बच्चों में पित्त पथ का डिस्केनेसिया। जेवीपी (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया)। रोग के हाइपोटोनिक रूप के लक्षण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का हाइपरटेंसिव-हाइपरकेनेटिक रूप वेगोटोनिया वाले व्यक्तियों में अधिक बार देखा जाता है और समय-समय पर तीव्र शूल की विशेषता होती है, कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में बहुत तीव्र दर्द होता है, जिसमें दाएं स्कैपुला, कंधे (यकृत शूल की याद ताजा करती है) या इसके विपरीत विकिरण होता है। , छाती के बाएँ आधे भाग में, हृदय क्षेत्र (एनजाइना अटैक जैसा दिखता है)। पित्ताशय की थैली के रोगों में हृदय संबंधी अभिव्यक्तियों को एस. पी. बोटकिन ने वेसिकोकार्डियक रिफ्लेक्स (बोटकिन का लक्षण) के रूप में वर्णित किया था। दर्द, एक नियम के रूप में, अचानक होता है, दिन में कई बार दोहराया जाता है, प्रकृति में अल्पकालिक होता है, और शरीर के तापमान में वृद्धि, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि के साथ नहीं होता है। कभी-कभी हमलों के साथ मतली, उल्टी और आंतों की शिथिलता भी होती है। ऐसे रोगियों में वासोमोटर और न्यूरोवैगेटिव सिंड्रोम हो सकते हैं: पसीना, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, कमजोरी की भावना, सिरदर्द।
मरीज़ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के हमलों की घटना को खाने में त्रुटियों से नहीं, बल्कि मनो-भावनात्मक तनाव से जोड़ते हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप में दर्द सिंड्रोम पित्ताशय में दबाव में अचानक वृद्धि का परिणाम है, जो ल्यूटकेन्स या ओड्डी स्फिंक्टर्स के तीव्र उच्च रक्तचाप के दौरान सिकुड़ता है।
अधिकांश रोगियों में चिड़चिड़ापन, थकान, मूड में बदलाव, नींद में खलल, हृदय क्षेत्र में दर्द और धड़कन में वृद्धि देखी गई है।
मरीजों की जांच करते समय, त्वचा नहीं बदली जाती है; चमड़े के नीचे की वसा परत सामान्य रूप से व्यक्त की जाती है, अक्सर बढ़ भी जाती है। टटोलने पर, कभी-कभी पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द (सकारात्मक ज़खारिन का संकेत) नोट किया जाता है - शोफ़र्ड ज़ोन (दाएं रेक्टस मांसपेशी के बाहरी किनारे के साथ यकृत के निचले किनारे के चौराहे पर) पेट की दीवार)। कभी-कभी दाहिनी ओर वासिलेंको, केरा, मर्फी, मुस्सी-जॉर्जिएव्स्की के लक्षण और दाहिनी ओर फ्रेनिकस लक्षण सकारात्मक हो सकते हैं। त्वचीय हाइपरस्थेसिया के ज़खारिन-गेड क्षेत्र ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित हैं।
तीव्रता की अवधि के बाहर, पेट को छूने पर, पित्ताशय की थैली और अधिजठर क्षेत्र के प्रक्षेपण के क्षेत्र में हल्का दर्द नोट किया जाता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की विशेषता वाले दर्द बिंदु हल्के ढंग से व्यक्त या अनुपस्थित होते हैं। अन्य पाचन अंगों (पाइलोरोस्पाज्म, गैस्ट्रिक हाइपोकिनेसिया, डुओडेनोस्टेसिस, बृहदान्त्र के हाइपो- और हाइपरकिनेसिया), हृदय और अंतःस्रावी प्रणालियों में कार्यात्मक परिवर्तन संभव हैं। इंटरेक्टल अवधि के दौरान, कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना बनी रहती है। दर्द आमतौर पर मनो-भावनात्मक अधिभार के बाद, मासिक धर्म के दौरान, शारीरिक परिश्रम के बाद, या मसालेदार और ठंडे खाद्य पदार्थ खाने के बाद तेज हो जाता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप।
यह ज्ञात है कि बहुत बार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, विशेष रूप से माध्यमिक, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विस्तारित कंजेस्टिव पित्ताशय के साथ होते हैं। यह अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग के बढ़े हुए स्वर और पेट में उच्च एसिड गठन के साथ होता है। ये हैं मरीज:
1. संवैधानिक वैगोटोनिक्स;
2. गैर-अल्सर अपच;
3. गैस्ट्राइटिस टाइप बी - क्रोनिक प्राथमिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस (पूर्व-अल्सरेटिव स्थिति);
4. पेप्टिक अल्सर;
5. जीर्ण आवर्तक अग्नाशयशोथ;
6. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट.
इन सभी रोगों में, विशेष रूप से पेप्टिक अल्सर में, ओड्डी के स्फिंक्टर में ऐंठन होती है, क्योंकि पेप्टिक अल्सर रोग स्फिंक्टर्स (पाइलोरिक स्फिंक्टर और ओड्डी के स्फिंक्टर) के रोग का एक प्रमुख प्रतिनिधि है। यह भी ज्ञात है कि ग्रहणी के बढ़े हुए अम्लीकरण से ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन में योगदान होता है, और एंटासिड्स (एंटासिड्स, एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स, एच + / के + -एटीपीस अवरोधक) अप्रत्यक्ष रूप से ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन से राहत देने में मदद करते हैं।
ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन की उपस्थिति में, पित्ताशय में पित्त का ठहराव होता है, और एक निश्चित समय के बाद - इसका फैलाव होता है। मायोजेनिक एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, नो-शपा) और गैर-चयनात्मक एम-चोलिनोलिटिक्स (एट्रोपिन, प्लैटिफाइलाइन, मेटासिन) का प्रिस्क्रिप्शन और दीर्घकालिक उपयोग पित्ताशय की हाइपोमोटर डिस्केनेसिया को बढ़ा देता है। यह पेप्टिक अल्सर के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि हाल तक, पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों को मायोजेनिक एंटीस्पास्मोडिक्स और गैर-चयनात्मक एम-चोलिनोलिटिक्स से युक्त उपचार के पाठ्यक्रम प्राप्त होते थे। पित्ताशय का फैलाव और उसमें पित्त का ठहराव एच-एंटीकोलिनर्जिक्स - गैंग्लियन ब्लॉकर्स (बेंजोहेक्सोनियम, पाइरिलीन, गैंग्लरोन) के प्रशासन से और भी बढ़ जाता है, जो वर्तमान में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। पेप्टिक अल्सर के रोगियों के उपचार में इस कारक को एक बहुत ही सकारात्मक बिंदु माना जाना चाहिए।
ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन के साथ कंजेस्टिव पित्ताशय की थैली वाले मरीजों में डिस्केनेसिया के पहले वर्णित रूपों की तुलना में रोगजनन, नैदानिक ​​​​तस्वीर, निदान और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। वे आम तौर पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और तेज दर्द, शुष्क मुंह, कब्ज (आमतौर पर भेड़ का मल), मूड अस्थिरता, चिड़चिड़ापन और थकान की शिकायत करते हैं। बाद की शिकायतें विशेष रूप से स्पष्ट होती हैं यदि वे मौजूद हों और अंतर्निहित बीमारी के साथ हों।
जांच करने पर, एक स्कैलप्ड जीभ (दांत के निशान) का पता चलता है, जो पित्ताशय में पित्त के रुकने का संकेत देता है। टटोलने पर, हमेशा की तरह, शॉफ़र क्षेत्र में संवेदनशीलता होती है (सकारात्मक ज़खारिन का संकेत); कभी-कभी बढ़े हुए पित्ताशय को टटोलना संभव होता है। दाहिनी ओर निश्चित रूप से एक सकारात्मक मुसी-जॉर्जिएव्स्की लक्षण और फ़्रेनिकस है। पैल्पेशन से बृहदान्त्र के स्पस्मोडिक, मध्यम दर्दनाक खंड और मल के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कसकर भरने का पता चलता है।

