Патологии кишечника составляют львиную долю всех болезней пищеварительной системы. В особенности наибольшее распространение получил . Этому заболеванию, характеризующемуся воспалением слизистого слоя толстой кишки, на котором образуются участки некроза и язвы, свойственно либо хроническое рецидивирующее течение, либо непрерывное, волнообразное. В первом случае после обострения у больного отмечается полная клиническая ремиссия, длящаяся порой несколько лет. При непрерывной форме об абсолютном выздоровлении пациента говорить не приходится: фазы улучшения состояния тут же сменяются усугублением процесса.
Обычно развитие язвенного колита кишечника наблюдается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь 10-15 % случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.
Причины возникновения
Истинные причины, приводящие к развитию язвенного колита, до сих пор не установлены. Однако ученые выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данную патологию. Это:
1. изменение количественных соотношений и состава нормальной микрофлоры пищеварительного тракта (дисбиоз кишечника);
2. инфекции, вызывающие воспаление слизистой оболочки трубчатого органа;
3. аутоиммунные процессы в организме (когда иммунная система вырабатывает антитела против эпителиоцитов толстой кишки);
4. безграмотное питание (высокоуглеводная диета с пониженным содержанием пищевых волокон), а также неправильный режим принятия пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни;
5. эмоциональное перенапряжение, психические травмы;
6. гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
7. продолжительный прием определенных групп лекарственных препаратов (например, негормональных противовоспалительных средств, контрацептивов).
Также в качестве причины язвенного колита специалисты выдвигают теорию генетической предрасположенности. Если у человека кто-то в роду страдал деструктивно-язвенным воспалением толстого кишечника, то у него вероятность появления этого процесса повышается вдвое.
Симптомы и признаки
Признаки язвенного неспецифического колита условно можно подразделить на 2 типа: кишечные проявления, то есть симптомы, связанные с пищеварительным трактом, и внекишечные.
Симптоматика пищеварительного характера включает присутствие у больного:
- Поноса с кровянистыми или гнойными выделениями.
Данный симптом считается основным диагностическим признаком язвенного колита. Частота дефекации жидкого кала при этом различна: у одних может составлять 2-3 раза в сутки, у других – 15 и более раз, но такое количество испражнений наблюдается в самых запущенных случаях. Некоторые пациенты могут отмечать у себя самопроизвольный выход крови, гноя или слизи на фоне тенезмов – ложных позывов к опорожнению. Согласно медицинской практике, также возможно появление запора вместо диареи, что свидетельствует об усложнении воспалительного процесса и поражении прямой кишки.
- Боли в проекции живота.
Болевой симптом язвенного колита определяется спазмами стенок кишечника. Его интенсивность может быть различной – от слабых, еле уловимых ощущений до ярко выраженных, приносящих человеку мучения. Обычно место локализации боли – это нижний отдел живота и его левая подвздошная область. Но бывают ситуации, когда болевой приступ возникает в гипогастральной зоне – подчревье. Усилению болезненности всегда способствует акт дефекации, поскольку на полый орган в этот момент давят каловые массы.
- Метеоризма.
Вздутие живота обуславливается дисбактериозом или нарушением переваривания пищи в тонкой кишке. Часто данный симптом сопровождается урчанием в кишечнике, отрыжкой, привкусом горечи.
- Поднятие температуры тела и иные признаки интоксикации.
Температура тела в основном увеличивается до 37,5-38°, но может доходить и до больших отметок. Следом за ней, как правило, нарастают другие симптомы отравления: язык больного покрывается налетом серого цвета, возникает головокружение, слабость, аппетит отсутствует, чем в дальнейшем объясняется заметное похудение.
К внекишечным проявлениям язвенного колита, которые отмечаются не у всех, а лишь у 15-20 % пациентов, относятся:
1. суставные боли, чаще носящие характер артритов, реже – спондилитов и сакроилеитов;
2. различные поражения глаз (увеит, кератит, конъюнктивит, эписклерит, хориоидит);
3. высыпания на слизистой ротоглотки (образование небольших афт-изъязвлений, способных сливаться, формируя обширные некротические язвы);
4. повреждение кожных покровов в виде гангренозной пиодермии или узловатой эритемы (данный симптом появляется по причине повышенного скопления в крови криопротеинов и иммунных комплексов «антиген-антитело»);
5. поражение легочной системы, а также желчевыводящих каналов, печени, поджелудочной железы вследствие эндокринного нарушения.
Так как воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся повреждением его тканей, имеет острую фазу и период ремиссии, то симптомам язвенного колита тоже свойственно волнообразное течение. По мере обострения болезни симптоматика выражается наиболее ярко, затем в силу грамотного лечения ослабевает и утихает. Постоянно поддерживающая терапия – это залог длительной ремиссии.
Диагностика
Язвенные неспецифические колиты выявляют либо случайно, когда человек проходит профосмотр или обследование по поводу иного заболевания, либо диагностируют по жалобам. В больницу пациенты обращаются в пору обострения патологии, то есть когда на стенках толстого кишечника появляются отечность и гиперемия, возникают язвы и кишечные кровотечения.
Диагностика в этом случае начинается с анализа анамнестических сведений, где важную роль играют данные, касающиеся наследственного предрасположения к болезни, и клинического осмотра. Обычно уже по симптоматике заболевания врачи догадываются о развитии язвенного колита, но чтобы дифференцировать его от других патологий с похожим течением, они назначают дополнительные исследования:
- колоноскопию;
- рентгенографию с применением бария;
- коптограмму (изучение испражнений на скрытую кровь);
- ректороманоскопию (лучший способ для проведения биопсии с целью гистологического анализа биоптата слизистой);
- общий анализ крови (лейкоцитоз, анемия подтверждают наличие в организме воспаления);
- иммунологический анализ крови (повышение концентрации цитоплазматических антител также свидетельствует о присутствии болезни).
