L'érosion cervicale est une ulcération de la muqueuse cervicale présente dans le vagin d'une femme. Se produit à la suite d’une inflammation. Ce n'est pas un cancer. Auparavant, ce diagnostic incluait toutes les pathologies accompagnées de rougeurs de la muqueuse. Actuellement, la classification a été normalisée conformément aux recommandations de l'OMS.
Pour médecins et étudiants. Code ICD10 : N86 - érosion cervicale. N87 - dysplasie cervicale.
Norme et pathologie
Norme
Normalement, l’intérieur du col est tapissé d’épithélium cylindrique monocouche. Et le vagin est tapissé d’épithélium pavimenteux stratifié. En conséquence, la partie du col qui dépasse dans le vagin est recouverte d'épithélium vaginal (pavimenteux stratifié) (voir photo).
Pathologie
1) S'il y a un processus inflammatoire sur la partie du col qui dépasse dans le vagin, un défaut de saignement dans la membrane muqueuse apparaît et il apparaît rouge (voir photo). Cette condition est appelée véritable érosion.
N'oubliez pas : la véritable érosion est toujours une pathologie. Et il faut toujours le soigner.
2) Si une partie de l'épithélium cylindrique monocouche de l'intérieur du col fait saillie vers l'extérieur - dans le vagin, alors à l'examen, cette partie semble également rouge, car l'épithélium monocouche est plus fin que l'épithélium multicouche (voir photo). Mais cet endroit ne saigne pas, puisqu'il n'y a pas de défaut muqueux.
Cette condition est appelée ectopie de l'épithélium cervical (c'est ce dont j'ai parlé ci-dessus). Un autre nom est ectropion. Auparavant, en URSS, cette condition était également appelée pseudo-érosion ou fausse érosion.
N'oubliez pas : l'ectopie n'est pas une pathologie, c'est une variante de la norme. Et le plus souvent, il n’est pas nécessaire de le traiter.
Causes
1) Véritable érosion
- processus inflammatoires dans le vagin ou le col de l'utérus, y compris ceux provoqués par diverses maladies sexuellement transmissibles,
- blessures lors d'un avortement, avec l'introduction de contraceptifs intra-utérins, de contraceptifs cervicaux, de tampons dans le vagin,
- rapports sexuels fréquents,
- exposition à des produits chimiques (savons, shampoings, alcalis ou acides), par exemple lors d'avortements criminels.
2) Ectopie (ectropion, pseudo-érosion du col)
Causé par les raisons suivantes :
- changements hormonaux dans le corps pendant la puberté d'une fille,
- prendre des médicaments hormonaux et des contraceptifs,
- la grossesse, au cours de laquelle les hormones du corps de la femme changent également et le col de l’utérus se prépare à l’accouchement.
Souviens-toi: Le virus du papillome humain et l’érosion cervicale ne sont pas la même chose.
Symptômes et signes
1) Véritable érosion cervicale
Les pertes vaginales sanglantes, apparaissant particulièrement souvent après un rapport sexuel, sont le principal symptôme de cette pathologie.
2) Ectopie (pseudo-érosion) de l'épithélium cervical
Dans 90 % des cas, il n’y a aucun symptôme, rien ne gêne la femme et seul le gynécologue lui en parle.
Ce qu'il faut faire?
Si une érosion cervicale est détectée, que faire ?
1) Demandez tout de suite au médecin : « que signifie l'érosion ? Laissez le médecin vous expliquer ce qu'il vient de dire. Qu'est-ce que c'est? Inflammation? Épithélium ectopique ? Ou autre chose. Les tactiques de traitement ultérieur en dépendent.
2) Vous devez absolument faire des frottis pour les infections - à la fois pour les infections courantes et pour les maladies sexuellement transmissibles. Le médecin sait tout cela.
3) Si nécessaire, le médecin peut réaliser un frottis pour cytologie. Ceci est nécessaire pour exclure la dysplasie cervicale.
4) De plus, si un cancer est suspecté, le médecin peut faire une biopsie du col de l'utérus avec un instrument spécial. Attention : en cas d'érosion réelle, une biopsie ne doit en aucun cas être pratiquée. Tout d’abord, un traitement doit être effectué pour réduire l’inflammation.
Traitement
1) Véritable érosion cervicale
Le traitement est obligatoire et comprend : des anti-inflammatoires, des douches vaginales, des médicaments antibactériens à l'intérieur du vagin et, si nécessaire, par voie parentérale (en injections), des médicaments immunitaires, des médicaments pour normaliser la microflore vaginale.
2) Ectopie
Le traitement n'est pas effectué dans 95 % des cas. Une surveillance est en cours. Si l'ectopie se développe et commence à saigner, le traitement est obligatoire et comprend :
- traitement avec solkovagin (médicament cautérisant) -
- traitement chirurgical (laser - , ondes radio - , électrocoagulation),
- traitement visant à éliminer la cause (hormonothérapie, arrêt des contraceptifs).
L'érosion cervicale est une pathologie du col de l'utérus provoquée par un processus inflammatoire actif. La zone érosive est représentée extérieurement par un défaut de la paroi de la membrane muqueuse du col utérin au point de sa transition vers le vagin.
Ce défaut peut être caractérisé comme une surface de plaie dépourvue de cellules épithéliales.
L'érosion peut devenir un point d'entrée pour l'infection des organes reproducteurs supérieurs et provoquer le développement de maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.
Ce qu'est l'érosion cervicale, comment cette pathologie se manifeste et comment y faire face seront discutés plus en détail ci-dessous.
Causes de l'érosion cervicale
Les causes de l'érosion cervicale sont très variées. Les éléments suivants ressortent :
- maladies infectieuses aiguës et chroniques du système reproducteur. Les agents responsables de ces maladies peuvent être : les staphylocoques, les entérocoques , streptocoques, Escherichia coli, . Les infections fongiques (candidose), notamment sous forme chronique, peuvent également provoquer le développement d'un processus érosif ;
- exposition antérieure à certains produits chimiques : produits d'hygiène intime, lubrifiants ;
- lésion traumatique du col de l'utérus due à :
- effectuer des manipulations gynécologiques diagnostiques, thérapeutiques et autres - curetage, avortement, accouchement ;
- rapports sexuels agressifs.
Facteurs provoquant le développement de la maladie
Les facteurs qui ne sont pas des causes étiologiques directes, mais qui augmentent considérablement le risque de développer une pathologie, sont :
- intimité précoce, lorsque la formation complète de toutes les structures cellulaires n'a pas eu lieu (maturation incomplète de la membrane muqueuse) et que l'équilibre hormonal n'a pas été établi ;
- immunodéficiences primaires et secondaires;
- maladies accompagnées d'un déséquilibre hormonal;
- mauvaise hygiène génitale.
L'érosion cervicale, dont les causes peuvent être à la fois externes (traumatismes) et internes (infections), est plus fréquente chez les femmes les plus sensibles aux facteurs prédisposants ci-dessus.
