Pourquoi une personne devrait-elle se sentir désagréable ? Sensibilité des papilles gustatives - répond le neurologue. En quoi consiste le goût ?

Comparé à d’autres sens (comme l’odorat), l’organe du goût est peu sensible. Il a été prouvé qu’une personne a besoin de 25 000 fois plus de substance pour ressentir le goût que pour le sentir.

Malgré cela, la combinaison de quatre types de papilles gustatives, percevant le salé, l'aigre, l'amer ou le sucré, forme un large éventail de sensations qui, après analyse dans le cerveau, nous permettent de percevoir même des saveurs différentes des aliments. Certaines sensations gustatives fortes, comme les aliments chauds ou épicés, sont perçues par les récepteurs de la douleur de la langue.

Troubles du goût possibles

La perte du goût est souvent associée à des lésions du nerf facial. Ce nerf est relié aux muscles du visage, mais l'une de ses branches contient des fibres gustatives provenant des deux tiers antérieurs de la langue. Lorsque le goût est altéré, le nerf est endommagé jusqu'à la zone où cette branche s'en sépare - à côté du tympan.

Des otites fréquentes peuvent entraîner le développement d'une mastoïdite et, par conséquent, des lésions du nerf facial.

Même lorsqu’un nerf est endommagé d’un côté, le cerveau reçoit des informations du nerf facial de l’autre côté. Si le nerf relié au tiers arrière de la langue est également endommagé, une perte importante du goût peut survenir.

Le goût peut être affecté par la paralysie du nerf facial, lorsqu'il devient soudainement inactif pour diverses raisons. La perte totale du goût est très rare car il est peu probable que tous les nerfs gustatifs soient touchés en même temps.

La perte totale de l'odorat est plus courante (par exemple après un traumatisme crânien), ce qui entraîne une perturbation du sens du goût.

Pourquoi le mauvais goût apparaît-il ?

Les personnes souffrant de dépression ont souvent un mauvais goût dans la bouche. La raison n’a pas été étudiée, mais elle pourrait être due à l’interaction étroite entre le goût et l’odorat. Les centres cérébraux qui analysent les odeurs sont connectés aux centres émotionnels du système limbique. On suppose que les changements d’humeur peuvent déformer le goût et l’odorat. Un autre type de sensation gustative désagréable apparaît chez certaines personnes comme précurseur d’une crise d’épilepsie. Cela suggère que la source de l’activité électrique anormale à l’origine de la crise se situe dans les lobes pariétaux ou temporaux du cerveau.

Réponses d'un neurologue à quelques questions des lecteurs

J'ai récemment subi un grave traumatisme crânien avec une fracture du crâne. Maintenant, j'ai l'impression d'avoir récupéré, mais je n'ai presque aucun goût. Cela signifie-t-il que les nerfs venant de la langue ont été endommagés ?

Probablement pas. Il semble plutôt que vos deux nerfs olfactifs soient endommagés. La perte de l’odorat peut ne pas être aussi évidente et peut se manifester par une perte du goût. Vous pouvez tester cela en plaçant un petit morceau de sel directement sur votre langue. Si votre odorat est affecté, vous percevrez normalement le sel.

J’ai remarqué qu’après avoir arrêté de fumer, je peux mieux goûter les aliments qu’avant. Cela signifie-t-il que fumer endommage les papilles gustatives ?

Fumer réduit probablement la sensibilité de vos papilles gustatives, mais votre sens du goût amélioré peut être dû au fait que vos récepteurs olfactifs ont été restaurés après avoir fumé.

Quels genres de goûts les gens ont-ils ? Qu'est-ce que le « 5ème goût » ?

1. Les sensations tactiles sont une forme de sensibilité cutanée provoquée par le travail de deux types de récepteurs cutanés : les plexus nerveux entourant les follicules pileux.
2. Il faut ressentir un goût désagréable pour….
3. On pense qu'une personne distingue quatre ou cinq goûts élémentaires : salé, aigre, sucré, amer et un autre, pour lequel il n'y a pas de nom russe.
   Le cinquième goût est appelé « umami » et est attribué au goût du glutamate monosodique. Cependant, on l’appelle parfois « sucré » et les fabricants de produits alimentaires pensent que le MSG améliore simplement la sensation d’autres saveurs. Si vous croyez aux livres sur la nourriture, il s'avère qu'il n'y a pas cinq goûts, mais plusieurs milliers, mais les spécialistes culinaires ne parlent pas de goûts élémentaires, mais de goûts combinés. Récemment, des scientifiques soupçonnent qu’il y en a plus de cinq.

   Il s’est avéré que les papilles gustatives des rats réagissent différemment aux différentes substances amères. L'agent pathogène amer provoque une augmentation de la concentration de calcium dans la cellule réceptrice, ce qui incite la cellule à libérer un émetteur (un émetteur chimique d'impulsions entre les cellules nerveuses). Pour étudier ce processus, les biologistes A. Caicedo et S. Roper de l'Université de Miami (États-Unis) ont introduit dans les cellules gustatives de la langue des rats un marqueur fluorescent qui répond à une augmentation des niveaux de calcium. Ils ont ensuite exposé les cellules à divers composés amers. Il s’est avéré que 66 pour cent des cellules sensibles à l’amertume répondaient à un seul composé, 27 pour cent à deux et 7 pour cent à plus de deux composés. Cela signifie que les papilles gustatives qui réagissent aux différentes substances amères sont différentes, mais nous n’avons qu’un seul nom pour « amer ». Ou il est possible que les rats comprennent tout simplement mieux le côté amer de la vie que les humains.

