Patologije crijeva čine lavovski dio svih bolesti probavnog sistema. Konkretno, najrašireniji. Ovu bolest, koju karakterizira upala sluznog sloja debelog crijeva, na kojem se formiraju područja nekroze i čireva, karakterizira ili kronični recidivirajući tok ili kontinuirani, valoviti tok. U prvom slučaju, nakon egzacerbacije, pacijent doživljava potpunu kliničku remisiju, koja ponekad traje nekoliko godina. U kontinuiranom obliku, ne treba govoriti o apsolutnom oporavku pacijenta: faze poboljšanja stanja odmah se zamjenjuju pogoršanjem procesa.
Tipično, razvoj ulceroznog kolitisa crijeva se opaža kod odraslih u dobi od 20 do 35 godina ili nakon 60 godina. Kod djece se ova bolest javlja izuzetno rijetko i čini samo 10-15% slučajeva svih identificiranih patologija. Istovremeno, kod adolescenata su u najvećem riziku od razvoja bolesti djevojčice, a u predškolskom i osnovnoškolskom periodu, naprotiv, dječaci.
Uzroci nastanka
Pravi uzroci koji dovode do razvoja ulceroznog kolitisa još nisu utvrđeni. Međutim, naučnici su identificirali niz faktora koji mogu izazvati ovu patologiju. Ovo:
1. promjene u kvantitativnim odnosima i sastavu normalne mikroflore probavnog trakta (crijevna disbioza);
2. infekcije koje uzrokuju upalu sluzokože tubularnog organa;
3. autoimuni procesi u organizmu (kada imuni sistem proizvodi antitela protiv epitelnih ćelija debelog creva);
4. loša ishrana (prehrana bogata ugljenim hidratima sa niskim sadržajem dijetalnih vlakana), kao i nepravilni obrasci ishrane u kombinaciji sa sedentarnim načinom života;
5. emocionalni stres, mentalne traume;
6. hipotalamo-hipofizna disfunkcija;
7. dugotrajna upotreba određenih grupa lijekova (npr. nehormonski protuupalni lijekovi, kontraceptivi).
Također, stručnjaci su iznijeli teoriju genetske predispozicije kao uzroka ulceroznog kolitisa. Ako je osoba u njegovoj porodici patila od destruktivne ulcerativne upale debelog crijeva, tada se njegova vjerovatnoća ovog procesa udvostručuje.
Simptomi i znaci
Znakovi ulceroznog nespecifičnog kolitisa mogu se podijeliti u 2 tipa: crijevne manifestacije, odnosno simptomi povezani s probavnim traktom, i ekstraintestinalne.
Digestivni simptomi uključuju prisustvo kod pacijenta:
- Proljev s krvavim ili gnojnim iscjetkom.
Ovaj simptom se smatra glavnim dijagnostičkim znakom ulceroznog kolitisa. Učestalost defekacije tekućeg izmeta je različita: za neke može biti 2-3 puta dnevno, za druge - 15 ili više puta, ali ovaj broj pražnjenja crijeva se opaža u najnaprednijim slučajevima. Kod nekih pacijenata može doći do spontanog oslobađanja krvi, gnoja ili sluzi na pozadini tenezma - lažnog nagona za defekacijom. Prema medicinskoj praksi, moguće je i da se umjesto dijareje pojavi zatvor, što ukazuje na komplikaciju upalnog procesa i oštećenje rektuma.
- Bol u projekciji abdomena.
Bolni simptom ulceroznog kolitisa određen je grčevima crijevnih zidova. Njegov intenzitet može varirati - od slabih, jedva primjetnih senzacija do izraženih koji čovjeku donose patnju. Tipično, mjesto boli je donji dio trbuha i njegova lijeva ilijačna regija. Ali postoje situacije kada se bolni napad javlja u hipogastričnoj zoni - hipogastriju. Čin defekacije uvijek doprinosi pojačanoj boli, jer u ovom trenutku izmet pritišće šuplji organ.
- Nadutost.
Nadutost je uzrokovana disbakteriozom ili poremećenom probavom hrane u tankom crijevu. Često je ovaj simptom praćen kruljenjem u crijevima, podrigivanjem i gorkim okusom.
- Povišena tjelesna temperatura i drugi znakovi intoksikacije.
Tjelesna temperatura se generalno povećava na 37,5-38°, ali može dostići i viši nivo. Nakon toga, u pravilu se povećavaju i drugi simptomi trovanja: jezik pacijenta postaje prekriven sivim premazom, pojavljuje se vrtoglavica, slabost, nema apetita, što dodatno objašnjava osjetan gubitak težine.
Ekstraintestinalne manifestacije ulceroznog kolitisa, koje se ne primjećuju kod svih, već samo kod 15-20% pacijenata, uključuju:
1. bol u zglobovima, češće prirode artritisa, rjeđe spondilitisa i sakroiliitisa;
2. razne lezije oka (uveitis, keratitis, konjuktivitis, episkleritis, horoiditis);
3. osip na sluznici orofarinksa (formiranje malih aftalmoloških ulceracija koje se mogu spojiti, formirajući opsežne nekrotične čireve);
4. oštećenje kože u vidu gangrenozne pioderme ili nodoznog eritema (ovaj simptom se javlja usled povećanog nakupljanja krioproteina i imunokompleksa antigen-antitijelo u krvi);
5. oštećenje plućnog sistema, kao i žučnih puteva, jetre, pankreasa zbog endokrinog poremećaja.
Budući da upalni proces u crijevu, praćen oštećenjem njegovih tkiva, ima akutnu fazu i period remisije, simptome ulceroznog kolitisa karakterizira i valoviti tok. Kako se bolest pogoršava, simptomi su najizraženiji, a zatim, pravilnim liječenjem, slabe i popuštaju. Kontinuirana terapija održavanja je ključ za dugotrajnu remisiju.
Dijagnostika
Ulcerozni nespecifični kolitis otkriva se slučajno, kada se osoba podvrgne liječničkom pregledu ili pregledu za neku drugu bolest, ili se dijagnosticira na osnovu pritužbi. Pacijenti odlaze u bolnicu u vrijeme pogoršanja patologije, odnosno kada se na zidovima debelog crijeva pojave otok i hiperemija, nastaju čirevi i crijevno krvarenje.
Dijagnoza u ovom slučaju počinje analizom anamnestičkih podataka, pri čemu važnu ulogu imaju podaci o nasljednoj predispoziciji za bolest i klinički pregled. Obično, na osnovu simptoma bolesti, liječnici nagađaju o razvoju ulceroznog kolitisa, ali kako bi ga razlikovali od drugih patologija sa sličnim tokom, propisuju dodatne studije:
- kolonoskopija;
- radiografija barijuma;
- koptogram (pregled stolice na skrivenu krv);
- sigmoidoskopija (najbolji način za izvođenje biopsije u svrhu histološke analize biopsije sluznice);
- opći test krvi (leukocitoza, anemija potvrđuju prisutnost upale u tijelu);
- imunološki test krvi (povećanje koncentracije citoplazmatskih antitijela također ukazuje na prisutnost bolesti).
