Тянущие боли пациентами определяются по связи со сгибанием или разгибанием конечности, большей распространенности с охватом всей поверхности спереди или сзади. Характер ощущений позволяет предположить патологический процесс по ходу нервного ствола. Поэтому с подобными проявлениями чаще сталкиваются неврологи.

Какие уровни иннервации ног страдают в первую очередь?

Если боль в левой или правой ноге вызвана нарушенной иннервацией, то можно предполагать 3 возможных уровня поражения:

• изменения остистых отростков позвоночника поясничного (L) или крестцового (S) отделов, называемые остеохондрозом - патологическое разрастание костной ткани, приводящее к сдавлению нервных веток в месте выхода из спинного мозга;
• радикулиты или радикулопатии - воспалительные или другие (дегенеративные при сахарном диабете, алкогольном отравлении, интоксикациях) изменения самих нервных корешков без нарушений структуры позвонков;
• воспаление седалищного и бедренного нервов, расположенных между мышцами ягодиц и бедра.

Самые упорные боли связаны с выпадением грыжевого диска спинного мозга, с опухолью.

Все виды сопровождаются «длинными» болями тянущего, ноющего или стреляющего характера от поясницы до голени. Для врача важно определить различия в этих заболеваниях. Для этого, кроме характера болей, учитывается место иррадиации в ногу.

Как выглядит пациент?

Тянущие боли заставляют человека принимать вынужденное положение. При пояснично-крестцовом радикулите болезненность распространяется по задне-наружной поверхности бедра и голени в стопы. Значительно усиливается интенсивность при движении, кашле, чихании, дефекации. Пациент лежит в постели с согнутой ногой.

При поражении седалищного нерва бедро повернуто кнаружи, а если воспален бедренный нерв - кнутри.

Пытаясь повернуться, пациент опирается на руки и здоровую ногу, а чтобы сесть, ему приходится напрячь ягодицу со здоровой стороны и отклониться назад.

В положении стоя больная конечность полусогнута, на нее делается легкий упор носком. Туловище принимает форму противоболевого защитного сколиоза: искривление позвоночника в больную сторону при воспалении седалищного нерва, в здоровую - при радикулите (для уменьшения сдавления корешка).

Работать сидя при радикулите невозможно из-за болей

Диагностические признаки

В качестве дифференциальной диагностики неврологи пользуются симптомами, указывающими на сопутствующие зоны нарушения чувствительности (от анестезии до покалывания), проверяют тонус мышц на пояснице и ногах. Напряжение в ягодицах, икрах ног тоже носит защитное происхождение.

Поражение седалищного нерва вызывает снижение тонуса ягодичных мышц, их атрофию, сглаженность и опущение ягодичной складки.

Имеется разница в болевом синдроме, зависящая от уровня поражения корешков спинного мозга или выпадения грыжи. Она показана в таблице.

Для остеохондроза характерны:

• асимметричность болей;
• связь с судорогами в мышцах;
• возникновение в любое время суток;
• отсутствие чувства слабости и усталости.

Симптомы натяжения

Симптомы проверяются неврологом, они подтверждают характер тянущих болей.

Наиболее популярен у врачей симптом Лассега. Он имеет 2 фазы:

• 1 - при поднимании за пятку разогнутой в коленном суставе ноги возникает острая боль в ягодице и по ходу седалищного нерва;
• 2 - при сгибании этой ноги в колене боль исчезает.

Дополнительно проверяется:

• в первой позиции натяжение носка на себя - боль резко усиливается, напрягаются мышцы-сгибатели бедра;
• отведение поднятой ноги в сторону вызывает боли в приводящих мышцах.

Для поражения нервной проводимости типично в начале заболевания повышение ахиллова и коленного рефлексов на больной стороне, их угасание по мере выздоровления.

В лечении применяют:

• препараты для снятия мышечного спазма (миорелаксанты);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, фонофорез);
• витамины группы В;
• массаж и акупунктуру.

При мануальной терапии врач непосредственно воздействует на точки выхода нервных корешков. Лечение довольно эффективно в руках умелого специалиста.

Авитаминоз как причина болей

К возникновению болевого синдрома причастны недостаток витаминов С, В, кальция и магния. Это часто связано с разнообразными модными диетами для похудения. Возврат к полноценному питанию приводит к исчезновению болей.

Особое отношение к состоянию дефицита витаминов и микроэлементов при беременности. Повышенная потребность организма женщины в витаминах из-за требований плода нуждается в компенсации дополнительными овощами, фруктами. Акушеры-гинекологи назначают специальные витаминные комплексы, обогащенные минеральными добавками. В зависимости от состояния будущей матери, закладывается здоровье малыша.

Как на ноги влияет интоксикация?

Тянущие ощущения в ногах возникают при острой и хронической интоксикации. Острый процесс возможен:

• во время лихорадящего периода при инфекционных заболеваниях, гриппе, ОРВИ;
• в затяжной восстановительной стадии при отсутствии или плохом лечении инфекции.

Хроническая интоксикация происходит:

• у алкоголиков, наркоманов;
• у лиц, длительно контактирующих с ядохимикатами;
• при хронической почечной недостаточности.

Механизм болей одинаков: в организме накапливаются недоокисленные шлаки, молочная кислота, кетоновые тела.

Похожий процесс развивается при подагре.

