फैलोपियन ट्यूब में सूजन क्यों विकसित होती है और यह खतरनाक क्यों है? फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण और उपचार

• एंडोसैल्पिंगाइटिस फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। संबंधित लक्षण: हाइपरमिया, सूजन, आगे कोशिका विकृति के साथ माइक्रोसिरिक्यूलेशन का बिगड़ना। यह प्रक्रिया अक्सर दोनों तरफ विकसित होती है, हालांकि एकतरफा क्षति भी संभव है, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय। सूजन प्रक्रिया ट्यूबों की मांसपेशियों और सीरस झिल्ली को प्रभावित करती है; संक्रमण बाद में पेट की गुहा में फैलता है और अंडाशय और आसन्न पेरिटोनियम के उपकला को नुकसान पहुंचाता है।
• सल्पिंगोफोराइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो गर्भाशय उपांग, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में होती है। ऐसी बीमारी का परिणाम निषेचन में असमर्थता हो सकता है। ऐसी बीमारी पैल्विक अंगों की विकृति का परिणाम हो सकती है, खासकर अगर बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई हो। इस विकृति की विशेषता घुसपैठ का गठन, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्ली की शिथिलता और रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन है। लक्षण: फैलोपियन ट्यूब और निचले पेट, कमर और योनि में हल्का या दर्द भरा दर्द।

• ओओफोराइटिस अंडाशय की सूजन है। यह अक्सर फैलोपियन ट्यूब की सूजन के साथ होता है। कारण: गर्भपात, मासिक धर्म, विभिन्न मूल के संक्रमणों के साथ प्रसव। रोग के मुख्य लक्षण पेशाब संबंधी विकार, फैलोपियन ट्यूब में दर्द, पेट के निचले हिस्से, पीप स्राव, संभोग के दौरान असुविधा या दर्द हैं। रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को आराम की सलाह दी जाती है, पहले दिनों में पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाई जा सकती है, दर्द निवारक और जीवाणुरोधी दवाओं, सल्फोनामाइड्स, कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग दिखाया जाता है, और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, क्वार्ट्ज का स्थानीय अनुप्रयोग)।
• फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ (सरल या कूपिक)। नलिकाओं में एक से लेकर कई बंद गुहाएँ बन जाती हैं, जिनमें फैलोपियन ट्यूब का स्राव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नलिकाओं की दीवारें खिंच जाती हैं और पतली हो जाती हैं। यदि आसंजन होते हैं, तो द्रव फिर से जमा हो जाता है, जिससे सभी जननांग अंगों में सूजन हो जाती है। पाइपों में दिखाई देने वाला तरल बैक्टीरिया के विकास का कारण बनता है और संक्रमण का एक निरंतर प्रेरक एजेंट है। लंबे समय तक हाइड्रोसैलपिनक्स के साथ, संयोजी ऊतक रज्जु बन जाते हैं, जिससे क्रोनिक दर्द होता है।

पाइपों की श्लेष्म आंतरिक परत, फिर रोग प्रक्रिया पूरे अंग में फैल सकती है, जिससे आसंजन की उपस्थिति होती है और, परिणामस्वरूप, ट्यूबल रुकावट का विकास होता है।

सूजन हमेशा दोनों नलियों को प्रभावित करती है, लेकिन उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

सल्पिंगिटिस अक्सर एक पुरानी बीमारी होती है, जिसकी तीव्रता कम प्रतिरक्षा या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर, न केवल फैलोपियन ट्यूब में सूजन हो जाती है, बल्कि अंडाशय में भी सूजन आ जाती है।

सल्पिंगिटिस के लक्षण

सल्पिंगिटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक रोग के चरण पर निर्भर करती हैं।

तीव्र चरण की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• निचले पेट में अलग-अलग तीव्रता का दर्द (एक नियम के रूप में, वे उस तरफ अधिक स्पष्ट होते हैं जहां रोग प्रक्रिया सबसे अधिक तीव्रता से विकसित होती है);
• चक्र विकार;
• जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति या तीव्रता;
• तापमान में वृद्धि.

जब रोग पुराना हो जाता है तो लक्षण मिट जाते हैं। छूट की अवधि के दौरान, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द देखा जाता है, जो मल त्याग के दौरान और संभोग के दौरान तेज हो सकता है। यदि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट विकसित हो जाती है, तो बांझपन होता है।

सल्पिंगिटिस का निदान

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी का एक सर्वेक्षण करता है, जिसके दौरान वह पता लगाता है कि क्या बीमारी साथी के परिवर्तन, जटिल प्रसव, स्त्री रोग संबंधी जोड़-तोड़, सर्जिकल गर्भपात आदि से जुड़ी है।

सल्पिंगिटिस का निदान शारीरिक, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों से प्राप्त आंकड़ों पर आधारित है।

फैलोपियन ट्यूब की तीव्र सूजन के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच रोगी के लिए बेहद दर्दनाक होती है। डॉक्टर पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से पैल्पेशन करता है और उपांगों के क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब की एक या दो तरफा सूजन का पता लगाता है। सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप में, संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण, उपांग निष्क्रिय हो जाते हैं।

सल्पिंगिटिस के लिए एक रक्त परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जो बाईं ओर बदलाव के साथ ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि की विशेषता है।

एक स्मीयर के परिणाम, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग से लिया जाता है, सूजन के कारणों की पहचान करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव बनाता है।

क्लैमाइडिया, तपेदिक और गोनोरिया के कारण होने वाले सल्पिंगिटिस की पुष्टि एलिसा और पीसीआर विधियों द्वारा की जाती है।

ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप फैलोपियन ट्यूब का मोटा होना, साथ ही श्रोणि में प्रवाह और आसंजन की उपस्थिति देख सकते हैं। पियोसालपिनक्स या हाइड्रोसैलपिनक्स के साथ, अल्ट्रासाउंड फैलोपियन ट्यूब में ट्यूमर जैसा परिवर्तन दिखाता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, पियोसाल्पिनक्स टूटना, एक्टोपिक गर्भावस्था और तीव्र एपेंडिसाइटिस को बाहर करने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

सल्पिंगिटिस का उपचार

सूजन की तीव्र अवस्था और सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप के तेज होने पर, अस्पताल में उपचार आवश्यक है। रोगी को बिस्तर पर आराम, हल्का आहार और पेट के निचले हिस्से में ठंडक दी जाती है।

सल्पिंगिटिस के विकास के कारणों का निर्धारण करने और संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है (आमतौर पर इसमें 10 से 14 दिन लगते हैं)।

उसी समय, एनएसएआईडी, एंटिफंगल एजेंट, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव, ऑटोहेमोथेरेपी और इन्फ्यूजन थेरेपी निर्धारित हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन, एलो अर्क और कोकार्बोक्सिलेज़ के उपयोग का संकेत दिया गया है।

यदि फैलोपियन ट्यूब की सूजन ट्राइकोमोनास, एक अवायवीय माइक्रोफ्लोरा के कारण होती है, तो उपचार में मेट्रोनिडाज़ोल का नुस्खा शामिल है। गोनोरिया और तपेदिक सल्पिंगिटिस का इलाज गोनोरिया और तपेदिक के उपचार के मानकों के अनुसार किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों (हीट थेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस, मैग्नेटिक थेरेपी और यूएचएफ) के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर सत्र निर्धारित किया जा सकता है।

सल्पिंगिटिस के लिए सर्जिकल उपचार बहुत कम ही किया जाता है और केवल तभी किया जाता है जब रोगी की स्थिति बेहद गंभीर हो। लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, श्रोणि को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, और परिणामस्वरूप आसंजन अलग हो जाते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन का निदान और उपचार करने के लिए, अल्ट्राविटा क्लिनिक से संपर्क करें। इस बीमारी से निपटने में व्यापक और सफल अनुभव रखने वाले डॉक्टर यहां काम करते हैं।

निर्देश

यह ध्यान देने योग्य है कि फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लिए पर्याप्त चिकित्सीय चिकित्सा पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकती है और इसका शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। ऐसी बीमारी का उपचार एक विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए जो पहले नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेगा और उनके परिणामों के आधार पर आवश्यक दवाएं लिखेगा। एक नियम के रूप में, एक चिकित्सा परीक्षा में रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त की पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का निदान, साथ ही यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए ग्रीवा नहर की सामग्री शामिल होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूजन के एटियलॉजिकल कारक का निर्धारण सफल उपचार की कुंजी है।

सबसे पहले, पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके सल्पिंगिटिस के लिए चिकित्सीय चिकित्सा फैलोपियन ट्यूब और, तदनुसार, गर्भाशय के अंडाशय की सूजन प्रक्रिया को खत्म करने पर आधारित है। आखिरकार, मुख्य कार्य अंडाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करना है, साथ ही महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। इस प्रयोजन के लिए, एक संपूर्ण चिकित्सीय परिसर का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं, सल्फोनामाइड्स, एंजाइम, विरोधी भड़काऊ दवाएं, बायोस्टिमुलेंट और विटामिन शामिल हैं। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाना, जलसेक उपचार और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करना अनिवार्य है। एक नियम के रूप में, सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप में, अल्ट्रासाउंड और धाराओं पर आधारित फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, मिट्टी स्नान के साथ स्पा उपचार का संकेत दिया गया है।

इस बीमारी की गंभीर जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। तथ्य यह है कि फैलोपियन ट्यूब की सूजन की तीव्र अवस्था में फोड़ा फूटने का खतरा होता है, जिसे पेल्वियोपेरिटोनिटिस कहा जाता है, जो चिकित्सीय जोड़तोड़ का जवाब नहीं देता है। इसके अलावा, ट्यूब और अंडाशय में तेज वृद्धि का खतरा होता है, जिसमें शुद्ध सामग्री होती है। एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार में सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना शामिल होता है। अक्सर, ऑपरेशन में पेट की सैल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी शामिल होती है, जिसमें श्रोणि की जल निकासी शामिल होती है। सर्जिकल थेरेपी के मामले में, इतिहास, रोगी की उम्र और प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की इच्छा की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सल्पिंगिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके हैं, जो मुख्य चिकित्सा चिकित्सा के अतिरिक्त हैं। इनमें इचिनेशिया, सन बीज, कैलेंडुला, राउंड-लीव्ड विंटरग्रीन, सेंटौरी, सिनकॉफिल, सेंट जॉन पौधा जैसे औषधीय हर्बल संग्रह का उपयोग शामिल है। ये अर्क न केवल पेल्विक क्षेत्र में सूजन से राहत देते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने में भी मदद करते हैं। इसके अलावा, मिट्टी के स्नान में बीमारी से लड़ने में काफी उच्च उपचार गुण भी होते हैं। ऐसी प्रक्रियाएं द्विपक्षीय और क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए प्रभावी हैं। इसके अलावा, इस बीमारी के उपचार में, ओक की छाल, मैलो और कैमोमाइल फूलों और ऋषि पत्तियों के हर्बल काढ़े के साथ वाशिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन (जिसे वैज्ञानिक रूप से सल्पिंगिटिस कहा जाता है) का स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अक्सर निदान किया जाता है। इस विकृति का इलाज करना मुश्किल है और उन्नत मामलों में ट्यूबल बांझपन का कारण बन सकता है। सल्पिंगिटिस के विकास का मुख्य कारण प्रजनन अंगों में एक संक्रामक प्रक्रिया है।

सल्पिंगिटिस का स्थानीयकरण, पाठ्यक्रम और उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है।

तो, सूजन प्रक्रिया हो सकती है:

• बाईं ओर हो;
• दाहिनी ओर हो;
• दोनों पाइपों को मारो।

जहाँ तक विकृति विज्ञान की प्रकृति का सवाल है, यह सूक्ष्म, तीव्र या जीर्ण हो सकता है। सूजन प्रक्रिया की उत्पत्ति हमेशा सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से जुड़ी होती है। हालाँकि, ये सूक्ष्मजीव भिन्न हो सकते हैं।

स्रोत: provospalenie.ru

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इन्हें दो श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

1. विशिष्ट। ये गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, एचएसवी, साथ ही कई अन्य वायरस और बैक्टीरिया हैं जो आम तौर पर मानव शरीर में नहीं रहते हैं, लेकिन जब वे इसमें प्रवेश करते हैं, तो वे लगभग तुरंत बीमारी का कारण बनते हैं।
2. निरर्थक. ये स्टेफिलोकोसी, ई. कोलाई और कई अन्य सूक्ष्मजीव हैं जो सामान्य रूप से हमेशा मानव शरीर में पाए जाते हैं, लेकिन कम मात्रा में और अप्रिय लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (हाइपोथर्मिया, तनाव, विटामिन की कमी आदि के परिणामस्वरूप), वे सक्रिय हो जाते हैं और सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देते हैं। बदले में, इन सूक्ष्मजीवों की संख्या में तेज वृद्धि बीमारी को भड़काती है।

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लगभग 60% मामले क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया एक नहीं, बल्कि एक साथ कई सूक्ष्मजीवों द्वारा शुरू की जाती है।

फैलोपियन ट्यूब में वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश हो सकता है

• यौन संपर्क के दौरान;
• आरोही क्रम में - गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में और आगे ट्यूबों में;
• हेमेटोजेनसली - बैक्टीरिया को संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है (यह शरीर के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है);
• लिम्फोजेनस मार्ग - संक्रमण लसीका प्रवाह के साथ पाइपों में स्थानांतरित हो जाता है;
• लंबाई के साथ - संक्रमण किसी भी नजदीकी पैथोलॉजिकल साइट से गुजरता है (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस से दाहिनी फैलोपियन ट्यूब तक)।

फैलोपियन ट्यूब की तीव्र सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं और यह लगभग दो महीने तक रहता है। लगभग छह महीने तक रहने वाली सूजन को सबस्यूट कहा जाता है।

क्रोनिक पैथोलॉजी आमतौर पर अनुपचारित या अपूर्ण इलाज वाले तीव्र सल्पिंगिटिस से विकसित होती है। इस मामले में, यह वर्षों तक चल सकता है। इस मामले में, छूट की अवधि उत्तेजना की अवधि के साथ वैकल्पिक होगी।

कारण

सल्पिंगिटिस का मुख्य कारण फैलोपियन ट्यूब में वायरस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश या अवसरवादी बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन, ट्यूब में उनका प्रवेश और वहां सक्रिय जीवन है।

रोग के विकास के लिए बाहरी जोखिम कारकों में निम्नलिखित हैं:

• गर्भपात;
• गर्भाशय के अंदर कोई भी हेरफेर करना (उदाहरण के लिए, आईयूडी स्थापित करना);
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

रोग के अंतर्जात कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शरीर की सुरक्षा में कमी;
• अंतःस्रावी विकार;
• शरीर में किसी पुरानी विकृति की उपस्थिति।

अन्य बातों के अलावा, सल्पिंगिटिस के विकास के लिए प्रेरणा हो सकती है:

• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• यौन गतिविधि की बहुत जल्दी शुरुआत;
• बारी-बारी से गुदा और योनि मैथुन।

सल्पिंगिटिस अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो शराब और/या धूम्रपान करती हैं और अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करती हैं।

लक्षण

एक महिला में सल्पिंगिटिस के पहले लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति के बाद दिखाई देते हैं। तीव्र सल्पिंगिटिस के साथ, सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है (पीठ के निचले हिस्से या मलाशय तक फैल सकता है)।

अन्य बातों के अलावा, वह मतली और उल्टी, आंतों में अतिरिक्त गैसों का निर्माण, आंत्र की शिथिलता (आमतौर पर दस्त), मांसपेशियों में दर्द और टैचीकार्डिया से परेशान हो सकती है। साथ ही महिला खुद भी चिड़चिड़ी और आक्रामक हो जाती है।

जब फैलोपियन ट्यूब में सूजन हो जाती है, तो योनि और मूत्रमार्ग से सीरस-प्यूरुलेंट स्राव निकल सकता है। रोगी को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है और मूत्राशय खाली करते समय दर्द होता है। मूत्र स्वयं छोटे भागों में निकलता है।

अक्सर, सल्पिंगिटिस से पीड़ित मरीज़ संभोग के दौरान दर्द या परेशानी की शिकायत करते हैं।

सबस्यूट सल्पिंगिटिस के दौरान, महिला की भलाई कमोबेश सामान्य हो जाती है। शरीर का तापमान निम्न ज्वर स्तर तक गिर जाता है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द कम हो जाता है। रोग के जीर्ण रूप में महिला संतोषजनक महसूस कर सकती है। ऐसे में शरीर का तापमान सामान्य रहेगा, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द पूरी तरह से गायब नहीं होगा।

शरीर पर किसी भी नकारात्मक कारक के प्रभाव के बाद क्रोनिक पैथोलॉजी का प्रसार होगा। यदि नलियों की सूजन पायोसाल्पिनक्स द्वारा जटिल हो जाती है, तो महिला को ठंड और बुखार का अनुभव होता है। शरीर में नशा के लक्षण काफी तीव्र हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, पेरिटोनियल जलन के लक्षणों में भी वृद्धि होती है।

यदि पियोसालपिनक्स फट जाता है, तो रोगी के पेरिटोनियम में मवाद का रिसाव हो सकता है, जो फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। लक्षणों की प्रकृति इस बात से भी प्रभावित होती है कि किस प्रकार के संक्रमण के कारण रोग प्रक्रिया का विकास हुआ।

इसलिए यदि रोग क्लैमाइडिया के कारण होता है, तो लक्षण अधिक कम हो जाएंगे। इस मामले में, गर्भाशयग्रीवाशोथ, मूत्रमार्गशोथ और एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सल्पिंगिटिस में शामिल हो सकते हैं। क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस के बाद, एक महिला में बांझपन और एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा काफी बढ़ जाता है।

तपेदिक बैसिलस के कारण होने वाले सल्पिंगिटिस का कोर्स क्रोनिक होता है। इस मामले में तीव्रता तब घटित होती है जब रोग प्रक्रिया केसियस रूप में परिवर्तित हो जाती है।

यदि नलिकाओं की सूजन गोनोकोकी के कारण होती है, तो रोग प्रक्रिया मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर, मलाशय, बार्थोलिन की ग्रंथियों और पैराओरेथ्रल नलिकाओं को भी प्रभावित करेगी।

निदान

यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी महिला को सल्पिंगिटिस है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को संपूर्ण निदान करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह महिला का मेडिकल इतिहास एकत्र करेगा। यह पता लगाता है कि क्या हाल ही में यौन साथी में बदलाव हुआ है, जटिल प्रसव हुआ है, क्या कोई स्त्री रोग संबंधी हेरफेर किया गया था, आदि।

इसके बाद, वह एक दर्पण का उपयोग करके एक मानक परीक्षा आयोजित करेगा, माइक्रोफ्लोरा और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लेगा। यदि किसी महिला को सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप है, तो स्त्री रोग संबंधी जांच दर्दनाक हो सकती है। उदर गुहा के निचले हिस्से (उपांगों के क्षेत्र में) को छूने पर, एक या दो तरफा घुसपैठ महसूस होती है, जिसकी ऊतकों की सूजन के कारण स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप, एक महिला के अंडाशय निष्क्रिय या पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं।

यदि रोगी को पेल्वियोपेरिटोनिटिस है, तो उसे पेरिटोनियल जलन के लक्षणों का अनुभव होगा। इस मामले की विशेषता डगलस की थैली में एक्सयूडेट के संचय के साथ-साथ योनि के पिछले हिस्से में उभार और गंभीर दर्द भी है।

सल्पिंगिटिस के लिए एक रक्त परीक्षण बैंड ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ ईएसआर में भी वृद्धि दर्शाता है।

मूत्रमार्ग, योनि और ग्रीवा नहर के स्राव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच के लिए धन्यवाद, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव है।

गोनोरिया, तपेदिक या ट्यूबों की क्लैमाइडियल सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आप एलिसा या पीसीआर कर सकते हैं।

प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजाइनल दोनों तरीकों से किया जा सकता है। यह अध्ययन फैलोपियन ट्यूब, आसंजन और श्रोणि में प्रवाह, यदि कोई हो, में वृद्धि दिखाएगा। यदि किसी महिला को हाइड्रोसैलपिनक्स या प्योसैल्पिनक्स है, तो अध्ययन ट्यूब में ट्यूमर जैसे परिवर्तन की उपस्थिति का संकेत देगा।

UZGSS पारंपरिक रूप से सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप के लिए निर्धारित है। इस प्रकार, डॉक्टर गर्भाशय रगड़ की सहनशीलता की डिग्री का आकलन कर सकते हैं। यदि किसी महिला ने डगलस की थैली में मल जमा कर लिया है, तो उसे योनि के पिछले हिस्से में छेद करने की सलाह दी जाती है।

जहां तक ​​लैप्रोस्कोपी की बात है, यह आमतौर पर तीव्र एपेंडिसाइटिस, पियोसालपिनक्स का टूटना, एक्टोपिक गर्भावस्था और अंडाशय की अखंडता में व्यवधान को बाहर करने के लिए किया जाता है।

इलाज

फैलोपियन ट्यूब की सूजन का उपचार आमतौर पर एक रोगी सेटिंग में किया जाता है। दवाओं का चुनाव स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। साथ ही, वह आवश्यक रूप से रोगज़नक़ के प्रकार, रोग की उपेक्षा की डिग्री, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही कुछ जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, आदि), साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर लेना शामिल है। बाद वाले को इम्यूनोग्राम के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए। इस नियम का पालन करने में विफलता से प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर विकार हो सकते हैं।

यदि पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है, तो महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं, और गंभीर दर्द और पैथोलॉजी की प्रगति के मामले में, सूजन-रोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

यदि रोग जीर्ण रूप में होता है, तो विटामिन और खनिज परिसरों की आवश्यकता नहीं होगी, जो शरीर के कामकाज को सामान्य करने और इसे मजबूत करने में मदद करेंगे। एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर तेजी से ठीक होने में योगदान दे सकते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान डिस्बिओसिस से बचने के लिए, एक महिला को समानांतर में प्रोबायोटिक्स और एंटिफंगल एजेंट लेने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा

यदि दवा उपचार पर्याप्त अच्छे परिणाम नहीं देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जरी पर जोर दे सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले महिला को पूरी तरह से मेडिकल जांच से गुजरना होगा। ऐसा उपचार उन महिलाओं के लिए वर्जित है जिनमें मोटापा, रक्तस्राव संबंधी विकार या शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं हैं।

सर्जरी से लगभग एक महीने पहले महिला को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। इस प्रकार, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होगी, और पुनर्वास अवधि आसान और तेज हो जाएगी।

