Нередко нехватка витамина К приводит к кровотечениям. Это вызвано тем, что витамин К отвечает за свертываемость крови и недостаток данного витамина провоцирует геморрагическую болезнь.
Геморрагическая болезнь встречается довольно редко и сопровождается спонтанными кровотечениями из пупочной ранки, кишечника или под кожей. Случается и так, что причиной кровотечения могут стать и ранки на теле новорожденного, к примеру, ранка после взятия крови из пальца.
Известно, что геморрагическая болезнь чаще всего проявляется у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за недостатка витамина К в молоке матери. А вот малыши, которые вскармливаются искусственными смесями, не подвержены данному недугу, так как витамин всегда присутствует в смеси.
Когда рождается малыш у него в организме присутствует витамин К, но его настолько мало, что этого вряд ли хватает для поддержания свертываемости крови. Осложняется еще все тем, что организм, а в частности печень крохи еще не слишком развита и не может вырабатывать необходимую для его здоровья дозу витамина. Хотя данное заболевание встречается в настоящее время на так часто, но опасность все же есть, особенно тогда, когда есть угроза кровоизлияния в мозг. Это неизбежно приводит к инвалидности новорожденного.
Опасность кровотечения возникает в первые двадцать четыре часа жизни новорожденного. Влиять на уровень витамина К в организме крохи могут и другие факторы. К примеру, если будущая мама в последние месяцы беременности была вынуждена принимать некоторые препараты, которые подавляли синтез витамина. Кроме этого прием противосудорожных и некоторых противотуберкулезных препаратов во время беременности провоцируют геморрагическую болезнь.
Риску развития недуга подвергаются недоношенные дети и «кесарята». Поэтому во многих больницах при появлении таких малышей на свет, им вводится сразу же доза витамина К внутримышечно.
Молодым родителям необходимо внимательно относиться к состоянию собственного ребенка, так как вполне возможно и развитие поздней геморрагической болезни, как правило, в возрасте от двух и до восьми недель. Известны случаи, когда болезнь была запущена, и это приводило к излиянию крови в мозг. В лучшем случае кроха останется инвалидом, а в худшем – погибнет.
Поэтому при малейших признаках спонтанных кровотечений, младенца следует показать специалистам, даже зная то, что геморрагическая болезнь проявляется очень редко. Если заранее предотвратить течение болезни, можно уберечь кроху от опасных последствий.
(в ред. 2010 г.)
С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К.
Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.
Рождение — это огромное сенсорное потрясение для вашего малыша. Он никогда прежде не испытывал чувство холода, голода, не был ослеплен искусственным светом, не чувствовал прикосновения рук или металлических инструментов, бумаги или ткани. Даже гравитация — незнакомое для него ощущение.
Укол иглой — ужасное вторжение в его и так резко перегруженную сенсорную систему, которая пытается приспособиться к внешнему миру.
Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть ли более человечная альтернатива?
Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!
Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего новорожденного.
В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют опасных последствий.
Зачем вообще немедленно делается этот укол?
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети (фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.
У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже смерти.
Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%) , стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.
У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из следующего:
К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая "пальба из всех орудий" была, безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для ребенка.
Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения , до того как они смогли выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего обрезания .
Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни. Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови. Считается, что восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным образом превышает норму на 100%.
В библейской "Книге Бытия" (17:12) предписывается делать обрезание новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того, как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!
Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно интересно.
Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К. Это штат Нью-Йорк , печально известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных медицинских вмешательств.
Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная страница для нью-йоркцев , которые хотят отказаться от прививки против гепатита В , инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в глаза новорожденным.
Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.
К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.
Опасности укола, о которых вас не предупреждают
Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:
1. Вероятно, самое существенное, это причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного. Это совершенно нецелесообразно, ненужно и создает еще одну эмоциональную травму, которую беззащитному и невинному малышу придется преодолеть для достижения здоровья.
Печально, что дети должны превозмогать непреднамеренные травмы, но просто безнравственно делать эту практику обязательной.
