La plasmaphérèse est une procédure permettant de nettoyer le sang des déchets et des toxines. La santé d'une personne dans son ensemble dépend de l'état du sang : il fournit à l'organisme de l'oxygène et des nutriments. Cependant, en raison d'une mauvaise écologie, d'une mauvaise alimentation ou de changements liés à l'âge, sa composition change radicalement, ce qui affecte négativement le bien-être.
Qu’est-ce que la « plasmaphérèse », quelles maladies traite-t-elle, quel est le coût ? Nous examinerons plus en détail ces questions et d'autres qui concernent les patients, car la méthode actuellement populaire de purification du sang présente de nombreuses contradictions.
Plasmaphérèse : l'essence de la méthode, l'histoire de son origine
Le plasma est le composant liquide du sang qui contient des éléments formés. En laboratoire, sa composition est utilisée pour juger des dommages causés à certains organes internes. Le nom même de « plasmaphérèse » révèle l’essence de la méthode : traduit du latin, cela signifie « élimination du plasma ».
La simple saignée était la première tentative des anciens guérisseurs pour débarrasser le corps des substances nocives et purifier le sang. Pendant de nombreuses années, cette technique « inhumaine » a été oubliée et ce n'est que dans la seconde moitié du XXe siècle que les inventeurs du domaine médical ont tenté de créer un dispositif capable de séparer le sang en phases et de remplacer sa partie liquide à des fins thérapeutiques.
Depuis les années 70, la plasmaphérèse occupe une place particulière en médecine. Depuis lors, la technique consistant à débarrasser le corps du plasma « sale » au niveau cellulaire à l’aide d’un équipement spécial est devenue très populaire.
Où peut-on réaliser la plasmaphérèse ?
Grâce aux développements modernes, la procédure est réalisée non seulement dans des établissements médicaux publics et privés, mais également à domicile.
Schéma de principe du fonctionnement de l'appareil Hemofenix Les indications d'utilisation de la plasmaphérèse sont différentes : dans certains cas il s'agit d'une procédure préventive, dans d'autres c'est le seul moyen de résister à une pathologie mortelle.
Les indications absolues de la plasmaphérèse sont les maladies du sang, y compris celles de nature héréditaire :
- syndromes de Goodpasture, de Gasser, de Guillain-Barré ;
- syndrome CIVD ;
- la maladie de Rufus ;
- Polyneuropathie chronique ;
- Myasthénie ;
- Thrombocytose ;
- Leucocytose ;
- Maladie des porphyrines ;
- Myoglobinémie ;
- Érythroleucémie ;
- Hypercholestérolémie héréditaire ;
- Syndrome d'hyperviscose ;
- Thrombocytopénie retardée ;
- Hémolyse intravasculaire ;
- L'anémie falciforme;
- Acroangiothrombose thrombocytopénique ;
- Intoxication par des substances toxiques et des poisons.
Un bon effet thérapeutique est observé lors de l'utilisation de la plasmaphérèse pour :
La plasmaphérèse sera également utile pendant la grossesse, lorsque la patiente souffre d'une toxicose sévère. Cela peut également aider dans d'autres situations, par exemple en cas de conflit Rh ou d'insuffisance fœtoplacentaire.
À qui est interdit d’utiliser la plasmaphérèse ?
Les contre-indications à la plasmaphérèse sont les suivantes :
- Troubles pathologiques irréversibles des organes internes ;
- Saignement qui ne peut être arrêté ;
- Coagulation sanguine problématique ;
- Ulcères d'estomac ;
- Violation du rythme cardiaque et du rythme ;
- Tension artérielle instable ;
- Veines affectées par le processus pathologique ;
- Conditions de choc ;
- Maladies du foie ;
- Anémie chez les patients âgés ;
- Viscosité sanguine réduite.
Vaut-il la peine de faire une purification du sang pendant la menstruation ?
Dommages causés par la plasmaphérèse
Les avantages et les inconvénients de toute méthode thérapeutique, y compris la plasmaphérèse, dépendent directement des actions du médecin, de son professionnalisme et de son expérience, ainsi que des conditions de mise en œuvre. Pourquoi la plasmaphérèse est-elle dangereuse ?
Les effets secondaires les plus courants après la plasmaphérèse sont :
Effets négatifs mineurs chez les patients après plasmaphérèse :
- Crises de nausée ;
- Pression artérielle réduite ;
- Mal de tête.
Effet thérapeutique de la plasmaphérèse
La plasmaphérèse permet d’éliminer plusieurs catégories de substances nocives, notamment :
- Produits métaboliques : acide urique, urée, créatinine ;
- Anticorps ;
- Antigènes ;
- Les hormones;
- Médiateurs de l'inflammation;
- Lipides de haut poids moléculaire.
Le nettoyage du corps, effectué avec élimination du plasma, comprend les changements physiologiques suivants :
- Une hypovolémie artificielle se produit, qui catalyse l’activité des propriétés protectrices de l’organisme.
- Le liquide des tissus se précipite dans les vaisseaux, reconstituant ainsi le volume manquant de sang en circulation. Cela entraîne une réduction du gonflement et une diminution de la concentration de substances nocives dans le sang pendant plusieurs heures.
Réduction des substances toxiques Combien de procédures sont nécessaires pour voir un résultat positif ?
L'effet de la plasmaphérèse est de courte durée : après 24 heures, la quantité de substances toxiques dans le sang sera la même. Par conséquent, les experts ne recommandent pas d'effectuer une plasmaphérèse une seule fois. Les experts conseillent de suivre un traitement composé de 4 séances.
À chaque visite, la formule sanguine s'améliorera : le sang deviendra moins visqueux, et donc acheminera plus rapidement l'oxygène aux organes. Diverses structures du corps sont nettoyées progressivement : tout commence par les vaisseaux sanguins et les tissus, et se termine par les cellules.
Quels types de plasmaphérèse existe-t-il ?
En médecine, il est d'usage de distinguer plusieurs types de plasmaphérèse :
- Volontairement:
- Donneur. Cette forme de plasmaphérèse consiste à prélever du plasma sur une personne saine, c'est-à-dire un donneur, afin de l'utiliser ultérieurement chez d'autres patients à des fins thérapeutiques.
- Selon l'option de mise en œuvre :
- Discret ou manuel. Une quantité importante de sang est prélevée sur le patient. Le matériau est placé dans une boîte spéciale contenant des conservateurs, où la partie liquide du sang est séparée des éléments formés. La méthode de sédimentation ou de centrifugation est utile dans ce domaine. On injecte au patient par voie intraveineuse sa propre masse cellulaire, mais déjà purifiée et diluée dans une solution physiologique.
- Automatique ou matériel. Le sang est filtré par petites portions à l’aide d’un équipement de séparation. La purification du sang se produit de manière mobile et sans pause. Cette méthode ne lèse pas les éléments cellulaires, contrairement à la méthode discrète.
- Selon la méthode de traitement des matériaux :
Étapes de la plasmaphérèse et leurs caractéristiques
La plasmaphérèse, comme la lymphophorèse, comporte plusieurs étapes obligatoires :
Parfois, la purification est effectuée non seulement du plasma, mais également des cellules. Ce point est discuté individuellement avec le patient.
Comment se déroule la plasmaphérèse et comment se déroule-t-elle ?
Cela se fait aussi bien en division commune qu’en salle de manipulation. Il est demandé au patient de s'allonger sur un canapé spécial. Un cathéter est installé à une ou aux deux mains (tout dépend de la méthode choisie par le médecin).
Les sites d’injection les plus courants sont une veine du coude ou dans la région sous-clavière. Pour prévenir la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins, les médecins administrent également de l'héparine.
La plasmaphérèse ne prend pas plus de 2 heures. Lors des manipulations, l'état du patient est sous la surveillance attentive du personnel médical. Ainsi, le pouls et la tension artérielle du patient sont surveillés et la respiration est vérifiée.
La plasmaphérèse implique l'utilisation de divers appareils :
- Portable. Ils conviennent au transport. Pas plus de 40 ml de sang sont prélevés à la fois, ils sont traités, renvoyés dans la circulation sanguine et le sang est à nouveau prélevé.
- Stationnaire. Certains modèles ont une fonction d'introduction d'anticoagulants.
Coût de la plasmaphérèse
La plasmaphérèse peut être pratiquée dans presque toutes les cliniques privées ou publiques. Combien ça coûte? Le prix de la procédure est de 4 000 à 6 000 roubles (1 800 à 2 600 hryvnia).
À quelle fréquence faut-il effectuer la plasmaphérèse ? La purification du sang doit être effectuée selon les indications et la fréquence du cours est choisie individuellement en fonction du diagnostic et des maladies concomitantes.
Plasmaphérèse– une procédure visant à nettoyer le sang de diverses substances. Elle est classée comme méthode d'hémocorrection extracorporelle, c'est-à-dire dans laquelle le sang est retiré du corps, purifié, puis renvoyé dans les vaisseaux. Lors de la plasmaphérèse, le sang est divisé en plasma (partie liquide) et en éléments formés (cellules sanguines : globules rouges, globules blancs, plaquettes). Le plasma est éliminé et les éléments formés sont dilués avec des substituts sanguins spéciaux et restitués.
On peut considérer que le premier type de plasmaphérèse était la saignée, pratiquée par les anciens Grecs, puis par les médecins des pays européens. Cette procédure visait également à éliminer les toxines ainsi que le sang. Dans le même temps, avant l'avènement de technologies spéciales, le corps perdait non seulement le plasma, mais aussi toutes les cellules qui y circulaient.
Caractéristiques de la structure et importance du sang dans le corps
Le sang est souvent appelé l’environnement interne du corps. Il lave tous les organes et tissus et entre en contact avec presque toutes les cellules du corps.La composition du sang comprend une partie liquide - le plasma - et des éléments figurés, ou cellules sanguines : érythrocytes, leucocytes, plaquettes. Diverses substances sont dissoutes dans le plasma : protéines, anticorps, graisses, sucres, hormones, enzymes, substances impliquées dans la coagulation.
Fonctions de base du sang dans le corps:
- Transfert de l'oxygène des poumons vers toutes les cellules du corps et transport inverse du dioxyde de carbone (assurant la respiration).
