La colonne vertébrale, étant essentiellement le support du corps humain, est capable de supporter les mêmes charges qu’un support en béton presque 20 fois plus large. Mais après tout, il s'agit d'os et de vertèbres apparemment fragiles. Comment une telle structure parvient-elle à fonctionner : supporter des poids disproportionnés et énormes tout en étant flexible et mobile ? De toute évidence, la structure de la vertèbre elle-même en est « responsable ».
En fait, la structure des vertèbres humaines est unique. Leurs caractéristiques sont à la fois la résistance et l’élasticité. L'intérieur d'une vertèbre s'appelle corps. La consistance du corps ressemble à un tissu osseux spongieux et poreux, qui possède une structure fibreuse entrelacée, ce qui lui confère de l'élasticité et la capacité d'absorber certaines forces extérieures. La partie extérieure est comme l'ivoire – tout aussi solide et complète.
Les vertèbres, bien qu'en moindre quantité que les os pelviens ou les os tubulaires, contiennent de la moelle osseuse et participent donc à l'hématopoïèse.
Regardons la structure d'une vertèbre humaine.
Attaché au corps vertébral à l'aide de deux pattes arc(lamine), sept au total s'en étendent processus:
- deux transversaux
- une épineuse sagittale
- quatre processus articulaires (une paire de processus supérieurs, une paire de processus inférieurs)
La lame et la surface interne des processus lorsque les vertèbres se chevauchent se forment canal rachidien qui contient la moelle épinière.
Les pousses elles-mêmes remplissent un certain nombre de fonctions utiles :
- ils assurent la fixation des vertèbres les unes aux autres
- des ligaments spinaux et des tendons musculaires y sont attachés
- les surfaces des apophyses transverses, de l'arc et de la paroi de la colonne vertébrale forment le latéral intervertébral ouvertures (foraminales) par lesquelles sortent les nerfs de la moelle épinière et les vaisseaux sanguins
Une conception réussie d'une vertèbre, dans laquelle il n'y a rien de superflu, permet de créer une structure intégrale unique dans laquelle la communication avec le système nerveux central, les systèmes circulatoire, hématopoïétique et musculaire de la personne est assurée.
Cela explique l'importance d'un métabolisme adéquat et la présence de tous les microéléments importants dans le corps humain pour la longévité de sa colonne vertébrale.
Les particularités des disques intervertébraux sont telles qu'ils ont des hauteurs différentes dans différentes sections. Cela est dû au degré de charge.
- La plus petite hauteur de disque - 3 à 4 mm - se situe dans la région thoracique, car c'est là qu'il y a le moins de mouvement
- Disque de la région cervicale la plus mobile - 5 - 6 mm
- Le disque lombaire a la hauteur la plus élevée - jusqu'à 12 mm, car la pression axiale dans la région lombaire est la plus élevée
Ligaments spinaux et leurs fonctions
Pour renforcer la connexion de toutes les vertèbres et articulations, des ligaments rachidiens sont utilisés. En plus de leur fonction de renforcement, ils peuvent jouer le rôle de muscles extenseurs.
Il existe différents types de ligaments rachidiens :
- Long : longitudinal antérieur et postérieur - longe les surfaces antérieure et postérieure de la colonne vertébrale sur toute sa longueur
- Court : Jaune - relie les parties arquées des articulations des vertèbres adjacentes. Ligaments interépineux de la colonne vertébrale - relient les apophyses épineuses, etc.
Caractéristiques de la structure des vertèbres dans différents départements
Les vertèbres des différents départements ont leurs propres caractéristiques et leur propre structure.
Cervical
- Les vertèbres de la colonne cervicale ont des ouvertures dans les apophyses transverses à travers lesquelles passent les artères et les veines vertébrales. De plus, les apophyses transverses dans la partie cervicale sont quelque peu différentes de celles dans la partie thoracique et lombaire en raison de la présence de rudiments de côtes.
- Le foramen vertébral est grand, de forme presque triangulaire, et les corps vertébraux sont relativement petits.
- La structure de la première et de la deuxième vertèbre cervicale est différente des autres : la première vertèbre, appelée atlas, n'a pas de corps et constitue une connexion entre les arcs postérieur et antérieur. Le nom reflète sa taille. La deuxième vertèbre, l'axe, possède dans sa partie antérieure un processus odontoïde qui, comme un axe, pénètre dans l'anneau de la première vertèbre de l'atlas et y est fixé par des ligaments. Cela garantit les virages, les inclinaisons et les mouvements de rotation de la tête.
- La sixième vertèbre a un tubercule antérieur développé - celui-ci est utilisé pour arrêter le saignement (la perte de sang peut être réduite en appuyant dessus l'artère carotide)
- Le septième se distingue par une grosse apophyse épineuse, facilement palpable à la nuque.
Poitrine
- En termes de structure, la vertèbre thoracique est beaucoup plus grande que la vertèbre cervicale en hauteur et en largeur et possède un foramen vertébral presque rond.
- En raison de l'attachement des côtes de la poitrine, les corps vertébraux présentent des dépressions (puits) dans les parties inférieure et supérieure où l'articulation des côtes est insérée. Les côtes, le sternum et les vertèbres thoraciques forment la poitrine.
- Les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques sont plus longues, non bifurquées comme celles cervicales, et sont dirigées vers le bas comme des tuiles, offrant une connexion à faible mouvement.
Lombaire
- Le plus solide avec un corps massif et un foramen vertébral ovale relativement petit
- L'apophyse épineuse est grande, a une orientation strictement horizontale, la distance entre les apophyses des vertèbres adjacentes est petite
Sacrum
La particularité du sacrum est qu’il subit des modifications au fur et à mesure qu’il vieillit. Chez un enfant et un jeune, les vertèbres sacrées sont encore séparées et mobiles. Leur fusion survient généralement après 25 ans. Un seul os est formé - le sacrum, de forme triangulaire, dont la base est attachée aux lombaires et le sommet au coccyx. La face antérieure, également appelée surface pelvienne, est concave, la face postérieure est convexe, rugueuse, avec des crêtes saillantes.