   EN QUOI CONSISTE LE GOÛT ?
   Différentes substances peuvent avoir un goût pur ou mélangé. Le goût de toutes les substances purement amères est perçu par l’homme exactement de la même manière. Ainsi, les solutions d'opium, de strychnine, de morphine, de quinine peuvent différer les unes des autres par l'intensité de la sensation d'amertume qu'elles provoquent, mais non par sa qualité. Si nous égalisons l'intensité de la sensation en prenant les solutions répertoriées à différentes concentrations, elles deviennent alors indiscernables. La même chose s'applique aux goûts aigres. Les solutions d'acides chlorhydrique, nitrique, sulfurique, phosphorique, formique, oxalique, tartrique et malique, prises dans des dilutions appropriées, ont un goût indiscernable. Dans l’étude des substances sucrées, il a également été constaté qu’il n’existe pas plusieurs types de sucreries. Certaines substances peuvent avoir un goût sucré plus ou moins prononcé, mais si ce goût est purement sucré, alors leurs solutions ne peuvent pas être distinguées les unes des autres. Le glucose, le fructose, le lactose et le saccharose ont un goût purement sucré. Concernant le goût salé, il a été prouvé qu'une seule substance le possède sous sa forme purement exprimée : le sel de table. Toutes les autres substances salées ont un goût amer ou aigre.

   Une fois que la substance a touché la langue, il y a d'abord une sensation de toucher (c'est-à-dire une sensation tactile), et ensuite seulement - des sensations gustatives dans l'ordre suivant : au bout de la langue, le goût salé apparaît en premier, suivi du goût sucré. , aigre et enfin amer ; basé sur la langue - d'abord amer, puis salé et enfin sucré. Ces différences peuvent également affecter d’une manière ou d’une autre la sensation globale du goût.

4. Aigre, amer, sucré, salé, et tout cela ensemble est incompréhensible.
5. Le 5ème est une combinaison harmonieuse de ces quatre, je suppose
6. http://www.fos.ru/filosofy/11858.html
   http://www.krugosvet.ru/articles/105/1010554/1010554a1.htm
   Chez l’homme, le sens du goût se développe avec la participation directe des branches du nerf trijumeau, fournissant une variété de « saveurs » perçues. La notion d’arôme est largement associée à la perception simultanée du goût et de l’odorat.
7. Le nombre de types de récepteurs gustatifs indépendants n’est actuellement pas établi avec précision. 4 goûts « de base » sont l'archaïsme socioculturel de la culture européenne, 5 goûts de base sont les cultures des pays d'Asie du Sud-Est.

   Son support standard est le chlorure de sodium, le sel de table, en particulier l'ion (Na+). Il est détecté par les récepteurs des canaux ioniques sur la langue, modifiant le potentiel d'action. Les goûts salés et acides perçus simultanément interfèrent fortement, ce qui rend difficile pour nous de comprendre quel facteur est le plus fort.

   Le goût aigre est clairement associé à la valeur du pH du liquide. Le mécanisme de perception est similaire à la perception du salé. Les ions oxonium (principalement H3O+) apparaissent lors de la dissociation des acides. Le pH de la salive humaine étant proche de la neutralité (pH = 7), l'action d'acides forts et moyens provoque une sensation de goût aigre pur. Cependant, certains acides organiques faibles et ions hydrolysés (aluminium) peuvent également provoquer une astringence (goût astringent).

   La douceur est généralement associée à la présence de sucres, mais la même sensation se produit avec la glycérine, certaines protéines et les acides aminés. L'un des supports chimiques de la « douceur » sont les groupes hydroxo dans les grosses molécules organiques - les sucres, ainsi que les polyols - le sorbitol, le xylitol. Les détecteurs sucrés sont des protéines G situées dans les papilles gustatives.

   L'amertume, comme la douceur, est perçue à travers les protéines G. Historiquement, les goûts amers ont été associés à des sensations désagréables et à des risques possibles pour la santé dans certains aliments végétaux. En effet, la plupart des alcaloïdes végétaux sont à la fois toxiques et amers, et la biologie évolutionniste fonde cette conclusion.
   Substances au goût amer prononcé caractéristique : dénatonium (Bitrex 4, synthétisé en 1958), Phénylthiocarbamide (abréviation PTC), Quinine

   "Cinquième goût", traditionnellement utilisé dans la culture chinoise, dans d'autres pays de l'Est. Umami (japonais) est le nom de la sensation gustative produite par les acides aminés libres, en particulier la glutamine, que l'on retrouve dans les aliments fermentés et vieillis, comme le parmesan et le roquefort, la sauce soja et la sauce de poisson. On les retrouve également dans un grand nombre d'aliments non fermentés, comme les noix, les raisins, le brocoli, les tomates, les champignons et, en moindre quantité, la viande.

Les sens du goût et l'odorat nous permettent de distinguer les aliments indésirables, voire mortels, des aliments savoureux et nutritifs. L'odorat permet aux animaux de reconnaître la proximité d'autres animaux voire de certains animaux parmi tant d'autres. Enfin, les deux sens sont étroitement liés aux fonctions émotionnelles et comportementales primitives de notre système nerveux.

Goût est principalement fonction des papilles gustatives de la cavité buccale, mais chacun sait par expérience de vie que l'odorat contribue également dans une large mesure à la sensation gustative. De plus, la texture des aliments, détectée par les récepteurs tactiles de la cavité buccale, et la présence dans les aliments de substances qui stimulent les terminaisons douloureuses, comme le poivre, modifient considérablement la perception gustative. L'importance du goût réside dans le fait qu'il permet à une personne de choisir des aliments en fonction de ses envies, et souvent en lien avec les besoins métaboliques des tissus corporels en certaines substances.

Pas tous spécifiques substances chimiques, la stimulation de différentes papilles gustatives est connue. Des études psychophysiologiques et neurophysiologiques ont identifié au moins 13 récepteurs chimiques possibles ou probables dans les cellules gustatives. Parmi eux se trouvent 2 récepteurs de sodium, 2 récepteurs de potassium, 1 récepteur de chlorure, 1 récepteur d'adénosine, 1 récepteur d'inosine, 2 récepteurs sucrés, 2 récepteurs d'amertume, 1 récepteur de glutamate et 1 récepteur d'ions hydrogène.

