Mode d'emploi du candésartan-nan. Candésartan original Forme de libération, composition et emballage

L'hypertension artérielle constitue un danger pour la vie de chaque personne ; le médicament antihypertenseur Candesartan, ainsi que les instructions d'utilisation, aideront à résoudre ce problème. La question de sa propre santé devient de plus en plus pertinente chaque année de la vie, surtout si cette question est liée au fonctionnement normal du système cardiovasculaire.

La médecine moderne a développé toute une gamme de médicaments pour abaisser la tension artérielle. Ceux-ci inclus:

Groupe de médicaments antihypertenseurs	Description
Diurétiques	Les diurétiques sont utilisés pour réduire la quantité d’eau dans le corps, réduisant ainsi la tension artérielle.
Bêta-bloquants	C'est un moyen de prévenir l'effet de l'adrénaline sur le muscle cardiaque, ce qui ralentit la fréquence cardiaque.
Antagonistes du calcium	Il empêche le calcium de circuler dans les canaux du corps, ce qui affecte l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins.
Inhibiteurs de l'ECA	Le corps contient l'enzyme (protéine) angiotensine II, responsable de la vasoconstriction. L'action de ce groupe d'antihypertenseurs vise à convertir l'angiotensine I en angiotensine II.
Sartan	Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, ils agissent plus directement ; ce groupe arrête directement l'effet de l'angiotensine II sur l'organisme et le système cardiovasculaire.

C’est à ce dernier point qu’appartient le médicament Candesartan.

Composition du médicament

Chaque médicament possède son propre coefficient de biodisponibilité pour l'organisme du patient. Dans le cas du médicament Candésartan, ce chiffre est de 14 %. La teneur maximale du médicament dans le sang est atteinte en 3 à 4 heures. Le lien entre la composition du médicament et les protéines est de 99 %.

Le processus d'élimination du médicament se produit à 74 % par la bile et à 26 % par la miction. Grâce à une dose unique de Candésartan, 90 % du médicament est éliminé en 3 jours. Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux, ce chiffre peut varier jusqu'à 6 jours.

Important! Un agronome de Barnaoul avec 8 ans d'expérience dans le domaine de l'hypertension a trouvé une vieille recette, a mis en place la production et a lancé un produit qui vous soulagera une fois pour toutes des problèmes de tension artérielle...

Indications d'utilisation et posologie

L'objectif principal du médicament est de traiter les effets néfastes de l'hypertension artérielle sur le corps du patient. Autrement dit, le candésartan est un médicament antihypertenseur et a les indications d'utilisation suivantes :

1. Hypertension artérielle de tout degré.
2. Insuffisance cardiaque chronique.
3. Néphropathie diabétique.
4. Hypertrophie du ventricule gauche du myocarde.

La posologie est choisie individuellement par le médecin, le système d'utilisation généralement accepté par jour est de 4 ou 8 mg. La posologie maximale ne doit pas dépasser 32 mg par 24 heures. En cas d'efficacité insuffisante, la dose peut être augmentée avec l'autorisation d'un cardiologue ; cela doit être fait progressivement de 4, 8, 16 et 32 ​​mg.

Les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal doivent prendre ces comprimés avec une extrême prudence.

Utilisation parallèle avec d'autres médicaments

Le principal avantage du candésartan est la possibilité de l'utiliser avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Mais il y a un inconvénient : ce médicament ne peut pas être utilisé avec des médicaments contenant du potassium, car il existe un risque d'hyperkaliémie.

Dans des conditions d'interaction entre les diurétiques et les antihypertenseurs, une hypotension artérielle peut survenir.

Des études en laboratoire ont montré que Le candésartan est associé à des médicaments tels que :

1. Glibenclamide.
2. Digoxine.
3. Hydrochlorothiazide.
4. Enalapril.
5. Néfidépine.
6. Warfarine.

Effets secondaires

Une contre-indication générale pour tous les médicaments est l'intolérance individuelle des patients à la composition du médicament. Le candésartan a un nombre assez restreint d’effets secondaires, le plus courant étant les étourdissements. Par conséquent, les personnes prenant ce médicament doivent être prudentes lorsqu’elles conduisent.

Les effets secondaires suivants du candésartan sont identifiés :

• Vertiges.
• Mal au dos.
• Démangeaisons ou éruption cutanée à la surface de la peau.
• Faiblesse excessive.
• Hypotension artérielle.
• Douleur dans la région de l'estomac.
• Dysfonctionnement rénal ou hépatique.
• Gonflement.
• Essoufflement, toux, difficultés respiratoires.

Si des symptômes d'effets secondaires apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin.

Contre-indications

Le candésartan a les contre-indications d'utilisation suivantes :

• Moment de porter un enfant.
• La période d'allaitement (lactation).
• Hyperkaliémie.
• Insuffisance rénale.
• Sténose bilatérale de l'artère rénale.
• Hyperaldostéronisme.
• Greffe de rein récente.
• Sténose des valvules mitrale et aortique.

Même s'il n'y a aucune raison de contre-indiquer l'utilisation du médicament, vous devez d'abord consulter un médecin.

Surdosage

La dose maximale dans les 24 heures ne doit pas dépasser 16 mg (dans certaines situations, 32 mg). Le tableau contient des symptômes, ainsi que des instructions d'action en cas d'intoxication excessive de l'organisme.

Prix, analogues et conditions de stockage

Critères	Description
Prix	En Ukraine de 380 à 430 UAH.
	Le prix moyen en Fédération de Russie est de 150 à 200 roubles.
Analogues	Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ.
Conditions de vente	Le candésartan nécessite une ordonnance lorsqu'il est vendu.
Conditions de stockage	Candesatran doit être conservé dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 °C.
Date de péremption	Le médicament conserve ses propriétés bénéfiques pendant 3 ans.

Préparations contenant du candésartan (Candésartan, code ATC C09CA06)

Formulaires de décharge fréquents
Nom	Formulaire de décharge	Paquet, pièces.	Prix, r
Atacand : original ; Suède, Astra Zeneca	tableau 8 mg	28	1.240-2.550
	tableau 16mg	28	1.710-3.050
	tableau 32 mg	28	2.030-4.000
Angiakand, Russie, Kanonpharma	tableau 8 mg	28	155-530
	tableau 16mg	28	170-710
Hyposart, Pologne, Polfa	tableau 8 mg	28	145-290
	tableau 16mg	28	150-390
	tableau 32 mg	28	275-480
Ordiss, Israël, Teva	tableau 8 mg	30	270-460
	tableau 16mg	30	360-580
	tableau 32 mg	30	450-680
	tableau 16mg	28	180-360
	tableau 32 mg	28	250-420
Formes de libération rares
Angiakand; Russie, Canonpharma	tableau 32 mg	28	560-570
Candécor; Slovénie, KRKA	tableau 8 mg	28	690-700
Xarten ; Russie, sommet	tableau 8 mg	30	370-540
	tableau 16mg	30	520-700
Candésartan-SZ ; Russie, étoile polaire	tableau 8 mg	28	160-210

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Amias, Atasart, Bilaten, Blopress, Blox, Candelong, Candesar, Candex, Cantar, Kenzen, Ratacand, Tiadyl.

Atacand (Candésartan original) - mode d'emploi officiel. Le médicament est délivré sur ordonnance, les informations sont destinées uniquement aux professionnels de santé !

Groupe clinique et pharmacologique :

Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II

effet pharmacologique

Médicament antihypertenseur, antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, agissant sélectivement sur les récepteurs AT1. L'angiotensine II est la principale hormone du SRAA, qui joue un rôle important dans la pathogenèse de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires. Les principaux effets physiologiques de l'angiotensine II sont la vasoconstriction, la stimulation de la production d'aldostérone, la régulation de l'homéostasie hydro-électrolytique et la stimulation de la croissance cellulaire. Tous ces effets sont médiés par l'interaction de l'angiotensine II avec les récepteurs de l'angiotensine de type 1 (récepteurs AT1).

Le candésartan n'inhibe pas l'ECA, qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II et détruit la bradykinine ; n'affecte pas l'ECA et n'entraîne pas d'accumulation de bradykinine ou de substance P. Lorsque l'on compare le candésartan aux inhibiteurs de l'ECA, le développement d'une toux était moins fréquent chez les patients recevant du candésartan cilexétil. Le candésartan ne se lie pas aux récepteurs d'autres hormones et ne bloque pas les canaux ioniques impliqués dans la régulation des fonctions du système cardiovasculaire. En raison du blocage des récepteurs AT1 de l'angiotensine II, il existe une augmentation dose-dépendante des taux de rénine, d'angiotensine I, d'angiotensine II et une diminution de la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin.

Hypertension artérielle

Dans l'hypertension artérielle, le candésartan provoque une diminution à long terme de la pression artérielle, dépendante de la dose. L'effet antihypertenseur du médicament est dû à une diminution de la résistance vasculaire périphérique, sans modification de la fréquence cardiaque. Il n'y a eu aucun cas d'hypotension artérielle sévère après la prise de la première dose du médicament, ni d'effet de sevrage (syndrome de rebond) après l'arrêt du traitement.

Le début de l'action antihypertensive après la prise de la première dose de candésartan cilexétil se développe généralement dans les 2 heures. Avec la poursuite du traitement par le médicament à dose fixe, la réduction maximale de la pression artérielle est généralement atteinte dans les 4 semaines et est maintenue tout au long du traitement. Le candésartan cilexétil, prescrit une fois par jour, entraîne une diminution efficace et douce de la pression artérielle sur 24 heures avec des fluctuations mineures de la pression artérielle dans les intervalles entre les doses du médicament. L'utilisation du candésartan cilexétil en association avec l'hydrochlorothiazide entraîne une augmentation de l'effet hypotenseur. L'utilisation combinée du candésartan cilexétil et de l'hydrochlorothiazide (ou de l'amlodipine) est bien tolérée.

L'efficacité du médicament ne dépend pas de l'âge et du sexe des patients.

