Новаринг схема применения. Что представляет собой изделие? Условия и срок хранения

Этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
- этоногестрел (etonogestrel)

Состав и форма выпуска препарата

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) - 197 мг, магния стеарат - 1.7 мг.

1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный гормональное контрацептивное лекарственное средство, содержащее этоногестрел и этинилэстрадиол.

Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами в органах-мишенях. Этинилэстрадиол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.

Контрацептивный эффект обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

В клинических исследованиях было установлено, что индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) у женщин в возрасте от 18 до 40 лет составил 0.96 (95% ДИ: 0.64-1.39) и 0.64 (95% ДИ: 0.35-1.07) при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ITT-анализ) и анализе участниц исследований, завершивших их согласно протоколу (РР-анализ) соответственно. Данные значения были сходны со значениями индексов Перля, полученными при сравнительных исследованиях комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0.150/0.030 мг) или дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0.30 мг).

На фоне применения препарата цикл становится более регулярным, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, что способствует снижению частоты развития железодефицитных состояний. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препаратов, содержащих данную комбинацию.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы.

Этинилэстрадиол связывается с сывороточным . Кажущийся V d составляет около 15 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования. В ходе его биотранформации образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые циркулируют как в свободном состоянии, так и в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Кажущийся клиренс составляет примерно 3.5 л/ч.

Концентрация этинилэстрадиола в крови снижается в две фазы. T 1/2 в терминальной фазе варьирует в широких пределах; медиана составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 1.3:1. T 1/2 метаболитов составляет около 1.5 сут.

Этоногестрел

По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих препарат, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы. Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся V d этоногестрела 2.3 л/кг. Биотрансформация этоногестрела происходит известными путями метаболизма половых гормонов. Кажущийся плазменный клиренс составляет около 3.5 л/ч. Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. В терминальной фазе T 1/2 составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выделяются почками и через кишечник с желчью в соотношении 1.7:1. T 1/2 метаболитов составляет примерно 6 сут.

У пациентов с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания

Тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ); мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с поражением сосудов; выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), артериальная гипертензия, поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, расширенное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, ожирение (ИМТ>30 кг/м 2), курение у женщин старше 35 лет; панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией; тяжелые заболевания печени; опухоли печени злокачественные или доброкачественные (в т.ч. в анамнезе); установленные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочной железы); вагинальные кровотечения неясной этиологии; беременность (в т.ч. предполагаемая); период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ.

С осторожностью

Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, заболевания клапанов сердца, нарушения ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства; тромбофлебит поверхностных вен; дислипопротеинемия; порок клапанов сердца; адекватно контролируемая артериальная гипертензия; сахарный диабет без сосудистых осложнений; острые или хронические нарушения функции печени; желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; желчекаменная болезнь; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема (малая хорея); потеря слуха вследствие отосклероза; ангионевротический (наследственный) отек; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит); серповидноклеточная анемия; хлоазма; состояния, затрудняющие применение вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.

Дозировка

Данная комбинация применяется в составе специальной лекарственной формы для местного применения.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, гипестезия, депрессия, снижение либидо, изменение настроения, утомляемость, раздражительность.

Со стороны мочевыделительной системы: цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей, дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурияизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, вздутие живота, диарея, рвота, запор.

Со стороны половой системы: вагинальная инфекция, нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, болезненные менструальноподобные кровотечения, боль в области малого таза, выделения из влагалища, отсутствие менструальноподобн ых кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальнопо добный синдром, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях.

Со стороны кожи и кожных покровов: акне, алопеция, экзема, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: внозная тромбоэмболия, приливы, повышение АД.

Прочие: дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца, недомогание, отеки, ощущение инородного тела, сложности при применении контрацептивного средства, разрыв (повреждение) кольца.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени , что может привести к увеличению клиренса половых гормонов. Установлено взаимодействие со следующими лекарственными средствами: фенитоин, барбитураты, примидон, рифампицин, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный .

При лечении любым их перечисленных средств следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) или выбрать другой метод контрацепции. Во время сопутствующего приема препаратов, вызывающих индукцию микросомальных ферментов печени , и в течение 28 дней после их отмены следует пользоваться барьерными методами контрацепции.

Снижение эффективности пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол, отмечалось при сопутствующем приеме антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины . Механизм этого эффекта не изучен. В исследовании фармакокинетического взаимодействия прием внутрь амоксициллина (875 мг 2 раза/сут) или доксициклина (200 мг/сут, а затем по 100 мг/сут) в течение 10 суток во время применения препарата незначительно влиял на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (исключая амоксициллин и доксициклин) следует пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) во время лечения и в течение 7 дней после отмены антибиотиков. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Особые указания

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу и возможные риски для каждой отдельной женщины еще до того, как она начнет применение лекарственного средства. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Применение гормональных контрацептивов может быть связано с развитием венозного тромбоза (тромбоза глубоких вен и легочной эмболии) и артериального тромбоза, а также связанных с ними осложнений, иногда с летальным исходом.