Боли в ногах - одно из проявлений «ломки» у наркоманов

Для снятия интоксикации применяют:

• жидкости в виде питья и внутривенно (разбавляется концентрация токсических веществ), в составе жидкости обязательно должны быть ощелачивающие растворы (минеральная вода «Ессентуки», сода);
• витамины как составляющую часть ферментов для обеззараживания организма;
• процедуру гемодиализа и гемосорбции.

Другие причины болей

Нельзя исключить из причин тянущих болей в ногах геморрой. Этой болезнью страдает половина взрослого населения. Флебит геморроидальных вен является хроническим очагом инфекции, расположен в одной зоне с седалищными нервами, способствует поддержке воспалительного процесса.

В лечении используются:

• свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
• препараты-венотоники внутрь;
• склерозирующие малые оперативные вмешательства, позволяющие исключить расширенные геморроидальные вены из кровообращения;
• в тяжелых и запущенных случаях - операция удаления ущемленных узлов.

Синдром «беспокойных ног» чаще возникает у женщин. Типичны боли «гудящие», ноющие, тянущие. При этом других заболеваний не обнаруживают. Причиной считается психика человека. Чаще всего возникает у женщин, не умеющих расслабляться, переживших стрессовые ситуации, работающих на напряженных участках.

Боли при синдроме «беспокойных ног» возникают при попытке заснуть, сопровождаются желанием постоянно двигать ногами

Подобные проявления приводят к серьезным неврозам, служат толчком для развития гипертонической болезни. Поэтому выявить вовремя и научиться снимать напряжение – важная задача.

Лечение потребует:

• изменения режима работы;
• занятий спортом;
• применения расслабляющих методик йоги, аутотренинга;
• приема растительных успокаивающих средств или седативных лекарств.

Дополнительные методы диагностики

В диагностике тянущих болей в ногах необходимо выявить причину. Помогают:

• общий анализ крови;
• биохимические тесты на почечные и печеночные пробы, билирубин, креатинин, остаточный азот;
• определение витаминов, кальция и минералов в крови;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ почек и печени;
• ангиография периферических сосудов.

Боли в ногах - хороший пример проявлений общих изменений в организме. Они не только ограничивают активность человека, но должны восприниматься как сигнал о системных поражениях.

Боли в спине, ногах или грудной клетке при движении возникают по разным причинам. Довольно часто их появление связано с физическими нагрузками, заболеваниями внутренних органов, патологиями сосудов. Но подобный симптом может указывать и на проблемы с позвоночником. Одно из проявлений остеохондроза – боли при ходьбе.

Остеохондроз как причина боли в теле во время ходьбы

Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике начинается в межпозвоночных дисках: уменьшается их эластичность и высота. Со временем это приводит к смещению позвонков (возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). При движении, ускоренной ходьбе они раздражают нервные корешки спинного мозга: в месте разрушения диска появляется воспаление и боль.

На первом этапе развития остеохондроза болевой синдром слабо выраженный. Но если лечение не проводится, заболевание прогрессирует: на позвонках образовываются остеофиты, ядро межпозвоночного диска выходит наружу, разрушаются суставы, связки. При малейшей нагрузке на позвоночник (наклоны туловища, ходьба, смена положения тела) деформированные ткани защемляют нервные окончания и сосуды, расположенные в области пораженных позвонков (усиливаются боли).

На поздних стадиях развития остеохондроза возникновение болей в теле при ходьбе может быть связано с такими его осложнениями:

• межпозвоночная грыжа;
• люмбаго;
• защемление и воспаление седалищного нерва;
• радикулит;
• сужение позвоночного канала.

Когда ходьба сопровождается болезненностью в теле, это существенно ограничивает движения и работоспособность человека. Поэтому важно уметь распознать патологию позвоночника, обратив внимание на особенности проявления болевого синдрома при остеохондрозе.

Характеристика болей во время ходьбы, возникающих при патологии позвоночника

Локализация болей при ходьбе зависит от места разрушения диска. Если поражен грудной отдел, она возникают в области сердца, спине, лопатках и ребрах. Болевые ощущения:

• появляются с одной стороны или охватывают всю грудную клетку;
• бывают ноющими, режущими, колющими или острыми;
• сопровождаются чувством жжения и онемения (при межреберной невралгии).

Следствием разрушения костной и хрящевой ткани поясничного отдела позвоночника являются боли в нижней части спины, ногах, стопах. Выраженность болевого синдрома, сопутствующие симптомы зависят от характера осложнения остеохондроза, типа защемленных структур:

Межпозвоночная грыжа – защемляет спинномозговые корешки. При ходьбе боль::

• локализуется в пояснице или ноге;
• имеет выраженный характер;
• провоцирует развитие двух синдромов: «икроножной мышцы» и «перемежающейся хромоты».

Люмбаго . Особенности боли при ходьбе:

• локализуется в нижнем отделе спины;
• острая, пульсирующая, простреливающая;
• отдает в одну ногу (ягодицу, бедро);
• существенно ограничивает движения человека.

Ишиас . При воспалении седалищного нерва вследствие его ущемления боль:

• может быть стреляющей или ноющей;
• охватывает заднюю часть ноги (отмечается болезненность в ягодице, бедре, голени);
• иррадирует в поясницу, иногда – в стопу;
• сочетается с мышечной слабостью, нарушением чувствительности конечности.