Применение медикаментов
Этиологического лечения язвенного колита, то есть которое сможет повлиять на его причину, не существует. Поэтому терапия в данном случае носит симптоматический и поддерживающий характер: с устранением воспалительного процесса исчезают неприятные симптомы, после завершения периода обострения и достижения ремиссии проводится профилактика рецидива и возникновения осложнений.
Существуют следующие способы лечения:
1. прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;
2. применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);
3. антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;
4. прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);
5. употребление кальция и витаминов А, С, К.
При тяжелых формах и осложнениях, вызывающих угрозу жизни пациента, консервативные методы лечения мало или вовсе нерезультативны, поэтому в таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также операция может назначаться больным, перенесшим множество рецидивов, которые не поддаются лекарственной терапии.
Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:
- посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
- при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
- путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.
Терапия для детей
Язвенный колит начать лечить у ребенка следует с диеты. В основном диета подразумевает безмолочный стол №4 (по Певзнеру). Насыщение организма белком при этом осуществляется за счет употребления яиц, рыбных и мясных продуктов.
В качестве базисного медикаментозного лечения выступают Сульфасалазин и лекарства 5-аминосалициловой кислоты, например, Месалазин. Их вводят детям в виде клизм или ректальных свечек, а также классическим путем, как взрослым, через рот. Если такая терапия неэффективна, или язвенный колит кишечника протекает в тяжелой форме, к лечению подключаются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
Диета при неспецифическом язвенном колите устанавливается индивидуально. В случае сопровождения болезни диареей пациенту врачи советуют сократить объем употребляемой жидкости и питаться намного чаще, чем обычно – через каждые 2 часа. Если больного мучают запоры, то ему в рацион следует ввести побольше клетчатки.
К общим правилам относятся:
1. употребление в пищу только умеренно теплой еды, приготовленной путем отваривания или паровой обработки;
2. исключение из меню молочной продукции, специй, жирных блюд, грибов, сырых овощей, промышленных сладостей, из фруктов – сливы и киви, из напитков – кофе, газировку, алкоголь;
3. разнообразие рациона такими продуктами питания, как грецкими орехами, яйцами, слизистыми кашками, нежирным мясом и рыбой, ягодами, грушами; в качестве питья используется некрепкий чай, апельсиновый, томатный соки.
Питаться лучше малыми порциями, но почаще, поскольку обильное питание способно привести к несварению желудка и давлению на кишечник, из-за чего признаки патологии могут усилить свою выраженность, особенно в пору обострения.
Прогноз и профилактика
Современные методы лечения колита оказываются эффективными у 80-85 % больных со среднетяжелым и легким протеканием недуга. Большинству из них удается достичь абсолютной ремиссии. В запущенных ситуациях геморрагически-гнойное или язвенно-деструктивное воспаление толстого кишечника способно осложняться:
- разрывом стенки кишки;
- кровотечением из язв;
- сужением просвета трубчатого органа;
- развитием абсцессов;
- перерождением в колоректальный рак (о симптомах рака кишечника — в ).
Рак, прободение с перитонитом могут привести пациента к летальному исходу, единственная надежда – хирургическое вмешательство. При этом стоит отметить, что даже успешное проведение операции не гарантирует возвращение больному прежнего качества жизни.
Предугадать, когда произойдет его обострение очень сложно, поэтому специалисты рекомендуют всегда:
1. сторониться психического дискомфорта;
2. соблюдать диету, основанную на сокращении в рационе трансжиров, твердых, гидрированных масел;
3. избегать бесконтрольного применения антибиотиков;
4. отслеживать переносимость продуктов, в особенности глютена, крахмала, молока;
5. своевременно проходить профосмотры и лечить болезни;
6. вести активный образ жизни.
Колит — многофакторное заболевание толстого кишечника, проявляющегося воспалительной реакцией его тканей и появлением различных симптомов нарушения пищеварения. Встречается во всех возрастных группах (от новорожденных до лиц старческого возраста), независимо от половой принадлежности.
Уровень заболеваемости этой патологией высок, поэтому вопрос: что такое колит кишечника симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях, волнует многих.
Толстый кишечник является частью пищеварительного тракта. Начинается, в месте перехода от тонкой кишки к толстой в области илеоцекального угла.
Выделяются такие отделы как: поперечно-ободочная, слепая, сигмовидная и прямая кишка, которая завершается анальным отверстием.
Железы слизистой (внутренней) оболочки вырабатывают очень мало пищеварительных соков, но много слизи.
В этом отделе ЖКТ всасывается вода.
Под действием полезных бактерий здесь , выработка витаминов (К, группы В, D, Е, РР).
Особое строение (расширения — гаустры), активная перистальтика и слизь способствуют формированию каловых масс из непереваренных пищевых остатков и бактерий.
Причины и провоцирующие факторы
Вызвать колит могут различные повреждающие агенты, попадающие на слизистую гематогенным (через кровь), лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путями или из просвета тонкой кишки.
Попадая на слизистую оболочку патогены провоцируют развитие воспалительной реакции.
Появляется покраснение (гиперемия), отечность стенки, нарушается ее работа (снижается или усиливается перистальтика, выделение слизи).
Расстраивается биоценоз (равновесие кишечной микрофлоры), возникают брожение и гниение.
Многократно повышают риск развития патологии ЖКТ такие провоцирующие факторы, как :
- Недоброкачественная еда и питьевая вода, нерегулярное питание, недостаток в пище пищевых волокон.
- Злоупотребление жаренной, жирной пищей, фаст-фудом.
- Вредные привычки (алкоголь, курение).
- Снижение иммунной защиты.
- Прием медикаментов (НПВС, антибиотики, слабительные).
