स्त्री रोग विज्ञान में एआई क्या है? कृत्रिम सम्मिलन किसके लिए वर्जित है? कृत्रिम गर्भाधान की अनुमानित कीमत

आँकड़े निराशाजनक हैं - हर साल बांझ दम्पत्तियों की संख्या बढ़ती ही जा रही है, और उनमें से कितने बच्चे चाहते हैं! नवीनतम प्रौद्योगिकियों और प्रगतिशील उपचार विधियों के लिए धन्यवाद, बच्चे पैदा होते हैं, भले ही ऐसा लगता है कि यह असंभव है। कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी प्रक्रिया है जो बांझपन से पीड़ित महिला को दाता शुक्राणु का उपयोग करके मां बनने की अनुमति देती है। प्रौद्योगिकी का सार क्या है, यह किसके लिए वर्जित है और बच्चा पैदा करने की संभावना कितनी अधिक है - इस पर बाद में और अधिक जानकारी दी जाएगी।

कृत्रिम गर्भाधान क्या है

कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों में से एक के रूप में, गर्भाधान माता-पिता को अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को ढूंढने में मदद करता है। यह प्रक्रिया गर्भधारण की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देती है, क्योंकि इससे पहले ऑपरेशन के लिए सामग्री का सावधानीपूर्वक चयन किया जाता है। शुक्राणुओं में से, सबसे सक्रिय शुक्राणुओं को चुना जाता है, और कमज़ोर शुक्राणुओं को हटा दिया जाता है। स्खलन के प्रोटीन घटकों को हटा दिया जाता है क्योंकि उन्हें महिला शरीर द्वारा विदेशी माना जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान बांझपन के लिए रामबाण इलाज नहीं है, बल्कि कृत्रिम रूप से गर्भवती होने का केवल एक तरीका है। शोध के अनुसार, सकारात्मक प्रभाव अधिकतम 30-40 प्रतिशत अनुमानित है। एक भी सत्र गर्भावस्था के विकास की गारंटी नहीं देता है, इसलिए ऑपरेशन प्रति मासिक चक्र में 3 बार तक किया जाता है। यदि कई प्रक्रियाओं के बाद भी गर्भधारण नहीं होता है, तो कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की ओर रुख करने की सिफारिश की जाती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ गर्भावस्था स्वयं सामान्य से अलग नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान क्यों संभव है?

ऐसा प्रतीत होता है कि महिलाएं गर्भवती क्यों नहीं हो पाती हैं, लेकिन स्खलन के कृत्रिम परिचय से निषेचन होता है। इनमें से एक विशेषता महिला शरीर में निहित है। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा बलगम पुरुष शुक्राणु के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह पता चला है कि यह केवल शुक्राणु को मारता है, और अंडे में उनके प्रवेश की सुविधा नहीं देता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर को दरकिनार करते हुए उपचारित सामग्री को सीधे गर्भाशय तक पहुंचाने में मदद करती है। इस तरह शुक्राणु की गतिशीलता कम होने पर भी गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

संकेत

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति है। वास्तव में, प्रक्रिया का सहारा लेने के कई और व्यक्तिगत कारण हैं, इसलिए उन पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है। महिलाओं में मुख्य समस्या ग्रीवा नहर में सूजन प्रक्रिया मानी जाती है। यह रोग शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकता है, जिससे महिला गर्भवती नहीं हो पाती है।

कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग वैजिनिस्मस के लिए किया जाता है, एक ऐसी समस्या जहां ऐंठन और दर्द के कारण संभोग संभव नहीं होता है। प्रजनन अंग की चोटें और विकृति जो गर्भवती होने में बाधा डालती हैं, गर्भाशय की स्थिति में असामान्यताएं, अस्पष्ट सॉकेट की बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भाधान प्रक्रिया के लिए क्लिनिक से संपर्क करने के कई कारणों में से एक हैं।

हाल तक, महिला बांझपन का कारण केवल कमजोर लिंग के बीच ही खोजा जाता था, लेकिन, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इस मुद्दे पर अक्सर पुरुष समस्याएं हावी होती हैं। कम गतिशीलता और शुक्राणु की कम संख्या जिसके कारण अंतिम बिंदु तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है, और एज़ोस्पर्मिया कुछ मुख्य बीमारियाँ हैं जिनके कारण यदि पिछले उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है तो कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित किया जाता है। शक्ति और स्खलन संबंधी विकार भी प्रक्रिया के लिए एक संकेत हो सकते हैं।

आनुवांशिक बीमारियाँ, जिनके कारण बीमार बच्चे के होने का संभावित जोखिम होता है या बच्चे की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ, कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित करने का एक और कारण है। सच है, तो प्रक्रिया दाता के शुक्राणु के साथ की जाती है, जिसके लिए पति (और भावी आधिकारिक पिता) लिखित सहमति देता है। क्लिनिक के डेटाबेस से वीर्य द्रव के साथ निषेचन उन एकल महिलाओं के लिए भी किया जाता है जो गर्भवती होना चाहती हैं।

लाभ

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान पहली विधि है जिसका उपयोग गर्भधारण की समस्याओं के लिए किया जाता है। मुख्य लाभ महिला शरीर को कोई बड़ा नुकसान न होना है। यदि बांझपन का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है तो भी कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके कार्यान्वयन में अधिक समय नहीं लगता है। इस विधि का उपयोग करने का सबसे महत्वपूर्ण लाभ इसकी कम लागत है।

तैयारी

किसी भी ऑपरेशन की तरह, और चिकित्सीय तरीकों से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान ऐसा है, इस प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। केवल कृत्रिम गर्भाधान करने की इच्छा ही पर्याप्त नहीं है; आपको एक डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, जो बातचीत के दौरान पारिवारिक इतिहास और स्थिति का गहन विश्लेषण करने के बाद एक कार्य योजना निर्धारित करेगा। फिर गर्भधारण को पूरा करने के लिए पति-पत्नी की सहमति की पुष्टि करने वाले कुछ कागजात पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है। यदि दाता के शुक्राणु का उपयोग करना आवश्यक हो तो अनुमोदन के लिए दस्तावेजों की संख्या काफी बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले परीक्षण

पहले, यह निर्धारित करने के लिए कि दम्पति कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए तैयार है या नहीं, दम्पति से निम्नलिखित परीक्षण लिए जाते हैं:

• एचआईवी एड्स);
• छड़ी संक्रमण;
• हेपेटाइटिस;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आरपीएचए)।

3-5 दिनों की संयम अवधि के बाद, पुरुष एक शुक्राणु लेता है, जो शुक्राणु की गतिशीलता निर्धारित करता है। महिलाओं में, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच की जाएगी, और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग करके गर्भाशय की जांच की जाएगी। अल्ट्रासाउंड ओव्यूलेशन की उपस्थिति का पता लगाता है। यदि कोई समस्या है, तो अंडे के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन का उपयोग किया जाता है। पैपिलोमावायरस, यूरेप्लाज्मा, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए माइक्रोफ्लोरा का संवर्धन किया जाता है, जो भ्रूण को जन्म देने में असंभवता का कारण बन सकता है।

शुक्राणु की तैयारी

गर्भाधान प्रक्रिया से तुरंत पहले वीर्य कृत्रिम रूप से दिया जाता है, जिसके बाद इसकी जांच और प्रसंस्करण किया जाता है। कोशिकाएं तैयार करने के 2 तरीके हैं: अपकेंद्रित्र प्रसंस्करण और प्लवनशीलता। पहला विकल्प बेहतर है, क्योंकि इससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। शुक्राणु तैयार करने में उसमें से एक्रोसिन निकालना शामिल होता है, एक पदार्थ जो शुक्राणु की गतिशीलता को रोकता है। ऐसा करने के लिए, भागों को कपों में डाला जाता है और द्रवीभूत होने के लिए छोड़ दिया जाता है, और 2-3 घंटों के बाद उन्हें विशेष तैयारी के साथ सक्रिय किया जाता है या एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है।

गर्भाधान किस दिन किया जाता है?