ऑपरेशन में स्वयं फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को निकालना, मवाद को साफ करना और इसे कीटाणुरहित करना शामिल है। यदि मवाद की नली को साफ़ करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर गर्भाशय उपांग को पूरी तरह से हटाने का निर्णय ले सकते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान सल्पिंगिटिस के लिए फैलोपियन ट्यूब को हटाने का काम किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन, एक बड़े पेट के चीरे के बजाय, प्रजनन अंगों तक पहुंचने के लिए कई छोटे छेद करता है, जिसके माध्यम से बाद में हेरफेर करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण डाले जाते हैं।

यह एक कम-दर्दनाक प्रक्रिया है जिसके लगभग कभी भी नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। केवल कुछ मामलों में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, महिलाओं को पेट फूलना, भूख न लगना और मतली की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, ये अप्रिय घटनाएं 2-3 दिनों के बाद बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाती हैं।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के फायदों में यह तथ्य भी शामिल है कि इसके बाद मरीज को खुरदुरे दाग-धब्बे नहीं रहेंगे।

लोक

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग भी शामिल हो सकता है। हालाँकि, किसी भी स्थिति में यह मुख्य नहीं होना चाहिए। उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ संयोजन में ही पारंपरिक तरीकों के उपयोग की अनुमति है। इससे उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद मिलेगी।

जैसा कि अभ्यास से पता चला है, इस मामले में सबसे प्रभावी थे:

• सौंफ के बीज। उनसे औषधीय उत्पाद इस प्रकार तैयार किया जाता है: औषधीय पौधे के 100 ग्राम बीजों को मोर्टार में कुचल दिया जाता है और फिर 500 ग्राम तरल शहद के साथ मिलाया जाता है। इस उपाय का सेवन भोजन से आधा घंटा पहले दिन में तीन बार करना चाहिए।
• सौंफ, बड़बेरी और कैमोमाइल। सभी सूचीबद्ध घटकों को पाउडर में कुचल दिया जाना चाहिए, लगभग समान मात्रा में मिलाया जाना चाहिए और पानी से भरा होना चाहिए। इस मिश्रण को उबालकर कई मिनट तक उबालना चाहिए। उत्पाद को दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है।
• जुनिपर. इस पौधे के तनों और जामुनों पर उबलता पानी डालकर दो घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। तैयार उत्पाद का उपयोग उपचार स्नान करने के लिए किया जा सकता है। ऐसी प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह मत भूलिए कि दवाओं की तरह औषधीय पौधों के भी अपने संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इनका उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में अक्सर सल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी बहुत खतरनाक हो सकती है। प्रारंभिक चरणों में, इससे सहज गर्भपात हो सकता है, और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में - भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

इसीलिए, यदि किसी गर्भवती महिला में सल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी महिला को पहले कभी सल्पिंगाइटिस हुआ हो तो उसमें एक्टोपिक गर्भावस्था और बांझपन का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एक विशेष जांच से गुजरना पड़ता है। उन्हीं की बदौलत यह पता चलेगा कि प्राकृतिक तरीके से गर्भधारण संभव है या नहीं। सबसे उन्नत मामलों में, आईवीएफ की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम

सल्पिंगिटिस उन बीमारियों में से एक है जिनसे अगर चाहें तो बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, संभोग के दौरान बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, सही जीवनशैली अपनाना, संतुलित आहार खाना और हाइपोथर्मिया को रोकना आवश्यक है।

यदि कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दे तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको डॉक्टर के पास जाना नहीं छोड़ना चाहिए, स्व-निदान और स्व-दवा में संलग्न होना चाहिए। यह न केवल सकारात्मक परिणाम देगा बल्कि इसके विपरीत गंभीर परिणाम भी दे सकता है। किसी भी स्त्रीरोग संबंधी रोग का इलाज सही ढंग से और समय पर किया जाना चाहिए।

सल्पिंगिटिस श्रोणि की सबसे आम संक्रामक बीमारियों में से एक है। फैलोपियन ट्यूब की पृथक सूजन दुर्लभ है, केवल 30 प्रतिशत मामलों में होती है। अन्य मामलों में, तथाकथित सल्पिंगोफोराइटिस के विकास के साथ सूजन अंडाशय को भी प्रभावित करती है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, औसतन 10 में से एक महिला को फैलोपियन ट्यूब में सूजन का अनुभव होता है। 20 प्रतिशत मामलों में, सल्पिंगिटिस बांझपन में समाप्त होता है।

गर्भाशय उपांगों की शारीरिक रचना

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक अयुग्मित मांसपेशीय अंग है। यह नाशपाती के आकार का होता है और फैलोपियन ट्यूब इसके किनारों से फैली होती है। आम तौर पर, गर्भाशय थोड़ा सा आगे की ओर झुके हुए श्रोणि में एक केंद्रीय स्थान रखता है ( मूत्राशय की ओर). यह स्थिति गर्भाशय और उसके उपांगों के लिगामेंटस तंत्र द्वारा सुनिश्चित की जाती है। गर्भाशय के उपांगों को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय द्वारा दर्शाया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब

फैलोपियन ट्यूब, या फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होती हैं। वे गर्भाशय के ऊपरी कोनों के क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं और श्रोणि की पार्श्व दीवारों की ओर जाते हैं। औसतन, एक पाइप की लंबाई 10-12 सेंटीमीटर और मोटाई 0.5 सेंटीमीटर होती है। शारीरिक रूप से, फैलोपियन ट्यूब के कई भाग होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब के भाग:

• गर्भाशय भाग;
• स्थलडमरूमध्य;
• ampullary भाग;
• फ़नल.

ये सभी हिस्से लंबाई और चौड़ाई में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। तो, फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकीर्ण भाग इसका गर्भाशय भाग है। फ़नल फैलोपियन ट्यूब का सबसे चौड़ा भाग है, यह कई फ़िम्ब्रिया में समाप्त होता है, जिसके सिरे अंडाशय तक पहुँचते हैं। इन फ़िम्ब्रिया के माध्यम से, एक परिपक्व कूप को पकड़ा जाता है, जो फिर फैलोपियन ट्यूब के साथ चलता है ( अर्थात् इसकी गुहा के अंदर) और गर्भाशय के शरीर तक पहुँच जाता है।

फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में स्थित होती है, जो फैलोपियन ट्यूब की गुहा को गर्भाशय की गुहा से जोड़ती है। फ़नल, उदर गुहा में खुलता है, फैलोपियन ट्यूब की गुहा के साथ संचार करता है। इस प्रकार, एक छोर पर फैलोपियन ट्यूब पेट की गुहा के साथ संचार करती है, और दूसरे छोर पर गर्भाशय गुहा के साथ। इस शारीरिक विशेषता के परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा श्रोणि गुहा और पेट की गुहा के साथ संचार करती है। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से संक्रमण फैलने की प्रक्रिया को समझाता है। एक ओर, संक्रामक एजेंट योनि और गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर सकता है ( ऊर्ध्व पथ), और दूसरी ओर यह उदर गुहा से प्रवेश कर सकता है ( अवरोही पथ).

फैलोपियन ट्यूब की दीवारें गर्भाशय की दीवारों से कुछ अलग होती हैं। गर्भाशय के विपरीत, जिसकी दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें चार परतों से बनी होती हैं।

फैलोपियन ट्यूब की दीवारों की संरचना:

• आंतरिक श्लेष्मा परत;
• मांसपेशी परत;
• सबसेरोसल परत;
• सीरस या संयोजी परत.

विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में, आंतरिक श्लेष्म परत सबसे बड़े परिवर्तनों के अधीन है। इस प्रकार, सल्पिंगिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया शुरू में तथाकथित एंडोसैल्पिंगिटिस के विकास के साथ ट्यूब की श्लेष्म परत को प्रभावित करती है। फिर यह मांसपेशियों और सीरस झिल्लियों में चला जाता है। फैलोपियन ट्यूब की सभी परतों के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप उनमें चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित हो जाती है। आसंजन संयोजी ऊतक रज्जु होते हैं जो ट्यूबों और अंडाशय, गर्भाशय स्नायुबंधन और अन्य अंगों के बीच बनते हैं।

सभी परतों को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, पाइपों की दीवारें मोटी और विकृत हो जाती हैं, और उनकी सहनशीलता ख़राब हो जाती है।

अंडाशय

अंडाशय युग्मित महिला सेक्स ग्रंथियां हैं जो गर्भाशय के दोनों ओर श्रोणि में स्थित होती हैं। अंडाशय का औसत आकार लंबाई में 2 से 5 सेंटीमीटर और चौड़ाई 1.5 से 3 सेंटीमीटर तक होता है। वे एक महिला के शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

अंडाशय के कार्य:

• रोगाणु कोशिकाओं का भंडारण;
• रोगाणु कोशिकाओं की मासिक परिपक्वता;
• सेक्स हार्मोन का संश्लेषण ( एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन).

अंडाशय की संरचना
अंडाशय में दो परतें होती हैं - कॉर्टेक्स और स्ट्रोमा। कॉर्टेक्स को कई पुटिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है। इन पुटिकाओं में मादा प्रजनन कोशिकाएं या अंडे होते हैं। रोमों में अंडे परिपक्वता के विभिन्न चरणों में होते हैं। कूप जितना बड़ा होगा, उसमें अंडाणु उतना ही अधिक परिपक्व होगा। डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा में संयोजी ऊतक होते हैं।

अंडाशय फैलोपियन ट्यूब के करीब स्थित होते हैं। सबसे लंबी ट्यूब फ़िम्ब्रिया में से एक अंडाशय के ट्यूबल सिरे तक पहुंचती है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि फैलोपियन ट्यूब की पृथक सूजन अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर, सल्पिंगिटिस अंडाशय की भागीदारी के साथ होता है, और इस मामले में इसे सल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है।
अंडाशय छोटे श्रोणि के गतिशील अंग हैं। गर्भाशय की तरह, वे स्नायुबंधन द्वारा निलंबित अवस्था में स्थिर होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से फैलोपियन ट्यूब में सूजन आ जाती है। मूल रूप से, ये विभिन्न माइक्रोबियल संघ हैं, साथ ही वायरस भी हैं। अधिकतर, संक्रमण आरोही मार्ग से होता है, यानी जननांगों से संक्रमण ( प्रजनन नलिका) या जननांग अंग ( मूत्रमार्ग) फैलोपियन ट्यूब तक बढ़ जाता है।

यौन रूप से संक्रामित संक्रमण

यौन संचारित रोगों में बैक्टीरियल, वायरल और प्रोटोजोअल संक्रमण शामिल हैं।

सबसे आम यौन संचारित संक्रमण:

• हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2.