- Нерегулярное опорожнение кишечника.
- Врожденные заболевания (удлиненная и/или расширенная кишка, болезнь Гирсшпрунга).
- Заболевания органов пищеварения (гастродуодениты, холецистит, энтериты, панкреатит).
- Эндокринологические заболевания (болезни щитовидки, ожирение, сахарный диабет).
- Неврологические и психические нарушения (сосудистые дистонии, неврозы, психозы);
- Нарушения брыжеечного кровообращения (сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов).
- Опухолевые процессы в ЖКТ.
- Радиационное поражение (лучевая болезнь, облучение при онкопатологии).
- Воздействие токсических веществ.
Провоцирующие факторы способствуют нарушению работы, питанию стенок, моторной активности, застою кала в просвете органа. Поэтому при наличии предрасположения и появлении причинного патогена быстро развивается воспалительный процесс.
Симптомы
Если, возник хронический или острый колит кишечника симптомы и лечение у взрослых и детей будут зависеть от формы заболевания. Клинические проявления зависят от степени повреждения органа.
Выделяют следующие виды колита:
В зависимости от уровня повреждения:
- Сегментарный (слепая кишка — тифлит, ободочная – трансверзит, сигмовидная – сигмоидит, прямая — проктит);
- Тотальный (поражен весь кишечник — панколит).
В зависимости от степени поражения :
- Поверхностный (катаральный);
- Атрофический (с участками омертвения тканей);
- Язвенно-некротический ( , участков некроза).
По моторной функции :
- Гипомотроный (сниженная перистальтика);
- Гипермоторный (повышенная);
- Смешанная (чередование увеличения и уменьшения двигательной активности кишки);Хронический может быть в периоде обострения или ремиссии (затихания процесса).
Клинические проявления :
- Боль возникает в течение полутора часов после еды, перед дефекацией. Имеет ноющий, приступообразный иногда давящий и распирающий характер. Может иррадиировать (распространяться) в спину, задний проход. Уменьшается после дефекации, отхождения газов. При тифлите локализуется в подвздошной области справа; при трансверзите в верхней части живота, над пупком, сопровождается урчанием, возникает сразу после еды; при сигмоидите или в нисходящем отделе ободочной – болит слева, сопровождается громким урчанием, может отдавать в спину, грудную клетку слева.
- Диспепсические явления (тошнота, рвота, ).
- Астено-невротический синдром (апатия, вялость, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость, нарушения сна).
- Нарушения стула могут проявляться как запорами, так и поносами. Могут возникать «запорные поносы», когда замедление опорожнения кишки сменяется одно-, двукратной диареей с последующим запором на несколько дней. В стуле преобладает слизь, иногда бывают прожилки крови, запах кала зловонный, гнилостный.
- . Вздутие живота распространяется больше на боковые отделы. Сопровождается ощущением тяжести, переливов в животе.
- При проктосигмоидите часто бывают ложные позывы на дефекацию, с отхождением слизи, газов, кашицеобразного или жидкого стула малыми порциями, по несколько раз в день.
- Для течения хронического воспаления характерны, так называемые «кишечные кризы».Возникают приступообразные позывы на дефекацию, сопровождающиеся спазматическими болями, стихающими после опорожнения. Стул сначала плотный, пробкообразный, а затем жидкий, слизистый.
- При остром процессе, вызванном инфекционными агентами, возникает лихорадка, многократная рвота, профузный понос и другие симптомы, характерные для каждой инфекции. При аллергическом признаки поражения кишечника сочетаются с кожными проявлениями (сыпь, сухость).
Осложнения :
- Мезаденит – поражение лимфатических сосудов брыжейки (складка брюшины, прикрепляющаяся к кишечнику, несущая в себе кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна).
- Солярит- воспаление «солнечного сплетения» (скопление нервов брюшной полости ().
- Копростаз (скопление плотных каловых масс) с образованием каловых камней.
- Дисбактериоз.
- Анальные трещины, воспаление сфинктера заднего прохода, .
Если часто беспокоят колющие боли в кишечнике, то нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Диагностика
Диагностирование колита заключается в проведении следующих манипуляций :
- Сбор анамнеза, анализ жалоб;
- Общий осмотр, пальпация живота (определяются участки спазмированного кишечника, плотные и урчащие петли, болезненность);
- Лабораторное исследование кала (определяется слизь, клетчатка, лейкоциты);
- Анализ кала на дисбактериоз (преобладание патогенной флоры);
- Выявление возбудителя острого колита в каловых массах;
- Ирригоскопия – рентгенография кишечника, с контрастным веществом;
- Колоно- и ректороманоскопия (введение эндоскопа для осмотра слизистой);
- Пальцевое исследование прямой кишки.
При наличии сопутствующей патологии требуется консультация смежных специалистов (невролога, эндокринолога, кардиолога).
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это спастическая форма колита.
Распространенная проблема — спастический колит кишечника симптомы лечение питание, при котором отличаются от колита, вызванного органическим поражением. Эта патология относится к функциональным нарушениям.
Причинами спастического колита могут стать :
- Психосоматические нарушения;
- Повышение раздражимости кишки;
- Изменение состава содержимого кишки;
- Нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры.
Клинически выделяют следующие признаки :
- Боль и дискомфорт, связанные с дефекацией;
- Метеоризм, нарушение движения газа;
- Спастические боли, возникающие при нервном перенапряжении.
Диагноз спастического колита ставится при исключении всех возможных органических причин воспаления.
Особенности у детей
Как протекает острый колит кишечника? Симптомы и лечение у детей, младшего возраста отличаются от взрослых.
Это связано с недостаточной зрелостью кишечной стенки ее нервной регуляции.
Наиболее частой причиной развития острого процесса у детей является инфекция и аллергия.