Coccyx
Le coccyx se compose de trois à cinq petits rudiments de vertèbres successivement effilés et est essentiellement une queue vestigiale.
La colonne vertébrale est la principale structure de soutien de notre corps. Sans colonne vertébrale, une personne ne pourrait pas marcher ni même se tenir debout. Une autre fonction importante de la colonne vertébrale est de protéger la moelle épinière.
1. Fonction d'assistance. La colonne vertébrale est une tige flexible - un support pour la tête, la ceinture scapulaire et les bras, organes des cavités thoracique et abdominale, dont la masse est transférée à la ceinture pelvienne et aux jambes. La colonne vertébrale peut être appelée non seulement l'axe, mais aussi la fondation de tout le corps : elle soutient la tête, la ceinture scapulaire (omoplates et clavicules), les bras, les côtes, les organes abdominaux et thoraciques. Et tout comme la solidité d’un bâtiment dépend de la solidité de ses fondations, la santé humaine dépend également de l’état de sa colonne vertébrale. Dans l’Antiquité, Hippocrate enseignait que toutes les maladies humaines étaient associées à la colonne vertébrale. La fonction de soutien est souvent assurée par d'autres éléments de la partie passive de la colonne vertébrale - disques et ligaments.
2. Fonction de protection. L'une des fonctions principales de la colonne vertébrale est de protéger la moelle épinière, le centre de contrôle le plus important, sans lequel les systèmes squelettique et musculaire, ainsi que les principaux organes vitaux, ne pourraient pas fonctionner. La connexion de toutes les vertèbres forme le canal rachidien, dans la cavité duquel se trouve la moelle épinière, elle est entourée de trois membranes et renforcée par des ligaments. La structure particulière des vertèbres assure la fonction protectrice de la colonne vertébrale pour la moelle épinière et les racines des nerfs spinaux. Une protection contre les chocs externes, les dommages mécaniques et les facteurs environnementaux défavorables est assurée. De nombreuses fibres nerveuses partent de la moelle épinière, dont les terminaisons sont responsables du fonctionnement de tous les organes du corps humain. Au sens figuré, chaque segment vertébral est responsable du fonctionnement d'un organe spécifique. Si la fonction protectrice de la colonne vertébrale est perturbée, la conduction de l'influx nerveux vers les cellules et les tissus de divers organes est perturbée, ce qui entraîne une perturbation de leur travail et du fonctionnement du corps dans son ensemble, entraînant une maladie.
3. Fonction d'absorption des chocs. La colonne vertébrale est une tige flexible, et c'est elle qui absorbe les chocs et les chocs du corps provenant du support - le sol, le plancher ou toute autre surface. La force de gravité de notre corps agit vers le sol et, en réponse, nous subissons la pression opposée : la force de réaction du sol. Au repos, la force de gravité et la force de réaction de l'appui s'équilibrent, mais avec une augmentation de la pression du corps sur l'appui lors des mouvements de course, de saut, de descente, de lancer et d'impact, la réaction de l'appui augmente également. Dans le même temps, le corps humain subit une sorte d’onde de choc venant d’en bas, et elle est principalement captée par les jambes et le bas du dos. Depuis de nombreuses années, les scientifiques étudient les propriétés uniques de « l'axe du corps », et les médecins et spécialistes modernes le savent désormais avec certitude : le rôle principal dans le bon fonctionnement de la colonne vertébrale appartient à la partie active - muscles, Ce sont eux qui déterminent le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Plus leur état est bon, plus la colonne vertébrale supporte facilement les charges, et vice versa : avec des muscles faibles ou surentraînés, la charge retombe immédiatement sur les éléments passifs de la colonne vertébrale, entraînant diverses maladies.
4. La fonction motrice. Les mouvements de la colonne vertébrale s'effectuent articulations intervertébrales, dans chacun d’eux le mouvement est très limité. Un grand nombre de ces articulations (une cinquantaine) permettent à la colonne vertébrale de réaliser de grands arcs de cercle. L'augmentation de la mobilité est souvent favorisée par l'élasticité des disques et des ligaments.
La colonne vertébrale est composée de 24 petits os appelés vertèbres. Les vertèbres sont situées les unes au-dessus des autres, formant la colonne vertébrale. Situé entre deux vertèbres adjacentes Disque intervertébral, qui est un coussinet de tissu conjonctif rond et plat avec une structure morphologique complexe. La fonction principale des disques est d'absorber les charges statiques et dynamiques qui surviennent inévitablement lors d'une activité physique. Les disques servent également à relier les corps vertébraux entre eux.
De plus, les vertèbres sont reliées entre elles par liasses. Les ligaments sont des structures qui relient les os entre eux. Les tendons relient les muscles aux os. Entre les vertèbres se trouvent également des articulations dont la structure est similaire à celle du genou ou, par exemple, de l'articulation du coude. On les appelle facettes ou facettes articulaires. En raison de la présence de facettes articulaires, un mouvement entre les vertèbres est possible.
Chaque vertèbre possède un trou dans la partie centrale appelé foramen vertébral. Ces ouvertures dans la colonne vertébrale sont situées les unes sur les autres, formant un récipient pour la moelle épinière. La moelle épinière est une section du système nerveux central dans laquelle se trouvent de nombreuses voies nerveuses qui transmettent les impulsions des organes de notre corps au cerveau et du cerveau aux organes. 31 paires de racines nerveuses proviennent de la moelle épinière. Les racines nerveuses sortent du canal rachidien par intervertébral (foraminaire) trous formés par les jambes et les processus articulaires des vertèbres adjacentes. Note de Pratique. Les racines ne sortent pas du canal rachidien. Et ils ne sortent pas de leur coquille dure. Le foramen intervertébral (parfois appelé foramen) contient les nerfs spinaux. La différence est radicale. Il détermine les symptômes et les tactiques de traitement.
