Транексам инструкция по применению. Транексам при беременности: показания на ранних и поздних сроках (гематома, коричневые выделения), инструкция по применению таблеток, раствора для внутривенных инъекций, противопоказания, побочные действия и отзывы

Самостоятельно принимать Транексам во время беременности врачи не рекомендуют Беременность для многих женщин является самым чудесным периодом. Очень трудно передать словами, что испытывают женщины, когда в них развивается новая жизнь. С той самой минуты, когда женщина узнает о своем интересном положении, ее жизнь начинает колоссально меняться. У каждой женщины беременность протекает по-своему, но по мнению врачей первые недели беременности считаются самыми опасными. Речь идет о наличии риска нежелательного прерывания беременности. Причины появления этой угрозы могут быть разными. Современная медицина на сегодняшний день разработала препарат, который помогает бороться с этой опасностью.

Для чего назначают Транексам

Современная фармакология после проведения различных исследований разработала препарат, который помогает многим женщинам предотвратить прерывание беременности на ранних и поздних сроках. Выпускается Транексам в виде таблеток или инъекций. Этот препарат совершенно безопасен для плода, так как свободно не проникает в плаценту. Данный препарат по фармацевтическим характеристикам относят к кровоостанавливающим. Как правило угроза прерывания сопровождается кровотечением. При беременности это препарат имеет свойство делать кровь более густой, что хорошо влияет на свертываемость.

Беременным назначают кровоостанавливающие лекарство в случаях :

• Появления ноющих и тянущих болях в нижней части живота;
• При появлении коричневых выделениях из влагалища;
• Для профилактики, если у женщины ранее были выкидыши или при постановке диагноза “привычный выкидыш”;
• Если обнаружены воспалительные процессы в организме беременной;
• Если беременная склонна к аллергическим реакциям;
• При отслойке плаценты.

При первых симптомах угрозы, Транексам необходимо принимать как можно раньше. При угрозе выкидыша прием данного препарата способствует остановке кровотечения и снижению болевых ощущений. Также препарат имеет свойства снимать аллергические реакции и воспаления разного характера. Как было ранее сказано, данное лекарство не оказывает на плод негативного влияния, поэтому будущим мамочкам не стоит переживать по этому поводу.

Как принимать Транексам: дозировка

Принимать данный лекарственный препарат при беременности следует по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Полный курс лечения как правило длится несколько недель. Если есть необходимость, курс лечения можно продлить. Правильную дозировку назначает врач с учетом всех нюансов протекания беременности. Не стоит заниматься самолечением и принимать таблетки по своему усмотрению.

Узнать о правильной дозировке Транексама можно только у лечащего врача

Существует таблица дозировок на основе которой врач делает назначения :

1. При гематоме, появлении маточных или носовых кровотечениях, во время вынашивания плода назначается по 1000-1500 мг несколько раз в день.
2. На ранних сроках для остановки кровотечения доза составляет 250-500 мг 4 раза в течении суток на протяжении недели.
3. При аллергии и воспалении Транексамовая кислота принимается 2 раза на протяжении 24 часов по 1000-1500 мг.
4. Когда устанавливается генерализованный фибринолиз, ставится капельница Транексам, после назначаются таблетки по 1000 мг несколько раз в сутки.

Чаще всего Транексам назначается в таблетках, но в определенных случаях врачом может быть принято решение о приеме препарата в растворе, который вводят внутривенно. В случаях, когда потеря крови достигает более 100 мл назначается именно капельница с последующим переходом на таблетки. Капельница назначается в таких дозировках: при генерализованном фибринолизе 15 мг на каждый кг беременной каждые 6 часов; при местном фибринолизе препарат вводится не больше 500 мг 2 раза в сутки.

Инструкция по применению Транексама при беременности

Инструкция по применению данного препарата намного больше чем описано выше, поэтому перед приемом не лишним будет ознакомиться подробно о правилах приема и возможных побочных эффектах.

