Лечебные столы по певзнеру статьи вопросы диетологии. Полный список диет столов по Певзнеру. Суп ячневый молочный протертый

Диета по Певзнеру, разработанная ещё несколько десятков лет назад, до сих пор остаётся актуальной и востребованной. Медицинские столы с 1 по 15, некоторые из которых еще имеют несколько подвидов, чутко настроены на облегчение восстановления пациентов после операций или при различных заболеваниях. В каждой конкретной ситуации применяется свой стол, который способствует быстрому выздоровлению.

Диета Певзнера: характеристика

Методика медицинских диет с 1 по 15 впервые была разработана в далеком 1929 году. Питание по Певзнеру активно применялось в лечебных заведениях, в том числе и в санаториях СССР. Великого терапевта можно по праву считать основателем советской медицинской диетологии.

Варианты стандартной диеты и номера диетических столов по Певзнеру подбираются индивидуально, согласно диагнозу. В его списке присутствуют диеты и при проблемах с ЖКТ, и гипертонии, болезнях сердца, печени, и питание после операции для восстановления сил. Практически на каждый случай можно отыскать свой стол.

Такой подход к питанию упрощает жизнь и врачу, и пациенту. Доктора часто назначают лечебные диеты по Певзнеру: тщательное соблюдение своего стола и рациона помогает пациенту избежать лишних проблем со здоровьем и быстро восстановиться. Поэтому можно смело сказать, что такое питание – это первый шаг к здоровью.

Диетические столы по Певзнеру с 1 по 15 в таблице

Выше уже говорилось, что лечебных столов по Певзнеру 15 – для каждого случая свой. В список входят:

Стол №0 по Певзнеру. Идет как отдельная диета. Применяется в послеоперационный период. Разрешена жидкая и мягкая пища в небольших количествах. Сюда входят кисели, отвары, пюре, чай с сахаром. Обязательный прием жидкости – не меньше 2 литров. При быстром восстановлении придерживаются 2-3 дня.

Каждый лечебный стол по Певзнеру от 1 до 15, который вы увидели в таблицах, продуман до мелочей. Это целая наука по выздоровлению. В каждом конкретном случае номер меню подбирается индивидуально. Анализируются результаты, что-то меняется. Такое питание рассчитано не на неделю, а на большой промежуток времени. Поэтому ждать быстрых результатов не стоит. Организм должен приспособиться к новому рациону. Быстрый эффект от питания по Певзнеру можно ожидать только в послеоперационный период, поскольку пациент при должном уходе быстро восстанавливается.

Как выходить из диеты по методу Певзнера?

Делать это нужно крайне осторожно и медленно, причем, независимо от длительности такого питания и номера стола. Нельзя сразу взять и начать есть все блюда, которые были запрещены. Это грозит приступом гастрита или ещё более серьёзным последствиям. Постепенно и понемногу вводят те продукты, что были запрещены. Также следует следить за калорийностью блюд, нельзя чтобы суточная норма превышала первое время 1200-1600 ккал. При выходе с лечебной диеты возможен небольшой набор веса.

Конечно, лечебные столы по Певзнеру, краткая характеристика которым была дана в таблице, - это не панацея от всех проблем, но тем не менее применяются они давно и польза очевидна. Что нужно знать:

• Даже самый лучший стол не должен заменять медикаментозное лечение, если его прописал доктор.
• Часть меню рассчитаны на больных, находящихся в стационаре. А у них малая физическая нагрузка, или ее совсем нет. Это нужно учитывать при выборе диеты.
• Каждая из диет по Певзнеру была тщательно исследована. Добавлять продукты, которых в ней нет, не стоит. Иначе все усилия – это мартышкин труд.
• При болезнях почек в меню убирают белки. Такое можно применять только в период обострения.
• После перенесенных операций назначают стол №0. Но его применение ограничивается первыми днями после операции. В этот важно не перегрузить кишечник, не привести к запорам, но в тоже время в организм должна поступать жидкость в больших количествах. Ведь нужно вывести вредные вещества после наркоза. Затем по совету доктора переходят на другой стол.
• Температура теплой пищи не должна превышать 60 градусов, а холодная не ниже 15.
• Полностью исключен любой алкоголь.
• Дополнительно могут назначаться комплексы витаминов.
• Разрабатывать нормы питания Певзнер стал еще 1929 году. И эти диеты до сих пор востребованы.

Важно правильно подобрать стол по Певзнеру, а для этого нужна консультация врача. Сначала он должен провести обследование, поставить диагноз, а затем доктор поможет подобрать ту диету, которая наилучшим образом скажется на здоровье пациента.

Заключение

Увы, но человек не механизм, он может болеть. А как известно, ни одну болезнь нельзя запускать. На ранней стадии вылечиться гораздо быстрее и проще. Не последний фактор, влияющий на здоровье - это питание. В случае обнаружения определенных заболеваний, часто назначают лечебные диеты по Певзнеру, которые годами доказывают свою эффективность.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Диета по Певзнеру для похудения , или стол №8 - медицинские рекомендации по питанию, разработанные врачами еще в Советском Союзе специально для людей, страдающих избыточным весом или ожирением. Диета по Певзнеру для похудения представляет собой низкокалорийную диету, которая также исключает высокое потребление натрия (соли) и достаточно строго регулирует потребление жидкости. Насколько может быть эффективна диета по Певзнеру и подходит ли она для вас - судите сами.

Диета по Певзнеру для похудения: немного истории

Стол №8 - разработка светила медицины, основоположника диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР, профессора Мануила Исааковича Певзнера, который был по специальности терапевтом. Так что в плане здоровья этому плану для похудения можно полностью доверять - он его не подорвет! Диета по Певзнеру называется еще и 8-м столом по той причине, что этот советский медик принял упрощенную система классификации диетических планов питания по порядковым номерам, к которым иногда также приставляли буквы, означавшие вариацию основного диетического стола. Например, стол №2 был посвящен питанию при гастритах с пониженной кислотностью, а №2а уже назначался в период выздоровления после гастритов и смежных патологий. Лечебные номерные диеты профессора Певзнера составлены таким образом, чтобы прежде всего учитывать интересы наиболее тяжелых пациентов в пределах одной группы заболеваний - это было необходимо поскольку такие больные всегда быстрее реагировали при изменениях в характере питания. В конкретной диете под запретом находились те продукты (и блюда), которые могли бы ухудшить течение определенного заболевания или спровоцировать его обострение. Отклонения от «курса» диеты позволялись исключительно лечащим врачом.

Концепция и правила диеты по Певзнеру

Что касается 8-го стола по Певзнеру, то он также имеет три разновидности - просто 8, а также 8а и 8б. 8-й стол показан при избыточной массе тела, 8а - уже при ожирении у пациентов с рядом хронических заболеваний, 8б - при ожирении у людей без сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Эти субтипы диеты по Певзнеру отличаются по калорийности, соотношению питательных веществ. Градация такая: стол №8 - самый калорийный, столь 8б - самый «жесткий». Так, если восьмой позволяет съедать за сутки до 1850 килокалорий, то вот 8б уже урезан до 800 (!). Напитками увлекаться не следует - позволяется выпивать до 1,2 литров жидкости в день.

Калории урезают за счет углеводов и жиров, а вот количество протеинов в этой диете соответствует нормам вполне обычного рациона. Пропорции питательных веществ в обычной диете по Певзнеру (стол №8) распределены примерно следующим образом: в сутки можно съедать 120-150 граммов углеводов, 80-90 граммов жиров и 100-110 граммов протеинов. (60% протеинов должны быть животного происхождения; 30% жиров - растительного) Энергетическая ценность стола №8 колеблется в пределах 1500-1850 килокалорий/сутки - по сути, это не такая уж маленькая цифра для женщин, пытавшихся похудеть при помощи, скажем, монодиеты или тем более голодания.

«Восьмые столы»: нюансы и рацион

Базовый рацион стола №8 основан на «советской классике» - добротном трехразовом питании, и на три приема пищи необходимо распределить позволенное количество протеинов, жиров и углеводов, стараясь при этом не пересаливать блюда. Стол №8 позволяет съесть за сутки 330 граммов углеводов, 65 граммов жиров, 110 граммов протеинов. №8а - уже 120 граммов углеводов, 60 граммов жиров, 100 граммов протеинов, а №8б фактически срезает все эти цифры наполовину: 70 граммов углеводов, 30 граммов жиров, 60 граммов протеинов. В любом варианте диеты по Певзнеру употребляются те же продукты, что и в предыдущей диете, но в меньшем количестве - разве что в столах №№ 8а и 8б запрещено употреблять любую хлебобулочную продукцию, даже сухарики из черного хлеба.

• Яйца - вареные или омлет.
• Отварная или запеченная нежирная рыба, морепродукты.
• Нежирная говядина, телятина, кролик, курятина (отварные или тушеные), холодец.
• Сырые овощи или в любой кулинарной обработке без масла (картофель ограниченно), а также овощные супы, щи, борщи.
• Нежирный и несоленый сыр, творог, ограничено - нежирная сметана.
• Черный хлеб, цельноезерновые несладкие и несоленые изделия.
• Условно разрешены сливочное и растительное масло - в скромных количествах.
• Не очень сладкие фрукты и ягоды, еле сладкие желе и десерты на желатине, компоты.
• Напитки: нежирные молоко, кефир, простокваша, некрепкие чай или кофе (кофе можно пить без сахара, но с молоком).

Диета по Певзнеру, в отличие от популярных в наши дни диет с редуцированной калорийностью, основанных на свежих овощах и фруктах, обезжиренном мясе птицы и различных источниках омега-кислот , в основном, рекомендует употреблять пресную еду, вареную или приготовленную на пару. Ничего экзотического в столе №8 нет - он включает обычные овощи, которые растут в наших широтах: морковь, свеклу, разные сорта капусты. (Нет брокколи - подойдет и обычная листовая!) В восьмом столе разрешены сырые овощи и фрукты с низким содержанием углеводов (несладкие) или супы, приготовленные на их основе, нежирный творог, каши, отварные постные сорта мяса, черный хлеб. Объем, необходимый для нормального пищеварения (прежде всего - для профилактики запоров) дополняется низкокалорийными продуктами растительного происхождения, которые богаты клетчаткой, но при этом содержат мало протеинов (то есть морковь подойдет, а вот фасоль уже нет). Количество употребления поваренной соли не должно превышать 8 граммов в сутки (в столах 8а и 8б это количество снижено до 5-3 граммов), припарвы м специи исключаются вообще.

Диета по Певзнеру для похудения: запрещенные продукты

Что касается запрещенных «Певзенром» продуктов, то в бан-лист попали очень многие категории…

• Пшеничный хлеб из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто.
• Жирное мясо и птица (гусь, утка), ветчина, субпродукты (в том числе печень), колбасы и сосиски, свиное сало, говяжий или бараний жир.
• Жирная, а также копченая, соленая рыба, икра и консервы.
• Гречневая и перловая крупа в виде рассыпчатых каш позволены ограниченно, запрещены все остальные крупы, а также макароны и бобовые
• Картофельные или молочные супы.
• Соленые и маринованные овощи.
• Топленое молоко, сливки, сладкий йогурт, ряженка, жирный творог, соленый и жирный сыр.
• Жирные и острые соусы, майонез, любые пряности.
• Виноград, арбузы, финики и другие сладкие сухофрукты.
• Мед, варенье, конфеты, сахар, мороженое, кисель.
• Сладкие соки, какао, квас, газированная вода.

Эффективность диеты для похудения по Певзнеру

Следует вспомнить, что диета по Певзнеру - это диета родом из СССР. Она разрабатывалась советскими медиками, а они уж точно не верили в волшебные свойства одного только диетического питания. Поэтому, людям с избыточным весом, которым был рекомендован стол №8, также назначались различные процедуры для снижения массы тела: санаторно-курортные и бальнеологические (душ Шарко , циркулярный душ), массажи , лечебно-физкультурный комплекс. И конечно же необходимо было заниматься спортом, в противном случае полторы тысячи калорий в сутки, которые разрешает потреблять классическая диета №8 по Певзнеру, не помогут вам добиться идеальных форм. Так что прежде чем тестировать эффективность этого плана питания, необходимо признать значение комплексного подхода.

