Прививка от гепатита b взрослым. Преимущества вакцинации против гепатита в и противопоказания к ней. Гепатит В – что это такое и почему прививки против вируса так необходимы

Несмотря на все спорные моменты, нужно помнить, что именно вакцинация помогла избавиться человечеству от такого смертельно опасного заболевания, как натуральная оспа. Такого же эффекта современная медицина хочет добиться и с остальными заболеваниями, прививки от которых внесены в календарь. Поэтому у цивилизованного человека не должно возникать вопроса, зачем нужна прививка от гепатита В.

В календарь плановых профилактических прививок внесены только те заболевания, которые несут большую угрозу жизни и здоровью человека. Ни одна из прививок не является бесполезной. При соблюдении всех рекомендаций врачей по подготовке к вакцинации можно избежать осложнений.

От каких гепатитов делают прививки?

На сегодняшний день фармацевтический рынок поставляет вакцины против гепатитов А и В. Каждое из этих заболеваний опасно своими последствиями и может привести даже к смерти пациента. Поэтому лучше обезопасить себя и все-таки сделать прививку от гепатита А и В.

Все чаще стали появляться биосинтетические вакцины, полученные путем генной инженерии. Образцом служит вакцина от гепатита В. Она содержит рекомбинантные антигены (участки вируса, приводящие к заболеванию) всех известных на сегодняшний день разновидностей вирусов (всего их шесть). Поэтому, сделав прививку, можно не переживать, что она не защитит от заболевания в других странах.

Гепатит А – это наименьшее зло, смертность от него самая низкая среди гепатитов (0,9% от регистрируемых случаев). Несмотря на это, заболевание приводит к тяжелым поражениям печени, недостаточности органа и требует постоянной поддерживающей терапии. Поэтому считается, что лучше предупредить болезнь, чем тратить время, силы и деньги на ее лечение.

Прививка от гепатита А безопасна и не имеет побочных действий. Пациенты часто интересуются, является ли прививка от гепатита А обязательной или нет. Она не внесена в плановый календарь обязательных прививок, ее проводят либо по эпидемическим показаниям бесплатно (при вспышке заболевания), либо по желанию пациента за личные средства.

Нужна ли прививка от гепатита В?

Много вопросов возникает у родителей на тему того, нужно ли делать прививку против гепатита В ребенку, ведь вероятность заразиться вирусом у малыша очень мала, сколько действует вакцина от гепатита В, бывает ли реакция на прививку от гепатита В.

Известно, что вирусы передаются через кровь или половым путем. Ребенок может заразиться от больной гепатитом матери. Отсюда вытекает необходимость вакцинации и взрослых.

Актуальность прививки подтверждают и осложнения заболевания – , печеночная недостаточность, способные привести к смерти пациента. Многочисленными исследованиями подтверждена безопасность вакцины от гепатита В.

Вакцинация проводится с 1986 года, за это время привито несколько десятков миллионов людей. Побочные действия при проведении прививки от гепатита В за все это время зарегистрированы в виде местных реакций – покраснения, отека, болезненности в месте укола. Случаи анафилактического шока и тяжелых температурных реакций организма очень редки.

Что входит в состав вакцины от гепатита В? Как долго сохраняется иммунитет?

На сегодняшний день наиболее часто применяется рекомбинантная вакцина от гепатита В, в состав которой входит антиген вируса – HBs Ag. Для ее создания используется культура дрожжей, на клетки которой насаживаются антигены вируса. Дрожжи быстро делятся и, тем самым, увеличивают количество антигенного материала. Затем материал очищают путем разрушения дрожжевых клеток.

После введения такой вакцины в организме вырабатываются антитела. Прививка защищает организм от заражения вирусом в 98% случаев.

Сказать, сколько действует прививка от гепатита В, сложно, так как вакцина применяется последние 30 лет. За это время не зарегистрированы случаи возникновения заболевания у привитого человека, поэтому можно предположить, что срок действия прививки от гепатита В – пожизненный.

Считается, что полный комплекс вакцинации (из трех введений) защищает человека и не требует ревакцинации. Отсюда вытекает ответ на популярный вопрос, опасно ли отказываться от повторной прививки от гепатита В.

Вакцинация против гепатита В внесена в календарь плановых обязательных прививок. По государственной программе она предоставляется бесплатно всем детям и взрослым до 55 лет.

Вакцины, которые применяют для профилактики гепатита В

На сегодняшний день применяют вакцины, содержащие только антиген вируса (монокомпонентные) и комбинированные (гепатит В и АКДС, гепатит В и АДС-М, гепатит А и В в одной вакцине). Существует государственный реестр лекарственных препаратов, в котором можно узнать, какие бывают вакцины от гепатита В.

Какую вакцину от гепатита В выбрать, подскажет лечащий врач. Он учтет все нюансы – возраст пациента, какие прививки уже были сделаны, сколько прошло времени после последней вакцинации и т.д.

Список некоторых вакцин, применяемых для профилактики гепатита В :

1. Энджерикс – монокомпонентная вакцина против гепатита В компании GlaxoSmithKline (Бельгия). Препарат производится в детских (0,5 мл) и взрослых (1,0 мл) дозировках. Содержит в себе только антиген вируса HBs Ag.
2. Регевак В – вакцина отечественного производителя Биннофарм. Выпускается в стандартных детских и взрослых дозировках. Согласно инструкции, вакцина против гепатита В Регевак содержит в своем составе только поверхностный антиген (серотип AYW).
3. Инфанрикс Гекса – комбинированный препарат компании GlaxoSmithKline (Бельгия). В его состав входят компоненты антигенов вируса гепатита В, АКДС (коклюшный, дифтерийный и столбнячный анатоксины), ослабленный вирус полиомиелита и антигены гемофильной инфекции. Все компоненты находятся в одном флаконе.
4. Вакцина АКДС-ГЕП В – препарат, разрешенный в РФ и применяемый для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.
5. Бубо-М – комбинированный препарат отечественного производства, содержащий рекомбинантную вакцину ВГВ и АДС-м (дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенном количестве). Преимуществом препарата является меньшее, чем в монопрепарате АДС-м, содержание вспомогательных веществ. Это снижает вероятность развития побочных реакций после прививки.
6. Бубо-Кок – комплексная вакцина, сочетающая в себе антиген вируса гепатита В, инактивированных возбудителей коклюша и дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС).
7. Твинрикс – вакцина, которая защищает одновременно от вирусов гепатита А и В. Она содержит инактивированные ВГА и антигены ВГВ.