Symptômes de l'érosion cervicale
Sur cette photo, vous pouvez voir à quoi ressemble l'érosion
Les signes d’érosion cervicale peuvent avoir différents degrés de gravité. Certaines femmes, quel que soit leur âge, ne soupçonnent même pas qu'elles souffrent de cette pathologie, car les symptômes cliniques sont absents ou totalement rares.
D'autres soulignent des symptômes vifs caractéristiques des maladies de l'appareil reproducteur.
Les symptômes cliniques de la maladie reposent sur les phénomènes suivants :
- écoulement du tractus génital avec des impuretés d'une teinte brune ou jaunâtre caractéristique, non associées à une phase spécifique du cycle (voir photo ci-dessus) ;
- inconfort, degrés d'intensité variables, démangeaisons, brûlures, accompagnant le processus de miction;
- sécheresse vaginale;
- douleur et inconfort pendant les rapports sexuels;
- un écoulement liquide assez abondant de couleur verte et jaune avec une odeur piquante plutôt désagréable, ainsi qu'une douleur au niveau de l'utérus de nature tiraillante apparaissent lorsque la cause de l'érosion est un processus inflammatoire aigu;
- des pertes brunes en dehors de la menstruation elle-même, qui n'existaient pas auparavant, sont observées lorsque l'inflammation se propage à la zone de la paroi utérine et des appendices.
Même si la patiente ne présente aucun symptôme d'érosion cervicale, mais que lors de l'examen, le médecin découvre une tache de couleur vive qui se distingue nettement des tissus environnants, la nécessité d'un examen détaillé augmente alors considérablement.
Classification
Ayant une idée de ce qu'est une lésion érosive, il convient de prêter attention aux types de processus pathologiques. Ainsi, selon les raisons de leur apparence et de leur nature, tous les dommages à la membrane muqueuse du col utérin peuvent être divisés en 2 grands groupes :
- véritable érosion– violation de l'intégrité de l'épithélium normal ;
- pseudo-érosion ou ectopie– caractérisé par un développement anormal (pas nécessairement pathologique) de l'épithélium muqueux. C'est-à-dire qu'il y a un certain déplacement dans la zone frontalière entre les cellules de l'épithélium tapissant le canal utérin (ici monocouche) et l'épithélium situé à la surface de la partie vaginale du col (multicouche). Dans de nombreux cas, l'ectopie n'est pas dangereuse, mais constitue un état physiologique normal des femmes à différents âges de la vie.
Parfois, vous pouvez rencontrer le concept d'érosion congénitale du col de l'utérus. Dans ce cas, nous parlons également d’ectopie, qui n’a pas d’effet négatif sur la santé d’une femme.
Parmi toutes les véritables érosions, on peut également distinguer plusieurs groupes de processus pathologiques, dont les causes peuvent également varier des déséquilibres hormonaux aux dommages mécaniques. Ceux-ci inclus:
- endométriose– déplacement avec chevauchement de cellules de l'utérus et du canal cervical de structures cytologiques différentes ;
- ectropion– déplacement de la zone épithéliale qui tapisse la muqueuse du canal cervical vers la cavité vaginale. C'est la conséquence d'un impact mécanique intense (avortements tardifs, travail très compliqué) ;
- leucoplasie– durcissement de l’épithélium dans n’importe quelle zone de la muqueuse ;
- polypes et condylomes d'origine virale, localisé dans la zone du canal cervical.
Quant aux pseudo-érosions, elles sont classées par aspect en fonction du type de végétation :
- glandulaire;
- papillaire;
- cystique;
- papillaire;
- combiné.
Les signes d'érosion cervicale peuvent varier en fonction de son sous-type spécifique et de la nature de sa localisation.
Diagnostique
L'érosion du vagin ou de la partie du col de l'utérus qui en est la plus proche est un diagnostic qu'un médecin peut poser pour la première fois après un examen manuel dans les miroirs.
Cependant, pour poser un diagnostic final, le gynécologue ne doit pas se fier uniquement aux signes extérieurs d'érosion cervicale et aux plaintes formulées par la patiente.
L'algorithme de diagnostic de cette maladie consiste à mener des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales telles que :
- examen d'un frottis prélevé dans le vagin pour déterminer sa composition qualitative et quantitative. Non seulement le type de microflore pathogène (le cas échéant) est déterminé, mais également la valeur quantitative approximative. De plus, cette méthode vous permet de compter le nombre de leucocytes dans un frottis et de déterminer approximativement le degré d'inflammation et de négligence du processus pathologique ;
- analyse cytologique du matériel prélevé dans le vagin - analyse de cellules prélevées par grattage de différentes parties de la membrane muqueuse. Grâce à cette étude, des cellules altérées peuvent être identifiées ;
- colposcopie complète (extensive) - utilisée pour identifier les cellules modifiées par le processus érosif, ainsi que les limites du foyer pathologique. Cette méthode utilise des colorants spéciaux qui changent de couleur en fonction du support avec lequel ils entrent en contact. C'est ce qui pousse le médecin à poser un diagnostic particulier. Lors de la colposcopie, une solution d'iode et de l'acide acétique à 3 % sont largement utilisés. Ces solutions provoquent un inconfort et une sensation de brûlure uniquement si elles pénètrent dans des zones présentant une surface de plaie ou des ulcères. La colposcopie est un test de diagnostic obligatoire pour déterminer les processus tumoraux ou inflammatoires. L'érosion utérine est déterminée par hystéroscopie ;
- inoculation du matériel collecté pour identifier l'agent causal de l'infection et déterminer sa résistance aux antibiotiques. Elle est réalisée dans le but de prescrire la thérapie la plus rationnelle avec un médicament antibactérien à spectre étroit ;
- , ELISA et RIF pour identifier l'agent infectieux ;
- biopsie - prélèvement d'un échantillon de biopsie (une section de tissu affecté) pour déterminer sa composition cellulaire et identifier les cellules atypiques (cancéreuses) ;
- histologie - vous permet d'évaluer la structure des cellules et, si elle change, de déterminer les causes possibles de leur dégénérescence et de prédire le développement ultérieur du processus pathologique.
Un examen supplémentaire est obligatoire, car les symptômes de l'érosion cervicale ne peuvent pas constituer la base d'un diagnostic final.
Traitement de l'érosion cervicale
Le traitement de l'érosion cervicale est déterminé exclusivement par un spécialiste qualifié. Les méthodes d'influence sont individuelles pour chaque patient spécifique.
Avant de prescrire l'une ou l'autre méthode d'exposition, le médecin recherche les causes de la maladie. Et seulement après cela, il décide si une intervention chirurgicale est nécessaire dans ce cas ou si des méthodes conservatrices peuvent être utilisées.
De plus, dans la plupart des cas, la zone défectueuse, dont l'apparition est provoquée par une lésion traumatique de la muqueuse, a une faible profondeur de pénétration, disparaît d'elle-même et ne nécessite pas de médicaments agressifs.
Les symptômes et le traitement de l'érosion sont 2 concepts interdépendants. Après tout, le tableau clinique détermine souvent l'orientation du traitement pathogénétique et symptomatique.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement conservateur de l'érosion véritable repose sur l'utilisation de médicaments antibactériens qui ont un effet néfaste sur le micro-organisme isolé en présence d'une infection.