Конечно, с гастрономической точки зрения диета по Певзнеру не выглядит привлекательно на фоне той же средиземноморской или фруктовой диет. Но у нее есть одно неоспоримое достоинство - она обходится дешевле, чем практически все современные диеты. Естественно, мгновенного результата ожидать не стоит, хотя это, пожалуй, к лучшему - снижается риск развития злополучного эффекта «йо-йо». В то же время достоинства диеты по Певзнеру вполне очевидны - страдать от голода, искать редкие продукты, готовить сложны блюда и в итоге тратить на питание огромные деньги. Человеку, привыкшему к традиционному сытному трехразовому питанию и не желающему морить себя голодом, переход на классический вариант диеты по Певзнеру - вполне комфортный вариант похудения.

Мануил Исаакович Певзнер – известный советский терапевт, являющийся одним из родоначальников диетологии. Его главным достижением является создание системы диетических столов, предназначенных для профилактики и лечения разнообразных хронических патологий.

Система диет по Певзнеру: суть и назначение лечебных столов

Несмотря на давность введения в лечебную практику, данные диеты все еще остаются крайне востребованными и успешно применяются в современной медицине. Выделяют следующие патологии, при которых рекомендовано использование системы диетических столов:

• заболевания кишечника;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• ожирение.

Использование системы диетических столов допускается не только в условиях стационара или санатория, но и при лечении больного на дому.

Основы и принципы лечебных диет

Суть лечебного питания заключается в том, чтобы за счет использования определенных видов пищи, не только ускорить восстановление нормальной функции организма, но и предотвратить последующее развитие осложнений.

Оптимальный подбор калорийности столов и состава продуктов в них позволяют больному не чувствовать голода и добиться следующих эффектов:

1. Нормализация жизненных показателей;
2. Усиление эффекта от медикаментозной терапии;
3. Снижение риска развития осложнений;
4. Улучшение состояния больного в период обострения основного заболевания;
5. Удлинение периода ремиссии.

Существует несколько основных пунктов, которых должны строго придерживаться все больные, употребляющие пищу согласно диетическим столам:

• не употреблять в пищу жирные и жаренные блюда;
• снизить употребление сахара, а при некоторых патологиях употребление сладкого запрещается полностью;
• питаться дробно, то есть количество приемов пищи за день должно быть не меньше 5;

Лечебные столы: виды

Всего выделяют 15 типов столов, которые включают в себя как варианты для лечения обострений основного заболевания, так и для поддержания длительной ремиссии. Они используются в качестве дополнительной терапии и вкупе с медикаментозным лечением дают значимый эффект. Важно понимать, что четкое следование диеты поможет справиться не только с заболеваниями пищеварительного тракта, но даже с такими патологиями, как туберкулез.

Одним из важнейших факторов, в успешном применении данных диет является ответственность пациента. Только полное соблюдение всех правил и рекомендации позволит справиться с проявлениями основного заболевания.

Стол №1

Если у больного такая патология, как язвенная болезнь, нарушаются не только обменные процессы, но также и гормональные и даже нервные. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, появляющиеся после приема пищи или, если речь идет о наличии дефекта в двенадцатиперстной кишке, до приема. Также их беспокоит изжога и рвота.

Можно употреблять:

• белый пшеничный хлеб, не сдобные печенья;
• молочные супы из круп;
• пищу из нежирного мяса;
• нежирную рыбу;
• картофель, кабачки, морковь и свеклу в протертом виде;
• мягкие фрукты в вареном виде;
• свежий творог, молоко;
• ограниченное потребление оливкового и подсолнечного масел;
• овощные и ягодные соки, которые не должны быть кислыми.

Запрещается употреблять:

• черный хлеб и сдобную выпечку;
• жирное мясо;
• жирную рыбу;
• грибы;
• сырую растительную клетчатку;
• сладкие молочные продукты;
• колбасы, консервы;
• кофе и алкоголь.

Стол №2

При неправильном питании, а также частом употреблении алкоголя возможно развитие такого заболевания, как гастрит. Тяжесть в животе, изжога и общая слабость – далеко не единственные проявления, которые беспокоят больных.

Стол №2 – одно из основных терапевтических мероприятий, применяемых для лечения данного заболевания. Так, выделяют следующие принципы данного диетического стола:

• ограничение употребления в пищу жареного;
• снизить употребление фруктов и овощей без термической обработки;
• потребляемая пища не должна быть горячей или очень холодной;
• дробное питание.

Данная диета очень похожа на стол №1, за исключением того, что важно ограничить употребление бобовых, а также натурального молока. В остальном список продуктов такой же, как в диетическом столе №1.

Стол №3

Стол №3 – основной своей целью ставит восстановление нарушенных функций кишечника. Это достигается путем включения в дневной рацион продуктов, оказывающих стимулирующее воздействие на моторику кишечника. Основные принципы:

• исключение продуктов, усиливающих гниение и брожение;
• не измельчать ингредиенты перед приготовлением;
• предпочтение отдавать вареным или запеченным блюдам;
• стараться употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника.

Так, разрешаются:

Запрещено употребление следующих продуктов:

• сегодняшний хлеб;
• жирные мясо и рыба;
• яичница;
• бобовые
• грибы;
• шоколад, пирожные с кремом;

Стол №4

В том случае, если у больного имеются проявления кишечной патологии в виде диареи, специалисты рекомендуют стол №4. Данный стол необходим для снижения возникшего воспаления, воздействия гнилостных процессов, а также нормализации нарушенных функций.

Основные принципы:

• снижение потребления углеводов и жиров;
• ограничение возможных химических и термических воздействий на кишечный тракт;
• запрет на употребление продуктов, стимулирующих секреторную функцию пищеварительных органов;
• исключение очень холодных или горячих блюд;
• отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Разрешаются:

• супы на бульоне из нежирных видов мяса;
• сухари;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• рисовая и овсяная крупа;
• чай, черный кофе;

Исключаются:

• жирные супы;
• хлеб, сдоба, изделия из слоеного теста;
• жирные виды рыбы и мяса;
• молочные продукты;
• яйца в жареном виде;
• фрукты и ягоды без предварительной обработки
• кофе с молоком;

Стол №5

Хронические гепатиты и холециститы в стадии ремиссии, а также желчекаменная болезнь – вот основные патологии, при которых врачи назначают лечебную диету №5.

Ее цель состоит в химическом щажении печени, а также восстановлении нормальной деятельности желчных путей. Стол №5 характеризуется нормальным содержанием белковых и углеводных компонентов и незначительным ограничением поступающих в организм жиров. Предпочтение отдается тушеным и вареным блюдам.

Разрешено:

• супы на овощных бульонах или рисовом отваре;
• несдобная выпечка и вчерашний хлеб;
• нежирные виды мяса;
• молочные продукты, за исключением жирных;
• любые крупы, кроме бобовых;
• овощи в любом виде;
• чай, кофе, соки;
• сливочное и рафинированное масло.

Запрещены:

• бульоны на рыбе или мясе;

• свежие хлебобулочные изделия, сдоба;
• жирные виды мяса и рыбы;
• молоко высокой жирности, сливки, ряженка, сметана;
• жареные яйца;
• бобовые;
• шпинат, щавель;
• грибы;
• крепкий кофе;
• сало.

Стол №6

При подагре необходимо назначение стола №6, чтобы нормализовать обменные процессы. Также данная диета применяется для лечения мочекаменной болезни с уратами. Основные принципы:

• исключение пищи, содержащей щавелевую кислоту и пурины в большом количестве;
• снижение потребления солей;
• повышение потребления ощелачивающих продуктов;
• снижение потребления белков и жиров.

Запрещено:

• супы на рыбных и мясных бульонах.
• сдоба.
• внутренние органы, копченое мясо. Также важно ограничить потребление и нежирных типов мяса. Так разрешено только 3 раза в неделю потреблять их в количестве не более 150 грамм.
• бобовые.
• шпинат, щавель, капуста.
• шоколад, клюква, инжир.

В остальном, для точного следования диете №11, дополнительных данных не требуется. Важно только помнить, что мясо обязательно нужно отваривать.

Стол №7

При выявлении почечных патологий, больному назначается диета №7. Это позволяет оказывать щадящее воздействие на почки, снизить отечный синдром, а также повысить выделение продуктов белкового обмена.

Разрешены:

Запрещены:

• бульоны на мясе;
• хлеб и другие хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением соли;
• жирные виды мяса и рыбы;
• бобовые;
• чеснок и лук, редис;
• грибы;
• минеральные воды с высоким содержанием натрия;

Стол №8

Ожирение требует нормализации обменных процессов в организме, чтобы снизить жировые отложения. Это достигается за счет уменьшения в рационе жиров, а также углеводов. Также важно ограничить поступление свободной жидкости и солей.

Предпочтение стоит отдавать тушеным и вареным блюдам. Калорийность за сутки не должна превышать 1800 ккал. Пищу нужно принимать 6 раз в день.

Запрещены:

• хлеб из первосортной муки, сдоба, слоеные изделия;
• жирные виды мяса и рыбы;
• молочные продукты с высоким уровнем жирности;
• бобовые;
• картофель, зеленый горошек, ограничить потребление моркови;
• бананы, виноград;
• сахар;
• сладкие напитки;

Стол №9

При таком заболевании, как сахарный диабет, назначается стол №9. Основная цель данного стола заключается в приведении углеводного обмена в норму, а также предупреждении других обменных нарушений.

Разрешены:

• ограниченное количество хлеба;
• ограниченное потребление печени;
• нежирные виды рыбы и мяса;
• молоко, кефир;
• ограниченное количество бобовых;
• крупы в ограниченном количестве;
• кисло-сладкие фрукты.

Запрещены:

• слоеное тесто, сдоба;
• мясо и рыба жирных сортов;
• сладкие кисломолочные продукты;
• макаронные изделия;
• виноград, бананы, финики, инжир;
• сладости и сахар;
• сладкие напитки

Стол №10

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается стол №10. Главная его цель заключается в борьбе с атеросклеротическими изменениями. Помимо этого, он улучшает кровообращение.

Снижается употребление углеводов и жиров. Необходимо ограничить прием соли, а также повысить количество витаминов, получаемых с пищей.

Запрещены:

• сдоба и слоеные изделия;
• блюда из жирного мяса и рыбы;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы, щавель;
• шоколад, мороженое;
• крепкий кофе.

Стол №11

При таком серьезном заболевании как туберкулез, применяется стол №11. Его основная цель состоит в повышении качества питания, улучшении иммунитета, а также стимуляции восстановительных процессов.

Особенностей приготовления нет. Важно повысить в потребляемой пищи содержание белков, витаминов и минеральных веществ. Исключается потребление:

• блюд, приготовленных из жирного мяса;
• животных жиров, в частности бараньего и говяжьего;
• тортов.

Стол №12

При патологиях нервной системы назначают стол №12, позволяющий восстановить ее нормальную работу. Уменьшается потребление углеводов и жиров, соли и увеличивается потребление пищи, содержащей большое количество фосфорных солей.

Разрешены:

Запрещены:

• слоеное тесто, хлеб;
• блюда из жирных сортов мяса;
• сыры жирных сортов и сливки;
• сало;
• чеснок, лук;
• щавель, редис;
• крепкий чай и кофе, какао.

Стол №13

Цель стола №13 – поддержание организма для повышения сопротивляемости в условиях инфекции, снижение интоксикации, а также щажение пищеварительной системы. Продуктовый набор разнообразен, однако важно преобладание в рационе продуктов, не вызывающих метеоризм. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить.

Запрещается:

• свежий хлеб, сдоба;
• жирные мясо и рыба;
• жареные яйца;
• молоко, сливки и жирная сметана;
• пшено, кукурузная крупа, бобовые;
• макаронные изделия;
• супы на жирных бульонах;
• фрукты богатые клетчаткой;
• какао.