ये संक्रमण जननांग और मूत्र दोनों अंगों में सूजन का कारण बनते हैं। इस प्रकार, क्लैमाइडियल संक्रमण अक्सर मूत्रमार्गशोथ के विकास के साथ मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, और ट्राइकोमोनास संक्रमण योनिशोथ के विकास के साथ योनि को प्रभावित करता है। फंगल संक्रमण की एक विशेषता यह है कि यह योनी और योनि दोनों को प्रभावित करता है, जिसे वल्वोवैजिनाइटिस कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के प्रवेश का तंत्र
अधिकांश संक्रमणों की एक विशेषता उनका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। नतीजतन, महिलाएं लंबे समय तक डॉक्टर की मदद नहीं लेती हैं और बीमारी पुरानी हो जाती है। जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में बैक्टीरिया और वायरस के लंबे समय तक रहने से इन अंगों में प्रतिरक्षा और बिगड़ा हुआ परिसंचरण में स्थानीय कमी आती है। किसी भी कारक के प्रभाव में आगे संक्रमण ( तनाव, सर्दी) ऊपर की ओर फैलने लगता है। योनि या मूत्रमार्ग से, ग्रीवा नहर में प्रवेश करते हुए, यह पहले गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और फिर फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचता है।

सल्पिंगिटिस के विकास का तंत्र
संक्रमण का स्रोत ( वायरस या बैक्टीरिया) फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, यह वहां सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और उसमें रक्त संचार बिगड़ जाता है। जीवाणु संक्रमण का प्रसार पाइपों में मवाद के संचय के साथ होता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब की सभी परतों को प्रभावित करती है, जिससे उनकी मोटाई बढ़ जाती है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास होता है। नतीजतन, ट्यूबल रुकावट विकसित होती है, जो महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। सल्पिंगिटिस, जो यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, आमतौर पर द्विपक्षीय होता है।

प्रत्येक यौन संचारित संक्रमण में रोग के विकास का अपना तंत्र और अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, गोनोकोकल संक्रमण प्युलुलेंट द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के विकास को भड़काता है। क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस, जिसका निदान 30-40 प्रतिशत मामलों में किया जाता है, चिपकने वाली प्रक्रिया से जटिल होने वाले अन्य मामलों की तुलना में अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, क्लैमाइडिया न केवल ट्यूबों की परत को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि अंडाशय को भी नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनमें अंडों की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है।

असंयमित संभोग से सल्पिंगिटिस विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही कई संक्रमणों या तथाकथित माइक्रोबियल एसोसिएशन का एक साथ विकास भी होता है। इसी समय, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और जननांग म्यूकोसा बैक्टीरिया के प्रवेश के प्रति कम प्रतिरोधी हो जाता है।

गर्भाशय म्यूकोसा और फैलोपियन ट्यूब को यांत्रिक क्षति

भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले तात्कालिक कारणों के अलावा, उत्तेजक कारक भी हैं। ये कारक बैक्टीरिया के प्रवेश और सूजन के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं। इनमें गर्भपात और अन्य जोड़तोड़ के कारण श्लेष्म झिल्ली को होने वाली विभिन्न यांत्रिक क्षति शामिल है।

आम तौर पर, बैक्टीरिया के प्रवेश और आगे के विकास को एक स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली द्वारा रोका जाता है। म्यूकोसा की सबसे ऊपरी परत ( उपकला) संक्रमण के विरुद्ध सुरक्षात्मक कारकों में से एक है। हालाँकि, इस उपकला परत को होने वाली विभिन्न क्षति संक्रमण का मुख्य द्वार बन जाती है।

गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की परत को नुकसान पहुंचाने वाले हेरफेर:

• इलाज के साथ गर्भपात;
• जन्म चोटें;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• विभिन्न अंतर्गर्भाशयी निदान प्रक्रियाएं - सैल्पिंगोस्कोपी, मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी।

गर्भपात और जन्म आघात
गर्भपात और जन्म संबंधी चोटें गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की परत की अखंडता को नुकसान पहुंचाती हैं। सबसे बड़ा नुकसान इलाज से होता है, जो न केवल श्लेष्मा झिल्ली को, बल्कि मांसपेशियों की परत को भी नुकसान पहुंचा सकता है। वे स्थान जो आघात के अधीन थे, बाद में संयोजी ऊतक से भर गए। उनमें रक्त संचार और पोषण बाधित हो जाता है। यह सब फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमण के प्रति कम प्रतिरोधी बनाता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण
लेकिन न केवल यांत्रिक क्षति श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को कम कर सकती है। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को अक्सर महिला शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है। नतीजतन, गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक सिलसिला शुरू हो जाता है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा में भी कमी आती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को डालने और हटाने से भी म्यूकोसा को नुकसान हो सकता है। सबसे बड़ा खतरा एक जटिल अंतर्गर्भाशयी उपकरण को वाद्य साधनों द्वारा हटाना है।

नैदानिक ​​जोड़तोड़
मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी के दौरान, गर्भाशय गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की कल्पना की जाती है। कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किए जाने के बाद, इसका वितरण एक्स-रे पर देखा जाता है। इस हेरफेर के लिए मतभेद तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं हैं, लेकिन साथ ही हेरफेर स्वयं न केवल श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में योगदान दे सकता है, बल्कि क्रोनिक जननांग पथ के संक्रमण को भी बढ़ा सकता है।

सल्पिंगोस्कोपी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है ( सैल्पिंगोस्कोप), जिसे एक फ़नल के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है। सैल्पिंगोस्कोप डालने की प्रक्रिया लैप्रोस्कोपी के दौरान होती है। इस मामले में, न केवल फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है, बल्कि इसकी सभी परतें भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

इस प्रकार, सल्पिंगिटिस के विकास में अग्रणी तंत्र, एक ओर, जननांग अंगों से आने वाला संक्रमण है, और दूसरी ओर, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन और प्रतिरक्षा में कमी है।

पड़ोसी अंगों की सूजन

सल्पिंगिटिस के विकास में, पड़ोसी अंगों की सूजन प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं ( आंतें, मूत्राशय). निकट स्थान के कारण, इन अंगों से संक्रमण फैलोपियन ट्यूब तक फैल सकता है। अक्सर, संक्रमण लसीका प्रवाह के साथ लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है, लेकिन यह रक्त प्रवाह के साथ भी प्रवेश कर सकता है ( तपेदिक सल्पिंगिटिस) या संपर्क द्वारा.

ऐसी विकृतियाँ जो सल्पिंगिटिस के विकास से जटिल हो सकती हैं:

• पेल्वियोपरिटोनिटिस;

इन विकृति विज्ञान में, संक्रामक प्रक्रिया, निकटता के कारण, एक अंग से चलती है ( आंत) फैलोपियन ट्यूब को। अंडाशय की सूजन के साथ ( उओफोराइटिस) 10 में से 9 मामलों में संक्रमण फैलोपियन ट्यूब तक फैलता है। यह अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के सीधे संपर्क के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण संपर्क से ट्यूब में फैल जाता है।

सूजन आंत्र रोगों के लिए ( कोलाइटिस, एपेंडिसाइटिस) सूजन प्रक्रिया संपर्क और लसीका प्रवाह दोनों द्वारा प्रसारित होती है। अपेंडिसाइटिस न केवल सल्पिंगिटिस के विकास का कारण हो सकता है, बल्कि इसकी जटिलता भी हो सकती है।

पेल्वियोपेरिटोनिटिस पेल्विक गुहा की दीवारों को कवर करने वाली सीरस झिल्ली की सूजन है ( क्लिनिक में इसे पेरिटोनियम कहा जाता है). अक्सर यह प्राथमिक संक्रामक प्रक्रिया की जटिलता होती है, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस। पेरिटोनियम न केवल पेल्विक गुहा की दीवारों को, बल्कि पेल्विक अंगों, अर्थात् गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी रेखाबद्ध करता है। इसलिए, पेरिटोनियम से सूजन की प्रतिक्रिया उन अंगों तक फैल जाती है जो इससे ढके होते हैं।

सल्पिंगिटिस के प्रकार

सल्पिंगिटिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात् स्थान, सूजन की प्रकृति और रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी सल्पिंगिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, स्थानीयकरण द्वारा - दाएं तरफा और बाएं तरफा, और सूजन की प्रकृति से - शुद्ध और सीरस।

तीव्र सल्पिंगिटिस

प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलोपियन ट्यूब में एक संक्रामक रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण तीव्र सल्पिंगिटिस विकसित होता है। रोगज़नक़ आरोही मार्ग से दोनों में प्रवेश कर सकता है ( योनि से), और किसी भी प्राथमिक फोकस से उतरते हुए ( पथरी). अक्सर, तीव्र सल्पिंगिटिस अंडाशय, सिस्ट या एक्टोपिक गर्भावस्था की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसकी ख़ासियत इसके स्पष्ट लक्षणों के साथ-साथ सामान्य और स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति है। तीव्र सल्पिंगिटिस स्थिति में तेज गिरावट और 38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है।

तीव्र सल्पिंगिटिस के सामान्य लक्षण:

• तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• बढ़ी हृदय की दर।

ये लक्षण सभी सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं में आम हैं, लेकिन तीव्र सल्पिंगिटिस में ये सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। तो, गोनोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल सल्पिंगिटिस के साथ, ये लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। उच्च तापमान है ( 38 - 39 डिग्री), जो ठंड और गंभीर अस्वस्थता के साथ है। तपेदिक सल्पिंगिटिस के साथ, तापमान 37.5 - 38 डिग्री है।

बढ़ी हृदय की दर
हृदय गति का बढ़ना भी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया का एक सामान्य लक्षण है। यह शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होता है। यह ज्ञात है कि हृदय गति शरीर के तापमान से संबंधित होती है। तो, तापमान में एक डिग्री की वृद्धि के साथ, हृदय गति 8 - 10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। तदनुसार, तापमान जितना अधिक होगा, दिल की धड़कन उतनी ही मजबूत होगी।

कमजोरी, अस्वस्थता
कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द शरीर पर जीवाणु विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण होता है। प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के अपने स्वयं के विषाक्त पदार्थ होते हैं, जो विभिन्न ऊतकों के लिए विशिष्ट होते हैं। इस प्रकार, कुछ को तंत्रिका ऊतक के प्रति आकर्षण की विशेषता होती है, और साथ ही मतली, उल्टी, सिरदर्द जैसे लक्षण विकसित होते हैं, और दूसरों के लिए - मांसपेशियों के ऊतकों के लिए, जो गंभीर मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी से प्रकट होता है।

तीव्र सल्पिंगिटिस के स्थानीय लक्षण:

• कमर क्षेत्र में दर्द;
• जननांगों से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• जठरांत्र और मूत्र संबंधी लक्षण.

कमर क्षेत्र में दर्द
दर्द सिंड्रोम का विकास फैलोपियन ट्यूब में सूजन प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। इस मामले में, दर्द संवेदनशीलता के मध्यस्थ जारी होते हैं, मुख्य रूप से ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, दर्द तेज हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब की सभी परतें सूजन से प्रभावित होने के बाद, इसका आकार बढ़ जाता है, सूजन हो जाती है और आसपास के ऊतकों पर दबाव पड़ने लगता है। इस मामले में, दर्द टेलबोन और मलाशय तक फैलने लगता है।

दर्द का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि किस फैलोपियन ट्यूब में सूजन है। इस प्रकार, दाहिनी ओर के सल्पिंगिटिस के साथ, दर्द दाहिनी ओर स्थानीयकृत होता है और अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है; बायीं ओर के सल्पिंगिटिस के साथ, बायीं ओर दर्द; द्विपक्षीय दर्द के साथ दोनों तरफ स्थानीयकृत होता है।

जननांगों से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज
तीव्र सल्पिंगिटिस में स्राव की प्रकृति रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। गोनोकोकल सल्पिंगिटिस के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज देखा जाता है, ट्राइकोमोनास के साथ - प्रचुर मात्रा में, झागदार डिस्चार्ज। अत्यंत गंभीर मामलों में, स्पॉटिंग भी हो सकती है।

तीव्र सल्पिंगिटिस में, स्राव आमतौर पर हमेशा प्रचुर मात्रा में होता है। इनके साथ खुजली और जलन भी हो सकती है, जो पेशाब के साथ तेज हो जाएगी।

