Всю ночь болел низ живота. Почему вечером болит живот: причины. Что делать при болях в кишечнике по ночам

Оставьте комментарий 6,950

Поздний вечер - время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов - гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия - нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела - нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача - терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время - не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Ярко выраженная боль в животе ночью может быть признаком многих состояний и заболеваний. Иной раз трудно понять: или это просто повышенное газообразование, или же все куда серьезнее.

Можно выделить два типа болей, которые содержат в себе еще несколько подвидов.

Судорожная (спастическая) боль, которую еще называют коликами. Чаще такая боль характеризуется волнообразными приступами, яркость и интенсивность которых меняется. Боль появляется из-за разных деформаций кишечника: сжатие, растяжение и т.п.

Самый опасный подвид этих болей – «острый живот», когда боль сильная, режущая, а состояние человека резко ухудшается. Такое происходит, например, при перитоните или панкреатите. Боль может быть также тупой и постоянной, как при остром аппендиците.

Абдоминальная постоянная боль, которая характеризуется устойчивым и постоянным течением, чаще сопровождает серьезные воспалительные болезни внутренних органов. Больные часто жалуются на ощущения жжения. Такие боли могут возникнуть вследствие язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни. Подвидом этих болей выступают хронические боли, которые то есть, то нет, сопровождающие заболевания ЖКТ или же являющиеся болями невротического характера.

Основные болезни, способные вызвать боли в животе:

заболевания ЖКТ, любого органа брюшной полости;
интоксикация;
расстройства кровообращения в брюшной полости;
заболевания и воспаление брюшины;
патологические процессы, которые происходят в грудной клетке (перикардит, пневмония и т.д.).

Часто боли сопровождаются другими проявлениями недомогания: потливостью, урчанием, . Причем степень активности этих симптомов изменяется при смене положения тела. Именно такие проявления указывают на нарушения работы желудка, кишечника, поджелудочной железы, или являются признаком желчекаменной болезни.

Если появились лихорадка и озноб, то боли в животе указывают на кишечные инфекции или на то, что произошла закупорка желчевыводящих протоков. Все это может проявиться в любое время суток. Но ночью обычно эти симптомы проявляются сильнее потому, что мы находимся в расслабленном состоянии и более чутки к изменениям, происходящим в организме.

Если боль кратковременная, низкой или средней интенсивности, и перерывы между болевыми ощущениями от одного до нескольких часов, то скорее всего ситуация не требует немедленной медицинской помощи. Но консультация терапевта все равно необходима.

Боль в животе ночью должна насторожить, если она начинает проявляться неприятными симптомами, или же просто боль длится слишком продолжительно – несколько часов, либо боль резкая и очень сильная. В таком случае не стоит ждать, а следует вызвать бригаду скорой помощи.

Если же боль прошла после того, как очистился кишечник (вы сходили в туалет) или после выхода газов, начала стихать через несколько минут, то, скорее всего, ничего серьезного не развивается.

Следует помнить, что при интенсивной острой боли в животе нельзя принимать каких-либо средств самостоятельно (особенно слабительные средства и жаропонижающие), а нужно обратиться за квалифицированной помощью. Прием препаратов может заглушить симптомы, что затруднит определение причины болей, а также может вызвать ухудшение состояния больного.

Особо большой вред может привести грелка на область болевых ощущений.

Место проявления болевых ощущений – это главный фактор подозрения на определенное заболевание. Это будет первый вопрос врача, к которому вы обратитесь по поводу испытываемых болей.

Если боль локализуется в верхних отделах брюшной полости, то она может свидетельствовать о нарушениях в пищеводе, поджелудочной железе, верхних отделах кишечника, печени, желчевыводящих путях.

Боль справа часто возникает при воспалительных процессах в печени и желчевыводящих путях. Она может быть признаком острого аппендицита.

При язвенной болезни и боль опоясывает и отдает в спину. Боль, окружающая область пупка и опускающаяся ниже говорит о том, что страдают тонкий и толстый кишечник.

Долгие настойчивые боли в ночное время должны насторожить в любом случае. Ведь во время, когда организм человека находится в состоянии отдыха и расслабления, такая боль может говорить о серьезных нарушениях в работе какого-либо органа и системы.

Ночные боли редко связаны с непосредственной реакцией на прием пищи, особенно если после него прошло уже более трех часов. Поэтому если ночью вы регулярно испытываете боль в области живота – это повод для планирования посещения доктора в ближайшее время. А если боль сильна, то необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Боль внизу живота: причины.