Стол №14

При мочекаменной болезни с фосфатами, назначается стол №14. Его основная задача – восстановление нормальной реакции мочи. Пища не требует специальной обработки. Рекомендуется обильное питье, если отсутствуют противопоказания.

Запрещено:

• копченые мясо и рыба;
• желтки;
• молочные и кисломолочные продукты;
• сало;
• картофель, а также иные овощи кроме тыквы, грибов и зеленого горошка;
• фрукты и ягоды, кроме кислых яблок, клюквы, брусники;
• соки.

Общий стол

Общий стол применяется в тех случаях, когда лечение заболевания не требует специфического лечения и лишь позволяет обеспечить организм полноценным питанием. Исключить из питания необходимо лишь некоторые продукты:

• жирное мясо;
• тугоплавкие животные жиры;
• горчицу.

Подробный обзор всех 15-ти диетических столов вы можете посмотреть в следующем видео:

Система диет по Певзнеру – отличное дополнение для медикаментозной терапии. Но важно понимать, что только неукоснительное следование основным принципам, а также недопущение употребления запрещенных продуктов даст необходимый эффект.

Вконтакте

Лечебное питание. Основные принципы

Правильное и сбалансированное питание для повседневной жизни организовать очень сложно. Вряд ли у кого-то хватит терпения и найдется время на составление полноценного меню, измерения энергетической ценности пищи, а также выработки строго определенного времени для ее приема. Ежедневно здоровый человек руководствуется своими основными физиологическими регуляторами, а именно чувством голода, насыщения, желания или нежелания употреблять ту или иную пищу. Эти механизмы не обеспечивают рационального питания. Больному же человеку приходится еще сложнее, так как у него часто нарушен или извращен аппетит. К тому же заболевание тех или иных органов нарушает нормальное усвоение основных компонентов пищи. Часто больные люди склонны употреблять однообразную пищу в течение очень длительного времени. Поэтому очень важно организовать правильный и сбалансированный режим питания для больного человека. Лечебное питание входит в комплексную терапию различных заболеваний, находясь на одной ступени с медикаментозной терапией, а порой являясь решающим моментом в выздоровлении человека. Действие правильно составленной диеты направлено на лечение больного органа, а также на благоприятное воздействие на весь организм в целом. Принцип щажения больного органа заключается в его минимальном химическом, физическом и температурном раздражении. Очень важное место принадлежит рациональному приготовлению пищи, т.е. ее кулинарной обработке, целью которой является максимальное сохранение всех полезных веществ пищи. Принцип щажения часто реализуется при лечении заболеваний всей пищеварительной системы и почек.

Исследования отечественных ученых показали, что при правильно организованном лечебном питании могут изменяться многие физиологические процессы в организме, включая интенсивность обмена веществ, гормональный фон, реактивность организма. Кроме этого, лечебное питание обладает еще одним очень важным свойством: оно способно усиливать эффект некоторых лекарственных препаратов. Примеров этому существует множество: так, некоторые сердечные препараты начинают производить свой эффект при назначении молочной диеты, а долго не поддающаяся лечению хроническая экзема начинает быстро заживать при ограничении употребления поваренной соли и углеводов. Очень важным при назначении лечебной диеты является индивидуальный подход, что достаточно трудно сделать, если находиться в общем стационаре и даже в домашних условиях. Эту сложную задачу решил выдающийся русский ученый-диетолог М.И. Певзнер, который разработал 15 столов для питания больных людей, охватив максимально возможный круг заболеваний. Эти столы смогли обеспечить достаточный индивидуальный подход и нашли широкое применение не только в России, но и за рубежом. Каждый из 15 столов характеризуется особым качественным и количественным составом пищи, а также определенными часами ее приема. Для некоторых столов имеется несколько вариантов внутри группы, и они подразделяются, например, на столы № 7а и № 7б. Такое подразделение диет необходимо для преемственного лечения с последующим переходом от щадящих диет к полноценному повседневному питанию.

Принципы, лежащие в основе построения диет

В основе построения диет лежат все физиологические процессы, происходящие в организме. Питание здорового человека характеризуется рядом важных показателей: калорийностью пищи, ее химическим составом и кратностью питания. Каждая диета также строится на этих принципах, но для оказания лечебного воздействия необходимо руководствоваться в большей степени определенными принципами. Во-первых, очень важную роль играет калорийность пищи, во-вторых, ее химический состав, в-третьих, разнообразные физические свойства пищи: ее объем, консистенция, температура, в-четвертых, большая роль принадлежит режиму питания. Наряду с учетом физиологических потребностей организма важно знать фазу и стадию заболевания, а также степень метаболических расстройств, произошедших в организме. Оптимальное соотношение продуктов будет, если 14% суточного калоража покрывается за счет белков, 30% - за счет жиров, а 56% - за счет углеводов. Построение рациона без учета этих требований не только снижает эффективность других лечебных средств, но и может привести к развитию дополнительных нарушений в организме. Поэтому для больного человека необходимо организовать рациональное питание, включающее в себя не только основные питательные вещества, но и витамины, жидкость, микро- и макроэлементы.

Для определения суточного калоража нужно учитывать возраст, пол и конституциональные особенности и режим, предписанный больному человеку.

Минимальное содержание белка в пище должно быть не менее 1 г на 1 кг массы тела. При этом поступление белка должно быть обеспечено за счет животного и растительного белков в равных пропорциях. Но из всех правил есть исключение - содержание белка может быть снижено до 30 г в сутки при почечной патологии. При сокращении белка до таких цифр необходимо, чтобы его большая часть обеспечивалась за счет животного компонента, содержащего оптимальное соотношение аминокислот для физиологической потребности организма.

Белок является очень важным компонентом пищи, поэтому снижение калоража пищи при заболеваниях, например алиментарном ожирении, осуществляется за счет углеводов и жиров.

Для нормальных процессов пищеварения необходимо включать в рацион больных продукты, богатые растительной клетчаткой, витаминами и минеральными солями. В ситуациях, когда природные продукты не удовлетворяют потребностей организма в этих веществах, надо применять их медикаментозные заменители.

При включении овощей в рацион очень важно учитывать вид, к которому они относятся: определенные сорта капусты содержат умеренное количество поваренной соли, другие - большое или незначительное количество и т.д. Большое значение принадлежит способу кулинарной обработки продуктов, так как от нее зависит количество сохранившихся в них полезных веществ.

При назначении диетического питания врач обязательно должен объяснить пациенту сущность этого метода, его воздействие на организм. Необходимо подчеркнуть всю важность каждого момента и предупредить о возможных осложнениях и последствиях при несоблюдении предписаний. Нужно рассказать об оптимальных сроках применения лечебных диет, так как многие пациенты, особенно имеющие хронические заболевания, очень мнительны и могут длительно сидеть на назначенной диете, боясь обострения заболевания.

Для больных людей рекомендовано четырехразовое питание: завтрак в 8-9 ч, обед в 13-14 ч, ужин в 17-18 ч, прием пищи на ночь в 21 ч. Выбор такого времени обусловлен физиологической особенностью человеческого организма, а именно активностью его ферментативных систем. Калораж приемов пищи: завтрак - 30%, обед - 40%, ужин - 25%, прием пищи на ночь - 5%. Очень хорошо, чтобы последний прием пищи был за 4-5 ч до сна.

Стол № 0. Этот стол применяется при затруднении или невозможности приема твердой пищи. Такие состояния наблюдаются в послеоперационном периоде в желудочно-кишечном тракте, при нарушениях сознания, например у инфекционных и лихорадящих больных. Стол № 0 состоит из богатой витаминами жидкой или полужидкой пищи с небольшой энергетической ценностью до 1000 ккал в сутки. Наиболее сбалансированным ее составом будут по 20 г жиров и белков и около 200 г углеводов. Ограничивают содержание поваренной соли. Этим требованиям удовлетворяют следующие продукты: фруктовые и ягодные соки с сахаром, слабый мясной бульон, кисели, желе, яйца всмятку, чай с сахаром, сливочное масло. Прием жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки. Эта диета применяется в течение 3-5 дней.

Стол № 1а . Эту диету назначают при обострении язвенной болезни, состоявшегося кровотечения, острого гастрита и других заболеваний, которые требуют максимального щажения желудка.Этот стол рекомендуется для максимального ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок. Наиболее сбалансированным ее составом будут 100 г жиров, 80 г белков и 200 г углеводов, калорийность - 2000 ккал. Продукты, удовлетворяющие требованиям диеты № 1а: фруктовые и ягодные соки, слизистые молочные супы, молоко, желе, яйца всмятку, омлеты, сливки, кисель, паровые суфле. Количество поваренной соли ограничивают до 3 г в сутки. Пищу необходимо принимать дробно (небольшими порциями) 6 раз в сутки на протяжении 14 дней.

Стол № 1б. Эта диета показана при нерезком обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии затихания этого процесса, при хронических гастритах.Этот стол для менее резкого, по сравнению со столом № 1а, ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок. Энергетическая ценность этого стола - 2600 ккал, восполняется за счет 100 г белков, 100 г жиров и 300 г углеводов. Поваренную соль ограничивают до 8 г в сутки. Рацион этого стола тот же, что и у стола № 1а, но с добавлением паровых и мясных блюд, суфле, каш в протертом виде, пшеничных сухарей до 100 г в сутки. Крепкие чай и кофе необходимо исключить.

Стол № 1. Эта диета преследует своей целью умеренное щажение желудка от механической, химической и температурной агрессии и применяется при компенсированных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в 3-й декаде курсового лечения язвенной болезни. Стол № 1 представляет собой практически полноценную диету калорийностью 3200 ккал, содержащую 100 г белков, 200 г жиров и до 500 г углеводов. Запрещаются грубая растительная пища, концентрированные мясные и рыбные бульоны, все жареные блюда, свежий хлеб. Разрешены нежирное мясо, паровая рыба, мясо и рыба в отварном виде, овощи в виде пюре, молоко, омлеты, молочные сосиски, творог, черствый белый хлеб.

Стол № 2а. Данный стол назначается в период выздоровления после перенесенных острых колитов, энтеритов, энтероколитов, гастритов, а также при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, сохраненной секрецией. Данная диета назначается при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Данная диета имеет своей целью незначительное ограничение механических и химических раздражителей, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется употреблять продукты, которые долгое время задерживаются в желудке. Стол № 2а представляет собой практически полноценную диету, содержащую 100 г белков, 100 г жиров, 400 г углеводов. Необходимо ограничить суточное потребление поваренной соли до 8 г, потребление свободной жидкости должно составлять около 1,5 л. Разрешается употреблять практически все продукты питания, но их необходимо подавать в вареном виде, протертыми. Рекомендуется готовить пищу на пару. Разрешается употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, даже в запеченном виде, но без хрустящей корочки. Калораж диеты - 3100 ккал. Режим питания - 5 раз в сутки.

Стол № 2. Диета назначается при гастритах с пониженной кислотностью, при отсутствии соляной кислоты, т.е. при анацидных состояниях, хронических колитах без обострений, а также при выздоровлении после различных заболеваний. Действие этого стола на организм состоит в исключении механического раздражения желудка с сохранением химического раздражения для возбуждения секреторной функции желудка. Калорийность этого стола составляет 3000 ккал, включает в себя 100 г белков, 100 г жиров и 400 г углеводов. Содержание поваренной соли в рационе до 15 г. Продукты, удовлетворяющие диете: яичные блюда, запеканки, каши, овощи в виде пюре, компоты, муссы, соки, супы из мясных и рыбных бульонов с овощами, мясные подливки, белый черствый хлеб.

