeliť do 4 skupín:

• domácnosti. Patrí sem perie z vankúšov, prach atď.;
• epidermálne. Do tejto skupiny patria lupiny, vtáčie perie, vlna;
• peľ;
• plesňové.

Dôvody progresie záchvatu alergickej (atopickej) astmy:

• prach;
• dym z ohňostrojov, kadidla alebo tabaku;
• aromatické látky obsiahnuté v parfumoch, osviežovačoch vzduchu atď.;
• odparovanie.

Symptómy

Osoba trpiaca alergickou (atopickou) astmou je precitlivená na určité špecifické alergény. Ak tieto látky preniknú do dýchacích ciest, okamžite vyvolajú reakciu imunitného systému. Telo „reaguje“ na alergén bronchospazmom - svalové štruktúry umiestnené v blízkosti dýchacieho traktu sa prudko sťahujú. Vzniká zápal, v prieduškách sa tvorí veľké množstvo hlienu. Nasledujú špecifické príznaky alergickej astmy:

• dýchanie sprevádzané pískaním;
• kašeľ;
• bolesť v hrudi.

Vyššie uvedené príznaky sa najčastejšie vyskytujú, keď je telo vystavené nasledujúcim alergénom:

• spóry plesní;
• peľ rastlín;
• exkrementy kliešťov poľných;
• vlna;
• častice slín.

Stupne

Atopická astma má 4 stupne závažnosti:

• prerušovaný. Symptómy progresie patológie sa objavujú nie častejšie ako raz za 7 dní. Útoky v noci sa vyvíjajú 2 krát za mesiac;
• vytrvalý. Príznaky ochorenia sa objavujú viac ako raz za 7 dní. Denná aktivita človeka, ako aj jeho spánok sú kvôli tomu narušené;
• priemerný stupeň. Vyznačuje sa každodennými prejavmi symptómov. Fyzická aktivita počas dňa a správny spánok sú narušené. V tomto štádiu sa odporúča použiť salbutamol, aby sa zabránilo prechodu choroby do ďalšej fázy;
• ťažký stupeň. Symptómy sa pozorujú neustále. Dusenie sa vyvíja 4 krát denne. K útokom často dochádza aj v noci. Počas tejto doby sa človek nemôže normálne pohybovať.

Najnebezpečnejšia je progresia status asthmaticus. Útoky sa stávajú častejšie a dlhšie trvajú. Tradičná liečba je neúčinná. Vzhľadom na to, že nie je možné úplne sa nadýchnuť, pacient môže dokonca stratiť vedomie. Ak núdzová pomoc nie je poskytnutá okamžite, je možná smrť.

Diagnostika

Ak osoba vykazuje príznaky tejto choroby, mala by okamžite kontaktovať lekára. inštitúcie. Na takýchto ľudí dohliada alergológ-imunológ a pneumológ. Je dôležité čo najrýchlejšie identifikovať alergény, ktoré spúšťajú astmatický záchvat. Na tento účel sú pacientovi predpísané testy na určenie citlivosti na alergény. Po identifikácii agresívneho činidla je predpísaná liečba.

Liečba

Liečba alergickej astmy zahŕňa množstvo opatrení, ktoré je potrebné každé 3 mesiace prehodnotiť. Dávkovanie liekov a trvanie podávania určuje prísne ošetrujúci lekár. Je zakázané nekontrolovateľne užívať lieky, pretože to môže len zhoršiť stav.

Ak sa zistí astma, vykoná sa terapia SIT. Jeho hlavným cieľom je vytvoriť imunitu voči špecifickým alergénom, ktoré vyvolávajú progresiu zápalu a relapsu patológie. Táto terapia sa najčastejšie vykonáva v období jeseň-zima a tiež vtedy, ak osoba nezaznamená exacerbáciu. Podstatou terapie je, že alergén sa do tela pacienta dostane po určitú dobu. Jeho dávka sa zvýši. V dôsledku toho sa vyvinie tolerancia. Za zmienku tiež stojí skutočnosť, že čím skôr sa terapia SIT uskutoční, tým priaznivejšia bude prognóza.