2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы . Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.
3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.
Между тем важно развеять распространявшийся годами миф об опасности инъекции витамина К.
Несколько лет назад было сделано предположение, что инъекция витамина К связана с раком и лейкемией. Однако это заключение было ошибочно. Признанной взаимосвязи между ними НЕТ. Как было указано выше, эта инъекция для вашего ребенка абсолютно нецелесообразна, но риск возникновения рака на данный момент не подтверждается.
Несмотря на то, что следует избегать преждевременного пережатия пуповины , поскольку это может привести к повреждению головного мозга, на данный момент имеется недостаточно данных, доказывающих, что это ведет к уменьшению витамина К у новорожденных, хотя подобные заявления периодически встречаются.
Причинение боли сразу после рождения имеет долгосрочные последствия для новорожденного
Более ста лет многие врачи отрицали наличие ощущения боли у новорожденных, основываясь на древних мифах и "научных доказательствах", которые были давным-давно опровергнуты. Многие заявляли, что новорожденные не чувствуют боли или не запоминают ее так, как взрослые.
Фактически же они не только чувствуют боль, но и чем раньше они ее испытают, тем опаснее и дольше будут у них длиться ее психологические последствия.
Д-р Дэвид Чемберлен, психолог и соучередитель Ассоциации пре- и перинатальной психологии и здоровья, писал в своей статье "Дети не чувствуют боль: век отрицания в медицине" :
Чем раньше ребенка подвергают боли, тем больше вероятность вреда.
Ранняя боль включает рождение раньше срока с последующим искусственным инкубатором, рождение в
положенный срок в искусственном родблоке, любое хирургическое вмешательство (малое или большое) и
обрезание.
Мы должны предупредить медицинское сообщество о психологической опасности ранней боли и призвать
его к устранению всех искусственных источников боли, сопровождающих рождение.
В 1999 году журнал "Сайенс дейли" опубликовал статью о находке исследовательской группы с медицинского факультета Вашингтонского университета. Суть ее в том, что новорожденные, которых подвергают серии болезненных процедур, демонстрируют ряд отдаленных последствий в возрасте старше, включая измененный ответ на боль, а также ненормально усиленную стрессовую реакцию.
В 2004 году исследование показало, что очень рано пережитые боль или стресс имеют продолжительные неблагоприятные последствия для новорожденного, включая изменения в центральной нервной системе, а также в ответных реакциях нейроэндокринной и иммунной систем в зрелом возрасте .
Аналогично, в 2008 году исследование анальгезии (нечувствительности к боли) у новорожденных и детей показало:
Здоровые новорожденные регулярно испытывают резкую боль из-за забора крови для
метаболического скрининга, инъекции витамина К или вакцины от гепатита, а также из-за обрезания.
Острая боль, вызванная процедурами, нарушающими кожный покров, может привести к психологической
неуравновешенности, расстройствам поведения, имеет пагубные последствия для дальнейшей
переносимости боли и стрессовой чувствительности.
Таким образом, уменьшение и исключение этой боли должно стать приоритетной целью клинической
практики, чего ожидает и большинство родителей .
В добавление к вышесказанному отмечается, что возможный эмоциональный шок от инъекции может помешать налаживанию грудного вскармливания , что вредно как для матери, так и для ребенка.
Витамин К ПЕРОРАЛЬНО — безопасная и эффективная альтернатива
К счастью, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов .
Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.
Если вы кормите грудью — а я надеюсь, что кормите — вашему ребенку можно дать несколько пероральных доз витамина К, и вы получите ту же самую защиту от геморрагической болезни новорожденных, какую вы получили бы от инъекции.
Вы можете проконсультироваться с вашим педиатром относительно дозы, целесообразной для вашего ребенка.
Международный комитет врачей, именуемый Кокрейновским сотрудничеством, определил следующий режим дозировки, который приводит к одинаковым уровням защиты от ГБН .