Le candésartan cilexétil augmente le flux sanguin rénal et ne modifie pas ou augmente le débit de filtration glomérulaire, tandis que la résistance vasculaire rénale et la fraction de filtration sont réduites. La prise de candésartan cilexétil à la dose de 8 à 16 mg par jour pendant 12 semaines n'a pas d'effet négatif sur les taux de glucose et les profils lipidiques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et de diabète sucré de type 2.

L'effet clinique du candésartan cilexétil sur la morbidité et la mortalité lorsqu'il est administré à une dose de 8 à 16 mg (dose moyenne 12 mg) 1 fois/a été étudié dans un essai clinique randomisé impliquant 4 937 patients âgés (âgés de 70 à 89 ans, 21 % de patients âgés de 80 ans et plus) souffrant d'hypertension légère à modérée recevant un traitement par candésartan cilexétil pendant 3,7 ans en moyenne (étude SCORE - une étude de la fonction cognitive et du pronostic chez les patients âgés). Les patients ont reçu du candésartan ou un placebo, si nécessaire, en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Dans le groupe de patients recevant du candésartan, une diminution de la pression artérielle a été notée de 166/90 à 145/80 mmHg. et dans le groupe témoin de 167/90 à 149/82 mmHg. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'incidence des complications cardiovasculaires (mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral non mortel) entre les deux groupes de patients.

Dans le groupe candésartan, il y a eu 26,7 événements cardiovasculaires incidents pour 1 000 années-patients, contre 30,0 pour 1 000 années-patients dans le groupe témoin (rapport de risque = 0,89, intervalle de confiance à 95 % 0,75-1,06, p = 0,19).

Insuffisance cardiaque

Selon les résultats de l'étude CHARM (Candesartan in Heart Failure - Mortality and Morbidity Reduction Assessment), l'utilisation du candésartan cilexetil a conduit à une réduction de l'incidence des décès et des besoins d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique et à une amélioration de la fréquence cardiaque gauche. fonction systolique ventriculaire.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, en plus du traitement principal, ont reçu du candésartan cilexétil à la dose de 4 à 8 mg par jour avec une augmentation de la dose à 32 mg par jour ou jusqu'à la dose thérapeutique maximale tolérée (la dose moyenne de candésartan était 24 mg). La durée médiane de suivi était de 37,7 mois. Après 6 mois de traitement, 63 % des patients continuant à prendre du candésartan cilexétil (89 %) ont reçu une dose thérapeutique de 32 mg.

Une autre étude, CHARM-Alternative (n = 2 028), a inclus des patients présentant une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG ? 40 %) qui n'ont pas reçu d'inhibiteur de l'ECA en raison d'une intolérance (principalement due à la toux - 72 %) ; Les taux de décès d'origine cardiovasculaire et de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique étaient significativement plus faibles dans le groupe candésartan que dans le groupe placebo (rapport de risque = 0,77, intervalle de confiance à 95 % 0,67-0,89, p<0.001). Снижение относительного риска составляло 23%. Статистически в этом исследовании для предотвращения одного случая летального исхода oт сердечно-сосудистых осложнений или госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности было необходимо проводить лечение 14 пациентов на протяжении всего периода исследования. Комбинированный критерий, включавший в себя частоту летальных исходов вне зависимости от их причин и показатель первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, также оказался значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан (соотношение рисков = 0.80, 95% доверительный интервал 0.70-0.92, р = 0.001). При этом было отмечено положительное влияние кандесартана на каждую из составляющих этого комбинированного критерия - частоту летальных исходов и заболеваемость (показатель частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности). Применение кандесартана цилексетила приводило к улучшению функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации NYHA (р = 0.008).

Dans l'étude CHARM-Added (n = 2 548) chez des patients présentant une FEVG réduite (moins de 40 %) recevant des inhibiteurs de l'ECA, le critère composite de mortalité cardiovasculaire et de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique était significativement plus faible dans le groupe de patients recevant du candésartan par rapport à avec le groupe placebo (hazard ratio = 0,85, intervalle de confiance à 95 % 0,75-0,96, p = 0,011), ce qui correspondait à une réduction du risque relatif de 15 %. Dans cette étude, pour éviter un décès cardiovasculaire ou une hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique, il a été nécessaire de traiter 23 patients tout au long de la période d’étude. La valeur du critère d'efficacité combiné, qui comprenait une évaluation de l'incidence des décès quelle que soit leur cause ou de l'incidence de la première hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique, était significativement plus faible dans le groupe de patients recevant du candésartan (rapport de risque = 0,87, 95 % intervalle de confiance 0,78-0,98, p = 0,021), qui indiquait également un effet positif lors de l'utilisation du candésartan. L'utilisation du candésartan cilexétil a conduit à une amélioration de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque chronique selon la classification NYHA (p = 0,020).

Dans l'étude CHARM-Preserve (n = 3 023) chez des patients présentant une fonction systolique préservée (FEVG > 40 %), il n'y a pas eu de différences statistiquement significatives dans la valeur du critère d'efficacité combiné, qui comprenait l'incidence des décès et l'incidence des premiers hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique, dans les groupes candésartan et placebo (rapport de risque = 0,89, intervalle de confiance à 95 % 0,77-1,03, p = 0,118). La légère diminution numérique de ce critère était due à une diminution de la fréquence des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chronique. Cette étude n'a pas montré l'effet du candésartan sur l'incidence des décès.

En analysant séparément les résultats de 3 études du programme CHARM, il n'y avait aucune différence significative dans l'incidence des décès dans les groupes candésartan et placebo. Cependant, l'incidence des décès a été estimée dans la population combinée des études CHARM-Alternative et CHARM-Added et dans les 3 études (rapport de risque = 0,91, intervalle de confiance à 95 % 0,83-1,00, p = 0,055). La réduction de l'incidence des décès et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chronique au cours du traitement par le candésartan était indépendante de l'âge, du sexe et du traitement concomitant. Le candésartan s'est également révélé efficace chez les patients prenant des bêtabloquants en association avec des inhibiteurs de l'ECA, et l'efficacité du candésartan était indépendante du fait que le patient prenait ou non la dose optimale de l'inhibiteur de l'ECA.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique et une fonction systolique réduite du ventricule gauche (FEVG pas plus de 40 %), la prise de candésartan a contribué à une diminution de la résistance vasculaire périphérique et de la pression capillaire dans les poumons, à une augmentation de l'activité rénine et de la concentration d'angiotensine. II dans le plasma, ainsi qu'une diminution des taux d'aldostérone.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Le candésartan cilexétil est un promédicament oral. Après avoir pris le médicament par voie orale, le candésartan cilexétil est rapidement transformé en principe actif candésartan par hydrolyse de l'éther. Se lie fortement aux récepteurs AT1 et se dissocie lentement, n'a pas de propriétés agonistes. La biodisponibilité absolue du candésartan après administration orale de solution de candésartan cilexétil est d'environ 40 %. La biodisponibilité relative de la préparation en comprimé par rapport à la solution buvable est d'environ 34 %. Ainsi, la biodisponibilité absolue calculée de la forme comprimé du médicament est de 14 %.

La Cmax est atteinte en moyenne 3 à 4 heures après la prise du médicament sous forme de comprimé. À mesure que la dose du médicament augmente dans les limites des doses recommandées, la concentration de candésartan augmente de manière linéaire.

Les paramètres pharmacocinétiques du candésartan ne dépendent pas du sexe du patient. La prise alimentaire n'a pas d'effet significatif sur l'AUC, c'est-à-dire la nourriture n’affecte pas de manière significative la biodisponibilité du médicament.

Le candésartan est activement lié aux protéines plasmatiques (> 99 %). La Vd du candésartan est de 0,1 l/kg.

Métabolisme et excrétion

Le candésartan est principalement excrété sous forme inchangée dans l'urine et la bile et n'est que légèrement métabolisé dans le foie. La durée T1/2 du candésartan est d'environ 9 heures. Le cumul du médicament dans l'organisme n'est pas observé.

La clairance totale du candésartan est d'environ 0,37 ml/min/kg, tandis que la clairance rénale est d'environ 0,19 ml/min/kg. L'excrétion rénale du candésartan s'effectue par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active. Après l'administration orale de candésartan cilexétil radiomarqué, environ 26 % de la quantité administrée est excrétée dans l'urine sous forme de candésartan et 7 % sous forme de métabolite inactif, tandis que 56 % de la quantité administrée se retrouve dans les selles sous forme de candésartan et 10 % sous forme de métabolite inactif. métabolite.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les patients âgés de plus de 65 ans, la Cmax et l'ASC du candésartan augmentent respectivement de 50 % et 80 % par rapport aux patients plus jeunes. Cependant, l'effet hypotenseur et l'incidence des effets secondaires lors de l'utilisation d'Atacanda® ne dépendent pas de l'âge des patients.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère et modérée, la Cmax et l'ASC du candésartan ont augmenté respectivement de 50 % et 70 %, tandis que la T1/2 du médicament n'a pas changé par rapport aux patients ayant une fonction rénale normale. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la Cmax et l'ASC du candésartan ont augmenté respectivement de 50 % et 110 %, et la T1/2 du médicament a été multipliée par 2. Chez les patients hémodialysés, les mêmes paramètres pharmacocinétiques du candésartan ont été observés que chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, l'ASC du candésartan a augmenté de 23 %.

Indications d'utilisation du médicament ATACAND®

• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque et altération de la fonction systolique du ventricule gauche (diminution de la FEVG inférieure à 40 %) (en traitement complémentaire aux inhibiteurs de l'ECA ou en cas d'intolérance aux inhibiteurs de l'ECA).

Conseil d'utilisation et posologie

Atacand® doit être pris 1 fois par jour, quels que soient les repas.

La dose initiale et d'entretien recommandée d'Atacand pour l'hypertension artérielle est de 8 mg une fois par jour. Pour les patients nécessitant une réduction supplémentaire de la tension artérielle, il est recommandé d'augmenter la dose à 16 mg une fois par jour. Si le traitement par Atacand ne réduit pas la tension artérielle à un niveau optimal, il est recommandé d'ajouter un diurétique thiazidique au traitement.

