अमीकासिन सल्फेट का उपयोग संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवा में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की उपेक्षा न करें।
अक्सर, कोई डॉक्टर किसी दवा का नुस्खा लैटिन भाषा में लिखता है। एमिकासिन एंटीबायोटिक के सक्रिय घटक का नाम है।
एटीएक्स
J01GB06 - शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के लिए कोड।
रिलीज फॉर्म और रचना
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए दवा का उत्पादन सफेद पाउडर के रूप में किया जाता है।
यह दवा 10 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है, प्रत्येक में 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम एमिकासिन सल्फेट होता है।
औषधीय प्रभाव
एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। दवा में ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों और ग्राम-नेगेटिव एरोबिक रॉड्स के खिलाफ चयनात्मक गतिविधि है। यदि रोग के प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक एनारोबेस और प्रोटोजोआ हैं तो दवा नैदानिक लक्षणों की सकारात्मक गतिशीलता का नेतृत्व नहीं करती है।
उत्पाद का सक्रिय घटक माइक्रोबियल कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, जिससे रोगजनकों की संख्या में वृद्धि रुक जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मेटाबोलाइट्स शरीर से मूत्र के माध्यम से एक साथ उत्सर्जित होते हैं।
उपयोग के संकेत
कई नैदानिक मामलों में एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है:
- इंट्रा-पेट की सूजन (पेरिटोनिटिस);
- सेप्सिस;
- मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन (मेनिनजाइटिस);
- निमोनिया (निमोनिया);
- फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुस एम्पाइमा) में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का गठन;
- संक्रमित जलन;
- बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ), जिसमें सूजन प्रक्रिया का पुराना रूप भी शामिल है;
- प्युलुलेंट ऊतक सूजन (फोड़ा);
- हड्डी और अस्थि मज्जा, साथ ही आसपास के नरम ऊतकों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया।
मतभेद
कई मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
- एमिकासिन के प्रति जैविक असहिष्णुता;
- गुर्दे (एज़ोटेमिया) द्वारा उत्सर्जित नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों (अवशिष्ट नाइट्रोजन) की रक्त में बढ़ी हुई सांद्रता;
- धारीदार मांसपेशियों (मायस्थेनिया ग्रेविस) की पैथोलॉजिकल रूप से तीव्र थकान।
एमिकासिन सल्फेट कैसे लें
वयस्कों के लिए, दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। सक्रिय संघटक की खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम, प्रति दिन 15 मिलीग्राम एमिकासिन। अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एमिकासिन के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 7 दिन है। यदि निर्दिष्ट समय अवधि के बाद चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो एक अलग औषधीय समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू किया जाना चाहिए।
क्या और कैसे प्रजनन करें
ज्यादातर मामलों में, समाधान तैयार करने के लिए 2-3 मिलीलीटर की मात्रा में सोडियम क्लोराइड या इंजेक्शन के लिए आसुत जल का उपयोग किया जाता है।
दवा के लिए प्रारंभिक इंट्राडर्मल संवेदनशीलता परीक्षण किए जाने के तुरंत बाद समाधान प्रशासित किया जाना चाहिए।
मधुमेह मेलेटस के लिए दवा लेना
मधुमेह के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग वर्जित नहीं है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
एमिकासिन सल्फेट के दुष्प्रभाव
शरीर की कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं जिन्हें बीमारियों का इलाज शुरू करने से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जठरांत्र पथ
कभी-कभी लीवर एंजाइम की सक्रियता बढ़ जाती है। मल खराब होने और उल्टी के मामले अक्सर सामने आते हैं। लेकिन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट लेने वाले लगभग सभी रोगियों को आंतों में बैक्टीरिया के संतुलन को बिगाड़ने की समस्या का सामना करना पड़ता है।
रक्त बनाने वाले अंग
शायद ही कभी, एनीमिया और ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर) देखा जाता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
वेस्टिबुलर विकारों के कारण मरीजों को सिरदर्द और चक्कर का अनुभव हो सकता है। उच्च स्वर (श्रवण संबंधी शिथिलता) की धारणा में गड़बड़ी होती है, और पूर्ण श्रवण हानि संभव है।
शायद ही कभी, मरीज़ न्यूरोमस्कुलर चालन में गड़बड़ी की रिपोर्ट करते हैं।
जननमूत्र तंत्र से
क्रोनिक रीनल फेल्योर में, अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी देखी जाती है। नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (ओलिगुरिया) और मूत्र पथ के लुमेन में प्रोटीन का निर्माण (सिलिंड्रुरिया) होता है। लेकिन ये रोग प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं।
एलर्जी
क्विन्के की एडिमा शायद ही कभी होती है, लेकिन अधिक बार त्वचा पर दाने होते हैं, जो गंभीर खुजली के साथ होते हैं।
मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनकी गतिविधियों में जटिल तंत्र का प्रबंधन शामिल है।