Как и куда ставят прививку от гепатита В?

Куда ставиться прививка от гепатита Б? Согласно инструкции по применению, вакцина от гепатита B вводится строго внутримышечно, детям до двух лет в переднебоковую область бедра, взрослым - в область плеча в дельтовидную мышцу.

Если вакцину ввести в ягодицу, считается, что она не попадет в мышцу из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки и может повредить седалищный нерв. При таком введении иммунитет вырабатывается недостаточно сильным. После подобного способа введения вакцины против гепатита В эту дозу принято считать недействительной, рекомендуется ввести препарат в ближайшее время правильно.

Схема вакцинации

Профилактике заболевания подлежат все новорожденные. Первая прививка проводится ребенку, имеющему вес более 2 кг. Ее ставят в роддоме в течение 24 часов после рождения. Даже если у ребенка имеются врожденные аномалии развития, повышенный билирубин в крови и , прививку от гепатита все равно нужно сделать.

Вторая разрешена в возрасте 1 месяца, третья вакцинация проводится в 6 месяцев. После третьего укола комплекс считается завершенным.

Если по каким-то причинам после первой прививки прошло много времени, нет необходимости начинать заново комплекс, ребенку или взрослому ставят недостающие прививки. Если после первого укола не провести ревакцинацию и не закончить комплекс прививок от гепатита В, то могут возникнуть последствия слабого иммунитета в виде заражения вирусом.

Для подтверждения эффективности комплекса прививок можно сделать анализ крови на содержание антител к вирусу. Если после 3 прививки гепатита антител более 10000 ЕД/л, это означает высокую иммунную защиту.

Если ребенка прививают комбинированной вакциной (например, Инфанрикс Гекса), то схема немного меняется. Детей начинают прививать в 2 месяца, второй укол ставят в 4 месяца, третий – в 6 месяцев, четвертый – в полтора года. Допускается и трехкратное введение – в 2, 4 и 9 месяцев. Сколько раз делать прививку от гепатита В в этом случае, решает педиатр.

Отличия также имеются в порядке вакцинации детей, рожденных от больных матерей, то есть имеющих перинатальный контакт по гепатиту В. Их прививают четыре раза – в первые 12 часов, в 1 месяц, 2 и 12 месяцев. Если малыш весит менее 1500 гр, одновременно с вакциной вводится иммуноглобулин против ВГВ.

Беременность, лактация и прививка от гепатита Б

Идеальным будет вариант, при котором женщина получит полный комплекс прививок до наступления беременности. Если этого не произошло, и риск заражения вирусом очень велик, то беременную женщину прививают по стандартной схеме. Особенно это касается женщин, имеющих контакт с больным гепатитом В.

Если беременная женщина получила уже 2 прививки до беременности, и риск заражения вирусом низкий, то третью вакцину можно поставить после родов, даже если роженица будет кормить ребенка грудью. Период лактации, как и беременность, не является противопоказаниями к проведению вакцины против гепатита Б, особенно в случае высокого риска заражения вирусом.

Вакцинация детей

Согласно инструкции, вакцина от гепатита В может вводиться одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ), но в разные участки тела или с временным промежутком между прививками.

Прививка ставится здоровым детям. Допускается введение инъекции ребенку с остаточными явлениями заболевания (насморк, кашель), если с момента болезни прошло 5-10 дней. Перед прививкой ребенка осматривает врач, измеряется температура тела.

После прививки против гепатита В медицинским работником заполняется карта профилактических прививок и амбулаторная карта ребенка с указанием даты, серии и номера вакцины, дозы препарата. У каждого взрослого должен быть сертификат с прививками, куда вносятся данные обо всех вакцинациях, в том числе, и от гепатита.

Вакцинация взрослых

Непривитые взрослые пациенты до 55 лет входят в список лиц, подлежащих профилактике гепатита Б.

Особенно это касается тех, кто входит в группу риска по заболеванию:

• Имеющие хронические заболевания печени (невирусные гепатиты, цирроз).
• Зараженные другими вирусами гепатитов (А, D, E).
• Члены семей больных ВГВ.
• Люди, контактные с больным гепатитом В, которые не болели ранее этим заболеванием, не привитые или не имеющие данных о своей вакцинации.
• Медицинские работники, контактирующие с препаратами крови.
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе.
• Пациенты, подлежащие частым процедурам переливания крови.
• Лица, которым произведена пересадка органов или тканей.
• Пациенты, которым показано оперативное вмешательство.
• Наркоманы, гомосексуалисты.

Противопоказания к вакцинации

Согласно инструкции, прививка от гепатита В имеет некоторые противопоказания, которые запрещают введение вакцины:

• Непереносимость пекарских дрожжей или алюминия (они входят в состав вакцины).
• Тяжелые реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины (анафилактический шок, сильная аллергическая реакция в виде отека Квинке или крапивницы).
• Острое соматическое заболевание (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония и другие) или обострение хронического заболевания (аллергического дерматита, синусита и прочих).
• Заболевания нервной системы в стадии декомпенсации (гидроцефалия, эпилепсия с судорогами каждые 2 месяца или чаще).
• Наличие у пациента лихорадки любого происхождения.
• Врожденный иммунодефицит.
• Проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии.

