Lewisove upute za dijagnostičke sisteme. Koje se krvne pretrage rade na sifilis i kako se tumače? Materijal za istraživanje

Sifilis RPR test (03.13 ili 03.14) Set reagensa za otkrivanje antitela na kardiolipin antigen u reakciji flokulacije

Upute za korištenje seta reagensa za otkrivanje antitijela na kardiolipin antigen u reakciji flokulacije sifilisRPR-test

Potvrda o registraciji br. FSR 2007/00406 od 16.07.2007.

1. NAMENA RPR test na sifilis

Za serodijagnostiku sifilisa i praćenje rezultata njegovog liječenja.

1. SET KARAKTERISTIKE

2.1. Princip rada

Test se zasniva na interakciji kardiolipin antigena sa odgovarajućim antitelima (reaginima) u serumu ili plazmi pacijenta sa sifilisom. Da bi se poboljšale vidljive razlike između pozitivnog i negativnog rezultata reakcije, antigenu se dodaju čestice ugljika. Ako su u uzorku prisutni reagini, formiraju se crni agregati koji su vidljivi golim okom. U nedostatku reagina ne dolazi do flokulacije, a suspenzija ugljenika ostaje homogena.

2.2. Postavite sadržaj

Reagens 1-RPR-antigen – vodena 0,02% suspenzija ugljičnih čestica senzibiliziranih mješavinom holesterola, kardiolipina, lecitina; homogena suspenzija od sive do crne, koja se tokom skladištenja odvaja u crni talog i bistri, bezbojni supernatant.

Reagens 2 - serum pozitivne kontrole (K+) - inaktiviran, sadrži antitela na kardiolipin antigen u titru od najmanje 1:4 (titar je naveden u pasošu svake serije); prozirna bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.

Reagens 3 - serum negativne kontrole (K -) - inaktiviran; prozirna bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.

Reakcione kartice su također uključene u paket.

Komplet je dostupan u dvije opcije konfiguracije:

set br. 1 (predviđen za 100 definicija);

set br. 2 (dizajniran za 500 definicija).

1. ANALITIČKE I DIJAGNOSTIČKE KARAKTERISTIKE KIT

Komplet je dizajniran za 100 ili 500 određivanja, uključujući kontrolne uzorke.

1. MJERE PREDOSTROŽNOSTI

Komplet je biološki bezbedan, ali uzorcima za testiranje treba rukovati kao potencijalno zaraznim materijalima.

1. OPREMA I MATERIJALI

— Orbitalni tresač (bilo koja marka s amplitudom vibracije od 10-20 mm).

— Automatska mikropipeta, sa vrhovima od 50 µl.

— Fiziološki rastvor — 0,9% rastvor natrijum hlorida u prečišćenoj vodi (destilovanoj ili dejonizovanoj).

1. ANALIZIRANI UZORCI

Prirodni ili zagrijani serum ili plazma. Hemolizirani, hilozni ili proklijali uzorci se ne smiju koristiti. Serumi namijenjeni za istraživanje mogu se čuvati do 7 dana na temperaturi od 2-8 o C ili do 3 mjeseca. na temperaturi od minus 20oC.

1. ANALIZA RPR test na sifilis

7.1. Priprema uzoraka za ispitivanje

Svi reagensi se drže 15-20 minuta na sobnoj temperaturi prije analize.

Suspenzija RPR antigena se mućka dok ne postane glatka.

7.2. Sprovođenje analize

Kvalitativna definicija

1. Koristeći mikropipetu, nanesite 50 µl (po jedna kap) K+, K- i test uzoraka na ćelije kartice za jednokratnu upotrebu (jedna ćelija po uzorku). Distribuirajte tekućinu po cijeloj površini ćelije pomoću vrha mikropipete. Koristite poseban vrh za svaki uzorak.

1. Nanesite 20 µl RPR antigena na sve jažice. Postavite kartice na platformu orbitalnog šejkera i rotirajte u horizontalnoj ravni 8 minuta pri brzini od 180 o/min. Odmah nakon toga zabilježite rezultate.

Ispitivanje K+ i K- mora se provesti sa svakom serijom ispitnih uzoraka.

Semi-kvantitativno određivanje (određivanje titra)

Provodi se samo sa uzorcima koji su dali pozitivnu reakciju.

1. Pripremite serijska dvostruka razrjeđenja testnih uzoraka i K+ na jednokratnim karticama - od 1:2 do 1:1024. Koristite posebnu karticu za svaki uzorak.

Kada radite sa karticama, ne dirajte ćelije prstima!

Nanesite 50 µl (jednu po kap) fiziološkog rastvora na sve test ćelije. Zatim dodajte 50 µl (jedna kap) prvog uzorka za ispitivanje u ćeliju br. 1 prve kartice i pomiješajte sa fiziološkim rastvorom. Nakon toga, uzmite 50 µl (jedna kap) 1:2 razrijeđenog uzorka iz ćelije br. 1, prenesite ga u ćeliju br. 2 i promiješajte. Ponavljajte postupak sve dok se ne dobije posljednje razrjeđenje (1:1024) u ćeliji br. 10. Koristeći vrh mikropipete, rasporedite kapi po cijeloj površini ćelija, prelazeći od viših do nižih razrjeđenja.

Nanesite 20 µl RPR antigena na sve ćelije. Postavite kartice na platformu orbitalnog rotatora i rotirajte u horizontalnoj ravni 8 minuta pri 180 o/min. Odmah nakon toga zabilježite rezultate, počevši od K+.

Neiskorišteni reagensi nakon prvog otvaranja pakovanja mogu se čuvati u dobro zatvorenim bocama na temperaturi od 2 do 8 o C do isteka roka trajanja kompleta.

Otvorena pakovanja sa karticama čuvajte na sobnoj temperaturi.

1. REGISTRACIJA I OBRAČAVANJE REZULTATA RPR test na sifilis

Kvalitativna definicija

Pozitivna reakcija – u uzorku su vidljivi veliki, srednji ili mali agregati.