L'utilisation parallèle de médicaments qui restaurent la microflore naturelle est considérée comme obligatoire. Il s'agit notamment de produits contenant lacto- et bifidobactéries.
Chirurgical
Le traitement chirurgical du processus érosif est prescrit dans un délai correspondant à la première semaine après la fin des règles. En effet, toute opération doit être effectuée dans les conditions les plus propres possibles.
Avant de procéder à toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus (comme sur tout autre organe du système reproducteur), il est nécessaire de clarifier les points suivants : la bonne qualité de la zone modifiée, la présence de maladies concomitantes.
Les principales méthodes de traitement radical de la maladie sont :
- diathermocoagulation- la méthode la plus efficace qui garantit l'élimination complète de l'érosion (parfois après des procédures répétées). Son essence est de cautériser la zone affectée de la membrane muqueuse avec un courant électrique. Les inconvénients de la diathermocoagulation sont considérés comme un effet agressif sur la membrane muqueuse, laissant derrière lui des modifications cicatricielles qui peuvent par la suite empêcher une grossesse et compliquer l'accouchement. Le col utérin perd son élasticité physiologique, le risque de rupture augmente ;
- coagulation chimique– avec cette méthode, la zone érodée est cautérisée avec une substance chimiquement agressive. Solkovagin est le plus souvent utilisé. Ce type de coagulation est utilisé pour les petites érosions et principalement chez les jeunes femmes nullipares. Les inconvénients de la technique sont : l'absence d'une garantie à 100 % de guérison complète, ainsi qu'un long traitement, composé de plusieurs procédures ;
- thérapie au laser est l'une des méthodes de traitement les plus populaires et constitue une priorité pour les jeunes femmes qui envisagent une grossesse à l'avenir. Le gros avantage est l’absence de modifications (cicatrices ou adhérences) au site d’exposition ;
- cryothérapie– suppression de l'érosion par cautérisation avec de l'azote liquide. La manipulation est pratiquement indolore et ne peut provoquer qu’un léger inconfort. La période de rééducation dure 1 mois. À ce stade, le patient doit éviter complètement tout contact sexuel et toute activité physique ;
- rayonnement des ondes radio– la méthode d'exposition la plus douce, qui ne nécessite pas de contact direct avec l'organe. Dans ce cas, une onde radio est envoyée à la zone modifiée, ce qui évapore complètement la couche endommagée de cellules épithéliales. La période de rééducation dure environ 1 mois ;
- électroexcision– excision complète du cou avec un couteau électrique spécial. Il n'est utilisé que si la maladie devient maligne.
Le traitement chirurgical de l'érosion cervicale chez les femmes nullipares en âge de procréer doit, si possible, être retardé jusqu'à la grossesse et l'accouchement.
Cela est dû au fait qu'après une méthode radicale d'influence sur le défaut, le risque de développer un dysfonctionnement tubaire secondaire, une infériorité fonctionnelle du col de l'utérus et, par conséquent, une infertilité augmente.
La formation de cicatrices et de déformations sur le col utérin au site d'élimination de l'érosion peut également interférer de manière significative avec la grossesse.
De plus, l'érosion opérée du vagin et du col de l'utérus peut provoquer un accouchement prématuré même pendant la grossesse.
Non traditionnels (remèdes populaires)
Quelle que soit la cause de l'érosion cervicale, chaque patiente doit se voir prescrire un traitement complet. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est également possible après consultation préalable d'un spécialiste qualifié.
Actuellement, les moyens les plus utilisés sont :
- l'huile d'argousier, qui est humidifiée avec des tampons de gaze et insérée profondément dans le vagin avant de se coucher. L'huile d'argousier a un effet anti-inflammatoire et antibactérien prononcé et empêche également la croissance ultérieure de la zone endommagée. Utilisez le produit pendant 1 à 1,5 semaines ;
- mumiyo, qui est également utilisé pour tremper les tampons et les insérer dans le tractus génital. La durée du traitement est de 7 à 10 jours ;
- mélange d'herbes - mélangez l'écorce de chêne, l'herbe de Tchernobyl, les feuilles de bouleau, les fleurs de camomille, les feuilles d'eucalyptus dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe. Versez 500 ml d'eau bouillante sur des cuillères du mélange broyé, laissez infuser 2 heures sous le couvercle, égouttez bien. Utilisez la perfusion obtenue deux fois par jour. La durée du traitement est de 1 à 2 semaines.
Régime
Quant à la nutrition diététique contre l'érosion, il est recommandé d'exclure les sucreries, les produits à base de farine, les aliments contenant du gluten, les marinades et les agrumes.
Vous devez enrichir votre alimentation quotidienne avec des aliments contenant des fibres, du biokéfir et des yaourts contenant des cultures vivantes d'acide lactique.
La prévention
Toutes les mesures préventives visant à prévenir les maladies de la région génitale reposent sur :
- examen régulier par un gynécologue - au moins une fois par an ;
- avoir un partenaire sexuel régulier;
- traitement des maladies aiguës et chroniques non seulement du système reproducteur ;
- effectuer une immunoprophylaxie pendant les périodes automne-printemps;
- utilisation d’une contraception protectrice.
L'érosion cervicale n'est pas une condamnation à mort, mais, comme toute autre maladie, il vaut mieux prévenir que guérir.
Pronostic pour les patients
Le pronostic pour identifier l'érosion est favorable si elle est diagnostiquée dès les premiers stades de son développement et traitée en temps opportun.
L'érosion est dangereuse chez les femmes de tout âge car elle est un facteur favorable (provoquant) pour le développement d'une tumeur maligne à cet endroit.
De plus, des cavités kystiques, des cicatrices et des polypes se forment très rapidement sur le site de la lésion, ce qui complique considérablement à l'avenir la possibilité d'obtenir la grossesse souhaitée.
Anna Mironova
Temps de lecture : 8 minutes
Un Un
La question des dangers de l'érosion cervicale se pose assez souvent chez les femmes modernes. Ce diagnostic est le plus courant : il apparaît dans le dossier médical d'une fille sur deux en âge de procréer. A lire aussi : Que sait-on de cette maladie, quelles sont ses conséquences et ses causes ?
Qu'est-ce que l'érosion cervicale et à quoi ressemble-t-elle - photo
La maladie ne peut en aucun cas se manifester cliniquement. De nombreuses personnes ne découvrent l'érosion qu'après avoir été examinées par un médecin à l'aide de miroirs spéciaux. Même si pour un diagnostic final on ne peut se passer tests spéciaux et parfois biopsies
. Représente l'érosion défaut de la membrane muqueuse (2 mm - 2-3 cm) du col de l'utérus sous forme de plaie, ulcération
.
Extérieurement, l'érosion est similaire à petite tache rouge
, situé sur un fond rose clair de la muqueuse. Contrairement aux stéréotypes, l’érosion n’est pas un symptôme précancéreux : elle ne fait qu’augmenter le risque de maladie.