В целом препарат переносится неплохо, но возможны такие побочные реакции :

• Изжога;
• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Общее ослабление организма;
• Возникновение головокружения;
• Возможны нарушения в работе органов зрения;
• Возможно учащенное сердцебиение;
• Образование тромбоза;
• Возможно появление болевых ощущений в области груди;
• Появление аллергических реакций в виде мелкой сыпи, покраснения кожи, зуд.

Как и любое лекарство, данный препарат имеет противопоказания к приему. Беременным женщинам нельзя принимать препарат если: установлен диагноз варикозное расширение вен; непереносимость компонентов, которые имеются в составе препарата; образование тромбоза; субарахноидальное кровотечение; любые нарушения в работе почек; нарушение кровоснабжения головного мозга. Категорически запрещено принимать Транексам одновременно с диазипоном и тетрациклиновыми средствами, это приводит к активному образованию тромбов. В период лактации прием препарата запрещен. При грудном вскармливании активные вещества препарата выделяются вместе с молоком матери, что может оказать негативное влияние на малыша.

Прием Транексама при беременности на ранних сроках

Прием Транексама на ранних сроках беременности возможен если у женщины обнаруживаются такие проблемы как: воспалительные процессы, обнаружение новообразований и опухолей, при постановке таких диагнозов как стоматит, фарингит и тонзиллит, накопление токсинов в следствии приема лекарственных препаратов, лейкоз, гемофилия, нарушения работы печени.

Сколько дней пить препарат на ранних сроках беременности назначает врач после проведения осмотра и опроса пациентки.

Принимать Транексам при беременности на ранних сроках врачи рекомендуют при воспалительных процессах

В большинстве случаях препарат принимается в течении недели. Если во время приема появляются симптомы непереносимости препарата, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу. После тщательного осмотра доктор может принять решение о приеме помогающих препаратов. Препарат принимается только по назначению доктора в особенности если параллельно идет прием таких препаратов как: любой антибиотик, Ренакса, Курантил, Дюфастон. Запрещен алкоголь.

Транексам - обновленное описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Транексам. Отзывы о Транексам -

Гемостатический препарат.
Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество препарата: tranexamic acid
Кодировка АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза - ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб.
транексамовая кислота
250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

1 мл
1 амп.
транексамовая кислота
50 мг
250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Транексам

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax - 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению:

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Дозировка и способ применения препарата.

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Доза Транексама для в/в введения
120-250 мкмоль/л
15 мг/кг 2 раза/сут
10 мг/кг 2 раза/сут
250-500 мкмоль/л
15 мг/кг 1 раз/сут
10 мг/кг 1 раза/сут
>500 мкмоль/л
7.5 мг/кг 1 раз/сут
5 мг/кг 1 раз/сут

Побочное действие Транексам:

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к препарату:

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).

Применение при беременности и лактации.

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особый указания по применению Транексам.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Взаимодействие Транексам с другими препаратами.

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Транексам.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Что делать, если при беременности возникло кровотечение? Можно ли применять гемостатические препараты, например, Транексам? Не несет ли он вреда на ранних сроках, как влияет на формирование плаценты и кровоток в ней?

Транексамовая кислота – основное действующее вещество препарата – обладает целым рядом полезных свойств. В первую очередь средство назначают ради его гемостатического и антифибринолитического эффекта. Лекарство способствует не только остановке кровотечения, но и поддерживает образовавшийся тромб, предотвращая повторные кровотечения.

Также средство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но они выражены слабее, чем основной эффект препарата.

Лекарство выпускается в двух основных лекарственных формах – двояковыпуклые таблетки, и бесцветный раствор для внутривенного введения. В обеих формах отпускается по рецепту, принимать нужно строго по назначению врача.

Лекарственный эффект достигается за счет вмешательства в деятельность ферментов противосвертывающей системы – в первую очередь в активацию плазминогена.

Эффект препарата проявляется системно, т.е. он увеличивает общую свертываемость крови. Это нужно учитывать пациентам, которые имеют какие-либо нарушения в этой области.

