Atopie comment traiter. Dermatite atopique chez l'enfant et l'adulte. Émollients nécessaires

– une maladie cutanée héréditaire non infectieuse, à caractère allergique, pouvant être chronique. Selon les statistiques, la maladie survient le plus souvent chez les membres d'une même famille. Si l'un de vos proches ou parents souffre de maladies telles que , ou la dermatite atopique , la probabilité de transmettre la maladie à un enfant par héritage est de 50 %. Dans le cas où les deux parents sont malades, la probabilité d'hérédité augmente jusqu'à 80 %. Parfois, la seule présence d’asthme chez les parents peut provoquer une dermatite atopique chez un enfant.

Causes de la dermatite atopique

Les manifestations de la maladie au cours de la première année de vie sont le plus souvent associées à l’introduction d’aliments complémentaires dans l’alimentation de l’enfant. Les produits allergènes comprennent le lait de vache, les œufs et le poisson, il n'est donc pas recommandé de les introduire dans les aliments complémentaires avant 10 à 12 mois. Les mélanges artificiels peuvent également provoquer des réactions allergiques.

Chez environ 70 % des patients, la maladie disparaît au cours de l'adolescence ; chez les autres, elle évolue vers une forme adulte, dans laquelle les exacerbations alternent. rémissions pendant une courte période, puis la maladie s'aggrave à nouveau. Chez les adultes, les allergènes comprennent la poussière domestique, les poils d'animaux, les moisissures et les plantes. Les symptômes varient également légèrement.

Ainsi, les principales causes de dermatite atopique sont de nature allergique et sont une réaction au contact ou à la consommation de certaines substances - .

Symptômes de la dermatite atopique

Dans la plupart des cas, la maladie se manifeste au cours des cinq premières années de la vie, avec un pic au cours de la première année. À l’âge adulte, les symptômes de la dermatite atopique peuvent disparaître ou s’affaiblir, mais dans la moitié des cas ils persistent tout au long de la vie. La maladie peut s'accompagner de maladies telles que l'asthme bronchique et .

Les médicaments anti-inflammatoires sont obligatoires. Il peut s'agir de corticostéroïdes, ainsi que de sédatifs, de divers mélanges d'herbes sédatifs, de pivoine et autres.

Pour usage externe, les antiseptiques tels que Fukartzine , . Pour maintenir l'état général du patient, un complexe de vitamines et de micro-éléments est prescrit et un durcissement est recommandé.

En cas d'infections secondaires, des médicaments sont prescrits en fonction du type d'agent pathogène. De plus, des préparations enzymatiques et des eubiotiques sont prescrits pour les troubles du pancréas. Au stade aigu du suintement, des pansements humides et secs et des aérosols de corticostéroïdes sont utilisés.

La condition la plus importante, sans laquelle le traitement de la dermatite atopique ne peut être efficace, est de ne pas frotter ni peigner la peau. Comme certaines autres maladies de peau, elle s'accompagne de démangeaisons insupportables, très difficiles à tolérer. En grattant les lésions, les patients provoquent des exacerbations et des complications de la maladie, et dans ce cas tous les médicaments seront inutiles.

Si les symptômes de la dermatite atopique chez vous ou votre enfant ne sont apparus qu'au stade initial, ce n'est pas une raison pour vous soigner vous-même. Vous devez absolument contacter un dermatologue.

Les complications de cette maladie peuvent entraîner de graves maladies infectieuses. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin, en adhérant à ses recommandations au quotidien, c'est le seul moyen d'éviter des exacerbations constantes.

Les médecins

Médicaments

Les gens qui en ont la dermatite atopique, il faut être plus prudent et attentif à son mode de vie, et consacrer plus de temps à sa maison. Il ne devrait y avoir aucun objet accumulant de la poussière dans la maison, car c'est le principal allergène. La pièce doit comporter un minimum de tapis et de meubles rembourrés, toutes les surfaces doivent être faciles à nettoyer à l'eau, ce qui est effectué aussi souvent que possible, mais sans détergents chimiques. Vous devriez aérer votre maison plus souvent en installant des grillages sur les fenêtres pour empêcher le pollen de pénétrer dans la maison. Quant à la literie, elle doit être remplie de rembourrages synthétiques ; l'utilisation de duvet et de plumes est inacceptable. Autrement dit, pour les personnes sujettes à la maladie, la prévention de la dermatite atopique vise à minimiser les contacts avec les allergènes.

Les vêtements doivent être facilement respirants afin que la peau puisse respirer. Les vêtements en laine, nylon et polyester ne sont pas la meilleure option, car ils augmentent les démangeaisons et irritent la peau. N'utilisez pas d'eau chaude lors du lavage, uniquement de l'eau tiède. Après le lavage, vous devez éponger votre peau plutôt que de la sécher. Assurez-vous d'utiliser des produits cosmétiques pour hydrater et prendre soin de la peau. Ils doivent être neutres et exempts de colorants, de parfums et de conservateurs. Autrement dit, la prévention de la dermatite atopique comprend des mesures visant à prévenir l'irritation mécanique des zones endommagées.

Le traitement rapide des maladies chroniques, en prenant des médicaments renforçant les vaisseaux sanguins et des sédatifs avant des événements importants, est tout aussi important pour la prévention. Les aliments allergènes doivent être évités dans l'alimentation, même pendant les périodes de rémission de la maladie.

Complications de la dermatite atopique

Les complications les plus courantes de la dermatite atopique sont causées par des infections secondaires. Cela se produit lors du grattage de la peau, ce qui entraîne une violation de ses propriétés protectrices.

Les zones endommagées sont exposées à la flore microbienne et fongique, ainsi qu'aux infections virales. Les infections secondaires compliquent traitement de la dermatite atopique, provoquant de nouvelles lésions et affectant négativement l'état général du patient.

Pyodermite, c'est-à-dire qu'une infection bactérienne, caractérisée par l'apparition de pustules qui se dessèchent progressivement et forment des croûtes, devance les autres complications de la dermatite atopique en termes de fréquence d'apparition. La maladie s'accompagne de troubles de l'état général, de fièvre et de démangeaisons. L'éruption cutanée peut survenir sur tout le corps et sur le cuir chevelu.

Une infection virale causée par le virus simplex peut aussi souvent être une complication. Le même virus provoque . Des bulles liquides se forment sur la peau, localisées non seulement autour de la zone touchée, mais également sur une peau saine. Des cloques apparaissent souvent sur les muqueuses de la bouche, de la gorge, de la conjonctive et des organes génitaux. Les infections fongiques affectent la peau, les ongles, le cuir chevelu, les pieds et les mains. Chez les enfants, ces complications se traduisent plus souvent par des symptômes et la muqueuse buccale est affectée. L'enduit caillé s'accompagne souvent de rougeurs et de démangeaisons.

Régime alimentaire, nutrition pour la dermatite atopique

Liste des sources

• Dermatite atopique // Pédiatrie / Ed. Les AA Baranova. - GEOTAR-Média, 2009. - T. 2.
• « Manuel des maladies cutanées et vénériennes » d'A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostic des maladies de la peau." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsine, 1996.

Éducation: Diplômé de l'Université médicale d'État de Vitebsk avec un diplôme en chirurgie. À l'université, il a dirigé le Conseil de la Société scientifique étudiante. Formation avancée en 2010 - dans la spécialité « Oncologie » et en 2011 - dans la spécialité « Mammologie, formes visuelles de l'oncologie ».

Expérience: A travaillé dans un réseau de médecine générale pendant 3 ans en tant que chirurgien (hôpital d'urgence de Vitebsk, hôpital central du district de Liozno) et à temps partiel en tant qu'oncologue et traumatologue de district. A travaillé comme représentant pharmaceutique pendant un an chez Rubicon.

Présentation de 3 propositions de rationalisation sur le thème « Optimisation de l'antibiothérapie en fonction de la composition spécifique de la microflore », 2 ouvrages ont été primés au concours républicain-revue des travaux scientifiques des étudiants (catégories 1 et 3).

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Dermatite atopique (obsolète) névrodermite) - inflammation allergique chronique de la peau. La maladie se manifeste par des éruptions cutanées caractéristiques sous la forme d'une rougeur persistante ou passagère, d'une sécheresse accrue, d'un épaississement de la peau avec des éléments de suintement et de desquamation.

En règle générale, les lésions cutanées sont répandues, mais ce sont les lésions cutanées du visage, des bras et des mains qui irritent le plus le patient. Les éruptions cutanées de type local, par exemple sur la tête ou les jambes, persistent généralement pendant une période de rémission relative.

Dans les formes graves de dermatite, en plus des modifications superficielles de la peau, des lésions persistantes du tissu sous-cutané se produisent. La peau prend l’apparence d’une coque qui lie tout le corps. Les démangeaisons douloureuses de la peau ne s'arrêtent pas même pendant le sommeil.

Non seulement les adultes, mais aussi les enfants sont sensibles à la maladie. Chez les enfants, la dermatite atopique débute généralement à un âge précoce et survient plus tard dans seulement 2 à 5 % des cas.

Dans l'enfance, en cas de maladie grave, la « marche atopique » peut se développer, lorsque la rhinite allergique et l'asthme bronchique se joignent à la maladie.

La dermatite atopique est un diagnostic de non-conscription (selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 25 février 2003 n° 123), c'est donc pour les jeunes en âge de servir dans l'armée une sorte de bouée de sauvetage du service militaire.

Chez l'adulte, la dermatite atopique présente généralement une forme chronique avec des périodes d'exacerbations provoquées par des troubles de l'alimentation, le stress et des effets indésirables sur l'organisme. Dès que vous buvez de l'alcool, mangez une barre de chocolat ou conduisez dans un embouteillage, les manifestations de la dermatite allergique vous rappellent d'elles-mêmes - une éruption cutanée, des démangeaisons et des lésions cutanées apparaissent.

Si le régime est systématiquement violé, de graves lésions cutanées et des pleurs peuvent survenir, ce qui, combinés à des démangeaisons, transforme la vie d'une personne allergique en un véritable cauchemar - la capacité de travail et l'activité sociale sont compromises, une dépression survient, etc. Et lorsque des complications surviennent chez la personne allergique sous la forme de lésions cutanées fongiques, un cercle vicieux se crée.

La dermatite atopique ne disparaît pas d’elle-même ni à la suite d’un traitement symptomatique. Il est important de comprendre que les traitements externes de la peau et l’utilisation d’antihistaminiques n’ont qu’un effet sur les symptômes de la maladie !

Par conséquent, si vous perdez encore votre temps et votre argent sur :

• Pommades hormonales (Elocom, Advantan, etc.) ;
• Crèmes non hormonales (Elidel…) ;
• Divers « remèdes populaires » et traitements à domicile ;
• Comprimés coûteux en vrac (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, etc.) ;
• Shampoings, huiles et lotions médicamenteuses.

Alors vous devriez vous dire : « Stop ! »

La seule façon de guérir la cause de la dermatite atopique en 2019 est l’autolymphocytothérapie ! Alt n’a tout simplement pas d’alternative.

Aidez-vous et vos proches à guérir la dermatite atopique, parlez de cette méthode à vos amis et connaissances, ils vous en seront reconnaissants !

Problèmes d'un patient atteint de dermatite atopique

Il est possible de se débarrasser de la dermatite atopique et de retrouver une peau saine avec l'aide de l'ALT !

L'« autolymphocytothérapie » (en abrégé ALT) est largement utilisée depuis plus de 20 ans dans le traitement de patients atteints de diverses formes de maladies allergiques ; la méthode a été brevetée pour la première fois en 1992.

L'autolymphocytothérapie est la seule méthode pour traiter la cause de la dermatite atopique !

Pour les enfants, le traitement par la méthode Autolymphocytothérapie est réalisé au bout de 5 ans.

La méthode « Autolymphocytothérapie », en complément du traitement de la « dermatite atopique », est largement utilisée pour : l'urticaire, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique, la rhinite allergique, le rhume des foins, les allergies alimentaires, les allergies aux allergènes domestiques, aux animaux domestiques, les allergies aux le froid et les rayons ultraviolets (photodermatite) .

Le traitement par ALT est possible même dans les cas graves lorsque le patient souffre, par exemple, de dermatite atopique et d'asthme en même temps.

LA MÉTHODE ALT ÉLIMINE LA SENSIBILITÉ ACCRUE DU CORPS À PLUSIEURS ALLERGÈNES À LA FOIS, DIFFÉREMMENT DIFFÉRENTES DE L'ASIT.