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पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (बीडी) एक काफी सामान्य बीमारी है। आंकड़े कहते हैं कि जो मरीज पित्ताशय की कार्यप्रणाली के बारे में शिकायत लेकर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं, उनमें से छह में से एक को अंततः यह निदान मिलता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्या है

रोग को ICD 10 K 83.9 के अनुसार एक कोड सौंपा गया था(पित्ताशय की थैली की ख़राब कार्यप्रणाली, गतिशीलता में कमी)। साथ ही लीवर द्वारा उत्पादित स्राव का रुक जाना, या उसका उत्पादन बढ़ जाना।

डिस्केनेसिया सबसे अधिक बार महिला शरीर को प्रभावित करता है। आंकड़े बताते हैं कि इस निदान वाली मरीज़ पतली कद-काठी वाली 20 से 40 वर्ष की लड़कियाँ हैं। उत्तेजना की अवधि मासिक धर्म चक्र के आखिरी दिनों में होती है।

चूँकि यह रोग पित्त के गुणों में परिवर्तन का कारण बनता है, वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण ख़राब हो जाता है। उन महिलाओं के लिए जोखिम बढ़ जाता है जो जननांग प्रणाली की समस्याओं से पीड़ित हैं या अक्सर तनाव में रहती हैं।

डॉक्टर डिस्केनेसिया को 2 मुख्य रूपों में विभाजित करते हैं: हाइपोमोटर और उच्च रक्तचाप। पहले मामले में, हम पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी के बारे में बात कर रहे हैं, और दूसरे में, तदनुसार, वृद्धि के बारे में।

रोगजनन

ऐसे कई कारक हैं जो रोग की उपस्थिति और विकास को भड़काते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें दो मुख्य उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: माध्यमिक और प्राथमिक (इनमें शामिल हैं):

• स्वस्थ आहार के साथ व्यवस्थित दीर्घकालिक गैर-अनुपालन (अधिक खाना, दौड़ने पर बार-बार नाश्ता करना, सूखा भोजन खाने की आदत, सोने से तुरंत पहले खाना खाना, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों पर ध्यान देना)।
• पित्त पथ और प्रक्रियाओं पर हास्य कारकों और तंत्रिका तंत्र के नियामक प्रभाव का उल्लंघन।
• एक गतिहीन जीवन शैली, पर्याप्त गतिविधि की कमी, गतिशीलता, मांसपेशियों का जन्मजात खराब विकास।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता (न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया), बार-बार न्यूरोसिस, तनाव।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के द्वितीयक कारणों में शामिल हैं:

ज्यादातर मामलों में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र लक्षण नहीं, बल्कि एक पृष्ठभूमि लक्षण बन जाता है। इसकी उपस्थिति पत्थरों के निर्माण या अंग के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं की घटना को इंगित करती है, विशेष रूप से अग्नाशयशोथ में। यह रोग अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण विकसित हो सकता है: तला हुआ, वसायुक्त, मीठा, शराब। गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात या भावनात्मक टूटना भी एडीएचडी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।

प्रकार

रोग के दो रूप हैं:

1. हाइपोकैनेटिक प्रकार का डिस्केनेसियापित्ताशय की शिथिलता, इसकी प्रायश्चितता की विशेषता। यह ऊर्जावान रूप से पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है, अंग का आयतन सामान्य अवस्था की तुलना में बहुत अधिक बढ़ जाता है। ऐसे संशोधनों के परिणामस्वरूप, पित्त स्थिर हो जाता है और इसकी रासायनिक संरचना बदल जाती है, जो बाद में पत्थरों के निर्माण की ओर ले जाती है। रोग का यह रूप बहुत अधिक सामान्य है।
2. हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसियापित्ताशय की बढ़ी हुई टोन की विशेषता। अंग ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करने वाले भोजन के टुकड़ों पर तीव्र प्रतिक्रिया देता है - तीव्र संकुचन शुरू होता है, मजबूत दबाव में स्राव के कुछ हिस्सों को पंप करता है।

चूंकि डिस्केनेसिया के दोनों रूप एक-दूसरे के सीधे विपरीत हैं, इसलिए उनके उपचार के दृष्टिकोण काफी भिन्न होंगे।

रोग के लक्षण

एडीएचडी के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि वे सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं।

मिश्रित रूप के डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन और दर्द दिखाई देता है।
• असामान्य आंत्र आदतें उत्पन्न होती हैं: कब्ज दस्त के साथ बदल जाता है।
• रोगी को भूख न लगने की शिकायत होती है।
• शरीर का वजन लगातार बदलता रहता है।
• मुँह में कड़वा स्वाद रहता है।
• एक अप्रिय डकार प्रकट होती है।
• पेट को दाहिनी ओर थपथपाने पर दर्द तेज हो जाता है।
• सामान्य अस्वस्थता है.
• तापमान थोड़ा बढ़ जाता है.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में भारीपन महसूस होना जो खाना खाते समय बढ़ जाता है।
• नियमित मतली.
• उल्टी।
• दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देना, दर्द की प्रकृति।
• सूजन.
• पेट फूलना.
• अचानक वजन बढ़ना.
• हृदय गति और रक्तचाप में कमी.
• अधिक पसीना आना, लार आना।

डिस्केनेसिया का हाइपोटोनिक रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गंभीर तेज दर्द पूरे पेट में फैल रहा है, दाहिनी बांह और पीठ (कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में) तक फैल रहा है।
• भोजन से इंकार.
• वजन घटना।
• रक्तचाप में वृद्धि.
• तचीकार्डिया और हृदय दर्द।
• चिड़चिड़ापन.
• अनिद्रा।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के अनुरूप एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के अलावा, मरीज़ त्वचा संबंधी समस्याओं की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। त्वचा पर चकत्ते अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों की पृष्ठभूमि पर भी होते हैं। विशेष रूप से, रोगियों में खुजली बढ़ जाती है, त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, और कभी-कभी पानी जैसे फफोले भी बन जाते हैं।

सटीक निदान

रोग का इलाज करने से पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अनुसंधान निर्धारित करता है:

• मूत्र और रक्त का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
• कोप्रोग्राम.
• जिआर्डिया की उपस्थिति के लिए मल की जांच।
• लीवर परीक्षण.
• तथाकथित पित्त नाश्ते के साथ मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी।
• रक्त की जैव रसायन.
• चरणों में तरल पदार्थ के अंश लेकर आंतों और पेट की जांच करना।

डिस्केनेसिया के सटीक निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा मुख्य विधि है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, पित्त पथ और मूत्राशय की शारीरिक विसंगतियों और संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना, पत्थरों का पता लगाना और सूजन प्रक्रियाओं को नोटिस करना संभव है। तनाव परीक्षण करने से आप जेवीपी का आकार निर्धारित कर सकते हैं।

किए गए सभी अध्ययनों के परिणामों को एकत्र करने के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक सटीक निदान स्थापित करता है और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करना शुरू करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

दवाइयाँ

वयस्कों और बच्चों में उपचार की निगरानी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि जीआईबी का प्रकार प्रभावित करता है कि क्या लेना चाहिए।

एंटीस्पास्मोडिक्स केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है। वे स्वर को कम करने और स्फिंक्टर्स को आराम देने में मदद करते हैं जो पित्त के मुक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं। ऐसी दवाएं जिनका मुख्य घटक ड्रोटावेरिन (नो-स्पा। दिन में 2-3 बार 2 गोलियां लें) प्रभावी हैं। पेपावेरिन हल्के हमलों से राहत के लिए उपयुक्त है, यह कम प्रभावी है।

