एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - यह क्या है? गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी की विशेषताएं गर्भाशय म्यूकोसा की बायोप्सी

लेख की रूपरेखा

गर्भाशय में या आईवीएफ प्रक्रिया से पहले विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए, एंडोमेट्रियम की एक पिपेल बायोप्सी निर्धारित की जाती है, यानी श्लेष्म झिल्ली का एक विशिष्ट अध्ययन। बायोप्सी क्या है? यह आगे के शोध के लिए अन्य तरीकों से इलाज या ऊतक संग्रह के रूप में एक प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप कई बीमारियों के रोग संबंधी कारकों और कारणों को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है; उनके अंतर नमूना संग्रह की विशेषताओं से जुड़े होते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, माइक्रोसर्जरी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसमें वस्तुतः कोई जटिलता नहीं होती है; बाह्य रोगी आधार पर की जाने वाली एस्पिरेशन बायोप्सी को सबसे कोमल माना जाता है।

बायोप्सी प्रक्रिया क्या है?

अक्सर, निदान के लिए एक पाइपल बायोप्सी निर्धारित की जाती है - एक सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है। जांच के दौरान, गर्भाशय गुहा में एक पतली प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली का एक कण जांच के लिए लिया जाता है। ऊतकों को ट्यूब की गुहा में चूसा जाता है, यानी स्क्रैपिंग या अन्य दर्दनाक क्रियाएं नहीं की जाती हैं। इस विधि और एस्पिरेशन विधि के बीच अंतर यह है कि ऊतक को वैक्यूम उपकरण या सिरिंज के बजाय एक ट्यूब का उपयोग करके एकत्र किया जाता है।

उपयोग के संकेत

बायोप्सी के संकेतों में शामिल हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म, एडिनोमायोसिस की उपस्थिति का संदेह;
• अल्प चक्रीय स्राव, अमेनोरिया, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, मेनोमेट्रोरेजिया;
• बांझपन;
• गर्भपात की उपस्थिति;
• हार्मोनल थेरेपी के दौरान सामान्य निगरानी के भाग के रूप में।

बायोप्सी क्या दर्शाती है?

आइए देखें कि यह प्रक्रिया क्या दर्शाती है? सर्जरी के बाद ऊतकों की जांच से यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि नमूना बहुरूपता या संरचनात्मक असामान्यताओं के नैदानिक ​​संकेत हैं या नहीं। प्रक्रिया दिखा सकती है कि क्या एंडोमेट्रियल परत का हाइपरप्लासिया है, म्यूकोसल ऊतक के स्थानीय प्रसार की उपस्थिति, घातक ऊतक अतिवृद्धि, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और मानक के बीच विसंगति, गर्भाशय अस्तर का शोष, एटिपिकल हाइपरप्लासिया या हाइपोप्लासिया।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

प्रक्रिया की तैयारी समय निर्धारित करने से शुरू होती है, आमतौर पर ये मासिक धर्म से पहले के दिन होते हैं। यदि म्यूकोसल अस्वीकृति का संदेह है, तो चक्र के 5वें दिन बायोप्सी शेड्यूल करना इष्टतम होगा, और हार्मोनल थेरेपी के साथ यह 17-24 दिन होगा। यदि परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है (उदाहरण के लिए, व्यापक निदान के दौरान या स्क्रैपिंग के रूप में), तो आपको संज्ञाहरण के लिए तैयार रहना चाहिए - आठ घंटे तक कुछ भी न पीएं या खाएं, और दवाएं लेना भी निषिद्ध है . आमतौर पर किसी भी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह ही परीक्षणों का भी आदेश दिया जाता है।

अन्यथा, कोई प्रतिबंध या विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं; अध्ययन एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है (शास्त्रीय पद्धति के अपवाद के साथ)।

तलाश पद्दतियाँ

बायोप्सी के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• श्लेष्म झिल्ली की पूरी तरह से खरोंच के साथ क्लासिक, सबसे दर्दनाक;
• वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके सामग्री के नमूने के साथ एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बायोप्सी;
• पाइपल, जो सबसे सुरक्षित और पूरी तरह से दर्द रहित है।

स्क्रैपिंग

इस विधि को शास्त्रीय भी कहा जाता है; यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें विशेष उपकरणों के साथ ग्रीवा नहर और गर्भाशय की गुहा का पूर्ण इलाज शामिल होता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसके लिए रोगी को अस्पताल में रहना पड़ता है, हेरफेर से पहले आपको तैयारी करनी चाहिए और परीक्षण कराना चाहिए।

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी - यह क्या है?

पाइपल बायोप्सी की तैयारी बहुत सरल है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान रोगी को अपने कपड़े उतारने चाहिए;
• एक विशेष उपकरण का उपयोग करके योनि का विस्तार किया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का उपचार एक घोल से किया जाता है, जिसके बाद इसे संवेदनाहारी से उपचारित किया जाता है;
• इसके बाद, एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।

प्रक्रिया वास्तव में कैसे होती है यह चुनी गई विधि पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर इसमें अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं। स्क्रैपिंग में लगभग 10-15 मिनट लग सकते हैं, जिसके बाद मरीज घर जा सकता है। जब तक सामान्य उपचार के हिस्से के रूप में बायोप्सी नहीं की जाती है या इसके लिए कोई संकेत नहीं दिया जाता है तब तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

यह चक्र के किस दिन किया जाता है?