Боль - это всегда свидетельство каких-либо «неполадок» в организме. Она может себя проявлять в разных участках тела, быть острой или тупой, локализованной или иррадиирующей и так далее. На болезненные ощущения внизу живота необходимо обратить внимание сразу же, так как это является довольно опасным симптомом ввиду того, что именно в брюшной полости находятся жизненно важные органы. Если работа хотя бы одной из систем организма нарушается, это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Боль пульсирующего характера в нижней части живота

Пульсирующая боль внизу живота обычно не предвещает ничего хорошего. Часто такой симптом является свидетельством хирургической патологии в органах брюшной полости. Для того, чтобы врачами был установлен правдивый диагноз, нужно собрать целостную картину симптоматики. Учитывается множество факторов, в том числе тот, что боль любого характера (ноющая, тупая, острая) может быть воспринята пациентом субъективно и ощущаться как пульсирующая. Рассмотрим частые причины подобной боли внизу живота.

У женщин такая боль может возникать вследствие гнойно-воспалительных процессов в придатках матки. Если для аднексита, в основном, характерна локализованность боли справа или слева (в зависимости от участка пораженного придатка). В нижней центральной части живота боль бывает пульсирующей (иногда с иррадиацией в ногу) зачастую из-за осложнений, сопровождаемых нагноением:

тубооварильный абсцесс - яичник и маточная труба образуют единую полость, заполненную гноем в результате острого воспалительного процесса;
пиосальпинкс - нагноение в маточной трубе;
абсцесс яичника - нагноение яичника.

Пульсирующая боль может возникать при аппендиците в том случае, если воспаляются стенки аппендикса и наблюдается заполнение их гноем. Вследствие растяжения пораженных стенок и возникают подобные болевые ощущения. Этот процесс называется эмпиемой аппендикса.

Еще одна из частых причин проявления болевого симптома пульсирующего характера - паховая или бедренная грыжа. Ощущение болезненной пульсации наблюдается в области выпячивания грыжи. Наиболее частые причины ее возникновения:

повышение внутрибрюшного давления вследствие бронхиальной астмы, хронических запоров и др.;
резкий процесс похудения;
многократные естественные роды;
поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки.

Обстоятельства, сопутствующие возникновению или усилению боли внизу живота

Зачастую боль внизу живота обостряется при конкретных обстоятельствах, которые необходимо учитывать при диагностике.

Боль при ходьбе внизу живота у женщин и мужчин может иметь разные предпосылки. Женщины могут страдать от проявления такого симптома в таких случаях:

наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов в органах малого таза;
альгодисменорея - боли во время менструации (распространенное явление, которое в норме должно длиться не более 2-4 дней);
в период беременности (вследствие увеличения давления плода на связки матки, тазобедренные суставы, мочевой пузырь, мочеточники).

И у мужчин, и у женщин причинами возникновения подобной боли при ходьбе могут быть инфекционные и воспалительные заболевания в органах малого таза, аппендицит, ущемление грыжи, непроходимость кишечника и др.

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,)
"Рекомендую к использованию Фитотампоны.

Иногда от пациентов могут поступать жалобы на боли внизу живота после секса. В чем может быть причина? Самым частым «виновником» подобных ощущений является инфекция, проникнувшая во внутренние половые органы. Развивается воспалительный процесс и другие патологические состояния. Подобная симптоматика может стать следствием венерических заболеваний. У женщин после полового акта могут возникать такие ощущения по нескольким причинам: болезненная овуляция, предменструальный синдром, сексуальная неудовлетворенность, миома матки (опухоль в миометрии, т.е. мышечной ткани матки доброкачественного характера) и ряд других причин.

Боль внизу живота при мочеиспускании - тоже частая причина обращения к специалистам как мужчин, так и женщин. Причин тому множество.

У женщин такая симптоматика может возникать вследствие таких заболеваний:

Цистит. Женщины и беременные страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Объясняется это тем, что у женщин мочеточники гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфекции проникнуть в женский организм гораздо проще;
Кандидоз. Помимо боли, возможно возникновение и жжения при мочеиспускании.

Сугубо мужские заболевания, способные вызвать симптом:

Простатит. Боль распространяется в область яичек, прямой кишки, иногда в нижние конечности;
Фимоз. Заболевание, для которого характерно аномальное сужение крайней плоти. Болезненные ощущения возникают также во время эрекции.

Есть заболевания, способные вызвать боль при мочеиспускании как у женщин, так и мужчин:

Уретрит (воспаляется мочеиспускательный канал);
Инфекционные и венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
Мочекаменная болезнь. Боли возникают вследствие движения камней по мочеточникам. В подтверждение заболевания возможно возникновение «синдрома закладывания» (резкое прекращение отхождения мочи и возобновление при смене положения тела).