यदि कोलेलिथियसिस नहीं है तो कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का यह समूह स्रावित स्राव की मात्रा को बढ़ाता है, मूत्राशय के स्वर को बढ़ाता है, और स्फिंक्टर्स और नलिकाओं के तनाव को कम करता है। संरचना और मुख्य सक्रिय संघटक के संदर्भ में इस समूह में विभिन्न प्रकार की दवाएं हैं, इसलिए दवा का चुनाव डॉक्टर को सौंपना बेहतर है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पित्त पथ की गतिशीलता की नियामक प्रक्रिया में शामिल है। और इसलिए, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इसके स्वर को बढ़ाती या घटाती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के लिए जटिल उपचार में शामक दवाओं को शामिल करने की आवश्यकता होती है, जिसमें हर्बल घटक (पर्सन, मदरवॉर्ट, वेलेरियन) शामिल होते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली प्रक्रियाओं को रोकती हैं।

इसके विपरीत, हाइपोटोनिक जेवीपी को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए डॉक्टर एलुथेरोकोकस या जिनसेंग निर्धारित करते हैं।

भौतिक चिकित्सा

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• उच्च तीव्रता वाला अल्ट्रासाउंड.
• हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन या पाइन स्नान।
• इंडक्टोथर्मी (दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक डिस्क-इलेक्ट्रोड की नियुक्ति)।
• यूएचएफ और माइक्रोवेव।
• नोवोकेन का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन।
• मिट्टी चिकित्सा.
• पैराफिन या ऑज़ोकेराइट का अनुप्रयोग।

हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• कार्बन डाइऑक्साइड और मोती स्नान।
• फ़ैराडाइज़ेशन.
• विभिन्न धाराएँ।
• कम तीव्रता पर अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र।

लोक उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के इलाज के लिए, अलग-अलग डिग्री के खनिजकरण वाला पानी पीने की सलाह दी जाती है:

• उच्च (हाइपोमोटर फॉर्म के साथ), "अर्ज़नी" या "एस्सेन्टुकी नंबर 17"।
• निम्न (उच्च रक्तचाप के लिए), "स्लाव्यानोव्स्काया" या "नारज़न"।

इसके अलावा, स्राव के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए कोलेरेटिक जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है।

यहाँ प्रभावी नुस्खे हैं:

• कलैंडिन, सिनकॉफ़ोइल और पुदीने की पत्तियों का एक-एक बड़ा चम्मच लें। सभी चीजों को बारीक काट कर मिला दीजिये. 1 कप उबलता पानी डालें। 30-45 मिनट के लिए छोड़ दें। चीज़क्लोथ से छान लें। 2 राउंड में पियें।
• एक लीटर पानी में 300 ग्राम बर्च कलियाँ डालें और धीमी आँच पर उबालें, लगभग एक घंटे के लिए स्टोव पर छोड़ दें। फिर ठंडा करके छान लें। दिन में तीन बार आधा गिलास लें।

आहार

उचित पोषण सभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार में मदद करता है। जिसमें पित्त संबंधी डिस्केनेसिया भी शामिल है। भोजन आंशिक रूप से, छोटे भागों में लेना चाहिए।

आप क्या खा सकते हैं:

• सब्जियाँ और फल।
• किसी भी अनाज से बना दलिया।
• चोकर या राई की रोटी.
• पानी पर सूप.
• उबला हुआ मांस.
• डेयरी उत्पादों।
• ताजा रस.
• बिना चीनी की चाय, लेकिन शहद के साथ।

क्या नहीं खाना चाहिए:

• चर्बी और वसायुक्त मांस को फ्राइंग पैन में पकाया जाता है।
• मसालेदार व्यंजन.
• मिठाई।
• स्मोक्ड.
• फलियाँ।
• शराब।

बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

बच्चों में बीमारी का उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि रुकी हुई प्रक्रियाएं और यकृत स्राव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के लक्षण पूरी तरह समाप्त नहीं हो जाते। यदि दर्द गंभीर है, तो बच्चे को दो सप्ताह के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

बच्चों में डिस्केनेसिया से जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• पित्त पथ की ख़राब कार्यप्रणाली।
• मूत्राशय, अग्न्याशय, यकृत की सूजन का गठन।
• प्रारंभिक पथरी निर्माण.

समय पर वीवीपी का निदान करने से बच्चे का पूरा इलाज संभव हो पाता है। दुर्भाग्य से, पूर्वस्कूली बच्चों में बीमारी का कोर्स अक्सर अव्यक्त, छिपे हुए रूप में होता है।

रोकथाम

पैथोलॉजी को बहुत दूर तक जाने से रोकने के लिए, डॉक्टर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• पर्याप्त आराम और रात में 8 घंटे की नींद सुनिश्चित करें।
• मानसिक कार्य के साथ वैकल्पिक शारीरिक गतिविधि।
• जिमनास्टिक करो।
• अधिक बार बाहर टहलें।
• पौष्टिक आहार लें: अधिक पादप खाद्य पदार्थ, अनाज और तलकर तैयार की गई मछली और मांस कम खाएं।
• उन स्थितियों से बचें जो आपकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

माध्यमिक रोकथाम, जो डिस्केनेसिया की शुरुआत के बाद आवश्यक है, के लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है, फिर बीमारी का इलाज करना आसान है।

डॉक्टर की रिपोर्ट

पित्ताशय की डिस्केनेसिया जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह इसकी गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, उभरते लक्षणों पर तुरंत प्रतिक्रिया देना और उन्हें खत्म करने के उपाय करना बेहतर है।

संस्करण: मेडएलिमेंट रोग निर्देशिका

पित्ताशय की अन्य निर्दिष्ट बीमारियाँ (K82.8)

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

पित्ताशय की डिस्केनेसिया(जीडीपी) पित्ताशय की सिकुड़न (खाली करना या भरना) का एक विकार है, जो पित्त-प्रकार के दर्द से प्रकट होता है।

टिप्पणी।पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के लिए रोम III मानदंड (2006) के अनुसार, जीआईडी ​​को श्रेणी ई1 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। पित्त और अग्न्याशय प्रकार के ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता को शीर्षक E2 और E3 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। ICD-10 के अनुसार, उपधारा में इनकी चर्चा की गई है।

वर्गीकरण

एटियलजि द्वारा:

प्राथमिक और माध्यमिक।

कार्यात्मक स्थिति के अनुसार:
- हाइपरफ़ंक्शन (हाइपरमोटिलिटी);
- हाइपोफ़ंक्शन (हाइपोमोटिलिटी)।

एटियलजि और रोगजनन

एटियलजि

प्राथमिक कार्यात्मक विकारपित्ताशय की थैली (जीबी) दुर्लभ हैं और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की जन्मजात विकृति, न्यूरोह्यूमोरल के प्रति संवेदनशीलता में कमी के कारण बिगड़ा हुआ संकुचन से जुड़ा हो सकता है न्यूरोहुमोरल - तंत्रिका तंत्र और हास्य कारकों (शरीर के तरल पदार्थों में कोई भी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की परस्पर क्रिया से संबंधित
प्रोत्साहन राशि।

और भी आम माध्यमिक कार्यात्मक विकारजीबी, जो निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

हार्मोनल: गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, सोमैटोस्टैटिन दवाएं लेना, प्रोस्टाग्लैंडीन;
- प्रणालीगत रोग (सीलिएक रोग, मधुमेह मेलेटस, स्क्लेरोडर्मा, एमाइलॉयडोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस) मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून न्यूरोमस्कुलर रोग है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों की कमजोरी और रोग संबंधी थकान से प्रकट होता है।
, सिरोसिस, आदि);
- कोलेलिथियसिस, पित्ताशय में सूजन;
- नलिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि - पित्ताशय की थैली और ओड्डी के स्फिंक्टर (ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन) के काम में गड़बड़ी।

रोगजनन
पित्त संबंधी दर्द तब होता है, जब सिस्टिक डक्ट में पित्त के पारित होने के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, पित्ताशय का संकुचन इसके खाली होने का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, पित्ताशय और नलिकाओं में अतिरिक्त दबाव के अभाव में मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप पित्ताशय को खाली करना मुश्किल हो सकता है।
कुछ मामलों में, पित्त दर्द तब होता है जब पित्ताशय इतनी मात्रा में फैल जाता है कि स्वस्थ लोगों में दर्द नहीं होता है। यह बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की सीमा में कमी के कारण है।