L’essence de la méthode ALT est d’utiliser ses propres cellules immunitaires – les lymphocytes – pour restaurer une fonction immunitaire normale et réduire la sensibilité du corps à divers allergènes.

L'autolymphocytothérapie est réalisée en ambulatoire, en cabinet d'allergologie selon prescription et sous le contrôle d'un allergologue-immunologue. Les lymphocytes sont isolés d'une petite quantité de sang veineux du patient dans des conditions stériles de laboratoire.

Les lymphocytes isolés sont injectés par voie sous-cutanée dans la face latérale de l'épaule. Avant chaque intervention, le patient est examiné afin de prescrire individuellement la dose de l'autovaccin administré. Hormis ses propres lymphocytes et sa solution physiologique, l’autovaccin ne contient aucun médicament. Les schémas thérapeutiques ainsi que le nombre et la fréquence des cellules immunitaires administrées dépendent de la gravité de la maladie. Les autolymphocytes sont administrés à des doses progressivement croissantes avec un intervalle entre les injections de 2 à 6 jours. Déroulement du traitement : 6-8 procédures.

La normalisation des fonctions du système immunitaire et une diminution de la sensibilité de l'organisme aux allergènes se produisent progressivement. L'élargissement du régime hypoallergénique s'effectue en 1 à 2 mois. L'arrêt du traitement symptomatique de soutien s'effectue également progressivement sous la surveillance d'un allergologue. Le patient a la possibilité de bénéficier de 3 consultations de suivi gratuites dans les 6 mois suivant l'observation après avoir terminé le traitement par la méthode d'autolymphocytothérapie.

L'efficacité du traitement est déterminée par les caractéristiques individuelles du système immunitaire. Ce processus dépend dans une certaine mesure du respect par le patient des recommandations de l'allergologue pendant la période de traitement et de rééducation. Si les niveaux d’IgE sont élevés, un patient atteint de dermatite atopique suivra probablement deux traitements par ALT.

Vidéo sur le traitement de la dermatite atopique avec l'ALT (À propos du plus important, 10 mai 2016)

L'histoire du traitement de la dermatite atopique commence à 27h45.

Et encore une histoire sur le traitement de la névrodermite (À propos du plus important, 21/03/2017). À regarder à partir de 30h00

Vous pouvez vous familiariser avec les contre-indications possibles sur notre site Internet.

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L'efficacité de l'autolymphocytothérapie dans le traitement de la dermatite atopique

Lors de l'évaluation des résultats du traitement à long terme, l'efficacité de la méthode est confirmée par la durée de la rémission :

• Rémission depuis plus de 5 ans - dans 88% des cas
• Rémission pour une période de 1 à 5 ans - chez 8% des patients
• Une rémission a été observée pendant moins d'un an - chez 4 % des patients

Avantages du traitement de la maladie avec l'ALT

Nous traitons la cause de la maladie, pas ses symptômes

Contre-indications minimales

Aucune hospitalisation ni absence du travail requise

La durée du traitement n'est que de 3 à 4 semaines

1 procédure ne prend que 1 à 2 heures

Le traitement est possible en l'absence de rémissions persistantes

L'autolymphocytothérapie peut être associée à tout traitement symptomatique

LA MÉTHODE EST AUTORISÉE PAR LE SERVICE FÉDÉRAL DE SURVEILLANCE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ

Combien coûte le traitement de la dermatite atopique ?

Lors d'un traitement contre la dermatite atopique à Moscou, le coût d'une procédure est de 3700 roubles. Le coût d'une cure d'autolymphocytothérapie sous-cutanée (6 à 8 procédures) est respectivement 22 200-29 600 roubles.

Après une cure d'ALT, 3 consultations gratuites sont réalisées par un allergologue pendant 6 mois d'observation. Si un traitement répété est nécessaire pour les patients diagnostiqués avec une dermatite atopique, un système de réduction individuelle est prévu.

Les premiers tests et diagnostics d'allergie sont effectués conformément aux normes du ministère de la Santé. Les examens et tests antérieurs d'IgE et d'allergènes effectués dans d'autres établissements médicaux sont pris en compte.

Vous pouvez donner du sang pour les IgE et les allergènes dans tous les centres médicaux où l'autolymphocytothérapie est pratiquée.

L'allergologue-immunologue Nadezhda Yuryevna Logina vous verra à Moscou en semaine

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Cuir- c'est l'organe le plus vulnérable qui remplit une fonction de protection importante et est constamment exposé aux effets néfastes de l'environnement. C’est pour cette raison que le nombre de maladies de peau est si élevé. L'une des plus désagréables est la dermatite atopique, une maladie inflammatoire chronique de nature allergique. Le traitement de la maladie est un processus long et complexe, et les manifestations de la dermatite atopique provoquent beaucoup de souffrances chez les patients.

Qu'est-ce que la dermatite atopique ?

La maladie est également appelée eczéma atopique, diathèse exsudative-catarrhale, névrodermite. Le principal facteur provoquant l’apparition de la dermatite atopique est l’exposition aux allergènes.

La maladie touche 15 à 30 % des enfants et 2 à 10 % des adultes, et son incidence augmente dans le monde entier. Et au cours des 16 dernières années, le nombre de cas a presque doublé. La raison en est les facteurs suivants :

• Mauvaise situation environnementale,
• Augmentation du stress
• Violation des principes d'une alimentation adéquate et saine,
• Exposition accrue aux allergènes, principalement d’origine chimique.

Fait intéressant:

2/3 des cas sont des femmes. La maladie touche le plus souvent les habitants des grandes villes.

Chez certains patients, les premiers symptômes de la dermatite atopique sont observés dès l'enfance, tandis que chez d'autres, la maladie est latente et n'apparaît qu'à l'âge adulte.

Chez les enfants, la maladie se manifeste principalement au cours de la première année de vie. Cette caractéristique est influencée par les caractéristiques de la peau des enfants qui la distinguent de celle des adultes :

• Développement insuffisant des glandes sudoripares,
• Fragilité de la couche cornée de l'épiderme,
• Augmentation de la teneur en lipides de la peau.

Causes

- maladie héréditaire. Le mot « atopie » est traduit du latin par « étrangeté ». Et en médecine moderne, c’est ce qu’on appelle une prédisposition génétique aux allergies.

Une allergie est une perturbation de la réaction normale de l’organisme aux substances étrangères (immunité). Les personnes sujettes à la maladie présentent souvent diverses anomalies dans le fonctionnement du système immunitaire. Tout d'abord, cela consiste à augmenter la synthèse des protéines immunoglobulines IgE, importantes pour le système immunitaire, par rapport à la norme (dans 90 % des cas). Une réactivité immunitaire accrue conduit à la formation de médiateurs inflammatoires - les histamines.

Il existe d’autres facteurs qui contribuent à l’apparition de la dermatite atopique. Il s'agit tout d'abord de troubles du fonctionnement du système nerveux autonome. Ils se traduisent par une tendance accrue aux spasmes des petits vaisseaux, y compris ceux de la peau. Les patients ressentent également souvent :

• perturbation de la synthèse de certaines hormones surrénaliennes responsables des réactions anti-inflammatoires de l’organisme ;
• diminution de la fonctionnalité des glandes sébacées de la peau;
• altération de la capacité de la peau à retenir l'eau ;
• diminution de la synthèse lipidique.

Tout cela conduit à un affaiblissement général des fonctions barrières de la peau et au fait que des agents irritants pénètrent dans la peau dans toutes ses couches, provoquant une inflammation.

La dermatite s'accompagne souvent de maladies gastro-intestinales chroniques qui réduisent la fonction de la barrière intestinale :

• Dysbactériose,
• Gastroduodénite,
• Pancréatite,
• Dyskinésie biliaire.

Cependant, le facteur héréditaire joue toujours un rôle prépondérant. La maladie se développe dans 4 cas sur 5 lorsque les deux parents en souffrent. Si un seul parent est malade, la probabilité de maladie chez l'enfant reste également assez élevée - 55 %. La présence d'un autre parent atteint de maladies respiratoires à caractère allergique augmente ce chiffre. La maladie se transmet plus souvent du côté maternel que du côté paternel. De plus, la maladie peut également survenir chez les enfants nés de parents en bonne santé qui n'ont pas souffert de dermatite atopique même dans leur enfance.

Des facteurs raciaux influencent également le développement de la maladie - elle est plus fréquente chez les enfants à la peau claire.

Outre l'hérédité, d'autres facteurs contribuent au développement de la dermatite atopique chez le nourrisson :

• Manque d’allaitement ou passage trop précoce à l’alimentation artificielle,
• Toxicose de grossesse chez la mère,
• Mauvaise alimentation de la mère pendant la grossesse ou l'allaitement.

Facteurs moins importants, mais également contributifs à la maladie chez les enfants :

• température de l'air élevée entraînant une transpiration accrue;
• faible immunité;
• présence de stress;
• une mauvaise hygiène cutanée ou, à l'inverse, des lavages trop fréquents.

Dans la petite enfance, les allergènes alimentaires agissent le plus souvent comme des irritants. Il peut s'agir de substances provenant de l'alimentation ou du lait maternel (pour les femmes qui allaitent).

Chez les patients adultes, la liste des allergènes peut être beaucoup plus large. En plus des allergènes alimentaires, les irritants peuvent être :

• La poussière de maison,
• Médicaments,
• Produits chimiques ménagers,
• Produits de beauté,
• le pollen des plantes,
• Bactéries et champignons,
• Poils d'animaux.

Facteurs contribuant à la manifestation de la dermatite atopique chez l'adulte :

• Mauvaises conditions environnementales ;
• Maladies endocriniennes ;
• Maladies métaboliques ;
• Maladies infectieuses aiguës ;
• Grossesse compliquée ;
• Troubles du sommeil, stress, stress psychologique.

Souvent, la maladie est aggravée par l'automédication, notamment à l'aide de médicaments à base de plantes, qui peuvent également contenir des allergènes.

Stades et types de maladie

Selon l'âge, on distingue les stades suivants de la maladie :

• Nourrisson,
• pour enfants,
• Adulte.

Stades de la maladie, âge et prévalence

Selon l'évolution clinique, on distingue les types de dermatite atopique suivants :

• Élémentaire,
• Exacerbation,
• chronique,
• remise,
• récupération clinique.

La guérison clinique est considérée comme une condition dans laquelle les symptômes de la dermatite atopique ne sont pas observés pendant plus de 3 ans.

La phase initiale se développe principalement dans l'enfance. Dans 60 % des cas, la manifestation des symptômes est observée avant l'âge de 6 mois, 75 % des cas - jusqu'à un an, dans 80 à 90 % des cas - jusqu'à 7 ans.

Parfois, la dermatite est associée à d'autres maladies allergiques :

• Avec l'asthme bronchique - dans 34% des cas,
• Avec rhinite allergique – dans 25% des cas,
• Avec le rhume des foins - dans 8% des cas.

La combinaison du rhume des foins, de l’asthme bronchique et de la dermatite atopique est appelée la triade atopique. La maladie peut être associée à un œdème de Quincke et à des allergies alimentaires.

Selon le critère de la zone touchée par la peau, on distingue les dermatites :

• limité (jusqu'à 10%),
• commun (10-50%),
• diffuse (plus de 50%).

Selon le critère de gravité, la dermatite est divisée en légère, modérée et sévère.

Il existe également une échelle qui évalue l'intensité des six principales manifestations de la dermatite atopique : érythème, gonflement, croûtes, grattage, desquamation, peau sèche. Chaque fonctionnalité se voit attribuer une note de 0 à 3, en fonction de son intensité :

• 0 – absence,
• 1 – faible,
• 2 – modéré,
• 3 – fort.

Symptômes

Principal symptôme de la maladie– des démangeaisons cutanées, caractéristiques à tout stade de la maladie (enfance, enfance et âge adulte). Des démangeaisons sont observées dans les formes aiguës et chroniques de la maladie, elles peuvent survenir même en l'absence d'autres symptômes et s'intensifient le soir et la nuit. Les démangeaisons sont difficiles à éliminer, même avec l'aide de médicaments, et peuvent entraîner de l'insomnie et du stress.