Negativna reakcija – u uzorku nema vidljivih agregata.

Bilješka: Prisustvo mrlja ili neujednačene boje u uzorku nakon reakcije u odsustvu vidljivih agregata nije znak pozitivne reakcije

Polukvantitativno određivanje

Rezultati titracije se uzimaju u obzir na isti način kao i za kvalitativno određivanje.

Titar antitela na RPR antigen u uzorku smatra se poslednjim razblaženjem u kojem je dobijena pozitivna reakcija (vidljivi agregati se razlikuju).

Titar antitela u uzorku za testiranje uzima se u obzir pod uslovom da se titar antitela u K+ dobijen reakcijom razlikuje od vrednosti naznačene u pasošu za najviše jedno razblaživanje.

Bilješka : Prisustvo reagina (antitijela na kardiolipin) u ljudskom serumu ili plazmi može se pojaviti pored sifilisa i kod niza drugih bolesti i fizioloških stanja organizma, kao što su infektivna mononukleoza, trudnoća, virusna pneumonija, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, malarija, guba itd. U tom smislu, svi pozitivni rezultati dobijeni korištenjem Syphilis RPR test kompleta moraju se potvrditi korištenjem kompleta specifičnim istraživačkim metodama uz korištenje antigena treponeme (preporučuje se korištenje Syphilis RPGA testa ili odgovarajućeg imunosorbenta vezanog za enzime test sistemi).

1. NAJBOLJE PRIJE DATUMA. USLOVI SKLADIŠTENJE I TRANSPORT

Test krvi na sifilis RPR (rapid plazma reagin) propisuje se pacijentima za primarnu dijagnozu polno prenosive bolesti, kao i za procjenu efikasnosti terapije. Ova analiza je nespecifična i vrlo je osjetljiva na otkrivanje infekcije u akutnoj fazi njenog razvoja . RPR test je moderniji analog Wassermanove reakcije. Otkriva antitijela na lipoidne komponente koje se oslobađaju kada su tjelesne ćelije oštećene Treponama pallidum. Infekcija, koja ulazi kroz kožu ili sluzokožu, na kraju pogađa unutrašnje organe, kosti i nervni sistem. Uznapredovali sifilis dovodi do potpunog invaliditeta pacijenta.

Kada treba da uradite PRP test na sifilis?

RPR test na sifilis se provodi u sljedećim slučajevima:

1. Prilikom pregleda ako se sumnja na infekciju treponemom. Indikacije mogu uključivati ​​postojeće znakove bolesti kod pacijenta, ili prisustvo kućnog ili seksualnog kontakta sa zaraženom osobom.
2. Tokom dijagnostike propisano je otkrivanje latentnih oblika sifilisa. Infekcija možda neće pokazivati ​​nikakve simptome dugo vremena.
3. Prilikom pregleda osoba koje žele da postanu davaoci krvi.
4. Prilikom skrininga trudnica. Žene se moraju testirati na sifilis nakon registracije iu trećem trimestru. Bolest je opasna za fetus, a ako je zaražena, mogući su prijevremeni porod i urođene patologije.

Antikardiolipinska antitijela se otkrivaju RPR testom kod 70% pacijenata sa primarnim oblikom bolesti.

U sekundarnoj fazi sifilisa pozitivna mikroreakcija se uočava kod 98% zaraženih osoba.

U ovoj fazi razvijaju se kožne manifestacije u obliku tvrdih šankra, koji su okrugle formacije s ravnim, crvenim, zbijenim dnom i neravnim rubovima. Oni su izvori zaraze za zdrave osobe putem seksualnog ili kućnog kontakta.

S latentnim oblikom sifilisa, pacijenti ne razvijaju čireve i šankr. Mnoge studije, uključujući RPR metodu, možda neće otkriti prisustvo infekcije u početnoj fazi.

Kako se pripremiti za testiranje na sifilis PRP metodom

Kako bi testovi pokazali pouzdane rezultate, liječnici preporučuju pridržavanje određenih pravila čije nepoštivanje može dovesti do izobličenja podataka.

Ne smijete jesti prije uzimanja krvi. Interval između uzimanja biološkog materijala i jela treba da bude osam sati. Preporučljivo je suzdržati se od hrane bogate mastima. Uoči testiranja zabranjeno je piti alkoholna pića. Kako bi reakcija bila kvalitetna i pokazala pouzdane rezultate, liječnici preporučuju prestanak pušenja sat vremena prije uzimanja krvi.

Prilikom propisivanja studije morate obavijestiti liječnika o nedavno obavljenoj fluorografiji, ultrazvučnoj dijagnostici, fizikalnoj terapiji i radiografiji. Prije davanja krvi smijete piti samo čistu vodu. Pića koja sadrže kofein, uključujući zeleni i crni čaj, nisu dozvoljena.

Emocionalno preopterećenje i fizički trening mogu negativno uticati na rezultate istraživanja, tako da dva sata prije odlaska u laboratoriju nema potrebe za vježbanjem ili brigom.

Dešifriranje rezultata - norme i odstupanja

Sifilitički RPR analiza se smatra kvalitativnom. Na laboratorijskom obrascu rezultat je označen riječju “negativan” u odsustvu antikardiolipinskih antitijela u krvi. Kada se identifikuju, daje im se „pozitivna” ocena. Ako su titri niski, laboratorijski tehničari označavaju rezultat riječju “sumnjivo” na obrascu. U tom slučaju, venerolozi preporučuju ponovni pregled nakon 1,5-2 sedmice.

Negativan odgovor se daje ako:

• pacijent nije zaražen sifilisom;
• infekcija se dogodila nedavno, a antitijela se još nisu pojavila;
• Pacijent ima uznapredovalu fazu polno prenosive bolesti.

RTR testovi daju pozitivan odgovor u sljedećim slučajevima:

1. Sifilis ima primarni oblik, a infekcija se dogodila prije ne više od 90 dana.
2. Bolest je u drugom stadijumu.
3. Period nakon uspješne terapije treponemske infekcije. Laboratorijski testovi mogu otkriti antitijela tokom cijele godine.

