Цервицит – это общее название для всех воспалительных процессов с локализацией в шейке матки. Этиология цервицита в разных возрастных группах неоднозначна. Инфекционная природа воспаления шейки матки выявляется у молодых, сексуально активных пациенток, а атрофический цервицит у женщин пожилого возраста связан с естественными гормональными изменениями и атрофическими процессами в слизистых половых органов.
Среди виновников воспаления шейки матки чаще всего встречаются представители условно-патогенной микрофлоры или возбудители специфических половых инфекций. Симптомы цервицита зависят от характера возбудителя: как правило, клинически выраженный цервицит указывает на наличие острого специфического воспаления, чаще всего острый гнойный цервицит развивается при гонорее, реже – при трихомониазе.
Нередко острый цервицит протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра, как, например, при наличии хламидийного воспаления. Обострения хронического цервицита яркой симптоматикой не отличаются, и заболевание протекает практически бессимптомно.
Шейка матки не является отдельным половым органом, а представляет собой нижний сегмент матки, по форме напоминающим трубку длиною 3-4 см и шириною в 2,5 см. Для внешнего осмотра доступна только ее влагалищная (нижняя) часть. Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток, придающих ей бледно-розовый цвет.
Шейка матки соединяет полость влагалище и полость матки посредством цервикального канала – канала шейки матки. Внешним видом цервикальный канал напоминает веретено, а выстилающий его внутреннюю поверхность цилиндрический эпителий образует многочисленные складки.
Под эпителием канала шейки матки находится большое количество активных желез. Они вырабатывают слизистый секрет (цервикальную слизь), который не позволяет микробам подниматься из влагалища в полость матки и выше. Со стороны влагалища цервикальный канал закрывается с помощью анатомического сужения — наружного зева. Внутренний зев находится в месте перехода цервикального канала в полость матки. Шейка матки содержит много эластичных мышечных и коллагеновых элементов, обеспечивающих ее прочность и хорошую растяжимость.
Шейка матки выполняет функцию анатомического и биологического барьера, препятствующего внедрению инфекции в половые органы. На состояние шейки матки влияет влагалищная среда, так как она анатомически большей частью расположена в полости влагалища и имеет с ним общий эпителиальный покров. Микроорганизмы, попадающие на шейку матки, всегда предварительно находятся во влагалище. У здоровой женщины с хорошо работающей иммунной системой влагалищная среда ликвидирует потенциально опасные микробы и не позволяет им добраться до шейки матки.
Влагалищная микрофлора обладает способностью сдерживать патогенные микроорганизмы, не позволяя им размножаться. В составе вагинальной микрофлоры преобладают лактобактерии (98%) и незначительное количество условно-патогенной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, коринебактерии, грибы и другие). Во влагалище здоровой женщины анаэробная флора превалирует над аэробной (10:1), а кислотность (pH) влагалищного содержимого постоянно находится в пределах 3,8 – 4,5. Внутренний, слизистый, слой влагалища постоянно обновляется за счет слущивания (отторжения) наружного слоя клеток, в этих клетках находятся большие запасы гликогена. Лактофлора способна расщеплять гликоген до молочной кислоты и тем самым поддерживать кислотность среды на должном уровне. Помимо этого лактобактерии образуют на поверхности влагалища своеобразную защитную пленку, она не позволяет бактериям проникать в подлежащие слои и вызывать воспаление.
Все процессы в тканях влагалища и шейки матки находятся под воздействием половых стероидов и подвержены циклическим гормональным изменениям.
Таким образом, благодаря постоянству влагалищной среды, анатомическому строению шейки матки и защитным свойствам цервикальной слизи половые органы противостоят болезням. Цервицит возникает в том случае, если в этой системе защиты происходит сбой.
Диагностика цервицита, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз ставится на основании данных осмотра шейки матки в зеркалах и последующего лабораторного исследования. Гораздо труднее установить причину инфекционного процесса, так как влагалищная микрофлора представлена большим количеством микробных ассоциаций. Исключение составляют половые инфекции, при которых причиной воспалении является единственный возбудитель, а клиническая картина болезни выражена отчетливо.
Если воспалительный процесс отграничивается цервикальным каналом, принято говорить об эндоцервиците, а если инфекция внедряется в более глубокие слои ее влагалищной части – об экзоцервиците.
Терапия цервицита определяется источником воспаления. Как правило, лечение включает этиотропную антибактериальную терапию и ликвидацию фонового процесса.
Употребляемые термины цервицит матки или цервицит шейки матки являются некорректными, так как диагноз цервицит может подразумевать наличие патологического процесса исключительно в шейке матки. Вместо терминов цервицит матки и цервицит шейки матки следует употреблять правильное название заболевания – цервицит либо эндоцервицит или экзоцервицит, в зависимости от клинической ситуации.
