Медикаментозный дерматит является воспалительным изменением кожного покрова, возникающим в отличие от других заболеваний кожи в результате одноразового или длительного приема лекарственных средств. Это могут быть препараты наружного и перорального применения, внутривенные и внутримышечные инъекции. Поражения кожи могут возникнуть у людей, не переносящих определенную пищу или страдающих различными аллергическими и грибковыми заболеваниями. Чаще всего во время проявления медикаментозного дерматита человек не выясняет причину, вызвавшую поражение кожи, а прибегает к самолечению различными народными средствами. В некоторых случаях такого рода лечение помогает, но в других, наоборот, усугубляет, вызывая сильное раздражение и невыносимый зуд кожи, что приводит к разного рода осложнениям. Поэтому при возникновении первых признаков медикаментозного дерматита необходимо обратиться к специалисту. В противном случае воспалительная реакция может причинить вред здоровью человека.
Признаки лекарственного (медикаментозного) дерматита
Первыми симптомами развития медикаментозного дерматита являются покраснение, отечность, шелушение и возникновение волдырей и сыпи на коже, вызывающих зуд, жжение и боль в воспаленных участках кожного покрова. Данное заболевание кожи может развиваться в двух видах дерматита:
- контактный;
- фиксированный.
Лекарственные препараты наружного применения могут стать причиной возникновения контактного дерматита, но только на тех участках кожи, куда был нанесен медикамент. В такие моменты человек может чувствовать невыносимый зуд, жжение и боль, а на воспаленном кожном покрове могут появиться волдыри, фолликулиты, узелки и мокнущие пятна. Также после нанесения на кожу медикаментов для наружного применения могут появиться трещины как основа для развития эритемы.
Фиксированный медикаментозный дерматит возникает при пероральном приеме или внутримышечном введении лекарственных препаратов, в результате чего кожа человека воспаляется и приобретает буроватый оттенок. Также на ней могут появиться пузыри, угри и эрозии. Введенные лекарства поражают слизистую оболочку и вызывают покраснения кистей рук и ступней ног, грубость кожи, зуд, болезненность. При длительном приеме лекарств возникает гиперпигментация в разных областях тела (подмышечные впадины, соски). Воспаление часто локализуется в области лица и шеи, но может распространиться и по разным участкам кожного покрова. В данном случае лечение лекарственного дерматита проходит очень долго.
Обычно диагностировать медикаментозный дерматит, вызванный применением определенного лекарственного препарата, довольно легко. Каждый дерматолог может поставить диагноз после первого обследования пациента. Но, безусловно, для выявления причины заболевания больного отправляют сдать необходимые анализы. Все же бывают случаи, когда человек обращается за помощью к народным целителям, думая, что растительные средства приведут к скорейшему исцелению от этого недуга. Несмотря на положительный опыт лечения народными способами, специалисты рекомендуют больным не рисковать своим здоровьем. Ведь такого рода заболевание кожи, как медикаментозный дерматит, требует незамедлительного и квалифицированного лечения.
Лечение медикаментозного дерматита
При первых признаках развития медикаментозного дерматита у пациента врач может отменить прием всех лекарственных препаратов и назначить противовоспалительную мазь. Затем больному рекомендуют соблюдать определенную диету, которая исключает прием продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Если же у пациента наблюдается фиксированная форма дерматита, то ему назначаются внутривенные препараты с хлоридом кальция, обильное питье и прием мочегонных средств. Если пациента мучает невыносимый зуд, то на пораженные участки кожи наносят гормональные мази или смеси с противовоспалительными травами. Только так пациент сможет достичь положительных результатов и исцелится от этого неприятного недуга.
Атопический дерматит имеет симптомы, схожие с другими серьезными заболеваниями. Правильно диагностировать такое заболевание способен только специалист, который назначит соответствующий курс лечения атопического дерматита. Неверно подобранная схема лечения может быть опасной для человека, а особенно для маленьких пациентов. Существует ряд , похожих на атопический дерматит. Поэтому, заподозрив этот недуг, не стоит пытаться справиться с проблемой
самостоятельно. Не следует также на свое усмотрение корректировать длительность лечения, ссылаясь на недостаток времени для посещения врача, поскольку это может спровоцировать проявление возможных побочных эффектов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Традиционно лечение атопического дерматита проводится с соблюдением основных принципов. В первую очередь пациенту назначается гипоаллергенная диета и гипосенсибилизирующие средства (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
Снятию зуда способствует применение антигистаминных средств типа супрастина , кларитина , тавегила , фексадина . Длительность курса антигистаминных препаратов (зиртек, эриус) обычно составляет 10 дней, однако лечение препаратами третьего поколения занимает не меньше трех месяцев.