Применение любых КПК повышает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) по сравнению с риском развития ВТЭ у пациентов, не применяющих КПК. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КПК. Данные крупного проспективного когортного исследования безопасности применения различных КПК позволяют предположить, что наибольшее повышение риска, по сравнению с уровнем риска у женщин, не применяющих КПК, наблюдается в первые 6 месяцев после начала применения КПК или возобновления их применения после перерыва (4 недели или больше). У небеременных женщин, не применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 1 до 5 случаев на 10 000 женщин-лет (ЖЛ). У женщин, применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 3 до 9 случаев на 10 000 ЖЛ. Однако риск повышается в меньшей степени, чем при беременности, когда он составляет 5-20 случаев на 10 000 ЖЛ (данные о беременности основаны на фактической длительности беременности в стандартных исследованиях; при пересчете на длительность беременности 9 месяцев, риск составляет от 7 до 27 случаев на 10 000 ЖЛ). У женщин в послеродовом периоде риск развития ВТЭ составляет от 40 до 65 случаев на 10 000 ЖЛ. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

Женщинам, применяющим КПК, следует рекомендовать обращаться к врачу при появлении возможных симптомов тромбоза. При подозреваемом или подтвержденном тромбозе необходимо прекратить применение КПК. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами такими, как более частое проведение исследований мазков шейки матки и различия сексуального поведения, в т.ч. использование барьерных контрацептивов.

Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих КПК, клинически менее выражен, чем рак, выявленный у женщин, никогда не применявших КПК. Увеличение риска развития рака молочной железы может быть обусловлено как тем, что у женщин, принимающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях у женщин, принимавших КПК, наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме гормональных контрацептивов.

У многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Если при применении отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости удаления вагинального кольца и назначения антигипертензивной терапии. При адекватном контроле АД с помощью возможно возобновление применения препарата.

На фоне беременности и во время применения КПК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, ангионевротический (наследственный) отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата.

Женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача, особенно в первые месяцы контрацепции.

Имеются данные об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита при применении гормональных контрацептивов.

В редких случаях может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Во время применения возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

Применение контрацептивных гормональных препаратов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей функции).

Большое значение среди методов планирования беременности отводится предупреждению нежелательного зачатия. С этой целью используют различные средства контрацепции: презервативы, таблетки, спирали. Но есть и довольно экзотические фармакологические формы, например, вагинальное противозачаточное кольцо под названием НоваРинг (или Нова Ринг). Многие женщины впервые слышат о таком, поэтому необходимо уделить внимание рассмотрению особенностей, способа применения, показаний и ограничений указанного средства.

Характеристики

Фармакологическая форма представляет собой гибкое кольцо, изготовленное из латекса, внутри которого содержатся два активных компонента: эстроген и гестаген. Поэтому НоваРинг относится к комбинированным гормональным контрацептивам с преимущественно локальным механизмом действия. Гестагеном является этоногестрел, а группу эстрогенов представляет этинилэстрадиол – синтетические аналоги природных гормонов женского организма. Диаметр кольца составляет 5,4 см, а его толщина – всего 4 мм. Такие размеры подходят большинству женщин, что обеспечивается гибкостью формы и ее подстройкой под индивидуальные особенности половых органов.

Эффекты противозачаточного кольца обусловлены действием активных веществ, входящих в его состав.

Этоногестрел и этинилэстрадиол связываются с соответствующими рецепторами, чем блокируют локальные эффекты естественных гормонов – эстрогенов и прогестерона. В основном это проявляется в подавлении овуляции и угнетении секреторной трансформации эндометрия.

Как только кольцо введено во влагалище, его оболочка принимает температуру человеческого тела, становясь проницаемой для находящихся внутри веществ. Лекарственные компоненты содержатся в низких дозах, они воздействуют преимущественно на матку и яичники, не затрагивая другие системы и органы. Исходя из механизма действия этоногестрела и этинилэстрадиола, зачатие ребенка становится невозможным. Яйцеклетка не созревает и остается в фолликуле, а тонкая слизистая оболочка матки не дает свершиться имплантации зародыша.

Распределение в организме

Вещества, находящиеся в кольце, активно высвобождаются из него и всасываются через слизистую оболочку влагалища. Они попадают в кровеносное русло, где достигают максимальной концентрации примерно через три дня (этинилэстрадиол) и неделю (этоногестрел) от начала использования. Биодоступность высокая, сравнимая с использованием таблетированных контрацептивов. Попав в плазму крови, действующие вещества связываются с белками (преимущественно альбумином) и в таком виде переносятся к органам-мишеням. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения препаратов колеблется от 29 до 36 часов, а экскреция из организма осуществляется почками (с мочой) и кишечником (с желчью).

Показания

Кольцо НоваРинг применяется в качестве плановой контрацепции. Но у него есть и лечебные свойства, что позволяет использовать эту фармакологическую форму при некоторых гинекологических заболеваниях. Речь идет о менструальной дисфункции, когда цикл нерегулярен, а месячные болезненны.

Применяя кольцо с целью предотвращения нежелательного зачатия, можно быть уверенным в его надежности и высокой результативности. Вероятность наступления беременности в течение года использования контрацептива не превышает 0,9. Это является высоким показателем, сравнимым с приемом гормональных таблеток. Но, помимо этого, у кольца НоваРинг есть и другие преимущества:

• Удобство применения (замена осуществляется один раз в месяц).
• Обеспечивается преимущественно локальное воздействие на половые органы.
• Отсутствует вероятность увеличения массы тела.
• Нормализуется менструальный цикл.
• Снижается риск онкологических заболеваний матки и яичников.
• Кольцо не влияет на ощущения при половой близости.
• Быстрое возобновление фертильности (через 4 недели после извлечения).

Широкий список позитивных качеств должен повысить приверженность пациенток к этому методу предохранения. Но, по сравнению с другими средствами контрацепции, он имеет и ряд недостатков. Во-первых, пользование кольцом достаточно непривычно для женщины. Во-вторых, оно не защищает от половых инфекций (в отличие от презерватива). И в-третьих, есть много противопоказаний и ограничений для использования НоваРинг.