जठरांत्र एवं मूत्र संबंधी लक्षण
एक नियम के रूप में, तीव्र सल्पिंगिटिस पड़ोसी अंगों के विकारों के साथ होता है। मूत्र प्रणाली के विकार सबसे अधिक देखे जाते हैं। यह गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के बगल में मूत्राशय के निकट स्थान के कारण होता है। इसलिए, जब उत्तरार्द्ध में सूजन होती है, तो मूत्राशय की प्रतिवर्त जलन देखी जाती है। यह दर्दनाक और कम, लेकिन बार-बार पेशाब आने से प्रकट होता है। अक्सर इन लक्षणों को सिस्टिटिस समझ लिया जाता है।
मूत्र प्रणाली के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग भी परेशान होता है। सबसे अधिक बार, मल विकार होता है, जो बार-बार मल त्यागने और ढीले, बेडौल मल से प्रकट होता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस

क्रोनिक सल्पिंगिटिस की विशेषता बहुत सुस्त और कम लक्षण हैं। सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तापमान अत्यंत दुर्लभ है। अगर तापमान होता भी है तो वह 37 से 37.2 डिग्री तक होता है. कम डिस्चार्ज होता है और पेट के निचले हिस्से में हल्का लेकिन लगातार दर्द रहता है। दर्द की प्रकृति तीव्र नहीं है, बल्कि हल्का या दर्द देने वाला है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस का कोर्स लहरदार होता है। यह समय-समय पर तीव्र हो सकता है और समय-समय पर फीका भी पड़ सकता है। तनाव, हाइपोथर्मिया से तीव्रता बढ़ सकती है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस में, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं देखी जाती हैं। सबसे अधिक बार दर्दनाक ( अल्गोमेनोरिया) और दुर्लभ ( ओलिगोमेनोरिया) मासिक धर्म. आंत्र या मूत्राशय में जलन दुर्लभ है।

खराब नैदानिक ​​तस्वीर के बावजूद, क्रोनिक सल्पिंगिटिस का पूर्वानुमान खराब है। अधिकतर यह बांझपन का कारण होता है। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस से संबंधित है, क्योंकि यह एक ही बार में दोनों फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।

बायीं ओर का सल्पिंगिटिस

पेट की गुहा के बाईं ओर स्थित भागों में बृहदान्त्र की सूजन के साथ बाएं तरफा सल्पिंगिटिस विकसित होता है। यह संक्रमण निमोनिया, गले में खराश और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है। यह प्रक्रिया बाईं फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत होती है और अक्सर अंडाशय की सूजन जैसी बीमारी के साथ होती है ( एडनेक्सिटिस).

बाएं तरफा सल्पिंगिटिस का कोर्स
सूजन प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है, जिसके बाद यह मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों तक फैल जाती है। श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, लालिमा आ जाती है और सतह की परत अल्सर से ढक जाती है। रोग प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, मरने वाली परतें एक साथ चिपकना शुरू हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं जिनमें रक्त, बलगम और मवाद जमा हो जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की बाईं ओर की सूजन के लक्षण या तो स्पष्ट या धुंधले हो सकते हैं और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं ( तीव्र, जीर्ण, अर्धतीव्र). पैथोलॉजी सल्पिंगिटिस की सामान्य और विशिष्ट दोनों अभिव्यक्तियों के साथ है।

बाएं तरफा सल्पिंगिटिस का पूर्वानुमान
बाएं तरफा सल्पिंगिटिस का पूर्वानुमान उन मामलों में अनुकूल है जहां रोगी पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करता है। समय पर उपचार के साथ, कुछ ही हफ्तों में गर्भाशय की कार्यप्रणाली ठीक हो जाती है और उसकी बहाली हो जाती है।

दाहिनी ओर का सल्पिंगिटिस

दाहिनी ओर के सल्पिंगिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया दाहिनी फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत होती है। यह विकृति क्लैमाइडिया, कवक, ई. कोलाई या तपेदिक के कारण हो सकती है। योनि में रोगजनकों के प्रवेश का कारण उचित व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, असुरक्षित यौन संबंध या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान लापरवाही हो सकता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की दाहिनी ओर की सूजन एपेंडिसाइटिस के साथ विकसित हो सकती है।

दाएं तरफा सल्पिंगिटिस का कोर्स
फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण के स्रोतों के प्रवेश से सूजन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। सूजन प्रक्रिया मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप उपांग विकृत और मोटे हो जाते हैं। इसके बाद, ट्यूब में गाढ़ापन पेरिटोनियम के साथ चिपकना शुरू हो जाता है, जिससे आसंजन बनता है। यह प्रक्रिया अपेंडिकुलर प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है और माध्यमिक एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकती है।

शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, दाएं तरफा सल्पिंगिटिस निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि इसके लक्षण कई बीमारियों के समान होते हैं। अक्सर इसे अपेंडिसाइटिस या ओवेरियन एपोप्लेक्सी समझ लिया जाता है।

दाएं तरफा सल्पिंगिटिस का पूर्वानुमान
यदि दाहिनी ओर के सल्पिंगिटिस का समय पर पता लगाया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, तो रोग का निदान सकारात्मक है। दो से तीन सप्ताह में रोगी की पूर्ण रिकवरी और जननांग अंगों के सभी कार्यों का पुनर्जनन संभव है।

पुरुलेंट सल्पिंगिटिस

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट सल्पिंगिटिस सूजाक संक्रमण का परिणाम है। जब क्लैमाइडिया फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो सूजन प्रक्रिया गर्भाशय और अंडाशय को प्रभावित करती है। पुरुलेंट सल्पिंगिटिस गर्भपात, सहज गर्भपात, या समाप्त हो चुके गर्भनिरोधक उपकरणों के कारण हो सकता है।

प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के विकास का तंत्र
यह विकृति ट्यूब की गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय के साथ होती है, जो एक सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। जब मवाद उदर गुहा में प्रवेश करता है, तो प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस पेरिटोनियम के सीरस आवरण की सूजन को भड़काता है ( पेरिटोनिटिस). इसके अलावा, मवाद मूत्राशय, मलाशय या योनि में भी प्रवेश कर सकता है। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस एकतरफा होता है।

प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के लक्षण
अधिकांश रोगियों में, प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस की अभिव्यक्ति बुखार, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में गंभीर और तीव्र दर्द के साथ होती है। रोग की शुरुआत में, दर्द स्थानीय प्रकृति का होता है, इसका विशिष्ट स्थान बाएँ और दाएँ कमर क्षेत्र होता है। इसके बाद, दर्द काठ और मलाशय क्षेत्र तक फैल जाता है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशियों की सहवर्ती सूजन के साथ ( Endometritis) मध्य दर्द प्रबल होता है।

प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के लक्षणों की एक विशेषता निरंतर प्रदर है ( जननांग स्राव) प्युलुलेंट प्रकार। समय पर सर्जिकल उपचार के साथ प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्यथा, प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल है।

ऊफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस

ओओफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस ( सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस) - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन है। सल्पिंगिटिस का यह रूप सबसे आम है। सल्पिंगोफोराइटिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, हाइपोथर्मिया और तनाव हैं।

ऊफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस का कोर्स
ओओफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस के दौरान सूजन प्रक्रिया का विकास फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में एक रोगजनक कारक के प्रवेश से शुरू होता है। इसके बाद, प्रक्रिया मांसपेशियों के ऊतकों और सीरस झिल्ली की ओर बढ़ती है, फिर पेल्विक पेरिटोनियम और अंडाशय के पूर्णांक उपकला को पकड़ लेती है। ओव्यूलेशन होने के बाद, संक्रमण अंडाशय में प्रवेश करता है और वहां विकसित होता रहता है। ओओफोराइटिस के साथ सल्पिंगिटिस के साथ, ट्यूब और अंडाशय एक साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे एक सामान्य सूजन समूह बनता है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और सही ढंग से किया जाता है, तो प्रजनन कार्य को बहाल करने का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, विपरीत स्थिति में, सल्पिंगोफोराइटिस बांझपन और डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन से जटिल होता है;

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण सूजन की प्रकृति, सूजन के स्रोत के स्थान के साथ-साथ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। सल्पिंगिटिस के लक्षणों पर महिला की सहवर्ती बीमारियों का बहुत प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, यह यौन संचारित संक्रमणों से संबंधित है। एक महिला के शरीर में यह या वह संक्रमण सूजन की प्रकृति, सल्पिंगिटिस के सामान्य और स्थानीय लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करता है।


फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• स्राव होना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• दर्दनाक संभोग;
• महिला बांझपन.

पेट के निचले हिस्से में दर्द

दर्द सल्पिंगिटिस का मुख्य लक्षण है। दर्द तीव्र और जीर्ण सल्पिंगिटिस दोनों में मौजूद होता है। दर्द के लक्षणों का विकास फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में सूजन शोफ के विकास से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब ( या पाइप) सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है, जिससे सेरोसा परेशान हो जाता है ( पेरिटोनियम), जो कई तंत्रिका अंत द्वारा प्रवेश किया जाता है। जैसे-जैसे फैलोपियन ट्यूब का आकार बढ़ता है, यह आसपास के अन्य अंगों और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे दर्द फैलने लगता है।

तीव्र सल्पिंगिटिस में, दर्द जलता हुआ, तेज होता है और अक्सर मलाशय तक फैल जाता है। दाहिनी ओर की सल्पिंगिटिस के साथ, दर्द दाईं ओर स्थित होता है; फैलोपियन ट्यूब की बाईं ओर की सूजन के साथ, दर्द बाईं ओर स्थानीय होता है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस के साथ, पेट के निचले हिस्से में सुस्त, लगातार दर्द देखा जाता है। पेशाब करते समय या संभोग के दौरान दर्द तेज हो जाता है।

शरीर का तापमान बढ़ना

ऊंचा शरीर का तापमान प्युलुलेंट और तीव्र सल्पिंगिटिस के लिए एक अनिवार्य लक्षण है। तापमान की उपस्थिति सूजन वाली जगह पर बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होती है। सबसे पहले, यह बैक्टीरिया द्वारा उन पदार्थों का स्राव है जो बुखार का कारण बनते हैं। इन पदार्थों को पाइरोजेन कहा जाता है। पाइरोजेन का उत्पादन न केवल बैक्टीरिया द्वारा किया जा सकता है, बल्कि बैक्टीरिया के प्रवेश के जवाब में शरीर द्वारा भी किया जा सकता है। इस मामले में, उन्हें अंतर्जात पाइरोजेन कहा जाता है। तीव्र सल्पिंगिटिस में तापमान शरीर के पाइरोजेन और जीवाणु पाइरोजेन दोनों के कारण होता है।

तीव्र और प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस में, 38 - 38.5 डिग्री का तापमान देखा जाता है। यह अचानक होता है और ठंड लगने और पसीने में वृद्धि के साथ होता है।
क्रोनिक सल्पिंगिटिस में, निम्न-श्रेणी का बुखार देखा जा सकता है ( 37 - 37.2 डिग्री). ऐसे में दिन में तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस के साथ, कोई तापमान नहीं हो सकता है। हालाँकि, तापमान की उपस्थिति या अनुपस्थिति हमेशा रोग के पूर्वानुमान से संबंधित नहीं होती है। इस प्रकार, क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस, जो धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर और तापमान की अनुपस्थिति की विशेषता है, अक्सर बांझपन से जटिल होता है।

