Sinusitída sa týka ochorenia, ktoré postihuje maxilárne dutiny. Sú umiestnené na oboch stranách nosovej dutiny v oblasti lícnych kostí. Keď dôjde k vírusovej infekcii, sliznica opuchne, čo má za následok zúženie vývodu.
Všetky zmeny ovplyvňujú predovšetkým čeľustné dutiny, pretože sa nachádzajú v tesnej blízkosti nosnej dutiny. Preto je v medicíne zvykom rozlišovať jednostrannú alebo obojstrannú sinusitídu.
Sinusitída je zvyčajne klasifikovaná ako sekundárna choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných ochorení. Najčastejšie jej prejav spôsobuje chrípková infekcia, neliečená nádcha, šarlach či angína.
Bilaterálna sinusitída je charakterizovaná súčasným poškodením dvoch dutín. Zvyčajne sú postihnuté bakteriálnou infekciou vo forme stafylokokov, streptokokov a mykoplazmov. Po prvé, u pacienta sa objavia katarálne príznaky, čo má za následok opuch prínosových dutín a zhoršenie odtoku hlienu do nosnej dutiny. Vznik takéhoto prostredia sa stáva priaznivým pre rast a reprodukciu baktérií. Ak pacient nevenuje pozornosť prvým príznakom, výtok sa stáva hnisavým.
Aj v medicíne je zvykom identifikovať niekoľko faktorov, ktoré vedú k prejavu bilaterálnej sinusitídy. Tie obsahujú:
- zakrivenie nosnej priehradky;
- poranenie nosových kostí alebo chrupavky;
- výskyt alergických reakcií;
- prítomnosť vrodených patológií v nosovej dutine;
- prítomnosť škodlivých návykov, ako je fajčenie;
- ľudia, ktorí trpia cystickou fibrózou.
Obojstranná sinusitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku silnej hypotermie, práce v rizikovej práci alebo oslabenej imunitnej funkcie.
Počet prípadov sínusitídy sa zvyšuje na jeseň a na jar, keď dochádza k prudkej zmene teploty. V detstve sa najčastejšie vyvinie ľavostranná sinusitída u dospelých, ochorenie postihuje obe dutiny;
Príznaky ľavostrannej sinusitídy
Bilaterálna sinusitída sa nevyskytuje vždy okamžite. Pôsobí ako komplikácia pravostrannej alebo ľavostrannej sinusitídy. Tento typ ochorenia je charakterizovaný:
- prekrvenie nosových priechodov na ľavej strane. Nezmizne však dlhšie ako sedem dní;
- opuch ľavej strany tváre;
- bolesť na ľavej strane, ktorá vyžaruje do očnej objímky a čeľuste;
- hojný výtok z ľavého nosového priechodu.
V tomto prípade sa veľmi často v prítomnosti hlienu s hnisavým obsahom vyskytuje bolestivý pocit v uchu.
Ľavostranná katarálna sinusitída sa prejavuje slabo a je charakterizovaná jasným výtokom z nosa. Teploty zároveň len málokedy vystúpia nad 37,5 stupňa. Táto forma môže trvať dva až tri dni. Ak pacient nezačne proces liečby, potom sa zmení na purulentnú formu.
Stojí za zmienku, že príznaky sa môžu mierne líšiť, pretože všetko závisí od pozorovaného priebehu. Pri akútnej sinusitíde sa vyskytujú príznaky intoxikácie tela.
Ak je ľavostranná sinusitída v počiatočnom štádiu, choroba sa dá vyliečiť pomocou liekov a fyzioterapie. V závažných prípadoch sa ľavostranná sinusitída lieči uchýlením sa k operácii.
Typy bilaterálnej sinusitídy
Bilaterálna sinusitída sa zvyčajne delí na dva typy: akútnu a chronickú.
Akútna bilaterálna sinusitída oboch dutín sa vyskytuje s čiastočným alebo úplným zablokovaním anastomózy, ktorá spája dutiny a nosovú dutinu.
Dochádza k silnému opuchu oblasti tváre a prekrveniu nosových priechodov. To všetko sa deje v dôsledku aktívnej aktivity baktérií. Akútne obdobie je charakterizované živými príznakmi, ale možno ho ľahko zameniť s prvými príznakmi chrípkovej infekcie alebo prechladnutia.
Chronická bilaterálna sinusitída je tiež charakterizovaná poškodením oboch dutín. Ale najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku neliečenej choroby.
Príznaky 2-strannej sinusitídy
Príznaky 2-strannej sinusitídy sú podobné tým, ktoré postihujú jeden sínus. Všetko je však oveľa ťažšie. Medzi hlavné vlastnosti patrí:
- tesnosť a napätie v dutinách;
- opuch a začervenanie kože v postihnutej oblasti;
- výskyt bolesti zubov;
- prejav bolesti v hlave;
- upchatie nosových priechodov a ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- únik hlienu z jednej a druhej nosovej dierky. Zároveň je v ňom prímes hnisu;
- nástup kašľa ráno. Tento proces nastáva v dôsledku toku hlienu pozdĺž zadnej steny;
- pocit plnosti v očných jamkách. Nepríjemné pocity ustupujú pri zaujatí ležiacej polohy;
- úplná absencia čuchovej funkcie.