Стол № 3. Эта диета применяется при запорах, причиной которых является неправильное питание, без резко выраженных признаков раздражения кишечника. Диета направлена на усиление перистальтики, имеет целью опорожнение кишечника с включением в рацион механических, физических и температурных раздражителей. Калорийность этого стола - 4000 ккал, суточный рацион составляет по 110 г белков и жиров, до 600 г углеводов. Поваренная соль употребляется в повышенном количестве. Ограничиваются горячие блюда, кисели и протертые каши. Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты, зелень, черный хлеб, квашеную капусту, а также газированные напитки, холодные супы, яйца, сваренные вкрутую.

Стол № 4. Диета показана при заболеваниях кишечника, протекающих с поносами: дизентерии, гастроэнтеритах в период обострения, хронических колитах в стадии обострения. С помощью этой диеты производится ограничение в рационе химических, механических и термических раздражений на кишечник. Стол № 4 имеет сниженное количество углеводов (до 250 г), белков (до 100 г) и жиров (до 70 г) в сутки, ее калорийность - 2000 ккал. Из рациона необходимо исключить черный хлеб и молоко. Продукты, применяемые при этой диете: слизистые супы на воде или нежирном бульоне, каши на воде, паровые мясные блюда, творог, черный кофе, крепкий чай, черствый белый хлеб, ягодные соки. Этот стол назначается на несколько дней с последующим переводом на стол № 2 или № 5а.

Стол № 4а. Применяется при любых заболеваниях кишечника, которые протекают с преобладанием бродильных процессов. Резко ограничивает содержание в рационе всех веществ, которые раздражают кишечник и усиливают процессы брожения в нем. Калорийность этого стола - 1600 ккал, химический состав рациона: 120 г белков, 50 г жиров, 140 г углеводов. Этот стол назначается на несколько дней.

Стол № 4б. Такой стол применяется в период обострения хронических и острых заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей. Эта диета незначительно ограничивает содержание в рационе механических и химических раздражителей рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта и содержит среднефизиологические показатели основных питательных веществ. Химический состав стола: 100 г белков, 100 г жиров, 400-450 г углеводов, общий калораж стола составляет 3100 ккал. Необходимо ограничить количество потребляемой соли до 8 г в сутки. Количество свободной потребляемой жидкости должно составлять 1,5 л в сутки. Из суточного рациона необходимо исключить все продукты, которые стимулируют желчеотделение, секреторную активность желудка и поджелудочной железы, усиливают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Все продукты должны приготовляться на пару или отвариваться, овощи должны поступать в протертом виде, фрукты - в виде пюре. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 4в. Назначается этот стол в период выздоровления после острых заболеваний кишечника в качестве переходного стола к общему питанию, а также в период ремиссии заболеваний кишечника, при сочетании заболеваний кишечника с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей. Целевое назначение данного диетического стола такое же, как и у стола № 4б. Химический состав стола: 110 г белков, 110 г жиров, 400-450 г углеводов, общий калораж стола составляет 3200 ккал. Необходимо ограничить количество потребляемой соли до 8 г в сутки. Количество свободно потребляемой жидкости должно составлять 1,5 л в сутки. Исключаются те же продукты, что и в диетическом столе № 4б. Особенности приготовления и потребления пищи: на пару, в отварном или запеченном виде. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 5. Диета применяется при заболеваниях печени и желчных путей, “застойной” печени, хроническом колите со склонностью к запорам, хроническом гастрите без резких нарушений. Целевое назначение такого стола - разгрузка жирового и холестеринового обмена, щажение функции печени, стимуляция нормальной деятельности кишечника. В рационе ограничивают содержание холестерина, пуриновых оснований и жиров. Суточный рацион диеты включает в себя 100 г белков, 70 г жиров, 50 г углеводов. Из суточного рациона необходимо исключить печень, жареные блюда, сдобные мучные изделия, масло, сливки, яйца и бобовые. Продукты, удовлетворяющие требованиям диеты: молочные и вегетарианские супы, нежирные отварные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты, молочные продукты.

Стол № 5а. Используется на стадии обострения заболеваний печени и желчных путей, при их сочетании с колитом и гастритом, хронических колитах. В основе этого стола лежат принципы стола № 5 и исключение механических раздражений желудка и кишечника. Исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Все блюда подаются в протертом виде. Стол № 5а является переходным после стола № 4.

Стол № 5п. Показанием для применения этого стола является хронический панкреатит. Этот стол отличается относительно низким калоражем (1800 ккал) за счет резкого ограничения белков животного происхождения, жиров и углеводов. Химический состав стола: 80 г белков (из них 25 г белков животного происхождения), 55 г жиров, 200 г углеводов. Суточное потребление поваренной соли составляет 10 г, свободной жидкости - до 2 л. Из суточного рациона необходимо исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника, грубую клетчатку, а также продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков. Пища должна готовиться на пару или отвариваться, иметь полужидкую консистенцию. Диета должна быть полноценной в отношении витаминного и минерального состава.

Стол № 5щ. Показанием для применения этого стола служит постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления жёлчного пузыря) в стадии обострения. Химический состав стола: 90 г белков, 60 г жиров, 300 г углеводов, общий калораж - 2100 ккал. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 6 г в сутки.

Стол № 5л/ж. Показаниями к применению этого стола являются хронические заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи. Химический состав стола: 90 г белков, 110 г жиров, 350 г углеводов, общий калораж - 2800 ккал. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки.

Стол № 5р . Показанием для назначения этого стола служит демпинг-синдром после резекции желудка по поводу язвенной болезни. Химический состав стола: 120 г белков, 90 г жиров, 400 г углеводов, общий калораж - 2850 ккал. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 8 г в сутки.

Стол № 6. Целевое назначение такого стола - разгрузка пуринового обмена и нормализация всех функций кишечника; эта диета применяется при подагре, мочекислом диатезе, оксалурии. Калорийность этого стола колеблется от 2700 до 3500 ккал, химический состав рациона: 100 г белков, 110 г жиров, 400 г углеводов. Поваренная соль употребляется в несколько сниженном количестве. В суточный рацион должны входить продукты, бедные пуринами: овощи и фрукты, мед, молоко, яйца, сало, сахар, варенье, крупы. Необходимо применять повышенное количество жидкости, лучше, если она будет поступать в виде натуральных соков.

Стол № 7а. Такое диетическое питание применяется при острых заболеваниях почек и сильном обострении хронических заболеваний.Целевое назначение такого стола - максимальное щажение почек, повышение мочеотделения, разгрузка белкового обмена, противовоспалительное действие. Это достигается путем резкого ограничения в пище белков и жидкости и минимального потребления поваренной соли (0,5 г в сутки). Разрешенные продукты - молоко, несоленое сливочное масло, сливки, сметана, различные блюда из круп и макарон без соли, овощи и фрукты, ягоды, сахар, бессолевой белый хлеб. Исключаются поваренная соль, мясо и рыба всех сортов и видов, бобовые, экстрактивные вещества. Витамины необходимо давать в виде овощей, зелени, фруктов, настоя шиповника, фруктово-ягодных смесей. Химический состав: 25 г белков, 60 г жиров, 350 г углеводов, общий калораж составляет 2000 ккал. Режим питания: прием пищи обязательно должен осуществляться в постели, 4-5 раз в день. Жидкость (в виде напитков и жидких блюд) - до 0,5 л в день. Эту диету назначают после разгрузочных дней на короткое время - не более 10 дней.

Стол № 7б. Целевое назначение такого стола - максимальное щажение паренхимы почек, а также увеличение количества отделяемой мочи и оказание противовоспалительного действия.Этот стол является следующим после стола № 7а. Его назначают при несильных обострениях хронических заболеваний почек и остром нефрите. От стола № 7а он отличается лишь небольшим увеличением рациона и калорийности, которая составляет 2400 ккал. Дополнительно к продуктам стола № 7а разрешены каши из круп, отварные нежирные мясо и рыба (50 г в день), молочные и фруктовые супы. Химический состав этого стола: 55 г белков, 75 г жиров и 400 г углеводов. Количество свободной жидкости: разрешается употреблять до 0,6 л. Прием пищи до 5 раз в день, необязательно в постели.

Стол № 7в. Показанием для назначения этого стола является нефротический синдром. Необходимо резко ограничить потребление поваренной соли, белков, исключить из рациона продукты, раздражающие почки. Необходимо включить в рацион растительные масла и фосфатиды, которые оказывают липотропное действие. Химический состав стола: 120 г белков (из них 50% белков животного происхождения), 75 г жиров (из них 1/3 жиров растительного происхождения), 450 г углеводов, общий калораж -2900 ккал. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки, количество потребляемой свободной жидкости - до 0,7 л. Все блюда суточного рациона должны готовиться без соли, подаваться в отварном виде. Диета должна быть полноценной в отношении содержания витаминов и минеральных солей. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 7г. Показан при терминальных состояниях хронической почечной недостаточности, т.е. при нахождении на аппаратном лечении (искусственной почке). Химический состав стола: 60 г белков (из них 75% белков животного происхождения), 110 г жиров, 450 г углеводов, общий калораж - 3000 ккал. Потребление поваренной соли необходимо ограничить до 2 г в сутки, свободной жидкости - до 0,7 л, так как необходимо введение в организм важных аминокислот, вымывание которых из организма происходит во время гемодиализа. Следует обеспечить полноценное поступление витаминов. В суточном рационе необходимо ограничить продукты с высоким содержанием растительного белка и продукты, богатые калием. Все блюда приготавливают без соли, подают в отварном виде. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 7р. Показанием для применения этого стола служит гиперурикемия. В суточном рационе необходимо уменьшить содержание продуктов, богатых натрием. Химический состав стола: 70 г белков, 90 г жиров, 400-450 г углеводов, общий калораж - 2800 ккал. Белок должен поступать преимущественно (75%) растительного происхождения. Все продукты готовятся без соли, подаются в отварном виде (можно с последующим запеканием). Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 7. Представляет собой следующий после № 7б стол, целью которого является умеренное щажение функций почек, другие цели аналогичны предыдущему столу. Данный стол показан при стихании острых и обострении хронических процессов в почках. Количество свободной жидкости: разрешено употреблять до 0,8 л, а количество общей жидкости - до 1,5 л. Этот стол является переходным этапом к повседневному питанию. Его калораж около 3000 ккал, которые поступают за счет 80 г белков, 100 г жиров и 430 г углеводов. Поваренная соль может выдаваться на руки больному, по усмотрению врача, в количестве до 5 г в сутки для самостоятельного подсаливания блюд. Даются те же продукты, что и в столе № 7б, только в несколько большем количестве.

Стол № 8. Показанием к применению этой диеты является повышенный вес больного. Целевое назначение такого стола - снижение количества в рационе жиров, углеводов, поваренной соли, жидкости, за счет чего снижена калорийность пищи. Объем пищи дополняется продуктами, богатыми растительной клетчаткой, со сбалансированным содержанием белка. Калорийность этого стола - от 2000 до 2600 ккал (в зависимости от веса больного). Химический состав: 110 г белков, 65 г жиров и 300 г углеводов. Разрешенные продукты питания: черный хлеб, нежирный творог, овощи, фрукты с небольшим количеством углеводов, каши, отварные нежирные сорта рыбы и мяса, фруктовые и овощные супы. Витамины поступают в организм вместе с сырыми овощами и фруктами.

Стол № 8а. Показанием к его применению также является ожирение, но назначается этот стол на непродолжительное время.Отличается от предыдущего еще большим ограничением калоража пищи. Его калорийность составляет от 1200 до 1600 ккал, химический состав: 100 г белков, 60 г жиров и 120 г углеводов. Употребляются те же продукты, но в меньшем количестве.

Стол № 8б. Показанием для применения этого стола является ожирение без сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Является более строгим вариантом диетических столов № 8 и № 8а. Химический состав стола: 60 г белков, 30 г жиров, 70 г углеводов, общий калораж - 800 ккал. Количество поваренной соли в суточном рационе - 3 г.