La colonne vertébrale comporte quatre sections : cervical, thoracique, lombaire, sacré et coccygien. La colonne cervicale est composée de 7 vertèbres, la colonne thoracique de 12 vertèbres et la colonne lombaire de 5 vertèbres. Dans sa partie inférieure, la région lombaire est reliée au sacrum. Le sacrum est une section de la colonne vertébrale composée de 5 vertèbres fusionnées. Le sacrum relie la colonne vertébrale aux os du bassin. Les racines nerveuses qui sortent par les foramens sacrés innervent les membres inférieurs, le périnée et les organes pelviens (vessie et rectum).
Normalement, vue de côté, la colonne vertébrale a la forme d’un S. Cette forme confère à la colonne vertébrale une fonction supplémentaire d’absorption des chocs. Dans ce cas, la colonne cervicale et lombaire sont un arc avec le côté convexe tourné vers l'avant, et la colonne thoracique est un arc tourné vers l'arrière.
La formation de la colonne vertébrale et son amélioration fonctionnelle prennent une très longue période et se terminent vers 20-22 ans. La survenue de maladies et de lésions de la colonne vertébrale est associée à un certain nombre de caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du système musculo-squelettique, et en particulier de la colonne vertébrale.
Disques intervertébraux
Ils jouent un rôle actif dans la mise en œuvre des fonctions de soutien et motrices de la colonne vertébrale. disques intervertébraux situé entre les corps vertébraux. Le disque est formé de deux plaques cartilagineuses (hyalines) du côté des vertèbres supérieures et inférieures, anneau fibreux le long du périmètre et enfermé à l'intérieur noyau pulpeux.
Anneau fibreux
Il se compose de couches de fibres de collagène situées de manière concentrique, dont la disposition mutuelle assure sa haute élasticité et sa résistance à la traction. L'anneau fibreux forme une connexion solide avec les corps vertébraux. Chez un adulte, le disque intervertébral n'a pas de vaisseaux et sa nutrition s'effectue par pénétration (diffusion) de nutriments et d'oxygène depuis les corps des vertèbres voisines. Par conséquent, la plupart des médicaments n’atteignent pas le cartilage discal.
Dans un disque sain, la pression à l'intérieur atteint 5 à 6 atmosphères, ce qui lui permet d'absorber les charges de manière assez efficace. À titre de comparaison, la pression dans un pneu de voiture est de 1,8 à 2 atmosphères. Avec l'augmentation de la charge statique sur la colonne vertébrale, le disque intervertébral - en raison de la perméabilité des plaques cartilagineuses et de l'anneau fibreux - perd des substances micromoléculaires et de l'eau qui passent dans l'espace péridiscale. Dans le même temps, la capacité à retenir l'eau diminue, le volume du disque et ses propriétés d'absorption des chocs diminuent. Au contraire, lorsque la charge est supprimée, la diffusion se produit dans la direction opposée, le disque absorbe de l'eau et le noyau pulpeux gonfle. Grâce à ce système d'autorégulation, le disque intervertébral s'adapte bien à l'action de charges variables. Pendant la journée, sous l'influence des charges sur la colonne vertébrale, la hauteur des disques diminue et, avec elle, la taille réelle d'une personne de 1 à 2 cm. Pendant le sommeil nocturne, lorsque la charge sur le disque est minime et la pression à l'intérieur diminue, le disque absorbe l'eau et, par conséquent, restaure ses propriétés élastiques et sa hauteur. En même temps, la distance entre les vertèbres et la croissance réelle est rétablie.
Avec l'âge, ainsi que sous l'influence d'une surcharge constante, le disque perd sa capacité à préserver et à retenir l'eau, ce qui réduit sa capacité d'auto-guérison. La distance entre les vertèbres et le diamètre dépendent de la hauteur du disque foramen intervertébral, dans lequel passent les racines nerveuses, les veines et les artères. Lorsque la hauteur du disque diminue, ces formations sont automatiquement violées. Étant donné que les ligaments qui remplissent la fonction de ceintures de sécurité sont fixés aux vertèbres adjacentes, lorsque la hauteur du disque diminue, la distance entre les points de fixation des ligaments diminue, ce qui entraîne une baisse de leur tonus et l'apparition d'une mobilité accrue. ou le laxisme, auquel le corset musculaire de la colonne vertébrale réagit automatiquement - augmentant le tonus musculaire . De cette façon, il essaie de limiter les mouvements excessifs et de réduire le risque de dommages aux racines nerveuses et à la moelle épinière. Des muscles sont attachés aux vertèbres, qui les contractent et les déplacent. Lors de la souscription muscles paraspinaux, du côté droit de la vertèbre, les muscles du côté gauche doivent se détendre par réflexe pour permettre à la vertèbre de se déplacer vers la droite. En cas de spasme musculaire, la relaxation musculaire réflexe ne se produit pas et le mouvement entre 2 vertèbres adjacentes est bloqué car les muscles tirent de deux côtés ou plus en même temps. Manque de mouvement lorsqu'il est bloqué colonne vertébrale - moteur segment, est compensée par une augmentation de l'amplitude des mouvements dans les segments vertébraux inférieurs et supérieurs. Si le bloc moteur n'est pas retiré, une instabilité se développe dans les segments adjacents et une raideur se développe dans le segment bloqué, ce qui entraîne une dégénérescence (destruction) du disque intervertébral et la formation d'une hernie discale. Une mobilité accrue et diminuée entraîne des dégâts articulations et disques intervertébraux, ce qui réduit la fonctionnalité de la colonne vertébrale. Les spasmes musculaires, limitant les mouvements entre deux vertèbres, provoquent des charges répétées sur la même zone du disque, le déformant, ce qui entraîne une diminution de la hauteur du disque, une perte de ses propriétés d'absorption des chocs, des lésions des racines nerveuses. et les vaisseaux passant dans le foramen intervertébral, et la formation dans certains cas de hernies discales intervertébrales.