Pacient tiež pociťuje zvýšenie teploty z 37 na 39 stupňov, svetloplachosť, zníženú výkonnosť a stratu chuti do jedla. Sínusitída v detstve môže byť charakterizovaná letargiou, náladovosťou, zlým spánkom a neustálym plačom.
Bilaterálna sinusitída je závažnejším stavom a môže viesť k nepriaznivým následkom. Medzi hlavné komplikácie patrí rozvoj meningitídy, poškodenie sluchovej trubice, prejav tonzilitídy, tracheitídy a bronchitídy a zápal pľúc. Sinusitída môže tiež ovplyvniť srdce a obličky a spôsobiť vážne patológie.
Diagnostika a proces liečby bilaterálnej sinusitídy
Pri kontakte s odborníkom sa lekár pýta na existujúce sťažnosti pacienta. Potom sa vyšetrí nosová dutina a prehmatá sa oblasť sínusov. Stanoví sa predpokladaná diagnóza. Na potvrdenie je pacientovi predpísané:
- Röntgenové vyšetrenie. Ak má pacient bilaterálnu sinusitídu, potom budú sínusové oblasti na obrázku stmavené;
- počítačová tomografia alebo magnetická tomografia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť povahu výtoku a posúdiť postihnutú oblasť;
- odber náteru z oblasti sínusov na určenie pôvodcu ochorenia a jeho odolnosti voči antibakteriálnym látkam. Ide o to, že sinusitídu spôsobujú nielen streptokoky a stafylokoky, ale aj chlamýdie, mykoplazmy, vírusové a plesňové infekcie.
Vykonáva sa aj punkcia maxilárnych dutín. Táto metóda je nielen diagnostická, ale aj terapeutická. To vám umožní odstrániť zátku v sínusu, opláchnuť ju a zlepšiť odtok sekrétov.
Liečba bilaterálnej sinusitídy zahŕňa:
- príjem antibakteriálnych látok. Často sú predpísané lieky zo skupiny penicilínov alebo makrolidov. Ak liečba nevykazuje pozitívny výsledok alebo je ochorenie spôsobené chlamýdiami a mykoplazmami, potom sú predpísané cefalosporíny. Trvanie liečebného cyklu je od piatich do desiatich dní, ale všetko závisí od závažnosti ochorenia;
- použitie vazokonstriktorov. Tieto manipulácie by sa mali vykonať pred opláchnutím nosa. Zmierňujú opuchy a sťahujú cievy. Môžete použiť Otrivin, Nazivin, Snoop, Nazik. Ale najčastejšie lekári predpisujú Rinofluimucil;
- preplachovanie nosových priechodov. Postup je možné vykonať v nemocničnom prostredí. Hovorí sa jej kukučka. Zahŕňa spojovacie hadičky, z ktorých jedna napúšťa antiseptikum a druhá odčerpáva hlien. Umývanie sa vykonáva aj doma pomocou fyziologického roztoku. Tieto manipulácie by sa mali vykonávať až päť až šesťkrát denne;
- kloktanie a výplach hrdla antiseptickými prostriedkami. Je to potrebné na odstránenie všetkého hlienu zo zadnej steny hrdla.
Ako doplnková liečba sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, ktoré zahŕňajú laserovú terapiu, solux a aplikáciu parafínu. Predpísané sú len vtedy, keď sa akútne obdobie ochorenia mierne znížilo a teplota sa vrátila do normálu.
Niektorí odborníci navrhujú liečbu sínusitídy ľudovými prostriedkami. Na vnútorné použitie môžete piť odvary z harmančeka, šalvie alebo nechtíka. Do nosovej dutiny môžete kvapkať kvapky z aloe alebo Kalanchoe. Ale ak má pacient predispozíciu k alergickým reakciám, potom by sa tieto metódy mali vylúčiť. Ako dodatočnú liečbu je možné vykonať inhaláciu pomocou rozprašovača. Pri vysokých teplotách a hnisavých podmienkach sú inhalácie pary zakázané.
Najčastejšou zo všetkých sinusitíd je zápal maxilárneho sínusu. Mnoho ľudí trpí sinusitídou, no u niektorých je obojstranná. Aká je podstata choroby, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a ako sa lieči - tieto otázky by mali byť zodpovedané.
Hoci bilaterálna sinusitída je menej častá ako zápal jedného sínusu, vzhľadom na väčšiu prevalenciu procesu si vyžaduje mimoriadne starostlivú pozornosť. Sliznicu čeľustného sínusu ovplyvňuje najmä bakteriálna flóra - stafylo- a streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella a anaeróby. Ale sinusitída môže byť spôsobená aj vírusmi a hubami. A nozokomiálne prípady môže vyprovokovať Pseudomonas aeruginosa.
Okrem patogénnych činiteľov, ktoré vstupujú zvonku, je v nosovej dutine už veľa mikróbov, ktoré sú oportúnne.