Pour la pratique analyse du goût Les capacités potentielles de ces récepteurs sont regroupées en cinq catégories principales, appelées sensations gustatives primaires : acide, salée, sucrée, amère et umami.

Une personne peut ressentir des centaines de choses différentes goûts. Elles sont toutes censées être des combinaisons des sensations gustatives primaires, tout comme toutes les couleurs que nous voyons sont des combinaisons des trois couleurs primaires.

Goût acide. Le goût aigre est causé par les acides, c'est-à-dire est liée à la concentration en ions hydrogène, et l'intensité de cette sensation gustative est approximativement proportionnelle au logarithme de la concentration en ions hydrogène. Cela signifie que plus les aliments sont acides, plus la sensation d'acidité est forte.

Goût salé. Le goût salé est associé aux sels ionisés, principalement à la concentration en ions Na+. La qualité du goût varie d'un sel à l'autre, puisque certains sels produisent d'autres sensations gustatives en plus du goût salé. Les cations du sel, notamment les ions Na+, sont principalement responsables de la sensation de salinité, mais les anions y contribuent également, quoique dans une moindre mesure.

Bon gout. Le goût sucré n’est associé à aucune classe de produits chimiques. Les substances qui provoquent ce goût comprennent les sucres, les glycols, les alcools, les aldéhydes, les cétones, les amides, les esters, certains acides aminés, certaines petites protéines, les acides sulfoniques, les acides halogénés et les sels inorganiques de plomb et de béryllium. Notez que la plupart des substances qui provoquent un goût sucré sont des substances organiques. Il est particulièrement intéressant de noter qu’un petit changement dans la structure chimique, tel que l’ajout d’un simple radical, peut souvent faire passer le goût d’une substance de sucré à amer.

Goût amer. Tout comme le goût sucré, aucun produit chimique ne provoque un goût amer. Encore une fois, presque toutes les substances au goût amer sont des substances organiques. Deux classes spéciales de substances provoquent très probablement des sensations gustatives amères : (1) les substances organiques à longue chaîne contenant de l'azote ; (2) alcaloïdes. Les alcaloïdes se trouvent dans de nombreux médicaments utilisés en médecine, comme la quinine, la caféine, la strychnine et la nicotine.

Quelques substances d'abord doux au goût, ont un arrière-goût amer. Cela est particulièrement vrai pour la saccharine, par exemple, qui rend la substance désagréable pour certaines personnes.

Goût amer une intensité élevée amène généralement une personne ou un animal à refuser de manger. Il s’agit clairement d’une fonction importante du goût amer, car la plupart des toxines mortelles présentes dans les plantes vénéneuses sont des alcaloïdes et pratiquement toutes ont un goût intensément amer, ce qui conduit généralement à éviter les aliments qui en contiennent.

Goût de l'umami. Yumami est un mot japonais (qui signifie « très savoureux »), désignant une sensation gustative agréable qui est qualitativement différente de l'aigre, du salé, du sucré ou de l'amer. Yumami est le goût principal des aliments contenant du L-glutamate, tels que les extraits de viande et le fromage vieilli, et est considéré par certains physiologistes comme une cinquième catégorie distincte de stimuli gustatifs primaires.

Récepteur gustatif du L-glutamate, éventuellement associé à l'un des récepteurs du glutamate exprimés au niveau des synapses nerveuses du cerveau. Cependant, les mécanismes moléculaires exacts responsables du goût umami ne sont pas encore clairs.

Vidéo éducative sur l'anatomie de la voie de l'analyseur gustatif

Comment ça marche

Il y a six ans, le prix Nobel était décerné pour des recherches dans le domaine de l'odorat. Elle a été partagée par les Américains Richard Axel et Linda Buck, qui ont découvert exactement comment le cerveau humain reconnaît les odeurs. Auparavant, on savait seulement qu'ils étaient détectés par certaines cellules olfactives, qui envoyaient un signal à une partie spéciale du cerveau appelée bulbe olfactif. Il s'est avéré que des gènes spéciaux sont responsables de la formation de récepteurs olfactifs - nous en avons environ un millier, soit environ 3% du total. Les récepteurs olfactifs associés sont situés dans la partie supérieure de la cavité nasale et occupent une superficie approximativement de la taille d'une pièce de rouble. Ce sont eux qui détectent les molécules odorantes des substances odorantes - substances qui émettent des odeurs. Chaque récepteur est conçu pour percevoir et transmettre ensuite un signal au centre olfactif du cerveau contenant seulement quelques odeurs spécifiques. À la suite de l'union de gènes et de récepteurs olfactifs, environ dix mille combinaisons se forment - c'est le nombre d'odeurs que le cerveau humain peut reconnaître. Mais avons-nous vraiment besoin de pouvoir distinguer autant d’odeurs, sachant qu’elles ne sont pas toutes agréables ? Il s'avère que c'est nécessaire, et comment !

Pourquoi est-ce nécessaire ?