Etapy liečby:

• úplne vylúčiť kontakt pacienta s alergénom;
• posilniť imunitný systém;
• vyvolať tvorbu ochranných protilátok.

Lieková terapia zahŕňa:

• inhalačné lieky bez terapeutického účinku;
• inhalačné lieky s terapeutickým a protizápalovým účinkom;
• kombinované činidlá;
• antihistaminiká;
• inhalačné bronchodilatanciá;
• inhalačné glukokortikosteroidné lieky.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• zmeniť syntetické spodné prádlo na prirodzené;
• vykonávať mokré čistenie domu denne;
• nemať domáce zvieratá;
• Okenné otvory je lepšie zakryť rámom so sieťkou alebo gázou, aby sa zachytil prach;
• vyvážená strava. Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť rýchle občerstvenie a polotovary. Jedlo musí byť prirodzené a obsahovať potrebné množstvo vitamínov a minerálov.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Astma je chronické ochorenie charakterizované krátkodobými záchvatmi dýchavičnosti spôsobenými kŕčmi v prieduškách a opuchom sliznice. Toto ochorenie nemá žiadnu špecifickú rizikovú skupinu ani vekové obmedzenia. Ako však ukazuje lekárska prax, ženy trpia astmou 2-krát častejšie. Podľa oficiálnych údajov dnes na svete žije viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú v detstve. Starší ľudia trpia chorobou oveľa ťažšie.

Zápal pľúc (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacích orgánoch, ktorý má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších, a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.

Ide o chronickú neinfekčnú alergickú léziu dýchacieho traktu, ktorá sa vyvíja pod vplyvom vonkajších alergénov na pozadí geneticky podmieneného sklonu k atopii. Prejavuje sa ako epizódy náhleho paroxyzmálneho dusenia, kašľa so slabým viskóznym spútom. Pri diagnostike atopickej bronchiálnej astmy sa posudzuje anamnéza, údaje z alergických testov, klinické a imunologické krvné testy a bronchoalveolárna laváž. Pri atopickej bronchiálnej astme je predpísaná diéta, protizápalová, desenzibilizačná liečba, bronchodilatanciá a expektoranciá a špecifická hyposenzibilizácia.

ICD-10

J45.0 Astma s prevahou alergickej zložky

Všeobecné informácie

Atopická bronchiálna astma je alergická bronchiálna obštrukčná patológia s chronickým priebehom a prítomnosťou dedičnej predispozície k senzibilizácii. Je založená na zvýšenej citlivosti priedušiek na rôzne neinfekčné exoalergény, ktoré sa do tela dostávajú s vdychovaným vzduchom a potravou. Atopická bronchiálna astma je veľmi závažným prejavom alergie, jej prevalencia je 4 – 8 % (5 % u dospelých a 10 – 15 % u detí). Praktická pneumológia v posledných rokoch zaznamenala progresívny nárast výskytu tohto variantu astmy. Atopická bronchiálna astma sa u viac ako polovice pacientov prejavuje už v detskom veku (do 10 rokov), u ďalšej tretiny prípadov v období do 40 rokov. Astma u detí má prevažne atopický charakter a častejšie postihuje chlapcov.

Príčiny

Atopická bronchiálna astma je polyetiologická patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku kombinácie určitých vnútorných a vonkajších príčin. Veľký význam sa pripisuje dedičnému sklonu k alergickým prejavom (zvýšená tvorba IgE) a bronchiálnej hyperreaktivite. Vo viac ako 40 % prípadov je ochorenie zaznamenané ako familiárne a sklon k atopii je 5-krát pravdepodobnejší, že sa prenáša po materskej línii. Pri atopickej astme je výskyt iných familiárnych foriem alergií 3-4 krát vyšší. Prítomnosť haplotypu A10 B27 a krvná skupina 0 (I) u pacienta sú rizikové faktory pre rozvoj atopickej astmy.

