पाइलोकार्पिन और एट्रोपिन के बीच परस्पर क्रिया का नाम क्या है? औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय संघटक: पाइलोकार्पिन;

1 मिलीलीटर बूंदों में पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम होता है;

सहायक पदार्थ: बोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड एक एम-चोलिनोमिमेटिक दवा है। क्रिया का तंत्र परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है, जो परितारिका और सिलिअरी मांसपेशियों की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, साथ ही पुतली के संकुचन और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण के खुलने में सुधार होता है। अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का बहिर्वाह, जो आम तौर पर अंतःकोशिकीय दबाव में कमी का कारण बनता है और आंख के ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है। ऑप्थाल्मोटोनस में कमी 3-4 मिमी एचजी तक पहुंच जाती है। कला।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जब कंजंक्टिवा पर डाला जाता है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड कॉर्निया में प्रवेश करता है और 30-40 मिनट के बाद आंख के जलीय हास्य में अधिकतम केंद्रित होता है। आंख से निष्कासन का आधा जीवन 1.5-2 घंटे है, हालांकि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर पर दवा का प्रभाव 4-8 घंटे तक जारी रहता है। पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है, लेकिन अंतःकोशिकीय द्रव के साथ उत्सर्जित होता है और रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय होता है। प्लाज्मा से आधा जीवन 30 मिनट है।

फार्मास्युटिकल विशेषताएँ.

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: पारदर्शी, रंगहीन तरल।

उपयोग के संकेत:

लंबे समय तक उपचार से कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, मोतियाबिंद, प्रतिवर्ती लेंस ओपेसिफिकेशन और नेत्रश्लेष्मला ऊतक में परिवर्तन हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं पिलोकार्पिन की विरोधी हैं। जब एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर प्रभाव) देखा जा सकता है।

टिमोलोल और मेसैटन इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाते हैं।

पिलोकार्पिन का उपयोग β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में करना संभव है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन के साथ मिलाने पर पिलोकार्पिन का एम-कोलीनर्जिक उत्तेजक प्रभाव कम हो जाता है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाया गया।

फ्लोरोटेन के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी हो सकती है (उन रोगियों में जो आई ड्रॉप में पिलोकार्पिन का उपयोग करते हैं)।

मतभेद:

इरिटिस, इरिडोसायक्लिक संकट, साइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का संकुचन वांछनीय नहीं है (पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने के लिए आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद)। कंजेस्टिव ग्लूकोमा में दवा के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रिया।

पिलोकार्पिन का उपयोग रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास वाले रोगियों और उच्च मायोपिया वाले युवाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। आँख के ऊतकों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ। दवा के घटकों से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रिया और इतिहास।

ओवरडोज़:

ओवरडोज़ के पहले लक्षण मतली, मंदनाड़ी, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द हो सकते हैं। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं तो दवा बंद कर दी जाती है। ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है। एट्रोपिन और ट्रोपिकैमाइड का उपयोग विशिष्ट मारक के रूप में किया जा सकता है। पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स की अधिक मात्रा के कारण गंभीर मंदनाड़ी के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग तभी संभव है, जब डॉक्टर की राय में, अपेक्षित प्रभाव संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से अधिक हो।

बच्चों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

जमा करने की अवस्था:

तारीख से पहले सबसे अच्छा। 3 वर्ष। बोतल खोलने के बाद दवा 28 दिनों के लिए वैध होती है। पैकेज पर अंकित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। 8°C से 15°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भण्डारित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

एक बोतल में 5 मिली या 10 मिली. प्रति पैक 1 बोतल.

एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न।
दवा का सक्रिय पदार्थ: पाइलोकार्पिन / पाइलोकार्पिन

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन की औषधीय क्रिया

एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न। इसका सीधा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव होता है। जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह स्पष्ट मिओसिस, इंट्राओकुलर दबाव में कमी और आवास की ऐंठन का कारण बनता है।

जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह लार, अश्रु, पसीना, अग्न्याशय, आंतों की ग्रंथियों, साथ ही श्वसन पथ की श्लेष्म कोशिकाओं के स्राव को बढ़ाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

जब इसे कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है।

उपयोग के संकेत:

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: ग्लूकोमा का तीव्र हमला, माध्यमिक ग्लूकोमा (केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता, रेटिना धमनियों का तीव्र अवरोध, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना का वर्णक अध: पतन), क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कॉर्नियल फोड़ा। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली में संकुचन की आवश्यकता।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

कंजंक्टिवल थैली में टपकाना। खुराक की व्यवस्था संकेतों और इस्तेमाल की गई खुराक के रूप के आधार पर स्थापित की जाती है।

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन के दुष्प्रभाव:

जब शीर्ष पर लगाया जाता है: शायद ही कभी - सिरदर्द; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों का संपर्क जिल्द की सूजन, गंभीर मिओसिस (व्यास में 1-1.5 मिमी)।

दवा के लिए मतभेद:

नेत्र रोग और स्थितियाँ जिनमें मिओसिस अवांछनीय है (नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद सहित), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पाइलोकार्पिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नेत्र विज्ञान में पाइलोकार्पिन की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं।

पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

यदि रेटिना डिटेचमेंट का इतिहास है और उच्च निकट दृष्टि वाले युवा रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मायोटिक प्रभाव क्षणिक दृश्य हानि का कारण बन सकता है।

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

मिओसिस अंधेरे अनुकूलन विकारों का कारण बन सकता है। पाइलोकार्पिन डालने के बाद, रात में या कम रोशनी में गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, युवा रोगियों में आवास की ऐंठन विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन की परस्पर क्रिया।

एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन सहित) के प्रति विरोध।

खुराक प्रपत्र:  आई ड्रॉप की संरचना: 100 मिली में:

सक्रिय पदार्थ:

पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 1.0 ग्राम

सहायक पदार्थ:

बोरिक एसिड, शुद्ध पानी.

विवरण: रंगहीन पारदर्शी तरल. फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:ग्लूकोमारोधी एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक। ATX:  

एस.01.ई.बी.01 पिलोकार्पिन

फार्माकोडायनामिक्स:परिधीय एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और पुतली संकुचन का कारण बनता है। पुतली का संकुचन पूर्वकाल कक्ष के कोण के खुलने (परितारिका की जड़ को पीछे हटने) के साथ होता है, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के स्वर में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रैबेकुला खिंच जाता है और श्लेम नहर के अवरुद्ध क्षेत्र खुले। पूर्वकाल कक्ष कोण के खुलने और ट्रैब्युलर डायाफ्राम की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण, इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है। इंट्राओकुलर दबाव के स्तर पर पाइलोकार्पिन का प्रभाव कई घंटों (4-6 घंटे) तक रहता है। फार्माकोकाइनेटिक्स:कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी सांद्रता टपकाने के बाद अधिकतम 30 मिनट तक पहुंच जाती है। यह आंख के कई ऊतकों से जुड़ जाता है, जिससे आंख से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो 1.5-2.5 घंटे है।

पिलोकार्पिन आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और अंतःकोशिकीय द्रव में उत्सर्जित होता है।

पिलोकार्पिन को रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है। प्लाज्मा का आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।

संकेत: - कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;

क्रोनिक कोण-बंद मोतियाबिंद;

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (आयन थेरेपी के रूप में और बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं);

यदि मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली को संकुचित करना आवश्यक हो (उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों को छोड़कर)।

मतभेद:पाइलोकार्पिन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि; इरिटिस, साइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का सिकुड़ना वांछनीय नहीं है।

गर्भावस्था, स्तनपान अवधि, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से:रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास वाले रोगियों में और उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में; गंभीर हृदय संबंधी विफलता. गर्भावस्था और स्तनपान: उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:दिन में 1-3 बार कंजंक्टिवल थैली में 1 बूंद डालें। रोगी के संकेतों और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर टपकाने की संख्या भिन्न हो सकती है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले का इलाज करने के लिए, पाइलोकार्पिन घोल को पहले घंटे के लिए हर 15 मिनट में, हर 30 मिनट में 2-3 घंटे के लिए, हर 60 मिनट में 4-6 घंटे के लिए, और फिर दिन में 3-6 बार डाला जाता है। आक्रमण रुक जाता है.

