Водянка: почему появляется, как вылечить. Причины и симптомы водянки

Водянка

Накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела принято называть "водянкою", или "водяночным отеком". Скопляющаяся влага образуется из жидких составных частей крови и лимфы, которые вследствие особенных, ненормальных условий выходят (пропотевают) из сосудов, не поступают в дальнейший круг кровообращения и накопляются в тканях тела. Водяночное пропитывание тканей может наблюдаться или на ограниченных участках, или быть общим и касаться почти всех частей тела. В зависимости от распространенности процесса В. делятся: на общую - hydrops universalis, и местные; последние, в свою очередь, разделяются на отдельные формы, смотря по месту поражения, имеющие свои специальные названия, таковы: отек кожи и подкожной клетчатки - anasarca, hyposarca; брюшная В. - ascites; скопление жидкости в грудной полости, в плевральном мешке - hydrothorax; в сердечной сумке - hydropericardium; в полостях и желудочках мозга - hydrocephales и т. д.

Причины образования водянки заключаются главным образом: 1) в механических условиях, препятствующих полному удалению из тканей венозной крови и лимфы; так, напр., при давлении на какую-либо часть тела, конечность, поверхностно лежащие вены могут оказаться суженными в просвете, а глубже расположенные артерии будут продолжать доставлять тканям кровь; вследствие таких условий лимфатическая жидкость, поступившая в ткани, не будет поступать в вены, имеющие затрудненный отток крови, а накопится между клетками и волокнами ткани, и получится отек. Общая водянка, развивающаяся при болезнях сердца, имеет такое же механическое происхождение; обыкновенно она наблюдается при таких страданиях сердца, когда нарушается правильное поступление венозной крови в правое сердце; например, при недостаточности трехстворчатой заслонки и, последовательно, при недостаточности клапанов двустворки, и когда вследствие упадка сердечной деятельности, ослабления силы сердечных сокращений нарушается равновесие между поступлением в ткани жидкой лимфы и обратным ее всасыванием. Водянки и отеки от механических причин называются обыкновенно "застойными", или "пассивными"; во-2-х) от изменения состава крови или лимфы и от изменения стенок кровеносных сосудов; последнее, в свою очередь, наичаще имеет место при заболевании крови и расстройстве питания тканевых клеток. Эти изменения обусловливают усиленное просачивание через стенки капиллярных сосудов жидких частей крови, так называемые "кахектические" или "гидремические" водянки. Наблюдаются они при обеднении крови белком, при водянистости крови и бедности ее форменными элементами, при специфических изменениях крови и кровеносных сосудов при болезнях почек (Брайтова форма), при болотном худосочии (malaria), при цинге (scorbutus), при недостаточном питании (неполное голодание) и т. д. (в отличие от водянок механического происхождения, или пассивных, эти водянки называются "активными") и в-3-х) под влиянием расстройств нервной системы, периферической или центральной, - так называемые "нейропатические отеки". К такому роду водянок относятся "паралитические отеки", местные или общие, развивающиеся вслед за параличом от различных поражений головного или спинного мозга; "невралгические отеки" - при нервных или невралгических болях; отеки при травматических повреждениях нервных стволов, "истерические отеки", волдыри крапивницы (articaria), появляющиеся у некоторых лиц при введении в желудок различных вкусовых или лекарственных веществ, и т. д. (проф. В. В. Подвысоцкий, "Основы общей патологии", СПб., 1891 г., стр. 187). Причина нейропатического отека лежит, как полагают, в расстройстве иннервации сосудов или, точнее, в спазматическом сокращении вен (Unna).

Распределение В. на группы имеет более теоретическое значение; на практике моменты, вызывающие В., представляются нередко сложными, что и обусловливает существование "смешанных форм" водянок (проф. Ю. Т. Чудновский, "Протоколы Общ. Рус. врачей", СПб. 1879, стр. 109). Выяснение и распознавание главнейшей из причин таких В. в каждом отдельном случае имеет большое клиническое значение для лечения и предсказания относительно исхода болезни. От истинных водянок необходимо отличать воспалительные жидкие выпоты, вызываемые воспалительными процессами в тканях и органах (см. Воспаление) и еще так называемые "ложные водянки". Последние образуются в отдельных органах и железах от чрезмерного накопления в них жидких отделений (секрета) вследствие затруднения или прекращения их выхода от сужения или полного заращения выводных протоков; например, водянка почечной лоханки (hydronephrosis) при заращении мочеточника, скопление жидкости в слезном мешке, - в фаллопиевых трубах при сращении их стенок (hydrosalpinx) и т. д. Ложные водянки обыкновенно представляют собою кистовидные мешетчатые опухоли, наполненные жидкостью.

Анатомические изменения в тканях при водянке выражаются прежде всего разъединением волокон и клеток накопляющейся жидкостью и в последующем мутном набухании и жировом их перерождении. Что касается внешнего вида отечных частей, то форма их изменяется: они становятся мягкими, малоэластичными; при давлении пальцем на отечную кожу образуется углубление, которое долго не сглаживается; они увеличиваются в объеме, иногда настолько значительно, что соседние органы смещаются; функции отечных органов нарушаются до полного прекращения, чем обусловливаются вторичные расстройства.

Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень близка к кровяной плазме, содержит все ее жидкие, растворимые составные части (лишь в несколько меньшем количестве), содержание солей почти одинаковое, как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма), при болезнях сердца, кахексии и др., при которых содержание белка в водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще прозрачна и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или жира. Реакция ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови. Водянка не может считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие или симптом других расстройств. Водяночные явления, осложняя различные болезни, выступают не в одинаковой форме и интенсивности, а имеют свои особенности. Так, при болезнях сердца водяночный отек прежде всего замечается на ногах, на лодыжках и медленно поднимается кверху; позже всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из кровеносных сосудов жидкость как бы в силу своей тяжести опускается и скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения и при некоторых кахектических отечность прежде замечается на лице, затем наблюдается водянка кожи и подкожной клетчатки (anasarca), общая для всего тела. Нередко хроническое страдание почек вызывает увеличение сердца (гипертрофия сердца) с последовательным расстройством кровообращения, и получается сочетание болезней почек и сердца, отражающееся на форме водянок. При затруднении тока крови по воротной вене вследствие болезни печени или сдавления вены какою-либо опухолью или от другой какой-либо причины происходит выпот жидкости в одну брюшную полость - брюшная водянка (ascites). Причины, затрудняющие движение крови по воротной вене, обыкновенно очень стойкие, почему и брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное течение и достигает огромных размеров; в полости живота скоплялось иногда до 20 литров жидкости. К брюшной водянке может присоединиться вторично отек ног вследствие того, что скопившаяся в животе жидкость давит на вены, а затем от нарушения питания может развиться и кахексия, являющаяся причиной общей В. Водянки нервного происхождения часто наблюдаются на одной половине тела, например, при половинном параличе; или на одной руке, ноге и т. д. при поражении отдельных нервных стволов. Лечение водянок находится в прямой зависимости от причин, их вызывающих; уничтожение последних или, по крайней мере, ослабление их - вот первые основные показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся при болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно скоро при усилении сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе; средства сердечные, направленные к восстановлению компенсации кровообращения, как, например, наперстянка (digitalis), горицвет (adonis vernalis), ландыш (convallaria majalis), кофеин и др., суть в то же время и средства против В. Брюшная В., зависящая от движения крови по воротной вене, в большинстве случаев не поддается радикальной терапии, так как причины такого затруднения обыкновенно лежат глубоко - в стойких изменениях печеночной ткани, в развитии опухолей, давящих на сосуды и т. п., устранить которые часто невозможно. Общая В. при болезнях почек проходит при восстановлении правильной функции последних, при улучшении болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении нормального состава крови. Водянки от кахексии и нервных поражений также требуют терапии, направленной против основного страдания. Кроме радикальной терапии, к лечению водянок применяются и паллиативные меры, имеющие целью ограничить накопление жидкости, которые необходимы, когда водяночное скопление становится чрезмерным, нарушает деятельность различных органов и угрожает жизни. К таким мерам относятся прежде всего все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие ему самому бороться с ненормальными условиями, вызываемыми болезненным процессом. Такой пример самозащиты организма мы видим в развитии коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в брюшной полости вследствие значительного затруднения оттока крови по воротной вене развивается также коллатеральное, добавочное кровообращение, и функцию воротной вены принимают на себя венные ветви, заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.

Затем, накопление жидкости в теле можно ограничивать, уменьшая количество воды в пище (сухоядение) или усиливая вы ведение влаги из тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и употребляются средства потогонные, мочегонные, проносные.

При большом накоплении жидкости в теле или в отдельных полостях применяется и простое механическое ее выпускание. Для выпуска жидкости при общей водянке делаются уколы или надрезы кожи преимущественно на ногах, через которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы вставляются иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого рода операции должно строжайше наблюдать за чистотою и дезинфекциею их; загрязнение ранок ведет к появлению флегмонозного и даже рожистого воспаления. Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много раз, и были случаи, когда оно давало толчок к прочному выздоровлению. Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда изливается наружу и произвольно, при случайном разрыве стенок; так, произвольное истечение жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок, через кишечник и т. д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр., в легкие при грудной водянке (плеврального мешка).

А. Липский.