बायोप्सी नमूना आमतौर पर चक्र के 21-23 दिनों में लिया जाता है, इसलिए व्यक्तिगत मासिक धर्म कार्यक्रम बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। कुछ प्रकार के अध्ययन मासिक धर्म से तुरंत पहले, लगभग 5-7 दिन पहले किए जाने चाहिए, लेकिन लंबे चक्रों के लिए यह अवधि भिन्न हो सकती है। यदि रोगी को अपने चक्र की लंबाई नहीं पता है, तो अध्ययन का समय लगभग निर्धारित किया जाता है, सामान्य अवधि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, यानी 21-23 दिनों के बीच, अंतिम मासिक धर्म के पूरा होने की तारीख से गिनती की जाती है।

कीमत क्या है

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की कीमत उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जहां प्रक्रिया की जाती है। औसतन, इस निदान प्रक्रिया की लागत 1,600 से 8,000 रूबल तक होती है। अनुसंधान को केवल उपयुक्त परिस्थितियों और उपकरणों के साथ विशेष क्लीनिकों में ही करने की सिफारिश की जाती है।

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बारे में समीक्षाएँ

अनास्तासिया एन.:

“मुझे कई बार गर्भपात हुआ, और लंबे समय तक वे इसका कारण निर्धारित नहीं कर सके। एक क्लीनिक ने पाइपल बायोप्सी करने की पेशकश की। इस प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगा, यह अच्छी तरह से चली गई, हालांकि यह दर्दनाक थी। परिणामस्वरूप, हाइपरप्लासिया का पता चला, जो सामान्य गर्भावस्था की असंभवता का कारण था। मैंने इलाज का कोर्स पूरा कर लिया है, अब सब कुछ ठीक है, हम अपने दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

“एक आईवीएफ प्रक्रिया निर्धारित की गई थी, और इससे पहले किसी भी समस्या से निपटने के लिए बायोप्सी से गुजरने की सिफारिश की गई थी। आउट पेशेंट क्लिनिक में सब कुछ जल्दी से हो गया, कोई विशेष अप्रिय संवेदना नहीं थी, एक महीने के भीतर निषेचन निर्धारित किया गया था।

स्वेतलाना डी.:

“पर्यवेक्षण करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ ने बायोप्सी का आदेश दिया क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह था। मैं बहुत डर गया था, लेकिन व्यर्थ - सब कुछ सचमुच पांच मिनट लग गए, व्यावहारिक रूप से कोई दर्दनाक संवेदना नहीं थी। पहले कुछ दिनों में मैं पेट में खिंचाव और हल्के स्राव से परेशान थी, लेकिन बिना किसी परिणाम के सब कुछ ठीक हो गया।''

परिणामों को डिकोड करना

डिक्रिप्शन में आमतौर पर 10 दिन लगते हैं, यह केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अध्ययन के नतीजे बताते हैं:

• श्लेष्म परत की मोटाई और मानक के बीच विसंगति;
• एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति;
• प्राणघातक सूजन;
• असामान्य हाइपरप्लासिया;
• कैंसर पूर्व स्थिति;
• फाइब्रॉएड और अन्य वृद्धि की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रिओसिस की उपस्थिति.

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी

एंडोमेट्रियम की वैक्यूम एस्पिरेशन एक न्यूनतम इनवेसिव सूक्ष्म-सर्जरी है, जो लगभग दर्द रहित है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है; इसमें वैक्यूम परीक्षा के बाद क्लिनिक में लंबे समय तक रहने या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

इस प्रक्रिया में विशेष रूप से डिज़ाइन की गई सिरिंज का उपयोग करके गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेना शामिल है। इस मामले में, गर्भाशय गुहा में एक लंबी नोक या सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से ऊतक का नमूना सचमुच अंदर खींच लिया जाता है। इस हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामान्य एनेस्थीसिया या गंभीर तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है और रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है;

कीमत

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी की कीमत आमतौर पर क्लिनिक की स्थिति पर निर्भर करती है। आकांक्षा अनुसंधान की औसत लागत 1900-8000 रूबल है।

सीयूजी बायोप्सी

सीजी बायोप्सी एक प्रकार की जांच है जिसके दौरान लाइन-आकार के स्क्रैपिंग का उपयोग करके ऊतक को हटा दिया जाता है। यह विधि सबसे सुरक्षित मानी जाती है; इसमें रक्तस्राव या म्यूकोसल अस्वीकृति नहीं होती है। बार बायोप्सी के उपयोग को एक चक्र के दौरान तीन बार तक अनुमति दी जाती है, बिना शरीर को चोट पहुंचाए और हार्मोनल स्तर में बदलाव नहीं होता है। इस प्रकार के अध्ययन का संकेत आमतौर पर ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, कैंसर पूर्व स्थिति का अध्ययन करते समय किया जाता है।

बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी

बायोप्सी के साथ डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग विकृति विज्ञान, फाइब्रॉएड की उपस्थिति, ट्यूमर प्रक्रियाओं, पॉलीपोसिस और हाइपरप्लासिया की सटीक पहचान करने के लिए किया जाता है। सामग्री को एनेस्थीसिया के तहत एकत्र किया जाता है; इसके लिए आमतौर पर अंतःशिरा एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी एक विशेष हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके ली जाती है, जिसके बाद ऊतक के नमूने अनुसंधान के लिए भेजे जाते हैं।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक सुरक्षित और वस्तुतः गैर-दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन इसके कई परिणाम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में कष्टकारी दर्द देखा जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद दूर हो जाता है;
• स्पॉटिंग भी केवल कुछ दिनों तक रहती है, जिसके बाद यह चली जाती है, अगला मासिक धर्म सामान्य होगा;
• सामान्य कमजोरी, मतली और चक्कर आने की भावना हो सकती है;
• तापमान में थोड़ी बढ़ोतरी है, बुखार संभव है।

गंभीर रक्तस्राव नहीं देखा जाता है; यह स्थिति केवल तभी संभव है जब प्रक्रिया गलत तरीके से की गई हो। लेकिन सही ढंग से की गई बायोप्सी के साथ भी, मासिक धर्म चक्र में बदलाव देखा जा सकता है, पहला मासिक धर्म आमतौर पर हमेशा की तुलना में थोड़ा अलग होता है;

प्रक्रिया के बाद क्या करें?