इन स्त्रीरोग संबंधी मुद्दों में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टरों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान का सबसे अच्छा विकल्प शुक्राणु को गर्भाशय में तीन बार इंजेक्ट करना है:

• ओव्यूलेशन से 1-2 दिन पहले;
• ओव्यूलेशन के दिन;
• 1-2 दिनों के बाद, यदि कई रोम परिपक्व हो रहे हैं।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

क्लिनिक में किसी विशेषज्ञ की भागीदारी से कृत्रिम गर्भाधान स्वतंत्र रूप से या सीधे किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बिठाया जाता है, और दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोली जाती है। डॉक्टर एक कैथेटर डालता है, और जैविक सामग्री को उससे जुड़ी एक सिरिंज में खींच लिया जाता है। फिर धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में शुक्राणु का प्रवेश होता है। गर्भाधान के बाद महिला को लगभग 30-40 मिनट तक स्थिर रहना चाहिए।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान

यदि किसी महिला के साथी में गंभीर बीमारियाँ पाई जाती हैं, जैसे कि हेपेटाइटिस, एचआईवी और आनुवंशिक सहित अन्य संभावित खतरनाक बीमारियाँ, तो दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जमा कर रखा जाता है। किसी व्यक्ति के बारे में जानकारी सार्वजनिक नहीं की जाती है, लेकिन पत्नी हमेशा अपने साथ एक ऐसे व्यक्ति को ला सकती है जिसे रोगी के बाद के कृत्रिम गर्भाधान के लिए वीर्य दान करने का अधिकार हो।

पति का शुक्राणु

जीवनसाथी से जैविक सामग्री का उपयोग करते समय, शुक्राणु संग्रह गर्भाधान प्रक्रिया के दिन होता है। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी क्लिनिक में आते हैं, जहाँ जैविक सामग्री दान की जाती है। इसके बाद वीर्य का विश्लेषण किया जाता है और उपयोग के लिए तैयार किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शुक्राणु दान करने से पहले, शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए पुरुष को कम से कम 3 दिनों तक संभोग से बचना चाहिए।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

घर पर कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति है, हालांकि डॉक्टरों के अनुसार इसकी प्रभावशीलता न्यूनतम मानी जाती है, हालांकि, समीक्षाओं को देखते हुए, सफल प्रयास दर्ज किए गए हैं। फार्मेसी में आप घर पर हेरफेर करने के लिए एक विशेष किट खरीद सकते हैं। यह एल्गोरिथ्म क्लिनिक में किए गए एल्गोरिदम से भिन्न है जिसमें शुक्राणु को योनि में इंजेक्ट किया जाता है, गर्भाशय में नहीं। स्वयं गर्भाधान करते समय, आप किट का पुन: उपयोग नहीं कर सकते हैं, आपको अपने लेबिया को लार या क्रीम से चिकना नहीं करना चाहिए, या शुक्राणु को सीधे गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट नहीं करना चाहिए।

विधि की दक्षता

अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया से सकारात्मक परिणाम इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तुलना में कम बार प्राप्त होता है और 3 से 49% तक होता है (ये सबसे सकारात्मक डेटा हैं)। व्यवहार में, प्रयासों की संख्या 3-4 तक सीमित है, क्योंकि अधिक परीक्षण अप्रभावी माने जाते हैं। इसके बाद अतिरिक्त शोध या उपचार समायोजन करना आवश्यक है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो आपको कृत्रिम गर्भाधान की दूसरी विधि का सहारा लेना चाहिए या शुक्राणु दाता को बदलना चाहिए।

जोखिम और संभावित जटिलताएँ

जैसे, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान जटिलताओं का कारण नहीं बनता है; महिलाओं को ओव्यूलेशन का कारण बनने वाली दवाएं लेने के कारण जोखिम अधिक होता है, इसलिए एलर्जी की संभावना के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। इसके अलावा, जुड़वाँ या कम अक्सर तीन बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है, इस तथ्य के कारण कि शुक्राणु को पेश करने और एक से अधिक कूप के गठन को उत्तेजित करने के लिए कई प्रयास किए जाते हैं।

मतभेद

यद्यपि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक सरल प्रक्रिया है जिसका वस्तुतः कोई परिणाम नहीं होता है, फिर भी कुछ प्रतिबंध हैं जिनके कारण इसे अस्वीकार किया जा सकता है। उनमें से ओव्यूलेशन के साथ ही समस्याएं हैं, जो गड़बड़ी के साथ होती हैं, ट्यूबल बांझपन (कम से कम एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण का कार्यशील होना आवश्यक है), उपांगों और गर्भाशय की सूजन, हार्मोनल असंतुलन, संक्रामक और वायरल रोग।

कीमत

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है, क्योंकि मॉस्को में प्रत्येक क्लिनिक में कीमतें अलग-अलग होंगी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया में परामर्श, परीक्षण और उपचार सहित कई चरण शामिल हैं। आपको जो दवाएँ लेनी होंगी उनकी कीमत को ध्यान में रखना आवश्यक है। अगर डोनर स्पर्म का इस्तेमाल किया जाता है तो उसकी कीमत कीमत में जोड़ी जानी चाहिए. आज इंटरनेट पर उपलब्ध जानकारी के अनुसार निम्नलिखित आंकड़े उद्धृत किये जा सकते हैं:

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बोवाईपुरुष वीर्य द्रव के अंतर्ग्रहण की प्रक्रिया कहलाती है ( शुक्राणु) महिला जननांग पथ में। गर्भाधान के बाद अन्य अनुकूल परिस्थितियों में, नर जनन कोशिकाओं में से एक ( शुक्राणु) महिला प्रजनन कोशिका के साथ विलय हो जाएगा ( अंडा), अर्थात, निषेचन की प्रक्रिया घटित होगी। इसके बाद, निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होना शुरू हो जाएगा ( भ्रूण).

यदि वर्णित प्रक्रिया प्राकृतिक संभोग के दौरान होती है, तो हम प्राकृतिक के बारे में बात कर रहे हैं ( प्राकृतिक) गर्भाधान. वहीं, गर्भावस्था को विकसित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जा सकता है।
इस मामले में, पूर्व-प्राप्त पुरुष वीर्य द्रव को कृत्रिम रूप से महिला जननांग पथ में डाला जाता है ( विशेष उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करना), जिसके कारण भी हो सकता है कृत्रिम गर्भाधानअंडे और गर्भावस्था. यौन अंतरंगता ( यौन संपर्क) को बाहर रखा गया है।

कृत्रिम गर्भाधान आईवीएफ और आईसीएसआई से किस प्रकार भिन्न है?

कृत्रिम गर्भाधान और आईवीएफ ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए की जाने वाली दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। कृत्रिम गर्भाधान का सार पहले वर्णित किया गया था ( पुरुष वीर्य द्रव को महिला प्रजनन पथ में डाला जाता है, जो महिला के शरीर में स्थित अंडे को निषेचित करता है).