В качестве противозачаточного средства кольцо имеет много преимуществ. Но есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение.

Использование

Перед тем как применять кольцо, женщине следует проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет обследование, исходя из результатов которого скажет, можно ли ей пользоваться таким контрацептивом. Специалист должен объяснить, как и когда его лучше вводить и чего можно ожидать в отдаленном периоде.

Действуя согласно инструкции, поставить кольцо НоваРинг женщина вполне может и сама. Для этого ей нужно сначала выбрать подходящую позу: лежа на спине, сидя на корточках или стоя с приподнятой ногой. Двумя пальцами сжимая контрацептив, она осуществляет его введение. Положение кольца во влагалище должно быть удобным, а противозачаточный эффект не зависит от его точности.

Важное значение имеет время начала пользования кольцом. Оптимальные сроки введения определяются несколькими факторами:

• Другие противозачаточные средства не применялись – в первый день менструального цикла.
• После приема комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (таблеток или пластыря) – в последние сутки промежутка между их назначением.
• Переход с монокомпонентных гестагенных средств – в любое время цикла.
• При раннем аборте – сразу после прерывания беременности.
• В послеродовом периоде или при аборте во втором триместре – через 1 месяц.

Кольцо находится во влагалище в течение 3–4 недель. Применение свыше этого срока снижает противозачаточный эффект. При самопроизвольном выпадении НоваРинг необходимо его как можно раньше вставить обратно. Если кольцо было во внешней среде свыше 3 часов, то его действие также уменьшается. В промежутках между установкой контрацептива, а также в первые 7 суток его применения следует пользоваться дополнительным средством в виде презерватива (после родов или аборта это необязательно).

Побочные эффекты

Противозачаточное кольцо НоваРинг обладает рядом побочных эффектов. Они наблюдаются с различной частотой и не у всех женщин. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Во время использования кольца могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• Гинекологические: воспалительные процессы (цервицит), вагинальные выделения, зуд, жжение и сухость во влагалище, скудные кровотечения (в т. ч. контактные и ациклические), дискомфорт при половом акте, эктропион, шеечные полипы; отечность и болезненность молочных желез, мастопатия.
• Урологические: цистит, дизурические расстройства (частые позывы).
• Пищеварительные: тошнота, снижение аппетита, абдоминальные боли, метеоризм, запоры.
• Нервно-психические: мигренозные головные боли, зрительные нарушения, головокружение, слабость и утомляемость, раздражительность, снижение полового влечения, депрессия.
• Кожно-аллергические: зуд, точечная сыпь, крапивница, акне.
• Сосудистые: ощущение жара, тромботические состояния.

Помимо эффектов, обусловленных содержанием активных компонентов, кольцо может просто выпасть из влагалища, разорваться или стать причиной дискомфорта, обусловленного самой формой. Но чтобы риск любых побочных эффектов был минимальным, применять его следует лишь после консультации врача и соответствующего обследования. Соблюдение всех рекомендаций и требований инструкции позволит минимизировать нежелательные явления.

Применение кольца НоваРинг может ассоциироваться с различными неприятными симптомами. Но их вероятность можно снизить благодаря четкому соблюдению всех условий использования.

Ограничения и противопоказания

Как и любое медикаментозное средство, кольцо с этоногестрелом и этинилэстрадиолом имеет определенные ограничения, делающие применение НоваРинг невозможным или крайне нежелательным. Все подобные состояния должны обязательно учитываться врачом на этапе обследования.

Рассматриваемый контрацептив имеет ряд противопоказаний. У противозачаточного кольца НоваРинг в инструкции указано, что его нельзя применять в следующих случаях:

• Тромботические состояния, включая предрасположенность к ним.
• Ассоциированная мигрень (сочетается с неврологическими расстройствами).
• Диабет, осложненный ангиопатией.
• Тяжелая печеночная патология (в т. ч. онкология).
• Гормоночувствительные опухоли гинекологической сферы.
• Метроррагии с невыясненной причиной.
• Беременность (подтвержденная и вероятная).
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам кольца.

С осторожностью необходимо относиться к таким состояниям, как гипертония, дислипидемия, пороки сердца, системные заболевания соединительной ткани, воспалительная патология кишечника, серповидноклеточная анемия. Некоторые ограничения касаются затруднений при введении контрацептива во влагалище, которые могут наблюдаться при выпадении матки, запорах, дивертикулах прямой кишки, грыжевых выпячиваниях стенки мочевого пузыря.

Особые указания

Если на фоне использования НоваРинг развилась беременность, кольцо придется немедленно удалить. Исследований, подтверждающих безопасность комбинированных контрацептивов местного действия для плода, недостаточно, чтобы однозначно говорить об отсутствии нежелательных последствий. Во время кормления ребенка грудью также не стоит пользоваться этим методом. Эффективность кольца у девушек-подростков неизвестна.

У женщин, применявших комбинации эстрогенов и прогестинов в качестве противозачаточного средства, отмечались случаи повышения артериального давления, но прямой взаимосвязи между этими событиями все же не установлено. При правильном приеме гипотензивных лекарств такой эффект нивелируется. Есть указания о влиянии действующих веществ, входящих в состав кольца, на толерантность к углеводам. Но каких-либо изменений в сахароснижающей терапии это не требует.

