Hogyan lehet elkerülni a zsírleszívás utáni szövődményeket? A zsírleszívás kára vagy az érem másik oldala. Lipoplasztika után a bőr rugalmassága és feszessége visszatér

Megfelelő megközelítéssel a zsírleszívás az egyik legbiztonságosabb művelet, amely után minimális a szövődmények aránya. Ugyanakkor a zsírleszívás kétségtelenül a legveszélyesebb az esztétikai műtétek közül, mivel a fertőző szövődmények kialakulása valós veszélyt jelent a beteg életére.

A zsírleszívás összes szövődménye általános és helyi, valamint helyi, esztétikai és orvosi szövődményekre osztható.

Általános szövődmények. A zsírleszívás után kialakuló gyakori szövődmények közé tartozik a vérszegénység, a zsírembólia és a tromboembólia.

A posztoperatív vérszegénység súlyos intraoperatív vérveszteség után alakul ki, amely általában a páciens szöveteinek adrenalinérzékenységének csökkenésével vagy túlzott mértékű műtéttel jár együtt.

Megelőző intézkedésként a kiterjedt műtétek tervezésekor preoperatív vérexfúziót alkalmaznak, amely lehetővé teszi a donor vérátömlesztés megtagadását a beavatkozás végén történő visszatérés után.

A zsírembólia a zsírleszívás nagyon ritka szövődménye, általában nyílt műtéttel kombinálva (például hasfal elülső plasztikai műtétjével) fordul elő. A zsírembólia tünetei a műtétet követő 24 órán belül, esetenként 2-3 napon belül jelentkeznek (tachycardia, láz, fokozódó légzési elégtelenség, bőrmegnyilvánulások stb.).

Annak ellenére, hogy rendkívül ritka az általános szövődmények kialakulása, minden sebészeti klinikának létre kell hoznia egy olyan gyógyszerkészletet, amely ezen állapotok sürgősségi orvosi ellátását biztosítja, az ügyeletes orvos utasításaival együtt. Ha szükséges, ezzel megspórolhatja azokat az órákat és perceket, amelyektől a teljes kezelés hatékonysága múlhat.

A lokális szövődmények közé tartozik a sebek felszaporodása, vérömlenyképződés, szeróma, a lábak és a lábfejek tartós duzzanata, a zsírleszívásos területeken a bőr érzékenységének csökkenése, a felületes vénák phlebitise, sőt a bőr és a bőr alatti zsírszövet nekrózisának kialakulása is.

Fertőző szövődmények. A zsírleszívás után megmaradt sebnek a következő sajátosságai vannak:

• a beavatkozás során a zsírszövet szubkután és mély rétegei nagy területeken (szélességben és mélységben) károsodnak;
• a tipikus (metszett) műtéti sebbel ellentétben a zsírszövet jelentős mechanikai sérüléseknek van kitéve;
• a sérült terület a minimális méretű bőrsebtől távol helyezkedik el, ezért a sebtartalom kiáramlása a sebben gyakorlatilag lehetetlen.

Ilyen körülmények között a fejlődő fertőző folyamat általában „rosszindulatú” jelleget ölt, és anaerob (nem klostridiális) fertőzésként megy végbe. Ennek a lefolyásnak jellemző jellemzői a hirtelen fellépés, a gyors (néha villámgyors) terjedés, a beteg általános állapotának gyors romlása súlyos toxémia következtében.

A fertőző szövődmények elkerülése érdekében a következő intézkedéseket lehet tenni:

• a zsírleszíváson átesett betegeket gondosan kell kiválasztani, kellően alapos preoperatív vizsgálat alapján;
• zsírleszívást csak gyakorlatilag egészséges embereken végeznek normál laboratóriumi és egyéb vizsgálatokkal;
• nőknél a műtétet csak a menstruáció közötti szünetben hajtják végre;
• közvetlenül a műtét előtt a betegnek zuhanyoznia kell;
• A műveletek során szigorúan be kell tartani az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait;
• A nagyobb műtétek során profilaktikus antibiotikumok alkalmazása szükséges, amelyeket egy órával a beavatkozás előtt kell beadni.

A fertőzés kialakulásában nagyon fontos tényező a bőr és a zsírszövet süllyedése a bőrmetszés széle mentén. A kanül ismételt mozgásának eredményeként jelentkezik, amikor a bemetszés túl keskeny, és egy jól látható sötét szövet peremként van meghatározva, amelyet a műtét végén ki kell vágni.

Egy fejlődő fertőző folyamat esetén csak a komplex terápia időben történő megkezdése adhatja meg a kívánt hatást. Ellenkező esetben a halál valós lehetőséggé válik.

A Plasztikai és Helyreállító Sebészeti Központban végzett több mint 800 zsírleszívás során két esetben észleltek fertőző szövődményeket.

Mindkét beteg fiatal (23 és 24 éves) volt, helyi zsírlerakódásokkal. Egyiküknél zsírleszívást végeztek a lábak elülső és hátsó felületén, összesen mintegy 800 ml zsír eltávolításával. Egy másiknál ​​a belső comb és a térdízület zsírleszívása esett át hasonló mennyiségű zsír eltávolításával. A gyulladás mindkét esetben anaerob, nem klostridális fertőzésként alakult ki, enyhe klinikai megnyilvánulásokkal a műtét utáni első 2 napban. Korábban megfigyelték a súlyos általános mérgezés gyors fejlődését a tünetek növekedésével és a cellulit zóna jelentős bővülésével.

A kezelés magában foglalta a gyulladásos gócok korai és teljes megnyitását és elvezetését, a legerősebb, széles spektrumú antibiotikumok maximális dózisú alkalmazását, a megfelelő infúziós kezelést, plazmacserét és egy oxigén baroterápiás kúrát. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamatok egy héten belül leálltak. A kozmetikai hibák viszonylag csekélyek voltak.

Az alsó lábszár és a lábfej duzzanata előfordulhat a combok kiterjedt kezelése során a belső felületük mentén és a térdízület szintjén. A nyirokelvezetési utak zavarai a lábszár alsó harmadában, a bokaízületben és a lábfejben jelentkező ödémában nyilvánulnak meg; általában 1-2 hónapon belül eltűnnek.