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान, नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया गर्भवती मां के शरीर के बाहर होती है। पहले से प्राप्त अंडों को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जहां उनके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं। फिर पहले से प्राप्त नर जनन कोशिकाओं को उसी परखनली में जोड़ दिया जाता है ( शुक्राणु). एक निश्चित समय के बाद, शुक्राणुओं में से एक अंडे में प्रवेश करता है और उसे निषेचित करता है। इसके बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और इसकी दीवारों से जोड़ा जाता है। फिर गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के प्रकारों में से एक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन की प्रक्रिया है ( आईसीएसआई). इसका सार इस तथ्य में निहित है कि पूर्व-चयनित और तैयार शुक्राणु को सीधे महिला प्रजनन कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनके सफल संलयन की संभावना बढ़ जाती है। यदि निषेचन सफल होता है, तो निषेचित अंडे को भी गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जिसके बाद एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होने लगती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे का लिंग चुनना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान बच्चे का लिंग पहले से चुनना या निर्धारित करना असंभव है। सच तो यह है कि गर्भ में पल रहे बच्चे का लिंग नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं के संलयन से ही निर्धारित होता है। विकासशील भ्रूण में पहली रोगाणु कोशिकाएं गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में दिखाई देने लगती हैं, जबकि बाहरी और आंतरिक जननांग अंग अंतर्गर्भाशयी विकास के 7वें सप्ताह में ही बनते हैं। चूँकि कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया केवल माँ के शरीर में वीर्य प्रवाहित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है, न कि रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया को, डॉक्टर यह अनुमान नहीं लगा सकते या निर्धारित नहीं कर सकते कि कौन सा शुक्राणु अंडे को निषेचित करेगा। इसीलिए इस प्रक्रिया के दौरान किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के लिंग को प्रभावित करना असंभव है।

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत ( सजातीय गर्भाधान) या दाता ( विषमलैंगिक गर्भाधान)

कृत्रिम गर्भाधान की आवश्यकता किसी पुरुष या महिला के विभिन्न रोगों के साथ-साथ रोगियों की इच्छा से भी निर्धारित की जा सकती है। किसके वीर्य द्रव पर निर्भर करता है ( शुक्राणु) को महिला के जननांगों में पेश किया जाएगा, सजातीय और विषमलैंगिक गर्भाधान को प्रतिष्ठित किया जाएगा।

होमोलॉजिकल पद्धति की बात उन मामलों में की जाती है जहां प्रक्रिया के दौरान पति या महिला के नियमित यौन साथी के वीर्य का उपयोग किया जाता है।
यदि किसी महिला का कोई स्थायी यौन साथी नहीं है, और यदि उसके शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है ( विभिन्न रोगों या असामान्यताओं के कारण), दाता शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में पेश किया जा सकता है। इस मामले में हम विषमलैंगिक गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि चाहे किसी का भी वीर्य निषेचन के लिए उपयोग किया जाता हो, प्रक्रिया करने की तकनीक नहीं बदलती है।

एक महिला की गवाही ( बांझपन)

यदि महिला को ऐसी बीमारियाँ हैं जो प्राकृतिक गर्भाधान को असंभव बनाती हैं, और अन्य परिस्थितियों में भी यह प्रक्रिया की जा सकती है।

एक महिला की ओर से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• वैजिनिस्मस।यह महिलाओं की एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश से गंभीर ऐंठन होती है ( कमी) मांसपेशियाँ, जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं। दर्द संभोग के दौरान और स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करते समय दोनों हो सकता है। ऐसी महिलाओं के लिए प्राकृतिक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना बेहद मुश्किल या असंभव भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे कृत्रिम गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान, महिला को चिकित्सीय नींद में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होगा।
• एन्डोकर्विसाइटिस।यह एक सूजन संबंधी बीमारी है जो ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता आदि हो सकता है। सूजन प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, एक महिला को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, यह गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के मार्ग को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक गर्भाधान के साथ गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाएगी।
• जोड़े की प्रतिरक्षात्मक असंगति.इस विकृति का सार यह है कि एक विशेष महिला का शरीर ( यानी, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आम तौर पर विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य एजेंटों के आक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है) अपने यौन साथी के शुक्राणु के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है ( पति). इसके अलावा, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने से पहले ही मर जाएंगे।
• ग्रीवा क्षेत्र में ऑपरेशन.सर्जरी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को बाधित कर सकते हैं।
• महिला जननांग अंगों के विकास और/या स्थान में विसंगतियाँ।असामान्य विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और/या फैलोपियन ट्यूब के आकार और स्थान में गड़बड़ी हो सकती है। यह सब शुक्राणु के अंडे तक पहुंचने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
• एस्ट्रोजेन की कमी के साथ.सामान्य परिस्थितियों में, ग्रीवा बलगम ग्रीवा क्षेत्र में स्थित होता है, जो संक्रामक एजेंटों, साथ ही शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है ( प्राकृतिक संभोग के दौरान) गर्भाशय गुहा में। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ( जब अंडा परिपक्व हो जाता है, यानी निषेचन के लिए तैयार हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है) बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन जारी होता है ( महिला सेक्स हार्मोन). एस्ट्रोजेन गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुणों को बदल देते हैं, जिससे यह कम गाढ़ा और अधिक फैलने योग्य हो जाता है, जिससे शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाने में आसानी होती है। एस्ट्रोजन की कमी से बलगम हर समय गाढ़ा रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक पहुंच कर उसे निषेचित नहीं कर पाएगा।
• अस्पष्टीकृत बांझपन.यदि महिला और उसके यौन साथी की पूरी जांच के बाद भी बांझपन के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। कुछ जोड़ों के लिए इसके परिणामस्वरूप गर्भधारण हो सकता है, जबकि अन्य को अधिक प्रभावी तरीकों की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन).
• नियमित यौन साथी का अभाव.यदि कोई महिला अकेले रहती है लेकिन बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह कृत्रिम गर्भाधान भी करा सकती है, जिसके दौरान उसके अंडे को दूसरे पुरुष के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाएगा ( दाता).

क्या कृत्रिम गर्भाधान का संकेत ट्यूबल रुकावट के लिए या एक पेटेंट ट्यूब से किया जाता है?

इस विकृति के साथ, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है, जिसमें आमतौर पर शुक्राणु अंडे से मिलते हैं और इसे निषेचित करते हैं। रोग के विकास का कारण गर्भाशय गुहा, पेट की सर्जरी में लगातार संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं ( उनके बाद, आसंजन बन सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को बाहर से संकुचित कर सकते हैं), पेट के अंगों के ट्यूमर ( फैलोपियन ट्यूब को भी संपीड़ित कर सकता है) और इसी तरह।

यदि दोनों फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बाधित हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इंजेक्ट किया गया शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा। इस मामले में, रुकावट का इलाज करने या इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि आंशिक रुकावट, साथ ही केवल एक ट्यूब की रुकावट, कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए एक ‍विरोधाभास नहीं है। यदि दोनों नलिकाएं आंशिक रूप से बाधित होती हैं, तो गर्भाशय गुहा या नलिका में डाला गया शुक्राणु अंडे तक पहुंच सकता है और उसे निषेचित कर सकता है। इसके अलावा, निषेचन की प्रक्रिया एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ हो सकती है, अगर प्रक्रिया के समय इसमें एक परिपक्व अंडा पाया जाता है।

