Préparation à l'échographie des organes abdominaux. Ce que montrera une échographie de la cavité abdominale : la norme de décodage et les écarts possibles Qu'est-ce que le diagnostic échographique

L'échographie des organes internes est une étape de diagnostic réalisée si la présence d'un processus pathologique est suspectée, ainsi qu'une partie obligatoire de l'examen médical annuel. La méthode est assez simple à réaliser, indolore et ne nécessite aucune intervention sur le corps humain. Les avantages de l'échographie des organes abdominaux incluent le fait que la procédure peut montrer la présence d'une pathologie dès les premiers stades de développement.

L'article explique ce que montre une échographie de la cavité abdominale, comment elle se déroule et quelles sont les caractéristiques du déchiffrement des données obtenues chez les adultes et les enfants.

La méthode fait référence à des procédures simples mais en même temps informatives. Le spécialiste traitant prescrira une échographie de la cavité abdominale si le patient présente les plaintes suivantes :

• douleur dans n'importe quelle zone de l'abdomen (à court ou à long terme, tiraillement, coupure, coup de couteau, douleur douloureuse);
• une sensation d'amertume en bouche ;
• lourdeur dans la projection de l'estomac;
• formation excessive de gaz;
• le hoquet;
• crises de nausées et de vomissements;
• perte de poids sans raison apparente ;
• jaunissement de la sclère et de la peau.

Les résultats de l'échographie peuvent montrer la présence des changements suivants :

1. Système biliaire – inflammation, présence de calculs, déformation de la vésicule biliaire, tumeur.
2. Foie - inflammation, formation d'éléments du tissu conjonctif, apparition de stéatose (accumulation de graisse à la surface de la glande), tumeur, cavité avec pus.
3. Reins – lithiase urinaire, néphrosclérose, inflammation.
4. Rate – infarctus d'un organe, néoplasme, cavité avec pus, inflammation, accumulation d'helminthes.
5. Pancréas – néoplasme, abcès, inflammation.
6. L'ascite est une accumulation pathologique de liquide dans la cavité abdominale chez les femmes, les hommes et les enfants.
7. Modifications de la structure des vaisseaux sanguins et lymphatiques, anévrismes.

Après la procédure, le spécialiste émet une conclusion. Le déchiffrement d'une échographie de la cavité abdominale est la tâche du médecin qui a dirigé l'étude.

Comment se préparer au diagnostic ?

Le résultat de la procédure ne sera correct que si le sujet est correctement préparé. Le dernier repas doit être pris la veille de l'échographie. Il est particulièrement important de respecter les conditions lors de l'examen de la vésicule biliaire et de l'estomac.

Au cours des deux derniers jours, il est préférable de ne pas prendre de médicaments, notamment ceux qui contribuent à détendre les muscles ou à soulager les symptômes douloureux. Le refus des médicaments est discuté avec le médecin traitant.

Si le patient subit un examen de la vessie, il doit boire jusqu'à 1,5 litre de liquide dans l'heure précédant le diagnostic.

L'examen abdominal (échographie) est réalisé non seulement chez les patients adultes, mais également chez les enfants. Les enfants doivent également être préparés au diagnostic. Le nourrisson ne doit ni manger ni boire pendant la dernière heure précédant l’intervention. Les enfants de 1 à 3 ans ne reçoivent ni nourriture ni eau 3 à 4 heures avant l'échographie.

Technique de procédure

L'appareil de diagnostic par ultrasons est situé dans une pièce séparée. Le sujet expose la partie supérieure du corps et s'allonge sur un canapé à proximité de l'appareil dans la position déterminée par le médecin. Un gel spécial est appliqué sur la peau du patient dans la zone d'étude et sur le capteur de l'appareil, qui assure la pénétration des ondes dans les tissus.

Le capteur est installé dans une certaine position, qui change de temps en temps. Le sujet peut recevoir un ordre du médecin concernant la nécessité de modifier sa respiration pendant la procédure d'examen. La manipulation ne provoque pas de douleur. Si le diagnostic est effectué dans le contexte d'une blessure traumatique, un inconfort peut survenir.

La durée de la procédure est déterminée par le volume de la zone examinée. En règle générale, cela ne dépasse pas 15 à 20 minutes. A la fin de l'examen, le gel est essuyé avec des serviettes. Un formulaire reprenant les résultats du diagnostic échographique est remis au patient ou collé dans la fiche ambulatoire.

résultats

Regardons les données de transcription de l'échographie abdominale (écarts normaux et possibles).

Foie

Le médecin évalue la taille de la glande, la netteté de ses contours et la présence de tumeurs. Valeurs normales (cm) :

• longueur du lobe droit – 12-14 ;
• mesures obliques - jusqu'à 13 ;
• dans la direction antéropostérieure – jusqu'à 4 ;
• partie caudée – 1,5-2 x 6-7.

Normalement, il ne devrait y avoir aucun sceau, l'organe devrait avoir une structure homogène, sans déformation ni néoplasme. Les indicateurs de l'apport sanguin à la zone étudiée sont évalués séparément (le diamètre de la veine hépatique centrale peut atteindre 0,1 cm, la vitesse du flux sanguin de l'artère hépatique est de 0,95 m/s).

Rate

L'étude montrera une augmentation de la taille de l'organe, la présence d'une tumeur, sa structure et son état d'échogénicité. Une glande saine mesure 12 cm x 5 cm x 7 cm. Une fluctuation vers le haut ou vers le bas de 1 cm peut être une norme physiologique.

La rate a une structure homogène, des contours lisses et une faible échogénicité. Le Doppler, qui est un élément obligatoire de l'appareil à ultrasons, évalue le flux sanguin dans l'organe. La vitesse du flux sanguin dans l’artère splénique est comprise entre 0,8 et 0,91 m/s, dans la veine – 0,2 m/s.

Système biliaire

Le médecin examine l'état du canal biliaire principal (voie biliaire principale) et de la vésicule biliaire. Il convient de noter que la pathologie du système biliaire survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Normes échographiques du système biliaire :

• la bulle a une forme en forme de poire ou ronde ;
• pas d'échogénicité ;
• les murs sont lisses et uniformes ;
• dimensions des bulles – 0,8 cm x 0,03 cm x 0,35 cm ;
• diamètre du canal biliaire principal – 0,1 cm.