Articulations intervertébrales
Les facettes (synonymes : facette, processus articulaires) s'étendent à partir du plateau vertébral et participent à la formation des facettes articulaires. Deux vertèbres adjacentes sont reliées par deux facettes articulaires situées de part et d'autre de l'arc symétriquement par rapport à la ligne médiane du corps. Les apophyses arquées des vertèbres adjacentes sont dirigées les unes vers les autres et leurs extrémités sont recouvertes de cartilage articulaire. Le cartilage articulaire a une surface très lisse et glissante, ce qui réduit considérablement la friction entre les os qui forment l'articulation. Les extrémités des processus articulaires sont enfermées dans un sac de tissu conjonctif scellé appelé capsule articulaire. Dans la cavité de l'articulation facettaire se trouvent des excroissances de la capsule articulaire - formations appelées méniscoïdes. Le méniscoïde est une saillie annulaire de la capsule articulaire dans la cavité articulaire ; elle est riche en terminaisons nerveuses et en vaisseaux sanguins. Les cellules de la paroi interne de la capsule articulaire (membrane synoviale) produisent du liquide synovial. Le liquide synovial est nécessaire pour lubrifier et nourrir le cartilage articulaire. En raison de la présence d'articulations facettaires, divers mouvements sont possibles entre les vertèbres et la colonne vertébrale est une structure flexible et mobile. Lorsque la hauteur des disques diminue, les vertèbres se rapprochent et, par conséquent, l'écart entre les processus articulaires diminue, le méniscoïde est pincé, le cartilage articulaire est abrasé et l'articulation devient enflammée.
Muscles paraspinaux
Les muscles paravertébraux sont ceux situés près de la colonne vertébrale. Ils soutiennent la colonne vertébrale et permettent des mouvements tels que plier et tourner le corps. Divers muscles sont attachés aux apophyses des vertèbres. Les maux de dos sont souvent causés par des lésions (tensions ou tensions) des muscles paravertébraux lors d'un travail physique intense, ainsi que par des spasmes musculaires dus à des lésions ou à une maladie de la colonne vertébrale. Lorsqu’un spasme musculaire survient, le muscle se contracte et ne peut pas se détendre. Lorsque de nombreuses structures vertébrales sont endommagées ( disques, articulations intervertébrales) il se produit une contraction involontaire des muscles paravertébraux visant à stabiliser la zone endommagée - un blocage musculaire se développe, dont la tâche est de protéger les structures vertébrales d'une mobilité excessive dans un segment ou un autre. Lorsque les muscles ont des spasmes, des produits métaboliques et de l'acide lactique s'y accumulent, qui est un produit de l'oxydation du glucose dans des conditions de manque d'oxygène. Une concentration élevée d’acide lactique dans les muscles provoque des douleurs. L'acide lactique s'accumule dans les muscles car les fibres musculaires tendues compriment les petits vaisseaux sanguins. Lorsque le muscle se détend, la lumière des vaisseaux sanguins est restaurée, le sang élimine l'acide lactique des muscles et la douleur disparaît.
Le rôle et la localisation du travail musculaire tout en maintenant une posture verticale ne se limitent pas à l'activité des muscles érecteurs du rachis et du psoas-iliaque. Morris, Lucas et Bresler (1961) estiment que la colonne vertébrale n'est pas le seul support du torse : les cavités thoracique et abdominale jouent un rôle important dans le maintien du corps humain en position verticale. Ils jouent le rôle d'une sorte de supports hydrodynamiques remplis d'air et de liquide. Le rôle de ces « cylindres » - en tant qu'éléments de support - est particulièrement important lors du levage de poids, puisqu'à cette époque, grâce au travail des muscles du tronc, principalement des muscles abdominaux, la rigidité des parois des « cylindres » augmente et la pression dans la poitrine et les cavités abdominales augmente. Selon A.I. Kazmina et coll. (1981), la charge sur la colonne thoracique est réduite à 50 % et sur la colonne lombaire à 70 %.
Par conséquent, pour un fonctionnement stable de la colonne vertébrale, des muscles abdominaux et thoraciques forts sont nécessaires.
Segment de mouvement de la colonne vertébrale
Un segment spinal est constitué de deux vertèbres adjacentes reliées entre elles par un disque intervertébral, des ligaments et des muscles. Grâce aux facettes articulaires, le segment spinal a une certaine possibilité de mouvement entre les vertèbres. Les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses traversent les foramens intervertébraux situés dans les parties latérales du segment vertébral.
Rachis cervical
Région cervicale La colonne vertébrale est la partie supérieure de la colonne vertébrale. Il se compose de 7 vertèbres. La colonne cervicale présente une courbure physiologique (lordose physiologique) en forme de lettre « C », avec le côté convexe tourné vers l'avant. La région cervicale est la partie la plus mobile de la colonne vertébrale. Cette mobilité nous donne la possibilité d’effectuer divers mouvements du cou, ainsi que des tours et inclinaisons de la tête.
Dans les apophyses transverses des vertèbres cervicales, il existe des ouvertures à travers lesquelles passent les artères vertébrales. Ces vaisseaux sanguins participent à l’apport sanguin au tronc cérébral, au cervelet et aux lobes occipitaux des hémisphères cérébraux. Avec le développement d'une instabilité de la colonne cervicale, la formation de hernies qui compriment l'artère vertébrale, avec des spasmes douloureux de l'artère vertébrale résultant d'une irritation des disques cervicaux endommagés, un apport sanguin insuffisant à ces parties du cerveau apparaît. Cela se manifeste par des maux de tête, des étourdissements, des « taches » devant les yeux, une démarche instable et parfois des troubles de la parole. Cette condition est appelée insuffisance vertébrobasilaire.
Les deux vertèbres cervicales supérieures, l'atlas et l'axe, ont une structure anatomique différente de celle de toutes les autres vertèbres. Grâce à la présence de ces vertèbres, une personne peut effectuer diverses rotations et inclinaisons de la tête.