Upotreba lijekova
Ne postoji etiološki tretman za ulcerozni kolitis, odnosno onaj koji može uticati na njegov uzrok. Stoga je terapija u ovom slučaju simptomatska i potporna: uklanjanjem upalnog procesa neugodni simptomi nestaju nakon završetka perioda egzacerbacije i postizanja remisije, spriječavaju se recidivi i komplikacije.
Postoje sljedeće metode liječenja:
1. uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazin;
2. upotreba kortikosteroida (Metyprednisolone, Prednisolone);
3. antibakterijska terapija upotrebom lijekova kao što su Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriakson;
4. uzimanje imunomodulatora (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
5. konzumacija kalcijuma i vitamina A,C,K.
U teškim oblicima i komplikacijama koje ugrožavaju život pacijenta, konzervativne metode liječenja su malo ili nimalo učinkovite, pa je u takvim situacijama indicirana kirurška intervencija. Također, operacija se može propisati pacijentima koji su pretrpjeli mnogo relapsa koji nisu podložni terapiji lijekovima.
Ulcerozni intestinalni kolitis danas je moguće hirurški liječiti na sljedeće načine:
- kroz djelomičnu ili potpunu kolektomiju - eksciziju debelog crijeva;
- korištenjem proktokolektomije - uklanjanje debelog crijeva i rektuma napuštajući anus;
- kroz proktokolektomiju i privremenu ili trajnu ileostomu, kroz koje se prirodni otpad uklanja iz tijela.
Terapija za djecu
Ulcerozni kolitis kod djeteta treba liječiti dijetom. U osnovi, dijeta uključuje sto bez mliječnih proizvoda br. 4 (prema Pevzneru). Zasićenost organizma proteinima postiže se konzumacijom jaja, ribe i mesnih proizvoda.
Osnovno liječenje lijekovima su Sulfasalazin i lijekovi 5-aminosalicilne kiseline, na primjer Mesalazin. Djeci se daju u obliku klistira ili rektalnih čepića, kao i na klasičan način, kao i odrasli, kroz usta. Ako je takva terapija neučinkovita, ili je ulcerozni kolitis crijeva težak, liječenju se dodaju glukokortikoidi i imunosupresivi.
Dijeta za nespecifični ulcerozni kolitis određuje se pojedinačno. Ako je bolest praćena proljevom, liječnici savjetuju pacijentu da smanji količinu konzumirane tekućine i jede mnogo češće nego inače - svaka 2 sata. Ako pacijent pati od zatvora, treba dodati više vlakana u svoju prehranu.
Opća pravila uključuju:
1. jesti samo umjereno toplu hranu pripremljenu kuhanjem ili parom;
2. isključivanje sa jelovnika mliječnih proizvoda, začina, masnih namirnica, gljiva, sirovog povrća, industrijskih slatkiša, od voća - šljiva i kivija, od pića - kafe, gaziranih pića, alkohola;
3. raznovrsnost ishrane sa orasi, jaja, sluzave kaše, nemasno meso i riba, bobičasto voće, kruške; kao napici koriste se slab čaj, sokovi od pomorandže i paradajza.
Bolje je jesti u malim porcijama, ali češće, jer teški obroci mogu dovesti do probavnih smetnji i pritiska na crijeva, zbog čega znaci patologije mogu pojačati svoju težinu, posebno tijekom egzacerbacije.
Prognoza i prevencija
Savremene metode lečenja kolitisa su efikasne kod 80-85% pacijenata sa umerenim i blagim oboljenjem. Većina njih uspijeva postići apsolutnu remisiju. U uznapredovalim situacijama, hemoragijsko-gnojna ili ulcerozno-destruktivna upala debelog crijeva može se zakomplikovati:
- ruptura crijevnog zida;
- krvarenje iz čireva;
- suženje lumena tubularnog organa;
- razvoj apscesa;
- degeneracija u kolorektalni karcinom (o simptomima raka crijeva - u).
Rak, perforacija sa peritonitisom može dovesti do smrti pacijenta; Vrijedi napomenuti da čak ni uspješna operacija ne garantuje da će se pacijent vratiti na prijašnji kvalitet života.
Vrlo je teško predvidjeti kada će se pogoršati, pa stručnjaci uvijek preporučuju:
1. izbjegavati psihičku nelagodu;
2. slijediti dijetu zasnovanu na smanjenju trans masti, čvrstih, hidrogenizovanih ulja u ishrani;
3. izbjegavati nekontrolisanu upotrebu antibiotika;
4. pratiti toleranciju na hranu, posebno gluten, skrob, mlijeko;
5. podvrgava se ljekarskim pregledima i blagovremeno liječi bolesti;
6. voditi aktivan stil života.
Kolitis je multifaktorska bolest debelog crijeva koja se manifestira upalnom reakcijom njegovih tkiva i pojavom različitih simptoma probavnih smetnji. Javlja se u svim starosnim grupama (od novorođenčadi do starijih), bez obzira na spol.
Stopa incidencije ove patologije je visoka, pa pitanje: što je crijevni kolitis, simptomi i liječenje kod odraslih kod kuće, zabrinjava mnoge.
Debelo crijevo je dio probavnog trakta. Počinje na mjestu prijelaza iz tankog crijeva u debelo crijevo u području ileocekalnog kuta.
Razlikuju se sljedeći dijelovi: poprečni kolon, cecum, sigmoid i rektum koji se završava u anusu.
Žlijezde sluzokože (unutrašnje) proizvode vrlo malo probavnih sokova, ali mnogo sluzi.
Voda se apsorbira u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta.
Pod uticajem korisnih bakterija dolazi do stvaranja vitamina (K, grupa B, D, E, PP).
Posebna struktura (nastavci - haustra), aktivna peristaltika i sluz doprinose stvaranju fecesa od neprobavljenih ostataka hrane i bakterija.
Uzroci i provocirajući faktori
Kolitis može biti uzrokovan raznim štetnim agensima koji ulaze u sluznicu hematogenim (krvnim), limfogenim (putem limfnih sudova) putevima ili iz lumena tankog crijeva.
Kada patogeni uđu u mukoznu membranu, izazivaju razvoj upalne reakcije.
Pojavljuje se crvenilo (hiperemija), oteklina zida, poremećeno je njegovo funkcioniranje (smanjuje se ili pojačava peristaltika, lučenje sluzi).
Biocenoza (ravnoteža crijevne mikroflore) je narušena, dolazi do fermentacije i truljenja.
Takvi provokativni faktori kao što su::
- Nekvalitetna hrana i voda za piće, neredovni obroci, nedostatak dijetalnih vlakana.
