A látószerv károsodása. A sérülés okától függően mechanikai szemsérülések (a leggyakoribbak), termikus, kémiai és sugárzásos szemsérülések vannak. A sérüléseket felületesre és áthatóra osztják. Leggyakrabban a felületi sérülések a szem, a szaruhártya és a szemhéj nyálkahártyájának károsodásához vezetnek. Ilyen esetekben az elsősegélynyújtás után antiszeptikus kötést helyeznek a szemre, és számos gyógyszert írnak fel: antibiotikumok, kortikoszteroidok, fertőtlenítő cseppek, kalcium-klorid sztreptomicinnel. A behatoló szemsérülések sokkal súlyosabbak, mint a felületesek, mivel az esetek túlnyomó többségében a szemgolyó elvesztéséhez vagy visszafordíthatatlan vaksághoz vezetnek. A szemsérülések között különleges helyet foglalnak el a szem égési sérülései. Lásd: Szemégés.
(trahoma) egy krónikus vírusos szembetegség, amelyben a kötőhártya kipirosodik, megvastagodik, és szürkés szemcsék (tüszők) képződnek, amelyek egymás után szétesnek és hegesednek. Ha nem kezelik, gennyes szaruhártya-gyulladáshoz, fekélyesedéshez, a szemhéj entropiójához, szürkehályog kialakulásához és vaksághoz vezet. A trachoma kórokozói a vírushoz hasonló chlamydia mikroorganizmusok, amelyek a kötőhártya hámsejtjeiben szaporodnak, gyakran köpenybe burkolt telepeket alkotva. A betegség a beteg szemről az egészségesekre a váladékkal (genny, nyálka, könny) szennyezett kézen és tárgyakon (zsebkendő, törülköző stb.), valamint legyeken keresztül terjed. A lappangási idő 7-14 nap. Általában mindkét szem érintett. Kezelés: antibiotikumok, szulfonamidok stb.; trichiasis és néhány más szövődmény és következmény esetén - műtéti. A trachoma előfordulását társadalmi tényezők határozzák meg: a gazdasági és kulturális szint, valamint a lakosság egészségügyi és higiénés életkörülményei. A legtöbb beteg Ázsia és Afrika országaiban figyelhető meg.
(uveitis) - a szem íriszének, érhártyájának és ciliáris testének gyulladása. Van elülső uveitis - iridociklitis és hátsó uveitis - choroiditis (az élesség csökkenéséhez és a látómező megváltozásához vezet). Az uveitis oka lehet a szemgolyó behatoló sebei, perforált szaruhártyafekély és egyéb szemelváltozások. Vannak olyan endogén uveitisek is, amelyek vírusos betegségek, tuberkulózis, toxoplazmózis, reuma, gócos fertőzés stb. miatt fordulnak elő. Ez a betegség a gyengénlátás és a vakság gyakori oka (körülbelül 25%). Ha uveitise van, sürgősen konzultálnia kell egy szemorvossal. A betegség fő tünetei a szemek előtti „köd”, homályos látás (akár teljes vakság is lehetséges), a szem vörössége, fényfóbia és könnyezés. Az uveitis kezelésére a betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek csökkentik a kényelmetlenséget és a kényelmetlenséget; Ezenkívül, ha az uveitist egy meghatározott ok okozza, speciális gyógyszereket írnak fel szemcseppek, injekciók vagy tabletták formájában, gyakran más gyógyszerekkel kombinálva.
A könnyelvezetés elzáródása
(exophthalmos) - a szemgolyó előretolódása, például Graves-betegség esetén, amikor alakja megváltozik, vagy a szem mögött elhelyezkedő szöveti ödéma vagy daganat elmozdítja.
(ektropion) - A szemhéj kifordítása - a szemhéj szélétől kifelé fordulva. A szemhéj elváltozása lehet kisebb mértékű, amikor a szemhéj egyszerűen lazán hozzátapad a szemgolyóhoz, vagy jelentősebb mértékben leesik, a nyálkahártya (kötőhártya) kis területen vagy az egész szemhéjon kifelé fordul; fokozatosan kiszárad és megnövekszik a mérete. A szemhéjjal együtt a könnypuctum eltávolodik a szemtől, ami könnyezéshez és a szem körüli bőr károsodásához vezet. A palpebrális repedés nem záródása következtében különféle fertőző betegségek alakulhatnak ki, valamint keratitis, a szaruhártya ezt követő homályosodásával. A legelterjedtebb a szenilis (atonikus) ektropió, melynél az alsó szemhéj az időskori szemizmok gyengülése miatt leesik. Az orbicularis oculi izom bénulásával az alsó szemhéj is lelóghat (spasztikus és bénulásos ektropion). A cicatricial everzió a szemhéjak bőrének sebek, égési sérülések, szisztémás lupus erythematosus és más kóros folyamatok utáni feszülése miatt alakul ki. A szemhéj ektropion kezelése sebészi jellegű, a szemhéj ektropiójának súlyosságától függően különböző plasztikai műtéteket alkalmaznak.
(endoftalmitis) a szemgolyó belső membránjának gennyes gyulladása, amely általában fertőzés következtében alakul ki. A tünetek közé tartozik a súlyos szemfájdalom, a látásélesség csökkenése és a szem látható súlyos gyulladása. Általában antibiotikumokat írnak fel - a szem belsejében, nagy adagokban. A betegség súlyos esetekben műtét.
(ulcus corneae) - a szaruhártya gyulladása, amelyet a szövetének nekrózisa kísér hiba kialakulásával; szürkehályogot okozhat.
(hordeolum) - a szempilla szőrtüszőjének vagy a szemhéj tarsalis (meibomiai) mirigyének akut gennyes gyulladása. A mikroorganizmusok behatolása a szempilla szőrtüszőjébe vagy a faggyúmirigybe főként legyengült embereknél figyelhető meg, akiknek csökkent a szervezet ellenálló képességük a különféle fertőzésekkel szemben. Az árpa gyakran fordul elő mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, fogászati betegségek, a gyomor-bél traktus élettani aktivitásának zavarai, helmintikus fertőzések, furunculosis és diabetes mellitus hátterében. Gyakran blefaritisszel kombinálva. A fejlődés kezdeti szakaszában fájdalmas pont jelenik meg a szemhéj szélén (a szemhéjon a faggyúmirigy gyulladásával a kötőhártya felől). Ezután a bőr és a kötőhártya duzzanata, hyperemia alakul ki körülötte. 2-3 nap elteltével sárga „fej” található a duzzanat területén, amely kinyitása után genny és szövetdarabok szabadulnak fel. Az árpát a szemhéjak duzzanata kíséri. Gyakran visszatérő jellegű. Kezelés - a folyamat elején a szemhéjon lévő fájdalmas pont területét naponta 3-5 alkalommal 70%-os etil-alkohollal nedvesítik, ami gyakran lehetővé teszi a további fejlődés megállítását. Amikor az árpa kialakult, szulfonamid gyógyszereket és antibiotikumokat alkalmaznak cseppek és kenőcsök formájában, száraz hőt és UHF-terápiát alkalmaznak. Ha a testhőmérséklet emelkedik és általános rossz közérzet, szulfonamid gyógyszereket és antibiotikumokat is felírnak szájon át. Tömörítés és nedves testápoló nem ajánlott, mert hozzájárulnak a fertőző ágensek helyi terjedéséhez. Az egyidejű betegségek időben történő aktív kezelése segít elkerülni a szövődmények kialakulását.
Az értékelés jegyzőkönyve...
köszönöm az értékelést
A Hippel-Lindau-szindróma (HLS) egy genetikailag meghatározott betegség, amelyet a különböző szervekben kialakuló daganatok jellemeznek. Leggyakrabban a vaszkuláris daganatok (hemangioblasztómák) a retinában, a kisagyban - az agy mozgások koordinálásáért felelős részében, az agy és a gerincvelő más részein, veserákban és a mellékvese hormonálisan aktív daganataiban (feokromocitómák) alakulnak ki.Ez egy ritka betegség. A betegség részletes képe jelen van, ha a szindróma öröklődik. A Hippel-Lindau szindrómát a harmadik kromoszómapár hibás génje terjeszti autoszomális domináns betegségként, i.e. A betegség kialakulásához elegendő a „beteg” gén egy példánya, ha csak az egyik szülőnek van egy „beteg” génje, és egy ilyen személy gyermekeinek 50%-ának van esélye a betegségre; a betegség. A betegség örökletes formájában az egészségügyi problémák általában az élet első 20 évében jelentkeznek.