Элоком , дипросалик или акридерм дают противовоспалительный эффект. В качестве седативных средств назначают сборы лекарственных трав успокоительного действия (валериана, пион).
Тактика лечения атопического дерматита предполагает также применение активированного угля , полифепана или тиосульфата натрия для очищения организма и антисептиков (раствора бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукарцина).
Лечение практически всех заболеваний аллергического характера в стадии обострения требует дезинтоксикационной терапии, предусматривающей применение одной-двух недель два-три раза в день сорбентов (лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум).
Проблемы с поджелудочной железой требуют дополнительного назначения ферментов, например, мезима. Линекс или пробифор применяют в ситуации с дисбактериозом кишечника.
В случае сопутствующего развития инфекции необходимы антибактериальные препараты (эритромицин, сумамед, доксициклин в таблетках или мази целестодерм, линкомицин или лоринден С), а если это вирусная инфекция, то поможет ацикловир, фамвир, алпизарин или валтрекс. Грибок устраняют наружным применением тридерма или акридерма ГК.
Экзема Капоши и другие инфекции вирусного происхождения лечатся противовирусными средствами. Назначают антибиотик, способный подавить возбудителя инфекции. Мокнутие в острой стадии требует применения кортикостероидных аэрозолей и влажно-высыхающих повязок.
В стадии обострения лечение атопического дерматита проводят комплексно с применением нескольких препаратов.
Если атопический дерматит протекает наряду с инфекцией, для лечения используются комбинированные препараты, состоящие из антибиотиков, глюкокортикостероидных и противогрибковых средств. Это может быть тридерм крем или лимафукорт . Следует избегать попадания глюкокортикостероидных средств на область вокруг глаз во избежание последующего развития глаукомы и катаракты.
Мази или кремы с активным цинком иногда применяют вместо глюкокортикостероидов. Продолжительность такого лечения должен контролировать опытный врач, чтобы не допустить развития уже не аллергического дерматита. Для постепенной отмены крем можно наносить через день, применяя в перерыве негормональные препараты.
Тяжелые формы атопического дерматита требуют приема внутрь глюкокортикостероидных препаратов (метипреда или преднизолона) в дозах, определенных врачом. Если заболевание не поддается другим способам лечения, пациент переводится в стационар и под наблюдением врача получает лечение с применением цитостатиков.
Рассматриваемый вид заболеваний относится к хроническим, поэтому лечение назначается не только в период обострения. Предпочтение можно отдать косметике, оказывающей лечебный эффект. Благодаря витаминному составу, регулярное ее применение способствует восстановлению измененных аллергическими воспалениями свойств кожи. Лучше всего для этих целей подходят бепантет, локобейз-рипеа, радевит или пантодерм.
Народные методы лечения атопического дерматита
Некоторые при борьбе с атопическим дерматитом прибегают к методам народной медицины. Сторонники таких средств рекомендуют принимать ванну с отваром ромашки или череды в случае легкой формы заболевания. Ванночки с отварами успокаивающих трав показаны детям. Для этого можно использовать хмель, душицу, валериану или пустырник. Залив 2 столовые ложки лекарственной травы стаканом кипятка, нужно дать отвару настояться 10 минут и добавить его в ванночку с водой.
Следует иметь в виду, что специалисты рекомендуют быть очень осторожными с народными методами, поскольку люди, склонные к аллергическим проявлениям, довольно чутко реагируют на компоненты таких снадобий.
Какой бы тактики лечения не придерживался пациент, для скорейшего выздоровления необходимо также соблюдать общие правила.
При лечении атопического дерматита нельзя носить шерстяную или синтетическую одежду во избежание усиления раздражения и зуда. Одежда из хлопка позволит коже дышать. Помимо этого, постельные принадлежности, сделанные из пуха или пера, лучше заменить на предметы с синтетическим наполнителем.
К поврежденным кожным покровам нужно относиться с особенным вниманием. Вымыв руки в теплой воде, нужно осторожно промокнуть их полотенцем. После душа на кожу стоит наносить нейтральные увлажняющие средства, не содержащие красителей и отдушек.
Лечение хронических заболеваний должно быть своевременным, периодически, а особенно накануне важных событий рекомендуются закаливание, курсы сосудоукрепляющих и успокоительных препаратов, прием витаминов.
Здравствуйте, дорогие друзья! Все чаще мы сталкиваемся с тем, что в ходе терапии одного недуга совершенно неожиданно ударяешься о другой.
В народе говорят: «одно лечишь, другое – калечишь». Именно такой девиз можно дать лекарственному дерматиту.