L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 4 semaines suivant le début du traitement.

Chez les patients âgés, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale du médicament.

<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

Atacand® peut être prescrit avec des diurétiques thiazidiques (par exemple, l'hydrochlorothiazide), ce qui entraîne une augmentation de l'effet hypotenseur.

La dose initiale recommandée d'Atacand en cas d'insuffisance cardiaque est de 4 mg une fois par jour. La dose est augmentée à 32 mg une fois par jour ou à la dose maximale tolérée en la doublant à intervalles d'au moins 2 semaines.

Atacand® peut être prescrit en association avec d'autres médicaments utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique, par exemple les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants, les diurétiques et les glycosides cardiaques.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique ne nécessitent pas de modification de la dose initiale du médicament.

Effet secondaire

Hypertension artérielle

Les effets secondaires au cours des essais cliniques étaient modérés et transitoires et leur fréquence était comparable à celle du groupe placebo. L'incidence globale des effets indésirables lors de la prise d'Atacand ne dépendait pas de la dose du médicament ni de l'âge du patient. Les taux d'abandon dus aux effets secondaires étaient similaires entre le candésartan cilexétil (3,1 %) et le placebo (3,2 %).

Lors de l'analyse des données des études, les effets indésirables suivants ont été rapportés, qui étaient souvent (> 1/100) rencontrés lors de la prise de candésartan cilexétil. Les effets indésirables décrits ont été observés avec une fréquence d'au moins 1 % supérieure à celle du groupe placebo.

Du côté du système nerveux central : vertiges, faiblesse, maux de tête.

Du système musculo-squelettique : maux de dos.

D'après les paramètres de laboratoire : en général, lors de l'utilisation d'Atacand, aucun changement cliniquement significatif dans les paramètres de laboratoire standard n'a été noté. Comme pour les autres inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone, une légère diminution des taux d'hémoglobine peut être observée. Une augmentation de la créatinine, de l'urée ou du calcium et une diminution du sodium ont été observées. Des augmentations des taux d'ALT ont été observées légèrement plus fréquemment avec Atacand qu'avec le placebo (1,3 % au lieu de 0,5 %). Lors de l'utilisation d'Atacand, une surveillance de routine des paramètres de laboratoire n'est généralement pas nécessaire. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est recommandé de surveiller périodiquement les taux sériques de potassium et de créatinine.

Autre : infections respiratoires.

Insuffisance cardiaque chronique

Les effets indésirables identifiés lors de l'utilisation d'Atacand chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque étaient cohérents avec les propriétés pharmacologiques du médicament et dépendaient de l'état du patient. Dans l'essai clinique CHARM comparant Atacand à des doses allant jusqu'à 32 mg (n = 3 803) avec un placebo (n = 3 796), 21 % des patients du groupe candésartan cilexétil et 16,1 % des patients du groupe placebo ont arrêté le traitement en raison de l'apparition de des effets indésirables.

Les effets indésirables les plus fréquents (pas moins de 1/100,<1/10).

Du côté du système cardiovasculaire : diminution marquée de la pression artérielle.

Du système urinaire : altération de la fonction rénale.

D'après les paramètres de laboratoire : augmentation des taux de créatinine, d'urée et de potassium.

Les effets indésirables suivants ont été rapportés très rarement au cours de l'utilisation du médicament après la commercialisation (<1/10 000):

Du système hématopoïétique : leucopénie, neutropénie et agranulocytose.

Métabolisme : hyperkaliémie, hyponatrémie.

Du côté du système nerveux : vertiges, maux de tête, faiblesse.

Du tractus gastro-intestinal : nausées.

Du foie et des voies biliaires : augmentation des taux d'enzymes hépatiques, altération de la fonction hépatique ou hépatite.

Réactions dermatologiques et allergiques : angio-œdème, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons.

Du système musculo-squelettique : maux de dos, arthralgie, myalgie.

Du système urinaire : insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale chez les patients prédisposés.

Contre-indications à l'utilisation d'ATACAND®

• dysfonctionnement hépatique et/ou cholestase ;
• grossesse;
• période de lactation (allaitement);
• hypersensibilité au candésartan cilexétil ou à d’autres composants du médicament.

Le médicament doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (CR<30 мл/мин), двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, с гемодинамически значимым стенозом аортального и митрального клапана, после пересадки почек в анамнезе, пациентам с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, со сниженным ОЦК, с гиперкалиемией, с первичным гиперальдостеронизмом (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям), с гипертрофической кардиомиопатией, а также пациентам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Utilisation d'ATACAND® pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

Chez l’embryon humain, le système d’approvisionnement en sang du rein, qui dépend du développement du SRAA, commence à se former au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Ainsi, le risque pour le fœtus augmente lorsqu'Atacand est prescrit au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les médicaments qui ont un effet direct sur le SRAA peuvent provoquer des troubles du développement chez le fœtus ou avoir un effet négatif sur le nouveau-né, voire la mort, lorsqu'ils sont utilisés au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Des études expérimentales sur des animaux ont révélé des lésions rénales au cours des périodes embryonnaires et néonatales lors de l'utilisation du candésartan cilexétil. On suppose que le mécanisme des dommages est dû à l’effet pharmacologique du médicament sur le SRAA. D'après les informations reçues, Atacand® ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant le traitement par Atacand, le traitement doit être interrompu.

On ignore actuellement si le candésartan passe dans le lait maternel. En raison d'effets indésirables possibles sur les nourrissons, Atacand® ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement (allaitement).

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger à modéré, la dose initiale est de 2 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée. L'expérience clinique avec ce médicament chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère est limitée.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (CC ? 30 ml/min), aucune modification de la dose initiale du médicament n'est nécessaire.

Expérience clinique de l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale terminale (IRT)<30 мл/мин) ограничен. В этих случаях следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

instructions spéciales

Dysfonctionnement rénal

Pendant le traitement par Atacand, comme lors de l'utilisation d'autres médicaments inhibant le SRAA, certains patients peuvent présenter une insuffisance rénale.

Lors de l'utilisation d'Atacand chez des patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance rénale sévère, il est recommandé de surveiller périodiquement le taux de potassium et de créatinine dans le sérum sanguin. L'expérience clinique avec ce médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance rénale terminale est limitée (QC<15 мл/мин).

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, la fonction rénale doit être surveillée périodiquement, en particulier chez les patients âgés de 75 ans et plus, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale. Lors de l'augmentation de la dose d'Atacand, il est également recommandé de surveiller les taux de potassium et de créatinine.

Les études cliniques d'Atacand dans l'insuffisance cardiaque chronique n'ont pas inclus de patients présentant des taux de créatinine supérieurs à 265 μmol/L (> 3 mg/dL).

Utilisation combinée avec des inhibiteurs de l'ECA dans l'insuffisance cardiaque chronique

Lors de l'utilisation du candésartan en association avec des inhibiteurs de l'ECA, le risque d'effets secondaires, notamment de dysfonctionnement rénal et d'hyperkaliémie, peut augmenter. Dans ces cas, une observation minutieuse et un contrôle des paramètres de laboratoire sont nécessaires.

Sténose de l'artère rénale

Chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose de l'artère d'un rein unique, les médicaments qui affectent le SRAA, en particulier les inhibiteurs de l'ECA, peuvent provoquer une augmentation des taux sériques d'urée et de créatinine. Des effets similaires peuvent être attendus lors de la prescription d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.

Greffe du rein

Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation d'Atacand chez les patients ayant récemment subi une transplantation rénale.

Hypotension artérielle

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, une hypotension artérielle peut se développer pendant le traitement par Atacand. Comme pour l'utilisation d'autres médicaments qui affectent le SRAA, la cause de l'hypotension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle peut être une diminution du volume sanguin, comme observé chez les patients recevant de fortes doses de diurétiques. Par conséquent, au début du traitement, il convient de faire preuve de prudence et, si nécessaire, de corriger l'hypovolémie.

Anesthésie générale et chirurgie

Chez les patients recevant des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, une hypotension peut se développer pendant l'anesthésie et pendant la chirurgie en raison du blocage du système rénine-angiotensine. Très rarement, des cas d'hypotension artérielle sévère peuvent survenir, nécessitant des solutés IV et/ou des vasopresseurs.

Sténose des valvules aortique et mitrale (cardiomyopathie hypertrophique obstructive)

Lors de la prescription d'Atacand, comme d'autres vasodilatateurs, les patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique obstructive ou une sténose hémodynamiquement significative de la valve aortique ou mitrale doivent être prudents.

Hyperaldostéronisme primaire

Les patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire sont généralement résistants au traitement par des médicaments antihypertenseurs qui affectent le SRAA. À cet égard, l'utilisation d'Atacand® n'est pas recommandée chez ces patients.

Hyperkaliémie

L'expérience clinique avec d'autres médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone montre que la co-administration d'Atacand avec des diurétiques épargneurs de potassium, des suppléments de potassium ou des substituts de sel contenant du potassium, ou d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les taux de potassium dans le sang (par exemple, héparine), peut conduire au développement d'une hyperkaliémie chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque pendant le traitement par Atacand, une hyperkaliémie peut se développer. Lors de la prescription d'Atacand à des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, il est recommandé de surveiller régulièrement le taux de potassium dans le sang, en particulier lorsqu'il est co-prescrit avec des inhibiteurs de l'ECA et des diurétiques épargneurs de potassium.

Les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité du SRAA (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique sévère ou de maladie rénale, y compris la sténose de l'artère rénale) sont particulièrement sensibles aux médicaments agissant sur le SRAA. La prescription de tels médicaments s'accompagne chez ces patients d'une hypotension artérielle sévère, d'une azotémie, d'une oligurie et, plus rarement, d'une insuffisance rénale aiguë. La possibilité de développer les effets énumérés ne peut être exclue lors de l'utilisation d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Une forte diminution de la pression artérielle chez les patients atteints de cardiopathie ischémique ou de maladies cérébrovasculaires d'origine ischémique lors de l'utilisation de médicaments antihypertenseurs peut conduire au développement d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.