Причины цервицита
Самой популярной причиной начала цервицита является инфекция. Неспецифический цервицит связан с условно-патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами и другими микроорганизмами. Специфическое воспаление шейки матки провоцируют возбудители венерических заболеваний, цервицит диагностируется у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей.
Возникновению цервицитов способствует ряд факторов:
— Сопутствующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и гениталий. Поскольку шейка матки, влагалище и уретра представляют собой единую анатомо-физиолоигческую систему, развитие изолированных воспалительных процессов невозможно. Как правило, воспаление шейки матки сочетается с аналогичными процессами в тканях влагалища и/или уретры (кольпитом, циститом и так далее), либо оно выявляется у пациенток с эндометритом или аднекситом.
— Травматические повреждения (трещины, разрывы и прочее) тканей шейки матки в процессе родов, абортов или диагностических выскабливаний. Через образовавшиеся повреждения слизистой шейки матки и цервикального канала патогенные микроорганизмы сравнительно легко проникают в подлежащие слои, вызывая воспаление.
Цервицит может быть вызван применением концентрированных растворов (йод, марганцовокислый калий и подобные), которые вводятся во влагалище с лечебной целью. Такие растворы могут спровоцировать ожог на шейке матки с последующим присоединением воспалительного процесса.
— Очень часто цервицит сопровождает патологию шейки матки — псевдоэрозию или эктропион.
— Опущение шейки матки и влагалища. При смещении гениталий нарушаются процессы питания тканей, снижается местная иммунная защита.
— Нерациональное сексуальное поведение. Полигамные сексуальные отношения, помимо венерических инфекций, приводит к изменению состава нормальной влагалищной микрофлоры, создавая тем самым благоприятные условия для развития воспалительных процессов.
— Неверное использование противозачаточных средств. Спермициды, содержащие агрессивные химические соединения, приводят к механическим повреждениям слизистой шейки матки.
— Дисбиотические изменения во влагалище. Изменение количества молочнокислых бактерий и смещение кислотности среды помогают нежелательной микрофлоре размножаться, поэтому иногда бактериальный цервицит развивается на фоне .
— Гормональная дисфункция. Так как слизистая влагалища является гормональнозависимой тканью, изменение гормональной регуляции может привести к местным патологическим переменам в тканях влагалища и шейки матки. Именно на почве снижения количества эстрогенов в организме развивается атрофический цервицит у пожилых пациенток. Без должного эстрогенного влияния слизистая истончается, легко травмируется и становится уязвимой для нежелательных микроорганизмов.
— Экстрагенитальная патология. Не являются редкостью цервициты у женщин с сахарным диабетом, гормональными и обменными заболеваниями.
Ведущая роль в развитии цервцита принадлежит иммунной системе. У здоровых женщин местные защитные механизмы в большинстве случаев могут справиться с нежелательными изменениями и предотвратить развитие болезни, либо благодаря таковым заболевание протекает в легкой форме и хорошо откликается на лечение. Наличие провоцирующих факторов у женщин с имеющимися иммунными проблемами практически всегда приводят к развитию цервицита.
Симптомы и признаки цервицита
Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения.
Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.
Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит.
Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.
На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои. Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления). Клинически процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления.
Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов. Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания.
Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при ). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.
Диагноз цервицит поставить не всегда просто. Симптомы заболевания не являются специфичными и могут указывать на любой инфекционно-воспалительный процесс в области гениталий. Осложняют диагностику сопутствующие гинекологические и урологические заболевания: аднекситы, эндометриты, циститы и так далее.
Самодиагностика заболевания недопустима, так как его симптомы похожи на признаки многих других болезней, а неверно выбранное самостоятельное лечение приводит к усугублению воспалительного процесса.
Вне зависимости от выраженности клинических симптомов болезни гинекологический осмотр выявляет типичные внешние признаки цервицита и помогает определить стадию заболевания. Осмотр шейки матки в зеркалах выявляет признаки воспаления (все или только некоторые из них):
— гиперемию и отечность слизистой шейки матки;
— эрозированные участки слизистой вокруг наружного зева;
— обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала при остром цервиците, при хронической форме выделения становятся скудными и имеют мутноватый вид;
— мелкие кровоизлияния () на шейке матки.
Нередко при осмотре помимо явлений цервицита диагностируются признаки воспаления во влагалище: отек и гиперемия слизистых и патологические выделения.
У женщин в постменопаузе при осмотре выявляются признаки атрофии слизистых оболочек наружных половых органов.