Действующее вещество всасывается быстро, равномерно распределяется по всем тканям организма. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому в спинномозговой жидкости его концентрация ниже плазменной в 10 раз. Через плацентарный барьер Транексам также проникает, поэтому его применение при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Показания к применению лекарства

Транексам принимают при риске развития кровотечений или их наличии

Средство используется для остановки и предотвращения кровотечений. В профилактических целях таблетки назначают пациентам с нарушенной после хирургических манипуляций, при генерализованном фибринолизе (который может быть симптомом злокачественных новообразований), а также для остановки и профилактики кровотечений при аллергических и воспалительных заболеваниях.

В лечебных целях средство используется для остановки кровотечений, вызванных предыдущими причинами, а также гинекологических, послеродовых кровотечений и кровотечений при беременности.

Раствор для внутривенного введения нужен при тяжелых формах фибринолиза, а также после хирургических вмешательств при системной воспалительной реакции.

Используется для остановки большинства форма кровотечений, однако следует учитывать, что действие препарата не мгновенно, и при массивной и быстрой потере крови следует воспользоваться другими средствами.

В акушерстве и гинекологии это средство применяют для остановки маточных кровотечений, связанных с заболеваниями половых путей, патологиями беременности, послеродовым периодом. Средство проникает через плацентарный барьер, поэтому его применяют тогда, когда польза для матери выше риска для плода.

Можно ли принимать Транексам при беременности?

Среди показаний к применению Транексама указано кровотечение при беременности. Это означает, что применять его будущим матерям разрешено. Тем не менее, средство обладает рядом негативных влияний на плод и может снизить кровоток в пупочных артериях. Его применяют в тех ситуациях, когда польза для матери выше риска для плода, т.е. речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

В опытах на животных эмбриотоксичекского или тератогенного эффекта не установлено, но исследований о влиянии Транексама на человеческий эмбрион не проводилось. Тем не менее, статистика говорит о том, что если применять лекарство строго по показаниям, риск для плода минимален.

Показания к применению Транексама на ранних сроках беременности:

• Кровянистые выделения.
• Тянущие боли внизу живота.
• Отслойка плодного яйца (диагностируется по УЗИ).
• Профилактика кровотечений на ранних сроках (возможно применение у здоровых женщин).

Особенности механизма действия не позволяют препарату оказывать быстрый эффект. Средство снижает активность противосвертывающей системы, которая находится в равновесии со свертывающей. Это приводит к усилению активности свертывающих ферментов, образованию тромбов и снижению активности кровотечения, постепенной его остановке. Если существует риск кровотечения, то он снижается.

Больше информации о причинах кровотечения на ранних сроках беременности можно узнать из видео:

Проще говоря, препарат позволяет избежать сильных кровотечений и их последствий, но для спасения жизни в экстренной ситуации нужны другие средства. На ранних сроках лекарство назначают для того, чтобы предотвратить начинающуюся отслойку плаценты и кровотечение, которое в первом триместре беременности может быть крайне опасным для женщины и почти всегда чревато выкидышем.

Возможно профилактическое назначение средства в том числе у здоровых женщин, если нет противопоказаний. Такая профилактика позволяет избежать кровотечений и других рисков ранних сроков беременности. Женщинам, которые ложатся на сохранение, вводят препарат внутривенно в стационаре. Это позволяет предотвратить опасные осложнения и добиться нормального течения беременности. Во время курса лечения обязательно соблюдать предписанный врачом режим питания и ограничивать физическую активность.

Дозировка и правила применения

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь. При беременности назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) после еды 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 3000мг (6 таблеток по 500мг или 12 таблеток по 250мг). Продолжительность курса лечения – до полной остановки кровотечения (в среднем – 7 дней).

В профилактических целях средство принимают по 1 таблетке (250 мг) дважды в сутки в течение 14 дней. За более точной информацией нужно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться индивидуальная коррекция дозы. Кроме того, здоровье будущей матери – не та область, где допустимо самолечение.

