- сигнал тревоги
При обследовании внутренних органов одним из значимых показателей является эхогенность. Она дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых внутренних органов. Изменения эхогенности в сторону понижения или повышения свидетельствуют о существенных сбоях в функционировании организма. Они также говорят о развитии воспалительных процессов. Так, выявленная при ультразвуковой диагностике повышенная эхогенность поджелудочной железы является сигналом тревоги. Она указывает на отклонения в ее работе.
Функции железы
Поджелудочной железе отведена немаловажная роль в процессах обмена веществ и пищеварения. Она обладает одновременно эндокринной и экзокринной функциями, т.е. осуществляет внешнесекреторную и внутрисекреторную деятельность. Любые деформации и изменения в ней способны спровоцировать ряд серьезных нарушений в организме.
Причины изменения эхогенности поджелудочной железы
Изменить свойства ткани железы способны такие патологические процессы, как панкреатит, усиленное газообразование, опухоли, кальцификация железы. Обнаружение диффузных изменений при профилактических осмотрах позволяет выявить на любой стадии многие опасные заболевания. Например, развитие сахарного диабета или панкреатита, липоматоз, некротические изменения тканей паренхимы, опухоли.
Наиболее частые причины диффузных изменений
Чаще всего причиной диффузных изменений служат различные стадии панкреатита. Если эхогенность поджелудочной железы повышена или понижена, это влияет на диагноз. Так можно определить тип заболевания. Повышенная эхогенность поджелудочной железы при панкреатите обусловлена рубцеванием тканей этого органа и разрастанием фиброзных (соединительных) тканей. Может наблюдаться формирование псевдокист, эхогенность которых повышена. При разрастании фиброзных тканей в них нередко обнаруживаются конкременты и кальцификаты.
Данные очаговые образования встречаются вокруг протоков железы. Это наиболее частая локализация кальциноза, сочетающегося с обструкцией панкреатического протока. Новообразования могут быть осложнены появлением кровотечений и разрывов в близлежащих структурах. Данные зоны представляют собой участки гиперэхогенных включений в железе. Повышение эхогенности может наблюдаться и при фибрознокистозной дегенерации, развивающейся как самостоятельное заболевание. Оно может быть следствием длительного течения хронического панкреатита. При данной патологии четко выражена атрофия поджелудочной железы.
Повышение эхогенности поджелудочной железы - норма или тревожный сигнал о нарушениях функции?
Важно знать, что при выявлении отклонений в функционировании организма принимается во внимание не сам факт увеличения эхогенности, а уровень ее изменений. Незначительные отклонения могут рассматриваться как временные явления. Также повышенная эхогенность поджелудочной железы наблюдается в процессе старения организма. В таком случае она считается нормой для пожилых людей.
Факторы, влияющие на изменения эхогенности
Эхогенность поджелудочной железы - непостоянный параметр. Он способен существенно изменяться под действием различных причинных факторов (зависеть от типа питания, времени года, образа жизни и иных факторов). Поэтому диагноз "повышенная эхогенность поджелудочной железы" не должен восприниматься как окончательный. Но и оставлять без внимания выявленные отклонения недопустимо. Необходимо проведение полноценного обследования. Подтверждение данного вывода другими видами диагностики позволяет выбрать грамотный алгоритм лечения.
Диагностический алгоритм обследования
При определении уровня эхогенности поджелудочной учитывается также состояние других органов (желчного пузыря, почек, печени, селезенки). Это обусловлено тесной связью этой железы с желчевыводящими путями. Любые нарушения с их стороны провоцируют реактивные изменения (например, панкреатит) в поджелудочной.
Лечение дисфункций железы
Оптимальный вариант лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом на основе выявленных причинных факторов, повлиявших на изменения уровня эхогенности
Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.
На рисунке изображена поджелудочная железа
Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.
Эхогенность повышена - что это такое?
Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.
Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:
- Кальцификацию;
- Формирования опухолей;
- Повышенные показатели газообразования;
- Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.
Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.
Внимание! Изменения показателя эхогенности железы оказывает влияние на окончательный процесс постановки диагноза.
