Il existe des cas où les patients sont orientés vers un test dont ils ne connaissent souvent pas l'importance. Par exemple, que sont les immunoglobulines de classe A ? Une référence pour un test d'immunoglobuline IgA peut être reçue d'un médecin pour les enfants et les adultes. Alors, que peut dire cet indicateur au médecin ?
Qu’est-ce que l’immunoglobuline A ?
L'immunoglobuline A est un indicateur clair de l'état de l'immunité humorale. Cette protéine peut être contenue dans l'organisme dans les fractions sériques et sécrétoires (aussi bien dans le sang que dans les sécrétions des glandes). La fraction sérique confère une immunité locale et est produite en quantités accrues en réponse aux processus inflammatoires. La fraction sécrétoire est contenue dans les sécrétions corporelles - salive, lait maternel, liquide sécrétoire dans les intestins ou les bronches et dans les larmes.
La fonction de l’immunoglobuline A est de se lier aux micro-organismes nuisibles et de prévenir ainsi les dommages cellulaires. Une certaine quantité d’IgA est constamment contenue dans le sang et les sécrétions glandulaires. Une diminution des immunoglobulines A signifie un déficit du système immunitaire. Une augmentation des immunoglobulines A est observée soit avec une sensibilisation du système immunitaire due à des maladies systémiques, soit (le plus souvent) avec des processus inflammatoires.
Une fois qu'il est devenu clair de quoi il s'agit - l'immunoglobuline A, la question suivante se pose : dans quel but est-elle testée ? Les indications habituelles pour une telle analyse sont un examen complet des maladies infectieuses fréquentes, par exemple lorsque les enfants souffrent souvent de rhumes ou d'infections intestinales. Dans ce cas, l'immunoglobuline A de l'enfant sera soit réduite, ce qui est un indicateur d'immunodéficience, soit normale, et la cause devra alors être recherchée dans d'autres facteurs, ou augmentée, ce qui démontrera le processus inflammatoire aigu en cours.
Dans d'autres cas, une analyse des immunoglobulines de classe A est effectuée lorsqu'une immunodéficience est suspectée et lors de la surveillance de l'état des patients présentant des immunodéficiences diagnostiquées, lors de l'identification de néoplasmes, lors du diagnostic de pathologies auto-immunes et pour vérifier l'efficacité du traitement du myélome multiple.
Ainsi, les IgA sont responsables des indicateurs d'immunité et sont nécessaires au diagnostic des causes de diverses maladies récurrentes, ainsi qu'à la surveillance du système immunitaire dans diverses maladies systémiques.
Comment le sang est-il collecté pour analyse ?
Pour tester l’immunoglobuline A, un échantillon de sang veineux est nécessaire. Les anticorps étant une structure très spécifique qui diffère des principaux éléments biochimiques du sang, les règles de préparation à leur analyse diffèrent des règles habituelles. Par exemple, il n’y a aucune restriction quant au fait de manger dans les 8 à 12 heures. Vous ne pouvez pas manger pendant 3 heures avant un test d'immunoglobuline. Vous pouvez boire de l’eau propre non gazeuse.
Une demi-heure avant l'analyse, il ne faut pas être très nerveux ni faire d'activité physique. Par conséquent, si un enfant donne du sang, la tâche des parents est de veiller à ce qu'il se comporte calmement dans le délai imparti et ne s'inquiète pas du don de sang. Vous devez expliquer d'une voix calme que la procédure est rapide et indolore, et distraire l'enfant pour certaines activités.
Il est déconseillé de boire de l’alcool la veille du test. Il faut éviter de fumer au moins 3 heures avant l’intervention. Étant donné que l'immunoglobuline A est produite, entre autres, en tant que réponse immunitaire à une irritation bronchique, le tabagisme (y compris le vapotage) peut négatif affecter les résultats des tests.
Quels autres facteurs peuvent fausser le résultat ?
En plus de ce qui précède, d’autres facteurs peuvent affecter le résultat. Ils doivent être pris en compte par le médecin traitant, qui évaluera le résultat du test. Ces facteurs comprennent tout d'abord la grossesse, qui se traduit généralement par de faibles niveau d'immunoglobuline. De plus, des brûlures étendues, une insuffisance rénale, des médicaments qui diminuent l'immunité et divers types de rayonnements peuvent réduire la concentration d'IgA.
Les facteurs qui augmentent les taux d'immunoglobuline A comprennent certains médicaments (principalement les antipsychotiques, les anticonvulsivants, les antidépresseurs et les contraceptifs oraux), les vaccinations administrées il y a moins de 6 mois et un stress physique, mental et émotionnel excessif juste avant le don de sang.
Dans certains cas, le déficit en immunoglobuline A est associé à une caractéristique spécifique du corps du patient : celui-ci produit des anticorps contre sa propre protéine IgA. Ces patients courent un risque élevé de développer des maladies et des infections auto-immunes. De plus, il existe un risque de développer une réaction anaphylactique lors d'une transfusion sanguine ou d'une transplantation d'organe.
