Médicament antimicrobien Lévofloxacine® appartient au groupe des antibiotiques fluoroquinolones, caractérisés par un large spectre d'effets antibactériens. En raison de son effet bactéricide prononcé, il est largement utilisé dans divers domaines de la pratique médicale : pneumologie, thérapie, urologie, ophtalmologie, etc.
Il peut être administré dans l'organisme soit par voie parentérale, sous forme de solution pour perfusion, soit par voie orale sous forme de comprimé. Des gouttes oculaires sont également disponibles pour traiter les infections bactériennes ophtalmiques.
Cependant, en raison de son niveau élevé de toxicité, il ne peut pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 18 ans (des exceptions peuvent être les cas de charbon, de bronchectasie purulente dans la mucoviscidose chez les patients de plus de 16 ans), les femmes enceintes et plusieurs autres groupes. des personnes présentant un dysfonctionnement des organes internes.
Lévofloxacine ® – mode d'emploi des comprimés, solution et gouttes à 500 mg et 250 mg
L'effet bactéricide sur le micro-organisme pathogène est dû à la pénétration de la Lévofloxacine ® dans la cellule et à la perturbation du processus de formation de son ADN (réticulation des cassures et super-enroulement). De plus, le médicament provoque des changements destructeurs irréversibles dans toutes les structures cellulaires - parois, membranes et cytoplasme.
La liste des bactéries sensibles aux antibiotiques comprend la diphtérie à Gram positif et E. coli, les staphylocoques, les streptocoques pyogènes et pneumoniaux (ainsi que les virides de leur groupe). Parmi les micro-organismes Gram négatifs, Neisseria, Morganella, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas, Escherichia, Gardnerella et bien d'autres sont sensibles à la lévofloxacine.
Certains anaérobies (clostridies, peptostreptocoques, fusobactéries) et agents pathogènes atypiques - mycobactéries, rickettsies, légionelles, chlamydia, mycoplasmes, uréeplasmes sont également sensibles au médicament.
Groupe pharmacologique de la Lévofloxacine ®
Antibiotiques de la classe des fluoroquinolones de troisième génération.
Lévofloxacine ® : composition et forme de libération
La substance active - la lévofloxacine (dans les recettes en latin, il est écrit Levofloxacini) appartient à la troisième génération d'antibiotiques fluoroquinolones et est un énantiomère lévogyre du composé ofloxacine. Cette modification structurelle est deux fois plus efficace que son prédécesseur.
Le médicament est produit par divers fabricants étrangers et nationaux, dont la société biélorusse Belmedpreparaty ®, la société pharmaceutique israélienne Teva ® et bien d'autres. Les formes posologiques suivantes sont vendues dans les chaînes de pharmacies :
- Comprimés contenant 250 ou 500 mg de substance active, de couleur jaune. En plus de l'antibiotique, ils contiennent des ingrédients formateurs tels que la cellulose microcristalline, l'hypromellose, le stéarate de calcium, le dioxyde de titane, l'oxyde de fer jaune et le macrogol. Les comprimés sont conditionnés en 5, 7, 10 ou 14 pièces par paquet.
- Solution pour perfusion avec une concentration de substance active de 0,5 %, contenant en outre de l'eau pour préparations injectables, de l'édétate disodique et du chlore sodique. C'est un liquide clair, pratiquement incolore. Disponible en flacons de 100 ml.
- Les gouttes oculaires ont la même composition d’ingrédients qu’une solution pour perfusion. Vendu en petits flacons de 5 et 10 ml, équipés d'un embout compte-gouttes spécial.
Le prix de détail de toute forme posologique est relativement bas et dépend du fabricant spécifique, de la variété et de la quantité contenue dans l'emballage.
Recette de Lévofloxacine ® en latin
Rp. : Lévoflxacini 0,5
D.t.d. N°10.
S. 1 comprimé une fois par jour.
À quoi sert la Lévofloxacine ® ?
Le champ d'application de cet agent antibactérien est très large. Il détruit la plupart des souches bactériennes les plus courantes et peut donc être utilisé pour traiter des infections de diverses localisations.
La solution pour perfusion intraveineuse et les comprimés agissent de manière systémique et sont prescrits pour lutter contre l'inflammation des organes internes, les infections généralisées et les lésions cutanées purulentes. La forme de comprimé est principalement utilisée pour le traitement de la sinusite, de l'otite et des processus inflammatoires des poumons et des bronches.
En outre, les comprimés sont indiqués en cas d'infection par des organismes pathogènes du système urinaire et reproducteur (y compris la prostatite), des abcès et de la furonculose. Dans le cadre de schémas thérapeutiques complexes, il est utilisé pour éradiquer l'agent causal des ulcères duodénaux et gastriques - Helicobacter.
La solution pour perfusion est administrée par voie intraveineuse en milieu hospitalier en cas de pneumonie compliquée, de complications septiques, de charbon, de formes de tuberculose résistantes aux antibiotiques (en association avec d'autres médicaments), de prostatite bactérienne avec complications, de pyodermite et d'infections des voies biliaires. La prescription de gouttes oculaires repose sur des maladies causées par des agents pathogènes qui y sont sensibles.
Indications des comprimés de Lévofloxacine ®
En raison du large spectre d'action antimicrobienne, le médicament est prescrit pour le traitement antibiotique des processus infectieux de diverses localisations, ainsi que pour le traitement de la septicémie, de la péritonite et de la pelviopéritonite. Selon la nature et la gravité de la pathologie, l'une ou l'autre forme de médicament est utilisée.
Les comprimés sont indiqués pour les infections de divers organes et systèmes, principalement pour le traitement ambulatoire. Prendre avant les repas pour faciliter l'absorption et laver avec une quantité suffisante d'eau propre (au moins un demi-verre). Indications d'utilisation de la lévofloxacine ® 500 et 250 mg :
- Infections chroniques aiguës et aggravées des organes ORL (inflammation des sinus paranasaux, otite moyenne).
- Abcès rétropharyngés.
- Processus inflammatoires dans les parties inférieures du système respiratoire (exacerbations de bronchite et de pneumonie).
- Bronchectasies purulentes dans la mucoviscidose.
- Anthrax.
- Infection des voies urinaires (de la pyélonéphrite à la cystite et à l'urétrite) chez l'homme et la femme.
- Prostatite simple d'origine bactérienne (cette forme représente environ 10 % du nombre total de cas et nécessite des analyses bactériologiques préalables en laboratoire).
- Lésions purulentes de l'épiderme, du tissu sous-cutané et des tissus mous - telles que pyodermite, abcès et furonculose.
- Infections urogénitales chez l'adulte.
Ils ne sont pas utilisés en pédiatrie car les fluoroquinolones sont assez toxiques et peuvent entraîner des effets secondaires indésirables.
Lévofloxacine ® solution pour perfusion : indications
Cette variété médicinale est introduite dans l'organisme par perfusion intraveineuse lorsqu'il est impossible d'utiliser des comprimés ou dans des cas particulièrement graves. Cela se fait à l'hôpital, au goutte-à-goutte, c'est-à-dire à très faible vitesse (100 ml de médicament sont conçus pour une heure). Les motifs de nomination sont :
- état septique;
- le charbon, dans le cadre d'une thérapie complexe ;
- pneumonie et chronique au stade aigu avec complications;
- types compliqués d'infections et bactériennes;
- processus inflammatoires abdominaux (inflammation localisée dans la cavité abdominale);
- pertonite;
- antibiothérapie complexe pour les variétés de tuberculose particulièrement résistantes.
La lévofloxacine ® en compte-gouttes peut être mélangée avec une solution saline, des solutions de Ringer et du dextrose à 5 %. Le mélange avec du bicarbonate de sodium et de l'héparine est inacceptable. Habituellement, la solution est administrée jusqu'aux premiers signes d'amélioration (diminution de la température), puis le patient est transféré à la forme orale du médicament à une dose similaire. En général, la durée d'une perfusion intraveineuse ne doit pas dépasser 14 jours.
