1,35-40 cm és 29-33 g
2,40-45 cm és 34-38 g
3,45-50 cm és 39-43 g
4,50-55 cm és 44-48
28 Az irányítást végrehajtó, leszálló piramis utakra
az önkéntes mozgások magukban foglalják az utakat
1.vörös nukleáris gerincvelő
2. tectospinalis
3.elülső és oldalsó corticospinalis
4.retikuláris-gerincvelő
29A gerincvelő felszínén függőleges helyzetben rés van
1. elülső medián
2. hát középső
3.elülső oldalsó
5 hátsó oldalsó
A nyaki plexus kevert idege az
1. a nyak keresztirányú idege
2.frénideg
3.nagy fülideg
4. supraclavicularis
A serratus anterior izmot az ideg beidegzi
2.sugárirányú
3mediális mellkas
4.hosszú mellkas
1.obturátor
2.femorális
4.femoralis-genitális
1.kemény héj
2. pókhártya
1,15-20 mm és körülbelül 5 g
2,20-25 mm és körülbelül 6 g
3,25-30 mm és körülbelül 7 g
4 30-35 mm és körülbelül 8 g
35.A táplálkozási reflexeket az agy egy része hajtja végre
1.háti
2.átlagos
3.hosszúkás
4.thalamus
1 másodperc
2.harmadik
3 negyedik
A középső agyban van egy üreg
1. harmadik kamra
2. negyedik kamra
3.központi
4.vízvezeték
Hiányzik a hipotalamuszban
1. mastoid testek
2. geniculate testek
3. szürke csomó tölcsérrel
4. optikai chiasm és optikai tr
Az autonóm idegrendszer legmagasabb kéreg alatti központja az
2.középagy
3.thalamus
4.hipotalamusz
A homloklebenyet repedés választja el a parietális lebenytől
1.precentrális
2.központi
3.oldalsó
4.felső frontális
Amikor a precentralis gyrus károsodik, megfigyelhető
1.bénulás
3. csökkent érzékenység (anesztézia)
4.beszéd elvesztése
1.homloklebeny
2. szigetlebeny
3.halántéklebeny
4.szögletes gyrus-
Az agykéreg írott nyelvi központja ben található
1.homloklebeny
2. szigetlebeny
3.halántéklebeny
4.szögletes gyrus
A szemgolyó felső ferde izmát az ideg beidegzi
1.vizuális
2.oculomotoros
3.blokk
4.terelő
A hátsó agy a koponya idegpárok magjaihoz kapcsolódik
1. 2 2. 3 3. 5 4. 10
Az összes rágóizmot az ideg beidegzi
1.arc
2.trigeminus
3.terelő
4.glossopharyngealis
48. Az ágyéki szimpatikus törzs csomópontjai és ágai szimpatikus beidegzést biztosítanak
1.szív, tüdő, hörgők
2.gége, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
3.máj, gyomor, vese, vékonybél
4.hólyag és nemi szervek
Az autonóm idegrendszer és az általa végzett tevékenységek irányítása
A belső szerveket kondicionált reflex végzi
1.thalamus
3.metathalamusz
4.agykéreg
Az ágyéki plexus legnagyobb idege az ideg
1.obturátor
2.femorális
3.a comb oldalsó bőridege
4.femoralis-genitális
Cerebrospinális folyadék képződik
1.kemény héj
2. pókhártya
3.a kamrák choroid plexusai
4. a dura mater melléküregei
Felnőtt ember medulla oblongata hossza, illetve súlya átlagosan
1,15-20 mm és körülbelül 5 g
2,20-25 mm és körülbelül 6 g
3,25-30 mm és körülbelül 7 g
4 30-35 mm és körülbelül 8 g
53.A táplálkozási reflexeket az agy egy része hajtja végre
1.háti
2.átlagos
3.hosszúkás
4.thalamus
54A gerincvelő alsó határa a csigolyák szintjén van
1,1-2 ágyéki
2,3-4 ágyéki
3,4-5 ágyéki
4. 5 ágyéki és 1 keresztcsonti
A vezető utak a hátsó siklócsonkon haladnak át
1.tapintási érzékenység
2. fájdalom és hőmérséklet
3.proprioceptív
4. extrapiramidális
A nyaki plexust a nyaki SMN elülső ágai alkotják
A váll és az alkar feszítő izmait az ideg beidegzi
1.sugárirányú
3.musculocutan
4.közép
A peroneus longus és a brevis izmokat az ideg beidegzi
1.Felületes fibuláris
2. mély fibuláris
3.tibiális
4 borjú
Az agyban és a gerincvelőben nincs membrán
1.adventiális
2.kemény.
3.pókháló
Felnőtt ember medulla oblongata hossza, illetve súlya átlagosan
1...15-20 mm és kb 5 g
2,20-25 mm és körülbelül 6 g
3,25-30 mm és körülbelül 7 g
4 30-35 mm és körülbelül 8 g
A híd a velőhólyagból fejlődik ki
1 másodperc
2.harmadik
medulla spinalis) az aggyal összehasonlítva viszonylag egyszerű szerkezeti elve és kifejezett szegmentális felépítése van. Kapcsolatokat biztosít az agy és a periféria között, és szegmentális reflextevékenységet végez.A gerincvelő a gerinccsatornában fekszik az első nyakcsigolya felső szélétől a második ágyéki csigolya első vagy felső széléig, bizonyos mértékig megismételve a gerincoszlop megfelelő részeinek görbületi irányát. 3 hónapos magzatban az V ágyéki csigolya szintjén végződik, újszülöttben - a III ágyéki csigolya szintjén.
A gerincvelő éles határ nélkül átmegy a medulla oblongata-ba az első nyaki gerincvelői ideg kilépési helyén. Skeletotopikusan ez a határ a foramen magnum alsó széle és az első nyakcsigolya felső széle között halad át.
A gerincvelő alatt a conus medullaris (lat. conus medullaris), folytatódik a terminális (gerinc) filamentumban (lat. filum terminale (spinale)), amely legfeljebb 1 mm átmérőjű, és a gerincvelő alsó részének csökkentett része. A filum terminale, kivéve a felső szakaszait, ahol idegszövet elemei vannak, kötőszöveti képződmény. A dura materrel együtt behatol a keresztcsonti csatornába, és a végén rögzítve van. A filum terminálisnak azt a részét, amely a dura mater üregében található, és nincs vele egybeforrva, belső filum terminálisnak (lat. filum terminale internum), fennmaradó része a dura materrel egybeolvadva a külső filum terminál (lat. filum terminale externum). A filum terminale-t az elülső spinális artériák és vénák, valamint a farkcsonti idegek egy vagy két gyökere kíséri.
A gerincvelő nem foglalja el a gerinccsatorna teljes üregét: a csatorna falai és az agy között zsírszövettel, erekkel, agyhártyával és agy-gerincvelői folyadékkal teli tér marad.
A gerincvelő hossza felnőtteknél 40-45 cm, szélessége 1,0-1,5 cm, súlya átlagosan 35 g.
A gerincvelőnek 4 felülete van:
A gerincvelő átmérője nem azonos. Vastagsága alulról felfelé kissé növekszik. A legnagyobb átmérőjű méretet két fusiform megvastagodásban figyeljük meg: a felső részben - ez a nyaki vastagodás (lat. intumescentia cervicalis), amely megfelel a gerincvelői idegek felső végtagok felé vezető kilépésének, az alsó részben pedig a lumbosacralis megvastagodás (lat. intumescentia lumbosacralis), - az a hely, ahol az idegek kilépnek az alsó végtagokba. A nyaki megvastagodás területén a gerincvelő keresztirányú mérete eléri az 1,3-1,5 cm-t, a mellkasi rész közepén - 1 cm-t, a lumbosacralis megvastagodás területén - 1,2 cm-t; az anteroposterior mérete a megvastagodások területén eléri a 0,9 cm-t, a mellkasi részben a 0,8 cm-t.
A nyaki megvastagodás a III-IV nyaki csigolya szintjén kezdődik, eléri a II mellkasi csigolyát, legnagyobb szélességét az V-VI nyakcsigolya szintjén éri el. A lumbosacralis megvastagodás a IX-X mellkasi csigolya szintjétől az I. ágyéki csigolyáig terjed, legnagyobb szélessége a XII mellkasi csigolya szintjének felel meg (a 3. ágyéki gerincvelői ideg magasságában).
A gerincvelő keresztmetszeteinek alakja különböző szinteken eltérő: a felső részen ovális, a középső részén kerek, az alsó részen pedig közel négyzet alakú.