Normes pour la teneur en immunoglobuline A
Étant donné que notre système immunitaire est imparfait dès la naissance, pendant un certain temps, les propres IgA du nourrisson ne sont pas produites par le corps, mais sont fournies par le lait maternel (c'est l'une des raisons pour lesquelles l'allaitement est si important dans les premiers stades). . Le taux normal d'immunoglobuline A chez les enfants de moins d'un an est de 0,83 g/l.
Comme le montrent les normes, un adulte a non seulement la limite supérieure la plus élevée de la norme autorisée, mais également la plus grande variabilité des indicateurs. Ils peuvent être associés à la fois aux caractéristiques individuelles de l'organisme et à l'action de tout irritant et varient légèrement même au cours d'une même journée.
Si l'immunoglobuline A est élevée
Si la teneur en immunoglobuline A dépasse la limite supérieure, c'est-à-dire l'immunoglobuline A est élevée - qu'est-ce que cela signifie ? De nombreuses maladies peuvent augmenter les taux d’IgA. Parmi les principales causes figurent les infections qui touchent la peau, les bronches, les poumons, les intestins, les organes génitaux et les organes urinaires. De plus, divers néoplasmes, y compris les néoplasmes malins, sont une cause fréquente d'augmentation des immunoglobulines A.
Une concentration élevée d'IgA peut être démontrée dans la mucoviscidose, les maladies du foie et les maladies auto-immunes systémiques. La durée de vie des immunoglobulines de cette classe est d'environ 6 à 7 jours, et la détection d'une concentration accrue d'IgA dans le sang signifie que le processus inflammatoire soit existe dans le corps au moment de l'analyse, soit était présent au plus tôt une semaine il y a. Si les indicateurs d'analyse sont limites, un nouveau test est effectué une semaine plus tard, éliminant d'éventuels facteurs faussant les résultats.
Si l'immunoglobuline A est réduite
L'immunoglobuline A est faible si le système immunitaire de l'organisme fonctionne mal et ne produit pas suffisamment de protéines pour se protéger. Cette situation se produit avec le VIH, l'ablation de la rate,... D'autres maladies pouvant entraîner une diminution des IgA sont les maladies chroniques du système respiratoire, du côlon et des reins. De plus, une diminution des immunoglobulines A peut s'expliquer par des caractéristiques congénitales de l'organisme, déjà évoquées plus haut dans le texte.
L'immunodéficience sélective en immunoglobuline A survient plus souvent dans la population que les autres types d'immunodéficience. En soi, elle est souvent asymptomatique et ne laisse que des indices indirects sous la forme de maladies infectieuses ou de réactions allergiques souvent récurrentes. La maladie peut se manifester soudainement par une situation de stress pour le corps - un changement des conditions climatiques, de l'alimentation, pendant la grossesse et l'accouchement, un déséquilibre hormonal, un stress émotionnel sévère.
Les patients qui n'ont pas suffisamment d'immunoglobuline A peuvent présenter diverses réactions allergiques ou développer de l'asthme. Les symptômes les plus courants ressentis par une personne présentant un déficit sélectif en immunoglobuline A sont un choc anaphylactique au contact d'irritants auparavant sans danger, une sensibilité accrue du système respiratoire et des troubles urinaires. Les troubles intestinaux, l'inflammation de la conjonctive de l'œil et les maladies des poumons et des bronches sont moins courants.
La cause exacte du déficit sélectif en immunoglobuline A est inconnue. Diverses hypothèses ont été avancées, parmi lesquelles des caractéristiques congénitales (obtenues héréditairement ou à la suite d'une mutation aléatoire), le stress à long terme, de mauvaises conditions sociales (notamment la malnutrition), les intoxications par des substances dangereuses et le cancer.
Évaluation des résultats obtenus
Un test sanguin pour l'immunoglobuline A prend en moyenne 2 à 3 jours à compter de la date du test. Le test est peu coûteux, environ 200 roubles (les prix peuvent varier selon le laboratoire concerné). Pour un tableau adéquat et complet de l'état du patient, en plus de l'analyse de l'immunoglobuline A, des tests sont également effectués pour d'autres immunoglobulines : E, G, M.
En plus de déterminer la teneur en immunoglobulines, pour obtenir une image complète de l'état du système immunitaire, le patient doit subir des tests pour la formule sanguine générale, la numération leucocytaire, la VS et les fractions protéiques dans le sérum. Si le médecin traitant a des raisons de soupçonner une maladie spécifique, d'autres tests supplémentaires sont prescrits à sa discrétion. En d’autres termes, l’analyse du contenu en IgA elle-même n’est pas très informative ; elle n’a de valeur que lorsqu’elle est incluse dans un examen complet.