Colonne thoracique
Région thoracique La colonne vertébrale est composée de 12 vertèbres. Normalement, cela ressemble à la lettre « C », convexe vers l’arrière (cyphose physiologique). La colonne thoracique participe à la formation de la paroi postérieure de la poitrine. Les côtes sont attachées aux corps et aux apophyses transverses des vertèbres thoraciques à l'aide d'articulations. Dans les sections antérieures, les côtes sont reliées en un seul cadre rigide à l'aide du sternum, formant la poitrine. Les disques intervertébraux de la région thoracique ont une très faible hauteur, ce qui réduit considérablement la mobilité de cette partie de la colonne vertébrale. De plus, la mobilité de la région thoracique est limitée par les longues apophyses épineuses des vertèbres, situées en forme de tuiles, ainsi que par la cage thoracique. Le canal rachidien dans la région thoracique est très étroit, de sorte que même les petites formations occupant de l'espace (hernies, tumeurs, ostéophytes) conduisent au développement d'une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.
Rachis lombaire
Lombaire La colonne vertébrale est constituée des 5 plus grandes vertèbres. Certaines personnes ont 6 vertèbres dans la région lombaire (lumbarisation), mais dans la plupart des cas, cette anomalie du développement n'est pas cliniquement significative. Normalement, la colonne lombaire présente une légère courbure douce vers l’avant (lordose physiologique), tout comme la colonne cervicale. La colonne lombaire relie la région thoracique sédentaire et le sacrum immobile. Les structures de la région lombaire subissent une pression importante de la part de la moitié supérieure du corps. De plus, lors du levage et du transport d'objets lourds, la pression agissant sur les structures de la colonne lombaire peut augmenter plusieurs fois. Tout cela est la raison de l'usure la plus courante des disques intervertébraux dans la région lombaire. Une augmentation significative de la pression à l’intérieur des disques peut entraîner la rupture de l’anneau fibreux et la libération d’une partie du noyau pulpeux au-delà du disque. C'est ainsi que se forme une hernie discale, qui peut entraîner un pincement des structures nerveuses, ce qui entraîne des douleurs et des troubles neurologiques.
Ligaments
Ce sont des sortes de ceintures de sécurité qui fixent la colonne vertébrale et limitent la mobilité de celle-ci. Ils participent activement à la statique. Les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur de la symphyse intervertébrale limitent l'inclinaison du corps dans la direction antéropostérieure, et les ligaments courts entre les arcs et les processus limitent les inclinaisons latérales et horizontales, compensant le déplacement des vertèbres. La fonction stabilisatrice de l'appareil ligamentaire n'est pas exercée passivement, mais activement.
Le déplacement vertébral est un changement pathologique dans la structure de la colonne vertébrale. Les médecins utilisent le terme spondylolisthésis, qui vient des mots grecs « spondylo » et « listhésis », qui signifient littéralement « vertèbre » et « déplacement ». Avec le spondylolisthésis, il y a un déplacement des disques intervertébraux, qui constituent le lien entre les vertèbres.
Brève anatomie
La colonne vertébrale se compose de 33 à 35 vertèbres, qui sont reliées entre elles par des articulations intervertébrales et forment ensemble la colonne vertébrale, qui remplit la fonction de soutien du corps. La colonne vertébrale contient la moelle épinière, qui est responsable de la transmission des influx nerveux du cerveau et des signaux des récepteurs.
Des muscles sont attachés à presque toutes les vertèbres : muscles cervicaux, du tronc et du bas du dos. Les vertèbres sont également reliées entre elles par des muscles qui permettent à une personne de fléchir et d'étendre la colonne vertébrale. Le déplacement de la colonne vertébrale entraîne une perturbation de nombreuses fonctions.
Causes du déplacement vertébral
Activité physique forte ciblée sur la colonne vertébrale, ou mouvements brusques, notamment avec des objets lourds. Une hernie discale est due à une force musculaire insuffisante ou à des articulations affaiblies.
Faiblesse congénitale de la colonne vertébrale. Le déplacement des disques intervertébraux devient particulièrement dangereux pour les enfants, car il entraîne des dommages à l'ostéogenèse ultérieure de la colonne vertébrale. Souvent, dans l'enfance, un déplacement des vertèbres thoraciques se produit.
Changements liés à l'âge. Une vertèbre, comme tout os, est constituée à 70 % de substances inorganiques – phosphates et calcium. Avec l'âge, des modifications dégénératives se produisent dans les os - la quantité de substances organiques diminue, l'os devient fragile. Sous charge, la vertèbre peut facilement s'effondrer, ce qui entraînera un déplacement.
Le spondylolisthésis est également une conséquence de certaines maladies - ostéochondrose, inflammation
Fracture par compression du corps vertébral l1
Parmi les blessures qui surviennent au corps humain, les fractures par compression de la colonne vertébrale sont parmi les plus dangereuses. De telles blessures peuvent entraîner de graves complications qui dureront toute une vie. Le fait est que la colonne vertébrale est le principal support de notre corps, la base du squelette. Sans cette partie, nous ne pouvons ni marcher ni nous tenir debout. De plus, la colonne vertébrale protège la moelle épinière, qui remplit deux fonctions importantes : le réflexe et la conduction.
Il y a 24 petits os dans une vertèbre. Ces vertèbres sont situées les unes au-dessus des autres, formant ainsi la colonne vertébrale. Toutes les deux vertèbres sont reliées par un disque intervertébral, c'est-à-dire un coussinet plat de tissu conjonctif. De plus, les vertèbres sont reliées par des ligaments. Il y a aussi des joints entre eux. Il y a cinq sections de la colonne vertébrale.
Causes
Pour commencer, il convient de noter qu'avec une fracture par compression, une forte compression du corps vertébral se produit et une diminution de sa hauteur est observée. Cela peut se produire si une personne tombe en avant, ce qui exerce une pression sur la colonne vertébrale. Une personne peut tomber d'une chaise. Dans une telle situation, il protège généralement sa tête, c'est-à-dire qu'il la tient le plus haut possible. Il s'avère que la partie supérieure du corps se soulève et la personne retombe sur les fesses. A ce moment, le coup est dirigé vers l'avant de la colonne vertébrale.