आमतौर पर बायोप्सी जल्दी और बिना किसी विशेष परिणाम के होती है, लेकिन यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• गर्भावस्था;
• रक्त के थक्के जमने के विकार;
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• ट्रेंटल, एनएसएआईडी, क्लेक्सेन और अन्य जैसी दवाएं लेना;
• संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

इसके अलावा, अंतरंग संबंधों पर कई प्रतिबंध लागू होते हैं, सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग, गर्भावस्था की योजना केवल अगले चक्र के लिए बनाई जा सकती है, खासकर आईवीएफ प्रक्रिया के लिए।

बायोप्सी के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद, निम्नलिखित क्रियाएं नहीं की जा सकतीं:

• जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक सेक्स करें;
• वजन उठाना, भारी भार वाले काम में संलग्न होना;
• स्नान करें, विशेष रूप से गर्म स्नान करें;
• सौना, स्नानागार पर जाएँ;
• वाउचिंग करो;
• टैम्पोन का प्रयोग करें.

सूजन संबंधी बीमारियों और भारी रक्तस्राव सहित कुछ जटिलताओं को रोकने के लिए ऐसी कार्रवाइयां निषिद्ध हैं। ऐसे प्रतिबंध कई दिनों तक प्रभावी रहते हैं, जिसके बाद उन्हें हटा लिया जाता है। लेकिन, यदि रक्तस्राव जारी रहता है या योनि से शुद्ध स्राव देखा जाता है, तो आपको एक पर्यवेक्षण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सेक्स जीवन के बाद

बायोप्सी के बाद अंतरंग संबंधों को तब तक स्थगित करना बेहतर है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। इसके अलावा, सेक्स पर अब कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई है, तो सबसे पहले बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना बेहतर है, जो श्लेष्म झिल्ली को संक्रामक और जीवाणु घावों से भी बचाएगा।

पीरियड्स कैसे व्यवहार करते हैं?

प्रक्रिया के तुरंत बाद, मासिक धर्म समय पर आता है, थोड़ी देरी हो सकती है, लेकिन 10 दिनों से अधिक नहीं, अक्सर कोई देरी नहीं होती है। डिस्चार्ज स्वयं सामान्य से अधिक कम होगा, डिस्चार्ज की अप्रिय गंध की उपस्थिति, थक्के की उपस्थिति, मवाद की उपस्थिति और बुखार की अनुमति नहीं है।

बायोप्सी और गर्भावस्था

बायोप्सी के बाद, कुछ स्थितियों पर प्रतिबंध लगाया जाता है, लेकिन अगले चक्र के लिए गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है, जब एंडोमेट्रियम ठीक हो जाता है। आमतौर पर मासिक धर्म में कोई देरी नहीं होती है, हालांकि प्रक्रिया के तुरंत बाद स्राव कम हो सकता है। लेकिन पूरे चक्र के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, मासिक धर्म के आगमन में कोई समस्या नहीं होती है, और गर्भाशय स्वयं अंडे प्राप्त करने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाएगा।

कब तक परिणाम की उम्मीद करें?

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के परिणाम के लिए, एक नियम के रूप में, 7 से 14 दिनों तक इंतजार करना पड़ता है, यह सब उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जहां अनुसंधान किया जाता है और प्रयोगशाला के समग्र कार्यभार पर निर्भर करता है। आमतौर पर परिणामों को समझने में 10 दिनों से अधिक समय नहीं लगता है, जिसके बाद आप चिकित्सा पद्धति या अन्य उपचार विधियों को निर्धारित करने के लिए पर्यवेक्षण चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

आईवीएफ से पहले एंडोमेट्रियल बायोप्सी

आईवीएफ की तैयारी के लिए अक्सर बायोप्सी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जो आपको निम्नलिखित समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है:

• बांझपन के कारण की पहचान करना;
• अत्यधिक मासिक धर्म और गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों की पहचान करना;
• यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम खराब हों या ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह हो तो कैंसरग्रस्त ट्यूमर का बहिष्कार।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से पहले, एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक तैयारी आवश्यक है। यदि अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि म्यूकोसा की मोटाई अपर्याप्त है, तो एंडोमेट्रियम को जल्दी से सामान्य स्थिति में लाने के लिए उचित चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको अतिरिक्त हेरफेर के बिना सामग्री एकत्र करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी नहीं होती है, इस प्रक्रिया को अन्य प्रकार की बायोप्सी की तुलना में सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल माना जाता है।

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी गर्भाशय की आंतरिक परत की जांच है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को नहीं खोलती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अध्ययन के अंत में आगे के प्रयोगशाला निदान के लिए विश्लेषण के लिए सामग्री लेती हैं। बायोप्सी करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक पिपेट ट्यूब का उपयोग करेंगे। अंत में एक छेद होता है जिसके माध्यम से निदान के लिए आवश्यक सामग्री अंदर जाती है। ट्यूब के डिज़ाइन के कारण एंडोमेट्रियम को इकट्ठा करने के लिए किसी अतिरिक्त हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है।

पिपेल बायोप्सी आवश्यक होने पर प्रक्रिया के दौरान चिकित्सीय उपाय करने की अनुमति देती है।

यह क्या दिखाता है

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी से पता चलता है:

• असामान्य (कैंसर) कोशिकाओं की उपस्थिति;
• बैक्टीरिया या वायरस, साथ ही अन्य संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति;
• हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि)।

प्रयोगशाला में सामग्री की जांच के बाद कथित निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है।

फायदे और नुकसान

पाइपल बायोप्सी करने के फायदे ये हैं:

• प्रक्रिया स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में की जाती है, अस्पताल में पंजीकरण कराने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• लंबे समय तक नहीं टिकता;
• जब अन्य प्रकार की बायोप्सी निषिद्ध हो तो विभिन्न रोगों की उपस्थिति में करने की अनुमति दी जाती है;
• डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है;
• आघात न्यूनतम है;
• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं;
• विधि की उच्च सूचना सामग्री;
• लागत 3000 रूबल के बीच भिन्न होती है।

लेकिन जिन मरीजों की पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी हुई है, उनमें नकारात्मक समीक्षाएं भी हैं। ज्यादातर मामलों में, वे डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया के गलत आचरण से जुड़े होते हैं, जब गर्भाशय के कोष में आघात होता है। सामग्री में सूचनाहीनता भी है, जिसका कारण रोगी द्वारा प्रक्रिया की तारीख या अन्य आवश्यकताओं का पालन करने में विफलता है। इस प्रक्रिया में गंभीर दर्द के बारे में कई शिकायतें हैं।

संकेत

निदान की पुष्टि या स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर द्वारा पाइपल बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• बांझपन;
• आईवीएफ से पहले तैयारी;
• रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, या हार्मोनल दवाएं लेने के बाद;
• बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक लगातार रक्तस्राव;
• मायोमा;
• पॉलीप्स की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• हाइपरप्लासिया;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का संदेह.