Utilisation en pédiatrie

L'efficacité et la sécurité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

L'effet sur l'aptitude à conduire une voiture ou à utiliser des machines n'a pas été étudié, mais les propriétés pharmacodynamiques du médicament indiquent qu'un tel effet n'existe pas. Les patients doivent être informés que des étourdissements et une fatigue accrue peuvent survenir pendant le traitement, ce qui doit être pris en compte avant d'utiliser un équipement ou de conduire un véhicule.

Surdosage

Symptômes : l'analyse des données pharmacologiques du médicament suggère que la principale manifestation d'un surdosage peut être une hypotension artérielle et des étourdissements cliniquement significatifs. Des cas isolés de surdosage médicamenteux (jusqu'à 672 mg de candésartan cilexétil) ont été décrits, entraînant la guérison des patients sans conséquences graves.

Traitement : en cas de développement d'une hypotension artérielle cliniquement significative, il est nécessaire d'effectuer un traitement symptomatique et de surveiller l'état du patient. Le patient doit être placé sur le dos, la tête baissée. Si nécessaire, le volume sanguin doit être augmenté, par exemple par administration intraveineuse d'une solution isotonique de chlorure de sodium. Si nécessaire, des médicaments sympathomimétiques peuvent être prescrits. L’élimination du candésartan par hémodialyse est peu probable.

Interactions médicamenteuses

Des études pharmacocinétiques ont examiné l'utilisation combinée d'Atacand avec l'hydrochlorothiazide, la warfarine, la digoxine, les contraceptifs oraux (éthinylestradiol/lévonorgestrel), le glibenclamide, la nifédipine et l'énalapril. Aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n’a été identifiée.

Le candésartan est métabolisé dans une faible mesure dans le foie par l'isoenzyme CYP2C9. Les études d'interaction n'ont révélé aucun effet du médicament sur le CYP2C9 et le CYP3A4 ; l'effet sur d'autres isoenzymes du système du cytochrome P450 n'a pas été étudié.

L'utilisation combinée d'Atacand avec d'autres médicaments antihypertenseurs potentialise l'effet hypotenseur.

L'expérience avec d'autres médicaments agissant sur le SRAA montre qu'un traitement concomitant par des diurétiques épargneurs de potassium, des suppléments de potassium, des substituts de sel contenant du potassium et d'autres médicaments pouvant augmenter les taux de potassium sérique (par exemple, l'héparine) peut conduire au développement d'une hyperkaliémie.

En association avec des préparations de lithium et des inhibiteurs de l'ECA, une augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et le développement de réactions toxiques ont été rapportés. Des réactions similaires peuvent survenir lors de l'utilisation d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et il est donc recommandé de surveiller les taux sériques de lithium lors de l'utilisation concomitante de ces médicaments.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 30°C. Durée de conservation - 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Pour la systolique, la limite supérieure est de 140 mmHg et pour la diastolique - 90.

Les causes de la maladie peuvent être différentes. Cela inclut l’hérédité, les mauvaises habitudes et un mode de vie inactif.

Mais le plus souvent, l'hypertension artérielle est associée à des changements liés à l'âge.

L'hypertension nécessite une surveillance régulière de la tension artérielle et l'administration en temps opportun de médicaments appropriés. La maladie est dangereuse en raison de complications (crise cardiaque, anévrisme, insuffisance cardiaque et autres).

Les médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle. Il existe plusieurs groupes :

1. Diurétiques. Ils ont un effet diurétique. Réduisez la tension artérielle en réduisant la quantité de sang.
2. Bêta-bloquants. Ils protègent le cœur de l'action de l'adrénaline en bloquant les récepteurs correspondants. Réduisez la fréquence cardiaque.
3. Antagonistes du calcium. Ils bloquent les canaux calciques et affectent le mouvement du calcium dans la cellule.
4. Inhibiteurs de l'ECA(enzyme de conversion de l'angiothésine). L'angiotensine II est une protéine qui possède une activité vasoconstrictrice. Les médicaments de ce groupe bloquent l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II.
5. Sartan– bloquent directement les récepteurs de l’angiotensine II.

Le dernier groupe comprend le médicament Candesartan (Candesar).

1. Instructions pour le médicament

Les sartans constituent le groupe de médicaments le plus récent permettant de normaliser la tension artérielle. L'action repose sur le blocage des récepteurs sensibles à l'angiotensine II.

Ils ont prouvé leur efficacité, mais sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires et ont moins d’effets toxiques sur l’organisme que d’autres groupes de médicaments hypotenseurs.

Dans le traitement de l'hypertension, le candésartan commence à agir après un certain temps (généralement après une semaine d'utilisation).

Une certaine quantité de substance active doit s'accumuler dans l'organisme. Le médicament réduit alors efficacement la tension artérielle pendant une longue période.

Le candésartan est excrété par l'organisme dans l'urine et la bile.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est prescrit par le médecin traitant. Il sélectionne également le dosage. L'automédication peut aggraver l'état du patient.

Candesar est utilisé pour normaliser la pression artérielle dans l'hypertension artérielle. Il peut également être utilisé dans le cadre d'un traitement complexe de l'insuffisance cardiaque ou des troubles du ventricule gauche.

La propriété néphroprotectrice du Candésartan est prouvée.

2. Mode d'emploi et posologie

La posologie et le schéma thérapeutique sont choisis individuellement par le médecin dans chaque cas.

Schéma standard : prendre 4 à 8 mg une fois par jour.

La dose quotidienne ne doit pas dépasser 16 mg (dans de rares cas, 32 mg) du médicament. L'augmentation de la dose doit se faire progressivement et sous contrôle médical.

En cas de dysfonctionnement hépatique, commencer à prendre 2 mg. En cas de troubles cardiaques, vous ne devez pas prendre plus de 4 mg par jour.

L'effet maximum du Cadésartan est observé après un mois d'administration.

Le médicament est pris indépendamment de la prise alimentaire, une fois par jour avec une petite quantité d'eau. Il est conseillé de prendre Candésartan à la même heure chaque jour.

3. Principe actif et options de libération

Le produit est disponible sous forme de comprimés. Substance active– candésartan cilexétil.

Comment Excipients Les comprimés peuvent contenir : lactose, cellulose, amidon, croscarmellose sodique, povidone, dioxyde de silicium, stéarylfumarate de sodium.

Le candésartan est disponible en doses de 4, 8, 16, 32 mg par comprimé.

Le nombre de comprimés dans un emballage peut varier d'un fabricant à l'autre. 10, 12, 16, 28 ou 30 comprimés sous plaquettes thermoformées.

4. Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation simultanée du candésartan avec des médicaments contenant du potassium, il existe un risque de développer une maladie dangereuse - l'hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang).

Sous l'influence du médicament, le taux de lithium dans le sang des patients augmente, ce qui augmente le risque d'intoxication de l'organisme.

L'utilisation combinée de diurétiques ou de médicaments hypotenseurs entraîne une hypotension artérielle (diminution persistante de la pression artérielle en dessous de la normale).

L'interaction du candésartan avec la digoxine, l'énalapril, la warfarine, les contraceptifs oraux, la néfidépine, l'hydrochlorothiazide et le glibenclamide a été étudiée. Aucune réaction négative n’a été identifiée.

5. Effets secondaires

Le candésartan est généralement bien toléré par les patients. Dans de rares cas, les effets négatifs suivants ont été rapportés :

• Vertiges;
• bouffées de sang au visage;
• faiblesse;
• hypotension – pression artérielle basse ;
• gonflement de la muqueuse nasale, toux, symptômes grippaux ;
• maux d'estomac;
• troubles du foie et des reins;
• gonflement;
• éruptions cutanées, démangeaisons ;
• mal au dos.

L’un des effets secondaires courants du médicament est le vertige. Ceci doit être pris en compte par les patients dont le travail implique des machines et des mécanismes.

6. Contre-indications

Le candésartan ne doit pas être utilisé :

• Si vous avez une réaction allergique à la substance active ou aux composants du médicament ;
• dans les formes sévères d'insuffisance rénale ;
• pour les pathologies hépatiques graves.

Aucune étude n'a été menée sur la sécurité de Candesar chez les enfants et les adolescents.

Dans les maladies ischémiques, une diminution rapide de la pression peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Si une grossesse est détectée pendant le traitement par Candésartan, vous devez arrêter de le prendre et en informer votre médecin.

Surdosage

Se manifeste par une diminution de la tension artérielle, des étourdissements et une faiblesse. Vous devriez consulter un médecin. Rincer l'estomac.

Surveillez la tension artérielle, le pouls, la respiration.

7. Comment stocker ?

Le médicament peut être utilisé pendant 3 ans après sa libération. Doit être conservé dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 degrés.

Garder loin des enfants.

Le prix du candésartan dépend du pays d’origine.

9. Analogues

Les analogues du Candésartan sont : Angiakand (Russie), Atakand (Suède, Angleterre), Giposart (Pologne), Kasark, Kandecor (Slovénie), Khisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraine), Kandesar- N.

10. Commentaires

Les patients qui ont pris le médicament constatent un effet positif et durable qui se produit quelque temps après l'administration.

Il est considéré comme pratique d'utiliser le médicament une fois par jour. Il n’y a pratiquement aucune intolérance au candésartan ni aucun effet secondaire évident.

De nombreuses personnes passent à Candesar après avoir utilisé des médicaments inhibiteurs de l'ECA, car ces derniers provoquent souvent de la toux.

Le candésartan est l'un des médicaments de dernière génération pour le traitement de l'hypertension artérielle. L'action repose sur le blocage des récepteurs protéiques de l'angiotensine II, qui provoque une vasoconstriction et augmente la pression artérielle. Son efficacité est prouvée ; les effets secondaires du médicament sont rarement observés.