पति के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत

बांझ जोड़े का इलाज करने से पहले, दोनों यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि बांझपन न केवल महिला की बीमारियों के कारण हो सकता है, बल्कि पुरुष की बीमारियों के कारण भी हो सकता है।

पति की ओर से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• स्खलन करने में असमर्थता ( फटना) योनि में.इस स्थिति का कारण पुरुष जननांग अंगों की शिथिलता हो सकता है। यह स्थिति तब भी देखी जा सकती है जब किसी पुरुष की रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जब शरीर का पूरा निचला हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है ( जननांगों सहित).
• प्रतिगामी स्खलन।इस विकृति के साथ, सामान्य स्खलन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु पुरुष के मूत्र पथ में प्रवेश कर जाता है। इस मामले में गर्भाधान और निषेचन नहीं होता है, क्योंकि वीर्य द्रव महिला के जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है।
• पुरुष जननांग अंगों की विकृति।यदि लिंग के विकास में शारीरिक असामान्यताएं हैं, तो संभोग असंभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़े कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकते हैं। लिंग के दर्दनाक घावों के बाद भी ऐसी ही स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
• ओलिगोस्पर्मिया।आम तौर पर, संभोग के दौरान एक पुरुष कम से कम 2 मिलीलीटर वीर्य स्रावित करता है। ऐसा माना जाता है कि कम शुक्राणु के साथ गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करने और अंडे तक पहुंचने के लिए पर्याप्त शुक्राणु नहीं होंगे।
• ओलिगोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति से पुरुष के वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। उनमें से अधिकांश अंडे के रास्ते में ही मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
• एस्थेनोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अंडे तक भी नहीं पहुंच पाते हैं। अंतर्गर्भाशयी या इंट्राट्यूबल गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद करेगा।
• कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी करना।यदि किसी रोगी को ट्यूमर रोग का निदान किया गया है, तो उपचार शुरू करने से पहले, वह अपने शुक्राणु को एक विशेष भंडारण सुविधा में दान कर सकता है। भविष्य में इसका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत

यदि किसी बांझ जोड़े की जांच के दौरान पति का शुक्राणु निषेचन के लिए अनुपयुक्त पाया जाता है, तो दाता के शुक्राणु का उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• पति में एजुस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष के वीर्य द्रव में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं ( पुरुष प्रजनन कोशिकाएँ), जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि एज़ोस्पर्मिया के तथाकथित अवरोधक रूप में, रोग का कारण एक यांत्रिक बाधा है जो शुक्राणु की रिहाई के मार्ग पर बनती है। इस मामले में, विशेष तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त पति के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
• पति में नेक्रोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष वीर्य द्रव में कोई जीवित शुक्राणु नहीं होते हैं जो अंडे को निषेचित कर सकें।
• स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में।अगर कोई अकेली महिला बच्चा पैदा करना चाहती है तो वह डोनर स्पर्म से कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकती है।
• अगर आपके पति को आनुवांशिक बीमारियाँ हैं।ऐसे में इस बात का ख़तरा ज़्यादा रहता है कि ये बीमारियाँ अजन्मे बच्चे में भी फैल सकती हैं।

आप कितनी बार गर्भाधान करा सकती हैं और गर्भवती होने की कितनी संभावना है?

कृत्रिम गर्भाधान असीमित बार किया जा सकता है, बशर्ते कि महिला को इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद न हो। किए गए गर्भाधान की संख्या महिला के जननांग अंगों की स्थिति या उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। गर्भधारण की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है जिन पर प्रक्रिया करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान की सफलता निम्न से निर्धारित होती है:

• प्रारंभिक परीक्षा की गुणवत्ता.प्रक्रिया करने से पहले, जोड़े की पूरी जांच करना और बांझपन के कारण की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं और अपने पति के शुक्राणु के साथ किसी महिला पर गर्भाधान करते हैं, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से ट्यूबल रुकावट है, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। वहीं, अगर कम गुणवत्ता वाले पुरुष शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया भी अप्रभावी होगी।
• बांझपन का कारण.यदि बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब में आंशिक रुकावट है, तो 2-3 गर्भाधान के बाद ही गर्भधारण हो सकता है। वहीं, अगर किसी पुरुष के शुक्राणु की गुणवत्ता खराब है, तो गर्भधारण की संभावना भी कम हो जाती है।
• प्रयासों की संख्या।यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पहले गर्भाधान से गर्भधारण की संभावना लगभग 25% होती है, जबकि तीसरे प्रयास में यह 50% से अधिक होती है।

ध्यान देने वाली बात यह है कि अगर पहले गर्भाधान के बाद गर्भधारण नहीं होता है तो इसमें कोई बुराई नहीं है। इसकी अप्रभावीता के बारे में बात करने से पहले आपको प्रक्रिया को कम से कम 1 - 2 बार और करने की आवश्यकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

प्रक्रिया की सापेक्ष सादगी और सुरक्षा के बावजूद, ऐसे कई मतभेद हैं जिनकी उपस्थिति में इसे निष्पादित करना निषिद्ध है।

कृत्रिम गर्भाधान वर्जित है:

• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।यदि आपकी योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में संक्रमण है तो प्रक्रिया को करने से प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है। इससे संक्रमण फैलने और गंभीर जटिलताएं विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए इन रोगों की अनुपस्थिति में ही गर्भाधान कराना चाहिए।

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में.गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उनका हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• यदि गर्भावस्था या प्रसव के लिए मतभेद हैं।इस सूची में गर्भाशय, हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों से लेकर महिला के मानसिक विकारों तक कई विकृति शामिल हैं, जिसमें वह बच्चे को जन्म देने या जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।
• पति में एकिनोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति का सार यह है कि पुरुष प्रजनन कोशिकाएं पूरी तरह से गतिशीलता से रहित हैं। ऐसे शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे वीर्य द्रव के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होगी।
• यदि आपके पति को संक्रामक रोग है।ऐसे में प्रक्रिया के दौरान महिला को संक्रमण का खतरा बना रहता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए कृत्रिम गर्भाधान संभव है?

इस विकृति के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( गर्भाशय श्लेष्मा) गर्भाशय ग्रीवा और अन्य ऊतकों में प्रवेश करते हुए, अंग से परे फैल जाता है। यह शुक्राणु आंदोलन की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान कराने से गर्भावस्था को बढ़ावा मिल सकता है, लेकिन यह इसके सफल विकास और परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार की ताकत ख़राब हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण की वृद्धि और विकास के दौरान, यह फट सकता है, जिससे भ्रूण या यहां तक ​​कि मां की मृत्यु हो सकती है। इसीलिए, यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस है, तो आपको पहले पूर्ण निदान करना चाहिए, सभी संभावित जोखिमों का आकलन करना चाहिए और आवश्यक उपचार करना चाहिए, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

क्या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के लिए गर्भाधान किया जाता है?