Боли по ночам внизу живота характерны для обострения заболевания и могут иметь различную этиологию:

гинекологическую (расстройства менструального цикла, воспаления и инфекции половых органов);
хирургическую (острый аппендицит, кишечная непроходимость, грыжа, перитонит);
урологическую (острый цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, инфекции мочеполовой системы);
патологии предстательной железы у мужчин (простатит, аденома простаты, рак простаты).

Ночью боль становится более интенсивной из-за понижения порога чувствительности. Чаще всего причина ночных болей носит урологический характер.

Боль внизу живота и сопутствующие симптомы

Обычно боли сопровождаются рядом симптомов, которые помогают врачам назначить адекватную диагностику и определить причину плохого самочувствия. Например, температура и боль внизу живота свидетельствуют о воспалительном процессе в органе, а характер болезненных ощущений и область проявления «подсказывают» о том, какой орган может быть поражен.

Очень часто тошнота и боли внизу живота возникают при пищевых отравлениях, аппендиците, расстройствах кишечника. Помимо этих заболеваний, причинами такой симптоматики могут выступать проблемы мочеполовой системы, болезни гинекологического спектра, психосоматические расстройства, беременность (особенно в первый триместр).

Чаще всего боль внизу живота не проявляется как самостоятельный симптом, а окружена рядом других признаков. Но, так или иначе, появление подобных тревожных сигналов требует обязательной консультации врача, а иногда и госпитализации.

Если у вас болит желудок ночью, то чаще всего это гастралгия – схваткообразный болевой синдром, который локализован в области эпигастрия. Этот симптом свидетельствует о нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта. ночью и пациент испытывает чувство голода, то такую боль называют «голодной».

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Основные виды

Боли в желудке по ночам могут относиться к следующим типам болевого синдрома:

Висцеральный. Такая боль возникает при раздражении нервных рецепторов, находящихся на брюшной стенке. Болевой синдром может быть различной интенсивности и по своим ;
Психогенный. Такая боль возникает при повышенной тревожности и мнительности пациента;
Париетальный. Острый болевой синдром, который сопровождают рези, усиливающиеся во время дыхания или движения пациента. Возникает при раздражении брюшины, боль характеризуется четкой локализацией;
Нейрогенный. Боль возникает как следствие некоторых неврологических патологий. Болевой синдром может внезапно исчезать, а после возникать вновь.

Можно принять и симптомы заболеваний других органов, включая синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменную болезнь, воспалительные заболевания кишечника.

Виды боли

Существует несколько типов боли в животе, каждый из которых имеет различные причины происхождения и характеристики.

Висцеральная боль

Является результатом активации болевых рецепторов в самих внутренних органах. Органы брюшной полости, включая желудок и кишечник, очень чувствительны к растяжению, воспалению и ишемии, но малочувствительны к другим стимулам, таким как рассечение.

Висцеральная боль имеет диффузный характер, ее трудно локализировать. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой и эмоциональными проявлениями. Обычно висцеральная боль имеет тупой и ноющий характер.

Париетальная боль

Многие органы брюшной полости, включая желудок, покрыты слизистой оболочкой (брюшиной), которая имеет большое количество чувствительных нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к боли. Эту боль называют париетальной.

Она является очень интенсивной, ее легко локализировать. Пациент с этим типом болевого синдрома обычно занимает вынужденное положение и пытается дышать неглубоко, так как это минимизирует движение мышц живота и диафрагмы, что уменьшает трение листков брюшины и помогает облегчить боль.

Психогенная боль

Психогенная боль (психалгия) – это физическая боль, вызванная эмоциональными или поведенческими факторами. Одним из самых распространенных видов психалгии является боль в желудке.

Психогенная боль иногда развивается у людей с психическими заболеваниями, но чаще всего она возникает после эмоциональных событий – увольнение с работы, неразделенная любовь, печаль. Она может иметь самый разнообразный характер, сопровождаться многими другими симптомами. При психалгии признаки органического поражения органов отсутствуют.

Нейрогенная боль

Это тяжелый, хронический болевой синдром, который обычно связан с повреждением тканей и нервных волокон. Это повреждение нервов приводит к отсылке неправильных импульсов в центры боли. Причинами нейрогенной боли могут быть алкоголизм, химиотерапия, рассеянный склероз, сахарный диабет, ВИЧ. Как правило, она проявляется чувством жжения, покалывания и онемения.

Симптомы

Боли в желудке размещаются в левом подреберье или эпигастральной области. Изменение положения органа и его растяжение пищей или напитками может незначительно сместить локализацию. Однако в этой же области расположены и другие органы брюшной полости, включая левую почку, селезенку, поджелудочную железу и кишечник. Поэтому порой трудно понять, является источником боли желудок или другой орган.