A gerincvelő elülső felületén, annak teljes hosszában található az elülső középső hasadék (lat. fissura mediana ventralis), amelybe a pia mater redője van behatolva - a közbenső nyaki septum (lat. septum cervicale intermedium). Ez a rés kevésbé mély a gerincvelő felső és alsó végén, és a középső részein a legkifejezettebb.
Az agy hátsó felületén egy nagyon keskeny hátsó medián barázda található (lat. sulcus medianus dorsalis), amelybe behatol egy gliaszövet lemez - a hátsó medián septum (lat. septum medianum dorsale). A hasadék és a horony két részre osztja a gerincvelőt - jobbra és balra. Mindkét felét egy keskeny agyszövethíd köti össze, amelynek közepén található a központi csatorna (lat. canalis centralis) gerincvelő.
A gerincvelő mindkét felének oldalsó felületén két sekély horony található. Anterolateralis horony (lat. sulcus ventrolateralis), az elülső medián hasadéktól kifelé helyezkedik el, attól távolabb a gerincvelő felső és középső részében, mint annak alsó részén. Posterolaterális horony (lat. sulcus dorsoolateralis), a posterior median sulcus oldalsó részén fekszik. Mindkét horony végigfut a gerincvelő teljes hosszán.
A nyaki és részben a felső mellkasi régiókban, a hátsó medián és a posterolaterális barázdák között egy homályosan meghatározott hátsó köztes barázda (lat. sulcus intermedius dorsalis) .
A magzatban és az újszülöttben esetenként meglehetősen mély elülső közbenső barázda található, amely a gerincvelő felső nyaki részének elülső felszínét követve az elülső medián hasadék és az anterolaterális sulcus között helyezkedik el.
A gerincvelő jellegzetessége a szegmentáltsága és a gerincvelői idegek kilépésének megfelelő periodicitása.
A gerincvelő 5 részre oszlik: nyaki (lat. pars cervicalis), mellkas (lat. pars thoracica), ágyéki (lat. pars lumbalis), szakrális (lat. pars sacralis) és farkcsonti rész (lat. pars coccygea). Ugyanakkor a gerincvelő egy szegmensének hozzárendelése egyik vagy másik részhez nem a tényleges helyétől függ, hanem attól, hogy az ebből kilépő idegek melyik része hagyja el a gerinccsatornát. A nyaki rész 8 szegmensből áll, a mellkasi rész 12, az ágyéki rész 5, a keresztcsonti rész 5, a farkcsonti rész 1-től 3-ig. Összesen 31-33 szegmens.
Gerincvelő gyökerei
Az elülső radikuláris filamentumok (lat. fila radicularia), amelyek az idegsejtek axonjai. Az elülső radikuláris filamentumok alkotják az elülső (motoros) gyökeret (lat. radix ventralis). Az elülső gyökerek centrifugális efferens rostokat tartalmaznak, amelyek motoros impulzusokat vezetnek a test perifériájára: a harántcsíkolt és simaizmokra, mirigyekre stb.
A posterolaterális barázda magában foglalja a hátsó gyökérszálakat, amelyek a gerinc ganglionban található sejtfolyamatokból állnak. A hátsó radikuláris filamentumok alkotják a hátsó gyökeret (lat. radix dorsalis). A hátgyökerek afferens (centripetális) idegrostokat tartalmaznak, amelyek a perifériáról szenzoros impulzusokat vezetnek, pl. a test minden szövetéből és szervéből a központi idegrendszerig. Minden hátsó gyökéren van egy ganglion gerincvelő (lat. ganglion spinale) .
A gyökerek iránya nem azonos: a nyaki régióban szinte vízszintesen, a mellkasi régióban ferdén lefelé, a lumbosacralis régióban egyenesen lefelé haladnak.
Az azonos szintű elülső és hátsó gyökerek, valamint az egyik oldal közvetlenül a ganglionon kívül kapcsolódnak össze, és a gerincvelői ideget alkotják (lat. n. spinalis), amely ezért vegyes. Minden egyes gerincvelői idegpár (jobb és bal) megfelel a gerincvelő egy meghatározott területének - szegmensének.
Következésképpen a gerincvelőnek annyi szegmense van, ahány gerincvelői idegpár.
Fehér és szürke anyag
A gerincvelő keresztirányú metszete mutatja a fehér és szürkeállomány helyét. A szürkeállomány a központi részt foglalja el, és pillangó alakú kinyújtott szárnyakkal vagy betűvel N. A fehérállomány a szürkeállomány körül, a gerincvelő perifériáján található.
A szürke-fehérállomány aránya a gerincvelő különböző részein változik. A nyaki régióban, különösen a nyaki megvastagodás szintjén, sokkal több a szürkeállomány, mint a mellkasi régió középső szakaszaiban, ahol a fehérállomány mennyisége jóval (kb. 10-12-szer) nagyobb, mint a fehérállomány tömege. szürkeállomány. Az ágyéki régióban, különösen az ágyéki megnagyobbodás szintjén, több a szürkeállomány, mint a fehérállomány. A szakrális rész felé a szürkeállomány mennyisége csökken, de a fehérállomány mennyisége még nagyobb mértékben. A conus medullaris régiójában a keresztmetszet szinte teljes felülete szürkeállományból áll, és csak a periféria mentén van egy keskeny fehérállományréteg.
fehér anyag
A gerincvelő egyik felének fehérállománya a másik felének fehérállományával egy nagyon vékony, a központi csatorna előtt keresztirányban futó fehér szövettel kapcsolódik (lat. commissura alba) .
A gerincvelő barázdái, a hátsó köztes barázda kivételével, mindkét felének fehérállományát három gerincvelőre osztják (lat. funiculi medullae spinalis). Vannak:
A mellkasi rész felső felében és a gerincvelő nyaki részében a hátsó közbülső horony két kötegre osztja a hátsó zsinórt: a benne fekvő vékonyabb mediális fasciculusra, az úgynevezett vékony fasciculusra és egy erősebb oldalsó ékre. - alakú facsont. Alul az ék alakú köteg hiányzik. A gerincvelő vezetékei az agy kezdeti részébe - a medulla oblongata -ba folytatódnak.
A gerincvelő fehérállománya projekciót, afferens és efferens pályákat, valamint asszociációs rostokat tartalmaz. Ez utóbbiak kapcsolatot hoznak létre a gerincvelő szegmensei között, és saját elülső, oldalsó és hátsó kötegeket alkotnak (lat. fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales ), amelyek szomszédosak a gerincvelő szürkeállományával, és minden oldalról körülveszik. Ezek a csomagok a következőket tartalmazzák:
szürkeállomány
A gerincvelő szürkeállománya (lat. substantia grisea) főleg idegsejttestekből áll a folyamataikkal együtt, amelyeknek nincs mielinhüvelyük. Két oldalsó részből áll, amelyek a gerincvelő mindkét felében találhatók, és egy keresztirányú részből, amely keskeny híd formájában köti össze őket - a központi köztes anyag (lat. substantia intermedia centralis ). Az oldalsó részekben folytatódik, elfoglalva azok közepét, mint egy oldalsó köztes anyag (lat. substantia intermedia lateralis ) .
A központi köztes anyag középső szakaszaiban van egy nagyon keskeny üreg - a központi csatorna (lat. canalis centralis). Az egész gerincvelőben átnyúlik, felül haladva a negyedik kamra üregébe. Alul, a conus medullaris területén, a központi csatorna kitágul, és átmérője átlagosan eléri az 1 mm-t; A központi csatorna ezen szakaszát terminális kamrának nevezik (lat. ventriculus terminalis) .
Szövettan
A gerincvelő két szimmetrikus félből áll, amelyeket elöl egy mély középső hasadék, mögötte pedig egy kötőszöveti septum határol el egymástól. A gerincvelő friss készítményeiben szabad szemmel látható, hogy az anyag heterogén. A szerv belső része sötétebb - ez a szürkeállománya (lat. substantia grisea). A gerincvelő perifériáján világosabb fehérállomány található (lat. substantia alba). A szürkeállomány "H" vagy pillangó alakú az agy keresztmetszetében. A szürkeállomány vetületeit általában szarvaknak nevezik. Vannak elülső, vagy ventrális, hátsó vagy háti és oldalsó vagy laterális szarvak.
A gerincvelő mentén megváltozik a szürke- és fehérállomány kapcsolata. A szürkeállományt a mellkasi régió legkisebb számú sejtje képviseli. A legnagyobb az ágyéki régióban található.
szürkeállomány
A gerincvelő szürkeállománya idegsejttestekből, nem myelinizált és vékony myelinizált rostokból, valamint neurogliából áll. A szürkeállomány fő összetevője, amely megkülönbözteti a fehérállománytól, a multipoláris neuronok.