Реакции и осложнения после прививки ВГВ

Следует понимать, что побочные реакции – это состояния, которые отражают степень совместимости организма человека и прививки от гепатита В. Они не являются заболеваниями и проходят через несколько дней.

К ним относятся:

1. Повышение температуры до 39° или лихорадка свыше 39° в первые 72 часа после прививки.
2. Реакции в месте введения препарата в виде болезненности, отека мягких тканей до 5 мм, покраснения до 8 мм, образование инфильтрата более 2 мм. Могут возникнуть в первые 48 часов после вакцинации. У взрослых иногда болит плечо после прививки от гепатита.
3. Раздражительность, нарушение сна в первые 72 часа после укола.
4. В первые 5 суток после прививки от гепатита может возникать вялость, отказ от еды, тошнота, боль в животе, расстройство стула.
5. В первые 72 часа могут появиться катаральные явления (насморк, покраснение горла) или боль в мышцах. Это редкие реакции, они быстро проходят без лечения.

Возникновение негативных последствий после прививки от гепатита В является противопоказанием для последующей вакцинации.

К ним относятся следующие состояния:

1. Анафилактический шок. Возникает сразу после введения вакцины или в течение первых суток.
2. Аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, синдрома Лайела, синдрома Стивенса-Джонсона. Все эти состояния могут возникнуть в первые 72 часа после введения вакцины.
3. Артралгии (воспаление суставов). Редкое осложнение, которое может возникнуть в промежутке с 5 по 30 сутки после вакцинации.
4. Фебрильные судороги, возникающие в первые 72 часа на фоне лихорадки.

Подготовка к вакцинации и поведение после нее

Особой подготовки к проведению прививки от гепатита В для взрослых не требуется. Главное, чтобы человек был здоров на момент вакцинации. С детьми нужно провести беседу, объясняющую необходимость укола.

Перед прививкой нужно внимательно прочитать инструкцию к вакцине против гепатита В. Уточнить, какой именно препарат будут вводить, какие могут быть последствия. Во время проведения укола родители должны удерживать малыша, чтобы обеспечить максимально правильное введение препарата и уменьшить вероятность местных реакций на вакцину.

Первые 30 минут после процедуры пациент должен находиться в медицинском учреждении на случай возникновения осложнений. Купание после прививки от гепатита В разрешено через сутки, так как с водой можно занести инфекцию и вызвать нагноение.

Профилактика любого заболевания – защита от возможных осложнений. Частота распространения гепатитов растет с каждым годом, поэтому врачи рекомендуют начинать курс прививок как можно раньше. Правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций врачей – залог успешной вакцинации.

Полезное видео о прививке от гепатита В

Гепатит В по-прежнему очень распространён, поэтому важно вовремя делать прививку. Прививка от гепатита В нужна и детям, и взрослым. Чтобы избежать заражения в будущем, рекомендуется следовать графику вакцинации, соблюдая рекомендации врачей. Гепатит В каждый год уносит жизни 780 000 человек. Одним из самых действенных способов защиты от этого заболевания является вакцинация, которую можно сделать как детском возрасте, так и во взрослом. Когда необходима прививка от гепатита В взрослым, какой график вакцинации должен быть и можно ли пить алкоголь после прививки?

Гепатит В по-прежнему очень распространён, поэтому важно вовремя делать прививку

Виды вакцин

Чтобы сделать прививку от гепатита взрослым, клиники используют следующие препараты отечественного и импортного происхождения:

• Энджеркс-В;
• рекомбинантная вакцина;
• рекомбинантная дрожжевая вакцина;
• Эбербиовак НВ;
• Эувакс-В;
• HB-Vaxll;
• Sci-B-Vac и пр.

Какую именно вакцину выбрать для вакцинации от гепатита зависит от каждого конкретного человека. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий по цене и качеству препарат.

При возможности выбранную вакцину можно приобрести самостоятельно, однако от её применения в домашних условиях стоит воздержаться. Даже если вы знаете, как сделать укол правильно, вряд ли дома есть всё необходимое для хранения препарата. Колоть вакцину должен только врач.

Цели вакцинации

Сотни тысяч людей гибнут не столько от самой болезни, сколько от её последствий. Прививка помогает не только избежать заражения, она также способна защитить от рака печени на начальной стадии. По стандартам ВОЗ иммунизацию должны проходить все новорожденные, при этом первая доза вакцины должна быть введена в первые же сутки после рождения. Чаще всего вакцину колют по одному из двух вариантов:

1. Трёхдозовая схема. В этом случае первая прививка ставится при рождении, а две другие вместе с КДС.
2. Четырёхдозовая система. Такая схема показана для детей, чья мать сама болела или болеет гепатитом В. В этом случае после первой дозы моновалентной вакцины делаются ещё три дозы в рамках плановых прививок.

Если пройти вакцинацию в детстве, то минимум до 20 лет будет сохраняться иммунитет от заболевания. В некоторых случаях прививок, сделанных ребёнку, хватает на всю его жизнь. Однако часто необходима ревакцинация уже в более старшем возрасте. Прививка от гепатита Б взрослым проводится в поликлинике, при желании можно пройти процедуру в частных клиниках.

Показания к прививке

Вакцинация против гепатита В взрослым необходима любому, кто уже переболел гепатитом в лёгкой форме. Если через год после удачной терапии остаётся вирусный маркер в крови, это говорит о том, что болезнь перешла в хроническую форму. Почему важно предупредить гепатит Б:

• у болезни длительный период инкубации;
• диагноз зачастую ставится слишком поздно;
• даже после лечения вирус может оставаться в крови человека.

