О состоянии запоя многие жители нашей страны знают не понаслышке. Кто-то пережил этот непростой период сам, кто-то наблюдал, как страдают близкие люди. Оказаться в запое может не только алкоголик с уже сформировавшейся зависимостью. Сложная жизненная ситуация нередко отправляет в запой обычного человека, склонного к алкоголизму. Не все могут самостоятельно выйти из этого состояния – кому-то требуется поддержка близких, а иногда не обойтись без госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.

Что такое запой?

Запоем называют патологическое (неестественное для организма) состояние, при котором человек несколько дней безостановочно употребляет алкоголь, а организм страдает от сильнейшей интоксикации.

Длиться запой может от 1-2 дней до нескольких дней, сроки зависят от множества факторов:

• наличие денег на спиртное;
• свободное время (нужно идти на работу);
• состояние здоровья и наличие хронических болезней;
• попадание в полицию/вытрезвитель;
• принудительная госпитализация.

Психиатры и наркологи выделяют два вида такого состояния: псевдозапой и истинный.

Первый встречается чаще всего. Когда человек беспробудно пьет несколько дней из-за сильного горя, отмечает сутками праздники– это и есть псевдозапой. Сюда также относятся нередкие ситуации, когда человек употребляет каждую неделю на выходных, а утром в понедельник всегда встает и отправляется на работу.

Истинный протекает гораздо тяжелее. Он бывает у алкоголиков на 2-3-й . Здесь человек уже полностью зависим от спиртного, он пьет не для удовольствия (или чтобы забыться), а потому что иначе себе жизни не представляет. В этом случае возникает сильнейший, мучительный абстинентный синдром, а регулярный «опохмел» лишь ненадолго дарит облегчение.

Далеко не каждый человек может легко и сравнительно безболезненно выйти из запоя. Выбор средств и методов, чтобы преодолеть этот алкогольный кошмар, сегодня множество – щадящие народные рецепты, таблетки, капельница и др. Можно пытаться справиться своими силами, с помощью родных, можно отправиться в больницу и даже вызвать нарколога домой.

Выбор средств для выхода из запоя зависит от нескольких факторов: длительности пьянки, количества и качества выпитого спиртного, наличия сопутствующих болезней у человека.

В домашних условиях

В домашних условиях выбор способов, для выхода из запоя достаточно прост, поскольку вариантов немного. Основной метод здесь – это самостоятельная детоксикация и спасение от обезвоживания. То есть нужно просто пить очень много жидкости. В первый день– прежде всегоминеральную воду без газа, также соки, морсы, чай зеленый или черный некрепкий – обязательно с лимоном. Следует помнить и то, что выйти из запоя быстро, не только сложно, но и опасно.

Народные рецепты

В домашних условиях используются и такие народные средства:

1. Прохладный душ каждый час. Если алкоголик не в состоянии сам отправиться в душ, можно усадить его в ванну и поливать водой, чтобы она стекала от шеи вниз по позвоночнику.
2. Из еды лучшее средство для выведения токсинов – густой говяжий бульон (горячий).
3. Хорошо помогает и мед –давать по чайной ложке каждые 20 минут, можно разводить в небольшом количестве молока. Последняя доза перед сном, общее количество – шесть ложечек.
4. Активно используются и отвары трав. Самый безопасный, но эффективный рецепт – ромашковый чай. Нужно запарить отвар из аптечной ромашки, делать горячие ванночки для ног и поливать им голову.
5. После всех процедур необходим долгий сон. Если алкогольная бессонница не дает человеку уснуть, разрешается легкое снотворное на травах.

Медикаменты

Без аптечных препаратов полноценный выход из запоя просто невозможен. Чтобы самостоятельно максимально нейтрализовать вредное воздействие спиртного на ослабленный организм (тем более в течение нескольких дней), необходима мощная комплексная терапия.

Начинать следует с сорбентов. Самый простой вариант – это активированный уголь, по 1 угольному драже на 10 кг веса. Но врачи предупреждают: больше 3 раз угольную терапию устраивать нельзя, иначе вместе с токсинами и продуктами алкогольного распада из организма улетучатся и полезные вещества. После угля можно перейти на « » или «Полифепан».

Чтобы успокоить нервную систему, восстановить память и мыслительные процессы, снять раздражительность, вернуть сон, подойдут витаминные комплексы. В них обязательно должны быть витамины группы В (В1 и В6), а также аскорбиновая кислота. Справиться с головной болью, дрожью, ломотой в суставах помогут но-шпа и аспирин.