Радикулопатия – боли в спине при ходьбе:

• острые, ноющие или тупые;
• обычно появляются с одной стороны;
• отдают в ягодичную мышцу, бедро;
• сопровождаются покалыванием, чувством «ползающих мурашек» в месте возникновения боли.

Такого рода проявление остеохондроза напоминает заболевания сердца, органов брюшной полости и дыхательной системы, сосудов и костей.

Самостоятельно понять, из-за чего появляются боли в ногах или спине при ходьбе невозможно. Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, можно не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать развитие более опасных для здоровья осложнений (истинные патологии органов и систем организма, инвалидность).

Как выяснить, что вызывает боли при ходьбе?

Чтобы узнать причину возникновения болей во время ходьбы, нужно пройти обследование. Сначала сдают анализы крови (общий, расширенный) и мочи. Какие методы диагностики дальше использовать, определяет врач исходя из локализации болевых ощущений и сопутствующих симптомов.

На основе данных, полученных после обследования, специалист делает выводы о механизме происхождения боли. Но если патологии внутренних органов и сосудистой системы не выявлено, виновником неприятных ощущений может быть позвоночник. Подтверждением взаимосвязи между болями в теле при ходьбе и остеохондрозом, являются результаты комплексного обследования тканей позвоночного столба.

Дальнейшие действия человека зависят от указаний врача. Главное – не пренебрегать рекомендациями доктора, а сразу же после подтверждения диагноза принять меры, направленные на уменьшение болей при ходьбе и восстановление функций позвоночника.

Как избавиться от болей при ходьбе, если их причина остеохондроз?

Когда причина боли в теле при ходьбе – остеохондроз и его осложнения, уменьшить или вовсе снять болевой синдром можно, если начать лечить позвоночник. Применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с разрушительными процессами в позвоночном столбе должно быть направлено на:

• устранение фактора, провоцирующего возникновение боли – ущемление нервных корешков;
• уменьшение отечности, воспаления в очаге поражения;
• восстановление поврежденных тканей позвоночника;
• укрепление мышц.

В период медикаментозного лечения болей при ходьбе, возникающих вследствие остеохондроза, применяются:

• хондропротекторы;

• обезболивающие, сосудорасширяющие препараты;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• седативные препараты;
• новокаиновые блокады.

При остром болевом синдроме рекомендуется соблюдать постельный режим. Больной должен лежать на твердой поверхности, подложив валик или подушку под колени (чтобы уменьшить сдавливание корешков). Однако затягивать постельный режим надолго не следует: это ослабляет мышцы ног и спины.

К немедикаментозным способам лечения позвоночника относятся: физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, иглоукалывание, магнитотерапия), занятия лечебной гимнастикой, массаж и мануальная терапия. Их применение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет:

• купировать боль, независимо от ее локализации;
• высвободить защемленные корешки, кровеносные сосуды;
• нормализовать кровообращение, ускорить обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
• восстановить межпозвоночные диски, предотвратить дальнейшее их разрушение;
• снять блокаду позвонков;
• возобновить подвижность суставов;
• уменьшить напряжение мышц;
• укрепить мышечный корсет;
• избавиться от патологических рефлексов;
• устранить застои в органах малого таза и брюшной полости;
• улучшить самочувствие больного в целом.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения остеохондроза, прибегают к хирургическому вмешательству. Общие показания к его проведению: большие размеры межпозвоночной грыжи, компрессия спинного мозга, выраженный болевой синдром, онемение нижних конечностей.

Профилактика появления болей во время ходьбы после комплексного лечения остеохондроза заключается в принятии мер, направленных на предупреждение обострения заболевания. Для этого необходимо делать следующее:

1. Регулярно выполнять лечебную гимнастику (желательно два раза в день).
2. Заниматься плаванием (водные процедуры укрепляют мышцы спины, плечевого пояса)
3. Следить за осанкой при ходьбе, пребывании в положении сидя и стоя.
4. Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и витаминами.
5. Разминать мышцы после статической нагрузки на позвоночник (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля).

Предотвратить обострение остеохондроза помогают прогулки пешком: они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы спины. Длительность ходьбы зависит от уровня физической подготовки: от 20 минут до нескольких часов.

Боли в груди, спине и ногах при ходьбе появляются по разным причинам. Они могут быть признаком заболеваний внутренних органов или же указывать на остеохондроз. Но оставлять без внимания такой тревожный симптом не следует: при первом же недомогании нужно обратиться к врачу. Он определит причину болевого синдрома и назначит лечение.

Люди часто сталкиваются с болями в нижних конечностях. Иногда болят обе ноги, иногда одна. Боль в левой ноге и боку — симптом серьёзного заболевания. При беременности боль является следствием зажатия нервных окончаний внизу ноги. Причины болей разнообразны и означают различные патологии.

При регулярной боли в левой ноге, лечите причину вызвавшую боль. От правильного диагностирования зависит эффективность лечения.

Боли в левой ноге носят разный характер, проявляются по-разному. Иногда боли ощущаются внизу ноги даже ночью, иногда не беспокоят долгое время. Рассмотрим виды боли:

• Тянущая, ноющая в голени;
• Боль появляется в ягодице, других частях ноги;
• Острая и невыносимая внизу;
• Усиливающаяся при ходьбе;
• Боль отдаёт в другие части тела.