Экстренная вакцинация обязательна в следующих случаях:

Экстренная вакцинация требуется тем, кому необходимо переливание крови

1. Людям, которым требуется регулярное переливание крови.
2. Всем, кто живёт рядом с больным, а также его кровным родственникам.
3. Сделать прививку от гепатита важно как можно скорее, если произошёл контакт с заражённой кровью.
4. Медицинские работники и студенты соответствующих учебных заведений обязаны делать прививку, особенно если работают с биоматериалом.
5. Вакцину всегда ставят перед первой операцией.
6. Если в районе высокий уровень заболеваемости.
7. Если мать новорожденного была заражена гепатитом В или много пила, ребёнку обязательно делают прививку.
8. В группе риска находятся все, страдающие от алкоголизма.
9. Курс иммунизации необходимо пройти всем, кто собирается посетить страны, где процент носителей вирусного гепатита очень высок.

Перечисленных показаний вполне достаточно, чтобы пройти процедуру.

Когда и где делать прививку

Сколько раз в жизни вакцинироваться от вируса зависит только от индивидуальных параметров - места проживания, специфики работы, здоровья родственников и пр. Где сделать прививку? Для этого можно обратиться в государственную поликлинику или пойти в частное медицинское учреждение. Сделать это можно в любом возрасте.

Срок действия прививки от гепатита индивидуален, варьируясь от шести лет и более. Обязателен лишь минимальный набор прививок, в дальнейшем они делаются по необходимости.

Противопоказания для взрослых

У препаратов от гепатита В противопоказания, конечно же, существуют как и у любого лекарства или вакцины. Вакцинацию на гепатит нельзя проводить:

Беременность является противопоказанием для прививки

• во время беременности;
• в период лактации;
• если есть аллергия на компоненты препарата;
• острые инфекции в организме;
• хронические заболевания в острой форме.

При таких противопоказаниях к прививке от гепатита процедуру стоит проходить только в здоровом состоянии и при относительно хорошем самочувствии. Если же нет показаний, медотвод лучше не делать.

Эффективность вакцин

Прививка против гепатита очень действенна и эффективна. Активное её использование началось с 1982 года, за это время было использовано более 1 млрд. препаратов. В странах, где вирус был обнаружен у 15% человек эти показатели удалось снизить до 1% и ниже.

Полный курс даёт стойкий иммунитет от вируса в 90% случаев. Случаи инфицирования гепатитом снижаются в 30 раз, а смертность от последствий этого заболевания на 90%. Вакцина от гепатита также снижает риск инфицирования новорожденных от матерей, уже заражённых этим вирусом.

Препарат не даёт развиваться раку печени как одному из самых страшных последствий заболевания. Также вакцина способна защитить от ВГВ.

Реакции на прививку и осложнения

Осложнения после прививки от гепатита следующие:

• болезненные ощущения в мышцах и суставах (особенно сильно болит рука, в которую делался укол);
• тошнота и рвота;
• диарея;
• повышение печёночных показателей в анализах;
• зуд, сыпь, отёки кожи;
• обморок;
• трудности с дыханием;
• судороги и паралич (в крайне редких случаях);
• сниженное количество тромбоцитов;
• увеличенные лимфоузлы.

Если последствия прививки не причиняют особых неудобств и проходят довольно быстро, беспокоиться не о чем. Если же реакция на прививку слишком сильная и не поддаётся самостоятельному лечению, необходимо срочно обратиться ко врачу и обязательно сообщить о последствиях тем, кто проводил вакцинацию.

Боли в плече

Плечо - самая удобная часть тела, куда делают прививку от гепатита. Дело в том, что препарат нельзя вводить подкожно, только внутримышечно, при этом мышцы не должны быть слишком глубоко. Именно по последней причине вакцину не вводят в ягодицы, поскольку из-за слоя жира труднее добраться до мышц.

Если боль в руке через несколько дней проходит сама, можно не волноваться. Если же плечо болит постоянно, лучше обратиться к врачу. Болевые ощущения в руке могут быть признаком артрита или невралгических заболеваний.

Можно ли пить алкоголь после прививки?

Алкоголь после прививки от гепатита пить крайне не желательно. Само спиртное мало влияет на процесс выработки антител к вирусу, однако первые 2 недели после укола организм более уязвим и слаб.

Пить алкоголь после прививки хотя бы первые несколько дней нельзя и по той причине, что препарат оказывает воздействие на печень, как и спиртное. Именно в этот период печени нужна поддержка, а не излишние нагрузки в виде алкогольных напитков и тяжёлой пищи. Полезно принимать поддерживающие препараты, чтобы печень могла функционировать нормально.

График вакцинации от гепатита В для взрослых

Для взрослого человека существует свой график прививок от гепатита. Вакцинацию можно сделать в любом возрасте - хоть в 18, хоть в 50 лет и старше, главное, чтобы не было противопоказаний. Схема предельно проста: 0-1-6. Это значит что следующие вакцины после первой вводятся через 1 месяц и полгода соответственно. Сроки и календарь необходимо соблюдать, пропускать крайне не рекомендуется. Если нет хотя бы одной прививки из трёх, организм человека слабее защищён от инфекции.

Если по какой-то причине не удалось вписаться в график, прививку можно сделать не позже чем через 4 месяца. Но желательно, конечно, не затягивать, в противном случае потребуется полная ревакцинация против гепатита В.

Важно! После пятидесяти лет необходима вакцинация от столбняка.