A szerómák kialakulása és a bőrelhalás ritka szövődmény, ha helyesen hajtják végre. Akkor fordulhatnak elő, ha a műveletet agresszíven hajtják végre, amikor túl nagy átmérőjű kanülöket használnak viszonylag kis zsírréteggel, és akkor is, ha az orvosi fehérnemű megfelelő kompressziót nem alkalmaz. A szerómák kezelése magában foglalja a savós folyadék szúrással történő evakuálását és megfelelő sűrűségű harisnya viselését.

A zsírleszívás területén a bőrérzékenységi rendellenességek az idegrostok traumája következtében jelentkeznek, és hypoesthesia formájában jelentkeznek, amely kombinálható hiperesztéziás területekkel. A károsodott érzékenység fokozatosan helyreáll.

A bőrszín változása és a hegek. A hemosiderin lerakódás következtében nagyon ritka esetekben bőrpigmentáció alakul ki a kezelt területen, amely csak néhány hónap múlva szűnik meg.

Az emberek úgy döntenek, hogy műtéti zsíreltávolításnak vetik alá magukat, hogy ha nem is tökéleteset, de legalább az ideálishoz közeli alakot érjenek el. Ma a világ egyik legnépszerűbb plasztikai sebészete, nagyrészt azért, mert egyszerűnek, kevésbé traumásnak és biztonságosnak tartják.

A zsírleszívás azonban számos súlyos szövődményt és kellemetlen mellékhatást okozhat. Némelyikük meglehetősen ártalmatlan, mások közvetlen veszélyt jelentenek a beteg egészségére, sőt néha életére is. Az okok a következők lehetnek:

• Sebészi hibák a műtét tervezése és/vagy végrehajtása során, például aránytalan vagy túlzott zsírleszívás, az aszepszis szabályok be nem tartása stb.
• A páciens testének jellemzői, például a bőr rossz összehúzódása, véralvadási problémák vagy vérrögképződési hajlam.
• A sebész pre- és posztoperatív ajánlásainak be nem tartása - a betegeknél felmerülő problémák többsége ehhez a ponthoz kapcsolódik.
• Minél nagyobb a műtét, annál magasabbak az általános műtéti kockázatok, mint például a mélyvénás trombózis és a zsírembólia. Ebben a tekintetben a legveszélyesebb a nagy testterületekkel végzett munka - például a gyomor és a hát, valamint a több területen végzett összetett műveletek, amelyek során több mint 5 liter zsírt távolítanak el.

A zsírleszívás leggyakoribb negatív következményei a következők:

Specifikus (lokális) szövődmények és mellékhatások zsírleszívás után

Ebbe a csoportba olyan problémák tartoznak, amelyek közvetlenül a zsír műtéti eltávolításával kapcsolatosak, és közvetlenül a műtött területeken merülnek fel:

Ödéma és duzzanat

A sebész által használt kanülök, köztük a legmodernebbek is, elkerülhetetlenül megsértik a bőrt és a lágyrészeket. Ennek eredményeként a műtét után néhány órával a kezelt testrészek észrevehetően megduzzadnak. Ez az állapot normálisnak tekinthető, és nem veszélyezteti az egészséget. A fő hátránya, hogy akár 2-3 hónapig vagy még tovább is eltarthat.

A kompressziós fehérnemű segít felgyorsítani a felszívódást - az első egy-két héten éjjel-nappal viselni kell, csak mosási és higiéniai eljárásokhoz kell levenni. Ezenkívül a sószegény étrendet és más, vizet visszatartó elemeket is kötelező betartani. Kicsit később, 10-14 nappal a műtét után ütemezheti a nyirokelvezetési eljárásokat, de ezt a kérdést külön meg kell beszélni a sebészével.

Seroma

Így nevezik a szöveti folyadék túlzott felhalmozódását a szervezetben - valójában ez is duzzanat, de nagyobb és néha fájdalmas. A probléma oka a túlzott mennyiségű Klein-oldat lehet, amelyet a kezelt területre fecskendeznek, hogy megkönnyítsék a zsír kiszivattyúzását. Egy másik lehetőség, ha magát a műtétet agresszíven hajtották végre, az erek és a nyirokrendszer többszörös károsodásával. Ezt a szövődményt okozhatja a nem megfelelően kiválasztott kompressziós ruha, valamint az is, hogy a beteg nem tartja be a viselési ütemtervet.

Leggyakrabban a seroma a combok külső és hátsó felületének, valamint az alsó hasának zsírleszívása után képződik. Ijesztőnek tűnik, de általában nem jelent valódi veszélyt. A helyzet gyakran 10-14 napon belül normalizálódik. Ha ez nem történik meg, vagy annyi folyadék halmozódott fel, hogy az fizikai kényelmetlenséget okoz a betegnek, a sebész speciális tűk segítségével kiszivattyúzza, vagy 2-3 napig vízelvezetőt szerel fel.

Hematómák és szubkután zúzódások

Mérsékelt zúzódás és/vagy belső vérzés zsírleszívás után kivétel nélkül minden betegnél előfordul, és nem tekinthető szövődménynek. A műtét után azonnal megjelennek, maximumát 7-10 nappal érik el, és általában 2-4 hét után teljesen eltűnnek. Dohányzókban, valamint véralvadási problémákkal (veleszületett vagy megfelelő gyógyszerek szedésének eredményeként) ez a folyamat késhet, és maguk a hematómák sokkal nagyobbak lesznek. Ezért a műtét előtt 3-4 héttel ajánlott lemondani a cigarettáról és számos vérhígító gyógyszerről, mint például a Detralex, Aspirin stb.

Az ödémához hasonlóan a kompressziós ruhadarabok is fontos szerepet töltenek be – feltéve, hogy a méretet megfelelően választják ki és rendszeresen viselik, a nagy hematómák kialakulásának kockázata nullára csökken. Fontos az is, hogy a sebész a műtétet igyekezzen minimálisan traumás módon elvégezni - különösen a modern ultravékony, speciális lekerekített végű kanülök szívják ki a leggondosabban a zsírt: nem átszúrják, hanem szétnyomják a szövetet, aminek köszönhetően a belső vérzések mennyisége érezhetően csökken. Ha kis hematómák jelennek meg, az esetek többségében maguktól megoldódnak. A sebész beavatkozására csak különösen nagy formációk esetén lesz szükség - tartalmukat fecskendővel pumpálják ki.