Ce que l'appareil peut montrer lors de l'examen :

• des pierres;
• signes indirects de la présence d'helminthiases (altération de la perméabilité et expansion du canal biliaire principal, pathologie de la contractilité de la vessie);
• néoplasmes;
• accumulation de liquide pathologique autour de la vésicule biliaire.

Pancréas

Chez un sujet sain, l'organe présente une structure à gros grains, caractérisée par une échogénicité et une homogénéité élevées. Les modifications des caractéristiques anatomiques donnent lieu à penser au processus inflammatoire, à la nécrose pancréatique et à la présence d'une tumeur.

Le médecin évalue la taille du pancréas et le diamètre de son canal excréteur :

• tête (direction antéro-postérieure) – 0,11-0,29 cm ;
• corps (direction antéro-postérieure) – 0,04-0,21 cm ;
• queue (direction antéro-postérieure) – 0,07-0,28 cm ;
• le diamètre du canal excréteur ne dépasse pas 0,02 cm.

Reins

L'état des reins est évalué en dehors de la cavité abdominale, cependant, le diagnostic de leur état est inclus dans le protocole standard d'examen échographique. Que vous dit une échographie rénale ? Le médecin a la possibilité d'examiner la forme, l'emplacement, la taille de l'organe apparié et l'état du flux sanguin.

Chez un patient sain, le rein gauche est localisé au niveau de la 12ème côte, et le rein droit est situé plusieurs centimètres plus bas. Les dimensions normales sont de 11 cm x 4,5 cm x 5,5 cm. Chaque mesure peut fluctuer de haut en bas de 0,5 à 1 cm. La capsule rénale doit être lisse, uniforme et continue.

La frontière entre les couches corticales et médullaires est clairement visible. L'épaisseur du parenchyme est de 1,3 à 2 cm, chez les patients âgés de 1 à 1,2 cm. La vitesse du flux sanguin est estimée par Doppler et est d'environ 100 cm/s.

Intestins

Évalué:

• Épaisseur du mur;
• uniformité du remplissage du liquide;
• disponibilité de capacités de cross-country;
• présence de kystes, de tumeurs.

Le médecin rédige une conclusion, qui constitue un diagnostic préliminaire. Après avoir évalué les résultats, le spécialiste traitant confirme que le patient est « en bonne santé » ou sélectionne le schéma thérapeutique nécessaire.

Contenu

Le diagnostic correct d'une maladie est déjà à mi-chemin de sa guérison, c'est pourquoi il est si important d'utiliser des techniques modernes et rapides dans ce processus. Ainsi, si les organes situés dans la cavité abdominale sont concernés, l’échographie est une procédure incontournable. Découvrez quels signes de maladies possibles l'analyse peut montrer.

Ce qui est inclus dans une échographie abdominale

Ce type de diagnostic est aujourd'hui très largement utilisé, car la cavité abdominale contient les organes internes d'une personne, qui sont responsables de diverses fonctions du corps. Avec l'échographie, l'OBP est examiné :

• tractus gastro-intestinal, qui comprend l'estomac et les intestins ;
• pancréas;
• organes lymphatiques : rate, ganglions lymphatiques abdominaux ;
• vésicule biliaire;
• foie;
• espace rétropéritonéal : reins et glandes surrénales, aorte abdominale, veine cave inférieure ;
• organes génito-urinaires : uretères et vessie, prostate chez l'homme, utérus et appendices chez la femme.

Grâce à l'échographie, le médecin peut obtenir rapidement des informations détaillées sur l'état de l'organe en question et, pour le patient, ces manipulations sont indolores et inoffensives. Le décodage des données de cette étude permet d'identifier en temps opportun diverses pathologies qui ont commencé à se développer dans le corps, par exemple :

• kyste d'organe;
• abcès simples ou multiples;
• tumeur dans l'abdomen;
• liquide dans la cavité abdominale;
• anomalies du développement fœtal pendant la grossesse.

La taille de la rate est normale

La principale raison pour laquelle un médecin examine cet organe en détail est son hypertrophie. Une échographie de la rate doit également être effectuée si le patient a subi une lésion abdominale et qu'il existe une suspicion de rupture et d'hémorragie interne. Le médecin doit évaluer :

• Le contour et les dimensions de l'organe diffèrent-ils de la norme, qui pour les adultes est :
  • épaisseur – 4-5 cm;
  • largeur – 6-8 cm;
  • longueur – 11-12 cm.
• Calculez la surface de la rate; pour cette caractéristique, les valeurs de 15,5 à 23,5 mètres carrés sont considérées comme normales. cm.
• Y a-t-il des néoplasmes ou des lésions tissulaires ?
• Comment il est situé par rapport aux organes adjacents.

Que montre une échographie de l'estomac ?

Une telle étude est souvent prescrite non seulement si le patient se plaint de douleurs dans l'organe, mais également à titre préventif pour détecter en temps opportun une maladie naissante ou pour évaluer les résultats du traitement. Lors du déchiffrement d'une échographie de la cavité abdominale, une attention particulière est portée aux données sur l'état de l'estomac, car avec un tel diagnostic, il est possible d'identifier :

• hernie hiatale;
• l'œsophagite est une maladie inflammatoire de la muqueuse œsophagienne ;
• reflux gastro-œsophagien;
• tumeurs;
• si nécessaire, détecter les corps étrangers.

Bien que ce type de diagnostic ne remplace dans certains cas pas l'examen endoscopique ou radiologique, le médecin ne peut s'en passer lors du suivi de l'évolution chronique de certaines maladies, par exemple la gastrite ou l'ulcère gastroduodénal. Lors du déchiffrement d'une échographie du tractus gastro-intestinal, les éléments suivants sont déterminés de manière rapide et indolore :

• gonflement des parois de l'organe et manque de démarcation murale ;
• ulcère de l'estomac;
• veines dilatées à cause de varices ;
• épaississement néoplasique diffus de la paroi ;
• sténose pylorique – congénitale ou acquise ;
• carcinome gastrique ;
• lymphome et autres maladies dangereuses.

Tailles normales du foie selon l'échographie chez l'adulte

Cet organe est constitué de deux lobes de tailles inégales et doit normalement avoir une échostructure homogène et être interrompu uniquement par la veine porte et les branches de ce vaisseau sanguin.
Un critère important auquel on prête attention lors du diagnostic est la conformité du foie aux paramètres suivants définis pour les patients adultes :

• longueur:
  • glandes – 14-18 cm ;
  • lobe droit – 11-15 cm ;
• taille en diamètre – 20-22,5 cm;
• lobe droit, taille verticale oblique – jusqu'à 15 cm ;
• hauteur du lobe gauche – jusqu'à 10 cm;
• taille sagittale – de 9 à 12 cm;
• épaisseur du lobe :
  • à droite - jusqu'à 12,5 cm ;
  • gauche – jusqu’à 7 cm.