Стол № 9. Эта диета применяется при лечении таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания суставов, большая группа аллергических заболеваний. Целевое назначение такого стола - ограничение количества потребляемых углеводов. Калораж такого стола составляет 2300 ккал, химический состав: по 120 г белков и жиров, 250 г углеводов. Нужны частые приемы пищи и по возможности ограничение физической нагрузки. Необходимо употреблять продукты с минимальным содержанием углеводов: яйца, мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи (капусту, брюкву), фрукты кислых сортов, зелень, гречневую кашу, животные жиры.

Стол № 10. Эта диета нашла широкое применение и используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в состоянии компенсации и субкомпенсации, гипертонической болезни, атеросклерозе и заболеваниях почек. Представляет собой полноценную диету с ограничением потребления поваренной соли и жидкости. Запрещается употреблять жареную, соленую и острую пищу. Вся пища готовится без соли, соль может выдаваться на руки больному в количестве, не превышающем 5 г, суточное потребление жидкости ограничивается до 1,5 л. Калораж этого стола - 3000 ккал, химический состав: 80 г белков, 70 г жиров и 400 г углеводов. Продукты, разрешенные к применению: молоко, сливки, сметана, мясо и рыба в вареном виде, овощи и фрукты, несдобные мучные изделия, ягодные и фруктовые компоты.

Стол № 10а. Целевое назначение такого стола - максимальная разгрузка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в состоянии декомпенсации. Это достигается ограничением всех основных питательных веществ, экстрактивных веществ, поваренной соли и увеличенным введением калия и кальция. Необходимо частое питание малыми дозами. Калораж этого стола - около 2000 ккал, химический состав: по 50 г белков и жиров, 300 г углеводов. Общее потребление жидкости ограничивают до 1 л в сутки. Продукты, разрешенные к применению: вегетарианские супы, творог, приготовленные на пару рыба и мясо, простокваша, овощи в виде пюре.

Стол № 10б. Показанием для применения этого диетического стола являются ревматизм с малой степенью активности, протекающий без нарушения кровообращения, а также ревматизм в фазе затухания. Калораж этого стола - около 2600 ккал, химический состав: 120 г белков (из них 50% белков животного происхождения), 100 г жиров, 300 г углеводов. Количество суточного потребления поваренной соли - 4 г (на руки больному), свободной жидкости - до 1,5 л. В суточном рационе необходимо увеличить содержание белков животного происхождения, уменьшить потребление поваренной соли, должно быть полноценное содержание витаминов. Все блюда суточного рациона необходимо готовить без соли, подавать в отварном виде, разрешается последующее запекание или поджаривание. Овощи можно давать в сыром виде. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 10с. Показаниями для применения этого стола являются атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, ИБС, артериальная гипертония II - III стадии. В суточном рационе необходимо ограничить потребление жиров и поваренной соли, увеличить долю растительных продуктов, витаминов и минеральных солей. Очень хорошо добавить в рацион морепродукты. Все блюда суточного рациона нужно приготовлять без соли, подавать в отварном виде, разрешается последующее запекание. Калораж этого стола - около 2300 ккал, химический состав: 90 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов (для лиц с избыточным весом). Для лиц с нормальной массой тела калораж этого стола - около 2600 ккал, химический состав: 100 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Стол № 10р. Показанием для применения этого стола является ревматоидный артрит. Калораж этого стола - около 2500 ккал, химический состав: 80 г белков, 70 г жиров, 350 г углеводов. Поваренная соль выдается на руки пациенту в количестве 2 г.

Стол № 10г. Показанием для применения этого стола является эссенциальная артериальная гипертензия. В суточном рационе должны содержаться незначительное количество поваренной соли (до 2 г), повышенный уровень витаминов (С, группы В, А, РР и др.), солей калия и магния. В диету должны быть включены растительные продукты и морепродукты. Калораж этого стола - около 2700 ккал, химический состав: 100 г белков, 80 г жиров, 400 г углеводов, поваренная соль исключается.

Стол № 11. Назначается при специфических и неспецифических заболеваниях: туберкулезе костей или легких, лейкозах, пониженном общем питании. Целевое назначение такого стола - укрепление защитных сил организма при выздоровлении и повышение его сопротивляемости к острым и хроническим инфекциям. Необходимо повышенное потребление витаминов в виде овощей, фруктов, настоя шиповника; солей кальция в виде разнообразных молочных продуктов. Поваренную соль можно применять в обычном количестве - до 15 г в сутки. Калораж этой диеты составляет 4500 ккал, химический состав: 130 г белков, 130 г жиров и 550 г углеводов. Необходимо употреблять продукты, в которых имеется большое количество всех основных веществ в оптимальной пропорции: мясо, яйца, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты.

Стол № 12. Применяется при различных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся ее повышенной возбудимостью. Целевое назначение такого стола - седативное действие на центральную нервную систему. Этот стол может применяться при переходе питания со стола № 10. Из рациона необходимо исключить все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие чай и кофе, пряности, острые блюда. Необходимо повышенное потребление витаминов и солей фосфора. Калораж этой диеты составляет 4000 ккал, химический состав: по 110 г белков и жиров, 550 г углеводов. Необходимо частое дробное питание, желательно в определенные часы и спокойной обстановке.

Стол № 13. Назначается при острых инфекционных заболеваниях, нужен для щажения органов пищеварения, направлен на скорейшее выведение из организма микробных токсинов. Также этот стол стимулирует защитные силы организма. Калораж этой диеты составляет около 3000 ккал, химический состав: по 80 г белков и жиров, 400 г углеводов. Необходимо частое дробное питание малыми порциями. Жидкость необходимо принимать в больших количествах, именно это ускоряет выведение токсинов и облегчает состояние больного. Разрешенные к употреблению продукты: молочные продукты, супы и каши, яйца всмятку, рыбные и мясные блюда в небольшом количестве и рубленом виде, соки, кисели, компоты, омлеты, сырники, черствый белый хлеб и сухари. Поваренную соль рекомендуется употреблять в несколько пониженном количестве.

Стол № 14. Применяется при фосфатурии, способствуя сдвигу в кислотно-щелочном равновесии в сторону кислотности. В рацион включены продукты преимущественно мясные, богатые кислыми валентностями, ограничивается содержание кальциевых солей. Необходимо уменьшить употребление в пищу молока, творога, сыра, яиц, простокваши, овощей, фруктов и ягод. Потребление жидкости необходимо увеличить (не менее 3 л в сутки). Калораж этого стола составляет в среднем 3500 ккал, химический состав: по 110 г белков и жиров, 500 г углеводов. Режим питания стандартный.

Стол № 15. Рациональный, предназначен для питания практически здоровых людей в период выздоровления от различных общих заболеваний. Питание осуществляется всеми продуктами, в которых содержится оптимальный в качественном и количественном соотношении уровень белков, жиров и углеводов. Разрешены все продукты, которые подбираются в соответствии со вкусовыми пристрастиями человека. Калораж этого стола - 3700 ккал, химический состав: по 110 г белков и жиров, 550 г углеводов. Режим питания трехразовый.

Гипоаллергенная диета. Показанием для ее назначения является пищевая аллергия. Длительность ее назначения - до 10 дней. Эта диета является физиологически полноценной, химически щадящей, с ограничением потребления поваренной соли до 7 г в сутки. При наличии отеков необходимо ограничить потребление свободной жидкости. Необходимо исключить все пищевые аллергены: мясные и рыбные продукты, цитрусовые, фрукты красных сортов, шоколад, кофе, соленые и копченые продукты, майонез, кетчуп, мед. Необходимо ограничить соки, яйца, мясо курицы, сыр, сахар и варенье, учитывая индивидуальную непереносимость. Кулинарная обработка: все блюда должны быть в отварном виде, с трехкратной сменой бульона при варке мяса, рыбы, курицы, без соли. Калораж этой диеты составляет 2800 ккал, химический состав: 90 г белков, 80 г жиров и 400 г углеводов. Режим питания дробный, 6 раз в сутки.

Транскрипт

1 Лечебные диеты по Певзнеру Лечебный стол 0 Диета после хирургических операций на пищеводе, желудке, кишечнике Состав стол 0: супы слизистые, протертые, слабый бульон (из курицы или кролика), рисовый отвар, желе, кисели, чай с сахаром, отвар шиповника, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой, нежирный йогурт без наполнителя. Режим приема пищи стол 0: частое, дробное, низкокалорийное питание. Длительность назначения стола 0: как правило, на 2-3 дня. Стол 1 Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Показания: на протяжении 6-12 мес. после обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при легком обострении хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью Цель диеты: умеренное щажение желудочно-кишечного тракта, способствующее уменьшению воспалительных процессов, ускорению заживления язв, нормализации моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеристика диеты: физиологически полноценная диета с ограничением продуктов, чрезмерно стимулирующих секрецию желудка и 12-перстной кишки,раздражающих слизистую, трудноперевариваемые. Пищу готовят в отварном виде, протертой. Допускается кусковые рыба и негрубые сорта мяса. Ограничение соли. Исключаются чрезмерно горячие и холодные блюда. Химический состав, калорийность: энергетическая ценность ккал, белки г (55-60% - животные), жиры 80 г (20-25% - растительные), углеводы 360 г, соль - 8 г, свободная жидкость 1.5 л. Режим питания: 5-6 раз в день. Продукты и блюда диеты 1 по Певзнеру Можно Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашний или подсушенный, сухие печенье и бисквит. Допускаются хорошо выпеченные, но не теплые несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварными мясом или рыбой, яйцами, джемом, ватрушки с творогом. Супы из протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (овсяная, манная, рисовая). Вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы- пюре из овощей, суп- пюре из заранее вываренных круп или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Супы заправляют сливочным маслом, яично- молочной смесью, сливками. Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из слоеного теста Мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку. Мясо нежирное, без сухожилий, кожи птиц. паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и свинины, курицы, индейки, телятины, цыпленка, кролика. паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу, отварные печень и язык. Жирные и жилистые сорта мяса и птиц (утка, гусь), консервы, копчености. Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлет, отварная в воде или на пару. Копченая и соленая рыба, консервы.

2 Молочные продукты. молоко, сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт. Свежие некислые творог и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинг.тертый неострый сыр, изредка - ломтиками. Яйца 2-3 штуки в день. Всмятку или паровой омлет. Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны отварные. Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно - зеленый горошек. сваренные на пару или в воде и протертые. Не протертые ранние кабачки и тыква. Мелкошинкованный укроп - в супы. Спелые, некислые томаты. Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Яйца вкрутую и жаренные (яичница) Кукурузная крупа, бобовые. Белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, соленые, квашеные и маринованные огурцы, грибы, овощные консервы. Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы, язык отварной, паштет из печени, колбасы "Докторская", "Молочная", "Диетическая", заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира. Все острые и соленые закуски, консервы, копчености. Фрукты, сладкие блюда. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты. Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила. Соусы и пряности. Молочный без пассеровки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно - укроп, петрушка, ванилин, корица. Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отваршиповника. Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированное растительное масло. Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, не протертые сухофрукты, шоколад, мороженное. Мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, кетчуп, горчицу. Газированные напитки, квас, черный кофе, какао. алкоголь. Все остальные жиры. Примерное меню диеты стол 1 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком. 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром. Обед: Суп-пюре из цветной капусты, курица отварная с вареным картофелем и укропом, мусс фруктовый. Полдник: отвар шиповника, сухарики. Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком. На ночь: некислый йогурт.