Боль — свидетельство заболевания. Беременные ощущают боль в левой ноге и боку в результате защемления нервных окончаний, вызванным развитием плода.

Причины возникновения

Боль в левой ноге часто свидетельствует о присутствии следующих заболеваний:

• Воспалительные процессы седалищного нерва;
• Результаты травм, механических повреждений;
• Варикоз, болезни, связанные с сосудами человека;
• Спондилолиз;
• Грыжа в участках позвоночника;
• Остеохондроз;
• Люмбоишиалгия;
• Проблемы суставов — гонартроз, коксартроз;
• Прочие болезни.

Часто боли возникают при ходьбе. Кажется, что нога отнимается, болит бок. Рассмотрим виды, причины появления боли.

Тупые боли, наличие постоянной тяжести говорят о проблемах сосудов. Нарушается нормальное течение кровообращения в сосудах вследствие застоя крови и лимфатической жидкости, раздражающих нервные окончания. Это вызывает постоянную боль, чувство дискомфорта, создаётся ощущение, что ногу тянет. Боль распространяется по телу, отдаёт в бок.

Сложное заболевание, связанное с поражением сосудов – тромбофлебит, вызывает боль внизу конечности и по поверхности. Приступы пульсирующего характера по поверхности, часто в голени. При тромбофлебите проявляется болезненное жжение, тянущая боль на поверхности ног и их тканей.

Боль, характеризующаяся постоянным напряжением, ощущением тяжести, говорит об атеросклерозе артерий. Характеризуется усилением боли в части икр и бедра, холодными стопами, ногу постоянно тянет внизу.

Проблемы с позвоночником отдают иррадиирущей болью в левую ногу при ходьбе, создаётся ощущение, что нога отнимается. Эти явления связаны. Болевые ощущения в голени говорят о воспалении седалищного нерва, что требует лечения. При воспалении боль чувствуется в области бедра, голени, по поверхности задней части, ногу тянет.

Сильная тянущая боль в левой ноге следствие болезни нерва, расположенного в бедренной части ноги, вызывается остеохондрозом, спондилитом, опухолью позвоночника. Болевые приступы чувствуются по площади ног, в области бедра.

Причиной боли в области бедра считается наличие проблем с суставами ног. Часто, при изменении погоды, ногу крутит. Боли носят ноющий характер, приносят массу неприятных ощущений.

Невралгия характеризуется болями в левой нижней конечности и приступами в боку. Приступы появляются и пропадают периодически.

Воспаление мышц характеризуется болезненными ощущениями при ходьбе в различных участках ноги. Причину стоит узнать у врача. Продолжительная и острая боль в левой ноге вызывается остеомиелитом.

Не списывайте со счетов механические повреждения. Кроме ушибов, травм, боль в левой ноге в области лодыжки вызывается ношением неудобной обуви.

Приступы боли в левой голени говорят о развитии рожистого воспаления, характеризуется дополнительными симптомами:

• Покраснение;
• Увеличение температуры.

Кажется, что нога не болит, а ее тянет.

Отёчностью, покраснением, пульсирующей болью в левой ноге сопровождаются тромбоз, флегмоны, лимфатический отёк. При прикосновении к воспалённому участку голени боль становится сильнее.

При появлении подобных признаков обратитесь к врачу, последствия несут массу неудобств в будущем.

Диагностика

Врач соберёт необходимый объем информации. Значение в поиске причин возникновения таких болей имеет точное описание начала их появления. Важно помнить, как боль появилась, какой носила характер — это поможет быстрее ответить, почему болит левая нога.

Методы диагностирования при проблемах с позвоночником:

• Рентгеновские снимки области позвоночника в пояснице;
• МРТ. Благодаря проведению исследования получают максимум информации о состоянии позвоночника. Подтверждается наличие в позвоночнике грыжи.

Чтобы выявить причину самостоятельно, выполните простые действия:

• Лягте на спину;
• Поднимите больную ногу в прямом состоянии.

При заболеваниях, связанных с позвоночником, болит спина в области поясницы, ощущается боль в виде острых выстрелов в моменты кашля. Ногу просто тянет.

Если боль в ноге вызвана травмами конечности, подтверждают или опровергают утверждение благодаря рентгеновским снимкам.

Для диагностики состояния сосудов проводится УЗИ. Доктор выбирает подходящие варианты обследований, составляет точную картину состояния больного.

К каким врачам обращаться

Не всегда понятно, консультация какого врача потребуется. Если причины болей не ясны, обратитесь к участковому терапевту, который займётся предварительной установкой диагноза. После сбора первоначальной информации, станет понятно, чья помощь потребуется.

Проблемы, вызывающие боль в левой ноге и боку, решают:

• Терапевт;
• Хирург;
• Ангиохирург;
• Ревматолог;
• Инфекционист;
• Травматолог.

Лечение

Лечение устраняет причины болевых ощущений. Комплекс мероприятий, в результате совместного использования, даст результат, избавит от боли в ноге, от заболевания.

При проблемах с позвоночником часто назначается мануальная терапия с последующей коррекцией позвоночника. Занимается этим вертебролог, он делает диагностику, назначает лечение. Чаще предпочтение отдается массажу.