Que montre une échographie du foie ? Si, lors du déchiffrement des résultats, une augmentation est indiquée, cela indique clairement le développement de processus pathologiques, par exemple une cirrhose ou une hépatite. Un autre indicateur important est que la forme du coin inférieur de l'organe doit être pointue: dans la zone du lobe gauche - pas plus de 45 degrés, à droite - pas plus de 75 degrés. Lors du diagnostic, vous devez faire attention à la visualisation des vaisseaux traversant le foie, car l'une des fonctions principales de la glande est la filtration du sang.

Lors d'une échographie, ils examinent la structure du foie, la clarté et l'uniformité des contours de l'organe et la bonne conductivité sonore de la glande. Les écarts dans les valeurs de ces paramètres indiquent toujours la présence de problèmes dans le fonctionnement de l'organe. Ainsi, si une augmentation de la densité est visible lors du diagnostic, on peut parler de modifications diffuses et d'un dysfonctionnement de ce filtre naturel. Le diagnostic échographique peut également examiner les calcifications dans le foie - des dépôts de sels de calcium apparus après que le patient a souffert de maladies graves.

Que montre une échographie rénale ?

Ces organes appariés en forme de haricot ont pour fonction de nettoyer le corps des substances nocives en les éliminant ainsi que les déchets humains - l'urine. L'interprétation de l'échographie de la cavité abdominale inclut toujours des paramètres tels que la structure, la forme et l'emplacement. Le rein droit doit être situé légèrement plus bas que le gauche et la différence de tailles ne doit pas dépasser 2 cm. Les chiffres suivants caractérisant les paramètres de ces organes urinaires sont considérés comme normaux pour un adulte :

• longueur – 10-12 cm;
• épaisseur des bourgeons – 4-5 cm ;
• largeur – 5-6 cm;
• épaisseur du parenchyme – jusqu'à 2,3 cm.

L'échographie des reins peut révéler les anomalies suivantes dans leur fonctionnement :

• anomalies des vaisseaux sanguins : rétrécissement de l'artère rénale, apparition de veines supplémentaires ;
• formation de calculs rénaux;
• la pyélonéphrite chronique est un processus d'inflammation des tissus organiques, qui entraîne une perturbation de l'écoulement normal de l'urine;
• dilatation du bassinet du rein - pyéloectasie;
• kyste;
• tumeurs : bénignes ou malignes.

Taille de la vésicule biliaire, normale chez l'adulte

Cet organe en forme de poire est situé au bas du foie dans un évidement séparé et est fermé par le péritoine de la cavité abdominale. Il collecte la bile produite par le foie, puis régule son apport au tractus gastro-intestinal. L'interprétation d'une échographie de la vésicule biliaire donne une idée de sa forme, de sa taille, de l'état des parois, de son volume et de son contenu interne. Pour les patients adultes, les indicateurs suivants identifiés lors de l'examen sont considérés comme normaux :

• la distance entre le bas de la bulle et le lobe le plus étroit est de 6 à 10 cm ;
• largeur des organes – jusqu'à 5 cm;
• épaisseur de paroi – ne dépasse pas 4 mm ;
• le volume varie de 30 à 50 ml.

Voie biliaire principale

Lors de l'interprétation d'une échographie de la cavité abdominale, vous devez faire attention aux données sur cette formation tubulaire, que les médecins appellent également le canal biliaire principal. La longueur du canal biliaire peut varier de 2 à 12 cm et le diamètre interne du canal biliaire principal dans différentes parties de cette formation peut être de 2 à 8 mm. Le médecin doit déterminer si cette valeur dans la partie la plus large de la formation ne dépasse pas 8 mm. En interprétant le diagnostic échographique du canal biliaire principal, un spécialiste peut voir les calculs qui s'y forment et établir un diagnostic de cholédocholithiase.

Échographie du pancréas

L'importance de l'examen de cet organe s'explique par le fait que la synthèse d'insuline s'y produit et que des écarts remarqués à temps dans son travail permettent de prendre des mesures pour prévenir de graves changements pathologiques dans le corps. Lors de l'interprétation des données de l'étude, vous devez faire attention non seulement à la taille du pancréas, mais également à son échogénicité (luminosité de l'image) et à la clarté de ses contours. Toutes les parties de la glande doivent être clairement visualisées sur l’écran :

• tête – normalement son épaisseur ne dépasse pas 3,2 cm ;
• corps d'organe – jusqu'à 2,5 cm ;
• queue – jusqu'à 3,0 cm.

L'échographiste doit examiner attentivement le diamètre du canal de Wirsung. Ce chiffre devrait normalement être compris entre 1,5 et 2 mm et, en réponse à l'administration intraveineuse de sécrétine, augmenter jusqu'à 2,5 à 5 mm. La dilatation du canal de Wirsung ou l'absence de réponse à l'apport de cette hormone indique le développement d'un processus inflammatoire - la pancréatite. Souvent, des déformations dans cette zone se produisent avec le développement d'une tumeur de la tête du pancréas. Un médecin expérimenté pourra constater les abcès, les zones de nécrose et la présence de calculs obstruant les conduits grâce à une échographie de l'organe.

Comment décrypter les résultats de l'échographie

L'auto-analyse des données échographiques d'une personne sans formation médicale particulière ne révélera dans la grande majorité des cas pas une image claire de son état de santé. Une interprétation complète et précise d'une échographie abdominale doit être réalisée soit par un échographiste, soit par le médecin traitant qui a adressé le patient pour une telle analyse.

Seul le spécialiste menant l'étude voit en temps réel le travail des organes, leur mobilité, la façon dont le sang y circule. Afin de décrypter complètement et correctement les données afin de poser un diagnostic, un médecin doit prendre en compte toute une série de facteurs :

• emplacement et taille exacts de tous les organes ;
• la structure de leurs tissus ;
• présence possible de déformations ;
• signes indiquant des maladies chroniques;
• la présence de tumeurs bénignes ou malignes.