Симптомы и признаки повышения эхогенности
В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.
Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:
- Понижение артериального давления;
- Нарастание тахикардии;
- Рвотные позывы и тошноту;
- Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.
В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.
В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.
При повышенной эхогенности поджелудочной железы появляются отечности некоторых органов
Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.
Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.
Классификация повышенной эхогенности
На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:
- эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
- поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
- значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
- поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;
повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы – говорит об изменениях и о том, что пациенту необходимо срочно провести ряд дополнительных обследований, которые могут в полной мере дат возможность диагностировать вид заболевания.
Если эхогенность повышена: лечение
Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:
- Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
- Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
- В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
- Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.
В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.
Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы
Для более эффективного лечения необходимо соблюдать строгую диету
Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.
В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:
- Каша на воде;
- Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
- Овощи в виде пюре.
Воздержаться необходимо от:
Пониженная эхогенность
При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.
Причины понижения эхогенности поджелудочной железы могут стать воспалительные процессы и заболевания кишечника и желудка.
Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.
Видео
Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:
Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.
Жалобы человека на сильные боли в левом подреберье часто свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Обследование пациента начинается с проведения УЗИ органов брюшной полости. Метод диагностики, основанный на измерении интенсивности отражения звуковых волн от поверхности тканей органов, позволяет выявить мельчайшие отклонения в работе пищеварительной системы.
Оценивая эхограмму и морфологические параметры тканей, врачу сложно ошибиться. Изображения, которые создает сонограф в ходе исследования, разные по окраске. Светлые тона говорят о наличии в органе уплотнений, темные и черные – о жидкостных образованиях. Здоровая поджелудочная железа, благодаря своей однородной водянистой структуре, отображается темными красками. Обратная картина свидетельствует о патологических изменениях, болезни органа.
Если вам поставили диагноз повышенная эхогенность поджелудочной железы, то внимательно изучите приведенную ниже информацию.
Что такое эхогенность
Эхогенность – это знаковая система узистов, позволяющая установить соответствие анатомии органов к уровню отражения и поглащения волн высокой частоты. Для жидких тканей поджелудочной железы характерен средний показатель эхогенности. В качестве образца нормы используется эхоплотность паренхимы печени.
Шкала эхогенности для оценки результатов исследования С помощью ультразвука можно не только определять степень восприятия внутренними органами высокочастотных волн, но и получать сведения о других не менее важных параметрах. В ходе исследования железы тщательному изучению подвергаются следующие параметры:
- Размер.
- Форма.
- Структура.
- Контур.
При определении объемов поджелудочной железы высчитывается длина головки, тела и хвоста. В идеале они не должны превышать 30, 24 и 25 мм соответственно. Увеличение последних указывает на локальные или общие воспаления в органе. Аномально большие размеры – типичный признак панкреатита. Причинами повышенного размера также могут быть: травмы брюшной полости, муковисцидоз, дискинезия желчных путей, гепатит, инфекционные заболевания. Локальные изменения связаны со злокачественными опухолями и кистами.
Внешним видом пищеварительная железа напоминает запятую и имеет продолговатую форму. Иногда наблюдается утолщение в области головки. Кольцевидная, добавочная, расщепленная формы – отклонения от нормы. Неправильное развитие органов пищеварительной системы связано с нарушениями процессов эмбриогенеза.
Здоровая поджелудочная железа. Темная продольна полоса — гипоэхогенная тень протока. Что касается внешних контуров, на продольном и поперечном сечении они должны быть четко очерчены. Размытость любого из отделов железы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Неясность очертаний и отеки также вызывают заболевания соседствующих с поджелудочной железой органов (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Неровность границ создают опухоли, кисты, камни. Контуры злокачественных образований – бугристые, расплывчатые.
Структура пищеварительной железы должна быть однородная, мелкозернистая. Обнаружив в органе единичные жировые включения или многочисленные кальцинаты и псевдокисты, врач имеет все основания подозревать у больного фибролипоматоз и хронический панкреатит.