- Zloupotreba pržene, masne hrane, brze hrane.
- Loše navike (alkohol, pušenje).
- Smanjena imunološka odbrana.
- Uzimanje lijekova (NSAIL, antibiotici, laksativi).
- Nepravilno pražnjenje crijeva.
- Kongenitalne bolesti (izduženo i/ili prošireno crijevo, Hirsprungova bolest).
- Bolesti probavnog sistema (gastroduodenitis, holecistitis, enteritis, pankreatitis).
- Endokrinološke bolesti (bolesti štitne žlijezde, gojaznost, dijabetes melitus).
- Neurološki i mentalni poremećaji (vaskularna distonija, neuroze, psihoze);
- Poremećaji mezenterične cirkulacije (zatajenje srca, vaskularna ateroskleroza).
- Tumorski procesi u gastrointestinalnom traktu.
- Oštećenja zračenjem (radijacijska bolest, zračenje u onkologiji).
- Izloženost toksičnim supstancama.
Provocirajući faktori doprinose poremećaju rada, ishrani zidova, motoričkoj aktivnosti, stagnaciji izmeta u lumenu organa. Stoga, u prisustvu predispozicije i pojave uzročnika, upalni proces se brzo razvija.
Simptomi
Ako se pojavi kronični ili akutni crijevni kolitis, simptomi i liječenje kod odraslih i djece ovisit će o obliku bolesti. Kliničke manifestacije zavise od stepena oštećenja organa.
Razlikuju se sljedeće vrste kolitisa:
U zavisnosti od stepena oštećenja:
- Segmentalni (cekum - tiflitis, debelo crijevo - transversitis, sigmoid - sigmoiditis, rektum - proktitis);
- Ukupno (zahvaćeno je cijelo crijevo - pankolitis).
U zavisnosti od stepena oštećenja:
- Površinski (kataralni);
- Atrofični (sa područjima nekroze tkiva);
- Ulcerozno-nekrotični (područja nekroze).
Po motoričkoj funkciji:
- Hipomotronično (smanjena peristaltika);
- Hipermotor (povećan);
- Mješoviti (naizmjenično povećanje i smanjenje crijevne motoričke aktivnosti).
Kliničke manifestacije:
- Bol se javlja u roku od sat i po nakon jela, prije defekacije. Ima bolan, paroksizmalan, ponekad pritiskajući i pucajući karakter. Može zračiti (širiti) u leđa, anus. Smanjuje se nakon defekacije i oslobađanja plinova. Kod tiflitisa, lokaliziran je u ilijačnoj regiji desno; s poprečnim dijelom u gornjem dijelu trbuha, iznad pupka, praćeno kruljenjem, javlja se odmah nakon jela; sa sigmoiditisom ili u silaznom debelom crijevu - bol s lijeve strane, praćen glasnim tutnjanjem, može zračiti u leđa, grudni koš s lijeve strane.
- Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje,).
- Asteno-neurotski sindrom (apatija, letargija, glavobolja, pospanost, umor, poremećaji spavanja).
- Poremećaji stolice mogu se manifestirati i kao zatvor i dijareja. Može se javiti „proljev sa zatvorom“ kada se sporo pražnjenje crijeva zamijeni jednokratnim ili dvokratnim proljevom, nakon čega slijedi zatvor nekoliko dana. U stolici prevladava sluz, ponekad se pojavljuju tragovi krvi, miris izmeta je smrdljiv, trulež.
- . Nadutost abdomena se širi više na strane. Prati ga osjećaj težine i prelijevanja u želucu.
- Kod proktosigmoiditisa često se javlja lažni nagon za defekacijom, uz prolaz sluzi, gasova, paste ili tečne stolice u malim porcijama, nekoliko puta dnevno.
- Tok kronične upale karakteriziraju takozvane "crijevne krize". Stolica je prvo gusta, plutasta, a zatim tečna, sluzava.
- Kod akutnog procesa uzrokovanog infektivnim agensima javlja se groznica, ponovljeno povraćanje, obilni proljev i drugi simptomi karakteristični za svaku infekciju. Kod alergija, znakovi crijevnog oštećenja kombiniraju se s kožnim manifestacijama (osip, suhoća).
komplikacije:
- Mesadenitis je lezija limfnih žila mezenterija (nabor peritoneuma pričvršćen za crijevo, nosi krvne i limfne žile, nervna vlakna).
- Solaritis je upala “solarnog pleksusa” (skupina nerava u trbušnoj šupljini ().
- Koprostaza (nakupljanje gustog izmeta) sa stvaranjem fekalnog kamenca.
- Disbakterioza.
- Analne fisure, upala analnog sfinktera,.
Ako vas često muče probadajući bolovi u crevima, svakako se obratite lekaru i podvrgnete kompletnom pregledu.
Dijagnostika
Dijagnoza kolitisa sastoji se od sljedećih manipulacija::
- Prikupljanje anamneze, analiza pritužbi;
- Opći pregled, palpacija abdomena (utvrđuju se područja grčevitih crijeva, guste i tutnjave petlje, bol);
- Laboratorijski pregled stolice (određuje se sluz, vlakna, leukociti);
- Analiza stolice na disbakteriozu (prevladavanje patogene flore);
- Otkrivanje uzročnika akutnog kolitisa u fecesu;
- Irrigoskopija - radiografija crijeva, s kontrastnim sredstvom;
- Kolonoskopija i sigmoidoskopija (ugradnja endoskopa za pregled sluznice);
- Digitalni pregled rektuma.
Ako postoji popratna patologija, potrebna je konzultacija sa srodnim specijalistima (neurolog, endokrinolog, kardiolog).
Sindrom iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva je spastični oblik kolitisa.
Čest problem je spastični kolitis crijeva, simptomi liječenja, ishrana, po čemu se razlikuju od kolitisa uzrokovanog organskom lezijom. Ova patologija se odnosi na funkcionalne poremećaje.
Uzroci spastičnog kolitisa mogu biti:
- Psihosomatski poremećaji;
- Povećana razdražljivost crijeva;
- Promjene u sastavu crijevnog sadržaja;
- Kršenje kvantitativnog i kvalitativnog omjera mikroflore.
Klinički se razlikuju sljedeći simptomi:
- Bol i nelagoda povezana s pražnjenjem crijeva;
- Nadutost, poremećaj kretanja plinova;
- Spastični bolovi koji nastaju usled nervnog prenaprezanja.
Dijagnoza spastičnog kolitisa postavlja se nakon isključivanja svih mogućih organskih uzroka upale.
Osobine kod djece
Kako nastaje akutni crijevni kolitis? Simptomi i liječenje kod djece i mladih osoba razlikuju se od onih kod odraslih.
To je zbog nedovoljne zrelosti crijevnog zida za njegovu nervnu regulaciju.
Najčešći uzrok razvoja akutnog procesa kod djece su infekcije i alergije.