Vidéo : ce que montre une échographie des intestins

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L'examen échographique (échographie) de la cavité abdominale est une méthode de diagnostic moderne de haute technologie qui vous permet d'évaluer l'état des organes internes et d'identifier un large éventail de maladies.

Contrairement à d'autres méthodes, l'échographie vous permet d'examiner visuellement les organes internes, d'étudier leurs caractéristiques anatomiques, leur structure et d'identifier les processus inflammatoires et les néoplasmes sans blesser les tissus corporels. Le spécialiste n'aura pas besoin de disséquer la paroi abdominale pour obtenir une image objective et fiable sur l'écran du moniteur. C’est pourquoi l’échographie abdominale est aujourd’hui la référence en matière de diagnostic et l’une des procédures médicales les plus populaires.

Comment se déroule une échographie abdominale ?

Le diagnostic échographique fonctionne sur le principe de la réflexion des ondes ultrasonores des tissus examinés. Un accessoire spécial de l'appareil à ultrasons envoie des ondes ultrasonores qui, pénétrant à travers la paroi abdominale antérieure, sont réfléchies par les tissus denses. Le résultat est enregistré et transmis à l'écran du moniteur, ce qui permet au spécialiste, sans accès direct aux organes internes, de les visualiser pleinement. Les lésions de densité plus élevée (néoplasies, calculs) sont affichées à l'écran sous forme de zones blanches sur fond sombre. L'appareil « voit » également les contours de l'organe, les changements dans sa structure et son emplacement par rapport aux organes voisins.

Les informations générales révélées par l’échographie comprennent :

• taille des organes;
• structure des tissus ;
• emplacement des organes;
• la présence d'une zone d'inflammation ;
• présence ou absence de néoplasmes;
• déformation ou pathologie du développement;
• détection de liquide libre, qui ne devrait normalement pas être présent.

Malgré tout le contenu informatif de la méthode, l'appareil à ultrasons n'est pas capable d'évaluer l'état fonctionnel des organes. Cela signifie qu'avec l'aide des ultrasons seuls, il est impossible de dire sans ambiguïté si un organe peut ou non faire face à la charge qui lui est imposée.

Le résultatréalisation Les images échographiques deviennent de tels diagnostics. Lorsque nous regardons les images échographiques terminées, nous voyons comment différents organes et leurs parties sont peints de différentes couleurs et nuances. Cela est dû au fait que les tissus de densités différentes ont des propriétés différentes.

Comment se préparer à une échographie abdominale ?

Une échographie abdominale est réalisée à jeun. Le soir, mieux vaut refuser un dîner copieux, car les gaz accumulés dans les intestins ne laissent pas passer les ultrasons. C'est pourquoi, la veille, il est également important d'abandonner les aliments qui contribuent à augmenter la formation de gaz - les légumineuses, le pain brun, le chou, les pommes, etc. Si le patient a l'habitude de manger beaucoup, il est préférable de prendre un laxatif la veille de l'intervention.

Vous devez également arrêter de fumer, car la fumée de cigarette provoque des spasmes intestinaux et gastriques. Le matin, il est même interdit de boire de l'eau, sans parler d'une collation légère. Tout écart par rapport aux règles risque de fausser les résultats.

Caractéristiques de la procédure

L'échographie de la cavité abdominale est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale et ne provoque aucune douleur ni inconfort chez le patient. Le patient s'allonge sur le canapé et expose la zone abdominale. Le spécialiste applique un gel spécial à base d’eau sur la peau de la paroi abdominale antérieure, conçu pour garantir qu’il n’y a pas d’espace d’air entre le capteur de l’appareil et le corps du patient.

Ensuite, le spécialiste du diagnostic place le capteur sur la peau et commence à le déplacer sur l'abdomen, tout en visualisant simultanément l'image sur l'écran du moniteur. Le patient ne ressent aucune sensation inhabituelle ou inconfortable.

L’interprétation des résultats peut être effectuée directement par le spécialiste qui réalise l’échographie, ou par le médecin traitant du patient, qui n’a qu’à regarder les images et les résultats de mesure pour poser un diagnostic.

Quels organes l’échographie abdominale examine-t-elle ?

Les organes de la cavité abdominale comprennent l'estomac, le pancréas, la rate, les reins, l'uretère, la vessie et les vaisseaux abdominaux. Vous pouvez vérifier le fonctionnement de chacun de ces organes en effectuant une échographie de la cavité abdominale à l'aide d'un appareil moderne. En conséquence, en évaluant visuellement ces organes, il est possible de déterminer la présence de changements pathologiques et de poser un diagnostic précis.

Le médecin examine chaque organe à l’aide d’une échographie pour identifier un problème particulier.

Diagnostic du foie par échographie abdominale

Le foie est la plus grande glande du corps, qui a tendance à accumuler des toxines, c'est pourquoi il est souvent endommagé à un âge assez jeune. La presse abdominale empêche le foie de dépasser sous les côtes. Le foie se compose de quatre lobes : droit, gauche, carré et caudé, ce qui est clairement visible lors du diagnostic échographique.

Le foie est un organe assez grand, c'est pourquoi le médecin examine chaque lobe séparément par échographie, étudiant son contour, sa taille et sa structure. Normalement, il ne devrait y avoir aucun ligament entre les segments du foie. Ils sont visualisés en présence de fluide libre. De plus, dans un foie sain, la veine hépatique, les veines portes et les voies biliaires sont clairement visibles. Un organe sain a des contours clairs, une enveloppe externe lisse (capsule) et des angles vifs. Une augmentation de l'un des segments indique le développement d'une tumeur, une augmentation de la taille de l'ensemble du foie indique une inflammation. Des bosses à la surface de l'organe indiquent une pathologie du développement et l'arrondi des bords doit faire suspecter une insuffisance hépatique.

L'échographie affiche les dimensions de l'organe : la longueur normale du foie est de 14 à 18 cm (selon le sexe), le diamètre transversal est de 9 à 12 cm, le diamètre de l'artère hépatique est de 6 mm.

Les modifications de l'échogénicité hépatique indiquent diverses maladies :

• De petits foyers de densité d'écho altérée indiquent une hépatose graisseuse (la maladie est typique des personnes qui mènent une vie sédentaire et sont accros aux aliments sucrés et gras) ;
• Une échogénicité mixte indique le développement d'une cirrhose du foie. Au stade initial, sa taille augmente, aux stades ultérieurs, il dégénère et diminue considérablement en volume ;
• Avec la stéatose (accumulation de graisse sous forme de gouttelettes), l'échogénicité augmente lorsqu'elle est réfléchie par les zones graisseuses ;
• Lorsque les voies biliaires se dilatent, l'échogénicité augmente considérablement ;
• S'il y a des ténias près du foie, une structure maillée et des contours flous sont visualisés sur l'écran ;
• L'inflammation du foie se caractérise par une diminution de l'échogénicité.