- Transport des nutriments absorbés par les aliments dans les intestins.
- Transport d'enzymes et d'hormones.
- Maintenir un équilibre constant dans le corps - homéostasie. Le sang a des indicateurs constants d'acidité et de pression osmotique.
- Assurer une protection immunitaire : les cellules sanguines sécrètent des anticorps et des substances biologiquement actives qui assurent une protection contre les agents étrangers.
- Excrétion de substances toxiques et de produits métaboliques par les reins.
- Livraison de substances toxiques au foie pour leur neutralisation.
Diverses substances peuvent être trouvées dans le sang sous deux formes:
- à l'intérieur ou à la surface des cellules sanguines: Par exemple, l'oxygène et le dioxyde de carbone transportés par la circulation sanguine sont liés à l'hémoglobine des globules rouges ;
- dissous dans le plasma: C'est ainsi que s'effectue le transport de la plupart des substances.
Dans quels domaines de la médecine la plasmaphérèse est-elle utilisée ?
Selon le but recherché, il existe deux types de plasmaphérèse:- Donneur– effectués dans les stations de transfusion sanguine. Le plasma du donneur, contenant des substances bénéfiques, est ensuite transfusé aux receveurs. Il peut être conservé longtemps sous forme congelée et en conserve.
- Thérapeutique– utilisé pour nettoyer le sang contre diverses maladies.
- Cardiologie: maladies chroniques du cœur et des vaisseaux sanguins.
- Neurologie: maladies chroniques du système nerveux.
- Gynécologie: maladies chroniques de l'appareil reproducteur féminin.
- Endocrinologie: dysfonctionnement des glandes endocrines.
- Pneumologie: maladies respiratoires chroniques.
- Néphrologie: maladies chroniques des reins et des organes urinaires.
- Narcologie: intoxication du corps par l'alcool, les drogues.
Types de plasmaphérèse
Il existe différentes méthodes permettant de séparer le sang en parties liquides et cellulaires. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients.Plasmaphérèse sans équipement
Ce sont les méthodes de purification du sang les plus simples, qui n’utilisent pas d’équipement spécial. Aujourd’hui, ils sont relativement rarement utilisés comme alternative à des méthodes matérielles plus complexes. Méthodes de plasmaphérèse non matérielle:
- Plasmaphérèse gravitationnelle. Comme son nom l’indique, la séparation du sang se produit sous l’influence de la gravité. Le sang provenant de la veine du patient s'écoule à travers un tube dans un sac en plastique, où les cellules se déposent progressivement et où le plasma reste à la surface. Cette méthode est la plus simple et la moins chère. Mais cela permet de purifier de petits volumes de sang, ce qui implique une grande importance du facteur humain et du risque d'infection.
- Plasmaphérèse de filtration sans équipement. C'est un type de plasmaphérèse gravitationnelle. Dans ce cas, les cellules sanguines coulent également au fond du récipient en plastique, mais sur leur chemin se trouve une membrane spéciale qui ne laisse passer que le liquide et les molécules qui y sont dissoutes. Cette méthode, comme la plasmaphérèse gravitationnelle conventionnelle, est simple et peu coûteuse, mais permet le traitement de plus grands volumes de sang.
Plasmaphérèse matérielle
Ces techniques de plasmaphérèse nécessitent l’utilisation d’un matériel particulier.Plasmaphérèse centrifuge
Dans cette technique, le sang du patient est placé dans une centrifugeuse qui tourne à grande vitesse. Du fait que la partie liquide et les cellules sanguines acquièrent des accélérations différentes, elles sont séparées les unes des autres. Il existe deux types de plasmaphérèse centrifuge :
- Manuel. Tout d'abord, le sang du patient est collecté dans un sac en plastique stérile spécial. Il est ensuite placé dans une centrifugeuse.
- Auto. Le sang du patient s'écoule immédiatement à travers un tube vers une centrifugeuse, où il est séparé en partie liquide et en cellules. Ces derniers sont immédiatement mélangés à des substituts sanguins et renvoyés dans les vaisseaux du patient. Les avantages de cette méthode sont : un grand nombre de réglages et une minimisation du facteur humain. Mais pour réaliser une plasmaphérèse centrifuge automatique, un équipement spécial est nécessaire.
Plasmaphérèse matérielle de filtration (membrane)
Dans ce cas, le sang du patient passe à travers une membrane, mais cela se fait à l'aide de dispositifs spéciaux utilisant une pompe qui effectue des mouvements de type pendule. Les appareils de plasmaphérèse membranaire permettent de purifier un grand volume de sang. Cela garantit un nettoyage de haute qualité. Par ailleurs, la méthode présente les mêmes avantages que la plasmaphérèse centrifuge automatique.
Plasmaphérèse en cascade
Plasmaphérèse en cascade est un type de plasmaphérèse par filtration dans laquelle le sang passe deux fois à travers les membranes. La première membrane retient les cellules circulant dans le sang, mais laisse passer toutes les molécules. Le second retient les grosses molécules, mais laisse passer les petites. Cela peut être nécessaire pour certaines maladies. Principales indications de la plasmaphérèse en cascade:
- Athérosclérose sévère, dans lequel le cœur et les gros vaisseaux sont endommagés.
- Maladies auto-immunes graves.
- Maladies sanguines graves: macroglobulinémie (une maladie dans laquelle une protéine anormale se forme, qui augmente la viscosité du sang et entraîne d'autres troubles), paraprotéinémie (un trouble de la composition protéique du sang), purpura thrombocytopénique (une maladie dans laquelle la coagulation sanguine est altérée) , le myélome (un type de cancer du sang).
- Syndrome hémolytique urémique: une maladie dans laquelle l'anémie se développe à la suite d'une mort massive de globules rouges, de troubles de la coagulation sanguine et d'une insuffisance rénale.
- Maladies auto-immunes: lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique, polyarthrite rhumatoïde.
- Maladies intestinales auto-immunes chroniques : colite ulcéreuse non spécifique, maladie de Crohn.
- Maladies chroniques graves du système nerveux : polyneuropathie inflammatoire chronique, syndrome de Guillain-Barré, myasthénie grave, sclérose en plaques.
- Maladies cutanées chroniques graves: nécrolyse épidermique toxique, pemphigoïde bulleuse, pemphigus.
- État après transplantation pour prévenir une réaction auto-immune aux organes transplantés.
Cryoplasmaphérèse
Lors de la cryoplasmophérèse, le plasma filtré du patient est congelé à -30⁰C. Ensuite, lors de la procédure suivante, il est chauffé à +4⁰C et à nouveau centrifugé. Une fois le sédiment retiré, le plasma peut être réinjecté au patient. L’avantage de cette méthode est que le corps du patient ne perd pratiquement pas de protéines. Inconvénient : la technique est assez imprécise.
Comment se déroule la procédure de plasmaphérèse ?
La plasmaphérèse équivaut à la chirurgie, tout comme les transfusions et autres méthodes de purification du sang. Une séance moyenne peut durer 1 à 2 heures, selon la méthode de plasmaphérèse et le volume de sang à purifier. Le patient est placé sur une chaise ou un canapé spécial. Pour obtenir du sang, on utilise généralement des veines situées sous la peau au niveau du coude. Le médecin peut insérer une aiguille dans une veine (lors de l'utilisation de techniques matérielles non matérielles et manuelles) ou dans deux, sur le bras droit et gauche (lors de l'utilisation de techniques matérielles automatiques, lorsque le sang est prélevé par une aiguille et renvoyé simultanément par l'autre. ).
Habituellement, un cathéter spécial, un flexulum, est installé dans une veine. Il peut être facilement collé sur la peau avec un pansement adhésif et de l'héparine, un médicament qui supprime la coagulation du sang, empêche la formation de caillots sanguins et le blocage du cathéter, peut y être injectée à travers un trou supplémentaire spécial.
Parfois, surtout si le patient est dans un état grave, le médecin ne peut pas insérer une aiguille et un cathéter dans la veine cubitale. Dans ce cas, un cathétérisme de la veine sous-clavière est réalisé. Il s’agit d’une procédure plus complexe, elle peut entraîner de nombreuses complications et pourtant, dans certains cas, il faut y recourir.
Quels substituts sanguins sont utilisés pour diluer les cellules sanguines après leur filtration du plasma ?
| Nom de la solution | Description |
| Saline | Une solution de chlorure de sodium - sel ordinaire, normalement dissous dans le sang à une concentration de 0,9 %. La solution saline a la même osmolarité que les fluides biologiques. |
| Solution de glucose et de chlorure de potassium | Le potassium est le principal ion présent à l’intérieur des cellules. Il assure le maintien d'une forme et d'une fonction cellulaire normales, normalise le fonctionnement du cœur et du tissu nerveux. Le glucose fournit une pression osmotique dans le sang et constitue une source d’énergie pour les cellules. |
| Réopoliglyukine | Composition de la solution de Réopoliglucine :
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| Albumine donneuse ou placentaire | L'albumine est la principale protéine présente dans le sang. L'albumine placentaire et donneuse est un substitut sanguin efficace. |
| Plasma de donneur | La partie liquide du sang reçu d'un donneur. Il est principalement utilisé dans les cas où le sang du patient manque de substances responsables des processus de coagulation. |
Indications d'utilisation de la plasmaphérèse
| Groupemaladies | Maladies |
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins |
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Maladies respiratoires |
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Maladies digestives |
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Maladies du foie |
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Maladies des glandes endocrines |
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Maladies de la peau |
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Maladies systémiques du tissu conjonctif |
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Maladies oculaires |
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Maladies allergiques |
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Maladies rénales |
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Maladies du système nerveux |
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Empoisonnement du corps et réactions à diverses substances |
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Au total, il existe environ 200 maladies pour lesquelles la plasmaphérèse est utilisée. Elle est rarement utilisée séparément : en règle générale, elle est combinée avec d'autres techniques.
Il existe des indications absolues (lorsque la procédure ne peut être évitée) et relatives (lorsque la procédure n'est pas réalisée dans tous les cas) pour la plasmaphérèse. La décision est prise par le médecin traitant.