Чтобы вакцинация или ревакцинация гепатита была максимально эффективной, необходимо правильно к ней подготовиться. Что для этого нужно:

За несколько дней до прививки лучше не находиться в людных местах

1. Обязательно необходимо сдать общий анализ мочи и крови, чтобы выяснить, нет ли никаких заболеваний и вирусов. Если человек полностью здоров, ему можно проходить процедуру.
2. За несколько дней до прививки против гепатита нельзя находиться в людных местах. Этот запрет распространяется и на срок в 3-4 дня после вакцинации. В эту категорию попадает всё - от магазинов и общественного транспорта до визитов в гости.
3. Мыться после процедуры можно, от пота место укола может саднить. Однако нельзя тереть эту область губкой и стараться сильно не мочить. Также желательно некоторое время не купаться в реке или озере, пока ранка не заживёт полностью.
4. Перед прививкой обязательно нужно пройти осмотр у терапевта. Особое внимание уделяется состоянию лимфоузлов, дыханию, осмотру горла.
5. При плохом самочувствии (высокой температуре, тошноте, слабости и пр.) стоит отложить вакцинацию на более подходящее время.
6. После процедуры нельзя находиться в местах скопления людей, однако прогулки по парку в хорошую погоду никто не отменял. Умеренная физическая активность полезна для здоровья.
7. Употреблять алкоголь перед прививкой и некоторое время после нельзя, также не стоит есть блюда с большим количеством острых специй.
8. Когда делается прививка от гепатита, в течение получаса после укола нельзя уходить из поликлиники, врач должен наблюдать за реакцией организма. В случае осложнений будет незамедлительно оказана экстренная помощь.

Когда нужна ревакцинация?

Итак, сколько действует прививка от гепатита? Если всё было сделано правильно и без пропусков в графике, организм будет защищён в течение длительного времени. Хороший иммунитет позволит находиться в непосредственном контакте с больными и при этом не заразиться самому.

Среднестатистический срок действия вакцины - 8-10 лет , однако эффект может сохраниться и на всю жизнь. Это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого человека. Дольше всего эффект держится, если прививаться в раннем детстве - 20 лет и более.

Однако желательно регулярно подновлять защитные свойства препаратов, периодичная вакцинация для взрослых должна проводиться каждые 5-6 лет вне зависимости от возраста. При желании можно проверить состояние своего иммунитета к вирусу, сдав необходимый анализ.

Ревакцинация гепатита В у медицинских работников

Какие прививки надо ставить работникам медицинских учреждений кроме гепатита В:

• гриппа;
• ветряной оспы;
• кори;
• краснухи;
• АДСМ прививка.

Во время работы с пациентами обязательно нужно мыть руки перед каждой вакцинацией, иглы должны быть стерильными. В идеале лучше использовать одноразовые инструменты, которые затем выбрасываются в прочный контейнер, чтобы случайно не уколоться или использовать заново.

Прививки от гепатита Б обязательны для хирургов и всех специалистов, так или иначе имеющих прямой контакт с кровью. Также во многих медицинских учебных заведениях вакцинируют не только всех преподавателей, но и студентов.

Повторные курсы прививок медработникам проводятся по тем же принципам, что и ревакцинация от гепатита В взрослым людям других профессий.

Заключение

Итак, чтобы была действенной прививка взрослым, график и схема вакцинации должны строго соблюдаться. Выбирать препарат пациент может самостоятельно, руководствуясь рекомендациями врача. Важно тщательно подготовиться к процедуре и соблюдать некоторые правила после неё, в частности воздержаться от употребления алкоголя. При появлении серьёзных осложнений необходимо обратиться в больницу.

Видео

Вакцинация против гепатита.

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A - это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.

Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь

Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку

Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры

Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания

При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?

Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.

Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.

Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Названия вакцин сведены в таблицу:

Название	Назначение вакцины	Производитель
Генно-инженерная дрожжевая вакцина	гепатит B	Россия
Bubo-Kok (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, коклюш, столбняк	Россия
Bubo-M (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, столбняк	Россия
Регевак B (Regevac B)	гепатит B	Россия
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ	гепатит B	Куба
Энджерикс B (Engerix B)	гепатит B	Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA)	гепатит B	Бельгия
Н-В-Vax II	гепатит B	Merck Sharp&Dohme, США
Шанвак B (Shanvac-B)	гепатит B	Индия
Двухвалентная прививка от гепатита A и B	гепатит A и B	Smith Kline

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Вакцина Энджерикс

Сегодня в России наибольшей популярностью пользуется вакцина Энджерикс. Опыт ее практического использования шагнул дальше отметки – 15 лет. Многочисленные исследования демонстрируют высокую степень эффективности иммунопрофилактики как у новорожденных детей, так и взрослых лиц, а показатели серопротекции (иммунологической защиты) после вакцинации препаратом Энджерикс достигают почти 100%.

Кроме того, вакцина Энджерикс хорошо себя зарекомендовала при иммунизации новорожденных детей с недостаточной массой тела, страдающих заболеванием крови и ВИЧ-инфицированных лиц.

Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, обычно протекают в легкой форме и быстро проходят. Приблизительно треть вакцинированных людей Энджериксом не отмечают никаких осложнений и побочных реакций.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

1. Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
2. Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
3. Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Если есть еще вопросы сколько раз нужно сделать прививку и через какие промежутки, то не стоит смущаться, нужно тщательно расспросить врача.

Способ проведения вакцинации

Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.

В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.

Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Что следует ожидать после вакцинации

Любая вакцинация запускает в теле человека сложный комплекс иммунологических реакций. Предугадать заранее как отреагирует организм на вакцину сложно. Это зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Но, основываясь на многолетний опыт использования препаратов для иммунизации, можно выделить основные симптомы, характерные для данных прививок.