महामारी विज्ञान

पित्ताशय की थैली की शिथिलता की व्यापकता अज्ञात है। संरक्षित पित्ताशय वाले लोगों में, जिनमें कोलेलिथियसिस के अल्ट्रासाउंड लक्षण नहीं होते हैं, 7.6% पुरुषों और 20.7% महिलाओं में पित्त दर्द देखा जाता है।

जोखिम कारक और समूह

- हार्मोनल विनियमन विकार (गर्भावस्था, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, सोमैटोस्टैटिनोमा);
- पश्चात की स्थितियाँ (लकीर)। उच्छेदन किसी अंग या शारीरिक गठन के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है, आमतौर पर इसके संरक्षित हिस्सों को जोड़ने के साथ।
पेट, एनास्टोमोसिस, वेगोटॉमी वेगोटॉमी वेगस तंत्रिका या उसकी अलग-अलग शाखाओं को पार करने का एक सर्जिकल ऑपरेशन है; पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
);
- प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, सीलिएक रोग, मायोटोनिया, डिस्ट्रोफी)।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, पाठ्यक्रम

पित्ताशय की शिथिलता की नैदानिक ​​तस्वीर मध्यम या गंभीर दर्द के बार-बार होने वाले एपिसोड की विशेषता है, जो अधिजठर में स्थानीयकृत होती है अधिजठर पेट का एक क्षेत्र है जो ऊपर डायाफ्राम से और नीचे एक क्षैतिज तल से घिरा होता है जो दसवीं पसलियों के सबसे निचले बिंदुओं को जोड़ने वाली एक सीधी रेखा से होकर गुजरता है।
या दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम और पिछले छह महीनों में से कम से कम तीन में 20 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है। दर्द को मध्यम माना जाता है यदि यह रोगी की दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, और यदि रोगी को तत्काल चिकित्सा परामर्श या दवा प्रबंधन की आवश्यकता होती है तो इसे गंभीर माना जाता है।

हाइपरकिनेटिक विकारों में, विकिरण के साथ अलग-अलग तीव्रता का पेट का दर्द देखा जाता है विकिरण प्रभावित क्षेत्र या अंग से परे दर्द का फैलाव है।
दाहिनी ओर, पीठ में, कभी-कभी पेट के बाएं आधे हिस्से में (अग्नाशय वाहिनी प्रणाली की भागीदारी के साथ) या बिना विकिरण के।
हाइपोकिनेसिया के लिए हाइपोकिनेसिया - 1. जीवनशैली, पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं, बीमारी की अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम और कुछ मामलों में शारीरिक निष्क्रियता के कारण आंदोलनों की संख्या और सीमा की सीमा; 2. सिन्. हाइपोकिनेसिस एक गति विकार है जो उनकी मात्रा और गति की सीमा से प्रकट होता है।
रोगियों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द का अनुभव होता है; दबाव और परिपूर्णता की भावना होती है, जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ और पेट के अंदर के दबाव में वृद्धि के साथ तीव्र होती है, जिससे पित्त प्रवाह के लिए दबाव प्रवणता बदल जाती है।

दर्द के साथ निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:
- पीठ या दाहिने कंधे के ब्लेड में दर्द का विकिरण;
- खाने के बाद दर्द;
- रात में दर्द की उपस्थिति;
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
मुंह में कड़वाहट, सूजन और अस्थिर मल जैसे लक्षण विभिन्न प्रकार की शिथिलता के लिए सामान्य माने जाते हैं।

निदान

पाचन अंगों के कार्यात्मक विकारों के समूह के अधिकांश निदानों की तरह, पित्ताशय की थैली की शिथिलता (जीबीडी) का निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है।
कार्यात्मक पित्ताशय विकार (जीबीडी) के लिए नैदानिक ​​मानदंड:
1. ओड्डी के पित्ताशय और स्फिंक्टर के कार्यात्मक विकारों के लिए मानदंड।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की उपस्थिति।
3. रक्त सीरम में लीवर एंजाइम, संयुग्मित बिलीरुबिन और एमाइलेज/लाइपेज का सामान्य स्तर।
4. पित्त दर्द के अन्य कारणों का अभाव।

VISUALIZATION

1.अल्ट्रासाउंडडिस्केनेसिया के निदान में इसका प्रमुख महत्व है। आपको उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देता है:
- पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन की विशेषताएं (आकार, स्थान, पित्ताशय की थैली का आकार, दीवारों की मोटाई, संरचना और घनत्व, विकृतियां, संकुचन की उपस्थिति);
- पित्ताशय की थैली की एकरूपता की प्रकृति;
- इंट्राल्यूमिनल सामग्री की प्रकृति, इंट्राकैवेटरी समावेशन की उपस्थिति;
- पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन पैरेन्काइमा एक आंतरिक अंग के मुख्य कामकाजी तत्वों का एक समूह है, जो संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और कैप्सूल द्वारा सीमित होता है।
पित्ताशय के आसपास का जिगर;
- पित्ताशय की सिकुड़न.

डिस्केनेसिया के अल्ट्रासाउंड संकेत:
- मात्रा में वृद्धि या कमी;
- गुहा की विषमता (हाइपरचोइक निलंबन);
- संकुचनशील कार्य में कमी;
- पित्ताशय की विकृति (किंक, संकुचन, सेप्टा, जो सूजन का परिणाम हो सकता है) के साथ, डिस्केनेसिया बहुत अधिक आम है;
अन्य लक्षण सूजन प्रक्रिया या पिछली सूजन, कोलेलिथियसिस का संकेत दे सकते हैं; विभेदक निदान में महत्वपूर्ण हैं।

2.अल्ट्रासाउंड कोलेसिस्टोग्राफीपित्ताशय की थैली के मोटर-निकासी कार्य का अध्ययन करने के लिए पित्तनाशक नाश्ता लेने के क्षण से लेकर प्रारंभिक मात्रा प्राप्त होने तक 1.5-2 घंटे तक उपयोग किया जाता है। उत्तेजना के बाद, सामान्यतः 30-40 मिनट के भीतर पित्ताशय अपनी मात्रा के 1/3-1/2 तक सिकुड़ जाना चाहिए।

3. गतिशील हेपेटोबिलिसिंटिग्राफी(हिडा, पिपिडा, आईएसआईडीए) अनुमति देता है:
- यकृत के अवशोषण-उत्सर्जन कार्य, पित्ताशय की भंडारण-निकासी कार्य (हाइपरमोटर, हाइपोमोटर), सामान्य पित्त नली के टर्मिनल खंड की सहनशीलता का आकलन करें;
- पित्त पथ की रुकावट, अपर्याप्तता, हाइपरटोनिटी, ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन, प्रमुख ग्रहणी पैपिला (एमडीपी) के स्टेनोसिस की पहचान करें;
- कोलेसीस्टोकिनिन, नाइट्रोग्लिसरीन या मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक परीक्षण का उपयोग करके जैविक और कार्यात्मक विकारों को अलग करें।
यदि पित्ताशय का खाली होना 40% से कम है, तो पित्ताशय की शिथिलता का निदान होने की सबसे अधिक संभावना है।
यदि पित्ताशय का खाली होना सामान्य रूप से (40% से अधिक) होता है, तो ईआरसीपी किया जाता है।
सामान्य पित्त नलिकाओं में पथरी और अन्य विकृति की अनुपस्थिति में मैनोमेट्री की जाती है मैनोमेट्री - मानव शरीर में अंगों के अंदर दबाव को मापना
ओड्डी का स्फिंक्टर।

4. आंशिक रंगीन ग्रहणी ध्वनिआपको इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है:
- पित्ताशय की टोन और गतिशीलता;
- Oddi और Lutkens के स्फिंक्टर का स्वर;
- सिस्टिक और यकृत पित्त अंशों की कोलाइडल स्थिरता;
- पित्त की जीवाणुविज्ञानी संरचना;
- यकृत का स्रावी कार्य।

5. गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपीऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक घावों को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है; बीडीएस, पित्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए।

6. एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफीपथरी के निदान के लिए किया जाता है कन्क्रीशन पत्थर, घनी संरचनाएं हैं जो गुहा अंगों और मानव ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में पाई जाती हैं।
, बीडीएस और हाइपरटोनिटी के कार्बनिक घावों का विभेदक निदान। यह विधि आपको सामान्य पित्त नली के टर्मिनल खंड, बीडीएस, अग्न्याशय के प्रमुख और विर्संग वाहिनी के संगम को अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है।

7.एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी(ईआरसीपी ईआरसीपी - एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी
) पित्त पथ के प्रत्यक्ष विपरीत की एक विधि है, जो पत्थरों की उपस्थिति, पित्त पथ के फैलाव, पित्त पथ के स्टेनोसिस का पता लगाना और ओड्डी के स्फिंक्टर की प्रत्यक्ष मैनोमेट्री को अंजाम देना भी संभव बनाती है। ईआरसीपी ईआरसीपी - एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी
जैविक और कार्यात्मक रोगों के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण।

8.सीटी स्कैन(सीटी) से लीवर और अग्न्याशय को होने वाली जैविक क्षति का पता चलता है।

9. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई) में उच्च कंट्रास्ट और रिज़ॉल्यूशन (1.5 मिमी से स्लाइस) है, जो आपको त्रि-आयामी छवियों के निर्माण की क्षमता के साथ उच्च गुणवत्ता वाली बहु-प्रक्षेपण छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है। एमआरआई डक्टल सिस्टम को गैर-विपरीत रूप से देखने की क्षमता प्रदान करता है।

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी (एमआरसीपी) का उपयोग इंट्राहेपेटिक नलिकाओं (चौथे क्रम के स्तर से) और बीडीएस के लिए एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के दृश्य की अनुमति देता है।

जब किसी विकृति का पता चलता है, तो उचित अध्ययन और उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपरोक्त विधियों का उपयोग करके पाई गई असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, कोलेसिंटिग्राफी की जाती है कोलेसिंटिग्राफी पित्त पथ में रेडियोआइसोटोप के संचय का आकलन करके पित्ताशय और पित्त नलिकाओं का अध्ययन करने की एक रेडियोलॉजिकल विधि है।
कोलेसीस्टोकिनिन प्रशासन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

प्रयोगशाला निदान

विभेदक निदान के लिए मुख्य रूप से भूमिका निभाता है। पैथोग्नोमोनिक पैथोग्नोमोनिक - किसी दिए गए रोग की विशेषता (एक संकेत के बारे में)।
कोई संकेत नहीं हैं.

क्रमानुसार रोग का निदान

- कोलेसीस्टाइटिस;
- ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन;
- ओड्डी के स्फिंक्टर की सख्ती;
- पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की सख्ती, सिस्ट, विकृति, विकासात्मक विसंगतियाँ।

जटिलताओं

- कोलेलिथियसिस पित्त पथरी रोग (सिन. कोलेलिथियसिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पथरी बन जाती है।
;
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस कोलेसीस्टाइटिस - पित्ताशय की सूजन
.

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

गैर-दवा उपचार

आहार का पालन करना (वसायुक्त और मसालेदार भोजन, कच्चे प्याज और लहसुन, शराब, टमाटर का रस को छोड़कर), बार-बार विभाजित भोजन।

हाइपरकिनेटिक प्रकार की शिथिलता के लिए: पित्ताशय संकुचन (पशु वसा, वनस्पति तेल, समृद्ध शोरबा) को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों की खपत की तीव्र सीमा।
पित्ताशय की थैली के हाइपोटेंशन के साथ, रोगी, एक नियम के रूप में, कमजोर मांस और मछली शोरबा, वनस्पति तेल, क्रीम और खट्टा क्रीम, और नरम-उबले अंडे को अच्छी तरह से सहन करते हैं। कब्ज को रोकने के लिए, मल त्याग को बढ़ावा देने वाले व्यंजन (कद्दू, तोरी, गाजर, साग, तरबूज, खरबूजे, नाशपाती, सूखे खुबानी, आलूबुखारा, शहद) की सिफारिश की जाती है।

मरीजों को धूम्रपान छोड़ने, शरीर का वजन सामान्य करने और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (दौड़ना आदि) से बचने की सलाह दी जाती है।

दवा से इलाज

डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, रोगी को दवा निर्धारित की जाती है
1. हाइपोमोटिलिटी के लिए: प्रोकेनेटिक्स (नैदानिक ​​सुधार होने तक डोम्पेरिडोन 10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार)।
2. हाइपरमोटिलिटी के लिए: एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, पिनावेरियम ब्रोमाइड, ड्रोटावेरिन, मेबेवेरिन)। ओडेस्टोन भी प्रभावी है. प्रभावी खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, क्योंकि एंटीस्पास्मोडिक्स की प्रभावशीलता खुराक पर निर्भर होती है।

कोलेरेटिक दवाएं हाइपोमोटर डिसफंक्शन के लिए निर्धारित की जाती हैं और इसमें कोलेरेटिक्स और कोलेकेनेटिक्स शामिल हैं।

पित्तनाशक:पित्त या पित्त एसिड युक्त दवाएं (फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म-फोर्टे, कोलेनजाइम), और सिंथेटिक दवाएं (निकोडीन, ऑक्साफेनमाइड)।

कोलेकेनेटिक्स:मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, आदि।

ऐसे मामलों में कोलेकेनेटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है जहां रोगी के शरीर पर सबसे तेज़ संभव प्रभाव आवश्यक होता है। प्रभाव दवा की खुराक पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट 10-25%, 1-2 बड़े चम्मच। एल., सोर्बिटोल घोल 10%, 50-100 मिली दिन में 2-3 बार 30 मिनट के लिए। खाने से पहले।

यदि दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, तो पित्त युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है; यदि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी आवश्यक है, तो सिंथेटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है (भोजन से पहले दिन में 3-4 बार निकोडीन 1-2 गोलियां; उपचार का कोर्स 10-14 दिन है)। सिंथेटिक दवाओं से उपचार का कोर्स अल्पकालिक होता है।

सूजन और आंत संबंधी हाइपरलेग्जिया को कम करने के लिए एनएसएआईडी और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कम खुराक की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा
कई अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, कोलेसिस्टेक्टोमी वर्तमान में पित्ताशय की शिथिलता के उपचार में अपनी भूमिका बरकरार रखती है।
हालाँकि, सर्जरी के लिए संकेत अक्सर पूरी तरह से अमानकीकृत और खराब प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य कोलेसीस्टोकिनिन परीक्षणों के डेटा पर आधारित होते हैं।
पित्ताशय की शिथिलता के निदान में कोलेसीस्टोकिनिन परीक्षण की कम संवेदनशीलता और विशिष्टता रोगी के दर्द की प्रतिक्रिया के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र से) से उत्पन्न होने वाले दर्द की संभावना से निर्धारित होती है। .
इसके अलावा, कोलेसिस्टेक्टोमी के प्लेसीबो प्रभाव की संभावना को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। कोलेसिस्टेक्टोमी के प्रारंभिक लाभकारी प्रभाव के बाद लक्षणों की पुनरावृत्ति आम है। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, एक तिहाई मामलों में कोलेसिस्टेक्टोमी की विफलता गलत निदान से जुड़ी हो सकती है। पथरी की अनुपस्थिति में, इन लक्षणों को उत्पन्न करने वाले अन्य कारणों की तलाश करना आवश्यक है।

इस प्रकार, कोलेसिस्टेक्टोमी की आवश्यकता का अधिक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना और समान लक्षणों वाले अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पित्ताशय की थैली की शिथिलता को अधिक सावधानी से अलग करना महत्वपूर्ण है।

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पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के अनुचित प्रवाह का परिणाम है। जेवीपी के साथ पेट में दर्द, सुस्त, तेज दर्द होता है, इसका अप्रत्यक्ष संकेत मुंह से आने वाली अप्रिय गंध माना जाता है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पेट में हल्का दर्द होना है

जेवीपी - यह क्या है?