विशेष निर्देश
नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए एंटीबायोटिक के उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है।
बुढ़ापे में प्रयोग करें
बच्चों के लिए एमिकासिन सल्फेट का नुस्खा
प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, और फिर डॉक्टर हर 12 घंटे में बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 7.5 मिलीग्राम निर्धारित करते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
एंटीबायोटिक का उपयोग गर्भवती महिलाओं या स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
एमिकासिन सल्फेट की अधिक मात्रा
यदि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित एमिकासिन की खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो ज्यादातर मामलों में शरीर के नशा के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: पेशाब विकार, उल्टी, सुनवाई हानि।
इन रोगसूचक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए हेमोडायलिसिस अक्सर आवश्यक होता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
ऐसी दवाएं हैं जिन्हें एमिकासिन के साथ एक ही समय पर नहीं लिया जा सकता है।
गर्भनिरोधक संयोजन
जब पेनिसिलिन के साथ लिया जाता है, तो एमिकासिन के जीवाणुनाशक प्रभाव की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
दवा को एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन बी के साथ न मिलाएं।
जब न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन ब्लॉकर्स और एथिल ईथर के साथ उपयोग किया जाता है, तो श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।
संयोजनों में सावधानी की आवश्यकता है
वैनकोमाइसिन, साइक्लोस्पोरिन और मेथॉक्सीफ्लुरेन के एक साथ उपयोग से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह देखा जाता है।
शराब अनुकूलता
एनालॉग
लोरिकासिन और फ्लेक्सेलिट का एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें
दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दी जाती है।
एमिकासिन सल्फेट की कीमत
रूस में, दवा 130-200 रूबल के लिए खरीदी जा सकती है।
दवा की भंडारण की स्थिति
बच्चों की एंटीबायोटिक दवाओं तक पहुंच को सीमित करना महत्वपूर्ण है।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
दवा 2 साल तक अपने औषधीय गुणों को बरकरार रखती है।
उत्पादक
यह दवा रूसी कंपनी सिंटेज़ द्वारा निर्मित है।
वैनकॉमायसिन
संक्रामक रोग
पाउडर - 1 शीशी: एमिकासिन (सल्फेट के रूप में) 500 मिलीग्राम
500 मिलीग्राम - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड पैक।
खुराक स्वरूप का विवरण
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।
विशेषता
पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद रंग का पाउडर या छिद्रपूर्ण द्रव्यमान, हीड्रोस्कोपिक।
औषधीय प्रभाव
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। जीवाणु कोशिका झिल्ली में सक्रिय रूप से प्रवेश करते हुए, यह अपरिवर्तनीय रूप से जीवाणु राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़ जाता है और, जिससे रोगज़नक़ प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है।
एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी।
कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ भी सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन, मेथिसिलिन, कुछ सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के कुछ उपभेद।
अवायवीय जीवाणुओं के विरुद्ध निष्क्रिय।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। शरीर के सभी ऊतकों में वितरित। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम (0-10%) है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।
चयापचय नहीं किया गया। यह मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। टी1/2 - 2-4 घंटे।
फार्माकोडायनामिक्स
ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस, जिसमें पेनिसिलिन- और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस एसपीपी, प्रोविडेंसिया, सेराटिया समूह के सूक्ष्मजीव, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, साल्मोनेला, शिगेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा शामिल हैं। सम्मिलित जेंटामाइसिन-, टोब्रामाइसिन- और सिसोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद। स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, न्यूमोकोकी के खिलाफ मध्यम रूप से सक्रिय। गैर-बीजाणु-गठन ग्राम-नकारात्मक अवायवीय और प्रोटोजोआ के खिलाफ निष्क्रिय।
नैदानिक औषध विज्ञान
एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एंटीबायोटिक।
एमिकासिन सल्फेट के उपयोग के लिए संकेत
एमिकासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली गंभीर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, नवजात सेप्सिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण (मेनिन्जाइटिस सहित), हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, प्यूरुलेंट संक्रमण त्वचा और कोमल ऊतकों का, संक्रमित जलन, अक्सर बार-बार होने वाला मूत्र पथ का संक्रमण, पित्त पथ का संक्रमण।
एमिकासिन सल्फेट के उपयोग के लिए मतभेद