Prilikom infekcije dolazi do izražaja sindrom intoksikacije, koji se manifestuje povišenom temperaturom, odbijanjem jela, letargijom i plačljivošću.
Za dijareju, koja u nekim slučajevima zahtijeva intenzivnu medicinsku njegu.
Kod novorođenčadi koja su oslabljena, nedonoščad i zahtijevaju intenzivnu njegu, često se razvija ulcerozni nekrotizirajući enterokolitis.
Teške bebe. Karakterizira ga nedostatak stolice i opći poremećaji.
Kroz uništavanje crijevnog zida brzo dolazi do razvoja peritonitisa. Istovremeno, postoji visoka stopa mortaliteta.
Tretman
Koji lekar leči kolitis?
Bolesti gastrointestinalnog trakta bavi se gastroenterolog, a u njegovom odsustvu terapeut ili pedijatar. Koloproktolog liječi bolesti debelog crijeva, a posebno rektuma.
Čak i ako dođe do kataralnog kolitisa crijeva, liječenje se mora provesti u potpunosti kako bi se izbjegla dublja oštećenja i prijelaz u kronični oblik.
Režim bi trebao biti nježan, isključujući fizički umor i emocionalni stres tokom perioda akutnosti procesa.
Terapija lekovima
Ukoliko dođe do akutnog kroničnog ili spastičnog kolitisa, liječenje tabletama i drugim lijekovima treba propisati samo ljekar, ovisno o uzroku bolesti.
Koriste se sljedeće metode terapije lijekovima:
- Antibakterijski agensi za bakterijske infekcije (Amoxiclav, Klacid, Ceftriakson).
- Antiseptici crijeva (Intetrix, Ersefuril).
- Za dijareju se propisuje Imodium (lijek izbora).
- Enterosorbenti (Polyphepan, Smecta, Enterosgel).
- (glicerinske čepiće, Mucofalk, Guttalax, Microlax).
- – sredstva protiv pjene (Espuzan, Iberogast).
- Enzimi za poboljšanje probave (Creon, Festal, Mezim).
- Spazmolitici za smanjenje boli (No-shpa, Spazmalgon, Duspatalin);
- Probiotici za uklanjanje disbioze (Linex, Bifiform, Hilak Forte, Atsepol).
- Lijekovi koji utiču na motoričke sposobnosti (Motilium, Motilak).
Prilikom upotrebe lijekova kod djece, potrebno je uzeti u obzir težinu i godine djeteta. Lijekovi se mogu koristiti samo prema uputama, ako je naznačeno da su odobreni za upotrebu u djetinjstvu.
Dijetalna terapija
Ukoliko dođe do intestinalnog kolitisa, dijetalni meni koji sadrži odgovarajuće proizvode će skratiti trajanje bolesti i povećati efikasnost lijekova.
Osnovni principi dijetoterapije:
- Hrana treba da bude obogaćena i bogata dijetalnim vlaknima.
- Hrana je lako svarljiva.
- Obroci su frakcijski, u malim porcijama, 5-6 puta dnevno.
- Hrana treba da bude termički i hemijski nežna.
- Jela se kuvaju na pari, pirjaju, peku i služe kao pire.
- Za zatvor isključite: pirinač, dragun, dunju, šipak, indijski oraščići.
- Za dijareju ograničeno na: suve šljive, sokove od prosa i bisernog ječma, grožđe,.
- Masna, slana, dimljena hrana, kiseli krastavci i marinade, slatka peciva, kakao i iznutrice su oštro ograničeni.
- Alkohol u bilo kom obliku je zabranjen.
Kod kolitisa, posebno manifestiranog sindromom dijareje, indicirano je dosta toplih napitaka (žele, kompoti, slatki čajevi).
Narodni lijekovi
Od pamtivijeka metode tradicionalne medicine su se koristile za liječenje bolesti probavnog trakta. Ako se kronični crijevni kolitis pogorša ili se pojavi akutni crijevni kolitis, simptomi i liječenje kod odraslih narodnim lijekovima pomoći će u kombinaciji s lijekovima, efikasno će se nositi s bolešću.
Može se koristiti za kolitis:
- . 4 table. kašike preliti sa 2 šolje ključale vode. Ostavite pola sata. Popijte pola čaše;
- Kolekcija stoljetnog bilja i cvjetova kamilice. Uzmite po 1 tablicu svakog sastojka. kašiku, prelijte čašom vrele vode. Ostavite pola sata. Pijte 2 supene kašike. kašika svaka 4 sata;
- Tinktura propolisa alkohol 30%. Uzimajte 20 kapi, razblaženih u pola čaše tople vode, 3 puta dnevno;
- Cvjetovi kamilice 1 stol. Kašiku (1 šolja) prelijte kipućom vodom. Ostavite pola sata. Uzmite pola čaše;
- 2 table. kašike (2 šolje) prelijte kipućom vodom. Ostavite sat vremena. Uzmite čašu 2 puta.
Svi recepti tradicionalne medicine, posebno za djecu, moraju biti dogovoreni sa ljekarom koji prisustvuje.
Ostali tretmani
- Kod kolitisa propisuje se balneoterapija (liječenje mineralnim vodama).
- Da biste to učinili, za dijareju koristite mineralnu bikarbonu sa kalcijumom, po pola čaše, zagrijanu na 40 °C.
- 1 čaša sulfatne vode sa magnezijumom, 3 puta dnevno.
- Fizioterapija se također aktivno koristi kod upale crijeva. Koriste se: magnetoterapija, elektroforeza, UHF i mikrovalna, fototerapija, elektrospavanje, terapija blatom.
Prevencija
Da bi se smanjio rizik od razvoja upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, neophodno je:
- Jedite samo svježe i visokokvalitetne proizvode;
- Sprovesti opšte aktivnosti jačanja (očvršćavanje, gimnastika);
- Normalizirajte dnevnu rutinu, osigurajte pravilan san i dovoljnu fizičku aktivnost;
- Organizovati racionalnu, obogaćenu, hranljivu ishranu;
- Pratiti redovno pražnjenje crijeva;
- Pravovremeno prepoznavanje i liječenje kroničnih bolesti;
- Ograničite (u dogovoru sa lekarom) unos lekova koji utiču na gastrointestinalni trakt.
Kolitis različitog porijekla čest je problem u gastroenterologiji. Klinički tok bolesti je raznolik. Dijagnoza u sadašnjoj fazi nije teška. Liječenje kolitisa treba biti sveobuhvatno i započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom.
Trenutni ritam života često provocira mnoge ljude da zanemare neophodne organske potrebe. Nedostatak racionalnosti i pravilnosti u ishrani uzrok je mnogih patoloških promjena u tijelu.
Jedna od ovih patologija je crijevni kolitis. Simptomi i liječenje dotične bolesti kod odraslih su povezani s upalnim manifestacijama u debelom crijevu.