Раствор для внутривенного введения применяют только в стационаре у женщин, попавших в больницу с угрозой прерывания беременности или лежащих на сохранении.

Дозировка препарата подбирается в зависимости от состояния женщины. Допускается как медленное или быстрое капельное введение, так и струйное, если в этом есть необходимость.

Перед тем, как рассчитывать необходимую дозу, нужно сделать ряд анализов – в первую очередь важна функция почек и состояние глазного дна. При нарушениях клубочковой фильтрации дозу препарата нужно снизить, чтобы избежать передозировки. Глазное дно – область, где могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Противопоказания к применению при беременности

Средство не следует применять:

• При склонности к тромбозам. Следует обратить внимание, что при беременности свертываемость крови возрастает под воздействием половых гормонов, поэтому применять Транексам нужно с осторожностью. Если у женщины в анамнезе присутствуют тромбозы, следует отказаться от приема препарата.
• Если имеются нарушения цветового восприятия и патологии сетчатки, Транексам может усугубить состояние пациента, поэтому применять его в подобных ситуациях нужно с осторожностью.
• То же касается нарушения почечного кровотока, микрососудистых патологий, нарушений плацентарного кровообращения – всех заболеваний, при которых нарушается капиллярный кровоток.
• Средство противопоказано при ДВС-синдроме как в первой фазе (избыточного свертывания), так и во второй (истощения факторов свертывания). Субарахноидальное кровоизлияние является абсолютным противопоказанием для применения Транексама – в этом случае возможно ухудшение состояния, усиление неврологической симптоматике. При травмах черепа у беременных женщин следует убедиться в отсутствии данной патологии (по МРТ).
• На транексамовую кислоту возможно развитие реакций гиперчувствительности, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности – возможно накопление действующего вещества из-за недостаточно быстрого выведения. В этом случае необходимо снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты и их опасность для беременных

Препарат увеличивает вязкость крови – это его основной эффект, и он же может стать причиной нежелательных побочных реакций в виде ухудшения кровотока в мелких сосудах. Часто при приеме возникают связанные с этим нарушения остроты зрения и цветовосприятия.

Чаще всего это временные явления, но желательно обратиться к врачу сразу же при их появлении, чтобы избежать серьезных нарушений. Для беременных нарушения зрения могут стать причиной стресса, устойчивость к которому в этот период снижена, а если деятельность женщины требует внимания и точности зрительного восприятия – могут привести к травмам.

При несоблюдении дозировки возможно появление и тромбоэмболий в мелких сосудах.

Это достаточно опасное явление, поскольку ему могут оказаться подвержены в том числе артерии матки и плаценты, что вызовет нарушение питания у плода. Вовремя распознать подобное состояние по симптомам практически невозможно, поэтому пациенткам необходимо сдавать анализы крови, в первую очередь коагулограмму. Это нужно делать до лечения, несколько раз во время него и после завершения курса.

Также возможны побочные эффекты, обусловленные лекарственной формой – тошнота, рвота, диспепсия при приеме внутрь, болезненные ощущения и флебиты при внутривенном введении.

Всякого рода нарушения протекания критических дней требуют выяснения причин и лечения. Транексам при месячных специалисты включают в терапию при обильных выделениях для восстановления нормального объема, . Этот препарат относительно нов, но уже прекрасно зарекомендовал себя. Важно только знать, в каких случаях он показан.

Читайте в этой статье

Состав и свойства Транексама

Препарат представляет собою транексамовую кислоту. Это вещество способно повлиять на существование в крови компонента фибринолизина. Последний препятствует сворачиванию биологической жидкости.