Побочные эффекты вакцины от гепатита A

Как показала практика реакция на каждую вакцину от гепатита A разная. Например, импортный Хаврикс, чаще всего не вызывает никаких реакций, в то время как отечественный ГЕП-А-ин-ВАКВ (и ему подобные препараты) способен вызвать ряд негативных, но быстро проходящих реакций:

• желудочно-кишечные расстройства;
• головные боли;
• слабость и недомогание;
• кожные аллергические проявления;
• нервозность, раздражительность;
• раздражение места укола (зуд, покраснение, сыпь, уплотнение и т. д.);
• повышение температуры тела.

Если же подобные симптомы продолжаются больше недели, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вакцины от гепатита B

Вакцинация против гепатита B обычно переносится легко и без осложнений. Но все же, существует ряд сопутствующих реакций, к которым необходимо быть готовыми. У 10–20% людей на месте укола может появиться красное пятно, уплотнение, узелок или малоприятные ощущения при пальпации в месте введения вакцины.

1–5% людей могут заметить более серьезные побочные реакции:

• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• повышенное потоотделение;
• покраснение и зудящее ощущение в месте укола;
• головные боли.

Подобное поведение организма наблюдает в первые 1–2 суток после инъекции. Затем все неприятные побочные проявления проходят.

В очень редких случаях реакция на вакцину может проявиться анафилактическим шоком, апноэ (остановка дыхания) или агрессивной кожной сыпью.

Как себя вести после введения вакцины

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Дополнительная информация

Кроме противопоказаний нужно обращать внимание на моменты, которые описаны в инструкции к прививке против гепатита B (например, Энджерикс) или А:

• Вакцина против гепатита B, сделанная в инкубационный период, не может предотвратить заражение данной болезнью. Это же касается и вакцинации от гепатитов других групп.
• Прививка от гепатита A (как и от гепатита B), сделанная детям или взрослым, не вырабатывает иммунитет против вируса другой группы.
• В связи с возможными осложнениями после проведения вакцинации (например, анафилактический шок), привитые лица должны в течение получаса находиться под наблюдением медперсонала. Кроме того, манипуляционные кабинеты должны быть обеспечены противошоковыми средствами. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на подобные прививки, то вакцинация является противопоказанием до полного выяснения обстоятельств.

Вывод

Противопоказания, побочные реакции или последствия имеют абсолютно все лекарственные препараты, даже те, которые не вызывают никакого опасения и применяются в повседневной жизни. Главное знать индивидуальные особенности организма и его реакции на тот или иной компонент лекарства. Не бойтесь делать прививки, ведь они способны защитить от опасных инфекций и спасти жизнь.

После вакцинации риск заражения минимален и даже если инфицирование произойдет, то переноситься оно будет куда легче, чем без предварительной иммунизации.

Если серьезно подходить к вакцинации, учитывать все факторы и противопоказания, то этот процесс принесет исключительно положительное воздействие и обеспечит надежную защиту организма.

У Екатерины Борисовны оказался совсем случайно, но совсем не жалею. Два дня мучила температура, а на больничный не мог уйти из-за большого объёма работы на работе. Когда пришел на прием, Е.Б. меня полностью осмотрела как полагается, направила на анализы и проконсультировала. Все было очень профессионально и грамотно. Все что прописала мне Е.Б. эффективно помогло мне. Я отказался от больничного, но Е.Б. звонила мне и уточняла мое самочувствие, мне это было очень приятно. Е.Б. желаю всего самого лучшего и больших успехов в своей работе!

Грачева Е.

Хотела бы выразить благодарность за внимательное отношение и профессионализм врачу терапевту клиники на Алексеевской Невзоровой И.И. Не раз помогала в сложных ситуациях. Спасибо огромное! Замечательный, внимательный врач!

Жуковская Т. А.

К Елене Григорьевне на прием я попала с очень тяжелой болезнью -перстневидный рак желудка. На прием я пришла с желанием поскорее попить таблеточек, чтобы снять очередное обострение гастрита. Но именно Елена Григорьевна настояла на полной диагностике, и жестко контролировала, чтоб я все сделала. Всегда буду благодарна ей за это. Определить рак на ранней стадии - большое дело. Потом операция, удаление желудка, и масса последствий, но Елена Григорьевна сопровождала меня весь период реабилитации, составляла грамотное лечение, как "бусины на нитку нанизывала" лекарственные препараты, чтобы мой организм смог восстановиться и жить дальше. Огромная моральная поддержка, сочувствие и понимание с её стороны помогали жить дальше. Прошёл год после операции и сейчас хочется с чистой совестью сказать - этот год я пережила только благодаря своему гастроэнтерологу. Те, кто делал резекцию желудка поймут меня. насколько важна поддержка сопровождающего тебя врача. Огромное спасибо Вам НИЧМАН ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА от меня лично и от моих близких!

Ольга Юрьевна - ВРАЧ не просто с большой буквы, а большими буквами. Такого знающего, внимательного и небезразличного врача очень сложно встретить. Благодаря Ольге Юрьевне я смогла сохранить свою профессию и работу. Она помогла нашей семье справиться с часто болеющим ребенком. В то время, когда все педиатры твердили, что нужно бросить сад и сесть дома с сыном, Ольга Юрьевна смогла понять, что происходит с ребенком, об"яснить это мне, убедить, что проблема решаема и решить ее:) Ольга Юрьевна, большое Вам человеческое спасибо от всей нашей семьи!

Виктор Леонидович Панасюк грамотный, серьезный врач. Сын, как назло, летом заболел и кашлял (18 лет), а нам надо было уезжать в отпуск. Нужно было принимать решение - ехать или нет. Врач детально расспросил о болячках сына, внимательно прослушал легкие, предложил сделать экспресс-анализ крови. Результаты были готовы очень быстро (пока мы мерили температуру). Врач дал рекомендации и разрешил нам ехать, но через пару дней позвонил, чтобы узнать, все ли в порядке (!). Мы, к счастью, поправились почти сразу, как уехали из Москвы... Отпуск, которого я ждала год, был спасен.