Водянка у животных. В общем развитие болезни у животных такое же и вызывается теми же причинами, как и у человека. У некоторых видов животных В. встречается сравнительно редко, напр., у лошадей, что объясняется более близким к природе содержанием этих животных; наоборот, у комнатных собак, содержимых далеко не при нормальных условиях, она встречается так же часто, как и у людей. Иногда общая водянка принимает характер повальной болезни и достигает размеров энзоотии (см. это сл.). Это происходит обыкновенно вследствие ненадлежащего содержания животных; так, повальное заболевание водянкою наблюдалось неоднократно среди рабочих волов и лошадей в тех хозяйствах, где рабочий скот кормится остатками от свеклосахарного производства, содержащими огромное количество воды, весьма часто до 95%, причем в оставшихся 5% сухого вещества содержится всего лишь 1 / 2 % азотистого питательного вещества. Интересно, что коровы, получающие тот же корм, но имеющие естественный сток излишне воспринятой в корм воды через молочную железу, не заболевают водянкою. Кроме того, В. наблюдалась среди овец при пастьбе на дурных болотистых торфяных пастбищах и среди рогатого скота при исключительном кормлении бардою. В. у животных является также часто не самостоятельною болезнью, а только признаком, сопровождающим какое-либо другое заболевание, напр., при печеночно-глистной болезни овец, туберкулезе рогатого скота и т. п.

Трупы животных, павших от общей В., поражают своим малокровием и бледным цветом мяса. Такая же бледность окраски у живых животных может быть замечена на неокрашенных местах кожи и слизистых оболочках глаз, носа и рта. Мясо животных, убитых в периоде совершенно развившейся водянки, невкусно, и поэтому в некоторых государствах или вовсе не допускается в продажу, или продается только при особых условиях. Излечение этой болезни возможно только при условии изменения содержания животных.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Смотреть что такое "Водянка" в других словарях:

ВОДЯНКА - ВОДЯНКА, hydrops (от греч. hydor вода), скопление жидкости трансудата (см.), отек полости. Для В. ряда полостей существуют особые термины, например, ascites брюшная В., hydro thorax В. плевральной полости, hydropericardium В. околосердечной сумки … Большая медицинская энциклопедия

Анасарка, водяная, гидроцеле, асцит, гидроцефалия, гидрартроз, гидроторакс Словарь русских синонимов. водянка водяная (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов

Водянка. Накопление жидкости в тканях или полостях и органах телапринято называть водянкой, или водяночным отеком. Скопляющаяся влагаобразуется из жидких составных частей крови и лимфы, которые, вследствиеособенных, ненормальных условий,… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Существенное скопление транссудата приводит к появлению водянки живота. Заболевание характеризуется блокировкой кровяного потока вокруг печени. Водянка живота может появиться вследствие отека, вызванного сердечной недостаточностью, почечными патологиями, дистрофией и неправильным обратным током лимфы. Нарушение обмена между тканями брюшной полости и кровеносными капиллярами приводит к асциту.

Болезнь водянка: причины возникновения

Водянка живота не является самостоятельным диагнозом. Причиной водянки являются тяжелые заболевания и системные нарушения в человеческом организме. Водянка может не только ухудшить состояние больного, но и привести к летальному исходу.

Частая причина водянки – портальная гипертензия, характеризующаяся блокировкой оттока крови, вызванного циррозом печени, тромбозом или опухолью.

Асцит может появиться вследствие неправильной работы почек. Водянка чаще всего возникает из-за нефротического синдрома. Если кровообращение нарушено из-за инфаркта, миокардита или патологии клапанов сердца, в нем наблюдается застой крови и отеки, которые приводят к асциту.

Причины асцита:

• Сердечная недостаточность;
• Дистрофия;
• Опухоль яичников (доброкачественная);
• Канцероматоз брюшной полости;
• Ацит-перитонит.

Асцит может вызван сразу несколькими причинами. Водянка живота может наблюдаться у детей в раннем возрасте. Отек может быть врожденным (из-за несовместимости резус-фактора матери и ребенка). Водянка может появиться из-за заболеваний печени и желчного пузыря, скрытой кровопотери плода, врожденной почечной патологии и экссудативной энеропатии.

Симптомы водянки: 4 характерных признака

Проявление асцита может быть острым. К такой форме относят отек, образовавшийся из-за тромба, попавшего в просвет воротной вены. Признаки асцита могут проявляться постепенно, в течение нескольких месяцев. Больной при этом страдает от метеоризма, который иногда доминирует среди других симптомов.

Состав водяной жидкости обычно серозный, без прожилок, сгустков крови и хилезного транссудата.

Иногда в животе может наблюдаться скопление тридцати литров жидкости. Пациенты с значительным асцитом замечают увеличение окружности живота: он становится шарообразным, с отвисшим низом. Водянка приводит к напряжению и натяжению стенок брюшной полости, истончению кожных покровов и сглаживанию складок.

Симптомы водянки:

• Выпячивание пупка из-за большого количества жидкости;
• Растянутость кожи;
• Брюшная стенка покрыта белыми полосами;
• Возникновение тупого звука при перкуссии.

Ранняя диагностика водянки предполагает применение ректального и вагинального метода обследования, которые позволяют определить наличие жидкости, заполнившей дугласовое пространство. Повышенное давление на брюшную полость иногда приводит к появлению пупочной и бедренной грыжи. Бывают случаи разрыва пупка, вызывающего перитонит и выпадение прямой кишки.

Водянка живота: причины и лечение

Водянка является синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Один и тот же синдром может проявляться в нескольких формах. Жидкость может наполнять подкожную клетчатку, серозные полости, ткани головного мозга.