Hlavnými vonkajšími faktormi zodpovednými za realizáciu predispozície k atopickej bronchiálnej astme sú neinfekčné exoalergény (látky rastlinného a živočíšneho pôvodu, domácnosť, potravinové alergény). Najvýraznejší senzibilizačný potenciál má prach z domácností a knižníc; vlna a odpadové produkty domácich zvierat; perie z hydiny; krmivo pre ryby; peľ rastlín; potravinárske výrobky (citrusy, jahody, čokoláda). V závislosti od hlavnej príčiny sa rozlišujú rôzne typy alergickej bronchiálnej astmy: prachová (domácnosť), peľ (sezónna), epidermálna, plesňová, potravinová (výživová). V počiatočnom štádiu astmy existuje jeden patogenetický variant, ale následne sa môžu pridať ďalšie.

Rizikové faktory:

Exacerbácia astmy je spôsobená:

• fajčenie, dym, priemyselné emisie,
• silné chemické pachy
• výrazný teplotný rozdiel
• užívanie liekov

Vývoj včasnej senzibilizácie u dieťaťa je vyvolaný:

• skoré zavedenie umelých výživ
• očkovanie (najmä proti čiernemu kašľu).

Najprv sa zvyčajne vyskytuje potravinová senzibilizácia, potom nasleduje senzibilizácia kože a dýchacích ciest.

Patogenéza

Na vzniku astmatických reakcií sa podieľajú imunitné a neimunitné mechanizmy, na ktorých sa podieľajú rôzne bunkové elementy: eozinofilné leukocyty, žírne bunky, bazofily, makrofágy, T-lymfocyty, fibroblasty, epitelové a endotelové bunky atď. Atopická forma astmy je charakterizovaná alergickými reakciami typu I (anafylaktické).

V imunologickej fáze sa v tele vyvinie senzibilizácia na prvý alergén v dôsledku syntézy IgE a IgG4 a ich fixácie na vonkajšej membráne cieľových buniek. V patochemickej fáze opakovaný kontakt alergénu s cieľovými bunkami spúšťa prudké uvoľnenie rôznych mediátorov zápalu – histamínu, cytokínov, chemokínov, leukotriénov, faktora aktivujúceho trombocyty a pod.. Rozvíja sa včasná astmatická reakcia (od 1-2 min. do 2 hod. po expozícii alergénu ) vo forme broncho-obštrukčného syndrómu s opuchom sliznice priedušiek, spazmom hladkého svalstva, zvýšenou sekréciou viskózneho hlienu (patofyziologická fáza). Bronchospazmus vedie k obmedzeniu prúdenia vzduchu do dolných dýchacích ciest a dočasnému zhoršeniu ventilácie.

Neskorú astmatickú reakciu sprevádzajú zápalové zmeny na stene priedušiek – eozinofilná infiltrácia sliznice a submukóznej vrstvy, deskvamácia buniek riasinkového epitelu, hyperplázia pohárikovitých buniek, proliferácia a hyalinizácia bazálnej membrány. Aj pri pretrvávajúcej remisii astmy sa v stene priedušiek udržiava chronický zápal. Pri dlhom priebehu atopickej bronchiálnej astmy sa tvoria nezvratné zmeny so sklerózou steny priedušiek. Mimo záchvatu a pri nekomplikovanom priebehu sa zmeny na pľúcach nepozorujú.

Príznaky atopickej astmy

U detí možno prvé respiračné prejavy alergie, súvisiace s preastmou, pozorovať už v druhom alebo treťom roku života. Typické astmatické príznaky sa objavujú neskôr, medzi 3. a 5. rokom života. Patognomické príznaky atopickej bronchiálnej astmy sú náhle záchvaty obštrukčného dusenia, ktoré sa rýchlo rozvíjajú na pozadí dobrého zdravia. Astmatickému záchvatu môže predchádzať upchatý nos a svrbenie, kýchanie, výtok z nosa, bolesť hrdla a suchý kašeľ. Útok končí pomerne rýchlo spontánne alebo po expozícii lieku a končí výtokom malého viskózneho hlienového spúta. Počas interiktálneho obdobia sú klinické prejavy ochorenia zvyčajne minimálne.