Une violation de la structure hépatique indique le développement de néoplasmes. Ils peuvent également être décrits à partir d’images échographiques.

Diagnostic de la vésicule biliaire par échographie abdominale

Un spécialiste du diagnostic échographique, parallèlement à l'examen du foie, décrit également la vésicule biliaire, car ce sont des organes complémentaires : la vésicule biliaire produit la bile, qui pénètre dans le foie et décompose les graisses. Normalement, sur l'écran du moniteur, l'orgue a une forme légèrement en forme de poire avec une longueur de 6 à 9 cm, une largeur de 3 à 5 cm et une épaisseur de paroi allant jusqu'à 4 mm.

Le diamètre du canal biliaire par lequel le liquide pénètre dans le foie ne dépasse pas 6 mm. Si les conduits sont dilatés, le patient a probablement un mauvais écoulement de la bile. Il reste à l'intérieur de l'orgue et s'appuie sur ses parois. Ce problème est lourd de troubles digestifs et de douleurs intenses.

Sur l’écran de l’échographe, une vésicule biliaire saine présente des contours lisses et uniformes sans épaississement. Une épaisseur supérieure à 4 mm indique un processus inflammatoire. Dans la cholécystite chronique, l'échogénicité augmente. Les zones à échogénicité variable indiquent la présence de sable dans la vésicule biliaire. Les calculs bougent également avec les changements de position du corps et ont une échogénicité accrue. L'échographie les affiche sous forme de zones blanches. Les polypes de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire ont la même échogénicité que l'organe lui-même. Mais ils sont bien visibles à l’écran. S'ils dépassent 10 mm, ils sont retirés. Dans d'autres cas, des dynamiques de croissance sont observées.

Diagnostic du pancréas par échographie abdominale

À l'aide du diagnostic échographique, le corps et la tête du pancréas sont examinés. Cet organe régule les processus métaboliques et sécrète également des enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Sans cet organe, une personne ne peut pas vivre un jour et toute perturbation du fonctionnement de la glande réduit considérablement la qualité de vie d’une personne. Normalement, l'organe a la forme de la lettre S. Il est difficile de déterminer l'ensemble de la pathologie à l'aide d'un appareil à ultrasons. Le spécialiste ne voit que des zones isolées, ainsi que des signes indirects du problème. S'ils sont remarqués, le médecin oriente le patient vers un examen plus approfondi.

La glande mesure 14 à 22 cm de long et pèse 70 à 80 grammes. Le canal principal a un diamètre de 1 mm, mais avec une pancréatite ou un néoplasme, il augmente et avec des calculs, il diminue. L'inflammation modifie la taille de l'organe ou de ses parties individuelles. Dans 60% des cas, les tumeurs malignes sont localisées dans la tête de la glande, elle atteint une longueur allant jusqu'à 3,5 cm. Les kystes entraînent également une augmentation de taille, ils rendent les contours convexes.

Les contours d’un organe sain doivent être clairs et uniformes. L'imprécision indique une inflammation, bien que l'œdème réactif soit parfois une réaction en chaîne à un ulcère d'estomac ou à une gastrite. Les calculs et les kystes ont des contours clairs et les néoplasmes ont des limites floues. Mais seul un spécialiste expérimenté et attentif peut le voir sur l’écran d’un échographe.

Une échogénicité accrue est typique des calculs et de la pancréatite chronique, et dans la pancréatite aiguë, elle est réduite. Des points blancs sur l'écran du moniteur indiquent des kystes et des abcès. L'échogénicité mixte se produit lorsqu'il y a une modification de la structure de l'organe (par exemple, avec une pathologie des îlots de Largehans, qui produisent de l'insuline).

Diagnostic de la rate par échographie abdominale

L'échographie de cet organe permet de détecter les maladies à un stade très précoce. L'examen échographique montre les paramètres d'organes suivants :

• Tailles des organes - normalement, la longueur ne dépasse pas 13 cm, la largeur – 8 cm et l'épaisseur 5 cm ;
• Échogénicité - dans un organe sain, c'est moyen. Le manque d'échogénicité indique un abcès et l'hyperéchogénicité est causée par des bulles de gaz accumulées ;
• Forme de la rate - normalement, il a la forme d'un croissant, mais diverses tumeurs rendent la forme ronde et les contours inégaux ;
• Dommages à la structure de la rate - cela se produit lors d'une crise cardiaque - une hémorragie provoquée par une thrombose d'une artère ou d'une veine. L'échographie montre une échogénicité réduite, des contours flous et une forme triangulaire de l'organe ;
• Blessures à la rate - en cas de rupture due à un traumatisme contondant ou aigu de l'abdomen, un hématome se forme. Sur l'écran du moniteur, cela se reflète par l'absence d'échogénicité au niveau du site de la blessure, ainsi que par la visualisation de liquide libre ;
• Kystes - ils ont un contour clair et une forme ovale, ils sont donc facilement visualisés par un appareil à ultrasons. Il y a du liquide à l’intérieur du kyste, il a donc une structure anéchoïque.

Diagnostic des ganglions lymphatiques par échographie abdominale

L’échographie ne visualise normalement pas les ganglions lymphatiques. S'ils sont visibles sur l'écran du moniteur, cela indique le développement d'une maladie aussi terrible que la leucémie myéloïde ou la leucémie lymphoïde. Avec cette maladie, la taille de la rate augmente également.

Si les ganglions lymphatiques sont visibles à l’échographie mais que d’autres organes sont de taille normale, la personne peut développer une infection. La rate filtre le sang des bactéries et produit des anticorps. Ainsi, lors d'une infection infectieuse, ce sont les ganglions lymphatiques internes qui vont augmenter de taille. En fonction de leur localisation, le médecin identifie des troubles du fonctionnement des organes voisins. L'échostructure hétérogène de la rate indique la destruction de ses tissus, des maladies du sang et des dommages à l'organe causés par des microbes et des virus pathogènes.