मतभेद और प्रतिबंध

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की प्रक्रिया में कई मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

अस्थायी प्रतिबंधों के बीच, जननांग प्रणाली की सूजन के सक्रिय चरण पर प्रकाश डाला जाना चाहिए।

चक्र के किस दिन और कितनी बार बायोप्सी की जा सकती है?

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले चक्र के 25वें या 26वें दिन पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है। मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव के मामले में, डॉक्टर चक्र के 5 से 10 या 17 से 20 दिनों तक ऑपरेशन करने की सलाह दे सकते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद या यदि कैंसर का संदेह हो, तो बायोप्सी किसी भी दिन की जा सकती है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित मासिक धर्म चक्र के दिन एंडोमेट्रियम की एक पाइपल बायोप्सी की जाती है। आप स्वयं दिन नहीं चुन सकते. अलग-अलग निदान के लिए दिन अलग-अलग होंगे।

यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो तो इस प्रकार की जांच बार-बार की जा सकती है। कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रक्रिया एक मासिक धर्म चक्र में दो बार की जाती है।

अध्ययन की तैयारी

जटिलताओं से बचने के लिए पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी का पालन किया जाना चाहिए।

प्राथमिक में कई परीक्षाएं शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर धब्बा;
• कोगुलोग्राम.

संक्रामक या अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए स्मीयर आवश्यक है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से विकृति की उपस्थिति का पता चलता है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि होती है। रक्त के थक्के जमने की समस्या से बचने के लिए कोगुलोग्राम कराया जाना चाहिए। इस बायोप्सी में रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव होने पर उन्हें ठीक करने के लिए कौयगुलांट का उपयोग शामिल नहीं होता है।

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें, जब परीक्षाएं प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देती हैं:

• प्रक्रिया से 3 दिन पहले, संभोग, डूशिंग से बचें और योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें;
• अपने डॉक्टर के परामर्श से, हार्मोनल दवाएं और रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें।

निष्पादन तकनीक

प्रक्रिया को करने की तकनीक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच से मिलती जुलती है और इस तरह दिखती है:

1. महिला अपने कपड़े उतारकर एक कुर्सी पर आराम से बैठ जाती है।
2. डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम के साथ एक स्पेकुलम डालता है।
3. इसके बाद, वह गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक विशेष मापने वाला उपकरण डालकर उसके आकार को मापता है। ट्यूब के सही चुनाव के लिए यह आवश्यक है।
4. गर्भाशय में एक ट्यूब डाली जाती है और सामग्री को 3 अलग-अलग स्थानों पर एकत्र किया जाता है।
5. उपकरण निकाल लिया जाता है, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठ सकती है।

नीचे दिया गया वीडियो 3डी एनिमेशन में प्रक्रिया दिखाता है। प्रोमटका चैनल से लिया गया. आरयू.

सामग्री कैसे एकत्रित की जाती है

प्रक्रिया इस प्रकार है: डॉक्टर ट्यूब के नीचे एक पिस्टन का उपयोग करके नकारात्मक दबाव बनाता है। एंडोमेट्रियल ऊतक पाइप के अंत में एक उद्घाटन के माध्यम से डिवाइस में प्रवेश करता है। सामग्री वाले उपकरण को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

क्या प्रक्रिया दर्दनाक है और यह कितने समय तक चलती है?

एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी कराना दर्दनाक होगा या नहीं, यह आपके व्यक्तिगत दर्द की सीमा पर निर्भर करता है। डॉक्टरों का दावा है कि यह प्रक्रिया दर्द रहित है। कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ बायोप्सी से पहले दर्द की दवाएँ लिखते हैं। एक नियम के रूप में, दर्द की शिकायत अक्सर नहीं होती है और हम अल्पकालिक असुविधा के बारे में बात कर रहे हैं।

बायोप्सी की अवधि लगभग 2 मिनट है।

प्रक्रिया के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी करने के बाद, आप यह नहीं कर सकते:

• यदि खूनी निर्वहन हो, तो टैम्पोन का उपयोग करें;
• स्नान करें, ज़्यादा गरम करें;
• बेहद कूल;
• यौन रूप से सक्रिय रहें;
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।

शारीरिक गतिविधि से बचना और 2 दिनों तक बिस्तर पर रहना महत्वपूर्ण है। प्रतिबंध 2-3 दिनों की अवधि के लिए लगाए जाते हैं, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्धारित न करें। यदि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय में आघात होता है, तो उन्हें 30 दिनों तक की अवधि के लिए बढ़ा दिया जाता है।

परिणाम प्राप्त करने और उनकी व्याख्या करने की समय सीमा

एंडोमेट्रियल ऊतक संग्रह के 7-10 दिनों के बाद परिणाम बताए जाते हैं। एक नियम के रूप में, प्रतिलेख में एक वाक्यांश होता है, जिसका अर्थ स्त्री रोग विशेषज्ञ को स्पष्ट होता है।

यह हो सकता है, उदाहरण के लिए: प्रसार चरण में सामान्य उपकला। यदि मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिन पहले सामग्री एकत्र की गई थी, तो इस निदान का मतलब शरीर में हार्मोनल विकार है।

इसलिए, डॉक्टर के लिए सटीक निदान करने के लिए, सिफारिशों का पालन करना और चक्र के सही दिन पर बायोप्सी से गुजरना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, निदान परिणाम गलत होगा।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