Érosion cervicale - causes de la maladie
En règle générale, il est presque impossible de déterminer la cause exacte de la maladie. Mais certaines des raisons possibles incluent :
- Infections qui sont transmis sexuellement à une femme (chlamydia, HPV, trichomonase, mycoplasmose, gonorrhée, uréeplasmose, virus de l'herpès de type 2, etc.).
- Blessure à la membrane muqueuse.
- Période de ménopause.
- Prendre des contraceptifs oraux.
- Utilisation analphabète de suppositoires médicinaux/contraceptifs.
- Examen négligent par un gynécologue et une blessure ultérieure au pharynx externe.
- Rapports sexuels violents.
- Changement fréquent de partenaires.
- Commencer une activité sexuelle trop tôt (il faut savoir que la dernière couche protectrice de la muqueuse vaginale ne se forme qu'au bout de 20 ans).
- Microtraumatismes du col de l'utérus après un avortement, un accouchement.
- Immunité réduite.
- Stress prolongé.
- Déséquilibre hormonal.
- Maladie congénitale.
- Maladies inflammatoires (vaginose bactérienne, candidose, etc.).
Symptômes de l'érosion cervicale : quand tirer la sonnette d'alarme ?
Pour commencer, il faut comprendre qu’il existe une notion de pseudo-érosion et de véritable érosion.
- Pseudo-érosion(ectopie) est une zone rouge « veloutée » de la muqueuse, qui survient normalement chez les jeunes filles et les femmes qui ont un taux élevé d'œstrogènes dans le sang. Autrement dit, il s'agit d'un changement dans le col de l'utérus dû aux caractéristiques du corps féminin.
- Véritable érosion- Il s'agit d'une plaie sur la muqueuse qui doit être soignée.
Malheureusement, l'érosion ne présente aucun symptôme clair ; pendant plusieurs mois, elle peut ne pas apparaître du tout. Mais il peut toutefois être accompagné de :
- Inconfort dans le vagin.
- Taches/décharges abondantes (sanglant) – rose, marron.
- Douleur modérée tout en bas de l'abdomen.
- Douleur pendant les rapports sexuels.
Compte tenu des difficultés à définir la maladie, Vous devriez absolument consulter votre gynécologue régulièrement . Plus la durée de la maladie est courte, plus il vous sera facile d'y faire face.
Pourquoi l'érosion du col de l'utérus est-elle dangereuse pour les femmes nullipares et pares ?
Parmi les principales conséquences de la maladie, il convient particulièrement de noter :
- La vulnérabilité du corps aux infections . Bref, l’érosion est une porte ouverte à l’infection.
- Risque croissant développement et apparition de diverses maladies gynécologiques.
- Formation d'un environnement pour la croissance des bactéries et une pénétration facile ultérieure des microbes dans l'utérus et les ovaires.
- Développement de l'infertilité (l’érosion est une « barrière » à la fertilisation).
- Risque de cancer du col de l'utérus.
Conséquences possibles érosions pendant la grossesse
:
- Fausse-couche.
- Naissance prématurée.
- La survenue de colpite, de cervicite.
Concernant femmes nullipares, pour eux, traiter l'érosion est associé à certaines difficultés. Le traitement classique de la maladie laisse des cicatrices qui, plus tard, lors de l'accouchement, peuvent provoquer certains problèmes (ruptures cervicales, etc.). Il convient donc d’utiliser d’autres méthodes. Avec un traitement rapide, l'érosion ne présente pas de grand danger.
Toutes les femmes savent bien qu'il est obligatoire de consulter un gynécologue au moins une fois par an, même si rien ne vous dérange. Malheureusement, tout le monde ne fait pas cela. Parmi les maladies des organes reproducteurs, il y a celles dans lesquelles rien ne peut vous déranger pendant assez longtemps : pas de douleur, pas d'inconfort, pas d'écoulement pathologique du tractus génital, pas de modification du cycle menstruel. Ces maladies avec un tableau clinique caché comprennent l'érosion cervicale.
Les gynécologues appellent érosion tout dommage à l'intégrité de l'épithélium cervical. En fait, il ne s'agit pas d'une maladie, mais de tout un groupe de maladies caractérisées par une violation de la couverture épithéliale.
La maladie est répandue ; selon les statistiques, elle est détectée chez un patient sur trois en âge de procréer, et la moitié d'entre eux ont moins de 26 ans.
Qu’est-ce que l’érosion ?
L'érosion cervicale est appelée dommage pathologique, une violation de l'intégrité de la muqueuse épithéliale de sa partie vaginale. Les dommages qui en résultent guérissent assez rapidement, cependant, au lieu de l'épithélium plat typique de cette localisation, le défaut du cou est fermé par un épithélium cylindrique.
Souligner:
- Véritable érosion.
- Pseudo-érosion.
D'une part, il s'agit de processus pathologiques différents, d'autre part, d'étapes successives dans la formation de déviations pathologiques dans la structure de la couverture épithéliale du col de l'utérus.
Dans la grande majorité des cas, lors d'un examen gynécologique, on détecte une pseudo-érosion, qui ressemble à une zone d'hyperémie de forme irrégulière, localisée à proximité du pharynx externe.
Une biopsie de la zone révèle une structure cylindrique de l'épithélium au lieu d'une cellule squameuse, ce qui est une preuve de la maladie et le résultat d'une véritable érosion guérie.
Véritable érosion
Il s'agit d'une lésion traumatique aiguë de l'intégrité de la couverture épithéliale. Il a une couleur écarlate vif, au contact il y a une augmentation du saignement et la lésion est caractérisée par une forme irrégulière. Elle est rarement diagnostiquée car elle guérit assez rapidement. Au bout de 10 à 14 jours, soit elle disparaît d'elle-même, soit sa surface se recouvre d'un épithélium cylindrique altéré lors de la cicatrisation, se transformant en pseudo-érosion. C’est le tableau clinique le plus souvent observé lors d’un examen par un gynécologue.
Pseudo-érosion
La pseudo-érosion, ou fausse ectopie, est l'état pathologique du col de l'utérus le plus fréquemment diagnostiqué lors d'un examen par un gynécologue.
Selon les caractéristiques du mécanisme d'apparition, on distingue les pseudo-érosions :
- Congénital.
- Acheté.
- Récurrent.
Structurellement, ce sont des zones de remplacement de l'épithélium pavimenteux par l'épithélium colonnaire du canal cervical. À l’examen, elles apparaissent sous forme de taches rougeâtres irrégulières sur la muqueuse du col de l’utérus.
Ectropion
L'ectropion doit être distingué de l'érosion. Il se forme également dans la partie vaginale du col de l'utérus, mais son mécanisme d'apparition est complètement différent et, en fait, n'a aucun rapport avec les changements dans la nature de la couverture épithéliale au cours de l'érosion. A un tableau clinique similaire. Il s’agit d’une affection accompagnée d’une éversion de la muqueuse de l’endocol vers l’extérieur dans la lumière vaginale. La maladie est causée par des ruptures utérines, une violation de la technique de suture dans la région cervicale, une ouverture excessive du canal lors de manipulations gynécologiques diagnostiques ou thérapeutiques.