स्राव होना

सल्पिंगिटिस के दौरान स्राव की प्रकृति और तीव्रता संक्रमण के स्रोत पर निर्भर करती है। मूल रूप से, फैलोपियन ट्यूब की सूजन कम म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता है। वे गर्भाशय के म्यूकोसा में बैक्टीरिया के गहन प्रसार के कारण बनते हैं और बलगम, गर्भाशय की उपकला कोशिकाओं और रोगजनक बैक्टीरिया के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली में गुणा करके, बैक्टीरिया ग्रंथियों के बढ़े हुए स्राव को उत्तेजित करते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, सामान्य होने की अपेक्षा अधिक बलगम बनता है। इसके बाद, सूजन में शामिल कोशिकाएं इसमें शामिल हो जाती हैं ( ल्यूकोसाइट्स) और बैक्टीरिया स्वयं।

सल्पिंगिटिस के पुराने रूपों में, डिस्चार्ज अनुपस्थित हो सकता है और केवल तीव्रता के दौरान समय-समय पर देखा जा सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता

सल्पिंगिटिस के पुराने रूपों में मासिक धर्म की अनियमितता एक अभिन्न लक्षण है। उल्लंघन खुद को भारी या, इसके विपरीत, कम मासिक धर्म के रूप में प्रकट कर सकते हैं। अक्सर, मासिक धर्म भारी और दर्दनाक हो जाता है, और रक्त के थक्कों के साथ स्राव भी हो सकता है। लेकिन गंभीर दर्द के साथ कम स्राव भी देखा जा सकता है।
पूरे मासिक धर्म चक्र की अवधि कम हो सकती है, और मासिक धर्म अनियमित हो जाता है।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन के कारण होती हैं। फैलोपियन ट्यूब की पुरानी सूजन के साथ, डिम्बग्रंथि समारोह में कमी देखी जाती है, जिससे महिला हार्मोन के स्तर में कमी आती है। इसका परिणाम मासिक धर्म की अनियमितता के साथ-साथ यौन रोग भी होता है।

दर्दनाक संभोग

संभोग के दौरान दर्द, सल्पिंगिटिस के सबस्यूट और क्रोनिक रूपों में एक आम लक्षण है। दर्द पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है और सुस्त, खींचने वाली प्रकृति का होता है। दर्द सिंड्रोम श्लेष्म झिल्ली में सूजन और डिम्बग्रंथि समारोह में कमी दोनों के कारण होता है। पहले मामले में, सूजन वाली योनि म्यूकोसा की जलन के कारण दर्द होता है। दूसरे मामले में, दर्द का कारण एस्ट्रोजन के स्तर में कमी है। यह लक्षण यौन इच्छा की कमी के साथ भी होता है।

महिला बांझपन

महिला बांझपन एक लक्षण के बजाय सल्पिंगिटिस की एक जटिलता है। यह फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण विकसित होता है। फैलोपियन ट्यूब रुकावट का विकास चिपकने वाली प्रक्रिया पर आधारित होता है जो क्रोनिक सल्पिंगिटिस में देखा जाता है। लंबे समय तक सूजन और फैलोपियन ट्यूब की सभी परतों की क्षति के कारण ( या पाइप) आसंजन बनते हैं। आसंजन कनेक्टिंग कॉर्ड होते हैं जो ट्यूब में ही और फैलोपियन ट्यूब और अन्य अंगों के बीच बनते हैं। आसंजन स्वयं पाइपों में जमा होने वाले सूजन वाले तरल पदार्थ के आसपास बनते हैं। यह सूजन संबंधी स्राव फैलोपियन ट्यूब से इन्फंडिबुलम के माध्यम से श्रोणि गुहा में प्रवाहित हो सकता है। परिणामस्वरूप, ट्यूब और अंडाशय के बीच आसंजन बनने लगते हैं, जिससे ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है।

तीव्र चिपकने वाली प्रक्रिया का परिणाम फैलोपियन ट्यूब में रुकावट है। यदि ट्यूब का लुमेन फ़नल क्षेत्र में बंद हो जाता है, तो ट्यूब पूरी तरह से अगम्य हो जाती है और इसलिए परिपक्व अंडा, कूप छोड़ने के बाद, इसमें प्रवेश नहीं कर पाता है और आगे गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है। लेकिन भले ही फैलोपियन ट्यूब के बीच में कहीं स्ट्रैंड बन गए हों, फिर भी यह अंडे को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। जारी अंडा, हालांकि यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, बीच में कहीं फंस जाता है, गर्भाशय के नीचे तक कभी नहीं पहुंचता है।

महिला बांझपन विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम द्विपक्षीय क्रोनिक सल्पिंगिटिस के साथ देखा जाता है, क्योंकि यह एक ही समय में दो फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित करता है। एकतरफा सल्पिंगिटिस के साथ, भले ही एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित हो गई हो, एक फैलोपियन ट्यूब कार्यात्मक रहती है। इस मामले में बांझपन विकसित होने का जोखिम आधे से कम हो जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन का निदान

सल्पिंगिटिस के निदान के तरीके:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• लेप्रोस्कोपी;
• रेडियोकॉन्ट्रास्ट तरीके;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

स्त्री रोग संबंधी जांच एक ऐसी विधि है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के कई चरण शामिल होते हैं। इसमें डिजिटल योनि परीक्षण और वीक्षक परीक्षण शामिल है। डिस्पोजेबल लेटेक्स दस्ताने का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा की जाती है। रोगी अपने घुटनों को मोड़कर और टखनों को एक विशेष स्टैंड पर रखकर पीठ के बल लेटी हुई है।

दर्पणों का उपयोग करके अनुसंधान करें
इस अध्ययन में योनि वीक्षक का उपयोग करके योनि की दीवारों, उसके फोरनिक्स और गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करना शामिल है। योनि स्पेक्युला के कई मॉडल हैं, जिनका चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दर्पण सिम्स चम्मच दर्पण हैं। प्रारंभ में, निचला दर्पण पेश किया जाता है, और फिर सामने वाला। सल्पिंगिटिस के साथ, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर म्यूकोप्यूरुलेंट बलगम दिखाई देता है। इसके अलावा, म्यूकोसा पर कटाव, डिसप्लेसिया और ट्यूमर जैसी संरचनाओं के रूप में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन मौजूद हो सकते हैं।

डिजिटल योनि परीक्षण
स्पेक्युलम परीक्षण के बाद एक डिजिटल योनि परीक्षण किया जाता है। इस जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हाथ की दो उंगलियां मरीज की योनि में डालती हैं और दूसरा हाथ रखकर पेट के निचले हिस्से पर हल्के से दबाती हैं। यह गर्भाशय के आकार और स्थिति, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति को निर्धारित करता है। सल्पिंगिटिस के साथ, डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब संकुचित, तीव्र दर्द महसूस होता है ( एक अथवा दो) और अंडाशय। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ ट्यूमर जैसी संरचना की जांच करते हैं, जिसमें आसंजन, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल होते हैं।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके एक गैर-आक्रामक अनुसंधान पद्धति है। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

पैल्विक अंगों की जांच करते समय, दो प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है - ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजाइनल। पहले मामले में, सेंसर को पेट के निचले हिस्से में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के प्रक्षेपण बिंदुओं पर, यानी दाएं और बाएं ग्रोइन क्षेत्र में लगाया जाता है। दूसरे मामले में, सेंसर को योनि में डाला जाता है। दोनों ही मामलों में, महिला सोफे पर लेटी हुई स्थिति में है। पेट का अल्ट्रासाउंड कराने से पहले, एक महिला को पहले 4 से 5 गिलास पानी पीकर अपना मूत्राशय जितना संभव हो उतना भरना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर सल्पिंगिटिस के लक्षण:

• फैलोपियन ट्यूब की दीवारों का मोटा होना;
• हाइपोइचोइक सामग्री के साथ फैलोपियन ट्यूब का फैलाव ( क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए);
• आसंजन ( क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए);
• रेट्रोयूटेराइन स्पेस में तरल पदार्थ का जमा होना।

अल्ट्रासाउंड पर सल्पिंगोफोराइटिस के लक्षण:

• अस्पष्ट रूपरेखा के साथ अंडाशय का गोलाकार आकार;
• अंडाशय की विषम संरचना, अल्ट्रासाउंड पर यह हाइपोइकोइक दिखाई देता है ( अँधेरा) और हाइपरेचोइक ( रोशनी) क्षेत्र;
• श्रोणि में द्रव का संचय;
• रोमों का धुंधला दृश्य।

लेप्रोस्कोपी

तीव्र सल्पिंगिटिस के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी मुख्य विधि है; इसकी सटीकता 80-90 प्रतिशत है। हालाँकि, यह विधि आसंजन के विकास सहित कई जोखिमों से जुड़ी है।

लैप्रोस्कोपी में गर्भाशय के उपांगों को देखना शामिल है ( फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) लैप्रोस्कोप का उपयोग करना। यह विधि एक प्रकार का मिनी-ऑपरेशन है, जो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एक लैप्रोस्कोप, जो एक लेंस प्रणाली वाली एक ट्यूब है, को छोटे छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। इससे जुड़े एक ऑप्टिकल केबल के माध्यम से, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की कल्पना करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों की सीधे कल्पना की जाती है और उनमें सूजन प्रक्रियाओं का निर्धारण किया जाता है।

प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के साथ, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब में मवाद या रक्त के संचय की कल्पना कर सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब स्वयं सूजी हुई, बढ़ी हुई और तेजी से लाल दिखती है।

एक्स-रे कंट्रास्ट विधियाँ

रेडियोकॉन्ट्रास्ट विधियों में मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी शामिल है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का आकलन करने के लिए किया जाता है। विधि आपको आकार, संरचना, साथ ही गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

मेट्रोसैल्पिंगोग्राफ़ी
इस विधि में गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करना शामिल है, साथ ही एक्स-रे पर इस पदार्थ की आगे की ट्रैकिंग भी शामिल है। यह प्रक्रिया एक्स-रे कक्ष में की जाती है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अपने घुटनों को मोड़े हुए है। कुर्सी को फ्लोरोस्कोप कैमरे के नीचे रखा गया है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा में एक कैथेटर डालता है, जिसके बाद उसमें कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है। धीरे-धीरे, कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को भर देता है। इस स्थिति में, छवियाँ विलंबित ली जाती हैं। प्रक्रिया 15 से 30 मिनट तक चलती है, जिसके बाद कैथेटर हटा दिया जाता है।

इसके बाद, छवियों का उपयोग करके, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से पदार्थ के पारित होने का मूल्यांकन करता है। यदि पदार्थ पाइपों के माध्यम से पूरी तरह और समान रूप से गुजरता है, तो कोई रुकावट नहीं होती है। यदि कंट्रास्ट एक निश्चित स्तर पर फैलोपियन ट्यूब को भरना बंद कर देता है, तो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है।

अक्सर, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट क्रोनिक सल्पिंगिटिस में आसंजन के कारण होती है। आसंजन फैलोपियन ट्यूब को विकृत कर देते हैं और उसके लुमेन को भी भर देते हैं। परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब का लुमेन अंडे के लिए अगम्य हो जाता है, जो बांझपन का कारण बनता है।

गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच सल्पिंगिटिस के निदान के लिए अनिवार्य तरीकों में से एक है, क्योंकि सल्पिंगिटिस का सबसे आम कारण यौन संचारित संक्रमण है ( एसटीआई).