Водянка появляется тогда, когда в подкожно-жировой клетчатке скапливается слишком много жидкости.

Чаще всего отеки клетчатки возникают из-за ее чрезмерной рыхлости. Водянка может быть общей и местной. Общая водянка характеризуется нарушением водного баланса, которое провоцируют сердечные заболевания. Местная водянка характеризуется нарушением баланса в отдельных органах. Водянки могут быть застойными, гипоонкотическими, мембраногенными, лимфатическими.

Причины водянки:

• Сердечная недостаточность;
• Дистрофия;
• Болезни почек;
• Опухоли;
• Туберкулез брюшной полости;
• Тромбоз воротной вены.

Лечить водянку можно только тогда, когда будет вылечено заболевание, которое привело к ее возникновению. Асцит лечат при помощи диуретиков, сердечных гликозидов, кислородной терапии, бессолевой диеты. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства.

Отек живота: как распознать

Чрезмерное скопление жидкости в брюшине называют асцитом. Заболевание может возникнуть у женщин и мужчин, взрослых и детей. К появлению водянки могут привести разные факторы. Водянка часто вызывает у человека боли, одышку, дискомфорт, иногда кожный зуд.

Отек выглядит как шар и может достигать размеров живота беременной женщины, находящейся на последнем месяце беременности.

Все, кто болен асцитом, имеют выпяченный пупок. На животе может развиться венозная сеточка. К асциту может привести артрит, цирроз печени, гепатит и все заболевания, которые влияют на нормальное функционирование брюшины.

Признаки водянки:

• Прибавление в весе;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Переливание жидкости в животе;
• Одышка;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Нарушение работы ЖКТ.

Асцит возникает у людей, который страдают от патологических процессов в организме. Он появляется из-за почечной недостаточности (которая также приводит к отекам на лице), заболеваний мочеполовой системы, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных опухолей дистрофии, нарушения оттока лимфы, цирроза печени. К возникновению асцита может привести неправильная выработка прогестерона (гормон, который предупреждает задержку жидкости).0.00 (0 Голосов)

Асцит (иначе водянка живота) - это скопление в брюшной полости чрезмерного количества жидкости. Это не болезнь, но тревожный симптом многих заболеваний. Асцит увеличивает риск серьезных осложнений, в том числе тромбоза, поэтому не следует недооценивать этот признак. К причинам асцита относятся такие заболевания, как цирроз печени, почечная недостаточность, опухоли брюшной полости и другие. Основные симптомы асцита - боли в животе, увеличение окружности живота и увеличение веса. Терапия заключается в лечении основного заболевания, которое является причиной данного симптома (во многих случаях цирроза печени).

1 Механизм образования асцита

Асцит - это избыточное накопление жидкости в полости брюшины (физиологически там находится около 150 мл жидкости). Асцит наблюдается, если у пациента собирается более 500 мл жидкости в брюшной полости. Как правило, это серозная жидкость. Она содержит более 3 г/дл белка (в основном это альбумин), а также натрий, калий и глюкозу в таких же концентрациях, как и в сыворотке крови. Присутствие в жидкости нейтрофилов может свидетельствовать о существующей инфекции. А наличие эритроцитов предполагает распределение опухолевого процесса в брюшной полости.

2 Этиология заболевания

К основным причинам возникновения асцита относятся:

• увеличение венозного давления в полой вене;
• затрудненный отток крови от печени (например, цирроз печени);
• затрудненный отток лимфы;
• увеличение проницаемости сосудов брюшины (например, воспалительные процессы различного происхождения);
• снижение онкотического давления плазмы (например, нефротический синдром).

Наиболее распространенные заболевания, вызывающие водянку живота:

• цирроз печени;
• туберкулез;
• застойная недостаточность кровообращения;
• воспаление поджелудочной железы;
• тромбоз воротной вены;
• почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли, расположенные в брюшной полости и в полости малого таза.

Асцит характеризуется следующими симптомами: увеличением окружности живота, ростом массы тела, болями в животе, чувством дискомфорта и выталкиванием наружу в брюшной полости. Более поздние симптомы - это проблемы с сидением и ходьбой, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, отеки ног и наружных половых органов.

3 Степени болезни

Из-за объема собравшейся жидкости в полости брюшины асцит можно разделить на:

• мягкий (I степень);
• умеренный (II степень);
• тяжелый (III степень).

При мягком асците диагностика возможно только с помощью УЗИ.

Диагноз «асцит умеренный» ставится, когда объем собравшейся в полости брюшины жидкости превышает 500 мл. Живот выглядит как живот лягушки. Можно почувствовать передвигающуюся жидкость в брюшной полости. Чтобы распознать асцит, врач может постучать по животу больного, когда он лежит на одном, затем на другом боку. Тогда можно наблюдать перемещающуюся жидкость в брюшине пациента при изменении его положения.

Асцит тяжелый выдает характерный внешний вид стоящего больного: большой живот и худые конечности. Живот больного сильно увеличенный и плотный. Пупок - сглаженный, но может возникнуть пупочная грыжа (более четко видна во время кашля). Через кожу на животе могут просвечивать кровеносные сосуды. Сосуды эти расходятся от пупка в стороны. Кожа на животе тонкая и блестящая.