Tok bolesti se može podijeliti u dva oblika: akutni i kronični.
Najizraženija i najintenzivnija manifestacija je akutni kolitis, praćen jakim bolnim grčevima u abdomenu, slabošću i mučninom. Kolitis kroničnog tipa karakteriziraju manje živi, blijedi znaci akutnog oblika.
Prati ga težina u abdomenu, stezanje i prolazni bol nakon defekacije. Dugi tok bolesti, pogoršan nedostatkom liječenja, manifestira se gubitkom snage i astenične građe.
Kolitis ima sljedeće opšte simptome:
- dehidracija koja dovodi do vrtoglavice, opće slabosti, suvih usta;
- nagon za pražnjenjem crijeva (često, ponekad lažno);
- drhtavica koja se izmjenjuje s groznicom;
- proljev, često karakteriziran prisustvom krvi u stolici (ponekad je sličan simptom uzrok krvarenja hemoroida);
- prisutnost bolova u trbuhu stalne ili periodične prirode;
- nadimanje.
Ne propustite korisne savjete ljekara: Kako brzo izliječiti zastoje u uglovima usana. Efikasni načini i sredstva.
Uzroci crijevnog kolitisa
Određeni tipovi crijevnog kolitisa kod odraslih mogu imati različite simptome, uzroke i tretmane,što je uzrokovano raznim uzrocima patologije.
Najčešći uzroci kolitisa su:
- Nasljednost. Istraživanja su pokazala da su mnogi pacijenti s kolitisom imali roditelje koji su također imali sličnu patologiju.
- Česta upotreba antibiotika, narušavajući prirodnu ravnotežu bakterija uključenih u probavu.
- Stres.Često imaju indirektan uticaj na pojavu bolesti.
- Autoimuni uzroci, u kojem imunološki sistem, uključujući odbranu za borbu protiv bakterija, izaziva upalu u probavnom traktu i počinje se sam boriti. To dovodi do raznih posljedica, uključujući kolitis.
- Intestinalne infekcije ulazak u organizam sa hranom.
- toksično trovanje, uključujući otrove ili zračenje.
Simptomi kolitisa i ishrana u zavisnosti od oblika manifestacije
Spastični intestinalni kolitis
Ova vrsta patologije razvija se kao rezultat alergijskih reakcija ili trovanja hranom.
Simptomi uključuju:
- bol u predjelu crijeva, često lokaliziran u donjim i bočnim dijelovima; nakon jela, bol se pojačava;
- opšta slabost;
- smanjen apetit;
- mučnina;
- nadimanje, nadutost, kruljenje u stomaku;
- povećano stvaranje plina povezano s manifestacijom disbakterioze;
- učestalo pražnjenje crijeva ili čest zatvor, lažni nagon za nuždu;
- u posebnim slučajevima (tokom egzacerbacije), prisutnost krvavih nečistoća i sluzi u stolici.
Slični simptomi crijevnog kolitisa kod odraslih, koji zahtijevaju specifično liječenje, često dovode do iscrpljenosti, hipovitaminoze i anemije, što zauzvrat uzrokuje invalidnost.
Za pravilno liječenje potrebno je pravilno odrediti opću prehranu. Preporučljivo je jesti žitarice, crni hljeb i povrće. Korisna će biti i navika da se toalet posjećuje u određenim, strogo utvrđenim satima.
Upotreba klistira i laksativa u liječenju ove vrste kolitisa nema dugotrajan učinak.
Za uklanjanje znakova bolesti Možete koristiti neke narodne lijekove:
- Salamura od kiselog kupusa. Morate uzeti 0,5-1 tbsp. posle jela.
- Sok od rascvjetalog stolisnika pomoći će u ublažavanju grčeva i antispazmodičkih simptoma. Konzumirajte po 1 kašiku pre jela tri puta dnevno. l.
- Bobičasto voće ili sok od ogrozda uzimaju se prije jela ujutro, za ručak i uveče radi otklanjanja bolova i dijareje.
Nespecifični ulcerozni kolitis crijeva
Nespecifični ulcerozni kolitis kod odraslih je upala crijevne sluznice nekrozne prirode koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Karakteristično za stanovnike tropskih i suptropskih zona.
Simptomi nespecifičnog (ulceroznog) kolitisa:
- bol u stomaku;
- dijareja;
- crijevno krvarenje;
- opća slabost zbog visoke temperature;
- bol u zglobovima i nelagodnost u desnom hipohondrijumu.
Prilikom dubljeg pregleda, koža osobe blijedi, uočava se iscrpljenost, pada krvni pritisak, poremeti se srčani ritam.
Liječenje pacijenata s ovom patologijom treba se odvijati u bolničkom okruženju. Psihoterapija i sedativi se koriste kao prateća terapija.
Kompleksno liječenje podrazumijeva dijetu uz obaveznu upotrebu vitaminskih preparata (nikotinska ili askorbinska kiselina, vitamin K, proteini), kao i isključivanje raznih vrsta konzervi, masnog mesa, dimljenog mesa, mliječnih proizvoda i slanih jela iz dnevnog jelovnika. .
Važno je zapamtiti! Samo pažljiv pregled i rezultati testova mogu dati tačnu predstavu o stepenu bolesti i načinima njenog eliminacije!
U slučaju čestih dijareja koriste se omotači (tanalbin, bizmut). U slučajevima jake retencije stolice propisuje se bademovo ili vazelinsko ulje.
Kao lokalni tretman koriste se mikroklistire različitim lijekovima (furacilin, riblje ulje, prednizolon).
U nekim slučajevima, teška bolest predisponira operaciju.
Hronični intestinalni kolitis
Ova vrsta kolitisa obično se manifestira sljedećim simptomima:
- Bolna ili grčevita bol. Pojavljuju se u donjem dijelu trbuha i njegovim bokovima, pojačavaju se nakon jela ili prije defekacije. Oni imaju tendenciju da oslabe neko vrijeme, posebno nakon uklanjanja plinova ili klistiranja.
- Česti probavni poremećaji uzrokovati nadimanje, smetnje stolice s popratnim proljevom ili zatvorom.
- Prisustvo sluzi i tragova krvi u stolici.
- Prisustvo lažnih poriva, praćeno izlučivanjem plinova, kao i oslobađanjem malih porcija fecesa.
- Dispeptički poremećaji(smanjen apetit, mučnina, gorčina u ustima, podrigivanje).
- Teški oblik prati malaksalost i slabost.
Ako se otkrije kronični crijevni kolitis, simptomi i liječenje kod odraslih zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju u bolničkom okruženju i zahtijevaju posebnu dijetu uz upotrebu lijekova, uključujući antibiotike širokog spektra.
Preporučuje se upotreba lijekova za jačanje imuniteta (ekstrakt aloe), smanjenje upalnih procesa (sulfonamidne čepiće) i smanjenje simptoma boli (spazmaton). Obavezno koristite vitaminsku terapiju.