Contre-indications d'utilisation
Les fluoroquinolones, auxquelles appartient ce médicament, se caractérisent par une toxicité accrue, ce qui détermine des restrictions sur leur utilisation. L'effet négatif de la substance active sur le tissu conjonctif a été prouvé, de sorte que la Lévofloxacine ® ne doit pas être prescrite aux catégories de personnes suivantes :
- Enceinte et allaitante. Le médicament pénètre dans la barrière placentaire à des concentrations assez élevées et passe également dans le lait maternel. Par conséquent, pendant la grossesse et l’allaitement, il est préférable de s’abstenir de tout traitement par cet antibiotique.
- Moins de 18 ans. Les raisons sont les mêmes que dans le cas précédent (effets négatifs sur le tissu conjonctif d'un organisme en croissance). Une exception peut être : la nécessité de traiter le charbon ou la bronchectasie purulente dans la mucoviscidose chez les personnes de plus de 16 ans.
- Avoir des antécédents d'épilepsie, car la prise du médicament augmente le seuil minimum d'activité épileptique.
- Avec ruptures de tendons diagnostiquées lors d'un traitement antérieur par fluoroquinolones.
- Sujet aux réactions allergiques et à l'hypersensibilité.
- Lors de l'utilisation de gouttes oculaires, la limite d'âge est réduite à 1 an.
De plus, les phénomènes d'insuffisance hépatique ou rénale, de déficit dans l'organisme en glucose-6-phosphate déshydrogénase et de vieillesse nécessitent de faire preuve de prudence lors de la prescription et de l'utilisation d'un antibiotique.
Lévofloxacine ® : schémas thérapeutiques et posologie
L'utilisation de tout antibiotique doit être effectuée uniquement selon les prescriptions du médecin traitant et en stricte conformité avec les recommandations reçues. L'autoprescription ou l'interruption prématurée du traitement entraîne de nombreuses complications, l'ajout d'infections secondaires et la manifestation d'effets secondaires prononcés. De plus, des réactions individuelles du corps au médicament sont possibles, notamment un choc anaphylactique et la mort.
Les informations fournies dans cette section sont à titre informatif uniquement et ne peuvent pas être utilisées comme avis médical. Le schéma posologique et la dose de la substance active dépendent du type de maladie et de la gravité de son évolution.
Pilules
Les médicaments en comprimés sont parmi les plus pratiques à utiliser, car ils sont compacts et faciles à prendre. Cette forme posologique est utilisée principalement pour le traitement ambulatoire, ainsi qu'en milieu hospitalier en remplacement des perfusions intraveineuses (à mesure que l'état du patient s'améliore).
Les instructions d'utilisation de Lévofloxacine ® (comprimés à 500 et 250 mg) recommandent les schémas posologiques suivants :
- La sinusite aiguë d'étiologie bactérienne est traitée en prenant 0,5 gramme de médicament par jour pendant 2 semaines.
- En cas de bronchite (exacerbation de la forme chronique ou aiguë), il faut prendre 250 ou 500 mg par jour (la dose dépend de la gravité de l'état du patient). La durée du traitement antibiotique est de 7 à 14 jours.
- Pour les pneumonies communautaires, 1 comprimé de 0,5 g est prescrit une à deux fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
- Pour le traitement de la prostatite bactérienne chronique, un traitement de 28 jours est recommandé, au cours duquel 500 mg sont pris une fois par jour.
- Les infections cutanées et les processus inflammatoires des tissus mous sont traités pendant 7 à 14 jours. La dose quotidienne est de 0,5 à 1 gramme.
- Les patients souffrant d'infections des voies urinaires se voient prescrire 250 mg du médicament une fois par jour pendant une semaine ou 10 jours.
En cas d'insuffisance rénale, un ajustement posologique est nécessaire en fonction de la clairance de la créatinine. Le dysfonctionnement hépatique ne nécessite pas de correction. Vous devez prendre l'antibiotique entre les repas, car la nourriture présente dans l'estomac ralentit l'adsorption lorsqu'elle est arrosée.
Solution pour perfusion
Le traitement par Lévofloxacine ® en ampoules (flacons) par perfusion intraveineuse est effectué en milieu hospitalier. Le médicament est administré goutte à goutte et lentement. Les perfusions sont indiquées pour les formes compliquées de maladies, ou lorsque l'administration orale est impossible :
- En cas de pneumonie, 1 ou 2 compte-gouttes contenant 500 mg d'antibiotique sont placés quotidiennement (soit 1 flacon). Lorsque l’état du patient se stabilise, le patient est transféré vers un antibiotique sous forme de comprimé.
- Les processus inflammatoires aigus dans les bronches sont traités dans les 7 à 14 jours. 1 perfusion par jour est administrée. La dose quotidienne d'antibiotique est de 0,5 gramme.
- Pour la prostatite bactérienne avec complications, des perfusions sont prescrites pendant 2 semaines (une fois par jour, 500 mg), puis le patient est transféré vers une version comprimé du médicament au même dosage.
- La pyélonéphrite au stade aigu nécessite 3 à 10 jours de compte-gouttes quotidiens (1 flacon une fois par jour).
- Infections cutanées - 1 000 mg d'antibiotique en deux doses par jour pendant une ou deux semaines.
- En cas de sepsis, utilisez 1 ou 2 flacons de médicament par jour. La période de traitement est de 7 à 14 jours.
- Dans le cas du charbon et de la tuberculose, 500 mg de lévofloxacine par jour sont utilisés. La durée du traitement antibiotique dans le premier cas est de 3 mois et dans le second, jusqu'à ce que le patient soit stabilisé (il est ensuite transféré à la forme orale du médicament).
En règle générale, l'administration intraveineuse est indiquée jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise. Ensuite, il est conseillé de remplacer les compte-gouttes par des comprimés tout en maintenant la posologie, car le médicament est également bien absorbé lorsqu'il est administré par voie orale et parentérale.
Gouttes pour les yeux
Ce médicament contient 0,5 % de la substance active et est utilisé pour le traitement des infections oculaires bactériennes. La liste de ces derniers comprend les ulcères cornéens, la conjonctivite, la blépharite, les invasions chlamydiales et gonorrhéiques. Le médicament est généralement prescrit selon le schéma suivant :
- 1 ou 2 gouttes dans chaque œil à deux heures d'intervalle pendant deux jours ;
- De plus, la fréquence d'instillation doit être de 4 fois par jour et la durée totale du traitement doit être de cinq à sept jours.
Les contre-indications à l'utilisation de gouttes sont l'hypersensibilité aux antibiotiques fluoroquinolones et au chlorure de benzalkonium. L'utilisation est également contre-indiquée pour les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants de la première année de vie. Les effets secondaires peuvent inclure des brûlures, des picotements, une rougeur de la cornée, le syndrome de l'œil sec et des douleurs.
Effets secondaires de la Lévofloxacine ®
Sur la base de la fréquence d'apparition (à la fois dans les essais cliniques et dans les études post-commercialisation), les effets secondaires sont répartis dans les catégories suivantes :
- Ils surviennent fréquemment, soit de 1 à 10 personnes pour cent. Ces effets secondaires comprennent des troubles du système digestif tels que des nausées et de la diarrhée. On constate également une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques AST et ALT, ce qui nécessite une surveillance des tests. Le développement du muguet est également souvent constaté.
- Parfois (dans moins d’un cas sur 100) des réactions allergiques telles qu’une hyperémie cutanée et des démangeaisons sont observées. Du tractus gastro-intestinal, des douleurs épigastriques, des vomissements, une perte d'appétit et des brûlures d'estomac sont possibles. Le système nerveux peut réagir par des maux de tête, des troubles du sommeil et des étourdissements. La composition du sang change : le nombre d'éosinophiles augmente et le nombre de leucocytes, au contraire, diminue.