3 Лечебный стол 2 Диета при хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах вне обострения Цель: физиологически полноценная диета, умеренная стимуляция моторной и секреторной активности желудочно-кишечного тракта. Общие свойства диеты 2 по Певзнеру Блюда разной степени измельчения и тепловой обработки - отварные, тушеные, запеченные, жаренные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда - из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Чрезмерно холодные и горячие блюда. Химимический состав и калорийность: белки г (55-60% - животные), жиры 80 г (20-25% растительные), углеводы 350 г, соль - 10 г, свободная жидкость л, энергоемкость ккал. Режим приема: 4-5 раз в день. Продукты и блюда стол 2 по Певзнеру Можно Хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки высшего, первого и второго сорта вчерашний или подсушенный. Несдобные булочные изделия и печенье, несдобные ватрушки с творогом, пироги с отварным мясом или рыбой, яйцами, рисом, яблоками, джемом. Супы на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей и грибов с мелко нашинкованными и протертыми овощами, картофелем, разваренными или протертыми крупами, вермишелью, лапшой, фрикадельками. Борщ, щи из свежей капусты, свекольники с мелко нашинкованными овощами. Рассольник с протертыми овощами и заменой соленых овощей на рассол. Мясо. Нежирные сорта, без сухожилий, кожи птиц. Отварные, запеченные, жаренные (без панировки) котлеты, биточки, тефтели из говядины, телятины, кроликов, курицы, индейки, в небольшом количестве- из молодой нежирной баранины, свинины. телятину, кролика, цыплят можно готовить куском. Язык отварной. Сосиски молочные. Блинчики с вареным мясом запеченные. Рыба. Нежирные и средней жирности виды. куском или рубленная отварная, запеченная, тушеная, жаренная без панировки. Молочные продукты. Кефир, простокваша, йогурт, свежий творог, творожные суфле, пудинг, сырники, ленивые вареники, сыр тертый или ломтиками, сметана до 15 г, молоко и сливки в блюда и напитки. Свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста. Молочный, гороховый, фасолевый супы, окрошку. Жирное и богатое соединительной тканью мясо и птицу (утка, гусь). Копчености, консервы (за исключением диетических). Ограничить свинину и баранину. Жирные виды, соленую, копченую, рыбные консервы Яйца. Всмятку, омлеты паровые, запеченные и жаренные (без грубой корочки), белковые с сыром. Крупы. Различные каши на воде или с добавлением молока, на мясном бульоне. Пудинги, паровые или обжаренные котлеты без грубой корочки, вермишель, лапшевник с творогом или вареным мясом, плов с фруктами. Овощи. Картофель, кабачки, тыква, морковь, цветная и Яйца вкрутую. Бобовые. Ограничивают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы. Сырые непротертые овощи,

4 белокочанная капуста, зеленый горошек. вареные, тушеные, запеченные кусочками, в виде пюре, запеканок, пудингов. Котлеты запеченные и жареные без корочки. Мелкошинкованная зелень в блюда. маринованные и соленые, лук, редьку. редис, сладкий перец, огурцы, брюкву, чеснок, грибы. Закуски. Салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами (без лука, соленых огурцов, квашеной капусты), икра овощная. сыр неострый. Вымоченная сельдь и форшмак из нее. Рыба, мясо и язык заливные, студень говяжий нежирный, паштет из печени, ветчина без жира, икра кетовая и осетровая, колбасы "Докторская", "Молочная", "Диетическая". Фрукты, сладкие блюда. Зрелые фрукты и ягоды протертые (пюре), очень мягкие - непротертые. Компоты, желе, муссы, кисели. Компот из протертых сухофруктов. Яблокипеченые. Апельсины, мандарины, лимоны - в чай или в виде желе. Арбуз. мармелад, пастила, зефир, мед, джем, варенье. Соусы и пряности. На мясных, рыбных, грибных и овощных отварах, сметанный соус, белый с лимоном. Ванилин, корица, лавровый лист, укроп, петрушка, сельдерей. Напитки. Чай с лимоном, кофе и какао с добавлением молока. Соки овощные, фруктовые, ягодные, отвары шиповника и отрубей. Жиры. Сливочное, топленое, рафинированное растительное масло, мягкие маргарины. Острые и жирные закуски, копчености, консервы. Грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, ягоды с грубыми зернами (малина, ежевика, красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник). Финики, инжир, шоколадные и кремовые изделия. Жирные и острые соусы, кетчуп, горчицу, перец. Виноградный сок, квас, газированные напитки, алкоголь. Сало свиное, говяжий, бараний, кулинарные жиры. Пример диеты 2 на один день Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай. Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жаренные без панировки, морковное пюре, кисель. Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай. На ночь: кефир, ряженку или йогурт.

5 Лечебный стол 3 Хронические заболевания и функциональные расстройства кишечника, сопровождающиеся запорами Цель диеты 3: нормализация нарушенных функций кишечника. Свойства стола 3 по Певзнеру: физиологически полноценная диета, с включением продуктов, усиливающих моторику кишечника. исключение продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде. в диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки. Калорийность и состав диеты: белки 70 г, (50-55% - животные), жиры г (25-30% - растительные), углеводы г, соль 12-15г, свободная жидкость 1.5 л, энергоемкость ккал. Режим питания: 5-6 раз в день. По утрам рекомендуется натощак стакан воды или сока комнатной температуры, на ночь- кефир, компот из сухофруктов. Продукты и блюда диеты 3 Можно Хлеб и мучные изделия. Вчерашней выпечки хлеб: пшеничный из муки второго сорта, зерновой, ржаной. печенье несдобное, сухой бисквит. Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто. Супы. На некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Мясо. Нежирные сорта, вареное, запеченное, в основном куском, иногда рубленное. Сосиски молочные. Рыба. Нежирные сорта. Куском, отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов. Жирные сорта мяса, утку, гуся. Копчености, консервы. Жирная, копченая, соленая рыба. Консервы. Молочные продукты. Молоко в различных блюдах. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий, ленивые вареники, ватрушки. Сливки, неострый сыр, сметана. Яйца до 2 шт в день. Всмятку, вкрутую, паровые омлеты. Крупы. В виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных на воде и с добавлением молока. Овощи. Свекла, морковь, салаты, томаты, огурцы,кабачки, тыква, цветная капуста - сырые и вареные, в виде запеканок. В вареном виде - капуста белокочанная, зеленый горошек. Закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба - заливные. Фрукты, сладкие блюда. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды, сырые и в блюдах в большом количестве. сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (инжир, чернослив, курага, урюк). Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель. Соусы и пряности. На некрепком мясном, рыбном бульоне, томатный, молочный, реже сметанный, фруктовый. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. Яичница. Рис, манная крупа, вермишель, бобовые. Редька, редис,чеснок, лук, репа, грибы, ограничивают - картофель. Жирные и острые блюда, копчености. Кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом. Острые и жирные соусы, горчица.

6 Напитки. Чай некрепкий. Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные. Жиры. Масло сливочное, мягкий маргарин. Растительное масло - в блюда. Какао, кофе, крепкий чай. Говяжий, бараний, кулинарный жиры. Пример меню диеты 3 1-й завтрак: салат овощной на растительном масле, омлет паровой, некрепкий чай. 2-й завтрак: свежее яблоко. Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой или капустой, компот из сухофруктов. Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, некрепкий чай. На ночь: кефир или компот из протертых сухофруктов. Лечебный стол 4 Диета при острых и обострениях хронических заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей (поносом) Цель диеты: обеспечить питание при нарушении пищеварения, уменьшить воспаление, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, способствовать нормализации функций кишечника и других органов пищеварения. Свойства диеты: диета пониженной калорийности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка. Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда. усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда. Калорийность и состав диеты: углеводы г (40-50 г сахара); белки г (60-65% животные), жиры г, соль г, свободная жидкость - 1,5-2 л, энергоемкость ккал. Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями. Продукты и блюда при диете 4 по Певзнеру Можно супы На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев. хлеб и мучные изделия Сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые. супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны Исключают: другие хлебобулочные и мучные изделия

7 мясо и птица Нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц - кожу. Паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом вместо хлеба 3-4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Суфле из отварного мяса. рыба Нежирные виды свежей рыбы куском и рубленые (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде. молочные продукты Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле. яйца До 1-2 в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда. крупы Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки. жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы Исключают: цельное молоко и другие молочные продукты яйца вкрутую, сырые, жареные пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые овощи Только в виде отваров, добавляемых в супы; закуски плоды, сладкие блюда, сладости Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар - ограниченно. Исключают фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости; соусы и пряности Только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда; напитки Чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости - разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов. жиры Только очень свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки; Все остальные жиры. Пример диеты 4 по Певзнеру на один день 1-ый завтрак: каша овсяная протерся на воде, творог свежеприготовленный протертый, чай. 2-ой завтрак: отвар из сушеной черники. Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая на воде, кисель. Полдник: отвар шиповника несладкий теплый. Ужин: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде, чай. На ночь: кисель.

8 Стол N 4а по Певзнеру Показан при колитах с преобладанием процессов брожения. Состав тот же, что и в диете N4, но резко ограничивают продукты и блюда, содержащие в большом количестве углеводы (каши; хлеб не более 100 г в день; сахар не более 20 г в день); увеличивают содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога и проч. Стол N 4б по Певзнеру Показан при хронических колитах в стадии затухающего обострения Состав: хлеб белый, вчерашней выпечки, несдобное печенье, сухой бисквит; крупяные супы на слабом рыбном или мясном бульоне, бульон с фрикадельками, протертые каши, кроме пшенной, на воде с добавлением 1/3 молока, овощи отварные и паровые протертые, сыр неострый, некислая сметана, кефир, простокваша, компоты, кисели из сладких ягод, фруктов в протертом виде, чай, кофе с молоком, масло сливочное (для добавления в готовые блюда). Поваренной соли 8-10 г. Добавляют витамины С, группы В. Питание 4-6 раз в день. Пища подается в теплом виде. Стол N 4в по Певзнеру Показан при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения. Диета назначается для обеспечения полноценного питания при некоторой недостаточности функции кишечника, что будет способствовать восстановлению деятельности других органов пищеварения. Это физиологически полноценная диета с небольшим увеличением содержания белка и умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей кишечника, исключающая продукты и блюда, которые усиливают в кишечнике брожение и гниение, резко повышают его секреторную и двигательную функции, секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение. Пищу готовят в неизмельчённом виде, на пару, варят в воде или запекают. Режим питания: 5 раз в день. Химический состав и энергоценность: белки г (60 % животные), жиры г (15-20 % растительные), углеводы г, поваренная соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5 л. Калорийность ккал.

9 Лечебный стол 5 Диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и протоков вне обострения Показания: хронический гепатит вне обострения, хронический холецистит вне обострения, желчно-каменная болезнь, хронические заболевания желчевыводящих путей вне обострения, острые заболевания этой зоны в период выздоровления. Цель диеты 5: химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать нормализации функций печени и деятельности желчных путей, улучшить желчеотделение. Свойства диеты 5: физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка - тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи: муку и овощи не пассируют. Исключены очень холодные блюда. Калорийность и состав диеты 5: углеводы г (70-80 г сахара), белки - 70 г (50-55%- животные), жиры г (25-30% растительные), соль - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л. Можно включать сахарозаменители: ксилит или сорбит (25-40 г). Энергоемкость ккал. Режим питания при диете 5: 5 раз в день. Продукты и блюда при диете 5 по Певзнеру Можно супы Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают. мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые; хлеб и мучные изделия Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит. мясо и птица Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. рыба Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле. молочные продукты Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана - как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр. яйца Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо всмятку, в виде омлета. крупы Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки; жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы; жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы; сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр; яйца вкрутую и жареные. При желчнокаменной болезни - до 1/2 желтка в день в блюда; бобовые

10 Отварные макаронные изделия. овощи Различные, в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка. закуски Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина. неострый, нежирный сыр. плоды, сладкие блюда, сладости Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом). соусы и пряности Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица. напитки Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей. жиры Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла. шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый,чеснок, грибы, маринованные овощи острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру шоколад, кремовые изделия, мороженое горчицу, перец, хрен черный кофе, какао, холодные напитки свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры. Примерное диеты 5 по Певзнеру на один день 1-ый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай. 2-ой завтрак: яблоко печеное. Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов. Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай. На ночь - кефир. Лечебный стол 5А Диета при острых заболеваниях печени, желчного пузыря, желчных протоков Острый гепатит и холецистит в начальной стадии, ангиохолит и другие поражения желчных путей, заболевания печени и желчных путей в сочетании с воспалительными желудочными и кишечными болезнями, либо с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки Цель диеты 5А: восстановление функций печени и желчных путей, стимулирование желчеотделения с одновременным щажением кишок и желудка, накопление гликогена в печени.