Quand on a un rhume, il semble que tous les aliments soient également insipides. En effet, le sens du goût est étroitement lié aux canaux olfactifs. En cas d'écoulement nasal sévère, le sens du goût devient flou. L'odorat nous donne la possibilité de ressentir le goût des aliments, et mieux il est développé, plus les aliments sont savoureux. Et nous sommes toujours surpris de voir comment les chats et les chiens peuvent manger la même nourriture tous les jours sans se plaindre. Peut-être qu’avec leur odorat bien plus développé que le nôtre, les simples Whiskas s’ouvrent chaque jour à de nouvelles nuances gustatives ? Une autre fonction importante de l’odorat est la signalisation. Si l'odeur contient des informations sur un danger potentiel, le cerveau donne immédiatement un ordre au centre respiratoire et celui-ci se fige un instant. Malheureusement, les gens n'ont pas toujours le temps de ressentir ce signal cérébral et, en retenant leur souffle, d'éloigner leurs pieds de l'endroit dangereux. Il existe un cas connu d'empoisonnement massif dans le métro, lorsque le gaz toxique a reçu une odeur d'herbe fraîchement coupée. Seuls les passagers particulièrement vigilants ont réussi à se rendre compte qu'un tel arôme ne pouvait provenir de nulle part dans le métro et ont protégé leurs organes respiratoires. Le reste a été payé par un empoisonnement brutal. Le gaz méthane naturel utilisé dans les cuisinières à gaz ne sent rien du tout et l'odeur désagréable lui est volontairement attribuée - sinon il y aurait infiniment plus de victimes d'empoisonnements domestiques dans le monde. Les arômes sont également largement utilisés dans le secteur commercial - identiques au café naturel et au citron sont pulvérisés devant les stands publicitaires, l'odeur du pain fraîchement sorti du four est utilisée pour augmenter l'activité des consommateurs. Et ils disent même que la popularité de McDonald's ne s'estompe pas précisément à cause de la saveur spéciale produite chimiquement, bien connue des amateurs de hamburgers du monde entier. Mais outre les avantages économiques et autres indéniables, il ne faut pas ignorer une fonction aussi insignifiante de l'odorat que... procurer du plaisir. Après tout, sentir quelque chose est souvent très agréable.

Quels parfums aimons-nous ?

Presque tout le monde aime les odeurs d'herbe coupée, de journaux frais, d'air ozoné après un orage, de forêt de pins ou de café à la cannelle. Mais il existe aussi des préférences plus exotiques. Certaines personnes aiment par exemple l’odeur du métro, des magasins de chaussures et des sous-sols humides. Il y a des connaisseurs des arômes d'essence, d'asphalte, d'allumettes brûlées, d'acétone, de petits chiots et chatons, de collants neufs, de bâtonnets de glace, de pommade Vishnevsky... La liste est longue. Mais, si l’on y réfléchit, une telle variété de préférences constitue un bon terrain d’interaction sociale. Et si nous revenons à la liste des parfums plus familiers, alors, avec l'odeur des chatons et des collants neufs, les femmes, bien sûr, aiment le plus l'odeur de... c'est vrai, leur homme bien-aimé. Et c’est peut-être ici qu’entre en jeu la fonction la plus importante de l’odorat : la capacité d’aider à trouver un partenaire.

Comme la nature l'a prévu

Laissons de côté les facteurs sociaux, culturels et autres facteurs humains et considérons le processus de recherche d'un partenaire d'un point de vue biologique. Les gens sont attirés par les odeurs de ceux dont la constitution génétique est différente de la leur. Les femmes perçoivent inconsciemment un homme avec un ensemble de gènes similaire comme un parent et ne le voient pas comme le père de leurs futurs enfants - la nature a pris soin d'exclure d'éventuelles complications génétiques chez la progéniture. Le cerveau continue alors de transformer les signaux captés par le système olfactif. Un mécanisme complexe de processus biochimiques est lancé dans le corps - la quantité de testostérone augmente chez un homme et d'œstrogènes chez une femme. Les signaux de réponse provoquent une augmentation des odeurs attrayantes - et les gens s'apprécient de plus en plus. Les femmes ont un odorat plus développé (et qui s'intensifie même pendant la période d'ovulation !), on pense donc qu'elles choisissent un homme. C’est justifié : après tout, ce sont eux qui sont responsables de la procréation.

L'avenir est dans l'odorat

Des chercheurs de Tel Aviv ont découvert que les femmes souffrant de dépression ne sentent pas bon. Par conséquent, si le nez n’a pas averti de l’arrivée du printemps, l’état psychologique de la personne doit peut-être être corrigé. Des chercheurs sud-coréens ont découvert que l’effet revigorant et anti-stress du café n’est pas dû à la boisson, mais à son odeur. Pour se sentir mieux après une nuit blanche (pas besoin de boire du café, il suffit de sentir les grains de café). Des chercheurs allemands ont vaporisé différentes odeurs à proximité des personnes endormies. Il s'est avéré que l'odeur affecte directement les images vues dans les rêves. Si votre chambre sent la rose, vos rêves seront agréables. Et des scientifiques de l'Université de Yale ont découvert qu'un problème aussi grave que l'obésité est associé à la sensibilité du système olfactif. Les gens abusent d’aliments nocifs pour leur silhouette car certaines zones du cerveau sont trop sensibles à leur odeur. Il semble qu'à l'avenir, ce sera grâce à l'odorat que l'humanité pourra faire face à la dépression, lutter contre le surpoids, rêver à la demande et trouver les partenaires de vie idéaux. On dit que le temps n'est pas loin où la projection d'un film dans les cinémas sera accompagnée non seulement du son (au début du XXe siècle, cela semblait fantastique), mais aussi des odeurs correspondantes. Il est intéressant de savoir quelle est l'odeur de l'air dans la patrie des géantes bleues - Pandora.

Dans sa vie quotidienne, une personne est assez souvent confrontée à un incident tel qu'un trouble du goût (hypogueusie).

Cela peut être à court terme (par exemple, vous mettez des aliments trop chauds dans votre bouche et vous ne ressentez plus le goût pendant un certain temps) ou à long terme - cela peut être une conséquence de troubles plus profonds dans le corps humain, ou l'un des symptômes d'une maladie grave.

Code CIM-10

R43 Altération de l'odorat et du goût

Causes de troubles du goût

Ce diagnostic est posé au patient lorsque celui-ci ne parvient pas à connaître le goût d'un produit :

• Si les dommages ont affecté les papilles gustatives. Les médecins qualifient cette pathologie de pertes de transport.
• Si la pathologie endommage les cellules réceptrices. Les médecins le classent comme une déficience sensorielle.
• Dommages au goût causés par une pathologie du nerf afférent ou un dysfonctionnement de l'analyseur central du goût. Cette pathologie peut être attribuée à des modifications neuronales.