• «Клонидин» (успокаивает, снижает давление, убирает тремор – дрожание конечностей);
• «Карбамазепин» (выводит вредные продукты распада и снимает судороги);
• «Тиаприд» (нейролептик, снижает алкогольную агрессию) и др.

Нарколог на дом

Быстрый способ выведения из запоя на дому – вызов нарколога. Важно понимать – вывести человека из затяжной пьянки и снять все побочные симптомы в домашних условиях можно не всегда. А только если «алкогольный стаж» у пациента невысокий, а сам запой – относительно короткий.

Но есть у «нарколога на дом» одно важное преимущество – этот метод поможет детально оценить состояние больного и при необходимости принять решение отправить человека в больницу.

(очищение) и седация (успокоительный эффект) – вот два главных метода, в которых нуждается запойный алкоголик.

Врач-нарколог, придя домой к пациенту, обязан провести те медицинские процедуры и дать те препараты, чтобы это обеспечить:

• Инъекции витамина В1 (тиамин) внутривенно.
• Капельница с глюкозой, солевым или физраствором (сульфат магния на глюкозе и др.).
• Успокоительные и противосудорожные лекарства. Возбуждение снимет «Диазепам» или « «, судороги – «Карбалекс», в качестве успокоительного нередко применяется « » и т.д.

На видео о выходе из запоя на дому:

Лечение в стационаре

Лечение в специальной клинике требуется в том случае, если человек ушел не в псевдо, а в классический истинный запой. Когда пьянка длится больше недели, количество крепкого спиртного в день составляет больше литра, пациент страдает от сердечных и желудочных болей, без госпитализации и приема лекарств не обойтись.

Самый первый этап лечения – это детоксикация и инфузионная терапия (лечение обезвоживания). Это капельница с раствором глюкозы, витамин В1 и диазепам внутривенно.

Остальные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, психического состояния:

• седативные – чтобы успокоить нервы, снять напряжение и уменьшить тягу к спиртному;
• витамины – для восстановления работы организма;
• ноотропные – для восстановления работы мозга, памяти, внимания, нервной деятельности;
• психотропные – для снятия тревоги, внутреннего напряжения, восстановления сна;
• гепатопротекторы – для лечения измученной печени;
• кардиопротекторы – для восстановления работы сердца, нормализации давления и укрепления сосудов,
• мочегонные таблетки – чтобы поддержать почки и обеспечить быстрый вывод всех токсинов и продуктов распада этанола.

Независимо от того, каким способом человек пытается выйти из запоя (самостоятельно, с помощью близких или под контролем врачей), важно соблюдать несколько жизненно важных правил:

1. Ни в коем случае нельзя похмеляться. Нужно ли это делать при выходе из запоя — вопрос популярный, однако стоит помнить, что очередная порция алкоголя ненадолго снимает мучительные симптомы абстиненции, но уже через короткое время человеку хочется продолжить пьянку. В результате минимальными дозами можно только «добить» организм ядом, а запой продолжить.
2. В первые сутки после прекращения пьянки запрещается любая физическая нагрузка и контрастный душ. Все внутренние системы работают на пределе, и такая перегрузка способна даже спровоцировать инфаркт или инсульт.
3. Не стоит принимать классические «сердечные» успокоительные – корвалол, валокордин и подобные. Последствия для организма могут быть непредсказуемыми и очень опасными.
4. Запрещается принимать любые психоактивные препараты без назначения врача. В состоянии абстиненции побочный эффект таких лекарств предугадать невозможно, использовать их можно только под контролем медиков.
5. Выходить из запоя лучше постепенно, медленно снижая алкогольную дозу.

В этом отношении мнения врачей расходятся, но большинство все же выступает за постепенное снижение дозы. Причин этому две. Во-первых, это не так тяжело для человека чисто психологически, чем при резком прекращении пьянки. Во-вторых, уменьшается тяжесть абстинентного синдрома. А с ней – вероятность развития алкогольных галлюцинозов, и других осложнений.

Сколько может длится выход из запоя?

Запой может длиться от 2 дней до нескольких недель, и сроки выхода из него угадать невозможно.

Насколько быстро и с какими последствиями человек вернется к трезвой жизни, зависит от нескольких факторов:

• продолжительность пьянки (чем больше дней алкоголик употребляет, тем тяжелее прекратить);
• количество спиртного (чем больше доза, тем сильнее осложнения и мучительнее абстинентный синдром);
• наличие хронических заболеваний (при выходе из запоя может развиться обострение хронических заболеваний);
• качество спиртного (контрафактный алкоголь в разы усиливает интоксикацию и провоцирует развитие опасных осложнений);
• наличие медицинской помощи (капельницы и соответствующие лекарства максимально ускоряют детоксикацию и восстановление организма алкоголиков).