Lors de la plasmaphérèse, le plasma est éliminé du sang.:
- Complexes immunitaires. Ce sont des composés d'anticorps avec des antigènes qui se déposent sur les cellules des organes, entraînant leurs dommages. Ils sont formés par les cellules immunitaires lors de maladies auto-immunes.
- Produits de dégradation des érythrocytes. Avec la dégradation massive des globules rouges, qui se produit dans certaines maladies, des substances se forment qui peuvent endommager les cellules du cerveau, des poumons et du cœur. Ils devraient être neutralisés par le foie, mais en grande quantité, il cesse de remplir ses fonctions.
- Produits métaboliques toxiques. Ils sont généralement excrétés par les reins dans les urines. Mais avec certaines maladies, ils se forment tellement qu'il devient nécessaire de les éliminer artificiellement. Dans les maladies accompagnées d'une insuffisance rénale, l'élimination des substances toxiques du corps est altérée.
- Substances toxiques produites par les cellules tumorales malignes.
- Toxines de bactéries et de virus.
- Substances toxiques pénétrant dans le corps de l'extérieur. Par exemple, l'alcool.
- Cholestérol. La plasmaphérèse est largement utilisée pour l'athérosclérose.
Complications de la plasmaphérèse
- Réactions allergiques. Ils peuvent se développer en réponse à l'introduction dans l'organisme de plasma de donneur et de substituts de plasma, de conservateurs contenus dans le plasma congelé et de médicaments qui empêchent la coagulation du sang. Se manifeste sous forme d'éruption cutanée, de frissons, de fièvre.
- Choc anaphylactique. Il s'agit d'une réaction allergique grave qui se manifeste par une altération de la conscience, une baisse de la tension artérielle et un dysfonctionnement du cœur.
- Intoxication au citrate– une substance utilisée pour réduire la coagulation sanguine et prévenir la formation de caillots sanguins pendant l’intervention. Dans ce cas, des engourdissements surviennent dans différentes parties du corps, des crampes musculaires.
- Baisse de la tension artérielle. Cela peut se produire lorsqu’une grande quantité de sang est prélevée sur un patient pour être purifiée.
- Dysfonctionnement rénal. Survient lors de réactions auto-immunes lors de la plasmaphérèse, incompatibilité du sang du receveur avec le plasma du donneur.
- Infection dans le sang et développement d'une septicémie("empoisonnement du sang"). Cela se produit généralement lorsque les règles d'asepsie ne sont pas respectées.
- Infection par le VIH. Aujourd'hui, des instruments jetables sont utilisés, de sorte que la probabilité que le virus de l'immunodéficience humaine pénètre dans le sang d'un patient est presque nulle.
- Saignement. En cas de surdosage de médicaments utilisés pour réduire la coagulation sanguine, des hémorragies peuvent se former sous la peau ou dans les organes internes. Les risques sont particulièrement élevés si le patient souffre d'ulcères d'estomac et d'intestins.
- Thrombose. Si les anticoagulants sont utilisés en quantités insuffisantes, des caillots sanguins se forment dans ou à proximité du cathéter sur la paroi vasculaire. Un morceau du caillot sanguin peut se détacher et pénétrer dans la circulation sanguine : c'est ce qu'on appelle une thromboembolie. L'embolie pulmonaire est particulièrement dangereuse - lorsqu'un caillot sanguin pénètre dans l'un des vaisseaux transportant le sang vers les poumons et obstrue sa lumière. Cela entraîne de graves complications.
Contre-indications à la plasmaphérèse
Contre-indications absolues à la plasmaphérèse(contre-indications pour lesquelles l’intervention ne doit en aucun cas être pratiquée) :- de graves lésions cérébrales ;
- saignements abondants.
- Augmentation des saignements, trouble de la coagulation sanguine. Au cours de la plasmaphérèse, des agents sont utilisés pour réduire la coagulation sanguine afin que le cathéter placé dans la veine ne soit pas obstrué par des caillots sanguins. Cela peut entraîner une augmentation des saignements.
- Ulcères de l'estomac et des intestins, dans lequel il existe un risque élevé de saignement. Ils peuvent saigner abondamment après la procédure.
- Pression artérielle faible. Au cours de la plasmaphérèse, une certaine quantité de sang est pompée hors du patient pendant un certain temps. Cela peut entraîner une détérioration de l'état du système cardiovasculaire.
- Arythmies cardiaques. La diminution du volume sanguin et la diminution de la pression artérielle affectent la fonction cardiaque. L’arythmie peut s’intensifier et entraîner des troubles graves pouvant menacer la vie du patient.
- Faibles niveaux de protéines plasmatiques. Au cours de la plasmaphérèse, en plus du plasma, le corps perd des protéines qui remplissent de nombreuses fonctions importantes.
- Infections aiguës. Tout processus infectieux impose une certaine charge au cœur et aux vaisseaux sanguins. Les micro-organismes ou leurs toxines pénètrent et circulent dans la circulation sanguine.
- Règles des femmes. La perte de sang se produit pendant la menstruation.
Quel examen est réalisé avant la procédure de plasmaphérèse ?
| Titre de l'étude | Description | Comment se déroule-t-il ? |
| Analyse sanguine générale | Étude clinique générale qui permet d'évaluer le contenu de diverses cellules du sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), l'hémoglobine et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. | Pour effectuer une analyse générale, une petite quantité de sang est prélevée sur un doigt ou dans une veine. |
| Analyse du coagulogramme et du temps de coagulation sanguine | Ces études permettent d'évaluer l'état du système de coagulation sanguine, d'identifier une augmentation des saignements ou, au contraire, une tendance à la formation de thrombus. | Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine. Avant l'étude, le patient ne doit pas prendre de médicaments affectant la coagulation du sang. |
| Sang RW (réaction de Wassermann) | Le test de Wasserman est un test standard permettant d'identifier la syphilis. Ce test est réalisé sur tous les adultes entrant en traitement. | Le sang destiné à la recherche est prélevé dans une veine. |
| Test de glycémie | Elle est réalisée chez des patients atteints de diabète sucré. Aide à détecter des niveaux élevés de sucre dans le sang. | |
| Etude des taux de protéines dans le sang | L'étude permet d'identifier les changements dans la composition protéique du sang. Une faible teneur en protéines peut constituer une contre-indication à la plasmaphérèse. | Pour l'étude, le sang est prélevé dans une veine à jeun. |
| Mesure de la pression artérielle | Cela se fait à l'aide d'un tonomètre. Si votre tension artérielle est basse, votre médecin peut reporter ou annuler la procédure. | |
| Électrocardiographie | Au cours de l'étude, les courants qui surviennent dans le muscle cardiaque sont enregistrés sous la forme d'une courbe sur papier. Le médecin évalue le rythme cardiaque, l'état des muscles, des ventricules et des oreillettes. | Les impulsions électriques du cœur sont enregistrées à l'aide d'un appareil spécial, un électrocardiographe, grâce à des électrodes fixées aux poignets, aux chevilles et à la poitrine. |
Est-il possible de réaliser une plasmaphérèse chez la femme enceinte ?
La grossesse n'est pas une contre-indication à la plasmaphérèse. Cette intervention est réalisée chez la femme enceinte pour les indications suivantes : - à titre préventif lors de la préparation à la grossesse, notamment chez les femmes fumeuses et présentant des risques professionnels ;
- prévention et traitement des infections pendant la grossesse ;
- maladies auto-immunes, par exemple conflit Rh entre la mère et le fœtus ;
- insuffisance fœtoplacentaire.
La plasmaphérèse est-elle efficace contre les allergies ?
Une allergie est un état pathologique dans lequel le système immunitaire de l'organisme réagit trop violemment aux stimuli externes. Les lymphocytes libèrent de grandes quantités d'anticorps dans le sang, qui commencent à se combiner avec les antigènes pour tenter de les détruire. Au cours de la procédure de plasmaphérèse, les anticorps et les complexes immuns peuvent être éliminés du sang. Cette technique est donc largement utilisée pour traiter les maladies allergiques et auto-immunes. Habituellement, 3 à 5 procédures suffisent. L'effet dure ensuite 3 à 6 mois.
La plasmaphérèse peut-elle être utilisée chez des personnes en bonne santé à des fins de prévention et de nettoyage général de l'organisme ?
La plasmaphérèse peut être utilisée chez une personne en bonne santé pour prévenir les maladies auto-immunes, infectieuses et autres, en cas de risques professionnels, pour améliorer la santé et améliorer le tonus général du corps.Mais il convient de rappeler qu'en médecine, la plasmaphérèse est considérée comme une intervention chirurgicale. Autrement dit, en termes de degré d’invasion (pénétration dans le corps), c’est la même chose que la chirurgie. Certaines complications sont possibles. Par conséquent, avant de vous inscrire à une procédure, assurez-vous de consulter votre médecin.
Merci
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informations générales
Plasmaphérèse- C'est une technique de purification du sang. Vous pouvez le comparer à une saignée, mais réalisée selon une technique plus humaine et moderne. Il y a quelques décennies à peine, la procédure était réalisée pratiquement manuellement et, bien entendu, il était impossible d'obtenir une stérilité complète. Des tentatives de séparation du plasma sanguin à des fins de purification ont été menées par les scientifiques depuis le début du XXe siècle. Mais dans ces années-là, la durée de la procédure était longue et le matériel nécessaire à sa réalisation était énorme. Par conséquent, ils ne l’utilisaient pas à des fins médicinales. Et seulement soixante-dix ans plus tard, des appareils ont été développés pour extraire efficacement et rapidement le plasma du sang.Depuis les années 90, cette technique est devenue très populaire en Russie.
Principe de la technique
Le principe est qu’une petite partie du sang est retirée du corps et passe dans une machine qui sépare le sang en plasma, globules blancs, globules rouges et plaquettes. Le plasma est éliminé et les éléments formés sont renvoyés dans le corps. Parfois, le plasma est traité à froid, un processus appelé cryophérèse.Il existe deux manières de purifier le plasma : en utilisant la gravité et en utilisant des filtres spéciaux. Ils sont respectivement appelés gravitationnels et filtration. Dans le premier cas, le sang passe dans une centrifugeuse, dans le second à travers des filtres à membrane poreuse.