Quelles sont les causes des troubles du goût :

• Nerf facial, paralysie complète ou partielle. Cette pathologie se caractérise par une perte de perception gustative au niveau du bout de la langue et une paralysie des muscles du visage. La partie affectée du visage ressemble à un masque figé et déformé. La paralysie entraîne une augmentation de la salivation et du larmoiement, et le processus de clignement des yeux est difficile.
• Lésion cranio-cérébrale. À la suite de la blessure, l’intégrité du nerf crânien aurait été endommagée. Dans ce cas, le patient a du mal à différencier des compositions gustatives complexes, alors qu'il distingue normalement les goûts de base (sucré, acide, salé et amer). D'autres symptômes de cette pathologie comprennent des saignements de la cavité nasale, des nausées et des étourdissements, des maux de tête et une détérioration de la perception visuelle.
• Des rhumes. Assez souvent, cette maladie courante s'accompagne d'un blocage de l'odorat. Un gonflement de la région nasopharyngée, de la fièvre, une diminution de la vitalité, des frissons et des courbatures ainsi que de la toux se manifestent également.
• Tumeurs cancéreuses de la cavité buccale. Environ la moitié des cas d'atteinte tumorale de la cavité buccale surviennent dans la région postéro-latérale de la langue, ce qui entraîne le plus souvent une nécrose des papilles gustatives. Et par conséquent – ​​une violation du goût. Avec cette maladie, la parole est également altérée, le processus de mastication des aliments devient problématique et une odeur désagréable apparaît qui se propage par la bouche.
• Langue géographique. Les médecins ont inventé ce terme pour désigner l'inflammation des papilles de la langue, qui se manifeste par des taches hyperémiques de formes diverses recouvrant la langue. Le motif tacheté rappelle quelque peu une carte géographique.
• Candidose ou muguet. Cette maladie se manifeste par une infection fongique de la cavité buccale et se traduit par l'apparition de taches de couleur crémeuse et laiteuse sur le palais et la langue. Le patient ressent une sensation de brûlure, une douleur apparaît et il y a une perturbation de la perception gustative.
• Le syndrome de Sjogren. Cette maladie a des racines génétiques. Les symptômes de sa manifestation sont des troubles du fonctionnement des glandes sécrétoires, telles que les glandes sudoripares, salivaires et lacrymales. Le blocage de la salivation entraîne une sécheresse de la muqueuse buccale, une altération de la perception du goût et une infection périodique de la cavité. Une sécheresse similaire apparaît sur la cornée de l'œil. Les symptômes de cette maladie comprennent également des saignements de nez, une augmentation de la taille des glandes salivaires et lacrymales, une toux sèche, un gonflement de la gorge et autres.
• Hépatite virale aiguë. Le symptôme qui précède la manifestation d'autres signes de cette maladie est la jaunisse. Dans ce cas, la perception olfactive est déformée, des nausées et des vomissements apparaissent, l'appétit disparaît, la faiblesse générale augmente, les douleurs musculaires, les maux de tête, les douleurs articulaires et autres s'intensifient.
• Conséquences de la radiothérapie. Ayant reçu une dose de rayonnement au niveau du cou et de la tête lors du traitement de cette terrible maladie, le patient développe un certain nombre de pathologies et de complications. Certains d’entre eux sont des troubles du goût et une bouche sèche.
• Syndrome thalamique. Cette pathologie entraîne des modifications du fonctionnement normal du thalamus, ce qui conduit assez souvent à un trouble tel qu'une courbure de la perception gustative. Le principal signe d'une maladie en développement et d'un signal d'alarme est une perte superficielle et assez profonde de la sensibilité cutanée avec manifestation d'une paralysie partielle et d'une perte de vision importante. À l'avenir, la sensibilité peut être restaurée et évoluer en hypersensibilité, par exemple à la douleur.
• Carence en zinc. Les études en laboratoire montrent souvent un manque de cet élément chimique dans le corps des patients présentant des troubles du goût, ce qui indique son rôle important dans la prévention de l'hypogueusie. Une carence en zinc entraîne un dysfonctionnement de l’odorat. Le patient peut commencer à percevoir les odeurs désagréables et repoussantes comme un arôme merveilleux. D’autres symptômes de carence en éléments comprennent la perte de cheveux, une fragilité accrue des ongles et une hypertrophie de la rate et du foie.
• Manque de vitamine B12. Cette déviation apparemment insignifiante de la teneur en minéraux de l'organisme peut provoquer non seulement une hypogueusie (altération du goût), mais également des perturbations de l'odorat, ainsi qu'une perte de poids, pouvant aller jusqu'à l'anorexie, un gonflement de la langue, une altération de la coordination des mouvements, essoufflement et autres.
• Médicaments. Il existe de nombreux médicaments qui, au cours de leur prise, peuvent influencer les changements dans les préférences gustatives. En voici quelques-uns : pénicilline, ampicilline, captopril, clarithromycine, tétracycline (antibiotiques), phénytoïne, carbamazépine (anticonvulsivants), clomipramine, amitriptyline, nortriptyline (antidépresseurs), loratadine, horphéniramine, pseudoéphédrine (médicaments antiallergiques et médicaments qui améliorent les voies respiratoires nasales). . ), captopril, diacarbe, nitroglycérine, nifédipine (antihypertenseur (pression), cardiotrope (cœur)) et bien d'autres. Il en existe des centaines, et avant de commencer à prendre tel ou tel médicament, vous devez relire le mode d'emploi et les effets secondaires.
• Chirurgie plastique de l'oreille. L'hypogueusie peut se développer à la suite d'une exécution non professionnelle de cette opération ou en raison des caractéristiques physiologiques du corps.
• Tabagisme à long terme (en particulier la pipe). La nicotine peut entraîner une atrophie partielle des papilles gustatives ou une distorsion de leur fonctionnement.
• Blessures à la bouche, au nez ou à la tête. Toute blessure est lourde de conséquences. L'une de ces conséquences peut être une violation du goût et de l'odorat.
• Si une hypogueusie est suspectée chez un petit enfant, ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions. En fait, il se peut que le bébé ne veuille tout simplement pas manger ou ne veuille pas manger ce produit en particulier.