Causes
Les principales causes de l’érosion sont :
- Lésion infectieuse. Les modifications et les dommages à l'épithélium résultent d'une réaction inflammatoire provoquée par des micro-organismes opportunistes, dans le contexte d'une immunité réduite ou d'une infection par des infections sexuellement transmissibles.
- Traumatisme, dommages mécaniques à la couverture épithéliale résultant d'un avortement, d'un accouchement, d'un rapport sexuel.
- Les troubles hormonaux sont à l'origine de pseudoérosions congénitales.
- La progression et la récidive sont favorisées par : l’environnement acide du vagin, qui est un facteur irritant supplémentaire, la diminution de l’immunité et les infections chroniques des voies génitales non traitées.
Avec une évolution longue et des rechutes fréquentes, l'érosion peut être considérée comme un processus de fond et précancéreux.
Symptômes cliniques
Les manifestations cliniques sont souvent absentes, ce qui est à l'origine de l'évolution chronique et récurrente de la maladie. L'érosion est dans la plupart des cas découverte par hasard lors d'un examen gynécologique de routine.
Assez souvent, les manifestations de la maladie sont des symptômes d'une maladie infectieuse des organes génitaux :
- La sécrétion libérée par le tractus génital peut être de nature muqueuse, jaunâtre, caillée ou mélangée à du pus, selon l'agent causal de la maladie. L'apparition d'écoulements mélangés à du sang est un signe alarmant et peut indiquer la présence d'un processus tumoral dans le col de l'utérus.
- Il n'y a généralement aucune douleur. L'apparition de douleurs est le plus souvent associée à la présence d'un processus inflammatoire dans le vagin, à la propagation de l'inflammation au corps de l'utérus.
- Les démangeaisons, les brûlures, les douleurs et les crampes lors de la miction ne sont pas tant des manifestations d'érosion que d'un processus infectieux qui a provoqué des modifications de l'épithélium.
Diagnostique
Tout gynécologue expérimenté sait à quoi ressemble l'érosion cervicale et établir un diagnostic n'est pas difficile.
Il est important non seulement d'identifier la maladie, mais également de déterminer la cause de la formation d'une pathologie cervicale en vue d'un traitement ultérieur.
Les mesures diagnostiques, en plus des analyses de sang standard, des analyses d'urine et de l'examen gynécologique, comprennent :
- Le prélèvement de matériel de biopsie d'une zone endommagée de la muqueuse pour réaliser des études cytologiques et histologiques permet d'établir le diagnostic le plus précisément possible et de distinguer l'érosion des autres pathologies (leucoplasie, polypes, ectropion).
- Une colposcopie est réalisée pour clarifier l'étendue du processus et réaliser un diagnostic différentiel avec une pathologie tumorale du col de l'utérus.
- Réalisation d'études standards sur la flore.
- Prescrire des tests pour détecter les infections transmises par contact sexuel, le virus du papillome humain.
Méthodes de traitement
Le traitement est prescrit par un gynécologue après examen, diagnostic et cause de la maladie. Comprend deux composants principaux :
- Thérapie étiotrope visant la cause qui a provoqué l'apparition de l'érosion. Prescrire des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires à action locale et systémique. Lorsque des infections sexuellement transmissibles sont détectées, le traitement est généralement effectué sur les deux partenaires, suivi d'une surveillance ultérieure.
- Le traitement de l'érosion lui-même est un effet sur l'épithélium altéré du col de l'utérus. Des techniques chirurgicales mini-invasives sont utilisées. L’intervention peut être réalisée en ambulatoire et aucune anesthésie n’est nécessaire. La cryodestruction est utilisée, l'excision d'une section d'épithélium altéré à l'aide d'un couteau à ondes radio et l'exposition au laser est utilisée.
Après le traitement, n'oubliez pas la possibilité d'une rechute de la maladie et la nécessité d'une surveillance régulière par un médecin spécialiste.
Érosion pendant la grossesse
Assez souvent, une érosion est détectée lors d'un examen gynécologique lors de l'inscription à une grossesse. La grossesse complique certainement le processus de traitement. Seuls des traitements médicamenteux et locaux sont utilisés ; toute technique chirurgicale est contre-indiquée. Une condition préalable est de réaliser une biopsie de la lésion pathologique sur la muqueuse afin d'exclure les modifications dysplasiques et le cancer du col de l'utérus, ainsi que l'observation dynamique.
Selon la littérature médicale, l'érosion cervicale est détectée lors d'un examen gynécologique chez 15 % de toutes les femmes. Certaines variétés de cette pathologie sont diagnostiquées chez environ la moitié de tous les patients. Une prévalence aussi répandue explique l’importance médicale et sociale du problème.
Définition et types d'érosion
Le terme érosion désigne généralement une lésion ou une dégénérescence de la structure de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Tout d’abord, la partie du col qui sort dans le vagin est touchée. À cet endroit, le col est recouvert d'un type particulier de cellules qui forment la surface de la peau et des muqueuses. Ces cellules sont appelées épithélium pavimenteux stratifié. Le canal interne ou cervical du col de l'utérus est normalement recouvert d'épithélium cylindrique (les cellules ont la forme appropriée).
Le col est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié
Classification des érosions
Selon la localisation du défaut et la nature des modifications de la muqueuse, il est d'usage de distinguer les types d'érosions cervicales suivants :
- La véritable érosion est un état pathologique dans lequel l'épithélium pavimenteux stratifié est endommagé, l'intégrité de la membrane muqueuse est perturbée et un défaut sous la forme d'une plaie se forme.
- La fausse érosion, ou pseudo-érosion, est un changement dans lequel des cellules cylindriques apparaissent sur le col de l'utérus au lieu d'un épithélium pavimenteux stratifié.
- L'érosion congénitale est une condition dans laquelle des éléments de l'épithélium cylindrique se développent au-delà des limites du canal cervical. Une telle érosion se développe chez les filles dès les premiers stades de leur développement.
L'érosion ressemble à une tache rouge vif sur le col de l'utérus Les véritables érosions se divisent en plusieurs types selon la cause :
- inflammatoire - causé par des agents pathogènes infectieux - virus, chlamydia, etc.;
- traumatique - résultant de dommages causés par des instruments gynécologiques, d'un contact intime brutal ou d'une administration négligente de contraceptifs locaux ;
- chimique - se développant lorsqu'il est exposé à des produits chimiques agressifs, par exemple des solutions acides en raison d'une mauvaise douche;
- brûlure - survenant après un traitement chirurgical (diathermoélectrocoagulation);
- trophique - causé par une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux du col de l'utérus ;
- spécifique - se développant avec la tuberculose ou la syphilis;
- cancéreux - dégénérescence maligne des cellules épithéliales du col de l'utérus.
Véritable érosion - dommages aux cellules épithéliales cervicales La pseudo-érosion, quant à elle, se divise en plusieurs formes selon sa structure. Les formes de pseudo-érosion suivantes ont été décrites :
- Glandulaire - se distinguant par un grand nombre de formations spéciales - glandes érosives. Avec cette forme, les cellules cylindriques tapissent non seulement le haut du cou, mais se développent également dans l’épaisseur du tissu.