- 1 миллиграмм жидкого витамина К еженедельно, или
- 0,25 миллиграмма жидкого витамина К ежедневно
В будущем необходимы исследования для более точного определения нормы для пероральных доз витамина К для новорожденных. При этом помните, что побочных явлений у взрослых и детей, которые принимали витамин К в дозах бóльших, нежели было необходимо, не отмечено.
Если вы немного переборщите, стремясь наверняка защитить ребенка в отсутствие предоставленной наукой точной дозировки, ничего страшного.
Вы также можете увеличить уровень витамина К вашего младенца, повышая свой собственный уровень витамина К, если вы кормите ребенка грудью.
Было проверено молоко кормящих матерей, и в нем в большинстве случаев был выявлен недостаток витамина К, поскольку сами матери испытывали дефицит этого витамина. Если женщины дополнительно принимают витамин К, их молоко становится намного богаче витамином К.
Согласно д-ру Вермееру, матерям, которые получают достаточно витамина К и которые кормят младенца грудью, НЕТ необходимости давать своим малышам витамин К дополнительно.
Но вы должны быть уверены, что ваш собственный уровень витамина К достаточно высок, так как для большинства женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно. Поэтому может понадобиться добавка.
Что вам нужно сделать ПЕРЕД рождением ребенка
Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.
Какими бы вы хотели видеть первые моменты жизни вашего малыша?
Есть масса неизбежных страданий и боли, которые вы не сможете предотвратить, вне зависимости от того, как бы сильно вы ни желали оградить вашего ребенка от них. Так почему не устранить один источник боли, который абсолютно не обязателен и подконтролен вам?
Если вы выберете не подвергать вашего ребенка инъекции витамина К и предпочтете, чтобы витамин был дан перорально, вы должны будете заявить об этом ОЧЕНЬ ясно не только вашему акушеру-гинекологу, но и ВСЕЙ бригаде медсестер, так как именно они будут делать укол.
Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку НЕ следует делать укол.
Пожалуйста, обратите внимание, что я предлагаю следовать аналогичной стратегии, если вы придете к тому же выводу, что и я, в отношении прививки от гепатита В новорожденным . Я считаю, что это несомненно самая ненужная и нецелесообразная прививка из ВСЕХ прививок, которой следует избегать как чумы.
Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры НИКОГДА не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это СТАНДАРТНАЯ практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть ОЧЕНЬ внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
Пожалуйста, помните — ВЫ должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.
Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного, и я энергично приветствую эти дополнительные усилия.
ПРИМЕЧАНИЯ
American Academy of Pediatrics Vitamin K Ad Hoc Task Force, "Controversies concerning vitamin K and the newborn," Pediatrics. 1993
May; 91(5):1001-3
Геморрагическая болезнь у новорожденных – это распространенное заболевание, с которым приходится сталкиваться многим родителям. Встретившись с данным диагнозом, многие родители начинают хвататься за голову и искать всевозможные способы устранения патологии. Чтобы принять правильное решение по устранению болезни, давайте узнаем, в чем ее особенности и как уберечь ребенка, от данного недуга.
Особенности заболевания и причины возникновения
Геморрагическая болезнь – это патологическое изменение крови, в процессе которого происходит нарушение ее свертываемости. Из-за этого у людей часто возникает диатез, который обусловлен нарушением синтеза свертываемости крови и нехваткой витамина К. Как правило данное патологическое состояние чаще обычного диагностируется у новорожденных детей. Кровоподтеки и признаки кровотечения – главные симптомы заболевания в первые дни жизни.
Среди всех болезней новорожденных нашей страны, геморрагической болезни отводится 1,5 %. В европейских странах данное патологическое состояние диагностируется в 0,01% случаев от общего числа послеродовых заболеваний. Связано это с тем, что во многих странах Европы практикуется профилактическое введение витамина К грудным детям.
По мнению специалистов, данную патологию можно классифицировать на первичную и вторичную болезнь. Первичные нарушения, как правило, возникают в период внутриутробного развития или в первые дни после родов. Чаще обычного это связано с естественной нехваткой витамина К. Геморрагическая болезнь у новорожденных, имеет разные причины.