Cependant, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des dommages à la vertèbre L1 se produisent. Fait intéressant, dans certains cas, une fracture peut survenir même en raison d'une légère pression sur le dos. Pourquoi? Le fait est que certaines personnes ont un tissu osseux faible, ce qui s'observe dans certaines maladies pathologiques. Pour une personne en bonne santé, la force d’impact devrait être bien plus importante. Cela peut être comparé à l'état de la barre transversale, destinée à un athlète pour effectuer des exercices. Sous pression
Scoliose. Symptômes, degrés de scoliose, diagnostic et traitement. Scoliose des régions thoracique et lombaire. Gymnastique, exercices et massages. Chirurgie de la scoliose.
Le site fournit des informations de référence. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.
Scoliose est une déformation de la colonne vertébrale caractérisée par une courbure latérale de la colonne vertébrale avec rotation simultanée des corps vertébraux autour d'un axe vertical. La maladie est le plus souvent diagnostiquée pour la première fois pendant l’enfance. À mesure que l’enfant grandit, la scoliose devient généralement plus prononcée.
La scoliose est souvent confondue avec le terme « mauvaise posture ». La posture scoliotique est une affection moins grave dans laquelle il n’y a qu’une courbure latérale de la colonne vertébrale. En cas de scoliose, la rotation des vertèbres est une condition préalable.
Dans 80 % des cas, l'origine de la scoliose chez le patient reste inconnue - il existe ce qu'on appelle scoliose idiopathique(voir ci-dessous).
Caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale
En moyenne, la colonne vertébrale humaine est composée de 33 vertèbres (leur nombre dans le coccyx peut varier). Il forme des courbures physiologiques dans la direction antéropostérieure, qui lui permettent de remplir une fonction de ressort. Lors de la marche, de la course et du saut, la colonne vertébrale agit comme un ressort, atténuant la force des coups et des chocs.cyphose sacrée – courbure du sacrum, semblable à la cyphose thoracique (rigidement fixée, puisque les vertèbres sacrées sont fermement fusionnées les unes aux autres)
Les courbes physiologiques normales sont soutenues par la configuration naturelle de la colonne vertébrale et le tonus normal des muscles du dos.
Qu’est-ce que la posture ?
La posture est la position de la colonne vertébrale d’une personne lorsqu’elle prend une pose particulière. La posture peut être correcte ou incorrecte.Comment il grandit et se forme
Structure et parties de la colonne vertébrale humaine
La colonne vertébrale humaine, qui se compose de 32 à 34 rangées de vertèbres et est également appelée « colonne vertébrale », constitue la base de l'ensemble du squelette humain. Dans ce cas, les vertèbres sont reliées entre elles par des disques intervertébraux, des articulations et des ligaments.
Quelle est la structure de la colonne vertébrale humaine ?
Il existe une division généralement acceptée selon laquelle certaines parties de la colonne vertébrale humaine sont distinguées. De plus, chacun des départements possède un certain nombre de vertèbres. Pour plus de commodité, les vertèbres sont désignées par des lettres latines (d'après les premières lettres des noms latins des départements) et des chiffres qui indiquent le numéro de la vertèbre dans le département. Il convient également de rappeler que les vertèbres sont numérotées de haut en bas.
La colonne cervicale humaine (également appelée partie cervicale) se compose de seulement 7 vertèbres, numérotées de C1 à C7. Il faut tenir compte du fait que l’os occipital du crâne est considéré comme la vertèbre « zéro » et porte le numéro C0. Une particularité de ce département est sa grande mobilité ;
Dans la colonne thoracique humaine, il y a 12 vertèbres, numérotées de T1 à T12. Dans le même temps, il existe des options alternatives dans lesquelles D (D1-D12) et Th (Th1-Th12) sont utilisés à la place de « T ». Cette section est la moins mobile, les charges sur elle ne sont pas si importantes, mais elle sert de support principal pour la poitrine ;
Il n'y a que 5 vertèbres dans la région lombaire, numérotées de L1 à L5. C'est ce département qui est le plus souvent que d'autres le lieu d'apparition de diverses maladies de la colonne vertébrale simplement parce qu'il supporte la charge maximale, en même temps il doit être assez mobile ;
La région coccygienne comprend de 3 à 5 vertèbres, numérotées de Co1 à Co5, mais chez l'adulte elles fusionnent en un seul os coccygien.
Coudes
Causes, symptômes et traitement de la concrescence vertébrale
La concrescence vertébrale est une pathologie caractérisée par une fusion complète ou partielle des éléments adjacents de la colonne vertébrale entre eux.
La maladie se développe pour de nombreuses raisons - il peut s'agir de troubles du développement intra-utérin ou des conséquences de blessures. Auparavant, la concrescence était assez rare, environ une fois sur plusieurs dizaines de milliers de patients. Maintenant, c'est plus courant.
Norme et écarts par rapport à la norme
Dans certains cas, la fusion du tissu osseux est normale. Cela s'applique par exemple aux os du bassin, qui grandissent ensemble et se renforcent avec l'âge. La concrescence des corps vertébraux (coccygien, lombaire, cervical) est une pathologie.
Il n'y a pas lieu d'avoir peur de ce processus au cours de la croissance, puisque le tissu cartilagineux est remplacé par du tissu osseux. Et cela s'applique à tous les os, aussi bien à la colonne vertébrale qu'au crâne, par exemple. Dans ce cas, la concrescence est considérée comme physiologique.
Parfois, la pathologie est une conséquence d'une hypoplasie ou d'une aplasie du tissu intervertébral. La raison pour laquelle il se développe n’est pas connue avec certitude.
Cependant, selon les médecins, la maladie est le plus souvent congénitale. Il arrive aussi qu'un enfant reçoive un gène « nuisible » de ses parents (l'un ou les deux).
Stades de développement de la maladie
La concrétion partielle ou complète des corps vertébraux apparaît chez l'enfant au début de sa conception. Les médecins le classent comme une déficience développementale. Selon l'époque à laquelle le procédé a été découvert, on distingue ses trois étapes :
Parfois, des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale peuvent être détectées même aux premiers stades de la grossesse, vers 5 à 7 semaines. A ce stade, les disques sont déjà apparus et les structures vertébrales sont assez clairement visibles.