4 Симптомы и диагностика патологии

Как правило, первым симптомом, который наблюдается у пациентов, является теснота привычной одежды и необходимость ослаблять ремень. Кроме того, возникает часто чувство переполнения, вздутия живота или чувствуется дискомфорт, тошнота и (реже) боли.

Если объем собравшейся жидкости превышает 1,5 л (в очень запущенных случаях), может дойти до чувства удушья. Долго продолжающаяся водянка живота может привести к развитию плеврального экссудата (гидроторакс), т.е. собирание воды в плевральной полости, которая окружает легкие. Чаще оно имеет правостороннее движение, нежели левостороннее. Плевральный экссудат вызван потоком жидкости из брюшной полости в полость плевры лимфатическими сосудами, которые проходят через диафрагму.

Асцит трудно распознать при ожирении пациента. Болезнь всегда следует дифференцировать от беременности, увеличения мочевого пузыря, рака яичников, которые могут давать подобные симптомы.

Для диагностики асцита врач назначает анализ крови, исследование ферментов печени. Как правило, используется образцы накопившейся за брюшиной жидкости для изучения ее состава. Перед взятием образца жидкости часто проводится ультразвуковое исследование, которое помогает оценить размер и форму органов, находящихся в области живота. Альтернативой УЗИ является компьютерная томография. Визуальное исследование имеет особое значение, особенно если пациент страдает ожирением или количество собравшейся жидкости в полости брюшины небольшое.

Иногда необходимы дополнительные исследования, например, цитопатология. Чтобы отличить асцит, вызванный гипертензией, от асцита, возникшего из-за других причин, проводят диагностику жидкости, взятой с помощью пункции брюшной полости (парацентеза). Выведение жидкости проводят и в лечебных целях. Ее применяют в начале лечения асцита запущенной стадии или в случае асцита, устойчивого к лечению диуретиками.

Показания к парацентезу:

• недавно поставленный диагноз;
• в целях дифференциации асцита с воспалением брюшины.

Ход процедуры:

• во время процедуры больной находится в положении полулежа (корпус поднят);
• пункцию врач выполняет иглой, длина которой зависит от толщины жировой ткани пациента;
• прокол проводят в месте, где отмечается наличие жидкости (как правило, это место в районе пупка);
• в первый раз проводится забор жидкости объемом 50-100 мл, которая затем подвергается анализу.

Образец жидкости подвергают исследованиям на концентрацию белка, на наличие возможных бактерий. По внешнему виду жидкости можно предположить причину асцита. Жидкость соломенного цвета возникает при циррозе печени (хотя она может быть с примесью желчью или прозрачной), также при сердечной недостаточности или нефротическом синдроме (хотя в этом случае может быть молочного цвета). Гнойная и мутная жидкость происходит при гнойных воспалениях брюшины. А при новообразованиях, заболеваниях поджелудочной железы и туберкулезе внешний вид жидкости разнообразен (это может быть геморрагическая, молочного цвета жидкость, а в случае туберкулеза даже прозрачная).

5 Лечебные мероприятия

Асцит является симптомом различных заболеваний. В 80% случаев он сопровождает цирроз печени. Примерно в 10% случаев является признаком малигнизации. Может также возникать при сердечной недостаточности, туберкулезе, нефротическом синдроме или СПИДе. Примерно у 5% пациентов существуют, по крайней мере, две причины развития асцита.

Лечение асцита заключается в основном в лечении основного заболевания, которым оно вызвано.

Для снижения содержания жидкости в полости брюшины применяются диуретики (спиронолактон, фуросемид). Больные должны снизить потребление жидкости и натрия в своем рационе.

Если лечение с помощью мочегонных средств не приносит желаемых результатов, используются другие методы для удаления лишней жидкости из организма, в том числе упомянутый ранее дренаж с помощью специальной иглы. Этот вид лечения используется у пациентов с острой формой болезни. Если болезнь связана с серьезным состоянием печени, рассматривается пересадка этого органа.

У небольшого числа больных, которые испытывают рецидивы, вариантом лечения является применение клапанов. Их несколько видов, но ни один из них не продлевают жизни пациентов и, в целом, они являются первым шагом на пути к пересадке печени.

Водяночный оттек, известный, как водянка, является патологическим состоянием человеческого организма, указывающим на развитие недуга в определенных органах или системах. При заболевании отмечается скопление большого количества жидкости в подкожной клетчатке и межтканевом пространстве. Водянка, что это за болезнь, почему развивается и какими симптомами проявляется, интересуются люди, столкнувшиеся с патологией. Для того чтобы правильно лечить болезнь нужно понимать, что она собой представляет.

Характеристика болезни

Рассматривая такую патологию, как водянка стоит сказать, что сама собой она не появляется никогда. Как правило, ее образование, сигнализирует о развитии заболевания определенных внутренних органов.