Малышева А.Т.

Хочу выразить огромную искреннюю благодарность Екатерине Борисовне Симоновой. Она не только внимательный доктор терапевт, но и отличный психолог, привести может в чувства даже когда хочется волком выть. Спасибо Вам за таких замечательных докторов.

Гончаренко В.Е.

Я, Гончаренко В.Е., выражаю искреннюю благодарность врачу Ольге Юрьевне Милиции за свое скорейшее выздоровление и высокий профессионализм в работе с больными.

Пономарева Е.А.

Выражаю огромную благодарность врачу-гастроэнтерологу Устиновой Екатерине Владимировне. Обратилась к ней с проблемой, она поставила диагноз, назначила лечение. Состояние улучшалось с каждым плановым визитом к специалисту. На сегодняшний день проблема устранена. Спасибо за профессиональное лечение и внимательное отношение к пациентам. Специалисты клиники «Имма» в Марьино действительно помогают. Желаю дальнейшего процветания!

Макарова Р.П.

2 года проходим всех специалистов с ребенком в клинике в Куркино, педиатр Петрова, ортопед Завражная, невролог, УЗИ. Нет претензий ни к одному врачу, все очень отзывчивые, перезванивают, уточняют Теперь с мужем тоже наблюдаемся в этой клинике.

Ревникова М.Н.

Я впервые обратилась в Вашу клинику и оказалась у терапевта Лавреновой А.А. Доктору хочу выразить благодарность за внимание, личный опыт и ответственное отношение ко мне и моему мужу. Желаю доктору успехов в работе.

Лепахина Е. А.

Выражаю благодарность педиатру Юдковой за высокий профессионализм и оперативное решение ситуаций медицинского характера.

Очень приятный врач. Добрая, лучезарная. Отвечает на вопросы не только по здоровью новорождённого, но и подсказывает по здоровью кормящей мамы.

Ирина Прокопьева

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумилиной Татьяне Ивановне за высочайший профессионализм, тонкий и внимательный подход и очень точные рекомендации. Спасибо Вам огромное! Хотим наблюдаться только у Вас!

Афанасьева Г.И.

С большой благодарностью к Михайловой Н.В. Очень внимательный и знающий доктор, очень грамотно подобрала мне лекарства. Доктор большой квалификации. Очень приятный персонал на рецепции, все вежливые и без раздражения все объясняют. Отдельная благодарность врачам узистам.

Ахвледиани Е.Л.

По страховке хожу в клинику в Марьино давно, по разным причинам, сама и с ребенком. Всегда приятно общаться с сотрудниками регистратуры, ресепшн. Особенно хочу отметить терапевтов Симонову Е.Б., Устинову Е.В. Врачи все высочайшей квалификации и культуры.

В календарь прививок для детей обязательно входит вакцинация против гепатита В. Если же по каким – либо причинам она не была проведена, то прививки от гепатита В взрослым можно сделать в любом возрасте, вплоть до 55 лет. Вирусный – одна из самых опасных и непредсказуемых инфекций, которая передается через кровь и приводит к опасным осложнениям (циррозу, печеночной недостаточности, раковым опухолям). В последние годы распространение вирусных гепатитов приобретает масштаб эпидемии. Защититься от гепатита В можно только с помощью вакцинации, которая обеспечивает невосприимчивость организма к инфекции.

Вакцинация против гепатита В взрослым

Прививка от гепатита взрослым людям нужна не меньше, чем малышам, ведь заразиться вирусом очень легко. Достаточно недолгого контакта с кровью и прочими биологическими жидкостями (спермой, мочой), содержащими вирус. Для инфицирования хватает совсем маленькой дозы, причем вирус гепатита В устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность даже в засохших пятнах крови на протяжении 2-х недель.

Основными путями заражения гепатитом В являются:

• медицинские процедуры (инъекции, переливание крови, оперативные вмешательства);
• от зараженной матери к ребенку (вертикальный путь);
• незащищенные половые контакты с разными партнерами;

Заразиться вирусом гепатита В можно в кабинете косметолога или стоматолога, в парикмахерской или медицинском учреждении, если нарушаются правила стерильности инструментария и на коже пациента имеются повреждения (царапины, ранки, ссадины), через которые вирус легко проникает в кровь.

Нужно ли делать прививку от гепатита В взрослым, если в младенческом возрасте такая вакцинация не была проведена? Медики настаивают на том, что вакцинироваться нужно обязательно, причем взрослому человеку можно сделать прививки в любом возрасте. Это единственный способ защиты от опасной инфекции и возможность уберечь себя от тяжелых осложнений.

Вакцинация против гепатита В взрослым осуществляется специальными препаратами, содержащими вирусный белок. Такая вакцина называется рекомбинантной и опасности для организма не представляет. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет необходимо сделать три инъекции с определенной периодичностью. Самыми востребованными и качественными считаются следующие препараты:

• Регевак B;
• Биовак;
• Эувакс В;
• Эбербиовак;
• Энджерикс;
• Вакцина рекомбинантная;
• Вакцина рекомобинантная дрожжевая.

Взрослым пациентам прививку делают внутримышечно в бедро или в предплечье. Выбор обусловлен тем, что именно в этой зоне мышцы подходят ближе к коже и хорошо развиты.

Введение вакцины подкожно или в ягодицу не дает нужного эффекта и может привести к нежелательным осложнениям, вызвать повреждение нервов и сосудов. На сегодняшний день возможно проведение вакцинации от гепатитов А и В. Против гепатита С, к сожалению, вакцины не найдено, поскольку этот тип вируса постоянно мутирует и видоизменяется.