К погрешностям в результатах исследований может привести недостаточная подготовка самого человека. За три дня до процедуры больному необходимо придерживаться питания, исключающего возможность повышенного газообразования. Для профилактики пациентам рекомендуется прием адсорбентов. В день процедуры желательно опорожнить кишечник и ограничить прием пищи.
Что означает повышенная эхогенность
Нестандартное повышение силы отдачи волн свидетельствует об уплотнении паренхимы и сокращении в ней количества жидкости. Диффузная гиперэхогенность, причинами возникновения которой являются внешние факторы, не считается патологией. Чаще всего она проявляется в жаркое время года, после употребления горячей и обильной пищи, в период простудных заболеваний.
Эхогенность заметно повышается при воспалении. Поводом для беспокойства могут стать: опухоли, метастазы, кальциевые отложения и камни, кисты, фиброзы. Подобные включения являются последствиями игнорирования ранних симптомов панкреатита.
На острый панкреатит указывает ряд параметров:
- Общее увеличение размеров органа.
- Присутствие крупных эхогенных участков.
- Неоднородность структуры.
- Превышение показателя ширины протока железы.
- Размытость границ.
Более тяжелая форма болезни предполагает изменение плотности и контуров соседних органов. Возможно образование псевдокист.
При постановке диагноза хронического панкреатита наблюдается следующая картина:
- Незначительно повышается эхогенность.
- Увеличивается ширина протока более чем на 2 мм.
- Растут размеры самой железы.
- Неясный контур.
- Неоднородная структура.
- Присутствует жидкость в сальниковой сумке позади желудка.
Заболевание может сопровождаться образованием камней. На картинке они отображаются в виде пятен с эхогенным следом. Прогрессирующую болезнь легко заметить благодаря значительному несоответствию соотношений размеров железы к вирсунгову протоку. Последний сильно раздут в ширине.
Такие параметры, как повышение эхогенности и размытость контура, дают основания предположить, что здоровые клетки в органе сменили жировые, что бывает при липоматозе. Гиперэхогенность наряду с уменьшением поджелудочной железы указывают на развитие фиброза. Рост соединительной ткани и замещение ею нормальных клеток сопровождается появлением рубцов.
Для точной постановки диагноза больному одного метода УЗИ недостаточно. Пациента отправляют на вспомогательные процедуры: магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лапароскопию или биопсию.
Более светлое изображение поджелудочной свидетельствует о повышении эхогенности Неоднородность структуры
У здорового человека ткани поджелудочной железы однородные, мелкозернистые, гомогенные. Эхоструктура подозрительно повышается при подостром и хроническом панкреатите, кистах и опухолях.
Острый интерстициальный панкреатит часто диагностируют людям, злоупотребляющим алкогольными напитками и жирной калорийной пищей. При пальпации они ощущают резкие боли. Неприятные симптомы связаны с отечностью железы. Обращением к врачу могут послужить жалобы человека на спазмы в верхней части живота.
Неоднородность структуры указана стрелками (белые и темные области). Сильные боли в левом или правом подреберье возникают при хроническом панкреатите. В периоды обострения заболевания у пациента отмечается повышение температуры, нарушение кровяного давления, изменение цвета кожи и склер (желтушность). Больного беспокоит постоянная тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Помимо неправильного питания, на развитие панкреатита могут повлиять следующие заболевания:
Любителей спиртосодержащих напитков много среди мужчин, поэтому вероятность возникновения хронического панкреатита у сильной половины человечества значительно выше, чем у женщин.
Неоднородность структуры у детей
Изменения в однородности структуры поджелудочной железы нередко бывают и в детском возрасте. Проявляются они сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Нарушения происходят из-за спазмов протоков железы и повышения активности ферментов. Затрудненный отток последних вызывает отеки поджелудочной железы у ребенка.
Такая форма заболевания встречается даже у малышей 1 года жизни. Винить в этом можно родителей, не соблюдающих график введения прикорма (раннее включение в меню мясных и рыбных блюд).
Чем опасны отклонения
Халатное отношение к панкреатиту может повысить риск зарождения новых очагов воспаления. Совокупность заболеваний отражается на общем состоянии здоровья человека. Критичным проявлением осложнений является инвалидность.