Зависимо от места локализации водянка бывает:

• подкожной. Патологии характерно скопление воды между кожными тканями и мышцами. В этом случае она бывает общей (занимает огромное пространство тела) или местной (расположена на определенных частях тела);
• брюшной (вода скопляется в животе);
• головная (отмечается скопление воды в головном мозгу);
• грудной (вода скопляется в грудной полости);
• мешотчатая (отмечается скопление воды в половых органах – яичка, матке).

Несмотря на то, что такие состояния не несут смертельной угрозы для пациента, важно своевременно их обнаружить и начать немедленное лечения, во избежание нежелательных осложнений.

По каким причинам появляется водянка

Развитию патологии способствуют различные неблагоприятные факторы, среди которых стоит выделить основные причины водянки:

• отравление;
• продолжительное голодание;
• укусы насекомых, выделяющих яд (осы);
• нарушения механического характера;
• сдавливание определенной части тела или органа;
• сердечные заболевания;
• изменения структуры артериальных стенок сосудов, крови, лимфы;
• нарушения центральной нервной системы.

Развитие патологии, может быть вызвано нарушением транспортировки жидкости по тканям, то есть ее притока и оттока.

Проявления

Симптомы патологии во многом зависят от причины развития водянки, характерных особенностей и места ее образования. Но, независимо от этого болезни характерны:

• отек и ноющие боли в месте появления отека (если болезнь, приобретенная, болевой симптом отсутствует, например у новорожденных);
• иногда отмечается повышение температуры тела;
• в местах поражения наблюдается набухание кожи;
• кожные покровы имеют нездоровый вид. Кожа бледная, холодная, лоснящаяся, шелушится;
• при надавливании на кожу в месте скопления жидкости остается вмятина, которая долго не выравнивается;
• больной постоянно чувствует жажду;
• если это водянка брюха, живот увеличивается в размерах;
• у пациента отмечается одышка, чувство тяжести, общая слабость;
• образование большого отека приводит к ограничению движений;
• при водянке яичка у мужчин появляется чувство тянущей боль в области мошонки.

Это общие проявления водянки, но если рассматривать клиническую картину каждого ее вида отдельно, симптомы будут несколько отличаться.

Разновидности патологии

Медицина знает много форм водянок, среди которых чаще всего встречается:

• асцит;
• водянка при беременности;
• гидроцелле;
• гидроцефалия;
• гидроартроз;
• водяная мозоль.

Асцит

Медики называют эту болезнь — «асцит», в народе ее знают под названием «водянка живота». Патологии характерно скопление большого количества жидкости в брюшной полости, иногда до 25 литров. При развитии болезни пациент ощущает чувство дискомфорта, тяжести и распирания в области живота. Патология сопровождается одышкой.

Асцит может развиваться через разные патологии внутренних органов, включая сердечную недостаточность, цирроз печени, кишечные заболевания. Иногда фактором, провоцирующим болезнь, является голод.

Лечение асцита проводят стационарно, заключается оно в удалении жидкости с живота с помощью специальной медицинской иглы. При этом больной должен придерживаться бессолевой диеты, принимать мочегонные препараты.

Помните! Для того чтобы лечение было правильным обязательным условием является обнаружение основного заболевания, поэтому больному назначают соответствующие методы диагностики.

Дальнейшее лечение назначают с учетом результатов УЗИ печени, компьютерной томографии, ЭКГ, ЭХО-КГ, анализ крови и мочи.

Как правило, женщины в период беременности страдают отеками, такое состояние является вполне естественным. Наблюдение женщины, соответствующее лечение требуется в том случае, когда вес женщины увеличивается больше чем на 20 кг, при этом у нее отмечается опухание рук, ног, лица. Данные симптомы указывают на развитие водянки, которая появляется через развитие определенных патологий, таких как, нарушения работы эндокринной системы, артериальная гипертония, заболевания почек.

Болезнь приносит неудобство и дискомфорт только беременной, плод от водянки не страдает, но для предотвращения тяжелой формы гестоза требуется коррекция состояния женщины.

Гидроцелле

Такая патология, как гидроцелле бывает врожденной или приобретенной. Иногда встречается , при своевременной диагностике, правильном лечении риск дальнейшего развития болезни сводится к нулю. Новорожденные страдают болезнью по причине нарушений внутриутробного развития.

При формирования органов и систем у плода в утробе матери, яичка находятся в брюшной полости. До времени появления на свет новорожденного мальчика они опускаются в мошонку. Когда опускаются половые органы, то за ними тянется брюшная оболочка, формируя тканевую воронку, к моменту рождения мальчика она зарастает при условии нормального развития. У некоторых мальчиков этот процесс нарушен, и воронка не зарастает, что позволяет жидкости из брюшной полости затекать в нее, образовывая отек, то есть водянку.

Родителям! Поскольку новорожденный много времени лежит, дефект практически незаметный. Обнаруживают его в период, когда малыш начинает больше двигаться, ходить. Чаще всего патология поражает одно яичко, в редких случаях оба.