11 Общая характеристика диеты 5А: диета с полноценной энергетической ценностью, с достаточным содержанием углеводов и белков, с ограничением употребления жиров и продуктов, богатых азотистыми экстрактивными веществами, холестеринами, щавельной кислотой, грубой клетчаткой. Химический состав и калорийность диетического стола 5а: белки г (60% животных), жиры г (20-25% растительных), углеводы г (80-90 г. сахара), соль - 8 г, свободной жидкости - 2-2,5 л. Энергоемкость ккал. Режим питания при диете 5а: 5 раз в день в теплом виде. Продукты и блюда при диете 5а по Певзнеру Можно хлеб и мучные изделия Подсушенный или вчерашней выпечки пшеничный хлеб, несдобное печенье. мясо и птица Нежилистая и нежирная говядина, индейка, курица без кожи, кролик всё в виде котлетной массы. Разрешено готовить на пару или варить. рыба Вареная, нежирная паровая рыба, изделия в виде котлетной массы (пюре, суфле) из вареного продукта, заливная рыба на отваре из овощей. яйца Белковый паровой омлет, 0,5-1 желток в день в других блюдах. молочные продукты Молоко (если есть переносимость), кисломолочные напитки, нежирный и некислый творог (блюда из него, но протертые и паровые), сметана (маленькое количество в основных блюдах), неострый и тертый сыр. жиры Сливочное и растительное рафинированное мало (ограниченное количество). свежий и ржаной хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста; жирные сорта, утку, дичь, мясо гуся, мозги, печень, почки, копчености, колбасы, консервы, обжаренное и тушеное мясо куском; жирные виды рыб, копченые, тушеные, жареные, соленые, икру и консервы все остальные виды приготовления; жирный и кислый творог, острый сыр, сливки и натуральное молоко при энтероколите; все другие жиры крупы, макароны и бобовые Молочные каши (1:1 с водой, манка, протертый геркулес, гречка, разваренная рисовая. Манное, рисовое и гречневое суфле, вареная вермишель перловку, пшено, ячневую крупу, рассыпчатые каши, бобовые и макароны овощи Приготовленные на пару, либо сырые и протертые, пюре и суфле.кабачки и тыква должны быть вареные или тушеные кусками. супы Молочные супы (1:1 с водой), вегетарианские супы с крупами (овощи должны быть протертые), супы-пюре. Заправлять можно сметаной или сливочным маслом. фрукты, ягоды и сладости Сладкие и спелые ягоды и фрукты (обработка - сырые и непротертые, печеные и вареные), кисель, зефир, желе, мусс, пастила, мед, варенье, сахар. соусы и пряности На отваре из овощей или слизи из круп, фруктово- редьку, репу, редис, капусту, шпинат, щавель, лук, чеснок, грибы, а также соленые, квашеные и маринованные овощи; рыбные, мясные, грибные бульоны, а также супы с непротертыми крупами и овощами; твердые и кислые фрукты, ягоды с жесткими зернами, халву, шоколад, сладости с кремом и мороженое. любые пряности.

12 ягодные и молочные. напитки Чай с молоком и лимоном, заменитель кофе с молоком, отвар изшиповника, томатный сок, сладкие ягодные и фруктовые соки. натуральный кофе, какао, газированные напитки и напитки в холодном виде. Пример диеты 5А по Певзнеру на один день 1- ый завтрак - творожное суфле на пару, рисовая протертая каша на молоке с водой + чай 2- ой завтрак - 1 яблоко, запеченное с сахаром Обед - перловый вегетарианский суп с протертыми овощами, мясные котлеты на пару с пюре из моркови + кисель Полдник - отвар шиповника Ужин - рыбные паровые кнели, картофельное пюре, запеканка из манки со сладкой подливой + чай Перед сном - кефир. или Завтрак - яйцо всмятку (100 г), каша овсяная молочная протертая (250 г), чай с молоком (200 г) Обед - суп перловый протертый с овощами (500 г), биточки мясные паровые с молочным соусом (160 г), пюре картофельное (240 г), кисель фруктовый (200 г) Полдник - яблоки печеные (100 г) Ужин - суфле творожное паровое (140 г), чай (200 г) На ночь - фруктовый кисель (200 г) + на весь день: сухари пшеничные (100 г), масло сливочное (25 г), сахар (25 г). Лечебный стол 5п Диета при хроническом панкреатите вне обострения Цель диеты 5п: нормализовать функцию поджелудочной железы, обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника, уменьшить возбудимость желчного пузыря, предупредить жировую инфильтрацию печени и поджелудочной железы. Общие свойства диеты 5п при панкреатите: диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности сахара. Резко ограничены экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла, грубая клетчатка, Исключены жареные блюда. Увеличено количество витаминов и липотропных веществ. Блюда в основном в протертом и измельченном виде, сваренные в воде или на пару, запеченные. Исключены горячие и очень холодные блюда. Состав и калорийность диеты 5п: белки г (60-65% животные), жиры - 80 г (15-20% растительные), углеводы г (30-40 г сахара); г ксилита вместо сахара в сладкие блюда, соль - 10 г, свободной жидкости - 1,5 л. Энергоемкость: ккал. Режим питания при диете 5п: 5-6 раз в день. Продукты и блюда при диете 5п при панкреатите по Певзнеру

13 Можно супы Вегетарианские протертые с картофелем, морковью, кабачками, тыквой; с манной, овсяной, гречневой крупой, рисом, вермишелью. Добавляют 5 г сливочною масла или 10 г сметаны. на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, с пшеном, молочные супы, борщи, щи, холодные - окрошка, свекольник хлеб и мучные изделия Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, подсушенный или вчерашний, в виде сухарей. Несладкое сухое печенье. ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста; мясо и птица Нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира; птицу - от кожи. В отварном или паровом виде. протертое и рубленое (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др.). Нежирные цыплята, кролик, телятина - куском, отварные. рыба Нежирная в отварном виде, куском и рубленая. Заливная после отваривания. молочные продукты Преимущественно пониженной жирности. Свежий некислый творог 9% жирности и нежирный, кальцинированный в натуральном виде, наста, паровые и запеченные пудинги. Молоко - при переносимости. Кисломолочные напитки. Сметана и сливки - в блюда. Сыр нежирный и неострый. яйца Белковые омлеты из 2 яиц, желтки - ограниченно (до 1/2 в день) в блюда. крупы Протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса, отваренные на воде и пополам с молоком. Крупяные суфле, пудинги с творогом, запеканки. Отварные макаронные изделия. овощи Отварные и выпечные в протертом виде. Картофель, морковь, цветная капуста,свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек. закуски плоды, сладкие блюда и сладости Спелые мягкие, некислые фрукты и ягоды, протертые сырые; запеченные яблоки; протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе, муссы на ксилите (сорбите) или полусладкие на сахаре. соусы и пряности Молочные; фруктово-ягодные полусладкие подливки; на некрепком овощном отваре. Муку не пассеруют. напитки Слабый чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком. Отвар шиповника. Фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой. жиры Сливочное масло (30 г), рафинированные растительные масла (10-15 г) - в блюда. жирные сорта, утку, гуся, жареное, тушеное, копчености, колбасы, консервы, печень, мозги, почки; жирные виды, жареную и тушеную, копченую, соленую рыбу, консервы, икру; молочные продукты повышенной жирности и с включением сахара; блюда из цельных яиц, особенно вкрутую, жареные; бобовые, рассыпчатые каши, ограничивают перловую, ячневую, кукурузную крупу, пшено; белокочанную капусту,баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы; Исключаются сырые непротертые фрукты и ягоды, виноград, финики, инжир бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое; на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный, все пряности; кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок; другие жиры

14 Пример диеты 5п при панкреатите по Певзнеру на один день 1-ый завтрак: мясо отварное, каша овсяная молочная, чай. 2-ой завтрак: омлет белковый паровой, отвар шиповника. Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, компот из протертых сухофруктов. Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком. Ужин: рыба отварная, пюре морковное, чай с молоком. На ночь: кефир. Лечебный стол N 6 Показан при подагре, мочекаменной болезни с камнями-уратами Цель назначения диеты 6 способствовать нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигу реакции мочи в щелочную сторону. Общая характеристика диеты 6 по Певзнеру: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение натрия хлорида (соли); увеличения количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы); небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении - и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность диетического стола 6: белки г (50% животные), жиры г (30% растительные), углеводы г (80 г сахара); 11,3-11,7 МДж (ккал); натрия хлорид (соль) - 10 г, свободная жидкость - 1,5-2 л и больше. Режим питания при диете 6: 4 раза в день, в промежутках и натощак - питье. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда при диете 6 по Певзнеру (при подагре и мочекаменной болезни с камнями-уратами) Можно супы Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением мясные, рыбные и грибные

15 круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые. хлеб и мучные изделия Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. мясо и птица, рыба Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд - тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах. молочные продукты Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр. бульоны, из щавеля, шпината, бобовых изделия из сдобного теста печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру соленые сыры яйца 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке крупы В умеренном количестве, любые блюда. овощи В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля. Ограничивают: соленые и маринованные закуски Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. плоды, сладкие блюда, сладости В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мед, меренги. соусы и пряности На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. напитки Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квас. Отварышиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов. жиры Сливочное, коровье топленое и растительные масла. Ограничивают свиной жир. бобовые грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, капусту соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб шоколад, инжир, малину, клюкву соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен какао, крепкие чай и кофе Говяжье, баранье сало, кулинарные жиры. Примерное меню диеты 6 по Певзнеру на один день Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай. Второй завтрак: отвар шиповника. Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель. Полдник: яблоки свежие. Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай. На ночь: отвар пшеничных отрубей.

16 Лечебный стол 7 Диета при хронических заболеваниях почек (с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности) Показания диеты 7 1) острый нефрит в период выздоровления (с 3-4-й недели лечения); 2) хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек. Цель назначения диеты 7: умеренное щажение функции ночек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ. Общая характеристика диеты 7: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов - в пределах физиологических норм. Пищу готовят без натрия хлорида. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3-6 г и больше). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением. Мясо и рыбу (г в день) отваривают. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность диетического стола 7 углеводы г (80-90 г сахара); белки - 80 г (50-60% животные), жиры г (25% растительные), калории ккал; свободная жидкость - 0,9-1,1 л. Режим питания при диете 7: 4-5 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда при диете 7 по Певзнеру Можно супы Вегетарианские с овощами, крупой, картофелем; фруктовые, ограниченно - молочные. Заправляют сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом; луком после отваривания и пассерования. хлеб и мучные изделия Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли. мясо и птица Нежирные говядина, телятина, мясная и обрезная свинина, баранина, кролик, курила, индейка, отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания. Куском или в рубленом виде. Язык отварной. рыба Нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском и рубленая, фаршированная, заливная после отваривания. молочные продукты Молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом; сметана. мясные, рыбные и грибные бульоны, из бобовых хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением натрия хлорида. жирные сорта, жареные и тушеные блюда без отваривания. колбасы, сосиски, копчености, консервы жирные виды, соленую, конченую рыбу, икру, консервы сыры яйца Желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца - до 2 в день