- Papillaire - une forme dans laquelle toute la surface du col est recouverte d'excroissances en forme de papilles.
- Kystique - se développe lorsque des couches d'épithélium se superposent.
- Forme glandulaire-kystique, caractérisée par une augmentation des glandes érosives et la formation de kystes (cavités remplies de mucus) entre elles.
- Épidermisation ou cicatrisation - un type qui se produit sur le site de maladies du col de l'utérus traitées avec succès - véritable érosion, polype, etc.
- Papillaire - caractérisé par la prolifération de formations de tissu conjonctif (appelé stroma papillaire).
Avec l'érosion congénitale, l'épithélium cylindrique se développe au-delà des limites du canal cervical Pourquoi la maladie apparaît-elle ?
Les médecins ne sont pas encore parvenus à comprendre pleinement la cause exacte du développement de cette pathologie. En gynécologie pratique, il est d'usage d'identifier plusieurs raisons possibles à une prévalence aussi élevée :
- Inflammation chronique des organes gynécologiques.
- Début précoce de l'activité sexuelle.
- Blessures mécaniques de la membrane muqueuse - curetage antérieur, ruptures lors de l'accouchement, dommages mécaniques importants lors des rapports sexuels.
- Perturbations de la microflore normale du vagin (dysbiose) - se développent avec des changements fréquents de partenaires sexuels et la prise de médicaments antibactériens.
- Troubles hormonaux dus à l'utilisation de corticostéroïdes (Prednisolone, Hydrocortisone, etc.), maladies chroniques, modifications liées à l'âge (diminution des taux d'œstrogènes avec).
- Diminution de l'immunité en raison de maladies antérieures, etc.
- Caractéristiques de la structure anatomique des organes génitaux féminins - ectropion (éversion pathologique de la muqueuse utérine).
L'infection à chlamydia peut provoquer le développement d'une érosion Les facteurs qui provoquent le développement de l'érosion comprennent :
- douches vaginales fréquentes, qui perturbent la microflore normale du vagin;
- violations de la technique de placement d'un dispositif intra-utérin;
- excès de poids corporel;
- subi des opérations chirurgicales sur l'utérus - ablation des polypes, etc.;
- l'utilisation de divers appareils artificiels pendant les rapports sexuels.
Principaux symptômes
Au cours des premiers jours et semaines de la maladie, la femme ne ressent ni douleur ni inconfort et n'a pas conscience de la pathologie apparue. Au fil du temps, les plaintes suivantes apparaissent :
- inconfort et saignements pendant l'intimité ou lors de la levée de poids ;
- manque de lien entre ces pertes et la menstruation;
- lorsqu'une infection secondaire survient, l'écoulement du tractus génital devient jaune verdâtre et acquiert une odeur désagréable ;
- douleur lancinante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen;
- température corporelle élevée;
- inconfort dans le vagin lors d'une visite aux toilettes ou d'un rapport sexuel ;
- Lorsque le processus inflammatoire passe à l'utérus et aux trompes de Fallope, le cycle menstruel est perturbé, les pertes deviennent abondantes et brunissent.
Une femme ne pourra soupçonner de manière indépendante l'apparition d'une érosion que lorsque le processus deviendra avancé et s'accompagnera d'un inconfort sévère.
La nature de la décharge change également progressivement. Ils peuvent être:
- Brun ou sanglant. Un tel écoulement indique un processus inflammatoire dans l'utérus ou des dommages mécaniques à la membrane muqueuse.
- Caillé, de couleur blanche avec une odeur aigre - caractéristique des dommages causés au genre Candida ().
- Jaune - lorsqu'il est affecté par un staphylocoque ou un uréeplasma.
- Vert et épais - avec gonorrhée ou trichomonase.
Le muguet se caractérise par un écoulement blanc ressemblant à du caillé Avec l'érosion post-partum, la patiente ressent une douleur lancinante dans le vagin, mais peut ne pas y prêter attention, attribuant l'inconfort à la période de récupération après l'accouchement.
Chez les femmes nullipares, les écoulements du tractus génital lors de l'érosion sont rares ; le principal symptôme est une douleur dans le bas de l'abdomen. Les pertes sont de couleur rougeâtre ou brune et surviennent entre les périodes menstruelles.
Si la pathologie se développe après la cautérisation du col de l'utérus, le signe principal sera l'apparition d'un écoulement peu abondant, léger et transparent.
Érosion après cautérisation accompagnée d'un écoulement clair Érosion et grossesse
Selon la plupart des experts, une érosion simple du col de l'utérus n'affecte pas le processus de conception et le développement du fœtus.
Une femme peut très bien tomber enceinte, mais elle devra être surveillée plus attentivement par un obstétricien-gynécologue. La situation est différente dans les cas où elle s'accompagne d'une inflammation infectieuse des organes génitaux. De telles complications peuvent entraîner un retard de croissance intra-utérin, voire la mort fœtale.
Si l'érosion a été guérie par cautérisation, les médecins conseillent de reporter la conception d'au moins un an. Pendant ce temps, les cicatrices sur le col de l’utérus disparaîtront et celui-ci retrouvera son élasticité. Durant la grossesse, cette pathologie se développe le plus souvent chez les jeunes femmes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois. Son apparition est associée à des changements hormonaux dans l’organisme.
Une érosion simple n'affecte pas le déroulement de la grossesse Les symptômes suggérant une érosion cervicale chez une femme enceinte peuvent inclure :
- sensation de démangeaisons ou de brûlure dans le tractus génital externe ;
- douleur douloureuse ou tiraillante dans le bas de l'abdomen;
- écoulement abondant mélangé à du mucus, du sang ou du pus ;
- saignement du tractus génital qui apparaît peu de temps après un rapport sexuel.
Méthodes de diagnostic
À des fins de diagnostic, le médecin examine le col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial - un spéculum gynécologique. À l'examen, une tache rouge peut être détectée. Si l'érosion est d'origine inflammatoire ou traumatique, une zone surélevée constituée d'épithélium pavimenteux est visible le long des bords de la tache.
Le col est examiné à l'aide de miroirs Pour déterminer la consistance du tissu au site de l'érosion, son fond est examiné avec une sonde métallique (test de Krobak). Si la sonde pénètre facilement dans les tissus, le test est considéré comme positif. Grâce à ce test, vous pouvez distinguer certains types d'érosion.
Tableau : traits caractéristiques de quelques érosions spécifiques
| Type d'érosion | Signes diagnostiques caractéristiques |
| Syphilitique (chancre mou) |
|
| Tuberculose |
|
| Cancéreux |
|
Pour diagnostiquer l'érosion, des frottis sont prélevés sur le canal cervical et sur la surface de l'ulcère. Le matériel est envoyé au laboratoire, où la structure cellulaire du tissu au site de la lésion est déterminée (examen cytologique). Si un caractère infectieux de la pathologie est suspecté, une étude bactériologique est réalisée pour déterminer le type d'agent pathogène et la sensibilité aux agents antibactériens.