En termes de symptômes, les phases infantile, infantile et adulte de la dermatite atopique présentent certaines différences. Dans la petite enfance, la forme exsudative de la dermatite prédomine. Les érythèmes sont de couleur rouge vif. Des vésicules apparaissent sur fond d'érythème. Les éruptions cutanées sont concentrées sur la peau du visage, du cuir chevelu, des membres et des fesses. Les formations suintantes sur la peau sont courantes. Le stade infantile se termine par une guérison vers 2 ans (chez 50 % des patients) ou passe dans l'enfance.

Dans l'enfance, l'exsudation diminue, les formations deviennent de couleur moins vive. Il existe un caractère saisonnier des exacerbations de la dermatite.

Chez les patients adultes, l'érythème a une teinte rose pâle. Les éruptions cutanées sont de nature papuleuse. La localisation des formations cutanées se fait principalement au niveau des courbures des articulations, du cou et du visage. La peau devient sèche et squameuse.

Avec l'exacerbation de la dermatite, une rougeur de la peau (érythème), de petites cloques à contenu séreux (vésicules), des érosions, des croûtes et une desquamation de la peau apparaissent. Pendant la rémission, les manifestations de la maladie disparaissent partiellement ou totalement. Avec la guérison clinique, on constate une absence de symptômes pendant plus de 3 ans.

La phase chronique de la dermatite se caractérise par les signes suivants : épaississement de la peau, motifs cutanés prononcés, fissures sur la plante des pieds et les paumes, pigmentation accrue de la peau des paupières. Des symptômes peuvent également apparaître :

• Morgane (rides profondes des paupières inférieures),
• « bonnet de fourrure » (cheveux clairsemés à l'arrière de la tête),
• ongles polis (en raison du grattage constant de la peau),
• « pied d'hiver » (fissures, rougeurs et desquamation de la peau des semelles).

En outre, les patients atteints de dermatite atopique se caractérisent souvent par des troubles des systèmes nerveux central et autonome - états dépressifs, réactivité accrue du système nerveux autonome. Des troubles gastro-intestinaux peuvent également survenir :

• • Syndrome de malabsorption,
  • Carence enzymatique.

Diagnostique

Le diagnostic commence par un examen du patient par un médecin. Il doit distinguer la dermatite atopique des autres dermatites allergiques ainsi que des dermatites non allergiques.

À des fins de diagnostic, les médecins ont identifié un ensemble de manifestations principales et auxiliaires de la dermatite atopique.

Caractéristiques principales:

• • • • Les zones spécifiquement touchées sont les surfaces fléchisseurs des articulations, le visage, le cou, les doigts, les omoplates, les épaules ;
      • Évolution chronique avec rechutes ;
      • Présence de patients dans les antécédents familiaux ;

Signes auxiliaires :

• • • • Apparition précoce de la maladie (jusqu'à 2 ans) ;
      • Éruptions maculaires et papuleuses couvertes d'écailles ;
      • Augmentation des niveaux d'anticorps IgE dans le sang ;
      • Rhinite et conjonctivite fréquentes ;
      • Lésions cutanées infectieuses fréquentes ;
      • Motif distinct de la peau de la plante des pieds et des paumes ;
      • Taches blanchâtres sur le visage et les épaules ;
      • Peau sèche excessive;
      • Transpiration accrue ;
      • Desquamation et démangeaisons après le bain (chez l'enfant de moins de 2 ans).
      • Cernes autour des yeux

Pour poser un diagnostic de dermatite atopique, il faut que le patient présente au moins 3 signes principaux et au moins 3 signes auxiliaires.

Une analyse de sang révèle une éosinophilie, une diminution du nombre de lymphocytes T et une augmentation du nombre de lymphocytes B.

En outre, lors du diagnostic, des tests cutanés pour détecter les allergènes peuvent être effectués, ainsi que des analyses d'urine et de selles.

Complications

Les complications de la dermatite atopique surviennent le plus souvent en raison d'un grattage de la peau. Cela conduit à une violation de l'intégrité de la peau et à un affaiblissement de ses fonctions barrières.

Complications de la dermatite atopique :

• • • • Lymphadénite (cervicale, inguinale et axillaire),
      • Folliculite purulente et furonculose,
      • Papillomes multiples,
      • Lésions cutanées fongiques et bactériennes,
      • Heilite,
      • Stomatite et maladie parodontale,
      • Conjonctivite,
      • Dépression.

Comment traiter la dermatite atopique ?

Il n’existe pas de remède unique pour guérir la dermatite. Cette maladie nécessite un traitement complexe.

La maladie est traitée par un dermatologue ou un allergologue. Vous devrez peut-être consulter un endocrinologue ou un gastro-entérologue.

Le traitement a les objectifs suivants :

• • • • Atteindre une rémission
      • Réduire la gravité des symptômes et des processus inflammatoires,
      • Prévention des formes sévères de dermatites et des manifestations respiratoires des allergies,
      • Améliorer la qualité de vie des patients et restaurer leur capacité de travail.

Mesures pour traiter la maladie :

• • • • Empêcher l'entrée des allergènes identifiés dans l'organisme,
      • Fonction barrière cutanée accrue,
      • Traitement anti-inflammatoire,
      • Traitement des maladies concomitantes (asthme, rhinite, conjonctivite, infections bactériennes, fongiques et virales),
      • Réduire la sensibilité de l'organisme aux allergènes (désensibilisation),
      • Détoxification du corps.

Thérapie diététique

La dermatite s'accompagne souvent d'allergies alimentaires. Par conséquent, pendant la période d'exacerbation, le patient se voit prescrire un régime hypoallergénique. Cependant, dans la phase chronique de la maladie, le régime doit également être suivi, mais pas sous une forme aussi stricte.

Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire du patient les aliments contenant des allergènes potentiels - le poisson et les fruits de mer, le soja, les noix, les œufs et les aliments contenant une quantité accrue d'histamine - le cacao, les tomates. Les produits contenant des colorants et des conservateurs ainsi que les produits semi-finis sont supprimés de l'alimentation. La quantité de sel est limitée (pas plus de 3 g par jour). Les aliments frits sont contre-indiqués. Le régime alimentaire doit contenir une quantité accrue d'acides gras, principalement ceux contenus dans les huiles végétales. De la viande maigre, des légumes et des céréales sont également présentés.

Traitement médical

La liste des médicaments utilisés pour le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les antihistaminiques de première et deuxième génération, ainsi que les anti-inflammatoires, sont les plus couramment utilisés. De nombreux antihistaminiques de première génération, comme la Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, ont également un effet sédatif, ce qui permet de les prescrire aux patients souffrant de troubles du sommeil.

Cependant, leur effet sédatif signifie qu’ils sont contre-indiqués chez les personnes nécessitant une vigilance. De plus, les médicaments de première génération peuvent créer une dépendance lors d’un traitement à long terme. Dans ce cas, les médicaments de deuxième génération (Cétirizine, Ebastine, Fexofénadine, Astémizole, Loratadine) sont plus efficaces.

Les infections concomitantes sont traitées avec des agents antibactériens, l'herpès cutané - avec des médicaments antiviraux à base d'acyclovir.

Le traitement anti-inflammatoire peut inclure des corticostéroïdes, topiques et oraux. Les glucocorticoïdes sont prescrits par voie orale uniquement en cas d'exacerbation de la maladie. Sous forme de pommades, les GCS sont utilisés aussi bien au cours de l'évolution chronique de la maladie qu'en cas d'exacerbation. Des médicaments combinés sont également utilisés (GCS + antibiotique + agent antifongique).

Malgré la grande efficacité des corticostéroïdes, il ne faut pas oublier qu’ils entraînent de nombreux effets secondaires. En particulier, ils peuvent avoir un effet négatif sur les organes internes en cas d'utilisation à long terme et provoquer une toxicomanie. Les pommades les plus couramment utilisées contiennent des glucocorticostéroïdes tels que l'hydrocortisone, la dexométhasone et la prednisolone.

Les émollients et hydratants à base d'huile (émollients) sont prescrits en externe. En cas d'exsudation, des lotions sont utilisées (teinture d'écorce de chêne, solutions de rivanol et de tanin).

Également utilisé :

• • • • Inhibiteurs de la calceneurine ;
      • Médicaments stabilisants de membrane ;
      • Vitamines (principalement B6 et B15) et acides gras polyinsaturés ;
      • Médicaments pour le traitement des maladies gastro-intestinales (préparations enzymatiques, médicaments contre la dysbactériose, agents entériques);
      • Immunomodulateurs (indiqués uniquement pour les formes sévères et l'inefficacité des autres méthodes de traitement) ;
      • Antibiotiques et antiseptiques (pour lutter contre les infections bactériennes secondaires) ;
      • Médicaments antifongiques (pour le traitement des infections fongiques) ;
      • Tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques et sédatifs (pour réduire la dépression et la réactivité du système nerveux autonome) ;
      • Alpha-bloquants périphériques ;
      • M-anticholinergiques.

Les immunomodulateurs comprennent des médicaments qui affectent les fonctions du thymus, les correcteurs B.

Il faut rappeler que dans la dermatite atopique, l'alcool et les solutions alcooliques sont interdits comme antiseptiques, car ils assèchent excessivement la peau.

Dépendance du choix des méthodes de traitement sur la gravité des symptômes

Méthodes non médicamenteuses

Les méthodes non médicamenteuses comprennent le maintien d'un microclimat intérieur optimal, une sélection appropriée de vêtements et le soin des ongles. Le maintien de la température et de l'humidité requises dans la pièce réduit les irritations cutanées et la transpiration. La température optimale pour les patients atteints de dermatite atopique est de +20 à 22°C le jour et de +18 à 20°C la nuit, l'humidité optimale est de 50 à 60 %. Les personnes souffrant de dermatite doivent porter des vêtements uniquement fabriqués à partir de matières naturelles (coton, lin, flanelle, bambou).

Il faut arrêter d'utiliser des produits chimiques ménagers irritants : vernis, peintures, nettoyants pour sols et moquettes, lessive, etc.

Un élément important de la thérapie est le soin de la peau, y compris l'utilisation de produits cosmétiques hydratants et adoucissants qui :

• • • • restaurer l'intégrité de l'épiderme,
      • renforcer les fonctions de barrière cutanée,
      • protéger la peau de l’exposition aux irritants.

Les crèmes hydratantes doivent être appliquées régulièrement sur la peau, au moins deux fois par jour. Vous pouvez le faire plus souvent, toutes les 3 heures, l'essentiel est de s'assurer que la peau n'est pas sèche. Lors d'une exacerbation, une plus grande quantité de médicament est nécessaire. Tout d'abord, des crèmes hydratantes doivent être appliquées sur la peau des mains et du visage, car elles sont exposées à des irritants plus intenses.

• • • • réduire la quantité de stress;
      • effectuer un nettoyage humide quotidien des locaux ;
      • retirer de la pièce les éléments qui provoquent une accumulation de poussière, tels que les tapis ;
      • ne gardez pas d'animaux à la maison, surtout ceux à poils longs ;
      • limiter l'activité physique intense;
      • utiliser des produits cosmétiques hypoallergéniques ;
      • Évitez l'exposition de la peau au froid, à la lumière directe du soleil, à la fumée de tabac et aux brûlures.

Pour laver le corps, il est nécessaire d'utiliser des détergents à pH bas (surtout en période d'exacerbation). Il n'est pas recommandé de laver avec de l'eau les principales zones de lésions cutanées pendant la phase aiguë de la maladie. Pour ce faire, il est préférable d’utiliser des lotions ou tampons désinfectants aux huiles végétales. Pendant la période de rémission, la technique de lavage doit également être douce. Il est conseillé de réaliser cette démarche sans gant de toilette.

La physiothérapie (irradiation aux rayons UV) est également utilisée comme aide. Dans les cas graves, la plasmaphorèse sanguine peut être utilisée.

Prévision

Si le traitement est choisi correctement, le pronostic de la maladie est favorable. Chez 65 % des enfants, les signes de dermatite atopique disparaissent complètement à l'âge de l'école primaire (à l'âge de 7 ans), chez 75 % - à l'adolescence (à 14-17 ans). Cependant, d’autres peuvent connaître des rechutes de la maladie à l’âge adulte. Les exacerbations de la maladie surviennent généralement pendant la saison froide, tandis qu'une rémission est observée en été. De plus, de nombreux enfants qui se débarrassent de la dermatite atopique développent par la suite une rhinite allergique.