Первичные причины появления болезни
- Применение во время беременности запрещенных медикаментов;
- нарушение работы печени и кишечника у беременной;
- гестоз и токсикоз в период беременности;
- нарушенная и незрелая микрофлора кишечника грудничка;
- плацентарная непроницаемость витамина К;
- минимальное содержание витамина в грудном молоке.
В основе развития вторичных причин заболевания, лежат нарушения работы плазменных факторов свертываемости крови, происходящих в печени, чаще обычного они имеют позднюю форму. Кроме этого, немаловажной причиной нехватки витамина может стать применение матерью антагонистических препаратов витамина К.
Вторичные причины появления болезни
- Преждевременные роды сроком до 37 недель;
- гипоксия плода;
- дисбактериоз кишечника;
- нарушения работы печени, кишечника поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- долгое применение антибиотиков.
Причин возникновения заболеваний достаточно много. Для того чтоб правильно определить что именно спровоцировало развитие патологического состояния, необходимо провести соответствующую диагностику. Так как метод и способ лечения болезни, будет зависеть от того, что именно лежит в основе возникновения геморрагической болезни.
Особенности витамина К и его значение в работе организма
В процессе свертывания крови участвует до десяти белков, 5 из которых синтезируются при помощи витамина К. Помимо этого, немаловажное значение он имеет в процессе сгущения крови, протекающего в печени. При помощи данного витамина, организм человека удерживает такие освобожденные микроэлементы как кальций, который играет важную роль в работе костной системы.
Нехватка витамина К наносит губительный вред организму. Поэтому в случае возникновения его дефицита, необходимо незамедлительно приступить к устранению данной патологии. У взрослых нехватка данного витамина встречается намного реже, чем у детей. Так как организм взрослого человека может компенсировать его нехватку, употреблением овощей и иных продуктов.
Симптомы заболевания
Первым и немаловажным симптомом заболевания является кровотечение и образование кровоподтеков. Нередко такое нарушение встречается во внутриутробном периоде, когда доктор диагностирует кровотечение внутренних органов малыша. Присутствие кровянистых выделений после опорожнения кишечника или после срыгивания, также является немаловажным симптомом заболевания.
Как правило, данный симптом появляется на 7 день жизни ребенка. Геморрагическая болезнь новорожденных имеет симптомы ранние и поздние, которые отличаются временем появления и формами проявления.
Ранние симптомы заболевания:
- кровоподтеки на теле малыша, выявленные после родов;
- носовое кровотечение;
- присутствие крови в стуле ребенка или после срыгивания;
- постоянная кровоточивость ранок после инъекций;
- признаки анемии.
Поздние симптомы заболевания:
- частые рвотные позывы с примесью крови;
- внутричерепные кровоизлияния;
- самостоятельно возникшие кровоподтеки кожных покровов;
- присутствие крови в моче;
- явные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- постоянное и долгое кровотечение пупочной ранки.
В большинстве случаев, поздняя форма симптомов лежит в основе печеночных нарушений. В случае острого заболевания, у ребенка наблюдаются симптомы гиповолемического шока. Из-за частых рвотных позывов и нарушенного стула, организм ребенка испытывает нехватку жидкости, что провоцирует снижение объема циркулирующей крови. Данное патологическое состояние является весьма опасным для жизни и здоровья ребенка.
Для того чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью, так как лечить заболевание лучше на начальной стадии возникновения.
Диагностика заболевания
Лечение геморрагической болезни новорожденных важно для нормальной жизни ребенка. Своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления малыша. В случае ранних симптомов, доктор сообщит матери, о необходимости проведения обследования. Как правило, самый информативный метод диагностики – это исследование крови. Помимо этого, специалист может предложить дополнительные методы исследования, которые помогут оценить состояние новорожденного. При проведении диагностических исследований дети не испытывают сильных нагрузок, диагностика проводится быстро и безболезненно.