Une normalisation de la pression artérielle est observée chez les patients après une utilisation prolongée du médicament.

Dans 1 comprimé candésartan 8 mg, 16 mg ou 32 mg.

Lactose monohydraté, amidon, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, povidone, dioxyde de silicium, stéarylfumarate de sodium, comme excipients.

Formulaire de décharge

Comprimés 32 mg, 16 mg, 8 mg.

effet pharmacologique

Hypotencieux.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamie

Agent antihypertenseur, un bloqueur sélectif des récepteurs AT1 situés dans les parois des vaisseaux sanguins et sensible à l'angiotensine II. Se lie de manière irréversible aux récepteurs, ce qui entraîne une diminution des effets de l'angiotensine II : vasoconstricteur, libération aldostérone, prolifération des cellules musculaires lisses (cœur et vaisseaux sanguins), régulation du métabolisme eau-sel.

Élimine non seulement l'augmentation du tonus vasculaire, mais empêche également le remodelage du myocarde et des parois vasculaires. L'utilisation à long terme permet une régression de l'hypertrophie des cardiomyocytes et une amélioration des processus de relaxation cardiaque. Capable de ralentir l’apparition des maladies chroniques terminales insuffisance rénale.

Le candésartan est promédicament et est converti en un composé pharmacologiquement actif dans le foie. Il a un effet antihypertenseur à long terme - de 24 à 36 heures. L'effet maximum est de 4 à 6 semaines après le début du traitement. N'inhibe pas l'ACE.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité - 14%. La Cmax est déterminée après 3-4 heures. Ne s'accumule pas. T1/2 vers 9 heures. Lié à 99 % aux protéines. Il est excrété principalement dans la bile et à 26 % dans les reins et les urines.

Après une dose unique, 90 % de la dose est éliminée en 3 jours. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, la demi-vie est 2 fois plus longue, la dose est donc réduite de 2 fois en cas d'insuffisance rénale modérée, la T1/2 du médicament ne change pas.

Indications pour l'utilisation

• néphropathie diabétique;
• hypertension artérielle;
• hypertrophie myocardique ventriculaire gauche.

Contre-indications

• sténose artères rénales (bilatérales);
• lourd insuffisance hépatique;
• grossesse;
• hyperkaliémie;
• primaire hyperaldostéronisme;
• sensibilité accrue.

Utiliser avec prudence lorsque sténose mitrale Et la valve aortique, pathologie cérébrovasculaire sévère, cardiomyopathie hypertrophique, greffe du rein dans l'anamnèse.

Effets secondaires

• faiblesse, vertiges, rougeur du visage ;
• symptômes pseudo-grippaux rhinite, toux, pharyngite;
• leucopénie, agranulocytose, neutropénie, thrombocytopénie;
• maux d'estomac;
• œdème périphérique;
• démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke;
• mal au dos, arthralgie, myalgie.

Mode d'emploi du Candésartan (Méthode et posologie)

Les comprimés sont pris par voie orale 1 fois par jour, quels que soient les repas, à une dose initiale de 4 mg. Ensuite, ils passent à 8 à 16 mg par jour. Dose maximale 16 mg. À insuffisance cardiaque 4 mg sont prescrits.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique, la dose initiale est de 2 mg. À insuffisance rénale il faut contrôler le niveau urée, créatinine Et potassium en sang.

Surdosage

Le surdosage se manifeste par des symptômes : faiblesse sévère, vertiges, diminution de la tension artérielle.

Le traitement commence par un lavage gastrique, un traitement symptomatique et une surveillance constante des fonctions vitales du corps.

Interaction

Développement possible hyperkaliémie lorsqu'il est utilisé avec des suppléments de potassium, compléments alimentaires contenant du potassium, diurétiques épargneurs de potassium.

Augmente la concentration lithium dans le sang, ce qui augmente le risque de réactions toxiques.

Candésartan avec administration simultanée diurétiques Et médicaments antihypertenseurs augmente le risque hypotension artérielle.

Conditions de vente

Sur ordonnance.

Conditions de stockage

A une température ne dépassant pas 25°C.

Date de péremption

Analogues du candésartan Correspondances de code ATX de niveau 4 :

Analogues du candésartan : Angiakand, Candécor, Ordis, Atakand, Kandésar, Kasark, Ira-Sanovel.

L'effet du médicament se développe lentement - plusieurs heures après la prise de la dose et persiste longtemps. Les caractéristiques pharmacocinétiques facilitent la prise de ce médicament. Il suffit de prendre du Candésartan une fois et il aura un effet hypotenseur tout au long de la journée. Le médicament a un profil d’innocuité élevé et est bien toléré.

Ce qui est important, c'est la preuve effet néphroprotecteur, qui augmente avec l'augmentation de la dose. En revanche, augmenter la dose n’augmente pas les effets indésirables. A cet égard, il peut être recommandé pour les pathologies rénales et néphropathie diabétique. Des études ont montré la capacité de prévenir le développement de diabète sucré de type II Et accidents cardiovasculaires.

Le candésartan est recommandé aux personnes âgées présentant DIH Et insuffisance cardiaque. Chez les personnes âgées, cela ne provoque pas d'effets indésirables hypotension orthostatique, qui est favorisée par certains médicaments antihypertenseurs.

De nombreux patients ont commencé à prendre ce médicament en raison de l'utilisation Inhibiteurs de l'ECA les faisait tousser. Certains patients ont une vaste expérience de l'utilisation de médicaments de ce groupe et notent que le candésartan est meilleur Losartan abaisse la tension artérielle et est mieux toléré. Ils notent que l'augmentation matinale de la pression artérielle est réduite plus efficacement.

Prix ​​du candésartan, où acheter

Vous pouvez l'acheter dans les pharmacies de Moscou et d'autres villes. Le prix du Candésartan SZ (Russie) en comprimés 8 mg n° 28 est de 174 à 180 roubles. Le coût des comprimés 32 mg n° 28 est de 365 roubles. jusqu'à 376 roubles.

• Pharmacies en ligne en RussieRussie

OÙ EST TU

Comprimés de candésartan-SZ 32 mg 28 pcs North Star ZAO

ZdravZone

Candésartan-SZ 16 mg n° 28 comprimésNorthern Star JSC

Candésartan-SZ 32 mg n° 28 comprimésNorthern Star JSC

Candésartan-SZ 8 mg n° 28 comprimésNorthern Star JSC

Pharmacie IFC

Candésartan-SZNorth Star JSC, Russie

montre plus

NOTE! Les informations sur les médicaments sur le site sont à titre de référence et d'information générale, collectées à partir de sources accessibles au public et ne peuvent servir de base pour prendre une décision sur l'utilisation de médicaments au cours du traitement. Avant d'utiliser le médicament Candésartan, assurez-vous de consulter votre médecin.

Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, ou sartans, sont les médicaments qui connaissent la croissance la plus rapide dans la catégorie des antihypertenseurs. Actuellement, ils ne sont plus des médicaments de réserve, mais occupent des positions de leader dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Le candésartan est un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine qui possède ses propres caractéristiques pharmacologiques. Voyons en quoi ces tablettes diffèrent de beaucoup d'autres, quelles sont leurs caractéristiques et leurs analogues.

effet pharmacologique

Le candésartan, comme ses analogues - d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, bloque sélectivement le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui affecte non seulement le développement de l'hypertension, mais également la formation d'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques. En supprimant la production d'angiotensine II, ce médicament prévient la vasoconstriction, réduit la production de l'hormone aldostérone, régule l'équilibre de l'eau et des sels dans le corps, abaissant ainsi la tension artérielle. Cependant, cela n’affecte pas la fréquence cardiaque et n’augmente pas la charge sur le cœur.

Un autre avantage du candésartan est qu'il ne provoque pas de chute brutale de la tension artérielle lors de la première prise et ne s'accumule pas dans l'organisme, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de syndrome de sevrage après l'arrêt du traitement.

Pendant longtemps, les sartans ont été considérés comme des médicaments de réserve, utilisés uniquement en cas d’effets secondaires des inhibiteurs de l’ECA. Mais après une vaste étude sur CHARM, ils ont été mis au même niveau que les inhibiteurs de l'ECA et ont commencé à être utilisés aussi souvent. Les comprimés de candésartan, contrairement aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ne provoquent pas l'effet indésirable de la toux. La même étude a démontré le rôle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine dans la réduction de la mortalité liée à l'insuffisance cardiaque. Ces comprimés ont réduit significativement le nombre d'hospitalisations associées à cette pathologie et amélioré la fonction ventriculaire gauche.

La prise de candésartan a également un effet bénéfique à basse pression dans le système de circulation pulmonaire. Il réduit la résistance vasculaire pulmonaire et la pression capillaire. La particularité du candésartan est qu'il se lie aux récepteurs plus fermement et plus longtemps, de sorte que son effet antihypertenseur est plus fort et plus long que celui de ses analogues.

Comment utiliser le candésartan ?

Le candésartan se présente sous forme de comprimés blancs de 28 pièces par boîte. Ils sont disponibles en trois dosages : 8, 16 et 32 ​​mg. L'effet du comprimé atteint son maximum après 3-4 heures et se poursuit pendant 24 heures.

Les indications du candésartan sont :

• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque associée à une faible fraction d'éjection ventriculaire gauche.

L'efficacité du Candésartan ne dépend pas de la prise alimentaire, vous pouvez donc le boire à tout moment une fois par jour. Le mode d'emploi recommande de commencer le traitement avec une dose de 4 mg, en l'augmentant progressivement jusqu'à 8-16 mg/jour, mais la posologie pour chaque personne doit être choisie individuellement par le médecin traitant. La dose maximale du médicament pour 1 dose est de 32 mg. Pour l'insuffisance cardiaque, le traitement est de 4 mg de candésartan. La plus grande efficacité du médicament n'est observée qu'après 2 à 4 semaines. Après cela, vous pourrez juger de son action.