Csomók és egyéb egyenetlenségek a bőrön

Ez a szövődmény a sebész hibájából következik be, amikor a zsírt egyenetlenül, túl mélyen vagy túl felületesen pumpálják ki, illetve akkor is, ha a páciens kezdetben bőrfelesleggel vagy súlyos narancsbőrrel járt. Néha az ok a műtét során megsérült lágyrészek durva hegesedése. Egy másik gyakori lehetőség a kompressziós ruházat viselésére vonatkozó ütemterv be nem tartása. Ezenkívül vannak olyan területek a testünkön, ahol meglehetősen vékony zsírréteg található (például a láb hátsó része zsírleszívással, az ilyen hiba kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mint a has vagy a hát esetében);

Külsőleg a szabálytalanságok eltérően nézhetnek ki: például dudorok, kis gödrök, hosszabb mélyedések vagy redők. Előfordulhat, hogy a műtét után néhány hónapon belül részben „elmúlnak”, de további erőfeszítésekre lesz szükség ahhoz, hogy a bőr tökéletesen sima legyen. Ha elégtelen vagy túlzott zsírleszívásról beszélünk, új korrekciós zsírleszívás vagy lesz szükség. Ha a probléma hegesedés, megfelelő terápiára lesz szükség – ez lehet felszívódó gyógyszerek injekciója vagy akár a rostos szövet műtéti kimetszése. Ha a hibát a bőrtöbblet okozza, akkor megfeszül - ebben az esetben leggyakrabban hardveres technikákkal lehet boldogulni.

Gyulladásos szövődmények és nekrózis

Azokban a ritka esetekben fordulnak elő, amikor fertőzés kerül a sebekbe műtét közben vagy után. Ez akkor fordulhat elő, ha a sebész nem tartja be az antiszeptikus szabályokat, vagy ha a beteg nem tartja be az ajánlásokat a gyógyulási időszakban. A csökkent immunitású személyek különösen veszélyeztetettek, beleértve a dohányosok. Ennek a szövődménynek a valószínűségének minimalizálása érdekében a betegeknek általában profilaktikus antibiotikum-kúrát írnak elő, amelyet a zsírleszívás után 5-7 napig kell bevenni.

A fertőzés fő jelei a problémás terület bőrpírja és gyulladása, általános gyengeség és láz. Különösen súlyos esetekben szükség lehet gennyelvezetésre és az érintett területek műtéti kimetszésére, de általában egy újabb, fokozott antibiotikum-kúra is elegendő.

Néha a nekrózis fertőzés nélkül is előfordulhat - a szubkután erek számos károsodása miatt, valamint nagy műtétek után, amelyeket nagy hematómák és szerómák kísérnek. Ennél a lehetőségnél elsősorban a bőr legfelső rétegei érintettek. Korai stádiumban oxigéninjekciókkal vagy túlnyomásos oxigenizációval megmenthetők, de időveszteség esetén is a haldokló területek általában maguktól gyógyulnak, hegesedés nélkül.

Megereszkedett bőr

A probléma leginkább a has, a váll és a csípő zsírleszívásánál jelentkezik. Ha ezeken a területeken kezdetben terjedelmes zsírfelesleg található, akkor a műtét után a bőr nem tud természetes módon megfeszülni, és nagy redőkben lóg - ez a hatás különösen az idősebb betegeknél lesz észrevehető.

A jó esztétikai eredmény eléréséhez ezekben az esetekben a problémás terület sebészi feszesítésére van szükség a zsírfelesleg (stb.) egyidejű eltávolításával. Az ilyen műtétek azonban nehezebben tolerálhatók, széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek, és ezen felül. , észrevehető hegeket hagynak maguk után – így a betegek gyakran választják a kevésbé traumás zsírleszívást abban a reményben, hogy a felesleges bőr végül magától megfeszül, még a sebész rábeszélése ellenére is. És ha ez nem történik meg, akkor is el kell mennie egy teljes értékű sebészeti emelésre. Ennek a megközelítésnek azonban megvan a maga előnye - általában a felesleges zsír eltávolítása után csökken az emelőműtét szükséges mennyisége, azaz például azok, akiknek kezdetben teljes értékű hasplasztika volt szükséges, boldogulni fognak.

Hiperpigmentáció

Előfordul, hogy a bőr a műtött területen élesen elsötétül, és ennek oka nem csak a nap, hanem más tényezők is lehetnek: a hymosiderin pigment aktív felszabadulása a hosszan tartó duzzanat következtében, a kompressziós ruha túlzott nyomása, számos mellékhatás. drogok, amelyek sokszor erősebben jelentkeznek a sérült területeken és így tovább.

A statisztikák szerint a hiperpigmentáció leggyakrabban a comb területén jelenik meg, és a zsírleszívás „legproblémásabb” típusa ebből a szempontból az ultrahang. A bőrszín általában 8-12 hónapon belül normalizálódik. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében a problémás területeket védeni kell a napfénytől (ruházattal letakarni vagy magas SPF-tartalmú termékeket alkalmazni), és naponta legalább kétszer kezelni fehérítő krémmel.

Szisztémás szövődmények

Ez magában foglalja azokat a patológiákat, amelyek a beteg egész testét érintik - általában ezek sokkal súlyosabb és veszélyesebb állapotok. Sok közülük nem csak zsírleszívásra, hanem bármilyen más nagyszabású műveletre is jellemző:

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

A vénás vérrögök kialakulása, majd az erek szétválása és elzáródása az egyik legveszélyesebb általános sebészeti szövődmény. Minél tovább tart a műtét, annál nagyobb a valószínűsége annak kialakulásának - ezért a ritkán 1-1,5 óránál tovább tartó zsírleszívás esetén egy teljesen egészséges embernek nincs miért aggódnia. De a varikózisos betegek, a túlsúlyos betegek, valamint a krónikus dohányzók veszélyben vannak. A trombózis az érintett végtag fájdalmában, a thromboembolia pedig légszomjban és mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. Mindkét állapot (különösen a második) azonnali orvosi ellátást igényel, ezért ha ezen tünetek bármelyikét észleli, a lehető leghamarabb értesítse orvosát.