Hasonló méretű, finom szerkezetű és funkcionális jelentőségű sejtek találhatók a szürkeállományban, atommagoknak nevezett csoportokban. A gerincvelő neuronjai között a következő típusú sejteket lehet megkülönböztetni:
- radikuláris sejtek (lat. neurocytus radiculatus), amelynek axonjai elülső gyökerei részeként hagyják el a gerincvelőt
- belső sejtek (lat. neurocytus internus), amelyek folyamatai a gerincvelő szürkeállományán belüli szinapszisokban végződnek
- kötegsejtek (lat. neurocytus funicularis), melynek axonjai külön rostkötegekben haladnak át a fehérállományon, és a gerincvelő egyes magjaiból idegimpulzusokat visznek át annak többi szegmensébe vagy az agy megfelelő részeibe, pályákat képezve.
A gerincvelő szürkeállományának egyes területei jelentősen eltérnek egymástól a neuronok, idegrostok és neuroglia összetételében.
A hátsó szarvakban vannak szivacsos réteg, kocsonyás anyag, És mellkasi mag. A hátsó és oldalsó szarvak között a szürkeállomány szálakban nyúlik ki a fehérállományba, aminek következtében hálószerű fellazulás jön létre, amelyet retikuláris képződménynek nevezünk.
Szivacsos réteg A háti szarvra egy szélesen hurkolt gliaváz jellemző, amely nagyszámú kis interneuront tartalmaz.
BAN BEN kocsonyás anyag glia elemek dominálnak. Az itt található idegsejtek kicsik, számuk elenyésző.
A hátsó szarvak gazdagok diffúz elhelyezkedésűek interkaláris sejtek. Ezek kis multipoláris asszociációs és commissural sejtek, amelyek axonjai a gerincvelő szürkeállományában ugyanazon az oldalon (asszociációs sejtek) vagy az ellenkező oldalon (commissuralis sejtek) végződnek.
A szivacsos zóna neuronjai, zselatinos anyag és interkaláris sejtek kommunikálnak a gerinc ganglionok érző sejtjei és az elülső szarv motoros sejtjei között, lezárva a lokális reflexíveket. A hátsó szarv közepén található háti szarv magja. Interneuronokból áll, amelyek axonjai az elülső fehér commissuron keresztül a gerincvelő ellenkező oldalára a fehérállomány laterális funiculusába jutnak, ahol a ventrális spinocerebelláris és spinothalamikus traktus részét képezik, és a kisagyba, ill. thalamus.
Mellkasi mag(Clark-mag) nagy interneuronokból áll, erősen elágazó dendritekkel. Axonjaik ugyanazon az oldalon lépnek ki a fehérállomány laterális zsinórjába, és a hátsó spinocerebelláris traktus (Flexig traktus) részeként felszállnak a kisagyba.
A köztes zónában vannak mediális köztes mag, amelyek sejtjeinek axonjai ugyanazon oldal elülső spinocerebelláris traktusához (Gowers traktushoz) kapcsolódnak, és laterális köztes mag, amely az oldalsó szarvakban helyezkedik el, és a szimpatikus reflexív asszociatív sejtjeinek csoportját képviseli. Ezen sejtek axonjai a szomatikus motoros rostokkal együtt az elülső gyökerek részeként hagyják el az agyat, és a szimpatikus törzs fehér összekötő ágai formájában válnak el tőlük.
Az elülső szarvakban találhatók a gerincvelő legnagyobb neuronjai, amelyek testátmérője 100-150 mikron, és jelentős térfogatú magokat alkotnak. Ez megegyezik az oldalsó szarvmagok neuronjaival, a gyökérsejtekkel, mivel ezek axonjai alkotják az elülső gyökerek rostjainak nagy részét. A kevert gerincvelői idegek részeként bejutnak a perifériára, és motoros végződéseket képeznek a vázizmokban. Így ezek a magok motoros szomatikus centrumokat képviselnek. Az elülső szarvakban a motorsejtek mediális és laterális csoportjai a legkifejezettebbek. Az első beidegzi a törzs izmait, és jól fejlett az egész gerincvelőben. A második a nyaki és ágyéki megvastagodások területén található, és beidegzi a végtagok izmait.
A gerincvelő szürkeállománya sok szétszórt csomós neuront tartalmaz. Ezen sejtek axonjai kilépnek a fehérállományba, és azonnal hosszabb felszálló és rövidebb leszálló ágakra osztódnak. Ezek a rostok együttesen saját vagy fő fehérállomány-kötegeket alkotnak, közvetlenül a szürkeállomány mellett. Lefutásuk során számos kollaterálist bocsátanak ki, amelyek magukhoz az ágakhoz hasonlóan szinapszisokkal végződnek a gerincvelő 4-5 szomszédos szegmensének elülső szarvának motorsejtjein.
Szürkeállomány rétegei Rexed szerint
Gerincvelő megjelenésében hosszú, hengeres zsinór, elölről hátra lapított, belül keskeny központi csatornával.
A gerinccsatornában található, és a foramen magnum alsó szélének szintjén átjut az agyba. Lent a gerincvelő az I-II ágyéki csigolyák szintjén szűkülve végződik - conus medullaris. A conus medullaristól lefelé nyúlik terminál(terminál) egy szál, mely felső szakaszain még idegszövetet tartalmaz, a II keresztcsonti csigolya szintje alatt pedig egy kötőszöveti képződmény, amely a gerincvelő mindhárom membránjának folytatása. A terminális filamentum a második coccygealis csigolya testének szintjén végződik, a periosteummal összeforrva. A filum terminálist az alsó gerincvelői idegek hosszú gyökerei veszik körül, amelyek egy köteget alkotnak a gerinccsatornában, amelyet cauda equina-nak neveznek.
A gerincvelő hossza egy felnőttnél átlagosan 43 cm (férfiaknál - 45, nőknél 41-42 cm), súlya - körülbelül 34-38 g, ami az agy tömegének körülbelül 2% -a.
A gerincvelő nyaki és lumbosacralis régiójában két észrevehető megvastagodás található - nyakiÉs lumbosacralis. A megvastagodások kialakulását az magyarázza, hogy az agy ezen részein nagyszámú idegsejt és rost halmozódik fel, amelyek beidegzik a felső és alsó végtagokat.
A gerincvelő elülső felületén látható elülső medián repedés. Az agy hátsó felületének középvonala mentén fut hátsó középső barázda. Az elülső hasadék és a hátsó barázda az a határ, amely a gerincvelőt jobb és bal szimmetrikus felére osztja.
A gerincvelő elülső felületén a középső hasadék mindkét oldalán halad elülső oldalsó(oldalsó) horony, amely az elülső (motoros) gyökér gerincvelőjéből való kilépés helye. Ez a horony egyben határként is szolgál a gerincvelő felszínén az elülső és az oldalsó zsinórok között. A gerincvelő hátsó felületén, mindkét felén van hátsó oldalsó horony, a háti (érzékeny) gyökér gerincvelőbe való belépésének helye. Ez a horony határként szolgál a gerincvelő oldalsó és hátsó zsinórjai között.
Elülső gyökerek a gerincvelői idegek motoros (motoros) idegsejtek folyamataiból állnak, amelyek a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvában helyezkednek el.
Hátsó gyökér a gerincvelőbe behatoló pszeudounipoláris (érzékeny) sejtek központi folyamatainak összessége képviseli, amelyek testei kialakulnak. gerinccsomó, a hátsó gyökér találkozásánál fekszik az elülső gyökérrel.
A gerincvelő teljes hosszában mindkét oldalról 31 pár gerincvelői ideggyökér emelkedik ki. A gerincvelő két pár (két elülső és két hátsó) gerincvelői gyökérnek megfelelő szegmenst ún. a gerincvelő szegmense.
Az emberi gerincvelő 31 szegmensből áll. A gerincvelőnek 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti szegmense van. A gerincvelő hossza lényegesen kisebb, mint a gerincoszlop hossza, ezért a gerincvelő szegmens sorszáma és helyzetük szintje az alsó nyaki régiótól kezdve nem egyezik meg a csigolyák sorszámával azonos nevű.
A gerincvelő szürke és fehér anyagból áll. szürkeállomány idegsejttestekből és idegrostokból áll - idegsejtek folyamatai. fehér anyag csak idegrostok alkotják - mind a gerincvelő, mind az agy idegsejtjeinek folyamatai. A szürkeállomány központi helyet foglal el a gerincvelőben. A szürkeállomány közepén halad át központi csatorna. A szürkeállományon kívül található a gerincvelő fehérállománya.