Лечение проводится в стационаре. Как правило, заключается оно в оперативном вмешательстве. Операция полностью безопасна для ребенка, вскоре малыша выписывают домой, приблизительно через неделю снимают швы, а еще через год-два рубцы после операции полностью исчезают.

Взрослые мужчины страдают патологией по причине воспаления яичек, хронического течения, травм. Для того чтобы избежать осложнений в виде атрофии половых органов или бесплодия назначают операцию.

Гидроцефалия

Заболевание, при котором жидкость скопляется под оболочками головного мозга, называется гидроцефалия или водянка. Встречается патология, как у новорожденных младенцев, так и взрослых людей.

Развивается через инфекционные заболевания, которыми болела женщина, будучи беременной. Признаки патологии достаточно выражены: голова имеет увеличенные размеры, выступающий вперед лоб. Такие дети отстают от сверстников в психомоторном развитии, большинство страдает ожирением.

Внимание! Лечение болезни достаточно сложный и продолжительный процесс. До сих пор медикам удавалось только приостановить прогрессирование болезни, но не вылечить ее полностью. Правда, если болезнь своевременно выявить, начать немедленное лечение, постоянно заниматься ребенком, последствия патологии не будут так сильно заметны.

Приобретенная форма гидроцефалии развивается через травмы мозга, воспалительные процессы, опухоли. Болеющие пациенты страдают тошнотой, рвотой, может нарушиться острота зрения, развиться психические состояния. Лечение в первую очередь направленно на устранение причины, вызвавшей болезнь, понижение артериального давления. При своевременном обнаружении патологии, правильном лечении, исход практически всегда благоприятный.

Гидрартроз

Данное заболевание поражает суставы колен. Первичные симптомы: опухание суставов, ограниченность движений. Причиной водянки на ноге являются заболевания, сопровождающиеся воспалением (туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, остеохондрит). В качестве лечения рекомендуют выкачивание жидкости с помощью прокола сустава.

Внимание! Водяной мозоль или водянка на руке или ноге появляется в результате сильного надавливания на определенный участок тела.

Причиной патологии может быть работа на огороде, спортивные тренировки, ходьба в неудобной, тесной обуви. Образовавшаяся водянка всегда болезненна, представляет собой мягкий, почти прозрачный пузырь, внутри наполненный жидкостью. Чаще всего она появляется на пальцах ног, межпальцевом пространстве, пятках, ступнях, на пальцах рук и ладонях.

В качестве лечения рекомендуют применять специальный антибактериальный пластырь. В случаях, когда водянка очень большая ее аккуратно прокалывают, но после процедуры место ее образования смазывают лечебной мазью или зеленкой. Для лечения патологии также применяют народные средства.

Водянка – это патология, требующая немедленного лечения, несмотря на ее форму и место локализации. Своевременные действия помогут избежать многих осложнений и увеличат шанс на успешное выздоровление.

встречаются в литературе данные о водянке . Но мало кто реально представляет , о чем идет речь вообще . Ведь , водянка может быть разный частей тела и органов . Тут стоит поговорить подробнее .

Что такое водянка

Сама по себе водянка подразумевает скопление воды . Правда не в привычном смысле этого слова , а именно жидкости . Речь идет о транссудате , который выделяется в изобилии при сбоях в кровообращении или циркуляции лимфы . Нужно понимать , что при скоплении транссудата никаких патогенных процессов не происходит . Ведь , воспалительный процесс сам по себе не идет , а значит и бактерий нет . Если есть уже выпот именно из —за патогенных процессов , то уже речь идет об экссудате с низким уровнем белка .

Транссудат может появляться по разным причинам . Бывают даже проблемы с водно —солевым обменом , которые активно влияют на его избыток .

По факту , может быть :
— водянка яичек приобретенная или врожденная , когда в оболочке начинается переизбыток жидкости . Бывает , что водянка у мужчин даже преклонного возраста формируется .
— водянка беременных , сопровождающаяся обилием признаков кроме отеков . Чаще идет речь о позднем токсикозе
— водянка у новорожденного гемолитическая с активным разрушением эритроцитов
— водянка , образующаяся на яичниках у женщин
— водянка глаза и слезного мешка
— водянка сердца , локализующаяся в перикарде , является достаточно серьезным заболеванием

Есть еще несколько видов разных водянок .

Принцип один и тот же . Формируется уплотнение с жидким наполнением , которое безболезненно абсолютно и не вызывает особых опасений .

Симптомы водянки

Логично . Раз речь идет о водянке , то должно быть упругое уплотнение , которое может увеличиваться . Водянка сама по себе в любом месте частей тела достаточно легко диагностируется .

В детском возрасте водянка яичников легко диагностируется из-за явного увеличения яичка и деформирования

Врач при пальпации и отсутствию покраснения , болей и явных признаков воспаления сразу сможет понять причину болезни и предварительно поставить диагноз .

К тому же , особых дополнительных симптомов может и не быть . Хотя , если проблемы с водно —солевым обменом , то на ногах наблюдаются сильные отеки , под глазами мешки и есть жалобы на сильную потливость . Это косвенно так же указывает на водянку .