Belső szervek sérülései

Egy sebész hibájának eredménye, aki túl aktívan dolgozott a kanüllel. Elég ritkán fordulnak elő, de komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. A bél- és tüdősérüléseket a legveszélyesebbnek tekintik (az első esetben a perforáció szepszishez, a másodikban intenzív belső vérzéshez vezet). Fájdalomként nyilvánulnak meg a test megfelelő területén, és általában sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek a károsodás lezárásához és minden következményének kiküszöböléséhez.

Volumetrikus vérveszteség

A zsírleszívás során a beteg elkerülhetetlenül vért veszít: egyrészt sérült ereken keresztül, másrészt kis mennyiségben a zsírral együtt eltávolítják (körülbelül 5-15 ml / liter). Általánosságban elmondható, hogy az 500 ml-nél kisebb vérveszteség nem tekinthető veszélyesnek az egészségre, azonban a sebészek nem annyira a számokra, mint inkább a beteg általános állapotára figyelnek: súlyos sápadtság, gyengeség és szédülés, valamint a jelenlét. A posztoperatív vizsgálatok eredményei szerint súlyos vérszegénység jelezheti a vérátömlesztést.

Zsírembólia (FE)

Ez az erek teljes vagy részleges elzáródása a zsírszövet által. Ez a szövődmény általában a legkiterjedtebb zsírleszívás során jelentkezik, amikor a test több nagy területén végeznek munkát. A fő tünetek a fájdalom, láz, általános gyengeség és álmosság, és néha a tudat elhomályosulása lehetséges. A PVC leggyakrabban a 2-3. napon jelenik meg, de néha a műtét után néhány órán belül kialakul. A probléma megoldásához szükséges a szervezet létfontosságú funkcióinak támogatása (mesterséges lélegeztetés, gyógyszerek, sőt a beteg fizikai hűtése is szükséges lehet a hőmérséklet csökkentéséhez), és a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni az erek elzáródását. erre kifejezetten zsírbontó gyógyszereket használnak.

Esztétikai problémák és a betegek elégedetlensége

Ez a szövődménycsoport nem veszélyezteti az egészséget vagy az életet, de megkérdőjelezi a műtét általános eredményét. Gyakoriságuk nagymértékben függ a sebész szakmai felkészültségétől, valamint attól, hogy a várt eredményt mennyire világosan és átfogóan beszélték meg a pácienssel:

Túlkorrekció

A felesleges zsír eltávolítása, ami torz testkontúrokat eredményez. Leggyakrabban ez a probléma a fenék zsírleszívásakor, valamint a belső és a külső combokon jelentkezik. Az ok szinte mindig a sebész egyik vagy másik hibájában rejlik. Így a műtét hatókörének megtervezésekor és a jelölések alkalmazásakor az orvos nem feltétlenül veszi figyelembe a páciens meglévő test aszimmetriáját; ne hasonlítsa össze, hogyan néz ki az alakja álló helyzetben és fekve az asztalon; nem látja előre azokat a változásokat, amelyek akkor következnek be, ha a célterület kisebb súlyú lesz az eltávolított zsír miatt stb.

A tapasztalt sebészek jól ismerik ezeket az árnyalatokat, de a kezdő szakemberek, akiknek még „be kell fogniuk” gyakran követnek el hasonló hibákat és pontatlanságokat. A túlkorrekciót ki lehet javítani, bár rendkívül nehéz. Az optimális módszer egy összetett és költséges műtét, amelynek során a túlzottan eltávolított térfogatot a páciens saját zsírjából, bármely más területről átültetett zsírral állítják helyre.

Aluljavítás

A legproblémásabb esetek ebben a kategóriában azok, amikor valamelyik szimmetrikus testrész „befejezetlen”: ez gyakran előfordul a karok, oldalak, has (a köldöktől balra és jobbra eső terület) és a térd zsírleszívásakor. A túlkorrekcióval ellentétben a helyzet javítása sokkal egyszerűbb - a sebésznek csak egy kicsit több zsírt kell eltávolítania, és néha ez nem sebészeti módszerekkel is elérhető. Azonban még akkor is, ha a probléma nyilvánvaló, a páciensnek az első műtét után legalább 6 hónapot kell várnia, amíg minden duzzanat lecsillapodik, az alak körvonalai teljesen kirajzolódnak, és pontosan fel lehet mérni, hogy mennyi zsír kell. el kell távolítani.

Aszimmetria: a testarányok felborulnak

A túl- vagy alulkorrekció speciális esete lehet, de sokkal gyakrabban jelentkezik ez a probléma a késői posztoperatív időszakban. Itt két komoly kérdésre érdemes odafigyelni: „Lehet-e hízni zsírleszívás után?” és „A zsír újra megjelenik a műtött területeken?”

Az első kérdésre a válasz: igen, lehetsz jobb is. A műtét nem befolyásolja az anyagcsere sebességét és más biológiai folyamatokat, ezért a mozgásszegény életmód és a gazdag étrend mellett a beteg súlya nő. A második kérdésre a válasz negatív - a zsír nem jelenik meg a kezelt területeken. Az a tény, hogy feleslege az egyes cellák térfogatának növekedése miatt keletkezik, és nem a teljes számuk miatt - azaz. új sejtek nem fognak növekedni a műtét során eltávolítottak helyére. De ha nem normalizálja az étrendjét, a test más területei szélesedni kezdenek, és az alak gyorsan elveszítheti a zsírleszívás után szerzett vonzerejét. Ezt fontos figyelembe venni a kellemetlen hatások elkerülése érdekében: képzeljünk el vékony lábakat és nagy hasat, vagy lapos hasat, de vastag karokat és dupla állát.

Magas elvárások

Külön szövődménynek tekinthető a páciens elégedetlensége a zsírleszívás eredményeivel objektív okok hiányában. A tapasztalt sebészek már a konzultációs szakaszban is tudják, hogyan kell azonosítani az ilyen viselkedésre hajlamos embereket - általában azonnal kérnek bizonyos garanciákat; azonnali csodálatos átalakulást várnak önmaguktól, és olykor megoldást személyes vagy szakmai problémáikra is; nem állnak készen arra, hogy a jövőben megváltoztassák életmódjukat és étkezési szokásaikat. És rendkívül meglepődnek, amikor megtagadják a műtétet.