Важно правильно определить причины, вызывающие боли, лечение в разных случаях совершенно разное, иногда недопустимое для других проблем. Проведение массажа при болях в ноге противопоказано, при лечении позвоночника — эффективно.

Варикозное расширение вен лечит флеболог, кроме лечения медикаментами назначающий гирудотерапию. Иногда без операции не удается достичь успеха.

Шаткость походки может быть как признаком проблем с опорно-двигательным аппаратом, так и симптомом патологий со стороны центральной, периферической нервной системы, сосудов. Часто этим страдают пожилые люди. Поэтому при появлении необходимо обращаться к врачу, который выяснит причину неустойчивости при ходьбе.

Причины шаткости походки

Ходьба осуществляется благодаря согласованной работе мышц всего тела. Управляет ими нервная система при помощи выделения особых веществ нейромедиаторов, таких как ацетилхолин. При некоторых заболеваниях нормальная двигательная активность нарушается и движения становятся беспорядочными.

Основные причины шаткой походки:

1. Болезни опорно-двигательного аппарата: проблемы с мышцами, суставами, сухожилиями, костями.
2. Патологии спинного, головного мозга, в том числе мозжечка, подкорковых ядер, экстрапирамидной системы и пирамидного тракта.
3. Инсульты ишемические или геморрагические.
4. Дефицит витаминов В12, В1, фолатов.
5. Рассеянный склероз, миастения.
6. Черепно-мозговые травмы: сотрясения, ушибы.
7. Опухоли головного мозга или восьмой пары черепных нервов.
8. Облитерирующий тромбартериит, варикозное расширение вен.
9. Наркотическое, алкогольное опьянение.
10. Неудобная обувь, одежда.
11. Обморок.

Существует множество заболеваний, при которых нарушается согласованная работа мышц ног.

Полезно узнать, как связаны : основные симптомы поражения мозжечка.

Все о последствиях поражения и : диагностика и лечение расстройств.

Проблемы опорно-двигательного аппарата

Заболевания костно-хрящевой системы: артрит, артроз, остеохондроз, остеомиелит могут быть причинами пошатывания при ходьбе. При воспалении и дегенеративных изменениях коленных, тазобедренных суставов из-за болезненности человек вынужден уменьшать нагрузку на поврежденную конечность. Поэтому движения становятся асимметричными.

Шаткость походки при остеохондрозе обусловлена защемлением эфферентных и афферентных волокон, идущих к ногам и от них. Возможно нарушение их чувствительности или ослабление мышц из-за зажатия нервов.

Слабость мышц может возникать после снятия гипса с места перелома. Так как пораженная конечность не участвовала в движении и мускулы на ней атрофировались, при ходьбе возникает асимметрия и шаткость.

Травматические параличи мышц, растяжения и разрывы сухожилий – частые причины шаткости походки как у детей, так и у взрослых, а также пожилых людей.

Патологии головного мозга

Именно в головном мозге находятся центры, которые обеспечивают моторные акты при ходьбе. Когда их деятельность расстраивается, человек теряет устойчивость, походка становится шаткой.

Координацию движений регулирует мозжечок, а также экстрапирамидная и пирамидная системы. Кора головного мозга осуществляет передачу импульса в нижележащие отделы по проводящим путям – пирамидным.

При травмах основания черепа часто повреждается мозжечок. Именно атаксия – одна из причин шаткости при ходьбе. Наряду с этим, человек после ЧМТ теряет чувство равновесия, появляется нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Характерны также тошнота и рвота, иногда кратковременное бессознательное состояние.

Мозжечок может поражаться при генетических аномалиях, аутоиммунных процессах, воспалении, расстройствах кровообращения.

Патологии экстрапирамидной системы проявляются при хорее, гиперкинезах, треморе. Эти заболевания входят в список причин, при которых человека шатает при ходьбе. Накопление меди в подкорковых ядрах при гепато-лентикулярной дегенерации (болезнь Коновалова) дает сходные симптомы.

Родовые травмы, ДЦП

Детский церебральный паралич может приводить к тому, что обе нижние конечности (либо одна из них) парализованы или определенная группа мышц поражена спазмом. Тогда человека также шатает при ходьбе. ДЦП вызван внутриутробной гипоксией либо родовой травмой.

Дефицит витаминов

Витамин В12 необходим для правильного функционирования центральной нервной системы и спинного мозга. При заболеваниях пищеварительного тракта, глистных инвазиях, несбалансированном питании его нехватка приводит к петушиной походке. Витамин В1, фолиевая кислота также влияет на функции центральной и периферической нервных систем.

Невринома слухового нерва

Это опухоль на нерве, которая приводит к нарушению функционирования вестибулярного аппарата. Помимо этого, возможно возникновение тошноты, головокружения в покое. Движения изменяются, и координация их расстраивается, так как теряется чувство тела в пространстве.

Рассеянный склероз, миастения

– нарушение проводимости нервных волокон как двигательных, так и чувствительных вследствие рубцовых изменений. При этом возникают спастические либо вялые параличи конечностей, что приводит к шаткости тела.

Миастения – аутоиммунное заболевание, причина которого выработка антител против ацетилхолина – медиатора, обеспечивающего движение мышц. Легкое течение болезни приводит к слабости мускул и быстрого переутомления, неустойчивости при ходьбе.