Testovi mogu biti lažno pozitivni za određene bolesti:

• dijabetes melitus;
• giht;
• tuberkuloza;
• malarija;
• autoimuni procesi koji oštećuju vezivno tkivo.

Kod trudnica, kao i narkomana, antikardiolipin testovi ponekad daju pozitivne rezultate. U tom slučaju venerolog ispisuje drugu uputnicu za testiranje, koje se preporučuje 14 dana nakon prvog davanja krvi.

Ako su rezultati RPR testa negativni i pacijent ima određene znakove zarazne bolesti, venerolog može propisati dodatne pretrage.

Osipi na koži, sluzokožama i upaljeni regionalni limfni čvorovi su osnova za sumnju na infekciju. Ako se pojave takvi simptomi, liječnik izdaje uputnicu za RPGA i ELISA testove krvi. Ove metode se smatraju osjetljivijim u odnosu na RPR.

Pitanje cijene

Troškovi netreponemskog RPR testa u prosjeku su 6,5 USD, isključujući proceduru uzorkovanja krvi. Cijena uzimanja biološkog materijala u privatnim laboratorijama je oko 3,5 dolara.

Vrijeme obrade RPR analize u plaćenim institucijama je 1 radni dan. Po potrebi i blagovremenom davanju krvi prema rasporedu, pacijent može dobiti rezultate u roku od 2 sata.

U klinikama za kožne i venerične bolesti (širom Rusije) i državnim klinikama, testovi se rade besplatno. Vrijeme obrade ovisi o opterećenju laboratorija. Analiza vrijedi tri mjeseca.

Gdje se testirati

Testiranje na sifilis se može obaviti u bilo kojem plaćenom dijagnostičkom centru. U Invitro, analize krvi na sifilis se provode nespecifičnim testovima (RPR, RW) i treponemskim metodama. U poslovnicama ovog centra ukupna cijena analize je oko 10$.

Antikardiolipinske testove vrši i laboratorijska služba Helix. Cijena za RPR analizu ovdje je 8,9 dolara, uključujući i troškove postupka uzimanja biomaterijala. U Hemotest centru cijena testa je 6,3$. Vađenje krvi košta 3,5 dolara. Period analize je jedan dan, ne računajući dan predaje biomaterijala.

RPR nudi svoje usluge testiranja na sifilis CMD-u (Centru za molekularnu dijagnostiku). Ukupni trošak uključujući uzimanje uzoraka krvi je 9,1 USD.

Krvne pretrage na sifilis metodom RPR liječnici propisuju pacijentima koji imaju znakove spolno prenosivih bolesti ili su na općem pregledu. Da bi dobili tačne rezultate, pacijenti se moraju pridržavati brojnih pravila o kojima će liječnik unaprijed obavijestiti. Trebali biste obavijestiti specijaliste ako su studije ili kursevi terapije lijekovima provedeni dan ranije. Ako se otkrije infekcija, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi i agensi koji podržavaju imunološki sistem.

Objavljeno: 27. avgusta 2013., 20:05

RPR test za sifilis je modernija analiza od Wassermanove reakcije, iako obje studije uključuju identifikaciju ili pobijanje prisustva ove bolesti. RPR je netreponemski test koji može otkriti reagine (antitijela) koja ukazuju na prethodni ili progresivni sifilis.

Antitijela koja se otkriju ovim testom prisutna su kod otprilike 80 posto pacijenata s primarnim oblikom, kao i kod gotovo 100% onih koji boluju od sekundarnog oblika ili ranog latentnog sifilisa. RPR test prvo pokazuje pozitivne rezultate, obično u roku od nedelju dana nakon pojave šankroida. One. analiza može otkriti bolest otprilike 20-35 dana nakon kontakta sa nosiocem.

Pokazatelji ovog testa se povećavaju tek na samom početku bolesti. Počevši od druge faze, analiza će pokazivati ​​sve manji broj antitijela, a svaki treći pacijent kod kojeg je dijagnosticiran tercijarni sifilis nereaktivan je prema RPR testu. Titar RPR-a se također procjenjuje tijekom liječenja pacijenata: smanjenje njegovih pokazatelja četiri ili više puta u toku godine dana od početka terapije ukazuje na njegovu efikasnost. Gotovo 100% onih koji su se oporavili od sifilisa prođe RPR test s negativnim rezultatom.

RPR test za sifilis nije specifičan. Zbog toga se ne može isključiti mogućnost lažno pozitivnih rezultata. Osim toga, antitijela koja se otkrivaju analizom mogu se pojaviti u ljudskom tijelu bez sudjelovanja treponema, na primjer, kod nekih autoimunih bolesti. Ako RPR studija i dalje pokazuje sifilis, pacijent mora podvrgnuti dodatnim pregledima.

Ova analiza se provodi ne ranije od 8 sati nakon posljednjeg obroka. Za to postoje sljedeće indikacije:

• Pregled ako se sumnja na polno prenosivu bolest (prisustvo znakova, podaci o kontaktu sa pacijentom);
• Dijagnostika za identifikaciju latentnog oblika bolesti;
• Pregled osoba koje su izrazile želju da daju krv;
• Screening.

Proučavanje RPR-a ni u kojem slučaju ne smije postati razlog za dijagnosticiranje bolesti, posebno ako je faza njenog razvoja takva da nema vanjskih znakova. Pozitivni rezultati su pouzdani samo ako su potvrđeni treponemskim studijama.

26 Aug 2013, 18:29 Bris na sifilis Nažalost, čak i redovne posjete ginekologu (ženski) ili urologu (muški), uprkos položenim svim potrebnim pretragama... 26.08.2013., 18:54 Titri sifilisa Prilikom analize Wassermanove reakcije, ne samo kvalitativna formulacija, već i kvantitativna, kada se koriste različite koncentracije seruma.... 27.08.2013, 19:45 Gdje se uzima krv na sifilis Velika većina testova za određivanje sifilisa zahtijeva da se krv uzme iz a vena. Međutim, postoji...