- Les effets secondaires rares, survenant moins d’une fois sur mille, comprennent des allergies sévères (urticaire, bronchospasme, anaphylaxie), une diarrhée sanglante sévère, une diminution de la tension artérielle et des douleurs articulaires et musculaires. Le système nerveux réagit par de l'agitation, des paresthésies, des tremblements, des convulsions et de la confusion. Sur le plan mental, on observe une dépression et des hallucinations. Le nombre de neutrophiles et de plaquettes dans le sang est considérablement réduit.
- Très rarement (moins de 1 cas sur 10 000) une chute brutale de la tension artérielle, une photosensibilité, un choc anaphylactique, une nécrolyse épidermique, exsudative, des troubles du goût, de l'audition, de la vision et de la perception tactile peuvent survenir. Une faiblesse musculaire, un collapsus vasculaire, une insuffisance rénale et une rupture tendineuse sont possibles. Du côté du système hématopoïétique, une réduction du nombre de tous les éléments formés est enregistrée.
De plus, un effet secondaire de l'antibiothérapie peut être la mort partielle de la microflore intestinale bénéfique et la croissance accrue de la microflore pathogène. Pour prévenir les dysfonctionnements gastro-intestinaux et le développement d'infections fongiques (par exemple, la candidose), vous devez combiner l'utilisation d'un antibiotique avec des pré et probiotiques. Il est également utile de suivre une alimentation riche en produits laitiers fermentés et de prendre des complexes multivitaminés pour maintenir l'immunité.
Surdosage de lévofloxacine ®
Si la dose recommandée du comprimé est dépassée, des réponses du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal sont observées. Apparaissent des nausées, des vertiges, des lésions sous forme d'érosions sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal, de la confusion et des crises convulsives semblables à des crises d'épilepsie.
Il n'existe pas d'antidote spécial contre la Lévofloxacine ®, c'est pourquoi un traitement symptomatique de l'intoxication est effectué (lavage gastrique, etc.). Une surdose de collyre est assez rare. Cependant, si une douleur intense apparaît et que vos yeux deviennent rouges, vous devez les rincer à l'eau claire et consulter un ophtalmologiste.
Lévofloxacine ® et alcool
Il n'est pas recommandé d'associer la prise de médicaments à la consommation de boissons alcoolisées. Tout d’abord, cela n’est pas recommandé en raison de l’effet diurétique des boissons alcoolisées. L'excrétion accélérée de l'urine empêche la création de la concentration requise du médicament dans le sang, ce qui réduit l'efficacité de l'antibiothérapie. De plus, les libations accompagnées d'une prise alimentaire ralentissent considérablement l'absorption et l'assimilation de l'antibiotique, réduisant là encore l'effet thérapeutique.
Quant à la Lévofloxacine ® elle-même, le danger de son utilisation avec de l'alcool est qu'elle augmente les effets secondaires du médicament. Développement possible de dommages toxiques au foie et au système nerveux.
Grossesse
L'utilisation de la lévofloxacine ® , comme les autres antibiotiques fluoroquinolones, est interdite dans le traitement des femmes enceintes ou qui allaitent.
Cela est dû aux effets mutagènes et terratogènes prononcés du médicament sur le fœtus.
Lévofloxacine ® – avis de médecins et de patients
Tous les médicaments puissants sont soumis à des essais cliniques approfondis avant d’être mis sur le marché. Depuis plusieurs années, le médicament a été étudié du point de vue de son efficacité et de sa sécurité, pour lequel une conclusion officielle a été donnée. Les médicaments sont étudiés non seulement par les fabricants eux-mêmes, mais également par des sociétés indépendantes, ce qui permet d'obtenir l'évaluation la plus objective possible.
Médecins à propos de la Lévofloxacine ®
Les représentants de la communauté médicale notent la forte activité antimicrobienne de l'antibiotique présenté contre la plupart des agents pathogènes actuellement connus.
Le médicament résiste vraiment avec succès aux maladies indiquées dans l'annotation et les effets secondaires négatifs lorsqu'il est utilisé correctement sont minimes. Cet antibiotique est le médicament de choix dans le traitement de certaines infections courantes (à condition qu’il n’y ait pas de contre-indications).
L'avis des patients
Vous pouvez trouver un certain nombre de critiques négatives en ligne, même si en général les acheteurs notent la grande efficacité du médicament. Les plaintes se résument principalement à la survenue d'« effets secondaires » sous forme d'allergies et de troubles dyspeptiques (nausées ou diarrhées).
Malgré les réactions assez fréquentes du tractus gastro-intestinal à la prise d'un antibiotique, aucun effet secondaire plus grave ne se produit généralement. De plus, l’association d’une antibiothérapie avec des pro et prébiotiques aide à faire face à la dysbiose. Un autre avantage incontestable de la Lévofloxacine ®, selon les critiques, est son faible coût et, par conséquent, son accessibilité à différentes catégories de population.
La lévofloxacine est un médicament antibactérien d'origine synthétique. Ce médicament a un large spectre d'action et appartient au groupe des fluoroquinolones. Le composé actif dans sa composition est la substance lévofloxacine.
Le principal effet de la prise de ce médicament est de bloquer l’ADN gyrase. De plus, le médicament perturbe la superspérilation et la réticulation des cassures de l'ADN. Il inhibe également la synthèse de l'ADN, ce qui entraîne de graves modifications morphologiques dans le cytoplasme : modification de la paroi cellulaire et de la membrane.
Lévofloxacine : forme de libération et composition
Le fabricant produit ce médicament sous forme de comprimés, de gouttes et d'une solution utilisée pour perfusion. Selon la teneur en composé actif, les comprimés de Lévofloxacine sont désignés Lévofloxacine 250 ou Lévofloxacine 500.
Les chiffres indiquent la quantité de composé actif dans le produit. Les comprimés ont une forme biconvexe et une teinte jaune. Ils sont conditionnés dans des cartons pouvant contenir 5 ou 10 pièces.
Le médicament sous forme de collyre est une solution absolument incolore. Le médicament sous cette forme est conditionné en flacons volume 5 ou 10 ml, équipé d'un couvercle en forme de compte-gouttes.
La solution destinée à la perfusion est conditionnée dans Flacons de 100 ml. Un ml de la composition médicinale contient 5 mg de substance active. Ce médicament est destiné à une injection intraveineuse.
Le médicament contient de la lévofloxacine comme composé actif sous forme de comprimés, de collyres et de solution. Les comprimés peuvent contenir l'ingrédient actif à la posologie de 250 et 500 mg. Dans 1 ml de collyre, la substance active est présente à raison de 5 mg.
Les gouttes oculaires et la solution destinées à la perfusion contiennent des composants supplémentaires :
- chlore sodique;
- édétate disodique dihydraté;
- eau déminéralisée.
Les comprimés contiennent comme composants supplémentaires :
- la cellulose microcristalline;
- hypromellose.
Lévofloxacine : indications d'utilisation
Vous pouvez vous familiariser avec les indications d'utilisation de ce médicament en utilisant les instructions incluses dans chaque emballage. Les principales indications de prescription de ce médicament comprennent les maladies suivantes :
Lévofloxacine : mode d'emploi
Le médicament Lévofloxacine sous forme de comprimés est pris par voie orale. Chaque comprimé doit être pris avec de l'eau. Il est préférable de prendre le médicament immédiatement avant un repas.
Le comprimé ne doit pas être mâché. Habituellement, les médecins, lorsqu'ils prescrivent un traitement avec ce médicament, recommandent de le prendre pas plus de deux fois au cours de la journée.
La solution pour perfusion de lévofloxacine procure un puissant effet thérapeutique dans le traitement de nombreuses maladies. Il est introduit par perfusion intraveineuseà un rythme lent. La durée d'administration ne doit pas dépasser 60 minutes.
Volume maximum de médicament administré 100 ml. Les procédures sont effectuées 1 à 2 fois par jour. La décision de remplacer le traitement par la solution de lévofloxacine par la prise du médicament par voie orale sans modifier la posologie ne peut être prise que si l’état du patient s’améliore.