पित्त नली डिस्केनेसियाएक सिंड्रोम है जिसमें पित्त पथ की सामान्य मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है और पित्ताशय की टोन कम हो जाती है। विकार के जैविक और कार्यात्मक प्रकार हैं।

यह सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के 70% मामलों में देखा जाता है। इनमें से 10% मामले प्राथमिक विकारों के कारण होते हैं जो पाचन तंत्र के अन्य विकारों से जुड़े नहीं होते हैं।

जीआईबी के साथ, पित्त पथ की मोटर गतिविधि बाधित होती है

ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी को कोड K82.8 सौंपा गया था - अनिर्दिष्ट मूल के पित्त नलिकाओं के रोग।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

जेवीपी 3 प्रकार के होते हैं:

1. हाइपोकैनेटिक(हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक)। इस मामले में, पित्ताशय की टोन में कमी और नलिकाओं की मोटर गतिविधि में कमी होती है।
2. हाइपरकिनेटिक(हाइपरटोनिक, हाइपरमोटर)। स्पास्टिक घटनाएँ और अंग की बढ़ी हुई सिकुड़न यहाँ प्रबल होती है।
3. मिश्रित. मिश्रित रूप में स्वर में परिवर्तन तथा पेट में दर्द होता है।

हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता

भोजन पचाने की प्रक्रिया के लिए पित्त की कमी इसकी विशेषता है। पदार्थ का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रिलीज के समय, पित्ताशय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि भोजन पच नहीं पाता और पूरी तरह अवशोषित नहीं हो पाता।

अधिकांश मामलों में हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता वृद्ध लोगों में विकसित होती है

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति होता है। इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण तनाव और मनोवैज्ञानिक विकार माना जाता है।

एक विशिष्ट लक्षण है हल्का, तीव्र दर्द जो पीठ और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैल रहा है। दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक बना रह सकता है।

उच्च रक्तचाप प्रकार का जेवीपी

यह अक्सर 30 से 35 वर्ष की आयु की महिलाओं, किशोरों और बच्चों में विकसित होता है। यह आक्रमण अचानक शूल के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, पित्ताशय में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, और ल्यूटकेन्स या ओड्डी स्फिंक्टर्स में ऐंठन देखी जाती है। दर्द सिंड्रोम 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। खाने के बाद, रात में विकसित होता है।

बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप प्रकार डीवीटी की घटना संभव है

मिश्रित रूप

यह हाइपोकैनेटिक और हाइपरमोटर दोनों प्रकार की शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

जेवीपी के कारण

पित्त नली डिस्केनेसिया 2 प्रकार के होते हैं। वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जिनके कारण पित्त के स्राव में गड़बड़ी हुई।

प्राथमिक सिंड्रोम के कारण:

1. तनाव कारक- काम और व्यक्तिगत जीवन दोनों में तीव्र या दीर्घकालिक तंत्रिका तनाव। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के कामकाज में असंगति पैदा करता है।
2. आहार में त्रुटियाँ- स्वस्थ भोजन के नियमों की उपेक्षा, दुर्लभ भोजन। इससे पाचन एंजाइमों और हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान होता है। समय के साथ, डिस्केनेसिया विकसित हो जाता है।
3. जीर्ण एलर्जी रोग. एलर्जेन की उपस्थिति से स्फिंक्टर्स में जलन होती है, जो उनकी गतिविधि में असंगति को भड़काती है।

द्वितीयक शिथिलता के कारण:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, अल्सर, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की मृत्यु।
2. प्रजनन क्षेत्र में पुरानी सूजन, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन, गुर्दे की बीमारी।
3. यकृत विकृति - हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति।
4. साल्मोनेलोसिस का इतिहास.
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य जीवाणु और वायरल रोग।
6. कृमि संक्रमण.
7. पित्ताशय की संरचना में जन्मजात दोष - झुकना, सिकुड़न।
8. अंतःस्रावी विकृति, महिलाओं में रजोनिवृत्ति।

पित्ताशय की शिथिलता के लक्षण

रोग प्रक्रिया के लक्षण शिथिलता के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

तालिका: बीमारी के प्रकार के आधार पर एडीएचडी के लक्षण

पित्त नली की शिथिलता के साथ तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है। इसकी उपस्थिति सूजन प्रक्रिया, जीवाणु क्षति की शुरुआत का संकेत देती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपका पाचन तंत्र गड़बड़ा गया है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें

पाचन तंत्र की शिथिलता के उपचार में शामिल हैं:

संकेतों के अनुसार परामर्श संभव है।

निदान

रोगी की जांच के चरण में डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करना, डिस्केनेसिया के कारण की पहचान करना और ट्यूमर उत्पत्ति सहित अन्य बीमारियों को बाहर करना है।

परीक्षा में शामिल हैं:

1. निरीक्षण एवं सर्वेक्षणरोगी, पेट का स्पर्श।
2. अल्ट्रासाउंड- अंग का आकार निर्धारित करने के लिए, विकास संबंधी विसंगतियों, ट्यूमर को बाहर करने और पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि का आकलन करने के लिए।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण- आरओई में वृद्धि के साथ, कोई सूजन प्रक्रिया का अनुमान लगा सकता है; ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि संभवतः एक हेल्मिंथिक आक्रमण है।
4. रक्त जैव रसायन- बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति देखी जा सकती है।
5. कोलेसीस्टोग्राफी- कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे। इसके विपरीत, आयोडीन की तैयारी का उपयोग मौखिक रूप से या जलसेक द्वारा किया जाता है।
6. कोलेजनियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद पित्त नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा। पंचर विधि का उपयोग करके दवा को पर्क्यूटेनियस रूप से प्रशासित किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर नलिकाओं को खाली कर देता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
7. एंडोस्कोपिक कोलेजनियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - पित्ताशय में एक एंडोस्कोप का उपयोग करके एक कैमरा मौखिक गुहा से गुजारा जाता है। कंट्रास्ट पेश किया जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। साथ ही पथरी को निकालना भी संभव है।
8. डुओडेनल ध्वनि- संकेतों के अनुसार - पित्त की संरचना का अध्ययन, पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि का आकलन।

एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कोलेसीस्टोग्राफी आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है

मरीज की जांच का तरीका डॉक्टर ही तय करता है। यह लक्षणों के आधार पर और शोध के परिणाम उपलब्ध होने पर बदल सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

पित्ताशय की थैली की गतिशीलता विकारों का उपचार वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से किया जाता है, और यह रोग के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

रोगी प्रबंधन रणनीति में शामिल हैं:

• तरीका;
• पोषण का सामान्यीकरण;
• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• सेनेटोरियम उपचार - यदि संभव हो तो।

पित्ताशय की गतिशीलता विकारों के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है

इसके अलावा, मनो-भावनात्मक स्थिति और नींद को सामान्य करना आवश्यक है।

दवाइयाँ

औषधि उपचार दीर्घकालिक होता है और पित्त नली गतिशीलता विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।

हाइपोमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेरेटिक्स - चॉफाइटोल, कोलेनजाइम, एलोचोल - इन सभी में या तो पित्त या पित्त एसिड, पाचन एंजाइम, पौधों के अर्क होते हैं।

दवाओं के सक्रिय घटक पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाते हैं और भोजन के पाचन में सुधार करते हैं। इसके सेवन से पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है।

शरीर की तंत्रिका गतिविधि को स्थिर करने के लिए एलुथेरोकोकस टिंचर लें

दवाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, थकान को कम करती हैं, और विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती हैं।

खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है और प्रति खुराक 15 से 30 बूंदों तक हो सकती है। टिंचर का मुख्य दुष्प्रभाव अनिद्रा है। इसलिए इन्हें शाम के समय लेना उचित नहीं है।

उपयोग के लिए मतभेद:

• बचपन;
• गर्भावस्था, स्तनपान;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• अनिद्रा का इतिहास;
• मासिक धर्म की अवधि.