Vasya, to znači da si pogodio sifak. Antibiotici pomažu.

RPR 1:8 šta to znači?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Sifilis RPR (brzi plazma reagin - antikardiolipin test)

Syphilis RPR (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin test) je test za dijagnosticiranje sifilisa koji otkriva antitijela u krvi na određene komponente Treponema pallidum, uzročnika bolesti.

Treponema pallidum Treponema pallidum je vrlo male veličine, tako da se ne može uzgajati "in vitro" (na hranljivim podlogama) ili vidjeti u svjetlosnom mikroskopu. Metoda za otkrivanje antitijela na komponente Treponema pallidum u krvi (serološki test) je glavna za dijagnosticiranje sifilisa.

Nakon infekcije Treponema pallidum, tijelo proizvodi dvije vrste antitijela, čija je akcija usmjerena na njegovo uništenje: specifična i nespecifična. Specifična antitela (anti-treponema) deluju na sam treponemu, a nespecifična (antikardiolipin) antitela deluju na ćelijske komponente koje su uništene kada su pogođene treponema pallidum, koja sadrži lipide, kao i na sopstvene lipide organizma, koji ulaze u krvotok. nakon prirodne smrti ćelije.

Analiza “Syphilis RPR” otkriva nespecifična antitijela IgG i IgM klasa na lipidne komponente. Preporučuje se kao skrining test i koristi se kako za početnu identifikaciju zaraženih osoba tako i za praćenje liječenja pacijenata sa sifilisom.

Antikardiolipinska antitijela, koja su otkrivena u ovoj studiji, otkrivena su kod 70-80% pacijenata sa primarnim sifilisom. Kod sekundarnog sifilisa nalaze se u 100% slučajeva. Pozitivna RPR reakcija se uočava kod pacijenata sa sifilisom u roku od nedelju dana nakon pojave šankroida (4-5 nedelja nakon infekcije Treponema pallidum).

Liječenje sifilisa se ocjenjuje djelotvornim ako se u roku od godinu dana sadržaj nespecifičnih antitijela u krvi smanji četiri puta. Nakon završetka tretmana, RPR reakcija postaje negativna kod većine pacijenata (do 90%).

RPR reakcija je nespecifična, može biti pozitivna i kod drugih patoloških procesa u organizmu: autoimunih bolesti i bolesti vezivnog tkiva (pozitivan test se često nalazi kod sistemskog eritematoznog lupusa); tokom trudnoće; tuberkuloza; malarija; infekcije uzrokovane rikecijom; s intravenskom primjenom opojnih droga; HIV infekcije; dijabetes melitus; druge bolesti uzrokovane treponemama - smicanje.

Indikacije za analizu

Skrining pregled trudnica.

Skrining pregled osoba sa promiskuitetnim seksualnim odnosom.

Preoperativna priprema.

Donacija.

Dijagnoza sifilisa u prisustvu specifičnih simptoma, prvenstveno sa šankrom na genitalijama ili u usnoj šupljini.

Priprema za studij

Vremenski interval između posljednjeg obroka i uzimanja krvi trebao bi biti duži od osam sati.

Dan ranije isključite masnu hranu iz ishrane i ne pijte alkohol.

Ne smijete pušiti 1 sat prije uzimanja krvi na analizu.

Krv se za analizu daje ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kafa su isključeni.

Prihvatljivo je piti običnu vodu.

Materijal za istraživanje

Deoksigenirana krv.

Interpretacija rezultata

Analiza je kvalitativna. Ako se antikardiolipinska antitijela ne otkriju, odgovor je “negativan”.

Ako se otkriju antikardiolipinska antitijela, odgovor je "pozitivan".

Norma: negativan odgovor.

1. Nema infekcije Treponema pallidum.
2. Rani primarni sifilis, kada se antitijela još nisu formirala.
3. Kasni tercijarni sifilis.

Pozitivan odgovor.

1. Primarni seropozitivni sifilis (infekcija se dogodila prije otprilike 1-3 mjeseca).
2. Sekundarni seropozitivni sifilis.
3. Stanje nakon liječenja sifilisa (unutar jedne godine).
4. Lažno pozitivna reakcija:

• Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Trudnoća.
• Tuberkuloza.
• Malarija.
• Ovisnost.
• Dijabetes.
• Virusni hepatitis.
• Giht.
• Yaws.

medportal.org

Dešifriranje testa na sifilis: slabo pozitivan, lažno, lažno pozitivan rezultat

Sifilis je ozbiljna, veoma zarazna bolest. Za identifikaciju bolesti koriste se krvni testovi (venski i kapilarni), au nekim slučajevima se ispituje i cerebrospinalna tekućina. Tumačenje testa na sifilis vrši ljekar koji prisustvuje. Pacijent može samostalno vidjeti i razumjeti neke od simbola u analizi, ali konačan zaključak o prisutnosti ili odsustvu bolesti mora donijeti kvalificirani liječnik. Moguć je lažno pozitivan ili lažno negativan test na sifilis.

Kada posetiti lekara

Sifilis je dugo vremena bio opasna bolest koja se nije mogla izliječiti. Moderna medicina ima sva sredstva da potpuno izliječi bolest. Što se prije bolest dijagnosticira i otkrije, lakše će se liječiti. Infekcija sifilisom nastaje ne samo seksualnim kontaktom, već i dijeljenjem istih kućnih potrepština sa pacijentom (četkica za zube, ručnik, kuhinjski pribor, itd.). Stoga se svakoj osobi preporučuju periodične ekspresne analize krvi na sifilis.

Kada se inficira, limfni čvorovi u preponskom području postaju otečeni, pojavljuju se čirevi i kožni osipi u ustima i genitalnom području. Ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite ljekaru. Pregled može biti anoniman uz uput ginekologa, urologa, proktologa, venerologa ili redovnog terapeuta. Nakon položenog testa, obratite se svom ljekaru radi transkripta testa na sifilis.