बायोप्सी के बाद निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• 10 दिन की देरी, या कम/भारी मासिक धर्म;
• गर्भाशय कोष का छिद्र (यदि प्रक्रिया सूजन की उपस्थिति में की जाती है)।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं और इस तरह दिखती हैं:

• रोगी के रक्त के थक्के जमने या गर्भाशय को क्षति होने से संबंधित रक्तस्राव;
• प्रक्रिया के बाद एक जीवाणु संक्रमण का जुड़ना, जो योनि से आता है;
• भूरे रंग का स्राव;
• एंडोमेट्रैटिस

पाइपल बायोप्सी में गंभीर डिस्चार्ज की विशेषता नहीं होती है, क्योंकि आघात न्यूनतम होता है। यदि किसी महिला को रक्तस्राव नहीं हो रहा है, लेकिन रक्तस्राव स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है - 2 घंटे के भीतर 3 से अधिक पैड - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। सावधानियों का पालन करके सर्जरी के बाद किसी भी जटिलता से आसानी से बचा जा सकता है।

गर्भाशय म्यूकोसा के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एस्पिरेशन बायोप्सी विधि सबसे प्रगतिशील में से एक है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक पतली खोखली ट्यूब की शुरूआत में निहित है, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक छोटा सा भाग अवशोषित होता है। परीक्षा आपको कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है - गर्भाशय, पॉलीप्स और अन्य विकृति में सौम्य और घातक परिवर्तन। पारंपरिक इलाज की तुलना में बायोप्सी के फायदे कम आघात और कम दर्द हैं।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी - यह क्या है?

गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट को हटाने के लिए एक ऊतक एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया की जाती है। एंडोमेट्रियोटिक ऊतक को पाइपल नामक एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की आंतरिक सतह से बाहर निकाला जाता है। पाइपल एक खोखली सिलिकॉन ट्यूब है जिसका बाहरी व्यास 3-4 मिमी है। ट्यूब के अंत में छोटे-छोटे छेद होते हैं। ट्यूब में एक पिस्टन डाला जाता है।

लिए गए नमूनों की प्रयोगशाला में आगे जांच की जाती है (साइटोलॉजिकल विश्लेषण)। यह क्यूरेटेज के विपरीत एक न्यूनतम आक्रामक परीक्षा पद्धति है, जिसे महिलाओं में गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली, एंडोमेट्रियम के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है। पाइपल आपको एंडोमेट्रियम के टुकड़ों को जल्दी से अवशोषित करने की अनुमति देता है, जिससे गर्भाशय छिद्र का कोई खतरा नहीं होता है।

पाइपेल बायोप्सी यूरोप में महिलाओं के बीच एंडोमेट्रियम के निदान के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। निदान परिणामों की सटीकता के संदर्भ में, यह इलाज से कमतर नहीं है। एस्पिरेशन बायोप्सी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• बाह्य रोगी के आधार पर संचालन की संभावना;
• हल्का दर्द;
• कार्यान्वयन की गति - कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक;
• न्यूनतम आघात;
• गर्भाशय के किसी भी भाग से ऊतक का नमूना प्राप्त करने की क्षमता;
• सूजन संबंधी जटिलताओं का कम जोखिम;
• अन्य अंगों और प्रणालियों से मतभेद की अनुपस्थिति;
• अध्ययन बार-बार किया जा सकता है।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में रोगियों पर बायोप्सी की जाती है:

1. 1. गर्भाशय से खूनी स्राव के लिए।
2. 2. ल्यूटियल चरण की कमी का निदान करने के लिए।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्रारंभिक रूप से पहचाने गए विचलन के मामले में:
   • गर्भपात के बाद ऊतक अवशेष;
   • एंडोमेट्रियम में पॉलीप्स;
   • घातक ट्यूमर;
   • एंडोमेट्रियम की सतह परत में सूजन प्रक्रियाएं;
   • हाइपरप्लासिया;
   • गर्भाशय फाइब्रॉएड।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी उन अशक्त महिलाओं के लिए भी निर्धारित की जाती है जो लंबे समय से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, गर्भाशय रोगों और हार्मोनल थेरेपी के उपचार में गतिशील निदान के लिए। हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण और जैविक सामग्री की जांच के बाद ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि की जा सकती है।

प्रक्रिया और मतभेद के लिए तैयारी

एस्पिरेशन बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• महिला जननांग और पैल्विक अंगों में एक तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति में;
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों से जुड़े रक्त रोगों के लिए।

बायोप्सी के लिए तैयारी न्यूनतम है। प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय की दीवारों की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करना और परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• वनस्पति धब्बा;
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, योनि मलहम, टैम्पोन और सपोसिटरी का उपयोग निषिद्ध है। अंतरंग संबंधों को 2-3 दिनों के भीतर समाप्त कर देना चाहिए।

क्रियाविधि

आपको पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र स्पष्ट किया जाएगा। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं के लिए, प्रक्रिया किसी भी समय की जाती है। मासिक धर्म वाली महिलाओं में, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 25-26 दिनों पर बायोप्सी ली जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, चक्र के पहले चरण में नमूना लिया जाता है, और कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता के मामले में - दूसरे में।

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैन्युअल परीक्षा की जाती है।
• दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर को एंटीसेप्टिक एजेंटों से साफ किया जाता है।
• विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए गर्भाशय गुहा की हिस्टेरोस्कोप से जांच की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा को सर्जिकल संदंश से ठीक किया जाता है।
• एक कैथेटर डाला जाता है और आकांक्षा की जाती है। जब पिस्टन को पाइप से पीछे खींचा जाता है तो उसमें नकारात्मक दबाव पैदा हो जाता है। एंडोमेट्रियल कण ऊतक से निकलते हैं और सिलिकॉन ट्यूब में अवशोषित हो जाते हैं।
• पाइपल को गर्भाशय गुहा से निकाल दिया जाता है।
• बायोप्सी सामग्री को एक लेबल वाली स्लाइड पर लगाया जाता है जिसे पहले ईथर से चिकना किया जाता है और एक पतला धब्बा बनाया जाता है, जैसा कि रक्त परीक्षण में होता है। यदि प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्ट किया गया था, तो परिणामी तरल को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और तलछट को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है जिससे स्मीयर बनाया जाता है। इसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल या हिस्टोकेमिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