A gerincvelő mindkét felében szürkeállomány képződik szürke oszlopok. A jobb és a bal szürke oszlopot egy keresztirányú lemez köti össze - szürke komisz, amelynek közepén a központi csatorna nyílása látható. A központi csatorna előtt van elülső commissura gerincvelő, hátsó - hátsó commissura. A gerincvelő keresztmetszetén a szürke oszlopok a szürke komiszúrával együtt „H” betű vagy széttárt szárnyú pillangó alakúak (2.5. ábra). A szürkeállomány oldalirányú vetületeit szarvaknak nevezzük. Vannak páros, szélesebbek első szarvakés keskeny, szintén páros hátsó szarvak. A nagy idegsejtek a gerincvelő elülső szarvaiban találhatók - motoros neuronok(motoneuronok). Axonjaik alkotják a gerincvelői idegek elülső gyökereinek rostjainak nagy részét. Az egyes elülső szarvban található neuronok öt magot alkotnak: két mediális és két oldalsó, valamint egy központi magot. Ezen magok sejtjeinek folyamatai a vázizmokra irányulnak.
A hátsó szarv interneuronokból áll, amelyek folyamatai (axonok) az elülső szarvba kerülnek, és az elülső fehér commissura áthaladnak a gerincvelő ellenkező oldalára is.
A háti gyökerek (érzékeny) idegrostjai, amelyek olyan idegsejtek folyamatai, amelyek teste a gerinc ganglionokban található, a háti szarv magjainak idegsejtjein végződnek. A háti szarvak perifériás része feldolgozza és fájdalomimpulzusokat vezet. Az átlag a bőr (tapintási) érzékenységéhez kapcsolódik. A háti szarv tövében található terület biztosítja az izomérzet feldolgozását és vezetését.
| Rizs. 2.5. A gerincvelő szerkezetének diagramja keresztmetszetben: 1 - elülső medián repedés; 2 - elülső zsinór; 3 - az elülső szarv magjai (motorja); 4 - első kürt; 5 - oldalsó (oldalsó) zsinór; 6 - intermediolateralis (vegetatív, szimpatikus) mag; 7 - oldalkürt; 8 - köztes-mediális mag; 9 - mellkasi mag; 10 - a hátsó szarv saját magja; 11 - hátsó szarv; 12 - hátsó zsinór; 13 - vékony gerenda; 14 - ék alakú köteg; 15 - hátsó spinocerebelláris traktus; 16 - corticospinalis (piramis) lateralis traktus; 17 - vörös nukleáris gerincvelő; 18 - spinothalamikus traktus; 19 - spinocerebelláris elülső traktus; 20 - reticulospinalis traktus; 21 - vestibulospinalis traktus; 22 - corticospinalis (piramis) elülső traktus |
Köztes zóna A gerincvelő szürkeállománya az elülső és a hátsó szarv között helyezkedik el. Ebben a zónában a VIII nyaki szegmenstől a II ágyéki szegmensig szürkeállomány kiemelkedései vannak - oldalsó szarvak. Az oldalsó szarvakban az autonóm idegrendszer szimpatikus részének központjai találhatók idegsejtcsoportok formájában, amelyek egyesülnek. oldalsó(oldalsó) köztes anyag. Ezen sejtek axonjai áthaladnak az elülső szarván, és a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként lépnek ki a gerincvelőből. Az intermediális mag (lásd 2.5. ábra) a gerincvelő fő „számítási központja”. Itt a háti szarvban feldolgozott szenzoros jeleket összehasonlítják az agyból származó jelekkel, és döntés születik az autonóm vagy motoros válasz kezdeményezéséről. Az első esetben trigger ingereket küldenek az oldalsó kürtre, a másodikban az elülső szarvra.
A fehérállomány három páros zsinórt tartalmaz. Elülső zsinór a median fissura (medialis) és az elülső laterális barázda (az elülső gyökerek kilépési pontja) között helyezkedik el. Hátsó zsinór a posterior median és a posterior lateralis sulcusok között helyezkedik el, oldalsó zsinór - az elülső és a hátsó oldalsó barázdák között. A fehérállomány idegrostokból áll, amelyek mentén az idegimpulzusok felfelé haladnak, a gerincvelőből az agyba, vagy lefelé, az agyból a gerincvelőbe. Minden zsinór mélyén, a szürkeállomány közvetlen közelében, röviden fekszik interszegmentális idegrostok,összeköti a gerincvelő szomszédos szegmenseit. Kiemelkednek benne saját szegmentális apparátus gerincvelő. A gerincvelői ganglionok idegsejtjeinek rostjai a hátgyökerek részeként behatolnak a gerincvelőbe, bejutnak a háti szarvba, a rostok egy része folytatja útját, a hátszálak részévé válik és felemelkedik az agyba. A gerincvelő felszálló pályáihoz tartoznak.
Útvonalak a gerincvelő interszegmentális (tulajdonos) kötegeitől kifelé helyezkednek el. A gerincvelő szenzoros és interkaláris neuronjaiból származó impulzusok a pályákon haladnak felfelé haladva. Csökkenő irányban impulzusok következnek az agy idegsejtjeiből a gerincvelő interkaláris és motoros neuronjaiba.
NAK NEK felfelé vezető utakat A gerincvelő magában foglalja a vékony és ék alakú fasciculusokat, amelyek a hátsó agyban foglalnak helyet, valamint a hátsó és elülső spinocerebelláris traktusokat, a laterális spinothalamikus traktust, amelyek az oldalsó agyban találhatók.
VékonyÉs ék alakú, facsontok a hátsó funiculusban található. A gerinc ganglionok szenzoros neuronjainak idegsejtjei alkotják. Ezek a kötegek idegimpulzusokat vezetnek a medulla oblongata felé az izmok és ízületek érzékszervi végződéseiből (proprioceptorok), valamint a bőrből. Egy vékony köteg impulzusokat vezet az alsó végtagok és a test alsó felének receptoraiból (az V mellkasi szegmensig). A sphenoid fasciculus idegimpulzusokat szállít a felső végtagokból és a test felső feléből.
Hátsó spinocerebelláris traktus az oldalsó funiculus hátsó részében fekszik. A mag sejtjeiből származik, amely ugyanazon oldal hátsó szarvának tövének mediális részén található.
Elülső spinocerebelláris traktus A köztes-mediális mag interneuronjainak folyamataiból áll, amelyek a szürkeállomány ellentétes oldalán helyezkednek el.
Mindkét spinocerebelláris traktus proprioceptív impulzusokat szállít a vázizmokból a kisagyba.
Spinothalamikus traktus az oldalsó zsinórban is található, és az ellenkező oldal hátsó szarvának interneuronjainak rostjaiból áll. Az út fájdalom- és hőmérséklet-érzékenységi impulzusokat visz a diencephalon (thalamus) felső részébe.
Leszálló utak ide tartozik a vörös mag-gerincvelő, laterális corticospinalis (piramis), amely a gerincvelő laterális agyában található, valamint helyet foglal el az elülső agyvelőben, az elülső corticospinalis (piramis), tektális-gerincvelő, vestibulospinalis zsinór stb.
Vörös nukleáris gerinc(rubrospinális) pálya a középagy vörös magjából indul ki, a gerincvelő ellentétes oldalának laterális funiculusában ereszkedik le az intermediális mag interneuronjaihoz. Ez az út a végtagok akaratlan mozgásaihoz (elsősorban hajlításhoz) kapcsolódik.
Laterális corticospinalis pálya a spinocerebelláris traktusoktól mediálisan az oldalsó funiculusban fekszik, és a félteke ellentétes oldalának agykéregében lévő sejtek axonjaiból áll. Az út fokozatosan vékonyodik, mivel a gerincvelő minden szegmensében egyes rostjai az intermediális mag idegsejtjein és (kb. 8%) az elülső szarv motorsejtjein végződnek. Az útvonal akaratlagos motoros impulzusokat szállít a kéregből.
Elülső corticospinalis(kortikospinális, piramis) pálya, az oldalsóhoz hasonlóan az agyfélteke kéreg sejtjeinek axonjaiból áll, de a gerincvelő elülső agyában fekszik. Ennek az útnak az idegrostjai az ellenkező oldal sejtjein végződnek, és ott haladnak át a gerincvelő elülső commissura részeként. Ennek az útvonalnak ugyanaz a funkciója, mint az oldalsó corticospinalis traktusnak.