При инфекции на первый план выходит интоксикационный синдром, который проявляется лихорадкой, отказом от еды, вялостью, плаксивостью.
При диарее , что в ряде случаев требует интенсивной медицинской помощи.
У новорожденных детей ослабленных, недоношенных, требующих реанимационной помощи часто развивается язвенно-некротический энтероколит.
Тяжелая младенцев. Характеризуется , отсутствием стула, общими нарушениями.
Быстро возникает сквозное разрушение стенки кишки с развитием перитонита. При этом наблюдается высокая смертность.
Лечение
Какой врач лечит колит?
Заболеваниями органов ЖКТ занимается врач гастроэнтеролог, а при его отсутствии терапевт или педиатр. Лечением заболеваний толстой и, в частности, прямой кишки занимается колопроктолог.
Даже, если возник катаральный колит кишечника лечение, должно быть проведено в полном объеме, для исключения более глубокого поражения и перехода в хроническую форму.
Режим должен быть щадящим, исключать физическое переутомление и эмоциональное перенапряжение на период остроты процесса.
Медикаментозная терапия
Если возникает острый хронический или спастический колит лечение таблетки и другие препараты должен назначать только доктор, в зависимости от причины болезни.
Используются следующие методы медикаментозной терапии :
- Антибактериальные средства при бактериальной инфекции (Амоксиклав, Клацид, Цефтриаксон).
- Кишечные антисептики (Интетрикс, Эрсефурил).
- При диарее назначается Имодиум (препарат выбора).
- Энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Энтеросгель).
- (глицериновые свечи, Мукофальк, Гутталакс, Микролакс).
- – пеногасители (Эспузан, Иберогаст).
- Ферменты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал, Мезим).
- Спазмолитики для снижения боли (Но-шпа, Спазмалгон, Дюспаталин);
- Пробиотики для устранения дисбиоза (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Ацепол).
- Средства, влияющие на моторику (Мотилиум, Мотилак).
При использовании препаратов у детей нужно учитывать вес и возраст ребенка. Применять лекарства можно только согласно инструкции, при указании о разрешении назначения в детском возрасте.
Диетотерапия
Если возник колит кишечника диета меню, из соответствующих продуктов позволит сократить сроки болезни и повысить эффективность лекарств.
Основные принципы диетотерапии :
- Пища должна быть витаминизирована, богата пищевыми волокнами.
- Еда легкоусвояемая.
- Питание дробное, малыми порциями, 5-6 раз в день.
- Пища должна быть термически и химически щадящая.
- Блюда готовятся на пару, тушатся, запекаются, подаются в виде пюре.
- При запорах исключаются: рис, хурма, айва, гранат, орехи кешью.
- При диареи ограничены: чернослив, пшенная и перловые соки, виноград, .
- Резко ограничиваются жирные, соленый, копченые продукты, соленья и маринады, сладкая сдоба, какао и , субпродукты.
- Запрещен алкоголь в любом виде.
При колите, особенно проявляющимся диарейным синдромом показано обильное теплое питье (кисели, компоты, сладкие чаи).
Народные средства
Испокон веков для лечения болезней пищеварительного тракта используются методы народной медицины. Если обострился хронический или возник острый колит кишечника симптомы и лечение у взрослых народными средствами помогут, в комплексе с медикаментами эффективно справится с недугом.
При колитах можно использовать :
- . 4 стол. ложки залить 2-мя стаканами кипятка. Настоять полчаса. Пить по половине стакана;
- Сбор из травы золототысячника, ромашки цветков. Взять каждого ингредиента по 1 стол. ложке, залить стаканом горячей воды. Настаивать полчаса. Пить по 2 стол. ложке каждые 4 часа;
- Прополиса настойка спиртовая 30%. Принимать по 20 капель, разведя в половине стакана теплой воды, 3 раза в день;
- Ромашки цветки 1 стол. ложку залить кипятком (1 стакан). Настоять полчаса. Принимать по половине стакана;
- 2 стол. ложки залить кипятком (2 стакана). Настоять час. Принимать по стакану 2 раза.
Все рецепты народной медицины, особенно у детей, должны быть согласованы с лечащим врачом.
Другие методы лечения
- При колитах назначают бальнеотерапию (лечение минеральными водами).
- Для этого при поносах используют минералку гидрокарбонатную с кальцием по половине стакана подогретую до 40 °С.
- воду сульфатную с магнием по 1 стакану, 3 раза в день.
- Физиотерапия также активно используется при воспалении кишечника. Применяются: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и СВЧ, светолечение, электросон, грязелечение.
Профилактика
С целью снижения риска развития воспалительных процессов в ЖКТ нужно :
- Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты;
- Проводить общеукрепляющие мероприятия (закаливание, гимнастика);
- Нормализовать режим дня, обеспечить полноценный сон и достаточную физическую активность;
- Организовать рациональное, витаминизированное, полноценное питание;
- Следить за регулярной дефекацией;
- Своевременно выявлять и лечить хронические болезни;
- Ограничить (по согласованию с врачом) прием препаратов, поражающих ЖКТ.
Колиты различного происхождения частая проблема гастроэнтерологии. Клиническое течение болезни разнообразно. Диагностика на современном этапе не составляет труда. Лечение колитов должно быть комплексным и начинаться только после консультации врача.
Нынешний жизненный ритм часто провоцирует у многих людей пренебрежение необходимыми органическими потребностями. Отсутствие рациональности и регулярности в питании является причиной многих патологических изменений в организме.
Одна из подобных патологий – колит кишечника. Симптомы и лечение у взрослых рассматриваемого недуга связано с воспалительными проявлениями в толстом кишечнике.
Течение заболевания может подразделяться на две формы: острую и хроническую.