Его еще называют медикаментозным и появляется он, как вы уже поняли, на почве приема лекарственных препаратов.
Наиболее часто аллергические проявления случаются в период приема антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и прочих лекарств.
Если воздействие аллергена длительное и прием препарата никак нельзя отменить либо заменить, у больного есть все шансы перехода болезни в хроническую стадию. А как мы с вами знаем хроника лечится сложнее и дольше.
В ситуации, когда воспаление на коже стало следствием наружного воздействия препарата, такой дерматит является контактным. Лечение контактной формы немного отличается от медикаментозной.
Лекарственный дерматит обычно начинается с зуда и жжения на поверхности кожи. Могут наблюдаться покраснения, корки и даже трещины с сукровичными выделениями.
Недуг способен поражать не только эпидермис. Часто можно наблюдать его проявление на слизистых оболочках.
При реакции организма на внутримышечные препараты кожа страдает наиболее сильно, а общее состояние пациента нарушено. Кроме сыпи у него могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- головокружение;
- диарея;
- повышение температуры тела.
В моменты таких вспышек важно не перепутать проявления основного заболевания и дерматита, а также четко определить чем именно вызвано подобное недомогание. Нередко случается так, что высыпания появляются уже после пройденного курса лечения.
Локация очага воспаления может быть абсолютно на любой части тела и в каждой новой дозой препарата, который является причиной сыпи – состояние кожи будет ухудшаться, а шелушения занимать все большую площадь.
На фото вы можете видеть одну из разновидностей медикаментозного дерматита, вызванного приемом антибиотиков.
Лечение
Первым и самым главным действием при избавлении от очагов воспаления должна быть отмена препарата, который вызывает столь негативную реакцию организма.
Важно также запомнить или записать его название, чтобы не использовать его прием в будущем. Дальше лечение лекарственного дерматита состоит в следующем:
- Обильное питье. Теплое питье ускоряет вывод токсинов и аллергенов из организма.
- Мочегонные средства. Они могут быть как аптечными, так и природными в виде отвара из трав.
- Хлористый кальций. При особо тяжелых случаях его назначают внутривенно, чтобы ускорить вывод из организма вредящих ему веществ.
- Мази и кремы. В виде наружного лечения обязательно применяется одна из гипоаллергенных мазей, которые также ускоряют процесс заживления и восстановления кожного покрова;
- Адсорбенты. Отлично проявили себя такие средства, как Энтеросгель, Активированный уголь, Сорбекс, Атоксил.
Нужно обратить отдельное внимание на гигиену пораженного места. При сухом дерматите к мытью и контакту с водой нужно относиться с особенной осторожностью.
Такие процедуры способны высушить больное место и на нем могут образоваться трещинки. Это может усугубить проблему и потребовать дополнительного лечения.
При мокром дерматите – наоборот, важно мытье детским мылом, а при сильно мокрой ране может быть применена даже «Зеленка» или Фукорцин. Эти средства хорошо продезинфицируют, подсушат и ускорят заживление.
Не менее важно в период лечения скорректировать диету таким образом, чтобы не перегружать желудок.
Питание должно быть дробным, и легким, состоящим из нежирного мяса, каши, овощей и фруктов. Нужно избегать животных жиров, сладких газированных напитков, копченного и еды в ресторанах быстрого питания.
Заключение
Сегодня мы с вами разобрались что причиной лекарственного дерматита является прием неподходящих аптечных препаратов.
Первыми симптомами его являются видоизменения кожи, покраснение, шелушение и зуд. Аллергический дерматит лечится при помощи средств, которые выводят токсины из организма.
Они могут применяться как в таблетках, так и в виде внутривенных уколов. Кремы или антигистаминная мазь назначаются для снятия дискомфорта и зуда больного места, а также – скорейшего заживления.
Важно не забывать употреблять большое количество жидкости и соблюдать диету. А последующий прием столь неподходящего препарата исключить и не использовать его в будущем.
На этом у нас все. Здоровья вам!
Это воспалительные изменения кожи, возникающие при наружном, внутреннем или парентеральном применении того или иного медикамента. Такой дерматит чаще всего обусловлен аллергической реакцией на лекарственный препарат. Проявляется возникновением участков гиперемии, отечности, шелушения; зудом, жжением и мокнутием пораженных участков кожи. Поставить диагноз медикаментозного дерматита позволяет четко прослеживаемая зависимость возникновения симптомов дерматита при приеме определенного препарата и их исчезновение при его отмене. Лечение сводится к отмене препарата, вызвавшего явления медикаментозного дерматита, и ускорении его выведения из организма.