De nem minden betegnél diagnosztizálták a retina hemangioblasztómáját vagy a központi idegrendszert (CNS) örökletes szindrómával. Valójában a legtöbb betegnek, akinek csak egy daganata van, nincsenek érintett rokonai, és nem szereznek más daganatokat. Úgy gondolják, hogy az ilyen emberek szórványos (véletlenszerű, első alkalommal)
A retina hemangioblasztómát a szemfenék vizsgálatakor diagnosztizálják, mint egy különböző méretű csomót, körülötte fejlett érhálózattal. A vér folyékony részét gyakran átszűrik a hemangioblasztóma erek szivárgó falain, ami a retina duzzadását vagy leválását okozza. Előrehaladott esetekben a szem elhal a retina leválása vagy a glaukóma következtében. A retina hemangioblasztómák ebben az értelemben nem életveszélyesek, jóindulatú daganatok. Rosszindulatú daganatuk a szemben való lokalizációjukkal függ össze, ami vaksághoz vezethet. A központi idegrendszeri daganatok szintén nem adnak áttétet, hanem már életveszélyesek, szintén elhelyezkedésük miatt. Általában a hátsó koponyaüregben fejlődnek ki, ahol a szívverést, a légzést és az emésztést szabályozó létfontosságú központok találhatók. Összenyomódásuk halálhoz vezethet. A veserák és a feokromocitómák veszélyesek, mivel képesek az egész szervezetben terjedni.
A betegség kezelése a daganat(ok) helyétől, számától és méretétől függ. Kis és közepes méretű retina daganatok esetén a daganat lézeres koagulációja és adj.
A Hippel-Lindau-szindróma életveszélyes megnyilvánulásainak időben történő diagnosztizálásához rendszeres vizsgálat szükséges, amelynek tartalmaznia kell: 1) terapeuta, neurológus és szemész által végzett éves vizsgálatot (a szemfenék alapos vizsgálatával), 2) éves vizsgálatot. vizelet vizsgálata vanillil mandulasav kimutatására, 3) az agy mágneses rezonancia vizsgálata 50 éves korig 3 évente, majd 5 évente, 4) hasfali szervek számítógépes tomográfiája 1-5 évente, 5) az agy angiográfiája. veseerek, amikor a beteg eléri a 15-20 éves kort, az eljárást 1-5 évente megismételve.
A kezelés költsége nagymértékben változhat attól függően, hogy melyik szerv érintett és milyen műtétre van szükség. Sajnos ez a szisztémás betegség nem gyógyítható, és a modern orvostudomány számára csak a betegség szövődményeinek kezelése áll rendelkezésre. A retina lézeres fotokoagulációja gyakran a látás további romlásának megelőzésére szolgál. Kezelési módszerként ez a művelet az egyik legmagasabb biztonsági aránnyal rendelkezik.
Túlérzékenységi reakciók formájában nyilvánul meg bármilyen irritáló anyagra (kozmetikumok, por, gyapjú stb.). Ebben az esetben a tünetek súlyossága az enyhe hiperémiától, a szemhéj bőrének viszketésétől a toxikus-allergiás keratitis (embereknél a szem szaruhártya gyulladásos betegsége), a retina és a látóideg károsodásáig terjed. A leggyakoribbak az allergiás dermatitis és a kötőhártya-gyulladás.
Amblyopia
Látászavar, amelyben az egyik szem játszik elsődleges szerepet a látásban. Ugyanakkor a másik tevékenysége elnyomódik („lusta szem”). A látás fokozatosan csökken. Az amblyopia strabismust eredményez, ahol az egyik szem oldalra fordul. Gyakrabban a patológia gyermekeknél nyilvánul meg. A korai diagnózis és kezelés (konzervatív vagy műtéti) hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.
Angiopátia
Az emberi szem retinájának érbetegsége, amely akkor lép fel, ha a vérkeringés, az érrendszeri tónus idegi szabályozása károsodik. Az angiopátiát okozó patológia alapján lehet: hipertóniás, diabéteszes, hipotóniás, traumás. Homályos és csökkent látásként, „villámlásként” nyilvánul meg a szemekben. A diagnózis a szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia) alapján történik. Gyakrabban fordul elő 30 év felettieknél.
Anisocoria
Ez a jobb és a bal szem pupilláinak átmérőjének különbségében nyilvánul meg. Ez lehet a fiziológiai norma egy változata, vagy egyidejű betegségek eredményeként alakulhat ki. Az első esetben az állapot általában nem okoz panaszt és nem igényel kezelést. A másodikban az anisocoriát okozó patológia tüneteit (a szemgolyók korlátozott mobilitása, fájdalom, fotofóbia stb.)
Aszténópia
A látószervek túlterheltségét a vizuális stressz tünetei kísérik: fájdalom, hiperémia, homályosság, kettős látás, könnyezés, fejfájás stb. Az asztenópia fő oka a figyelem hosszan tartó koncentrációja egy közeli tárgyra (számítógép képernyőjére, TV-re stb.). Előrehaladott stádiumban blepharitis, conjunctivitis és myopia alakulhat ki.
Asztigmatizmus
A szem optikájának szerkezeti hibája, amelyben a fénysugarak helytelenül fókuszálnak a retinára. A lencse vagy a szaruhártya alakjának megsértése alapján megkülönböztetik a lencse asztigmatizmusát, a szaruhártya asztigmatizmusát vagy az általános asztigmatizmust - kombinálva. A betegség tünetei közé tartozik a csökkent látás, homályos, homályos képek, kettős kép, fáradtság, szem megerőltetése és fejfájás.
Blefaritisz
A szemhéj széleinek szemészeti gyulladásos patológiája, gyakran krónikus formában. Ez lehet egy független fertőző szembetegség emberben, amelyet különböző kórokozók okoznak, vagy lehet a szervezet egyéb betegségeinek (gasztrointesztinális, endokrin és mások) következménye. Hiperémia, szemhéjduzzanat, égő érzés, viszketés, szempillák elvesztése és beragadása, valamint váladékozás formájában nyilvánul meg.
Blefarospasmus
Az orbicularis oculi izom görcse, külsőleg fokozott kancsalságban nyilvánul meg. Ebben az esetben könnyezési zavarok, szemhéjduzzanat és könnyezés léphet fel. A patológia lehetséges okai az életkorral összefüggő változások, az arcideg károsodása, az agyi struktúrák, a különféle betegségek és az antipszichotikumok szedése. A patológia súlyos formája valójában vakokká teszi az embereket normál látásfunkcióval.
Rövidlátás (myopia)
A szem optikai szerkezetének megsértése, amikor a kép fókusza nem a retinára, hanem annak elülső síkjára összpontosul. Ennek eredményeként a távoli tárgyak homályosnak és elmosódottnak tűnnek. Ugyanakkor a vizuális funkció a közeli képekhez képest normális marad. A patológia mértékétől függően a rendellenesség a kontúrok enyhe elmosódásától a tárgy súlyos elmosódásáig terjed.
Temporális arteritis
Artériák (főleg szemészeti, temporális, csigolya) károsodása az immunrendszer működési zavara miatt. Ennek eredményeként krónikus gyulladásos folyamat lép fel, amelyet a látás éles romlása kísér, beleértve a perifériás látást, néha egészen a teljes elvesztéshez (a központi retina artéria elzáródásáig), az oculomotoros ideg bénulásához és a szem ischaemiás szindrómához. Gyakrabban figyelhető meg 60-80 év felettieknél.
Hemoftalmosz (vérzés a szemben)
A szem üregébe (üvegtestbe) jutó vér, amelyet pöttyök, pókhálók, árnyékok megjelenése kísér a szem előtt, homályos látás egészen a hirtelen elvesztésig, a fényérzékenység (fény-sötétség) megőrzése mellett. A patológia okai az újonnan képződött erek szakadásai, a retina leválása szakadással vagy annak leválás nélküli szakadása, trauma, szemműtét, általános érrendszeri betegségek (hipertónia, vasculitis, onkológia és mások).