Tectospinalis traktus az anterior funiculusban is fekszik az elülső piramis traktustól mediálisan. Ez az út a középagy tetejének felső és alsó colliculusaiban kezdődik, és az elülső szarvak sejtjein ér véget. Részt vesz az orientáló reakció kiváltásában.
vestibulospinalis(vestibulospinalis) pálya a gerincvelő elülső agyában fekszik. A híd vesztibuláris magjaitól a gerincvelő elülső szarváig halad, és olyan impulzusokat vezet, amelyek biztosítják a test egyensúlyát, különösen a végtagok kiterjesztését.
Reticulospinalis traktus a medulla oblongata és a híd retikuláris magjaiból származik. A test akaratlan mozgásaihoz és a mozgás (térbeli mozgás) megindításához kapcsolódik, evolúciós szempontból a legősibb.
Mitől függ a retikuláris formáció tónusa?
1) a striopallidális rendszer tónusos hatásaiból;
2) a kisagy tónusos hatásaitól;
3) a thalamus tónusos hatásaitól;
4) az afferens impulzusok beáramlásának nagyságáról.
1392.Milyen funkciót lát el a vörös mag?
1) elsődleges vizuális központok;
2) az izomtónus szabályozása;
3) elsődleges szaglóközpontok;
4) a nyelési és rágási cselekmények összehangolása.
1393. Milyen szinten kell vágni az agyat. decerebrated merevség?
1) a vörös mag alatt;
2) a rombusz alakú fossa alsó határának szintjén;
3) a gerincvelő 1. és 2. nyakcsigolyája között;
4) a medulla oblongata alsó határának szintjén.
1394.Mi jellemzi a macska decerebratált merevségének állapotát?
1) a kiterjesztési hang éles növekedése végtagtestek, fej és farok;
2) képtelenség az álló helyzet megtartására;
3) a fej és a farok éles hajlítása;
4) a vázizomzat tónusának éles csökkenése.
1395.Mi a decerebrate rigiditás mechanizmusa?
1) az agyféltekék szenzomotoros kéregének korrekciós hatásainak hiánya;
2) a hippocampus izomtónusának koordinációjának elvesztése;
3) a Deiters-mag tónusának túlsúlya, kiegyensúlyozatlan a vörös mag tónusától;
4) a perifériáról érkező afferens impulzusok áramlásának megszűnése.
1396. Hogyan változik a mellső végtag extenzorainak tónusa a fej hátravetésekor?
1) csökken;
2) növekszik;
3) nem változik;
4) csökken a vezető agyfélteke oldalán, és nem változik az ellenkezőjére.
1397. Hogyan változik a mellső végtag extenzorainak tónusa, ha a fejet a mellkas felé hajlik?
1) mindkét oldalon növekszik;
2) növekszik a vezető agyfélteke oldalán;
3) csökken;
4) nem változik.
1398.Mi a liftreflex?
1) A végtagok kiegyenesítése gyors leengedéskor és hajlítás, ha gyors rum felfelé;
2) félelemreakció a lift használatakor;
3) a szív felgyorsulása ejtőernyős ugrás során;
4) reflexgyorsítás és légzésmélyítés ejtőernyős ugráskor.
1399.Mi az iránytű reflex?
1) tudatalatti mozgás a ködben a vezető félteke felé;
2) tudatalatti mozgás egy ismeretlen erdőben jobbra;
3) forgatáskor test a fejet a forgással ellentétes irányba fordítva.
4) ha valakinek be van kötve a szeme és be van dugulva a füle, akkor reflexszerűen csak észak felé mozdul el.
1400.Hol található a kisagy?
1) az agy elülső lebenyeiben;
2) az agy temporális lebenyeiben;
3) az agy alján a sella turcica-nál;
4) a hátsó koponyaüregben a híd felett medulla oblongata.
1401.Milyen részekből áll a kisagy?
1) a vörös magból, substantia nigra, retikuláris képződésből;
2) a quadrigeminus, geniculate testek, thalamus;
3) egy féregből, két fele riya és három pár láb;
4) epiphysisből, globus pallidusból, striatumból.
1402.Melyek a felsorolt magok a kisagy részei?
1) vörös mag, globus pallidus, amygdala;
2) substantia nigra, quadrigeminus, geniculate testek;
3) striatum, nucleus pallidus, kerítés;
4) páros magok: csipkézett, parafa alakú. tetőfedő, gömb alakú.
1403. Lehet-e normálisan élni és létezni kisagy nélkül?
1) élhetsz, de nem tudsz önállóan létezni;
2) létfontosságú szerv, amely nélkül lehetetlen az élet;
3) lehetséges, mertéletbevágóan jelentéktelen szerv. amelynek funkcióit az eltávolítása után kompenzálják;
4) élhetsz, de önállóan nem mozoghatsz.
1404. Milyen hatással van a kisagy a mozgásszervekre?
1) nincs;
2) szabályozza az izomtónus eloszlását, azok a mozgások teljesítménye, simasága és koordinációja, beleértve az önkénteseket is;
3) gátolja a striopallidális rendszer aktivitását;
4) csökkenti a reflexreakciók sebességét.
1405.Mikor keletkezik a Luciani triász?
1) az agykéreg eltávolításakor;
2) a szimpatikus ganglionok eltávolításakor
3) amikor az agyat a felső és az alsó colliculusok közé vágják;
4) a kisagy károsodásával.
1406.Milyen tünetek alkotják a Luciani-hármast?
1) dermatitis, hasmenés, demencia;
2) manézsmozgások, ringató járás, remegés;
3) golyva, kidülledő szemek, tachycardia;
4) atónia, asthenia, asztázia
1407.Hogyan változik az izomtónus a kisagy eltávolításakor?
1) nem változik;
2) az extensorok tónusa nő;
3) először az extensorok tónusa csökken, majd a hajlítók tónusa nő;
4) élesen azzal csökken a hajlító és extensor tónusa
Mi az a tremor?
1) a mozgások koordinációjának zavara;
2) a végtagok remegése;
3) a mozgások váltakozásának megsértése;
4) csökkent izomtónus.
1409.A következő tünetek közül melyik figyelhető meg a kisagy károsodása esetén?
1) gyomorégés, böfögés, nyáladzás;
2) fejfájás, villogás és kettős látás, hidegrázás;
3) hasmenés, demencia, memóriavesztés;
4) seprő mozdulatok. kézremegő és integetett ujj-orr teszt elvégzése azzal becsukott szemek.
1410.Az alábbi tünetek közül melyik figyelhető meg a kisagy károsodása esetén?
1) hidegrázás, láz, köhögés;
2) villódzás és kettős látás;
3) a tárgy súlyosságának alábecsülése, szédülés;
1) hosszú távú memóriavesztés;
1411. Hogyan változik a beszéd, ha a kisagy károsodik?
1) nem változik;
2) gyors és olvashatatlan lesz;
3) érzelmessé válik;
4) m-vé válik monoton, pásztázott, lassú.
1412.Hogyan változik a kézírás, ha a kisagy károsodik?
1) malmok kiderül nagy, seprő és ügyetlen;
2) kicsi és takaros lesz;
3) nem változik;
4) ha a kisagy megsérül, az írásképesség elveszik.
Milyen állapot következik be, ha a retikuláris formációt az agykéreggel összekötő utak elvágódnak?
1) izgalom;
2)álom;
3) parkensonizmus;
4) izommerevség.
Hol van a szomjúság középpontja?
1) a hipotalamuszban;
2) a piros magban;
3) a medulla oblongata-ban;
4) az oldalsó geniculate testben.
1441.Hol van a hőtermelés központja
1) a geniculate medialis testben;
2)a hipotalamusz szürke dombjában;
3) az elülső hipotalamuszban;
4) a medulla oblongata-ban.
Mi az a dermográfia?
1) az erek kóros kitágulása denervációjuk során;
2) mentális gyengeség;
3) az ínreflexek éles növekedése;
4)mechanikai irritáció okozta nyom a bőrön.
Mi az echoencephalográfia
1)az agyszövet szerkezetének vizsgálata ultrahang segítségével;
2) a koponya röntgenvizsgálata;
3) az agyi biopotenciálok rögzítése;
4) az agy vérereinek vérellátásának vizsgálata.
A gerincvelő súlya felnőtteknél
1287.A felsorolt szerkezeti elvek közül melyik vonatkozik a gerincvelőre?
1) az elemzés és a szintézis egységének elve;
2) a szerkezet elve;
3) a szegmentálás elve;
4) a reflexek konvergenciájának elve.
1288.Mi tekinthető a gerincvelő szakaszának?
1) a gerincvelő egy szegmense, amely megfelel az egyik szakasznak: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti;
2) a gerincvelő egyik szakaszának megfelelő szakasza, kivéve a farkcsontot;
3) a gerincvelő bármely szervét beidegző szegmense: szív, tüdő, máj stb.;
4) a gerincvelő két pár gyökérnek megfelelő szegmense (jobb és jobb).