La prévention

La prévention de la dermatite atopique est de deux types : primaire et prévention des exacerbations. Puisque la maladie apparaît pour la première fois pendant la petite enfance, la prévention primaire doit commencer au cours du développement fœtal du bébé. Il ne faut pas oublier que des facteurs tels que la prise de certains médicaments et la toxicose de la grossesse jouent un rôle dans le développement de la maladie. Aussi, en termes de prévention, la première année de la vie d’un enfant est importante. Une mère qui allaite doit suivre un régime pour éviter toute exposition aux allergènes présents sur le corps du bébé, et l'enfant doit passer à l'alimentation artificielle le plus tard possible.

La prévention secondaire concerne les mesures visant à prévenir les rechutes de la maladie. Il est important de prendre soin de sa peau, de porter des vêtements fabriqués à partir de tissus naturels, d'utiliser des détergents hypoallergéniques et de garder la pièce propre.

Les personnes souffrant de dermatite atopique doivent éviter les travaux impliquant des produits chimiques, de la poussière, des changements de température et d'humidité et tout contact avec des animaux.

Selon les statistiques médicales, la prévalence des pathologies cutanées a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. L'un des motifs les plus courants de consultation chez un dermatologue est la dermatite atopique, dont les symptômes se manifestent à un degré ou à un autre chez 80 % des enfants d'âge préscolaire. À mesure que les patients vieillissent, les signes de la maladie disparaissent dans 60 % des cas ; chez les autres patients, la dermatite devient chronique. L'évolution clinique de la maladie chez l'adulte se distingue par sa spécificité, qui nécessite une approche particulière du traitement.

Qu'est-ce que la dermatite atopique

La survenue d'une réaction allergique chez une personne est précédée d'une sensibilisation (acquisition d'une sensibilité accrue) de l'organisme par un certain allergène. Les raisons qui provoquent le processus de sensibilisation sont diverses - du non-respect des normes d'hygiène à la prédisposition génétique. Si les perturbations du mécanisme de la réponse immunitaire sont des caractéristiques congénitales, le terme « atopie » est utilisé en relation avec elles.

La forme héréditaire de l'allergie présente plusieurs manifestations, dont la dermatite - une lésion cutanée inflammatoire accompagnée de signes eczémateux. Les caractéristiques spécifiques de la dermatite atopique (ou syndrome d’eczéma atopique) comprennent les faits suivants :

• le développement est associé à une prédisposition génétique ;
• caractère chronique du cours;
• tendance à rechuter;
• saisonnalité évidente de la manifestation (la manifestation de symptômes graves de la maladie après une période de latence se produit en hiver);
• les manifestations cliniques dépendent de l'âge du patient ;
• les manifestations morphologiques sont des éruptions cutanées exsudatives avec lichénification (épaississement marqué de la peau dans la zone d'apparition de l'éruption cutanée, sévérité accrue de son motif, modifications de la pigmentation) ;
• le développement de la dermatite survient dans l'enfance (un synonyme de la maladie est la diathèse), après quoi soit une guérison clinique complète peut survenir, soit la maladie persiste à vie (un synonyme de la dermatite atopique chez l'adulte est une névrodermite ou une névrodermite diffuse);
• un symptôme constant caractéristique de tous les stades du développement de la maladie (enfants et adultes) est les démangeaisons paroxystiques.

Le syndrome d'eczéma atopique est de deux types en termes de prévalence et de gravité : modéré (éruptions cutanées focales) et sévère (lésions cutanées étendues). Si elle n'est pas traitée, la maladie de la peau peut entraîner de graves complications - dommages cutanés causés par des bactéries pyogènes (pyodermite), des virus ou des champignons. L'hyperréactivité héréditaire de la peau (sensibilité accrue) agit comme un facteur endogène prédisposant au développement d'une pathologie, mais la potentialisation de l'apparition de manifestations allergiques est due à un certain nombre de raisons exogènes.

Facteurs de développement

Les changements physiopathologiques de la peau qui surviennent pendant les périodes d'exacerbation de la dermatite atypique sont causés par des réactions allergiques naturelles de l'organisme de type immédiat. Les changements consécutifs dans l'environnement biologique interne (formation, libération d'anticorps sensibilisants cutanés et réaction des tissus aux processus survenus) ont leurs propres caractéristiques génétiquement déterminées.

Le principal facteur déterminant la mise en place d'une atopie héréditaire sous forme d'eczéma atopique est la tendance à l'hyperréactivité de la peau, dont le risque de transmission est :

• jusqu'à 20 % – si les deux parents sont en bonne santé ;
• 40 à 50 % – si l'un des parents est atopique (l'atopie est transmise par le père dans 40 à 50 % des cas, par la mère dans 60 à 70 %) ;
• 60 à 80 % – si les deux parents souffrent d'hyperréactivité.

La présence d'une prédisposition à la maladie ne conduit pas à elle seule à l'apparition de signes cliniques de dermatose allergique - cela nécessite la présence d'autres causes exogènes. Les manifestations de névrodermite diffuse peuvent survenir sous l'influence des facteurs suivants :

• Contact avec des allergènes. Les substances les plus courantes pouvant avoir un effet allergène comprennent la poussière et les acariens qu'elle contient, la fumée de tabac, le pollen, les produits alimentaires, les substances médicinales (généralement des antibiotiques du groupe des pénicillines, des agents antimicrobiens, des anesthésiques locaux), les sécrétions physiologiques d'insectes (cafards, tiques), particules de poils et de peau d'animaux de compagnie, produits chimiques (lessive, cosmétiques, etc.), moisissures.
• Mode de vie sédentaire. Ce facteur influence indirectement le déclenchement du mécanisme de développement d'une réaction allergique. L'inactivité physique entraîne une diminution du niveau de saturation en oxygène du corps (hypoxie), ce qui provoque une perturbation du fonctionnement des organes et systèmes internes et augmente la tendance du système immunitaire à la sensibilisation.
• Violations morales et biologiques. La surcharge psycho-émotionnelle, les dépressions nerveuses fréquentes, la peur, l'anxiété et l'excitation sont également souvent à l'origine de la dermatite allergique.
• Instabilité des paramètres thermiques. Le développement de la maladie peut être déclenché par des changements de température, des changements de zones climatiques et une exposition à des vents violents.
• Impact agressif de l'environnement technogénique. La détérioration de la situation environnementale et l'utilisation de produits chimiques dans la vie quotidienne créent les conditions préalables à des modifications de l'environnement interne en perturbant le fonctionnement des glandes endocrines et du système nerveux.
• Fonctionnalité altérée du tractus gastro-intestinal. Ce facteur peut influencer à la fois le développement de la névrodermite et agir comme un facteur catalyseur dans la manifestation de la maladie.

Caractéristiques du cours chez les adultes

Sous l'influence d'allergènes ou d'autres facteurs potentialisant le développement de l'eczéma atopique, une chaîne de réactions inflammatoires se déclenche dans l'organisme, entraînant la formation d'un infiltrat cellulaire au site de l'inflammation. Les cellules affectées commencent à sécréter des médiateurs (substances biologiquement actives, transmetteurs de l'influx nerveux), des substances de type hormonal (cycotines) et des immunoglobulines E, assurant l'auto-entretien de l'inflammation. Les processus qui se produisent à l’intérieur du corps se traduisent par des symptômes spécifiques.

En raison de la présence de différences dans le fonctionnement des organes et des systèmes chez les enfants et les adultes, les manifestations cliniques de la dermatite atopique diffèrent selon les groupes d'âge des patients. Les symptômes caractéristiques de la maladie chez les personnes de plus de 13 ans (le stade de développement de la maladie est défini comme « adulte » si l'âge du patient est supérieur à 13 ans) sont :

• prurigo (prurit) – démangeaisons sévères pouvant apparaître même avec des éruptions cutanées minimes, la sensation s'intensifie avec la transpiration ;
• peau sèche – est due à un manque de facteurs hydratants naturels, ce qui entraîne une perturbation de la formation de la couche lipidique et une déshydratation de l'épiderme ;
• l'apparition d'une éruption cutanée vésiculeuse - les endroits typiques de localisation des éruptions cutanées sont le visage, le cou, les aisselles, les plis poplités et les coudes, la région de l'aine, le cuir chevelu, la zone sous les lobes des oreilles ;
• gonflement des surfaces affectées;
• hyperémie, assombrissement et épaississement de la peau aux endroits où l'éruption cutanée est localisée (survient aux stades ultérieurs de la maladie);
• état anxieux-dépressif, provoqué à la fois par une réaction à une détérioration de la qualité de vie et par le développement de troubles fonctionnels du système nerveux central survenus à la suite de changements pathologiques dans le corps ;
• sensibilité accrue aux agents infectieux;
• hyperkératose folliculaire - chez les patients adultes, à la suite d'une névrodermite, une kératinisation de la surface cutanée des surfaces latérales des épaules, des coudes et des avant-bras peut survenir (ce qui ressemble à la « chair de poule ») ;
• l'apparition de fissures sur les talons, de taches chauves dans la région occipitale - les manifestations sont typiques des personnes âgées;
• desquamation de la peau des pieds, la madarose (perte excessive des cils et des sourcils) est une conséquence d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, provoquée à la fois par le processus allergique lui-même et par le traitement hormonal entrepris.

Traitement de la dermatite atopique chez l'adulte

Après un diagnostic confirmant le diagnostic de « dermatite atopique » et l'identification des allergènes provoquant la maladie, un dermatologue prescrit un schéma thérapeutique. Pour déterminer les méthodes thérapeutiques optimales, des spécialistes dans les domaines spécialisés suivants peuvent être impliqués :

• gastro-entérologue;
• oto-rhino-laryngologiste;
• allergologue;
• thérapeute;
• psychothérapeute;
• neurologue;
• endocrinologue

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un examen complet du corps afin de détecter les pathologies concomitantes et d'évaluer la fonctionnalité de tous les organes et systèmes. Sur la base de toutes les mesures prises, des tactiques de traitement sont déterminées, dont la base est le contrôle des symptômes de l'eczéma atopique. Il est très difficile d'obtenir une guérison complète chez un patient adulte atteint de névrodermite diffuse, les principaux objectifs du traitement sont donc :

• élimination ou réduction de la gravité des symptômes externes ;
• traitement des pathologies de fond aggravant l'évolution de la dermatose (asthme bronchique, rhume des foins) ;
• empêcher la maladie d'atteindre un stade grave ;
• restauration de la structure structurelle et fonctionnelle de la peau affectée.

Les méthodes utilisées pour atteindre les objectifs du traitement sont prescrites aux patients adultes sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et du tableau clinique de la maladie. La thérapie complexe peut inclure les méthodes suivantes :

• médicinal (en utilisant des agents externes et systémiques);
• physiothérapeutique (effets physiques ou physico-chimiques sur la surface affectée) ;
• psychothérapeutique (pour prévenir le développement de névroses ou de psychoses sur fond de maladie, d'électrosommeil, d'hypnose et, en accord avec un neuropsychiatre, des médicaments sont utilisés) ;
• thérapie de villégiature (traitement en sanatorium);
• régime thérapeutique et prophylactique (pour restaurer la microflore intestinale), thérapie diététique hypoallergénique ;
• phytothérapie (l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle doit être convenue avec le médecin traitant).

Période aiguë

L'objectif du traitement de la névrodermite pendant la phase aiguë est de soulager rapidement les principaux symptômes et de normaliser l'état du patient. La base des mesures thérapeutiques lors d'une exacerbation de la maladie repose sur des médicaments du groupe des corticostéroïdes topiques (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Pour l'eczéma atopique de gravité modérée, des corticostéroïdes d'activité légère et modérée sont utilisés, pour une maladie grave et de vastes zones de dommages - une activité élevée. Les médicaments de cette classe pharmacologique sont prescrits en cures courtes.

Au stade aigu de la névrodermite, il est conseillé de prescrire des antihistaminiques intraveineux (solution de thiosulfate de sodium ou de gluconate de calcium). En cas d'exsudation, il est recommandé d'utiliser des lotions antiseptiques (Fukortsin, solution de bleu de méthylène, etc.). Si l'évolution de la maladie est compliquée par une infection secondaire, des agents antibactériens systémiques (érythromycine, leucomycine) sont prescrits. Pour potentialiser l'efficacité du traitement, la cure thérapeutique peut être complétée par des immunomodulateurs (Lévamisole, extrait de Thymus).