– un groupe d'affections d'immunodéficience primaire causées par une synthèse altérée ou une destruction accélérée des molécules d'immunoglobuline de cette classe. Les symptômes de la maladie comprennent des infections bactériennes fréquentes (notamment du système respiratoire et des organes ORL), des troubles gastro-intestinaux, des allergies et des lésions auto-immunes. Le diagnostic du déficit en immunoglobuline A est effectué en déterminant sa quantité dans le sérum sanguin, des techniques de génétique moléculaire sont également utilisées. Le traitement est symptomatique et se résume à la prévention et au traitement rapide des infections bactériennes et d'autres troubles. Dans certains cas, un traitement de remplacement par immunoglobulines est effectué.
informations générales
Le déficit en immunoglobulines A est une forme polyétiologique d'immunodéficience primaire, dans laquelle il existe un déficit de cette classe d'immunoglobulines avec des niveaux normaux d'autres classes (G, M). Le déficit peut être complet, avec une forte diminution de toutes les fractions de globuline A, et sélectif, avec un déficit de certaines sous-classes seulement de ces molécules. Le déficit sélectif en immunoglobuline A est une affection très courante, selon certaines données, son incidence est de 1 : 400 à 600 ; Les phénomènes d'immunodéficience avec déficit sélectif du composé sont assez flous : chez près des deux tiers des patients, la maladie n'est pas diagnostiquée parce qu'ils ne consultent pas un médecin. Les immunologistes ont découvert qu'un déficit en immunoglobuline A peut se manifester non seulement par des symptômes infectieux ; les patients souffrent également souvent de troubles métaboliques et auto-immuns. Compte tenu de cette circonstance, on peut supposer que l’incidence de cette maladie est encore plus élevée qu’on ne le pensait auparavant. Les généticiens modernes pensent que la maladie survient de manière sporadique ou qu'il s'agit d'une pathologie héréditaire, et que le mécanisme de transmission peut être soit un mode de transmission autosomique dominant, soit un mode de transmission autosomique récessif.
Causes du déficit en immunoglobuline A
L’étiologie et la pathogenèse du déficit complet et sélectif en immunoglobuline A n’ont pas encore été entièrement déterminées. Jusqu’à présent, seuls les mécanismes génétiques et moléculaires des formes individuelles de la maladie ont été établis. Par exemple, le déficit sélectif en immunoglobuline A de type 2 est provoqué par des mutations du gène NFRSF13B, localisé sur le chromosome 17 et codant pour la protéine du même nom. Cette protéine est un récepteur transmembranaire à la surface des lymphocytes B et est responsable de la reconnaissance du facteur de nécrose tumorale et de certaines autres molécules immunocompétentes. Le composé participe activement à la régulation de l’intensité de la réponse immunitaire et à la sécrétion de diverses classes d’immunoglobulines. Selon des études moléculaires, un défaut génétique du gène TNFRSF13B, conduisant au développement d'un récepteur anormal, rend certaines fractions des lymphocytes B fonctionnellement immatures. Ces cellules, au lieu de produire des quantités optimales d'immunoglobulines A, sécrètent un mélange de classes A et D, ce qui entraîne une diminution de la concentration de classe A.
Les mutations du gène TNFRSF13B sont une cause fréquente, mais loin d'être la seule, du développement d'un déficit en immunoglobuline A. En l'absence de dommages à ce gène et avec les manifestations cliniques existantes de ce type d'immunodéficience, la présence de mutations dans le 6ème. chromosome, où se trouvent les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH). De plus, un certain nombre de patients présentant un déficit en immunoglobuline A présentent des délétions du bras court du chromosome 18, mais il n'est pas encore possible de relier sans ambiguïté ces deux circonstances. Parfois, un déficit en molécules de classe A est associé à un déficit en immunoglobulines d'autres classes et à une activité altérée des lymphocytes T, ce qui forme le tableau clinique de l'immunodéficience variable commune (CVID). Certains généticiens suggèrent que le déficit en immunoglobuline A et le CVID sont causés par des défauts génétiques très similaires ou identiques.
L’immunoglobuline A se distingue des autres molécules apparentées en ce qu’elle détermine la toute première étape de la défense immunologique non spécifique de l’organisme, puisqu’elle est sécrétée dans le cadre de la sécrétion des glandes des muqueuses. Avec sa carence, il devient plus facile pour les micro-organismes pathogènes de pénétrer dans les tissus délicats mal protégés des muqueuses des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal et des organes ORL. Les mécanismes des troubles auto-immuns, métaboliques et allergiques dus à un déficit en immunoglobuline A sont encore inconnus. On suppose que sa faible concentration provoque un déséquilibre dans l’ensemble du système immunitaire.