Na rozmnožovanie potrebujú určité podmienky. Znížená aktivita lokálnej ochrany, hypotermia, dodatočné poškodenie sliznice sú dôležitými faktormi pri vzniku sinusitídy. Ale hlavným článkom v tomto procese je zablokovanie sínusového výstupu a defekty mukociliárneho klírensu. To narúša prirodzenú drenáž a vyvoláva stagnáciu sekrécie, v ktorej sa začínajú množiť mikróby.
Akútny zápal maxilárneho sínusu sa môže stať chronickým. Túto premenu napomáha komplex vonkajších a vnútorných faktorov. Prvé zahŕňajú časté prechladnutie, fajčenie, pracovné riziká a druhé sú reprezentované individuálnymi charakteristikami:
- Adenoiditída.
- Nosové polypy.
- Odchýlka septa.
- Hypertrofia nosovej mušle.
A ak sú štrukturálne poruchy lokalizované v oboch nosových priechodoch, potom bude sinusitída bilaterálna. Nemožno nespomenúť vplyv zubných problémov, pretože korene horného radu zubov susedia so stenou maxilárneho sínusu. Vzhľadom na rôznorodosť predisponujúcich faktorov a príčin musí byť každý prípad podrobený dôkladnej diferenciálnej analýze.
Príčinou bilaterálnej sinusitídy je mikrobiálna flóra (hlavne bakteriálna), ktorá postihuje sliznicu dutín na pozadí sprievodných porúch.
Symptómy
Prejavy ochorenia sú určené jeho klinickou formou. Akútny zápal začína zvýšenou telesnou teplotou, malátnosťou a bolesťami hlavy. Toto sú všeobecné príznaky sinusitídy a miestne príznaky zahŕňajú:
- Upchatý nos.
- Znížený čuch.
- Mukopurulentný výtok.
- Pocit ťažkosti a bolesti v hornej čeľusti.
Tie sa zintenzívňujú, keď je hlava naklonená dopredu. Počas vyšetrenia a palpácie si môžete všimnúť určitý opuch po stranách nosa (reaktívny), ale s hnisavými komplikáciami bude výraznejší. Na pozadí ťažkostí s nazálnym dýchaním sa objavuje suchosť sliznice hltana a ústnej dutiny, niekedy až upchaté uši a porucha sluchu (následok opuchu ústia Eustachovej trubice).
Počas remisie sa chronická 2-stranná sinusitída prejavuje veľmi zriedkavo, pretože telo si čiastočne zvykne na neustály zápal. Celkový stav je celkom uspokojivý, takže pacienti len zriedka hľadajú lekársku pomoc. Exacerbácia procesu sa však prejavuje horúčkou, zvýšeným hnisavým výtokom a výskytom bolesti hlavy.
Pri vyšetrení je sliznica v oblasti strednej turbiny opuchnutá a začervenaná, pokrytá žltozeleným výtokom, ktorý odteká z úst maxilárnych dutín. Okrem zápalových zmien si možno všimnúť sprievodné štrukturálne poruchy (vychýlené septum, hypertrofia lastúr, adenoidov a pod.). Ale nie obyčajná rinoskopia je informatívnejšia, ale endoskopické vyšetrenie maxilárnych dutín.
Doplnková diagnostika
Na potvrdenie zápalu v oboch čeľustných dutinách a zistenie jeho príčiny je potrebné použiť ďalšie metódy. Diagnostický proces najčastejšie zahŕňa nasledujúce postupy:
- Kompletný krvný obraz (leukocyty, ESR).
- Analýza výboja (mikroskopia, kultivácia, PCR).
- Rádiografia.
- CT vyšetrenie.
- Endoskopia.
- Prepichnutie.
Toto sú hlavné opatrenia potrebné na overenie zápalového procesu. Odrážajú sa v medzinárodných odporúčaniach a regionálnych štandardoch. Vizuálne posúdenie stavu maxilárnych dutín v kombinácii s analýzou patologického exsudátu je základom konečnej diagnózy.
Diagnózu sinusitídy nemožno urobiť bez ďalších laboratórnych a inštrumentálnych metód.
Liečba
Keďže zápal je lokalizovaný v prínosových dutinách na oboch stranách, treba ho liečiť intenzívnejšie. Nebudú však žiadne zásadné rozdiely od tradičnej terapie sínusitídy - používajú sa rovnaké techniky. Sú zamerané na odstránenie hnisavého zamerania, obnovenie prevzdušnenia dutín a funkcie ciliovaného epitelu.
konzervatívny
Základom liečby sínusitídy je použitie liekov. Používajú sa vo forme lokálnych foriem (kvapky, spreje, oplachové roztoky) a systémovo (tablety, injekcie). Lekár má vo svojom arzenáli nasledujúce lieky:
- Antiseptiká (Hexoral, Dimexid, furatsilin).
- Antibakteriálne (Bioparox, chlorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
- Vasokonstriktory (Otrivin, Noxprey, Pinosol).
- Sekretolytiká (Sinupret, Rinofluimucil).
- Antihistaminiká (Suprastin, Loratadine).
- Glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón).