Компоненты НоваРинг могут оказывать определенное влияние на результаты некоторых лабораторных тестов: печеночные пробы, тиреоидные и надпочечниковые гормоны, показатели функции почек, липидный спектр, коагулограмму. Но все изменения находятся в пределах референсных значений. Применение тампонов никак не влияет на эффективность кольца.

Если на фоне использования рассматриваемого средства у женщины появились какие-либо симптомы, описанные как побочные явления или другие, внушающие тревогу, следует сразу обратиться к врачу. Легкие реакции не требуют извлечения кольца, но в некоторых случаях следует все же прекратить его использование и перейти на другие контрацептивы.

Каждой женщине следует помнить о противопоказаниях и других ограничениях, способных стать преградой для использования НоваРинг.

Взаимодействие

Эстроген-гестагенные противозачаточные средства, в том числе и НоваРинг, могут взаимодействовать с другими медикаментами. Ускорение метаболизма, а значит, и снижение контрацептивного эффекта может наблюдаться при параллельном приеме индукторов микросомального окисления в печени. К подобным средствам относят барбитураты, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, препараты на основе зверобоя. Действие кольца угнетается на фоне приема антибиотиков из группы ампициллина и тетрациклина. Поэтому пациентка должна сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Кольцо НоваРинг является высокоэффективным противозачаточным средством гормонального происхождения. Благодаря своей форме, оно обладает преимущественно местным действием на половые органы. Есть и другие позитивные качества, способствующие широкому использованию кольца. Но его применять можно лишь в строгом соответствии с врачебными рекомендациями и инструкцией. Это позволяет минимизировать риск нежелательных явлений и достичь стабильного результата.

Еще один барьерный метод контрацепции для защиты от нежелательной беременности, который можно приобрести в аптеке, - вагинальное кольцо. Это прогрессивное средство приобретает среди женщин все большую и большую популярность. Таким общедоступным способом можно исключить из своей жизни аборты, сократить риск инфекций после хирургического вмешательства. Прежде чем вводить вагинальное приспособление, требуется проконсультироваться с гинекологом, исключить риск противопоказаний, побочных явлений. Гормональное кольцо продается в аптеке, инструкция прилагается.

Вагинальное кольцо Новаринг

Этот медицинский препарат представляет гормональную контрацепцию, уместную к применению в возрасте репродуктивной активности. Новаринг делает половой акт безопасным, однако присутствует риск проникновения болезнетворной инфекции с последующим течением воспалительного процесса. Изучая все существующие методы контрацепции, Новаринг является самым продуктивным, поскольку контрацептивный эффект составляет 97% при правильном введении и установке.

Состав

Это противозачаточное кольцо имеет гормональную основу, благодаря которой снижается активность сперматозоидов, риск наступления нежелательной беременности. Такое фармакологическое назначение может сделать только врач – гинеколог, иначе метод предохранения в разы теряет свою эффективность на практике. Особенности химической формулы подробно изложены ниже в виде таблицы:

Принцип действия

Такой влагалищный «прибор» имеет диаметр 54 мм, прозрачную и гибкую структуру, чтобы можно было установить его правильно во избежание наступления беременности. Кольцо пропитано гормоном эстроген, которые обеспечивают контрацептивную эффективность. При непосредственном контакте такое приспособление не ощущается половым партнером, не препятствует достижению естественного оргазма. Преобладающей дозы гормонов хватает, чтобы прекратить покупку презервативов, но при этом не исключать пероральный прием противозачаточных таблеток (для большей эффективности).

Среди дополнительных фармакологических свойств вагинального кольца врачи выделяют сокращение обильности менструальных кровотечений, своевременность наступления менструации, устранение болезненных ощущений при маточных кровоизлияниях. При ношении такого приспособления снижается риск развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы. К тому же, можно решить проблему с нарушенным менструальным циклом при своевременном выявлении этиологии патологии.

Показания к применению

Кольцо вагинальное является прогрессивным местным контрацептивом, значительно снижает и даже сводит к минимуму риск наступления нежелательной беременности. Высокая концентрация половых гормонов подавляет естественный процесс овуляции, при этом ослабляет половую активность сперматозоидов. При аномальном выпадении матки и других физиологических особенностях репродуктивного органа такое противозачаточное приспособление лучше не задействовать, выбрать альтернативу.

Кольцо Новаринг – инструкция по применению

Прежде чем поместить кольцо во влагалище, важно подробно изучить инструкцию по применению, предварительно посетить специалиста. Если медицинских противопоказаний не наблюдается, выделение гормонов прогестерон обеспечит безопасный секс, поддержит женское здоровье организма. Особенности применения такого контрацептива следующие:

• аккуратно извлечь кольцо из специальной упаковки;
• выбрать удобную позицию – стоя с одной приподнятой ногой, сидя на стуле со спинкой или лежа;
• плотно сжать влагалищное кольцо и ввести его половые органы;
• удалить вагинальное приспособление можно пальцами по такому алгоритму;
• использованное кольцо утилизировать, следующее кольцо использовать аналогично.

Если выбран этот метод контрацепции, важно помнить: кольцо вводить во влагалище на 21 день, а по истечению указанного временного интервала продолжить защиту от беременности недельным перерывом. При разрыве кольца можно забеременеть, поэтому устанавливать его положено правильно. После аккуратного извлечения характерного приспособления врачи не исключают риск маточных кровотечений на 2-3 сутки после освобождения влагалища.

Особые указания

При использовании гормонального кольца повышается риск развития артериальных и венозных тромбозов, поэтому при появлении первой симптоматики применение контрацептива положено срочно прекратить. Среди дополнительных осложнений врачи выделяют ациклические кровотечения, хлоазму, частые приступы мигрени. При неправильной постановке повышается риск разрыва кольца вагинального.