गंभीर गुर्दे की शिथिलता, ध्वनिक न्यूरिटिस, गर्भावस्था, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और बच्चों के दौरान एमिकासिन सल्फेट का उपयोग
गर्भावस्था के दौरान एमिकासिन का उपयोग वर्जित है।
यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।
बच्चों में प्रयोग करें
बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
एमिकासिन सल्फेट दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: लिवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया, मतली, उल्टी।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, बुखार; शायद ही कभी - क्विन्के की सूजन।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय बहरापन के विकास तक, वेस्टिबुलर विकार।
मूत्र प्रणाली से: ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया; शायद ही कभी - गुर्दे की विफलता।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एम्फोटेरिसिन बी, वैनकोमाइसिन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, एनफ्लुरेन, एनएसएआईडी, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, सेफलोथिन, साइक्लोस्पोरिन, सिस्प्लैटिन, पॉलीमीक्सिन के साथ एमिकासिन के एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड), सिस्प्लैटिन के साथ एमिकासिन के एक साथ उपयोग से ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जब पेनिसिलिन (गुर्दे की विफलता के मामले में) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रोगाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
जब एथिल ईथर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।
समाधान में एमिकासिन पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एम्फोटेरिसिन बी, क्लोरोथियाजाइड, एरिथ्रोमाइसिन, हेपरिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, थियोपेंटोन के साथ असंगत है, और समाधान की संरचना और एकाग्रता के आधार पर टेट्रासाइक्लिन, बी विटामिन, विटामिन सी और पोटेशियम क्लोराइड के साथ भी असंगत है।
एमिकासिन सल्फेट की खुराक
वे संक्रमण की गंभीरता और स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें, संभवतः अंतःशिरा में भी (2 मिनट के लिए स्ट्रीम करें या ड्रिप करें)।
वयस्कों और किशोरों के लिए आईएम या IV - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा या 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
अधिकतम खुराक: वयस्कों के लिए, दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।
जरूरत से ज्यादा
अमज़ार ओवरडोज़ का कोई ज्ञात मामला नहीं है।
नीचे एम्लोडिपिन और लोसार्टन की अलग से ली गई अधिक मात्रा के बारे में जानकारी दी गई है।
amlodipine
लक्षण: एम्लोडिपाइन की अधिक मात्रा से अत्यधिक परिधीय वासोडिलेशन और संभवतः रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया हो सकता है। वर्णित मामलों में, लंबे समय तक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव देखा गया, सदमे और मृत्यु तक।
उपचार: स्वस्थ स्वयंसेवकों को सक्रिय चारकोल का सीधे या 10 मिलीग्राम एम्लोडिपिन के मौखिक प्रशासन के बाद 2 घंटे के भीतर प्रशासन बाद के अवशोषण को काफी कम कर देता है। यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना संकेत दिया जाता है। अमज़ार की अधिक मात्रा के मामले में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण धमनी हाइपोटेंशन के लिए हृदय प्रणाली की स्थिति को सामान्य करने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है: रोगी के पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक मापदंडों, रक्त की मात्रा और मूत्राधिक्य की लगातार निगरानी करना आयतन। संवहनी स्वर और रक्तचाप को बहाल करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का प्रशासन करना आवश्यक हो सकता है, बशर्ते कि उनके उपयोग के लिए कोई मतभेद न हों। कैल्शियम चैनलों की नाकाबंदी को खत्म करने के लिए, कैल्शियम ग्लूकोनेट का अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी है। हेमोडायलिसिस द्वारा एम्लोडिपिन को हटाने की संभावना नहीं है।
losartan
लक्षण: मनुष्यों में नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के बारे में डेटा सीमित है। सबसे विशिष्ट लक्षण हैं: धमनी हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया; पैरासिम्पेथेटिक (योनि) उत्तेजना के कारण ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है।
उपचार: यदि रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन होता है, तो रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस द्वारा न तो लोसार्टन और न ही इसके सक्रिय मेटाबोलाइट को शरीर से हटाया जा सकता है।
एहतियाती उपाय
मायस्थेनिया ग्रेविस और पार्किंसनिज़्म के रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों में सावधानी बरतें।
बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले मरीजों को सीसी मूल्यों के आधार पर खुराक आहार के समायोजन की आवश्यकता होती है।
जब एमिकासिन का उपयोग उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में किया जाता है तो ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एमिकासिन सल्फेट 1000 मि.ग्रा