Lors du choix d'une dose, ainsi que de la durée du traitement par Lévofloxacine, le médecin doit tout d'abord prendre en compte la gravité de la maladie constatée chez le patient, prendre en compte la nature de l'infection en développement et prendre en compte la sensibilité de l'agent pathogène qui a provoqué la maladie.
Si la fonction rénale du patient est normale ou modérément réduite, lorsque la créatinine est inférieure à 50 ml/min, il est recommandé de prescrire la posologie du médicament sous forme de comprimés et de solution pour perfusion selon le schéma suivant :
- Pour la sinusite, le médicament est prescrit une fois par jour à la dose de 500 mg. La durée du traitement par comprimés doit être de 10 à 14 jours.
- En cas d'exacerbation de la bronchite, qui se présente sous une forme chronique, le médicament est prescrit une fois par jour. Le patient doit prendre des comprimés à une dose de 250 ou 500 mg. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours.
- Pour les maladies des voies urinaires d'étiologie infectieuse, le médicament est prescrit une fois par jour à la dose de 250 mg. La durée du traitement varie de 7 à 10 jours.
Si la créatinine est supérieure à 50 ml/min, la posologie du médicament devrait être réduit, et les intervalles entre les administrations du médicament sont augmentés. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
La thérapie est effectuée dans les 78 heures jusqu’à ce que la température corporelle du patient se normalise ou après confirmation du rétablissement par des tests de laboratoire.
Utilisation du collyre Lévofloxacine
Le médicament Lévofloxacine sous forme de collyre est utilisé par voie topique dans le traitement des maladies ophtalmiques. Il est instillé dans le sac conjonctival, en suivant la posologie 1 à 2 gouttes dans chaque œil affecté.
Généralement, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés pour traiter les maladies oculaires à l'aide de ce médicament : les deux premiers jours de traitement, le médicament est instillé toutes les 2 heures. 8 fois par jour. Du troisième au septième jour de traitement, des gouttes sont instillées toutes les 4 heures, 4 fois par jour.
Il n'est pas recommandé de prendre le médicament sous forme de gouttes pendant plus de sept jours. Si plusieurs médicaments prescrits par un ophtalmologiste sont utilisés ensemble, il faut alors attendre entre les instillations. intervalle de 15 minutes. Pour éviter toute contamination de la solution, ne touchez pas les tissus autour de l'œil et des paupières avec la pointe du compte-gouttes.
Contre-indications
Chaque médicament présent sur le marché pharmacologique présente certaines contre-indications. La lévofloxacine est également soumise à des restrictions quant à son utilisation. Les contre-indications sont indiquées dans la notice de ce médicament :
Effets secondaires
Lorsqu'il est traité avec ce médicament, le patient peut ressentir des symptômes désagréables, dont les informations sont contenues dans le mode d'emploi. Le plus souvent, lorsqu'ils sont traités avec des antibiotiques, les patients rencontrent les effets secondaires suivants :
Lévofloxacine et alcool
Les patients à qui un spécialiste a prescrit de la lévofloxacine comme moyen thérapeutique s'intéressent à la question de savoir si ce médicament peut être pris simultanément avec de l'alcool. Il faut dire tout de suite qu’aucun médicament n’est incompatible avec les boissons contenant de l’alcool.
Par conséquent, vous ne devez pas boire d’alcool pendant le traitement. Cette combinaison conduit à un état d'ivresse du corps. Sous l'influence de l'alcool, l'estomac, les reins et le foie sont endommagés.
Lévofloxacine: analogues et prix
Lorsqu'un patient est incapable d'effectuer un traitement par Lévofloxacine en raison du manque de médicaments dans le réseau de pharmacies ou en raison de la présence de contre-indications à son utilisation, le médecin sélectionne dans une telle situation l'un des substituts à effectuer par le patient. thérapie efficace.
Il faut dire que cet antibiotique a vaste groupe d'analogues. Ceux-ci incluent les médicaments suivants :
- Décaméthoxine.
- Lofox.
- Okatsin.
- Lévoflocine.
- Lévoflox.
- Leflock.
- Lévocel.
- Lévocine.
Pour les patients à qui un spécialiste a prescrit un traitement à la lévofloxacine, l'achat de ce médicament ne sera pas difficile. Ce remède est proposé sous diverses formes dans la plupart des pharmacies.
Si nous parlons du prix du collyre Lévofloxacine, le médicament proposé sous cette forme a une étiquette de prix. 30 roubles pour 1 ml. Un flacon contenant 5 ml de composition médicinale est disponible au prix de 110 roubles.
Le prix de la lévofloxacine sous forme de solution pour perfusion pour administration intraveineuse dans un volume de 500 mg a des prix différents. Habituellement, le prix moyen varie de 175 à 995 roubles.
Si nous parlons du coût des comprimés de lévofloxacine, la fourchette de prix du médicament sous cette forme est assez large. Le coût minimum des médicaments sous forme de comprimés est de 280 roubles. Les comprimés de lévofloxacine les plus chers sont proposés au prix de 550 roubles.
La lévofloxacine est un antibiotique qui aide à traiter efficacement un large éventail de maladies. Les médecins prescrivent le médicament uniquement aux patients adultes. Les enfants ne doivent pas utiliser ce produit. Lors du choix d’une dose, vous devez faire attention à l’état du patient et à la gravité de la maladie.
Ce médicament a des contre-indications qui doivent être connues à l'avance. Tous les patients ne peuvent pas l’utiliser pour se soigner. Le médicament a plusieurs formes de libération : comprimés, collyres et solution pour perfusion.
L'antibiotique a des effets secondaires, qui peuvent être découverts en lisant les instructions. Les effets secondaires les plus courants ressentis par ce médicament sont les nausées, la diarrhée et les douleurs articulaires.
L'antibiotique possède un large groupe d'analogues. Le substitut est prescrit aux personnes qui, en raison de contre-indications, ne peuvent pas être traitées par Lévofloxacine. Un analogue est également prescrit si le médicament n'est pas disponible dans la chaîne de pharmacies.
Un large choix d'analogues permet au médecin de sélectionner un médicament qui garantira une efficacité thérapeutique élevée. Afin de se débarrasser rapidement de la maladie, il est nécessaire dès les premiers signes de la maladie consultez un docteur, et pendant le traitement, respectez la posologie et suivez les autres instructions du spécialiste. Dans ce cas, vous pouvez retrouver votre pleine santé en peu de temps.
La lévofloxacine est un médicament antimicrobien synthétique qui étend son effet à un large éventail de représentants de la microflore pathogène et opportuniste du corps humain. Ce médicament apporte un véritable chaos dans les processus de synthèse des protéines se produisant dans les cellules bactériennes, présentant ainsi un effet bactéricide (et à faibles concentrations, un effet bactériostatique). Ainsi, la lévofloxacine bloque l'enzyme clé pour la reproduction des micro-organismes - l'ADN gyrase, perturbe le surenroulement (l'une des propriétés les plus importantes de l'ADN) et la réticulation des cassures de l'ADN, supprime la synthèse de l'ADN, provoque de graves changements structurels dans la paroi cellulaire, la membrane et le cytoplasme.
Les noms des micro-organismes qui présentent une sensibilité à la lévofloxacine seule suffisent pour un petit livre de poche, et si c'est une exagération, ce n'est en aucun cas une petite exagération. Il s'agit de bactéries à Gram positif, notamment Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. groupes C et G, Streptococcus pneumoniae sensible à la pénicilline, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. sensible à la pénicilline. viridans, Streptococcus pyogenes, bactéries aérobies à Gram négatif, notamment Acinetobacter spp., (baumannii et actinomycetecomitans spp.), Enterobacter spp., (aerogenes, agglomerans et cloacae), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (chez T.
