योनी का ल्यूकोप्लाकिया: उपचार के आधुनिक तरीके। ल्यूकोप्लाकिया - स्त्री रोग में यह क्या है? गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण, लक्षण और उपचार, गर्भावस्था के दौरान रोग के प्रकार और रोग की विशेषताएं

शब्द "ल्यूकोप्लाकिया" दो ग्रीक शब्दों से लिया गया है जिसका अर्थ है "सफेद पट्टिका।" इसका उपयोग 1887 में चिकित्सा में शुरू हुआ और तब से पारंपरिक रूप से उपकला परतों के अत्यधिक केराटिनाइजेशन से जुड़ी प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए घरेलू चिकित्सा में इसका उपयोग किया जाता है। आइए जानें कि यह किस प्रकार की बीमारी है - सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया?

यह एक असामान्य स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर परतदार उपकला में अत्यधिक केराटिनाइजेशन (केराटिन का संचय) विकसित होता है। विदेशी डॉक्टर और मॉर्फोलॉजिस्ट अक्सर सर्वाइकल डिस्केरटोसिस के बारे में बात करते हैं, यानी केराटिनोसाइट्स - केराटाइनाइज्ड एपिथेलियल कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन।

व्यापकता और रोकथाम के तरीके

वर्णित विकृति सभी महिलाओं में से 1.1% में पाई जाती है। अन्य सर्वाइकल रोगों में इसकी हिस्सेदारी 5.2% है। यह निदान अनियमित मासिक चक्र वाले रोगियों में और भी अधिक बार दर्ज किया गया है - 12% में।

स्त्री रोग विज्ञान में रोग की कम घटना के बावजूद, इसकी रोकथाम के लिए उपाय करना आवश्यक है। आख़िरकार, ल्यूकोप्लाकिया से पीड़ित लगभग हर तीसरे रोगी को बाद में सर्वाइकल कैंसर हो जाता है।

रोकथाम:

• समय पर निदान और उपचार;
• वायरल और माइक्रोबियल संक्रमण का उपचार;
• मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण;
• बार-बार साथी बदलने वाली महिलाओं के समूहों में कंडोम के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• मासिक धर्म चक्र संबंधी विकारों का उपचार;
• जोखिम वाली महिलाओं की लक्षित जांच।

इस प्रकार, वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और सरल स्वच्छता नियमों का पालन करने से कई महिलाओं में ल्यूकोप्लाकिया के विकास को रोका जा सकेगा।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी सरल या सेल एटिपिया के साथ हो सकती है।

• सरल ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर केराटाइनाइज्ड कोशिकाओं का निर्माण है, जो एक पट्टिका बनाती है। ऐसी कोशिकाओं में घने प्रोटीन - केराटिन का संचय होता है, जो उदाहरण के लिए, नाखूनों, बालों का आधार बनता है, और त्वचा की ऊपरी परतों में भी पाया जाता है। कोई सूक्ष्म संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हैं.
• एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया न केवल बड़ी संख्या में केराटिनाइजिंग कोशिकाओं के गठन के साथ होता है, बल्कि उनकी सूक्ष्म संरचना में बदलाव के साथ भी होता है - नाभिक का विस्तार, अतिरिक्त न्यूक्लियोली की उपस्थिति, विभाजन की उच्च दर, आकार में व्यवधान, और इसी तरह।

ल्यूकोप्लाकिया कैंसर है या नहीं?

डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार देते हैं: साधारण ल्यूकोप्लाकिया केवल एक पृष्ठभूमि स्थिति है और कैंसर में परिवर्तित नहीं होती है। यह हाइपर- और पैराकेराटोज़, यानी केराटिनाइजेशन विकारों के समूह से संबंधित है। एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया सर्वाइकल इंट्रानियोप्लासिया से संबंधित एक प्रारंभिक स्थिति है।

विकारों की व्यापकता के आधार पर, ल्यूकोप्लाकिया को सर्वाइकल नियोप्लासिया की तरह ही वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड 1 के साथ, सेल एटिपिया केवल उपकला परत के निचले तीसरे भाग में मौजूद होता है, दूसरे के साथ यह 2/3 पर कब्जा कर लेता है, और तीसरे के साथ यह पूरी उपकला परत को कवर करता है।

आधुनिक नामकरण के अनुसार, कोल्पोस्कोपिक संकेत के रूप में गर्भाशय ग्रीवा एपिथेलियम का ल्यूकोप्लाकिया, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा से असामान्य डेटा को संदर्भित करता है।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

गर्भाशय ग्रीवा विकृति के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• अंतर्जात (आंतरिक);
• बहिर्जात (बाह्य)।

ल्यूकोप्लाकिया की हार्मोनल उत्पत्ति का सिद्धांत बीसवीं सदी के 60 के दशक में सामने रखा गया था। इसके अनुसार पैथोलॉजिकल ऊतकों के हाइपरप्लासिया (प्रसार) का मुख्य कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी और एस्ट्रोजेन की अधिकता है। यह हार्मोनल असंतुलन अंडाशय में ओव्यूलेशन विकारों के कारण होता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, अंडाशय या गर्भाशय में किसी भी विकार के साथ विकसित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति अक्सर गर्भाशय और उपांगों के एक संक्रामक रोग के बाद होती है, विशेष रूप से अल्प मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बाहरी कारकों में से, आईट्रोजेनिक (चिकित्सा) भौतिक और रासायनिक प्रभावों को विशेष महत्व दिया जाता है। इस प्रकार, ल्यूकोप्लाकिया के लगभग एक तिहाई रोगियों को पहले स्यूडोएरोशन के लिए गहन और अक्सर अनावश्यक उपचार प्राप्त हुआ था, और दूसरे तीसरे को गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोएग्यूलेशन ("दागना") से गुजरना पड़ा था।

तो, ल्यूकोप्लाकिया विकसित होने का खतरा किसे है:

• अनियमित मासिक चक्र वाली महिलाएं, विशेष रूप से कम मासिक धर्म;
• जिन रोगियों को जननांग पथ (सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस) की सूजन प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ा है;
• जिन रोगियों को अतीत में गर्भाशय ग्रीवा का बार-बार छद्म-क्षरण हुआ था और इस कारण से गहन उपचार प्राप्त हुआ था।

रोग के विकास के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऊपर सूचीबद्ध कारणों के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा की परत वाले स्क्वैमस एपिथेलियम में केराटिन के संचय की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है (आमतौर पर यह केराटिनाइज़ नहीं होता है)। उपकला कोशिकाएं धीरे-धीरे पुनर्निर्मित होती हैं, उनके नाभिक और अन्य आंतरिक तत्व विघटित हो जाते हैं, और कोशिकाएं ग्लाइकोजन खो देती हैं। परिणामस्वरूप, सींगदार शल्क बनते हैं।

ल्यूकोप्लाकिया को सर्वाइकल एक्टोपिया के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा का फोकल ल्यूकोप्लाकिया एक्टोपिया के एपिडर्माइजेशन (उपचार) के दौरान होता है, जब क्षतिग्रस्त सतह पर बहुपरत उपकला बढ़ने लगती है। इस समय, एकल या एकाधिक रोग संबंधी घाव दिखाई दे सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण और निदान

अधिकतर यह रोग बिना किसी शिकायत के गुप्त रूप से होता है। केवल कुछ मरीज़ अत्यधिक ल्यूकोरिया के साथ-साथ संभोग के दौरान योनि से खून आने से परेशान होते हैं। ल्यूकोप्लाकिया में कोई दर्द नहीं होता।

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण, महिला की संपूर्ण जांच का विशेष महत्व है, खासकर यदि वह जोखिम समूह से संबंधित हो।

जब पूछताछ की जाती है, तो मासिक धर्म चक्र की प्रकृति, छद्म-क्षरण सहित पिछली बीमारियों को स्पष्ट किया जाता है। इससे पता चलता है कि छद्म क्षरण का उपचार कैसे किया गया।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का निदान दो सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों पर आधारित है:

• रूपात्मक विधि.

घाव आसानी से हटाने योग्य सफेद फिल्म या गांठों के रूप में सजीले टुकड़े जैसा दिखता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सीमाओं के साथ संकुचित होता है। सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया के ये लक्षण स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई पर निर्भर करते हैं। इसके नीचे चमकदार गुलाबी घाव हैं जो क्षति के वास्तविक आकार के अनुरूप हैं। ल्यूकोप्लाकिया के घाव बहुत छोटे हो सकते हैं, या वे एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकते हैं, यहां तक ​​कि योनि की दीवारों तक भी फैल सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, ल्यूकोप्लाकिया एक ऐसे क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है जो आयोडीन से सना हुआ नहीं है, जो छोटे लाल बिंदुओं से ढका हुआ है। ये बिंदु उपकला के नीचे संयोजी ऊतक की वृद्धि हैं, जिसके माध्यम से केशिकाएं गुजरती हैं। पैथोलॉजिकल फोकस में स्वयं कोई वाहिका नहीं होती है। लाल केशिका तंतु एक विशिष्ट मोज़ेक पैटर्न बनाते हैं। ल्यूकोप्लाकिया के लिए शिलर परीक्षण नकारात्मक है।

ल्यूकोप्लाकिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा के एक घातक ट्यूमर का निदान करने के लिए, उपकला की सतह से एक छाप स्मीयर लिया जाता है। हालाँकि, यह विधि हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, क्योंकि केराटिनाइजेशन के कारण, स्मीयर उपकला की गहरी परतों में प्रवेश नहीं करता है, जहां सेलुलर परिवर्तन होता है।

इसलिए, मुख्य निदान पद्धति बायोप्सी है। गुणात्मक अध्ययन के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित क्षेत्र से चाकू की बायोप्सी (स्केलपेल का उपयोग करके) करना आवश्यक है। इसलिए, यह प्रक्रिया कोल्पोस्कोपी नियंत्रण के तहत की जाती है।

पैथोलॉजी न केवल गर्भाशय ग्रीवा में, बल्कि ग्रीवा नहर में भी हो सकती है। इसलिए, बायोप्सी के साथ-साथ सर्वाइकल कैनाल म्यूकोसा का इलाज करना आवश्यक है। परिणामी सामग्री उपकला की मोटाई, इसके केराटिनाइजेशन की डिग्री, ग्लाइकोजन की हानि, नाभिक में परिवर्तन और कोशिकाओं के आकार और अन्य संकेतों का मूल्यांकन करती है।

सबसे आधुनिक निदान विधियों में से एक माइक्रोकोल्पोहिस्टेरोस्कोपी है। यह आपको एनेस्थीसिया या फैलाव के बिना गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश करने, इसकी दीवारों की जांच करने और लक्षित बायोप्सी लेने की अनुमति देता है।

माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त सामग्री की जांच करते समय, सेलुलर एटिपिया की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। एटिपिया के बिना गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया को सतही और गहरी परतों में कोशिका आकार के सामान्य अनुपात की विशेषता है, लेकिन उनमें केराटिन के अत्यधिक संचय के संकेत हैं। इस प्रक्रिया को डिस्केरटोसिस कहा जाता है।

एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया में, ऊपरी परत को डिस्केरटोसिस द्वारा दर्शाया जाता है, और इसके नीचे एक गहरी परत छिपी होती है, जिसमें कोशिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। कई डॉक्टर इस स्थिति को मॉर्फोलॉजिकल प्रीकैंसर कहते हैं।

इसके अतिरिक्त, बीमारी के कारणों और इसके उपचार की रणनीति को स्पष्ट करने के लिए, वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, और जननांग अंगों के हार्मोनल स्तर और स्थिति का भी आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा स्थिति का एक अध्ययन - एक इम्यूनोग्राम - निर्धारित किया जाता है।

इलाज

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए, इसका सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है। पैथोलॉजिकल फोकस को प्रभावित करने के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं, विशेष रूप से:

• डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
• तरल नाइट्रोजन के संपर्क में;
• उच्च तीव्रता वाले विकिरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का लेजर उपचार;
• रेडियो तरंग सर्जरी;
• सामान्य औषधि उपचार;
• स्थानीय स्तर पर दवाओं का उपयोग.