Побочный эффект

Местное применение кольца вагинального подходит не всем женщинам репродуктивного возраста, поскольку у некоторых в ходе интенсивной терапии возникают побочные явления, связанные не только с гормональным фоном и резкими перепадами настроения. Как вариант, это могут быть:

• резкое повышение массы тела;
• боли в мышцах и костях;
• снижение остроты зрения;
• признаки диспепсии;
• аллергические, местные реакции;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо, симптомы депрессии.

Противопоказания

Выбирая противозачаточное средство, важно не только брать во внимание отзывы подруг, но рекомендации специалиста, сведения из инструкции. Например, кольца вагинальные имеют следующие ограничения к применению:

• сахарный диабет;
• прогрессирующая беременность;
• маточные кровотечения;
• злокачественные опухоли;
• осложненные тромбозы;
• ожирение;
• артериальная гипертония, патологии миокарда.

Новаринг – аналоги

Кольцо с противозачаточным эффектом может не подойти пациенту, поэтому гинеколог рекомендует выбрать не менее эффективный аналог. Как вариант, это могут быть следующие фармакологические позиции:

• Жанин;
• Эротекс;
• Логест;
• Бенатекс;
• Мидиана;
• Новинет;
• Ярина.

Цена Новаринга

Купить кольцо с противозачаточным эффектом можно в аптеке, но дешевле заказать через интернет. Покупка не из дешевых, однако и экономить на качестве фармакологической продукции тоже не рекомендуется, иначе такое предохранение может повлечь за собой нежелательные роды. Помимо реальных отзывов рекомендуется ознакомиться с расценками:

Видео

Дамы, подскажите пожалуйста, может сталкивался кто. Пользуюсь кольцом "Нова-ринг" и хочу перейти на спираль "Мирена". Её я понимаю ставят на 2й день цикла. Выделения при использовании кольца незначительные. Будет ли приоткрыта шейка матки, чтобы поставить спираль? Или нужно отменить кольцо и дождаться обычных месячных и в этот момент ставить.

девевушки,кто пользуется- расскажите,а месячные они вот должны быть какие? Обычные,или сильно странные? и второй вопрос- а вы тампонами пользуетесь при нём?

Обсуждение

Месячные обычные, даже немного менее сильные, чем до того. Тампонами при необходимости пользуюсь, и даже мужем пользуюсь регулярно. Но тампоны нужны при месячных, а тогда нуваринг вынимают и на неделю перерыв, так что либо то, либо другое. Бывает в тот день, когда вставляю новое кольцо, еще немного капает, тогда маленький тампон.

Ходила к гинекологу на консультацию, чтобы она помогла подобрать метод контрацепции и мы пришли к единому мнению, что оптимальным будет кольцо Новаринг. По дороге домой даже купила его. А сейчас сижу, смотрю на упаковочку и куча вопросов в голову лезет. А если я сама поставлю его неправильно, будет ли риск забеременеть….или лучше к врачу бежать, чтобы поставила? А как оно вообще в повседневной жизни - мешает или нет, а во время секса? И самое главное, девочки, были ли у кого-то примеры залета...

Обсуждение

Третий год использую. Полет нормальный. Удобно. Делую паузы на три месяца ежегодно.

Ну во первых, раз вам врач его посоветовал, значит оно вам подходит и не стоит переживать по этому повод. У меня две подруги пользуются этим кольцом, одна ставить Новаринг уже больше года, ни о какой беременности и речи не идет. Вторая только месяца 3. Я сама уже интересовалась им, чтоб и себе поставить, пока я ОК предохраняюсь, но хочу это этот метод поменять. Обе у меня довольны. Ставят сами, там ничего сложного нет, вводите как тампон да и все.

Обручальные кольца служат символом

Обручальные кольца служат символом брачного союза и являются важным атрибутом официальной росписи или церковного венчания. Шикарный свадебный лимузин, роскошное меню и изысканное платье невесты – все это отходит на второй план и скоро забудется, а обручальное кольцо будет каждый день радовать его владельца. Именно поэтому к выбору этих прекрасных аксессуаров нужно отнестись со всей ответственностью. Сеть ювелирных магазинов «Магия золота» предлагает богатый ассортимент обручальных колец самых...

Волшебное кольцо

Продолжение сказки "Волшебное кольцо "

Итальянская сказка Жил-был на свете бедный юноша. Вот однажды говорит он своей матери: - Пойду-ка я, мама, странствовать по свету. В нашей деревне за меня и сухого каштана не дают. Что из меня здесь путного выйдет? Пойду искать свое счастье! Глядишь, и для тебя, мама, настанут радостные дни. Сказал - и отправился в путь. Добрался он до какого-то города и стал бродить по улицам. Видит, плетется в гору старушка, несет на коромысле два больших ведра с водой, а сама еле дышит. Подошел юноша к...

где оно должно находиться в итоге, эти 3 недели? насколько глубоко? у меня оно практически вываливается. Толи вставила не так (хотя старалась поглубже), толи у меня хм... растянуто все настолько? Но постоянно ощущение что вывалится. Для полного счастья КД которые обычно дней 5 и не больше - уже 7, и прекращаться не собираются. Надо было на пластырь соглашаться, наверное.

Обсуждение

Ничего не вываливается и вообще его не ощущаю. Врач совет дал, чтобы муж помогал кольцо вставлять. Как и чем именно, врач не уточнил. Вставляю кольцо на длину пальца, как и тампоны. КД у меня более скудные и менее болезненные, чем при ОК или совсем без всего. В общем, кому что подходит.