Характер болей в желудке по ночам зависит от того, по какой причине они вызваны. Она может быть острой или тупой, жгущей или ноющей, постоянной или периодической, тянущей, спастической.

Ночные боли в животе нужно соотносить с другими симптомами, чтобы выявить возможную их причину. Сопутствующие клинические проявления могут включать тошноту , рвоту, отрыжку , ухудшение аппетита, изжогу и икоту.

Причины

Существует много причин, которые содействуют тому, что боль в желудке возникает или усиливается ночью. В одних случаях такое поведение болевого синдрома может быть связано с временем суток, в других – с положением тела, образом жизни и диетическими факторами. Независимо от локализации и времени возникновения боли, она является симптомом какого-то основного заболевания. Именно эту причину нужно выявить и лечить.

Большинство причин ночных болей в области желудка связаны с пищеварительной системой. Брюшная полость содержит много органов, положение и функционирование которых может изменяться при различном положении тела и в разное время суток. Эта особенность лежит в основе возникновения или усиления болевого синдрома в ночное время. Понимание взаимосвязи этих факторов важно для диагностики возможной причины и принятия мер для уменьшения боли.

Возникновению ночных болей в желудке способствуют:

Повышенная кислотность желудочного содержимого. Ранним утром увеличивается количество желудочной кислоты, поэтому заболевания, которые вызваны повышенной кислотностью, могут стать причиной возникновения более интенсивных симптомов ночью.
Лежачее положение. Во время сна оно может способствовать изменению позиции органов брюшной полости, включая желудок, которые под действием силы тяжести в дневное время были опущены вниз. Заболевания, которые ухудшаются при передвижении органов вверх, могут вызвать ночные боли.
Замедленная перистальтика кишечника . Ночью двигательная активность кишечника замедлена, так как в это время уменьшена нервная стимуляция его мышц. Это также может вызвать ухудшение симптомов некоторых заболеваний пищеварительного тракта во время сна.

Три самых распространенных причины боли в желудке, ухудшающейся в ночное время:

Гастрит . Это очень распространенное заболевание желудка, при котором воспаляются его стенки. Чаще всего его возникновение связано с наличием бактерии Helicobacter pylori или чрезмерным использованием нестероидных противовоспалительных средств. При гастрите наблюдается типическая ноющая боль в животе, которая сочетается с другими признаками расстройства желудка. Симптомы болезни ухудшаются на голодный желудок и ночью.
Язва желудка. Еще одно часто встречаемое заболевание, при котором в стенке желудка образуется рана. Эта болезнь может быть осложнением длительного и тяжелого воспаления слизистой оболочки, она имеет те же причины, что и гастрит. Симптомы язвы очень похожи на признаки гастрита.
Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ). Это заболевание пищевода, которое вызвано воспалением его слизистой оболочки, возникшим из-за попадания в него желудочной кислоты. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, которая в норме предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Типичными симптомами являются изжога, тошнота и отрыжка. Ухудшению состояния в ночное время способствуют лежачее положение и снижение тонуса сфинктера в спящем состоянии.

Другие заболевания, при которых ночью также может начать болеть живот в области желудка:

Диафрагмальная грыжа. Заболевание, при котором часть желудка или кишечника проникает через пищеводное отверстие в диафрагме внутрь грудной полости. Симптомы диафрагмальной грыжи ухудшаются в лежачем положении.
Абдоминальная мигрень. Заболевание, которое чаще всего наблюдается у детей. Боли в животе возникают без видимой причины и ухудшаются ночью. Возникновение этой болезни связывают с наследственными причинами.

Диагностика

Для выявления причины болей в желудке по ночам нужно обратиться к врачу.

Он, скорее всего, назначит дополнительное обследование, в которое могут войти следующие методы:

Тесты для обнаружения Helicobacter pylori – бактерии, которая является причиной большинства случаев гастрита и язвенной болезни.
Эндоскопия – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого инструмента (эндоскопа). Во время процедуры врач может обнаружить признаки воспалительного процесса и взять из патологического очага кусочек ткани для дальнейшего лабораторного изучения.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием барием. Пациент глотает жидкость, содержащую барий, который покрывает изнутри слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Затем проводится рентгенологическое обследование, которое позволяет врачам оценить состояние пищевода и желудка.

Лечение

Терапия при болях в желудке по ночам полностью зависит от того, какой причиной они вызваны.

Например:

При ГЭРБ лечение включает изменение образа жизни, прием антацидов и препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке.
При гастрите и язве лечение направлено на устранение этиологического фактора. Если эти заболевания вызваны Helicobacter pylori, проводится ее эрадикация. Если воспалительный процесс развился на фоне лечения НПВС, необходимо прекратить их прием.

Ночные боли в желудке – частая жалоба пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить их причину.