Причины водянки

Отечность и проблемы с почками — это могут быть причины водянки

В зависимости от типа водянки , она может быть врожденной или полученной в процессе жизни . С первым вариантом все понятно .

Тут проблему нужно искать в ходе беременности . Уже там были явные сбои в обменных процессах , заражение матери серьезными болезнями или предпосылки из —за хронических процессов в материнском организме .

Приобретенные водянки разного рода могут появляться после травм , сбоев в обмене веществ , ожирении , проблем с оттоком лимфатической жидкости , онкологические процессы , нарушен водно —солевой баланс , болезни почек .

Диагностика водянки

Осмотр врача при водянке для диагностики болезни

Диагностируют водянку при осмотре .

Обычно , будь то водянка яичка у мужчин или водянка глаза , лучше кроме осмотра еще назначить комплексное обследование :
— осмотр профильного врача
— пункция жидкости с водянки для уточнения , есть ли воспалительный процесс или нет
— анализ мочи для уточнения наличия белка и проблем с почками
— анализ крови с уточнением числа лейкоцитов , позволяющий утверждать о безвосполительном течении заболевания
— УЗИ водянки для понимания того , что внутри капсулы только жидкость и все .
водянка у детей

Врач обязан так же при подозрении на онкологию дать направление на томографию или компьютерное обследование организма пациента .

Это поможет точно выяснить первопричину и ликвидировать следствие .

Лечение водянки

Любая водянка лечение требует комплексное . Обычно рекомендованы мочегонные препараты , которые помогут почкам справиться со своей задачей . Саму водянку нужно дренировать и чаще всего , на место жидкости вводят лекарственный препарат для того , чтоб блокировать любое занесение инфекции из вне .

Если есть проблема с яичками к примеру , то тут могут допускаться три разных типа операции . Речь идет о способах Винкельманна , Бергмана и Лорда .

Все они вполне допустимы в зависимости от того , на какой стадии водянка и какие могут быть последствия .
Если избыток жидкости образуется в голове и давит на мозг . То тут рекомендуют тот же Диакарб и Аспаркам , а потом предлагают более серьезное вмешательство с шунтированием .
В общем , лечение специфическое и нужно учитывать место локализации проблемы , угрозу жизни и возраст пациента . Чем меньше лет больному , тем больше существует ограничений и все решает исключительно лечащий врач .
Важно помнить . Что в 80 % случаев есть основное заболевание , которое нужно сначала блокировать . И не последнюю роль играет именно почечная недостаточность , проблемы с сердцем , туберкулез легких , костей , различные онкологические заболевания .

Лечение водянки народными средствами

Водянка сама по себе может вылечиваться благодаря народным средствам . Важно обязательно снизить риск общей отечности и начать задумываться о налаживании водно —солевого обмена .
Обычно , рекомендована первичная диета с низким содержанием соли . При этом , хорошо бы мочегонные средства включить в ежедневный рацион . Обычно , это разные чаи и овощи , стимулирующие работу почек . Стоит на столе всегда иметь арбуз , дыню , огурцы , помидоры , сельдерей , черную смородину , виноград разных сортов . Все они хороши для мочеполовой системы , а значит исключают отечность в организме .

Настои трав так же помогают наладить работу почек и вылечить водянку

При водянке сердца из травяных настоев лучше выбрать те , что включают адонис или желтушник .

Так же , хороши отвары василька лугового с медом , копытня , ясменника , почек березы , листьев толокнянки .
Хорошо отечность и водянку убирает лен , а точнее его семена . Они являются настоящим кладезем йода и микроэлементов . Плюс , способны выводить жидкость . Для этого делают настой в соотношении 4 столовые ложки семян на литр воды . Нужно хорошо попарить смесь на водяной бане и дать настояться . Пьют настой в теплом виде перед едой или можно чаще даже . Длительность приема может быть две или три недели .
Сок лука доказано имеет хороший эффект при водянках любого рода . Только готовить нужно его правильно . Луковицу моют и чистят . Нарезают головку на дольки и обильно заливают медом . Утром появляется жидкость , которую нужно пить часто натощак . Обычно , курс такого лукового лечения нужно продлевать до получения стойких результатов .

Вместо компота и воды можно пить настой овса с лимоном . В него еще корень крапивы добавляют для улучшения эффекта .

Обычно , смесь готовят на паровой бане , смешав все составляющие заранее . При желании , стоит домешать несколько ложек меда или бросить листья мяты . Пить можно без ограничения в течении дня . Дополнительно рекомендована тыква в качестве десерта к такому питью или можно со свежего овоща выдавливать сок прямо в смесь . Тыкву можно печь , делать салаты или готовить кондитерские изделия . Тыква так же будет бороться с отеками и лишней жидкостью .
Немного снимает отечность настой из семян фенхеля , петрушки и аниса . Настаивать его необязательно долго . Можно еще и тмин подмешивать черный если есть в наличии .
В общем , водянка вполне может лечиться даже дома . Но главное – пройти полное обследование для исключения опасных последствий и хронически заболеваний на фоне скопления жидкости .