Показания к прививкам от гепатита В

Прививка от гепатита В взрослым не является обязательной и решение о вакцинации принимается самим пациентом. Процедуру по введению вакцины можно пройти в поликлинике по месту жительства (бесплатно), либо в частной клинике на платной основе. Примерная стоимость полного курса вакцинации составляет 1000- 3000 рублей. В эту сумму входит цена вакцины и оплата медицинских услуг. Купить качественный препарат можно в аптеке или заказать через интернет.

Для некоторых групп населения, входящих в группу риска по гепатиту В, вакцинация является обязательной. В этом списке находятся:

• работники медучреждений, особенно те из них, кто контактирует с кровью, больными людьми или занимается производством препаратов :
• социальные работники, контактирующие с возможными носителями вируса;
• работники детских учреждений (воспитатели, учителя), заведений общественного питания;
• пациенты, нуждающиеся в регулярном переливании крови и ее компонентов;
• больные перед операцией, не вакцинировавшиеся прежде;
• взрослые, которые ранее не прививались и члены семьи вирусоносителя.

Согласно данным ВОЗ, активный иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, сохраняется на протяжении 8 лет. Однако у многих пациентов защита против вируса гепатита В остается на протяжении 20 лет после однократного курса введения вакцины.

Противопоказания и возможные осложнения

Введение вакцины от гепатита В взрослым противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
• обострение хронических болезней;
• острые инфекционные или простудные заболевания;
• общее недомогание, признаки пищевой аллергии;
• беременность и лактация;
• возраст после 55 лет.

Инъекцию осуществляют при нормальном самочувствии и отсутствии любых недомоганий. При простуде, повышении температуры или обострении хронических болезней, прививку нужно перенести.

Взрослые обычно хорошо переносят вакцинацию, но возникновение побочных реакций все же возможно. О них медики предупреждают заранее. Общая реакция организма на введение вакцины может проявляться слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом. В области укола может появиться покраснение и воспаление кожных покров, сопровождающееся болезненностью и отеком. В дальнейшем в этой зоне возможно уплотнение тканей, образование рубцов. Кроме того, у взрослых в ответ на прививку, может развиться ряд осложнений:

• суставные и мышечные боли, боль в животе;
• расстройство стула, тошнота, рвота;
• увеличение уровня печеночных показателей в анализах;
• уменьшение количества тромбоцитов в общем анализе крови;
• аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
• увеличение лимфоузлов;
• реакции со стороны нервной системы (судороги, менингит, неврит, паралич).

Иногда при введении вакцины пациент ощущает нехватку дыхания, сопровождающуюся кратковременной потерей сознания. Поэтому, прививку осуществляют в специально оборудованном медицинском кабинете, оснащенном всем необходимым для оказания первой помощи. После введения препарата пациент должен не менее 30 минут находиться под наблюдением медперсонала, чтобы сразу получить помощь в случае развития аллергической реакции.

Схема прививок от гепатита В взрослым

График прививок от гепатита В взрослым подбирается индивидуально. После введения первой дозы обычно делают перерыв, затем вводят последующие дозы с разной периодичностью. Существуют несколько основных схем введения вакцины взрослым пациентам, которые определяют, как часто делают инъекции, в том или ином случае.

1. Первый, стандартный вариант осуществляется по схеме 0-1-6. То есть между первой и второй вакцинацией делается перерыв протяженностью 1 месяц. А между первой и третьей инъекцией – временной промежуток составляет полгода. Такая схема введения вакцины считается самой эффективной.
2. По ускоренной схеме прививают тех, кто имел контакт с зараженной кровью или биологическим материалом. В этом случае между первой и второй прививкой срок остается прежним (30дней), а между введением второй и третьей дозы – сокращается до 60 дней. Повторение схемы (ревакцинацию) проводят через год.
3. Экстренную вакцинацию осуществляют пациентам, готовящимся к оперативному вмешательству. В этом случае схема следующая – вторую дозу вводят через неделю после первой, а третью инъекцию делают через 3 недели после первой.

Сколько прививок делают взрослому человеку, который ранее не прививался от гепатита В? В зависимости от показаний врач может предложить любую из вышеперечисленных схем, соблюдать ее нужно обязательно. Если срок прививки пропущен и превышает 5 месяцев, то вакцинацию нужно начинать заново. Если пропущен срок третьей вакцинации, ее можно сделать в течение 18 месяцев после первого введения вакцины.

В том случае, когда человек дважды начинал иммунизацию, и каждый раз делал по 2 прививки (накопив, таким образом, три инъекции), курс считается пройденным. Для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет, необходимо сделать 3 укола, сроки действия прививок от гепатита В взрослым, независимо от типа препарата составляют от 8 до 20 лет. Ревакцинация- это особая программа, суть которой в поддержании сформированного иммунитета. Ее проводят в профилактических целях и рекомендуют пройти через 20 лет после вакцинации.

Перед иммунизацией обязательно придите на к участковому терапевту и выясните возможные противопоказания. Процедуру вакцинации лучше всего спланировать заранее и делать прививку накануне выходных. В случае возникновения побочных реакций (температуры, недомогания) вы сможете отлежаться дома, в спокойной обстановке. В это время постарайтесь меньше выходить из дома и сократить круг общения.

Место прививки нельзя мочить в течение 1-2 суток. Принимать водные процедуры разрешено через 3 дня после вакцинации при отсутствии температуры и прочих нежелательных реакций.

Алкоголь не влияет на эффективность прививки от гепатита В. Но от его приема следует все же воздержаться. Если в этот период планируется застолье, постарайтесь употребление спиртных напитков сократить до минимума.

Вакцинация от гепатита В – это лучшая защита печени от тяжелых поражений, которая помогает избежать опасных последствий, несущих угрозу здоровью и жизни человека и обеспечивает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении длительного времени.