इस विकृति की विशेषता चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विकार और अंडाशय सहित कई आंतरिक अंगों को नुकसान है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को एनोव्यूलेशन का अनुभव होता है ( ओव्यूलेशन की कमी, यानी मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है और निषेचित नहीं हो पाता है). कृत्रिम गर्भाधान करें ( पति या दाता का शुक्राणु) बात नहीं बनी।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो अंग की मांसपेशियों की परत से विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, जिससे योनि या फैलोपियन ट्यूब का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है और गर्भधारण की प्रक्रिया असंभव हो जाती है ( शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते). कृत्रिम गर्भाधान करने से इस समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करती है। तथ्य यह है कि भ्रूण के विकास के दौरान, गर्भाशय की सामान्य मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है और फैल जाती है। ट्यूमर भी बढ़ सकता है, बढ़ते भ्रूण को निचोड़ सकता है और विभिन्न विकासात्मक विकारों को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, तो यह प्रसव के दौरान भ्रूण के लिए बाधा बन सकता है, जिसके कारण डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करना पड़ सकता है ( सर्जरी के दौरान गर्भाशय से बच्चे को निकालना). यही कारण है कि प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले फाइब्रॉएड का इलाज करने की सिफारिश की जाती है ( अगर संभव हो तो), और फिर कृत्रिम गर्भाधान करें।

क्या कृत्रिम गर्भाधान 40 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है?

कृत्रिम गर्भाधान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, जब तक कि कोई मतभेद न हो। साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जब यह प्रक्रिया 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं पर की जाती है, तो सफलता की संभावना काफी कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में कृत्रिम गर्भाधान से 25-50% मामलों में गर्भधारण हो सकता है, जबकि 40 वर्षों के बाद, प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना 5-15% से अधिक नहीं होती है। यह महिला जननांग अंगों की शिथिलता के साथ-साथ महिला के हार्मोनल स्तर के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन और अंडे के विकास की प्रक्रिया बाधित होती है।

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ गर्भाधान करना संभव है?

टेराटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित पुरुष के शुक्राणु से गर्भाधान करना असंभव है। इस विकृति का सार यह है कि अधिकांश पुरुष जनन कोशिकाओं की संरचना ( शुक्राणु) टूट गया है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक शुक्राणु की एक कड़ाई से परिभाषित संरचना होती है। इसके मुख्य घटक पूँछ और सिर हैं। पूंछ एक लंबा और पतला हिस्सा है जो शुक्राणु की गतिशीलता सुनिश्चित करता है। यह पूंछ के लिए धन्यवाद है कि यह महिला के जननांग पथ में घूम सकता है और अंडे तक पहुंच सकता है, साथ ही उसके साथ विलय भी कर सकता है। सिर क्षेत्र में आनुवंशिक जानकारी होती है जो निषेचन के दौरान अंडे तक पहुंचाई जाती है। यदि शुक्राणु का सिर या पूंछ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वे महिला प्रजनन कोशिका तक नहीं पहुंच पाएंगे और उसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे पुरुष के वीर्य से गर्भाधान करना उचित नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए महिलाओं और पुरुषों को तैयार करना

प्रक्रिया की तैयारी में दोनों यौन साझेदारों की पूरी जांच और उन बीमारियों का इलाज शामिल है जो प्रक्रिया के दौरान या बाद की गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयां पैदा कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाने से पहले परामर्श आवश्यक है:

• चिकित्सक– आंतरिक अंगों के रोगों की पहचान करने के उद्देश्य से।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए) - महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारियों की पहचान करने के लिए।
• एंड्रोलॉजिस्ट ( पुरुषों के लिए) - पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों या विकारों की पहचान करने के उद्देश्य से।

• मूत्र रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं और पुरुषों के लिए) - संक्रामक सहित जननांग प्रणाली की बीमारियों की पहचान करने के उद्देश्य से।
• मैमोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए) - एक विशेषज्ञ जो स्तन ग्रंथियों के रोगों की पहचान करता है और उनका इलाज करता है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- एक डॉक्टर जो अंतःस्रावी ग्रंथियों का इलाज करता है ( कुछ हार्मोनों के उत्पादन में गड़बड़ी होने पर उनका परामर्श आवश्यक है).

यदि जांच के दौरान रोगी ( महिला मरीज़) यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, हृदय रोग के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ट्यूमर के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट, इत्यादि).

गर्भाधान से पहले परीक्षण

प्रक्रिया से पहले, कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, जो महिला शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने और कई खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देगा।

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए आपको उत्तीर्ण होना होगा:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.आपको लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन। यदि किसी महिला को एनीमिया है ( एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है) सबसे पहले, इसके कारण की पहचान की जानी चाहिए और उसे समाप्त किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भाधान किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण हमें एक महिला के शरीर में संभावित सक्रिय संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( इसका संकेत ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं - की सांद्रता में वृद्धि से होगा).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.यह परीक्षण जननांग पथ के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगा सकता है। इसके अलावा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति अधिक गंभीर गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकती है, जो गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
• रक्त रसायन।यह विश्लेषण आपको यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय और कई अन्य अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि उनके कार्य गंभीर रूप से ख़राब हैं, तो प्रक्रिया निषिद्ध है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
• एसटीआई के लिए परीक्षण ( यौन रूप से संक्रामित संक्रमण). इन संक्रमणों में एचआईवी ( एड्स वायरस), गोनोरिया, सिफलिस, क्लैमाइडिया इत्यादि। गर्भवती माँ में उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें गर्भाधान से पहले ठीक किया जाना चाहिए ( अगर संभव हो तो).
• सेक्स हार्मोन के लिए परीक्षण.बांझपन के संभावित कारण की पहचान करने के लिए पुरुष और महिला के सेक्स हार्मोन का अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि गर्भावस्था होने पर महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी या नहीं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, विभिन्न हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होती है। यदि उनका स्राव ख़राब हो जाता है, तो इससे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है ( भ्रूण की मृत्यु तक).
• Rh कारक के लिए विश्लेषण.

कृत्रिम गर्भाधान निःसंतान दम्पत्तियों को माता-पिता बनने में मदद करने के तरीकों में से एक है। इसे आईवीएफ का एक प्रकार माना जाता है, लेकिन मुख्य अंतर यह है कि गर्भाधान प्रक्रिया कैसे होती है। इस मामले में, निषेचन महिला शरीर के अंदर किया जाता है, और अधिक सरल और सुलभ है।

प्रक्रिया के प्रकार

कृत्रिम गर्भाधान जीवनसाथी या दाता के शुक्राणु से किया जा सकता है। दाता बायोमटेरियल का उपयोग आमतौर पर साथी के पुरुष वीर्य द्रव की निम्न गुणवत्ता, आनुवंशिक विकृति के कारण किया जाता है, या इसका उपयोग एकल महिलाओं द्वारा किया जाता है जो मातृत्व का आनंद पाना चाहती हैं।

यह कई तरीकों से किया जाता है:

1. इंट्रासर्विकल, गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु का इंजेक्शन। हाल ही में, कम दक्षता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया गया हो;
2. अंतर्गर्भाशयी, गर्भाशय गुहा में पुरुष जनन कोशिकाओं की डिलीवरी। यह विधि सबसे प्रभावी है और व्यवहार में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है;
3. योनि - गर्भाशय ग्रीवा के पास, योनि में शुक्राणु का प्रवेश।

बाद वाली विधि को अक्सर "घरेलू गर्भाधान" कहा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्साकर्मियों को प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में संदेह है, और उन्हें समझ में नहीं आता है कि वे घर पर गर्भाधान क्यों करते हैं, कुछ महिलाएं सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में कामयाब रहीं।

इसे स्वयं कैसे करें:

• सही तारीख चुनें - या तो ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, या उससे 2-3 दिन पहले;
• योनि में शुक्राणु डालने के लिए सुई के बिना एक बाँझ सिरिंज का उपयोग करना;
• शुक्राणु बाहर रहते हुए 3 घंटे से अधिक समय तक गतिशीलता बनाए रखने में सक्षम होते हैं। इसलिए, इस दौरान उन्हें योनि में डालने के लिए समय होना महत्वपूर्ण है, और पहले स्खलन के बाद बायोमटेरियल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह सबसे व्यवहार्य है;
• प्रक्रिया के बाद, अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटने या "बर्च ट्री" मुद्रा में खड़े होने की सलाह दी जाती है।

जो लोग निषेचन की इस पद्धति पर निर्णय लेते हैं उन्हें यह जानना होगा कि प्रयोगशाला में की जाने वाली प्रक्रिया के दौरान, शुक्राणु को विशेष उपचार से गुजरना पड़ता है और गर्भधारण को प्रोत्साहित करने वाले घटकों को इसमें जोड़ा जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान महिला के शरीर में पुरुष जनन कोशिकाओं को पहुंचाकर होता है।

घर पर प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आप इस उद्देश्य के लिए बनाई गई एक विशेष किट खरीद सकते हैं। योनि में वीर्य द्रव को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करते समय, आपको गर्भाशय ग्रीवा में गहराई तक प्रवेश करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, अन्यथा आप चोट और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

यह प्रक्रिया या तो ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ या प्राकृतिक चक्र में की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान शुक्राणु को सीधे गर्भाशय या ग्रीवा नहर में प्रवेश कराना है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवास की प्राकृतिक प्रक्रिया कठिन होती है। आज, क्लीनिक पति या दाता के शुक्राणु से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते हैं। यह प्रक्रिया क्या है इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के संकेतों में पुरुष और महिला दोनों की प्रजनन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं

आईयूआई प्रक्रिया, अपनी सरलता के बावजूद, संकेतों के अनुसार सख्ती से की जाती है, जिसमें पुरुष और महिला दोनों के प्रजनन कार्य के विकार शामिल हो सकते हैं। पर महिला बांझपनअंतर्गर्भाशयी गर्भाधान निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

1. प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन, जिसके परिणामस्वरूप स्खलन के बाद अगले कुछ घंटों में प्रतिरक्षा असंगति के कारण शुक्राणु नष्ट हो जाते हैं।
2. वैजिनिस्मस, जिसमें योनि में कोई भी प्रवेश दर्दनाक ऐंठन पैदा करता है।
3. यौन साथी की कमी.

आदमी की तरफ सेसंकेत इस प्रकार हैं:

1. (ऐसी स्थिति जिसमें जीवित शुक्राणुओं की संख्या आवश्यकता से कम हो)।
2. (शुक्राणु की कम गतिशीलता)।
3. स्खलन विकार (जैसे समय से पहले)।
4. स्तंभन संबंधी विकार.

वहीं, एक नंबर भी हैं मतभेद– सापेक्ष (अस्थायी) और निरपेक्ष (स्थायी) दोनों। उनमें से:

• द्विपक्षीय ट्यूबल रुकावट, जिसमें शुक्राणु अंडे तक पहुंचने में असमर्थ होता है;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• जननांग क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियाँ - तीव्र और जीर्ण, तीव्र अवस्था में;
• मूत्रजनन संबंधी संक्रमण जो भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकते हैं;
• सामान्य बीमारियाँ जो गर्भावस्था के लिए मतभेद हैं।

दाता शुक्राणु के साथ आईयूआई

दाता शुक्राणु का उपयोग दो मामलों में किया जाता है:

1. अगर पति के शुक्राणु की गुणवत्ता खराब है।
2. जब किसी महिला का कोई पार्टनर न हो.

दाता शुक्राणु का उपयोग करने के नियम और तरीके रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित होते हैं।

इस मामले में, केवल पिघली हुई आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करने की अनुमति है जो कम से कम 6 महीने तक संगरोध में जमी हुई अवस्था में रही हो। संक्रमण के संचरण के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है।

चूंकि प्रत्येक बायोमटेरियल गुणवत्ता के नुकसान के बिना ठंड का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए क्रायोप्रिजर्वेशन से पहले क्रायोटोलरेंस परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक छोटा सा हिस्सा जमाया जाता है, जिसे डीफ्रॉस्टिंग के बाद जांचा जाता है। इसके अलावा, गुमनाम दाताओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• नकारात्मक परिणाम के साथ यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाए;
• आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना;
• कोई मानसिक बीमारी नहीं है;
• आपके अपने बच्चे हैं.

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का एक मुख्य लाभ गति और दर्द रहितता है।

कृत्रिम गर्भाधान से गुजरने से पहले, एक महिला को तैयारी से गुजरना होगा - एक परीक्षा जिसमें शामिल है:

• सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• TORCH संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त प्रकार और आरएच कारक द्वारा भागीदारों की अनुकूलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ट्रांसवेजिनल सहित अल्ट्रासाउंड;
• यदि आवश्यक हो, हिस्टेरोस्कोपी।

आईयूआई की योजना ओव्यूलेशन के समय के आधार पर बनाई जाती है। आदर्श समय सीमा अंडाशय से अंडे के निकलने के एक दिन पहले या एक दिन बाद होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई चरणों में किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग का उपयोग करके ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करना। तकनीक मानती है कि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं जो अंडाशय के कामकाज और रोम के विकास की निगरानी करती हैं। इसके अलावा, शारीरिक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें मूत्र परीक्षण और योनि बलगम की जांच शामिल है।
2. यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है तो दवा हार्मोनल उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। यह मासिक धर्म की शुरुआत के 3-5 दिन बाद निर्धारित किया जाता है; इस मामले में, उत्तेजना के दौरान अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है। उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आईवीएफ की तैयारी में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान हैं, लेकिन उन्हें कम खुराक में निर्धारित किया जाता है।
3. शुक्राणु की तैयारी. यदि ताजा सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो संग्रह प्रक्रिया के दिन होता है। क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का उपयोग करते समय, इसे पिघलाया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।
4. दरअसल गर्भाधान. शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद महिला को लगभग 20-30 मिनट तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उसी स्थिति में रहना चाहिए।
5. दो सप्ताह के बाद प्रदर्शन का मूल्यांकन करें

एक चक्र में एक से अधिक गर्भाधान किया जा सकता है। उनकी संख्या (तीन से अधिक नहीं) परिपक्व अंडों की संख्या और उनमें से प्रत्येक के अंडाशय छोड़ने के समय पर निर्भर करती है। दाता शुक्राणु के मामले में प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 24 घंटे है। यदि पति से ताजा बायोमटेरियल का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया को 3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है, क्योंकि अच्छी शुक्राणु गुणवत्ता के लिए यौन संयम आवश्यक है।

गर्भाधान के बाद कैसे व्यवहार करें?

प्रक्रिया के बाद, सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• भारी वस्तुएं न उठाएं;
• केवल प्रक्रिया के दिन ही यौन आराम आवश्यक है;
• अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार के अनुसार निर्धारित दवाएं लें (ये चक्र के दूसरे चरण को बनाए रखने के लिए हार्मोनल दवाएं हो सकती हैं)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि IUI की सफलता दर इतनी अधिक नहीं है; औसत आंकड़ा 15-20% है। हालाँकि, इस प्रक्रिया को प्रत्येक अगले चक्र में कई बार दोहराया जा सकता है, इसलिए यदि आप पहली कोशिश में गर्भवती नहीं होती हैं, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कब किया जाता है?

मॉस्को क्लीनिक में IUI की लागत कितनी है?