Annak elkerülése érdekében, hogy ebbe a csapdába essen, fontos helyesen felmérni a zsírleszívás lehetőségeit és kilátásait. Például értse meg, hogy ez a művelet nem a gyors fogyás módja, és semmiképpen sem „varázspálca” a karrierlétrán vagy a házastárs keresésében. Egyetlen feladata az alak kontúrjainak javítása. És gyakran ez nem az „utolsó érintés”, hanem csak a testén végzett összetett és gondos munka kezdete - a kapott hatás megszilárdításához és fokozásához ésszerű étrendre, edzőteremben végzett testmozgásra és általános egészségi állapotra lesz szüksége. életmód.

Hogyan lehet elkerülni a zsírleszívás utáni szövődményeket?

Ha elemezzük az összes fent leírt problémát és azok fő okait, több olyan fő tényezőt azonosíthatunk, amelyek a korai vagy késői posztoperatív időszakban károsíthatják a beteget, illetve akadályozhatják a kívánt esztétikai eredmény elérését:

A plasztikai sebészek biztosítják a betegeket, hogy a zsírleszívás biztonságos eljárás, arra hivatkozva, hogy a sebészeti technikákat nap mint nap fejlesztik. A zsírleszívás minden fajtája, mind a sebészeti, mind a nem műtéti módszer komoly stresszt és kockázatot jelent a szervezet számára, hosszú távú rehabilitációt igényel. Milyen következményekkel járhat a sikertelen zsírleszívás? Találjuk ki.

A plasztikai sebészeti klinika ügyfelei úgy vélik, hogy a zsírleszívás egy egyszerű eljárás, amelynek köszönhetően a felhalmozódott zsírlerakódások gyorsan és könnyedén eltűnnek. A betegek azt a hibát követik el, hogy a közelgő műtétet úgy kezelik, mintha arcpeelingről vagy fogfehérítésről lenne szó.

Az ilyen gondatlanság elfogadhatatlan. Mielőtt a beavatkozás mellett döntene, meg kell értenie, milyen súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve. Végül is sok kijelentés az eljárás biztonságosságáról csak mítosz.

A fogyás és a cellulit elleni küzdelem módja

A lipoplasztika az alak tökéletlenségének helyi korrekciója. Ne várjon drasztikus fogyást a plasztikai sebész munkájától. A műtét olyan személyek számára javasolt, akiknek testsúlya közel van a normálhoz vagy kissé meghaladja azt. A test azon területei, ahol nehéz elérni az általános fogyást, a csípő, az alhas, a fenék és a lovaglónadrág.

A műtét után a problémás területek vonzó formát öltenek, de a felesleges kilók problémája nem tűnik el. Ezért döntsön a zsírleszívás mellett, ha normális szintre fogy.

A zsír eltávolítása nem azt jelenti, hogy megszabadulunk a narancsbőrtől. Minden embernek más a bőr alatti zsírszerkezete: sűrű vagy laza. Ha a zsírt sűrű szerkezetben pumpálják ki, a kötőszövet összehúzódik és egyenetlenségeket képez a bőr felszínén, és súlyosbodik a cellulit.

Nincs egészségügyi kockázat

A művelet eredménye nem megjósolható. A mellékhatások ritkák, de a statisztikák szerint a műtéten átesett emberek 2,5% -a fokozott fájdalmas érzékenységet tapasztal az eljárás területén; A műtét után a betegek 1%-a panaszkodik a bőr pigmentációjának károsodásáról; további 1% szenved krónikus fájdalom szindrómában; a műtéten átesettek közül pedig 0,5 volt kitéve vérmérgezésnek.

Nem műtéti technikával negatív következmények lehetetlenek

A zsírleszívás minden típusát úgy tervezték, hogy megkönnyítse a sebész munkáját, de nem a páciens számára. A meghirdetett nem műtéti technika (vagy vibráció) használata nem garantálja a kockázatok hiányát. A műtét eredménye a sebész tapasztalatától függ.

Mind a klasszikus, mind a nem sebészeti zsírleszívás esetén az orvos hibái a kanül kiválasztásában és az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása negatív következményekkel jár.

Például ultrahangos zsírleszívás után a betegek gyakran tapasztalnak bőrégést, ezért a rehabilitációs időszakban a felszíni hámréteg lemarad és rétegesen leválik. magában hordozza annak a veszélyét, hogy a hullámok áthaladnak a hasfalon, ami károsíthatja az ember belső szerveit.

A műtét során még nem halt meg beteg

Mivel a zsírleszívás sebészeti beavatkozás, senki sem mentes a haláltól. A világ orvosi statisztikái szerint 5 ezer műtétre 1 haláleset jut. Oroszországban az ilyen információkat hivatalosan nem hozzák nyilvánosságra, de a sajtó gyakran említi a műtét előkészítése során elhalálozott érzéstelenítést követő haláleseteket. Egy lány halálát a szívelégtelenség miatti hasi zsír eltávolítása után rögzítették.

Lipoplasztika után a bőr rugalmassága és feszessége visszatér

A zsírleszívás eltávolítja a felesleges zsírt, de a bőrt nem. A bőr rugalmasságának megőrzése érdekében a sebészek egy megfelelőbb szolgáltatást kínálnak - a hasplasztikát (hasplasztika). Annak ellenére, hogy a műtét után a problémás területek enyhén kisimulnak és a kontúrok korrigálódnak, azoknak, akik hatpackás hasizmokról álmodoznak, még mindig edzőterembe kell menniük.

Negatív következmények

A zsírleszívás zavarokat okoz az emberi szervezetben, csökkent immunitást és a fehérje-, víz-só- és zsíranyagcsere megzavarásához vezet. A súlyos szövődmények rendkívül ritkák.

A műtét sikere a választott klinikától, a sebészi csapat képzettségétől és a modern felszereléstől függ.

Egészségügyi kockázatok

Az emberre a vér mennyiségének akár 25%-os csökkenése is veszélyt jelent, mivel ezzel együtt a zsír is kiválasztódik. Az eltávolított zsír mennyiségének növelése növeli a szervezet terhelését.

Az 1 eljárás során eltávolított zsír optimális mennyisége az ember súlyának 3%-a. A normál határokon túli zsírlerakódások kiszívása vérátömlesztést, sóoldat injekciókat és immunkorrekciós terápiát tesz szükségessé.