Akútny zápal s intoxikáciou si vyžaduje použitie systémových antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénu na ne. Hnis z prínosových dutín sa odsáva pomocou Proetzových procedúr alebo pomocou špeciálneho katétra YAMIK. Ak to neprinesie očakávaný výsledok, vykoná sa punkcia s ďalším umývaním dutiny antiseptikami a antibiotikami. A po odznení akútneho procesu sa odporúča fyzioterapia pre oblasť postihnutých dutín (elektrická a fonoforéza, UHF, UV ožarovanie, aplikácie ozokeritu).
Chirurgický
Okrem punkčnej drenáže maxilárnych dutín môže liečba sínusitídy zahŕňať radikálnejšie metódy.
Ak po umytí pretrváva hnisavý výtok z chronického zápalu, potom je otázka chirurgickej sanitácie vyriešená. Prístup do dutín je cez nos (endonazálne) alebo cez otvorenú cestu. Prvá metóda je minimálne traumatická a zahŕňa použitie pevných endoskopov a mikroinštrumentov. Ale najbežnejšia je stále považovaná za radikálnu operáciu pomocou metódy Caldwell-Luc (trepanácia maxilárneho sínusu). Po operácii sa poskytuje medikamentózna podpora podľa štandardných režimov.
Jednostranná aj obojstranná sinusitída je zápal maxilárnych dutín. Spôsobujú ho rôzne mikróby, ale hlavne baktérie a ďalšími faktormi, ktoré uľahčujú rozvoj ochorenia, sú štrukturálne a funkčné poruchy v nosovej dutine. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a výsledkov dodatočného výskumu. A liečba zahŕňa integrovaný prístup k odstráneniu patologického procesu.
Keď nos človeka prestane dýchať, bolí hlava a chrbát nosa, to znamená, že existuje riziko vzniku bilaterálnej sinusitídy. Je charakterizovaná zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v dutinách na oboch stranách nosa a môže trvať 2 alebo aj viac mesiacov. Existuje niekoľko typov tejto choroby, takže hlavnou vecou je správne diagnostikovať.
Príčiny a symptómy ochorenia
Paranazálne dutiny sú spárované a umiestnené blízko seba. Zápal sa spravidla vyskytuje najskôr na jednej strane a pri absencii včasnej liečby sa šíri do druhého sínusu. Existujú dva typy sinusitídy:
- Pikantné.
- Chronický.
Bilaterálna sinusitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Hlavné príčiny choroby sú:
- chrípka;
- ARVI;
- alergie;
- chronická a vazomotorická rinitída;
- sekundárna bakteriálna infekcia;
- vychýlená nosová priehradka;
- traumatické poranenia mäkkých tkanív a kostí maxilárnej oblasti.
Pri bilaterálnej sinusitíde sa pozorujú charakteristické príznaky:
- , čiastočná strata čuchu.
- Pravidelne sa vyskytujúca bolesť v moste nosa a nosa.
- Zmeny v tóne hlasu, vzhľad nazality.
- Predĺžený výtok z nosa. Povaha výtoku závisí od stupňa vývoja ochorenia, môže to byť jednoducho slizničný výtok alebo hnisavý.
- Pri akútnej sinusitíde je možné zvýšenie telesnej teploty (až do 39 ° C).
- Neustála slabosť.
- Porucha spánku.
- Keď je hlava prudko naklonená, v chrámoch je bolesť.
- Ťažkosť v hlave.
- Intoxikácia tela.
- Znížená výkonnosť a jasnosť mysle, letargia.
Najčastejšie sa obojstranná sinusitída vyskytuje pri vstupe infekcie. V dôsledku toho je narušená prirodzená ventilácia prúdov vzduchu a začína opuch slizníc. Zápal sa začína rozvíjať zo slizníc nosa, potom sa postupne presúva do prínosových dutín.
Diagnóza ochorenia
Len otolaryngológ môže diagnostikovať bilaterálnu sinusitídu. Najprv s pacientom podrobne pohovorí o jeho pocitoch, vykoná vyšetrenie a počítačovú štúdiu. Obsahuje:
- tomografia paranazálnych dutín;
- ultrazvukové vyšetrenie paranazálnych dutín;
- rádiografia paranazálnych dutín v niekoľkých projekciách;
- zbierka diagnostickej punkcie dutín.
Po vykonaní všetkých vyššie uvedených postupov môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.
Stojí za zmienku, že najbežnejším typom sinusitídy je maxilárna (katarálna) alebo sinusitída. Okrem zápalu nosových dutín sa pridružuje poškodenie maxilárnych dutín. Najčastejšie sa sinusitída vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby prechladnutia alebo jej absencie.
Terapeutické opatrenia
Iba otolaryngológ môže predpísať kompetentnú liečbu, špecialisti tretích strán môžu len odporučiť niečo. Lekársky kurz závisí od veku pacienta, stupňa jeho imunity, vývoja ochorenia a individuálnych charakteristík.
- Medikamentózna liečba. Na zmiernenie opuchu slizníc nosa a dutín sú predpísané vazokonstrikčné lieky (Sanorin, Naphthyzin). Môžu byť vo forme sprejov, gélov, kvapiek. K dispozícii samostatne pre dospelých a deti. Pre bábätká sú vhodnejšie spreje. Odporúča sa používať tieto lieky nie dlhšie ako 7 dní. Horúčka sa znižuje pomocou antipyretík. Pri bakteriálnej bilaterálnej sinusitíde je predpísaný priebeh antibiotík, prichádzajú aj vo forme tabliet alebo injekcií. Okrem toho sú predpísané antihistaminiká a absorbovateľné lieky.