Проблемы с сосудами

Васкулиты, диабетическое поражение артерий, венозные заболевания ведут к отечности, болезненности нижних конечностей, и как следствие – асимметричная десинхронизированная походка.

Все о : причины, симптомы, лечение.

На заметку о : причины возникновения и тактика лечения.

Важно понять, какие бывают в зависимости от локализации поражения.

Диагностика и лечение

МРТ, КТ, ЭЭГ – методы обследования для установления патологий со стороны ЦНС. Необходим осмотр невролога, хирурга-ортопеда. Стратегия лечения шаткой походки зависит от ее причин. Этим занимаются врач-невропатолог, хирург. Тактика лечения:

1. При ДЦП спастические параличи ног корректируют с помощью рассечения сухожилий этих мышц.
2. Рассеянный склероз, миастения лечатся при помощи глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, подавляющих аутоиммунные реакции.
3. Вялые параличи корректируют с помощью ингибиторов холинэстеразы: Неостигмина, Калимина.
4. Комплекс витаминов группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен) применяют для поддержки нервной системы.
5. Лечение остеохондроза, артроза, артритов включает физиотерапию. Больные принимают хондропротекторы (инъекции препаратов Мукосат, Дона). Назначают миорелаксанты, минеральные комплексы.

Заключение

Как лечить шаткость походки, решает врач невролог или хирург-ортопед. Все зависит от причины расстройства двигательной функции нижних конечностей. Для ее выяснения необходим осмотр профильных специалистов и инструментальные обследования.

Качает при ходьбе

Спрашивает: Андрей, Волгоградская обл г.Жирновск

Пол: Мужской

Возраст: 28

Хронические заболевания: Диагноз раньше ставили, энцефалопатия, и умерена наружная, гидрацифалия.

Здравствуйте, Скажите пожалуйста, у меня вчера когда встал со стула возникла шаткость походки, при ходьбе, сильно качает как будто на корабле, голова не кружиться, а как будто ведет в сторону, или как будто еду куда то, тошноты, не было, голова не болела, шума в ушах нет, судорог и прочих расстройств нет, обследовался на мрт с ан географией сосудов, все в норме, сигнал мозжечка в норме, сосуды тоже в норме, узи, сосудов шей все в норме, кровоток в крупных сосудов в норме, я вот думаю может ли это быть патология внутреннего уха?, и как провести диагностику? Уши не когда не болели выделений с ушей не было. На днях сильно понервничал, может стресс сказаться на таком состоянии? Давление при этом состоянии было в норме 125-79-70.

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Андрей. Вам необходим неврологический осмотр. А МРТ головного мозга Вы делали до этого эпизода?

Андрей 2015-05-15 11:10

Да делал, так как в Августе того года я проснулся и у меня кружилась голова, встаю, не кружиться, ложусь опять кружиться, при наклонах головы голова кружиться, шума в ушах и тошноты нет, мне невролог поставил диагноз ДПГ, я после этого сделал мрт головы и сосудов, а также узи сосудов шеи, все в норме, но я как то усомнился потому в диагнозе ДПГ так как было очень душно летом и в кв тоже душно очень было, я списал это на жару и всд, но вот сейчас опять только теперь качает и ведет в лево при ходьбе, теперь я думаю, что все таки это ДПГ и патология центра равновесия в лабиринте, мне прописали пить Бетасерк, я его не пил. Скажите ДПГ можно вылечить медикаментозно, и вообще грозит ли мне операция на внутреннем ухе? Уши не болят, слышу нормально.

Насколько я поняла у Вас сейчас иное состояние по сравнению с августом. То, что Вы описываете было в августе было действительно похоже на ДПГ, оно особенного лечения не требует, разве что вестибулярная гимнастика + ограничение соли, а иногда можно и бетасерк курсом. Ваше нынешнее описание соотвествует проявлению несистемного головокружения, а оно как правило центрального происхождения, то есть следует повторить МРТ головного мозга.

Скажите пожалуйста, мрт повторить сосудами? Или просто мрт головного мозга? Может лучше еще мрт грудного или шейного отдела сделать? А как понять центральное происхождение и опасно ли оно? А может это быть защемлением позвоночных артерий?

Сделайте просто МРТ головного мозга. Центральное происхождение, значит связанное с поражением цнс. Реже это может быть синдром позвоночной артерии, но причина не в защемлении, а в раздражении артерии. Если на МРТ головного мозга всебудет в норме, но надо будет сделать МРТ шейного отдела

Андрей 2015-05-15 22:21

Попробую по подробней описать свое состояние, на кануне перед приступом, я сильно поругался с начальником, и нервничал сильно плохо спал, так же перед приступом я два дня съедал по две головки чеснока в день, может он что сыграл, вечером перед сном я решил поесть, после встал помыть посуду и чувствую покачивает слегка, принял теплый душ пошел лег, но так и не смог уснуть так как чувствовал дискомфорт как будто куда то еду слега, встал и пошел в туалет и вот тут как начало качать в стороны но в основном почему то в лево уходил, может из за того что в лево кружилась голова? Она как будто кружилась и в то же время как будто еду в перед, но при этом голова была легкая, не болела напряжение не было, шума в ушах тоже не было, зрение четкое, не тошнило, голова видимо не сильно кружилась, в темноте конечно по быстрее но без тошноты, просто возникало ощущение потери ориентации, да такое ощущение как будто голова кружилась в центре макушки (темени). Сегодня по лучше намного чем вчера, хотя спал плоховато но сны снились, лежу нормально встаю сажусь на кровать голова как будто немного кружиться и останавливается, и голова как будто немного затуманена. Был у невролога посоветовали пропить Бетасерк и Тенатен, сказали мрт не делать так как делал в Августе, но по вашему совету сделаю, посоветуйте каких отделов? Это у меня вследствие чего могло возникнуть головокружение? В следствие стресса? Или в голове что то не так?