संक्रमण अक्सर योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के माध्यम से आरोही मार्ग से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं, अंततः फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचते हैं। इसलिए, सल्पिंगिटिस का इलाज करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि महिला के जननांग पथ में कौन सा संक्रमण बना हुआ है। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। डॉक्टर एक विशेष ब्रश से गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्मीयर लेते हैं। इसके बाद, इसे एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसका अध्ययन किया जाता है। सल्पिंगिटिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स, अवसरवादी बैक्टीरिया की बढ़ी हुई संख्या और अच्छे बैक्टीरिया की संख्या में कमी का पता लगाया जाता है ( लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया)

हालाँकि, इस विधि से सभी संक्रमणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, यदि स्मीयर में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं ( श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि), लेकिन रोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई है, डॉक्टर पीसीआर विधि का उपयोग करके बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर या स्मीयर विश्लेषण की सिफारिश कर सकते हैं ( पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया) .

फैलोपियन ट्यूब की सूजन का उपचार

दवा से इलाज

सल्पिंगिटिस के औषधि उपचार में न केवल संक्रमण को खत्म करना और सूजन-रोधी चिकित्सा शामिल है, बल्कि महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को भी बढ़ाना शामिल है।

महिला की जननांग प्रणाली से संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से जीवाणुरोधी दवाएं सल्पिंगिटिस के उपचार में पहला स्थान लेती हैं। तीव्र सल्पिंगिटिस के लिए, रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, अर्थात् ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवाएं। क्रोनिक सल्पिंगिटिस में मुख्य भूमिका इम्युनोमोड्यूलेटर को दी जाती है।

सल्पिंगिटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
एम्पीसिलीन	अधिकांश जीवाणुओं की दीवार के संश्लेषण को रोककर उनके विकास को रोकता है।	500 मिलीग्राम या 1 ग्राम के एम्पौल्स को खारा या नोवोकेन समाधान से पतला किया जाता है। हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलरली 500 मिलीग्राम। प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के लिए, हर 8 घंटे में 1 ग्राम। अधिकतम खुराक 3-4 ग्राम प्रतिदिन है।
एम्पीसिलीन + ऑक्सासिलिन (व्यापार नाम एम्पिओक्स)	इसमें जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।	मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम, जो हर 6 घंटे में दो कैप्सूल के बराबर होता है।
सेफैलेक्सिन (व्यापारिक नाम इकोसेफ्रोन)	अधिकांश बैक्टीरिया के सेलुलर तत्वों के संश्लेषण को रोकता है, जिससे उनका प्रजनन रुक जाता है।	एक या दो कैप्सूल अंदर ( 250 – 500 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। इंट्रामस्क्युलरली, एक एम्पुल ( 250 मिलीग्राम) हर 6 घंटे में।
cefotaxime (व्यापार नाम क्लाफोरन)	अधिकांश बैक्टीरिया के सेलुलर तत्वों के संश्लेषण को रोकता है, जिससे उनका प्रजनन रुक जाता है। यह सेफलोस्पोरिन समूह की एक नई दवा है।	अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। मध्यम गंभीरता के सल्पिंगिटिस के लिए, दवा की एक खुराक 1 ग्राम है, और दैनिक खुराक 3 ग्राम है, यानी हर 8 घंटे में 1 ग्राम। गंभीर सल्पिंगिटिस के लिए, खुराक दोगुनी कर दी जाती है।
इरीथ्रोमाइसीन	सूजन वाली जगह पर बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है।	अंदर एक कैप्सूल ( 250 मिलीग्राम) दिन में 4 बार। गंभीर मामलों में, खुराक दोगुनी कर 2 ग्राम कर दी जाती है ( 8 कैप्सूल) प्रति दिन।
metronidazole (व्यापारिक नाम क्लियोन)	न केवल बैक्टीरिया, बल्कि प्रोटोजोआ के प्रसार को भी रोकता है ( ट्रायकॉमोनास).	प्रत्येक एक गोली ( 250 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। मेट्रोनिडाज़ोल की अधिकतम खुराक 1.5 ग्राम है।
फ़राज़ोलिडोन	इसमें रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव होते हैं।	100 मिलीग्राम प्रत्येक ( 2 कैप्सूल) दिन में 4 बार, मुख्य एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में।
टेट्रासाइक्लिन	सूजन वाली जगह पर बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन को रोकता है।	250 – 500 मिलीग्राम ( एक से दो कैप्सूल) भोजन के बाद दिन में 4 बार।
केनामाइसिन	यह बैक्टीरिया में प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है, जिससे उनका प्रजनन रुक जाता है।	पाउडर को खारा घोल या नोवोकेन के 0.5 प्रतिशत घोल से पतला किया जाता है इंट्रामस्क्युलरली 1 ग्राम ( एक शीशी) दिन में दो बार।

सल्पिंगिटिस के लिए पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, साथ ही संयुक्त पेनिसिलिन हैं ( उदाहरण के लिए, एम्पिओक्स). प्युलुलेंट सल्पिंगिटिस के लिए, सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है ( सेफैलेक्सिन और सेफोटैक्सिम) और एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( केनामाइसिन). अक्सर, एंटीबायोटिक्स को नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के साथ जोड़ा जाता है ( फ़राज़ोलिडोन), और ट्राइकोमोनास के कारण होने वाले सल्पिंगिटिस के लिए - मेट्रोनिडाज़ोल के साथ। क्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस के लिए, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ( टेट्रासाइक्लिन) और मैक्रोलाइड्स ( इरिथ्रोमाइसिन).

सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार के बाद सामान्य लक्षण:

• कमजोरी;
• गंभीर मतली नहीं;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

ये घटनाएं दो से तीन दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी के दस से चौदह दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद एक से दो सप्ताह तक, रोगी को योनि से हल्के श्लेष्म या खूनी निर्वहन का अनुभव हो सकता है। यदि डिस्चार्ज की तीव्रता बढ़ जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

सर्जरी के बाद पोषण और जीवनशैली के लिए सिफारिशें
लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिन के दौरान आपको खाने से परहेज करना चाहिए। दूसरे और तीसरे दिन डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता देनी चाहिए
कम मोटा ( केफिर, दही), ब्रेडक्रंब और दुबला मांस। चौथे दिन से आपको धीरे-धीरे सामान्य आहार पर लौटने की जरूरत है। घनास्त्रता के विकास को रोकने के लिए लैप्रोस्कोपी के अगले दिन बिस्तर पर आराम बंद कर देना चाहिए।

सर्जरी के बाद दो से तीन सप्ताह तक आपको भारी शारीरिक गतिविधि और खेल से बचना चाहिए। अचानक हिलने-डुलने, भारी सामान उठाने, लंबी उड़ानों और यात्राओं से बचना चाहिए। स्नान करते समय, आपको टांके को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए, और पानी की प्रक्रियाओं के बाद आपको घावों की सतह को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करना चाहिए ( चमकीले हरे या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल). दो सप्ताह तक आपको स्नान नहीं करना चाहिए, सौना नहीं जाना चाहिए, या पूल, झीलों या पानी के अन्य निकायों में तैरना नहीं चाहिए। कपड़े ढीले होने चाहिए और सिलाई पर दबाव नहीं डालना चाहिए।
आपको अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर यौन गतिविधि पर वापस लौटना चाहिए।

शल्य चिकित्सा उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना
फैलोपियन ट्यूब की रुकावट को दूर करने से रोगी के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। समय के साथ, गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि एक या दो साल के बाद एक नई चिपकने वाली प्रक्रिया हो सकती है। जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं उन्हें सर्जरी के बाद कई महीनों तक हार्मोनल दवाएं लेना शुरू करना पड़ता है। इसके बाद आपको अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देना चाहिए। प्रजनन क्षमता बहाल होने की संभावना आसंजन के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह फैलोपियन ट्यूब के आसपास था, तो आधे से अधिक मरीज़ स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में सफल हो जाते हैं ( 60 प्रतिशत). यदि आसंजन अंदर बनता है, तो गर्भधारण की संभावना 10 प्रतिशत तक कम हो जाती है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा से सल्पिंगिटिस के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• स्नान;
• डाउचिंग;
• औषधीय टैम्पोन;
• आसव और काढ़े.

स्नान

जब फैलोपियन ट्यूब में सूजन हो जाती है, तो स्नान में टॉनिक और सफाई प्रभाव होता है और रोग की तीव्रता के दौरान दर्द को कम करने में मदद मिलती है। स्नान प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करता है। प्रक्रिया को अंजाम देने की विधि के अनुसार, उन्हें पानी और भाप में विभाजित किया गया है।

जुनिपर से स्नान
द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस वाले रोगियों के लिए इन जल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। ऐसा स्नान तैयार करने के लिए आपको 50 ग्राम आम जुनिपर लेना चाहिए ( veres) और एक लीटर भरें ( चार गिलास) उबला पानी। जामुन और पौधों के तनों का उपयोग कच्चे माल के रूप में किया जा सकता है। जुनिपर के संक्रमित होने के बाद ( दो-तीन घंटे), पानी के स्नान में जलसेक जोड़ें। पानी का तापमान 35 - 37 डिग्री होना चाहिए। स्नान की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए ( तीस मिनट).

ऋषि स्नान
क्रोनिक सल्पिंगिटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए ऋषि जलसेक के साथ स्नान की सिफारिश की जाती है। दो-तिहाई ताजे पानी से भरे बाथटब में क्लैरी सेज इन्फ्यूजन मिलाएं, जिसका तापमान 35 डिग्री से अधिक न हो। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको एक सौ ग्राम सूखे मेवे की जरूरत पड़ेगी. कच्चे माल को एक लीटर पानी से भरें ( चार गिलास) और डेढ़ घंटे के लिए धीमी आंच पर रखें।

वेलेरियन से स्नान
वेलेरियन अर्क से स्नान करने से शरीर पर आराम और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव पड़ता है। बाथटब को पानी से भरें ताकि बैठने की स्थिति में पानी का स्तर छाती की रेखा से अधिक न हो। पानी का तापमान चालीस डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। स्नान में पचास मिलीलीटर जोड़ें ( साढ़े तीन बड़े चम्मच) वेलेरियन अर्क। प्रक्रिया की अवधि बीस से तीस मिनट है।

रोज़मेरी स्नान
रोज़मेरी स्नान तैयार करने के लिए, आपको तीस मिलीलीटर की आवश्यकता होगी ( दो बड़े चम्मच) इस पौधे का अर्क, जिसे फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए। फार्मास्युटिकल उत्पाद को घर पर तैयार किए गए जलसेक से बदला जा सकता है। ऐसा करने के लिए तीन सौ ग्राम मेंहदी की पत्तियों को तीन लीटर पानी में डालें ( बारह गिलास) और, उबाल लेकर, धीमी आंच पर तीस से चालीस मिनट तक रखें।

दूध का भाप स्नान
दूध का स्नान नलियों की सूजन से होने वाले दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। इस प्रक्रिया को आराम से और प्रभावी ढंग से करने के लिए, आपको सीट में एक छेद वाला स्टूल या कुर्सी खरीदनी होगी। दूध का भाप स्नान तैयार करने के लिए तीन लीटर ताजा गाय का दूध उबालें। दूध को थोड़ा ठंडा करें और इसे एक बेसिन या अन्य कंटेनर में डालें, जिसकी मात्रा दस लीटर से अधिक न हो। कंटेनर के ऊपर एक स्टूल रखें और उस पर बैठें, जिससे भाप जननांगों तक पहुंच सके। यदि आपके पास छेद वाली कुर्सी नहीं है, तो आप भाप पर बैठकर इसके बिना भी काम चला सकते हैं। शरीर के निचले हिस्से को गर्म कंबल में लपेटना चाहिए। यह प्रक्रिया दूध के ठंडा होने तक की जानी चाहिए। व्यवस्थित रूप से - तीन से चार सप्ताह तक सोने से पहले दिन में एक बार।