17 (всмятку, омлет) - при уменьшении мяса, рыбы или творога крупы Различная крупа (в частности, саго, рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении. овощи Картофель и овощи широко применяют в любой кулинарной обработке. закуски Винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов плоды, сладкие блюда, сладости Различные фрукты и ягоды, сырые, вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, конфеты, фруктовое мороженое. соусы и пряности Томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки, луковый из вываренного и поджаренного лука. Ванилин, корица. лимонная кислота, уксус. напитки Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные. Отвар шиповника. жиры Сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла; ограничено - свиное сало. бобовые бобовые, лук,чеснок, редьку, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру шоколад мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчицу, хрен крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием Говяжье, баранье сало, кулинарные жиры. Примерное меню диеты 7 по Певзнеру при хронических заболеваниях почек Первый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай. Второй завтрак: яблоки печеные. Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов. Полдник: отвар шиповника. Ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай. Лечебный стол 8 Диета при ожирении Особенности: назначается в отсутствии заболеваний, требующих специальных диет. Цель назначения диеты 8: нормализация обмена веществ для устранения избыточных отложений жира. Общая характеристика диеты 8: уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых и, в меньшей степени - жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит учитывают в калорийности диеты). Температура блюд обычная. Химический состав и калорийность диетического стола 8:

18 углеводы г; белки г (60% животные), жиры г (30% растительные), калории ккал; натрия хлорид (соль) г; свободная жидкость - 1-1,2 л. Режим питания при диете 8: 5-6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения. Продукты и блюда при ожирении - диета 8 по Певзнеру Можно хлеб и мучные изделия Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб г в день. мясо и птица До 150 г в день. Низкой упитанности говядина, телятина, кролик, куры. индейка, ограниченно - нежирная свинина и баранина - преимущественно отварные, а также тушеные; запеченные крупными и мелкими кусками. Мясо обжаривают после отваривания. Студень говяжий. Сардельки говяжьи. рыба Нежирные виды до г в день. Отварная, запеченная, жареная. Морепродукты. яйца 1-2 штуки в день. Вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами. изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста; жирные сорта мяса, гуся, утку, ветчину, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы; жирные виды, соленую, копченую, рыбные консервы в масле, икру; жареные (яичница) молочные продукты Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. Сметана - в блюда. Творог нежирный и 9% жирности (г в день) - натуральный и в виде сырников, пудингов. Нежирные сорта сыра - ограниченно. жирный творог, сладкие сырки, сливки, сладкий йогурт, ряженку, топленое молоко, жирные и соленые сыры; крупы, макароны и бобовые Ограниченно для добавления в овощные супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп за счет уменьшения хлеба. овощи Применяют широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Желательны все виды капусты, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, свеклы, томаты, репа. Квашеная капуста - после промывания. супы До г на прием. Из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы; щи, борщ, окрошка, свекольник. 2-3 раза в неделю супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками. фрукты, ягоды и сладости Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, сырые и вареные. Желе и муссы на метил-целлюлозе, ксилите, сорбите. Несладкие компоты. соусы и пряности Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной; уксус. напитки Чай, черный кофе и кофе с молоком. Малосладкие соки фруктовые, ягодные, овощные. другие крупы, особенно рис, манную и овсяную, макаронные изделия, бобовые; блюда из картофеля, зеленого горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также соленые и маринованные овощи; молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронными изделиями; виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели; жирные и острые соусы, майонез, все пряности; виноградный и другие сладкие соки, какао;

19 жиры Сливочное масло (ограниченно) и растительные масла - в блюдах. закуски Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Заливное из рыбы или мяса. Нежирная ветчина. мясные и кулинарные жиры. жирные и острые закуски; Примерное меню при ожирении - диета 8 по Певзнеру Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай. Второй завтрак: яблоки свежие. Обед: борщ вегетарианский со сметаной (полпорции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот из сухофруктов без сахара (на ксилите). Полдник: творог нежирный с молоком. Ужин: рыба отварная, рагу из овощей, чай. На ночь: кефир нежирный. Стол 9 Диета при сахарном диабете Показания диеты 9 (легкой и средней тяжести) 1) сахарный диабет легкой и средней тяжести: больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20-30 ЕД); 2) для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов. Цель назначения диеты 9 при сахарном диабете: способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового обмена, определить выносливость к углеводам, т. е. какое количество углеводов пищи усваивается. Общая характеристика диеты 9 по Певзнеру: диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключены сахар и сладости. Умеренно ограничено содержание натрия хлорида, холестерина, экстрактивных веществ. Увеличено содержание липотронных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола). Предпочтительны вареные и запеченные изделия, реже - жареные и тушеные. Для сладких блюд и напитков - ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд обычная. Химический состав и калорийность диетического стола 9 углеводы г (в основном полисахариды); белки г (55% животные), жиры г (30% растительные), калории ккал, натрия хлорид - 12 г, свободная жидкость - 1,5 л. Режим питания при диете 9: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.

20 Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда при сахарном диабете - стол 9 по Певзнеру Можно хлеб и мучные изделия Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба. мясо и птица Нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая. Язык отварной. Печень - ограниченно. рыба Нежирные виды, отварная, запеченная, иногда жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате. яйца До 1-1,5 в день, всмятку, белковые омлеты. молочные продукты Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана - ограниченно. Несоленый, нежирный сыр. жиры Несоленое сливочное и топленое масла. Растительные масла - в блюда. крупы, макароны и бобовые Ограниченно в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы; бобовые. овощи Картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5 % углеводов (капуста,кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты,баклажаны). Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже - жареные. изделия из сдобного и слоеного теста; жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы; жирные виды и сорта рыб, соленую, консервы в масле, икру; желтки; соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки; мясные и кулинарные жиры. рис, манную крупу и макаронные изделия; соленые и маринованные; супы Из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками. крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой; фрукты, ягоды и сладости Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине; ограниченно - мед. соусы и пряности Нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатный. Перец, хрен, горчица - ограниченно. виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое; жирные, острые и соленые соусы; закуски Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый; напитки Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника. виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре; Примерное меню диеты 9 по Певзнеру при сахарном диабете Первый завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая, чай. Второй завтрак: отвар пшеничных отрубей.

21 Обед: щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным, тушеная морковь, желе фруктовое на ксилите. Полдник: яблоки свежие. Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочном соусе, чай. На ночь: кефир. Стол N 10 Диета при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA Показания к назначению стола 10 1) атеросклероз с поражением сосудов сердца, головного мозга или других органов; 2) ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклерозом; 3) гипертоническая болезнь на фоне атеросклероза. Цель назначения диеты 10 замедлить развитие атеросклероза, уменьшить нарушения обмена веществ, улучшить кровообращение, снизить избыточную массу тела, обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, печени, почек. Общая характеристика диеты 10: в диете уменьшено содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Белки соответствуют физиологической норме. Степень уменьшения жиров и углеводов зависит от массы тела (два варианта диеты см. ниже). Ограничены поваренная соль, свободная жидкость, экстрактивные вещества, холестерин. Увеличено содержание витаминов С и группы В, линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия, магния, микроэлементов (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом. Мясо и рыбу отваривают, овощи и плоды с грубой клетчаткой измельчают и разваривают. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность диетического стола 10 Первый вариант: углеводы г (50 г сахара), белки г (50-55% животные), жиры - 80 г (40% растительные), калории ккал; Второй вариант диетического стола 10 - при сопутствующем ожирении: углеводы г, белки - 90 г, жиры - 70 г, калории ккал;

Питание при подагре Илья Мельников 2 3 ПИТАНИЕ ПРИ ПОДАГРЕ 4 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТАНИЯ И ЕГО ЦЕЛИ Подагра это общее заболевание организма, в основе которого лежит нарушение белкового обмена, что ведет

2 день Меню на 1. Каша гречневая молочная жидкая - 180 2. Какао на молоке - 180 3. Хлеб пшеничный 30 4. Сыр порционный - 12 2 1. Плоды свежие - 120 1. Борщ на курином бульоне со сметаной - 200 2. Плов

Лист 1 День 1 Брутто Нетто Выход Белки Химический состав Жиры Углеводы 1 2 3 4 5 6 7 8 Завтрак Эн. цен. (ккал) Омлет с колбасой 250 10 25 3,8 275.8 Яйца 3,5шт. 140 Молоко 90 90 Масса омлетной смеси 230

Примерные меню горячих школьных завтраков и обедов для организации питания детей 7-11 и 11-18 лет в государственных образовательных учреждениях Методические рекомендации 0100/8605-07-34 Москва 2007 Разработано:

Масло сливочное несолѐное 1,09 180 1,75 1632 1287,3 26,18 41,45 0,44 Молоко 3.2%-ной жирности 6,33 6,98 10,25 130,91 0,09 2,84 43,64 261,82 196,36 30,55 0,22 N 324 Пюре из свеклы. 180 2,62 5,14 16,91 124,19

Примерное меню Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г.ОНИЩЕНКО 24 августа 2007 г. N 0100/8605-07-34 ПРИМЕРНЫЕ МЕНЮ ГОРЯЧИХ ШКОЛЬНЫХ

Диетический стол 5 Стол 5 специальная номерная диета, разработанная доктором М.И. Певзнером. Считается одной из лучших для людей, страдающих от заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

03.09.15г. 1. Каша пшеничная 2. Колбаса 04.09.15г. 1. Макароны отварные 2. Сосиска 2. Соус 05.09.15г. 1. Каша манная 3. Повидло 3. Какао 06.09.15г. 1. Рис отварной 4. Кофе с 07.09.15г. 1. Каша «Дружба»

ПЕРСПЕКТИВНОЕ МЕНЮ НА 2013-2014 УЧЕБНЫЙ ГОД ЗИМА. ВЕСНА. ЛЕТО. ОСЕНЬ. (ИЛЛЮСТРАЦИИ К МЕНЮ ВЫПОЛНЕНЫ УЧАЩИМИСЯ ШКОЛЫ) 1 день Завтрак Сыр твердый порциями Сосиски отварные с маслом сливочным Какао на молоке

Приложение 3 к Инструкции по организации и проведению выборочного обследования домашних хозяйств по уровню жизни ы продуктов питания в первичный продукт Хлеб и хлебные продукты в пересчете в муку Хлеб

Пищевая и энергетическая ценность блюд и кулинарных изделий на 100 продукта Наименование блюд Жиры Энергетическая ценность, Белки Углеводы ккал Бутерброды Бутерброд с сыром (российским) 45 6,1 10,1 9,4

1-й месяц До десятого дня: * печеные яблоки; * бананы; * каши: овсяная, рисовая, гречневая, кукурузная, пшеничная, Артек, ячневая; *постный суп; *употребление жидкости (чай зеленый, компот из сухофруктов,

Предельные цены на продукты питания, закупаемые для нужд муниципальных и бюджетный учреждений г. Ставрополя по состоянию на 01 февраля 2016 года Наименование продуктов Ед. изм. Предельная п/п (максимальная)

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Александр Юрьевич Майоров ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ, Москва Заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета,

Понедельник (первая неделя) Экспресс-завтрак п/п Наименование блюда Выход, Выход, гр. 7-10 гр. 11-18 1 Бутерброд с колбасой вк 20/18 20/18 2 Чай с сахаром и лимоном 200/15/7 200/15/7 Итого: 11,00 Комплекс

I день: Понедельник рецептуры Прием пищи Прием пищи/ Наименование блюда Выход блюда Пищевые вещества (г) Энергетическая ценность Витамин С брутто нетто Б ж У ккал с 183 завтрак Каша овсяная молочная 150

Понедельник 11,53б Какао с молоком б/с 200 / 0 (г) 77 (ккал) Пудинг твоpожный запеченный без 5,17 сахара 140 / 0 (г) 264 (ккал) Салат из свежих огурцов, сельдерея, 9,143 дайкона с р/м 130 / 10 (г) 110,3

Друзья! ЗДОРОВЬЯ в новом 2016 году! РАДОСТИ! МИРА! ЛЮБВИ и ДОБРА! ПРАЗДНИК БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ. В чём состоит профилактика обострений желудочно-кишечных и других заболеваний после праздничного стола: - гастрита,

194 Оценка компетентности по модулю 4 РЕЗУЛЬТАТ 1 1. Перечислите классификационные признаки вторых горячих блюд. 2. Опишите последовательность приготовления: а) котлет рисовых; б) крупеника гречневого.