Les frottis du canal cervical vous permettent de déterminer la nature du tissu et l'agent causal possible des infections. Un diagnostic précis peut être établi à l'aide de méthodes de recherche instrumentales et supplémentaires. Ceux-ci inclus:
- La colposcopie est un examen du col de l'utérus à l'aide d'un instrument optique complexe. La méthode permet d'identifier un défaut dans le tissu épithélial et la base du tissu conjonctif en dessous (stroma). Le fond de l’érosion présente une surface granuleuse rouge vif. En érosion véritable, elle se situe toujours en dessous du niveau de la couverture épithéliale et présente des contours nets.
- Échantillons avec des réactifs chimiques. Si vous traitez la zone endommagée avec 3 % d'acide acétique, le fond de l'ulcère devient pâle et lorsqu'il est traité avec 5 % de nitrate d'argent, il devient noir.
- Biopsie cervicale - gratter la membrane muqueuse de la zone endommagée et l'envoyer pour examen de la structure cellulaire (histologie). Une telle étude est réalisée si un cancer est suspecté ou si des cellules altérées (atypiques) sont détectées dans un frottis. Un examen peut révéler une zone de surface ulcérée, une prolifération de tissu conjonctif, un grand nombre de leucocytes et une pléthore de vaisseaux sanguins dans la lésion. Avec la pseudo-érosion, des cellules épithéliales cylindriques altérées sont détectées.
Colposcopie - vous permet d'évaluer l'état du col de l'utérus Sur la base des résultats des examens, l'obstétricien-gynécologue traitant peut prescrire une consultation avec des spécialistes :
- oncologue - si des cellules atypiques sont détectées ;
- dermatovénérologue - lors de l'identification d'infections sexuellement transmissibles ;
- phthisiatre - si une infection tuberculeuse est suspectée.
Principes et méthodes de traitement
Il est nécessaire d'élaborer un schéma thérapeutique individuellement, en tenant compte des indicateurs suivants :
- formes de la maladie;
- stades de développement;
- taille de la lésion ;
- intensité du processus inflammatoire;
- l'âge du patient ;
- antécédents obstétricaux (informations sur la grossesse et l'accouchement).
L'érosion congénitale, selon les obstétriciens-gynécologues, ne nécessite pas de traitement actif particulier, car elle guérit généralement d'elle-même. Dans ce cas, la femme doit être sous surveillance médicale. Des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre lorsque des complications infectieuses et inflammatoires sont détectées.
Les femmes qui n'ont pas encore d'enfants et qui envisagent de devenir enceintes se voient généralement prescrire un traitement médicamenteux local et systémique. Le traitement actif de l'érosion vraie et fausse pendant la grossesse n'est effectué que dans les cas où il existe des processus infectieux et inflammatoires concomitants. Dans ce cas, des recours locaux sont prescrits.
Ne confondez pas l’érosion cervicale et ce qu’on appelle l’ectopie. Cette dernière survient souvent chez les femmes nullipares (jusqu'à 23-25 ans) et ressemble en apparence à une érosion (c'est ce que de nombreux gynécologues tentent à tort de traiter à la fois de manière conservatrice et chirurgicale). Cependant, l'ectopie - une maladie congénitale dans laquelle une partie de la membrane muqueuse du canal cervical s'étend au-delà de sa position - n'est pas une pathologie et disparaît généralement d'elle-même. Le médecin doit procéder à un examen cytologique qui confirmera qu'il ne s'agit pas d'une érosion et simplement observer jusqu'à ce que le patient atteigne l'âge de 25 ans. Si l'ectopie augmente, vous devrez faire une biopsie et utiliser le traitement chirurgical le plus doux (par exemple, ondes radio). S'il disparaît ou reste de la même taille, les interventions sur le col ne sont pas recommandées.
Professeur K. Bakhtiyarov, obstétricien-gynécologue, MD
http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médicamenteux est effectué chez les femmes nullipares, ainsi que dans le cadre d'un traitement complexe associé à des procédures de cautérisation ou à des interventions chirurgicales.
Tableau : médicaments pour le traitement des érosions
| Formulaire de décharge et mode de candidature | Groupe | Titres | Principe de fonctionnement |
| Comprimés et gélules pour administration orale | Antibactérien |
| Détruire la microflore pathogène et arrêter sa croissance ultérieure |
| Antifongique |
| Ils détruisent les champignons pathogènes, éliminent les processus inflammatoires et aident à restaurer la microflore vaginale. | |
| Antiviral |
| Supprime l'activité des virus qui provoquent l'inflammation | |
| Immunomodulateurs |
| Restaurer l’immunité systémique | |
| Médicaments pour accélérer la guérison |
| Améliorer les processus métaboliques dans les tissus, accélérer la régénération, favoriser une guérison rapide de l'érosion | |
| Suppositoires à usage topique | Antibactérien |
| Détruire la microflore pathogène du tractus génital, éliminer l'inflammation. |
| Antifongique |
| Détruisez les champignons pathogènes dans le vagin, y compris le candida. | |
| Stimuler la guérison |
| Accélérer la guérison, favoriser la restauration du tissu épithélial. | |
| Pommades et crèmes | Antibactérien et anti-inflammatoire |
| Élimine la flore pathogène, a un effet anti-inflammatoire, accélère la régénération |
| Antifongique |
| Supprimer l'activité des champignons pathogènes, éliminer l'inflammation |
Galerie de photos : médicaments pour lutter contre l'érosion
L'amoxicilline aide à guérir les infections génitales 
La crème au clotrimazole combat efficacement les champignons pathogènes 
Suppositoires Hexicon - un remède pour le traitement local des infections gynécologiques
Chirurgie
Le traitement chirurgical implique l'excision chirurgicale de la zone touchée ou la cautérisation. Les indications de l'excision chirurgicale sont :
- grande surface et croissance rapide de la lésion ;
- érosion chez les femmes qui ont accouché;
- l'apparition de douleurs et de saignements ;
- dégénérescence maligne (érosion cancéreuse).
Cette opération est réalisée selon la méthode de conisation - dans ce cas, une section de tissu en forme de cône est retirée, dont le sommet pénètre profondément dans le canal cervical et la base est située à l'extérieur. La suppression est possible de plusieurs manières :
- chirurgical classique (à l'aide d'un scalpel) ;
- laser;
- les ondes radio.
Les experts considèrent que la conisation du col de l'utérus par ondes radio à l'aide d'un appareil appelé « Surgitron » est la plus efficace et la moins traumatisante. L'opération est réalisée en dehors de l'hôpital ; l'utilisation d'analgésiques locaux (anesthésiques) suffit pour la réaliser. Avec cette méthode, il est facile de contrôler la profondeur d’intervention et le volume de tissu retiré. Dans ce cas, les zones pathologiques ne sont pas détruites et il est possible de les envoyer pour examen histologique. En raison de l’effet coagulant des ondes radio, le saignement est minime.
Le traitement chirurgical des érosions par ondes radio est réalisé à l'aide de l'appareil Surgitron La conisation conventionnelle au couteau est réalisée en salle d'opération. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale dans une salle d'opération d'un hôpital. L'opération est très traumatisante et comporte un risque de saignement.