Symptômes de troubles du goût

Avant de passer à une introduction plus détaillée à cette maladie, définissons la terminologie. Sur la base d'études cliniques et des plaintes des patients, les médecins classent les symptômes de troubles du goût en certaines catégories :

• L'agueusie générale est un problème de reconnaissance des goûts de base simples (goûts sucrés, amers, salés, acides).
• L'agueusie sélective est une difficulté à reconnaître certaines saveurs.
• L'agueusie spécifique est une diminution de la sensibilité du goût à certaines substances.
• L'hypogueusie générale est une violation de la sensibilité gustative, qui se manifeste dans le cas de toutes les substances.
• L'hypogueusie sélective est un trouble du goût qui affecte certaines substances.
• La dysgueusie est une manifestation perverse des préférences gustatives. Il s'agit soit d'une sensation gustative incorrecte d'une substance spécifique (les goûts aigre et amer sont souvent confondus). Ou une perception somatiquement imposée des goûts sur fond de stimuli gustatifs absents. La dysgueusie peut se développer aussi bien sur une base sémantique qu'en pathologie au niveau physiologique ou physiopathologique.

Formes

Altération de l'odorat et du goût

Il existe des cas assez rares où, avec une maladie particulière, on diagnostique chez un patient soit uniquement un trouble du goût, soit, individuellement, un trouble de l'odorat. Il s'agit plutôt d'une exception à la règle. Bien plus souvent, dans la plupart des cas diagnostiqués, les troubles de l’odorat et du goût vont de pair. Ainsi, si un patient se plaint d’une perte de goût, le médecin traitant doit également examiner son odorat.

Un tel trouble interdépendant entraîne rarement un handicap et ne met pas la vie en danger, mais une violation du goût et de l'odorat peut réduire considérablement la qualité de la vie sociale. Souvent, ces changements, en particulier chez les personnes âgées, peuvent conduire à l'apathie, à la perte d'appétit et, finalement, à l'épuisement. La perte de l’odorat peut également conduire à des situations dangereuses. Par exemple, le patient ne ressentira tout simplement pas l’odorant (parfum aromatisé) spécialement mélangé au gaz naturel. En conséquence, il ne détecte pas une fuite de gaz, ce qui peut conduire à une tragédie.

Par conséquent, avant de déclarer les symptômes inoffensifs, le médecin traitant doit exclure les maladies systémiques sous-jacentes. Étant donné que l'hyperosmie (sensibilité accrue aux odeurs) peut se manifester comme l'un des symptômes de maladies de nature névrotique, et la dysosmie (sens de l'odorat perverti) - avec la genèse infectieuse de la maladie.

Une perception adéquate du goût chez une personne se produit lorsque tous les groupes de récepteurs travaillent dans le processus de reconnaissance : récepteurs faciaux, glossopharyngés, ainsi que les récepteurs des nerfs vagues. Si au moins un de ces groupes, pour des raisons, échoue à l'examen, la personne souffre d'un trouble du goût.

Les récepteurs du goût sont répartis à la surface de la cavité buccale : le palais, la langue, le pharynx et le pharynx. Lorsqu'ils sont irrités, ils envoient un signal au cerveau et les cellules cérébrales reconnaissent ce signal comme étant du goût. Chaque groupe de récepteurs est « responsable » d'un des goûts de base (salé, amer, sucré, aigre) et ce n'est qu'en travaillant ensemble de manière complexe qu'ils sont capables de reconnaître les nuances et les subtilités des nuances gustatives.

Les médecins incluent les changements liés à l'âge (diminution du nombre de papilles gustatives), le tabagisme, qui assèche la membrane muqueuse (le goût est mieux reconnu dans un milieu liquide) comme causes non pathologiques d'altération du goût et de l'odorat.

Diagnostic des troubles du goût

Avant de procéder au diagnostic, il est nécessaire d'identifier clairement le cas où le patient a non seulement du mal à déterminer le goût du produit, mais souffre également d'une pathologie de l'odorat.

Tout d'abord, le spécialiste teste la sensibilité gustative dans toute la cavité buccale, déterminant son seuil de manifestation. Il est demandé au patient de déterminer tour à tour le goût de l'acide citrique (acide), du sel de table (salé), du sucre (sucré) et du chlorhydrate de quinine (amer). Les résultats des tests constituent le tableau clinique et l’étendue de la lésion.

Le seuil qualitatif des sensations dans certaines zones du langage est vérifié en appliquant quelques gouttes de solution sur certaines zones de la cavité buccale. Le patient avale et partage ses sentiments, mais les caractéristiques sont données différenciées, pour chaque zone séparément.

Aujourd'hui, des méthodes de recherche telles que les méthodes électrométriques sont apparues, mais elles ne donnent pas une image suffisamment claire et fiable de la perception, de sorte que le diagnostic des troubles du goût est réalisé à l'ancienne, avec des tests gustatifs cliniques.

Comme dans le cas de la pathologie de l'odorat, en cas de troubles du goût, il n'existe actuellement pas de méthodes précises permettant de différencier catégoriquement les causes de nature sensorielle, de transport ou neuronale. Pour que le médecin puisse déterminer plus précisément la cause du trouble neurologique, il est nécessaire de localiser le plus précisément possible la localisation de la lésion. Les antécédents médicaux du patient fournissent également des informations importantes pour le médecin traitant. Il est nécessaire d'exclure les maladies endocriniennes génétiquement transmissibles.

Il est également nécessaire d’étudier les effets secondaires des médicaments si le patient est traité pour une autre maladie. Dans ce cas, le médecin traitant soit prescrira un autre médicament ayant le même effet, soit modifiera la posologie du premier.