उपचार शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को वायरस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास और कवक के कारण होने वाली योनी और योनि की सूजन संबंधी बीमारियां नहीं हैं। संकेतों के अनुसार, उचित रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। समुद्री हिरन का सींग तेल, गुलाब का तेल, मुसब्बर-आधारित उत्पाद और अन्य लोकप्रिय व्यंजन जैसे पदार्थ पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ा सकते हैं और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। हम महिलाओं को सलाह देते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें, बल्कि आधुनिक विचारों के अनुसार व्यवहार करें।

ल्यूकोप्लाकिया के लिए हर्बल उपचार केवल हार्मोनल संतुलन और सामान्य स्थिति में सुधार के लिए स्वीकार्य है और इसमें लाल ब्रश, हॉगवीड और सफेद सिनकॉफिल शामिल हैं। एडाप्टोजेन्स के कोर्स - लेमनग्रास, एलेउथेरोकोकस और रोडियोला रसिया - फायदेमंद हो सकते हैं।

दवा "सोलकोवागिन" के साथ दाग़ना

दवा "सोलकोवागिन" के साथ गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का रासायनिक दाग़ना अभी भी उपयोग किया जाता है। यह दवा उपकला के जमावट (दागना) का कारण बनती है। दवा 2 मिमी की गहराई तक प्रवेश करती है, जो घाव के विनाश में योगदान करती है। सोलकोवागिन से उपचार दर्द रहित है। साधारण ल्यूकोप्लाकिया वाले युवा अशक्त रोगियों में, ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता 70% से अधिक है।

सोलकोवागिन में मतभेद हैं, विशेष रूप से, सेलुलर डिसप्लेसिया या घातक नियोप्लाज्म का संदेह। इसलिए, इसका उपयोग एटिपिया के साथ ल्यूकोप्लाकिया के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन

वर्तमान में, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का भी उपयोग किया जाता है - उच्च तापमान का उपयोग करके दाग़ना। हालाँकि, इस विधि के अवांछनीय प्रभाव हैं:

• प्रभाव क्षेत्र में विकास;
• जमावट के दौरान बनी पपड़ी की अस्वीकृति के कारण रक्तस्राव;
• सहवर्ती एडनेक्सिटिस का तेज होना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• दर्द;
• लंबी चिकित्सा;
• अक्सर - गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया की पुनरावृत्ति।

रसायन

क्रायोथेरेपी एक आधुनिक उपचार पद्धति है। कम तापमान के माध्यम से यह रोग कोशिकाओं के परिगलन (मृत्यु) का कारण बनता है। प्रक्रिया एक बार की जाती है और घाव के आकार के आधार पर 2 से 5 मिनट तक चलती है। हेरफेर दर्द रहित है और बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। दक्षता 96% तक पहुँच जाती है, लेकिन पुनरावृत्ति संभव है।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन या क्रायोथेरेपी के बाद उपचार में तेजी लाने और संक्रमण को रोकने के लिए सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए योनि सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है - मिथाइलुरैसिल या डेपेंटोल के साथ।

लेज़र एक्सपोज़र

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया को लेजर से हटाना सबसे आधुनिक उपचार पद्धति है। एक उच्च तीव्रता वाले कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया संपर्क रहित और दर्द रहित है। इससे रोगी को किसी भी संक्रामक रोग से संक्रमित होने या रक्तस्राव होने की संभावना समाप्त हो जाती है। लेज़र क्षतिग्रस्त ऊतकों को वाष्पित कर देता है, जिससे एक पतली फिल्म बन जाती है जो घाव को रक्त और संक्रमण से बचाती है।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया के इलाज का सबसे आधुनिक तरीका लेजर एक्सपोज़र है

चक्र के पहले सप्ताह में लेजर जमावट एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। एक्सपोज़र से तुरंत पहले, ल्यूकोप्लाकिया की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को लूगोल के घोल से रंग दिया जाता है। यदि न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि योनि की दीवारें भी प्रभावित होती हैं, तो पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा पर घावों का लेजर जमावट किया जाता है, और एक महीने बाद - योनि की दीवारों पर। प्रक्रिया के लगभग 1.5 महीने बाद पूर्ण उपचार होता है।

रेडियो तरंग चिकित्सा

ल्यूकोप्लाकिया के लिए, सर्गिट्रोन से उपचार संभव है। यह रेडियो तरंग थेरेपी के लिए एक उपकरण है, जो आपको दर्द रहित और शीघ्रता से पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने की अनुमति देता है।

शल्य चिकित्सा विधि

यदि ल्यूकोप्लाकिया गर्भाशय ग्रीवा के आकार में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद) के कारण होता है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। प्रभावित ऊतक को कनाइज़ेशन (चाकू या लेजर) के साथ-साथ विच्छेदन (वेज या शंकु) का उपयोग करके हटा दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के सामान्य आकार को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।

सभी उपचार विधियों में से, लेजर थेरेपी बेहतर है।

क्या सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया अपने आप ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है। उपचार के बिना, साधारण ल्यूकोप्लाकिया काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, लेकिन जब एटिपिया प्रकट होता है, तो रोग की प्रगति तेज हो जाती है और एक घातक ट्यूमर में बदल सकती है।

उपचार के बाद, आपको अपने आहार को संतुलित करने की आवश्यकता है, अधिक प्रोटीन और विटामिन का सेवन करने का प्रयास करें। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आप रोग प्रतिरोधक क्षमता और महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार के लिए आहार अनुपूरक ले सकते हैं। उन्हें व्यक्तिगत रूप से या ऐसे कार्यक्रमों में लिया जा सकता है जिनमें कई प्राकृतिक घटक शामिल हों।

ल्यूकोप्लाकिया और गर्भावस्था

ल्यूकोप्लाकिया अक्सर युवा महिलाओं में पाया जाता है। साथ ही, उन्हें इस बात में दिलचस्पी हो सकती है कि क्या बीमारी बच्चे पैदा करने में बाधा डालती है? क्या ल्यूकोप्लाकिया से गर्भवती होना संभव है?