Svrha ispita

Često tokom medicinskih pregleda, lekar može naručiti mnoge laboratorijske pretrage, uključujući i test na sifilis. Ovu uputnicu ne treba shvatiti kao sumnju na bolest. U mnogim oblastima javnog života potrebna je potvrda o odsustvu bolesti.

• Planiranje porodice
• Prijava za hostel
• Pristup radnom mjestu za zdravstvene radnike, ugostiteljsko osoblje itd.
• Darivanje organa ili krvi
• Pacijenti koji su seksualno aktivni
• Prisutnost kliničkih simptoma
• Kraj liječenja sifilisa

U pravilu se kao primarna studija propisuje jedan od nespecifičnih (ne-treponemskih) testova. Pouzdanost takvih testova je relativno niska i pacijent može dobiti lažno pozitivan rezultat. U tom slučaju će biti propisana ponovljena studija pomoću specifičnog (treponemskog) testa. Pozitivan ili negativan test mora biti pregledan od strane ljekara.

Priprema za test

Prije doniranja krvi iz prsta ili vene za laboratorijsko ispitivanje, morate se pridržavati nekih pravila kako bi analiza bila što pouzdanija. 8-12 sati prije uzimanja krvi ne treba jesti hranu, čaj ili kafu. Tokom dana prije posjete laboratoriji ne preporučuje se jesti začinjenu, masnu, prženu, slanu ili dimljenu hranu. Antibiotici i drugi lijekovi također mogu ometati test. Sve uzete supstance treba prijaviti svom ljekaru. On vam može preporučiti da se uzdržite od testiranja 1 ili nekoliko sedmica. Uzorak krvi se može uzeti u privatnoj laboratoriji, okružnoj klinici ili možete pozvati zdravstvenog radnika kod kuće.

U svakom slučaju koristi se sterilna oprema i jednokratne rukavice.

Brzi test na sifilis može se uraditi samostalno kod kuće. Apoteke nude posebne testove s detaljnim uputama na ruskom jeziku. Rezultat testa je poznat u roku od 10 minuta. Jedna crvena pruga na indikatoru je negativan test na sifilis, dvije su pozitivne. Pouzdanost ovakvih testova nije dovoljno visoka i ne može poslužiti kao potvrda dijagnoze.

Kako razumjeti rezultat nespecifičnog pregleda

Pacijenti se često osjećaju nesigurno nakon testa. Davanje krvi i nesposobnost da sami dešifrujete testove na sifilis je, naravno, neprijatno. Dešifriranje krvnog testa zahtijeva medicinsko obrazovanje i odgovarajuće kvalifikacije liječnika, kao i uzimanje u obzir svih faktora koji utječu na rezultat. Može li pacijent sam pročitati rezultate testa na sifilis? Nakon što vidite laboratorijski izvještaj, možete izvući jednostavne zaključke, ali liječnik mora potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.

Toluidin crveni test se ne propisuje za dijagnozu, već za provjeru efikasnosti liječenja bolesti. studija pokazuje koliko se promijenio broj antitijela u odnosu na prethodnu analizu. Ako se broj smanjio, onda je liječenje uspješno. Analiza se radi nekoliko puta tokom tretmana po preporuci lekara. 3 mjeseca nakon završetka procedura, vrši se kontrolna ispitivanja.

Netreponemski testovi (RSKk, RMP i RPR) se često propisuju tokom medicinskih pregleda i kao brza dijagnoza. Postoji nekoliko opcija za označavanje kao rezultat istraživanja. Njihovo dešifriranje je prilično jednostavno:

• "-" negativan rezultat
• “+”, “1+”) ili “++”, “2+” slabo pozitivna analiza
• “+++”, “3+” ili “++++”, “4+” pozitivan test na sifilis

Bilo koji rezultat može biti lažno pozitivan ili lažno negativan za sifilis. U nedostatku kliničkih simptoma i slučajnog seksualnog kontakta, negativan rezultat liječnik može prihvatiti kao tačan. Pozitivna reakcija se obično testira uz pomoć treponemskog testa.

Specifični rezultati studije

Treponemski testovi su složeni i skupi u poređenju sa netreponemskim testovima. Postoji nekoliko vrsta testova koji se koriste za dijagnosticiranje sifilisa: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA i imunobloting). Jedna od preciznih specifičnih studija je RIBT analiza. Laboratorija može izvesti rezultat testa u procentima.

• 20% odgovara negativnom rezultatu (“–”)
• 21-30% upitne analize (“++” ili “2+”)
• 31-50% slabo pozitivno (“+++”, “3+”)
• 51% ili više odgovara pozitivnom rezultatu

Imunobloting je jedan od modernih i preciznih načina za dijagnosticiranje bolesti. Obično se propisuje da potvrdi ili opovrgne rezultate prve studije. Detekcija IgG i IgM antitijela u krvi je označena prugama. Rezultati testa se tumače u poređenju sa netreponemskim testom.

Ako su oba rezultata negativna, pacijent je zdrav ili je infekcija u prvoj nedelji razvoja. Oba pozitivna rezultata ukazuju na prisustvo sifilisa ili neke druge, moguće autoimune bolesti.

Pozitivan imunoblot test nakon negativne netreponemske studije ukazuje na prisustvo sifilisa, autoimune bolesti ili raka.

Može doći do pozitivne reakcije kod trudnica. Negativan imunoblot test nakon pozitivne netreponemske studije znači odsustvo bolesti.