औषधीय प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स
एमिकासिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़कर, यह ट्रांसपोर्ट और मैसेंजर आरएनए कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, और बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को भी नष्ट कर देता है। एरोबिक ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी.; कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन और कुछ सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी सहित); स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के विरुद्ध मध्यम रूप से सक्रिय। जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो इसका एंटरोकोकस फ़ेकलिस के उपभेदों के खिलाफ एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है। अवायवीय सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता. एमिकासिन अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों के प्रभाव में अपनी गतिविधि नहीं खोता है, और टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और नेटिलमिसिन के प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय रह सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स) 21 एमसीजी/एमएल है, 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम के 30 मिनट के पोषण जलसेक के बाद - 38 एमसीजी/एमएल। अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लगभग 1.5 घंटे बाद है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 4-11%। बाह्यकोशिकीय द्रव (फोड़ा सामग्री, फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल, श्लेष, लसीका और पेरिटोनियल द्रव) में अच्छी तरह से वितरित; मूत्र में उच्च सांद्रता में पाया गया; निम्न स्तर में - पित्त, स्तन के दूध, आंख के जलीय द्रव्य, ब्रोन्कियल स्राव, थूक और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में। शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है; अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता देखी जाती है: फेफड़े, यकृत, मायोकार्डियम, प्लीहा और विशेष रूप से गुर्दे में, जहां वे कॉर्टेक्स में जमा होते हैं, मांसपेशियों, वसा ऊतक और हड्डियों में कम सांद्रता पाई जाती है;
जब वयस्कों को औसत चिकित्सीय खुराक (सामान्य रूप से) में दी जाती है, तो एमिकासिन मेनिन्जेस की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है, पारगम्यता थोड़ी बढ़ जाती है; नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में उच्च सीएसएफ सांद्रता प्राप्त करते हैं; नाल से होकर गुजरता है - भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। वयस्कों में वितरण की मात्रा 0.26 लीटर/किलोग्राम है, बच्चों में - 0.2-0.4 लीटर/किग्रा, नवजात शिशुओं में - 1 सप्ताह से कम उम्र के और 1500 ग्राम से कम वजन वाले - 0.68 लीटर/किग्रा तक, 1 सप्ताह से कम उम्र के और 1500 ग्राम से अधिक वजन - 0.58 एल/किग्रा तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 0.3-0.39 एल/किग्रा। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ औसत चिकित्सीय एकाग्रता 10-12 घंटे तक रहती है, इसका चयापचय नहीं होता है।
वयस्कों में आधा जीवन (T1/2) 2-4 घंटे, नवजात शिशुओं में - 5-8 घंटे, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे है। अंतिम T1/2 मान 100 घंटे से अधिक है (इंट्रासेल्युलर डिपो से जारी)। ). यह गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन (65-94%) द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्यतः अपरिवर्तित। गुर्दे की निकासी - 79-100 मिली/मिनट। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में टी 1/2 हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है - 100 घंटे तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, जलने और हाइपरथर्मिया वाले रोगियों में टी 1/2 औसत से कम हो सकता है बढ़ी हुई निकासी. यह हेमोडायलिसिस (4-6 घंटों में 50%) द्वारा समाप्त हो जाता है, पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी होता है (48-72 घंटों में 25%)।
संकेत
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन, सिज़ोमाइसिन और कैनामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी) या ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:
- श्वसन तंत्र में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा),
- पूति,
- सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ,
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) संक्रमण (मेनिनजाइटिस सहित),
- पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित),
- जननांग पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ),
- त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण (संक्रमित जलन, संक्रमित अल्सर और विभिन्न मूल के घाव सहित),
- पित्त पथ, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित),
- घाव संक्रमण,
- पश्चात संक्रमण.
मतभेद
- अतिसंवेदनशीलता (अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के इतिहास सहित),
- ध्वनिक न्यूरिटिस,
- एज़ोटेमिया और यूरीमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर,
- गर्भावस्था.