A zsírleszívás kockázata a nagyszámú zsírsejt eltávolításával nő.

Az eljárás leggyakoribb negatív következményei:

1. Vérszegénység, a vörösvérsejtek hemoglobin-koncentrációjának csökkenése következtében, amely több mint 5 liter zsír eltávolításakor fordul elő;
2. Ha egy területen többször zsírleszívást végeznek, a vérkeringés romlik;
3. Ödéma, szeróma vagy hematoma 5-10 liter zsírszövet kiszivattyúzásakor;
4. Az érzékenység elvesztése a kezelt területen, amely néhány hónap múlva elmúlik;
5. Ultrahangos módszerrel végzett művelet során a bőr megég;
6. A sebészeti eszközök elégtelen sterilizálása növeli a fertőzések kockázatát (toxikus szindróma vagy nekrotizáló fasciitis);
7. A zsírleszívó kanül helytelen elhelyezése növeli a szúrás és a belső szervek károsodásának kockázatát;
8. Ha nagy mennyiségű oldatot fecskendeznek be a bőr alá, a szervezet folyadékegyensúlya megbomlik, ami súlyos következményekkel jár a tüdőben vagy a vesében felhalmozódó nedvesség formájában.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása számos komplikációt okoz a beteg állapotában. A Ledocain egy gyakran használt helyi érzéstelenítő, és túladagolása a következő mellékhatásokat okozza:

• Fáradtság;
• Álmosság;
• Nyugtalanság;
• Az ajkak és a nyelv zsibbadása;
• Fém íze a szájban;
• Elmosódott beszéd;
• Görcsök.

Az érzéstelenítéshez használt összes gyógyszer a zsírleszívás nemkívánatos következményeit váltja ki. A legrosszabb esetben az érzéstelenítés toxicitása szívmegálláshoz vezet.

Esztétikai kockázatok

Gyakori esztétikai kockázat a műtött terület aszimmetriája, amely egy év alatt kisimul, de néha ismételt zsírleszívás szükséges a korrekcióhoz.

Megereszkedett bőr

Kellemetlen következmények a rugalmatlan, megereszkedett és csomós, ráncos bőr. Bőr Az eljárás előtt gondosan meg kell vizsgálni a páciens bőrét az ilyen kockázatok elkerülése érdekében. Ha a bőr rugalmatlan, akkor a zsíreltávolító műtétet feszesítéssel kombinálva végezzük.

A bőr egyenetlenségének hatása leggyakrabban a műtét után jelentkezik a hát felső részén, a vállban, a hasban és a láb hátsó részén - ezeken a területeken nehéz zsírleszívni.

A zsírleszívás akkor tekinthető ideálisnak, ha a bőr a műtét után jól megfeszül, és visszatér a korábbi állapotába. A műtét után kompressziós ruházatot kell viselni.

Zúzódások

A zúzódások a műtét utáni legszembetűnőbb mellékhatás, ami annak köszönhető, hogy az eljárás végén kis mennyiségű vér kerül a bőr alá. A zsírplasztika után 2-3 hétig nem tűnnek el a sebek kezdeti gyógyulásáig.

A zúzódások a zsírleszívás területéről a test más területeire áramlanak: a lovaglónadrág területéről a lábra és a lábakra, a hasból a szemérem területére.

A zúzódásokat különféle kozmetikumok segítségével takarják el. Az orvosok megengedik a hipoallergén kozmetikumok alkalmazását néhány nappal az eljárás után, de csak akkor, ha eltávolítják a varratokat. Például a nem műtéti zsírleszívással a rehabilitáció körülbelül 10 napig tart. Ebben az időszakban a bőrt meg kell tisztítani.

Ödéma

A duzzanat a szervezet jellegzetes reakciója bármilyen sebészeti beavatkozásra. A bőr duzzanata a műtétet követő napon jelenik meg. A duzzanat az eljárás után 2-3 nappal válik a legkifejezettebbé. A duzzanat egyenetlenül terjed, fokozatosan nő a térfogata, ami a rehabilitációs időszakban nem kerülhető el. Egy héttel az eljárás után a duzzanat alulról felfelé tolódik és csökken.

Ha a beteg a gyógyulás során figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait (fürdőbe látogat, összetett fizikai tevékenységeket végez és sós vagy fűszeres ételeket eszik), „séta” duzzanat lép fel. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a szervezetben.

3-4 hét elteltével a fő duzzanat eltűnik, de néha a beteg vizsgálatakor egyenetlenség érezhető a zsírleszívás területén. A jelenség okai: a sebész műtét közbeni hibái vagy a páciens rugalmatlan bőre.

A duzzanat gyorsabb csökkentése érdekében a sebész speciális kenőcsöt ír fel, és nyirokelvezetést vagy elektromágneses eljárásokat javasol.

Pecsétek

A pecsét nem műtét utáni szövődmény, hanem a hematómák felszívódásának és a sebgyógyulásnak a következménye. A műtéti területen a keményedés több hétig érezhető. A szövetek lágyulásának felgyorsítása érdekében az orvos ultrahangos eljárásokat és könnyű masszázst ír elő a betegnek.

A zsír visszajön

Zsírleszívás után a zsír nem növekszik az operált területen, hanem visszatér a test más területeire. Amikor lipoplasztikát végeznek, a bőr alatti háló szerkezete felborul, ahol a zsírszövet felhalmozódik. A tudósok bebizonyították, hogy a zsírleszívással a szervezet pótolja a hiányzó zsírt a hasban, a vállban és a tricepszben!

A zsírsejtek életciklusa 7 évig tart. Ezt a folyamatot, az emberi erőfeszítésektől függetlenül, a szervezet irányítja. Ezért, amikor a zsír eltűnik, hamarosan új zsírszövet nő.

Hogyan lehet megelőzni a következményeket

A zsírplasztika utáni rehabilitáció magában foglalja a duzzanat, a zúzódások és a fájdalom csökkentését célzó intézkedéseket.

Kompressziós fehérnemű

Az orvosok a zsírleszívás után támogató kompressziós ruha viselését javasolják. Az operált testfelülettől függően különböző típusú kompressziós ruhadarabokat használnak, például rugalmas kötést és szalagot, szoros kötést vagy speciális övet.