Symptômes d'un déficit en immunoglobuline A
Toutes les manifestations du déficit en immunoglobuline A en immunologie sont divisées en infectieuses, métaboliques (ou gastro-intestinales), auto-immunes et allergiques. Les symptômes infectieux consistent en une fréquence accrue d'infections bactériennes des voies respiratoires - les patients souffrent souvent de laryngite, de trachéite, de bronchite et de pneumonie, qui peuvent devenir graves et s'accompagner du développement de complications. De plus, le déficit en immunoglobuline A se caractérise par une transition rapide des processus inflammatoires aigus vers des formes chroniques, ce qui est particulièrement révélateur de lésions des organes ORL - les patients reçoivent souvent un diagnostic d'otite, de sinusite et de sinusite. Un déficit combiné assez fréquent en immunoglobulines A et G2 entraîne de graves lésions pulmonaires obstructives.
Dans une moindre mesure, les lésions infectieuses affectent le tractus gastro-intestinal. En cas de déficit en immunoglobuline A, il existe une légère augmentation de la giardiase, ainsi qu'une gastrite et une entérite. Les symptômes gastro-intestinaux les plus caractéristiques de cette immunodéficience sont l'intolérance au lactose et la maladie cœliaque (immunité au gluten, protéine des céréales), qui, en l'absence de correction nutritionnelle, peuvent conduire à une atrophie des villosités intestinales et à un syndrome de malabsorption. Parmi les patients présentant un déficit en immunoglobuline A, on enregistre également souvent une colite ulcéreuse, une cirrhose biliaire et une hépatite chronique d'origine auto-immune. Les maladies répertoriées s'accompagnent de douleurs abdominales, d'épisodes fréquents de diarrhée, de perte de poids et d'hypovitaminose (dues à une mauvaise absorption des nutriments due à une malabsorption).
Outre les maladies du tractus gastro-intestinal décrites ci-dessus, les lésions auto-immunes et allergiques avec déficit en immunoglobuline A se manifestent par une incidence accrue de lupus érythémateux disséminé et de polyarthrite rhumatoïde. Un purpura thrombocytopénique et une anémie hémolytique auto-immune sont également possibles, souvent avec une évolution sévère. Chez plus de la moitié des patients, des auto-anticorps dirigés contre leur propre immunoglobuline A sont détectés dans le sang, ce qui aggrave encore le phénomène de carence de ce composé. Les patients présentant un déficit en immunoglobuline A reçoivent souvent un diagnostic d'urticaire, de dermatite atopique, d'asthme bronchique et d'autres maladies d'origine allergique.
Diagnostic du déficit en immunoglobuline A
Le diagnostic de déficit en immunoglobuline A est posé sur la base des antécédents médicaux du patient (infections fréquentes des voies respiratoires et des organes ORL, lésions gastro-intestinales), mais le moyen le plus précis de confirmer le diagnostic est de déterminer la quantité d'immunoglobulines sériques de différentes classes. . Dans ce cas, une diminution isolée du niveau de cette composante de l'immunité humorale en dessous de 0,05 g/l peut être détectée, ce qui indique son déficit. Dans ce contexte, le taux d'immunoglobulines G et M reste dans les limites normales ; une diminution de la fraction G2 est parfois détectée. En cas de déficit partiel en immunoglobuline A, sa concentration reste comprise entre 0,05 et 0,2 g/l. Lors de l'évaluation des résultats de l'analyse, il est important de se rappeler les caractéristiques liées à l'âge de la quantité de globulines dans le plasma sanguin - par exemple, la concentration de la fraction A de 0,05 à 0,3 g/l chez les enfants de moins de 5 ans est appelée carence transitoire et peut disparaître dans le futur.
Parfois, un déficit partiel en immunoglobuline A est détecté, dans lequel sa quantité dans le plasma est réduite, mais la concentration du composé dans les sécrétions des muqueuses est assez élevée. Aucun symptôme clinique de la maladie n'est détecté chez les patients présentant un déficit partiel. Dans l'immunogramme, il convient de prêter attention au nombre et à l'activité fonctionnelle des cellules immunocompétentes. En cas de déficit en immunoglobuline A, le nombre de lymphocytes T et B est généralement maintenu à des niveaux normaux ; une diminution du nombre de lymphocytes T indique la présence possible d'un déficit immunitaire variable commun. Parmi d'autres méthodes de diagnostic, la détermination des autoanticorps antinucléaires et autres dans le plasma, le séquençage automatique du gène TNFRSF13B et les tests d'allergie jouent un rôle de soutien.
Traitement, pronostic et prévention du déficit en immunoglobuline A
Il n’existe pas de traitement spécifique pour ce déficit immunitaire ; dans certains cas, un traitement de substitution par immunoglobulines est réalisé. Les antibiotiques sont principalement utilisés pour traiter les infections bactériennes ; des cures prophylactiques d’agents antibactériens sont parfois prescrites. Il est nécessaire de corriger l'alimentation (hors aliments dangereux) en cas d'apparition d'allergies alimentaires et de maladie cœliaque. Dans ce dernier cas, les plats à base de céréales sont exclus. L'asthme bronchique et d'autres pathologies allergiques sont traités avec des médicaments généralement acceptés - antihistaminiques et bronchodilatateurs. Pour les maladies auto-immunes graves, des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits - corticostéroïdes et cytostatiques.