Osim toga, u ovom slučaju, fizioterapija sa imenovanjem crijevnog tuša i aplikacijama blatom je vrlo učinkovita.
Preporuke ljekara na Šta učiniti i kako liječiti buku u ušima i glavi. Glavni uzroci buke u glavi.
Ulcerozni kolitis crijeva
Ulcerozni kolitis se obično manifestira akutno, postupno prelazi u kroničnu fazu. U početku se pojavljuju znaci bola u predjelu pupka, praćeni naizmjeničnim proljevom i zatvorom, te otokom.
Rezultat je značajno smanjenje apetita i slabost. Može doći do blagog povećanja temperature i grčeve želje za defekacijom. Osim toga, krvavi iscjedak u stolici dopunjen je gnojnim nečistoćama.
Kronični oblik ove vrste kolitisa karakterizira dugotrajna priroda,što podrazumeva upotrebu intermitentne terapije.
Liječenje dotične patologije je vrlo popularno uz pomoć narodnih lijekova, koji preporučuju sljedeće metode:
- koristite 1⁄2 kašike feta surutke. dva puta u toku dana;
- Razblažite 25 kapi tinkture propolisa u 1⁄2 kašike. vode, uzimajte prije jela tri puta dnevno mjesec dana;
- upalne procese uspješno ublažava svježe cijeđeni sok od luka.
Tvrdu i suvu hranu treba isključiti iz jelovnika kako bi se izbjegla mehanička oštećenja crijeva. Hrana ne bi trebalo da sadrži mnogo ugljenih hidrata, ali je konzumacija proteina (do 120 g dnevno) i masti (100 g) obavezna. Hrana treba da bude topla.
Svaka bolest probavnog sistema zahtijeva obavezno prilagođavanje prehrane. Intestinalni kolitis nije izuzetak. Simptomi i liječenje kod odraslih zahtijevaju male, česte obroke.
U teškim slučajevima bolesti s oštećenjem želuca i jednjaka, proizvode treba konzumirati u kašastom stanju, uvodeći ih direktno u duodenum posebnom sondom.
Ulcerozni nespecifični kolitis zahtijeva izbjegavanje mliječne hrane.Često ovaj faktor dovodi do oporavka bez primjene terapijske terapije.
Bilješka! Dijeta je vrlo važna tačka u liječenju kolitisa. Njegov princip i trajanje određuje ljekar koji prisustvuje nakon detaljnog pregleda.
- proizvodi koji mogu uzrokovati truljenje i fermentaciju u tijelu;
- jela od graha;
- prilozi od povrća;
- konditorski proizvodi (čokolada, marshmallows, marmelada, kolači).
Intestinalni kolitis: meni za svaki dan
Doručak
- Svježi nemasni nezaslađeni svježi sir.
- Tečna kaša (proso, griz, pirinač, ovsena kaša) sa puterom.
- Dekocija kamilice.
Užina
- Svježi sir sa pečenom jabukom.
- Slab čaj.
- Cookie.
Večera
- Pileća juha od pirinča sa rezancima, pirinač.
- Pileći file u obliku suflea.
- Kuvano povrće (šargarepa).
- Kompot (sušeno voće).
Užina
- Cookie.
- Slab čaj.
Večera
- Nemasna riba, pečena u foliji sa povrćem (krompir, šargarepa).
- Kompot.
Nadutost i zatvor kod odraslih s kolitisom uključuju dijetu koja ima za cilj simptomatsko liječenje, odnosno omekšavanje stolice i stimulaciju crijevne funkcije:
Doručak
- Omlet (skuvajte u pari sa 1⁄2 pelata).
- Pumpkin juice.
Užina
- Salata od kuvanog povrća (krompir, šargarepa, cvekla, jabuka bez kore).
Večera
- Supa od povrća (tikvice, šargarepa, krompir).
- Kaša od heljde sa pasiranim pilećim fileom.
Užina
- Salata od voća i povrća (rendana jabuka, krastavci, šargarepa) u biljnom ulju.
- Komad sira bez dodavanja začina, posebno bibera.
Večera
- Kuvana riba.
- Pirjane tikvice.
Liječenje kolitisa kod odraslih
Lijekovi za intestinalni kolitis
Liječenje dotične patologije usmjereno je na uklanjanje simptoma i ublažavanje upalnih manifestacija. U nastavku su navedeni lijekovi koji se koriste u liječenju blagog do umjerenog kolitisa:
- Aminosalicilati– supstance na bazi mesalazina. Njegova dnevna norma je od 3 g, doza se smanjuje kada se postigne remisija.
- Lijekovi grupe sulfasalazina.
- Prednizolon.
Pažljivo! Neki lijekovi uzrokuju alergije zbog individualne netolerancije na komponente. U takvom slučaju potrebno je preispitati plan liječenja.
Za uklanjanje teških oblika akutnog kolitisa koriste se sljedeći lijekovi:
- prednizolon za intravensku primjenu;
- azatioprin, ciklosporin ili njihovi derivati se koriste u slučaju neefikasnosti prednizolona;
- antibakterijski agensi (ciprofloksacin) ublažavaju simptome sepse i groznice.
Fizioterapija za kolitis
Liječenje kolitisa često je popraćeno fizioterapeutskim postupcima za vraćanje crijevne pokretljivosti kod odraslih i djece.
U tu svrhu, kao i za otklanjanje opasnih simptoma, u savremenim centrima za liječenje i prevenciju pružaju se sljedeće metode fizioterapije:
- lokalno ultraljubičasto zračenje;
- elektroforeza uz upotrebu lijekova (papaverin, drotaverin);
- parafinske aplikacije na određenim područjima abdomena;
- aplikacije od blata;
- magnetna terapija.
Predložene procedure se izvode u bolničkom okruženju u određeno doba dana. Na ambulantnoj osnovi (kod kuće), stručnjaci preporučuju liječenje niskoenergetskim laserom.
U liječenju kolitisa koriste se fizioterapeutski postupci za obnavljanje crijevne pokretljivosti kod odraslih. Za uklanjanje bolnih simptoma, centri za liječenje i prevenciju koriste metodu elektroforeze pomoću lijekova Preduslov je medicinski nadzor. Sličan postupak, čiji je tok 10 dana, propisan je u slučaju kronične bolesti.
Intestinalni kolitis: narodni recepti
Liječenje narodnim lijekovima sada postaje sve popularnije. Intestinalni kolitis kod odraslih nije izuzetak - Postoji mnogo efikasnih metoda i lijekova za uklanjanje simptoma.
U nastavku su neki od njih:
- Biljna kolekcija koja se sastoji od anisa, sladića, komorača, bokvice, u omjeru 1:2:1:6, preliti prokuhanom vodom, ostaviti 1⁄2 sata. Procijeđena infuzija se pije ujutru i uveče, po 1 čašu. Lijek je koristan kod atonije crijeva.