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की लागत कई घटकों से बनती है:

1. प्रारंभिक परामर्श.
2. प्रारंभिक परीक्षा.
3. शुक्राणु की तैयारी.
4. दाता सामग्री की कीमत (यदि उपयोग की गई हो)।
5. दवाओं की लागत.
6. शुक्राणु इंजेक्शन प्रक्रिया की लागत ही।

इस प्रकार, यदि पति के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है और डॉक्टर को हार्मोनल उत्तेजना की आवश्यकता नहीं दिखती है तो कीमत कम होगी। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया उन क्लीनिकों में की जाती है जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में विशेषज्ञ होते हैं। आइए मॉस्को में इसकी अनुमानित लागत बताएं:

1. वास्तव में पति के शुक्राणु को पेश करने की एक प्रक्रिया की लागत 7,700 रूबल है। अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना की कीमत 7,000 रूबल है।
2. (मां एवं शिशु क्लिनिक विभाग) 26,770 रूबल के लिए सेवाओं का एक सेट प्रदान करता है, जिसमें एक विशेषज्ञ के साथ दो नियुक्तियां, शुक्राणु प्रसंस्करण, गर्भाशय में इसका परिचय और प्रक्रिया के बाद एचसीजी मूल्यांकन शामिल है।
3. दवाओं को छोड़कर प्रक्रिया की लागत 25,300 रूबल है। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो कीमत बढ़कर 55,200 रूबल हो जाती है।
4. - 20,000 रूबल, यदि गर्भाधान पति के शुक्राणु से किया जाता है। कीमत में दवाएं शामिल नहीं हैं.
5. क्लिनिक लाइफ लाइन.वीएमआई कार्यक्रम की लागत 28,000 रूबल है। इसमें शुक्राणु की तैयारी, स्वयं प्रक्रिया (एक या दो), एचसीजी विश्लेषण और एक छोटा अस्पताल प्रवास शामिल है। दाता शुक्राणु के एक हिस्से की कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा बैंक इसे उपलब्ध कराता है, घरेलू या विदेशी।
6. . पति के शुक्राणु का उपयोग करते समय, कीमत 24,000 से 30,000 रूबल (क्रमशः एकल और दोहरी प्रक्रिया) तक भिन्न होती है। यदि दाता के शुक्राणु से गर्भाधान किया जाता है, तो दो भागों की कीमत 57,600 रूबल है।

अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान (आईयूआई) निषेचन के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। इस प्रक्रिया में प्राकृतिक गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट करना शामिल है। दाता के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान भी किया जाता है।

पहले, प्रक्रिया अप्रभावी थी. शुक्राणु के इंजेक्शन से अप्रिय, यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं भी पैदा हुईं। संक्रमण का खतरा बढ़ गया. ऐसी परिस्थितियों में, हेरफेर की सफलता केवल 7-10% थी। हालाँकि, कई वर्षों के शोध ने कई प्रयोगशाला विधियों की पहचान करना संभव बना दिया है जो कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।

एक अपकेंद्रित्र में शुक्राणु को संसाधित करने से आप इसे अशुद्धियों से साफ कर सकते हैं और कोशिकाओं को प्रोटीन और खनिजों से समृद्ध कर सकते हैं। विशेष उपचार के बाद, अधिक सक्रिय शुक्राणु बने रहते हैं, क्योंकि दोषपूर्ण शुक्राणु समाप्त हो जाते हैं। स्वस्थ कोशिकाओं की सांद्रता बढ़ाने से सफलता की संभावना बढ़ जाती है: कुछ शुक्राणुओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन अधिकांश कोशिकाएं व्यवहार्य होती हैं।

दुर्भाग्य से, कृत्रिम गर्भाधान के लिए कई उम्मीदवार हैं। स्वस्थ महसूस करने और अपने यौन जीवन में समस्याएँ न आने के लिए केवल इतना ही पर्याप्त नहीं है। निषेचन की क्षमता आंतरिक कारकों पर निर्भर करती है।

यदि जननांग अंगों (वास्तव में और सर्जरी के दौरान उपकरणों के संपर्क में) पर चोटें होती हैं, तो प्रजनन कार्य ख़राब हो सकता है। यही बात संक्रामक रोगों पर भी लागू होती है, क्योंकि कण्ठमाला, सिफलिस, गोनोरिया, हेपेटाइटिस और तपेदिक प्रजनन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

पुरुषों में बांझपन का सबसे आम कारण वीर्य शिराओं का फैलाव है, जिससे अंडकोष अधिक गर्म हो जाते हैं। असामान्य रूप से उच्च तापमान के प्रभाव में, रोगाणु कोशिकाएं मर जाती हैं, और यदि सक्रिय शुक्राणु की एकाग्रता अपर्याप्त है, तो निषेचन नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय तक पूरा रास्ता तय करने में एक नहीं, बल्कि हजारों शुक्राणु लगते हैं। अधिकांश लोग बाधाओं पर काबू पाने में आसानी से मदद करते हैं, लेकिन पर्याप्त शुक्राणु के बिना, कोई भी लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाएगा।

आदतें (अधिक खाना, धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली) भी शुक्राणु विशेषताओं पर समान रूप से हानिकारक प्रभाव डालती हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं की संख्या को कम करने, उनकी संरचना और गतिशीलता की डिग्री को बदलने में मदद करते हैं।

महिला बांझपन के मामले में, पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान प्रासंगिक है यदि महिला को प्रतिकूल वातावरण का निदान किया जाता है। अक्सर ऐसा होता है कि धीमे शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में अपना रास्ता बनाने में कठिनाई होती है, जहां एंटीबॉडी द्वारा उन्हें "समाप्त" कर दिया जाता है। यह दीर्घकालिक वैवाहिक जीवन के दौरान होता है, जब गर्भाशय साथी की प्रजनन कोशिकाओं को किसी विदेशी चीज़ के रूप में समझना सीखता है।

असामान्य जननांग संरचना वाले कुछ रोगियों के लिए शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान भी उपयुक्त है। शुक्राणु परिचय का समय और तरीका एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि गर्भाधान के माध्यम से गर्भधारण की प्राकृतिक प्रक्रिया का अनुकरण किया जाता है।

विधि आपको निषेचन के उन चरणों को पूरा करने की अनुमति देती है जो विचलन के कारण नहीं होते हैं। प्रक्रिया को 3-5 चक्रों में विभाजित किया गया है। यदि चार प्रयासों के बाद भी गर्भाधान अप्रभावी होता है, तो वे या (बांझपन के कारणों के आधार पर) का सहारा लेते हैं।

संकेत और मतभेद

गर्भाधान आपको निम्नलिखित असामान्यताओं वाले पुरुषों में बांझपन की समस्या को हल करने की अनुमति देता है:

• शुक्राणु बांझपन;
• प्रतिगामी स्खलन;
• स्खलन-यौन विकार;
• वीर्य द्रव की अपर्याप्त मात्रा;
• मूत्रमार्ग का विस्थापन;
• शुक्राणु का गाढ़ा होना;
• कम शुक्राणु गतिशीलता;
• पुरुष नसबंदी के बाद जटिलताएँ;
• विकिरण या कीमोथेरेपी के परिणाम.