दुष्प्रभाव:सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में दर्द, मायोपिया; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से अंधेरे में, लगातार मिओसिस और आवास की ऐंठन के विकास के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही स्वच्छपटलशोथ; एलर्जी।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन का विकास संभव है।

ओवरडोज़: दवा की अधिक मात्रा के मामले में, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द विकसित होता है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और विरोधी दवाएं डाली जाती हैं - ट्रोपिकैमाइड, एट्रोपिन या अन्य डेरिवेटिव।

इंटरैक्शन: अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं भी पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड की विरोधी हैं। जब एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कार्रवाई का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है। और इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाता है, जिससे इंट्राओकुलर द्रव का उत्पादन कम हो जाता है।

सिम्पैथोमिमेटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है।

पाइलोकार्पिन की एम-कोलीनर्जिक उत्तेजक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम हो जाती है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाया गया।

फ्लोरोटेन (आई ड्रॉप का उपयोग करने वाले रोगियों में) के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होना और रक्तचाप में कमी संभव है।

विशेष निर्देश:इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए। अवशोषण को कम करने के लिए, टपकाने के बाद 1-2 मिनट के लिए आंख की नलिका को आंख के अंदरूनी कोने पर उंगली से दबाकर संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मियोटिक प्रभाव दृष्टि में क्षणिक गिरावट का कारण बन सकता है, इसलिए, उपचार अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:ड्रॉपर कैप वाली कांच की बोतलों में 1% घोल (आई ड्रॉप) 5 मिली।पैकेट: उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल और ड्रॉपर कैप को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। जमा करने की अवस्था:सूची ए. किसी अंधेरी जगह में 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।तारीख से पहले सबसे अच्छा: 2 साल। बोतल खोलने के बाद 30 दिनों से अधिक उपयोग न करें।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलएसआर-010622/08 पंजीकरण की तारीख: 26.12.2008 पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:टैथीफार्मप्रैपरिटी, जेएससी

ग्लूकोमा, केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता, तीव्र रेटिना धमनी रुकावट, कांच का रक्तस्राव।

पिलोकार्पिन दवा का रिलीज़ फॉर्म

आई ड्रॉप 1%; पॉलीथीन बोतल (बोतल) 10 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 10 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलीथीन बोतल (बोतल) 5 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; ड्रॉपर ट्यूब 1.3 मिली कार्डबोर्ड पैक 5;

आई ड्रॉप 1%; बोतल (बोतल) 5 मिली ड्रॉपर कैप के साथ, कार्डबोर्ड पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 50;

पिलोकार्पिन दवा का फार्माकोडायनामिक्स

बंद-कोण मोतियाबिंद के साथ, पुतली संकरी हो जाती है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के विस्थापन का कारण बनती है और श्लेम की नहर और फव्वारे के स्थानों के खुलने को बढ़ावा देती है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगियों में, यह श्लेम की नहर और ट्रैब्युलर विदर को भी खोलता है और सिलिअरी मांसपेशी के स्वर को बढ़ाता है।

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा या नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप में, 1% घोल के एक बार टपकाने से अंतःनेत्र दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है।

प्रभाव 30-40 मिनट के बाद शुरू होता है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 4-8 घंटे तक रहता है।