Когда фибринолизина слишком много, кровотечение может быть очень сильным и длительным, привести к трагедии. Бывает это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина . Этот компонент и обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Действующее вещество препарата преобразует фибринолизин в плазмин, за счет чего и прекращается усиленное выведения из сосудов биологической жидкости. Транексам используют при месячных, когда есть такая проблема, но не только. Он имеет и другие важные для нормального прохождения менструации качества:

• Снимает воспаление;
• Борется с бактериями;
• Противостоит аллергии;
• Работает против опухолей;
• Устраняет .

Формы препарата

Средство производят в таблетках или растворе. Большим его преимуществом является быстрота воздействия вне зависимости от формы препарата. Прием таблетки обеспечит его наибольшее содержание в крови уже спустя 3 часа.

С применением раствора процесс преобразования фибринолизина в плазмин пойдет еще быстрее.

Как работает средство при интенсивных менструациях

Транексам при обильных месячных используется и как лечебное средство, и в качестве неотложного. Объем выделений зависит от многих обстоятельств. Увеличить его могут гинекологические заболевания: , разного рода воспалительные недомогания, .

Но во всех случаях кровь выводится из повреждающихся сосудов слизистой матки. Чем их больше, «благодаря» ее утолщившемуся слою, тем выше объем выделений. Транексамовая кислота не препятствует разрушению капилляров. Она делает кровь более густой, что не дат ей возможности вытекать быстро.

Как пить транексам при обильных месячных, объяснит назначивший его врач. Препарат нельзя купить без рецепта, самостоятельное применение может оказаться опасным. Стандартный метод применения такой: пьют по 3-4 таблетки в сутки в разное время, начав с первого критического дня. Но в общем-то схема использования может быть индивидуальной. И то, как принимать транексам при обильных месячных, зависит от конкретного случая, заболевания, вызвавшего кровотечение, сопутствующих патологий:

• Кому-то показано пить в первый день сразу по 2 таблетки, и так трижды;
• В иных обстоятельствах необходимо будет принять сразу 4 штуки, а в дальнейшем по 1;
• Если вязкость крови имеет уровень, соответствующий норме, есть проблемы со зрением, стоит с осторожностью применять транексам при обильных месячных, дозировка в этом случае сокращается до 3 таблеток в день.

Медики не советуют использовать препарат более 3 подряд.

Попутно с сокращением количества менструальных выделений удается достичь эффектов:

• Снижения болезненных ощущений в области репродуктивных органов;
• Улучшения общего самочувствия;
• Уменьшения и сужения распространенности воспалительного процесса.

Можно ли использовать средство при нормально протекающей менструации

Месячные не всегда радуют своим появлением, даже если приходят вовремя и без особенных сложностей. Иногда жизненно важно затормозить их наступление на несколько дней. Транексам может задержать месячные на этот срок, но прежде, чем пить его с этой целью, стоит представлять, к чему может привести такое использование серьезного препарата. Тем более, нельзя делать его постоянным спутником цикла. Это опасное провоцирование гормонального нарушения, негативное влияние на состав крови и общее самочувствие.

Поэтому для такого сильного и не для всех безопасного средства, как транексам, инструкция по применению при месячных не содержит информации о том, что его допустимо использовать для их .

Но если начать прием таблеток (по 1 каждые 8 часов) за день-два до критических, они задержатся на 3-4 суток. Дольше пить препарат нельзя.

Как остановить менструацию Транексамом

Получив сведения о свойствах препарата, многие захотят узнать, может ли транексам остановить месячные. С этой целью средство тоже назначают и применяют. Ведь если критический период затягивается свыше 7 дней, есть опасность большой потери крови.

Транексам для остановки месячных принимают с того момента, когда становится ясно, что они могут . Схема лечения определяется объемом выделений и еще множеством факторов, о которых уже было сказано. Обычная состоит из употребления 1 таблетки каждые 6-8 часов до прекращения менструации, но не дольше 8 дней. При сильном кровотечении транексам чтобы остановить месячные назначают и по 6 штук на единовременный прием, а всего за сутки их бывает 3-4.