Методы исследования
- общий анализ крови;
- анализ крови на свертываемость;
- анализ кала на скрытую кровь;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Углубленная диагностика состояния ребенка проводится в том случае, если доктору не ясны причины возникновения отклонения. Если у родителей новорожденного присутствует склонность к образованию данных патологических изменений, специалист также может предложить провести диагностику здоровья малыша. Как правило, это классический анализ крови и ультразвуковое исследование органов ребенка. Проводится данная процедура, для исключения развития внутренних кровотечений.
Способы лечения
Способ лечения болезни зависит от тяжести патологии. Если ребенок имеет среднюю форму заболевания, без явных признаков осложнения, то будет применена витаминотерапия. На протяжении трех дней, ребенку будут вводить синтетический витамин К, который компенсирует его нехватку. По мнению специалистов, витамин лучше усвоится, если его вводить внутривенно или внутримышечно. Пероральное применение витамина считается малоэффективным.
В случае тяжелой формы заболевания, первостепенно будут применяться меры для устранения патологических состояний и причин их возникновения. Если кровоизлияния представляет опасность для жизни ребенка, вводится свежезамороженная плазма крови. После ее введение стабилизирует состояние ребенка.
Прогноз заболевания
Прогноз заболевания будет положительным, в случае легкой формы болезни, когда жизни ребенку ничего не угрожает. Своевременная диагностика в сочетании с современными методами лечения, способны без труда справиться с имеющейся патологией.
В случае возникновения серьезных изменений, а в частности с большим количеством внутренних кровоизлияний, жизнь ребенка может находиться под угрозой.
Профилактические меры
Для снижения риска развития патологии, немаловажную роль играет профилактика геморрагической болезни новорожденных. В период беременности, молодые мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью.
Профилактические меры для беременных женщин:
- применение антибактериальных препаратов возможно в том случае, если риск развития осложнений у матери, намного выше, чем у ребенка;
- исключить применение препаратов вытесняющих витамин К.
В нашей стране, применение витамина К для профилактических мер новорожденных не имеет постоянной практики. Несмотря на это, имея особые показания, некоторые специалисты могут рекомендовать введение витаминного препарата. Делается это в случае явной нехватки витамина, без отсутствия осложнений.
Показания для введения витамина
- внутриутробная гипоксия;
- недоношенность;
- послеродовые осложнения;
- применение антагонистических препаратов в период беременности;
- явные признаки нехватки витамина К у роженицы.
Некоторые перинатальные центры практикуют дополнительную диагностику здоровья ребенка. По договоренности с врачом, малышам могут провести углубленную послеродовую диагностику здоровья. Актуально это будет в том случае, если в период беременности мать перенесла состояния, влияющие на содержание витамина К в организме. При ярко выраженной недостаточности содержания данного витамина, молодым родителям могут рекомендовать провести курс витаминотерапии для их малыша.
Часто задаваемые вопросы
После постановки диагноза, ранней геморрагической болезни новорожденных, у родителей возникает большое количество вопросов. В данном разделе мы собраны самые актуальные из них. Благодаря ответам специалиста, можно получить полезную информацию по данной теме.
Моему малышу три месяца, он на искусственном вскармливании. После срыгивания, в смеси присутствует примесь крови. Является ли данный признак симптомом заболевания?
Ответ: «Поздняя геморрагическая болезнь новорожденных, может быть вызвана нарушениями работы пищеварительной системы. Частые рвотные позывы, с примесью крови и нарушение стула, могут быть симптомом развития отклонения. Безусловно, присутствие крови в срыгиваемой смеси, признак нарушения работы органов пищеварения. Но это не значит, что именно геморрагическая болезнь является причиной развития данного отклонения. В данной ситуации необходимо провести диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить причину патологического изменения».
Ребенку диагностировали геморрагическую болезнь. Состояние малыша стабильно, но в роддоме нам рекомендовали отказаться от прививок сроком на 6 месяцев. Во время плановой диспансеризации, педиатр заговорила о необходимости проведения вакцинации, хотя нам всего 4 месяца. Как быть в данной ситуации? Разговор с врачом не дал конкретного ответа.