Обычно после длительного запоя продолжается от 1 до 6 дней, в самых опасных ситуациях после недели страшного похмелья может развиться белая горячка.

Изменения в организме

Абстинентный синдром у запойных алкоголиков совершенно не похож на обычное похмелье здоровых людей, которые изредка могут «перебрать». Вся разнообразная гамма неприятных ощущений наутро у зависимых людей накладывается на нарушения в работе сердца, расстройства печени и поджелудочной железы, нарушенное функционирование мозга, больные сосуды.

Физические последствия при выходе из запоя у пациентов с алкогольной зависимостью – это:

• потеря аппетита, тошнота и рвота;
• нездоровый цвет лица;
• скачки давления;
• проблемы с координацией движений;
• (или появление в первый раз);
• сильнейшие головные боли;
• обострения хронических недугов.

15.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Таблетки от запоя

При длительном злоупотреблении алкогольной продукции в организме накапливается большое количество токсических элементов. Они пагубно воздействуют на все органы и системы. Если не начать своевременное лечение и не принимать препараты после запоя, то последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

Чтобы предотвратить неблагоприятный исход, на данный момент существует большое количество таблеток от запоя. Они не только помогают быстро вывести токсические вещества, но и способствуют восстановлению организма после патологического состояния. Препараты для вывода из хронического запоя: Налтрексон, Антабус, Тетурам, прочие медикаменты.

При помощи этих препаратов можно выводить алкоголика из запоя дома. Но предварительно необходима консультация врача-нарколога.

Тетурам

Лекарство, помогающее быстро вывести из алкогольного запоя. Медикамент способствует высокой концентрации в организме ацетальдегида после приема горячительных напитков. Это вещество является продуктом распада этилового спирта и вызывает у алкоголика малоприятные ощущения.

У больного наблюдается прилив крови к лицу, жар, краснота кожи, головокружение. Появляется чувство тошноты, рвота, проблемы со стулом. Также наблюдается сильное сердцебиение, скачки внутривенного давления. В результате этих неприятных явлений, у больного возникает отвращение к алкогольной продукции.

Составляющие, форма производства

В состав входит активнодействующий элемент - дисульфирам. Дополнительные вещества:

• крахмал картофельный;
• кремния диоксид коллоидный (аэросил);
• стеариновая кислота.

Лекарственный препарат производится в форме таблеток по 0,15 и 0,25 грамм. В упаковке по 50 и 30 штук.

Показания к использованию

Медикамент назначается для лечения алкогольной, наркотической, токсической зависимостей. Способен вывести из запоя в домашних условиях. Предотвращает риск возникновения срывов после излечения.

Лекарственное средство снимает симптоматику похмелья после запоя. Помогает вывести токсические вещества из организма. Таблетки от алкогольного запоя способствуют восстановлению всех органов и систем в организме после продолжительного злоупотребления спиртной продукцией.

Противопоказания к использованию

Препарат имеет противопоказания:

• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• тиреотоксикоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые заболевания системы дыхания;
• эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания почек, недостаточность печени;
• высокая концентрация глюкозы в крови;
• нарушения ЦНС;
• глаукома зрительного аппарата;
• период вынашивания плода, ГВ;
• раковые новообразования.

При выводе из запоя следует под присмотром доктора принимать лицам пенсионного возраста, при язвах в анамнезе, при нарушениях в мозговом кровообращении и прочее. Перед использованием ознакомьтесь с официальной аннотацией.

Способ приема

Лекарство принимается перорально. Перед назначением медикамента нарколог проводит необходимые диагностические обследования. Схема терапии выбирает врач.

Как правило, назначается дозировка 150-500 мг в сутки. Через 7-10 дней совершается специальный тест, позволяющий определить реакцию на этиловый спирт. При необходимости дозирование препарата поддается корректировке. В качестве поддерживающей терапии таблетки можно употреблять 1-3 года. Не рекомендуется использование с валерьянкой в таблетках, Зопиклоном. Может привести к повышенной сонливости.

Побочные реакции

Препарат обладает побочными эффектами:

• привкус металла, специфический запах из рта;
• полиневрит, неврит;
• утрата памяти, астения, спутанность мыслей;
• мигрень;
• кожные высыпания.