Наиболее выражено и интенсивно проявляется острый колит, сопровождающийся сильными болевыми спазмами в животе, слабостью и тошнотой. Колит хронического типа характеризуется менее яркими, угасающими признаками острой формы.
Сопровождается тяжестью в животе, сдавливанием, проходящей болью после акта дефекации. Длительное течение заболевания, усиленное отсутствием лечения, проявляется в упадке сил и астеничном телосложении.
Колит отличается следующими общими симптомами:
- обезвоживание, приводящее к головокружению, общей слабости, сухости во рту;
- позывы к кишечному опорожнению (частые, иногда ложные);
- озноб, чередующийся с лихорадкой;
- диарея, часто характеризующаяся наличием крови в испражнениях (иногда подобный симптом является причиной кровоточащего геморроя);
- наличие болей в животе постоянного или периодического характера;
- вздутие живота.
Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.
Причины возникновения кишечного колита
Определённые виды колита кишечника у взрослых могут иметь разные симптомы, причины и методы лечения, что обусловлено различными причинами возникновения патологии.
К наиболее распространённым причинам колита можно отнести:
- Наследственность. Исследования показали, что у многих пациентов, болеющих колитом, родители так же имели подобную патологию.
- Частое применение антибиотиков , нарушающих естественный бактериальный баланс, участвующий в пищеварении.
- Стрессы. Часто оказывают косвенное влияние на возникновение заболевания.
- Аутоиммунные причины , при которых иммунитет, включая защитные силы для борьбы с бактериями, провоцирует воспаление в пищеварительном тракте и начинает бороться с самим собой. Это приводит к различным последствиям, в том числе и к колиту.
- Кишечные инфекции, проникающие в организм с пищей.
- Токсические отравления, в том числе ядами или радиацией.
Симптомы колита и питание в зависимости от формы проявления
Спастический колит кишечника
Этот вид патологии развивается вследствие аллергических реакций или пищевых интоксикаций.
К симптомам относятся:
- боли в области кишечника, часто локализованные в нижней и боковых частях; после приёма пищи боль увеличивается;
- общее недомогание;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- вздутие, метеоризм, урчание в животе;
- повышенное газообразование, связанное с проявлением дисбактериоза;
- частые опорожнения или частые запоры, ложные позывы к дефекации;
- в особых случаях (при обострении) наличие в каловых массах кровавых примесей и слизи.
Подобные симптомы колита кишечника у взрослых, требующие определённого лечения, часто ведут к истощению, гиповитаминозу и анемии, что в свою очередь вызывает нарушение трудоспособности.
Для правильного лечения необходимо верно определить общий режим питания. Целесообразно употребление круп, чёрного хлеба, овощей. Так же полезна будет привычка посещения туалета в определённые, строго установленные часы.
Применение клизм и слабительных препаратов при лечении рассматриваемого типа колита длительного эффекта не оказывают.
Для устранения признаков недуга можно воспользоваться некоторыми народными средствами:
- Рассол квашеной капусты. Принимать необходимо по 0,5-1 ст. после еды.
- Сок цветущего тысячелистника поможет снять судороги и спазмолитические проявления. Употреблять перед приёмом пищи трижды в день по 1 ст. л.
- Ягоды или сок крыжовника принимают перед едой утром, в обед и вечером с целью избавления от резей и поносов.
Неспецифический язвенный колит кишечника
Неспецифический язвенный колит у взрослых представляет собой воспаление слизистой кишечника некрозирующего характера, требующий длительного лечения. Характерен жителям тропических и субтропических поясов.
Симптомы неспецифического (язвенного) колита:
- боли в животе;
- диарея;
- кишечные кровотечения;
- общая слабость ввиду высокой температуры;
- суставные боли и неприятные ощущения в правом подреберье.
При более глубоком обследовании, у человека бледнеет кожа, наблюдается истощение, понижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм.
Терапия больных с данной патологией должно проходить в стационарных условиях. Психотерапия и седативные средства применяются в качестве сопутствующего лечения.
Комплексное лечение предусматривает диету с обязательным применением витаминных препаратов (никотиновая или аскорбиновая кислота, витамин К, белок), а также исключение из дневного меню различного рода консерваций, жирного мяса, копчёностей, молочных продуктов и солёных блюд.
Важно помнить! Только внимательный осмотр и результаты анализов могут дать точное представление о степени заболевания и методах его устранения!
В случае частых поносов применяются обволакивающие медикаменты (танальбин, висмут). В случаях серьёзной задержки стула назначают миндальное или вазелиновое масло.
В качестве местного лечения используют микроклизмы с различными лекарственными препаратами (фурацилин, рыбий жир, преднизолон).
В некоторых случаях тяжёлое течение предрасполагает к хирургическому вмешательству.
Хронический колит кишечника
Этот вид колита обычно проявляется следующими признаками:
- Боли ноющего или схваткообразного характера. Они проявляются внизу живота и боковых его частях, набирая интенсивность после еды или перед дефекацией. Имеют свойство ослабевать на какое-то время, в частности, после газовыведения или клизмы.
- Частые расстройства пищеварения вызывают метеоризм, нарушение стула с сопутствующей диареей или появлением запоров.
- Присутствие слизи и прожилок крови в каловых массах .
- Присутствие ложных позывов, сопровождающихся газовыведением, а также выделением небольших порций кала.
- Диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, отрыжка).
- Тяжёлая форма дополняется недомоганием и слабостью.
Если выявлен хронический колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых требуют немедленного медицинского вмешательства в стационарных условиях и предусматривают соблюдение особого рациона с применением медикаментозных средств, включающих антибиотики широкого спектра действия.
Рекомендуется применение лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (экстракт алое), снижение воспалительных процессов (сульфаниламидные свечи), уменьшение болевых симптомов (спазматон). Обязательно применение витаминотерапии.