После гинекологического осмотра всем пациенткам проводится кольпоскопия. Метод позволяет изучить структурные изменения шейки матки, присущие воспалительному процессу. Как правило, дополнительно выявляются фоновые процессы на шейке – эрозии, псевдоэрозии и так далее. Нередко на шейке матки выявляются мелкие (с булавочную головку) округлые образования серо-желтого цвета – расширенные железки (наботовы железы) с закупоренным выводным протоком. Кольпоскопические признаки хронического цервицита: увеличение размеров шейки матки за счет уплотнения ее тканей, многочисленные кисточки на ее поверхности, может наблюдаться умеренно выраженная отечность шейки матки.
Установить подлинную инфекционную причину цервицита можно только после идентификации возбудителя болезни. Лабораторная диагностика включает в себя:
— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика на основные инфекции: , хламидиоз, кандидоз, папилломавирус и так далее;
— цитологическое исследование;
— бактериологическое исследование (посев) влагалищного содержимого;
— исследование крови на ВИЧ и RW;
Дополнительные методы обследования назначаются для выявления сопутствующей гинекологической патологии. Количество назначаемых обследований у разных пациенток неравнозначно, потому что диагностический поиск продолжается до установления причины цервицита.
Нечасто истинную причину цервицита установить не удается. Предположительно, подобные цервициты оставляют после себя временное гормональное нарушение или инфекцию, с которыми организм справился самостоятельно.
Острый цервицит
Среди острых бактериальных цервицитов чаще всего встречается гонорейный цервицит. Среди других виновников инфекционного процесса в шейке матки встречаются стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.
Клиника заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. Чаще всего инфекция проникает в железы цервикального канала. При гонорее гонококки первично поражают исключительно железы эндоцервикса, а затем распространяются по поверхности слизистой цервикального канала, не затрагивая глубокие ткани шейки матки. В противоположность им стафилококки и стрептококки проникают гораздо глубже, поражают глубокие структуры шейки матки и по лимфатическим путям распространяются в соседние ткани и органы.
Самым первым симптомом острого цервицита являются патологические выделения. Их внешний вид и количество во многом определяется характером возбудителя. Обычно они обильные (профузные при гонорее), гнойные или слизисто-гнойные. могут сопровождаться зудом и , которые усиливаются при мочеиспускании. Иногда острый цервицит вызывает умеренные боли в нижней половине живота.
Температура тела при остром цервиците остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Высокая температура всегда связана с обострением сопутствующей патологии.
Прочие симптомы при остром цервиците связаны с сопутствующими заболеваниями. Если инфекция попала в уретру, у пациентки появятся расстройства мочеиспускания, а при наличии эрозии на шейке матки возникнут контактные кровотечения.
При осмотре шейка матки гипертрофирована (увеличена в размерах) за счет отека. Вокруг наружного зева выявляется резко выраженная гиперемия. При остром цервиците шейка матки нередко бывает эрозирована. Из цервикального канала вытекают обильные гноевидные выделения. На шейке матки могут визуализироваться изъязвления.
При остром цервиците, вызванном трихомонадами на поверхности шейки матки образуются небольшие множественные кровоизлияния, и шейка матки становится похожа на землянику («земляничный цервикс»). Если причиной цервицита является вирус герпеса, шейка матки становится ярко-красной и рыхлой, на ее поверхности появляется множество язвочек (симптом «сплошной эрозии»).
Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани влагалища, к признакам острого цервицита присоединяются симптомы кольпита.
Иногда пациентки с симптомами острого цервицита пытаются вылечиться самостоятельно и не обращаются за квалифицированной помощью. Бесконтрольный самостоятельный прием антибиотиков не излечивает заболевание, а способствует его хронизации. Симптомы острого цервицита стихают, но воспаление продолжает присутствовать в тканях шейки матки, развивается хронический цервицит.
Хронический цервицит
Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.
Выделения из цервикального канала постепенно становятся менее вязкими, приобретают слизистый характер, а их количество значительно уменьшается. Подобные изменения связаны с тем, что инфекция «уходит» с поверхности в глубокие подлежащие слои шейки матки. При появлении провоцирующих факторов она снова дает о себе знать в форме обострения хронического процесса.
При хроническом цервиците клиника очень скудная. Симптомов заболевания почти нет. Чаще всего единственным симптомом являются патологические выделения. Внешний вид белей зависит от микроорганизмов, которые в них присутствуют. , как правило, вязкие, имеют желтоватый или белый оттенок. Если на шейке матки имеется эрозия, в выделениях может присутствовать кровь. Для хронического цервицита характерны контактные кровотечения – кровянистые выделения, появляющиеся после половой близости или гинекологического осмотра.
Лабораторная диагностика не выявляет признаков выраженного воспаления, в составе влагалищной микрофлоры выявляются ассоциации условно-патогенных микроорганизмов.