Pouzdanost analiza

Uvijek postoji mogućnost da je rezultat testa netačan. Prilikom tumačenja testova na sifilis, posebnu pažnju treba obratiti na vanjske faktore koji su izvan kontrole pacijenta. Laboratorijski tehničar koji provodi istraživanje ili pacijent također mogu pogriješiti kada su se pogrešno pripremili za vađenje krvi ili doktoru nisu dali istinite podatke o sebi. Lažno pozitivan rezultat je moguć pod utjecajem sljedećih faktora:

• Dijabetes bilo koje vrste
• Prisutnost droga u krvi
• Alkoholna intoksikacija
• Zarazne bolesti (morbili, hepatitis, mononukleoza, itd.)
• Benigne ili maligne neoplazme
• Srčane bolesti
• Uzimanje antibiotika ili nedavna vakcinacija
• Autoimune bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.)
• Trudnoća
• Konzumiranje masne, začinjene ili slane hrane tokom dana prije uzimanja krvi

Preporučujemo: Koji testovi se rade na AIDS i HIV?

Ovisno o stadiju bolesti, neki testovi možda neće otkriti bolest. Dakle, Wassermanova reakcija (RSKt i RSKk) se provodi samo 3-4 sedmice nakon moguće infekcije sa vjerovatnoćom od 100% u prisustvu tercijarnog sifilisa, pouzdanost će biti samo 75%. Za dijagnosticiranje ranih stadijuma bolesti preporučljivo je koristiti ELISA test. Test je enzimski imunosorbentni test visoke osjetljivosti na antitijela. Pouzdanost rezultata je blizu 100% isključena je lažno pozitivan rezultat u prisustvu drugih bolesti.

Negativni rezultati testova na polno prenosive bolesti znače da je osoba zdrava. Sumnjiv test na sifilis će dovesti do ponovnog pregleda. Ako postoje faktori koji mogu uticati na konačni zaključak, na primjer, prisutnost drugih bolesti, liječnik će promijeniti parametre testa. Pozitivan rezultat testa na sifilis nije smrtna presuda ili razlog za paniku. Uz pomoć lijekova, bolest se može potpuno izliječiti. Međutim, treba imati na umu da su bolesti u ranoj fazi mnogo lakše izlječive.

krov.expert

RPR test

Ovaj test omogućava otkrivanje antifosfolipidnih antitijela kod više od 75% osoba sa primarnim sifilisom, a gotovo sto posto kod osoba sa sekundarnim sifilisom. Kao što pokazuje praksa, kod otprilike 30% pacijenata sa sifilisom u kasnoj fazi, prisustvo bolesti nije potvrđeno ovim testom.

Obično se pozitivan rezultat testa može dobiti već 7-10 dana nakon pojave prvog čira (šankra) na tijelu pacijenta i nakon 3-5 tjedana nakon infekcije sifilisom.

Istraživački proces

Priprema

Prije sprovođenja ove studije potrebno je proći kroz nekoliko faza pripreme:

• prije uzimanja testa, koji se radi ujutro i na prazan želudac, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela najmanje 8 sati (još bolje 12 sati) prije uzimanja testa;
• Konzumiranje sokova, čaja, kafe i alkoholnih pića je kontraindicirano;
• 30 minuta prije početka testa, od pacijenta se obično traži da se suzdrži od pušenja.

Izvođenje RPR testa

Proces izvođenja ovog testa ima dvije glavne faze:

• vađenje krvi iz vene pacijenta;
• dodavanje antigena kardiolipina u krvni serum, što rezultira imunološkom reakcijom precipitacije kompleksa antigen-antitijelo, koji u pravilu ima tamnu boju.

Za razliku od trichomonas ili gonococcus, Treponema pallidum se ne može otkriti u brisevima. Ako osoba nema očigledne znakove bolesti, tada je najbolji biološki materijal za testiranje za dijagnozu sifilisa krv. Test krvi na sifilis je prilično pouzdan čak i kada pacijent ima sifilide.

Nemojte se iznenaditi ako se, tokom medicinskog pregleda prije zaposlenja, operacije ili tokom trudnoće, od vas zatraži da se podvrgnete analizi krvi na sifilis. Ovo je uobičajena procedura dizajnirana za skrining populacije. Na taj način se u ranim fazama identifikuju nosioci infekcije i pacijenti.

Svako ko je imao nezaštićeni seksualni odnos ili sumnja da je partner nosilac, možda će želeti da sprovede brzu dijagnozu. Danas je moguće obaviti testiranje kod kuće.

Analiza krvi na sifilis je od posebne važnosti u procesu liječenja infekcije: na osnovu rezultata se ocjenjuje učinkovitost odabrane metode terapije i donose se zaključci o oporavku pacijenta.

Uputnicu za analizu možete dobiti ne samo od venerologa-dermatologa, već i od terapeuta, ginekologa ili urologa. Analiza se radi na vlastitu inicijativu kupovinom kompleta za brzo testiranje u ljekarni.

Kako se pripremiti za proceduru

Za testiranje krvi na sifilis u različitim slučajevima može se uzeti kapilarna ili venska krv. Kućni brzi testovi daju odgovor jednom kapi krvi iz prsta. U ovom slučaju nije potrebna posebna priprema. Opšta preporuka: suzdržati se od pušenja neposredno prije uzimanja uzorka, a od alkohola 24 sata.

Slični zahtjevi postavljaju se prilikom prikupljanja venske krvi. Pacijentima s problemima imuniteta dodatno se ne preporučuje težak fizički rad uoči testova. Dan prije uzimanja uzoraka, bolje je jesti laganu hranu i dobro se naspavati.

Davanje venske krvi vrši se ujutro na prazan želudac.

Metode traženja treponema ili njegovih tragova

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje sifilisa putem krvi temelje se na sposobnosti tijela da pruži imunološki odgovor na pojavu patogena. Budući da se proučava krvna plazma ili serum, cijela grupa reakcija nazvana je serološka.

Serološka dijagnoza sifilisa uključuje testove na netreponemska i treponemska antitijela. Prvi se češće koriste za skrining i procjenu efikasnosti liječenja, a drugi za dijagnozu.

Prvu serodijagnozu sifilisa izvršio je August Wasserman 1906. godine. Do danas nije izgubio na važnosti i naziva se u čast razvijača - Wassermanova reakcija (RW, RW) ili reakcija fiksacije komplementa (RSK).