Кроме того, в данном случае очень эффективна физиотерапия с назначением кишечного душа, грязевых аппликаций.
Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.
Язвенный колит кишечника
Язвенный колит обычно проявляется остро, постепенно переходя в хроническую стадию. Изначально в пупочной области появляются болевые признаки, сопровождающиеся чередующимися поносом и запором, вздутиями.
Как следствие – существенное снижение аппетита, слабость. Возможно незначительное повышение температуры, схваткообразные позывы к дефекации. Кроме того, кровянистые выделения в каловых массах дополняются гнойными примесями.
Хронической форме такого типа колита присущ затяжной характер, влекущий за собой применение периодической терапии.
Очень популярно лечение рассматриваемой патологии с помощью народных средств, рекомендующих следующие методы:
- употребление брынзовой сыворотки по 1⁄2 ст. дважды на протяжении дня;
- 25 капель настойки прополиса развести в 1⁄2 ст. воды, принимать перед приёмом пищи трижды в день в течение месяца;
- воспалительные процессы успешно снимает свежевыжатый сок из лука.
Следует исключить из меню твёрдые и сухие продукты во избежание механических поражений кишечника. Еда не должна содержать много углеводов, но употребление белков (до 120 г в день) и жиров (100г) обязательно. Пища при этом должна быть тёплой.
Любое заболевание пищеварительной системы требует обязательную корректировку рациона питания. Не является исключением и колит кишечника. Симптомы и лечение у взрослых требуют принимать пищу небольшими частыми порциями.
При тяжёлом течении заболевания с поражением желудка и пищевода, следует употреблять продукты в протёртом состоянии, вводя их непосредственно в двенадцатиперстную кишку специальным зондом.
Язвенный неспецифический колит требует отказа от молочной пищи. Часто этот фактор приводит к выздоровлению без применения лечебной терапии.
Обратите внимание! Соблюдение диеты – очень важный момент в лечении колита. Её принцип и продолжительность определяет лечащий врач после тщательного обследования.
- продукты, способные вызывать гниение и брожение в организме;
- блюда из бобов;
- овощные гарниры;
- кондитерские изделия (шоколад, зефир, мармелад, пирожные).
Колит кишечника: меню на каждый день
Завтрак
- Свежий обезжиренный несладкий творог.
- Жидкая каша (пшённая, манная, рисовая, овсяная) со сливочным маслом.
- Ромашковый отвар.
Перекус
- Творог с запечённым яблоком.
- Некрепкий чай.
- Печенье.
Обед
- Куриный рисовый бульон с лапшой, рисом.
- Филе курицы в виде суфле.
- Отварные овощи (морковь).
- Компот (сухофрукты).
Перекус
- Печенье.
- Некрепкий чай.
Ужин
- Рыба нежирная, запечённая в фольге с овощами (картофель, морковь).
- Компот.
Вздутие живота и запоры у взрослых при колите предусматривают диету, направленную на симптоматическое лечение, то есть на смягчение стула и стимуляцию работы кишечника:
Завтрак
- Омлет (готовить в пароварке с 1⁄2 помидора без кожицы).
- Тыквенный сок.
Перекус
- Салат из отварных овощей (картофель, морковь, свёкла, яблоко без кожуры).
Обед
- Суп из овощей (кабачки, морковь, картофель).
- Гречневая каша с протёртым куриным филе.
Перекус
- Фруктово-овощной салат (тёртое яблоко, огурцы, морковь) на растительном масле.
- Кусочек сыра без добавления приправ, в частности, перца.
Ужин
- Рыба в отварном виде.
- Кабачки тушёные.
Лечение колита у взрослых
Медикаменты при колите кишечника
Лечение рассматриваемой патологии направлено на устранение симптомов, снятие воспалительных проявлений. Ниже представлены препараты, используемые в лечении колита лёгкой и средней степени:
- Аминосалицилаты – вещества, в основе которых находится месалазин. Суточная его норма – от 3 г. Дозировка снижается при достижении ремиссии.
- Препараты группы сульфасалазина.
- Преднизолон.
Осторожно ! Некоторые препараты вызывают аллергию ввиду индивидуальной непереносимости компонентов. В подобном случае необходимо пересмотреть лечебный план.
Для устранения тяжёлой формы острого колита используют следующие препараты:
- преднизолон для внутривенного введения;
- азатиоприн, циклоспорин или же их производные применяются в случае неэффективности преднизолона;
- антибактериальные средства (ципрофлоксацин) купируют симптомы сепсиса и лихорадки.
Физиотерапия при колите
Лечение колита часто сопровождается физиотерапевтическими процедурами для восстановления моторики кишечника у взрослых и детей.
С этой целью, а также с целью устранения опасных симптомов, в современных лечебно-профилактических центрах предусмотрены следующие методы физиотерапии:
- ультрафиолетовое облучение местного воздействия;
- электрофорез с использованием лекарственных средств (папаверин, дротаверин);
- аппликации из парафина на определённые зоны живота;
- грязевые аппликации;
- магнитная терапия.
Предложенные процедуры проводятся в стационарных условиях в определённое время суток. В амбулаторных условиях (на дому) специалисты рекомендуют лечение с помощью низкоэнергетического лазера.
В лечении колита применяют физиотерапевтические процедуры для восстановления моторики кишечника у взрослых. Для устранения болезненных симптомов, в лечебно-профилактических центрах предусмотрен метод электрфореза с использованием лекарственных средств Обязательное условие – наблюдение врача. Подобная процедура, курс которой составляет 10 дней, назначается в случае хронического течения болезни.
Колит кишечника: народные рецепты
Лечение народными средствами сейчас приобретает всё большую популярность. Колит кишечника у взрослых не является исключением – для устранения симптомов существует множество действенных методов и средств.