Période de remise

Pendant la phase latente de la dermatite atopique, les mesures thérapeutiques visent à prévenir les exacerbations. En raison de la nature allergique de la névrodermite, la principale mesure préventive est le respect d’un schéma thérapeutique et prophylactique visant à limiter le contact du patient avec des allergènes potentiels. Au stade de la rémission, le traitement médicamenteux joue également un rôle important en garantissant la durée maximale de la période asymptomatique de la maladie.

Les médicaments utilisés pour maintenir un état stable du patient appartiennent à la troisième génération d'antihistaminiques, qui peuvent être pris en continu pendant six mois. S'il existe un lien entre l'exacerbation de la maladie et le stress émotionnel, la prise de médicaments psychotropes à doses faibles ou modérées est indiquée. Pour prévenir l'apparition de symptômes de névrodermite, il est recommandé d'effectuer un traitement avec des absorbants, après quoi une cure de médicaments normalisant la flore intestinale (pré-, pro-, symbiotiques, bactériophages, enzymes) est prescrite.

Pour les patients adultes affaiblis dont la maladie se présente sous une forme modérée à sévère, l'utilisation de stéroïdes anabolisants (Nerobol, Retabolil), qui corrigent l'effet des corticostéroïdes sur l'organisme, est indiquée. A tous les stades et formes de dermatose, l'utilisation de complexes vitaminiques et minéraux est recommandée. En fonction de l’état du patient, un traitement mono- ou multivitaminé est effectué. Les suppléments de vitamines sont souvent prescrits pour une courte période, à des doses qui dépassent largement les besoins physiologiques normaux.

Traitement médical

Les protocoles de traitement de l'eczéma atopique chez les patients adultes comprennent un grand nombre de médicaments, mais les antihistaminiques et les tranquillisants revêtent la plus grande importance pratique. Les médicaments d'autres groupes sont prescrits en tenant compte de la prévalence du processus inflammatoire, de la présence de complications et de pathologies concomitantes. La gamme de médicaments utilisés pendant le traitement de la névrodermite peut inclure les groupes pharmacologiques suivants :

• antimicrobien (généralement à action locale) ;
• cytostatiques (antitumoral);
• médicaments anti-inflammatoires à action non spécifique;
• stabilisateurs de membranes;
• antimédiateurs;
• psychotropes et désensibilisants (tranquillisants, antipsychotiques, antidépresseurs, alpha-bloquants, M-anticholinergiques) ;
• les antimycosiques ;
• immunocorrecteurs (immunostimulants, immunosuppresseurs), adaptogènes ;
• entérosorbants;
• médicaments pour normaliser la fonction intestinale (bactériophages, prébiotiques, probiotiques, symbiotiques, enzymes, hépatoprotecteurs) ;
• vitamines, complexes multivitaminés;
• les glucocorticostéroïdes ;
• agents réducteurs (pommades, crèmes, patchs pour résorption des infiltrats) ;
• kératolytiques (ramollir les phoques cutanés).

Glucocorticostéroïdes

Les médicaments appartenant au groupe des glucocorticostéroïdes (GCS) sont des analogues synthétisés artificiellement des hormones stéroïdes naturelles produites par le cortex surrénalien. Les GCS ont un effet multifactoriel sur l'organisme, étant à la fois des agents désensibilisants, anti-inflammatoires, antiallergiques, antitoxiques, antiprolifératifs et immunosuppresseurs.

Pour le traitement de l'eczéma atopique chez l'adulte, des formes internes et externes de GCS sont utilisées. Les agents hormonaux non externes destinés à l'administration intramusculaire comprennent la bétaméthasone, dont les injections sont prescrites selon une fréquence d'utilisation une fois toutes les 2 semaines. Les comprimés les plus fréquemment prescrits dans ce groupe sont la prednisolone, le metypred et la triamcinolone. Pour un usage externe, le schéma thérapeutique peut inclure Laticort (crème à base d'hydrocortisone), la pommade Advantan (méthylprednisolone) et la crème Afloderm (alclométhasone).

L'utilisation des GCS pour le traitement des dermatoses allergiques est due à leur mécanisme d'action, qui consiste à arbitrer les capacités d'adaptation de l'organisme aux facteurs de stress externes. Les indications de prescription de glucocorticoïdes sont des démangeaisons insupportables lors de la phase d'exacerbation de la maladie (formes externes) et l'absence d'effet du traitement (corticoïdes systémiques). Pendant la rémission, le GCS peut être utilisé sous forme de pommades pour obtenir un effet occlusif (bloquant la libération de l'exsudat pathogène).



Antihistaminiques

Les médicaments de premier choix dans le traitement de la névrodermite sont les antihistaminiques de 2e et 3e génération. Ce groupe pharmacologique comprend des médicaments capables de bloquer les récepteurs des neurotransmetteurs de l'histamine et d'inhiber leurs effets potentialisateurs. Dans le traitement des pathologies allergiques, on utilise des anti-H1, qui sont représentés par 4 générations de médicaments :

• 1ère génération – Clémastine, Atarax ;
• 2ème génération – Loratadine, Cétirizine ;
• 3ème et 4ème génération – Lévocétirizine, Desloratadine.

Les antihistaminiques pour la dermatite atopique chez l'adulte ont un effet antiallergique prononcé, éliminant efficacement les principaux symptômes de la maladie (rougeur, démangeaisons, gonflement). Les antihistaminiques de 2e et 3e générations sont plus efficaces que les médicaments de 1re génération, sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires et ont une cardiotoxicité réduite. Pendant le traitement de la forme chronique de la maladie, des anti-H1 en comprimés sont prescrits ; dans la phase aiguë, le médicament peut être administré par voie intraveineuse.

Immunosuppresseurs de la classe des macrolides

Le traitement de base prescrit aux patients adultes après le soulagement du processus aigu comprend des agents externes, notamment des immunosuppresseurs. Les médicaments de ce groupe, contrairement aux stéroïdes, sont des médicaments non hormonaux. Les représentants les plus connus de la classe des immunosuppresseurs des macrolides sont le tacrolimus (Protopic) et le pimécrolimus (Elidel), dont les cibles sont les lymphocytes T et les mastocytes de la peau.

Selon les résultats d'une analyse comparative de l'efficacité clinique des médicaments immunosuppresseurs à usage topique avec le GCS d'activité faible et modérée, il a été constaté que l'utilisation du tacrolimus et du pimécrolimus dans la région du visage et du cou est plus efficace et plus sûre que le GCS. L'utilisation de médicaments de la classe des macrolides 2 fois par semaine pendant un an augmente la période de rémission de 3 fois.

Hydratants

La pratique dermatologique implique le recours généralisé à des thérapies locales, qui peuvent être de nature étiologique, symptomatique ou pathogénétique. Dans le traitement de la dermatite chez les patients adultes, les agents réducteurs jouent un rôle important en restaurant la structure et la fonctionnalité de la peau. La peau sèche n'est pas seulement un symptôme de névrodermite, mais aussi un facteur favorisant les processus inflammatoires. Des démangeaisons constantes dues à une sécheresse excessive provoquent des troubles nerveux qui interfèrent avec le processus de traitement.

Réduire la sécheresse de l'épiderme et accélérer le processus de guérison sont une étape importante du traitement en rémission, dont le but est de prolonger la période asymptomatique de la maladie. Pour réaliser cette tâche, on utilise des crèmes hydratantes, des pommades, des gels, des émulsions, des lotions à base de lanoline ou d'eau thermale. Le choix de la forme galénique dépend de la gravité et de la localisation du processus inflammatoire :

• pommades – ont des propriétés nutritionnelles prononcées, sont prescrites en présence d'infiltration (pommade à l'ichtyol) ;
• crèmes - bases de pommades, qui ont en outre un effet rafraîchissant et un effet doux sur la peau (crème Aisida, Atoderm);
• gels - mélanges de haut poids moléculaire qui empêchent les composés de faible poids moléculaire (eau, alcools) de se propager (Solcoseryl) ;
• émulsions, solutions, aérosols - leur utilisation est conseillée pendant la phase aiguë de la maladie, qui s'accompagne d'exsudation et de suintements.

Comprimés pour la dermatite atopique chez l'adulte

La base du traitement systémique de l'atopie chez l'adulte repose sur des médicaments sous forme de comprimés. En raison de la variété de facteurs influençant le développement et l'évolution de la maladie, la liste des médicaments destinés au traitement de la névrodermite est longue. Tous les médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin, en fonction de l'étiologie clinicopathologique de la maladie. Les principaux groupes de médicaments sous forme de comprimés pouvant être utilisés pour traiter l'eczéma atopique sont :

• stabilisateurs de membranes;
• les antihistaminiques ;
• psycholeptiques (sédatifs).

Médicaments stabilisants de membrane

Dans les maladies de nature allergique ou inflammatoire, les membranes cellulaires sont principalement endommagées. Des conditions favorables au fonctionnement des récepteurs intégrés à la membrane sont assurées par le composant lipidique, particulièrement vulnérable à l'action des agents pathogènes. L'efficacité du traitement de la névrodermite diffuse dépend du degré de protection de la structure cellulaire et, par conséquent, l'ensemble des mesures thérapeutiques devrait inclure des médicaments stabilisant la membrane qui rétablissent l'intégrité cellulaire.

Lors du traitement de la dermatose allergique, les patients peuvent se voir prescrire les stabilisants membranaires suivants :

Nom	Mécanisme d'action	Mode d'administration
Suprastine	Le principal ingrédient actif (chloropyramine) a un effet antihistaminique en bloquant les récepteurs de l'histamine H1 et peut avoir un faible effet hypnotique.	La dose quotidienne pour les adultes est de 3 à 4 comprimés (75 à 100 mg), à prendre avec les repas. La durée du traitement est déterminée individuellement, elle est en moyenne de 5 à 7 jours.
Clémastine	L'anthistaminique H1, en cas d'atopie, prévient le développement de symptômes allergiques, a un effet calmant, soulage les démangeaisons et les gonflements.	Les comprimés doivent être pris matin et soir, 1 pièce, la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés.
Cromoglycate de sodium	Réduit la gravité des manifestations allergiques et du processus inflammatoire en stabilisant la membrane des mastocytes (la libération d'histamine et de médiateurs inflammatoires est ralentie).
Kétotifène	Supprime le développement des symptômes d'allergie en inhibant la libération de médiateurs inflammatoires et allergiques.	Les comprimés sont pris avant les repas deux fois par jour. La posologie quotidienne recommandée est de 2 mg. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 mg.

Sédatifs

Les psycholeptiques (sédatifs, sédatifs) sont prescrits pour la dermatite atopique si un lien entre l'exacerbation de la maladie et les facteurs de stress a été identifié. Les médicaments de ce groupe sont également indiqués dans le cas de troubles psycho-émotionnels survenant dans le contexte d'une névrodermite. L'effet calmant est obtenu grâce à l'effet régulateur des composants actifs des psycholeptiques sur le système nerveux. Pendant le traitement de patients adultes, les médicaments sédatifs suivants peuvent être utilisés :

Nom	Mécanisme d'action	Mode d'administration
Grandaxine (Tofisopam)	L'anxiolytique a un effet calmant général, normalise le fond émotionnel et réduit le niveau d'anxiété.	Le médicament est prescrit aux adultes 3 à 6 comprimés par jour, la dose quotidienne doit être divisée en 3 prises.
Bellataminal	Soulage les démangeaisons liées à la névrodermite, prévient le développement de la dépression et de l'anxiété.	Prendre 1 comprimé après les repas. trois fois par jour. La durée du cours est de 2 à 4 semaines.
	Psycholeptique d'origine végétale, a un effet antispasmodique et calmant prononcé, élimine les symptômes d'anxiété et d'irritabilité.	Les adultes doivent prendre 2 à 3 comprimés 2 ou 3 fois par jour (dose quotidienne maximale de 12 comprimés). La durée du cours continu ne doit pas dépasser 1,5 à 2 mois.
Diazépam	L'effet sédatif se manifeste par le soulagement de l'anxiété, de la tension nerveuse et un effet anti-panique.	Selon la gravité de la tension nerveuse, vous devez prendre 1 à 3 comprimés par jour. Le cours se poursuit jusqu'à ce que l'état émotionnel s'améliore.
Amitriptyline	Antidépresseur à effet analgésique, réduit l'agitation, l'anxiété, l'agitation (agitation nerveuse).	Les comprimés doivent être avalés entiers immédiatement après les repas. La posologie quotidienne recommandée pour la névrodermite est de 2 comprimés. (après 2 semaines, vous pouvez augmenter jusqu'à 4 comprimés).