Najčastejšia domáca forma atopickej bronchiálnej astmy sa jednoznačne prejavuje počas vykurovacej sezóny zvýšenou prašnosťou v priestoroch a vyznačuje sa eliminačným efektom – zastavením záchvatov pri odchode z domu a obnovením pri návrate. Epidermálna forma astmy sa prejavuje pri kontakte so zvieratami, počnúc alergickým rinokonjunktiválnym syndrómom. Sezónna astma sa vyskytuje s exacerbáciami v období kvitnutia tráv, kríkov a stromov (jar-leto), plesňová astma - v období sporulácie húb (sezónne alebo celoročné) s dočasnou úľavou po snežení a intoleranciou produktov s obsahom kvasiniek .

Exacerbácia alergickej bronchiálnej astmy sa prejavuje záchvatmi rôznej intenzity. Pri dlhotrvajúcom kontakte s vysokou koncentráciou alergénu sa môže vyvinúť astmatický stav so striedavými ťažkými záchvatmi dusenia počas dňa alebo dlhšie, s bolestivou dýchavičnosťou, zhoršenou akýmikoľvek pohybmi. Pacient je vzrušený, nútený zaujať polohu v sede alebo v polosede. Dýchanie sa vyskytuje v dôsledku všetkých pomocných svalov, je zaznamenaná cyanóza slizníc a akrocyanóza. Môže sa vyskytnúť rezistencia na antiastmatiká.

Komplikácie

Funkčné zmeny, ktoré vznikajú počas ťažkých záchvatov (hypoxémia, hyperkapnia, hypovolémia, arteriálna hypotenzia, dekompenzovaná respiračná acidóza atď.), predstavujú hrozbu pre život pacienta z dôvodu rizika asfyxie, ťažkej arytmie, kómy, zástavy dýchania a obehu. Pľúcne komplikácie atopickej bronchiálnej astmy môžu zahŕňať bakteriálne infekcie dýchacích ciest, emfyzém a pľúcnu atelektázu, pneumotorax, respiračné zlyhanie; mimopľúcne - zlyhanie srdca, cor pulmonale.

Diagnostika

Diagnostika atopickej formy astmy zahŕňa vyšetrenie, posúdenie anamnézy alergie (sezónnosť ochorenia, povaha záchvatov), ​​výsledky diagnostických alergických testov (kožné prick testy a inhalačné provokačné testy), klinické a imunologické krvné testy, rozbor spúta a výplachy priedušiek. Pacienti s atopickou bronchiálnou astmou majú dedičnú záťaž atopiou a/alebo mimopľúcnymi prejavmi alergie (exsudatívna diatéza, ekzémy, alergická nádcha a pod.).

Kožné testy môžu identifikovať potenciálne alergény; inhalačné testy s histamínom, metacholínom, acetylcholínom - paroxyzmálna bronchiálna hyperreaktivita. Alergickú povahu bronchiálnej astmy potvrdzuje eozinofília a vysoké titre celkového a špecifického IgE v krvnom sére. Údaje z bronchoalveolárnej laváže určujú zmeny v bunkovom zložení spúta (eozinofília, prítomnosť špecifických prvkov - Kurshmanove špirály, Charcot-Leydenove kryštály).

Diagnóza potravinovej senzibilizácie pri atopickej bronchiálnej astme zahŕňa vedenie potravinového denníka, vedenie eliminačných diét a diferenciálne diagnostické hladovanie; provokatívne testy s výrobkami; kožné testy s potravinovými alergénmi; stanovenie špecifických Ig v krvnom sére. Ťažkosti pri objasňovaní prachovej povahy alergií sú spojené s komplexným antigénnym zložením prachu. Je dôležité odlíšiť atopickú bronchiálnu astmu od obštrukčnej bronchitídy a iných typov astmy.