Types
- matériel,
- centrifuge,
- membrane,
- sédimentation.
Plasmaphérèse membranaire– les substances toxiques et les cellules de ballast sont éliminées du sang. Pour ce faire, le plasma est distillé à travers des filtres spéciaux. Il s'agit d'une méthode assez efficace pour traiter de nombreuses maladies dans lesquelles l'environnement interne du corps humain change. Il est impossible de le normaliser à l'aide de médicaments. Ces maladies comprennent :
- brûlures étendues,
- inflammation aiguë des organes internes,
- infections graves,
- syndrome de détresse immunitaire.
Nettoyer le sang des cellules immunitaires élimine les manifestations des maladies auto-immunes. L'élimination des excès de graisse facilite l'évolution de l'athérosclérose. Cette technique permet de soulager l'état du patient après une chimiothérapie ou une radiothérapie. Il est très efficace contre les maladies liées à la toxicomanie, les conflits Rh chez les femmes enceintes, les infections urogénitales et la guérison d'une hépatite virale. La plasmaphérèse peut réduire le risque de complications secondaires du diabète.
Plasmaphérèse en cascade- Il s'agit du passage du plasma à travers un filtre spécial doté de très petits pores. Cette procédure nettoie le plasma des grosses molécules de protéines et de graisses. Développé par les Japonais en 1980. Aujourd'hui, il est largement utilisé dans le traitement de l'athérosclérose avec une quantité accrue de lipides dans le sang, pour prévenir les crises cardiaques, les anévrismes et les accidents vasculaires cérébraux. La technique en cascade montre également de très bons résultats pour les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le purpura thrombotique, le myélome et bien d'autres.
Donateur et traitement
La plasmaphérèse peut être assistée par le donneur, c'est-à-dire que le résultat final de la procédure est la collecte de plasma auprès d'un donneur. Cette procédure et la quantité de biomatériau collectée sont strictement réglementées par les lois sur les dons. En conséquence, le sang est retiré du corps du donneur, passé dans la machine, les éléments formés sont reversés et le plasma est stocké.Pendant la procédure de traitement, jusqu’à 30 % du sang du patient peut être traité à la fois. Il est retiré du corps par portions, passé dans l'appareil et reversé sous forme purifiée.
Les indications
La plasmaphérèse ne doit pas être considérée comme un acte de santé accessible à tous. Il s'agit d'un traitement qui est prescrit comme méthode auxiliaire supplémentaire lorsque le traitement principal ne donne pas l'effet souhaité. La procédure est prescrite pour plus de deux cents maladies.Les indications:
- maladies oncologiques,
- l'athérosclérose,
- angine de poitrine
- infarctus du myocarde,
- hypertension artérielle,
- ulcères trophiques du tractus gastro-intestinal,
- La maladie de Crohn,
- colite ulcéreuse non spécifique,
- hépatite,
- possibilité de coma hépatique,
- glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique,
- hypertension artérielle non médicamenteuse,
- démangeaisons urémiques,
- choc septique lors de processus purulents,
- prévention de l'insuffisance rénale aiguë due au syndrome des loges prolongé,
- polyarthrite rhumatoïde,
- diabète,
- certaines pathologies gynécologiques et obstétricales,
- maladies dermatologiques.
Contre-indications
Contre-indications absolues :- ulcère gastrique ou duodénal avec saignement,
- trouble de la coagulation sanguine.
- chocs anaphylactiques, traumatiques et autres,
- maladies hépatiques graves, hépatite infectieuse aiguë,
- anémie chez les patients de plus de 70 ans, associée à une maladie cardiaque,
- réseau veineux périphérique mal défini.
Comment se déroule la procédure ?
La durée de la procédure est d'environ 90 minutes. Cela ne provoque aucune gêne pour le patient. Le patient s'allonge sur une chaise spéciale et des cathéters sont insérés dans les veines des deux bras. Ensuite, vous pouvez regarder la télévision ( si c'est à la clinique) ou écouter de la musique. L'appareil fait le reste. Tout au long de l’intervention, l’état du patient est surveillé : son pouls, sa tension artérielle, sa respiration ainsi que la présence d’oxygène dans le sang sont mesurés.Au cours d'une séance, de 25 à 30 % du sang est nettoyé, et donc au moins trois procédures doivent être effectuées pour compléter le nettoyage. Le médecin calcule individuellement la quantité de sang purifié en une seule séance, en fonction du poids corporel du patient, de son âge et de son état général.
Étant donné que la purification du sang n'est pas une procédure si simple, le patient devra ensuite passer 30 à 60 minutes sous la surveillance d'un médecin. Lorsque l'état du patient se stabilise, il est renvoyé chez lui.
Aucune préparation n’est requise pour la procédure. Tout comme vous n’avez pas besoin de suivre de recommandations particulières après la plasmaphérèse. Bien que dans certains cas, les médecins donnent des conseils particuliers.
Quels appareils sont utilisés ?
Les appareils de plasmaphérèse sont soit fixes, soit portables. Avec l’aide de ce dernier, vous pouvez réaliser la procédure même au domicile du client. Les appareils modernes prélèvent de petites portions de sang et les purifient une par une. L’avantage des appareils portables réside dans le fait qu’ils peuvent être transportés au sein de l’hôpital et installés à proximité du lit du patient sans le transférer dans une autre chambre.La portion de sang prélevée n'est que de 40 millilitres, la valve arrête le flux sanguin. Il est purifié et restitué au corps. Après quoi, une nouvelle portion de sang est prélevée. Par conséquent, les patients ne ressentent aucune gêne.
En une minute, un bon appareil peut nettoyer et restituer jusqu’à 100 millilitres de sang dans le corps du patient. Dans ce cas, jusqu'à 800 ml de plasma peuvent être obtenus par heure. Pour empêcher la coagulation du sang, certaines méthodes utilisent des anticoagulants, qui sont administrés automatiquement par portions.
Sans interruption, l'appareil peut fonctionner jusqu'à 10 heures.
Il existe des appareils équipés de deux cathéters : le sang est prélevé par l'un et restitué par l'autre.
L'appareil consomme environ 75 watts par heure.
Le plasma obtenu à l'aide des appareils est entièrement conforme à toutes les normes et est prêt à l'emploi.
Effets secondaires
En général, la procédure a été très bien tolérée. Dans de très rares cas, de légères nausées ou un état de type migraine peuvent survenir. Cependant, ces effets indésirables disparaissent très vite d’eux-mêmes.La procédure ne peut être dangereuse que pour les patients présentant une mauvaise coagulation sanguine - des saignements peuvent se développer. Lors du traitement du sang, des anticoagulants sont ajoutés pour empêcher la coagulation. Un tel additif en cas de mauvaise coagulation peut conduire au fait que le sang ne coagulera pas du tout.
Matériel et discret – type de don
La procédure de plasmaphérèse matérielle vise à collecter le plasma sanguin d'un donneur. Au cours de la procédure, un cathéter est inséré dans la veine du donneur, dont le tube est connecté à l'appareil. Dans l’appareil, le sang collecté est divisé en partie « épaisse » et en plasma. Le premier est renvoyé dans le corps du donneur, le second est conservé. Avec cette méthode, on prélève beaucoup moins de sang qu’avec la méthode discrète. C'est de 50 à 300 millilitres.La plasmaphérèse discrète consiste à prélever le sang dans un récipient stérile ( pas différent du prélèvement sanguin standard auprès des donneurs), après quoi il est envoyé dans une centrifugeuse. Les éléments formés sont reversés dans le corps du donneur et le plasma est prélevé pour être conservé. Au cours de cette procédure, jusqu'à 0,4 litre de sang ou 0,3 litre de plasma peuvent être prélevés à la fois. Au lieu du plasma retiré du corps, une solution saline est perfusée. Si une double procédure est effectuée, 2 portions de plasma sont retirées du corps du donneur - jusqu'à 0,6 litre.
Hémosorption
La plasmaphérèse et l’hémosorption sont très largement utilisées pour détoxifier l’organisme. L'hémosorption est la purification du sang à l'aide de absorbants. Parfois, les deux méthodes sont prescrites en combinaison. Ils complètent généralement le traitement médicamenteux.
Si la plasmaphérèse corrige mieux le niveau de cellules immunitaires dans l'organisme et a également un effet positif positif sur les propriétés rhéologiques du sang, alors l'hémosorption nettoie très efficacement le sang des toxines de toute origine.
L'hémosorption est prescrite pour l'endotoxicose aiguë ou chronique, les maladies auto-immunes, les troubles du tableau rhéologique du sang, les intoxications aux barbituriques, certains médicaments, poisons et maladies du foie provoquant une intoxication.
En tant que méthode de traitement auxiliaire, il est prescrit pour le lupus érythémateux systémique, l'asthme bronchique, le psoriasis, l'urticaire au froid et les allergies nutritionnelles.
Le sorbant pour l'hémosorption est le plus souvent du charbon actif, ainsi que des résines échangeuses d'ions. Dans le même temps, les résines ont généralement un spectre d'action plus étroit : une résine spécifique pour un type spécifique de poison.
Pour le psoriasis
Pour les patients atteints de psoriasis, la plasmaphérèse est prescrite lorsque la maladie survient sous forme exsudative, ainsi qu'en cas d'érythrodermie. Il ne doit pas être utilisé comme traitement unique car il est inefficace.Le traitement du psoriasis par plasmaphérèse se déroule en deux étapes.
La première étape : c'est une cure de plasmaphérèse, qui provoque l'activation de la maladie - c'est la réaction attendue par les médecins pour obtenir le « phénomène de rebond ».
D'autres procédures entraîneront une diminution rapide de l'activité de la maladie. Dès que le nombre et l'intensité de l'éruption cutanée diminuent, les réactions exsudatives disparaissent et la deuxième étape du traitement commence. Vous devez maintenant recourir à des méthodes telles que la photothérapie, l'irradiation ultraviolette et l'utilisation d'un certain nombre de médicaments ( cytostatiques ou rétinoïdes d'origine synthétique).