Le pronostic du déficit en immunoglobuline A est généralement favorable. Chez de nombreux patients, la pathologie est totalement asymptomatique et ne nécessite pas de traitement particulier. Avec une augmentation de la fréquence des infections bactériennes, des lésions auto-immunes et des troubles de malabsorption (syndrome de malabsorption), le pronostic peut s'aggraver selon la gravité des symptômes. Pour prévenir le développement des manifestations énumérées, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques dès les premiers signes d'un processus infectieux, de respecter les règles concernant le régime alimentaire et la composition du régime alimentaire et d'observer régulièrement un immunologiste et des médecins d'autres spécialités (en fonction des troubles concomitants). . Des précautions doivent être prises lors de la transfusion de sang total ou de ses composants - dans de rares cas, les patients présentent une réaction anaphylactique en raison de la présence d'auto-anticorps dirigés contre l'immunoglobuline A dans le sang.
Éruptions cutanées, rougeurs, gonflement des muqueuses - autant de réactions négatives du corps aux irritants externes. L'immunoglobuline E totale (ig e totale) est responsable de telles manifestations. Il s'agit d'un type d'anticorps produit dans la couche sous-muqueuse des tissus - dans les voies respiratoires, les végétations adénoïdes, les amygdales, la peau, le système digestif - et constitue une réaction immédiate du système immunitaire aux cellules étrangères.
La structure de l'immunoglobuline E
Que montre l'immunoglobuline E ?
L'immunoglobuline E est un type spécial de protéine produite par les lymphocytes du groupe B. À l'aide de récepteurs spéciaux, les anticorps se fixent à la surface des mastocytes et des basophiles - des cellules qui produisent des substances biologiquement actives lors du développement des allergies.
Une prise de sang révèle :
- général;
- immunoglobuline E spécifique (déjà associée à un certain type d'allergène).
L'asthme bronchique est un symptôme courant d'un taux élevé d'IgE
La fonction principale des immunoglobulines de classe E est de protéger les muqueuses externes de l'organisme contre la microflore pathogène. Lorsque des organismes nuisibles pénètrent, les anticorps de cette classe provoquent un processus inflammatoire aigu dans les zones touchées, provoquant une réaction allergique (rougeur de la peau, gonflement des muqueuses, bronchospasmes).
Normes d'indicateurs chez les adultes et les enfants
Dans des conditions normales, la concentration d'immunoglobuline E totale dans le plasma sanguin est très faible. Cela s'explique par le fait qu'en l'absence d'antigènes atopiques, quasiment aucune protéine protectrice n'est produite.
Lors de la mesure de la quantité d’immunoglobuline sérique, il est d’usage de prendre l’unité internationale par millilitre (UI/ml).
La norme d'IgE totale chez les enfants change de manière dynamique avec l'âge et peut différer des valeurs d'un adulte.
Tableau « Quantité normale d'anticorps de classe E dans le plasma sanguin chez un enfant et un adulte »
Dès le premier jour de vie jusqu’à l’âge de 15 ans, le taux d’IgE augmente progressivement. À l’approche de la puberté, les valeurs sont enfin établies et n’évoluent pas au fil des années. Une diminution du nombre d’anticorps protecteurs de classe E chez les personnes âgées est normale.
Immunoglobuline E élevée - qu'est-ce que cela signifie ?
Lorsqu'un antigène allergène pénètre dans l'organisme, le niveau d'IgE augmente fortement.
Cela peut indiquer les conditions suivantes :
- Pathologies atopiques - dermatite, asthme bronchique, rhinite, gastro-entéropathie allergique.
- Maladies anaphylactiques - urticaire (angio-œdème), anaphylaxie systémique.
Les facteurs provoquant de telles manifestations peuvent être :
- poussière;
- compléments alimentaires;
- protéine étrangère;
- pollen;
- médicaments;
- dérivés métalliques;
- substances d'origine chimique.
Les niveaux d'IgE peuvent être augmentés par le pollen
Une augmentation des immunoglobulines totales E est également possible en raison de défauts des lymphocytes T (responsables de la force et de la durée de la réponse immunitaire).
Dans ce cas, si les IgE sont élevées, cela témoigne de :
- hyperimmunoglobulinémie;
- déficit en protéine IgA sélective;
- aplasie thymique;
- myélome (croissance incontrôlée) des protéines IgE ;
- immunodéficience congénitale (thrombocytopénie, eczéma).
Une autre raison de l'augmentation de la quantité d'immunoglobulines totales est le conflit entre les cellules du donneur et de l'hôte après la transplantation de tissus. Dans ce cas, les cellules transplantées perçoivent le nouvel organisme comme une menace et l'attaquent (généralement la peau, les muqueuses et le système digestif sont touchés).