Le médicament lévofloxacine est disponible sous trois formes posologiques : comprimés, collyre et solution pour perfusion. Le schéma posologique et la durée du traitement thérapeutique dépendent de la maladie spécifique, de sa gravité et de l'activité des micro-organismes qui l'ont provoquée. La posologie du médicament à usage oral varie de 250 à 750 mg par dose unique. La solution pour perfusion de lévofloxacine est administrée par voie intraveineuse, goutte à goutte, les doses sont les mêmes. Pendant les deux premiers jours, des gouttes ophtalmiques sont instillées dans l'œil enflammé, 1 à 2 toutes les 2 heures jusqu'à 8 fois par jour, puis toutes les 4 heures jusqu'à 4 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Pharmacologie
La lévofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones, contenant de la lévofloxacine, l'isomère lévogyre de l'ofloxacine, comme substance active. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, perturbe le surenroulement et la réticulation des cassures de l'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.
La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes in vitro et in vivo.
Microorganismes aérobies à Gram positif : Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-négative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci groupe C et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Microorganismes aérobies à Gram négatif : Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Microorganismes anaérobies : Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Autres micro-organismes : Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Pharmacocinétique
La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise alimentaire a peu d’effet sur la vitesse et l’intégralité de l’absorption. La biodisponibilité de 500 mg de lévofloxacine après administration orale est proche de 100 %. Après avoir pris une dose unique de 500 mg de lévofloxacine, la Cmax est de 5,2 à 6,9 µg/ml, le temps pour atteindre la Cmax est de 1,3 heure, la T1/2 est de 6 à 8 heures.
Le lien avec les albumines plasmatiques est de 30 à 40 %. Pénètre bien dans les organes et tissus : poumons, muqueuse bronchique, crachats, organes génito-urinaires, tissu osseux, liquide céphalo-rachidien, prostate, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.
Dans le foie, une petite partie est oxydée et/ou désacétylée. Il est excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87 % de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans les urines dans les 48 heures, moins de 4 % dans les selles dans les 72 heures.
Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés jaunes, ronds, biconvexes ; Sur une coupe transversale, deux couches sont visibles.
Excipients : cellulose microcristalline - 61,66 mg, hypromellose - 17,98 mg, croscarmellose sodique - 18,6 mg, polysorbate 80 - 3,1 mg, stéarate de calcium - 6,2 mg.
Composition de la coque : (hypromellose - 15 mg, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 5,82 mg, talc - 5,78 mg, dioxyde de titane - 3,26 mg, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) - 0,14 mg) ou (mélange sec pour pelliculage contenant 50 % d'hypromellose , hyprolose (hydroxypropylcellulose) 19,4%, talc 19,26%, dioxyde de titane 10,87%, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) 0,47%) - 30 mg.
5 pièces. - emballages alvéolaires contour (1) - packs carton.
5 pièces. - emballages à cellules de contour (2) - packs en carton.
Dosage
Le médicament est pris par voie orale 1 à 2 fois par jour. Ne mâchez pas les comprimés et prenez une quantité suffisante de liquide (de 0,5 à 1 verre vous pouvez les prendre avant les repas ou entre les repas) ; Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la sensibilité de l'agent pathogène suspecté.
Pour les patients ayant une fonction rénale normale ou modérément réduite (clairance de la créatinine > 50 ml/min.), le schéma posologique suivant est recommandé : sinusite : 500 mg 1 fois par jour - 10-14 jours ; exacerbation de bronchite chronique : 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7 à 10 jours ; pneumonie communautaire : 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours. infections des voies urinaires non compliquées : 250 mg 1 fois par jour - 3 jours ; prostatite : 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours ; infections compliquées des voies urinaires, y compris pyélonéphrite : 250 mg 1 fois par jour - 7 à 10 jours ; infections de la peau et des tissus mous : 250 mg 1 fois par jour ou 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours ; septicémie/bactériémie : 250 mg ou 500 mg 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours ; infection intra-abdominale : 250 mg ou 500 mg 1 fois par jour - 7 à 14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).
Les patients soumis à une hémodialyse ou à une dialyse péritonéale ambulatoire continue n'ont pas besoin de doses supplémentaires.
Comme pour l'utilisation d'autres antibiotiques, il est recommandé de poursuivre le traitement par Lévofloxacine pendant au moins 48 à 78 heures après la normalisation de la température corporelle ou après une guérison confirmée en laboratoire.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage en Lévofloxacine apparaissent au niveau du système nerveux central (confusion, vertiges, troubles de la conscience et convulsions de type épileptique). De plus, des troubles gastro-intestinaux (par exemple des nausées) et des lésions érosives des muqueuses ainsi qu'un allongement de l'intervalle QT peuvent survenir.
Le traitement doit être symptomatique. La lévofloxacine n'est pas éliminée par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale continue). Il n’existe pas d’antidote spécifique.
Interaction
Il existe des rapports faisant état d'une diminution prononcée du seuil de préparation aux convulsions avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances qui peuvent, à leur tour, réduire le seuil cérébral de préparation aux convulsions. Cela s'applique également à l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline.
L'effet de la lévofloxacine est considérablement affaibli lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments. Aucune interaction n'a été détectée avec le carbonate de calcium.
Lors de l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, une surveillance du système de coagulation sanguine est nécessaire.
L'élimination (clairance rénale) de la lévofloxacine est légèrement ralentie par l'action de la cimétidine et du probénécide. Il convient de noter que cette interaction n’a pratiquement aucune signification clinique. Cependant, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénécide et la cimétidine, qui bloquent une certaine voie d'excrétion (sécrétion tubulaire), le traitement par la lévofloxacine doit être effectué avec prudence. Cela s'applique principalement aux patients présentant une fonction rénale limitée.
La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.
La prise de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon.
Effets secondaires
La fréquence d'un effet secondaire particulier est déterminée à l'aide
tableau suivant :
Réactions allergiques : parfois – démangeaisons et rougeur de la peau ; rarement - réactions d'hypersensibilité générale (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) accompagnées de symptômes tels que urticaire, constriction des bronches et éventuellement suffocation sévère ; très rarement - gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple au niveau du visage et de la gorge), chute soudaine de la tension artérielle et choc, sensibilité accrue aux rayons solaires et ultraviolets (voir "Instructions spéciales"), pneumopathie allergique, vascularite ; dans certains cas - éruptions cutanées sévères accompagnées de cloques, par exemple syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et érythème polymorphe exsudatif. Les réactions d'hypersensibilité générale peuvent parfois être précédées de réactions cutanées plus légères. Les réactions ci-dessus peuvent se développer après la première dose, quelques minutes ou heures après l'administration du médicament.
Du système digestif : souvent - nausées, diarrhée, activité accrue des enzymes hépatiques (par exemple, alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase) ; parfois - perte d'appétit, vomissements, douleurs abdominales, troubles digestifs ; rarement - diarrhée mêlée de sang, qui dans de très rares cas peut être le signe d'une inflammation intestinale et même d'une colite pseudomembraneuse (voir "Instructions spéciales").
Du côté métabolique : très rarement - une diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est particulièrement important pour les patients diabétiques (signes possibles d'hypoglycémie : augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements). L'expérience de l'utilisation d'autres quinolones suggère qu'elles peuvent provoquer une exacerbation de la porphyrie chez les patients souffrant déjà de cette maladie. Un effet similaire ne peut être exclu lors de l’utilisation du médicament lévofloxacine.
Du système nerveux : parfois - maux de tête, vertiges et/ou stupeur, somnolence, troubles du sommeil ; rarement - anxiété, paresthésies des mains, tremblements, réactions psychotiques telles que hallucinations et dépression, agitation, convulsions et confusion ; et l'audition, le goût et l'odorat altérés, la sensibilité tactile diminuée.
Du système cardiovasculaire : rarement - augmentation du rythme cardiaque, diminution de la tension artérielle ; très rarement - effondrement vasculaire (semblable à un choc); dans certains cas - prolongation de l'intervalle QT.
Du système musculo-squelettique : rarement - lésions tendineuses (y compris tendinite), douleurs articulaires et musculaires, très rarement - rupture tendineuse (par exemple, tendon d'Achille) ; cet effet secondaire peut être observé dans les 48 heures suivant le début du traitement et peut être bilatéral (voir « Instructions particulières »), une faiblesse musculaire, particulièrement importante pour les patients atteints du syndrome bulbaire ; dans certains cas - lésions musculaires (rhabdomyolyse).