- Technika sínusovej evakuácie. Katétre s malým priemerom sa vkladajú do oboch nosových priechodov a cez ne sa dodáva antiseptikum. Potom sa podobným spôsobom odstráni hnisavý výtok a hlien z dutín.
- Prepichnutie. Tento postup sa vykonáva pre akútne formy bilaterálnej sinusitídy, sprevádzané silnými bolesťami hlavy, konštantnou horúčkou a veľkým množstvom hnisavého výtoku. Punkciu vykonáva lekár na klinike.
- Fyzioterapia. UHF, diadynamické prúdy.
- Oplachovanie nosa.
Vo väčšine prípadov je pacientom umožnené liečiť sa doma a pravidelne sa vracať na lekárske vyšetrenia. Okrem používania kvapiek a tabliet to musíte robiť doma každých pár hodín. Na prípravu liečivého roztoku budete potrebovať teplú vodu a malé množstvo soli. V lekárni si môžete kúpiť hotovú kompozíciu. Veľmi účinné sú riešenia na báze morskej vody.
Musíte tiež správne vysmrkať: po jednom, cez každú nosnú dierku zvlášť. To platí najmä pre malé deti, aby sa predišlo zápalom uší.
Môžete robiť inhalácie pridaním aromatických olejov do hrnca s vriacou vodou. Mentol veľmi pomáha: uľahčuje dýchanie a účinne zvlhčuje nosnú sliznicu.
V noci si môžete vziať teplé kúpele. Môžete pridať horčičný prášok. Naparovanie nôh automaticky zmierňuje opuchy všetkých slizníc.
Prevencia chorôb
Aby ste sa vyhli sinusitíde vo všetkých jej prejavoch, musíte si dávať pozor na svoje zdravie. Venujte zvláštnu pozornosť svojmu imunitnému systému. So zvýšenou imunitou sa telo dokáže s infekciou dýchacích ciest vyrovnať samo. Imunitu si udržíte a zlepšíte pravidelným užívaním vitamínov.
Ak je imunita prirodzene nízka, mali by ste sa opatrne vyhýbať situáciám, v ktorých môže dôjsť k podchladeniu tela, nemali by ste byť na miestach, kde je veľa prievanu, mali by ste mať nohy v teple a vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi.
Ak neustále vznikajú v dôsledku akýchkoľvek anatomických zmien, potom je lepšie poradiť sa s chirurgom a čo najrýchlejšie sa ich zbaviť.
Liečba ľudovými prostriedkami
Nepokročilé formy bilaterálnej sinusitídy je možné liečiť tradičnými metódami:
- Inhalácia pary nad panvicou s čerstvo uvarenými zemiakmi v šupke. Je dôležité odstrániť všetku vodu. Aby ste to dosiahli, po úplnom procese varenia zeleniny vypustite všetku vodu a panvicu položte na nízky oheň, aby sa zvyšná tekutina odparila. Dýchajú horúcu paru, sklonia hlavu a zakrývajú sa uterákom. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút. Potom sa odporúča dobre sa vysmrkať, ísť spať a zakryť si hlavu suchým uterákom, aby sa postupne ochladzovalo.
- Parná inhalácia s balzamom „Star“. Pridajte trochu balzamu do hrnca s vriacou vodou a vdychujte paru. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 7 minút. Môžete pridať aj mentol a cesnak. Aktívne ovplyvňujú sinusitídu pomocou pachových zložiek.
- Môžete si vyrobiť obklady z natvrdo uvarených vajec, dobre zohriatej morskej soli a riečneho piesku, ktoré sa predtým naliali do malého vrecka.
- Je dobré použiť šťavu z čiernej reďkovky zmiešanú s rastlinným olejom.
- Môžete si vyrobiť obklad z plochých koláčov vyrobených zo zmesi ražnej múky a medu.
Výplach nosa infúziami:
- Minerálka.
- Šalvia, čierna ríbezľa, harmanček, ľubovník bodkovaný, šnúrka.
- Jód a morská soľ. Je potrebné malé množstvo jódu, aby nedošlo k popáleniu nosovej sliznice.
- Manganistan draselný, stačí pripraviť slabý roztok.
- Zelený čaj, ktorý nie je potrebné dlho lúhovať.
- Vodná infúzia propolisu.
Nosové kvapky a spreje z lekárne možno nahradiť šťavou z aloe. Na zvýšenie účinku môžete pridať kvapku medu a varenú repnú šťavu. Pre tých, ktorí sa neboja výrazného zápachu, môžete pripraviť cesnakové kvapky. K tomu budete potrebovať olivový olej a pár kvapiek čistej cesnakovej šťavy. Všetko sa dobre premieša a používa sa na liečebné účely. Keďže olivový olej môže byť hustý, kvapky sa dajú naniesť na vatový tampón a jemne naniesť na nosovú sliznicu.
Lieková terapia a používanie ľudových prostriedkov uľahčia stav a zbavia sa nepríjemnej choroby.