Если принимать лекарство для выведения из запоя совместно с алкоголем могут возникнуть:

• коллапс;
• остановка дыхания;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• отек головного мозга;
• нарушения неврологического характера.

При возникновении побочных эффектов необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу.

Аналоги и цена

Препарат имеет аналоги:

• Налтрекс (капсулы, таблетки, раствор для инъекций);
• Наксон;
• Налтрексин;
• Вивитрол.

В аптеке отпускается строго по рецепту. Стоимость зависит от региона. В Москве цена варьируется от 120 до 180 рублей.

Средство - препарат для вывода из запоя в домашних условиях. В состав лекарства входит вещество, блокирующее ацетальдегиддегидрогеназу. За счет этого происходит накопление ацетальдегида в человеческом организме. В результате любая принимаемая спиртная продукция вызывает неприятное ощущение у пьющих людей. Больной не может даже смотреть на алкоголь.

Помимо этого, препарат помогает восстановить функционирование всех органов и систем. У больного пропадает симптоматика похмелья: учащенный пульс, потеря сна, тахикардия и прочее. Также препарат предотвращает возникновение рецидивов запойного состояния.

Состав и форма производства

В состав медикамента входит активнодействующее вещество - дисульфирам. Дополнительные элементы:

• крахмал кукурузный;
• повидон;
• кислота винная;
• натрия гидрокарбонат;
• тальк;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;

Препарат производится в форме шипучих таблеток по 200 мг и 400 мг.

Показания и противопоказания

Медикаментозное средство назначается для лечения хронического алкоголизма. А также в качестве профилактических мероприятий для устранения риска возникновения рецидивов. Рекомендуется употреблять для восстановления сна после запоя, снятия симптоматики абстинентного синдрома.

Обладает противопоказаниями. Перед использованием ознакомьтесь с ними в официальной инструкции к применению. Таблетки Антабус можно пить после запоя только с назначения врача. В противном случае можно спровоцировать побочные реакции.

Побочные явления

Таблетки от сильного пьянства обладают следующими побочными реакциями:

• вкус металла в ротовой полости;
• специфический запах у пациентов с колостомой;
• полиневрит ног;
• неврит зрительного нерва;
• кожные высыпания;
• спутанность мыслей, астения, провалы в памяти;
• в редких случаях возникновения гепатита;
• мигрень.

Если давать лекарство алкоголику длительное время, то можно спровоцировать психоз, схожий с «белой горячкой». Нарушения в мозговом кровообращении. Если совместно с приемом лекарства употреблять спиртную продукцию, можно вызвать сильнейшую интоксикацию с летальным исходом.

Инструкция по использованию

Перед лечением Антабусом необходимо произвести полную детоксикацию организма. Для этого алкоголика прокапывают специальным составом под капельницей. Лечение начинается спустя 7-10 суток после последнего употребления алкогольной продукции.

Как правило, больному дают по 200-500 мг 1-2 раза в день. Таблетку необходимо предварительно растворить в 100 мл воды. Точную дозировку и продолжительность терапевтических мероприятий определяется врачом. В процессе лечения дозирование может меняться, в зависимости от восприимчивости пациента к препарату.

Препарат ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем. Также не рекомендуется совместное использование с циклопирролонами (в том числе валерианой). В противном случае можно вызвать неблагоприятные последствия.

Аналоги и стоимость

Названия аналогичных препаратов:

• Тетурам;
• Эспераль;
• Лидевин.

Средняя стоимость медикамента по Московской области 450 рублей. Отпускается в аптечных сетях строго по рецепту.

Налтрексон - медикамент быстро выводящий из запойного состояния. Согласно отзывам покупателей, устраняет чувство эйфории, которое наступает после употребления алкогольной продукции. В результате у больного пропадает смысл пить. Это происходит за счет блокировки отделов мозга, отвечающих за возникновения зависимостей. У алкоголика со временем исчезает физическая и психологическая тяга к спиртному.

Большая часть абсорбируется в ЖКТ. 70% выходит совместно с уриной. 30 % выводимого препарата - с каловыми массами.

Состав и форма производства

В состав препарата входит активнодействующий элемент - налтрекона гидрохлорид. Вспомогательные компоненты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал картофельный;
• повидон;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный.

Лекарственное средство производится в виде таблеток по 50 мг для перорального применения. А также в форме раствора для уколов и капсул для подкожного вшивания.

Показания и противопоказания

Препарат назначается при хроническом алкоголизме. Устраняет влечение к спиртной продукции, предупреждает риск срывов. Для хорошего эффекта рекомендуется использовать совместно с прочими методиками лечения.