Если лечение болезни не начинать в ее ранней стадии, ферменты поджелудочной железы поступают в кровь и создают условия для инфицирования других органов. Соответствующий отклик находит несколько заболеваний:
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Кровотечения в желудке и кишечнике, эрозии, язвы.
- ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови).
- Гнойно-некротический парапанкреатит.
- Механическая желтуха.
- Гепатоз печени.
- Холангит, холецистит.
- Абсцесс брюшной полости.
Некроз паренхимы железы развивает опухоли и кисты. Злокачественные образования часто появляются у пожилых мужчин. Несвойственная худоба, потеря аппетита, боли в области живота – основные симптомы заболевания. Понизить шансы возникновения подобных осложнений может только адекватная своевременная терапия.
Как лечить
Дать конкретную расшифровку термина «повышенная эхогенность» сможет врач-гастроэнтеролог. Для начала он убедится в точности данных УЗИ, исключит проявление диффузно-неоднородной структуры железы.
Лечение назначается после выяснения причины гиперэхогенности. Уточнить ее помогут дополнительные анализы и исследования. С небольшим промежутком по времени человек проходит повторное УЗИ.
При подтверждении любых форм панкреатита больному рекомендуется госпитализация. В зависимости от степени выраженности заболевания ему могут быть прописаны: спазмолитики, антисекреторные препараты, панкреатические ферменты, витаминные комплексы. Строго обязательным является соблюдение пациентом правильной диеты. Даже совсем незначительные порции жареных, копченых и жирных блюд способны увеличить картину неприятных симптомов. Под абсолютным запретом у больных находится алкоголь.
Эхогенность – важный показатель внутреннего органа при проведении ультразвукового исследования. Под эхогенностью понимают свойство ткани отражать звуковые сигналы. Такие органы, как поджелудочная железа, не пропускают звуковые сигналы УЗИ-аппарата, отражают их полностью, и по степени этого отражения можно судить об однородности и структуре органа. Если ткани внутренних органов каким-то образом изменились, то и эхогенность изменяется – на основании этого можно сделать вывод о наличии в организме какого-либо заболевания.
Не следует полагать, что эхогенность – это единственный показатель. Или что она дает возможность делать безошибочные выводы, так как у многих внутренних органов может временно меняться эхогенность из-за нарушения двигательного, питьевого режима, режима питания и т.п. Поэтому обследуя поджелудочную железу, наряду с изменением эхогенности следует принимать во внимание и размеры железы, и ее очертания, и самочувствие пациента, и другие признаки.
Что это значит
Когда поджелудочная здорова, ее эхогенность будет однородной. Повышение – это достаточно тревожный симптом, который должен насторожить и врача, и пациента, и является основанием для дальнейших обследований. Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Поджелудочная железа ответственна за выделение пищеварительного секрета в двенадцатиперстную кишку, тем самым участвуя в пищеварении, за выделение гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих уровень глюкозы в крови. Если какая-либо из данных функций нарушена, это может привести к развитию сахарного диабета и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поэтому отслеживать состояние поджелудочной железы необходимо очень тщательно – от этого зависит здоровье и сама жизнь пациента.
Следует учитывать, что на эхогенность влияют не только заболевания, но и:
- аппетит;
- режим питания;
- стул;
- общий образ жизни.
Также она может меняться в зависимости от времени года. Поэтому для выводов о состоянии здоровья пациента необходимы дополнительные обследования. Перед УЗИ не следует в течение нескольких дней питаться продуктами, вызывающими повышенное газообразование, так как оно тоже влияет на эхогенность, – горохом, капустой, молоком, газированными напитками.
Повышение эхогенности (гиперэхогенность) может наблюдаться при различных заболеваниях. Всегда имеет место при отеках, панкреатитах – как острых, так и хронических, при кальцификации, портальной гипертензии.