Tableau «Indicateurs des IgE totales au moment des changements pathologiques dans le corps»
Le taux d'immunoglobuline E dans le sang peut être modérément augmenté (évolution légère de la maladie) ou dérailler (évolution aiguë). Afin d'identifier correctement l'allergène et la cause de la pathologie, le décryptage des résultats et le diagnostic doivent être effectués exclusivement par un spécialiste.
Faible immunoglobuline E
Les protéines de classe E dans le sang peuvent non seulement être augmentées, mais également considérablement diminuées. Une forte diminution des immunoglobulines sériques indique une ataxie-télangiectasie (développement d'une maladie gynétique grave du système nerveux central). La cause de cette affection est un défaut du fonctionnement normal des lymphocytes T (immunodéficience héréditaire ou acquise).
Comment se faire tester
Pour identifier de manière fiable les allergènes dans le sang d’une personne, il est préférable de faire le test à jeun le matin.
Pour ce faire, il est important de bien se préparer :
- Ne consommez pas de nourriture ni de boissons avant de collecter du matériel biologique. Vous ne pouvez boire que de l'eau claire.
- 48 heures avant de donner du sang, il est important de ne pas manger d'aliments gras, frits, épicés et salés, et également d'éviter les boissons alcoolisées.
- Ne fumez pas au moins 24 heures avant le test.
- 2-3 jours avant de faire une prise de sang, évitez la fatigue physique et émotionnelle.
- Avant de récupérer le matériel, il est important de ne prendre aucun médicament pendant 14 jours.
Avant de prélever du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau
Vous ne pouvez pas donner de sang pour les immunoglobulines le jour où des procédures de physiothérapie ou d'examen médical (échographie, radiographie des poumons) ont été effectuées. Il est préférable de ne pas manipuler pendant au moins une journée.
Comment faire baisser les immunoglobulines E ?
La base pour abaisser les niveaux élevés d'immunoglobulines sériques est l'élimination de l'allergène qui a provoqué l'une ou l'autre réaction négative du système immunitaire. Ce n'est qu'après un diagnostic précis qu'un traitement médicamenteux est prescrit, qui peut être soutenu par des remèdes populaires.
Traitement avec des médicaments
Les groupes de médicaments dépendent directement de la source identifiée de réactions négatives :
- Antihistaminiques. Ils suppriment le fonctionnement des récepteurs qui réagissent à l'allergène immédiat. Les médicaments les plus efficaces sont : Suprastin, Cetirizine, Zodak, Diazolin, Clemastine, Loratadine.
- Médicaments topiques. Aide à éliminer les symptômes externes de la maladie et à prévenir les complications. La pommade Bepanten, Diprosalik, Radevit, la crème Eplan, Imakort, Fenistil-gel sont souvent prescrites.
- Médicaments pour stimuler le système immunitaire (Arbidol, Amiksin). Chez les patients souffrant d'allergies Ig-dépendantes, l'immunité est augmentée en augmentant progressivement les doses d'allergènes introduites dans l'organisme. Cela permet une accalmie à long terme des manifestations allergiques.
- Antihelminthiques – Pyrantel, Pipérazine, Lévamisole, Albendazole.
Suprastin est un antihistaminique
Comment réduire avec des remèdes populaires
Les recettes traditionnelles aideront à maintenir votre état général et à réduire les symptômes d'allergies désagréables.
Tu auras besoin de:
- Feuilles de millepertuis – 60 g ;
- herbe centaurée – 75 g;
- soie de maïs – 15 g;
- prêle – 30 g;
- inflorescences de camomille – 45 g;
- cynorrhodons (baies) – 60 g;
- racine de pissenlit – 45 g.
La décoction à base de plantes aidera à réduire les immunoglobulines E
Broyer soigneusement tous les ingrédients et mélanger. Infuser 15 g de mélange d'herbes dans 250 ml d'eau chaude. Au bout de 6 à 7 heures, placer l'infusion dans un bain-marie et porter à ébullition. Après au moins 4 heures, filtrer et boire un tiers de verre avant chaque repas. La durée du traitement est de 3 à 5 mois.
Coquilles d'œufs et jus de citron
Retirez les coquilles de plusieurs œufs durs du film et réduisez-les en une masse poudreuse. Prendre 1 c. (2 à 3 fois par jour), après avoir arrosé de quelques gouttes de jus de citron frais. La durée du traitement est de 1 mois.
Les coquilles d'œufs écrasées sont bonnes pour les symptômes d'allergies
Pissenlit et bardane
Broyez les racines de pissenlit et de bardane (prises à parts égales). Sélectionnez 2 cuillères à soupe. l. récolte de légumes et verser 600 ml d'eau, laisser reposer 12 heures. Faire bouillir le liquide pendant 7 à 10 minutes, laisser reposer 15 minutes et filtrer. Prendre 100 ml de décoction 4 à 5 fois par jour. Le traitement dure au moins un mois.