Heterokrómia
Ritka állapot, amelyet a szem íriszének változó vagy egyenetlen elszíneződése jellemez. Ez a melanin hiányának vagy feleslegének a következménye. Minél kevesebb van az íriszben, annál világosabb a szín. Az interneten sok fénykép található ennek a patológiának a különféle változatairól. A betegség okai, ha egy személynek különböző szemei vannak, az öröklődés, a neurofibromatózis, a trauma, a glaukóma elleni gyógyszerek szedése és mások.
Hyphema
Jellemzője, hogy a vér behatol a szem elülső kamrájába, és leülepszik az alsó részében. A vér mennyisége alapján a látásélesség romolhat, esetenként csak a fényt tudja megkülönböztetni a beteg. A patológia okai sérülések, szemműtétek, szembetegségek az újonnan képződött erek növekedésével az íriszben, általános betegségek (romlott vérzéscsillapítás, vérszegénység, vérrák, alkoholizmus stb.).
Glaukóma
Krónikus patológia, amely a látóideg visszafordíthatatlan károsodásához vezet az intraokuláris nyomás időszakos vagy állandó emelkedése miatt. Gyakran tünetmentes lefolyású, vagy homályos, perifériás látásromlás, szemfájdalom, sokszínű karikák előtte erős fényre nézve kíséri. Kezelés nélkül nyitott és zárt zugú glaukóma van, a patológia vaksághoz vezet.
Dacryoadenitis
A könnymirigy gyulladása, akut vagy krónikus. Az első esetben fertőző betegségek (mumpsz, skarlát, mandulagyulladás stb.) következtében fordul elő. A második esetben tuberkulózisban, vérrákban és szifiliszben fordulhat elő. A patológiát a mirigy területén jelentkező fájdalom, hiperémia, duzzanat, exophthalmos nyilvánítja meg. Ha a kezelés nem időszerű, tályog vagy tályog lép fel, amelyet testhőmérséklet-emelkedés és rossz közérzet kísér.
Dacryocystitis
A könnyzsák gyulladása, akut vagy krónikus. Az orrüreg, a melléküregek és a könnyzsákot körülvevő csontok gyulladásos állapotai által okozott könnyek kiáramlásának megsértése következtében fordul elő. Duzzanatként, a terület hiperémiájában, könnyezésben, gennyes váladékozásban nyilvánul meg a könnynyílásokból. A patológia veszélyes gennyes-szeptikus szövődményeket okozhat (meningitis, agytályog).
Távollátás (hypermetropia)
Látászavar, amelyet a retina mögötti kép fókuszálása jellemez. Alacsony fokú patológiával (+3 dioptriáig) a látási funkció a normál határokon belül van, mérsékelt mértékben (legfeljebb +5 dioptria), jó a távolságlátás és a közeli nehézségek. Kifejezett fokú (+5 dioptria feletti) esetén a beteg közel és távol is rosszul lát. Előfordulhat még fejfájás, szemfáradtság, amblyopia, strabismus stb.
Színvakság
Vizuális diszfunkció, amely a színek megkülönböztetésének képtelenségében nyilvánul meg. Ebben az esetben a károsodás mértéke változhat: egy vagy több szín megkülönböztetésének képtelenségétől az árnyalatok észlelésének teljes hiányáig. A patológia a retina közepén lévő színérzékeny receptorok (kúpok) diszfunkciója miatt fordul elő, lehet veleszületett vagy szerzett (sérülések, szembetegségek, életkorral összefüggő változások stb.);
Demodetikus rüh
A gélszerű anyag szerkezeti felépítésének kóros változása, amely kitölti a retina és a szemlencse közötti üreget. Az üvegtest fonalas elemei megvastagodnak az átlátszóság csökkenésével, majd cseppfolyósodással és ráncosodással. Klinikailag a patológia fekete pontok formájában nyilvánul meg a szem előtt. Az okok az életkorral összefüggő változások, helyi gyulladások, traumák, szervek működési zavarai (máj, vese és mások).
Diabetikus retinopátia
A diabetes mellitus szövődménye, amelyet a retina és a szaruhártya ereinek különböző súlyosságú károsodása jellemez. Vaksághoz vezethet. A patológia az újonnan képződött erek fokozott permeabilitásával és proliferációjával fejlődik ki a retinában, ami leválását és látásvesztését okozza. Előfordulhat hosszú ideig tünetmentesen, előfordulhat, hogy nem lesz tiszta a kép, majd fokozatos vagy hirtelen látásromlás következik be.
Diplopia (kettős látás)
Vizuális diszfunkció, amely a kép megkettőződéséből áll az egyik szem szemgolyójának eltérése miatt. Az izomelváltozás helye alapján párhuzamos megkettőződés, illetve a kérdéses tárgyak egymás feletti elhelyezkedése történik. Amikor az egyik szem be van csukva, a kettős látás a legtöbb esetben leáll (kivéve a monokuláris diplopia). A betegek szédülést tapasztalhatnak, és nehézségekbe ütközhetnek a tárgyak elhelyezkedésének meghatározásában.
Retina dystrophia
Progresszív, visszafordíthatatlan változások a szem retinájában, ami a látás romlásához vagy elvesztéséhez vezet. Különböző korosztályokban található. Az okok az érrendszeri elváltozások (hipertónia, szívkoszorúér-betegség, trauma, cukorbetegség), rövidlátás és öröklődés. A patológia a terhesség alatt alakulhat ki. Előfordulhat tünetmentes lefolyás vagy megnyilvánulások a szem előtti pöttyök, a középpontban vakfolt, a sötétben való látás csökkenése és annak torzulása formájában.
Hátsó üvegtest leválás
Az üvegtest hyaloid membránjának leválása a retina belső membránjáról. A patológia legyek, pelyhek, csipke stb. villódzásában (különösen sima hátteret nézve), a szem előtti sötét „függönyben” és homályos látásban nyilvánul meg. A villámlás erős fényvillanások formájában jelenhet meg (különösen csukott szemhéj esetén). Általában a patológia nem igényel kezelést.
Iridociklitisz
Fertőző szemészeti betegségre utal. A ciliáris test és a szem íriszének gyulladásos állapota (elülső uveitis), amelyet gyakran gyakori betegségek (herpesz, influenza stb.) okoznak. A patológiát a szemgolyó hiperémiája, az írisz színének megváltozása, a pupilla szabálytalan alakja, a szem, a halánték fájdalma, a könnyezés, a fényfóbia és a látás enyhe romlása fejezi ki.
Szürkehályog
A lencse szerkezetében a vízben oldódó fehérjék fokozatos felváltása vízben oldhatatlanokkal, ami a lencse gyulladásával, duzzadásával és zavarosodásával, átlátszóságának elvesztésével jár együtt. A patológiát progresszív lefolyás és visszafordíthatatlan változások jellemzik. A szürkehályog károsítja a teljes lencsét vagy annak egy részét, ami a látásfunkció csökkenését, szinte teljes elvesztését, színvakságot, kettős látást, erős fényre való érzékenységet okoz.
Keratitis
Bakteriális, vírusos szembetegségre utal embereknél, amelyet a szem szaruhártya gyulladásos folyamata jellemez. A rétegek károsodásának mértéke alapján felületi és mély keratitist különböztetnek meg. A betegség tünetei közé tartozik a szemhéj nyálkahártyájának hiperémiája, a szemgolyó, idegen tárgy érzése a szemben, fájdalom, blefarospasmus, könnyezés, a szaruhártya (tövis) homályosodása.
Keratoconus
A szaruhártya progresszív elvékonyodása, majd kidudorodás (szemnyomás miatt) és szabálytalan alak (gömbszerű helyett kúpos) öltése. Általában serdülőkorban alakul ki, 20-30 éves korig jelenik meg, az egyik szemen kezdődik, de később átterjed mindkettőre. Fokozódik a látásvesztés, a képtorzulás, a rövidlátás és a szem fáradtsága.
Ciszta
Veleszületett vagy szerzett eredetű jóindulatú képződés. A cisztózis kezdeti megnyilvánulása kis hólyagok képződése, amelyek közelében hiperémiás bőr található. A patológiát homályos látás, tompa fájdalom kíséri a szemgolyóban. A ciszták okai közé tartoznak a gyulladásos, degeneratív állapotok, születési rendellenességek, hosszan tartó terápia erős szemgyógyszerekkel és traumák.