у меня не было ощущения, что вываливается, но я его потеряла в первый же цикл
вставила, какое-то время оно там стояло, а потом пропало,
растворилось вывалилось, наверное,
хорошо, что не забеременела тогда

Современные технологии хирургического лечения гинекологических заболеваний.

Обсуждение

: Оно то обследование, но вот параллельно можно лазером и полип отрезать, так мне в гинекологии ФГУ «Лечебно-реабилитационного центра»
делали. Обследовалась у Жумановой Екатерины Николаевны. Очень хорошая женщина и знает свое дело))) Не зануда и очень внимательная, вот. Наркоз, кстати, очень легкий делают, несколько часов, и домой можно ехать, если есть кому забрать)) Выздоравливайте!!

гистероскопия - это разве операция, слышала, что обследование такое, как зонд глотать!)) Его под наркозом делают? сколько обошлась операция?

Дано: 39 лет, сын-подросток и близкий друг-мужчина. Детей, понятно, заводить не планируем. Пользоваться презервативом - не вариант. Наверное, взвесив все риски, спираль наилучший вариант с точки зрения нанесения вреда моему здоровью? Что посоветуете? Сразу скажу, что идти за советом к гинекологу хорошей идеей мне не кажется...

Обсуждение

Спираль противопоказана, если у женщины обильные менструации - со спиралью кровь будет по 2 недели идти. Если хоть какое-то воспаление - со спиралью оно будет умножаться на 2. Врач, к которому Вы обратитесь, должен быть порядочным, и отказаться ставить спираль, если Вам она противопоказана. А не вставить, лишь бы денег получить. Полностью беременность не исключается, не на 100 %. Так что у каждой палки 2 конца.
Гормональные спирали надёжнее, но это то же, что таблетки - в плане противопоказаний, особенно по возрасту и риску тромбоза.
Я всё это пишу по своему опыту. Но сейчас периодически подумываю - вдруг на этот раз повезёт? Но вот всё думаю. В любом случае - надо обратиться к надёжному врачу.

В консультации врач прописала кольцо вагинальное новаринг. в инструкции написано: В случае, если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле, НоваРинг следует вводить между 1 и 5 днем менструального цикла , но не позднее 5 дня цикла, даже если у женщины не завершилось менструальное кровотечение. В течение первых 7 дней первого цикла применения НоваРинг, рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции. Т.е вводить в первый день начала...

Обсуждение

еще раз прочитала инструкцию. написано, что можно с 1го по 5й день цикла вводить. Но в любом случае 7 дней после "установки" пользоваться презервативами. Ну и поставьте его тогда, когда не такие уж сильные выделения будут.
Тампоны не мешают. Хотя читала в инете, что кольца выпадали. Наверное, когда уж слишком широко и влажно внутри, то при вынимании тампона может выскочить. Но, сами понимаете, в интернете чего только не пишут.

вводить в первый день цикла, тампонами пользоваться можно

Я пью Регулон, но в последнее время часто забываю выпить таблетку, а сегодня обнаружила, что в какой-то день выпила две, и сегодняшней таблетки уже нет. Понимаю, что надо менять либо способ контрацепции , либо... Может посоветуете что?

Обсуждение

Если вы забываете пить таблетки, то хорош вариант гормональной системы Мирена. Как говорится - поставил и забыл, тем более, что в работе один гормон в малом количестве, намного меньше чем, в таблетке.

А насчет спирали что скажете?

Девочки, поделитесь опытом, пож-та, кто сталкивался с вопросом... У меня 22 недели, после очередного УЗИ и осмотра сказали нужно ставить кольцо для сохранения. Насколько понимаю, предложение обоснованное, консультировалась уже с двумя хорошими врачами. Но... очень боюсь! Расскажите, пож-та, кто сталкивался, какие минусы, плюсы, и что актуальнее, какие результаты. Переживаю...

Обсуждение

Ой, мне его уже снимать будут 6-ого))) А чего боитесь-то? Делов на 5 минут, ей богу))) Ну вставят Вам там его и отпустят тут же. Он никак не ощущается, хожу с ним с января уже. Наоборот, с ним так спокойно))) Только каждые 2-3 недели хожу на санацию - промывают хлоргиксидином, и самой можно слегка мирамистином полоскаться))) Вот еслиб зашивать предложили - этого я тоже боюсь))) А так оно там стоит себе и стоит, абсолютно не мешает))

Если два хороших врача говорят ставить, но нужно это сделать.

Колечки, браслеты, сережки — выбирать золотые украшения желательно не только по вкусу, но и по типу темперамента и состоянию здоровья.

"Волшебные колечки". Учимся играть с пирамидкой

Познакомимся поближе... Пирамидка в своем классическом варианте состоит из стержня и нанизанных на него колец. Диаметр отверстия в кольцах чуть больше диаметра стержня, что позволяет свободно нанизывать колечки. Нижний конец стержня у основания пирамидки снабжен заглушкой, не позволяющей кольцам рассыпаться при сборке. Последнее звено пирамидки не имеет сквозного отверстия и надевается сверху на стержень, как колпачок. Вершина также не позволяет пирамидке распадаться на части и придает конструкции завершенный вид. Стержень пирамидки может иметь коническую форму, а отверстия в кольцах — разный диаметр в соответствии с формой стержня. Такую пирамидку...