Une décoction de pissenlit et de bardane diminue les immunoglobulines E
Lorsque vous utilisez des recettes de médecine traditionnelle pour réduire les immunoglobulines E, il est important de se rappeler que cela doit être convenu avec votre médecin. Les méthodes alternatives constituent un maillon auxiliaire du traitement médicamenteux complexe des allergies, qui doit être utilisé avec précaution.
Les immunoglobulines sont des protéines qui fonctionnent comme des anticorps spécifiques en réponse à une stimulation antigénique et sont responsables de l'immunité humorale. Des modifications des taux d’immunoglobulines sont observées dans de nombreuses maladies du système immunitaire, notamment le cancer, les maladies du foie, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. Grâce à l'immunoélectrophorèse, les IgG, IgA et IgM peuvent être identifiées dans le sérum. Le niveau d'immunoglobulines de chacune de ces classes est déterminé à l'aide de méthodes d'immunodiffusion radiale et de néphélométrie. Dans certains laboratoires, les immunoglobulines sont examinées par immunofluorescence indirecte et par dosage radio-immunologique.
Immunoglobuline G (IgG) protéines, représente les anticorps de classe G. Ils représentent environ 80 % de toutes les immunoglobulines. Les anticorps de la classe IgG confèrent une immunité humorale à long terme dans les maladies infectieuses, c'est-à-dire qu'ils représentent des anticorps de la réponse immunitaire secondaire aux substances étrangères. Les anticorps contre les virus, les bactéries et les toxines sont classés comme IgG. Le contenu de cette classe d'immunoglobulines augmente lors d'infections chroniques et récurrentes. La détermination est effectuée dans divers types de processus infectieux, maladies hépatiques aiguës et chroniques, maladies auto-immunes, pyélonéphrite chronique, rhumatismes, collagénose, myélome multiple, maladies entraînant un épuisement du système immunitaire.
Immunoglobuline E (IgE)- la protéine, représente la classe des anticorps E, responsables du développement des réactions allergiques. Les IgE se trouvent principalement sur les cellules de la peau, les muqueuses (voies respiratoires, tube digestif), les mastocytes et les basophiles. Au contact d'un allergène, l'immunoglobuline E forme un complexe à la surface des cellules, favorisant la libération d'histamine, de sérotonine et d'autres substances actives, conduisant au développement de manifestations cliniques d'anaphylaxie, une réaction inflammatoire sous forme d'asthme, de rhinite, bronchite. En déterminant les IgE spécifiques dans le sérum sanguin, il est possible d'identifier les allergènes auxquels se produit une réaction allergique. Prescrit pour l'asthme bronchique atopique, la dermatite atopique, l'urticaire, les helminthes suspectés.
Synonymes : immunoglobulines classe A, IgA. Immunoglobuline A
Editeur scientifique : M. Merkusheva, PSPbSMU du nom. acad. Pavlova, cabinet médical.
Septembre 2018.
Informations de base
Les immunoglobulines (IG) sont des glycoprotéines ou des composés protéiques du plasma sanguin (anticorps) qui, dans le corps humain, sont synthétisés par les cellules du système immunitaire (lymphocytes B) en réponse aux effets néfastes de divers antigènes : virus, microbes, bactéries, toxines protéiques, etc. Associés aux micro-organismes pathogènes, les anticorps bloquent leur reproduction et neutralisent leurs effets toxiques. Ainsi, les immunoglobulines assurent une protection immunitaire de l'organisme au niveau local (immunité humorale).
La fraction massique des immunoglobulines de classe A représente 15 à 20 % de toutes les glycoprotéines solubles. Il existe 2 types d’IgA : sériques et sécrétoires. Par ailleurs, la majeure partie des IgA ne se retrouve pas dans le sérum sanguin, mais à la surface des muqueuses, dans le lait et le colostrum, les sécrétions du tractus gastro-intestinal (GIT) et des bronches, les larmes, la salive, la bile et l'urine.
La fonction principale des IgA sériques est de protéger le tractus gastro-intestinal, les voies génito-urinaires et respiratoires des effets néfastes des virus. Les immunoglobulines sécrétoires A empêchent l'attachement des micro-organismes pathogènes à la surface des cellules épithéliales et bloquent l'adhésion (la formation de connexions entre les cellules), ce qui rend finalement impossible leur endommagement ainsi que la pénétration des bactéries et virus sous la membrane cellulaire.
Indications d'analyse
Les médecins prescrivent un test d'immunoglobuline A (IgA) pour évaluer la gravité des maladies dans lesquelles l'immunité locale est impliquée :
Les résultats de l'examen IgA permettent de déterminer la forme et le stade de la maladie, ainsi que de développer les tactiques de traitement les plus efficaces.
Normes
Veuillez noter que les informations ci-dessous ne peuvent pas être utilisées pour l’autodiagnostic et l’automédication. L’interprétation des résultats est effectuée uniquement par le médecin traitant, en tenant compte des données de l’enquête/examen du patient, de l’anamnèse/antécédents médicaux, des études complémentaires de laboratoire et/ou instrumentales, etc.