पाइलोकार्पिन की लंबे समय तक रिहाई वाले सिस्टम 1 दिन के लिए इंट्राओकुलर दबाव पर नियंत्रण प्रदान करते हैं, जबकि पहले घंटों के दौरान विकसित होने वाली प्रेरित मायोपिया तेजी से कम हो जाती है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होती है।

पिलोकार्पिन दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

तेजी से अवशोषित, Cmax तक पहुंचने का समय लगभग 60 मिनट है।

सिनैप्स और प्लाज्मा में चयापचय होता है। टी1/2 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है।

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मूत्र में अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में पाया जाता है।

यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है।

सक्रिय घटक (नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज होने पर, आंसू द्रव से गीला होने पर सिस्टम सूज जाता है और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में बना रहता है।

कंजंक्टिवा के साथ फिल्म के संपर्क के तुरंत बाद पाइलोकार्पिन का स्राव शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पिलोकार्पिन दवा का उपयोग

उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

पिलोकार्पिन दवा के उपयोग में मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, उन मामलों को छोड़कर जहां सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकुचित करना आवश्यक होता है); रेटिनल डिटेचमेंट के एनामेनेस्टिक संकेत, रेटिनल डिटेचमेंट के जोखिम के साथ उच्च मायोपिया।

पिलोकार्पिन दवा के दुष्प्रभाव

सिरदर्द (अस्थायी या पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंखों में दर्द, मायोपिया, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ गोधूलि दृष्टि, लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों का संपर्क जिल्द की सूजन।

पिलोकार्पिन दवा के प्रशासन की विधि और खुराक

नेत्र विज्ञान अभ्यास में - 1 या 2% समाधान दिन में 2-4 बार, कम अक्सर 5 और 6% समाधान निर्धारित किए जाते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले आप अपनी पलकों के पीछे 1 या 2% मलहम लगा सकते हैं।

पाइलोकार्पिन (आंख की फिल्में) 20 या 40 एमसीजी की लंबे समय तक रिलीज वाले सिस्टम उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां दिन में 3-4 बार टपकाना इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है; फिल्म को दिन में 1-2 बार आई चिमटी का उपयोग करके निचली पलक के पीछे रखा जाता है (इसके तुरंत बाद, आंख को 30-60 सेकंड तक स्थिर रखा जाना चाहिए जब तक कि फिल्म गीली न हो जाए और नरम न हो जाए)।

पिलोकार्पिन की अधिक मात्रा

एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। गंभीर हृदय संबंधी अपर्याप्तता और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के विकास के साथ।

उपचार: हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन क्रिया की निगरानी, ​​एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम एस.सी. या आई.वी.), एपिनेफ्रीन (0.3-1.0 मिलीग्राम एस.सी. या आई.एम.), और पर्याप्त मात्रा में तरल का प्रशासन।

अन्य दवाओं के साथ पिलोकार्पिन दवा की परस्पर क्रिया

एट्रोपिन समूह के कोलिनोमेटिक्स द्वारा प्रभाव को कमजोर (बंद) कर दिया जाता है। टिमोलोल मैलेट और फिनाइलफ्राइन (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करते हैं) इंट्राओकुलर दबाव में कमी को संभव बनाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स (गंभीर मंदनाड़ी, इंट्राकार्डियक चालन गड़बड़ी) के संभावित बढ़े हुए दुष्प्रभाव।

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संयोजन में, पारस्परिक विरोध प्रकट होता है (पुतली के आकार के अनुसार)। एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम की जाती है और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाई जाती है।

पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आई ड्रॉप्स का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।

पिलोकार्पिन लेते समय सावधानियां

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है। टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, आंख के अंदरूनी कोने पर अपनी उंगली से दबाकर, आंसू वाहिनी को 1-2 मिनट के लिए संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को निरंतर-रिलीज़ सिस्टम के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और चेतावनी दी जानी चाहिए कि लंबे समय तक उपयोग के साथ सहनशीलता विकसित हो सकती है।

वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जिनके लिए स्पष्ट दृष्टि, अधिक ध्यान और उच्च प्रतिक्रिया गति की आवश्यकता होती है।

पिलोकार्पिन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

सूची ए.: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 8-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

पिलोकार्पिन दवा का शेल्फ जीवन

पिलोकार्पिन दवा एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित है:

एस इंद्रिय अंग

S01 नेत्र रोगों के उपचार के लिए औषधियाँ

S01E एंटीग्लूकोमा दवाएं और मियोटिक्स

S01EB पैरासिम्पेथोमेटिक्स

pilocarpine-एंटीग्लूकोमा, मायोटिक ड्रॉप्स।
पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड एक एम-चोलिनोमिमेटिक दवा है। क्रिया का तंत्र परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है, जो परितारिका और सिलिअरी मांसपेशियों की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, साथ ही पुतली के संकुचन और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण के खुलने में सुधार होता है। अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ का बहिर्वाह, जो आम तौर पर अंतःकोशिकीय दबाव में कमी का कारण बनता है और आंख के ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है। ऑप्थाल्मोटोनस में कमी 3-4 mmHg तक पहुँच जाती है। कला।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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जब कंजंक्टिवा पर डाला जाता है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड कॉर्निया में प्रवेश करता है और 30-40 मिनट के बाद आंख के जलीय हास्य में अधिकतम केंद्रित होता है। आंख से निष्कासन का आधा जीवन 1.5-2 घंटे है, हालांकि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर पर दवा का प्रभाव 4-8 घंटे तक रहता है। पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है, लेकिन अंतःकोशिकीय द्रव के साथ उत्सर्जित होता है और रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय होता है। प्लाज्मा से आधा जीवन 30 मिनट है।

उपयोग के संकेत

बूंदों के उपयोग के लिए संकेत pilocarpineहैं:
- प्राथमिक और क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा।
- कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला।
- क्रोनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा (सर्जरी से पहले)।
- माध्यमिक मोतियाबिंद (केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, तीव्र रेटिना धमनी रुकावट, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना पिगमेंटरी अध: पतन, कांच का रक्तस्राव)।
- डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान (उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों को छोड़कर) मायड्रायटिक्स की अधिक मात्रा के मामले में पुतली को संकुचित करने की आवश्यकता।

आवेदन का तरीका

pilocarpineप्रत्येक आंख में दिन में 2-4 बार 1-2 बूंदें डालें। उपचार की दैनिक खुराक और अवधि इंट्राओकुलर दबाव के स्तर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है।
कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले के मामले में, पिलोकार्पिन निर्धारित है: पहले घंटे के दौरान - हर 15 मिनट में 1 बूंद; 2-3 घंटे के लिए - हर 30 मिनट में, 1 बूंद; 4-6 घंटे के लिए - हर 60 मिनट में, 1 बूंद; आगे - दिन में 3-6 बार जब तक हमला बंद न हो जाए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के दौरान पिलोकार्पिनाविकसित हो सकता है:
- स्थानीय दुष्प्रभाव: मिओसिस, आंख में अल्पकालिक दर्द, लालिमा, लगातार मिओसिस (रात में) के परिणामस्वरूप आवास की ऐंठन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मंदिरों और पैराऑर्बिटल क्षेत्रों में सिरदर्द, लैक्रिमेशन में वृद्धि, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जिल्द की सूजन पलकों की त्वचा, सतही केराटाइटिस, आंख क्षेत्र में खुजली, मायोपिया, फोटोफोबिया, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, कॉर्नियल एडिमा और कटाव, सिलिअरी मांसपेशियों में ऐंठन; कभी-कभी - रेटिना टुकड़ी;
- प्रणालीगत दुष्प्रभाव बहुत कम ही विकसित होते हैं: ब्रोंकोस्पज़म, सिरदर्द, चक्कर आना, हाइपरसैलिवेशन, राइनोरिया, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मंदनाड़ी, संवहनी विकार, धमनी हाइपोटेंशन, पसीना बढ़ना, मतली, उल्टी, दस्त;
- लंबे समय तक उपचार से कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, केराटोपैथी, मोतियाबिंद, प्रतिवर्ती लेंस ओपेसिफिकेशन, नेत्रश्लेष्मला ऊतक में परिवर्तन हो सकता है।