फोकल परिवर्तन के साथ, गर्भाधान की प्रक्रिया बाधित नहीं होती है। निषेचन में बाधा ओव्यूलेशन विकार हो सकती है जो ल्यूकोप्लाकिया का कारण बनती है, साथ ही सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम भी हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था मुश्किल हो सकती है यदि गर्भाशय ग्रीवा गंभीर रूप से विकृत हो, उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाले स्यूडोएरोशन के लिए अतीत में की गई बार-बार डायथर्मोकोएग्यूलेशन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको पूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए और ल्यूकोप्लाकिया को दूर करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान दर्पण से नियमित जांच जरूरी है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति संतोषजनक है तो प्राकृतिक तरीकों से प्रसव संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया- यह एक ऐसी घटना है जिसमें केराटिनाइजेशन और कोशिकाओं के मोटे होने के क्षेत्रों का निर्माण होता है, जो प्रजनन अंग के पूर्णांक उपकला का निर्माण करते हैं। देखने में यह विकार प्रजनन अंग के हिस्से को ढकने वाली छोटी, सफेद पट्टियों के रूप में दिखाई देता है। आइए बीमारी को देखें, इसके लक्षणों, कारणों और उपचार के तरीकों का नाम बताएं।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया - क्या यह कैंसर है या नहीं?

यह सवाल अक्सर उन महिलाओं के बीच उठता है जिन्होंने जेल में एक समझ से बाहर निदान देखा है। गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसमें ल्यूकोप्लाकिया शामिल नहीं है, रोगियों में अधिक बार रिपोर्ट किए गए हैं। विकार के इस रूप में अध:पतन की उच्च संभावना होती है और यह घातक हो सकता है। यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित है कि इस बीमारी के सभी पंजीकृत मामलों में से 30% का अंत कैंसर में होता है। निदान और उपचार की समयबद्धता सीधे ऐसी बीमारी के निवारक उपायों की जटिलता से संबंधित है।

क्या सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया खतरनाक है?

यह कहने योग्य है कि, रोगसूचक अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग के सरल और प्रसार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का सरल ल्यूकोप्लाकिया विकार के सौम्य रूप से संबंधित है। इस मामले में, उपकला परत की मोटाई में वृद्धि सतह कोशिकाओं की वृद्धि के कारण होती है, जो केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया के दौरान देखी जाती है। बेसल परत अपरिवर्तित रहती है. इस रूप में वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होता है और अक्सर कोल्पोस्कोपी के दौरान इसका निदान किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया के प्रजननशील प्रकार की विशेषता कोशिका एटिपिया है। इसे अक्सर कैंसर पूर्व स्थिति के रूप में जाना जाता है। इस मामले में, विभेदन प्रक्रियाओं में विफलता होती है - उपकला परत की कोशिकाओं का प्रसार होता है। नैदानिक ​​अध्ययन करते समय, डॉक्टर सतह के ऊपर प्लाक की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। इनकी संख्या इतनी अधिक होती है कि श्लेष्मा झिल्ली का रंग सफेद हो जाता है। वे समूहों में स्थित होते हैं, सतह पर घाव बनाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया - कारण

प्रजनन प्रणाली के रोग सीधे महिला शरीर के प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं। इस तथ्य को देखते हुए, उनका निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए। सरवाइकल ल्यूकोप्लाकिया कोई अपवाद नहीं है, जिसके कारण इस प्रकार हैं:

1. बहिर्जात कारक:

• वायरल और संक्रामक रोग (पैपिलोमावायरस);
• प्रजनन अंग और उसके उपांगों की सूजन;
• दर्दनाक प्रभाव.

2. अंतर्जात कारण:

• हार्मोनल प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन;
• शरीर की सुरक्षा में कमी.

यह ध्यान देने योग्य है कि संभावित कारणों में से केंद्रीय स्थिति जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया होता है, श्रृंखला हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय - गर्भाशय में कनेक्शन का विघटन है। ऐसी परतों के साथ, डिंबग्रंथि प्रक्रिया बाधित होती है, जो प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होती है। यह रोग संक्रामक प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है। रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• यूरियाप्लाज्मोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• जननांग परिसर्प;
• संकीर्णता.

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया - लक्षण

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का अंतिम निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सा परीक्षण लिखते हैं। रोग छिपा हुआ है, जो निदान प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ऐसे उल्लंघन के संभावित संकेतों में शामिल हैं:

• योनि गुहा से प्रचुर मात्रा में सफेद स्राव, जो सेक्स के बाद तेज हो जाता है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान हल्का रक्तस्राव।

ऐसे मामलों में जहां रोग प्रक्रिया योनी क्षेत्र को प्रभावित करती है, निम्नलिखित दर्ज किए जाते हैं:

• छोटी दरारें;
• खुजाना.

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का इलाज कैसे करें?