Не стоит хитрить с препаратом, желая остановить нормально идущую менструацию за 1-2 дня. Сделать это реально, но последствием может стать воспалительный процесс в матке из-за свернувшейся и не вышедшей крови.

Почему использование транексамовой кислоты может оказаться нежелательным

Если назначено использовать транексам, инструкция по применению таблетки при месячных должна быть изучена пациенткой до конца, чтобы не было неприятных сюрпризов. Препарат способен не только помочь остановить менструальное кровотечение, но и вызвать:

• Тошноту;
• Тахикардию;
• Непереносимость, проявляющуюся сыпью и зудом кожи;
• Сонливость;
• Понижение аппетита.

Особенно осторожными следует быть при наличии:

• Тромбоза (в этом случае врач может воспротивиться использованию средства);
• Почечной недостаточности.

Если транексам применяют дольше 4 дней, позже необходимо посетить офтальмолога. Средство может спровоцировать возникновение глазных болезней.

Всем, кому помог транексам, используясь при месячных, следует учесть, что препарат побеждает лишь несколько симптомов. А интенсивные менструации, нуждаются в устранении причины, что средство осуществить не в силах. Поэтому важно найти ее, обследовавшись, и принимать при нужде транексам вместе с другими лекарствами, способными повлиять на само заболевание.

Похожие статьи

Смотрите на видео о причинах обильных месячных... Обильное менструальное кровотечение может быть следствием доброкачественных или даже...

По оценкам врачей, акушерские кровотечения входят в список самых опасных осложнений при беременности, которые могут угрожать как развитию плода, так и здоровью самой женщины. Для устранения кровопотерь медицина предлагает целый ряд препаратов. Среди них выделяются лекарства на основе транексамовой кислоты, представителем которых является Транексам, выпускаемый в России и рекомендуемый к применению многими отечественными специалистами.

Транексам - гемостатический препарат для беременных

В общем смысле под акушерскими врачи понимают кровотечения, связанные с патологиями органов репродуктивной системы, в том числе матки, и возникающие во время беременности, в процессе родов и послеродовом периоде. Причины кровопотерь довольно разнообразны. Кровотечения не всегда свидетельствуют о каких-либо имеющихся нарушениях. Но в любом случае они являются поводом для неотложной консультации с врачом.

Среди часто встречающихся причин врачи выделяют следующие:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспаление матки;
• преждевременные роды.

Все вышеперечисленные патологии несут опасность нормальному развитию плода. К тому же сами по себе обильные кровопотери нарушают фетоплацентарный обмен веществ между организмом женщины и плода. Также Всемирная организация здравоохранения в последние годы делает акцент на своевременном предотвращении кровотечений именно на ранних сроках. Имеются данные исследований, указывающие, что из-за этого возникают гематомы в области плаценты, которые повышают риск недоношенной беременности и задержки роста плода.
Ослойка плаценты является одной из основных причин кровотечений при беременности

За своевременную остановку кровотечений, поддержание необходимой вязкости крови в человеческом организме отвечает особая биологическая система, называемая гемостазом. При возникновении опасных кровотечений применяются соответствующие гемостатические препараты, которые влияют на механизмы свёртывания крови и восстановления повреждённых сосудов. Эти препараты подразделяются на две основные группы: коагулянты и ингибиторы фибринолиза. Первые непосредственным образом влияют на свёртываемость крови, вторые - на процесс расщепления и растворения тромбов и сгустков, который является конечным этапом гемостаза.

Принцип действия, активное вещество и формы выпуска

Большинство ингибиторов фибринолиза фармацевты получают синтетическим путём на основе следующих кислот:

• аминокапроновая;
• парааминобензойная;
• транексамовая.