कृत्रिम गर्भाधान भी क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का उपयोग करने का एक अच्छा तरीका है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित असामान्यताओं वाली महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है:

• गर्भाशय ग्रीवा बांझपन (गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं);
• गर्भाशय में पुरुष जनन कोशिकाओं के प्रवेश में कठिनाई;
• गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन;
• हेरफेर जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान हुआ;
• गर्भाशय के शारीरिक या शारीरिक विकार;
• ओव्यूलेशन डिसफंक्शन;
• वैजिनिस्मस (रिफ्लेक्स मांसपेशी ऐंठन जो संभोग को रोकती है);
• शुक्राणु से एलर्जी.

अत्यधिक संख्या में एंटीस्पर्म निकायों की उपस्थिति में आईयूआई की सिफारिश की जाती है, जिसे भागीदारों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग अस्पष्टीकृत बांझपन के लिए भी किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद:

• रोगियों की आयु 40 वर्ष से अधिक है (प्रक्रिया के प्रभावी होने की संभावना 3% तक कम हो जाती है, जो व्यावहारिक रूप से असंभव है, इसलिए कृत्रिम गर्भाधान के अधिक आशाजनक तरीकों की सिफारिश की जाती है);
• आईयूआई में चार से अधिक असफल प्रयासों की उपस्थिति;
• मनोवैज्ञानिक और दैहिक विकार जो गर्भावस्था की किसी भी संभावना को बाहर करते हैं;
• आनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति जो बच्चे को हो सकती है;
• जननांग पथ के संक्रमण के केंद्र हैं;
• तीव्र शोध;
• जन्मजात या अधिग्रहित गर्भाशय दोष जो भ्रूण के पूर्ण और स्वस्थ विकास को असंभव बनाते हैं;
• फैलोपियन ट्यूब की विकृति;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• सिंड्रोम;
• शरीर के किसी भी हिस्से में घातक ट्यूमर;
• जननांग पथ में अस्पष्टीकृत रक्तस्राव;
• पैल्विक सर्जरी;
• एक गैर-अंडाकार कूप का ल्यूटिनाइजेशन सिंड्रोम (अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति)।

तैयारी

यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के ओव्यूलेशन अवधि के दौरान की जाती है। गर्भाधान अंडे की प्राकृतिक परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अंडाशय को उत्तेजित करके (ओव्यूलेशन प्रेरण) किया जाता है। ताजा या क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का प्रयोग करें।

तैयारी योजना में एक डॉक्टर से परामर्श शामिल है, जो चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करेगा और एक व्यक्तिगत परीक्षा योजना तैयार करेगा। सबसे पहले, आपको एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) की अनुपस्थिति की पुष्टि करनी चाहिए।

हेपेटाइटिस, सिफलिस, के लिए आईयूआई करना अस्वीकार्य है। TORCH संक्रमण के लिए एक परीक्षण निर्धारित है। एक पुरुष गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए एक शुक्राणु परीक्षण से गुजरता है। जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा का आकलन करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। जोखिम में यूरियाप्लाज्मा, पेपिलोमा वायरस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस वाले लोग हैं।

निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि इन संक्रमणों का कोई लक्षण नहीं होता है। यदि ऐसी गर्भावस्थाएँ हैं जो अपने आप बाधित हो गई हैं, तो आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण (ELIP-TEST 12) के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

एक महिला को मासिक धर्म पत्रिका रखनी चाहिए, अपना बेसल तापमान मापना चाहिए और ओव्यूलेशन परीक्षण करना चाहिए। ओव्यूलेशन की पुष्टि करने के लिए फॉलिकुलोमेट्री की जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान के चरण

चरण 1 - डिम्बग्रंथि उत्तेजना

इसके लिए हार्मोन (एफएसएच, एलएच) का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड चक्र के विकास और कूप के गठन की निगरानी करता है। इसके आकार और संरचना का विश्लेषण भी किया जाता है। कूप के परिपक्व होने के बाद, प्राकृतिक ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए ल्यूटियल हार्मोन की नकल करने वाला एक हार्मोन प्रशासित किया जाता है। इस तरह अंडा सक्रिय हो जाता है.

चरण 2 - शुक्राणु तैयार करना

प्रक्रिया के दिन आदमी एक नमूना प्रदान करता है। यदि क्रायोप्रिजर्व्ड शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो इसे पहले से पिघलाया जाता है। मैं नमूने को एक अपकेंद्रित्र में संसाधित करता हूं और पोषक तत्व जोड़ता हूं (प्रक्रिया में औसतन 45 मिनट लगते हैं)। सक्रिय रोगाणु कोशिकाओं को असामान्य कोशिकाओं से अलग करने के बाद, शुक्राणु एकाग्रता आरोपण के लिए स्वीकार्य हो जाती है।

चरण 3 - गर्भाधान

ओव्यूलेशन के दिन किया गया। यदि आपको सांस संबंधी कोई बीमारी, तनाव, थकान या खराब स्वास्थ्य है तो आईयूआई कराने की सलाह नहीं दी जाती है। उपचार के बाद 1-2 घंटे के भीतर कोशिकाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए। फॉलिकुलोमेट्री द्वारा ओव्यूलेशन के तथ्य की पुष्टि की जाती है।

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, उत्तेजना दोहराई जाती है। जब ओव्यूलेशन होता है, तो शुक्राणु को एक पतली प्रवेशनी में एकत्र किया जाता है, जिसे गर्भाशय में डाला जाता है और इंजेक्ट किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि यह प्रक्रिया, डरावने विवरण के बावजूद, दर्द रहित है। महिला को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है। संवेदनाएं एक नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के बराबर होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेष डिस्पोजेबल लचीले उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

शुक्राणु को इंजेक्ट करने के बाद, रिसाव को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर एक टोपी लगाई जाती है। टोपी हटाने के 8 घंटे बाद यौन क्रिया शुरू करने की सलाह दी जाती है।

सांख्यिकी और संभाव्यता

3-4 बार से अधिक नहीं गर्भाधान का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। लगभग 90% रोगियों में, वांछित गर्भावस्था पहले तीन प्रयासों के दौरान होती है। अन्य महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना प्रति प्रयास 6% से अधिक नहीं होती है। उल्लेखनीय है कि पहले तीन प्रयासों में कुल मिलाकर लगभग 40% संभावना होती है, जबकि छह प्रयासों में केवल 50% होती है।

उम्र के अनुसार गर्भाधान सफलता दर:

• 34 वर्ष की आयु तक, पहला गर्भाधान 13% तक सफलता देता है, दूसरा - 30%, और तीसरा - 37%।
• 35 से 37 वर्ष की आयु तक, पहला 23% देता है, दूसरा - 35%, और तीसरा - 57% देता है।
• 40 वर्ष की आयु से, सभी प्रयास गर्भधारण के लिए 3% सफलता दर देते हैं।

यदि तीन प्रक्रियाएं असफल हो जाती हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की ओर रुख करने की सलाह दी जाती है।

संभावित जटिलताएँ

कृत्रिम गर्भाधान के बाद कुछ जटिलताएँ संभव हैं। तो एक महिला को ओव्यूलेशन-उत्तेजक दवाओं से गंभीर एलर्जी हो सकती है। तीव्र सूजन प्रक्रियाएं और मौजूदा पुरानी बीमारियों का बढ़ना संभव है।

सीधे शुक्राणु के इंजेक्शन पर, कभी-कभी एक चौंकाने वाली प्रतिक्रिया देखी जाती है। आईयूआई के बाद गर्भाशय की टोन में वृद्धि संभव है। साथ ही, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के जोखिम से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। कुछ रोगियों को शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के बाद एकाधिक या एक्टोपिक गर्भधारण का अनुभव होता है।