Sínusitída sa najčastejšie vyskytuje na jednej strane. Symetrické lézie sú typické pre pacientov s anatomickými abnormalitami v štruktúre nosa alebo pri potlačení imunitnej obrany organizmu. Muži a ženy trpia štatisticky rovnako.
Príčiny
Bilaterálna sinusitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí rôznych patologických stavov. Lekári identifikujú nasledujúce provokujúce faktory a príčiny zodpovedajúceho problému:
- Genetické a vrodené chyby jednotlivých anatomických štruktúr nosa alebo jeho vedľajších nosových dutín.
- Odchýlená priehradka. Príčinou tohto problému môže byť infekcia, trauma alebo operácia.
- Masívne polypózne výrastky v nosových priechodoch, ktoré bránia prirodzenému odtoku tekutiny z dutín.
- Alergická reakcia.
- Časté alebo ťažké formy akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI).
K rozvoju vedie aj bakteriálna infekcia nosovej dutiny s šírením mikroorganizmov do dutín. V závislosti od príčiny sa prístup k liečbe ochorenia bude líšiť.
Symptómy
Sinusitída sa vyskytuje pri vtiahnutí sliznice do patologického procesu. V závislosti od stupňa poškodenia zodpovedajúcej štruktúry sa klinický obraz môže líšiť.
Bežné príznaky:
- Serózny výtok z nosa. Môžu sa uvoľniť hnisavé a zmiešané sekréty.
- Zhoršené dýchanie nosom v dôsledku opuchu sliznice.
- Zvýšená telesná teplota.
- Nepohodlie a bolesť v moste nosa.
- Všeobecná slabosť.
- Bolesť hlavy.
- Kýchanie, niekedy reflexný kašeľ.
Na základe prítomnosti zodpovedajúcich symptómov u pacienta má lekár podozrenie na progresiu patológie a predpisuje ďalšie testy a liečbu.
Druhy
Sinusitídu, ktorá súčasne postihuje dva symetrické dutiny, môžeme rozdeliť na akútnu a chronickú. V prvom prípade sa patológia vyskytuje rýchlo s výrazným klinickým obrazom. Chronická forma sínusitídy je charakterizovaná pomalým vývojom a miernymi symptómami.
V závislosti od dutín, ktoré sa podieľajú na procese, sa rozlišujú obojstranné:
- . Postihnuté sú maxilárne dutiny.
- Frontit. Do procesu je vtiahnutá sliznica čelných dutín.
- Etmoiditída. Jednotlivé bunky etmoidnej kosti sa zapália.
- Sfenoiditída. Postihnuté sú sfénoidné dutiny.
V závislosti od hlavnej príčiny ochorenia môže byť sinusitída:
- Bakteriálne.
- Vírusové.
- Zmiešané.
Hubová forma patológie sa vyvíja na pozadí imunodeficiencie. Samostatne hovoria o traumatickej, drogovej a alergickej sinusitíde.
Ktorý lekár lieči bilaterálnu sinusitídu?
Otolaryngológ diagnostikuje a lieči rôzne formy ochorenia. Lekár vykoná súbor vyšetrení na presné rozlíšenie príčin patológie a vyberie optimálnu metódu terapie pre pacienta.
Pri postihnutí dýchacieho traktu alebo lebečných štruktúr je do procesu hojenia pacienta dodatočne zapojený aj pneumológ a neurológ alebo neurochirurg.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy a výber adekvátnej liečby používa otolaryngológ širokú škálu inštrumentálnych a laboratórnych metód.
Všetko to začína zberom anamnézy a analýzou sťažností pacienta. Potom lekár vyšetrí nosové priechody - rinoskopia. Pre presnejšie rozlíšenie použite:
- RTG lebky v rôznych projekciách.
- CT vyšetrenie.
- Všeobecná analýza krvi.
Na základe získaných údajov lekár predpisuje špecifickú liečbu.
Liečba
Terapia je zameraná na čistenie dutín od hnisavých alebo seróznych sekrétov a normalizáciu drenážnej funkcie zodpovedajúcich štruktúr.
Konzervatívna liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:
- na zníženie opuchov - deriváty oxymetazolínu ().
- ak je to potrebné - cefalosporíny (Ceftriaxone), chránené penicilíny (Amoxicilín).
Súčasne sa vykonávajú pomocné lekárske postupy vo forme UHF terapie. Ak sú tieto metódy neúčinné, na odstránenie hnisavého obsahu sa používa chirurgická punkcia postihnutého sínusu. Liečba sa vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch ochorenia je pacient hospitalizovaný.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej sinusitídy, lekári odporúčajú:
- Jedzte vyváženú stravu.
- Vyhnite sa podchladeniu.
- Včas liečte patológie ORL.
- Zvlhčujte vzduch a pravidelne vetrajte miestnosť.
- Vyhnite sa zraneniu a chemickému poškodeniu nosa.
Sinusitída, ktorá sa vyvíja v dvoch symetrických dutinách, je ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára. Vo väčšine prípadov je možné problém vyriešiť. Hlavnou vecou je neodkladať návštevu lekára.