Médicaments pour normaliser la fonction intestinale

Afin d'accélérer le processus de guérison de la dermatite atopique, il est nécessaire de guérir la dysbiose (violation du rapport entre les bactéries bénéfiques et pathogènes habitant les intestins), qui est souvent un facteur provoquant une exacerbation de la maladie. La première étape de la restauration de la microflore intestinale normale est la détoxification, qui s'effectue à l'aide d'agents capables d'adsorber des substances nocives pour l'organisme (Polysorb, Enterosgel).

La prochaine étape après le nettoyage devrait être la restauration du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, obtenue grâce à l'utilisation de médicaments qui améliorent la microflore intestinale :

Nom	Mécanisme d'action	Mode d'administration
	Il possède des propriétés enveloppantes prononcées grâce auxquelles il améliore les fonctions de barrière de la membrane muqueuse, augmente sa résistance aux irritants, absorbe et élimine les substances toxiques du corps.	Dissoudre le contenu de 1 sachet dans 0,5 tasse d'eau. Prendre la suspension après les repas 3 fois par jour. La durée du cours est déterminée individuellement.
Préparations contenant de la lignine (Lactofiltrum, Polyphepan)	Régulation de l'équilibre de la microflore intestinale, adsorption et élimination des toxines et allergènes exogènes et endogènes, augmentant l'immunité non spécifique.	Prendre le sachet 1 heure avant les repas, après l'avoir dissous dans un peu d'eau. La fréquence des doses pour les adultes est de 2 à 4 fois par jour, la durée du traitement est de 2 à 4 semaines.
Bifidumbactérine	Normalisation du tube digestif, prévention de la dysbactériose.	1 flacon (5 doses) 2 à 3 fois par jour au moment des repas ou 20 à 40 minutes avant. avant de manger, cours – 10 à 14 jours.
Hilak forte	Régulation de la composition de la microflore intestinale, régénération des cellules épithéliales des parois intestinales.	La dose quotidienne est de 9,9 ml (180 gouttes). Il est recommandé de prendre 40 à 60 gouttes diluées avec un liquide (sauf le lait) trois fois par jour pendant les repas.

Agents hyposensibilisants

Il existe deux manières principales d'influencer la phase immunologique d'une réaction allergique : la limitation complète du contact avec l'allergène et la désensibilisation spécifique (réduction de l'hypersensibilité du corps). La première méthode est préférable, mais en raison d'un certain nombre de facteurs, elle est difficile à mettre en œuvre (il n'est pas toujours possible d'identifier l'allergène ou d'éliminer complètement tout contact avec celui-ci).

La méthode de désensibilisation spécifique donne en pratique des résultats satisfaisants et est utilisée lors d'une exacerbation de l'eczéma atopique ou en l'absence de données sur la cause de la réaction allergique. Un traitement hyposensibilisant spécifique est associé à un risque d'exacerbation de la maladie, il est donc associé à des antihistaminiques hyposensibilisants non spécifiques.

Les hyposensibilisants réduisent la sensibilité du corps aux irritants en inhibant le mécanisme immunologique du développement des allergies. Les médicaments de ce groupe sont à base d'antagonistes de l'histamine (préparations de calcium, thiosulfate de sodium, corticostéroïdes, etc.), dont les injections sont souvent utilisées pendant la phase aiguë de la névrodermite pour obtenir un effet antiallergique rapide.

Gluconate de calcium

Le développement de réactions allergiques s'accompagne souvent d'une hypocalcémie, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires et une pénétration rapide de l'allergène dans la circulation sanguine. Le calcium sous forme de gluconate est une source d'ions calcium, qui participent à la transmission de l'influx nerveux et empêchent la libération d'histamine. En cas d'exacerbation de l'eczéma atopique, la solution médicamenteuse est administrée par voie intraveineuse pendant 5 à 7 jours, 1 ampoule (10 ml). Avant l'administration, le contenu de l'ampoule doit être réchauffé à la température du corps.

Thiosulfate de sodium

Le sel de sodium et l'acide thiosulfurique sont utilisés dans le traitement de la névrodermite afin d'obtenir un effet détoxifiant. Le médicament est disponible sous forme de solution pour injection intraveineuse. Après introduction dans l'organisme, la substance se distribue dans le liquide extracellulaire et forme des composés non toxiques avec les cyanures, facilitant leur élimination. Le médicament est prescrit pour les démangeaisons sévères afin de minimiser les manifestations allergiques de la dermatite. La durée du traitement est de 5 jours, pendant lesquels les patients adultes reçoivent 1 à 2 ampoules (5 à 10 ml) de thiosulfate de sodium.

Prednisolone

Pour obtenir un effet anti-inflammatoire et immunosuppresseur maximal pendant la phase aiguë de la maladie, le glucocorticostéroïde systémique Prednisolone est utilisé. Le mécanisme d'action du médicament est dû à la capacité de la substance active à se lier à des récepteurs spécifiques du cytoplasme cellulaire et à inhiber la synthèse des médiateurs d'une réaction allergique immédiate.

L'effet immunosuppresseur est assuré par la potentialisation de la lymphopénie (diminution des lymphocytes) et de l'involution (diminution de la masse) du tissu lymphoïde. En cas d'exacerbation d'une dermatose allergique sévère, des injections intraveineuses ou intramusculaires de prednisolone sont prescrites à la dose de 1 à 2 mg pour 1 kg de poids corporel du patient. Le cours ne dure pas plus de 5 jours

Thérapie externe

Le traitement local de l'atopie vise à éliminer la cause et les symptômes de la dermatite. Pour accomplir ces tâches, un large arsenal de médicaments externes est utilisé. Le succès du traitement dépend du choix correct des principes actifs et de la forme posologique des médicaments. Lors du traitement de l'eczéma atopique, les patients adultes peuvent se voir prescrire les médicaments suivants, qui peuvent être achetés dans les pharmacies de ville :

Groupe pharmacologique	Drogues	Mécanisme d'action	Mode d'application	Gamme de prix, frotter.
Corticostéroïdes	Hydrocortisone (Laticort, Lokoid)	Soulage l'inflammation, inhibe les processus allergiques, élimine l'enflure et les démangeaisons. La pommade a un effet cumulatif.	Appliquer sur les surfaces des plaies 2 à 3 fois par jour pendant 6 à 20 jours. Pour les zones d'inflammation limitées, il est recommandé d'utiliser des pansements occlusifs.
	Dermovate	Crème et pommade à base de propionate de clobétasol. Élimine les processus inflammatoires, réduit l'exsudation, a des effets antiallergiques et antiprurigineux.	Lubrifiez la zone affectée matin et soir jusqu'à ce que l'effet souhaité soit obtenu. La durée du cours ne doit pas dépasser 4 semaines.
		Inhibe la libération de médiateurs de réactions allergiques, a un effet antiexsudatif et antiprurigineux.	Pour éliminer la desquamation en cas de sécheresse accrue de la peau, il faut utiliser une pommade (appliquée une fois par jour) ; avec une exsudation active, une crème doit être utilisée (1 fois/jour). Pour les lésions du cuir chevelu, il est recommandé d'utiliser une lotion que l'on frotte sur la peau jusqu'à absorption complète.
	Afloderme	Empêche l'expansion des capillaires, ralentissant ainsi le développement de l'œdème. A des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires.	Appliquez une crème (adaptée aux zones sensibles) ou une pommade sur les zones enflammées 2 à 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes de la maladie.
Macrolides		Inhibe la synthèse et la libération de protéine phosphatase (médiateur inflammatoire), qui arrête le développement du processus inflammatoire et réduit la gravité des changements histopathologiques (perturbations des connexions intercellulaires de l'épiderme).	La crème doit être utilisée dès les premiers signes d'exacerbation de la dermatite. Appliquer deux fois par jour et frotter sur la peau jusqu'à absorption complète. L'utilisation continue ne peut pas être effectuée plus de 6 semaines.
Antihistaminiques	Gel Fénistil	Réduit la gravité des démangeaisons cutanées, élimine les irritations, bloque les récepteurs de l'histamine H1 et réduit la perméabilité capillaire.	Le gel est appliqué en externe 2 à 4 fois par jour.
Émollients et hydratants	Pommade à l'ichtyol	L'effet thérapeutique est dû à la présence de composés soufrés dans la composition, qui contribuent au soulagement de la douleur, au ramollissement et à l'élimination des infiltrats, à la potentialisation du processus de régénération des tissus, à la constriction locale des vaisseaux sanguins, grâce à laquelle la production de purulent la sécrétion est réduite.	La pommade est appliquée en couche mince sur les zones affectées de la peau et répartie uniformément (il n'est pas nécessaire de frotter) ; la couche doit être si épaisse qu'il ne reste aucun espace. Un pansement stérile est appliqué sur la pommade, qui doit être changé après 8 heures. La durée est de 10 à 14 jours.
		Accélère le processus d'épithélisation, a un effet hydratant sur toutes les couches de l'épiderme.	Appliquez la crème sur les zones sèches de la peau une fois par jour, si nécessaire, vous pouvez augmenter le nombre d'applications.
	Trickzera	Adoucit la peau très sèche, augmente son élasticité, restaure la barrière lipidique.	Appliquer sur une peau sèche préalablement nettoyée 2 à 3 fois par jour.
		Aide à corriger la sécheresse cutanée et à réduire l’hypersensibilité.	La crème est appliquée deux fois par jour, la peau doit être préalablement préparée (nettoyée et hydratée).
		A un effet calmant sur la peau irritée, restaure la couche lipidique.	Appliquer quotidiennement la crème par mouvements doux sur la peau du corps et du visage.
	Topicrème	Hydrater les couches supérieures de l'épiderme, éliminant la sensation de « tiraillement » due à la formation d'un film humide à la surface de la peau.	Appliquer quotidiennement après les procédures d'hygiène.
Médicaments cicatrisants	Sulfathiazole d'argent (Argosulfan)	Il a un effet bactéricide, aide à accélérer les processus de cicatrisation et d'épithélisation des plaies.	Appliquer une couche de 2 à 3 mm sur la surface de la plaie matin et soir. Vous pouvez traiter avec de la crème de manière ouverte ou fermée (en appliquant le produit sous un pansement).
	Solcoséryl	Effet cicatrisant, accélération des processus de régénération, augmentation de la synthèse de collagène.	Appliquer sur la surface de la plaie prétraitée avec un antiseptique 2 à 3 fois par jour (utilisé uniquement pour les plaies suintantes sans croûtes).
	Actovegin	Traitement des plaies à tous les stades de la maladie (le gel est utilisé au stade initial de la formation de la plaie, la crème est indiquée pour les plaies humides, la pommade est utilisée de manière optimale pour le traitement à long terme des surfaces sèches des plaies).	Appliquer sur une plaie nettoyée de l'exsudat, du pus, etc. Le produit est appliqué 2 à 3 fois par jour de manière ouverte ou fermée.
	Pommade au méthyluracile	Accélère le processus de formation cellulaire, active l'immunité humorale et cellulaire, stimule la réparation (correction des dommages cellulaires dus à l'exposition à des agents pathogènes).	Appliquer sur les zones endommagées 2 à 4 fois par jour, la durée d'utilisation ne doit pas dépasser 2 semaines.