Обладает противопоказаниями:

• беременность и ГВ;
• печеночная недостаточность тяжелого характера;
• непереносимость составляющих элементов;
• гепатит.

Чтобы не спровоцировать неприятные последствия, перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты, передозировка

Препарат обладает большим количеством побочных реакций. Ознакомиться с их полным списком возможно в официальной инструкции от производителя. При возникновении побочных явлений прекратите курс использования препарата, обратитесь к специалисту.

Клиническая картина передозировки не выявлена. При возникновении симптоматики интоксикации (сердце бьется учащенно, наблюдаются тошнота и рвота и прочее), необходима госпитализация.

Инструкция по использованию

Перед применением препарата пациента нужно прокапать. Это необходимо для того чтобы вывести токсические элементы этилового спирта. Лечение можно начинать только через примерно 10 дней после последнего приема алкоголя.

Чаще всего врачи назначают 1 таблетку в сутки, утром или перед сном. Через некоторое время производится специальный тест. При неэффективности лечения дозирование может быть изменено. Точная дозировка и продолжительность терапии определяется врачом.

Аналоги и стоимость

Медикамент имеет следующие аналоги:

• Налмефен;
• Эспераль;
• Тетурам;
• Анабус;
• Антаксон;
• Вивитрол.

Стоимость таблеток от зависимости зависит от региона приобретения. В Московской области средняя цена - 850 рублей. В аптеках отпускается строго по рецепту врача.

Использование таблеток от запоя вместо капельниц позволяет проводить лечение дома. В аптеках представлен широкий ассортимент лекарственных средств, помогающих улучшить состояние больного, его самочувствие. Необходимо лишь разобраться, для чего назначают тот или иной препарат.

Таблетки от запоя вместо капельницы

Вместо капельницы в домашних условиях проще использовать таблетки от запоя. Для выведения продуктов распада этанола, уменьшения проявлений симптомов отмены принимают комплексные препараты:

1. Метадоксил (от 1071 руб).
2. Зорекс (от 601 руб).
3. Медихронал (от 88 руб).

Они преобразуют яд в неактивное соединение и выводят его. Лекарства замедляют развитие цирроза, защищают печень. Для уменьшения влечения к спиртным напиткам принимают таблетки:

1. Биотредин (от 97).
2. Пропротен 100 (от 155).
3. Налтрексон (от 734).
4. Вивитрол (от 17700).

Показания к применению нейролептических средств – алкогольный психоз, острые запойные состояния. К данной группе относят лекарства:

1. Аминазин (от 231 руб).
2. Тизерцин (от 200).
3. Нозинан (от 1200).

Таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю, подавляют выработку фермента, который принимает участие в переработке продуктов распада этанола. При его отсутствии токсины не выводятся, а накапливаются, запуская процесс интоксикации. Эффективными называют средства:

1. Тетурам (от 160 руб).
2. Антабус (от 373).
3. Лидевин (от 1209).

Фармакодинамика, список побочных эффектов, фармакокинетика лекарств зависият от входящих в состав действующих веществ. Средства для выведения из запоя применяют при наличии симптомов похмелья, абсистентого синдрома.

Таблетки от запоя противопоказаны к применению лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами с печенью и почками. Во время приема указанных лекарств возникают побочные явления:

• головные боли;
• тошнота;
• кожные аллергические реакции.

Препараты для выведения из запоя

При отказе от принятия очередной дозы алкоголя самочувствие больного ухудшается. Пропадает аппетит, появляются болезненные ощущения в мышцах. Абсистентный синдром делает человека раздражительным. Поэтому в домашних условиях для вывода из запоя важно использовать препараты, направленные на решение задач:

1. Выведение продуктов распада этанола.
2. Детоксикация.
3. Устранение симптомов отмены.
4. Выработка отвращения к алкоголю.
5. Нормализация работы ЦНС.

Вызывающие отвращение к алкоголю

Препараты этой категории могут быть изготовлены на основе дисульфирама или цианамида. Вещества помогают выработать негативный условный рефлекс в ответ на распитие алкоголя. Они подавляют выработку фермента, предназначенного для выведения этанола. Употребление алкоголя или лекарственных средств, содержащих этанол, менее чем за 24 часа до приема препаратов на основе дисульфирама и цианамида запрещено.

Если человек после приема дисульфирама выпьет алкоголь, он только ухудшит свое здоровье. У больного появятся признаки острого отравления:

• рвота;
• дрожание рук;
• головокружение;
• жар в области лица и верхней части туловища;
• снижение АД;
• учащенное серцебиение.