Liečba atopickej astmy

Manažment pacientov s atopickou bronchiálnou astmou vykonáva odborný pneumológ a alergológ-imunológ. Nevyhnutnou podmienkou liečby je vylúčenie alebo obmedzenie exoalergénov (vyhýbanie sa kobercom, čalúnenému nábytku a páperovým a perovým posteľným bielizniam, chov domácich zvierat, fajčenie), časté mokré čistenie, dodržiavanie hypoalergénnej diéty a pod., ako aj sebakontrola na strane pacienta.

Medikamentózna liečba atopickej astmy zahŕňa desenzibilizačné a protizápalové lieky (kromolyn sodný, kortikosteroidy). Bronchodilatátory sa používajú na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Pri bronchiálnej astme sa uprednostňujú inhalačné formy steroidov, ktoré sa používajú vo forme aerosólových inhalátorov s odmeranými dávkami alebo nebulizačnej terapie. Na zlepšenie priechodnosti priedušiek sú indikované expektoranciá.

Pri ľahkých formách astmy stačí symptomatické užívanie krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií (perorálne alebo inhalačné), v ťažkých prípadoch je indikované každodenné užívanie protizápalových liekov alebo inhalačných kortikosteroidov; dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá. Pri status astmaticus je predpísaná rehydratačná liečba, korekcia mikrocirkulačných zmien a acidózy, oxygenoterapia a v prípade potreby mechanická ventilácia, bronchoalveolárna laváž a dlhodobá epidurálna analgézia. Pri atopickej bronchiálnej astme možno použiť hemosorpciu; mimo exacerbácie - vykonáva sa špecifická hyposenzibilizácia, imunokorekcia, cvičebná terapia, akupunktúra, fyzioterapia, speleoterapia a liečba sanatória.

Prognóza a prevencia

Prognóza atopickej astmy závisí od závažnosti obštrukcie a vývoja komplikácií; v závažných prípadoch je možná smrť na zástavu dýchania a obehu. Prevencia tohto variantu astmy spočíva v odstránení pracovných rizík, domácich zdrojov alergií, sušení a fungicídnom ošetrení vlhkých miestností, dodržiavaní hypoalergénnej stravy a zmene klimatickej zóny počas obdobia kvitnutia rastlín.

Alergická astma – táto forma bronchiálnej astmy je veľmi častá. Táto patológia predstavuje väčšinu klinických prípadov. Príčinou vývoja takejto astmy je alergická reakcia na určitú látku.. Choroba je rovnako častá u dospelých aj detí. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že s miernym priebehom ochorenia sa diagnóza dlho neuskutočňuje, a preto osoba nedostáva žiadnu liečbu. Na výskyte ochorenia hrá významnú úlohu dedičnosť. Je už známe, že ak má jeden z rodičov alergickú astmu, tak dieťa má veľmi veľkú šancu ochorieť, hoci sa stáva aj to, že predispozícia sa prenáša od starých rodičov.

Stupne ochorenia

Alergická bronchiálna astma má 4 formy závažnosti, rozdelenie závisí od závažnosti celkových symptómov a závažnosti stavu osoby:

1. Prerušovaný stupeň. Záchvaty udusenia počas dňa sa vyskytujú veľmi zriedkavo, nie viac ako raz týždenne. V noci sa útoky vyskytujú nie viac ako 2 krát za mesiac. Relapsy ochorenia prechádzajú dostatočne rýchlo a prakticky nemajú žiadny vplyv na celkový zdravotný stav pacienta.
2. Mierny perzistentný stupeň. Známky ochorenia sa objavujú častejšie ako raz týždenne, ale nie viac ako raz denne. Za mesiac sa môžu vyskytnúť viac ako 2 nočné záchvaty. Počas relapsu je spánok pacienta narušený a jeho celkový zdravotný stav sa zhoršuje.
3. Stredne ťažká perzistujúca astma. Choroba sa vyskytuje takmer každý deň a záchvaty počas spánku sa vyskytujú viac ako raz týždenne. Kvalita spánku pacienta sa zhoršuje a výkonnosť klesá.
4. Ťažká pretrvávajúca astma. Ochorenie sa prejavuje veľmi často, cez deň aj v noci. Výkon a fyzická aktivita pacienta sú značne znížené.