Quiconque ne prend pas au sérieux sa propre anatomie ne prend pas sa santé au sérieux.
La structure de la colonne vertébrale
Si les piliers en bois ou en béton sont chacun constitués d’un matériau homogène, alors la colonne vertébrale est hétérogène. Ses principaux composants sont les vertèbres. Presque tout le monde connaît l’existence des vertèbres. Il y en a 32 ou 34 : 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées et de 3 à 5 coccygiennes. La taille et la forme des vertèbres sont différentes. Mais ils ont tous un corps et un arc, entre lesquels se trouve un foramen vertébral. Les vertèbres se succèdent à tour de rôle : au niveau du sacrum et du bas du dos, elles sont plus grandes, et plus elles sont hautes, plus elles sont petites. Un peu comme une pyramide pour enfants, seuls les anneaux enfilés sur un jouet pour enfants ont une forme arrondie absolument régulière, et les vertèbres ont des saillies - processus : articulaires, transversaux et épineux.
Les anneaux de la pyramide des enfants, superposés, forment un trou traversant, et les vertèbres de notre pyramide font de même. Mais ce n’est pas un simple trou : c’est le canal rachidien ! Quelque chose de beaucoup plus important le traverse que le bâton poli d'une pyramide de jouets - la moelle épinière est posée à travers le canal rachidien, dont les terminaisons nerveuses transmettent des informations au cerveau et reçoivent des commandes de réponse de sa part.
Il n'y a pas de temps pour les jouets ici. Il vaut mieux repenser au poteau - un poteau en béton d'une ligne électrique qui supporte un fil qui alimente en énergie un centre de contrôle.
Mais les communications importantes ne se situent pas uniquement à l’intérieur de la colonne vertébrale.
L'artère vertébrale traverse les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales.
La structure des ligaments, des muscles et des articulations de la colonne vertébrale
Les espaces entre les apophyses épineuses des vertèbres sont occupés par des ligaments et des muscles.
La structure de la colonne vertébrale humaine. Les processus articulaires se connectent les uns aux autres pour former des articulations. De plus, les processus articulaires participent à la formation des foramens intervertébraux à travers lesquels passe le système neurovasculaire de la colonne vertébrale.
Mais tout cela s’avère insuffisant pour que notre merveilleuse colonne vertébrale fonctionne normalement et sans interruption. Son travail est également assuré par les cartilages intervertébraux situés entre les vertèbres, appelés disques. Ils sont constitués d'un noyau et d'un anneau fibreux, c'est-à-dire fibreux, entourant le noyau.
Noyaux spinaux
La partie médiane du disque, le noyau pulpeux, est particulièrement importante pour la vie de la colonne vertébrale et, par conséquent, pour la vie de tout l'organisme. Le noyau a la forme d'une lentille biconvexe et est constitué d'une substance gélatineuse (d'où son deuxième nom - noyau pulpeux). Les disques intervertébraux des adultes n'ont pas de vaisseaux, donc l'apport de nutriments et l'élimination des produits métaboliques se font à travers les corps vertébraux par diffusion, c'est-à-dire la pénétration de particules d'une substance dans une autre lorsqu'elles entrent en contact.
Grâce à son élasticité, le noyau est un formidable amortisseur. Ici, vous soulevez quelque chose de lourd. La force agressive commence à comprimer les vertèbres. Le noyau pulpeux s'aplatit autant que l'élasticité de l'anneau fibreux le permet, perdant une certaine quantité de liquide. Mais maintenant, vous lâchez prise. La pression sur le disque devient plus modérée, les forces d'aspiration commencent à prévaloir sur les forces de compression et le disque accumule à nouveau activement de l'eau. Après un certain temps, les forces d'aspiration diminuent et l'équilibre est rétabli.
Le noyau pulpeux du disque possède une autre caractéristique merveilleuse : il est capable d'absorber l'eau même sous des forces de compression importantes et de lutter contre celles-ci.
Mais la force et l’endurance du noyau ne sont pas infinies. Disques intervertébraux dans la structure de la colonne vertébrale humaine, ces merveilleux amortisseurs, comme tout autre mécanisme, ont leur propre durée de vie. Des recherches ont établi que chez un enfant, le noyau pulpeux du disque intervertébral contient 88 % d'eau, à 14 ans - 80 % et à 77 ans - 69 %. Cela confirme clairement un fait connu de tous par notre propre expérience : au fil des années, la colonne vertébrale devient moins résistante. Dans le langage scientifique, la vérité bien connue ressemble à ceci : avec l'âge, les capacités d'absorption des chocs du noyau lorsqu'il est exposé à des forces de traction et de compression diminuent. La substance gélatineuse n'est plus capable de retenir et d'absorber l'eau sous de fortes charges. La vieillesse n'est pas une joie. Cependant, c’est naturel, il n’y a pas d’échappatoire. Les noyaux vieillissent, les échanges de fluides entre les vertèbres et les anneaux fibreux deviennent difficiles...
Anneaux fibreux de la colonne vertébrale
Nous sommes donc arrivés aux anneaux fibreux de la structure de la colonne vertébrale humaine. Chacun d'eux, entourant le noyau du disque intervertébral, est constitué de faisceaux denses de tissu conjonctif entrelacés dans différentes directions. Ces tissages longitudinaux, verticaux, obliques et en spirale confèrent à la connexion des vertèbres adjacentes force et mobilité. De plus, l'anneau fibreux aide le noyau, le protège, assumant une partie de la charge.
Et cette aide n’est en aucun cas inutile – après tout, la charge est tellement lourde ! Ne parlons pas d'athlètes et d'accélérateurs, imaginons une personne mesurant 165 cm et pesant 60 kg. Il semblerait - qu'est-ce que 165 cm sur 60 kg ! Mais lorsque cette personne se tient simplement droite, les bras le long du corps, son disque lombaire inférieur subit une charge de 30 kg.