- Mešavina cvetova različka, žalfije i kamilice u proizvoljnom omjeru potrebno je kuhati u čaši vode 15 minuta. Odvar treba uzimati svaka 2 sata (isključujući noćno spavanje) po 1 supenu kašiku. l. Trajanje ovog tretmana može biti produženo. Potrebno je postepeno smanjivati dozu i povećavati interval između doza lijeka.
- Alder cones veoma efikasan kod akutnog ulceroznog kolitisa. Za pripremu infuzije, češeri se moraju preliti votkom u omjeru 1:5 i ostaviti da se infuziraju dvije sedmice na toplom mjestu. Uzimajte 1⁄2 kašičice pre jela. do 4 puta dnevno.
Kako liječiti crijevni kolitis kod žena
Poznato je da simptomi bolesti često određuju smjer liječenja. Kolitis kod žena ima svoje karakteristike.
npr. hronični oblik se pogoršava upalom ligamento-mišićnog sistema. Kapilare u crijevima se šire, uzrokujući čireve, polipe i erozije. Ovaj oblik ima tendenciju da se razvije kod žena kao rezultat dijetalnog posta ili uzimanja lijekova koji sagorevaju višak kilograma.
U ovom slučaju, laksativi i klistiri predstavljaju ozbiljnu opasnost, uzrokujući štetu debelom crijevu. Ovaj faktor inhibira funkcioniranje sekretorne funkcije sluznice.
Ako se javi jaka, bolna bol, ženama se savjetuje korištenje toplih obloga i grijaćih jastučića kako bi se spriječila upala. Potrebno je zauzeti udoban položaj i ograničiti svoje pokrete. Ne zaboravite na konsultaciju sa specijalistom.
Zašto je crijevni kolitis opasan?
Ako se kod crijevnog kolitisa nepažljivo ignoriraju simptomi i liječenje kod odraslih, dođe do samoliječenja ili prekida kursa koji je propisao liječnik, onda to može dovesti do vrlo nepoželjnog ishoda.
Najopasnije komplikacije su:
- unutrašnje krvarenje;
- čir na crijevima;
- komplikacije tokom trudnoće;
- opstrukcija crijeva;
- sepsa;
- peritonitis;
- rak debelog crijeva.
Pažljiv odnos prema svom tijelu, brza reakcija na najmanji problem, neobične senzacije u želucu, kao i pravovremena konsultacija s liječnikom pomoći će vam da izbjegnete negativne posljedice dotične patologije.
Simptomi i liječenje kroničnog crijevnog kolitisa kod odraslih. Kako liječiti nespecifični ulcerozni kolitis:
Da li imate ulcerozni kolitis? Živite zdravo:
Uzroci nespecifičnog ulceroznog kolitisa, simptomi, liječenje biljem:
>>
Ulcerozni nespecifični kolitis(sin. hemoragični gnojni rektokolitis) je kronična bolest debelog crijeva, koju karakterizira hemoragijska upala debelog crijeva.
Najčešće bolest pogađa mlade ljude (od 20 do 40 godina). Žene obolijevaju češće od muškaraca. Učestalost ulceroznog kolitisa veća je u gradovima nego u ruralnim područjima.
Etiologija
Etiologija (uzrok) bolesti i dalje je nepoznata. Pretpostavlja se autoimuno oštećenje tkiva zidova debelog crijeva. Ova pretpostavka se zasniva na činjenici da je ulcerozni kolitis u većini slučajeva povezan sa drugim autoimunim bolestima (sistemski vaskulitis, sistemske lezije vezivnog tkiva, autoimuni tiroiditis itd.).
Patogeneza
Patogeneza (mehanizam razvoja bolesti) ulceroznog kolitisa nije dovoljno proučavana. Osobe koje pate od ove bolesti, po pravilu, imaju disfunkciju imunološkog sistema: čak i blagi iritansi izazivaju neobično jaku upalnu reakciju, što dovodi do oštećenja vlastitih tkiva tijela. Važnu ulogu u narušavanju zaštitnih imunoloških mehanizama i nastanku bolesti imaju disfunkcija hipotalamo-hipofiznog sistema (centralne karike u regulaciji rada unutrašnjih organa i endokrinih žlijezda), kronični stres i prenaprezanje, te nezdrava ishrana. Međutim, glavnu ulogu igra genetska predispozicija imunog sistema na hiperergijski (neobično jak) odgovor. Kao posljedica navedenih poremećaja, tijelo razvija povećanu osjetljivost na razne vrste iritansa: mikrobe, alergene, toksine i dr. U slučaju ulceroznog kolitisa žarišta upale su lokalizirana na nivou zidova velikog crijeva. Kronični tok bolesti dovodi do razvoja lokalnih i općih komplikacija, o čemu će biti riječi u nastavku (vidi Kliničke manifestacije).
Patološka anatomija
Patološka anatomija (morfološki supstrat bolesti) ulceroznog kolitisa predstavlja difuzno površinsko oštećenje zidova debelog crijeva. U velikoj većini slučajeva bolest je lokalizirana u terminalnim (završnim) dijelovima debelog crijeva: sigmoidnom i rektumu. Zahvaćenost cijelog debelog crijeva je mnogo rjeđa. Zahvatanje završnog dijela tankog crijeva je vrlo rijetko.
Morfološki, lezije kod ulceroznog nespecifičnog kolitisa predstavljaju male ulceracije sluznice debelog crijeva. Sama mukozna membrana je puna krvi. Područja očuvanog epitela podliježu hipertrofiji (povećanju veličine) i strše iznad površine sluznice (pseudopolipoza). U pravilu, čirevi ne prodiru dublje od sluzokože. U kroničnom toku uočava se difuzno zadebljanje zidova debelog crijeva. Dodatak infekcije manifestira se stvaranjem gnojnog upalnog procesa. Krvarenje kod ulceroznog kolitisa nastaje iz oštećenih područja sluznice. Sluzokoža crijeva je izuzetno osjetljiva i počinje krvariti čak i pri malom mehaničkom naprezanju.
Kliničke manifestacije ulceroznog kolitisa
Simptomi bolesti zavise od faze razvoja bolesti. Prvi simptomi mogu biti bol u trbuhu (posebno u lijevoj strani trbuha), zatvor, blago povećanje temperature i bolovi u zglobovima. Obično pacijenti ne pridaju nikakav značaj ovim simptomima. Zatim se pojavljuje rektalno (iz rektuma) krvarenje ili krvavi gnojni iscjedak. Količina krvi koja se oslobađa dnevno može varirati od nekoliko kapi do 20 mililitara. Ponekad postoji dijareja pomešana sa svežom krvlju. U slučajevima akutnog razvoja, ulcerozni nespecifični kolitis može ličiti na dizenteriju - dolazi do snažnog porasta temperature, čestih proljeva s krvavim nečistoćama i povišene temperature.