जब सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया को ठीक करने के बारे में बात की जाती है, तो डॉक्टर सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता बताते हैं। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, चिकित्सीय प्रक्रिया के लिए एक एल्गोरिदम की रूपरेखा तैयार की जाती है। इसलिए, बीमारी के सरल रूप के साथ, डॉक्टर हर 6 महीने में कम से कम 2 बार नैदानिक ​​​​अवलोकन और निवारक परीक्षाएं लिखते हैं। इस मामले में, कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल स्मीयर किया जाता है।

जब गंभीर ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का पता चलता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं। यह ऊतक के प्रभावित हिस्से को काटकर किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, दोबारा होने से रोकने और अध:पतन को घातक रूप में बदलने के लिए महिला समय-समय पर नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरती है। यह निष्कर्ष सामग्री के साइटोलॉजिकल परीक्षण के आधार पर बनाया गया है।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का हार्मोनल उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा अनिवार्य है जब यह निर्धारित हो कि बीमारी का कारण प्रजनन प्रणाली की खराबी है। सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया के उपचार के लिए ऐसी दवाओं के लिए चिकित्सकीय नुस्खे की आवश्यकता होती है। डॉक्टर दवा लेने की खुराक, आवृत्ति और अवधि बताता है। चूंकि इस मामले में सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी है, इसलिए महिला को इससे युक्त दवाएं दी जाती हैं:

1. डुप्स्टन।यह प्रोजेस्टेरोन का एक कृत्रिम, पूर्ण एनालॉग है। यह दवा इतनी सुरक्षित है कि इसका उपयोग भी किया जा सकता है।
2. उत्रोज़ेस्तान।यह महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
3. इंजेस्टा.उपरोक्त दवाओं के विपरीत, इसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का दाग़ना

इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया, जिसका उपचार जटिल होना चाहिए, का निदान करना मुश्किल है, यह अक्सर तब पता चलता है जब प्रजनन अंग को महत्वपूर्ण क्षति होती है। प्रसार प्रक्रिया को रोकने और प्रभावित क्षेत्र को कम करने के लिए, दाग़ना किया जाता है। लेकिन नकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना के कारण यह विधि धीरे-धीरे अपनी प्रासंगिकता खो रही है। उनमें से:

• जमावट के अधीन ऊतकों की अस्वीकृति के कारण रक्तस्राव;
• पुनरावृत्ति की उच्च संभावना;
• मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी;
• पुनर्वास की लंबी अवधि.

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का रेडियो तरंग उपचार

अक्सर, नैदानिक ​​​​उपाय करते समय, गर्भाशय ग्रीवा के फोकल ल्यूकोप्लाकिया का पता लगाया जाता है। यह स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ एकल गठन की विशेषता है। इस मामले में चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका रेडियो तरंग उपचार है। प्रक्रिया के दौरान, विद्युत चुम्बकीय विकिरण की एक किरण को पहले से परिभाषित क्षेत्र की ओर निर्देशित किया जाता है। प्लाक पर इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, सतह से उनका क्रमिक वाष्पीकरण नोट किया जाता है। इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं:

• कोई संभावित जलन नहीं;
• आस-पास के ऊतकों को क्षति से बचाना;
• परिवर्तित कोशिकाओं पर हल्का प्रभाव पड़ता है, जबकि गहरे ऊतक बरकरार रहते हैं;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए विकिरणित कोशिकाओं का उपयोग करने की संभावना।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का लेजर उपचार

सर्वाइकल एटिपिया के बिना सरल ल्यूकोप्लाकिया, लेजर बीम के संपर्क के बाद अत्यधिक उपचार योग्य है। इससे रक्तस्राव की संभावना पूरी तरह खत्म हो जाती है। तकनीक के सकारात्मक गुणों में शामिल हैं:

• घाव के साथ उपकरण के संपर्क की कमी;
• दर्द रहितता;
• सड़न रोकनेवाला

हेरफेर से पहले, अंग की सतह को आयोडीन युक्त घोल से उपचारित किया जाता है। परिणामस्वरूप, परिवर्तित कोशिकाएँ भूरे रंग की हो जाती हैं। इससे डॉक्टर को प्रभावित क्षेत्र का निर्धारण करने और प्रक्रिया को सटीकता से पूरा करने में मदद मिलती है। इसे चक्र की शुरुआत में 5-6वें दिन किया जाता है। हेरफेर के बाद, सतह पर बैक्टीरिया और रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश से घाव की सुरक्षा का पर्याप्त स्तर बनाया जाता है। जटिलताओं को न्यूनतम रखा जाता है।

ल्यूकोप्लाकिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संकरण

जब गर्भाशय ग्रीवा एपिथेलियम का ल्यूकोप्लाकिया देर से चरण में ठीक हो जाता है, तो घाव का एक बड़ा क्षेत्र होता है, और संकरण किया जाता है। यह प्रक्रिया एक सर्जिकल प्रक्रिया है और इसमें एक क्षेत्र को काटा जाता है जिसका आकार शंकु जैसा होता है। घातक प्रकृति को बाहर करने के लिए हटाए गए ऊतक को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। समय पर पहचान से उचित उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया - लोक उपचार के साथ उपचार

चिकित्सीय हस्तक्षेप की यह विधि शास्त्रीय तरीकों के संयोजन में स्वीकार्य है। लोक उपचार से ल्यूकोप्लाकिया का उपचार डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। प्रभावी व्यंजनों में यह ध्यान देने योग्य है:

1. 1 बड़ा चम्मच कैलेंडुला और सेंट जॉन पौधा मिलाएं और 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। सवा घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। 14 दिनों तक प्रतिदिन, वाउचिंग के लिए उपयोग करें।
2. कुचले हुए समुद्री हिरन का सींग जामुन को प्रति 100 मिलीलीटर तेल में 1 चम्मच जामुन की दर से सूरजमुखी तेल का उपयोग करके मिलाया जाता है। रात में योनि में डालने के लिए धुंध के फाहे को तेल में डुबोकर उपयोग करें। कोर्स की अवधि 3 सप्ताह है.