Le médicament est excrété par les intestins et les reins.

Contre-indications d'utilisation

Les instructions d'utilisation du médicament Candesartan interdisent son utilisation dans les groupes de patients suivants :

• avoir une congestion de la vésicule biliaire, une pathologie hépatique;
• les femmes enceintes et allaitantes ;
• avez eu une réaction allergique au médicament ou à l’un de ses composants ;
• âge jusqu'à 18 ans.

Il a été prouvé que le candésartan pénètre dans la barrière placentaire et provoque une pathologie rénale chez le fœtus. On ne sait pas s’il passe dans le lait maternel, il ne doit donc pas non plus être pris pendant l’allaitement.

Le médicament n'a pas été étudié ni utilisé chez les personnes de moins de 18 ans, il est donc contre-indiqué chez les enfants.

Effets secondaires du traitement par candésartan

Les effets secondaires suivants peuvent survenir pendant le traitement par ce médicament :

• hypotension;
• vertiges, maux de tête, faiblesse ;
• détérioration de la fonction rénale (augmentation des taux de créatinine, d'urée);
• mal au dos;
• diminution de l'hémoglobine dans le sang;
• fréquence accrue des infections respiratoires aiguës;
• toux, symptômes du rhume;
• gonflement des membres;
• maux d'estomac;
• hyperkaliémie;
• diminution des niveaux d’autres cellules sanguines.

Non seulement ces comprimés, mais aussi leurs analogues ont de tels effets secondaires.

instructions spéciales

Le médicament nécessite une utilisation prudente chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère, de pathologie des artères rénales, après une transplantation rénale, d'arythmie, de taux élevés de potassium dans le sang, de cardiomyopathie hypertrophique.

Chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit, ainsi que pendant l'anesthésie et l'anesthésie, le candésartan peut provoquer une hypotension artérielle.

Lors de l'utilisation du candésartan avec d'autres médicaments, aucune interaction significative n'a été détectée. Seule l'association avec d'autres médicaments antihypertenseurs peut potentialiser la réduction de la pression.

Un surdosage du médicament peut survenir s'il est mal pris. Elle se manifeste par une forte diminution de la tension artérielle et des vertiges. En guise de premiers secours, vous devez allonger le patient avec les jambes relevées et la tête baissée. Dans ce cas, le traitement est symptomatique, les comprimés de Candésartan sont temporairement interrompus et la tension artérielle est régulièrement surveillée. Après normalisation de la pression artérielle, la dose du médicament est ajustée.

Analogues du candésartan

Les analogues du candésartan sont des médicaments qui contiennent le même principe actif. Ceux-ci inclus:

• Atakand (Russie) ;
• Giposart (Pologne) ;
• Kandecor (Slovénie) ;
• Candésartan-SZ (Russie);
• Kandesar (Russie) ;
• Xarten (Russie) ;
• Ordiss (Israël).

Les tablettes ont des prix différents. Leur efficacité comparative n’a pas été vérifiée.

Le candésartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, possède un mécanisme d'action qui le rend très efficace. La nouvelle base de données probantes sur ce médicament permet de l'utiliser comme l'un des premiers médicaments prescrits. Il existe plusieurs analogues du candésartan, dont le prix varie. Cela rend le médicament plus accessible sur le marché pharmaceutique.

L'hypertension peut survenir chez les personnes quel que soit leur âge. De nombreux médicaments ont été développés pour traiter cette maladie. L’un de ces médicaments est le candésartan. La notice d'utilisation de ces comprimés contient une liste de maladies pour lesquelles leur utilisation est justifiée. Ceux-ci incluent tous les cas d’hypertension et de maladies cardiaques. Il contient également des contre-indications et ce à quoi vous devez faire attention lorsque vous le prenez.

Ingrédient actif du candésartan et forme de libération

Le médicament est vendu sous forme de comprimés. Le principe actif est le candésartan cilexétil.

Chaque comprimé contient des substances supplémentaires. Parmi eux figurent la povidone, le dioxyde de silicium, la croscarmellose sodique, la cellulose, l'amidon, le stéarylfumarate de sodium et le lactose.

Il existe quatre types de médicaments, qui dépendent de la posologie. Le comprimé peut contenir 4, 8, 16 ou 32 mg de principe actif. Les formes des emballages diffèrent également. Selon la préférence de l'entreprise pharmaceutique, des blisters de 10, 12, 16, 28 ou 30 comprimés sont produits.

Le médicament peut être conservé pendant 3 ans à compter de la date de sortie. Il suffit de conserver le produit dans un endroit sombre à température ambiante. Les prix des comprimés de Candésartan varient, mais en moyenne un paquet coûte 180 roubles.

Utilisation du candésartan pour l'hypertension

Les Sartans sont considérés comme les médicaments les plus modernes et les plus sûrs. Ils vous permettent de normaliser la tension artérielle et de la maintenir constamment à un niveau optimal. Essentiellement, les médicaments de ce type sont des bloqueurs de l’angiotensine 2. Les sartans ont peu d’effets secondaires et de contre-indications. Cela leur permet d’être largement utilisés. Le médicament a une biodisponibilité assez faible. Il représente environ 15 % de la dose totale de la substance.

Il ne faut pas s'attendre à un effet rapide. Généralement, les premiers résultats sont visibles quelques jours après le début du traitement. Cela s'explique par le fait que la substance active s'accumule dans l'organisme. Ce n’est qu’alors qu’une diminution notable de la tension artérielle du patient apparaît. L'excrétion du composant actif s'effectue par les reins et le foie. 90 % du produit est éliminé en trois jours.

A qui le médicament est-il prescrit ?

Malgré le fait que le médicament ait des indications clairement définies, il doit être prescrit par un spécialiste en fonction de l'état de la personne. Généralement, le médicament est utilisé dans les cas suivants :

• thérapie pour l'insuffisance cardiaque;
• traitement de l'hypertension artérielle 1-3 degrés.

Le candésartan est également utilisé pour normaliser l'activité du ventricule gauche du cœur.

Quand le candésartan est-il contre-indiqué ?

• âge de moins de 18 ans ;
• allergie à l'un des composants du produit;
• grossesse;
• lactation;
• dysfonctionnement du foie ou de la vésicule biliaire.

Pendant la grossesse, le médicament peut nuire au développement des reins du fœtus, car il possède une capacité de pénétration élevée. Aucune étude n'a été menée sur son absorption dans le lait maternel, il est donc préférable de s'abstenir d'utiliser le médicament pendant l'allaitement.

Manifestations négatives du traitement par Candésartan

Même avec les dosages corrects, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

• rhumes fréquents;
• toux;
• mal au dos;
• rougeur du visage;
• myalgie;
• hypotension artérielle;
• diminution des taux d'hémoglobine;
• faiblesse;
• œdème de Quincke ;
• vertiges;
• diminution de l'efficacité rénale;
• maux d'estomac;
• gonflement des jambes et des bras ;
• hyperkaliémie.

Les analogues ont généralement des effets secondaires similaires, qui surviennent plus ou moins en fonction de la composition du médicament et de l’état de santé de la personne.

Surdosage

Parmi les principales manifestations d’un surdosage figurent :

• faiblesse;
• diminution significative de la pression artérielle ;
• vertiges.

Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué, comprenant des mesures de pression, de respiration et de pouls. Un lavage gastrique est pratiqué. Le médecin décide seul de la conduite à tenir en cas de surdosage. Cependant, ces mesures différeront pour chaque cas spécifique.

instructions spéciales

Le candésartan doit être utilisé avec prudence chez les personnes présentant les anomalies suivantes : dysfonctionnement rénal, dystrophie artérielle, cardiomyopathie hypertrophique, taux élevés de potassium dans le sang. Il n'est pas conseillé de prendre ces comprimés aux personnes ayant récemment subi une intervention chirurgicale liée à une transplantation rénale.

Si le volume sanguin d'une personne diminue, il est nécessaire de surveiller la tension artérielle, car dans ce cas, elle a tendance à baisser considérablement. Il en va de même dans les cas où, pour des raisons médicales, il est nécessaire de mettre le patient sous anesthésie ou de procéder à une anesthésie. Il est déconseillé d'associer le candésartan avec des médicaments ayant un effet suppresseur sur le système rénine-angiotensine-aldostérone.

La prise de Candésartan avec des diurétiques peut entraîner une augmentation des taux de potassium dans le sang.

Aucune interaction significative entre les sartans et d'autres médicaments n'a été identifiée, sauf en cas d'utilisation simultanée de deux ou plusieurs médicaments ayant pour effet d'abaisser la tension artérielle.

Interaction avec divers types de médicaments

Il est conseillé de boire au minimum le candésartan avec des diurétiques qui conservent le potassium dans l'organisme, car cela peut provoquer une intoxication.

Lorsqu'il est traité avec le médicament, la teneur en ions lithium peut augmenter, ce qui provoque également une intoxication si les comprimés sont pris de manière incontrôlée.

Quant aux diurétiques de tout type, ainsi qu'à tout autre médicament visant à abaisser la tension artérielle, leur association avec le candésartan peut provoquer le développement d'une hypotension.

Analogues du candésartan

Le même ingrédient actif se retrouve dans certains autres produits. Les analogues du Candésartan sont les suivants :

• Giposart (Pologne) ;
• Xarten (Russie) ;
• Candésartan-SZ (Russie);
• Atakand (Russie) ;
• Ordiss (Israël) ;
• Kandecor (Slovénie) ;
• Kandesar (Russie).

Tous les analogues ont un effet similaire. Les comprimés peuvent différer par leur forme de version et leur prix, afin que chacun puisse choisir la meilleure option pour lui-même.

Les comprimés de candésartan sont un médicament moderne et puissant pour le traitement de l'hypertension artérielle. Le produit présente un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, ce qui empêche son utilisation en soi. Il vaut mieux confier le choix de la posologie requise à un spécialiste. L'utilisation du médicament est interdite aux femmes enceintes, car son effet négatif sur le fœtus a été prouvé.