Ниже представлены некоторые из них:
- Сбор трав, состоящий из аниса, солодки, фенхеля, крушины , в соотношении 1:2:1:6, залить кипячёной водой, настаивать 1⁄2 ч. Процеженный настой выпивают утром и вечером по 1 стакану. Средство полезно при атонии кишечника.
- Смесь цветков василька, шалфея и ромашки в произвольной пропорции нужно прокипятить в стакане воды в течение 15 мин. Отвар следует принимать через каждые 2 часа (исключая ночной сон) по 1 ст. л. Длительность данного лечения может затянуться. Необходимо постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приёмами лекарства.
- Ольховые шишки весьма действенны при остром язвенном колите. Для приготовления настоя, шишки необходимо залить водкой в соотношении 1:5, две недели настаивать в тепле. Принимать до приёма пищи по 1⁄2 ч. л. до 4 раз в сутки.
Как лечить колит кишечника у женщин
Известно, что симптоматика заболевания часто определяет направление лечения. Колит у женщин имеет свои особенности.
К примеру, хроническая форма усугубляется за счёт воспаления связочно-мышечного аппарата. Капилляры в кишечнике расширяются, провоцируя возникновение язв, полипов, эрозий. Подобная форма имеет обыкновение развиваться у женщин вследствие диетического голодания или приёма препаратов, сжигающих лишний вес.
В этом случае слабительные средства и клизмы несут в себе серьёзную опасность, нанося вред толстому кишечнику. Этот фактор тормозит функционирование секреторной функции слизистой.
При возникновении сильных болей, ноющего характера, женщинам рекомендуют использовать согревающие компрессы, грелки с целью предотвращения воспалений. Необходимо принять удобное положение, ограничиться в движениях. Не стоит забывать и о консультации специалиста.
Чем опасен колит кишечника
Если при колите кишечника, симптомы и лечение у взрослых небрежно проигнорированы, имело место самолечение, прерывание курса, назначенного врачом, то это может привести к весьма нежелательному итогу.
Наиболее опасными осложнениями считаются:
- внутренние кровотечения;
- язва кишечника;
- осложнения при беременности;
- кишечная непроходимость;
- сепсис;
- перитонит;
- рак толстой кишки.
Внимательное отношение к своему организму, быстрое реагирование на малейшие неполадки, непривычные ощущения в животе, а также своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий рассматриваемой патологии.
Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взрослых. Неспецифический язвенный колит как лечить:
Есть ли у вас язвенный колит? Жить здорово:
Неспецифический язвенный колит причины, симптомы, лечение травами:
>>
Язвенный неспецифический колит (син. геморрагический гнойный ректоколит) – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся геморрагическим воспалением толстого кишечника.
Чаще всего болезнь поражает людей молодого возраста (от 20 до 40 лет). Женщины заболевают чаще мужчин. Заболеваемость язвенным неспецифическим колитом выше в городах, чем в сельской местности.
Этиология
Этиология (причина) заболевания до сих пор остаются неизвестными. Предполагается аутоиммунное поражение тканей стенок толстого кишечника. Данное предположение основано на том, что в большинстве случаев язвенный неспецифический колит ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями (системные васкулиты, системные поражения соединительной ткани, аутоиммунный тироидит и пр.).
Патогенез
Патогенез (механизм развития заболевания) язвенного неспецифического колита изучен недостаточно. У лиц страдающих этим заболеванием, как правило, существуют нарушения функции иммунной системы: даже несильные раздражители вызывают необычайно сильную воспалительную реакцию, приводящую к повреждению собственных тканей организма. Важную роль в нарушении защитных иммунных механизмов и развитии заболевания играют нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы (центральное звено регуляции работы внутренних органов и эндокринных желез), хронический стресс и перенапряжение, неправильное питание. Однако основная роль отводится генетической предрасположенности иммунной системы к гиперэргическому (необычайно сильному) ответу. В результате вышеупомянутых нарушений развивается повышенная чувствительность организма к разного рода раздражителям: микробы, аллергены, токсины и пр. В случае язвенного неспецифического колита очаги воспаления локализуются на уровне стенок толстого кишечника. Хроническое течение болезни приводит к развитию местных и общих осложнений, речь о которых пойдет немного ниже (см. Клинические проявления).
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.
Морфологически поражения при язвенном неспецифическом колите представлены мелкими изъязвлениями слизистой оболочки толстого кишечника. Сама слизистая оболочка полнокровна. Участки сохраненного эпителия подвергаются гипертрофии (увеличению размеров) и выступают над поверхностью слизистой оболочки (псевдополипоз). Как правило, язвы не проникают глубже слизистой оболочки. При хроническом течении наблюдается диффузное уплотнение стенок толстого кишечника. Присоединение инфекции проявляется образование гнойного воспалительного процесса. Кровотечения при язвенном неспецифическом колите возникают из поврежденных участков слизистой оболочки. Слизистая кишечника чрезвычайно чувствительна и начинает кровоточить даже при небольшом механическом воздействии.
Клинические проявления язвенного колита
Симптомы болезни зависят от стадии развития заболевания. Первыми симптомами могут быть боли в животе (особенно в левой части живота), запоры, незначительное повышение температуры, боли в суставах. Обычно больные не придают этим симптомам никакого значения. Далее появляются ректальные (из прямой кишки) кровотечения или кровянисто гнойные выделения. Количество крови выделяемой за сутки может колебаться от нескольких капель до 20 миллилитров. Иногда наблюдается понос с примесью свежей крови. В случаях острого развития язвенный неспецифический колит, может напоминать дизентерию – наблюдается сильное повышение температуры, частый понос с кровянистыми примесями, лихорадка.