मतभेद

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इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिडोसायक्लिक संकट, यूवाइटिस, साइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का संकुचन वांछनीय नहीं है (पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने के लिए आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद)। कंजेस्टिव ग्लूकोमा में दवा के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रिया।
pilocarpineरेटिना डिटेचमेंट के इतिहास वाले रोगियों, उच्च निकट दृष्टि वाले युवाओं में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। आँख के ऊतकों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ। दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास।

गर्भावस्था

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आवेदन पिलोकार्पिनागर्भावस्था या स्तनपान के दौरान यह तभी संभव है, जब डॉक्टर की राय में, अपेक्षित प्रभाव संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से अधिक हो।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं पिलोकार्पिन की विरोधी हैं। जब एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर प्रभाव) देखा जा सकता है।
टिमोलोल और मेसैटन इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाते हैं।
पिलोकार्पिन का उपयोग β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में करना संभव है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन के साथ मिलाने पर पिलोकार्पिन का एम-कोलीनर्जिक उत्तेजक प्रभाव कम हो जाता है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाया गया।
फ्लोरोटेन के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी हो सकती है (उन रोगियों में जो आई ड्रॉप में पिलोकार्पिन का उपयोग करते हैं)।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के पहले लक्षण मतली, मंदनाड़ी, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द हो सकते हैं।
इन लक्षणों के प्रकट होने पर औषधि pilocarpineरद्द।
ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है। एट्रोपिन और ट्रोपिकैमाइड का उपयोग विशिष्ट मारक के रूप में किया जा सकता है। पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स की अधिक मात्रा के कारण गंभीर मंदनाड़ी के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

8°C से 15°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भण्डारित करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पिलोकार्पिन - आई ड्रॉप.
एक बोतल में 5 मिली या 10 मिली. प्रति पैक 1 बोतल.

मिश्रण

1 मिली बूँदें pilocarpineइसमें पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम होता है।
सहायक पदार्थ: बोरिक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

इसके अतिरिक्त

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उपयोग से तुरंत पहले, आपको दवा की बोतल को शरीर के तापमान तक गर्म करने के लिए अपनी हथेली में पकड़ना चाहिए। ढक्कन को खोला जाता है, हटाया जाता है और, बोतल के शरीर पर हल्के से दबाकर, घोल को आंख में डाला जाता है। टपकाने के बाद टोपी को कस कर कस लें।
तीव्र हृदय विफलता, हाल ही में रोधगलन, गंभीर मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म, मिर्गी, मूत्र पथ में रुकावट, वासोमोटर अस्थिरता, पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।
आईरिस में नवगठित वाहिकाओं की अनुपस्थिति में मियोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
टपकाने की एकाग्रता और आवृत्ति (6 या अधिक) को बढ़ाना अनुचित है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है और शरीर की सामान्य नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
पिलोकार्पिन का स्वस्थ लोगों में नेत्र रोग के स्तर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा वाले रोगियों में यह प्रभावी है। वर्ष भर में 1-3 महीनों के लिए पिलोकार्पिन को अन्य, गैर-मायोटिक दवाओं से बदलने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक टपकाने के साथ, मिओसिस हर समय बना रहता है, जो कि फाकोस्क्लेरोसिस और प्रारंभिक चरण के मोतियाबिंद वाले वृद्ध लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।
दवा का उपयोग करते समय, गाड़ी चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनके लिए स्पष्ट दृष्टि की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	pilocarpine
एटीएक्स कोड:	S01EB01 -