सावधानी के साथ - मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, बोटुलिज़्म (एमिनोग्लाइकोसाइड्स न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे कंकाल की मांसपेशियां और कमजोर हो जाती हैं), निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता, नवजात अवधि, समय से पहले जन्म, बुढ़ापा, स्तनपान।
विशेष निर्देश
उपयोग से पहले, पृथक रोगजनकों की संवेदनशीलता 30 μg एमिकासिन युक्त डिस्क का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। 17 मिमी या अधिक के विकास-मुक्त क्षेत्र के व्यास के साथ, सूक्ष्मजीव को संवेदनशील माना जाता है, 15 से 16 मिमी तक - मध्यम संवेदनशील, 14 मिमी से कम - प्रतिरोधी। प्लाज्मा में एमिकासिन की सांद्रता 25 mcg/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए (15-25 mcg/ml की सांद्रता चिकित्सीय है)।
उपचार की अवधि के दौरान, सप्ताह में कम से कम एक बार गुर्दे, श्रवण तंत्रिका और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, साथ ही उच्च खुराक निर्धारित करते समय या लंबे समय तक (इन रोगियों में, गुर्दे समारोह की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है) नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि ऑडियोमेट्रिक परीक्षण असंतोषजनक हैं, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है या उपचार रोक दिया जाता है।
मूत्र पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों वाले मरीजों को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। सकारात्मक नैदानिक गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना को याद रखना चाहिए। ऐसे मामलों में, उपचार बंद करना और उचित चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। यदि महत्वपूर्ण संकेत हैं, तो दवा का उपयोग नर्सिंग महिलाओं में किया जा सकता है (एमिनोग्लाइकोसाइड्स थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, हालांकि, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होते हैं, और शिशुओं में उनसे जुड़ी कोई जटिलताएं रिपोर्ट नहीं की गई हैं)।
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ:एमिकासिन सल्फेट (अमीकासिन के संदर्भ में) - 1000 मिलीग्राम।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (धारा, 2 मिनट से अधिक, या ड्रिप), वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किलो या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा; बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण (सीधी) - हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम; हेमोडायलिसिस सत्र के बाद, 3-5 मिलीग्राम/किग्रा की अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जा सकती है।
वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है, लेकिन 10 दिनों के लिए 1.5 ग्राम/दिन से अधिक नहीं।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार की अवधि 3-7 दिन है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 7-10 दिन।
समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा; नवजात शिशुओं और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
जले हुए मरीजों को इन मरीजों में टी1/2 (1-1.5 घंटे) कम होने के कारण हर 4-6 घंटे में 5-7.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, बोतल की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम 2-3 मिलीलीटर पानी मिलाकर तैयार किए गए घोल का उपयोग करें।
यदि आवश्यक हो तो एमिकासिन को 30-60 मिनट तक ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - एक धारा में
अंतःशिरा प्रशासन (बूस्ट) के लिए, इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी या 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम की बोतल की सामग्री में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान जोड़कर तैयार समाधान का उपयोग करें।
अंतःशिरा प्रशासन (ड्रिप) के लिए, बोतल की सामग्री को 200 मिलीलीटर 5% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में एमिकासिन की सांद्रता 5 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया)।
हेमटोपोइएटिक अंगों से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, उनींदापन, न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव (मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता, झुनझुनी, मिर्गी के दौरे), न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में व्यवधान (श्वसन की गिरफ्तारी)।
इंद्रियों से: ओटोटॉक्सिसिटी (सुनने की हानि, वेस्टिबुलर और भूलभुलैया विकार, अपरिवर्तनीय बहरापन), वेस्टिबुलर उपकरण पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का असंतुलन, चक्कर आना, मतली, उल्टी)।
मूत्र प्रणाली से: नेफ्रोटॉक्सिसिटी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, माइक्रोहेमेटुरिया)।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, त्वचा का हाइपरिमिया, बुखार, क्विन्के की सूजन।
स्थानीय: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस और पेरिफ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
पेनिसिलिन, हेपरिन, सेफलोस्पोरिन, कैप्रियोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एरिथ्रोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, विटामिन बी और सी, पोटेशियम क्लोराइड के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत। कार्बेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ बातचीत करते समय तालमेल दिखाता है (गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, जब बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो एमिनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता कम हो सकती है)।
नेलिडिक्सिक एसिड, पॉलीमीक्सिन बी, सिस्प्लैटिन और वैनकोमाइसिन ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। मूत्रवर्धक (विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड), सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, नेफ्रॉन नलिकाओं में सक्रिय स्राव के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के उन्मूलन को अवरुद्ध करती हैं, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ाती हैं, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी बढ़ाती हैं। क्योरे जैसी दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।