Un traitement réussi de l'hypertension est impossible sans une surveillance constante de la tension artérielle et une administration rapide de médicaments. De nombreux médicaments ont été développés pour abaisser la tension artérielle.

En fonction de leurs effets pharmacologiques, ils peuvent être divisés en plusieurs groupes :

1. Diurétiques – ont un effet diurétique qui abaisse la tension artérielle en réduisant le volume sanguin.
2. Bêta-bloquants - bloquent les récepteurs pour protéger le cœur des effets agressifs de l'adrénaline. Aligne la fréquence cardiaque.
3. Antagonistes du calcium - conçus pour bloquer les canaux calciques et contrôler le mouvement du calcium dans les cellules.
4. Inhibiteurs de l'ECA. L'angiotensine II est une protéine qui a la capacité de contracter les vaisseaux sanguins. Les médicaments de ce type bloquent les enzymes par lesquelles se produit la transition de l'angiotensine I en angiotensine II.
5. Les sartans sont conçus pour bloquer les récepteurs protéiques de l'angiotensine II.

Le médicament Candesartan (l'un des synonymes est Candesar) est classé comme le dernier type de médicament contre l'hypertension artérielle.

Les sartans constituent le groupe de médicaments le plus récent développé pour contrôler la tension artérielle.

Leur principe d'action repose sur le blocage des récepteurs hypersensibles à l'angiotensine II. L'efficacité de ces médicaments a été prouvée par de nombreuses études ; ils ont moins d'effets secondaires et d'effets toxiques par rapport à d'autres catégories de médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Lors du traitement de l'hypertension artérielle avec le candésartan, ses propriétés commencent à se manifester activement après quelques jours, après environ une semaine d'utilisation régulière.. Le corps a besoin d'accumuler une certaine concentration du composant actif. Ce n’est qu’après que le candésartan commence à réduire considérablement la tension artérielle avec un effet prolongé. Le corps se débarrasse des résidus de médicaments par la bile et l’urine.

Indications pour l'utilisation

Le candésartan doit être prescrit par le médecin traitant. Il choisira un schéma posologique et précisera la posologie.

L'automédication qui ne prend pas en compte les contre-indications, les maladies concomitantes et d'autres aspects ne peut que compliquer l'évolution de la maladie.

En plus de normaliser la tension artérielle, le candésartan est également utilisé dans le traitement complexe des maladies cardiaques, notamment lorsque les fonctions du ventricule gauche sont affaiblies. Les capacités néphroprotectrices de Candesar ont également été confirmées expérimentalement.

Méthode de traitement avec Kandesar

La description du candésartan dans le mode d'emploi suggère une option standard pour prendre le médicament - 4 à 8 mg par jour.

Le volume entier est pris une seule fois. En tenant compte du stade de la maladie et de l'état du patient hypertendu, le médecin ajuste la posologie individuellement.

La posologie maximale du médicament est de 16 mg par jour, dans certains cas jusqu'à 32 mg. L'augmentation de la posologie doit être progressive. La modification du schéma thérapeutique doit se faire sous la supervision d'un spécialiste.

Pour les problèmes de foie, Candesara est démarré à 2 mg. En pathologie cardiaque, la posologie quotidienne du médicament ne peut excéder 4 mg. Le plus grand effet de la prise des comprimés est observé environ un mois après une utilisation systématique.

La prise du médicament n'est pas associée à la digestion, vous pouvez donc prendre Candesar à tout moment de la journée (une seule fois). Prenez les comprimés avec de l'eau. Pour une efficacité maximale, le médicament doit être pris au même moment de la journée.

Composition et forme de libération

Le médicament peut être trouvé en vente sous forme de comprimés. Le principal ingrédient actif est le candésartan cilexétil, la formule est complétée par du lactose, de la cellulose, du dioxyde de silicium, de l'amidon, de la povidone, de la croscarmellose sodique et du stéarylfumarate de sodium.

Les comprimés peuvent avoir différents dosages - 4,8,16, 32 mg par unité. Selon le fabricant, les plaquettes contiennent 10, 12, 16, 28 ou 30 comprimés.

Interactions avec différents types de médicaments

Le plus dangereux est l'association de la prise de Candesar avec des médicaments contenant du potassium : il existe un risque d'hyperkaliémie, une condition dangereuse caractérisée par un excès de potassium dans le sang.

Sous l’influence du médicament, la concentration de lithium dans le sang du patient augmente ; son niveau excessif est dangereux en raison d’une intoxication.

L'utilisation concomitante de Candesar avec des diurétiques ou d'autres groupes de médicaments qui abaissent la tension artérielle peut entraîner une hypotension (une diminution soutenue de la pression artérielle au-delà des limites normales).

L'interaction de Candesar et de la digoxine, de l'énalapril, de la warfarine, des contraceptifs oraux, de la néfidépine, de l'hydrochlorothiazide, du glibenclamide a été étudiée. Aucun effet négatif n'a été trouvé.

Effets secondaires

En règle générale, les patients hypertendus tolèrent bien le traitement par Candésartan.

Dans certains cas, des réactions négatives ont été enregistrées :

• Vertiges;
• Hyperémie faciale (rougeur de la peau) ;
• Faiblesse générale ;
• Symptômes d'hypotension ;
• Gonflement de la muqueuse nasale ;
• Toux avec symptômes pseudo-grippaux ;
• Douleur d'estomac;
• Insuffisance rénale et hépatique ;
• Gonflement de diverses parties du corps ;
• Démangeaisons et éruptions cutanées ;
• Douleur dans la région du dos.

Les effets secondaires les plus courants sont les étourdissements. Ceci doit être pris en compte par les patients dont le travail nécessite de la concentration (transport, convoyeur, autres mécanismes).

Contre-indications

Candsar n'est pas prescrit pour :

• Maladies rénales graves ;
• Intolérance individuelle au composant actif ou à d'autres ingrédients de la formule ;
• Pour les maladies graves du foie.

En cas de maladie coronarienne, une forte diminution de la pression artérielle augmente le risque de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Restrictions pour les femmes enceintes et les enfants

L'efficacité du candésartan dans le traitement des enfants et des adolescents n'a pas été étudiée. Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes et aux jeunes mères qui allaitent.

Si, pendant le traitement, une femme présente des signes de grossesse, le traitement par Candesar doit être immédiatement arrêté et consultez votre médecin. Le médicament est classé dans la catégorie de risque - D. Cela signifie que l'effet indésirable du médicament sur le fœtus a été confirmé.

Surdosage

Les signes d'un surdosage apparaissent sous la forme d'une forte diminution de la tension artérielle, d'une faiblesse et de vertiges. Premiers secours - lavage gastrique, surveillance de la tension artérielle, du pouls, de la respiration et recherche d'une aide médicale dès que possible.

Méthode de stockage

Lors de l'étude de la date de péremption indiquée sur l'emballage, il est nécessaire de tenir compte du fait que le candésartan peut être utilisé pendant trois ans à compter de la date de sortie.

Conservez-le à température ambiante (jusqu'à 25 degrés) dans une armoire ou dans un autre endroit sombre qui empêche les enfants d'accéder à l'armoire à pharmacie. Le coût du Kandesar dépend du fabricant ; dans la chaîne de pharmacies russe, le Kandesartan est proposé au prix de 180 roubles pour un paquet de 28 comprimés de 8 mg.

Options alternatives

Pour le candésartan de fabrication russe, il existe de nombreux analogues produits dans d'autres pays :

• Angiakand, Kandesar-N (RF);
• Atakand (Suède, Royaume-Uni) ;
• Kasark, Kandecor (Slovénie) ;
• Giposart (Pologne) ;
• Hisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraine).

Tous les synonymes du candésartan ont des caractéristiques pharmacologiques similaires ; ils diffèrent uniquement par la forme de libération et le prix.

Les consommateurs sur l'efficacité du candésartan

Les patients hypertendus qui ont suivi un traitement de rééducation avec l'aide de Condesar ont noté un résultat stable du traitement. À en juger par les avis des patients, un effet positif sous forme de stabilisation de l'hypertension artérielle est observé 3 à 4 semaines après l'utilisation régulière du médicament.

Certains patients hypertendus sont passés au candésartan après une utilisation prolongée d'inhibiteurs de l'ECA, car leur utilisation s'accompagnait d'une toux prolongée.

Alena, Saint-Pétersbourg: Ma belle-mère souffre d'hypertension et de diabète depuis de nombreuses années. La moindre surcharge provoque des crises hypertensives. On lui a prescrit des bêtabloquants et des inhibiteurs de l'ECA, mais ceux-ci n'ont fait que réduire sa tension artérielle temporairement. Un résultat inattendu a été observé après que le cardiologue ait ajusté le schéma thérapeutique en prescrivant du candésartan à la dose de 8 mg/jour. La tension artérielle a chuté si brusquement que la femme a perdu connaissance. Nous avons contacté le médecin traitant et il a réduit la dose de moitié, continuant d'insister sur son efficacité, affirmant que le médicament prévient les hémorragies cérébrales liées au diabète. Peut-être que lors du choix d’une dose, le médecin s’est inspiré du poids de son patient et de la durée de la maladie. Désormais, en plus de Candesar, des protecteurs hépatiques ont été prescrits.

De nombreux consommateurs trouvent qu’une dose unique est très pratique. L'intolérance au candésartan ou les effets secondaires ne sont pas décrits sur les forums.

Dans l'analogue du candésartan, le médicament Atacand, des signes de surdosage apparaissent sous la forme d'une diminution de la tension artérielle, d'une faiblesse et de vertiges.

Opinion d'expert

Le candésartan a reçu les critiques les plus positives de la part des médecins. Voici un commentaire d'un des pratiquants.

Pristinsky A.Yu., cardiologue: Chaque année, l'industrie pharmaceutique propose de plus en plus de médicaments pour soulager les symptômes de l'hypertension. Mais une telle abondance ne permet pas au médecin de choisir plus facilement le médicament le plus efficace, car chaque nouveau médicament s'accompagne d'une série d'effets secondaires et de contre-indications.