Описанное состояние будет продолжаться до тех пор, пока продукты распада алкоголя полностью не покинут организм. В список средств на основе дисульфирама входят:

1. Тетурам (от 160).
2. Антабус (от 373).
3. Эспераль (от 550 руб).
4. Лидевин (от 1209).

Средства противопоказаны беременным, кормящим. Препараты запрещено употреблять лицам с повышенной чувствительностью к дисульфираму и людям, страдающим от заболеваний:

• сердечно-сосудистных;
• психоневрологических;
• сахарного диабета;
• тяжелой дыхательной недостаточности.

Побочные эффекты чаще возникают в первые 2 недели терапии. После уменьшения дозировки они исчезают. Из-за принятия высоких доз появляются реакции:

• металлический привкус во рту;
• диарея, рвота;
• потливость;
• ощущение сердцебиения;
• потеря памяти.

Лекарство на основе цианамида практически не вызывает побочных явлений. Но выпускают его только в форме капель под названием “Мидзо”. Редко после приема вещества возникает общая усталость, появляются кожные высыпания, шум в ушах. Сочетание цианамида с алкоголем вызывает изменения:

• пульсацию в голове, шее;
• нарушения в работе сердечной мышцы;
• потливость;
• ортостатический коллапс.

Флакон 60 мг стоит в среднем 1898 руб. Перечень противопоказаний к применению препарата аналогичен списку противопоказаний к назначению средств на основе дисульфирама.

Снижающие тягу

Группа лекарств снижает тягу к алкоголю, купируя проявление симптомов отмены, абстинентного синдрома. Таблетки снимают головную боль, устраняют бессоницу, напряжение, слабость, тремор. К данной категории относят средства:

1. Биотредин (от 97 руб).
2. Пропротен 100 (от 147).
3. Налтрексон (от 734).

Биотредин назначают людям с хроническим алкоголизмом, сочетающимся с идеаторными и сенсорными нарушениями. Он уменьшает психическое напряжение, повышает работоспособность, улучшает память. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и в случаях:

• хронических проблем с печенью, почками;
• гипервитаминоза;
• сочетания с барбитуратами, транквилизаторами, антидепрессантами.

При бесконтрольном применении Биотредина больной начинает жаловаться на головокружение, потерю апетита. Повышение суточной дозы лекарства вызывает аллергическую реакцию в виде гиперемии кожи, брадикардии.

Пропротен 100 рекомендован к применению при психичеческих, соматических и вегетативных расстройствах. Таблетки устраняют раздражительность, беспокойство, ликвидируют головную боль, общее недомогание, учащенное серцебиение. Препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к компонентам Пропротена 100. Из побочных эффектов наблюдались лишь единичные случаи кратковременного нарушения аккомодации (не более 40 минут).

Действие Налтрексона направлено на поддержание у человека уверенности в необходимости справиться с заболеванием. При приеме средства могут возникать побочные явления:

• одышка;
• приступообразные боли в животе;
• сыпь;
• жажда.

Лекарство противопоказано беременным, кормящим и лицам с нарушениями функций почек, циррозом, при приеме анальгетиков. Людям с индивидуальной непереносимостью компонентов Налтрексона принимать препарат запрещено.

Устранения похмелья

Лекарства, снимающие симптомы похмельного синдрома, преобразовывающие токсины в неактивные элементы и выводящие их из организма, стоят от 88 рублей. В данную группу входят средства

1. Медихронал (от 88).
2. Зорекс (от 601).
3. Метадоксил (от 1071).

Таблетки уменьшают концентрацию этанола в крови, устраняют эмоциональное напряжение, агрессивность. Они улучшают качество сна, защищают печень и замедляют развитие цирроза.

Медикаменты противопоказаны при наличии язвенных поражений ЖКТ, повышенной чувствительности к ативным веществам. Во время приема препаратов могут появиться побочные действия:

• нарушения функции печени;
• аллегические высыпания;
• тошнота, рвота.

Седативные препараты

Помогают при бессонице, улучшают качество сна. Седативные средства, назначаемые при выходе из запоя, содержат бензодиазепины. В данную категорию входят препараты:

1. Нитразепам (от 61 руб).
2. Клоназепам (от 130).
3. Феназепам (от 600).

Лекарства назначают при абстинентном алкогольном синдроме. Побочные действия связаны с седативным эффектом, мышечным расслаблением. Пациент может жаловаться на реакции:

• сонливость;
• снижение координации;
• спутанность сознания.