डाउचिंग

वाउचिंग का सिद्धांत हर्बल काढ़े से योनि को धोना है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी सिरिंज की आवश्यकता होती है, जिसे पहले कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। वाउचिंग आपकी पीठ के बल लेटकर भी की जा सकती है। प्रक्रिया को स्नान में क्षैतिज स्थिति में करना अधिक सुविधाजनक है। एक सिरिंज में पहले से तैयार काढ़ा भरें। योनि वेस्टिब्यूल को स्टेराइल वैसलीन या बेबी क्रीम से उपचारित करें। बाथटब के तल पर लेट जाएं और अपने पैरों को बगल में ऊपर कर लें। अपनी मांसपेशियों को आराम दें और सिरिंज की नोक को योनि में डालें, जिससे हवा बाहर निकल जाए। घोल को योनि के अंदर डालें। प्रक्रिया की अवधि पंद्रह मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहली प्रक्रिया के दौरान काढ़े का तापमान सैंतीस से अड़तीस डिग्री होना चाहिए। बाद की प्रक्रियाओं को अंजाम देते समय, तरल का तापमान धीरे-धीरे पैंतालीस से अड़तालीस डिग्री तक बढ़ाया जाना चाहिए। यदि डूशिंग के दौरान शरीर का तापमान बढ़ जाता है या दर्द बढ़ जाता है, तो जलसेक का तापमान कम कर देना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, डूशिंग के बाद, आपको हीटिंग पैड लगाने या पेट के निचले हिस्से पर गर्म सेक लगाने की जरूरत है।

वाउचिंग आंतरिक जननांग अंगों के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती है, इसलिए प्रक्रियाओं को एक कोर्स में किया जाना चाहिए, जिसकी अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वाउचिंग के लिए आसव और काढ़े
घोल तैयार करने के लिए पौधे जिनका उपयोग वाउचिंग के लिए किया जाता है:

• कैलेंडुला;
• समझदार;
• शाहबलूत की छाल;
• लिंडन;
• सूअर रानी;
• बर्गनिया.

जलसेक तैयार करने के लिए, आपको उपरोक्त किसी भी पौधे के दो से तीन बड़े चम्मच सूखे रूप में लेने होंगे और दो गिलास डालना होगा ( 500 मिलीलीटर) उबला पानी। उबले हुए कच्चे माल वाले बर्तन को धीमी आंच पर या पानी के स्नान में रखें। बीस से तीस मिनट के लिए छोड़ दें और फिर आवश्यक तापमान तक ठंडा करें। वाउचिंग के लिए संयुक्त जलसेक में एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एक समान नुस्खा के अनुसार, औषधीय तैयारी पर आधारित काढ़ा तैयार किया जा सकता है।

संग्रह घटक #1:

• नॉटवीड ( गांठदार) - पचास ग्राम;
• बिच्छू बूटी ( पत्तियों) - तीस ग्राम;
• ओक की छाल - दस ग्राम;
• पोटेंटिला जड़ - दस ग्राम।

संग्रह घटक #2:

• काली बड़बेरी ( पुष्प) - दो बड़े चम्मच;
• कैमोमाइल ( पुष्प) - दो बड़े चम्मच;
• अलसी के बीज - दो बड़े चम्मच।

संग्रह घटक #3:

• चेरनोबिल ( नागदौन) - बीस ग्राम;
• वेरोनिका डबरावनाया ( फूल और पत्तियाँ) - बीस ग्राम;
• कैमोमाइल ( पुष्प) - बीस ग्राम;
• मीठा तिपतिया घास - पांच ग्राम.

चिकित्सीय टैम्पोन

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके सल्पिंगिटिस के उपचार में, औषधीय टैम्पोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो एक औषधीय पौधे के काढ़े या रस में भिगोया हुआ एक स्त्री स्वास्थ्यवर्धक टैम्पोन है। प्रक्रिया शाम को की जाती है। एक औषधीय टैम्पोन को योनि में डाला जाता है और रात भर छोड़ दिया जाता है। चिकित्सीय टैम्पोन तैयार करने के लिए, आपको प्राकृतिक कपास टैम्पोन का उपयोग करना चाहिए।

अगरबत्ती के काढ़े के साथ टैम्पोन
बर्गनिया में सूजनरोधी प्रभाव होता है और आसंजन के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है। आसव तैयार करने के लिए, एक सौ ग्राम सूखी बर्गेनिया जड़ लें और इसे कॉफी ग्राइंडर में पीस लें। कच्चे माल को दो गिलासों में डालें ( 500 मिलीलीटर) उबलता पानी, कंटेनर को तौलिए से ढक दें और छह से आठ घंटे तक ऐसे ही छोड़ दें। इसके बाद शोरबा को छान लें और टैम्पोन को भिगो दें। बर्गनिया के साथ उपचार का कोर्स बीस दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

एलो टैम्पोन
एलो में एक मजबूत रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और फैलोपियन ट्यूब की सूजन के इलाज के लिए लोक चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मुसब्बर के उपयोग के नियम:

• केवल सबसे निचली पत्तियों का उपयोग करें, जिनकी लंबाई पंद्रह से अठारह सेंटीमीटर से अधिक न हो;
• मुसब्बर दो वर्ष से अधिक पुराना होना चाहिए;
• पोषक तत्वों की सांद्रता बढ़ाने के लिए, उपयोग से पहले कई दिनों तक पौधे को पानी न दें।

एलो की कई पत्तियों को काटने के बाद, उन्हें पीसकर पेस्ट बना लें और जो रस निकला है उसमें एक टैम्पोन को भिगो दें। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एलो जूस को अन्य लाभकारी सामग्रियों के साथ मिलाया जा सकता है।

एलो-आधारित टैम्पोन समाधान के लिए व्यंजन विधि:

• केला के साथ.एक सौ मिलीलीटर पानी उबालें, उसमें एक बड़ा चम्मच कटा हुआ केला डालें और दो से तीन मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। शोरबा को छान लें और उसमें पंद्रह बूंदें डालें ( बड़ा चमचा) मुसब्बर का रस;
• पत्तागोभी के साथ.ताजी पत्तागोभी के पत्ते को काटकर निचोड़ लें। एक चम्मच पत्तागोभी के रस में उतनी ही मात्रा में एलो जूस मिलाएं;
• शहद के साथ।तरल स्थिरता का एक बड़ा चम्मच प्राकृतिक शहद लें और उसमें एक बड़ा चम्मच एलो जूस मिलाएं।

मौखिक उपयोग के लिए साधन

औषधीय पौधों पर आधारित दवाओं का उपयोग सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा में सुधार के लिए किया जाता है। लोक व्यंजनों के अनुसार दवाएं तैयार करने के लिए, आपको ताजी सामग्री का उपयोग करना चाहिए, और जड़ी-बूटियाँ केवल फार्मेसियों में ही खरीदनी चाहिए।

अवशोषक प्रभाव वाला हर्बल संग्रह
संग्रह में शामिल जड़ी-बूटियाँ चिपकने वाली प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती हैं। इसके अलावा, काढ़ा पीने से शरीर के हार्मोनल स्तर को बहाल करने और दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

आसव घटक:

• टालमटोल करने वाली चपरासी ( मैरीन जड़) - बीस ग्राम ( ऊपर से डेढ़ बड़े चम्मच);
• कलैंडिन ( नीपलवाँट) - बीस ग्राम;
• कैलेंडुला फूल ( गेंदे का फूल) - बीस ग्राम;
• सामान्य बिछुआ - बीस ग्राम;
• खेत की घास - दस ग्राम ( समतल चम्मच);
• मीठा तिपतिया घास - दस ग्राम।

सूखी पत्तियों और फूलों को कॉफी ग्राइंडर में पीसकर डेढ़ लीटर थर्मस में डालना होगा और उबलते पानी से भरना होगा। इसे रात भर लगा रहने दें और सुबह चाय या कॉफी के बजाय उपयोग करें।

सूजन रोधी एजेंट
इस लोक उपचार में मार्शमैलो जड़ शामिल है ( 50 ग्राम) और लार्ड या लार्ड से प्राप्त वसा ( दो बड़े चम्मच).
सूखी मार्शमैलो जड़ को एक गिलास या सिरेमिक कंटेनर में पानी के साथ डालें और चौबीस घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। इसके बाद, कंटेनर को धीमी आंच पर रखें, उबाल लें और कई घंटों तक उबलने दें जब तक कि जड़ नरम न हो जाए। पौधे को ठंडा करें और मीट ग्राइंडर या ब्लेंडर में पीस लें। लार्ड और मार्शमैलो पल्प को मिलाएं और एक मोटी दीवार वाले कंटेनर में दो से तीन घंटे तक उबालें। गर्मी से निकालें, हिलाएं और एक ढक्कन वाले कंटेनर में रखें जो रेफ्रिजरेटर में भंडारण के लिए सुविधाजनक हो। आपको भोजन के साथ एक बार में तीन बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता है।

काढ़ा जो सूजन को खत्म करता है
व्यंजन जो सल्पिंगिटिस के दौरान सूजन प्रक्रिया को कम करते हैं:

• वाइबर्नम के साथ.पचास ग्राम डालो ( ऊपर से तीन बड़े चम्मच) सूखे फूलों को एक लीटर उबलते पानी में डालें और तीस मिनट के लिए छोड़ दें ( आधा घंटा) पानी के स्नान में। शोरबा को छान लें, स्वाद के लिए प्राकृतिक लिंडेन शहद मिलाएं। आपको दिन में तीन बार एक सौ ग्राम पेय पीने की ज़रूरत है;
• सन्टी छाल के साथ.एक तामचीनी या कांच के कंटेनर में एक लीटर पानी आग पर रखें। पानी में उबाल आने के बाद इसमें दो बड़े चम्मच कुचली हुई सूखी बर्च की छाल डालें। धीमी गति से उबालने के बीस मिनट बाद, गर्मी से हटा दें, छान लें, एक बड़ा चम्मच प्राकृतिक शहद और आयोडीन की पांच बूंदें मिलाएं। आपको सोने से पहले गर्म किया हुआ काढ़ा आधा गिलास पीने की ज़रूरत है;
• माँ और सौतेली माँ के साथ.दो बड़े चम्मच कुचली हुई मीठी तिपतिया घास और सेंटौरी जड़ी-बूटियाँ मिलाएं। तीन बड़े चम्मच कोल्टसफ़ूट फूल डालें और एक लीटर उबलता पानी डालें। पेय के साथ कंटेनर को दो से तीन घंटे के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। आपको 80 मिलीलीटर काढ़ा लेना है ( एक तिहाई गिलास) दिन में पांच से छह बार।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन की रोकथाम

सल्पिंगिटिस की रोकथाम में जननांग संक्रमण का समय पर और सही उपचार शामिल है। ऐसा करने के लिए, वर्ष में एक बार बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के साथ निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है। पहचाने गए संक्रमणों को पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। संक्रमण को क्रोनिक होने से रोकने के लिए, आपको उपचार का कोर्स पूरा करना चाहिए, भले ही बीमारी के कोई भी लक्षण दिखाई न दें।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु यौन साथी का उपचार है। क्योंकि, सफल उपचार के बाद भी, संक्रमण जननांग पथ में फिर से प्रवेश कर सकता है।


कैज़ुअल सेक्स और असुरक्षित सेक्स से बचने की भी सलाह दी जाती है। एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा संक्रमण के विकास को भड़काती है। बैक्टीरिया का प्रवेश बिंदु जननांग पथ की घायल श्लेष्म झिल्ली है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है।