मेथोक्सीफ्लुरेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमीक्सिन, कैप्रियोमाइसिन और अन्य दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को रोकती हैं (इनहेलेशन एनेस्थीसिया, ओपियोइड एनाल्जेसिक के लिए दवाओं के रूप में हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन), साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त आधान से श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है। इंडोमिथैसिन के पैरेंट्रल प्रशासन से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (आधे जीवन में वृद्धि और निकासी में कमी)। एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: विषाक्त प्रतिक्रियाएं (सुनने की हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब संबंधी विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, कानों में घंटी बजना या भरा होना, सांस लेने में समस्या)।
उपचार: न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी और उसके परिणामों से राहत के लिए - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, कैल्शियम लवण (Ca2+), कृत्रिम वेंटिलेशन, अन्य रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।
भंडारण की स्थिति एमिकासिन सल्फेट
किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
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दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म
500 मिलीग्राम - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
500 मिलीग्राम - बोतलें (10) - कार्डबोर्ड पैक।
500 मिलीग्राम - बोतलें (50) - कार्डबोर्ड बॉक्स।
औषधीय प्रभाव
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। जीवाणु कोशिका झिल्ली में सक्रिय रूप से प्रवेश करते हुए, यह अपरिवर्तनीय रूप से जीवाणु राइबोसोम के 30S सबयूनिट से जुड़ जाता है और, जिससे रोगज़नक़ प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है।
एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., एंटरोबैक्टर एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी।
कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ भी सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन, मेथिसिलिन, कुछ सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के कुछ उपभेद।
अवायवीय जीवाणुओं के विरुद्ध निष्क्रिय।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। शरीर के सभी ऊतकों में वितरित। प्रोटीन बाइंडिंग कम (0-10%) है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।
चयापचय नहीं किया गया। यह मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। टी 1/2 - 2-4 घंटे।
संकेत
एमिकासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली गंभीर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: सेप्सिस, नवजात सेप्सिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण (मेनिनजाइटिस सहित), हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, प्यूरुलेंट संक्रमण। त्वचा और कोमल ऊतक, संक्रमित जलन, अक्सर आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण, पित्त पथ संक्रमण।
मतभेद
गंभीर गुर्दे की शिथिलता, ध्वनिक न्यूरिटिस, गर्भावस्था, एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
मात्रा बनाने की विधि
वे संक्रमण की गंभीरता और स्थानीयकरण और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें, संभवतः अंतःशिरा में भी (2 मिनट के लिए स्ट्रीम करें या ड्रिप करें)।
वयस्कों और किशोरों के लिए आईएम या IV - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किग्रा या 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
अधिकतम खुराक:वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:लिवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया, मतली, उल्टी।
एलर्जी:, खुजली, बुखार; शायद ही कभी - क्विन्के की सूजन।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, उनींदापन, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय बहरापन के विकास तक, वेस्टिबुलर विकार।
मूत्र प्रणाली से:ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया; शायद ही कभी - गुर्दे की विफलता।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एम्फोटेरिसिन बी, मेथॉक्सीफ्लुरेन, एनफ्लुरेन, एनएसएआईडी, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, सेफलोथिन, साइक्लोस्पोरिन, सिस्प्लैटिन, पॉलीमीक्सिन के साथ एमिकासिन के एक साथ उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
"लूप" मूत्रवर्धक (एथैक्रिनिक एसिड), सिस्प्लैटिन के साथ एमिकासिन के एक साथ उपयोग से ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जब पेनिसिलिन (गुर्दे की विफलता के मामले में) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रोगाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है।
जब एथिल ईथर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।
समाधान में एमिकासिन पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एम्फोटेरिसिन बी, क्लोरोथियाजाइड, एरिथ्रोमाइसिन, हेपरिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, थियोपेंटोन के साथ असंगत है, और समाधान की संरचना और एकाग्रता के आधार पर टेट्रासाइक्लिन, बी विटामिन और पोटेशियम क्लोराइड के साथ भी असंगत है।
विशेष निर्देश
मायस्थेनिया ग्रेविस और पार्किंसनिज़्म के रोगियों के साथ-साथ बुजुर्गों में सावधानी बरतें।
जब एमिकासिन का उपयोग उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में किया जाता है तो ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान एमिकासिन का उपयोग वर्जित है।
यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।
बचपन में प्रयोग करें
बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किलोग्राम है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
गंभीर गुर्दे की हानि में गर्भनिरोधक।
बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले मरीजों को सीसी मूल्यों के आधार पर खुराक आहार के समायोजन की आवश्यकता होती है।
जब एमिकासिन का उपयोग उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में किया जाता है तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
बुढ़ापे में प्रयोग करें
बुजुर्ग लोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