Laboratorijska praksa je značajno evoluirala tokom 100 godina, a IgM i IgG antitijela se sada otkrivaju sljedećim metodama (Tabela 1).

Netreponemske reakcije

Izraz "ne-treponema" kombinira reakcije koje otkrivaju antitijela ne na patogen, već na lipide uništenih membrana treponema ili ćelija domaćina. Tokom reakcije taloženja, reagens (kardiolipin antigen) stupa u interakciju s antitijelima (ako ih ima) i kompleks antigen-antitijelo precipitira. U epruveti se formiraju bijele ljuspice. Laboratorijski tehničar procjenjuje rezultat golim okom u slučajevima RPR, MPR, RST i TRUST ili pod mikroskopom (VDRL, USR). Reakcija se smatra:

• pozitivan kada se pojave velike pahuljice (4+, 3+);
• slabo pozitivan kada se pojave ljuspice srednje veličine (2+, 1+);
• negativan – nema ljuskica (-).

Može proći do 1,5 mjeseca od trenutka infekcije do pozitivne reakcije u netreponemskim testovima. Tvrdi šankr manifestira sifilis prije testa 1-4 sedmice.

Titar opadajućih antitela se meri tokom kvantitativne reakcije precipitacije. Da biste to učinili, plazma ili serum se razrjeđuju prema uputama. Ova analiza karakteriše efikasnost lečenja. Ako titar padne, onda je oporavak uspješan, ako se situacija ne promijeni, lijekove treba promijeniti.

Kada govorimo o mikroreakciji, mislimo da je potrebno nekoliko kapi ispitivanog materijala. Takvi testovi su vrlo pogodni za skrining velike populacije ili izvođenje kod kuće. Kompleti za testiranje su jeftini i dolaze u standardiziranom obliku. Na primjer, “Syphilis-AgKL-RMP” proizvođača EKOlab CJSC, “Profitest” iz New Vision Diagnostics, SD BIOLINE koji proizvodi Standard Diagnostics.

Nedostatak reakcija precipitacije je njihova niska preciznost. RPR otkriva primarni sifilis u rasponu od 70 do 90%, sekundarni - 100%, a kasni - 30-50%. Lažno pozitivni rezultati netreponemskih testova su rijetki i javljaju se u 3% slučajeva. Prepreka za dobijanje tačnih rezultata mogu biti greške u prikupljanju ili čuvanju uzoraka krvi ili kršenje redosleda analize.

Pozitivna reakcija precipitacije ne postavlja dijagnozu sifilisa. Za donošenje odluke potrebne su specifične treponemske pretrage.

Treponemski testovi

Antitijela direktno na antigene treponema mogu se otkriti u krvi pacijenta. U tu svrhu razvijene su specifične serodijagnostičke metode. Takve testove karakterizira visoka osjetljivost.

1. Wassermanova reakcija

Najpoznatija i vremenski testirana je Wassermanova reakcija (WR) na sifilis. Za njegovo izvođenje uzima se 5 ml krvi iz ulnarne vene, iz uzorka se uzima serum, inaktivira se vlastiti komplement, a zatim se jedan dio tretira treponemskim antigenom, a drugi kardiolipinom.

Rezultat se procjenjuje brzinom hemolize:

• potpuno ili značajno kašnjenje hemolize – pozitivna reakcija (4+, 3+);
• djelomično kašnjenje – slabo pozitivno (2+);
• manje kašnjenje – upitna reakcija (1+);
• potpuna hemoliza – negativan rezultat (-).

Pozitivni kvalitativni rezultati se unakrsno provjeravaju korištenjem kvantitativne metode. Titar reagina smatra se maksimalnim razrjeđenjem krvnog seruma do potpunog ili značajnog odlaganja hemolize. Kvantitativni RT test je propisan za procjenu efikasnosti liječenja.

Ima smisla provesti Wassermanovu reakciju 2-3 sedmice nakon pojave šankra. Pokazaće sekundarni sifilis u 100% slučajeva, tercijarni sifilis u 75%.

1. Reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA)

Test preparat se priprema od životinjskih eritrocita senzibilizacijom antigenom Treponema pallidum. Ćelije se dodaju pacijentovom krvnom serumu. Vrijeme testiranja je 1 sat. U prisustvu antitijela dolazi do reakcije aglutinacije, a laboratorijski asistent vidi specifične obrasce u mikrojažicama.

Transkript testa:

• prsten aglutiniranih ćelija – pozitivan rezultat (4+, 3+, 2+);
• labav prsten – sporan rezultat (+/-, 1+);
• tačka u sredini je negativan rezultat (-).

Reakcija pasivne hemaglutinacije daje pozitivne rezultate dugo nakon tretmana. Lažno pozitivan odgovor može se dobiti u slučajevima infekcije gubom ili mononukleozom. Kvantitativni RPGA se provodi razrjeđivanjem uzoraka.

1. Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Koristi se za ranu dijagnozu sifilisa. Određuje prisustvo IgM, IgA, IgG antitijela na treponemu pomoću humanih imunoglobulina označenih enzimom i posebnim reagensom. Odgovor je određen promjenom boje uzoraka: što je više antitijela, to je mješavina bogatija.

Metoda je vrlo osjetljiva i specifična. Ne daje lažno pozitivne rezultate kada su pacijenti zaraženi drugim infekcijama. Visoka osetljivost na antitela ograničava upotrebu ELISA testa za praćenje stepena izlečenja.

1. Imunofluorescentni testovi (RIF)

Analize u ovoj grupi omogućavaju brzo otkrivanje infekcije treponemom prije pojave šankra. Daje pozitivne rezultate do kraja prve sedmice od trenutka infekcije. Osetljivost je blizu 100%. Aktivni sastojak testa su fluoresceinska antitijela na ljudske globuline. Kombinacijom sa serumskim antitijelima stvaraju blistave komplekse. Rezultat testa je određen intenzitetom sjaja:

• žuto-zeleni svijetli sjaj – 4+;
• zelena – 3+;
• blijedo zelena – 2+;
• jedva primjetan sjaj – 1+;
• boja pozadine ili sjene su negativne.