Diagnostic des reins par échographie abdominale

L'état de cet organe apparié est déterminé de la manière la plus fiable par la méthode de diagnostic par ultrasons. Il définit les indicateurs suivants :

• Visualisation et détermination de la taille des reins . Normalement, une personne devrait avoir deux reins de 10 à 12 cm de long, 5 à 6 cm de large et 4 à 5 cm d'épaisseur. Le rein gauche est situé légèrement plus haut que le droit, qui est plus petit. Un rein sain a la forme d’un haricot au contour clair et uniforme. Mais parfois, une pathologie telle qu'une duplication rénale est détectée. De plus, dans 12 % des cas, les deux reins doublent et dans 88 % des cas, un doublement unilatéral est visualisé. L’organe anormal est constitué de deux segments fusionnés, chacun possédant son propre apport sanguin. L'échographie révèle une pathologie non seulement chez un nouveau-né, mais également chez un fœtus au stade de 25 semaines de développement. Une agénésie (pénurie) de l'organe est également parfois détectée. En général, les deux pathologies n’affectent pas la qualité de vie si l’uretère est développé. Mais les personnes souffrant d’anomalies rénales doivent surveiller leur santé car elles sont plus vulnérables aux infections et aux virus.
• Modifications diffuses et focales du tissu parenchymateux. Le parenchyme est le tissu qui constitue l'organe, possède un cortex dans lequel se forme l'urine et une moelle constituée de tubules. Le parenchyme doit normalement avoir une épaisseur de 16 à 25 mm ; chez les personnes de plus de 60 ans, elle diminue jusqu'à 11 mm. Malgré le fait que le rein soit protégé par une capsule fibreuse, les toxines, les microbes et les produits de décomposition pénétrant dans l'organisme perturbent la structure des tissus. Une échographie peut montrer un épaississement (cela se produit en cas d'inflammation due au développement d'une maladie rénale infectieuse) ou une diminution du parenchyme (en cas de diabète, d'intoxication, de virus).
• Localisation des reins. Lors d'une échographie, le spécialiste voit l'emplacement des reins. Normalement, le rein droit est situé au niveau de la 12e vertèbre thoracique, le gauche au niveau de la 11e. Si le rein n'est pas visualisé au bon endroit, cela indique le développement d'une néphroptose - la descente du rein dans la cavité abdominale. La maladie est dangereuse car l’organe prolapsus se tord, perturbant la circulation sanguine normale. Ceci est lourd de maladies graves.
• Echogénicité du rein . L'intensité de la réflexion des ultrasons dépend de la densité du tissu : une faible densité est affichée sur l'écran du moniteur sous forme de points sombres, une densité élevée sous forme de points blancs. Les zones plus claires indiquent une violation de la structure rénale, qui se produit avec des phénomènes inflammatoires (glomérulonéphrite). Une échogénicité accrue indique une pathologie rénale (néoplasies, sable, calculs, etc.)

Les signes de pyélonéphrite aiguë ne sont pas visibles à l’échographie. Le seul signe de pathologie est une diminution de l'échogénicité et un gonflement du rein. Des changements deviennent visibles dans la pyélonéphrite chronique : il existe des foyers d'hyperéchogénicité, des kystes et la taille de l'organe diminue. En cas de tuberculose (rétrécissement) du rein, des zones creuses remplies de liquide sont visibles.

Le sable dans les reins n'est pas non plus visualisé à l'échographie. L'appareil peut voir des inclusions étrangères dont le diamètre dépasse 2 mm. Ceux. en réalité, un spécialiste identifie uniquement les calculs, et le « sable dans les reins » n'est détecté que par des analyses d'urine. L'échographie détecte 97 % des maladies rénales. Si vous ajoutez des analyses d'urine supplémentaires, le patient connaîtra à 100 % les maladies rénales.

L'échographie de la cavité abdominale est une procédure de diagnostic qui permet d'obtenir une énorme quantité d'informations fiables sur l'état des organes internes du patient sans blesser les tissus sains ni provoquer de douleur. Un autre avantage important de cette méthode est que les images peuvent être stockées aussi longtemps que nécessaire.

L'échographie du péritoine est l'un des types d'examens les plus populaires. Que révèle une échographie de l'abdomen et que révèle le médecin lors de l'examen ?

L'intervention s'effectue à jeun, le matin. Plusieurs jours avant l'examen, le patient devra se limiter à l'alimentation : du fait que des gaz s'accumulent dans les intestins, à travers lesquels les ultrasons ne passent pas, le résultat de l'examen peut être soit invisible, soit incorrect. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation l'alcool et les boissons gazeuses, les haricots, les aliments gras, épicés, salés et le pain noir pendant 3 jours.

Pour nettoyer complètement les intestins, les médecins recommandent de prendre un laxatif la veille de l'examen. De plus, les préparations pharmaceutiques, telles que le charbon actif, aideront à éliminer les gaz. Le matin avant l'examen, vous ne devez pas prendre de petit-déjeuner, fumer, boire de l'eau ou sucer des bonbons durs, afin de ne pas provoquer de spasmes d'estomac et d'obtenir un résultat faussé. Il vaut mieux souffrir de la faim pendant plusieurs heures que de recevoir un diagnostic erroné ou une référence répétée pour une échographie de l'abdomen.

Le foie est chargé de décomposer les graisses et de débarrasser le corps des substances nocives accumulées. Par conséquent, par exemple, lors de la prise de médicaments puissants, les médecins recommandent de prendre des hépatoprotecteurs, c'est-à-dire des médicaments qui protègent l'organe, améliorent son fonctionnement et éliminent le poison.

Les valeurs hépatiques normales devraient être approximativement les suivantes :

• Les dimensions du lobe droit vont jusqu'à 12 cm, celles du lobe gauche jusqu'à 7 cm ;
• Le diamètre de la veine porte peut atteindre 13 mm, celui de la veine cave peut atteindre 15 mm ;
• Le diamètre du canal biliaire peut atteindre 8 mm ;
• L'angle du lobe droit ne doit pas dépasser 75 degrés, celui du lobe gauche ne doit pas dépasser 45.

Les bords doivent être lisses et clairs. Le foie doit avoir une structure tout aussi dense, sans compactions ni néoplasmes. L'échographie doit montrer des vaisseaux sanguins et des ligaments.