Užitočné video o sinusitíde
Ak osoba zažije zápal v paranazálnych dutinách, naznačuje to prítomnosť sínusitídy. Toto ochorenie je lokalizované na jednej alebo oboch stranách. Spôsobuje ho alergická reakcia, vírus, huba alebo baktérie. Bilaterálna sinusitída má zložitejší klinický obraz, ako aj závažnú povahu.
Dôvody rozvoja patológie
Choroba sa neprejavuje sama o sebe. Môže byť nezávislý alebo môže byť komplikáciou nejakého patologického procesu. Dôvody rozvoja bilaterálnej sinusitídy sú:
- ARVI alebo iné akútne respiračné infekcie;
- plesňová alebo bakteriálna infekcia;
- alergie;
- bronchiálna astma;
- získané alebo vrodené zmeny v nosových kanáloch;
- konštantný výtok z nosa;
- poranenie hlavy alebo tváre;
- ochorenia horných zubov (kaz);
- oslabený imunitný systém;
- dlhý pobyt v zle vetranej miestnosti (výrobná dielňa);
- neustále vdychovanie chemikálií;
- dlhodobá liečba antibiotikami.
Obojstranná sinusitída je závažné ochorenie, ktoré môže výrazne znížiť výkonnosť človeka. Môže spôsobiť aj rôzne komplikácie.
Typy patológie
Bilaterálna sinusitída môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade sa vyznačuje závažnými príznakmi, ako aj výrazným zvýšením teploty. Patologický stav trvá 2-3 týždne. Chronická rinosinusitída je charakterizovaná poruchou čuchu a silným hnisavým výtokom z nosových priechodov. O tejto forme ochorenia môžeme hovoriť, ak sú príznaky prítomné dlhšie ako 2 mesiace.
Sinusitída môže byť tiež klasifikovaná podľa lokalizácie:
- Frontitída (pokrýva čelné dutiny).
- Sfenoiditída (postihuje celú sfenoidálnu kosť).
- Etnoiditída (zápal je lokalizovaný v etmoidnom labyrinte).
- Sinusitída (sú postihnuté maxilárne dutiny).
V závislosti od typu sínusitídy je pacientovi predpísaná vhodná liečba. Ale pacient musí byť najprv vyšetrený.
Príznaky ochorenia
Zápal postihujúci obe paranazálne dutiny sa prejavuje veľmi zreteľne. Bilaterálna sinusitída je však menej častá ako jednostranná sinusitída. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- konštantná bolesť v hlave, ktorej intenzita sa zvyšuje večer alebo pri ohýbaní;
- obojstranná nazálna kongescia, ktorá vedie k ťažkostiam s dýchaním;
- akútna bolesť vo frontotemporálnej časti lebky, ako aj v oblasti paranazálnych dutín;
- výtok z nosa, ktorý sa vyznačuje hnisavým výtokom;
- opuch tváre a sčervenanie kože okolo postihnutej oblasti;
- poruchy spánku v dôsledku ťažkostí s dýchaním a pretrvávajúceho kašľa;
- zhoršený pocit vône;
- neustála únava, znížená výkonnosť, letargia;
- intoxikácia tela, ktorá je sprevádzaná silným zvýšením teploty (až 39 stupňov);
- ťažkosť v hlave;
- zvýšené slzenie a slinenie;
- časté krvácanie z nosa.
Príznaky bilaterálnej sinusitídy sú závažné a vyžadujú okamžitú liečbu. Ak má pacient aspoň niekoľko z uvedených znakov, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Vlastnosti diagnostiky chorôb
Aby ste mohli začať účinnú liečbu bilaterálnej sinusitídy, musíte pacienta starostlivo vyšetriť. Najprv sa určia presné príčiny choroby, pretože bez nej nie je možné ju vyliečiť. Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:
- Ultrazvuk paranazálnych dutín;
- rádiografia postihnutej oblasti;
- zaznamenávanie symptómov pacienta;
- rinoskopia;
- laboratórna analýza punkcie sínusového obsahu.
Iba dôkladná diagnostika vám umožní vybrať správnu liečbu. Ak sa u človeka vyvinie 2-stranná sinusitída, potom by ste nemali váhať s návštevou lekára.
Vlastnosti konzervatívnej liečby
Choroba, ako je sinusitída, sa musí liečiť, pretože môže vyvolať rôzne komplikácie. Pacient najskôr potrebuje medikamentóznu terapiu. Sú mu predpísané nasledujúce lieky:
- Lokálne vazokonstriktory: Otrivin, Rinazolin, Naftyzín. Pomáhajú odstrániť opuchy a uľahčujú dýchanie.
- Antibiotiká a antimikrobiálne lieky: Ceftriaxón, klaritromycín. Predpísané sú v prípade závažného ochorenia. Antibiotiká sú tiež potrebné, ak je sinusitída spôsobená bakteriálnou infekciou.
- Roztok morskej soli na vyplachovanie nosa: „Aquamaris“. Môžete si ho pripraviť aj sami. Roztok pomáha zvlhčovať sliznice.
- Lieky proti bolesti a antipyretiká: Ibuprofen, Paracetamol.