Pommades antibactériennes pour infection secondaire

En grattant intensément la peau qui démange, l'intégrité de sa surface est perturbée, ce qui facilite la pénétration des agents infectieux de l'environnement dans les couches internes de l'épiderme. Les agents pathogènes provoquent des irritations et des démangeaisons, complétant ainsi le « cycle cutané atopique » (où les symptômes de la dermatite deviennent des facteurs de son développement). Afin de briser le cercle vicieux, il est nécessaire d’arrêter le développement d’une infection secondaire. A cet effet, des agents antibactériens externes sont prescrits, tels que :

1. Levomekol (coût à partir de 102 roubles) - a un effet multifactoriel en raison de la composition combinée, qui comprend un antibiotique (chloramphénicol) et un immunostimulant (méthyluracile). Levomekol pour la dermatite aide à soulager l'inflammation en inhibant la synthèse des protéines dans les cellules pathogènes et accélère le processus de régénération des tissus en accélérant l'échange d'acides nucléiques. La pommade doit être appliquée sur des serviettes stériles appliquées sur la surface de la plaie. Les pansements doivent être changés quotidiennement jusqu'à ce que la plaie soit complètement propre.
2. Érythromycine (coût à partir de 80 roubles) - une pommade à base d'érythromycine (le premier antibiotique de la classe des macrolides). L'effet antibactérien consiste à perturber les liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés et à perturber la synthèse protéique des cellules pathogènes. Parallèlement à l'effet bactériostatique, un effet bactéricide peut apparaître (avec l'augmentation de la dose). Le médicament doit être appliqué sur la peau affectée 2 à 3 fois par jour pendant 1,5 à 2 mois.
3. La dioxidine (coût à partir de 414 roubles) est un agent antibactérien, un dérivé de la quinoxaline, qui peut avoir un effet bactéricide sur les souches de micro-organismes insensibles aux autres types d'antibiotiques. Le traitement des plaies par dermatite avec une pommade accélère le processus d'épithélisation marginale et de régénération réparatrice. Le médicament doit être appliqué en couche mince une fois par jour ; la durée du traitement pour les patients adultes ne dépasse pas 3 semaines.



Procédures physiothérapeutiques

L'utilisation fréquente de diverses méthodes de physiothérapie dans la pratique du traitement de la névrodermite diffuse chez l'adulte indique leur grande efficacité. Lors de la prescription d'interventions physiques, les indications et contre-indications de types spécifiques d'exposition à des facteurs physiques sont prises en compte. Les méthodes de traitement physique les plus courantes de la dermatose sont :

1. La photothérapie consiste en une irradiation dosée des zones affectées de la peau avec des rayons ultraviolets, supprimant ainsi l'immunité cellulaire locale.
2. La photothérapie est l'effet d'une lumière vive provenant de sources artificielles (lasers, diodes, lampes fluorescentes) sur le corps d'un patient ayant préalablement consommé une substance photosensibilisante (psoralène ou ammifurine).
3. Acupuncture – stimulation des points biologiquement actifs d'action générale (au stade aigu de la maladie) et locaux (lors du traitement des formes subaiguës et chroniques), correspondant à la localisation du processus inflammatoire.
4. Électrothérapie - l'action de courants dynamiques sur les ganglions paravertébraux (ganglions nerveux autonomes situés le long de la colonne vertébrale) donne un effet sédatif.
5. L'oxygénation hyperbare est la saturation des tissus en oxygène pur sous haute pression, ce qui entraîne une amélioration des propriétés rhéologiques du sang et une accélération du processus de régénération tissulaire.
6. Électrosommeil - la stimulation électrique de certaines parties du cerveau aide à inhiber les structures dont une activité excessive peut provoquer le développement d'une névrodermite.
7. La thérapie à la paraffine est une méthode de traitement thermique qui consiste à chauffer les tissus dans les zones de lichénification à l'aide de paraffine. Le but de la procédure est d'hydrater la peau affectée et d'augmenter son élasticité.
8. Électrophorèse - en raison de l'administration intranasale de substances médicinales (diphenhydramine, novocaïne) à l'aide d'un courant électrique, un effet direct est exercé sur les vaisseaux et les parties autonomes du système nerveux à travers la membrane muqueuse de la cavité nasale.

Vitamines

La dégradation de la peau s'accompagne souvent d'une hypovitaminose, c'est pourquoi le soutien en vitamines de l'organisme est d'une grande importance dans le traitement des maladies dermatologiques. Le traitement de la névrodermite au stade de la rémission est complété par des complexes de vitamines et de microéléments. Les principales vitamines qui accélèrent le processus de guérison en cas d'atopie sont :

• rétinol (vitamine A) - les médicaments Tigazon, Neotigazon pour la névrodermite diffuse sont utilisés pendant une longue période et à des doses élevées ;
• Vitamines B (thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, acide nicotinique) - utilisées seules ou dans le cadre de complexes vitamines-minéraux ;
• acide ascorbique – pendant la phase aiguë, des méga-doses de vitamine C sont indiquées ;
• vitamine D3 – prescrite en association avec des sels de calcium ;
• tocophérol – l'efficacité du traitement augmente en combinant la vitamine E et le rétinol (Aevit) ;
• préparations de zinc - l'administration interne de préparations contenant du zinc (Zincteral) renforce l'effet des agents externes utilisés pour soigner les tissus affectés ;
• complexes multivitaminés - indiqués pour une utilisation dans les dermatoses chroniques (Centrum, Oligovit).

Remèdes populaires

Le traitement traditionnel de la dermatite peut, en accord avec le médecin, être complété par des méthodes non traditionnelles. Les produits élaborés selon des recettes de médecine traditionnelle peuvent apporter un soutien supplémentaire à un organisme affaibli par la maladie et l'action de substances médicinales hautement actives. Pour soulager les principaux symptômes de la névrodermite, les plantes médicinales peuvent être prises par voie orale (décoctions, infusions) ou utilisées par voie externe (pommades, lotions, compresses, lotions).

Avant de commencer l'automédication par les méthodes traditionnelles, il est nécessaire de convenir avec votre médecin de la faisabilité et de la sécurité de l'utilisation de certaines herbes médicinales. En raison de l'effet qu'elles procurent, les méthodes de thérapie à domicile suivantes sont très populaires parmi les patients souffrant d'eczéma atopique :

• décoction d'avoine (prise par voie orale pendant 1 mois) ;
• compresses de pommes de terre;
• onguents à base d'ingrédients à base de plantes;
• décoctions d'herbes médicinales ayant des effets anti-inflammatoires et antiprurigineux;
• teintures alcoolisées;
• bains aux herbes.

Compresse de pomme de terre crue

Les recettes traditionnelles pour se débarrasser des dermatoses allergiques à base de pommes de terre sont sûres à utiliser et faciles à préparer. Les tubercules de ce légume sont constitués à 75 % d'eau, ce qui détermine son effet hydratant et adoucissant sur la peau. Pour préparer la composition médicinale, vous devez éplucher les pommes de terre crues fraîches et les hacher à l'aide d'outils non métalliques. La masse de pommes de terre doit être enveloppée dans de la gaze, essorée et appliquée sur la surface affectée pendant la nuit. Les procédures sont effectuées jusqu'à ce que l'état de la peau s'améliore.

Pommade antiprurigineuse à base de camomille et d'épilobe

Vous pouvez vous débarrasser des démangeaisons sévères, qui sont le principal symptôme qui dérange les patients, en utilisant une pommade antiprurigineuse à base d'épilobe (épilobe) et de camomille. Cette plante médicinale ne peut être utilisée que sur les zones ouvertes du corps. Pour obtenir un effet durable, il est nécessaire d'effectuer la procédure pendant un mois en appliquant la pommade 3 à 4 fois par jour. Si nécessaire, le cours se poursuit après une semaine de pause. Les composants nécessaires à la préparation de la composition antiprurigineuse doivent être préparés à l'avance. La recette comprend les ingrédients suivants :

• camomille (fleurs);
• épilobe;
• décoction de poussière de foin (0,5 tasse de poussière de foin pour 1,5 tasse d'eau);
• beurre (1 cuillère à soupe);
• glycérol.

Les fleurs de camomille et d'épilobe doivent être écrasées et mélangées dans des proportions égales. 1 cuillère à soupe. l. Versez le mélange avec 4 tasses d'eau et portez à ébullition. Après ébullition, le bouillon est recouvert d'un couvercle et bouilli pendant 5 minutes, puis une décoction de poussière de foin et de beurre y est ajoutée. La masse obtenue doit être cuite à feu doux jusqu'à ce qu'elle atteigne une consistance homogène. La dernière étape de la préparation de la pommade consiste à ajouter de la glycérine dans un rapport de 1 pour 1. Après refroidissement, le produit est conservé au réfrigérateur.

Décoction de plantes pour administration orale

Parallèlement à la médecine traditionnelle à usage externe, les décoctions à usage oral ont un bon effet cicatrisant. Les principaux composants de la boisson aux herbes sont la pivoine arbustive, l'agripaume, l'ortie, la racine de valériane et la menthe. La décoction a un effet calmant, aide à renforcer le système immunitaire et améliore les processus métaboliques dans le corps. Pour préparer une boisson cicatrisante, mélangez 50 g d'ingrédients, versez 1,5 litre d'eau bouillante et laissez reposer 1 heure.

Le traitement à base de plantes doit durer 20 à 30 jours, pendant lesquels la boisson est préparée quotidiennement et bue tout au long de la journée. Pendant toute la durée d'utilisation de la décoction, vous ne devez pas prendre de bains avec de l'eau chaude ou froide (la température recommandée est de 36 à 40 degrés). Après les procédures à l'eau, il est nécessaire de lubrifier les plaies avec des composés émollients.

Traitement en sanatorium de la dermatite chez l'adulte

La réalisation d'une cure thermale dans le cadre du traitement complexe de la dermatite allergique chez les patients adultes augmente l'efficacité globale de la thérapie. Cette méthode n'est indiquée qu'en rémission. L'orientation du traitement en sanatorium est prescrite au patient en tenant compte de toutes les indications et contre-indications possibles. Les procédures suivantes peuvent être effectuées pendant la cure thermale :

• péloïdothérapie (bains ou applications de boue) ;
• thalassothérapie (soin utilisant tous les facteurs formés par le climat marin - eau, algues, fruits de mer, etc.) ;
• balnéothérapie (utilisation des propriétés curatives des eaux minérales - douche, irrigation, boisson, lavage intestinal, etc.) ;
• héliothérapie (thérapie solaire, bains de soleil) ;
• climatothérapie (rester dans une zone climatique sèche et chaude pendant plus de 2 mois assure une rémission à long terme, plus de 3 ans - une récupération complète).



Thérapie diététique

Une étape importante du traitement de l'atopie est la préparation d'un régime hypoallergénique dont la tâche principale est d'empêcher les allergènes et les libérateurs d'histamine (produits qui stimulent la libération d'histamine) de pénétrer dans l'organisme du patient. Si, à l'aide de diagnostics de laboratoire, un produit spécifique est identifié ayant provoqué une sensibilisation de l'organisme, un régime d'exclusion spécifique est prescrit (exclusion des produits contenant les substances identifiées).

En l’absence de données sur un allergène spécifique et lors de la phase aiguë de la maladie, un régime d’élimination non spécifique est indiqué. Les aliments qui doivent être exclus de l'alimentation dans tous les cas d'eczéma atopique en rechute sont :

• aliments épicés, frits, marinés, extraits (mélanges secs);
• cornichons;
• viandes fumées;
• agrumes;
• Thé café;
• chocolat;
• lait;
• œufs de poule;
• Confiture;
• viande de poulet, d'oie, de canard;
• fruit de mer;
• poisson gras;
• fruits et légumes rouges ;

En plus d'éviter les aliments à haut niveau d'allergénicité, il est conseillé aux patients de suivre un certain nombre de règles diététiques dont la mise en œuvre contribuera à obtenir une rémission durable de l'atopie :

• inclusion dans le régime alimentaire d'aliments contenant toutes les vitamines et minéraux nécessaires;
• assurer l'approvisionnement en substances qui accélèrent les processus de régénération (huile de tournesol, huile d'olive, maïs, lin) ;
• réduire la consommation de gluten (acides aminés protéiques présents dans les produits céréaliers) ;
• maintenir le fonctionnement normal du foie et des intestins (exclure l'alcool, les aliments gras, consommer plus de fibres) ;
• jeûne de courte durée sous contrôle médical ;
• Maintenir l'équilibre hydrique (boire au moins 2 litres d'eau par jour) ;
• surveiller les réactions de l’organisme aux aliments consommés (tenir un journal alimentaire).

Pour déterminer les allergènes alimentaires les plus probables, il est nécessaire de surveiller et d'enregistrer les réactions qui se produisent en réponse à la consommation d'un produit particulier. Les lignes directrices pour la tenue des registres sont les suivantes :

• avant de commencer à tenir un journal, vous devez vous abstenir de manger pendant 1 jour (vous êtes autorisé à boire de l'eau propre, du thé non sucré) ;
• introduire progressivement les aliments dans l'alimentation (d'abord les produits laitiers, puis les œufs, la viande, le poisson, les légumes et les agrumes) ;
• décrire en détail la composition des plats consommés (ingrédients, quantité, heure de prise, mode de préparation) ;
• enregistrer toutes les réactions corporelles, en indiquant l'heure de leur apparition et leur gravité.