Important! Les normes varient en fonction des réactifs et des équipements utilisés dans chaque laboratoire particulier. Par conséquent, lors de l’interprétation des résultats, il est nécessaire d’utiliser les normes adoptées par le laboratoire où l’analyse a été effectuée.
Vous trouverez ci-dessous les options pour les valeurs de référence.
Données de l'ouvrage de référence, éd. Docteur en Sciences Médicales, Pr. A.A. Kishkuna :
Plusieurs facteurs peuvent influencer les résultats obtenus :
- stress psychologique ou stress physique;
- prendre des boissons alcoolisées ou des drogues, fumer ;
- recevoir une radiothérapie ou une chimiothérapie (réduit la concentration);
- prendre certains médicaments :
- anticonvulsivants;
- les dérivés d'hydantoïne ;
- contraceptifs oraux;
- les stéroïdes ;
- les hormones;
- des enzymes;
- analgésiques;
- cytostatiques, etc.
- vaccination antérieure par le BCG (réduit les taux d’immunoglobulines).
Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il est impossible de poser un diagnostic précis sur la base d’une seule analyse.
IgA augmentée
Une augmentation des IgA indique le plus souvent la probabilité de développer les pathologies suivantes :
- Infections purulentes du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires, principalement sous forme chronique ;
- Alcoolisme (consommation excessive d'alcool à long terme);
- Maladies du foie (cirrhose, oncologie, hépatite, etc.) ;
- Maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde, etc.) ;
- syndrome de Wiskott-Aldrich (immunodéficience et inhibition de la production de plaquettes) ;
- Oncologie (myélome multiple, etc.) ;
- Fibrose kystique (dommages aux organes qui produisent du mucus) ;
- Entéropathies (maladies intestinales non inflammatoires sous forme chronique) ;
- Gammapathie monoclonale asymptomatique à IgA.
La néphropathie à IgA est caractérisée par une augmentation des taux d'IgA dans le sérum sanguin et par son dépôt dans les glomérules rénaux. Des études ont montré que les amygdales des personnes atteintes de néphropathie à IgA produisent des quantités accrues d'IgA.
Les IgA sont réduites
Une diminution du taux d'IgA acquises est observée dans les maladies :
- hypogammaglobulinémie physiologique chez les enfants âgés de 3 à 6 mois ;
- maladies oncologiques du système lymphatique;
- splénectomie récente (ablation de la rate) ;
- perte de protéines lors d'entéropathies et de néphropathies (lésions des glomérules et du parenchyme rénal) ;
- hémoglobinopathie (trouble de la structure de l'hémoglobine);
- anémie pernicieuse (carence en B-12);
- traiter le patient avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs, etc. ;
- dermatite atopique (éruptions cutanées allergiques);
- exposition du patient aux rayonnements ionisants.
Déficience congénitale :
- Maladie de Bruton (immunodéficience causée par une mutation génétique) ;
- insuffisance de l'immunité humorale;
- déficit sélectif en IgA ;
- syndrome de Louis-Bar ;
Ce test peut être prescrit et interprété par un immunologiste, un oncologue, un néphrologue, un infectiologue ou un médecin généraliste.
Préparation
Le biomatériau pour la recherche est le sang veineux.
- Le prélèvement sanguin est effectué le matin (avant 12h00) et strictement à jeun. Le dernier repas doit être pris 8 à 10 heures avant le test. Le matin avant l'intervention, vous êtes autorisé à boire de l'eau plate sans gaz ;
- 2 à 3 heures avant l'intervention, il est interdit de fumer, y compris la cigarette électronique, et d'utiliser des substituts nicotiniques (patch, spray, chewing-gum, comprimés) ;
- La veille et 40 minutes avant l'analyse, vous devez observer un régime de repos. Il est interdit au patient de s'inquiéter, de courir, de soulever des poids, etc. ;
- Le médecin traitant doit être informé au préalable de la prise de médicaments. Il est possible que certains d'entre eux doivent être annulés au moment de l'étude.
Important! Avant l’étude, les patients présentant de faibles niveaux d’IgA préalablement diagnostiqués doivent être protégés contre les maladies bactériennes et virales.
Les patients présentant un taux d'IgA élevé et des symptômes de gammapathie monoclonale (augmentation de la sécrétion de plasmocytes) doivent alerter leur médecin de la présence de symptômes (sensibilité osseuse, sensation douloureuse, faiblesse musculaire). Les plasmocytes inhibent l'hématopoïèse, ce qui peut affecter les résultats des tests.
Tu devrais savoir ça Le prélèvement sanguin n'est pas effectué dans les cas suivants :
- état fébrile (augmentation de la température corporelle, sensation de chaleur ou de frissons) ;
- éruptions cutanées ou ulcérations, troubles de l'alimentation, etc.
Vous devez également tenir compte du fait que la consommation d’alcool, de drogues, de boissons énergisantes et d’autres boissons ou drogues toniques peut fausser les résultats obtenus.