Добрый день! Занялась сейчас сбором информации о методах контрацепции мне подходящих и поняла, что это кольцо - видимо будет оптимальным вариантом для меня. На консультацию к гинекологу схожу конечно, но хочется услышать отзывы и мнения от "пользовательниц" :)) Заранее премного благодарна.

Обсуждение

Жуть((((пользовалась где-то 3 месяца, зуд постоянный, поправилась сильно и полное равнодушие к сексу(!!!

Меня с него разнесло на 10 кг в плюс:(Целый год вес восстанавливала, еще 2-3 лишних кг гуляют.

Обсуждение

я потеряла и не заметила как. Наверное в унитаз выпало.
Обнаружила, когда месячные не вовремя начались.
Хорошо, повезло и не забеременела

мне нравилось, но во время действа мешает, по этому вытаскивали.Один раз забыли обратно положить, сейчас нам 17 неделек;)))))

Вчера писала о том чем закончилось мое предохранение спиралью, если кратко то чистка и швы на шейке матки(((((Дохтор рекомендует ОК. Причем то что у меня щитовидка, узлы, гипотериоз, аутоимунный териидит и какаято херь на надпочечнике его ничуть не смущает. Говорил мол пей ЯЧрину у нее противопоказаний кроме варикоза нет. Сегодня пошла к др. врачу, решила по науке сдать все анализы и уже по их результатам начать подобрать препарат. Доктор взяла с меня деньги за прием, и отправила к...

Поделитесь впечатлениями кто пользовался? Пластырь говорят часто отклеивается и эффективность вроде ниже. А нова-ринг страшно туда вставлять после эрозии и заживающей шейки после лазерной деструкции от ВПЧ и частых воспалительных процессов, хотя врач говорит можно...

Обсуждение

Мы с моим молодым человеком используем НоваРинг и вполне удовлетворены его действием. В начале применения оно вызывало дискомфорт: периодически "выезжало", что немного нервировало меня, но по прошествию месяцев 6 я перестала на это обращать внимание и использование кольца не доставляет сейчас никаких хлопот. Используем мы его уже больше года и свой эффект "не забеременеть" оно оправдывает на все 100%. Единственный недостаток - высокая цена для обычного гражданина - 400 руб.

Я применяю это кольцо уже 1,5 года и особо выраженного влияния на вес оно не оказало, я поправилась всего на пару кг, да и то, скорее всего, от лени. :)

Что касается начала его применения и его действия, то очень подробно о нем написано на сайте http://www.novaring.ru

От себя могу добавить, что боли в первые дни менструации стали значительно меньше и на протяжении его использования оно не вызывает никакого дискомфорта.

Врачи отметили увеличение частоты бактериального вагиноза и влагалищного кандидоза при применении этого контрацептива - это объяснимо, ведь во влагалище находиться инородное тело. Один специалист отмечал нарушения менструального цикла на фоне приема Новаринг.

В целом мнение о Новаринг положительное.

Можно. У меня от пластыря зуд был, в том месте куда приклеешь и отклеивался он. Сейчас пользуюсь нова-рингом (после удаления эрозии и полипов).

В современном исполнении слинг стал более цивилизованным: появились новые материалы и модели с плотными вставками, карманами, липучками, возможностью регулировки при помощи колец, шнуровки и т.п. Но по своей сути слинг остался прежним. Это тот же завязанный в кольцо лоскут ткани, который надевается через материнское плечо и служит колыбелькой для младенца или "сидячим местом" для подросшего карапуза. Для современной мамы слинг является очень удобной и практичной вещью, которая буквально развязывает ей руки. Так, вместе с крохой, но без коляски она сможет спокойно ездить в поликлинику, в магазин и т.п. на общественном транспорте. Причем, спрятанный в слинге от посторонних взоров, младенец может в любое время незаметно для окружающих подкреп...

Обсуждение

А у меня девочки, вопрос такой: как влияет ношение слинга на позвоночник мамы? Я своего первого родила 13 лет назад, тогда слингов еще не было(во всяком случае в нашей в провинции). Вот жду второго, хотелось бы пользоваться всеми благами цивилизации:)И хочу спросить тех, кто пользовался слингом: спина не болит? Все-таки домашние дела с добавочной нагрузкой 3-4-... до 7? до 8? килограммов на животе - это не шутка? Может какие требования по здоровью мамы есть?Мне много лет, беременность ношу тяжело, уже сейчас спина болит; однако очень хочу чтобы маленький был счастливым, вот и волнует...

Да, кстати, не сказали они разницы.
А разница в том, что в кенгуру ребенок висит промежностью на кенгуру, тяжесть его тела давит на промежность, позвоночник искривлен. Что очень вредно. Потом нужно будет делать масспж и исправлять.
А в слинге у ребенка спина по всей л=длине прижата к матери и он ни на чем не висит. Здесь его положение физиологично.
Слинг суперская вещь. Своего малышатика до 8 мес носила в слинге и коляской не пользовалась. Очень удобно. Был у меня и слинг с кольцами, и слинг-шарф, и май-слинг. Май-слинг показался мне наименее удобным.
Бабушки в один голос кричали, что ребенка избалую, что он потом с рук слазить не будет. Ничего подобного! Прошел ручной период, теперь вообще на руки не затащишь. Очень всем рекомендую! Вы даже не представляете, какой это кайф - когда твой детеныш прижат к тебе, когда ты чувствуешь его тепло, его дыхание, биение его сердечка... Это непередаваемо!
А еще есть очень хорошая книга, которую можно рекомендовать для прочтения всем родителям. Жан Ледлофф "Как вырастить ребенка счастливым". http://www.samorodok.org/
Она как раз про ручной период очень хорошо рассказывает.