Как влияет на эхогенность панкреатит
При панкреатите эхогенность становится диффузной. Панкреатит – серьезное заболевание, при котором ферменты поджелудочной начинают переваривать не пищу в двенадцатиперстной кишке, а паренхиму поджелудочной. При этом выделяются токсины, которые отравляют почки, печень, легкие, весь организм. Если повышение эхогенности сочетается с болями в левом подреберье, сильной слабостью, тошнотой, рвотой, понижением артериального давления, тахикардией, синюшными пятнами в области брюшины, то есть опасность, что у пациента острый панкреатит. УЗИ при остром панкреатите показывает увеличение и нечеткую структуру поджелудочной; отсутствие эхогенности на некоторых участках сигнализирует о некрозе тканей. Пускать на самотек дело ни в коем случае нельзя – необходимо немедленно вызвать врача; лечение таких пациентов проходит в хирургическом отделении на случай, если потребуется срочная операция.
Обострение хронического панкреатита также весьма опасно и требует немедленной госпитализации. На начальном этапе хронического панкреатита дополнительными симптомами являются поносы, тошнота, метеоризм, боли в животе после еды. Через некоторое время наступает некроз тканей поджелудочной, гормоны и ферменты вырабатываются слабо. Гиперэхогенность становится более диффузной и более выраженной. Пациент отличается сухой бледной кожей, быстрой утомляемостью. В этом случае пациента определяют в стационар, назначается лечение лекарствами, физиотерапия и диета. Лечение в этом случае проходит в терапевтическом отделении, амбулаторное лечение не допускается из-за высокого риска осложнений и необходимости делать капельные и внутривенные вливания лекарств.
Однако одной гиперэхогенности как основания для диагноза «панкреатит» (или другого) недостаточно. Появление гиперэхогенности может указывать и на опухоль. Это также крайне нежелательный вариант. Важно установить, каковы другие симптомы. Так, боли в животе и резкое уменьшение массы тела в сочетании с повышением эхогенности могут указывать на злокачественный онкологический процесс.
Поджелудочную железу в ее экзокринной части могут поражать такие опухоли, как цистаденокарцинома и аденокарцинома. Особенно высок риск развития аденокарциномы у мужчин старше 50 лет. В этом случае необходимо оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия.
Цистаденокарцинома бывает реже, ее главный симптом – боль в верхней части живота. Она может прощупываться при пальпировании. В этом случае прогноз более благоприятен. Также поджелудочная железа может быть поражена доброкачественными опухолями эндокринного происхождения. Каково бы ни было новообразование, оно требует немедленного лечения в условиях стационара.
В зависимости от симптомов можно делать выводы и о некоторых других заболеваниях. Так, если размер поджелудочной не увеличивается – увеличивается только эхогенность, то есть вероятность . Липоматоз происходит при сахарном диабете, обычно встречается у пожилых пациентов. Лечения он не требует.
В тех случаях, когда поджелудочная уменьшается в размерах, возможно, это показатель замещения тканей органа соединительной тканью. В таких случаях говорят о фиброзе. Вероятно, это следствие воспалительного процесса или сахарного диабета.
Иногда повышенная эхогенность сочетается с нарушением однородности структуры. Такуюэхогенность называют локальной, она свидетельствует о появлении кисты, уплотнений, камней, опухолей и т.п.
Даже если гиперэхогенность поджелудочной железы при дальнейших обследованиях не является симптомом серьезного заболевания, она, тем не менее, показывает, что данный орган – уязвимое место пациента. Поэтому пациенту необходимо придерживаться диеты, исключить алкоголь и регулярно повторять обследования у гастроэнтеролога. Благодаря этому можно прожить долгую и полноценную жизнь.
После получения результатов прохождения УЗИ на бланке заключения фигурирует термин «эхогенность поджелудочной железы повышена» (понижена или нормальная). Что это за свойство органа, и о чем оно говорит?
Принцип самого ультразвукового исследования до гениальности прост. Он основан на свойстве различных тканей организма отражать ультразвуковые волны (механические звуковые колебания с частотой выше 20 тысяч герц). Плотные ткани плохо пропускают звук, больше отражают его, создавая как бы эхо (отражение).
Датчик УЗИ направляет к органу ультразвуковые волны и регистрирует отраженные от органа волны. Сигнал передается на преобразователь, затем - на монитор.