МКБ-10
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
Общие сведения
Симптомы медикаментозного дерматита
При развитии медикаментозного дерматита на коже возникают участки покраснения, отечности или шелушения, возможно появление пузырьков, узелков, мокнутие. Высыпания могут сопровождаться чувством дискомфорта в пораженных участках кожи, зудом или жжением. При наружном применении медикаментов медикаментозный дерматит развивается по типу контактного дерматита , т. е. только на тех участках кожи, где наносился лекарственный препарат.
При приеме медикаментов внутрь или их внутримышечном введении может наблюдаться так называемый фиксированный медикаментозный дерматит, когда после нового применения препарата изменения возникают на тех же участках кожи, что и прежде. Однако при каждом рецидиве дерматита очаги поражения кожи становятся более обширными и появляются новые участки поражения. Наиболее тяжело протекает дерматит, вызванный внутривенным введением препарата. В этих случаях поражение кожи носит более распространенный характер, воспалительная реакция более выражена, нарушается общее состояние пациента.
Диагностика
Характерная клиническая картина дерматита и его связь с применением определенного лекарственного препарата позволяют врачу-дерматологу предположить диагноз медикаментозного дерматита уже на первой консультации. Дифференцируют такой дерматит прежде всего от других видов дерматита и от экземы .
Лечение медикаментозного дерматита
Основу лечения составляет срочная отмена вызвавшего его препарата. Для более быстрого выведения лекарственного препарата из организма назначают обильное питье, мочегонные и слабительные препараты. Для снятия признаков воспаления внутривенно водят 10% хлористый кальций.
Пациенту следует четко помнить какой именно лекарственный препарат стал причиной появления дерматита и обязательно предупреждать об этом врача. В противном случае, при повторном назначении и применении препарата, симптомы дерматита возникнут вновь.
Возникающее как аллергическая реакция на применение внутренних и/или наружных лекарственных препаратов. Чаще всего оно развивается в том случае, если организм предрасположен к аллергии. Болезнь проявляется как покраснения, отёчности, шелушение, зуд и жжение отдельных участков кожи. При этом прослеживается зависимость приёма конкретного препарата и исчезновение симптомов при отказе от него. Лечение сводится к отмене препарата, его выведению из организма и устранению повреждений кожного покрова.
Особенности медикаментозного дерматита
Лекарственный дерматит вызывают препараты для внутреннего и наружного применения. Чаще всего это антибиотики, новокаин, амидопирин, аминазин, сульфаниламиды, препараты с содержанием барбитуратов и мышьяка, ряд других пероральных средств, а также йод, мази с содержанием ртути, серы, скипидара и др.
Предрасполагает к медикаментозному дерматиту склонность организма к аллергии на различные лекарства. Она может появиться при частом или продолжительном приёме того или иного препарата, а также при контакте с ними. Последнее касается медиков, провизоров, фармацевтов, сотрудников предприятий по изготовлению лекарств. Часто лекарственный дерматит диагностируется у пациентов с наследственными заболеваниями, аллергией на продукты питания, бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, грибковыми заболеваниями кожи. Ниже представлены фото, на которых хорошо видны характерные признаки болезни.
Симптомы медикаментозного дерматита
Медикаментозный дерматит начинается с покраснения, образования корок и трещин с выделением сукровицы, сопровождается зудом и жжением. Часто поражается не только кожа, но и слизистые, для недуга характерны общие симптомы:
- Повышенная температура.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Диарея.
- Слабость.
При подозрении на лекарственный дерматит важно точно установить диагноз и определить, каким препаратом вызвано заболевание. Его признаки могут появиться на любом участке тела. Если причину не устранить, клиническая картина будет ухудшаться – очаги поражения будут расширяться и появляться в новых местах. Иногда признаки медикаментозного дерматита проявляются после лечения, но это, скорее, остаточные явления.
Причины медикаментозного дерматита
Основная причина лекарственного дерматита – применение внутренних или наружных препаратов.
Наружные лекарства:
- Йод. При длительном применении вызывает покраснение кожи, образование трещин и пузырей. Ощущается жжение, зуд, лёгкие боли, возникает чувство натянутости. При заживлении наблюдается шелушение.
- Ртуть (белая и серая ртутная мазь). Вызывают покраснение кожи, образование трещин, выделение из них сукровицы. Ощущается жжение и боль.
- Мази с содержанием серы. Возникает покраснение и шелушение, особенно в местах с тонкой кожей.
- Хризаробин. Провоцирует бронзовую хризаробиновую эритему. Кожа становится малиново-красной с бурым оттенком, чаще всего возникает при использовании мази для лица.