Du système urinaire : rarement - augmentation des taux de bilirubine et de créatinine dans le sérum sanguin ; très rarement - détérioration de la fonction rénale pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle.
Du côté des organes hématopoïétiques : parfois - une augmentation du nombre d'éosinophiles, une diminution du nombre de leucocytes ; rarement - neutropénie, thrombocytopénie, qui peuvent s'accompagner d'une augmentation des saignements ; très rarement - agranulocytose et développement d'infections graves (augmentation persistante ou récurrente de la température corporelle, détérioration de l'état de santé); dans certains cas - anémie hémolytique ; pancytopénie.
Autre : parfois - faiblesse générale ; très rarement - fièvre.
Toute antibiothérapie peut provoquer des modifications de la microflore normalement présente chez l'homme. Pour cette raison, une prolifération accrue de bactéries et de champignons résistants à l'antibiotique utilisé peut survenir, ce qui, dans de rares cas, peut nécessiter un traitement supplémentaire.
Les indications
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles :
- sinusite aiguë;
- exacerbation de bronchite chronique;
- pneumonie communautaire;
- infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite) ;
- infections non compliquées des voies urinaires;
- prostatite;
- infections de la peau et des tissus mous ;
- septicémie/bactériémie associée aux indications ci-dessus ;
- infection intra-abdominale.
Contre-indications
- hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones ;
- insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min - en raison de l'impossibilité de doser cette forme posologique) ;
- épilepsie;
- lésions tendineuses dues à un traitement antérieur par quinolones ;
- enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans) ;
- période de grossesse et d'allaitement.
Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison de la forte probabilité d'une diminution concomitante de la fonction rénale, ainsi qu'en cas de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Caractéristiques de l'application
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique
Les patients présentant une insuffisance hépatique ne nécessitent pas de posologie particulière, car la lévofloxacine n'est métabolisée dans le foie que dans une mesure extrêmement faible.Utilisation en cas d'insuffisance rénale
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min - en raison de l'impossibilité de doser cette forme galénique).
Les patients hémodialysés n'ont pas besoin de doses supplémentaires.
Utilisation chez les enfants
La lévofloxacine ne doit pas être utilisée pour traiter les enfants et les adolescents (de moins de 18 ans) en raison du risque de lésion du cartilage articulaire.
instructions spéciales
La lévofloxacine ne doit pas être utilisée pour traiter les enfants et les adolescents en raison du risque de lésion du cartilage articulaire.
Lors du traitement de patients âgés, il convient de garder à l'esprit que les patients de ce groupe souffrent souvent d'insuffisance rénale (voir rubrique « Mode d'administration et posologie »).
En cas de pneumonie grave causée par des pneumocoques, la lévofloxacine peut ne pas fournir un effet thérapeutique optimal. Les infections nosocomiales causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.
Pendant le traitement par Lévofloxacine, des convulsions peuvent survenir chez les patients ayant déjà subi des lésions cérébrales causées, par exemple, par un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme grave.
Malgré le fait que la photosensibilité soit observée très rarement avec l'utilisation de la lévofloxacine, afin de l'éviter, il n'est pas recommandé aux patients d'être exposés inutilement à une forte irradiation solaire ou ultraviolette artificielle.
Si une colite pseudomembraneuse est suspectée, la lévofloxacine doit être arrêtée immédiatement et un traitement approprié doit être instauré. Dans de tels cas, les médicaments qui inhibent la motilité intestinale ne doivent pas être utilisés.
Rarement observée lors de l'utilisation du médicament Lévofloxacine, une tendinite (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture du tendon. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Le traitement par glucocorticoïdes semble augmenter le risque de rupture tendineuse. Si une tendinite est suspectée, le traitement par Lévofloxacine doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié du tendon affecté doit être instauré.
Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent répondre aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de ces patients par la lévofloxacine doit être effectué avec une grande prudence.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que les étourdissements ou la somnolence, la somnolence et les troubles visuels (voir également la section Effets secondaires), peuvent altérer la réactivité et la concentration. Cela peut présenter un risque dans des situations où ces capacités sont particulièrement importantes (par exemple, lors de la conduite d'un véhicule). voiture, lors de l'entretien de machines et de mécanismes, lors de travaux dans une position instable).
La lévofloxacine est médicament antibactérien efficace du groupe des fluoroquinols, utilisés pour traiter les maladies causées par la plupart des micro-organismes anaérobies et aérobies.
La lévofloxacine et ses analogues sont disponibles non seulement sous forme de comprimés, mais également sous forme de solution pour perfusion et de collyre. Cet antibiotique de synthèse n’est pas un nouveau médicament révolutionnaire en pharmacologie, mais il est efficace contre la plupart des micro-organismes pathogènes connus.
Description du médicament, sa composition et sa forme de libération
La substance active du médicament est l'isomère hémihydraté de lévofloxacine, synthétisé à partir de l'antibiotique populaire Ofloxacine. Il est utilisé pour traiter toutes les maladies infectieuses, lésions de la sphère, infections cutanées, pneumonie.
Comparé à l'Ofloxacine, cet antibiotique a un effet beaucoup plus efficace sur la microflore pathogène, détruisant ses cellules à tout stade de développement, empêchant leur division et leur reproduction. De plus, le médicament est utilisé là où d'autres n'ont pas d'effet positif.
Lors de la prise de comprimés, la substance active est instantanément absorbée dans le sang, répartie uniformément dans tous les tissus et est excrétée du corps dans l'urine. dans 48 heures. La forme injectable du médicament agit beaucoup plus rapidement, mais avec le même résultat.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés ou de gélules, dosés à 250 mg et 500 mg, solution injectable par voie intraveineuse (5 mg de substance active dans 1 ml de produit) et collyre à 0,5%. Produit par plusieurs sociétés pharmacologiques en Russie et en Biélorussie.
DANS composition des comprimés comprend :
- lévofloxacine hémihydratée;
- stéarate de calcium;
- la triacétine;
- la cellulose microcristalline;
- croscarmellose sodique;
- talc;
- polysorbate.
Les comprimés sont ronds, biconvexes, de couleur jaunâtre, conditionnés en 5 ou 10 morceaux dans un blister. Vous pouvez les acheter à la pharmacie uniquement sur ordonnance, pour 370 à 1 300 roubles.
Les gélules de lévofloxacine contiennent le même principe actif et les ingrédients actifs comprennent l'amidon, le stéarate de calcium, la povidone, le dioxyde de silicium et le lactose. La coque de gélatine est dure et de couleur jaune, et à l'intérieur se trouve une poudre claire de couleur blanc-jaune.
Solution liquide pour l'administration intraveineuse, il a une couleur vert jaunâtre et est disponible en flacons en verre d'un volume de 100 ml. Cette quantité de médicament contient 500 mg de lévofloxacine, ainsi que du chlorure de sodium, de l'édétate disodique et de l'eau pour préparations injectables. Le prix de 100 ml de solution est de 550 à 770 roubles.
Gouttes pour les yeux La composition est totalement similaire à la solution injectable, mais est disponible sous forme de petits flacons compte-gouttes de 1 ml ou 5 et 10 ml. Chaque ml de gouttes contient 5 ml de substance active. Le coût du médicament sous forme de collyre varie de 40 à 260 roubles, selon le volume.
Indications et contre-indications
La lévofloxacine est prescrite pour le traitement de toute infection causée par des micro-organismes sensibles au composant actif du médicament.
Les injections et les comprimés sont utilisés dans le traitement les pathologies suivantes:
- bronchite aiguë et chronique;
- pneumonie nosocomiale;
- tout dommage aux organes ORL, y compris la sinusite au stade aigu ;
- bactériémie (septicémie);
- infections de la peau et des tissus musculaires (abcès, furoncles, formations purulentes) ;
- maladies infectieuses des reins et des voies urinaires ;
- toute infection des organes génitaux (y compris bactérienne, chlamydia, mycoplasmose, etc.).