En règle générale, l'état de la vésicule biliaire est décrit avec des données sur le foie, car ces organes sont non seulement situés à proximité dans la cavité abdominale, mais remplissent également la même fonction : la bile, nécessaire à la dégradation des graisses qui se produit dans le foie, est produit et stocké dans la vésicule biliaire. Des maladies telles que la cholécystite et la formation de calculs biliaires sont associées à un mauvais fonctionnement de la vésicule biliaire.

Normalement, cet organe devrait avoir les paramètres suivants :

• Longueur – de 6 à 9 cm;
• Largeur – de 3 à 5 cm;
• L'épaisseur des parois des organes peut atteindre 4 mm ;
• Le bord inférieur de la vessie peut dépasser de 1 cm du bord inférieur du foie.

L'échographie montre également la taille des canaux de la vésicule biliaire par lesquels le liquide pénètre dans le duodénum et le foie. Le diamètre du canal biliaire ne doit pas dépasser 6 mm, celui du canal hépatique ne doit pas dépasser 5.

Le pancréas produit des enzymes digestives, ainsi que de l'insuline et du glucagon. Le mauvais fonctionnement de cet organe entraîne non seulement des problèmes de pancréatite et d'estomac, mais également l'apparition de diabète.

Un résultat normal d’un test du pancréas devrait ressembler à ceci :

• Tête – pas plus de 32 mm ;
• Corps – pas plus de 21 mm ;
• Queue – pas plus de 35 mm ;
• Canal pancréatique – pas plus de 2 mm.

La structure du pancréas doit être homogène et la densité doit correspondre à la densité du foie ou être légèrement supérieure. Les contours de l'organe doivent être clairs. Comme dans d’autres cas, des contours flous et des tailles accrues indiquent une inflammation et un gonflement des tissus. Des kystes, des tumeurs et des calculs dans les conduits seront également visibles lors d'une échographie.

L'échographie des intestins et de l'estomac est rarement réalisée, car il s'agit d'organes creux traversés mal par les ultrasons, rendant impossible la détection des lésions des muqueuses. Mais le test montre la présence de liquide ou de corps étrangers dans les cavités, ce qui peut être utile pour poser un diagnostic.

Rate et ganglions lymphatiques

La rate, ainsi que les reins et le foie, participent à la purification du sang. Cet organe produit des anticorps, filtre le sang des bactéries et des protozoaires et détruit les cellules sanguines épuisées.

Les troubles du fonctionnement de cet organe sont moins fréquents et n'entraînent pas de conséquences aussi fatales que des troubles du fonctionnement du foie ou du pancréas. Dans son état normal, l’organe mesurera environ 12 cm de longueur et 8 cm de largeur. Avec l'inflammation et l'apparition de néoplasmes, les dimensions de l'organe augmenteront et l'échostructure sera hétérogène. Si la transcription des résultats de l'échographie indique que la rate est hypertrophiée, vous devriez examiner de plus près votre santé : souvent une inflammation de cet organe indique une maladie infectieuse ou des problèmes de circulation sanguine. Si une échographie montre une échostructure hétérogène, cela peut indiquer la mort du tissu de la rate.

La conclusion décrit le nombre de ganglions lymphatiques examinés et pathologiquement modifiés, leur emplacement, leur forme, leur taille et leur structure interne. Comme pour la rate, les pathologies des ganglions lymphatiques indiquent souvent des maladies d'autres organes.

Reins et uretères

L'échographie des reins est souvent prescrite séparément de l'échographie des autres organes. Cette étude permet d'identifier les dysfonctionnements des organes, les tumeurs, la présence de calculs et d'autres maladies désagréables. Les paramètres rénaux normaux devraient ressembler à ceci :

• Taille – 5*6*12 cm, épaisseur du parenchyme, c'est-à-dire de l'enveloppe extérieure – jusqu'à 25 mm. Un rein peut être légèrement plus grand que l'autre, mais pas plus de 2 cm ;
• La structure est lisse, les contours sont nets, l'échogénicité est au niveau du foie ou légèrement en dessous ;
• Mobilité pendant la respiration – pas plus de 3 cm.

Outre les reins, le médecin peut examiner les uretères et les glandes surrénales. Ils doivent être exempts de nouvelles pousses, de pierres et de sable.

Échographie des vaisseaux abdominaux

L'échographie vasculaire est souvent réalisée en association avec le diagnostic Doppler, ce qui permet d'évaluer non seulement l'état des vaisseaux, mais également le flux sanguin qui les contient. L'échographie est réalisée parallèlement à l'examen des organes abdominaux, c'est-à-dire que l'état des tissus, l'état des vaisseaux adjacents et le niveau d'apport sanguin à l'organe sont évalués. Les éléments suivants sont évalués séparément :

• Système veineux porte ;
• Artères iliaques ;
• veine cave;
• Artères et veines du foie, de la rate et d'autres organes.

L'examen des vaisseaux abdominaux permet de poser un diagnostic plus précis, de découvrir la cause de la maladie et d'évaluer l'état général des organes abdominaux du patient.

L’interprétation d’une échographie est un processus complexe et doit être effectuée par un médecin. Souvent, les patients qui n'ont pas les connaissances nécessaires tentent d'interpréter eux-mêmes les résultats de l'examen et, lorsque les résultats ne correspondent pas à la norme, ils paniquent. Seul un médecin qualifié peut interpréter correctement les résultats, distinguer la maladie des caractéristiques du corps et poser un diagnostic précis.

Après que l’échographie soit devenue partie intégrante des procédures de diagnostic, la plupart des secrets du corps humain ont été révélés aux médecins spécialistes. Il est devenu possible d'examiner l'état des organes, leur taille, leur structure et la présence de processus pathologiques. L’utilisation prévue de l’échographie permet de déterminer l’évolution des maladies à un stade précoce, ce qui rend le pronostic de guérison du patient plus favorable.

Quelle est la méthode des ultrasons ?

L'examen du corps par échographie est une méthode de diagnostic non invasive. Des ondes ultrasoniques sont utilisées, qui peuvent avoir différentes longueurs, fréquences et périodes d'oscillation. Tout tissu du corps résiste à l’action des ondes ultrasonores. Cette résistance dépend de la vitesse de propagation et de la densité de cette dernière. Plus les indicateurs sont élevés, plus la force de résistance est grande.

Une fois que les ultrasons atteignent la limite de deux milieux ayant des résistances différentes, une partie est absorbée par les tissus, le reste est réfléchi. Plus la réflexion est forte, plus l'image de l'état des organes et des structures internes apparaîtra sur l'écran de l'appareil à ultrasons. Cette méthode est à la base de l'étude des organes abdominaux.