Okrem toho sa pri bilaterálnej sinusitíde používa metóda sínusovej evakuácie. Zahŕňa podávanie antiseptických roztokov cez katétre zavedené do nosových priechodov. Fyzioterapeutické postupy sa považujú za nie menej užitočné: UHF, ako aj diadynamické prúdy.
V obzvlášť ťažkých prípadoch, ak konzervatívna terapia sínusitídy neprináša výsledky, vykoná sa punkcia nosových dutín. Okrem toho sa dovnútra vstrekuje antiseptický roztok. Zároveň musí lekár v každom konkrétnom prípade vybrať lieky. Samoliečba len zhorší stav pacienta.
Vo väčšine prípadov môže pacient vykonávať všetky terapeutické opatrenia doma, ale pravidelne je potrebné prísť k lekárovi na vyšetrenie. Najlepšie je vypláchnuť nos každých pár hodín.
Je tiež dôležité naučiť sa správne smrkať. Toto by sa malo robiť postupne s každou nosnou dierkou. Ak sa to urobí nesprávne, zápalový proces sa môže rozšíriť do uší.
Alternatívna liečba sínusitídy
Na zvýšenie účinku je konzervatívna terapia doplnená ľudovými prostriedkami. Neodporúča sa to robiť sami. Všetky použité tradičné recepty musia byť dohodnuté s lekárom. Ak odborník schválil ich použitie, potom budú na liečbu sínusitídy užitočné nasledujúce prostriedky:
- Varené zemiaky v plášti. Používa sa na inhaláciu. Po uvarení zeleniny sa takmer všetka tekutina vypustí. Položte panvicu so zvyšnou vodou na mierny oheň. Výslednú paru musíte dýchať. Za týmto účelom by sa mal pacient skloniť nízko nad nádobou a zakryť si hlavu uterákom. Trvanie inhalácie je 20 minút. Ďalej musíte dôkladne vyčistiť nosové priechody (vyfúkať nos) a ľahnúť si do teplej postele. Je lepšie si zakryť hlavu suchým froté uterákom, aby sa postupne ochladzovalo.
- Vietnamský balzam „Hviezda“. Používa sa aj na inhaláciu. Musíte pridať trochu produktu do horúcej vody a dýchať výslednú paru nie dlhšie ako 7 minút. Do vody môžete dodatočne pridať cesnak alebo mentol.
- Kompresie vyrobené z morskej soli zohriatej na panvici, natvrdo uvarených kuracích vajec, smaženého piesku.
- Na preplachovanie nosa sa používa minerálka, odvary alebo nálevy z harmančeka, šnúry a ľubovníka bodkovaného. Majú vynikajúce antiseptické a protizápalové vlastnosti. Proti bilaterálnej sinusitíde je veľmi účinný roztok na báze morskej soli a niekoľkých kvapiek jódu. Dobrý antiseptický účinok má slabý roztok manganistanu draselného, zelený čaj a vodná infúzia propolisu.
- Na instiláciu by sa mala použiť šťava z aloe. Ak chcete maximalizovať účinok, môžete do nej pridať trochu medu. Kvapky vyrobené z cesnaku sa nepovažujú za menej účinné. Zmieša sa s olivovým olejom. Ďalej je potrebné navlhčiť vatový tampón s produktom a starostlivo ošetriť vnútorný povrch nosných priechodov.
Integrované používanie ľudových odvarov a liekov pomôže rýchlo zbaviť sa patológie. Musíte si však vybrať iba tie recepty, ktoré nespôsobia alergie.
Možné komplikácie a preventívne opatrenia
Sínusitída, čo to je, je už známa, môže zanechať nežiaduce následky. Pri tejto chorobe možno identifikovať nasledujúce komplikácie:
- zápalové poškodenie mozgových blán - meningitída;
- hnisavý zápal stredného ucha;
- osteomyelitídu;
- zablokovanie krvných ciev;
- encefalitída;
- hnisavá očná lézia.
Tieto komplikácie nie sú jednoduché a zbaviť sa ich nie je také jednoduché. Aby sa predišlo ich výskytu, musí sa základná choroba liečiť včas. Nemalo by sa dovoliť, aby sa stala chronickou. Mali by sa dodržiavať niektoré preventívne opatrenia, potom sa výrazne zníži riziko sínusitídy. Musíte napríklad dodržiavať tieto odporúčania:
- Vyhnite sa lokálnej alebo celkovej hypotermii tela.
- Liečte nádchu, nádchu a nádchu včas.
- Posilnite imunitný systém otužovaním tela a konzumáciou minerálnych a vitamínových komplexov.
- Miestnosť pravidelne vetrajte a vykonávajte mokré čistenie (najmä v období zvýšeného výskytu prechladnutia).
- Je potrebné bojovať proti alergiám, ako aj eliminovať tie faktory, ktoré môžu vyvolať sínusitídu: odmietnuť antibiotiká, po konzultácii s lekárom odmietnuť prácu, kde je človek nútený vdychovať toxické výpary chemikálií.
Sínusitída, najmä obojstranná, je nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré netreba nechávať na náhodu.
Iba komplexná terapia s použitím liekov, ľudových liekov a fyzioterapeutických postupov pomôže pacientovi rýchlo zvládnuť patológiu.