Pour le psoriasis, 7 à 10 séances de plasmaphérèse sont prescrites à un à deux jours d'intervalle. Jusqu'à un litre de sang est nettoyé par séance. Il est impératif d'utiliser simultanément d'autres méthodes de traitement de la maladie. L'association avec l'hémosorption est très efficace ( jusqu'à 2 procédures). Dans ce cas, vous pouvez réduire le nombre de plasmaphérèse à quatre.
Pour l'hépatite
Thérapie de l'hépatite DANS Et AVEC avec l'aide de médicaments, cela peut durer plus d'un an. Cependant, cela coûte assez cher et ne garantit pas l’élimination complète du virus de l’organisme. De plus, le traitement médicamenteux provoque nécessairement des effets secondaires. L'utilisation de stimulants immunitaires peut conduire à des processus auto-immuns. Et de nombreux patients ne répondent pas du tout au traitement médicamenteux et connaissent une aggravation de leur état.
L'efficacité du traitement médicamenteux peut être augmentée grâce à la plasmaphérèse. Au cours de la procédure, le corps est nettoyé d'une quantité importante de complexes immuns, d'auto-anticorps et de virus en combinaison avec des graisses. L'intervention permet d'éliminer les phénomènes inflammatoires des vaisseaux sanguins et les perturbations qu'ils provoquent au niveau des reins, de la peau, des nerfs et des articulations. L'élimination des auto-anticorps permet d'arrêter les processus auto-immuns et stoppe la destruction du tissu hépatique.
Dans la forme chronique de la maladie, 3 à 5 séances de plasmaphérèse libèrent le sang des anticorps et stoppent l'exacerbation. Le niveau d'anticorps augmente progressivement dans le sang et, à un certain niveau, une exacerbation se développe. Si vous maintenez la quantité d'anticorps, aucune exacerbation ne se produira. Il est conseillé d'effectuer une cure une fois par an, ce qui retarde d'un an l'apparition de l'exacerbation.
Pour la goutte
Pour la goutte, la plasmaphérèse est prescrite en association avec l'hémosorption. Un absorbant est utilisé qui dépose à sa surface l’acide urique présent dans le sang. Des méthodes sont prescrites pour l'exacerbation de la maladie.Les indications:
- augmentation des valeurs de l'ESR et des leucocytes,
- la valeur de l'acide urique est supérieure à 200,
- exacerbation de la maladie, associée à une inflammation, une rougeur et un gonflement des articulations.
L'effet des procédures est de réduire la quantité d'acide urique à 200 mgd, l'absence totale d'exacerbations et l'élimination des tophus et des conglomérats dans les reins.
Traitement de l'alcoolisme
Indications d'utilisation en narcologie :- thérapie de l'intoxication alcoolique chronique et aiguë,
- intoxication se développant dans le contexte de maladies des organes internes ( cirrhose, pancréatite, hépatose, hépatite).
La plasmaphérèse permet d'améliorer l'effet des médicaments, c'est-à-dire de réduire leur quantité et leurs effets nocifs sur le foie. Le fonctionnement du système immunitaire s'améliore. Le risque de complications de la maladie est réduit : troubles mentaux, processus dégénératifs dans les tissus du muscle cardiaque. Le bien-être général du patient s’améliore en peu de temps, ce qui permet un démarrage plus rapide de la rééducation.
Les interventions sont prescrites uniquement par le médecin traitant, en fonction de l’état du patient. La plasmaphérèse est particulièrement indiquée pour les personnes qui abusent de l'alcool, car leur foie n'est pas capable de nettoyer le corps des substances toxiques qui pénètrent de l'extérieur. Le foie est conçu de telle manière qu’il agit en lobes. Il est divisé en 50 actions dont chacune entre en jeu à son tour. Si certaines ou toutes les pièces sont contaminées, le cycle suivant commence, mais plus tôt que prévu, et l’organe ne fonctionne plus aussi efficacement. Pour nettoyer le corps, une procédure de plasmaphérèse est nécessaire.
Pour les allergies
Les procédures de purification du sang réduisent considérablement les symptômes d'allergie. De plus, la plasmaphérèse nettoie le sang des complexes immuns, des produits métaboliques et des substances étrangères agressives, ce qui inhibe la réaction de sensibilisation du corps.Les mécanismes d’apparition des allergies eux-mêmes sont influencés. La sensibilité des récepteurs adrénergiques, ainsi que du corps, aux médicaments augmente. L'activité des corps immunitaires, en particulier les lymphocytes T et les macrophages alvéolaires, est normalisée. Le retrait du plasma accélère la libération de composants sanguins frais, régule le processus de peroxydation des graisses et améliore l'activité des mécanismes antioxydants. Ainsi, l'inflammation de nature immunitaire est soulagée, l'état de l'arbre bronchique est normalisé et l'obstruction bronchique est éliminée.
L'effet d'une telle procédure est assez durable. Les nouveaux éléments sanguins arrivant après le nettoyage conservent toutes leurs qualités pendant une période assez longue. Cependant, malheureusement, il est impossible de garantir complètement une guérison, même avec l'aide de la plasmaphérèse.
Il est recommandé de combiner les procédures avec des médicaments.
Habituellement, après trois à cinq procédures, la manifestation des allergies est considérablement réduite ou disparaît complètement. Si une personne souffre d’une allergie permanente, ses symptômes deviennent moins visibles.
En gynécologie
La plasmaphérèse est prescrite en cas d'infections généralisées, d'inflammation se propageant aux organes voisins et de formes récurrentes d'infections. Cette méthode de traitement peut être très efficace pour les infections qui ne sont pas détruites par les antibiotiques, ainsi que pour les contre-indications individuelles à l'utilisation d'antibiotiques.Les procédures renforcent l'effet des médicaments, réduisent le risque que les maladies aiguës deviennent chroniques et allongent les intervalles entre les exacerbations des processus chroniques.
L'utilisation de la plasmaphérèse en gynécologie est indiquée dans les affections suivantes :
- pour la prévention et le traitement de la toxicose à différents stades de la gestation,
- pour prévenir les conflits Rh entre le corps de la mère et le fœtus,
- pour les fausses couches systématiques dues au syndrome des antiphospholipides et au syndrome de coagulation intravasculaire disséminée,
- pour le traitement de l'herpès et du cytomégalovirus pendant la grossesse et la préparation à la conception,
- avec insuffisance placentaire,
- pour inhiber le syndrome d'hyperstimulation ovarienne,
- dans le traitement des symptômes désagréables de la ménopause et du syndrome prémenstruel sévère,
- pendant la grossesse dans le contexte de maladies graves ( asthme, diabète, pyélonéphrite),
- pour l'infertilité causée par une inflammation chronique,
- pour les complications après un accouchement ou après une fausse couche,
- comme procédure de restauration après des interventions chirurgicales sur les organes pelviens,
- pour la prévention et le traitement des saignements,
- pour la prévention et le traitement de la défaillance multiviscérale.
Pendant la grossesse
La plasmaphérèse est prescrite aussi bien au stade de la préparation à la grossesse à titre préventif qu'à des fins thérapeutiques. La procédure est fortement recommandée aux femmes enceintes qui fument afin d'éliminer les poisons qui s'accumulent dans le sang des cigarettes. Si une femme souffre de toxicose pendant la grossesse, deux procédures suffisent pour améliorer considérablement son état. Selon les statistiques, les mères souffrant d'insuffisance placentaire et de toxicose sévère réussissent mieux à porter et à donner naissance à un bébé en bonne santé grâce à la plasmaphérèse. Les médecins parviennent à « tenir le coup » jusqu’à la date normale d’accouchement. Seuls 25 % des enfants appartenant à des groupes à risque naissent prématurément.
L'utilisation de la plasmaphérèse peut réduire d'une fois et demie le nombre d'infections intra-utérines, l'insuffisance pondérale à la naissance et le manque d'oxygène. La procédure réduit le risque de saignement pendant l'accouchement, car elle normalise la composition du sang et réduit le risque de formation de caillots sanguins. Le plus optimal est une combinaison de plasmaphérèse et de thérapie à l'ozone.
De très bons résultats ont été obtenus grâce à la plasmaphérèse pour les formes sévères de gestose. Lors d'une séance, il est nécessaire de traiter jusqu'à 40 % du plasma. Deux séances ou plus doivent être effectuées avec un intervalle de trois à quatre jours.
La procédure est prescrite pour les formes récurrentes de gestose, avec une faible efficacité des médicaments et avec un œdème sévère.
Selon les données obtenues en clinique, l'utilisation de la plasmaphérèse dans le traitement de la gestose permet de :
- augmenter l'efficacité de la thérapie de 1,75 fois,
- prolonger la période de gestation en cas de gestose sévère de 21 jours ( moyenne) et pour les cas modérés pendant 30 jours,
- réduire de 2,5 fois la mortalité fœtale et infantile lors de l'accouchement,
- réduire de 2,9 fois l'infection du fœtus et de la mère pendant l'accouchement,
- réduire d'une fois et demie la période d'observation hospitalière des femmes en travail.
Pour l'infertilité
Il existe de nombreuses preuves selon lesquelles la plasmaphérèse peut aider à maintenir la grossesse chez les femmes souffrant de fausse couche. Avec cette procédure, les médecins parviennent à « tenir » jusqu'à 34 semaines et à avoir un bébé en bonne santé.Plus d'une fois, les médecins ont tenté en vain de se protéger contre une fausse couche à l'aide de médicaments hormonaux. Mais une telle thérapie est dangereuse en raison de graves perturbations dans la formation du fœtus : ces enfants naissent souvent avec une perturbation de la connexion entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Les enfants naissent avec un faible poids à la naissance, des reins sous-développés et souvent avec une hypertension artérielle. Plusieurs séances de plasmaphérèse peuvent aider les femmes qui ont déjà subi une dizaine de fausses couches. La procédure réduit la quantité d’anticorps dirigés contre le fœtus dans le corps de la mère, régule la circulation sanguine dans le placenta et assure la naissance d’un bébé vivant.