Гемостатический препарат Транексам относится к ингибиторам фибринолиза, изготавливаемым на основе транексамовой кислоты. Эта кислота подавляет образование специфического белка в крови - плазмина, который влияет на процесс построения защитной сетки для повреждённых сосудов. По некоторым данным, это вещество является наиболее перспективным для производства кровоостанавливающих препаратов, так как на порядок эффективней аминокапроновой кислоты. Транексам отвечает всем необходимым требованиям к местным и системным гемостатическим лекарствам, применяемым во время беременности:

• не воздействует на рост и развитие плода;
• обладает быстрым действием, что важно при угрожающем аборте;
• не накапливается в организме при многократном использовании и соответственно не оказывает токсического эффекта;
• не вызывает микротромбоз и не нарушает функции плаценты.

Также при изучении свойств транексамовой кислоты было обнаружено, что она подавляет активные вещества, участвующие в аллергических реакциях и воспалительных процессах. Поэтому Транексам всё чаще назначают в случае аллергии и при болезнях дыхательных путей.

Благодаря сочетанию эффективности, безопасности и доступности транексамовая кислота внесена в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Транексам, в свою очередь, находится в списке жизненно важных медикаментов, который ежегодно утверждается Правительством России. Действие транексамовой кислоты хорошо изучено в ходе крупных исследований по всему миру. Особенно это относится к проблемам с периоперационной кровопотерей и послеродовыми кровотечениями.

Транексам выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для внутривенного введения в ампулах. Таблетки производятся на государственном предприятии «Московский эндокринный завод», а средство для инъекций на ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания».
Транксам выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций

Безопасность при беременности

Согласно официальной инструкции, Транексам можно применять на любых сроках беременности, так как он не вызывает тератогенный эффект. В России несколько научно-исследовательских институтов проводили исследования препарата на беременных, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лекарства. Но количество женщин, принимавших участие в исследованиях, было невелико и не соответствовало современным стандартам западной медицины.

Активному веществу рассматриваемого препарата - транексамовой кислоте Управлением по контролю за лекарствами Министерства здравоохранения США присвоена высокая категория безопасности В. Это означает, что исследования на животных не обнаружили тератогенного влияния на плод этого вещества, а надлежащего стандартизированного изучения у беременных женщин не было.

Показания для назначения будущим мамам

Транексам является препаратом выбора при маточных кровотечениях при беременности, которые возникают по разным причинам: от отслойки плаценты до преждевременных родов. Менее распространено использование этого препарата при следующих патологиях у будущих мам:

• аллергические реакции: крапивница, дерматит, кожные высыпания, зуд;
• воспалительные недуги органов дыхания и ротовой полости: тонзиллит, фарингит, ларингит, ангина, стоматит;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Антифибринолитическая терапия препаратом Транексам доказательно уменьшает кровопотерю и сокращает потребность в препаратах донорской крови - эритроцитарной массы и СЗП.

И.Х. Хапий, А.Ф. Лопатин

«Эффективность и безопасность применения препарата Транексам в хирургической практике»

В каких случаях выбрать таблетки, а в каких раствор

Транексам в таблетках удобен для применения в амбулаторных условиях и чаще назначается в случае незначительных кровопотерь и для их профилактики. Раствор используется, когда требуется остановить кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью и жизни беременной и плода. Имеются результаты исследований, доказывающие, что незамедлительное введение транексамовой кислоты на 70% увеличивало выживаемость пациентов с острыми травматическими и послеродовыми кровотечениями. К тому же инъекции в отличие от таблеток практически не вызывают побочных эффектов, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При покупке Транексама нужно учитывать, что таблетки отпускаются в аптеках без рецепта, а ампулы только по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Транексам считается довольно безопасным медикаментом. Основным противопоказанием к использованию будущими мамами является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но в инструкции отмечается, что лекарство нужно применять с осторожностью при следующих патологиях:

• тромбозы, тромбофлебит;
• геморрагические осложнения;
• появление крови в мочевыводящих путях;
• почечная недостаточность;
• расстройства цветоощущения.

При лечении транексамовой кислотой у будущей матери могут возникнуть нежелательные реакции:

• аллергия в виде кожных высыпаний и зуда;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, упадок сил, сниженный аппетит;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение цветоощущения и чёткости зрения;
• тромбоз.