La conisation par faisceau laser est réduite à une brûlure des tissus. Avec cette méthode de traitement, il n'est pas possible d'étudier les tissus prélevés. De plus, cette méthode ne permet pas de déterminer la profondeur exacte de l'excision. La conisation au laser ne peut être réalisée qu'en cas de véritables érosions sans le moindre signe de dégénérescence cellulaire ou de croissance maligne.
Les méthodes de cautérisation de la zone touchée sont considérées comme les plus efficaces et les plus modernes. Leurs caractéristiques comparatives sont présentées dans le tableau.
Tableau : méthodes de cautérisation des érosions
| Nom | Comment se déroule-t-il ? | Les indications | Avantages | Défauts |
| diathermocoagulation | Cautérisation des zones touchées à l'aide de courant électrique. |
| sécurité et haute efficacité de la procédure; |
|
| Coagulation laser | Cautérisation des tissus avec un faisceau laser |
|
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| Cryodestruction | Congeler la zone touchée avec de l'azote liquide | Défauts superficiels de la couverture épithéliale du col de l'utérus |
| Une exposition très précise est importante ; le risque d’endommager les tissus sains est élevé. |
| Traitement par ondes radio | Évaporation des tissus à l'aide d'une fine électrode qui crée des ondes d'énergie. |
|
| Ne pas utiliser chez les femmes enceintes ou les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. |
| Coagulation chimique | Traitement de la membrane muqueuse avec une solution chimique spéciale (Solkovaguine, Vagotil) | Érosion de petit diamètre, surtout avec des signes d'inflammation | Parallèlement à la cautérisation de l'érosion, il élimine les signes d'inflammation. | Ne peut être utilisé que pour de petites zones touchées (pas plus de 1 cm) |
Vidéo : traitement laser des érosions
La période de récupération après l'ablation chirurgicale peut durer environ 10 jours. À ce stade, une femme peut remarquer l'apparition d'écoulements rougeâtres ou brunâtres du tractus génital. Durant cette période, il est extrêmement important de respecter les règles d'hygiène personnelle.
Après un traitement chirurgical, il est strictement interdit au patient :
- douche;
- visitez les bains publics, le sauna, le solarium, les piscines, prenez un bain chaud ;
- bronzer sur les plages et nager dans des réservoirs ouverts ;
- pratiquer un sport ou un travail physique intense ;
- être sexuellement actif jusqu'à vos premières règles ;
- utiliser des tampons hygiéniques (les serviettes sont autorisées).
Méthodes traditionnelles de traitement
Les remèdes populaires pour se débarrasser de l'érosion cervicale sont plus efficaces après la fin des règles, lorsque les processus de récupération sont plus rapides et plus faciles.
Les tampons contenant des composés médicinaux sont une recette maison populaire :
- L'huile d'argousier est appliquée sur un tampon et insérée dans le vagin pendant 12 à 15 heures, en plaçant une serviette. Le traitement complet dure 2 mois, bien que des améliorations notables surviennent en 2 à 3 semaines. L'huile accélère la guérison de l'érosion, réduit les saignements, élimine la douleur et l'inconfort.
- Une cuillère à soupe de miel de tilleul est enveloppée dans un pansement ou un morceau de gaze et insérée profondément dans le vagin. Il est préférable de le faire avant de se coucher. La procédure doit être effectuée pendant 10 à 15 jours. Le miel stimule les processus de régénération et augmente l'immunité locale.
- Le jus frais de feuilles d'aloès peut être utilisé seul ou mélangé avec une quantité égale de miel. Trempez un tampon dans le liquide et insérez-le toute la nuit. Selon les patients, la récupération survient après un mois d'utilisation régulière.
L'huile d'argousier a un effet cicatrisant Une méthode efficace est la douche vaginale :
- Une cuillère à café (environ 5 ml) de teinture pharmaceutique de calendula (souci) est dissoute dans 300 ml d'eau chauffée et arrosée. La procédure est effectuée une fois par jour, de préférence la nuit. Le cours de douches vaginales dure 21 jours. Le calendula soulage bien l'inflammation et combat les microbes pathogènes.
- Vous pouvez faire une infusion de fleurs de souci à la maison. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de fleurs et versez un demi-verre d'eau bouillante, puis laissez reposer 10 minutes. Vous devez vous doucher avec ce produit tous les jours pendant 7 jours.
- Les fleurs de camomille (2 cuillères à soupe) sont versées dans 1 litre d'eau bouillante fraîche et laissées à feu doux pendant 15 minutes, puis laissées une demi-heure. Ce produit doit être utilisé dans les 2 semaines. La camomille a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire, favorise la cicatrisation de l'érosion. Il existe également des recettes de remèdes populaires pour administration orale :
- Versez 1 litre d'eau sur 7 fleurs d'achillée millefeuille et faites bouillir 20 minutes. La décoction se boit tout au long de la journée à la place du thé ordinaire, la durée du traitement est de 2 semaines. Le produit a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant prononcé.
- Broyez les graines de citrouille fraîches dans un hachoir à viande et versez-y de l'eau bouillante. Pour 1 part de graines, prenez 2 parts d’eau. Infuser le mélange pendant 10 heures et prendre un demi-verre le matin. Les graines de citrouille contiennent une grande quantité de substances biologiquement actives et accélèrent la régénération des tissus.
Les graines de citrouille accélèrent la cicatrisation des érosions Pronostic du traitement, conséquences possibles
Si l'érosion cervicale a été détectée à temps et que la patiente a reçu le traitement approprié, il existe une forte probabilité de guérison complète. Si une assistance appropriée n'est pas fournie et que la maladie progresse, les complications suivantes sont possibles :
- croissance ultérieure de la lésion ;
- l'ajout d'une infection bactérienne ou fongique secondaire et le développement du processus inflammatoire ;
- développement de saignements du tractus génital;
- dégénérescence de l'érosion en cancer du col de l'utérus;
- fausses couches en début de grossesse;
- développement de l'infertilité féminine.
Le cancer du col de l'utérus peut devenir une complication grave d'une érosion non traitée Il est également possible de développer certaines complications après une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus (conisation au couteau ou diathermoélectrocoagulation). À la suite de telles interventions, les complications suivantes sont possibles :
- rétrécissement de la lumière du canal cervical;
- difficulté à tomber enceinte;
- formation de cicatrices sur le col de l'utérus;
- ruptures cervicales chez la femme enceinte ou lors de l'accouchement ;
- développement de l'endométriose - une maladie gynécologique chronique.
Prévention du développement de l'érosion
Pour prévenir la formation d'un défaut érosif de la membrane muqueuse du col de l'utérus, les médecins recommandent :
- éviter les contacts sexuels occasionnels ;
- utiliser un équipement de protection individuelle contre les infections sexuellement transmissibles ;
- respecter scrupuleusement les règles d'hygiène ;
- subir des examens préventifs réguliers chez un gynécologue;
- traiter rapidement les maladies émergentes des organes génitaux.