Язвенный неспецифический колит – это хроническое заболевание. Периоды обострения болезни чередуются с периодами ремиссии (интервал времени на котором клинические проявления болезни стихают). В период обострения наблюдаются значительные расстройства пищеварения: понос, боли в животе. Больной теряет в весе, развивается анемия. Из прямой кишки выделяются кровянистые или кровянисто-гнойные выделения. В период ремиссии симптомы болезни могут практически исчезнуть, а самочувствие больного значительно улучшается.
При длительном течении болезни характерно развитие различных осложнений. Местные осложнения представлены токсической дилатацией (расширением) кишечника, внутренним кровотечением, перфорацией (прободением) стенки кишечника с развитием перитонита, стенозом (сужением) просвета кишечника в развитием кишечной непроходимости, полипозом толстого кишечника. Также после 8-10 лет болезни, значительно возрастает риск развития инфильтративного рака толстого кишечника. При поражении прямой кишки наблюдается развитие геморроя, трещин заднепроходного отверстия.
К общим осложнениям язвенного неспецифического колита относят поражения различных внутренних органов: пневмония, панкреатит, гепатит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз внутренних органов, поражение суставов, пиодермия, конъюнктивит, кератит, психические расстройства.
В некоторых случаях болезнь может развиваться у детей и у людей старшего возраста. В детстве симптомы болезни выражены незначительно, а периоды ремиссии могут длиться нескольких лет. У пожилых пациентов болезнь развивается вяло (это объясняется возрастным снижением функции иммунной системы), осложнения развиваются гораздо реже, чем у больных молодого возраста.
Диагностика язвенного неспецифического колита
Диагностика язвенного неспецифического колита начинается с анализа анамнестических данных и клинического осмотра больного. Из анамнеза (история жизни и болезни больного, рассказанная им самим) врач узнает основные симптомы характерные для данного заболевания. Для установления формы заболевания обращают внимание на эволюцию болезни с момента появления первых симптомов до момента обращения к врачу. Врач обязан уточнить было ли предпринято какое-либо лечение, и если да, то какое. Особое значение имеет установка наследственного типа заболевания и обнаружение других аутоиммунных патологий.
Общий осмотр больного выявляет признаки анемии – бледность и сухость кожи, ломкость и исчезновение блеска волос, расслоение ногтей, появление трещин в уголках рта и пр. При пальпации живота, как правило, устанавливается болезненность в левой части живота, а иногда и всей области живота.
Анамнестические данные в большинстве случаев являются достаточными для того, чтобы заподозрить язвенный неспецифический колит, однако для того чтобы дифференцировать это заболевание от других болезней со схожим течением назначают дополнительные методы исследования.
Рентгенологическое исследование призвано уточнить локализацию и распространенность патологического процесса, выявить наличие осложнений, а также осуществить периодическое наблюдение за развитием болезни. Обзорная рентгенография брюшной полости при язвенном неспецифическом колите показывает неравномерное заполнение толстого кишечника газом, утолщение и неровный внутренний контур стенок кишечника. Для уточнения структуры слизистой оболочки делают рентгенологический снимок с введением в полость кишечника контрастной массы взвеси сульфата бария. Как правило, этот метод исследования позволяет выявить изъязвления слизистой кишечника в виде «лоскутов» или «двойных контуров». Развитие осложнений проявляется присутствием воздуха в брюшинной полости или проникновения контрастной массы за пределы кишечника (при прободении стенок кишечника), наличием «дефекта заполнения» или локальной ригидность стенок кишечника (при раке кишечника), препятствием на пути продвижения рентгеноконтрастной массы (при стенозе кишечника).
Колоноскопия – является одним из наиболее информативных методов исследования при заболеваниях толстого кишечника. Суть метода состоит в осмотре состояния слизистой оболочки и стенок кишечника при помощи специальной оптико-волоконной системы визуализации. Колоноскопия позволяет выявить несколько характерных для язвенного неспецифического колита признаков: наличие регенерации слизистой оболочки кишечника в виде псевдополипов, контактные кровотечения при продвижении аппарата для колоноскопии вдоль стенок кишечника, диффузный характер изъязвлений. Для уточнения диагноза во время колоноскопии производят забор тканей кишечника для гистологического анализа. Гистологический анализ позволяет окончательно дифференцировать язвенный неспецифический колит от болезней со схожими проявлениями (например Болезнь Крона).
Диетотерапия предполагает назначение нормального питания, исключающего кофе и фрукты в больших количествах. Добавление в рацион больного пищевых волокон снижает тяжесть диареи.
Противовоспалительное лечение проводится препаратами 5-аминосалициловой кислоты (Месаламин). Препарат назначают в виде ректальных свечей при поражении прямой кишки или в виде клизмы при поражении сигмовидной кишки. При более обширном поражении толстого кишечника препарат принимают внутренне.
Лечение кортикостероидами (Преднизолон) является менее эффективным чем препаратами 5-аминосалициловой кислоты. В некоторых случаях (при тяжелом течении болезни) применяют иммуносупрессоры (Циклоспорин).
При развитии осложнений (внутренне кровотечение, прободение стенки кишечника, подозрение на опухоль, стеноз кишечника) проводят хирургическое удаление пораженного сегмента кишечника.
Прогноз заболевания
Правильное спланированное и проведенное лечение в большинстве случаев помогает получить стойкую ремиссию болезни. В таких случаях больные язвенным колитом могут вести активный образ жизни. При быстропрогрессирующих формах болезни, а также при наступлении осложнений прогноз заболевания менее благоприятен.
Библиография:
- Каншина О.А. Неспецифический язвенный колит у детей и взрослых, М. : Биоинформсервис, 2002
- Халиф И.Л. Воспалительные заболевания кишечника: (Неспециф.язв.колит и болезнь Крона).Клиника, диагностика и лечение, М, 2004
- Маевская М.В. Гастроэнтерология, М., 1998