1289.Hány gerincvelő szakasza van a nyaki régióban?
2) 8;
1290.Hány gerincvelő szakasza van a mellkasi régióban?
1291.Hány gerincvelő szakasza van az ágyéki régióban?
1292.Hány gerincvelő szakasza van a keresztcsonti régióban?
1293.Hány gerincvelő szakasza van a farkcsont régióban?
1) nincs;
1294.Mi a gerincvelő szürkeállománya?
1) vezető utak;
2) idegsejtek felhalmozódása:
3) neuron axonok felhalmozódása;
4) neuron dendritek felhalmozódása.
1295.Mi a gerincvelő fehérállománya?
1) vegetatív ganglionok felhalmozódása;
2) idegsejtek felhalmozódása;
3) a nyirokerek felhalmozódása fehér tejszerű lével;
4) vezető utak.
1296. Melyik nyíláson keresztül jut be a gerincvelő a koponyaüregbe?
1) nagy fogaskeréken keresztül;
2) a nagyobb nyakszirton keresztül:
3) a nagy oválison keresztül;
4) a nagy arachnoideán keresztül.
1297.Mi halad át a gerincvelő közepén?
1) a gerincvelőt ellátó artéria;
2) a gerincvelő vezető pályái;
3) gerinccsatorna:
4) neuronok és az autonóm idegrendszer útvonalai.
1298.Milyen neuronok fekszenek a gerincvelő elülső szarvaiban?
1) érzékeny;
2) motor:
3) interkaláris szomatikus;
4) interkaláris vegetatív.
1299.Milyen neuronok fekszenek a gerincvelő hátsó szarvaiban?
1) interkaláris vegetatív;
2) motor;
3) interkaláris szomatikus;
4) érzékeny.
1300.Milyen neuronok találhatók a gerincvelő oldalsó szarvaiban?
1) érzékeny;
2) az oldalsó szarvakban nincsenek neuronok;
3) az autonóm idegrendszer neuronjai;
4) motoros neuronok.
1301.Hány pár gerincgyökér van?
1302. Hány metamer beidegzi egy gerincgyökeret?
1303.Hol találhatók a gerincvelői ganglionok?
1) a hátsó gerincgyökerek mentén;
2) az elülső gerincgyökerek mentén;
3) a gerincvelő oldalsó szarvaiban;
4) a belső szervek izmos falában.
1304.Melyek a gerincvelő fő funkciói?
1) reflex és információvezető;
2) az összes vázizom beidegzése;
3) extero-, intero- és proprioceptív;
4) trofikus.
1305.Hol található a térdreflex középpontja?
1) a gerincvelő 2-4 keresztcsonti szegmensének elülső szarvaiban;
2) a gerincvelő 2-4 ágyéki szegmensének elülső szarvaiban;
3) a gerincvelő 2-4 keresztcsonti szegmensének oldalsó szarvaiban;
4) a gerincvelő 2-4 mellkasi szakaszának oldalsó szarvaiban.
1306. Felmérhető-e az anyagcsere mértéke a térdreflex idejére?
1) nincs ilyen függőség;
2) minél magasabb az anyagcsere sebessége, annál hosszabb a térdreflex ideje;
3) minél magasabb az anyagcsere sebessége, annál rövidebb a térdreflex ideje;
4) ha ismeri a térdreflex idejét, akkor a Dreyer-képlet segítségével meghatározhatja az anyagcsere szintjét.
1307.Melyek a felsorolt autonóm reflexek a gerincvelői reflexek közé?
1) az emésztőmirigyek szekréciója, szopás, rágás, nyelés;
2) a perifériás erek összehúzódása, a hörgők kitágulása, izzadás, vizelés, székletürítés. erekció. ejakuláció:
3) hajlítás, vakaró reflex, ugró reflex, Philipson reflex;
4) köhögés, tüsszögés, pislogás, könnyezés.
1308.Melyek a felsorolt szomatikus reflexek a gerincvelői reflexek közé?
1) vakaró reflex, Philipson reflex, vázizmok összehúzódási reflexei;
2) az emésztőmirigyek szekréciója, szopás, rágás, nyelés;
3) vizelés, székletürítés, erekció, magömlés;
4) köhögés, tüsszögés, pislogás.
1309. Mi a Bell-Magendie törvény?
1) a gerincvelő átmetszésekor az akaratlagos mozgások képessége örökre eltűnik;
2) a gerincvelő hátsó gyökerei érzékenyek, az elülsőek motorosak;
3) a gerincvelő átmetszésekor eltűnnek a reflexek, amelyek gerincközpontjai a metszés helye alatt helyezkednek el;
4) a gerincvelő átmetszésekor a reflexek eltűnnek, amelyek gerincközpontjai a keresztmetszet felett helyezkednek el.
1310.Mi a funkciója a gerincvelő hátsó oszlopaiban található Gaulle és Burdach kötegeknek?
1) hallásérzékenység végrehajtása a test másik feléből;
2) vezető hőmérséklet-érzékenység;
3) fájdalomérzékenység vezetése;
4) a tapintási érzékenység, a testhelyzet és a vibráció érzékelése.
1311.Mekkora a gerjesztés sebessége a gerincvelő hátsó oszlopaiban fekvő Gaulle és Burdach kötegeken keresztül?
1) 15-20 m/s;
1312. Mi a funkciója a gerincvelő oldalsó oszlopaiban található Flexig és Gowers kötegeknek?
1) az izmok, inak, szalagok popriopeitív érzékenységének végrehajtása;
2) fájdalomérzékenység vezetése;
3) fájdalom- és hőmérsékletérzékenység vezetése;
4) a tapintási érzékenység végrehajtása.
1313.Mekkora a gerjesztés sebessége a gerincvelő oldalsó oszlopaiban fekvő Flexig és Gowers kötegeken keresztül?
1) 15-20 m/s;
4) 60-70 m/s.
1314.Milyen érzékenységet végez a laterális spinothalamikus traktus?
2) fájdalom- és hőmérsékletérzékenység:
4) mélyizom érzés.
1315. Milyen típusú érzékenységet végez a ventrális spinothalamikus traktus?
1) tapintási érzékenység;
2) fájdalomérzékenység;
3) proprioceptív érzékenység;
4) hőmérséklet-érzékenység.
1316.Hol kezdődnek a piramisösvények?
1) a halántékcsontok piramisaiból;
2) a kisagy piramissejtekből;
3) a kéreg piramis sejtjeiből;
4) az egyiptomi piramisokból.
1317.Mit beidegznek a piramispályák?
1) a test ugyanazon felének izmai;
2) a test azonos és ellentétes felének izmai;
3) belső szervek a rekeszizom alatt;
4) a test ellenkező felének izmai.
Mi figyelhető meg, ha a piramispályák sérültek?
1) a test ugyanazon oldalának izmainak bénulása;
2) a test ellenkező oldalának izmainak bénulása:
3) az emésztőmirigyek váladékának bénulása;
4) a szívösszehúzódások csökkentése percenként 50-re.
1318.Mely agyi struktúrákhoz kapcsolódik a gerincvelő a rubrospinalis traktuson keresztül?
1) kisagygal, quadrigeminálissal, vörös maggal, motorral és szubkortikális magok;
2) az agykéreg szenzomotoros központjaival;
3) a limbikus rendszerrel;
4) a tobozmirigykel és az agyalapi mirigy hátsó lebenyével.
1319.Milyen funkciókat irányít az agy a rubrospinalis traktuson keresztül?
1) szabályozza a vörösvértestek érését;
2) szabályozza a nyirokképződést;
3) szabályozza az izomtónust és koordinálja a mozgásokat;
4) szabályozza a hőtermelést és a hőátadást.
1320.Milyen funkciókat irányít az agy a vestibulospinalis traktuson keresztül?
1) szabályozza a tónusos reflexeket és a testhelyzetet;
2) szabályozza a gerincvelő tónusát;
3) szabályozza az izzadást;
4) szabályozza a vérképzést és a limfopoézist.
1321. A gerincvelő milyen agyi struktúrákhoz kapcsolódik a retikulospinális traktuson keresztül?
1) a vestibularis magokkal;
2) kisagygal;
3) a retikuláris formációval;
4) a limbikus rendszerrel.
1322. Milyen hatással van a retikuláris képződés a gerincvelőre a retikulospinális traktuson keresztül?
1) szabályozza az izzadást;
2) szabályozza a vérképzést;
3) szabályozza az érfalak tónusát;
4) gátolja és gerjeszti a gerincvelő motoros és interneuronjait.