तुबाज़ी - मिनरल वाटर, सोर्बिटोल, मैग्नीशिया के साथ - केवल छूट की अवधि के दौरान और डॉक्टर के साथ समझौते में।

इस प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त के प्रवाह में सुधार करना है।

ट्यूबेज रोग से मुक्ति की अवधि के दौरान पित्त के प्रवाह को बनाए रखने में मदद करते हैं

आपको 100-200 मिलीलीटर पानी या उसमें घुली चीनी, मैग्नीशियम सल्फेट लेना चाहिए और 40 मिनट के लिए हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। कोलेलिथियसिस, अल्सर का इतिहास, यकृत में सूजन के लिए निषिद्ध।

हाइपरमोटर डिसफंक्शन के उपचार में

कोलेकेनेटिक्स - पित्त नलिकाओं को आराम देता है, लेकिन मूत्राशय के स्वर को बढ़ाता है, ऐंठन से राहत देता है और रक्त में लिपिड के स्तर को कम करता है।

• ऑक्साफेनमाइड;

गेपाबीन पित्त नलिकाओं को आराम देने और ऐंठन से राहत देने के लिए निर्धारित है।

दोनों दवाएं दिन में 3 बार 1 कैप्सूल ली जाती हैं। दुष्प्रभावों में से, दस्त के कभी-कभार ही मामले देखे गए। तीव्र अवधि में यकृत में सूजन प्रक्रियाओं के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन - चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। इससे दौरे के दौरान दर्द से राहत मिलती है।

नो-स्पा हमले के दौरान दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर के विवेक पर शामक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

लोक उपचार

हर्बल चिकित्सा को उपचार की एक पारंपरिक पद्धति माना जाता है। लेकिन साथ ही वे आधिकारिक चिकित्सा में प्रयुक्त औषधीय जड़ी-बूटियों का भी उपयोग करते हैं। हर्बल मिश्रण से उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है।

अमर फूलों का काढ़ा

औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए अमरबेल के फूलों का उपयोग करें

आपको 60 ग्राम पौधे सामग्री और 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। डालो और लपेटो. इसे तब तक पकने दें जब तक शोरबा पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। भोजन से आधा घंटा पहले 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।

मकई के भुट्टे के बाल

औषधीय आसव बनाने के लिए मक्के के रेशम का काढ़ा बनाएं

आपको 4 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 लीटर उबलता पानी डालें। लपेटें और ठंडा होने तक छोड़ दें। दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

बबूने के फूल की चाय

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन में सुधार के लिए नियमित चाय को कैमोमाइल से बदलें

1 बड़ा चम्मच लें. एल एल कैमोमाइल फूल और 1 गिलास उबलता पानी डालें। 5 मिनट के लिए छोड़ दें. दिन में 3 बार 1 गिलास चाय लें।

मुलेठी की जड़

एडीएचडी के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपाय प्राप्त करने के लिए मुलेठी की जड़ को उबालें।

आपको 2 चम्मच कुचले हुए पौधे सामग्री की आवश्यकता होगी। एक गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। छान लें और एक भरे गिलास में पानी डालें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।

पुदीने की चाय

भोजन से पहले दिन में 3 बार पुदीने की चाय लें

आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 कप उबलता पानी डालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

एडीएचडी के लिए आहार

आहार पित्त नली की शिथिलता के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। पहले कुछ दिनों में, प्यूरीड सूप, अनाज और सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है। उपवास का संकेत नहीं है.

नमूना मेनू

भोजन को विभाजित किया जाना चाहिए: दिन के दौरान, 5-6 भोजन लें।

आहार का पालन करते समय, अपने भोजन को विभाजित करना महत्वपूर्ण है - भोजन की दैनिक मात्रा को 5-6 भोजन में विभाजित करें

पहला दिन:

1. नाश्ता - सब्जी का सलाद, चावल के दूध का दलिया, चाय, ब्रेड और मक्खन।
2. दूसरा नाश्ता - पका हुआ सेब या 250 मिली फलों का रस।
3. दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, बेक्ड चिकन ब्रेस्ट, उबली हुई गोभी, कॉम्पोट।
4. दोपहर का नाश्ता - बिस्कुट, सूखे मेवे की खाद।
5. रात का खाना - बाजरा दलिया, उबला हुआ बीफ़, वनस्पति तेल के साथ उबला हुआ चुकंदर का सलाद, चाय।
6. रात में - एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद।

दूसरे दिन का मेनू:

1. नाश्ता - पानी के साथ दलिया, एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध।
2. दूसरा नाश्ता - फलों की प्यूरी।
3. दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पास्ता, उबला हुआ मांस पुलाव, हरी चाय, ब्रेड।
4. दोपहर का नाश्ता - किशमिश और सूखे खुबानी, खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
5. रात का खाना - सब्जी का सलाद, स्टीम ऑमलेट, चाय।
6. रात में - एक गिलास दही।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया से पीड़ित 90% बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों और हेल्मिंथिक संक्रमण के एपिसोड थे। वयस्कता में, इस शिथिलता का विकास वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया द्वारा सुगम होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस विकार का निदान अधिक पाया जाता है।

बच्चों में इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता यह है कि आहार चिकित्सा सबसे पहले आती है। कोई विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है; उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करना ही पर्याप्त है।

इनमें फास्ट फूड, नट्स, स्नैक्स और मिनरल वाटर का सेवन कम करना शामिल है। इसके अलावा, बच्चे की मांग और भूख के अनुसार पोषण का संकेत दिया जाता है। आपको शासन के क्षणों का सख्ती से पालन नहीं करना चाहिए।

विभिन्न उपहारों वाले स्नैक्स - मेवे, मिठाइयाँ, बन - सख्त वर्जित हैं। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प फल है।

ड्रग थेरेपी को माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने वाली दवाओं, दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, हल्के पौधे-आधारित शामक और कोलेरेटिक्स द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अतिरिक्त, मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स दर्शाया गया है।

उपचार के सभी चरणों में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए। ताजी हवा में टहलना और सकारात्मक भावनाएं अनिवार्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

प्रारंभिक अवस्था में, पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान विषाक्तता के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण है। यह मतली, उल्टी, भूख न लगना और वजन घटाने के हमलों के रूप में प्रकट होता है।

इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान महिला को अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में भर्ती करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में डीवीटी के मामले में अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

वीडीपी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के उपचार की एक ख़ासियत यह है कि गर्भकालीन अवधि के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं। रोगी के प्रबंधन की मुख्य रणनीति तर्कसंगत पोषण, भूख के अनुसार भोजन के सिद्धांतों का पालन करना है। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, "दो लोगों के लिए खाना" मना है।

स्वीकार्य औषधि उपचार हर्बल चाय ले रहा है। उदाहरण के लिए, मकई रेशम, डिल, पुदीना का काढ़ा। एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की अनुमति है।

गर्भधारण के दौरान हर्बल दवाओं का स्व-नुस्खा अनुचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है।

जेवीपी गर्भावस्था की समाप्ति या सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। शिथिलता प्राकृतिक प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

संभावित जटिलताएँ

जेवीपी शरीर के लिए सामान्य स्थिति नहीं है। उपचार पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। अन्यथा निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• कोलेसीस्टाइटिस - पित्ताशय से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया;
• पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति;
• तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ;
• ग्रहणीशोथ ग्रहणी में एक सूजन प्रक्रिया है।