Ulcerozni nespecifični kolitis je hronična bolest. Periodi egzacerbacije bolesti izmjenjuju se s periodima remisije (vremenski interval tokom kojeg se kliničke manifestacije bolesti povlače). U periodu egzacerbacije primećuju se značajni probavni poremećaji: dijareja, bol u stomaku. Pacijent gubi na težini i razvija se anemija. Iz rektuma se izlučuje krvav ili krvavo-gnojni iscjedak. Tokom perioda remisije, simptomi bolesti mogu praktički nestati, a pacijentovo stanje se značajno poboljšava.
Uz dugi tok bolesti, tipičan je razvoj različitih komplikacija. Lokalne komplikacije predstavljaju toksična dilatacija (širenje) crijeva, unutrašnje krvarenje, perforacija (perforacija) crijevnog zida s razvojem peritonitisa, stenoza (suženje) lumena crijeva s razvojem crijevne opstrukcije i polipoza crijeva. debelog crijeva. Takođe, nakon 8-10 godina bolesti značajno se povećava rizik od razvoja infiltrativnog karcinoma debelog crijeva. Kada je zahvaćen rektum, uočava se razvoj hemoroida i analnih fisura.
Opće komplikacije ulceroznog kolitisa uključuju oštećenje različitih unutrašnjih organa: upala pluća, pankreatitis, hepatitis, pijelonefritis, urolitijaza, amiloidoza unutrašnjih organa, oštećenje zglobova, pioderma, konjuktivitis, keratitis, mentalni poremećaji.
U nekim slučajevima, bolest se može razviti kod djece i starijih osoba. U djetinjstvu simptomi bolesti su blagi, a periodi remisije mogu trajati nekoliko godina. Kod starijih pacijenata bolest se razvija sporo (to se objašnjava smanjenjem funkcije imunološkog sustava vezanim za dob), komplikacije se razvijaju mnogo rjeđe nego kod mladih pacijenata.
Dijagnoza ulceroznog kolitisa
Dijagnoza ulceroznog nespecifičnog kolitisa počinje analizom anamnestičkih podataka i kliničkim pregledom pacijenta. Iz anamneze (istorija života i bolesti pacijenta, koju je on ispričao) doktor saznaje glavne simptome karakteristične za bolest. Da bi se utvrdio oblik bolesti, pažnja se obraća na razvoj bolesti od trenutka pojave prvih simptoma do trenutka kada se obratite ljekaru. Ljekar je dužan da razjasni da li je poduzeto bilo kakvo liječenje, i ako jeste, kakvo. Posebno je važno utvrđivanje nasljednog tipa bolesti i otkrivanje drugih autoimunih patologija.
Općim pregledom bolesnika otkrivaju se znakovi anemije - bleda i suva koža, lomljivost i gubitak sjaja kose, cijepanje noktiju, pukotine u uglovima usana itd. Prilikom palpacije stomaka, u pravilu se otkriva bol. u lijevom dijelu trbuha, a ponekad iu cijelom trbušnom području.
U većini slučajeva, anamnestički podaci su dovoljni za sumnju na ulcerozni nespecifični kolitis, međutim, kako bi se ova bolest razlikovala od drugih bolesti sličnog tijeka, propisuju se dodatne metode istraživanja.
rendgenski pregled namijenjen je razjašnjavanju lokalizacije i opsega patološkog procesa, utvrđivanju prisutnosti komplikacija, kao i povremenom praćenju razvoja bolesti. Obična radiografija trbušne šupljine s ulceroznim kolitisom pokazuje neravnomjerno punjenje debelog crijeva plinovima, zadebljanje i neravnu unutrašnju konturu crijevnih zidova. Da bi se razjasnila struktura sluznice, radi se rendgenski snimak s uvođenjem kontrastne mase suspenzije barij sulfata u crijevnu šupljinu. U pravilu, ova metoda istraživanja omogućava identifikaciju ulceracija crijevne sluznice u obliku „preklopa“ ili „dvostrukih kontura“. Razvoj komplikacija očituje se prisustvom zraka u peritonealnoj šupljini ili prodiranjem kontrastne mase izvan crijeva (u slučaju perforacije crijevnih stijenki), prisutnošću „defekta punjenja“ ili lokalne rigidnosti crijevnih zidova. (u slučaju raka crijeva), ili prepreka napredovanju radioprovidne mase (u slučaju crijevne stenoze).
Kolonoskopija– jedna je od najinformativnijih metoda istraživanja za bolesti debelog crijeva. Suština metode je ispitivanje stanja sluznice i crijevnih zidova pomoću posebnog optičkog sistema za snimanje. Kolonoskopijom se otkriva nekoliko znakova karakterističnih za ulcerozni nespecifični kolitis: prisutnost regeneracije crijevne sluznice u obliku pseudopolipa, kontaktno krvarenje pri pomicanju kolonoskopskog aparata duž crijevnih zidova, difuzna priroda ulceracija. Da bi se razjasnila dijagnoza, tokom kolonoskopije, prikuplja se crijevno tkivo za histološku analizu. Histološka analiza omogućava definitivno razlikovanje ulceroznog nespecifičnog kolitisa od bolesti sa sličnim manifestacijama (na primjer, Crohnova bolest).
Dijetalna terapija uključuje propisivanje normalne ishrane, isključivanje kafe i voća u velikim količinama. Dodavanje dijetalnih vlakana u ishranu pacijenta smanjuje težinu dijareje.
Protuupalni tretman provodi se lijekovima 5-aminosalicilna kiselina (mesalamin). Lijek se propisuje u obliku rektalnih supozitorija za lezije rektuma ili kao klistir za lezije sigmoidnog kolona. Za veća oštećenja debelog crijeva, lijek se uzima interno.
Liječenje kortikosteroidima (prednizolon) je manje efikasno od lijekova s 5-aminosalicilnom kiselinom. U nekim slučajevima (u teškim slučajevima bolesti) koriste se imunosupresivi (ciklosporin).
Ako se razviju komplikacije (unutrašnje krvarenje, perforacija crijevnog zida, sumnja na tumor, crijevna stenoza), vrši se kirurško uklanjanje zahvaćenog crijevnog segmenta.
Prognoza bolesti
Pravilno planirano i provedeno liječenje u većini slučajeva pomaže u postizanju stabilne remisije bolesti. U takvim slučajevima pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu voditi aktivan način života. S brzo napredujućim oblicima bolesti, kao i s pojavom komplikacija, prognoza bolesti je nepovoljnija.
Bibliografija:
- Kanshina O.A. Nespecifični ulcerozni kolitis u djece i odraslih, M.: Bioinformservis, 2002.
- Khalif I.L. Upalne bolesti crijeva: (Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, dijagnoza i liječenje, M, 2004).
- Mayevskaya M.V. Gastroenterologija, M., 1998