Сказать что не так в голове я смогу после МРТ головного мозга. Головокружение также может быть психогенным. Почему я рекомендую МРТ, поскольку считаю, что лучше перестраховаться, чем пропустить что то серьезное, тем более, что у меня достаточно опыта, чтобы делать такие утверждения

Андрей 2015-05-21 19:21

Добрый день уважаемая Екатерина Сергеевна.
Хотел бы Вам сообщить о доп исследованиях своего заболевания, я начинаю все лучше и лучше понимать симптоматику и саму болезнь. Не давно был у невролога женщина уже возрасте вроде казалось бы большой опыт работы высшее образование, но когда я ей сказал о ДППГ она меня переспросила что это?! Я объяснил что это за заболевание, его симптоматику, я знаю точно что у меня не синдром вертобазилярной позвоночной артерии, так как прекрасно понимаю что когда происходит спазм данной артерии возникает головокружение головная боль, в области затылка, шум в ушах и так далее, у меня этого нет, на что есть объективное подтверждение УЗИ сосудов шеи и голову на которое мне выписали направление, заключение прилагаю ниже, а так же выписали направление на мрт шейного отдела, и по заключению данных, исследований мне поставили диагноз синдром вертобазилярной позвоночной артерии, усомнившись в данном диагнозе, я обратился к другому невропатологу, мужчина оказался профессионал своего дела, выслушав мои жалобы, проведя сумной пробу Ром Берга пыльценосную пробу, ознакомился с исследованиями которые я прошел, и поставил диагноз вистибулопатия, этот диагноз более подходит, но все таки я хочу найти истинную причину головокружения, так как головокружение это симптом а не болезнь, я больше склоняюсь к заболеванию лабиринта внутреннего уха, так как заметил когда ночью вхожу в темную комнату, меня начинает немного штормить голова не кружиться а просто качает и начинаю немного терять равновесие, вкл свет и равновесие в норму приходит, мне дали упр вестибулярной гимнастики, вот начну ее делать, и пить бетавер, не знаю на сколько это поможет но буду пробовать. Хотел бы спросить как Вы считаете какое у меня заболевание? Так как голова не болит, сейчас не кружиться голова но в темноте немного качает, это видимо еще что то со зрительным анализатором видимо идет рассогласование с соматосенсорной системой, и у меня еще повышенное нервозное состояние. Да еще хотел сказать что в детстве меня укачивала сильно в машине в автобусе очень дурно становилось, я родился в 7 мес с гипоксией плода, врачи ставили диагноз энцефолапотия и черепное давление.
P. S. Общаясь с Вами я уверен что Вы хороший доктор, и я понимаю что все не бесплатно, за Вашу помощь я бы тоже хотел оплатить Вашу заочную консультацию, сколько это будет стоить? Спасибо.

МРТ шейного отдела очень даже приличное, а МРТ головного мозга, свежее, уже после Вашего головокружения есть?
К сожалению, много неврологов не знают ДППГ и другие виды периферических вестибулопатий, как правило стандартно и без особых разборок ставится диагноз вертебро-базилярной недостаточности. Но, также и большинство ЛОРов такого диагноза не знают и проблемы с лабиринтом, наличие перилимфатической фистулы, начало болезни Меньера и т. д. не в состоянии выявить и все беды списывают на многострадальный остеохондроз и отправляют обратно к неврологу. Поэтому, если найдете, лучше обратиться к отоневрологу.

Добрый вечер Екатерина Сергеевна. Спасибо за ответ, но в том то и вопрос как найти именно хорошего ото невролога, у меня мрт заключение старое сделанное после первого приступа головокружения, но в будущем сделаю обязательно, сейчас у меня все хорошо, голова не болит, легкая, шума не когда в ушах не было, затылок некогда не болел и не давил я не знаю что это такое, единственное это головокружения только по утрам после сна, но они пока что тоже редки, у меня не когда не возникало головокружений спонтанно в бодрствующем состоянии, только после сна, пью Бетавер самочувствие и улучшилось, так как головокружений нет, но после головокружение наступает состояние как будто немного выпил, вроде немного качает а вроде и нет, не понятно, точность движений внорме я могу выполнять сложно координационные движения, могу ездить на велосипеде без рук, ходить прямо по линии, это все норма, но вот в темноте немного как бы качает, я понимаю что связанно сенсорной системой зрительной. Сейчас все отлично просыпаюсь бодро голова не кружиться не болит, принимаю контрастный душ, только иногда чувствую себя вяло как то усталость, а так все хорошо, завтра займусь для профилактики вестибулярной гимнастикой, доказана ее эффективность, я бы конечно еще Ценарезин для профилактики пропил, но он ослабляет действия гистамина, поэтому пропью после курса Бетавера. Скажите пожалуйста мне невропатолог прописал пить Кортексин, насколько я знаю это препарат применяют после инсульта он постанавливает синоптическую проводимость улучшает рост нейронов, и улучшает мозговую деятельность, я вот что то побаиваюсь его пить не навредит ли он мне? И еще прописала Фенибуд, тоже препарат смущает так как психотропный и тоже опасаюсь как то пить, что Вы посоветуете пить или не пить? И еще как по вашему что у меня ДППГ? или Вистибулопатия? Или может ВСД? Спасибо. Судя по мрт шейного отдела и заключения узи сосудов шеи, можно сделать вывод что нет защемления позвоночной артерии?