Le médicament a fait ses preuves en thérapie complexe formes graves de tuberculose. Les gouttes oculaires sont utilisées pour les infections oculaires à chlamydia et à la gonorrhée, dans le traitement de la blépharite, des ulcères cornéens et de la conjonctivite infectieuse.
Utiliser strictement selon les prescriptions d'un médecin, car Le médicament présente de nombreuses contre-indications et effets indésirables.
Le plus souvent, la prise du médicament provoque de la diarrhée, des nausées et une activité enzymatique accrue des cellules hépatiques. De telles réactions sont typiques de l'utilisation intraveineuse et orale de lévofloxacine.
La perte d'appétit, accompagnée de douleurs abdominales, de brûlures d'estomac et d'éructations, est un peu moins courante. Dans ce cas, des maux de tête, une faiblesse, des troubles du sommeil et de la fièvre peuvent survenir.
Parfois possible réactions allergiques cutanées. Très rarement (dans des cas isolés), l'antibiotique provoque de la confusion, des tremblements, une forte diminution de la tension artérielle, des convulsions, une tachycardie et des bronchospasmes.
De plus, le médicament provoque une augmentation des saignements tissulaires, des douleurs musculaires (articulaires) sévères, des étourdissements, une dépression et des hallucinations, ainsi qu'un choc anaphylactique. Très rarement, un antibiotique peut provoquer des troubles du goût, de l'odorat et du toucher, une vision floue et un œdème de Quincke.
En cas d'utilisation prolongée, des troubles rénaux, une rupture des tendons et des ligaments, une nécrolyse toxique, une anémie et une faiblesse musculaire sont possibles. Très souvent, l'utilisation de lévofloxacine provoque une dysbiose et un muguet, qui surviennent lorsque l'immunité diminue en raison d'un traitement antibiotique.
Il est typique que l'utilisation de gouttes oculaires provoque également certaines réactions négatives sous forme de brûlures, rougeur de la muqueuse, gonflement des paupières, vision floue, larmoiement et démangeaisons.
Rarement - érythème, folliculose, blépharite et en cas de sensibilité individuelle à la substance active, des réactions allergiques peuvent survenir sous la forme d'un écoulement nasal, de maux de tête et d'un gonflement.
Aide à minimiser les dommages possibles respect strict de la posologie, le schéma posologique et la durée du traitement.
Si des sensations désagréables surviennent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.
Contre-indications directesà l'utilisation du médicament sont :
- sensibilité individuelle au composant actif;
- insuffisance rénale;
- épilepsie;
- période d'allaitement et grossesse;
- maladies causées par l'utilisation à long terme d'antibiotiques du groupe des quinolones (dommages aux ligaments et aux tendons) ;
- l'âge des enfants (jusqu'à 18 ans).
AVEC grande prudence l'antibiotique est prescrit aux personnes âgées et aux personnes souffrant d'un déficit en gluco-6-phosphate hydroginase, ainsi qu'aux personnes présentant une insuffisance rénale et hépatique.
Cet antibiotique ne doit pas être utilisé en cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, de troubles électrolytiques (manque de potassium et de magnésium dans l'organisme), ainsi que chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale grave.
Le traitement par lévofloxacine nécessite d'éviter l'exposition au soleil et chez les patients atteints de diabète sucré, une hypoglycémie peut se développer.
Mode d'emploi
Les comprimés et les gélules sont pris 1 à 2 fois par jour(selon le dosage), après les repas et avec beaucoup d'eau propre. La durée et la fréquence d'administration sont déterminées individuellement par le médecin, mais dans les instructions, vous trouverez la posologie recommandée pour diverses maladies.
Ainsi, pour la sinusite, il faut prendre un comprimé (500 mg), une fois par jour, pendant 2 semaines, et pour la bronchite aiguë, il suffit de prendre le médicament au même dosage, mais seulement pendant une semaine.
La pneumonie ou la furonculose et les infections cutanées se traitent en prenant 1 comprimé (500 mg) deux fois par jour pendant 2 semaines. , peut être guéri en 3 jours en prenant le médicament un comprimé 2 fois par jour. Si vous souffrez de sepsis, vous devrez prendre les pilules selon le même schéma thérapeutique, mais pendant environ 2 semaines consécutives.
Solution liquide utilisé pour l'administration goutte à goutte, 1 à 2 fois par jour, à raison de 100 ml/heure. Il peut être dilué avec une solution saline ordinaire ou une solution de dextrose à 5 %.
Mais la lévofloxacine ne doit en aucun cas être mélangée avec de l'héparine ou du bicarbonate de sodium.
La durée du traitement est choisie en tenant compte de la maladie, mais ne doit pas dépasser 2 semaines. Dès que l’état du patient s’est stabilisé, l’administration goutte à goutte peut être remplacée par la prise de comprimés.
Il est important de savoir que le médicament est pris non seulement pendant la période aiguë de la maladie, mais également 1 à 2 jours après la guérison finale. Vous ne devez pas sauter la dose suivante du médicament. La lévofloxacine n'est pas utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.
Compatibilité avec d'autres drogues et alcool
La lévofloxacine ne doit pas être utilisée avec Théophylline, en raison d'une éventuelle réaction convulsive.
Sucralfate, suppléments de fer ou antiacides réduire l'efficacité antibiotique.
Pendant le traitement par la lévofloxacine, vous ne devez pas utiliser de probénicide ou de cimétidine, car ils ralentissent l'élimination de l'antibiotique de l'organisme. Les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés ensemble, en raison d'une possible rupture du tendon.
Quels analogues sont moins chers ?
Il existe plusieurs substituts principaux à la lévofloxacine, tous deux dotés d'un principe actif différent et synonymes absolus du médicament, mais moins cher :
Un spécialiste vous parlera du médicament dans un clip vidéo :
Lévofloxacine(lat. lévofloxacine) est un antibiotique de la classe des fluoroquinolones.
Lévofloxacine - composé chimique
La lévofloxacine est l'isomère L de l'ofloxacine (ofloxacine purifiée à partir des isomères S). Chimiquement, la lévofloxacine est le (-)-(S)-9-Fluoro-2,3-dihydro-3-méthyl-10-(4-méthyl-1-pipérazinyl)-7-oxo-7H-pyrido1,4-benzoxazine- Acide 6-carboxylique hémihydraté. La formule empirique de la lévofloxacine est : C 18 H 20 FN 3 O 4. Le poids moléculaire de la lévofloxacine est de 370,38.
La lévofloxacine se présente sous forme de poudre ou de cristaux cristallins blanc jaunâtre clair à blanc jaunâtre. La lévofloxacine est facilement soluble dans l'eau à raison de 0,6 à 6,7. La molécule existe sous forme d'ions bipolaires à des valeurs d'acidité correspondant à l'acidité de l'intestin grêle d'une personne en bonne santé. Peut former des composés stables avec de nombreux ions métalliques.
La lévofloxacine est un médicament
La lévofloxacine est la dénomination commune internationale (DCI) du médicament. Selon l'index pharmacologique, la lévofloxacine appartient au groupe des « quinolones/fluoroquinolones ». Selon l'ATC, la lévofloxacine est incluse dans le groupe « J01 Médicaments antibactériens à usage systémique », sous-groupe « J01MA Fluoroquinolones » et porte le code J01MA12. Les collyres à la lévofloxacine portent le code ATC « S01AE05 Lévofloxacine », qui appartient au groupe « S01 Médicaments pour le traitement des maladies oculaires », et selon l'index pharmacologique, ils sont classés en deux groupes : « Quinolones/fluoroquinolones » et « Agents ophtalmiques ». ». L'association de médicaments « lévofloxacine + amoxicilline + lansoprazole » est incluse dans le groupe « A02 Médicaments pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité », sous-groupe « A02BD Combinaisons de médicaments pour l'éradication » depuis 2015. Helicobacter pylori"et on lui a attribué le code A02BD10."Lévofloxacine" est également le nom commercial du médicament. Les formes posologiques suivantes sont vendues sous ce nom en Russie : 
- comprimés pelliculés contenant 250 ou 500 mg de lévofloxacine, produits par Vertex, Dalkhimfarma (toutes deux en Russie) et Actavis Group hf (Islande)
- comprimés pelliculés contenant 250 ou 500 mg de lévofloxacine, produits par Makis-Pharma (Russie)
- solution pour perfusion en flacons ou flacons en polyéthylène contenant 100 ml d'une solution de 5 mg/ml de substance active (total 500 mg de lévofloxacine), produite par Kraspharma (Russie), Belmedpreparaty RUP (Biélorussie) et VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Inde)
- collyre, conditionné en tubes compte-gouttes contenant 1 ml d'une solution à 0,5% de lévofloxacine ou en flacons de 5 ou 10 ml, produit par Belmedpreparaty RUP (Biélorussie).