Le candésartan appartient à une nouvelle génération de médicaments ; il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle à différents stades. L'action du médicament repose sur les principes du blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une protéine qui provoque un rétrécissement du lit vasculaire et une augmentation de la pression artérielle. Les capacités pharmacologiques du médicament ont été bien étudiées et son efficacité a été prouvée. Satisfait du minimum d'effets secondaires. Je prescris constamment du Candésartan à mes patients pour une utilisation régulière et un effet prolongé.

Fabricant : North Star (Russie)
Formulaires de décharge :

• Comprimés 16 mg, 28 pcs.

Prix ​​​​du Candésartan-SZ en pharmacie : à partir de 165 roubles. jusqu'à 397 roubles. (206 offres)


Le candésartan est un bloqueur sélectif des récepteurs de l'angiotensine de type 2. Produit en comprimés de 8, 16 et 32 ​​mg (28 pièces par emballage). Le médicament réduit la résistance vasculaire périphérique totale, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle, sans qu'il n'y ait d'accélération réflexe du pouls. Indiqué pour l'hypertension artérielle essentielle (primaire) et rénovasculaire (rénale), l'insuffisance cardiaque chronique, pour la prévention des vasospasmes secondaires lors d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Prenez le médicament une fois par jour. Peut provoquer des réactions allergiques, une faiblesse générale, des étourdissements, une rhinite, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, un gonflement, une toux, une accélération des enzymes hépatiques. Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité au médicament, de pathologie hépatique sévère, d'insuffisance rénale, ou chez la femme pendant la grossesse et l'allaitement.

Liste des synonymes et analogues disponibles du candésartan

Hyposart (comprimés) → substitut Notation: 44 voix

L'analogique est moins cher à partir de 32 roubles.

Fabricant : À confirmer
Formulaires de décharge :

• Comprimés 8 mg, 28 pcs.

Prix ​​​​Hyposart en pharmacie : à partir de 92 roubles. jusqu'à 504 roubles. (1112 offres)

Giposart (analogue) – l’ingrédient actif est le candésartan. Forme de libération : comprimés de 8, 16 et 32 ​​mg (n° 28). Le médicament inactive les récepteurs de l'angiotensine II dans divers tissus, abaisse la tension artérielle, la résistance vasculaire périphérique totale et la pression dans la circulation pulmonaire. N'affecte pas la fréquence cardiaque. Les indications d'utilisation sont l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque chronique, les hémorragies cérébrales (prévention des vasospasmes). Le médicament réduit le nombre d’hospitalisations et la mortalité due à ces maladies et à leurs complications. Efficace chez les patients présentant une contractilité réduite du myocarde ventriculaire gauche (avec une fraction d'éjection inférieure à 40 %). Et les patients qui prennent le médicament en association avec l'ECA et les bêtabloquants. Prenez le médicament une fois par jour. Les contre-indications et les effets secondaires sont les mêmes que pour le candésartan.

L'analogique est moins cher à partir de 17 roubles.

Fabricant : KRKA-Rus (Russie)
Formulaires de décharge :

• Tableau 25 mg, 30 pièces

Prix ​​​​de Lorista en pharmacie : à partir de 76 roubles. jusqu'à 1212 roubles. (15163 offres)

Lorista est un médicament dont l'ingrédient actif est le losartan. Produit en comprimés de 12,5, 25, 50 et 100 mg. Bloque les récepteurs AT1. Valable 24 heures, donc appliqué une fois par jour. Il est utilisé pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque chronique, pour réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, d'invalidité et de mortalité dus à ces maladies, pour prévenir le développement d'une insuffisance rénale chez les patients diabétiques, pour prévenir les vasospasmes secondaires dans les hémorragies cérébrales. Peut provoquer des étourdissements, une hypotension, des allergies, des maux de tête, une augmentation du taux de potassium dans le sang, une dyspepsie, des pathologies hépatiques et rénales. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance rénale et hépatique, les moins de 18 ans, les particularités.

L'analogue est plus cher à partir de 34 roubles.

Fabricant : Actavis Ltd (Malte)
Formulaires de décharge :

• Tableau 40 mg, 28 pièces.

Prix ​​​​du Valz en pharmacie : à partir de 127 roubles. jusqu'à 1624 roubles. (13829 offres)

Valz (analogique) – comprimés de 40, 80 et 160 mg (n° 28). La substance active est le valsartan. Le médicament a le même mécanisme d’action que ceux énumérés ci-dessus. Les indications d'utilisation sont l'hypertension artérielle essentielle et vasorénale, l'insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle II-IV, l'infarctus aigu du myocarde compliqué d'une insuffisance ventriculaire gauche, une fraction d'éjection réduite et une hémorragie cérébrale pour la prévention de l'ischémie secondaire. Le médicament doit être pris une fois par jour. Peut provoquer des allergies, une dyspepsie, une toux, une hypotension, des étourdissements, une perte de coordination, une insuffisance rénale et hépatique, une hyperkaliémie et des anomalies de la formule sanguine. Les contre-indications sont similaires à celles des autres médicaments de ce groupe.

L'analogue est plus cher à partir de 107 roubles.

Fabricant : Kanonpharma (Russie)
Formulaires de décharge :

• Comprimés 8 mg, 28 pcs.

Prix ​​​​d'Angiakand en pharmacie : à partir de 125 roubles. jusqu'à 716 roubles. (397 offres)

Angiakand est synonyme de production russe. A la même substance active. Il est produit sous la même forme que les médicaments ci-dessus. Efficace pour l'hypertension et l'hypertension artérielle rénovasculaire, ainsi que dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque chronique et de l'hémorragie intracérébrale. Ne provoque pas d'hypotension grave ni de syndrome de sevrage. N'affecte pas la concentration de glucose et de cholestérol dans le sang. Il est efficace pendant 24 heures, prenez donc le médicament une fois par jour. Peut être utilisé en association avec des inhibiteurs de l'ECA ou en cas d'intolérance. Efficace chez les patients présentant une fraction d'éjection de 40 % ou moins. Peut provoquer des allergies, un syndrome pseudo-grippal, une dyspepsie, des étourdissements, des maux de tête, une anémie, une altération de la fonction hépatique et rénale. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, l'idiosyncrasie, l'âge de moins de 18 ans, les pathologies sévères du foie et des reins.

Ordiss (comprimés) → synonyme Notation: 17 voix

L'analogue est plus cher à partir de 128 roubles.

Fabricant : Teva (Israël)
Formulaires de décharge :

• Languette. 8 mg, 30 pièces
• Languette. 16 mg, 30 pièces

Prix ​​​​d'Ordiss en pharmacie : à partir de 271 roubles. jusqu'à 738 roubles. (1164 offres)

Ordiss est produit en Israël sous forme de comprimés de 8, 16 et 32 ​​mg (paquet de 30 pièces). Il s'agit d'un bloqueur sélectif des récepteurs de l'angiotensine de type II. Le médicament abaisse la tension artérielle sans affecter le pouls. Réduit la pression dans la circulation pulmonaire. Indiqué pour l'hypertension artérielle idiopathique et vasorénale, pour l'insuffisance cardiaque, en particulier si la fonction systolique du myocarde ventriculaire gauche est significativement réduite, pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques afin de prévenir le développement d'une ischémie secondaire. Utilisé à la dose de 8 à 32 mg une fois par jour. Peut être associé à des bêtabloquants, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA. Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux des médicaments décrits ci-dessus. A utiliser avec prudence en cas de cardiomyopathie obstructive, de sténose bilatérale de l'artère rénale.

Xarten (comprimés) → synonyme Notation: 13 voix

L'analogue coûte plus cher à partir de 140 roubles.

Fabricant : VERTEKS JSC (Russie)
Formulaires de décharge :

• Languette. 8 mg, 30 pièces

Prix ​​​​du Xarten en pharmacie : à partir de 345 roubles. jusqu'à 597 roubles. (46 offres)

Xarten est synonyme de candésartan et contient le même ingrédient actif. C'est une drogue russe. Forme de libération : comprimés de 8, 16 et 32 ​​mg (n° 28 ou 30). Indiqué pour l'hypertension, l'hypertension artérielle rénale et dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque chronique. Il est largement utilisé chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral aigu de type hémorragique afin de prévenir le vasospasme et le développement d'une ischémie secondaire autour de la zone touchée. Le médicament est pris une fois par jour et est valable 24 heures. Ne provoque pas de syndrome de sevrage. Peut provoquer une éruption cutanée, un œdème de Quincke, des réactions anaphylactiques, un syndrome pseudo-grippal, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, un gonflement des membres inférieurs, des étourdissements. Contre-indiqué pendant l'allaitement, la grossesse, les enfants, les patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique.

L'analogue est plus cher à partir de 1 106 roubles.

Fabricant : AstraZeneca (Suède)
Formulaires de décharge :

• Comprimés 8 mg, 28 pcs.

Prix ​​​​d'Atacand en pharmacie : à partir de 1025 roubles. jusqu'à 4189 frotter. (3904 offres)

Atacand est un médicament dont le principe actif est le candésartan. Forme de libération : comprimés de 8, 16 et 32 ​​mg, 28 comprimés par emballage. Agit sur les récepteurs AT1 de l'angiotensine de type II, en les inactivant sélectivement. Il a un effet hypotenseur et vasodilatateur, réduit la résistance vasculaire périphérique totale et la pression dans la circulation pulmonaire. Utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que pour la prévention des complications causées par ces maladies. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une pathologie grave du foie et des reins, présentant une sténose bilatérale des artères rénales, présentant une intolérance au médicament, chez les femmes portant un enfant et allaitant, pendant l'enfance. Vous pouvez combiner le médicament avec des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques, des bêtabloquants et des glycosides cardiaques.

Objectif de la page : afficher une liste d'analogues (synonymes), les prix actuels et les évaluations des médicaments fournies par les utilisateurs (plus de 10 000 évaluations au total).