В случае появления подобных явлений беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который изменит схему лечения или подберёт другой препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

• препараты крови;
• растворы с пенициллином, урокиназой;
• растворы с гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипиридамолом и диазепамом.

Особенности применения

Как ранее отмечалось, Транексам наиболее эффективен при незамедлительном использовании. Но широкий спектр применения лекарства обуславливает различные схемы лечения. Дозировка, частота приёма, продолжительность терапии во время беременности определяется только врачом, который учитывает индивидуальные особенности женщины.

В общем случае таблетки беременным назначаются дозой 250-500 мг три - четыре раза в сутки. Их нужно принимать до остановки кровотечения. Обычно длительность лечения составляет от пяти до десяти дней. Раствор используется в случаях острой кровопотери и может вводиться капельно или струйно. Разовую дозу рассчитывают из 15 мг на килограмм массы. Инъекции осуществляют каждые шесть - восемь часов со скоростью 1 мл/мин. При этом нужно учитывать, что при более быстром введении может повышаться артериальное давление.

Так как Транексам может вызывать нарушения зрения, то по возможности перед и во время его использования нужно пройти осмотр у окулиста для отслеживания изменений.

Аналоги, разрешённые при беременности

На основе транексамовой кислоты выпускаются десятки гемостатических препаратов. На фармацевтическом рынке России доступны следующие полные аналоги Транексама:

• Стагемин;
• Гемтраникс;
• Экзацил;
• Циклогемал.

При непереносимости транексамовой кислоты беременным могут назначаться такие препараты, как Викасол или Дицинон.

Викасол является синтетическим аналогом витамина К, повышает свёртываемость крови и относится к коагулянтам. По оценке большинства специалистов при беременности этот препарат может назначаться только по серьёзным показаниям и с большой осторожностью. Хотя в некоторых источниках указывается, что при изучении действия Викасола на животных обнаружили неблагоприятное влияние препарата на развитие плода. Сообщается, что повышается риск появления у плода и новорождённого гемолитической анемии и желтухи.

Действующим веществом Дицинона является этамзилат - вещество с гемостатическим эффектом, который при внутривенном введении начинает ощущаться уже через 5–15 минут и сохраняется на протяжении четырёх часов. Во время беременности данное лекарство врачи назначают, учитывая соотношение польза/риск.

Таблица: Транексам и другие гемостатики

Фотогалерея: аналоги Транексама

Троксаминат является структурным и функциональным аналогом Транексама
Викасол является синтетическим аналогом витамина К Дицинон, наряду с Транексамом, является одним из самых назначаемых кровоостанавливающих препаратов при беременности

Из регулярного общения со знакомым гинекологом я сделал некоторые выводы по поводу назначения кровоостанавливающих препаратов. Рекомендации врачей со временем меняются. При этом нужно понимать, что Транексам является симптоматическим лекарственным средством, которое предотвращает большую потерю крови. Если во время беременности возникает кровотечение, то причины его могут быть самыми разнообразными. Для их выяснения часто необходимы многочисленные специальные обследования, на которые порой не хватает сил и времени. Поэтому врачи назначают обычно комплексное лечение стандартными безопасными препаратами исходя из своего опыта и клинической картины. Среди самых назначаемых лекарств выделяются Дюфастон и Утрожестан, которые повышают уровень прогестерона, что предупреждает выкидыши и преждевременные роды. Также совместно с ними для остановки кровотечений, как правило, назначается Дицинон или Транексам. Причём в последнее время отмечается увеличение назначений именно Утрожестана и Транексама. По признанию врача относительная безопасность этих препаратов позволяет применять их даже при малейших подозрениях на угрозу прерывания беременности, не беспокоясь, что они нанесут вред развитию плода. Могу подтвердить, что некоторым нашим знакомым и родственникам подобные препараты помогли выносить не одного ребёнка.

Видео: почему возникают маточные кровотечения в гестационный период