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भावस्था का ल्यूकोप्लाकिया

ये 2 पद परस्पर अनन्य नहीं हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया का अक्सर वर्तमान गर्भधारण के दौरान पता लगाया जाता है। यदि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण उल्लंघन हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना आवश्यक है, और फिर डॉक्टर से परामर्श लें। जारी निर्देशों और डॉक्टरों की सिफारिशों के पूर्ण अनुपालन के साथ, लंबे समय से प्रतीक्षित परिणाम 1-6 महीने के भीतर होगा।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की अवधि हमेशा एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है और अक्सर विभिन्न अप्रिय लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति से जटिल होती है। कैंसर पूर्व स्थितियों से संबंधित इन स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया है। सबसे पहले, यह रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और समय पर उपचार के अभाव में, यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया (या लाइकेन स्क्लेरोसस) योनी का एक डिस्ट्रोफिक रोग है जिसमें योनी की परतदार स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के स्क्वैमस हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस बीमारी के साथ, योनी के ऊतकों में सामान्य रूप से अनुपस्थित सींगदार और दानेदार परतों की उपस्थिति देखी जाती है, जिससे पैरा- और हाइपरकेराटोसिस का विकास होता है। इस बीमारी को योनी के क्राउरोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है, और हाल के वर्षों में स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में ऐसे नैदानिक ​​मामले तेजी से देखे गए हैं। योनी के ल्यूकोप्लाकिया के साथ, कोशिकाओं की घातकता और वल्वर कैंसर का विकास 13-30% रोगियों में देखा जाता है, और जब क्राउरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो घटना का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर इस तथ्य पर भी ध्यान देते हैं कि यह स्त्रीरोग संबंधी रोग "युवा" होता जा रहा है और युवा महिलाओं में तेजी से पाया जा रहा है।

इस लेख में हम आपको वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोकथाम से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको समय पर उपचार शुरू करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देगी।

कारण

जबकि आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले में वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के विकास के कारण के बारे में सटीक उत्तर नहीं दे सकती है, डॉक्टर उन कारकों से अच्छी तरह परिचित हैं जो वुल्वर एपिथेलियम की सेलुलर संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और डिसप्लेसिया;
• जननांग चोटें;
• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रमण;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;

ये सभी कारक 40 वर्ष की आयु के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान विशेष रूप से खतरनाक हो जाते हैं।

मनोचिकित्सक ल्यूकोप्लाकिया को एक मनोदैहिक रोग मानते हैं, जो मनो-भावनात्मक विकारों के एक पूरे परिसर से उत्पन्न होता है और सोचने के तरीके को बदलकर इसे ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस निदान वाली महिलाएं अपने और अपने आसपास के लोगों के कार्यों से लगातार असंतोष का अनुभव करती हैं, खुद पर बढ़ती मांगें रखती हैं और अपने प्रियजनों और रिश्तेदारों के प्रति गहरा अविश्वास रखती हैं।

बहुत कम सामान्यतः, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया बचपन में विकसित होता है। हालाँकि, उपरोक्त सभी कारक लड़कियों में वुल्वर म्यूकोसा में बदलाव का कारण बन सकते हैं। इसीलिए इस उम्र में नियमित निवारक जांच महत्वपूर्ण हो जाती है और जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण

कभी-कभी वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है और महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित या निवारक जांच के दौरान इसके विकास के बारे में पता चलता है। भगशेफ और लेबिया मिनोरा की जांच के दौरान गलती से पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे, आमतौर पर कई, सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे गाढ़े हो जाते हैं, केराटाइनाइज्ड हो जाते हैं, म्यूकोसा की सतह से थोड़ा ऊपर उठ जाते हैं और मोती के रंग के साथ भूरे-सफेद रंग का हो जाते हैं। परिवर्तित म्यूकोसा का फॉसी आकार में बढ़ सकता है, विलीन हो सकता है और योनी की एक महत्वपूर्ण सतह तक फैल सकता है। मरीजों को अक्सर केराटोसिस क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी के रूप में पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है।

जब ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्र संक्रमित या स्केलेरोज़ होते हैं, तो एक महिला को सूजन की अचानक उपस्थिति दिखाई दे सकती है और जननांग क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूखापन, तनाव और जकड़न की शिकायत हो सकती है, जो रात में या आंदोलन, संभोग के साथ तेज हो जाती है। पेशाब। योनी की लंबे समय तक खुजली से मनो-भावनात्मक विकार, तंत्रिका तंत्र की थकावट और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों में एकाधिक उपउपकला रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। रोग के बाद के चरणों में, हाइपरकेराटोसिस और स्केलेरोसिस अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली कठोर, मुड़ी हुई और चमकदार-मोती रंग की हो जाती है। टेलैंगिएक्टेसियास और सबपिथेलियल हेमोरेज उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। लेबिया मेजा मोटी लकीरों की तरह हो जाता है, लेबिया मिनोरा लगभग परिभाषित नहीं होता है, और योनि का प्रवेश द्वार तेजी से संकीर्ण हो जाता है।

ल्यूकोप्लाकिया के रूपों का वर्गीकरण

हाइपरकेराटोसिस की गंभीरता के अनुसार, ल्यूकोप्लाकिया हो सकता है:

1. समतल।सूजन के लक्षण के बिना योनी पर चपटे सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। टैम्पोन से हटाने के बाद, वे फिर से दिखाई देते हैं। धब्बे योनी के सीमित क्षेत्रों में मौजूद हो सकते हैं, और सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ वे श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह को कवर करते हैं।
2. हाइपरट्रॉफिक।श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के फॉसी स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा के साथ भूरे-सफेद धब्बे की तरह दिखते हैं; वे सतह से ऊपर उठते हैं और कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं और उन्हें स्वाब से हटाया नहीं जा सकता है।
3. वार्टी।घाव महत्वपूर्ण हैं और उनमें मस्से जैसी वृद्धि दिखाई देती है। वे अल्सरेशन, सूजन, सूजन और लाली, अल्सर, दरारें और क्षरण की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं। ल्यूकोप्लाकिया के इस रूप को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया और गर्भावस्था