Une procédure similaire est indiquée pour les mères souffrant de lupus érythémateux. Ainsi, chez certaines femmes, l'anticoagulant lupique disparaît complètement du sang, la quantité d'immunoglobulines diminue en moyenne d'un quart et les paramètres sanguins de base s'améliorent. Selon des données expérimentales, grâce à la plasmaphérèse, il est possible de donner naissance à des enfants en bonne santé chez 76 % des femmes souffrant de maladies auto-immunes. Six pour cent des femmes ont donné naissance à des bébés entre 33 et 34 semaines. Dans le même temps, le poids des enfants était dans les limites de la normale et ils étaient en vie.
La procédure est très efficace lors des activités préparatoires à la FIV. La technique a été testée avec la participation d'une soixantaine de volontaires souffrant d'infertilité tubo-péritonéale. L'utilisation de la plasmaphérèse a augmenté de 11 % le nombre de greffes d'embryons réussies.
13 % de personnes en plus dans le groupe plasmaphérèse ont réussi à donner naissance à des enfants en bonne santé ; ces femmes étaient trois fois moins susceptibles de souffrir du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.
Dans la prééclampsie, l'utilisation de la plasmaphérèse prévient le syndrome d'hypercoagulation ; chez la femme, la quantité de fibrinogène a diminué de 16 %, l'indice de prothrombine a été régulé et le taux d'agrégation a été inhibé ( collage) plaquettes de 17%.
Pour les conflits Rhésus
La plasmaphérèse pour les conflits rhésus est prescrite afin de réduire la quantité d'anticorps dans le sang de la mère à un niveau sûr.Les indications:
- la présence et l'augmentation du nombre d'anticorps au cours de la gestation,
- la présence d'anticorps lors de la préparation à la conception. Doit être prescrit en cas d'antécédents de conflits Rh.
- la présence de maladies virales et respiratoires aiguës ( infections respiratoires aiguës),
- la probabilité d'accouchement prématuré et de fausse couche.
La procédure est prescrite si le nombre d'anticorps dépasse 1:32. Peu importe à quel moment l'augmentation du titre a été détectée. Parfois pour le remplacement du plasma ( surtout avec un manque de protéines dans le sang) au lieu d'une solution saline, de l'albumine, du plasma décongelé, est perfusée dans le sang. Si après le premier traitement, le nombre d'anticorps continue d'augmenter, des traitements supplémentaires sont prescrits à des intervalles de 7 jours ou moins. Il est important de surveiller le taux de protéines dans le sang.
L'efficacité de la procédure est indiquée par une diminution de la quantité d'anticorps dans le sang à 1:16.
En cosmétologie
La plasmaphérèse est utilisée pour traiter l'acné et l'acné. C'est l'une des étapes importantes du nettoyage du corps des substances nocives qui s'accumulent progressivement dans le sang et les tissus. La plasmaphérèse ne doit pas être utilisée seule, elle n'est efficace qu'en association avec des médicaments, ainsi qu'avec des méthodes de cosmétologie matérielle.En règle générale, au cours d'un traitement complexe de l'acné et de l'acné, 3 procédures ou plus sont prescrites. Lors de la première procédure, les poisons sont éliminés du sang. Cependant, de grandes quantités de produits de dégradation sont présentes dans le liquide intercellulaire, d'où ils sont éliminés lors de la deuxième séance. La troisième séance permet de nettoyer l'espace interne des cellules. Ainsi, la plasmaphérèse permet de nettoyer l’organisme à un niveau très profond. Les propriétés rhéologiques du sang s'améliorent, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est amélioré, le métabolisme et le fonctionnement du système immunitaire sont normalisés. De plus, l’effet du traitement médicamenteux est renforcé.
La plasmaphérèse est également utilisée pour le rajeunissement, mais uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Avec l'âge, les tissus se remplissent de produits de dégradation de substances, ce qui entraîne des processus inflammatoires locaux et une détérioration du métabolisme. L’apport de nutriments aux cellules se détériore et celles-ci se déshydratent. La plasmaphérèse est bonne car elle a un effet positif non seulement sur la peau, mais également sur tout le corps, en la nettoyant des substances nocives et inutiles.
Pour le diabète
Dans le diabète de type 1, des réactions auto-immunes sont nécessairement présentes. La plasmaphérèse peut donc améliorer considérablement l’état du corps. Avec le diabète de type 2, les patients développent très rapidement l'athérosclérose et toutes les maladies qui en découlent. Avec ce type de diabète, le taux de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides dans le sang augmente, tandis que la quantité de lipoprotéines de haute densité diminue.
L'athérosclérose dans de telles conditions se développe à un rythme accéléré, ce qui menace la thrombose et de nombreuses maladies désagréables.
Pour le diabète, les méthodes les plus efficaces sont la filtration en cascade et la précipitation à l'héparine.
Les indications:
- modifications du métabolisme des graisses non contrôlées par des médicaments,
- la présence d'autoanticorps chez les patients diabétiques de type 1,
- pied diabétique,
- néphropathie diabétique,
- la rétinopathie diabétique,
- polyneuropathie diabétique.
- allergies aux médicaments utilisés,
- perturbation du flux sanguin,
- hémorragie interne.
L'effet de la procédure est de réduire l'intensité des manifestations de la maladie, d'améliorer l'état du sang, la cicatrisation des ulcères des pieds diabétiques et d'améliorer la circulation sanguine dans les tissus.
Efficacité
La plasmaphérèse membranaire permet :- augmenter l'activité des cellules hématopoïétiques, immunitaires, phagocytaires,
- activer le mouvement sanguin dans les capillaires,
- normaliser l'immunité,
- soulager l'inflammation
- éliminer les microbes, les toxines et les produits métaboliques du corps.
Nettoyer le corps des poisons
Lorsque le plasma est éliminé, les virus, les cellules malades, les molécules ainsi que les composants toxiques qui pénètrent dans le sang quittent le corps avec lui. Ainsi, le foie, les reins, la peau et les poumons fonctionnent plus facilement.
L'immunité est modulée
Les complexes immuns en excès sont éliminés du sang, ce qui rend les processus inflammatoires chroniques. Dans le même temps, le travail des parties du système immunitaire qui ne fonctionnaient pas est amélioré.
Améliore les propriétés rhéologiques du sang
Le sang d'une personne devient plus visqueux avec l'âge. Cela est dû à des modifications de certaines propriétés de l'hémoglobine. Parfois, un phénomène similaire est observé dans les maladies. La fonction du myocarde est compliquée, car il doit faire circuler un sang plus visqueux à travers un mince réseau de vaisseaux sanguins. En conséquence, moins d’oxygène pénètre dans les tissus et des caillots sanguins microscopiques se forment sur les parois des vaisseaux sanguins.
La plasmaphérèse rend le sang plus fluide.
La plasmaphérèse est-elle dangereuse ?
La plasmaphérèse est une technique pratiquement sûre.1. Seuls des cathéters et tubes jetables sont utilisés. Tous les kits sont stériles et scellés. Juste avant le départ, devant le patient, ils sont imprimés.
2. La sécurité est assurée par la surveillance constante du médecin sur le patient.
3. La procédure est totalement indolore. Le prélèvement sanguin s'effectue de la même manière que les battements cardiaques. Lors de la contraction du myocarde, le sang est retiré du corps et, lors de l'expansion, il y est réinjecté. C'est-à-dire que la circulation sanguine n'est en aucun cas altérée.
4. La procédure n’utilise pas de médicaments pouvant provoquer des effets secondaires ou des complications. Seule une solution saline est utilisée pour rincer les tubes dans lesquels passe le sang. S'il y a trop de médicaments hormonaux dans l'organisme du patient, l'excédent sera éliminé par filtration.
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.
La plasmaphérèse est une procédure permettant de nettoyer le sang des déchets et des toxines. La santé d'une personne dans son ensemble dépend de l'état du sang : il fournit à l'organisme de l'oxygène et des nutriments. Cependant, en raison d'une mauvaise écologie, d'une mauvaise alimentation ou de changements liés à l'âge, sa composition change radicalement, ce qui affecte négativement le bien-être.
Qu’est-ce que la « plasmaphérèse », quelles maladies traite-t-elle, quel est le coût ? Nous examinerons plus en détail ces questions et d'autres qui concernent les patients, car la méthode actuellement populaire de purification du sang présente de nombreuses contradictions.
Plasmaphérèse : l'essence de la méthode, l'histoire de son origine
Le plasma est le composant liquide du sang qui contient des éléments formés. En laboratoire, sa composition est utilisée pour juger des dommages causés à certains organes internes. Le nom même de « plasmaphérèse » révèle l’essence de la méthode : traduit du latin, cela signifie « élimination du plasma ».
La simple saignée était la première tentative des anciens guérisseurs pour débarrasser le corps des substances nocives et purifier le sang. Pendant de nombreuses années, cette technique « inhumaine » a été oubliée et ce n'est que dans la seconde moitié du XXe siècle que les inventeurs du domaine médical ont tenté de créer un dispositif capable de séparer le sang en phases et de remplacer sa partie liquide à des fins thérapeutiques.
Depuis les années 70, la plasmaphérèse occupe une place particulière en médecine. Depuis lors, la technique consistant à débarrasser le corps du plasma « sale » au niveau cellulaire à l’aide d’un équipement spécial est devenue très populaire.
Où peut-on réaliser la plasmaphérèse ?
Grâce aux développements modernes, la procédure est réalisée non seulement dans des établissements médicaux publics et privés, mais également à domicile.
Schéma de principe du fonctionnement de l'appareil Hemofenix Les indications d'utilisation de la plasmaphérèse sont différentes : dans certains cas il s'agit d'une procédure préventive, dans d'autres c'est le seul moyen de résister à une pathologie mortelle.
Les indications absolues de la plasmaphérèse sont les maladies du sang, y compris celles de nature héréditaire :
- syndromes de Goodpasture, de Gasser, de Guillain-Barré ;
- syndrome CIVD ;
- la maladie de Rufus ;
- Polyneuropathie chronique ;
- Myasthénie ;
- Thrombocytose ;
- Leucocytose ;
- Maladie des porphyrines ;
- Myoglobinémie ;
- Érythroleucémie ;
- Hypercholestérolémie héréditaire ;
- Syndrome d'hyperviscose ;
- Thrombocytopénie retardée ;
- Hémolyse intravasculaire ;
- L'anémie falciforme;
- Acroangiothrombose thrombocytopénique ;
- Intoxication par des substances toxiques et des poisons.