Quand diagnostiquer

L'échographie des organes internes est une procédure qui ne provoque pas de douleur ni d'autres sensations désagréables, de sorte que les patients acceptent facilement l'étude. Indications pour la procédure :

Une échographie des organes abdominaux est nécessaire en cas de suspicion de processus inflammatoires du pancréas, du foie, de lithiase biliaire, de cirrhose, d'apparition d'un kyste ou d'un néoplasme, d'une pathologie de la vessie ou des organes rétropéritonéaux (si nécessaire, inclus dans un standard complet examen).

Ce qui est examiné par échographie

Une échographie abdominale comprend l'examen des organes suivants :

• estomac;
• pancréas;
• rate;
• foie et système biliaire;
• intestins;
• vaisseaux situés dans la zone de diagnostic ;
• glandes surrénales, reins, vessie (inclus au programme selon les besoins).

Un spécialiste du diagnostic échographique détermine la taille de l'organe, sa structure, sa forme et son emplacement. Les relations des organes entre eux et avec le péritoine sont clarifiées. La présence de liquide pathologique (ascite), qui ne devrait pas être présente chez une personne saine, est évaluée.

Un spécialiste peut déterminer la présence de calculs, de néoplasmes, y compris kystiques, et de polypes. Lors de l'examen des vaisseaux, un anévrisme (expansion d'une section d'un vaisseau) peut être diagnostiqué.

Ce que montre une échographie des organes abdominaux est décrit par un diagnostiqueur. Il s'agit d'un spécialiste qualifié spécialement formé et possédant une connaissance approfondie de l'anatomie et de la physiologie humaines. L'interprétation de l'échographie abdominale est l'apanage du médecin traitant qui a adressé le patient pour l'étude.

Règles de préparation à l'échographie

Pour que le diagnostic échographique donne les bons résultats, il est nécessaire de suivre les règles de préparation. Le dernier repas doit avoir lieu 10 à 12 heures avant l’intervention. Ceci est important car lorsque la nourriture pénètre dans l'organisme, le système biliaire active son activité, sécrétant de la bile, et la vésicule biliaire doit être pleine au moment de l'échographie.

Le meilleur moment pour la manipulation est 10h-11h. C'est la période optimale pour examiner l'état de l'estomac et du duodénum. L'après-midi ne sera plus aussi instructif, car même en l'absence de nourriture entrant dans le corps, l'estomac commence à sécréter du suc gastrique, ce qui, à son tour, modifiera le tableau diagnostique.

48 heures avant l'échographie, il est préférable d'arrêter de prendre des médicaments, notamment des analgésiques et des antispasmodiques (avec l'autorisation du médecin traitant), et le matin, d'utiliser du chewing-gum et de fumer.

Recommandations supplémentaires :

• lors de l'examen de l'état des reins, vous devez boire 1 500 ml de liquide en 40 à 60 minutes ;
• lors du diagnostic du système biliaire, de la rate, du pancréas, le dîner de la veille doit être composé d'aliments faciles à digérer ;
• pour les ballonnements, des médicaments sont prescrits (Espumizan, Polysorb, charbon actif) ;
• Pour nettoyer les intestins, Fortrans, Guttalax et un lavement régulier sont utilisés.

Préparer les enfants

Réaliser une échographie des organes abdominaux chez l'enfant nécessite également une préparation :

• si le patient est un nourrisson, vous devez refuser une tétée avant le diagnostic et ne pas donner de liquides 60 minutes avant l'échographie ;
• un enfant d'âge préscolaire ne reçoit pas de liquide une heure avant l'intervention, de nourriture - 4 heures ;
• Les enfants à partir de 3 ans sont préparés à l'intervention de la même manière que les adultes.

Comment se déroule la procédure ?

Le patient entre dans la salle de diagnostic, expose la partie supérieure du corps et s'allonge sur le canapé situé à côté de l'échographe. S'il est nécessaire de modifier l'angle d'examen des organes internes, le spécialiste supervise le changement de position du corps du patient.

La tête du capteur de l'appareil et la peau du sujet sont traitées avec un gel spécial, qui assure une bonne glisse et empêche la réflexion des ondes sur la surface de la peau. Ensuite, le capteur est appliqué à l'emplacement requis. L'uziste change la position du capteur, donnant des instructions au patient sur la mesure dans laquelle il est nécessaire de modifier la profondeur de la respiration.

Le mouvement du capteur ne provoque aucune sensation désagréable. Une exception peut être la présence de blessures internes si une échographie est réalisée pour évaluer l'état de la personne après une blessure. Les ondes elles-mêmes n’affectent en rien le bien-être du patient et ne sont pas entendues.

En règle générale, la procédure est effectuée dans un délai de 5 à 15 minutes, mais elle peut durer jusqu'à 60 minutes, selon l'étendue du diagnostic.

Décodage

Le tableau ci-dessous contient des indicateurs normaux pour évaluer l'état des organes internes, ainsi que des données que l'échographie peut montrer en présence de processus pathologiques.

Avantages et inconvénients

Les aspects positifs du diagnostic échographique peuvent inclure les points suivants :

1. Le caractère non invasif de la procédure - l'absence de nécessité de pénétrer à l'intérieur du corps du patient - rend la méthode de diagnostic plus simple et plus accessible.
2. La procédure appartient aux méthodes de la catégorie des prix bas. Cela donne un avantage par rapport à l’imagerie par résonance magnétique, plus informative mais coûteuse.
3. Aucun mal au corps du patient. Ceci est important pour diagnostiquer les enfants et les femmes pendant la grossesse.
4. Vous permet d'identifier les maladies aux premiers stades de développement.

Les inconvénients de la procédure échographique sont qu'elle est moins informative que certaines autres (par exemple, tomodensitométrie, IRM). Cependant, les appareils modernes rendent l'image des organes internes plus claire et permettent d'évaluer l'état de l'approvisionnement en sang.

Après le diagnostic, l’uziste décrit les résultats de l’étude dans le dossier du patient. Ensuite, le patient doit recontacter son médecin pour interpréter les résultats. Si des données se situent en dehors de la plage normale, des examens approfondis supplémentaires peuvent être nécessaires. Sur la base des résultats du diagnostic, le spécialiste choisit d'autres tactiques en relation avec son patient ou décrit un schéma thérapeutique.