A kompressziós ruházat használatával elméletileg gyors és fájdalommentes a zsíreltávolító műtét utáni rehabilitáció.

A zsírleszívás utáni kompressziós ruhadarabok segítenek eltávolítani a beszivárgó folyadékot a bőrön lévő bemetszéseken keresztül. Ez a folyadék egy speciális oldat, amely nem szívódott fel a szervezetbe, és nem szívódott ki a műtét során. A kompressziós ruházatot több hétig nem szabad levenni. Használatának pontos időtartamát a működési terület és a kiszivattyúzott zsír mennyisége határozza meg.

Ezt követően legalább egy hónapig kompressziós ruházatot kell viselni anélkül, hogy alvás közben is levenné.

Diéta

A fogyás hatásának megszilárdítása és a szervezetben való újabb beavatkozás szükségességének megelőzése,. Nem szabad éheztetni magát, mert ez növeli az elhízás kockázatát. Az egészséges táplálkozás szabályai segítenek fenntartani a normál testsúlyt: egyél kis adagokat napi 4-6 alkalommal, kerüld a túlevést.

A táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy az édességeket és szénsavas italokat kizárják a menüből. A lipoplasztika után a beteg étrendjének a következő ételekből kell állnia:

• Friss és szárított gyümölcsök;
• sovány hús (hal, pulyka, csirke);
• Zöldség saláták;
• Szójatermékek;
• vagy .

A bőr- és izomrehabilitáció felgyorsítása érdekében növelje az elfogyasztott fehérjetartalmú ételek - joghurt, párolt zöldségek, almaszósz - mennyiségét.

Masszázs

A bőr rugalmasságának helyreállítása és a duzzanat csökkentése érdekében masszázs javasolt. Az eljárás után 1,5-2 hónappal kérjen időpontot egy masszázsterapeutához. Próbáljon ki különböző masszázstechnikákat – kézi és nyirokelvezetést, vákuumot vagy mikroáramot egyaránt.Így választja ki magának a leghatékonyabb eljárást. Hetente legalább egyszer látogassa meg a masszázsszobát.

A műtét eredményének alátámasztására hideg vagy meleg adják a masszázsmenetet. Az orvosok speciális masszázskrémek használatát javasolják, amelyek javítják az alakot.

• Javasoljuk, hogy olvassa el

Fizikoterápia

A fizioterápiát az alak javítására és a műtét utáni helyreállításra használják. A gyógytornász minden beteg számára egyéni megelőző és terápiás tanfolyamot ír elő.

A zsírleszívás után népszerű fizioterápiás eljárás a myostimuláció a Total body készülékkel. A myostimulation tonizálja és erősíti az izomszövetet és javítja az anyagcsere folyamatokat. Az eljárás a hasizmok erősítésére, a narancsbőr elleni küzdelemre, a bőr feszesítésére és tonizálására szolgál.

A zsírleszívás (lipectomia, lipoplasztika) olyan sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a felesleges zsírlerakódásokat. Ezt az eljárást általában akkor alkalmazzák, ha a felesleges zsír eltávolításának egyéb módjai, például a diéta és a testmozgás nem voltak hatékonyak. A zsírt főként a csípőről, a hasról és a derékról távolítják el.

Ha az eljárás a test elég nagy területeit érinti, általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az érzéstelenítés teljes fájdalomcsillapítást és alvást biztosít az egész eljárás során. A legtöbb szövődmény az általános érzéstelenítésben végzett műtét során fordul elő. A helyi érzéstelenítésben végzett műtét során mindig sokkal kevesebb van belőlük. De az orvostudomány nem áll meg, az eljárási módszereket folyamatosan fejlesztik. Ezért az általános érzéstelenítésben végzett zsírleszívás modern módszerei ma meglehetősen biztonságosak.

Az esztétikai plasztikai sebészet jelenleg egyre nagyobb népszerűségnek örvend. A kezdeti időkben zsírleszívási eljárásokat alkalmaztak az emberi test kisebb hibáinak kijavítására. Manapság szinte mindenhol elvégzik, még akkor is, ha teljesen lehetséges nélküle. Gyakran a konzultációk során a sebészek nem mondják el a betegeknek ennek az eljárásnak az összes kockázatát és szövődményét, hogy ne hagyják ki a pénzt.

És érdemes beszélni róla. Hiszen nagyon gyakoriak a zsírleszívási műtét alatti és utáni szövődmények. Az egyik betegnél súlyosak, a másiknál ​​enyhék lehetnek. A főbb szövődményeket fel lehet sorolni. Ez egy fertőzés, zsírképződés vagy vérrögképződés. A bőr domborzata és színe megváltozhat. Elég gyakran folyadék halmozódik fel a bőr alatt, amit csak egy másik műtéttel lehet eltávolítani.

De a potenciális betegek, különösen a nők, ritkán gondolnak erre. Sokkal jobban aggódnak a hegesedés lehetősége miatt. Valójában ez az utolsó dolog, ami miatt aggódnia kell, mivel a hegek csak akkor lesznek láthatóak, ha a műtét utáni ellátás elégtelen, vagy szövődmények következtében. Beszéljünk részletesebben a hasi zsírleszívás utáni következményekről és szövődményekről.

Zsírleszívásból eredő szövődmények

Érdemes elmondani, hogy a súlyos és életveszélyes szövődmények nagyon ritkák, de előfordulnak. Ezek közé tartozik a szervkárosodás, a kialakult folyadék stagnálása,. Súlyos problémákat okozhat az antibiotikumok túladagolása. Mindezek a nehézségek, különösen a szervi károsodások csak akkor lehetségesek, ha a sebész és az egészségügyi személyzet nem szakszerű. A legtöbb súlyos szövődmény csak újabb műtéttel korrigálható.

Akkor is óvatosnak kell lennie, ha a kiválasztott klinika azt ígéri, hogy egy műtét során nagy mennyiségű (több mint 5 kg) zsírt távolítanak el. Tudnia kell, hogy nagy mennyiségű zsír eltávolításakor a szervek maguktól is lefelé mozoghatnak.
Néha a zsírszövet apró részecskéi behatolnak a tüdőbe, és duzzanatot okoznak. Ez nagyon súlyos szövődmény. Különösen veszélyes, ha a műtét során a lidokain túladagolása történik, és a szövetekben felhalmozódik a folyadék. Ez végzetes lehet.