A szem koloboma
Szemhiba, amelyet a szemmembrán egy részének hiánya jellemez. A koloboma lehet veleszületett (méhen belüli rendellenességek miatt) vagy szerzett (trauma, nekrózis, a szem szerkezetének elemeinek életképtelensége következtében). A patológia tünetei közé tartozik a bejövő fény mennyiségének szabályozásának képtelensége, a szem összehúzódási képtelensége, az akkomodáció zavara, a scotoma megjelenése és a kozmetikai hiba.
Számítógépes vizuális szindróma
Kedvezőtlen tünetek, amelyek provokáló tényezője a számítógépen végzett munka. Szemfáradtságban, a szemhéjak elnehezülésében és gyakori pislogásban nyilvánul meg. A tünetek előrehaladtával homályos látás, könnyezés, fényérzékenység, „homokos” érzés a szemben, hiperémia, szárazság, égő érzés, fájdalom a szemüregekben és a homlokban jelentkezhet.
Molluscum contagiosum
Emberek vírusos szembetegségére utal, amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. Gyakrabban fordul elő gyermekkorban, és fertőző. A patológia kis, fájdalommentes, domború, sűrű csomók megjelenésében fejeződik ki, középen köldöknyomással. Amikor összenyomódnak, fehér anyag szabadul fel. A betegség viszketést, bőrgyulladást, kötőhártya-gyulladást és hegesedést okozhat.
Kötőhártya-gyulladás
Gyulladásos folyamat a szem átlátszó nyálkahártyájában - a kötőhártyában. Lehet bakteriális, vírusos, gombás, allergiás, míg egyes típusai nagyon fertőzőek (a betegség leggyakrabban kontaktus útján terjed). Akut vagy krónikus kötőhártya-gyulladás lehetséges. A betegséget a szemhéjak duzzanata és hiperémia, váladékozás (nyálkás vagy gennyes), viszketés, fényérzékenység, égés és fájdalom kíséri.
Strabismus
A szem egy közös rögzítési ponttól való eltérésének jelensége, amelyben különböző irányokba néznek. A szemmotoros izmok koordinálatlan munkájának eredményeként alakul ki. A strabismus lehet időszakos vagy állandó, a binokuláris látás romlása kíséretében. Ennek okai között szerepel a rövidlátás, trauma, asztigmatizmus, súlyos távollátás, a központi idegrendszer patológiái, születési rendellenességek, fertőzések, pszichotraumák és szomatikus betegségek.
Xanthelasma
Jóindulatú, sárgás képződmény a szemhéj területén, kis méretű (bab méretű), amely koleszterin felhalmozódása. A patológia a lipidanyagcsere zavarát jelzi, és középkorú és idős emberekben alakul ki. Megköveteli a diagnózis megkülönböztetését a rákos daganattól. A betegség előrehaladtával a plakkok megnövekedhetnek és összeolvadhatnak, xantómákká (csomókká) alakulva.
Éjszakai vakság
Látászavar gyenge fényviszonyok mellett. A vizuális funkció éles romlása figyelhető meg éjszaka, alkonyatkor, amikor egy világos helyiségből sötét helyiségbe lép stb. Nehézségek merülnek fel a térben való tájékozódással, a látómező beszűkülésével, valamint a kék és sárga színek érzékelésének hiányával. A patológia lehet veleszületett, tüneti (retina dystrophiával, glaukómával, látóideg-sorvadással) vagy esszenciális (A-vitamin-hiány esetén).
Az írisz leiomyoma
Ritka jóindulatú képződmény az írisz izomszövetéből. A leiomyoma növekedése lassú, a patológia tünetmentes lehet, és az írisz árnyalatának megváltozásával nyilvánul meg. Ha a daganat nagy, szövődmények léphetnek fel: hyphema, csökkent látás, megnövekedett intraokuláris nyomás, zöldhályog, szürkehályog, szemkárosodás (ha a daganat nő).
Macula degeneráció
A makula (a retina közepe) degeneratív patológiája, amely a retina szövetében bekövetkező degeneratív jelenségek következtében alakul ki. Az 50 év felettiek központi látásvesztésének leggyakoribb oka, azonban a patológia nem vezet teljes vaksághoz (a perifériás látásfunkció megmarad). Nehézségek adódhatnak az olvasás során, az apró részletek megtekintésénél, a kontúrok torzulása, a kép elmosódása.
Makula ödéma
Különféle szembetegségek (uveitis, diabéteszes retinopátia, retinavéna trombózis) tünete. Ez a makula (a retina közepe) duzzanata, amely a központi látásért felelős a szövetében felgyülemlett folyadék miatt. A tünetek leírása magában foglalja a kép torzulását, rózsaszín árnyalatúvá válását, a központi látás homályosodását, időszakos látásvesztést (általában reggel) és fényérzékenységet.
Makula lyuk
A retinaszövet szakadása a makula zónában. A hiba lehet részleges vagy átmeneti, és általában 50 év felettieknél, főként nőknél fordul elő. A tünetek fokozatosan jelentkeznek, ahogy a szakadás lassan kialakul. A központi látás romlása, a képkontúrok torzulása és a színérzékelés romlása figyelhető meg. Ebben az esetben a perifériás látásfunkció megmarad, a tünetek az érintett szemben figyelhetők meg.
Mydriasis (a pupilla tágulása)
Pupilla tágulás, amely lehet fiziológiás (gyenge fényben, stresszben) vagy kóros, egyoldalú vagy mindkét szemben megfigyelhető. Kóros mydriasis előfordulhat bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor, a pupilla záróizmának bénulásával (epilepszia, glaukóma, vízfejűség stb.), mérgezés (botulizmus, kinin-, kokainmérgezés stb.), a szem görcsével. pupillatágító (agykárosodással).
Myodesopsia
A myodesopsia egy ember szembetegsége, amelyet a szem előtti sötét „úszók”, pöttyök, foltok villogása jellemez, amelyek lassan mozognak, amikor a szem mozog, majd megáll. A páciens világos, egyenletes alapon látja a legjobban a lebegőket. A patológia az üvegtest szerkezetének destruktív változásait jelzi. Fáradtság, retinabetegségek, rövidlátás, vérzés, érrendszeri problémák esetén figyelhető meg.
Károsodott perifériás látás
Változó súlyosságú oldalirányú látáskárosodás: a kis nem működő területektől a korlátozott látási viszonyokig a központi részen lévő szigetig (alagútlátás). Ilyenkor egy-két szemen zavarok figyelhetők meg. A patológia okai között szerepel a glaukóma, a retina, a látóideg, az agy károsodása és a megnövekedett koponyaűri nyomás.
Optikai ideggyulladás
A látóideg akut gyulladása, látásromlás kíséretében. A patológia váratlanul alakul ki, a vizuális funkció, a színérzékelés éles csökkenése és a „folt” megjelenése a szem előtt (időszakos vagy állandó). Lehetséges fájdalom a szemüreg mögött, fejfájás (retrobulbaris neuritissel). Az okok fertőzések, szomatikus betegségek, sérülések és alkoholmérgezés.
Nevus érhártya
Jóindulatú képződmény, amely pigmentsejtek csoportjából (choroidális nevus) áll. Születéstől fogva alakul ki, de általában felnőtteknél (pigmentáció után) fordul elő. Leggyakrabban a szemfenék hátsó részén található. Kezdetben az érhártya felületes szöveteiben lokalizálódik, majd mélyen behatol a rétegekbe. Vannak álló (egyszínű és nem növekvő) és progresszív (nagyobbodásra hajlamos) nevi.
Az írisz neovaszkularizációja (rubeosis).
Újonnan képződött erek kialakulása a szem szivárványhártyáján. Ugyanakkor törékenyek és könnyen megsérülnek, ami hifémát okoz. A szem elülső kamrájának szögébe terjedve kiváltják a másodlagos glaukóma kialakulását. A patológia okai a diabéteszes retinopátia, a retina véna trombózisa és a retina leválása, valamint a keringési zavarok az orbitális artériában.
Újonnan képződött erek kialakulása a szaruhártya szövetében. A patológia okai közé tartoznak a sérülések, a szem égési sérülései, a kontaktlencse használata, a szaruhártya gyulladása, a degeneratív, disztrófiás elváltozások és az ezen a területen végzett műtétek. Vannak felületes, mély és kombinált neovaszkularizáció. A patológia következtében a szaruhártya átlátszósága csökken, a látás romlik, amíg teljesen elveszik.