Все свои измышления по поводу Вашего заболевания уже изложены мною Выше, читайте внимательно. По поводу кортексина - не вижу в нем никакого смысла. Фенибут - возможно попробовать - это никакой не психотропный препарат, это ноотроп с седативным действием, он может уменьшить возбудимость вестибулярных ядер, поэтому может помочь. Еще раз акцентирую, что ощущение состояние как будто немного выпил тоже головокружение.

Андрей 2015-07-06 10:37

Добрый день Екатерина Сергеевна. Пишу опять Вам так как считаю что вы самый умный врачь и даете правильную оценку моему заболеванию. За этот периуд времени, я и следовал все что мог, мрт проходил несколько раз, скоро светится буду в темноте,) хотел бы Вам сообщить что мое качание и шатание ушло как только начел принемать адаптол, у меня резко повысмлась концентрация внимания, быстро стал бучаться и осваивать новые знания, качка при ходьбе ушла все стало в норме, сейчас вам скину ззаключение своих иследований и хотел бы что бы Вы их прокоментировал, пожалуйста, провел мрт мозга с исследованием мозжечка, провел мрт ушей, и делал мрт с контрастом так как поставили под вопросом аденому гипофиза. Все анали назначены эдокринолого в норме прилогаю все иследования. Хотел заметить что мрт ушей проводилось без контраста это ляп, сейчас у меня нет головокружений все хорошо, голова не болит, но вот я всеравно просыпаюсь с опаской вдруг возникнет головокружение, скажите умерено выраженая наружная гидроцефалия это норма? Или что нибудь пропить можно? И еще я думаю у меня возникали головокружения так как я плохо сплю не высыпаюсь просыпаюсь разбитым, долго не могу заснуть короче проблемы со сном, снотворные не пью ложусь всегда в 22.30-23.00 просыпаюсь в 8.00 не знаю как наладить сон, может посоветуете что нибудь, спросил у нашего невропатолога препарат сибазон что бы мне выписали она сказала он к наркотическим причислин и его мне не нужно, хотя у нас дома есть этот препарат выпил пол таблетке как то не подействовал на меня, был у лора она к. м. н. заведущая отделением, осмотрев меня посморев снимки мрт, заявила что у меня вообще нет ДППГ пояснив это тем что невропатологи не разобравшись в ситуации любят ставить дппг, она говорит я у тебя его не вижу, вот я теперь не знаю чему и кому верить, вижу только наверно проблему в нарушение сна то что не высыпаюсь чувство депрессии и подавленное настроение видимо это как фактор могли спровоцировать данный приступ. Волгограде у нас нет врача отоневролога.

Здравствуйте еще раз. Никаких серьезных изменений на представленных исследованиях нет. Достоверно установить ДППГ можно только при осмотре в момент приступа, поскольку есть специальные пробы и симптомы. Вне приступа диагноз устанавливается вероятный. Головокружение может иметь и психогенный характер, в пользу этого говорит то, что Вам помог адаптол. Советую Вам постараться не акцентироваться на головокружении, успокоить себя тем, что на исследованиях у Вас все хорошо и радоваться жизни.

Валентина 2015-10-21 11:50

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Сергеевна, надеюсь, что Вы мне поможете спасаться. Ушла на пенсию в 2010 году и началось, по жизни гипотоник, а тут начало прыгать давление до 200, в 2013 году лежала в психотерапевтическом отделении с депрессией, потом от тревоги что только мне не приписывали, но за назначением надо ехать в областную больницу за 200 км, капалась по 2 раза в год, теперь ставят диагноз астено-невротический синдром, по характеру я сильная,42 года работала главным технологом сахарного завода, а тут не могу справиться. А сейчас с этими реформами в здравохранении, отделения в больнице позакрывали, на прокапывание сложно попасть. Пытаюсь сама приспособиться, сейчас состояние гораздо лучше, лечусь методом "тыка", то одно пробую, то другое, давление не прыгает, состояние тревоги совсем не прошло, а до этого сажали меня на элениум и даже феназепам, сама себе стала припысывать фенотропил, глицин, пентовит, а до этого что только не пила, в доме целая аптека, весной капалась, а потом пила всякие успокоительные и в сентябре пила глицин и пентовит, состояние было хорошее, может это даже и самовнушение, месяц пропила, бросила и стала опять легкая тревога и на улице. Как вроде временами качает, особенно, если заострю на этом внимание. Как полностью от этого избавиться? Подскажите, что надо пить и по сколько времени? Теперь бы приспособиться, выпил таблетку и чтобы все было нормально. Люди постоянно пьют какие то сосудорасширяющие, ноотропы, я сама не знаю, что в каком сочетании надо пить. Заранее благодарю Вас.