इसके साथ ही जांच के साथ-साथ थेरेपी भी की जा सकती है - पॉलीप्स को हटाना या गर्भपात के बाद अवशेषों का इलाज करना।

गर्भाशय म्यूकोसा का गठन अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के अनुपात से प्रभावित होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन, मानक से इसकी मोटाई का विचलन एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति में गंभीर समस्याएं पैदा करता है। मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन और गर्भाशय में ट्यूमर की घटना का कारण स्थापित करने के लिए, इसकी गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना और उपकला कोशिकाओं के विकास में संभावित विकृति की पहचान करना आवश्यक है। एंडोमेट्रियम की जांच के लिए एक प्रभावी तरीका बायोप्सी है।

सामग्री:

प्रक्रिया क्या है

प्रक्रिया आपको बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए एंडोमेट्रियल कणों को निकालने की अनुमति देती है। इस प्रकार, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संरचना क्या है, और क्या इसमें कोई असामान्य परिवर्तन हैं। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एंडोमेट्रियम में रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति, बांझपन या मासिक धर्म अनियमितताओं के कारण के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

एंडोमेट्रियल कणों को निकालने के कई तरीके हैं। इनमें गर्भाशय गुहा का पूर्ण इलाज, सीयूजी बायोप्सी (आंशिक इलाज), एक विशेष सिरिंज (एस्पिरेशन बायोप्सी) का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की आकांक्षा, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सामग्री का लक्षित निष्कर्षण शामिल है। इन तरीकों का नुकसान गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने और गुहा में उपकरण डालने की आवश्यकता है, जो एंडोमेट्रियल कणों को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को दर्दनाक और दर्दनाक बना देता है।

पाइपल बायोप्सी के लाभ

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी का उपयोग करते समय, बहुत सरल और सुरक्षित हेरफेर किए जाते हैं। तथाकथित "पाइपेल उपकरण" का उपयोग किया जाता है, जो एक विशेष टिप के साथ एक नरम लोचदार संकीर्ण ट्यूब है। ट्यूब के अंदर एक पिस्टन होता है। ट्यूब को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। इस मामले में, किसी विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना आवश्यक नहीं है। पिस्टन को पीछे खींचकर, ट्यूब नमूना सामग्री से लगभग आधी भर जाती है, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

उपकरण का एक एकल सम्मिलन आपको गर्भाशय गुहा के बड़े क्षेत्रों से एंडोमेट्रियम का चयन करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया की अवधि 0.5-1 मिनट है. यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है. इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद महिला अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकती है। ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम की अनुपस्थिति के कारण, इस नमूना पद्धति का उपयोग मधुमेह मेलेटस के मामलों में और यहां तक ​​कि (सावधानी के साथ) रक्त के थक्के कम होने के मामलों में भी किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल कणों को इकट्ठा करने के लिए एक डिस्पोजेबल उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रक्रिया के दौरान संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।

वीडियो: एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की जाती है। प्रक्रिया के लाभ

पिपेल बायोप्सी किन मामलों में निर्धारित है?

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी का उपयोग करके निदान निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया गया है:

• एक महिला को लंबे समय तक और दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव का अनुभव होता है;
• किसी अज्ञात कारण से मासिक धर्म के बीच भारी गर्भाशय रक्तस्राव होता है;
• हार्मोनल थेरेपी या गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद खतरनाक रक्तस्राव दिखाई दिया;
• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्त के साथ स्राव प्रकट होता है;
• एक अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय में एक ट्यूमर या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति दिखाई दी, और रोगी के रक्त में एस्ट्रोजेन की अतिरिक्त मात्रा पाई गई;
• महिला को बांझपन का अनुभव होता है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बार-बार समाप्त किया जाता था;
• गर्भाशय में ट्यूमर का पता लगाने पर ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है;
• एक महिला आईवीएफ की तैयारी कर रही है।

मतभेद

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज गर्भवती नहीं है। सामग्री के चयन की प्रक्रिया सूजन प्रक्रियाओं और विभिन्न प्रकार के संक्रमण (कवक, यौन संचारित रोगों के रोगजनकों), साथ ही योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति में नहीं की जाती है। यदि गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया होती है या अन्य पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां देखी जाती हैं, तो प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है, जिससे संक्रमण जननांगों तक फैल सकता है।

इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए एक विरोधाभास एक महिला में हीमोफिलिया और एनीमिया (जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है) के साथ-साथ हृदय संबंधी विकृति जैसे रक्त रोगों की उपस्थिति है जो रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों के जन्मजात विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति में पिपेल बायोप्सी नहीं की जाती है।

पिपेल बायोप्सी चक्र के किस दिन की जाती है?

किस विकृति के निदान की आवश्यकता है, इसके आधार पर प्रक्रिया को चक्र के विभिन्न दिनों में निर्धारित किया जा सकता है:

1. मासिक धर्म से पहले, यदि हार्मोनल विकारों की उपस्थिति और ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन का कारण पता लगाना आवश्यक है।
2. मासिक धर्म के अंत में (लगभग चक्र के 7वें दिन), बहुत लंबी अवधि के कारण की पहचान करने के लिए, जो एंडोमेट्रियम की अधूरी अस्वीकृति हो सकती है।
3. चक्र के दूसरे चरण में (17-25 दिन पर)। पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी आपको हार्मोनल थेरेपी के परिणामों की निगरानी करने की अनुमति देती है।
4. चक्र के पहले चरण में (रक्तस्राव की अनुपस्थिति में)। यह अध्ययन मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एमेनोरिया के कारणों का अध्ययन करने के लिए और यदि गर्भाशय गुहा में घातक ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो किसी भी दिन एक पाइपल बायोप्सी की जाती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रक्रिया से पहले, हीमोग्लोबिन सामग्री के विश्लेषण और जमावट, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर के निर्धारण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के विश्लेषण से फंगस और अन्य प्रकार के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने और मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस वायरस के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