Nystagmus
Ritka patológia, amelyet ellenőrizetlen, ismétlődő szemmozgások jellemeznek. Vannak inga (egyenletes mozgások egyik oldalról a másikra), rángatózás (lassú mozgás oldalra és gyors visszatérés az eredeti helyzetbe), nystagmus. Általában a patológia születéstől fogva jelen van, de felnőtteknél sérülések, agyi és szembetegségek után jelentkezhet. Alacsony vizuális funkció figyelhető meg.
A központi retinális artéria elzáródása
A retina szövetének vérellátásának zavara, aminek következtében az idegsejtek elpusztulnak. Az elzáródás (érbaleset) következtében visszafordíthatatlan látásvesztés lép fel. A patológia a magas vérnyomás, a nyaki artéria lumenének szűkülése, az atherosclerosis, a szív- és érrendszeri betegségek hátterében fordul elő. Ebben az esetben a látómező éles részleges elvesztése vagy az egyik szem látásfunkciójának csökkenése következik be.
Retina leválás
A retina rétegeinek kóros elválasztása az érhártyától és a pigment epitéliumtól. Veszélyes állapot, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel a teljes látásvesztés elkerülése érdekében. A patológia fájdalommentes, és a látásfunkció csökkenése, beleértve az oldalsó látást, a villámlás, a fátyol megjelenése, a szem előtti szikrák, a kontúrok, a képek alakjának és méretének torzulása jellemzi.
Ophthalmohypertonia
Megnövekedett intraokuláris nyomás primer glaukómára jellemző kóros elváltozások nélkül. Ezt a szem teltségérzete, a bennük lévő fájdalom és a fejfájás fejezi ki. Vannak esszenciális és tüneti okuláris hipertónia. Az első középkorú és idős embereknél fordul elő a nedvességtermelés és -kiáramlás egyensúlyhiánya miatt. A második egy másik patológia eredménye (a szem betegségei, a test, a toxikus tényezők hatása stb.).
A retina pigmentáris abiotrófiája
Ritka, örökletes disztrófiás patológia, amelyet a retina rudak károsodása jellemez. Ebben az esetben gyenge fényviszonyok mellett a látásfunkció csökkenése, a perifériás látás progresszív romlása (a teljes elvesztésig), a látásélesség és a kép színérzékelése csökken. A patológia glaukóma, makulaödéma, szürkehályog és lencse homályosodást vált ki. Vaksághoz vezethet.
Pinguecula
Idős emberekben megvastagodott sárgás képződmény, amely a fehér kötőhártya hátterében kiemelkedik. Ezt öregedésének jelének tekintik. A patológia előfordulásának provokáló tényezői az ultraibolya sugárzás, a füst, a szél és így tovább a kötőhártya. Szárazság, kellemetlen érzés a szemkörnyékben, bőrpír a pinguecula körül és idegen test érzése kíséri. Pingveculitis (a formáció gyulladása és duzzanata) előfordulhat.
Szemhéjrángás
Gyakori jelenség, amelyet az orbicularis oculi izom ismételt összehúzódása okoz. Általában a rángatózás támadása gyorsan és spontán elmúlik. Néha azonban hetekig is eltarthat, súlyos kényelmetlenséget okozva. A jelenség okai lehetnek a túlterheltség, a stressz, a szem fokozott igénybevétele, a szemszárazság, az allergia, valamint a koffein tartalmú italok fogyasztása.
A szaruhártya felhősödése (fájdalom)
Szemhiba, amelyben a szaruhártya elveszti átlátszóságát és fényhullámok áteresztő képességét, és fehér lesz. Később a leukóma színe sárgássá válik. A látásfunkció megőrzése a szürkehályog méretétől és elhelyezkedésétől függ (központi elhelyezkedés esetén sürgős kezelésre van szükség). Általában a látás részleges elvesztése következik be. A patológia kezelése sebészeti beavatkozással lehetséges.
Távollátás
Az életkorral összefüggő távollátás a lencse változásaival 40 év után. Megvastagodik, elveszíti rugalmasságát, és lehetetlenné teszi a látás fókuszálását a közeli tárgyakra. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a közeli képek elmosódása, a szem megerőltetése fókuszáláskor (olvasás, varrás stb.), fáradtság és fejfájás.
Proliferatív vitreoretinopátia
A rostos szövet elszaporodása a retinában és az üvegtestben. Léteznek primer (a betegséget nem okozó ok) és másodlagos (trauma okozta szemkárosodás, retinaleválás és -repedés, műtét, cukorbetegség stb.) proliferatív vitreoretinopátia. A patológia eredményeként az üvegtest és a retina összeolvadása következik be, növelve annak leválásának valószínűségét, ami műtét hiányában vaksághoz vezet.
Pterygium
Degeneratív patológia, amelyet a kötőhártya szaruhártya közepe felé történő növekedése jellemez. A pterygium előrehaladtával a szaruhártya optikai zónájának közepére terjedhet, ami a látásfunkció csökkenését okozza. A kezdeti szakaszban a lefolyás tünetmentes, mivel a patológia kialakul, hiperémia, duzzanat, szemviszketés, idegen tárgy érzése és homályos látás. A betegség kezelése sebészeti.
Ptosis
A felső szemhéj lelógása enyhétől a kifejezettig, a palpebralis repedés záródásával. A patológiát gyermekeknél és felnőtteknél figyelik meg. Súlyossági foka alapján lehet részleges (a szemhéj a pupilla felső harmadának szintjére esik), hiányos (középig), teljes (a pupilla záródása). A ptózist irritáció, szemfáradtság, becsukáskor feszültség, kancsalság és kettős látás kíséri. Jellemző a „csillagnéző póz” (a fej hátradobása).
Retina könnyek
A retina integritásának károsodása, ami gyakran annak leválásához vezet. A patológia tünetmentes lefolyása lehetséges. Előfordulhat villámlás a szemben (főleg sötét helyen), foltok villogása, látásvesztés, mezőinek beszűkülése, képtorzulás, egyoldalú fátyol (a retina szakadás és leválás tünete). A betegség sürgős orvosi ellátást igényel a látás teljes elvesztésének elkerülése érdekében.
Retinitis
Gyulladásos folyamat, amely a szem retináját érinti. A betegség fő oka egy fertőzés, amelynek kórokozói különböző kórokozó mikroorganizmusok: gombák, vírusok, baktériumok stb. A patológia a látásfunkció csökkenésében nyilvánul meg, amelynek súlyossága a gyulladás lokalizációjától, a színérzékelés változásaitól, a képek torzulásától, a villámlás megjelenésétől, a szem előtti szikráktól függ.
Retinoschisis
A retina leválása a rétegei közötti folyadék felhalmozódása következtében. Ilyenkor működési zavara elsősorban a perifériás részen lép fel. Csökken az oldalsó látás. Súlyos károsodás esetén a beteg tájékozódási zavara rossz megvilágítás mellett. Ha a retina közepe sérült, fennáll a tartós látásvesztés veszélye. Leválasztás és hemophthalmus előfordulhat.
Ismétlődő szaruhártya-erózió
A szaruhártya epitéliumának károsodása, kiújulásra hajlamos. A szaruhártya felszíni rétegének sérülése után, vagy a szaruhártya disztrófiás változásai következtében alakul ki. A patológia a szem fájdalmában nyilvánul meg közvetlenül az erózió kialakulása után, idegen test érzése, hiperémia, könnyezés, fényérzékenység, csökkent látás (a károsodás nagy méretével és központi lokalizációjával).
Fénykerülés
Fokozott fényérzékenység, fájdalommal, szúrással, égő érzéssel a szemekben, a hunyorítás vagy a szem becsukása iránti vágy. A tüneteket napfény vagy mesterséges fény okozza. A fotofóbia különféle patológiák jele: szemgyulladás (keratitis, kötőhártya-gyulladás és mások), károsodásuk (égés, erózió), örökletes állapotok (albinizmus, színvakság), különféle betegségek (fertőző, idegrendszeri), mérgezések.
Macskaszem szindróma
Ritka kromoszóma-patológia, amelynek 2 fő megnyilvánulása van: az írisz (macskaszem) hibája és a végbélnyílás hiánya. A betegség fő oka az öröklődés. Az emberben előforduló macskaszembetegséget súlyos tünetek együttese kíséri: az írisz teljes vagy részleges hiánya, a külső szemzugok lelógása, epicanthus, coloboma, szürkehályog és strabismus. Más szervek (szív, erek, vesék stb.) károsodásának jelei is vannak.