- Дёготь. Вызывает развитие фолликул и узелков, для этого вида дерматита характерно обширное поражение кожных покровов и длительное лечение.
Внутренние лекарства:
- Препараты сульфаниламидной группы. Кожа в местах поражения приобретает буро-красную окраску, появляются пузырьки, которые потом лопаются и вызывают отслоение эпидермиса. Чаще всего повреждается слизистая рта.
- Препараты с содержанием мышьяка. В большинстве случаев поражается кожа подошв и ладоней, сначала она краснеет, потом становится жёстче и роговеет. Иногда наблюдается изменение цвета кожи в подмышечных впадинах, вокруг сосков.
- Бром. Лекарства с содержанием брома провоцируют появление угрей, иногда развиваются язвы, наблюдается пигментация. Течение и лечение болезни длительное.
- Аспирин, салицилат натрия, антипирин, амидопирин. Вызывают появление сыпи, шелушение, места поражения приобретают желтоватый или розовато-красный цвет.
Причиной медикаментозного дерматита может быть генетическая предрасположенность, хронические заболевания, склонность к аллергии, контакт с медицинскими препаратами (работа на фармакологическом производстве, в аптеке, медучреждении).
Медикаментозный дерматит у детей
Медикаментозный дерматит у детей может проявиться на любом участке тела. Отличительная особенность болезни – повторное воспаление наблюдается там же, где и первый раз. При отсутствии лечения очаги поражения расширяются, симптомы проявляются сильнее. При использовании кремов, мазей, гелей и болтушек кожа воспаляется там, где они накладывались.
При дерматите кожа у детей шелушится и растрескивается, появляются пузырьки. Нарушается питание тканей, появляется зуд и жжение, поражённые участки становятся сухими или мокнут. Какими именно симптомами сопровождается дерматит, зависит от раздражителя (лекарства), особенностей и состояния организма. Существенную роль играет рацион питания – аллергическую реакцию усиливают пряности, красные ягоды, фрукты и овощи.
Диагностика медикаментозного дерматита
Диагностика лекарственного дерматита не вызывает проблем, определить болезнь после первого обследования может квалифицированный дерматолог. Однако внешнего осмотра и опроса пациента недостаточно – врач должен видеть результаты анализов. Как правило – это:
- Клинический анализ крови.
- Иммунограмма.
- Аллергические пробы.
- Гистология и биологическое исследование соскоба.
После постановки диагноза дерматолог назначает лечение, которое включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и предупреждение повторного развития болезни.
Лечение лекарственного дерматита
Первый шаг в лечении медикаментозного дерматита – отказ от препарата, вызвавшего аллергическую реакцию организма. Важно запомнить его название и не использовать в будущем.
Схема лечения предусматривает следующие процедуры:
- Обильное тёплое питьё – ускоряет вывод аллергенов из организма.
- Мочегонные – можно использовать медицинские препараты и народные средства.
- Хлористый кальций – назначают внутривенно в особо тяжёлых случаях.
- Гипоаллергенные мази и кремы – заживляют раны и восстанавливают кожный покров.
- Адсорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Во время лечения особое внимание нужно уделять гигиене – при чрезмерной сухости кожи контактов с водой должно быть как можно меньше, после мытья рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы. В противном случае на коже образуются трещинки, которые усложняют и замедляют лечение. При чрезмерной влажности пораженные места нужно мыть чаще, используя для этого детское мыло. При выделении сукровицы рекомендуется применять Фукорцин или Зелёнку, они ускоряют заживление ран, подсушивают и дезинфицируют кожу.
Ещё одно требование при лечении – соблюдение диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные, копчённые и жирные продукты. Питание должно быть лёгким, дробным, в сутки – 4-6 приёмов пищи.
Осложнения при медикаментозном дерматите
Хроническая форма медикаментозного дерматита требует более длительного и сложного лечения, при его отсутствии заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Это ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, плохое самочувствие, опасность заражения различными инфекциями через повреждённые участки кожи, распространение воспаления на внутренние органы. Во избежание осложнений при первых же признаках дерматита нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. После выздоровления действенной защитой от рецидива станет соблюдение мер профилактики.
Профилактика медикаментозного дерматита
Профилактические меры по предупреждению медикаментозного дерматита включают в себя:
- Устранение раздражителей.
- Исключение контактов с возможными аллергенами.
- Контроль приёма лекарств.
- Активный образ жизни.
- Правильное питание.
Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует подумать о смене профессии, если она вызвана другими факторами, нужно позаботиться о том, чтобы исключить их из повседневной жизни.