Была у гинеколога, у меня перерыв в таблетках - диане 35. Советует этот нова-ринг, а у меня несколько вопросов, важыыых: 1. действительно ли хороший контрацептивный эффект? Ребенка сейчас не хотим. Врач сказала, что забеременевших с нова-рингом она пока не видела. 2. действительно ли оно не мешается во влагалище? а партнер - ничего не почувствует? Врач говорит, что так оно и есть, однако на вопрос, пробовала ли она сама, сказала нет. 3. действительно ли оно не вредно? я так понимаю, кольцо...

Обсуждение

пользовалась 1 мес., но муж стал жаловаться на то, что оно ему мешает расслабиться... Вынула. Долгое время (лет 6) у меня была ВМС, но вынимать-то все-таки надо... Так что все очень индивидуально. Другие контр-вы (типа Фарматекса) тоже у него восторга не вызавает - щипит, и потом еще два дня... Сейчас после родов уже, но все еще кормящая... Год мучалась в опасениях, что вторая беременность светит, но, к счастью, первый цикл начался через год ровно после родов. Сразу же пошла к генекологу, обследовалась, попросила поставить ВМС - а она мне, это же неэтично, у ВМС абортивный принцип действия. Я спрашиваю, как быть. -Купите Чарозетту, ее можно с кормлением совмещать. Пошла в аптеку, плачу в кассе, а мне довочка за кассой говорит, а Вы что-нибудь поддерживающее печень принимаете?! Я в шоке. И как быть????

1. ТТТ - пользуюсь им уже 4 месяца, и до этого 2 года назад пользовалась - все ок.
2. мне не мешается. с одним партнером я его даже не доставала - ему не мешал. с нынешним убираю
3. может спровоцировать молочницу на первых циклах применения, причем только там, где соприкасается со слизистой. потом проходит. "невредность" его еще и в том, что слизистая воспринимает только необходимую для организма дозу, не больше, в отличие от таблеток, которые проглотил, а организм их еще потом и фильтрует-выводит.
P.S. - на первых циклах применения увеличивалась грудь - просто бомба! даже страшно было, какая была))) зато красиво;))

Про пол будущего ребенка не рассказывала, но все мне пророчили мальчика (по форме живота – со спины он был практически незаметен, как и когда я ходила с сыном). Две сотрудницы даже поспорили между собой на ящик шампанского. Наступил Новый 2006 год, Рождество, гадания. Решила погадать на пол малыша. Прочитала, что нужно привязать обручальное кольцо на нитку и держать над животом, если кольцо начинает раскачиваться по кругу – то девочка, если как маятник – то-мальчик. Попросила мужа мне помочь, у него кольцо вообще не шевелилось, а у меня упорно показывало девочку. Приближалось второе УЗИ, значимость пола ребенка отошла уже на второй план, мальчик так мальчик, лишь бы здоровый был. Решила, что про пол спрашивать не буду. На УЗИ ходили с мужем. Первая реплика врача: "Ой, какая хорошенька...
...С малышкой все в порядке. Рожать 14 мая. Время летит незаметно, приблизился декрет, беременность протекает нормально, только, как и в прошлый раз, низковат гемоглобин, в связи с этим подозревают гипоксию , направляют меня на третье УЗИ (34 недели), уже к другому специалисту. Гипоксия не подтвердилась, малыш хороший, немного крупноват, рожать 5 мая (слава богу, не 13-го, как ставят гинекологи). Спрашивает: "Говорили ли пол в предыдущие сеансы?" Говорю, что говорили, в первый раз – мальчик, во второй – девочка, на что узист ответил, что мальчикового ничего не видит, так что, видать, девица. Рада, что все у нас в порядке, рада, что дочь, усердно шью розовое одеяльце на выписку. Всерьез задумались об имени для дочки, для мальчика было о...

Обсуждение

Пословица: " На БОГА надейся, а сам...." НЕ надо БОГА тревожить там, где можно самому ВСЕ сделать. Можно родить ЛЮБОГО ребенка, задав предварительно ЕГО будущие свойства: во всяком слуае такие, чтобы ребенок БЫЛ лучше родителей, НО для этого надо правильно выбрать ДЕНЬ зачатия! ! В компьютере есть мои статьи. Успехов ВАМ!

Слишком много физиологии-"половой акт","месячные".
Очень приятно это читать.
Другими словами вы не общаетесь вообще?

Давно известно, что самое эффективное воздействие - целенаправленное. Поэтому ученые постоянно работают над созданием контрацептивных средств, которые располагаются непосредственно во влагалище. Около двух лет назад среди контрацептивов появился "новичок". НоваРинг - это эластичное контрацептивное кольцо, содержащее микроскопические дозы гормонов. Кольцо вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. После этого о нем можно спокойно "забыть" на три недели, в течение которого эластичное кольцо ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, попадающих в кровь через слизистую влагалища. Эти гормоны предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотво...

Обсуждение

Оказывается это табу такое было - обсуждать вопросы предохранения! А я то глупая сразу бросала парней у которых не оказывалось с собой презерватива при первой интимной встрече и при этом они даже не пытались спросить, а предохраняюсь ли собственно я? по крайней мере серьезные отношения с таким человеком никогда не стала бы строить. И кстати, о Нова-ринга, можно ли его тем кому противопоказана спираль из-за послеродовых швов?

От Нова-Ринга началась такая молочница, которой раньше и в помине не было. 3 месяца флора влагалища восстанавливалась, и то что оно не ощущается партнером, тож фигня.