Un bon effet thérapeutique est observé lors de l'utilisation de la plasmaphérèse pour :
La plasmaphérèse sera également utile pendant la grossesse, lorsque la patiente souffre d'une toxicose sévère. Cela peut également aider dans d'autres situations, par exemple en cas de conflit Rh ou d'insuffisance fœtoplacentaire.
À qui est interdit d’utiliser la plasmaphérèse ?
Les contre-indications à la plasmaphérèse sont les suivantes :
- Troubles pathologiques irréversibles des organes internes ;
- Saignement qui ne peut être arrêté ;
- Coagulation sanguine problématique ;
- Ulcères d'estomac ;
- Violation du rythme cardiaque et du rythme ;
- Tension artérielle instable ;
- Veines affectées par le processus pathologique ;
- Conditions de choc ;
- Maladies du foie ;
- Anémie chez les patients âgés ;
- Viscosité sanguine réduite.
Vaut-il la peine de faire une purification du sang pendant la menstruation ?
Dommages causés par la plasmaphérèse
Les avantages et les inconvénients de toute méthode thérapeutique, y compris la plasmaphérèse, dépendent directement des actions du médecin, de son professionnalisme et de son expérience, ainsi que des conditions de mise en œuvre. Pourquoi la plasmaphérèse est-elle dangereuse ?
Les effets secondaires les plus courants après la plasmaphérèse sont :
Effets négatifs mineurs chez les patients après plasmaphérèse :
- Crises de nausée ;
- Pression artérielle réduite ;
- Mal de tête.
Effet thérapeutique de la plasmaphérèse
La plasmaphérèse permet d’éliminer plusieurs catégories de substances nocives, notamment :
- Produits métaboliques : acide urique, urée, créatinine ;
- Anticorps ;
- Antigènes ;
- Les hormones;
- Médiateurs de l'inflammation;
- Lipides de haut poids moléculaire.
Le nettoyage du corps, effectué avec élimination du plasma, comprend les changements physiologiques suivants :
- Une hypovolémie artificielle se produit, qui catalyse l’activité des propriétés protectrices de l’organisme.
- Le liquide des tissus se précipite dans les vaisseaux, reconstituant ainsi le volume manquant de sang en circulation. Cela entraîne une réduction du gonflement et une diminution de la concentration de substances nocives dans le sang pendant plusieurs heures.
Réduction des substances toxiques Combien de procédures sont nécessaires pour voir un résultat positif ?
L'effet de la plasmaphérèse est de courte durée : après 24 heures, la quantité de substances toxiques dans le sang sera la même. Par conséquent, les experts ne recommandent pas d'effectuer une plasmaphérèse une seule fois. Les experts conseillent de suivre un traitement composé de 4 séances.
À chaque visite, la formule sanguine s'améliorera : le sang deviendra moins visqueux, et donc acheminera plus rapidement l'oxygène aux organes. Diverses structures du corps sont nettoyées progressivement : tout commence par les vaisseaux sanguins et les tissus, et se termine par les cellules.
Quels types de plasmaphérèse existe-t-il ?
En médecine, il est d'usage de distinguer plusieurs types de plasmaphérèse :
- Volontairement:
- Donneur. Cette forme de plasmaphérèse consiste à prélever du plasma sur une personne saine, c'est-à-dire un donneur, afin de l'utiliser ultérieurement chez d'autres patients à des fins thérapeutiques.
- Selon l'option de mise en œuvre :
- Discret ou manuel. Une quantité importante de sang est prélevée sur le patient. Le matériau est placé dans une boîte spéciale contenant des conservateurs, où la partie liquide du sang est séparée des éléments formés. La méthode de sédimentation ou de centrifugation est utile dans ce domaine. On injecte au patient par voie intraveineuse sa propre masse cellulaire, mais déjà purifiée et diluée dans une solution physiologique.
- Automatique ou matériel. Le sang est filtré par petites portions à l’aide d’un équipement de séparation. La purification du sang se produit de manière mobile et sans pause. Cette méthode ne lèse pas les éléments cellulaires, contrairement à la méthode discrète.
- Selon la méthode de traitement des matériaux :
Étapes de la plasmaphérèse et leurs caractéristiques
La plasmaphérèse, comme la lymphophorèse, comporte plusieurs étapes obligatoires :
Parfois, la purification est effectuée non seulement du plasma, mais également des cellules. Ce point est discuté individuellement avec le patient.
Comment se déroule la plasmaphérèse et comment se déroule-t-elle ?
Cela se fait aussi bien en division commune qu’en salle de manipulation. Il est demandé au patient de s'allonger sur un canapé spécial. Un cathéter est installé à une ou aux deux mains (tout dépend de la méthode choisie par le médecin).
Les sites d’injection les plus courants sont une veine du coude ou dans la région sous-clavière. Pour prévenir la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins, les médecins administrent également de l'héparine.
La plasmaphérèse ne prend pas plus de 2 heures. Lors des manipulations, l'état du patient est sous la surveillance attentive du personnel médical. Ainsi, le pouls et la tension artérielle du patient sont surveillés et la respiration est vérifiée.
La plasmaphérèse implique l'utilisation de divers appareils :
- Portable. Ils conviennent au transport. Pas plus de 40 ml de sang sont prélevés à la fois, ils sont traités, renvoyés dans la circulation sanguine et le sang est à nouveau prélevé.
- Stationnaire. Certains modèles ont une fonction d'introduction d'anticoagulants.
Coût de la plasmaphérèse
La plasmaphérèse peut être pratiquée dans presque toutes les cliniques privées ou publiques. Combien ça coûte? Le prix de la procédure est de 4 000 à 6 000 roubles (1 800 à 2 600 hryvnia).
À quelle fréquence faut-il effectuer la plasmaphérèse ? La purification du sang doit être effectuée selon les indications et la fréquence du cours est choisie individuellement en fonction du diagnostic et des maladies concomitantes.
La plasmaphérèse est un processus de purification du sang effectué en dehors du corps. Elle est réalisée pour éliminer les substances toxiques qui empoisonnent le corps ou pour utiliser du plasma à l'avenir - plasmaphérèse d'un donneur.
Le concept de la méthode et ses types
La plasmaphérèse, ainsi que la plasmaphorèse et la plasmaphorèse, sont une procédure extracorporelle réalisée principalement pour nettoyer le sang des substances toxiques. L'essence de la procédure est assez simple : le sang extrait du patient est placé dans un hémo-récipient dans lequel il est séparé en plasma et en éléments formés - globules rouges, leucocytes et plaquettes. Ensuite, les cellules sanguines sont renvoyées dans l'organisme et le plasma est éliminé ou utilisé pour d'autres besoins : transfusions, production de produits sanguins, etc.
Pour restituer au patient un volume de sang égal à celui prélevé, le manque de plasma est reconstitué avec une solution saline ou autre liquide, si le traitement de la maladie l'exige. De cette manière, le sang est débarrassé de toutes les toxines dissoutes dans le plasma et ne perd pas ses cellules fonctionnelles.
La plasmaphérèse est classée selon plusieurs critères.
Cette vidéo est dédiée au concept de plasmaphérèse :
Classification
Volontairement
La procédure permet de résoudre 2 problèmes :
- plasmaphérèse thérapeutique– son but est précisément de nettoyer le sang des substances toxiques. Dans ce cas, c'est le plasma qui est utilisé, même s'il arrive qu'après plusieurs filtrations supplémentaires, le plasma revienne avec le sang ;
- donneur– dans ce cas, la procédure est réalisée dans le but d’obtenir du plasma de donneur propre. Les cellules sanguines sont restituées et le plasma est utilisé pour les transfusions ou lors de la prise de certains médicaments.
On distingue également la cryophorèse. Dans ce cas, le plasma obtenu est d'abord congelé et restitué après congélation.
Par méthode de nettoyage
Toutes les méthodes de purification du sang utilisées sont divisées en 2 groupes : manuelles et automatiques.
- Manuel – ou discret. Une assez grande quantité de sang est collectée une seule fois, qui est placée dans un hémoconteneur stérile et purifiée. Les cellules restantes après prélèvement du plasma sont diluées avec une solution saline et injectées au patient. La méthode manuelle est divisée en 2 types :
- sédimentation - le plasma est séparé de la masse cellulaire par décantation, cette dernière précipite ;
- gravitationnelle - ou centrifuge. Le sang contenu dans le récipient est placé dans une centrifugeuse, où il est séparé en éléments, car ils ont des vitesses de rotation différentes. Cette méthode est considérée comme obsolète et est rarement utilisée.
- Matériel– processus de collecte. Le nettoyage et le retour du sang se produisent en continu. Le sang est prélevé en petites portions, introduit dans un appareil de séparation et renvoyé en petites portions. Cette méthode est beaucoup plus facile à tolérer par les patients, car elle ne crée pas de fardeau.
Il existe plusieurs types de plasmaphérèse matérielle : membrane, cascade, etc.
Selon la technologie d'exécution
Il existe 2 méthodes de purification du sang dans les appareils et les systèmes matériels, donc toutes les méthodes sont divisées en 2 groupes principaux.
- Centrifugation- utilisé le plus souvent. Les centrifugeuses modernes sont régulées par des programmes spéciaux qui permettent de maintenir des vitesses de rotation et de freinage précises. De cette manière, les cellules sanguines ainsi que les structures protéiques et glucidiques du plasma sont préservées. Après centrifugation, les cellules sanguines contenant un substitut sanguin ou du plasma purifié à travers des filtres sont renvoyées dans le corps du patient. Aujourd'hui, une telle procédure est effectuée beaucoup plus rapidement et ne met pas de pression sur le corps humain. La purification du sang par centrifugation est activement utilisée en pneumologie pour un certain nombre de maladies des voies respiratoires supérieures, en endocrinologie pour le traitement du diabète, par exemple la maladie d'Addison, et, bien sûr, en dermatologie pour la dermatite et l'herpès causés par des troubles de la fonctionnement du système immunitaire.