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया विकसित हो सकता है। समय पर और अच्छी तरह से निर्धारित दवा चिकित्सा की मदद से, गर्भधारण के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में लक्षणों की प्रगति के बिना एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना आमतौर पर संभव होता है। ऐसे में महिलाओं को प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने की सलाह दी जाती है। गंभीर सूखापन, पतलापन, लंबे समय तक ठीक होने वाले अल्सर, दरारें और ल्यूकोप्लाकिया के व्यापक फॉसी की उपस्थिति में, प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• चिकित्सा इतिहास और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से वनस्पतियों पर धब्बा;
• वायरस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति के लिए पीसीआर विश्लेषण;
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• असामान्य कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• वुल्वोस्कोपी (रंगों का उपयोग करके सरल और उन्नत);
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय गुहा और/या ग्रीवा नहर की सामग्री की आकांक्षा, उसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• इम्यूनोग्राम.

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के प्रारंभिक चरण में, इस बीमारी का विभेदक निदान जैसे रोगों के साथ किया जाता है:

• न्यूरोडर्माेटाइटिस - खुजली शरीर के अन्य हिस्सों में भी दिखाई देती है, उपकला संकुचित, सूखी और मोटी हो जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, गुलाबी-भूरे रंग के सूजन वाले पपल्स के साथ और एक बढ़ा हुआ पैटर्न होता है;
• - इस बीमारी में रंजकता का कोई क्षेत्र नहीं होता है, खुजली हल्की होती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में कोई एट्रोफिक परिवर्तन नहीं होते हैं;
• मधुमेह मेलेटस - योनी के ऊतकों में सूजन, सूजन, चिपचिपापन, गंभीर खुजली;
• लाइकेन प्लैनस - इस बीमारी में, चकत्ते दानेदार, एकाधिक होते हैं और दाने खुलने के बाद एकत्रित हो जाते हैं, निशान परिवर्तन के साथ त्वचा पर शोष या स्केलेरोसिस के क्षेत्र बन जाते हैं;

यदि त्वचा रोग का संदेह है, तो महिला को त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

यदि किसी महिला में मनोविश्लेषक विकार विकसित हो जाता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श निर्धारित है।

इलाज

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया वाले सभी मरीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि कोई घातक घाव है) के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के अधीन हैं। ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों की स्थिति की निगरानी के लिए, साइटोलॉजिकल विश्लेषण और कोल्पोस्कोपिक परीक्षा जैसी परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के लिए उपचार की रणनीति वुल्वर म्यूकोसा में परिवर्तन की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और प्लाक के अध: पतन को रोकना है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को दीर्घकालिक जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी (परीक्षण परिणामों के आधार पर) की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के रूढ़िवादी उपचार के लिए, रोगी को सिफारिश की जाती है:

• दवाएँ लेना;
• स्वच्छता उपायों का उचित कार्यान्वयन;
• आहार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं.

दवाई से उपचार

रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सूजन को खत्म करने के लिए स्थानीय दवाएं: बैनोसिन, एलीडेल क्रीम, बेलोडर्म मरहम, डर्मोवेट मरहम, क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट, आदि;
• खुजली को खत्म करने के लिए स्थानीय तैयारी: अक्रिडर्म, सिनाफ्लान मरहम, बेलोडर्म, ट्राइडर्म, सेलेस्टोडर्म, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, आदि;
• : टैविगिल, लोराटाडाइन, क्लेरिसेंस, फेनकारोल, आदि;
• स्थानीय हार्मोनल तैयारी: एस्ट्रिऑल क्रीम, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट मरहम, आदि;
• सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट (द्वितीयक संक्रमण के लिए): लेवोमिकोल, क्लोरोफिलिप्ट तेल समाधान, 5% सिंटोमाइसिन लिनिमेंट, सिंटोमाइसिन सपोसिटरीज़, क्लोरहेक्सिडिन इमल्शन, आदि।

आम तौर पर शरीर को मजबूत बनाने और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार करने के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि बाहरी उपयोग के लिए दवाओं के साथ योनी की खुजली को खत्म करना असंभव है, तो नोवोकेन वल्वर नाकाबंदी और योनी की त्वचा की रेडियो तरंग पंचर निर्धारित की जाती है।

गंभीर सूजन और द्वितीयक संक्रमण के मामलों में, सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी दवाएं गोलियों या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मनोविश्लेषक विकारों वाले मरीजों को मनो-सुधारात्मक कक्षाएं और अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

स्वच्छता के उपाय

1. शरीर को अधिक गर्म करने से बचें।
2. सिंथेटिक या टाइट-फिटिंग अंडरवियर न पहनें।
3. धूप के संपर्क में आने से बचें.
4. गर्म स्नान, सौना में जाने और भाप स्नान से बचें।
5. धोने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान और साबुन का उपयोग न करें जो त्वचा को शुष्क कर देते हैं, बल्कि सोडा (नरम करने के लिए) और हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, कैलेंडुला, बिछुआ, ऋषि) के साथ उबला हुआ पानी का उपयोग करें।
6. नहलाओ मत.
7. सिंथेटिक पैड और टैम्पोन के इस्तेमाल से बचें।

आहार

गर्भाशय ग्रीवा का फोकल ल्यूकोप्लाकिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि वास्तव में एक लक्षण है।

ल्यूकोप्लाकिया (शब्द का अनुवाद "सफेद पट्टिका" के रूप में किया जाता है) श्लेष्म झिल्ली के एक क्षेत्र में फोकल परिवर्तन को संदर्भित करता है। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है, लेकिन ल्यूकोप्लाकिया के विकास के साथ, इसके छोटे क्षेत्र हल्के (सफेद) रंग का हो जाते हैं। अक्सर, ऊतकों की उपस्थिति में ऐसा रोग संबंधी परिवर्तन स्त्री रोग संबंधी रोगों में से एक के विकास का संकेत होता है।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया (सीएलएम) का तात्कालिक कारण म्यूकोसा की सतही उपकला परत के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में व्यवधान है, जो इसके मोटे होने का कारण बनता है।