Mais ensuite il tendit les bras en avant. Les tient horizontalement. Le disque est devenu quelque peu tendu : la charge est passée à 66 kg.
Donnons-lui quelque chose entre ses mains. Peu importe quoi exactement. Disons que quelque chose pèse 10 kg. Le disque a haleté - il y a maintenant 206 kg de pression dessus !
Et la personne met la charge de côté et se penche légèrement. Dans ce cas, la charge sur le disque atteint 60 kg.
La personne se penche encore plus bas, l'angle entre le torse et les jambes atteint 90° - et maintenant la pression sur le disque est déjà de 210 kg, c'est-à-dire que par rapport au simple fait de rester debout, la charge a augmenté sept fois ! Et si en même temps une personne tenait, disons, une charge de trente kilogrammes dans ses mains, alors la force de compression du disque augmenterait jusqu'à 480 kg !
Et s’il ne se contentait pas de maintenir la charge, mais qu’il la soulevait, la pression augmenterait encore plusieurs fois. Mais notre colonne vertébrale peut aussi gérer cela. Renforcez-le grâce aux vertèbres, aux noyaux des disques intervertébraux, aux anneaux fibreux, vers lesquels une partie de la charge est redistribuée, aux articulations et, bien sûr, grâce aux ligaments et aux muscles.
Mais voici ce qui est intéressant. Si une personne se penche en avant pour que le bout de ses doigts puisse atteindre le sol, la force comprimant les disques lombaires devient bien moindre que si elle se tenait dans une position correspondant à une posture correcte. Cette circonstance étonnante s'explique par le fait qu'en position d'inclinaison profonde, les muscles qui maintiennent le corps en position verticale ou à proximité de celui-ci sont désactivés du travail. Le corps semble s'accrocher aux muscles et ligaments étirés, ce qui n'entraîne pas d'augmentation significative de la pression intradiscale : les muscles n'étant pas contractés, mais étirés, ils ne rapprochent pas les vertèbres adjacentes.
De ce qui précède, il s'ensuit que les virages profonds sont utiles et que les demi-courbures sont nuisibles. Cela s’applique aussi bien à la colonne cervicale qu’à la colonne lombaire. Sinon : les courbures profondes guérissent, mais les demi-courbures paralysent !
Nous parlerons plus tard de l’énorme importance positive des étirements pour les muscles. Parlons maintenant de l'importance des muscles et des ligaments pour le bien-être de la colonne vertébrale.
De quelles parties est constitué le squelette ?
Quelles sont les fonctions du squelette ?
Squelette de la tête, du torse, des membres supérieurs et inférieurs.
Solidaire, protecteur.
1. Nommez les caractéristiques des os du crâne.
Le crâne protège le cerveau et les organes sensoriels de diverses blessures. Les os du crâne sont plats, solides et reliés les uns aux autres par des sutures. Une suture est une connexion solide et inamovible entre les os.
2. Nommez le seul os mobile du crâne et indiquez comment il s'y connecte.
Un seul os – la mâchoire inférieure – est relié de manière mobile aux autres os. Cela nous permet non seulement de saisir et de mâcher des aliments, mais aussi de parler.
3. En quoi le crâne humain est-il différent de celui du chimpanzé ?
Chez l’homme, contrairement aux mammifères, la région cérébrale est mieux développée, ce qui est associé à une augmentation du volume cérébral.
4. Énumérez les os appartenant au cerveau et aux parties faciales du crâne.
La section cérébrale du crâne comprend les os frontal, occipital, deux pariétaux et deux temporaux. La section faciale comprend divers os grands et petits, notamment des os zygomatiques et nasaux appariés, des os maxillaires et mandibulaires non appariés. Sur les mâchoires se trouvent des cellules pour les dents. Dans la partie inférieure du crâne, il y a plusieurs petits trous et un grand - le foramen magnum. Par le foramen magnum, le cerveau se connecte à la moelle épinière et les vaisseaux sanguins passent par de petites ouvertures.
5. Pourquoi les vertèbres cervicales sont-elles moins massives que les vertèbres lombaires ?
Plus les vertèbres subissent des contraintes, plus elles sont massives. Par conséquent, les vertèbres lombaires sont beaucoup plus grandes que les vertèbres cervicales.
6. Quelle est la structure d’une vertèbre et quel rôle jouent les disques intervertébraux cartilagineux ?
Chaque vertèbre est constituée d'une partie massive - un corps et un arc avec plusieurs processus. Les vertèbres sont situées les unes au-dessus des autres de manière à ce que leurs ouvertures coïncident et une capsule vertébrale se forme dans laquelle se trouve la moelle épinière. La colonne vertébrale protège la délicate moelle épinière des dommages. Entre les vertèbres se trouvent des disques cartilagineux intervertébraux. Grâce à eux, une connexion semi-mobile se forme. Le tissu cartilagineux est élastique et peut s'étirer et s'épaissir. Lorsque nous dormons, son épaisseur augmente et lorsque nous marchons, elle diminue. En conséquence, une personne est plus grande le matin que le soir.
7. Quels os appartiennent à la poitrine ? Pourquoi les côtes et le sternum sont-ils connectés de manière semi-mobile ?
La cage thoracique est située dans la partie supérieure du corps. Il est formé du sternum (la partie médiane de la paroi antérieure de la poitrine), de 12 paires de côtes et de la colonne thoracique. La poitrine protège le cœur et les poumons qui s'y trouvent des dommages. Dix paires de côtes sont reliées de manière mobile (par des articulations) aux vertèbres et de manière semi-mobile (par le cartilage) au sternum. Les deux paires inférieures de côtes ne sont pas reliées au sternum (articulées uniquement avec les vertèbres). Cela permet à toutes les côtes, lors de l'inspiration, de s'élever et de s'écarter, ce qui augmente le volume de la cavité thoracique et assure le flux d'air dans les poumons, et lors de l'expiration, de s'abaisser et d'expulser l'air d'eux.