Ezenkívül az eljárás után a bőr érzékenységének csökkenése a műtét helyén hosszú ideig fennmaradhat. Néha éppen ellenkezőleg, megnövekszik az érzékenység. A bőr szerkezetében megváltozhat - csúnya dudorok jelennek meg, a bőr meglazul. Ezeket a hiányosságokat csak újabb művelet elvégzésével lehet kiküszöbölni.

Nagyon gyakran a manipuláció után a bőr megereszkedése következik be. Ez a hasi zsírleszívás következményeként is elkönyvelhető. A megereszkedés előfordulhat természetes adottság, a bőr rugalmasságának hiánya vagy a túl sok zsírszövet eltávolítása miatt.

Mi a teendő a műtét után?

A legfontosabb dolog, amit szintén tudnod kell, az újbóli súlygyarapodás lehetősége. De a zsír elkezd felhalmozódni a test más részein. Ezért az eljárás után gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, és folyamatosan követnie kell az étrendet.
Természetesen nem kell éhezned, de korlátoznod kell a zsírok és szénhidrátok fogyasztását.

A posztoperatív időszakban masszázs tanfolyamon kell részt vennie, és speciális kompressziós ruházatot kell viselnie. Meg kell felelnie a modern követelményeknek:

A nyomást egyenletesen oszlassuk el a bőrön, légáteresztő legyen. Nem lehet felvillanyozó hatása, és nem lehetnek szűkületei. Az ilyen típusú fehérneműt különféle változatokban tervezték, amelyeket a test bizonyos területeire terveztek.

Mindezek célja a bőr csökkentése, hogy megakadályozzák a megereszkedést. Fitneszre, sportolásra és egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végeznie. Gondosan be kell tartania a kezelő sebész összes ajánlását.

Természetesen a zsírleszívásnál is fennáll a szövődmények kockázata, mint minden más műtétnél. A legfontosabb, hogy minimálisra csökkentsük őket. Ehhez óvatosan és kiegyensúlyozottan kell megközelítenie ezt a kérdést.

Ezért, ha úgy dönt, hogy ilyen manipulációt végez, legyen óvatos a klinika és a gyakorló sebész kiválasztásakor. Függetlenül attól, hogy milyen módszerrel végezzük a hasi zsírleszívást, előfordulhatnak szövődmények. Ezért ne próbáljon spórolni, keressen hozzáértő, képzett szakembert, aki okleveles klinikán praktizál. Tudjon meg minél több véleményt az Ön által választott egészségügyi intézményről. Szánjon rá időt, ha az egészségéről van szó.

Megfelelő megközelítéssel a zsírleszívás az egyik legbiztonságosabb műtétnek tekinthető, minimális szövődménykockázattal. A zsírleszívás fő veszélye a fertőző szövődmények kialakulása lehet. Ezért kezdetben komolyan kell vennie ezt az eljárást, és gondosan válasszon plasztikai sebészt. Egy jó szakember minimalizálja a lehetséges szövődményeket, míg egy nem kellően tapasztalt szakember szövődmények kockázatát válthatja ki, és akár a beteg életét is veszélybe sodorhatja.

A zsírleszívás utáni szövődmények általános és helyi csoportokra oszthatók.

Általános szövődmények

• Anémia. A szövődmény a műtéten belüli jelentős vérveszteség miatt alakul ki, amely gyakran a páciens szöveteinek adrenalinérzékenységének csökkenésével jár, vagy a műtét során jelentős mennyiségű zsír eltávolítása miatt.
  Ezért a kiterjedt sebészeti beavatkozás tervezésekor a műtét előtti profilaxisként vérexfúziót alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy a zsírleszívás utáni visszatérése után ne folyamodjanak donor vérátömlesztéshez.


• Zsírembólia. A zsírleszívás utáni meglehetősen ritka szövődmény, a legtöbb esetben az eljárás során megfigyelhető nyílt műtéttel (például az elülső hasfal plasztikai műtétjével). A szövődmények tünetei a zsírleszívás után 24 órán belül, néha 2-3 napon belül jelentkeznek.


• Thromboembolia. A komplikáció meglehetősen ritkán fordul elő. Thromboembolia esetén a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.

Helyi szövődmények

• Fertőzések. A fertőző folyamat jellemző jellemzői a hirtelen fellépés, a gyors terjedés és a súlyos toxémia következtében a beteg általános állapotának éles romlása.
  Mert fertőző szövődmények megelőzése A zsírleszívás előkészítése során a beteg alapos vizsgálaton esik át, csak gyakorlatilag egészséges emberek végezhetik el a műtétet. A zsírleszívás előtt a páciensnek le kell zuhanyoznia. A nők esetében előfeltétel a menstruáció hiánya a műtét napján. A műtét során a sebésznek szigorúan be kell tartania az aszepszis és az antiszepszis szabályait. Nagy mennyiségű zsírleszívás esetén megelőzésként egy órával az eljárás előtt antibiotikumot adnak be a páciensnek.


• Seroma és bőrnekrózis. Elég ritka szövődmény. Általában ez akkor fordul elő, ha a zsírleszívást agresszíven hajtják végre, túl nagy átmérőjű kanülökkel, kellően kis zsírréteggel. Szövődményt okozhat az is, hogy a terápiás fehérneműnél nincs megfelelő fokú kompresszió.


• A lábak és a lábfej tartós duzzanata. Duzzanat figyelhető meg a combok kiterjedt zsírleszívásával a belső felületük mentén, valamint a térdízület szintjén. A szövődmény a nyirokelvezetési utak megzavarása miatt következik be, a lábszár alsó harmadában, a bokaízületben és a lábfejben duzzanat lép fel. A duzzanat gyakran egy-két hónapon belül elmúlik.


• Csökkent bőrérzékenység az érintett területeken. A szövődmény az idegrostok traumatizálása miatt fordul elő, és hypoesthesia formájában nyilvánul meg, egyes esetekben kombinálható a hiperesztézia területeivel. A bőr érzékenysége idővel helyreáll.


• A bőrszín és a hegek változása. A hemosiderin lerakódás miatt a zsírleszívás területén ritkán bőrpigmentáció alakulhat ki. A pigmentáció néhány hónappal a műtét után eltűnik.