किसी विशिष्ट परिवर्तन का सही कारण स्थापित करने के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

ल्यूकोप्लाकिया के रूप

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया के दो मुख्य रूप हैं:

• सरल;
• पपड़ीदार।

सरल रूप में, उपकला का मोटा होना अपेक्षाकृत छोटा होता है, इसलिए पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र आसपास के स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली के समान स्तर पर होता है। पपड़ीदार रूप की विशेषता सतह की परत का महत्वपूर्ण मोटा होना और मोटा होना है, जो गर्दन की सतह से ऊपर उठती है।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया क्यों विकसित होता है?

रोग प्रक्रिया को "शुरू करने" का सटीक तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है।

गर्भाशय के फोकल ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति के मुख्य कारणों में संक्रामक और सूजन संबंधी मूल के रोग, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा (उपचार चरण में) को नुकसान शामिल है।

टिप्पणी:स्थानीय क्षति अक्सर चिकित्सा प्रक्रियाओं का परिणाम होती है, जिसमें विशेष रूप से, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात) और गर्भाशय इलाज शामिल है।

अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली (अंडाशय) के अंगों की शिथिलता और प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने की पृष्ठभूमि में परिवर्तन होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के कारण ल्यूकोप्लाकिया के विकास के मामले अक्सर सामने आते हैं, विशेष रूप से, अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि के विकार।

महत्वपूर्ण:सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया के संभावित कारणों में यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत और पार्टनर का बार-बार बदलना भी शामिल है।

ल्यूकोप्लाकिया निम्नलिखित पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि पर हो सकता है:

• वल्वोवैजिनाइटिस;
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की श्लेष्मा दीवार की आंतरिक परत की सूजन);
• सल्पिंगोफोराइटिस (उपांगों की सूजन - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय)।

संक्रमण जो ल्यूकोप्लाकिया का कारण बन सकते हैं:

• योनि कैंडिडिआसिस ();
• सूजाक;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• माइकोप्लाज्मोसिस;

टिप्पणी:कुछ मामलों में, हल्के धब्बे जो एलएसएम से बाहरी समानता रखते हैं, वे आदर्श का एक प्रकार हैं, यानी, वे किसी विशेष रोगी की एक व्यक्तिगत विशेषता हैं।

कभी-कभी पैथोलॉजी लक्षणों में से एक या गर्भाशय ग्रीवा होती है।

यह संभव है कि ल्यूकोप्लाकिया योनि डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के घावों के इलाज के लिए स्थानीय उपचार (तेल और मलहम के साथ टैम्पोन के इंट्रावागिनल प्रशासन) के उपयोग के कारण विकसित हो सकता है। आँकड़ों के अनुसार, एफएसएम से पीड़ित हर तीसरे रोगी को पहले उपचार का एक कोर्स करना पड़ा है।

जोखिम समूह में मासिक धर्म की अनियमितता वाली प्रजनन आयु की महिलाएं, साथ ही सूजन संबंधी उत्पत्ति के गर्भाशय ग्रीवा और स्त्री रोग संबंधी रोगों के इतिहास वाले रोगी शामिल हैं।

ल्यूकोप्लाकिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है, और नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान म्यूकोसा के क्षेत्रों के रंग में स्थानीय परिवर्तन गलती से पाए जाते हैं।

यदि विकृति संक्रामक उत्पत्ति के स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ होती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• योनि स्राव की उपस्थिति;
• योनि में खुजली;
• संभोग के दौरान दर्द;
• संभोग के बाद खूनी निर्वहन।

अतिरिक्त परीक्षण

गर्भाशय ल्यूकोप्लाकिया का कारण निर्धारित करने के लिए, कोल्पोस्कोपी करना आवश्यक है, जिसमें एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही योनि और उसके वेस्टिब्यूल को आवर्धन के तहत जांच करना शामिल है।

एक बायोप्सी का भी संकेत दिया गया है; म्यूकोसल ऊतक के नमूने की जांच से हमें यह निर्धारित करने की अनुमति मिलती है कि क्या डिसप्लेसिया है और क्या ऑन्कोलॉजी विकसित होने की संभावना है। "ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए" स्मीयरों का अध्ययन करने के समान लक्ष्य हैं। वे ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषता वाली असामान्य कोशिकाओं को प्रकट कर सकते हैं।

रोगी को जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के साथ-साथ एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया का उपचार

सटीक निदान के बाद ही पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि एलएसएम अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक है।

यदि किसी विशेष संक्रामक एजेंट की पहचान की जाती है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है (मौखिक या स्थानीय प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा)।

ल्यूकोप्लाकिया को खत्म करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• लेजर जमावट;
• रेडियो तरंग जमावट;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन के साथ परिवर्तित क्षेत्रों का जमना);

महत्वपूर्ण:यदि ल्यूकोप्लाकिया को खत्म करने के लिए पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं, तो यह दोबारा हो सकता है और अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को भी जटिल बना सकता है। सतह उपकला में और परिवर्तन, जिससे डिसप्लेसिया और बाद में घातकता हो सकती है, से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया से बचाव के उपाय

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए, सभी महिलाओं को हर 6 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

प्रजनन आयु के दौरान मासिक धर्म की अनियमितताओं को दूर करने के उपाय करना भी जरूरी है। संक्रामक-सूजन मूल की किसी भी बीमारी के लिए समय पर और पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आप इस वीडियो समीक्षा को देखकर ल्यूकोप्लाकिया के कारणों, रोग के निदान और उपचार के तरीकों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करेंगे:

यूलिया विक्टोरोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