1. Treponema pallidum reakcija imobilizacije (TRE)

Test se koristi za otkrivanje latentnih oblika sifilisa. To je radno intenzivan i tehnički složen. Tehnika se zasniva na fenomenu imobilizacije živih treponema kompleksom "antigen + antitijelo". Bakterije za ispitivanje uzgajaju se na zečevima. Sva staklena posuda za analizu mora biti sterilna. Pacijentu se uzima krv pod uslovom da je uzeo antibiotike najkasnije mjesec dana prije dana pretrage. Treponeme se dodaju u serum. U okularu mikroskopa, laboratorijski asistent traži nepokretne bakterije.

Dešifriranje rezultata:

• ako je imobilizacija treponema veća od 50% - rezultat 4+;
• 31-50% – slabo pozitivno 3+;
• 21-30% – sumnjivo 2+;
• do 20% – negativno.

1. Imunoblot (Western-blot)

Najmodernija metoda za dijagnosticiranje sifilisa, eliminirajući lažno pozitivne odgovore drugih specifičnih testova. U kliničkoj praksi se koristi kao potvrdni test. Krvni serum pacijenta se nanosi na nitroceluloznu membranu obloženu elektroforetski odvojenim antigenima Treponema pallidum. Ako su prisutna IgG i IgM antitijela, na testu se pojavljuju pruge.

Rezultati test sistema se tumače na osnovu položaja traka i njihovog intenziteta.

Konačna dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir netreponemske i treponemske testove.

Izvori:

1. Akovbyan V.A., Prokhorenkov V.I., Novikov A.I., Guzey T.N. // Sifilis: Ilustracija. priručnik (Ed. V.I. Prokhorenkov). – M.: Medkniga, 2002. – Str. 194-201.
2. Dmitriev G.A., Frigo N.V. // Sifilis. Diferencijalna klinička i laboratorijska dijagnoza. – M.: Med. knjiga, 2004. – str. 26-45.
3. Loseva O.K., Lovenetsky A.N. Epidemiologija, klinička slika, dijagnoza i liječenje sifilisa: Vodič za ljekare. – M., 2000.
4. Novikov A.I. et al. Western blot kao potvrdni test u laboratorijskoj dijagnozi sifilisa. - "Klin." lab. Dijagnostika“, 2011, br. 8. – S. 4-45.
5. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Navrotsky A.L. itd. // Recept (prilog: Međunarodna znanstveno-praktična konferencija “Savremeni pristupi dijagnostici, liječenju i prevenciji spolno prenosivih infekcija”, Grodno, 2005.). – P.165-169.
6. Pankratov V.G., Pankratov O.V., Krukovich A.A. i drugi // Zdravstvo. – 2006. – br. 6. – Str. 35-39.
7. Rodionov A.N. // Sifilis: vodič za doktore. – Sankt Peterburg: Peter, 1997. – P. 226-245.
8. Jurado R.L. // STD. – 1997. – br. 3. – str. 3-10.
9. Schmidt B.L. // Prvi ruski kongres dermatovenerologa: Sažeci. naučnim radi – Sankt Peterburg, 2003. – T. II. – str. 40-
10. Romanowski B., Sutherland R., Flick G.H. et al. //Ann. Intern. Med. –1991. – V. 114. – P. 1005-1009 Šta je serološka dijagnoza sifilisa

Kada se osobi prepiše RPR test krvi, postavlja se pitanje - šta je to?

RPR test na sifilis- nespecifični test koji vam omogućava da otkrijete sifilis. Ova analiza se smatra modernom verzijom Wassermanove reakcije.

RPR analiza: princip rada

RPR analiza- netreponemski test.

Ova vrsta testa otkriva IgG i IgM reagine (antitijela) na lipidni materijal. Supstance slične lipoproteinima oslobađaju se iz ćelija oštećenih zbog bolesti. To je bio razlog za drugi naziv za RPR analizu - kardiolipin test. Prilikom testiranja krvi, kardiolipin antigen se dodaje u plazmu ili serum. Ako su antitijela prisutna u krvi, ona se spajaju s antitijelom i formiraju tamni talog.

RPR-test krvi: karakteristike

Zbog činjenice da RPR analiza nije treponemska, u izuzetnim situacijama može dati lažno pozitivan rezultat.

Razlog za to je stvaranje antilipoidnih antitijela kao odgovor na druge patologije.

Ovo može biti posljedica:

• Nedavno vakcinisano
• Bolesti virusnog hepatitisa
• Dijabetes melitus tip 1 i 2
• Maligne neoplazme
• Tuberkuloza
• Autoimune bolesti
• Giht

Osim toga, moguće su lažno negativne reakcije. Najčešće se to događa u seronegativnom periodu bolesti, kada se antitijela još nisu razvila. Analiza počinje da pokazuje pouzdane rezultate 2 nedelje nakon formiranja tvrdog šankra (čira ili erozije). Antitijela se ne otkrivaju tokom RPR analize ako ih ima previše. To se obično dešava kada je bolest veoma stara, u tercijarnom periodu sifilisa.

Kako bi se isključile lažne reakcije, propisuje se RPR analiza u kombinaciji s ELISA testom. Kombinacija ovih studija je optimalna metoda skrininga za dijagnosticiranje sifilisa.

RPR test krvi: u kojim slučajevima je propisan?

Glavni razlog istraživanja je preventivno uzorkovanje. Takve testove rade trudnice, medicinski radnici, prehrambeni radnici i ljudi koji rade sa djecom. RPR analiza je propisana za pregled ako se sumnja na latentni sifilis.

Davaoci krvi, tkiva i organa testiraju se antikardiolipinskim testom. Važna karakteristika testa je mogućnost praćenja efikasnosti terapije. Ako se u roku od godinu dana nakon tretmana titar RPR-a smanji za 4 ili više reda veličine, terapija se smatra učinkovitom.

RPR-analiza: priprema

Za ispitivanje se uzima venska krv.