Способность отражать звук и называется эхогенностью, или эхоплотностью. Чем выше плотность тканей, тем больше они отражают звук и меньше пропускают. Это гиперэхогенные ткани (костная и рубцовая ткань, камни), то есть с высокой эхогенностью. Менее плотные ткани, умеренно отражающие звук и частично его пропускающие, - нормоэхогенные (паренхиматозные органы: печень, почки, поджелудочная железа, матка, простата, яичники, сердце). Наконец, жидкие и содержащие газ среды практически полностью поглощают звуковые волны, но не отражают их. Это гипоэхогенные органы (желудок, кишечник, легкие, а также полые и жидкостные образования - кисты, гематомы, абсцессы).
Важно. Прохождение ультразвуковых волн не наносит никакого вреда ни железе, ни организму в целом.
На экране аппарата УЗИ эхо-позитивные (гиперэхогенные) изображения имеют более светлую окраску - от серой до белой, а эхо-негативные - темную, черную.
Какая в норме эхогенность поджелудочной железы?
При оценке УЗИ поджелудочной железы определяется степень эхогенности ее паренхимы, однородность структуры, наличие в ткани гипер- или гипоэхогенных образований.
Примечание. За эталон эхоплотности органов принята паренхима печени.
Врач ультразвуковой диагностики руководствуется имеющейся в аппарате шкалой, а если он имеет достаточный опыт, определяет степень плотности органа «на глаз». В норме эхогенность поджелудочной железы имеет средний уровень и однородную (гомогенную) структуру, за исключением протока железы, который визуализируется как продолговатая гипоэхогенная тень определенных размеров.
Важно. Заключение об эхогенности железы и ее изменениях дает только врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.
Почему бывает повышена эхогенность?
Что значит - повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это происходит, когда паренхима ее уплотняется и в большей степени отражает ультразвуковые волны, чем нормальная ткань. Это тревожный сигнал, который «подают» следующие заболевания:
- Хронический панкреатит, когда после каждого обострения ткань железы уплотняется.
- Липоматоз железы, или жировая дистрофия, когда нормальная паренхима замещается жировой тканью.
- Фиброз паренхимы, замещение ее плотной соединительной тканью (фиброзная дистрофия).
- Наличие конкрементов (камней).
- Сахарный диабет с дистрофией ткани.
- Опухоль.
Гиперэхогенность бывает 2 видов: диффузная и очаговая.
Важно. Диффузное повышение плотности может быть временным, преходящим, например, в жаркое время года, после обильной еды или, наоборот, во время «голодной» диеты, во время инфекций и при повышении температуры тела.
Очаговое повышение эхоплотности - это всегда патология: опухоль, метастазы, участки фиброза, жировой дистрофии, наличие кальцинатов и камней. В этих случаях обычно после УЗИ назначают дополнительные исследования (МРТ, КТ, лапароскопию, биопсию).
Когда эхогенность бывает пониженной?
Снижение плотности железы также может носить диффузный или очаговый характер. В первом случае отражение звуковых волн снижается при отеке железы, когда она содержит больше жидкости. Это бывает при остром панкреатите, аллергии, а также временного характера - при избыточном содержании жидкости в организме (гиперволемии).
Очаговые гипоэхогенные участки могут быть при кистозных изменениях паренхимы (наличии полостей), кистах железы, опухолях, расширениях протоков.
Важно. Очаговая эхогенность при новообразованиях железы бывает как повышенной, так и пониженной, в зависимости от вида опухоли.
Что такое неоднородность структуры железы?
Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы формируется из чередования участков повышенной, нормальной и пониженной эхоплотности. Это бывает при хроническом воспалительном процессе, когда в нормальной паренхиме образуются участки фиброза, а также при жировой и кистозной дистрофии, наличии гнойных очагов.
Неоднородная структура поджелудочной железы на фоне повышенной эхогенности характерна для хронического панкреатита в стадии обострения, диффузной фиброзной дистрофии, опухолей и метастаз в паренхиме.
Заключение УЗИ об изменениях эхогенности железы не является диагнозом, а лишь дополнительным методом исследования. Диагноз ставит специалист с учетом всех данных обследования.