Vörös szem szindróma
A látásszervek számos betegségének tünete, amely a szemkörnyék, elsősorban a kötőhártya hiperémiájában nyilvánul meg. Ilyen patológiák közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, trauma, glaukóma, száraz szem szindróma, uveitis, allergia, iridociklitis stb. A hiperémiát fájdalom, égő érzés, viszketés, duzzanat, fényfóbia, könnyezés és idegentest-érzés kísérheti.
Marfan szindróma
Kötőszövet-hiány okozta örökletes rendellenesség. Megnövekszik a testszövetek nyújthatósága, ami az ebből eredő rendellenességek alapját képezi. A szem megnyilvánulásai közé tartozik a rövidlátás, az írisz elváltozásai (coloboma), a zöldhályog, a lencse subluxációja vagy elmozdulása, szürkehályog, retinaleválás és strabismus.
Száraz szem szindróma
Gyakori állapot, amelyet a szaruhártya könnytermelésének és párolgásának megzavarása okoz. A patológia fő oka az elégtelen könnytermelés. A szindrómát okozhatja a szem túlzott igénybevétele, kontaktlencse használata, por, szél, füst, kozmetikumok okozta irritáció, bizonyos gyógyszerek szedése, hormonális egyensúlyhiány stb. A patológiát kellemetlen érzés, égés, szem hiperémia, könnyezés és egyéb tünetek kísérik.
Scleritis
A szemgolyó rostos membránjának gyulladásos állapota. A patológia okai a rheumatoid arthritis, a spondylitis ankylopoetica, a szisztémás lupus erythematosus és mások. A betegség fertőző természete lehetséges. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a szemgolyó hiperémiája, gyulladásos csomók kialakulása, a sclera elvékonyodása, fájdalom, fokozott fényérzékenység és könnyezés. Amikor a folyamat más szövetekre költözik, látásvesztés léphet fel.
Szakadás
A könnyfolyadék szekréciója. A fokozott termelést és a kiáramlási zavart számos körülmény okozhatja: fájdalomra adott reakció, stressz, stb., irritáló hatások a kötőhártyára vagy az orrnyálkahártyára, a szem gyulladásos jelenségei, a könnymirigy patológiái, anatómiai hibák, allergia, szemszárazság szindróma, öregség (a könnycsatorna izmainak gyengeségével).
A szállás görcse
Látáshiba, amely a szem fáradtságának tüneteiben nyilvánul meg. Gyakrabban a patológiát gyermekeknél figyelik meg, ha a napi rutint megsértik, vagy a hallgatónak nincs szervezett munkahelye. A patológia azonban felnőtteknél is lehetséges. Ennek oka a hosszan tartó olvasás, számítógépes tevékenység, hímzés stb. A megnyilvánulások közé tartozik a látószervek fáradtsága, hiperémia, fájdalom, szemfájdalom, fejfájás, a távolsági látás romlása (hamis myopia).
Szubkonjunktivális vérzés
Vér öntözése a kötőhártya alatti sérült edényből. A patológia idős emberekben fordulhat elő (az erek törékenysége, érelmeszesedés, cukorbetegség miatt), a vénás nyomás éles növekedésével (köhögés, nehéz tárgyak emelése, hányás), sérülések és műtétek során. A kifejezett kozmetikai hiba ellenére az ilyen típusú vérzés nem jelent veszélyt.
Trachoma
A chlamydia által okozott fertőző szembetegség. A betegek a szaruhártya és a kötőhártya károsodását tapasztalják, ami az utóbbi szöveteinek, a szemhéjporcok súlyos hegesedéséhez és a látás teljes elvesztéséhez vezet (reverzibilis). A patológia általában mindkét szemen megfigyelhető, kezdetben a kötőhártya begyullad, hyperemia és váladékozás jelenik meg, a későbbi szakaszokban a szaruhártya zavarossá válik, entrópia alakul ki. A trachomát megszüntették Oroszországban.
A központi retina véna trombózisa
A patológiát gyakrabban figyelik meg középkorú és idős embereknél, akiknek anamnézisében atherosclerosis, magas vérnyomás és diabetes mellitus szerepel. Fiatal populációban a trombózis hátterében általános betegségek (influenza, tüdőgyulladás, szepszis), helyi fertőzések (fogak, melléküregek gyulladásos jelenségei), vérzéscsillapítási zavarok állhatnak. A patológia a látásfunkció csökkenésében vagy a vak foltok megjelenésében nyilvánul meg az egyik szem látómezőjében.
Uveitis
Az érhártya egészének vagy egyes részeinek gyulladásos állapota (elülső, hátsó). Ebben az esetben a környező szövetek (sclera, retina, látóideg) károsodása lehetséges. A patológia okai lehetnek fertőzések, sérülések, immun- és anyagcserezavarok. A tünetek közé tartozik a homályos vagy csökkent látás, fényfóbia, szem hiperémia, könnyezés és fájdalom az érintett területen.
Chalazion
Kis, kemény tömeg a szemhéjon belül, amely a meibomi mirigy gyulladásából és elzáródásából ered. A hiba kialakulását a váladék felhalmozódása okozza. A patológia okai közé tartoznak az emésztőrendszer betegségei és a gyengített immunitás. A chalazion a szemhéj duzzanatában, a szövetek fájdalmában és irritációjában nyilvánul meg (a kezdeti szakaszban), majd vörös vagy szürke árnyalatú domború folt képződik.
Centrális serous chorioretinopathia
Korlátozott retinaleválás a szövete alá jutó folyadék következtében, a megnövekedett kapilláris permeabilitás miatt. A betegség különböző korkategóriákban (20-60 év) figyelhető meg, feltételezett okok a fizikai aktivitás és a stressz. Hirtelen jelentkezik, és csökkent látásban (ha a retina közepén sérült), képtorzulásban és egy elsötétült, áttetsző terület megjelenésében nyilvánul meg a szem előtt.
Exophthalmos
A látószervek hibája, amely az egyik vagy mindkét szemgolyó előremozgásában nyilvánul meg. A kidudorodó szemek betegsége egy személynél endokrin szembetegséggel, könnymirigy-, zsírszövet-, erek gyulladásával, szemüregdaganattal, vérzéssel járó traumával és visszérgyulladással fordulhat elő. A kitüremkedés tünete változó súlyosságban nyilvánul meg. Strabismus, kettős látás, szaruhártya-dystrophia és a látóideg összenyomódása fordulhat elő.
Ectropion (a szemhéj inverziója)
A látószervek hibája, amelyet a szemhéj kifelé fordulása jellemez a kötőhártya expozíciójával. A patológia kizárólag az alsó szemhéjban figyelhető meg. Könnyezés (a folyadék kiáramlásának zavara miatt), bőrirritáció (a könny túlzott nedvességtartalma miatt), idegen test érzése, homok a szemben és hiperémiája kíséri. A patológia a fertőzés provokáló tényezőjévé válik.
Endophthalmitis
Súlyos gennyes gyulladásos folyamat a szemüregben, amely vakságot és a szemgolyó elvesztését okozza. A patológia kialakulásának oka lehet idegen tárgy behatolásával járó szemsérülés, szivárványhártya vagy érhártya gyulladása, műtét vagy súlyos fekélyes hiba. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a látómező csökkenése és beszűkülése, a fájdalom és a szemgolyó ráncosodása. A folyamat átterjedhet a szem összes membránjára.
Entropion (a szemhéj elfordítása)
A látószervek hibája, amelyet a szemhéj elfordítása jellemez, ciliáris éle érintkezik a kötőhártyával és a szaruhártyával. Általában a patológia az alsó szemhéjban van. Súlyos szemirritáció kíséri, idegen test érzése benne, hiperémia, fájdalom pislogáskor, a szaruhártya mikrotrauma vagy erózió, könnyezés, fényfóbia. A patológia fertőzést okozhat.
A retina artéria emboliája
Súlyos keringési zavar a retina artériában. Gyors progresszió jellemzi, és teljes vaksághoz vezet. A patológia okai egy ér elzáródása vérrög által (például érelmeszesedés esetén), arteritis, a nagy nyaki artériák lumenének szűkülése, daganatok (ha az artériát összenyomják). A patológia a látás fájdalommentes csökkenéseként nyilvánul meg egészen a teljes elvesztéséig.