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Un traitement complet comprend un certain nombre de mesures obligatoires - physiothérapie, régimes alimentaires, médicaments et prévention.

Compte tenu de la pathogenèse de la maladie, les méthodes de traitement doivent viser à obtenir une rémission à long terme ainsi qu'une restauration cutanée.

Causes

Je distingue les causes externes et internes du développement de la dermatite.

Facteurs internes:

1. prédisposition génétique. La dermatite atopique survient plus souvent chez les personnes dont les proches ou les parents ont une prédisposition aux allergies. Mais cela ne signifie pas que la dermatite sera définitivement héréditaire ;
2. troubles métaboliques de la peau. Toute violation de la fonction protectrice de la peau la rend plus sensible ;
3. réaction cutanée aux irritants externes. Chez certaines personnes, le système immunitaire réagit instantanément à de nombreuses substances ;

Facteurs externes:

1. stresser. Le surmenage du corps entraîne une perturbation du système immunitaire ;
2. l'exposition environnementale de la peau contribue à l'apparition de dermatite atopique ;
3. activité physique excessive;
4. produits alimentaires. Une mauvaise alimentation des femmes enceintes entraînera une dermatite non seulement chez elles, mais aussi chez l'enfant ;
5. environnement. Les médecins disent qu’un excès de toxines dans l’air peut déclencher la maladie ;

Mécanisme de développement

Le mécanisme de développement se résume à une perturbation du système immunitaire.

L'entrée d'agents pathogènes allergiques dans l'organisme entraîne l'apparition d'un processus inflammatoire de nature allergique.

Des anticorps commencent à être produits dans le sang et s'accumulent progressivement dans la peau. La fonction protectrice de la peau est altérée. C'est pourquoi le processus inflammatoire ultérieur concerne la peau.

Principaux symptômes de manifestation

L’une des principales manifestations est une sensation de démangeaisons intenses.

Cela peut être différent - à peine perceptible, intense, capable de provoquer une dépression et des troubles du sommeil.

La peau se décolle et une lichénification apparaît. Si des mesures de traitement ne sont pas prises à temps, la peau commencera à se durcir, une sécheresse et des ulcères apparaîtront.

Il est possible que des infections secondaires surviennent, provoquant un gonflement et un écoulement purulent.

Options de traitement de la dermatite atopique chez l'adulte

La dermatite atopique est une maladie cutanée insidieuse. Dans la lutte contre la maladie, les gens utiliseront des méthodes de traitement traditionnelles et non traditionnelles. Les méthodes de traitement traditionnelles pour adultes consistent en diverses mesures complexes.

Certaines d’entre elles peuvent être réalisées à la maison :

1. régime. Il est prescrit par un médecin après examen. Les patients en ont besoin dans les formes aiguës de la maladie ;
2. médicinal- utilisation de médicaments pour soulager les processus inflammatoires ;
3. physiothérapie. Les médecins disent que c'est l'un des traitements les plus sûrs. Le système immunitaire est restauré, l'inflammation de la peau diminue ;

Les méthodes non traditionnelles incluent le traitement avec des teintures à base de plantes.

L'exacerbation de la maladie est toujours associée à une exposition à des allergènes, c'est pourquoi il existe des recommandations qu'il est important de suivre :

• essayez de limiter complètement le contact avec l'irritant ;
• ne pas garder d'animaux domestiques dans les locaux où réside le patient ;
• assurez-vous que la peau n'est pas sèche;
• utiliser des produits cosmétiques hypoallergéniques ;

Un dermatologue vous prescrira probablement des pommades et des médicaments. Assurez-vous de les prendre comme recommandé. Si vous avez le moindre soupçon de dermatite, consultez votre médecin.

Médicaments

Le traitement de la dermatite atopique ne commence qu'après examen par un spécialiste. Il vous prescrira un certain nombre de médicaments en tenant compte de l'âge, de la tolérance individuelle et de la nature de la maladie.

L'automédication est dangereuse et peut entraîner des complications.

Les antihistaminiques sont prescrits pour le traitement :

• Zodak ;
• Diazoline;
• Nalcom.

Les agents désensibilisants aideront à réduire les démangeaisons. Les médicaments réduiront le niveau de sensibilité aux allergènes - gluconate de calcium, thiosulfate de sodium.

Des médicaments sédatifs sont prescrits pour normaliser le fonctionnement du système nerveux - agripaume, valériane. Pour les troubles plus graves - Diazépam.

Dans la plupart des cas, la dermatite atopique s'accompagne de processus inflammatoires, ainsi que de maladies du système digestif.

Afin de restaurer une microflore normale, vous devez prendre des médicaments tels que :

1. enzymes - festives;
2. absorbants - enterosgel;
3. probiotiques - duphalac;

Pour améliorer le métabolisme et normaliser le système immunitaire, vous devez prendre régulièrement des vitamines.

Les formes exacerbées de la maladie, telles que décrites ci-dessus, nécessitent une thérapie physique.


Produits à usage externe

Les produits à usage externe sont destinés aux éléments suivants :

• réduire ou éliminer complètement les démangeaisons ;
• restaurer la peau;
• adoucir la peau;
• restaurer les propriétés protectrices;

Préparations externes - glucocorticoïdes externes, immunosuppresseurs topiques.

Presque tous les médicaments de ce type sont produits sous forme de crèmes, lotions et pommades.

Le gel Fenistal est un produit multifonctionnel. Soigne la peau abîmée, l'hydrate.

Quelques heures après l'application, les premiers effets se feront sentir. Vous devez l'utiliser au moins 4 fois par jour.

La pommade au zinc est un agent soignant et anti-inflammatoire. Sans danger pour les enfants et les femmes enceintes. Le traitement par pommade chez l'adulte peut être long.

Elle combat la dermatite pendant un mois, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. C'est la seule pommade qui peut être utilisée indépendamment sans être prescrite par un médecin.

Recettes folkloriques

Comme le montre la pratique, le traitement de la dermatite atopique avec des remèdes populaires chez l'adulte est très efficace.

Après tout, la maladie ne met pas la vie en danger et n’est pas incurable. Il est peu probable que quiconque aime l'inflammation de la peau, qui non seulement démange, mais gêne également le travail.

Afin de se débarrasser de cette maladie désagréable, des recettes folkloriques ont été « inventées ».

Il convient de noter qu'ils peuvent traiter non seulement les adultes, mais aussi les enfants.

1. lotion. Pour le préparer, vous devez prendre un verre d'eau bouillie et une cuillère à soupe. une cuillerée de véronique médicinale. Versez de l'eau bouillante sur l'herbe et laissez reposer 3 heures. Ensuite, égouttez et traitez la peau des zones touchées 5 à 6 fois par jour. La lotion est sûre et n’a aucun effet secondaire ;
2. compresse. Vous pouvez préparer ce remède populaire à la maison. La seule chose dont vous avez besoin pour cela, ce sont des pommes de terre fraîches et crues. Lavez-le, épluchez-le et râpez-le. Pressez la masse obtenue de l'eau et enveloppez-la dans de la gaze. Appliquez la compresse sur les zones douloureuses la nuit ;
3. pommade antiprurigineuse. En plus des rougeurs sur la peau, la dermatite provoque également un autre inconfort : des démangeaisons constantes. Afin de l'enlever, vous pouvez préparer une pommade. Pour cela vous aurez besoin de : 1 cuillère à soupe. cuillère de beurre, glycérine, 2 c. Poussière de foin pré-bouillie, 4 c. eau, camomille, épilobe. Mélangez l'épilobe et la camomille dans un récipient, portez à ébullition et laissez mijoter à feu doux pendant 5 minutes. Ajouter le beurre et la poussière, cuire jusqu'à ce que la masse prenne une consistance épaisse. La pommade doit être conservée au réfrigérateur. Lubrifiez la peau 4 fois par jour ;

Examen des médicaments

Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter la dermatite atopique.

Ils sont prescrits par un médecin ; toute utilisation non autorisée est interdite, afin d'éviter des complications :

• tavegil- Disponible sous forme de comprimés et de sirop. Soulage les démangeaisons, élimine l'enflure. Pris selon prescription d'un médecin ;
• fénistil- gouttes pour administration orale. Sur prescription médicale, il peut être administré aux enfants à partir d'un mois. Les effets secondaires incluent la somnolence ;
• Fenisti-gel. Utilisé pour les démangeaisons cutanées sévères. Il n’est pas nécessaire d’appliquer une couche épaisse sur la peau. Il est strictement interdit de donner aux enfants seuls ;
• lomilal- se présente sous forme de suspension et de comprimés. A un effet anti-inflammatoire. Vous pouvez prendre les pilules à partir de 12 ans.

Règles de thérapie à domicile

La dermatite atopique peut se développer à tout âge, quel que soit le sexe. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie infectieuse, elle provoque toujours un inconfort. À la maison, vous pouvez essayer de soulager les démangeaisons et les premiers signes de la maladie.

Il existe certains moyens pour cela :

1. Gel d'Aloe Vera. Vous pouvez l'acheter en pharmacie sans prescription médicale. L'effet froid du médicament soulage les démangeaisons. Si une telle plante pousse à la maison, vous pouvez couper les feuilles et obtenir du gel frais.
2. Thérapie à l'huile. C’est la meilleure option pour traiter la dermatite atopique à domicile. Pour ce faire, vous pouvez prendre de l'huile de ricin, de l'huile de coco, de l'huile d'amande. Il a un effet calmant et cicatrisant.
3. Sel. C'est bon pour soulager les démangeaisons et l'inflammation. Prenez une tasse de sel, dissolvez-la dans un litre d'eau tiède. Mouillez les zones touchées pendant 15 minutes.

Principes de thérapie chez les enfants

Pour mener à bien un traitement contre la dermatite atopique chez les enfants, un certain nombre de mesures doivent être prises. L’attention principale doit être portée à la restauration des couches externes de la peau. Pour ce faire, vous devez utiliser des produits cosmétiques hydratants 3 à 4 fois par jour.

Si la maladie touche le bébé, il est important de continuer à allaiter le plus longtemps possible. Dans le même temps, le régime alimentaire de la mère doit être correct, sans aucun aliment allergique.

Vous devez donner le bain à votre enfant tous les jours, sans utiliser de savon. Achetez des shampoings médicamenteux. Après la baignade, ne frottez pas votre peau ; séchez-la avec une serviette et laissez-la sécher toute seule.

La vaccination d'un enfant atteint de dermatite atopique pose aujourd'hui un problème. Après tout, le simple fait d’être malade n’est pas une raison pour refuser les vaccinations.

Mais la nuance est qu'ils ne peuvent être utilisés que pendant la période de rémission.

La prise d'antihistaminiques est obligatoire, mais uniquement ceux prescrits par le médecin traitant.

Le traitement de la dermatite atopique chez les enfants n'est pas difficile. Si les mères se rendent à l'hôpital à temps, elles peuvent se débarrasser de la maladie le plus rapidement possible.

Méthodes préventives

Pour traiter la maladie, ainsi que prévenir sa récidive, plusieurs règles doivent être respectées :

1. nutrition.Éliminer du régime les aliments qui peuvent provoquer des allergies - chocolat, noix, agrumes, œufs ;
2. soins de la peau. Il est important de ne pas seulement utiliser des crèmes et d'hydrater la peau. Il est également nécessaire de prendre correctement les procédures d'eau. Ajoutez-y des décoctions d'herbes médicinales. N'essuyez pas la peau, mais laissez-la sécher toute seule ;
3. ne gardez pas d'animaux à la maison;
4. utiliser des produits hypoallergéniques.

Malheureusement, il n’existe pas de remède unique pour combattre la maladie. Mais même ces règles simples retarderont le début de la rémission.

Quand consulter un médecin

Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• les symptômes vous dérangent tellement que vous ne parvenez pas à dormir paisiblement ;
• douleur de la peau;
• des ulcères sont apparus sur la peau, de couleur jaune ;
• toutes les tentatives de soins de la peau n'apportent pas de résultats ;

Si vous observez ces symptômes, même en quantité importante, rendez-vous chez le médecin. Cela aidera les spécialistes à identifier rapidement la source de l'allergie et à prescrire des médicaments.

Et vous, à votre tour, retrouverez rapidement votre mode de vie normal, sans inconfort inutile.