Príznaky a ďalšia liečba sa v rôznych štádiách ochorenia líšia. V najľahších prípadoch stačí vylúčiť alergén a stav pacienta sa zlepší, no v ťažkých prípadoch alergickej astmy sa predpisujú rôzne lieky na stabilizáciu stavu.

V prírode existuje veľa rôznych alergénov. Nie je možné pred nimi človeka úplne ochrániť.

Patogenéza ochorenia

Mechanizmus vývoja tejto choroby ešte nebol úplne študovaný. Už sa však zistilo, že k reakcii priedušiek na alergén dochádza pod vplyvom rôznych buniek, štruktúr a zložiek:

• Len čo sa alergén dostane do tela, aktivujú sa špeciálne krvinky. Produkujú účinné látky, ktoré sú zodpovedné za všetky zápalové procesy.
• Svalová hmota v stenách priedušiek pacientov je obzvlášť predisponovaná k stabilnej kontrakcii, zatiaľ čo receptory umiestnené na sliznici sa stávajú náchylnými na účinky biologicky aktívnych zložiek.
• V dôsledku týchto procesov začína bronchospazmus a súčasne sa zreteľne znižuje lúmen dýchacích ciest. V tomto prípade je dýchanie pacienta výrazne narušené, dochádza k ťažkej dýchavičnosti, ktorá môže byť smrteľná.

Alergická astma rýchlo progreduje, stav astmatika sa postupne zhoršuje. Osoba s bronchiálnou astmou nie je ťažké rozpoznať, snaží sa zaujať pohodlnú polohu, v ktorej bude dýchavičnosť menej výrazná.

Astmatici veľmi často cítia, že sa blíži záchvat dusenia, zvyčajne k tomu dôjde v priebehu niekoľkých minút po krátkom kontakte s alergénom.

Príčiny

Alergická astma sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Niekedy je príčinou ochorenia kombinácia faktorov:

• Dedičná predispozícia. Často pri rozhovore s pacientom môžete zistiť, že jeho blízki príbuzní trpia alergickými patológiami alebo bronchiálnou astmou. Prostredníctvom výskumu sa zistilo, že ak jeden z rodičov trpí alergickou astmou, potom je pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa 30 % alebo viac. Keď dvaja rodičia majú diagnostikovanú astmu, dieťa ochorie v 70% prípadov alebo dokonca o niečo viac. Musíte pochopiť, že alergická bronchiálna astma nie je dedičná, deti dostávajú iba tendenciu k tejto chorobe.
• Ak človek často trpí respiračnými a infekčnými ochoreniami, potom sa steny priedušiek stávajú tenšie a stávajú sa náchylnejšími na dráždivé látky.
• Ochorenie sa často začína, keď je v mieste bydliska zlé životné prostredie alebo pri práci v priemyselných podnikoch s veľkými emisiami prachu a iných škodlivých látok.
• Zneužívanie tabakových výrobkov tiež vedie k rozvoju ochorenia. Nezabudnite na pasívne fajčenie. Ľudia, ktorí fajčia v dome, výrazne zvyšujú šancu dieťaťa na rozvoj bronchiálnej astmy.
• Zneužívanie potravín, ktoré obsahujú veľa konzervačných látok, potravinárskych farbív a zvýrazňovačov chuti.

Záchvaty udusenia pri alergickej astme začínajú po kontakte s nejakou dráždivou látkou. Vnímavosť každého pacienta je individuálna, niekedy je alergénov viacero. Najviac alergénne látky sú:

• peľ z vegetácie, najmä kvetov z čeľade Asteraceae;
• častice vlasov z rôznych zvierat;
• spóry húb, hlavne plesnivé;
• častice domáceho prachu obsahujúce odpadové produkty prachových roztočov;
• kozmetika a niektoré chemikálie pre domácnosť, najmä látky s nepríjemným zápachom, ktoré spôsobujú útoky;
• tabakový dym a studený vzduch.

Jedlo zriedkavo spôsobuje alergickú astmu, ale stáva sa to. Najalergénnejšie potraviny sú med, čokoláda, mlieko, vajcia, orechy, raky, citrusové plody a paradajky..