Epicanthus
A szem szerkezetének anatómiai jellemzője, amely a felső és az alsó szemhéjat összekötő bőrredő jelenlétéből áll az orr oldalán. Általában mindkét szemben megfigyelhető, néha változó súlyossággal. A keleti lakosságra jellemző. Kifejezett epicanthus esetén a palpebrális repedés szűkülése, a szaruhártya ciliáris szélének sérülése, a könnyek kiáramlásának nehézsége és a szemhéjak bezáródása lehetséges. Ebben az esetben sebészeti korrekciót végeznek.
Epiretinális membrán
Ez egy átlátszó film, amely a makula felett helyezkedik el. Ez a hegszövet húzza a retinát, redőket és ráncokat okozva. A patológiát szembetegségek (diabetikus retinopátia, retinarepedés, központi vénájának vagy ágainak trombózisa), gyulladásos állapotok, vérzések okozhatják. A betegség jelei közé tartozik a csökkent központi látás az egyik szemen, a homályosodás, a képkontúrok torzulása és a kettős látás.
Episzkleritis
Gyulladásos folyamat az episcleralis szövetben (a kötőhártya és a sclera között). Vannak egyszerű és noduláris episcleritisek. A patológia provokáló tényezői a vegyi anyagoknak való kitettség, az idegen testek, az allergia és a rovarcsípés. A tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés, a szem hiperémia, duzzanat és tiszta váladékozás. Egyes esetekben a betegség kiújul.
A szaruhártya eróziója
A szaruhártya epitéliumának károsodása, főleg traumás eredetű. A patológiát trauma (beleértve a kontaktlencséket is), idegen test bejutása, magas hőmérsékletnek, vegyszereknek és hasonlóknak való kitettség okozza. Az erózió a szem fájdalmában, idegen tárgy érzésében, fotofóbiában és hiperémiában nyilvánul meg. A lézió nagy mérete és központi elhelyezkedése esetén a vizuális funkció csökkenése lehetséges.
Szaruhártya fekély
A szaruhártya patológiája, amelyet a Bowman-membránnál mélyebb szöveteinek jelentős károsodása okoz, általában gennyes jellegű. A betegség okai közé tartoznak a szemsérülések, a vegyszerek és a magas hőmérséklet, valamint a kórokozó mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombák) való érintkezés. A tünetek közé tartozik a súlyos szemfájdalom, erős könnyezés, fényfóbia, hiperémia, csökkent látás (ha a központi zóna érintett).
Árpa
A meibomi mirigy gennyes gyulladásos elváltozása a ciliáris peremen belül (belső árpa) vagy a szempilla szőrtüszője (külső árpa). A patológia oka bakteriális fertőzés, általában Staphylococcus aureus. A betegség tünetei közé tartozik a hiperémia, a szemhéj szélének duzzanata, viszketés, érintési fájdalom, könnyezés, idegentest-érzés, néha láz és általános rossz közérzet.
A veleszületett fejlődési rendellenességek, beleértve a szem anomáliákat is, az összes újszülött körülbelül 1-2%-át teszik ki (L. Badmaeva és L. Volkhovitinova). E szerzők szerint a deformitások gyakorisága azoknál az újszülötteknél, akiknek szülei Nagaszakiban atomsugárzásnak voltak kitéve, körülbelül 19%, ami 10-20-szor magasabb, mint az anomáliák szokásos gyakorisága, és az ionizáló sugárzás rendkívül erős mutagén hatását jelzi.
A veleszületett szemrendellenességek okai és patogenezise rendkívül sokrétű, összetett és számos belső és környezeti tényező, illetve ezek kombinációja befolyásolja.
A belső tényezők közül, amelyek számítanak:
- átöröklés;
- egyes szövetek növekedésére és differenciálódására gyakorolt indukáló hatásának valamilyen okból megsértése a szem intrauterin fejlődése során;
- egyes szövetek reakcióképességének zavarai mások indukáló hatásaira válaszul;
- teratogén felmondási időszakok;
- a hormonális összefüggések megsértése;
- a szülők életkora;
- Rh inkompatibilitás az anya és a magzat között;
- veleszületett anyagcsere-rendellenességek;
- kromoszóma-rendellenességek;
- endogám és rokonházasságok és egyéb tényezők.
A kóros öröklődés alapja, mint ismeretes, a csírasejtek (kromoszómák és gének) - az öröklődés anyagi hordozói - speciális nukleáris örökletes struktúráinak károsodása. Ezek az úgynevezett ideokinetikai károsodások (génmutációk), amelyek a nemzedékről nemzedékre öröklődő anomáliák megjelenéséhez vezetnek, spontán módon, tehát számunkra ismeretlen okokból következhetnek be. Örökletes anomáliák viszont a ma ismert számos környezeti tényező kromoszómákra és génjeire gyakorolt káros hatásaiból is adódhatnak.
Az örökletes anomáliák, köztük a szem anomáliák eredetében a közelmúltban egyre nagyobb szerepet tulajdonítanak a szülők csírasejtjeinek kromoszóma-komplementációjában fellépő zavaroknak és a kromoszómák relatív elrendeződésének a normához viszonyított megváltozásának (kromoszómabetegségek).
Normális esetben egy embernek 23 pár kromoszómája van (diploid készlet) a megtermékenyített petesejtben és a test összes szomatikus sejtjében. Ennek a számnak a csodálatos állandósága a leszálló generációkban csak a csírasejtek érésük során bekövetkező redukciós osztódása miatt lehetséges, amely az egyes párok kromoszómáinak eltérésével jár együtt. Az osztódás eredményeként minden fias spermium és minden leánypete nem egy pár, hanem egy kromoszómát kap. Csak a petesejt megtermékenyítése után áll helyre a kromoszómapárosítás, elérve a normál, 46 kromoszómát. Különböző okok hatására egyik vagy másik pár kromoszómái nem térnek el egymástól, ami végső soron kisebb (45) vagy nagyobb számú (47) kromoszómaszám megjelenéséhez vezet a megtermékenyített leánypetékben, és különböző, gyakran nagyon súlyos, örökletes rendellenességek.
Jelenleg egyes szerzők elismerik a veleszületett rendellenességek megjelenésének lehetőségét a szülők csírasejtjeinek citoplazmájának károsodása következtében (citokinetikai anomáliák). Ezeket az anomáliákat nem öröklik a következő generációk. Más szerzők (S.N. Davidenkov, V.P. Efroimson stb.) elutasítják a citokinetikai anomáliák megjelenésének lehetőségét.
Az örökletes szembetegségek eredetében nagy jelentőséggel bír a szülők rokonsága és a zárt népességcsoportok, osztályok vagy kasztok tagjai közötti endogám házasságok bizonyos faji, vallási, társadalmi, földrajzi és egyéb okok miatt. Az ilyen házasságok végül oda vezetnek, hogy több generáción belül a házasságot kötők többsége rokonsá válik. Ilyen körülmények között nagyobb az esély a heterozigóták házasságkötésére, amelyek mindegyikében a kóros recesszív gént a domináns páros normál gén (allél) elnyomja, és a külsőleg (fenotípusosan) öröklődő anomália nem fog megnyilvánulni náluk. De néhány gyermekük homozigóta lesz, akik recesszív ördögi gént kapnak apától és anyától is, ha nincs domináns allél, amely elnyomja a recesszív gént. Csak az ilyen leszármazottak homozigóták, és heterozigóta szüleikben rejtőzködő, külsőleg recesszív örökletes betegségben nyilvánulhatnak meg.
Ha a szülők csírasejtjeinek magjában a gének károsodása már a petesejt megtermékenyülése és a fogantatás megkezdése előtt következik be, akkor ilyen esetekben gametopathiákról beszélünk.
A veleszületett rendellenességek eredetében fontos szerepet játszanak a teratogén terminációs periódusok, vagyis az élőlény intrauterin fejlődésében azok a kritikus időszakok, amikor a szemszövet fokozott differenciálódása következik be. Ezekben az időszakokban a fejlődő szemszövetek a legérzékenyebbek az endo- és exogén károsító tényezők hatására. Az emberi szem számára a teratogén felmondási időszak főként a terhesség második hetének felétől a hetedik hét végéig esik. Ekkor még nincs placenta vérkeringése, a fejlődő élőlényt még embriónak, az ilyenkor fellépő anomáliákat pedig embriopátiának nevezik.