Une tomodensitométrie est également réalisée. Il fournira un tableau clinique de l'état des sinus et de la moelle épinière. Il est nécessaire d'exclure ou de confirmer la présence de maladies systémiques. Le diagnostic de la cavité buccale permettra de déterminer d'éventuelles causes locales (maladies) pouvant entraîner des troubles du goût : dysfonctionnement des glandes salivaires, otite moyenne, prothèses dentaires de la mâchoire supérieure, etc.

Le médecin souhaite également savoir si le patient présente des traumatismes crâniens, une irradiation laser de la tête et du cou ou des maladies associées à des processus inflammatoires du système nerveux central et des nerfs crâniens.

Le médecin traitant établit également la chronologie de survenue de la maladie, de la blessure ou de l'intervention chirurgicale avec apparition de troubles du goût. Il est nécessaire de comprendre si le patient est en contact avec des produits chimiques toxiques ?

Pour les femmes, une information importante est le début de la ménopause ou une grossesse récente.

Des tests en laboratoire sont également effectués. Ils sont capables (analyse sanguine détaillée) de répondre s’il existe des foyers de lésions infectieuses ou des manifestations de nature allergique, une anémie ou une glycémie (diabète sucré) dans le corps du patient. La réalisation de tests particuliers vous permettra de reconnaître des pathologies hépatiques ou rénales. Et ainsi de suite.

En cas de suspicion, le médecin traitant oriente son patient vers une consultation auprès d'un spécialiste spécialisé : oto-rhino-laryngologiste, dentiste, endocrinologue, neurologue, etc. Et en présence d'un traumatisme crânien, le patient subit une radiographie, ainsi qu'un scanner ou une IRM de la tête, qui permettront d'identifier des modifications intracrâniennes ou des troubles des nerfs crâniens.

Traitement des troubles du goût

Tout d'abord, le traitement des troubles du goût consiste à éliminer la cause de son apparition, c'est-à-dire un ensemble de mesures qui conduisent au soulagement ou à l'éradication complète de la maladie qui a conduit à cette pathologie.

Le traitement ne peut pas commencer après que le médecin a identifié un trouble du goût, mais après que la source et la cause de cette pathologie ont été pleinement établies.

Si la cause des troubles du goût est un médicament que le patient prend pendant le traitement, le médecin traitant, après les plaintes du patient, remplacera le médicament par un autre du même groupe ou modifiera la posologie du premier si cela est impossible. pour le remplacer.

Dans tous les cas, si le problème existe et n’est pas encore résolu, ou si la composition des sécrétions a changé, de la salive artificielle est utilisée.

• "Hyposalix"

Ce médicament est utilisé pour hydrater la cavité buccale, ce qui restaurera totalement ou partiellement les troubles du goût survenus.

La solution est pulvérisée dans la bouche lorsque le patient est assis ou debout. Le spray médical est dirigé alternativement vers l'intérieur de l'une ou l'autre joue. La pulvérisation s'effectue avec une seule presse. Le nombre de répétitions quotidiennes est de six à huit fois. Il n'est pas limité à une période de temps, mais est pulvérisé selon les besoins - si le patient commence à ressentir une bouche sèche. Ce médicament est non toxique, il peut être utilisé en toute sécurité par les femmes enceintes et les jeunes enfants, il n'y a aucune contre-indication pendant l'allaitement.

Si la source du problème réside dans des maladies bactériennes et fongiques, le protocole de traitement d'un tel patient comprendra des médicaments capables d'inhiber la flore pathogène nocive.

• Érythromycine

Dose quotidienne du médicament :

• pour les nouveau-nés de moins de trois mois – 20 à 40 mg ;
• pour les enfants de quatre mois à 18 ans – 30 à 50 mg par kilogramme de poids de l’enfant (en deux à quatre doses) ;
• pour les adultes et les adolescents ayant franchi le seuil de 14 ans - 250 - 500 mg (dose unique), dose répétée au plus tôt 6 heures plus tard, la posologie quotidienne peut être augmentée à 1-2 g, et dans les formes sévères de la maladie jusqu'à 4 g.

Lors de la prise de ce médicament, certains effets secondaires peuvent survenir : nausées, vomissements, dysbactériose et diarrhée, dysfonctionnement du foie et du pancréas, etc. Ce médicament est contre-indiqué pendant l’allaitement, car il pénètre bien dans le lait maternel et peut également pénétrer dans le corps du nouveau-né. Ainsi qu'une hypersensibilité accrue aux substances qui composent le médicament.

• Captopril

Si la cause de l'altération du goût est un dysfonctionnement des reins, le médecin prescrit une dose quotidienne (pour une forme non grave de la maladie) de 75 à 100 mg. Pour les manifestations plus graves de la maladie, la dose quotidienne est initialement réduite à 12,5-25 mg et ce n'est qu'après un certain temps que le médecin traitant commence progressivement à augmenter la quantité du médicament. Pour les personnes âgées, le médecin sélectionne la posologie individuellement, à partir de 6,25 mg, et vous devez essayer de la maintenir à ce niveau. La réception est effectuée deux fois par jour.

L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée en cas d'intolérance à un ou plusieurs des composants contenus dans le médicament, ainsi qu'en cas de troubles évidents du fonctionnement du foie et des reins. À prendre avec beaucoup de prudence, uniquement sous la surveillance d'un médecin, chez les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires. Déconseillé aux enfants de moins de 18 ans, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes.

• Méticilline

Ou le nom scientifique est sel de sodium de méthicilline. Il est prescrit uniquement par voie intramusculaire.

La solution médicamenteuse est préparée immédiatement avant utilisation. 1,5 ml d'eau spéciale pour préparations injectables, ou une solution de novocaïne à 0,5%, ou une solution de chlorure de sodium est injecté dans un flacon contenant 1,0 g de méthicilline à l'aide d'une aiguille.

Les adultes reçoivent une injection toutes les quatre à six heures. En cas de manifestations graves de la maladie, la posologie du médicament peut être augmentée de un à deux grammes.