Indications d'utilisation de la lévofloxacine
La lévofloxacine pour administration orale et intraveineuse est recommandée pour le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles à la lévofloxacine :
- maladies des voies respiratoires inférieures (exacerbation de bronchite chronique, pneumonie communautaire), sinusite aiguë,
- pyélonéphrite et autres infections des voies urinaires et des reins, de la peau et des tissus mous, prostatite bactérienne chronique,
- septicémie et/ou bactériémie (associées aux indications précédemment indiquées),
- infection intra-abdominale
- tuberculose (dans le cadre d'une thérapie complexe)
- Helicobacter pylori- maladies associées du tractus gastro-intestinal (ulcères de l'estomac et du duodénum et autres) strictement dans le cadre des schémas d'éradication.
Procédure d'utilisation de la lévofloxacine et dose
La dose et la durée d'administration sont déterminées par le médecin et dépendent des indications d'utilisation, de la gravité de la maladie et de l'activité de l'agent pathogène. Selon la maladie, il est recommandé :
- pour la sinusite - comprimés, par voie orale, 500 mg une fois par jour
- pour l'exacerbation de la bronchite chronique - comprimés, par voie orale, 250 à 500 mg une fois par jour
- pour la pneumonie - comprimés, par voie orale, 250-500 mg une ou deux fois par jour ou par voie intraveineuse 500 mg une ou deux fois par jour
- pour les infections des voies urinaires - comprimés, par voie orale, 250 mg une fois par jour ou par voie intraveineuse à la même dose.
- pour les infections de la peau et des tissus mous - comprimés, par voie orale ou intraveineuse (avec passage ultérieur aux comprimés) une à deux fois par jour, 250-500 mg
- en cas de maladie rénale, la dose est réduite en fonction du degré de dysfonctionnement.
La solution de lévofloxacine est administrée par voie intraveineuse, lentement, à raison de 250 à 750 mg par jour. Une dose de 250 à 500 mg est administrée en une heure, 750 mg en une heure et demie.
Lévofloxacine dans les schémas thérapeutiques d'éradication d'Helicobacter pylori
La lévofloxacine est recommandée pour l'éradication Helicobacter pylori uniquement dans le cadre des schémas thérapeutiques dits de deuxième et troisième intention (c'est-à-dire après une ou deux tentatives d'éradication infructueuses avec d'autres schémas thérapeutiques) : Diagramme de deuxième ligne utilisé chez les patients qui ont connu un échec d’éradication Helicobacter pylori avec une triple thérapie standard, séquentielle, simultanée ou hybride. Implique l'utilisation simultanée des médicaments suivants pendant 10 jours :
- un des inhibiteurs de la pompe à protons à la posologie standard (oméprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, ésoméprazole 20 mg ou rabéprazole 20 mg) 2 fois par jour
- lévofloxacine (500 mg une fois par jour)
- amoxicilline (1 g deux fois par jour).
- un des inhibiteurs de la pompe à protons à dose standard 2 fois par jour
- dose standard quatre fois par jour d'une préparation de bismuth (par exemple, dicitrate tripotassique de bismuth 4 fois par jour, 120 mg)
- amoxicilline (500 mg quatre fois par jour)
- lévofloxacine (500 mg quatre fois par jour).
Il existe des preuves suggérant que la lévofloxacine passe dans le lait maternel et peut provoquer des effets indésirables graves chez les nourrissons allaités. S'il est nécessaire qu'une mère qui allaite prenne de la lévofloxacine, l'allaitement doit être interrompu.
La lévofloxacine est approuvée pour le traitement des infections oculaires chez les enfants de plus d'un an. Pour les autres indications, le traitement des enfants (de moins de 18 ans) n'est pas autorisé.
Effets secondaires possibles pendant le traitement par la lévofloxacine
Nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, anorexie, douleurs abdominales, entérocolite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, hépatite, dysbiose, diminution de la tension artérielle, collapsus vasculaire, tachycardie, augmentation de l'appétit, transpiration, tremblements, maux de tête, étourdissements, faiblesse, somnolence, insomnie, paresthésies, anxiété, peur, hallucinations, confusion, dépression, troubles du mouvement, convulsions, déficience visuelle, audition, odorat, sensibilité gustative et tactile, arthralgie, myalgie, rupture de tendon, faiblesse musculaire, tendinite, hypercréatininémie, néphrite interstitielle, éosinophilie, anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie, hémorragies, photosensibilité, démangeaisons, gonflement de la peau et des muqueuses, érythème exsudatif malin, nécrolyse épidermique toxique, réactions allergiques (urticaire, bronchospasme, suffocation, choc anaphylactique, pneumopathie , vascularite), exacerbation de la porphyrie, rhabdomyolyse, fièvre persistante, développement d'une surinfection.Avertissement de la FDA du 26 juillet 2016 concernant les effets secondaires graves des fluoroquinolones
La FDA estime qu’il est important de souligner la nécessité de réduire la consommation de fluoroquinolones. La FDA prévient que les fluoroquinolones lévofloxacine, ciprofloxacine, ciprofloxacine à libération prolongée, moxifloxacine, gémifloxacine et ofloxacine ont un large éventail d'effets secondaires graves lorsqu'elles sont utilisées par voie systémique, notamment : inflammation des tendons, rupture des tendons, engourdissements ou picotements, faiblesse musculaire, douleurs musculaires. , douleurs articulaires, gonflement des articulations, anxiété, dépression, hallucinations, confusion, pensées suicidaires, exacerbation de la myasthénie grave, éruption cutanée, coup de soleil, rythme cardiaque anormal, rapide ou fort, diarrhée sévère.La FDA note que les risques liés à l'utilisation des fluoroquinolones dans le traitement de la sinusite aiguë, de la bronchite et des infections non compliquées des voies urinaires dépassent le plus souvent leurs avantages potentiels. De plus, dans le traitement du charbon, de la peste et de la pneumonie bactérienne, les avantages de l’utilisation des fluoroquinolones ne font aucun doute.
Noms commerciaux des médicaments contenant le principe actif lévofloxacine
Les médicaments suivants contenant le principe actif lévofloxacine sont (étaient) enregistrés en Russie : Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin hémihydraté, Levofloxacin hémihydraté, Leflobact, Lefokcin, Maklevo. , OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid, Eleflox. Marques occidentales de lévofloxacine :
- usage général : Levaquin et Tavanic
- pour le traitement des maladies oculaires : Oftaquix, Quixin et Iquix. ", solution pour perfusion, Novopharm-Biosintez LLC
- "Levaquin (lévofloxacine). Comprimés. Solution orale. Injection, pour usage intraveineux. Levaquin (lévofloxacine dans 5 % de dextrose) injectable, pour usage intraveineux. Informations de prescription complètes », Ortho-McNeil Pharmaceutical, Inc., juillet 2016.
informations générales
La lévofloxacine est un médicament sur ordonnance. Pendant le traitement par la lévofloxacine, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et d'autres activités nécessitant une réaction rapide.La lévofloxacine a des contre-indications et des détails d'utilisation ; une consultation avec un spécialiste est nécessaire.