- Séparation par filtres à membrane– une méthode indolore et totalement sûre. Le sang pénètre dans l'hémo-récipient et passe à travers un filtre jetable. Dans ce cas, le plasma est séparé avec des fragments de parois cellulaires, des toxines, des allergènes, des lipoprotéines et d'autres éléments.
Une variante de la méthode membranaire est la méthode en cascade. Dans ce cas, le sang passe à travers 2 filtres : le premier retient la masse cellulaire, le second retient les grosses molécules organiques. Le plasma ainsi purifié peut être réintroduit dans l’organisme du patient. La plasmaphérèse en cascade est considérée comme plus efficace dans les maladies auto-immunes graves.
Avantages et inconvénients
La plasmaphérèse permet de débarrasser l'organisme des toxines accumulées ou libérées, notamment les allergènes, les antigènes, les médiateurs inflammatoires, etc. Mais en tant que méthode de traitement, la plasmaphérèse présente à la fois des avantages et des inconvénients.
- Pour certaines maladies, cette méthode est indispensable - par exemple, une intoxication sanguine, un dysfonctionnement hépatique, lorsque le sang n'est tout simplement pas purifié, etc.
- La procédure améliore la composition du sang et élimine non seulement les produits métaboliques, mais également les hormones, médiateurs, antigènes, anticorps, etc. C’est l’une des meilleures méthodes pour supprimer les réactions allergiques graves.
- Le sang devient moins visqueux, la circulation sanguine augmente, apportant nutrition et oxygène à tous les tissus du corps.
- Les effets secondaires sont minimes et les complications extrêmement rares.
- Lorsque le sang est prélevé, le liquide des tissus environnants se précipite vers les vaisseaux pour compenser le manque de volume. Ainsi, la procédure résout également le problème des œdèmes de toutes sortes.
Les inconvénients de la procédure sont liés aux fonctionnalités de mise en œuvre.
- L'effet nettoyant est de courte durée en cas de maladie. En cas d'intoxication, 1 à 2 procédures suffisent pour éliminer les toxines. Mais s'ils continuent à arriver, l'effet dure environ une journée, c'est-à-dire que la plasmaphérèse doit être effectuée selon un cours comprenant au moins 10 procédures.
- Le coût de la plasmaphérèse est considérable. Même si cela diffère sensiblement selon le mode de mise en œuvre : le prix de la méthode gravitaire est sensiblement inférieur à celui de la méthode en cascade.
- La procédure comporte un certain nombre de contre-indications, car les immunoglobulines, le fibronogène et d'autres protéines sont éliminés du sang ainsi que les toxines.
Indications pour les tests
La plasmaphérèse est extrêmement largement utilisée.
- Il n’y a aucune restriction d’âge ou de sexe : même les patients les plus jeunes se voient prescrire une purification du sang par membrane si l’état de l’enfant l’exige.
- Dans la vieillesse, cette procédure est souvent un remède beaucoup plus efficace dans le traitement des affections, notamment cutanées.
- La plasmaphérèse est également utilisée pendant la grossesse, principalement pour la prévention des maladies auto-immunes, notamment le conflit des facteurs Rh, ainsi que pour l'insuffisance fœtoplacentaire.
Il existe des indications absolues et relatives pour la procédure. Dans le premier cas, le refus de l'échange plasmatique peut entraîner la mort. Ces rendez-vous comprennent :
- érythroleucémie;
- l'anémie falciforme;
- thrombo- et leucocytose;
- myasthénie grave;
- hypercholestérolémie héréditaire;
- La maladie de Rufus, etc.
Les indications relatives sont :
- maladies gastro-intestinales;
- maladies cardiovasculaires;
- réactions allergiques de divers types, notamment.
En dermatologie, la plasmaphérèse est prescrite pour :
- rhume des foins,
- et ainsi de suite.
La procédure vous permet de vous débarrasser du principal facteur provoquant - allergène, anticorps, etc. - dans les plus brefs délais. Bien entendu, 1 séance ne résoudra pas le problème : l'évolution moyenne des maladies dermatologiques est de 5 à 7 procédures, bien que l'effet, notamment pour la dermatite allergique, apparaisse après 2 séances.
La purification du sang a un effet si positif sur l'état de la peau que, dans certains cas, elle se positionne comme une procédure cosmétique pour rajeunir le corps. Ce n'est pas vrai.
Contre-indications à l'utilisation de la plasmaphérèse
La plasmaphérèse présente un certain nombre de contre-indications. Certaines d’entre elles ne doivent jamais être violées ; dans d’autres cas, les risques et les avantages potentiels doivent être évalués.
Les contre-indications absolues comprennent :
- saignement - interne ou externe. Le corps ne peut pas supporter une telle charge ;
- changements irréversibles dans le cœur et le cerveau ;
- blessures graves aux organes internes;
- la non-coagulabilité du sang rend la procédure impossible.
- et une pression artérielle basse, puisqu'après la séance la pression diminue ;
- anémie, surtout chez les personnes âgées;
- maladies infectieuses aiguës;
- état de choc.
La mauvaise accessibilité des veines entraîne de grandes difficultés. Dans ce cas, il est recommandé de trouver une alternative.
Préparation à la procédure
La plasmaphérèse n’est pas la procédure la plus simple. Cela dure au moins une heure et comporte un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, avant de prescrire une telle procédure, le patient doit subir un examen. Il comprend:
- examen par un thérapeute et un médecin éminent d'un autre profil. Ce qui est important, c'est le niveau de tension artérielle, l'état du cœur, la présence d'ulcères gastroduodénaux, etc.
- Un test de glycémie est nécessaire pour exclure la syphilis ;
- – vous permet d’évaluer les niveaux de protéines pour exclure l’hypoprotéinémie. Lors de la plasmaphérèse, un certain nombre de protéines sont éliminées avec le plasma, donc si leur concentration est faible, il vaut mieux abandonner cette méthode ;
- – permet d'évaluer la coagulation sanguine : tendance à la formation de thrombus - alors l'intervention est indiquée, ou augmentation des saignements ;
- – en cas de troubles graves du fonctionnement du cœur, la plasmaphérèse n'est pas autorisée.
La préparation proprement dite de l'événement est très simple. Quelques jours avant la séance, vous devez renoncer à l'alcool et au café et boire plus de liquides. Avant la séance, il est nécessaire de prendre un repas léger et équilibré.
Comment se déroule la procédure ?
La plasmaphérèse est une procédure assez longue mais indolore qui ne crée aucun inconvénient. La séance se déroule dans une salle spécialement équipée.
- Le patient est placé sur un canapé ou une chaise – en position couchée ou allongée.
- Une aiguille ou un cathéter est inséré dans une veine à travers laquelle le sang est prélevé. Le plus souvent, la clôture est prélevée dans une veine située au pli du coude.
- Dans les appareils modernes, il est nécessaire d’installer 2 aiguilles : par la première, le sang est prélevé, par la seconde, le sang est renvoyé dans le corps du patient.
- Le sang est transféré dans un hémoconteneur puis divisé en fractions. La méthode de séparation dépend du type d'appareil utilisé. Dans ce cas, le plasma est prélevé et remplacé par une solution saline, une solution de glucose, du chlorure de potassium, du plasma de donneur ou d'autres substituts sanguins dans un volume approprié.
- Grâce à la deuxième aiguille, le sang est restitué au patient exactement dans le même volume que celui prélevé. Il est possible d'administrer des médicaments prescrits en parallèle du retour du sang.
La durée de la séance est de 1 à 2 heures. La quantité de sang purifié est déterminée par la méthode de purification et les recommandations médicales. L'intervention est réalisée par un anesthésiste ayant suivi une formation particulière ou un transfusiologue. En moyenne, jusqu'à 30 % du sang est purifié en 1 séance.
Pendant la séance, le médecin ou l'infirmière est constamment à côté du patient. Les conditions sont constamment surveillées : tension artérielle, fréquence cardiaque, composition sanguine, etc.
Conséquences et complications possibles
Le but de la procédure est la purification du sang. La plasmaphérèse permet de se débarrasser des anticorps, des antigènes, des complexes immuns pathologiques, des produits de dégradation, des médiateurs inflammatoires, etc. De cette façon, il est possible de se débarrasser rapidement de l'intoxication du corps, de restaurer l'immunité et de supprimer diverses réactions allergiques.
De plus, la plasmaphérèse améliore la circulation sanguine, y compris la circulation périphérique, et favorise également le drainage lymphatique, réduisant ainsi l'ampleur des œdèmes. Pendant la grossesse, la plasmaphérèse est souvent prescrite à titre préventif. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui fument.
Cependant, la procédure peut aussi avoir des conséquences négatives :
- lors de l'administration de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, ainsi que de plasma de donneur, une réaction allergique pouvant aller jusqu'à ;
- hypotension – lorsqu’un grand volume de sang est prélevé, une forte chute de pression est possible. Cela s'applique généralement aux méthodes manuelles ;
- saignement - peut survenir lors de l'administration de médicaments réduisant la capacité de coagulation;
- formation de caillots sanguins - avec une dose insuffisante de ces médicaments, les caillots sanguins peuvent se propager et pénétrer dans des vaisseaux de plus petit diamètre ;
- l'infection est possible si la procédure n'est pas respectée. Dans les méthodes matérielles, une telle possibilité est pratiquement exclue ;
- – possible si du plasma de donneur est utilisé à la place d'une solution saline, car il existe un risque d'incompatibilité.
Les complications après plasmaphérèse sont discutées dans la vidéo ci-dessous :
Récupération et soins après l'intervention
Bien que la plasmaphérèse soit sûre, elle affecte néanmoins l’état du patient. Afin de minimiser les conséquences possibles, vous devez suivre quelques règles simples.
- Après la séance, il est recommandé de rester en décubitus dorsal jusqu'à 1 heure, selon votre état général.
- Le lendemain, vous ne devez pas prendre de bains chauds et éviter également de surchauffer au soleil.
- Il est conseillé d'exclure les plats et boissons chauds.
- Dans certains cas, le repos au lit est prescrit.
Prix
Le coût de la procédure est d'une séance, allant de 4 300 à 7 000 roubles. Le cours comprend toujours plusieurs procédures. En règle générale, les cliniques offrent des réductions si le nombre de séances est supérieur à 5.