वीएसडी के अनुचित उपचार के कारण डुओडेनाइटिस और कोलेसिस्टिटिस आम जटिलताएं हैं।

रोकथाम

पित्ताशय की शिथिलता की सबसे अच्छी रोकथाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हेल्मिंथिक संक्रमण और तंत्रिका तंत्र की विकृति का समय पर उपचार है। सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए पोषण को सामान्य करने, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और उचित आराम की सिफारिश की जाती है।

जेवीपी मौत की सजा नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति को वापस सामान्य करने की जरूरत है। शिथिलता के सही कारण की पहचान करना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

जेवीपी (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया) एक ऐसी बीमारी है जो अंग की शिथिलता, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (ICD-10 रोग कोड - K83.9) के कारण विकसित होती है। इसका परिणाम पाचन के दौरान ग्रहणी में पित्त का अनुचित स्राव होता है। पित्ताशय की थैली का डिस्केनेसिया पाचन तंत्र के रोगों के समूह में शामिल है। यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कोई भी बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। समय पर और सही ढंग से चयनित ड्रग थेरेपी (उर्सोफॉक, उर्सोसन, एलोचोल) वयस्क रोगियों को ठीक करने और बीमारी के परिणामों (बीमारी का बढ़ना, अन्य अंगों में व्यवधान) से बचने में मदद करेगी। बीमारी के इलाज के लिए, डॉक्टर अक्सर होम्योपैथी और लोक उपचार (उदाहरण के लिए, वेलेरियन, अलसी का तेल, कलैंडिन, पेपरमिंट) का उपयोग करते हैं।

परिभाषा

डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जो पाचन तंत्र की बीमारियों के समूह का हिस्सा है। रोग से नलिकाओं में अस्थिरता आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त उचित पाचन के लिए आवश्यक मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं कर पाता है। इस प्रकार, ग्रहणी और समग्र रूप से पाचन तंत्र के कामकाज में व्यवधान होता है। ओड्डी का स्फिंक्टर यकृत से सीधे पित्त पथ के माध्यम से ग्रहणी में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। ओड्डी के स्फिंक्टर का कार्य समग्र रूप से मूत्राशय की गतिविधि को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

प्रत्येक प्रकार की बीमारी की पहचान उसके अनुरूप लक्षणों से होती है। रोग दो रूपों में विकसित हो सकता है:

• हाइपोमोटर (हाइपोकैनेटिक प्रक्रिया से मेल खाती है);
• हाइपरमोटर (हाइपरकिनेटिक प्रक्रिया से मेल खाती है)।

यदि पित्त की अपर्याप्त मात्रा ग्रहणी में प्रवेश करती है, तो रोग को हाइपोकिनेसिया कहा जाता है।जब पित्त की अधिकता हो तो रोग को हाइपरकिनेसिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

रोग की एटियलजि

डॉक्टर प्रणाली की विफलता का मुख्य कारण बड़ी मात्रा में मसालेदार और वसायुक्त भोजन, अचार, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मादक पेय पदार्थों का सेवन बताते हैं। इसके अलावा, अत्यधिक चिड़चिड़ापन अक्सर बीमारी की उपस्थिति का कारण बनता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया गंभीर तनाव के बाद प्रकट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय में ऐंठन होती है। बदले में, यह सीधे ग्रहणी में पित्त की रिहाई को उत्तेजित करता है। ऐसे मामलों में, अग्नाशयशोथ संभव है, जिससे मधुमेह हो सकता है।

लक्षण

जेवीपी की विशेषता कई लक्षण हैं, जिनमें दर्दनाक संवेदनाएं (सुस्त और तेज हो सकती हैं), जो पेट क्षेत्र, हाइपोकॉन्ड्रिअम (दाहिनी ओर) में हमलों के रूप में प्रकट हो सकती हैं। दर्द अक्सर कंधे तक फैलता है। इसके अलावा, नाभि के पास अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य लक्षण हैं: मुंह में कड़वाहट, गैगिंग।

मुख्य लक्षणों (हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली) के अलावा, इस पित्ताशय की बीमारी के विकास के साथ, न्यूरोसिस संभव है: घबराहट, अशांति, शरीर की टोन में कमी, रोगी की नींद में खलल, मूड में तेजी से बदलाव, हृदय गति में वृद्धि संभव है, पसीना बढ़ जाना. तिब्बत में इस बीमारी के उपचार में, अन्य चिकित्सीय तरीकों के अलावा, तंत्रिका तंत्र को बहाल करना शामिल है।

पित्ताशय में विकारों की विशेषताओं के कारण, 2 प्रकार प्रतिष्ठित हैं: हाइपरकिनेटिक, हाइपोकिनेटिक। प्रत्येक प्रकार की बीमारी (हाइपोटोनिक, हाइपरमोटर, हाइपोमोटर रूप) की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस प्रकार, एटोनिक प्रकार की पित्त प्रणाली का डिस्केनेसिया दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है जिनका कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है।

पित्त प्रक्रिया के स्पास्टिक प्रकार के विकार की विशेषता दाहिनी ओर तेज, छुरा घोंपने वाला दर्द है। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी दर्द के रूप में प्रकट होती है जो कंधे के ब्लेड या कंधे तक फैलती है। पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारी है। यह रोग कोलेस्टेसिस, पथ और पित्ताशय में पथरी बनने का मुख्य कारण है।

डिस्केनेसिया के प्रकार को स्थापित करने के लिए, पेट क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड और कई अन्य अध्ययन करना आवश्यक है। विशेषज्ञ प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लिखते हैं। छोटे मार्गों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए (न्यूरोमोटर इकाई उच्च या निम्न हो सकती है), रोगी को एक विशेष जांच प्रक्रिया या अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। अध्ययन से पहले आपको पित्तवर्धक भोजन करना चाहिए। एक व्यापक जांच का उपयोग करके, डॉक्टर बीमारी के प्रकार (हाइपोटोनिक) का निर्धारण करते हैं जिसने पित्त पथ को प्रभावित किया है। गर्भावस्था के दौरान पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

इलाज

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के कारणों के आधार पर चिकित्सीय तरीके निर्धारित किए जाते हैं। पित्त नली रोग के प्रकार (उदाहरण के लिए, हाइपोटोनिक) को भी ध्यान में रखा जाता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में इस बात को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी विकृति रोगी में दर्द (साइकोसोमैटिक्स) की विशेषता वाली बीमारियों से संबंधित है।

इसलिए, उपचार में मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग शामिल है। हालाँकि, ऐसा उपचार केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। मरीज़ अक्सर बीमारी को दैहिक मानते हैं, और शायद ही कभी मनोदैहिक विज्ञान से निपटने वाले डॉक्टर से मदद मांगते हैं। यदि रोगी अवसाद और अवसाद की शिकायत करता है, तो उसे ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाएं दी जाती हैं।

भविष्य में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार रोग के रूप से निर्धारित होता है। विशेष रूप से, रोग के हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, रोगी को आहार आहार पर स्विच करने की आवश्यकता होती है, जिसमें ऐसे व्यंजन शामिल होते हैं जिनमें कोलेरेटिक प्रभाव होता है और खनिज होते हैं।

उपचार के दौरान, डॉक्टर ऐसे पानी पीने की सलाह देते हैं जिनमें खनिज होते हैं। आपको प्रतिदिन भोजन से 30 मिनट पहले (3 गिलास प्रति दिन) पानी पीना चाहिए। इसके अलावा, मालिश बीमारी के लिए भी कारगर है। शारीरिक व्यायाम का रोगी के शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। विशेषज्ञ सेनेटोरियम में उपचार की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, रोगी को साउंडिंग निर्धारित की जानी चाहिए - ऐसी प्रक्रियाएं पित्त से स्राव को हटाने में मदद करेंगी। रोगी को उसके आहार को सामान्य बनाने, आराम करने और कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करने से मदद मिलेगी। कभी-कभी डॉक्टर उर्सोफ़ॉक, उर्सोसन, एलोहोल लिखते हैं। डॉक्टर अक्सर रोगियों को सहायक दवाओं के रूप में होम्योपैथी लिखते हैं।