1323. Milyen szinten vezet a gerincvelő átmetszése a halálhoz?
1) I-III nyaki szegmens;
2) IV ágyéki szegmens;
3) XII mellkasi szakasz;
4) I. mellkasi szakasz.
1324. Mi az oka annak az állatnak, akinek a gerincvelő a nyaki szakasz I - 111. szintjén elvágódott?
1) szívmegállás;
2) a rekeszizom és a bordaközi izmok bénulása;
3) a hőszabályozás megsértése;
4) a hasnyálmirigy és a mellékvese endokrin funkciójának megsértése.
1325.Hogyan változik a légzés a gerincvelő átmetszése után az IV nyaki szakasz alatt?
1) a légzés leáll;
2) nem változik;
3) a membrán mozgása megszűnik;
4) csak a rekeszizom légzés marad meg, és a bordaközi izmok megbénulnak.
1326.Miben fejeződik ki a gerincsokk első fázisa?
2) az ingerlékenység éles növekedése és a gerincközpontok reflexfunkcióinak erősödése, a vérnyomás emelkedése;
3) az ingerlékenység éles csökkenése és a gerincközpontok összes reflexfunkciójának gátlása, a vérnyomás csökkenése;
4) az összes vázizom éles tónusos összehúzódása, amely görcsökké válik.
1327.Miben fejeződik ki a gerincsokk második fázisa?
1) a vérnyomás éles csökkenése és az eszméletvesztés;
2) az ingerlékenység éles csökkenése és a gerincközpontok összes reflexfunkciójának gátlása;
3) az összes vázizom éles tónusos összehúzódása, amely görcsökké válik;
4) az ingerlékenység éles növekedése és a gerincközpontok reflexfunkcióinak erősödése, a „tömeges” reflexek megjelenése.
1328.Mi a mechanizmusa a gerincsokk első fázisának?
1) a létfontosságú szervek beidegzésének megszűnése;
2) légzésleállás;
3) a gerincvelő sérüléséből eredő vérzés következményei;
4) a retikuláris formáció gerincvelőre gyakorolt izgalmas hatásának megszüntetése.
1329.Mi a mechanizmusa a gerincsokk második fázisának?
1) a gerincvelő aktivitása feletti kortikális kontroll megszüntetése;
2) a retikuláris formáció gerincvelőre gyakorolt gátló hatásának megszüntetése;
3) megszüntetjük a retikuláris formáció izgató hatását a gerincvelőre;
4) a gerincvelő sérüléséből eredő vérzés következményei.
1330. Helyreáll-e az akaratlagos mozgások végzésének képessége a gerincsokk második fázisában?
2) csak az alsó végtagokon áll helyre;
3) általában nem állítják helyre;
4) csak a felső végtagokon áll helyre.
1331. Mennyi ideig tart a gerincsokk emberben?
1) 2 hét,
2) 5-7 nap;
3) legalább 1 hónap;
1332.Ki dolgozott ki módszert a gerincvelő-szakadások utáni akaratlagos mozgások végzésének helyreállítására?
1) akadémikus I.P. Pavlov;
2) akadémikus P.K. Anokhin;
3) V. Dikul atléta;
4) az űrfiziológia megalapítója, akadémikus V.V. Parin.
1333.Hol találhatók az első agyidegpár első neuronjai?
1) a szem retinájában;
2) az agykéregben;
3) a quadrigeminus alsó tuberositásaiban;
4) az orrnyálkahártyában.
1334.Mi a funkciója az első koponyapárnak
1) a vizuális vétel szenzoros útvonala;
2) a hallásvétel érzékeny útvonala;
4) a szaglás vételének szenzoros útvonala
1335.Hol található a szaglásvétel kortikális analizátora?
1) az agykéreg occipitalis lebenyében;
2) a frontális gyrusban;
1336.Hol találhatók a második agyidegpár első neuronjai?
1) az oldalsó geniculate testekben;
2) az orr nyálkahártyájában;
3) az agykéreg occipitalis lebenyében;
4) Retinám van.
1337.Mi a feladata a második agyidegpárnak?
1) a hallásvétel érzékeny útvonala;
2) a vizuális vétel szenzoros útvonala;
3) fájdalom vétel lebonyolítása;
4) a szaglás érzékeny útvonala.
1338.Hol található a látásvétel kortikális analizátora?
1) az elülső központi gyrusban;
2) a frontális gyrusban;
3) az agykéreg occipitalis lebenyének calcarine sulcusában;
4) az agykéreg piriform lebenyében.
1339.Hol találhatók a harmadik agyidegpár magjai?
1) a medulla oblongatában a IV kamra alján;
2) a hipotalamuszban;
3) a középagyban:
4) a Sylvian vízvezeték alján
1340. Hány sejtmag van a harmadik agyidegpár magjában?
1) 5 motorpár, 1 párosítatlan vegetatív és 1 páros vegetatív:
2) 3 motorpár;
3) 3 pár vegetatív;
4) nincsenek magvak, de van egy páros mag a bal és a jobb szem számára.
1341.Mi a funkciója a harmadik pár agyidegek magjának 5 pár szomatikus magjának?
1) a szemgolyó izmainak motoros magjai;
2) az arcizmok motoros magjai;
3) a vizuális analizátor érzékeny magjai;
4) a hallókészülék érzékeny magjai.
1342. Mi beidegzi a Perlea páratlan autonóm magját a harmadik agyidegpár magjából?
1) könnymirigy;
2) parotis nyálmirigy;
3) egy egér, amely szabályozza a lencse feszültségét és görbületét;
4) a pupilla lumenének szélességét beidegző izom.
1343.Mit beidegznek a harmadik agyidegek páros autonóm Yakubovich magjai?
1) parotis nyálmirigy;
2) egy egér, amely szabályozza a pupilla szélességét;
3) egy izom, amely szabályozza a szemlencse feszültségét és görbületét;
4) könnymirigy.
1344. Az alábbiak közül melyik vonatkozik az elsődleges kéreg alatti látóközpontokra?
1) felső colliculus, gumós párna, külső geniculate testek;
2) inferior colliculus, belső geniculate testek;
3) elülső commissura, szürke gumó;
4) globus pallidus, fornix, posterior commissure.
1345.Hol találhatók a negyedik agyidegpár magjai?
1) a dicephalonban;
2) a hídon;
3) a medulla oblongata-ban;
4) a középagyban, a Sylvian vízvezeték alján.
1346.Mi beidegzi a IV pár agyideg magját?
1) izom - a pupilla záróizma, amely szabályozza a szélességét;
2) a szemgolyó felső ferde izma, amely kifelé és lefelé forgatja;
3) ciliáris izom, amely megváltoztatja a lencse görbületét;
4) rágóizmok.
1347. Az alábbi tünetek közül melyik figyelhető meg, ha a negyedik agyidegpár magja sérül?
1) mindkét szem teljes vaksága;
2) a belső látómezők vaksága;
3) a felső szemhéj lelógása és a pupilla kitágulása;
4) konvergens strabismus, diplopia lefelé nézve.
1348.Hol találhatók a V agyidegpár magjai?
1) a cerebellopontine szögben;
2) a kisagyban;
4) a középagyban.
1349.Az alábbiak közül melyik beidegzi a V agyidegpár felső és középső ágát?
1) felső orrjáratok;
2) arcbőr. nyelv, fog s, maxilláris üreg;
3) a nyak bőre, az alsó ajak területe;
4) fülkagyló, a nyak elülső felülete, a nyelv gyökere.
1350.A következők közül melyik beidegzi a V agyidegpár alsó ágát?
1) az arc izmai;
2) a nyak bőr alatti izma;
3) a felső és az alsó ajak izmai;
4) rágóizmok.
1351.Hol találhatók a VI pár agyideg magjai?
1) az agykéregben;
2) a kisagyban;
3) a medulla oblongatában a IV kamra alján;
4) a cerebellopontine szögben.
1352.Mit beidegz a VI pár agyideg?
1) arcizmok;
2) a nyelv izmai;
3) rectus externus izom. a szemgolyó elrablása kifelé:
4) rágóizmok.
1353.Hol találhatók a VII pár agyideg magjai?
1) a dicephalonban;
2) a kisagyban;
3) a cerebellopontine szögben;
4) egy szürke halomban.
1354.Mit beidegz a VII pár agyideg?
1) arcizmok;
2) rágóizmok;
3) a rectus externus izom, amely elrabolja a szemgolyót kifelé;
4) a nyelv izmai.
1355.Hol találhatók a VIII. agyidegpár magjai?