Suché krmivo pre ryby môže vyvolať astmatický záchvat. Ak je osoba predisponovaná k alergiám, potom by mala byť ryba opustená alebo kŕmená čerstvým jedlom.

Symptómy

Príznaky alergickej astmy u detí a dospelých nie sú príliš špecifické. Príznaky ochorenia je niekedy ťažké odlíšiť od astmy nealergickej patogenézy. Všeobecný klinický obraz vyzerá takto:

• Ťažké dýchacie ťažkosti. Pre pacienta je ťažké nielen vdychovať, ale aj vydychovať. Každý výdych sa stáva bolestivým a prichádza s veľkými ťažkosťami. Ťažká dýchavičnosť začína už 5 minút po kontakte s alergénnou látkou alebo bezprostredne po fyzickej aktivite.
• Pri dýchaní sa ozýva pískanie. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že vzduch prechádza cez zúžené dýchacie cesty. Dýchanie môže byť také hlučné, že pískanie je počuť niekoľko metrov od osoby s astmou.
• Astmatici vždy vykazujú charakteristické držanie tela, najmä počas záchvatu dusenia v dôsledku alergie. Keďže dýchacie cesty sú zúžené, pacient s astmou nemôže normálne dýchať len s postihnutím svalov dýchacích orgánov. Do procesu dýchania sa vždy zapájajú ďalšie svalové skupiny. Počas záchvatu sa astmatik snaží oprieť rukami o nejaký stabilný povrch.
• Kašeľ sa vyskytuje v záchvatoch, ale neprináša človeku úľavu. V niektorých prípadoch je kašeľ hlavným príznakom astmatikov. Často ľudia ani nevenujú pozornosť častému kašľu, mysliac si, že je to spôsobené triviálnymi dôvodmi. Musíte pochopiť, že reflexný kašeľ zmizne bez stopy v priebehu niekoľkých minút. Tento čas často stačí na to, aby dráždidlo opustilo dýchacie cesty.
• Keď kašlete, vždy sa vám vytvorí trochu sklovitého hlienu.
• Status astmaticus je nebezpečná exacerbácia ochorenia, kedy dochádza k dlhotrvajúcemu záchvatu dusenia, ktorý je ťažké zastaviť bežnými metódami. Ak počas takéhoto záchvatu pacientovi neposkytne prvú pomoc, môže nielen stratiť vedomie, ale aj upadnúť do kómy.

Pri alergickej astme sa príznaky ochorenia u dospelých a detí objavia až po blízkom kontakte s alergénom. V závislosti od typu alergénu sa trvanie záchvatu a intenzita exacerbácie patológie líšia. Napríklad, ak je pacient alergický na peľ rastlín, potom na jar av lete sa pacient nemôže vyhnúť kontaktu s touto látkou, pretože kvitnúca vegetácia je všade. Výsledkom takéhoto kontaktu astmatika s alergénom je sezónna exacerbácia ochorenia.

Niektorí astmatici, ktorí vedia, ktorá rastlina spôsobuje alergie, radšej opustia miesto trvalého bydliska, kým kvitne.

Liečba

Liečba alergickej astmy zahŕňa rovnaké lieky ako liečba astmy iného pôvodu.. Nesmieme však zabúdať, že priebeh ochorenia závisí aj od stupňa citlivosti na alergén:

• Ak človek trpí alergickými reakciami, mal by v prípade potreby užívať antialergické lieky, ktorých je v sieti lekární dostatok. Takéto lieky blokujú špeciálne receptory, ktoré sú ovplyvnené histamínom. Aj keď sa alergén dostane do tela, príznaky alergie nie sú také závažné alebo sa vôbec nepozorujú. Ak sa nedá vyhnúť kontaktu s dráždivou látkou, musíte si vopred vziať antialergické lieky.
• Existuje originálna liečebná metóda, pri ktorej sa dávky alergénu dostávajú do ľudského tela v čoraz väčších objemoch. Vďaka tejto liečbe sa znižuje náchylnosť človeka na dráždivú látku a záchvaty bronchiálnej astmy sú menej časté.
• Najčastejším spôsobom liečby je inhalačné podávanie niektorých hormonálnych liekov a dlhodobo pôsobiace blokátory β2-adrenergných receptorov. Vďaka takýmto liekom je možné dlhodobo kontrolovať chorobu.
• Pacientovi sa injekčne podávajú špecifické protilátky, ktoré sú antagonistami imunoglobulínu E. Táto terapia pomáha dlhodobo zastaviť vysokú citlivosť priedušiek a predchádzať relapsom ochorenia.
• Cromones - tieto lieky sa často predpisujú na liečbu astmy alergického typu u detí. Liečba dospelých pacientov s takýmito liekmi neprináša požadovaný výsledok.
• metylxantíny.
• Ak je ochorenie v akútnom štádiu, pacientovi môžu byť predpísané silné blokátory adrenergných receptorov. Okrem toho sa v takýchto prípadoch pacientovi podávajú adrenalínové injekcie a hormonálne lieky sú predpísané v tabletách.

Na zmiernenie záchvatu udusenia sa používajú špeciálne lieky vo forme inhalácií.. Táto forma lieku ide priamo na miesto zápalu a má okamžitý terapeutický účinok. Lieky vo forme aerosólu zriedka spôsobujú vedľajšie účinky, pretože pôsobia iba lokálne a nemajú systémový účinok na celé telo.

Liečba pacientov s alergickou bronchiálnou astmou sa vykonáva ambulantne. Iba v závažných prípadoch môže byť pacient hospitalizovaný na pomoc, najčastejšie k tomu dochádza počas exacerbácie ochorenia. Astmatici sú registrovaní u lekára a pravidelne ich pozorujú špecialisti.

Medzi nebezpečné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy patrí zlyhanie srdca a dýchania. V závažných prípadoch ochorenia môže pacient zomrieť na udusenie.

Predpoveď

Ak sa liečba vykonáva správne, prognóza pre život pacienta je priaznivá. Ak je diagnóza stanovená príliš neskoro alebo sa vykonáva nedostatočná liečba, existuje riziko závažných komplikácií. Patria sem predovšetkým status astmaticus, srdcové a respiračné zlyhanie. Často sa vyskytuje pľúcny emfyzém. Ak sa vyvinie status astmaticus, je ohrozený život pacienta.

V prípade závažného ochorenia dostane pacient skupinu so zdravotným postihnutím. Pri skupine postihnutia 3 môže astmatik pracovať v určitom zozname profesií, ale pri skupine 1-2 nemôže.

Pri alergickej bronchiálnej astme môžu nastať prípady náhlej smrti. Preto by sa mal pacient vyhýbať nadmernej fyzickej aktivite.

Preventívne opatrenia

Ľudia trpiaci alergickou bronchiálnou astmou by mali pochopiť, že ich prioritou je predchádzať recidívam choroby. Aby ste predišli záchvatom udusenia, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Dom sa neustále čistí za mokra, utiera všetky povrchy.
2. Ak ste alergický na vlnu alebo perie, mali by ste sa vyhnúť chovu domácich zvierat v dome, ako aj kanárikov a papagájov.
3. Nemôžete používať parfumy a rôzne chemikálie pre domácnosť s príliš silným zápachom.
4. Nepoužívajte páperové vankúše a prikrývky.
5. Ak astmatik pracuje na rizikovom pracovisku, ktoré produkuje veľa prachu alebo chemikálií, je vhodné zmeniť miesto výkonu práce.
6. Treba sa vyhnúť respiračným a iným ochoreniam, ktoré môžu spôsobiť relaps astmy.

Pacient s alergickou astmou by mal prehodnotiť svoj jedálniček. Z jedálneho lístka treba vylúčiť všetky vysoko alergénne potraviny.

Alergická bronchiálna astma môže byť buď mierna alebo veľmi ťažká. Symptómy a metódy liečby závisia od stupňa patológie a prítomnosti rôznych komplikácií. Alergická astma často vedie k invalidite.