Azokat az anomáliákat, amelyek egy későbbi időszakban, a placenta keringésének kialakulása után keletkeztek, fetopathiának (magzat - magzat) nevezik.
Az indukció és a reaktivitás helyi zavarai a szem szöveteinek és a szemgolyó egészének hipo- és aplasiáját, a magzati kapcsolatok fennmaradását, valamint a szövetek túlzott növekedését (hiperpláziát) okozhatják.
A különböző endokrin mirigyek, különösen a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigy működési zavarainál (veleszületett szürkehályog, afázia stb.) intrauterin hormonális egyensúlyhiányok figyelhetők meg, amelyek a szem fejlődésének különböző rendellenességeihez vezetnek (retina redők, anoftalmosz stb.).
A késői anyai életkor (35 év és idősebb) számos szemrendellenesség (Down-kór, chondrodystrophia stb.) kiváltó tényezőjeként is nagy jelentőséggel bír.
Ez azzal magyarázható, hogy késői anyai életkor esetén a csírasejtek redukciós osztódása során a kromoszómák gyakrabban fordulnak elő.
Az anya és a magzat közötti Rh-inkompatibilitás különféle szemrendellenességeket okozhat (coloboma, microphthalmus, szürkehályog stb.).
Az anya, az embrió és a magzat veleszületett és örökletes anyagcsere-rendellenességei súlyos, esetenként halálos kimenetelű általános betegségeket okozhatnak a gyermekeknél, amelyeket különféle rendellenességek és szembetegségek kísérnek (albinizmus, Gaucher-kór, galaktosémia, cukorbetegség, gargoilizmus, családi amaurotikus idiotizmus stb.).
Az emberi öröklődés problémájának vizsgálatában és a kísérleti genetika területén az elmúlt évek nagy eredményeihez kapcsolódóan egyre nagyobb figyelem irányul a környezeti tényezők szerepére a veleszületett örökletes és nem öröklődő (perisztatikus) szem anomáliák. A környezeti tényezők káros hatásai miatt kialakult anomáliák ma már nagymértékben felülkerekednek a korábban meghatározó szerepet játszó spontán genetikai eredetű anomáliákkal szemben.
Az embriót és a magzatot körülvevő környezeti tényezők olyan anomáliák (fenokópiák) kialakulását idézhetik elő, amelyek külsőleg nem különböztethetők meg a valóban örökletes szemrendellenességektől.
A környezeti tényezők közül különösen fontos szerepe van a különböző típusú ionizáló sugárzásoknak (röntgen, rádium, neutron), amelyek egyaránt okozhatnak kromoszómák, gének károsodását és a csírasejt-kromoszómák szétválásának hiányát, valamint a szomatikus sejtek károsodását. , az utódok örökletes és veleszületett nem örökletes gyakori betegségeinek és szemrendellenességeinek későbbi kialakulásával.
Lehetséges, hogy a Föld felszínének radioaktív anyagokkal vagy kozmikus sugarakkal történő nagyon hosszú ideig tartó természetes besugárzása az egyik oka a spontán mutációknak, amelyek nyilvánvalóan rosszindulatú daganatok kialakulását okozhatják.
Különféle mérgezések (alkohol, éter, kloroform, fogamzásgátlók és vetélést gátló szerek, egyes altatók, magnézium, lítium, szelén, tripánkék stb.) is okozhatnak súlyos szemrendellenességeket, mint például mikroftalmosz, anoftalmosz stb.
A magzat oxigénéhezése, amelyet a méh vérellátásának károsodása, placenta betegség, vérzés, méhen kívüli terhesség okoz, olyan rendellenességekhez vezethet, mint az anencephalia Fallot-tetralógiával, Down-kórral stb.
Az anya fertőző és vírusos betegségei, különösen a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 3 hónapig), gyakran embriopátiákkal járnak, és ezek az egyik legfontosabb oka a különféle veleszületett szem rendellenességek kialakulásának.
Gregg (1941) írta le elsőként az újszülöttek szemfejlődési rendellenességeit, főként az anya által a terhesség elején elkapott vírusos rubeola okozta szürkehályogot. Ezeket a rendellenességeket később számos más vírusfertőzésben (kanyaró, mumpsz, himlő, bárányhimlő, gyermekbénulás, herpes zoster, vírusos hepatitis stb.) fedezték fel. A vírusfertőzések akkor fejtik ki teratogén hatásukat a magzatra, amikor az anya a terhesség korai szakaszában - általában legkésőbb az első 3 hónapban - megbetegszik.
A szifilisznek és a tuberkulózisnak ma sokkal szerényebb teratogén szerepe van, mint régebben.
Az anya és a magzat protozoális betegségei közül jelenleg a toxoplazmózisra fordítanak kivételes figyelmet, amely súlyos gyulladásos fetopathiákhoz vezet hydrocephalus formájában és a központi idegrendszer egyéb elváltozásaihoz chorioretinitissel kombinálva, különösen a makula területén. retina, mikroftalmia, coloboma és egyéb szem anomáliák.
A terhesség alatti anyai táplálkozási zavarok nagy vitaminhiánnyal, különösen az A-vitaminnal és a folsavval, erős teratogén hatást fejtenek ki az embrió teljes felszívódásáig, a vízfejűség kialakulásáig és a különböző szemdeformitásokig.
Az örökletes és a környezeti tényezők, köztük a társadalmi tényezők együttes hatása nagyon fontos teratogén szerepet játszik, mivel sok örökletes anomália csak bizonyos környezeti feltételek hatására valósulhat meg - „örökletes és környezeti tényezők sajátos interferenciája” (S. N. Davidenkov). ). Az ilyen „interferencia” jelentőségét különösen a genotipikusan egyforma azonos és genotipikusan eltérő ikrek fejlődésének és morbiditásának rendelkezésre álló összehasonlító megfigyelései igazolják.
Minden egyes esetben gyakran nagyon nehéz vagy lehetetlen megállapítani, hogy egy adott veleszületett rendellenesség kialakulását milyen tényezők (örökletes vagy környezeti) határozzák meg, különösen akkor, ha az orvos nem rendelkezik elegendő genealógiai adattal, információval az anomália családi megoszlásáról, a szülők rokonságának megléte vagy hiánya, az anomália örökletes átvitelének típusa (domináns, recesszív, nemhez kötött) és egyéb orvosi genetikai adatok.
A veleszületett és örökletes betegségek megelőzése a modern öröklődési problémák mélyreható ismeretére alapozva már számos betegséggel kapcsolatban lehetséges úgy, hogy helyes tanácsokat adunk a házasságot lépőknek, különösen azoknak a szülőknek, akiknek egyik vagy másik gyermeke van. fejlődési rendellenesség, a családban további gyermek születése során ugyanezen rendellenesség megjelenésének valószínűségét és a további gyermekvállalás célszerűségét tekintve.
A veleszületett és örökletes rendellenességek kezelése sok esetben megfelelő, a fennálló anatómiai és funkcionális hiányosságot megszüntető sebészeti beavatkozások segítségével lehetséges.
Számos más esetben bizonyos terápiás intézkedések korai alkalmazásával megelőzhető a szembetegség kialakulása, sőt esetenként a gyermek élete is megmenthető. Ide tartozik például az Rh-inkompatibilitás által okozott örökletes eritroblasztózis korai cseréje; a megfelelő étrend korai felírása galaktosémia és diabetes mellitus esetén, inzulin felírása cukorbetegség esetén; specifikus hatékony fehérjekészítmények felírása a hemofília kezelésében; egyéb gyógyszerek és hormonok felírása egyéb rendellenességek kezelésére. A megfelelő étrend galaktozémia, diéta és inzulin korai beadása a cukorbetegség esetén nemcsak megelőzheti, hanem a meglévő kezdeti szürkehályog visszafejlődéséhez is vezethet.
A szülőknek fel kell hívniuk a figyelmet arra, hogy az adott rendellenességre örökletesen hajlamos gyermekeket meg kell védeni bizonyos provokáló környezeti tényezők hatásaitól, amennyiben ezek a tényezők ismertek.