1) a cerebellopontine szögben;
2) a talamuszban;
3) a medulla oblongatában a IV kamra alján;
4) a gerincvelőben,
1356.Mi a VIII-as agyidegpár funkcionális célja?
1) az arcizmok beidegzése;
2) a fej és a test helyzetének tájolása a térben, hallásvétel:
3) a tapintási és fájdalomérzékenység útja a nyaki receptorokból;
4) a nyelv beidegzése.
1357. Az alábbiak közül melyik vonatkozik az elsődleges szubkortikális hallóközpontokra?
1) inferior colliculus. belső geniculate testek;
2) felső colliculus, gumós párna, külső geniculate testek;
3) globus pallidus, dentate fascia;
4) szürke tubercle, elülső commissura.
1358.Hol találhatók a IX agyidegpár magjai?
1) az agykéregben;
2) a medulla oblongatában a IV kamra alján;
3) a kisagyban;
4) az alkéregben.
1359.Mi a funkcionális célja a IX agyidegpárnak?
7) a nyelv hátsó harmadának ízlelőidege, a középfül és a garat érző idege, a garatizmok motoros idege, a fültőmirigy szekréciós idege;
1) a gége, a légcső, a hörgők, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél vékony- és felső része motoros idege;
2) a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós idege;
3) a külső hallójárat agyhártyájának szenzoros idege.
1360.Hol vannak az X agyidegpár magjai?
1) hosszában az agy a negyedik kamra alján;
2) a cerebellopontine szögben;
3) az agykéregben;
4) a gerincvelőben.
1361.Mit beidegz a vagus ideg motoros része?
1) az arcizmok, a lágy szájpadlás és a nyelv izmai;
2) rágóizmok, nyakizmok;
3) a gége, a légcső, a hörgők, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél vékony- és felső része, szív simaizomzata;
4) a szemgolyó izmai
1362.Hol találhatók a XI. agyidegpár magjai?
1) a substantia nigrában;
2) a hipotalamuszban;
3) a medulla oblongatában a IV kamra alján;
4) a telencephalonban.
1363.Melyik agyidegpár beidegzi a trapéz- és sternocleidomastoideus izmokat, ami biztosítja a fej oldalra fordítását és a vállrándítást?
A gerincvelő a gerinc központi idegrendszerének egy szakasza, amely 45 cm hosszú és 1 cm széles.
A gerincvelő felépítése
A gerincvelő a gerinccsatornában található. Mögött és elöl két horony található, amelyeknek köszönhetően az agy jobb és bal felére oszlik. Három membrán borítja: vaszkuláris, arachnoid és kemény. Az érhártya és az arachnoid membránok közötti teret cerebrospinális folyadék tölti ki.
A gerincvelő közepén szürkeállomány látható, amely átvágáskor pillangó alakú. A szürkeállomány motoros és interneuronokból áll. Az agy külső rétege leszálló és felszálló utakon összegyűjtött axonok fehérállománya.
A szürkeállományban kétféle szarv található: az elülső, amely motoros neuronokat tartalmaz, és a hátsó, ahol az interneuronok találhatók.
A gerincvelő szerkezete 31 szegmensből áll. Mindegyikből nyúlnak ki az elülső és a hátsó gyökerek, amelyek összeolvadva alkotják a gerincvelői ideget. Amikor elhagyják az agyat, az idegek azonnal gyökerekre hasadnak - hátsó és elülső. A hátgyökerek az afferens neuronok axonjainak segítségével jönnek létre és a szürkeállomány hátsó szarvaiba kerülnek. Ezen a ponton szinapszisokat képeznek efferens neuronokkal, amelyek axonjai a gerincvelői idegek elülső gyökereit alkotják.
A háti gyökerek tartalmazzák a gerincvelői csomópontokat, amelyek érző idegsejteket tartalmaznak.
A gerinccsatorna a gerincvelő közepén halad keresztül. A fej, a tüdő, a szív, a mellkasi szervek és a felső végtagok izmaihoz az agy felső mellkasi és nyaki részeinek szegmenseiből erednek az idegek. A hasi szerveket és a törzs izmait az ágyéki és a mellkasi szegmensek irányítják. Az alsó hasüreg izmait és az alsó végtagok izmait az agy keresztcsonti és alsó ágyéki szegmensei irányítják.
A gerincvelő funkciói
A gerincvelőnek két fő funkciója van:
- Karmester;
- Reflex.
A vezető funkció az, hogy az idegimpulzusok az agy felszálló pályáin haladnak az agyba, és a parancsok a leszálló útvonalakon keresztül jutnak el az agyból a dolgozó szervekbe.
A gerincvelő reflex funkciója, hogy lehetővé teszi a legegyszerűbb reflexek végrehajtását (térdreflex, kézvisszahúzás, felső és alsó végtagok hajlítása és nyújtása stb.).
Csak egyszerű motoros reflexeket hajtanak végre a gerincvelő irányítása alatt. Minden más mozgás, mint például a séta, futás, stb., az agy részvételét igényli.
A gerincvelő patológiái
A gerincvelő patológiáinak okai alapján a gerincvelő betegségeinek három csoportja különböztethető meg:
- Fejlődési rendellenességek - születés utáni vagy veleszületett rendellenességek az agy szerkezetében;
- Daganatok okozta betegségek, idegfertőzések, gerincvelői keringési zavarok, örökletes idegrendszeri betegségek;
- Gerincvelősérülések, beleértve a zúzódásokat és töréseket, kompressziót, agyrázkódást, diszlokációt és vérzést. Ezek megjelenhetnek függetlenül vagy más tényezőkkel kombinálva.
A gerincvelő bármely betegsége nagyon súlyos következményekkel jár. A betegségek egy speciális típusa a gerincvelő sérülései, amelyek a statisztikák szerint három csoportra oszthatók:
- Az autóbalesetek a gerincvelő-sérülések leggyakoribb okai. A motorozás különösen veszélyes, mert nincs háttámla a gerinc védelmére.
- A magasból való esés lehet véletlen vagy szándékos. Mindenesetre a gerincvelő károsodásának kockázata meglehetősen magas. Gyakran a sportolók, az extrém sportok és a magasból ugrás kedvelői sérülnek meg ilyen módon.
- Mindennapos és rendkívüli sérülések. Gyakran előfordulnak rossz helyen történő leesés és leesés, a lépcsőn való leesés vagy jégesés következtében. Ebbe a csoportba tartoznak a késes és golyós sebek és sok más eset is.
Gerincvelő-sérülések esetén elsősorban a vezetési funkció zavara, ami nagyon katasztrofális következményekkel jár. Például az agy károsodása a nyaki régióban ahhoz a tényhez vezet, hogy az agy funkciói megmaradnak, de elveszítik a kapcsolatot a test legtöbb szervével és izmával, ami a test bénulásához vezet. Ugyanezek a rendellenességek fordulnak elő, amikor a perifériás idegek károsodnak. Ha a szenzoros idegek sérülnek, a test bizonyos területein az érzékelés, a motoros idegek károsodása pedig bizonyos izmok mozgását rontja.
A legtöbb ideg vegyes természetű, és károsodásuk mozgásképtelenséget és az érzékelés elvesztését is okozza.
Gerincvelő punkció
A gerincszúrás során egy speciális tűt szúrnak be a subarachnoidális térbe. A gerincvelő punkcióját speciális laboratóriumokban végzik, ahol meghatározzák ennek a szervnek az átjárhatóságát és megmérik a cerebrospinális folyadék nyomását. A szúrást terápiás és diagnosztikai célokra egyaránt végezzük. Lehetővé teszi a vérzés jelenlétének és intenzitásának időben történő diagnosztizálását, a gyulladásos folyamatok megtalálását az agyhártyában, a stroke természetének meghatározását, valamint a cerebrospinális folyadék természetében bekövetkezett változások meghatározását, jelezve a központi idegrendszer betegségeit.
Gyakran szúrást végeznek radiopaque és gyógyászati folyadékok beadására.
Terápiás célból szúrást végzünk vér vagy gennyes folyadék kinyerésére, valamint antibiotikumok és antiszeptikumok beadására.
A gerincvelő punkciójának indikációi:
- Meningoencephalitis;
- Váratlan vérzések a subarachnoidális térben az aneurizma szakadása miatt;
- Cysticercosis;
- Csontvelőgyulladás;
- Agyhártyagyulladás;
- Neurosyphilis;
- Traumás agysérülés;
- Liquororrhoea;
- Echinococcosis.
Néha az agyműtét során gerincvelő-punkciót alkalmaznak az intrakraniális nyomás paramétereinek csökkentésére, valamint a rosszindulatú daganatokhoz való hozzáférés megkönnyítésére.