Pour les nourrissons (jusqu'à 3 mois), la posologie journalière est de 0,5 g.

Pour les enfants et les adolescents de moins de 12 ans, ce médicament est prescrit par kilogramme de poids de l'enfant - 0,025 g. Les injections sont administrées après six heures.

Enfants ayant franchi la barre des 12 ans - 0,75 à 1,0 g de sel de sodium de méthicilline en solution toutes les six heures, ou la dose adulte.

Le déroulement du traitement est dicté par la gravité de la maladie.

Limiter l'utilisation de ce médicament aux personnes souffrant d'intolérance individuelle à la pénicilline.

• Ampicilline

La prise de ce médicament ne dépend pas de la prise alimentaire. Un adulte peut prendre 0,5 g une fois, mais la dose quotidienne peut être indiquée entre 2 et 3 g. Pour les enfants de moins de quatre ans, la posologie quotidienne est calculée par kilogramme de poids du bébé et est de 100 à 150 mg (divisée en quatre à six doses). La durée du traitement est individuelle, prescrite par le médecin traitant et dure de une à trois semaines.

Ce médicament est assez insidieux en termes d'effets secondaires : tractus gastro-intestinal (exacerbation de la gastrite), stomatite, dysbiose, diarrhée, nausées avec vomissements, transpiration, douleurs abdominales et bien d'autres. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans ; avec une sensibilité accrue aux composants du médicament, les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Ces patients doivent également se voir prescrire des immunostimulants afin de pousser leur corps à résister à la maladie.

• Immunitaire

La solution est préparée immédiatement avant utilisation en diluant la solution avec une petite quantité d'eau bouillie. La posologie est individuelle et conçue pour chaque âge. Prendre par voie orale, trois fois par jour.

• Enfants de un à six ans - 1 ml de solution.
• Adolescents âgés de six à 12 ans – 1,5 ml.
• Adultes et adolescents de plus de 12 ans – 2,5 ml.

Le médicament peut également être pris sous forme de comprimés :

• Enfants de un à quatre ans. Écrasez un comprimé et diluez-le avec un petit volume d'eau.
• Enfants de quatre à six ans : un comprimé une à deux fois par jour.
• Adolescents de six à 12 ans : un comprimé une à trois fois par jour.
• Adultes et adolescents de plus de 12 ans – un comprimé, trois à quatre prises par jour.

La durée du traitement est d'au moins une semaine, mais pas plus de huit.

Immunal est contre-indiqué dans les cas suivants : enfants de moins d'un an (lors de la prise de solution) et jusqu'à quatre ans (lors de la prise de comprimés), hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux plantes de la famille des Astéracées ; pour la tuberculose ; leucémie; Infections par le VIH et autres.

• Timalin

Il est administré par voie intramusculaire. La solution est préparée immédiatement avant l'injection : le volume d'un flacon est dilué avec 1 à 2 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. Le mélange est agité jusqu'à dissolution complète.

Le médicament est administré :

• enfant en bas âge jusqu'à un an - 5 - 20 mg. Tous les jours.
• Pour un enfant de un à trois ans - 2 mg tout au long de la journée.
• Enfants d'âge préscolaire de quatre à six ans – 3 mg.
• Adolescents de sept à 14 ans - 5 mg.
• Adultes – 5 à 20 mg par jour. Le traitement général est de 30 à 100 mg.

La durée du traitement est de trois à dix jours. Si nécessaire, le traitement peut être répété après un mois.

Ce médicament n'a pas de contre-indications particulières, à l'exception d'une intolérance individuelle à ses composants.

Si la cause du trouble du goût est une carence en zinc dans le corps, le patient n'aura apparemment besoin que de boire une sorte de préparation à base de zinc. Par exemple, le zincteral.

• Zinctéral

Un comprimé qui ne doit pas être mâché ni fendu. Les adultes devraient le prendre une heure avant les repas trois fois par jour ou deux heures après les repas. Au fur et à mesure que la perception gustative se rétablit, la posologie peut être réduite à un comprimé par jour. Pour les enfants de plus de quatre ans, la posologie est d'un comprimé par jour. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à ce médicament, à l'exception de l'hypersensibilité aux composants qui composent le médicament.

S'il s'avère que la cause de la perte de perception gustative est le tabagisme, alors vous devrez arracher une chose : soit fumer et ne pas ressentir les délices du goût, soit arrêter de fumer et retrouver le « goût de la vie ».

La prévention

Il est assez difficile de décider des mesures préventives si la cause des troubles du goût peut être un si grand nombre de maladies différentes tant par leur genèse que par leur gravité. Et pourtant, la prévention des troubles du goût est possible.

• Maintenir un mode de vie sain. Par exemple, le tabagisme ou l'alcool peuvent être l'une des raisons d'une violation des préférences gustatives.
• Augmenter la quantité et la variété des épices consommées. Excellente formation de l'appareil récepteur.

N'oubliez pas l'hygiène personnelle :

• Se brosser les dents matin et soir.
• La brosse à dents et le dentifrice doivent être sélectionnés correctement.
• Se rincer la bouche après chaque repas qui, s'il n'est pas retiré, commence à pourrir, créant des conditions favorables au développement de bactéries pathogènes.
• Vous devez vous laver les mains non seulement avant de manger, mais aussi après être allé aux toilettes et en rentrant de la rue.
• Visites préventives chez le dentiste. L'assainissement complet de la cavité buccale constitue une bonne barrière dans la lutte contre les maladies infectieuses et fongiques.
• L'alimentation doit être harmonieusement équilibrée. Il doit contenir une quantité suffisante de minéraux et de vitamines.
• Si nécessaire, sur prescription du médecin, vous devez prendre des suppléments de zinc et de fer.
• Si la maladie survient, elle doit être traitée « sans délai » et le traitement doit être complété jusqu'au bout, éliminant ainsi toutes les causes de troubles du goût.