Ответ: «По протоколу, данное патологическое состояние имеет явный медицинский отвод от прививок. Длительность отвода напрямую зависит от стадии, степени и формы заболевания. Если речь идет о легкой форме патологии, которой свойственна только явная нехватка витамина К, то период медицинского отвода минимален. В случае тяжелых форм нарушения работы организма, с множественными гематомами и кровоизлияниями, он будет значительно увеличен, до полного восстановления организма. Перед тем, как принять решение о необходимости начала вакцинации, стоит, как минимум сдать анализ крови на свертываемость».
После родов ребенок был отправлен в отделение интенсивной терапии новорожденных. Врач диагностировал острую форму геморрагической болезни. Множественные кефалогематомы, желтуха и гипоксия – основные причины перевода ребенка. Очень переживаю за малыша. Почему было принято решение о переводе, когда его жизни ничего не угрожает?
Ответ: «Решение о переводе в отделение интенсивной терапии грудничков принимает врач неонатолог, после оценки состояния его здоровья. Для исключения развития серьезных патологий, необходимо провести углубленную диагностику здоровья малыша. Ведь скрытые формы нарушения работы органов, могут повлечь за собой необратимые последствия. Ранняя форма диагностики и особенности сестринского ухода, помогут малышу окрепнуть. Так как наблюдение за травмированными детками, проходит под чутким руководством врача неонатолога на всем промежутке пребывания в роддоме, выздоровление младенцев проходит намного быстрее».
В месяц при плановом обследовании, врач сказал о подозрении развития геморрагической болезни. Мы получили направление на сдачу анализа на протромбиновый комплекс. Обязательно ли его делать?
Ответ: «Протромбиновый анализ – скрининговый тест, который играет немаловажную роль в диагностике данного заболевания. При использовании анализа, доктор сможет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания. Если специалист назначил проведение этого исследования, значит оно необходимо. Все методы диагностики заболевания подбираются на усмотрение лечащего врача, исходя из особенностей патологии».
Витамин К - это не только пищевая добавка, которая продается в каждой аптеке и способствует свертываемости крови. Большую часть этого витамина организм человека получает из привычных продуктов питания, но также этот витамин вырабатывается самим организмом, поскольку необходим для его нормального функционирования.
Для чего ставят витамин К новорожденному ребенку?
Для начала следует знать, что у новорожденных младенцев уровень этого витамина гораздо ниже, чем у взрослых, потому что еще до рождения плод получает небольшое количество этого витамина от матери. Сразу после появления на свет организм новорожденного не может производить то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности.
К чему приводит нехватка витамина К у ребенка?
Вследствие этого кровь малыша в первые несколько недель жизни отличается пониженной свертываемостью. Это может стать очень серьезной проблемой в случае возникновения внутреннего кровотечения: организм малыша просто не сможет с ним справиться.
Если у малыша частые кровотечения - это явление носит название геморрагическая болезнь новорожденных. При тяжелых формах заболевания могут случаться кровоизлияния в мозг. В случае нехватки данного витамина кровотечения бывают продолжительными и приводят к повреждению головного мозга и смерти.
Витамин К для новорожденных в роддоме: ставить или нет?
Обогащение организма новорожденного витамином К поможет предотвратить детскую геморрагическую болезнь.
Как вводят витамин в роддоме?
Наиболее простой способ доставки витамина в организм новорожденного - через мышцы бедра. Инъекции могут осуществляться в течение нескольких недель или до того момента, пока организм не начнет сам вырабатывать то количество витамина, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности. Главная сложность при внутримышечных инъекциях - это возможные кровотечения в месте укола, но они случаются чрезвычайно редко. Некоторые врачи утверждают, что существует связь между искусственной доставкой витамина в организм ребенка и некоторыми заболеваниями, проявляющимися уже во взрослом возрасте, однако нет ни одного доказанного случая, который можно было бы привести в подтверждение подобных высказываний.