Препараты противопоказны людям с повышеной чувствительностью к входящим в состав веществам. Бензодиазепины запрещены к употреблению при расстройствах личности, клинической тяжелой дерпессии, ночном апноэ.

Карбамазепин – производное дибензоазепина, обладающее психотропным, противоэпилептическим действиями. При синдроме алкогольной абстиненции препарат уменьшает нервную воздудимость. Цена средства – от 48 руб. Лекарство противопоказано лицам с печеночными порфириями, АV-блокадой, угнетением костно-мозгового кроветворения. Может вызывать побочные эффекты:

• тики;
• расстройства ЖКТ;
• аллергию.

Детоксикационные средства

Обезвреживают и выводят токсины. Таблетки назначают при возникновении симптомов интоксикации. Для выхода продуктов распада алкоголя принимают препараты:

1. Детокс (от 479 руб).
2. Активированный уголь (от 8).

Детокс противопоказан кормящим, беременным и людям, перенесшим хирургические вмешательства. Уголь запрещен к приему лицам с язвенными поражениями ЖКТ, кровотечениями из кишечного тракта.

Детокс может вызывать аллергическую реакцию на входящие в его состав вещества. Активированный уголь при длительном примении становится причиной нарушения всасывания из ЖКТ питательных элементов.

Препараты после запоя

Алкогольная зависимость отрицательно сказывается не только на функционировании головного мозга, нервной системы. Постоянное злоупотребление алкоголем выводит из организма минералы, витамины. Поэтому после запоя для улучшения самочувствия больного, восстановления иммунитета назначают БАДы, витаминные комплексы:

1. Панангин (от 155 руб).
2. Аспаркам (от 38).
3. Витамины С, В12, Е, В15 и другие.

Противопоказание к применению перечисленных средств – повышенная чувствительность к компонентам препаратов. Превышение рекомендуемой дозы увеличивает вероятность появления побочных эффектов со стороны ЖКТ (диареи, тошноты, рвоты).

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Вывод больного из запоя должен проводиться врачом-наркологом на дому, или в стационаре. Специалисты московского медицинского центра «Алкоклиник» используют только надежные и проверенные медицинской практикой (в том числе и зарубежной) препараты для вывода из запоя.
При этом применяются следующие виды медикаментов:

• дезинтоксикационные средства (гемодез, реамбирин, реосорбилакт, сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол ) Эти препараты вычищают кровь при внутривенном и капельном введении пациентам с выраженным обезвоживанием. Тиосульфат натрия - уникальный и проверенный годами препарат, нейтрализующий продукты алкогольного метаболизма – (ацетальдегиды);
• аналептические смеси, в состав которых входит – бемегрид, кордиамин, коразол, кофеин, глюкоза , другие симптоматические препараты. В некоторые смеси добавляется дипироксим . Эти комбинации лекарств вводят при тяжелых формах запойного опьянения, сопорозном состоянии, алкогольной коме. После их введения состояние больного значительно улучшается, восстанавливается работа сердца, дыхание, возвращается сознание;
• витамины группы В (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин, цианокобаламин, пангамат кальция ) – одни из самых необходимых средств от запоя. При злоупотреблении алкоголем витамины полностью разрушаются, организм начинает испытывать резкий дефицит и патологические изменения, поэтому их введение необходимо, и может прервать запой и убрать тягу;
• неулептил, галоперидол – устраняют аффективные вспышки, гнев, злобность, агрессию;
• транквилизаторы бензадиазепинового ряда (сибазон, лоразепам, феназепам, оксазепам ). Оказывают успокоительное действие, улучшают сон, снижают вероятность эпилептических припадков на фоне выхода из запоя;
• снотворные (микстура Попова, фенобарбитал, барбамил ) – вызывают выраженный снотворный эффект, являющийся важным лечебным звеном выхода из запойного статуса;
• седативные – (микстура с бромом, пустырник, пассифлора ). Используются в легких случаях для успокоения нервной системы;
• антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен ) применяют для усиления эффекта антипсихотических средств и транквилизаторов;
• адреноблокаторы (пирроксан, бутироксан, атенол, клонидин . Эти препараты убирают повышенное давление, тревогу, беспокойство, дрожь в теле. Пирроксан может являться самостоятельным препаратом для вывода из запоя;
• противосудорожные (карбамазепин ) – эффективен для профилактики пределириозных состояний со страхами;
• оксибутират натрия – устраняет дрожь, потливость, судорожные проявления, обладает хорошим успокаивающим действием, но может вызвать галлюцинаторные явления, поэтому это лекарство от запоя надо применять с антагонистами дофаминовых рецепторов (парлодел );
• глутаминовая кислота – нейтрализует и способствует выведению аммиака, накапливающегося при запое, оказывает поддерживающее действие при сниженном апетите, астении;
• метионин – обезвреживает токсические вещества, продукты окисления алкоголя;
• церебролизин – в его состав входит 18 аминокислот. Препарат дает хороший эффект при сочетании выведения из запоя и лечения полученной травмы головы;
• биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело ), помогают устранению явлений алкогольной полиневропатии;
• иммуномодуляторы (нуклеинат натрия ). Препараты этой группы ускоряют восстановительные процессы поврежденных алкоголем тканей, стимулируют кроветворение, улучшают работу факторов иммунитета;
• препараты фософра, железа, мышьяка – глицерофосфат кальция, фитин, церебролицетин, липоцеребрин, фитоферролактол, ферроплекс, феррокаль . Задача этих медикаментов состоит в стимуляции обменных процессов;
• стимуляторы нервной системы (секуринин, сапарал, пантокрин ). Перечисленные лекарства используются в конце выхода из запоя, когда устранены последствия нарушений сна, нормализована психика, убраны явления нервной возбудимости. Следует помнить, что стимуляторы в настойках категорически противопоказаны;
• гормональные препараты. Применяются как вспомогательные препараты для вывода из запоя у лиц пожилого возраста при наличии тяжелых сопутствующих болезней сердца, печени, почек в стадии обострения;
• симптоматические средства назначаются индивидуально каждому пациенту: аналептики (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, сульфокамфокаин, этимизол, цититон, лобелин ) применяют как антагонисты алкоголя, стимуляторы психики, сердца, дыхания. При сердечных нарушениях препаратами выбора являются сердечные гликозиды (коргликон, строфантин );
• коронаролитики и спазмолитики (папаверин, дибазол, дивенал, келлатрин, но-шпа ) показаны в случае склонности к спазму коронарных и мозговых артерий для профилактики инсультов и инфарктов;
• при тяжелой интоксикации и явлениях застоя в кругах кровообращения используется эуфиллин ;
• лекарства для лечения сопутствующей патологии. Выход из запоя представляет собой вторичный стресс для организма (первичным является сам запой). На этом фоне обостряются все имеющиеся хронические патологии, в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому часто приходится лечить развивающуюся сердечную недостаточность коронаролитиками (валидол, корвалол, нитроглицерин, капли Зеленина ) и др.;
• препараты кальция (хлорид кальция, глюконат кальция ). Эти лекарственные средства купируют явления запойной абстиненции (похмелья) и помогают подготовить больного к активной противоалкогольной терапии;
• печеночные и желчегонные медикаменты. (Эссенциале, гепадиф, сирепар ). Имеется большой выбор препаратов этой группы. Их задача – смягчение явления алкогольной гепатопатии;
• антидепрессанты как препараты выхода из запоя используются в конце лечения при необходимости;
• пирогенные препараты (сульфозин, пирогенал ). В последнее время используются редко, но лечебный эффект от них хороший и в некоторых случаях эта терапия вполне успешно применяется. Суть ее – создание искусственной гипертермической реакции (высокой температуры тела), которая устраняет тягу к алкоголю и быстро вычищает организм от токсинов. Может при необходимости сочетаться с другими лекарствами;
• блокаторы опиатных рецепторов (налтрексон, акампросат ). Эта группа стала применяться относительно недавно с целью устранения эйфории, тяги и зависимости от алкоголя. Механизм действия опиатных блокаторов достаточно сложен и до конца не изучен, но успешно опробован в практике;
• пропротен – 100 . Один из новых препаратов от запоя, применяющихся в практике. Содержит антитела к белку S-100. Оказывает влияние на психику больных;
• серотониновые антидепрессанты (золофт, прозак, депривокс ). Устраняют дефицит серотонина в синаптических щелях, нервных проводящих путей, возникающий у алкоголиков во время запоя, что значительно облегчает их состояние;
• сенсибилизирующие средства (тетурам, дисульфирам, эспераль ). Действие препаратов основано на блокировании распада алкоголя до уровня токсичных ацетальдегидов. Человек, принимающий их, в случае употребления алкогольсодержащих продуктов чувствует себя очень плохо. Формируется рефлекс неприятия алкоголя, который сохраняется длительное время. Эти препараты для вывода из запоя используют в конечной стадии лечения от запоя.

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя . Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.