प्रक्रिया से 1 महीने पहले, महिला को हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, और 3 दिन - एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। आपको वाउचिंग, टैम्पोन, योनि दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए और संभोग से भी बचना चाहिए।

पाइपल बायोप्सी से 12 घंटे पहले तक आपको खाना नहीं खाना चाहिए और डॉक्टर के पास जाने से तुरंत पहले आपको क्लींजिंग एनीमा जरूर लेना चाहिए।

पाइपल बायोप्सी के बाद

पिपेल बायोप्सी के दौरान एंडोमेट्रियम पर प्रभाव छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा होता है, इसलिए एक महिला को कई दिनों तक हल्की स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। सामान्यतः दर्द नहीं होना चाहिए।

ऐसी प्रक्रिया के बाद, मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, 10 दिनों तक की देरी से होता है। चूंकि हेरफेर के दौरान क्षति बहुत मामूली है, एंडोमेट्रियम की स्थिति जल्दी से बहाल हो जाती है।

चेतावनी:देरी गर्भावस्था की शुरुआत से जुड़ी हो सकती है, क्योंकि अगले ओव्यूलेशन के बाद निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम के उस हिस्से से भी जुड़ जाता है जो पाइपल बायोप्सी के बाद रहता है। एक महिला को इस बात का ध्यान रखना चाहिए। यदि गर्भावस्था वांछित नहीं है, तो आपको उचित बाधा गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर एंडोमेट्रियल जांच के बाद एक महीने तक संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, शारीरिक थकान और तीव्र भावनाओं से बचना चाहिए। सॉना में जाने, गर्म कमरे में रहने या गर्म स्नान में तैरने से रक्तस्राव होता है।

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको कभी भी स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा लोक उपचार या दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

तुरंत डॉक्टर को कब दिखाना है

दुर्लभ मामलों में, पाइपल बायोप्सी के बाद, एक महिला के मासिक धर्म की प्रकृति बदल जाती है (उदाहरण के लिए, उनकी मात्रा और अवधि बढ़ जाती है, वे दर्दनाक हो जाते हैं)। एक गंभीर जटिलता एक सूजन प्रक्रिया की घटना हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जननांगों की स्वच्छ देखभाल के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों का अनुपालन न करना, एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी के बाद आने वाले दिनों में यौन संबंध बनाना, निचले शरीर का हाइपोथर्मिया है।

यदि आपके पास बीमारी के कोई लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, खासकर यदि जननांगों से शुद्ध निर्वहन या रक्तस्राव होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देता है, या मासिक धर्म गायब हो जाता है।

शोध का परिणाम

निदान के उद्देश्यों और रोग की अपेक्षित प्रकृति के आधार पर, विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री की जांच और परिणामों की व्याख्या तत्काल 0.5 घंटे के भीतर की जा सकती है, लेकिन उत्तर 2 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जा सकता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में सटीक उत्तर प्राप्त करने के बाद, एंडोमेट्रियल विकास को विनियमित करने और चक्र को बहाल करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। यदि सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक हैं, तो पाइपल बायोप्सी से हस्तक्षेप की आवश्यक मात्रा और संभावित परिणामों का आकलन करना संभव हो जाता है।

महिलाओं को अपने शरीर की संरचना के कारण अक्सर कई तरह के टेस्ट से गुजरना पड़ता है। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर किसी भी तरह की शिकायत न होने पर डॉक्टर के पास सालाना विजिट की बात करते हैं। यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर रोगियों के लिए हिस्टेरोस्कोपी, कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स इत्यादि जैसे परीक्षण लिखते हैं। हाल के वर्षों में पाइप एंडोमेट्रियल बायोप्सी ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। नैदानिक ​​​​हेरफेर के परिणाम और समीक्षाएँ लेख में आपके ध्यान में प्रस्तुत की जाएंगी। आप प्रक्रिया की बारीकियां सीखेंगे. आप यह भी पता लगा सकते हैं कि पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी क्यों की जाती है।

यह क्या है

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक नैदानिक ​​​​ऑपरेशन है जो आपको ग्रीवा नहर को चौड़ा करने की आवश्यकता के बिना गर्भाशय की आंतरिक परत की जांच करने की अनुमति देता है। सामग्री एकत्र करते समय रोगी को वस्तुतः कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। इससे आप एनेस्थेटिक्स और नशीली दवाओं के उपयोग से बच सकते हैं।

पिपेल एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी का नाम उस व्यक्ति के नाम पर रखा गया है जिसने इसकी खोज की थी। यह सबसे पतली ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसका व्यास 2.3 या 4 मिलीमीटर होता है। यह उपकरण अंदर से खोखला है, जो आपको सामग्री एकत्र करने की अनुमति देता है।

निदान कब आवश्यक है?

हाल के वर्षों में, रोगियों को तेजी से इस प्रकार का निदान निर्धारित किया जा रहा है। ऐसे अध्ययन के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• अज्ञात प्रकृति की बांझपन;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण रक्तस्राव;
• तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस का संदेह;
• निर्धारित समय पर मासिक धर्म की कमी;
• रजोनिवृत्ति अवधि;
• प्रजनन अंग की गुहा में पॉलीप्स और फाइब्रॉएड;
• सर्जिकल हस्तक्षेप वगैरह की तैयारी।

कभी-कभी आईवीएफ से पहले एंडोमेट्रियम की एक पिपेल बायोप्सी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार का अध्ययन निषेचित अंडे के आरोपण के दौरान संभावित कठिनाइयों को समाप्त करता है और सकारात्मक परिणाम की संभावना को बढ़ाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद

रोगी के शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की भी अपनी सीमाएं और मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की उपस्थिति, गर्भाशय गुहा के बाहर विकास सहित;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• योनि संक्रमण;
• कम दर्द सीमा (दर्द से राहत आवश्यक);
• गर्भाशय के विकास में दोष (सेप्टम, आसंजन, आदि)।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अतिरिक्त मतभेद हो सकते हैं। हेरफेर से पहले, रोगी की हमेशा विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है और उनकी राय बनाई जाती है।

अध्ययन की तैयारी

सामग्री का संग्रह हमेशा अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को संवेदनाहारी और शामक लेने के लिए कहा जाता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में यह आवश्यक नहीं है। एनेस्थीसिया की आवश्यकता केवल तभी होती है जब दर्द की सीमा कम होती है और चार मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले पाइप का उपयोग किया जाता है।

क्या एंडोमेट्रियल ट्यूब बायोप्सी नामक प्रक्रिया के लिए कोई विशेष शर्तें हैं? चक्र के किस दिन सामग्री एकत्र की जानी चाहिए? यह सब किए जा रहे शोध के उद्देश्य पर निर्भर करता है। यदि कोई महिला प्रजनन आयु की है और उसका चक्र अपेक्षाकृत स्थिर है, तो यह प्रक्रिया मासिक धर्म की शुरुआत से 20 से 25 दिनों के बीच की जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को किसी भी समय एक अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी करते समय, हार्मोनल दवाओं के उपयोग से एक चक्र पहले हेरफेर निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको उन सभी दवाओं को बंद करने की आवश्यकता है जो एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी दवाएं आदि शामिल हैं। असाधारण मामलों में, अध्ययन सीधे उपचार के दौरान किया जाता है।

एंडोमेट्रियम की पिपेल बायोप्सी कैसे की जाती है?

सामग्री एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एकत्र की जाती है। प्रक्रिया से पहले, महिला को स्वच्छता प्रक्रियाएं करनी चाहिए और कपड़े उतारना चाहिए। इसके बाद, रोगी कुर्सी पर बैठता है, और डॉक्टर हेरफेर शुरू करता है।

एक स्पेकुलम के साथ एक स्पेकुलम को निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि की योनि में डाला जाता है। इसकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा को स्थिर स्थिति में स्थिर किया जाता है। इसके बाद विशेषज्ञ को प्रजनन अंग के आकार का पता लगाना होता है। इसके लिए एक विशेष माप उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसे सावधानी से ग्रीवा नहर में डाला जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। इसके बाद, डॉक्टर उचित आकार की पाइप का चयन करता है और प्रक्रिया शुरू करता है।

डॉक्टर एक सक्शन ट्यूब लेता है और सावधानीपूर्वक उसे ग्रीवा नहर में डालता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उपकरण को गर्भाशय के कोष पर नहीं टिकना चाहिए। अन्यथा, यह क्षतिग्रस्त हो सकता है. जब ट्यूब को वांछित गहराई तक डाला जाता है, तो डॉक्टर उपकरण के बाहरी छोर से पिस्टन को खींच लेता है। इस समय गर्भाशय में नकारात्मक दबाव बनता है। कुछ एंडोमेट्रियल कण ट्यूब में समाप्त हो जाते हैं और हटाने के बाद भी वहीं बने रहते हैं। डॉक्टर के लिए अगला कदम रोगी की ग्रीवा नहर से पिपेट को सावधानीपूर्वक निकालना है। इसके बाद, परिणामी सामग्री को स्टेराइल ग्लास पर लगाया जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है।

हेरफेर के बारे में डॉक्टरों और मरीजों की राय

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सकारात्मक समीक्षा है। मरीजों का कहना है कि यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। यह एक मिनट से अधिक नहीं रहता है. इसकी तैयारी में काफी समय लग जाता है. सामग्री एकत्र करने के कुछ ही मिनटों के भीतर मरीज घर जा सकता है। केवल कुछ विशेष मामलों में ही डॉक्टर किसी महिला को कई घंटों के लिए अस्पताल में छोड़ देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी बहुत सटीक परिणाम देती है। यदि एक नियमित बायोप्सी एक विशिष्ट क्षेत्र की जांच करती है जिसे इलाज का उपयोग करके लिया गया था, तो एक पाइपल प्रजनन अंग की सभी दीवारों से एंडोमेट्रियम लेता है। विशेषज्ञ हेरफेर की सुरक्षा की भी रिपोर्ट करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों को रोगी की ग्रीवा नहर का विस्तार करने की आवश्यकता नहीं है। आख़िरकार, यह अक्सर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

बाँझ सामग्री के उपयोग के कारण पाइप एंडोमेट्रियल बायोप्सी भी एक सुरक्षित प्रक्रिया है। स्ट्रॉ उच्च गुणवत्ता वाले प्लास्टिक से बने होते हैं और इन्हें केवल एक बार ही इस्तेमाल किया जा सकता है। इलाज के दौरान, पुन: प्रयोज्य धातु उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इससे कई बार इंफेक्शन और इंफेक्शन हो जाता है। इसीलिए प्रजनन अंग की आंतरिक गुहा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए पाइपल बायोप्सी अधिक बेहतर तरीका है।

मरीज़ प्रक्रिया की अपेक्षाकृत महंगी लागत के बारे में बात करते हैं। पाइपल बायोप्सी के लिए औसत मूल्य श्रेणी दो से पांच हजार रूबल तक है। हालाँकि, सरकारी संस्थानों में यह शोध बिल्कुल निःशुल्क किया जाता है, बशर्ते कुछ दस्तावेज़ उपलब्ध हों।

निदान और परिणाम प्राप्त करने की अवधि

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, सामग्री एकत्र करने में एक मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इसके बाद ऊतकों को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। निदान एक सप्ताह से अधिक नहीं चलता है। परिणाम आमतौर पर दस दिनों के भीतर दिया जाता है।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही प्राप्त डेटा को समझ सकता है। आपको स्वयं ऐसा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए. आपका अनुमान ग़लत हो सकता है. यदि आवश्यक हो, एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी के बाद, स्थिति को ठीक करने के लिए कोई भी दवा निर्धारित की जाती है।