По требованию родителей витамин К для новорожденных может быть введен орально. Но это не лучший способ. В данном случае витамин придется К давать малышу очень маленькими дозами, чтобы желудок успевал его усвоить. Кроме того, оральный способ может стать причиной рвоты. Если у новорожденного диарея, то витамин К может быстро пройти через кишечник и не усвоиться организмом. Оральный способ очень быстрый, вследствие чего у врачей возникают разногласия но поводу дозировки.
Следует помнить, что оральный способ приема не следует применять в случае новорожденных недоношенных детей или детей, имеющих врожденные заболевания, а также рожденных матерью, принимавшей во время беременности медицинские препараты.
Когда ставить витамин?
Наиболее приемлемым для новорожденных считается курс из трех приемов:
- сразу после рождения,
- по прошествии 7 дней,
- через 4 недели после рождения.
Если у вашего сына или дочки случился приступ рвоты в течение часа после приема витамина К, ему необходимо дать новую дозу препарата.
Всякий раз, когда вы обнаружите у малыша кровоподтек или беспричинное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если у новорожденного, которому уже исполнилось три недели, кожа продолжает оставаться неестественно желтой, вам следует вызвать врача. К этим симптомам следует отнестись особенно внимательно, если вы не давали ребенку витамин К.
С первых дней жизни организм ребенка должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов, особенно теми компонентами, которые отвечают за жизненно необходимые процессы. Витамин К для новорожденных нужен для нормальной свертываемости крови, чтобы избежать внутренних кровотечений и кровоизлияния в головной мозг в первые 4 суток с момента рождения.
Педиатры расскажут родителям о рисках, связанных с дефицитом витаминов группы К в малышей. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят родителей с ассортиментом детского питания, обогащенного витаминами.
Последствия нехватки витамина К у новорожденных
Витамин К поступает в организм еще не родившегося ребенка через плаценту, после рождения малыша – с молоком матери или молочной смесью. Таких доз может не хватать. Недостаток витамина К у новорожденных в 4 из 10 тыс. случаев приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Большой процент детей также не застрахован от геморрагических заболеваний в ближайшем будущем.
Дефицит витамина К у новорожденных детей чреват следующим:
- кровяной рвотой;
- меленой – кишечным кровотечением;
- кожной геморрагией – появлением кровяных пятен под кожным покровом;
- летальным кровоизлиянием в печень, головной мозг;
- развитием тяжелой болезни – гемофилии (патологической несварачиваемости крови).
Важно!
Преждевременные роды и употребление будущей мамой противосудорожных препаратов и лекарств во время беременности в разы увеличивает риск нехватки витаминов К при рождении малыша. Новорожденных, вскармливаемых грудным молоком, в зоне риска больше, нежели искусственников.
Как компенсировать недостаток витамина К в организме новорожденного
Исключить риск кровотечения после рождения малыша можно за счет искусственного восполнения его организма витамином К. Вводится препарат за три процедуры перорально или же путем однократной парентеральной инъекции. Перорально витамин дается ребенку в три этапа: сразу после рождения, на 3-4 день и по истечению 4-5 недель.
Прививка витамина К новорожденному делается:
- один раз в день рождения;
- в минимальной дозировке – 1 мг;
- если младенец находится в зоне риска.
Пероральный способ введения витамина является безболезненным для младенца, но не всегда хорошо усваивается организмом. Альтернатива – инъекции.
Важно!
Для профилактики можно ввести антигеморрагический витамин перорально, при выраженных симптомах дефицита показано использовать инъекции.
Выводы
Нехватка витамина К у новорожденных может привести к кровоизлиянию в первые дни после после появления на свет. Дефицит незаменимого для организма компонента является причиной плохой свертываемости крови и развития сопутствующих геморрагических заболеваний.
Свести риск возникновения внутреннего кровотечения можно при своевременной прививке витамина К. Профилактической мерой является пероральное обогащение организма препаратом. Процедура происходит в три этапа на протяжении первого месяца жизни ребенка.