При осмотре шейка матки плотная, гипертрофирована, с признаками выраженного отека. Отекшие ткани шейки матки легко травмируются и кровоточат при прикосновении. Вокруг наружного зева визуализируется эрозированная слизистая. Появление эрозии связано с чрезмерным разрастанием инфицированной эндоцервикальной ткани, она выходит за пределы цервикального канала и замещает находящуюся там нормальную слизистую шейки матки. Иногда замещается весь плоский эпителий на поверхности шейки и инфицируется подлежащая строма, в результате образуется обширная язва.
Заживление язв и эрозий на шейке матки иногда происходит некорректно: восстанавливающийся плоский эпителий разрастается и перекрывает устья желез цервикального канала, отток содержимого из них нарушается, оно скапливается в полости желез с образованием наботовых кист. Наботовы кисты выглядят как пузырьки, заполненные слизью. Если в этих железах присутствует инфекция, они приобретают желтоватый оттенок. Число и размеры кист отличается большим разнообразием. У некоторых пациенток они самостоятельно вскрываются.
Бели у пациенток с хроническим цервицитом не всегда связаны с патологией шейки матки, чаще всего они являются признаком воспаления во влагалище. Поэтому диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторного исследования и кольпоскопии. Так как хронический цервицит вызывает серьезные структурные изменения в тканях шейки матки, всем пациенткам до начала терапии необходимо провести биопсию «подозрительных» участков, чтобы исключить дисплазию.
Длительно существующий хронический цервицит может стать причиной восходящей инфекции.
Цервицит при беременности
Беременным пациенткам диагноз цервицит ставится нечасто. Большинство женщин, планирующих , проходят подробное гинекологическое обследование и лечат выявленные болезни до ее наступления.
Сочетание цервицита и беременности крайне нежелательно и с большой вероятностью может привести к нежелательным последствиям. Степень риска появления серьезных осложнений зависит от причины цервицита. Острый цервицит специфической этиологии очень опасен для беременной женщины, т.к. возбудители половых инфекций обладают способностью восходящим путем подниматься в матку и провоцировать гнойно-септический процесс.
Если воспаление отграничено тканями шейки матки, риск осложнений для плода уменьшается, однако местные структурные изменения в тканях цервикального канала и шейки матки могут привести к тому, что процесс прохождения плода через шейку матки во время родов приведет к осложнениям. Кроме того, прохождение плода по инфицированным родовым путям может стать причиной послеродовых инфекционных осложнений у ребенка.
Для прогнозирования потенциальных рисков у беременной пациентки с цервицитом имеет значение срок беременности. На ранних сроках беременности происходит закладка важных органов будущего ребенка. Негативное воздействие инфекции в этот период может спровоцировать формирование пороков развития или стать причиной преждевременного прерывания беременности. Цервицит лидирует в списке вероятных причин «замершей» беременности.
Диагноз цервицит на поздних сроках беременности повышает риск инфекционных осложнений, увеличивает шанс развития врожденных аномалий у ребенка ( , пороки развития органов). Цервицит может стать причиной задержки развития плода.
Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Терапия учитывает срок беременности и характер возбудителя. Предпочтение отдается препаратам для местного применения или системным средствам, не имеющим противопоказаний для беременных.
Лечение цервицита
Консервативные методы терапии цервицита успешны только в острую стадию болезни, когда симптомы выражены наиболее ярко, а патологические изменения необширны.
Лечение осуществляется в несколько этапов:
— Устранение непосредственной причины цервицита. После лабораторной идентификации возбудителя инфекции индивидуально подбирается подходящее антибактериальное или противовирусное средство. В острую фазу лечение цервицита свечами или другими средствами местной терапии не оправдано из-за большой вероятности развития восходящей инфекции. Препараты для местного применения могут ликвидировать патологический процесс только в поверхностных слоях эпителия, в случае более глубокого расположения инфекции они неэффективны.
— После завершения курса антибактериальной терапии необходимо восстановить нормальный влагалищный биоценоз. С этой целью применяют препараты, содержащие молочную кислоту и молочнокислые бактерии.
— Если цервицит развивается на фоне дисгормональных нарушений, подбирается адекватная гормональная терапия. В отсутствие признаков инфекции и воспаления у женщин в постменопаузе может проводиться лечение цервицита свечами с эстрогенами.
В комплекс лечебных мероприятий по мере необходимости включаются витамины и иммуномодуляторы.
Половые инфекции подразумевают обязательное лечение обоих партнеров.
При хроническом цервиците консервативное лечение малоэффективно. Хирургическое лечение начинают после предварительного устранения инфекционного процесса. При наличии эрозии шейки матки и хронического цервицита применяют криотерапию, лазеротерапию, электрохирургическое лечение. Иногда проводится вскрытие наботовых кист, чтобы ликвидировать находящуюся в них инфекцию. Выбор метода оперативного лечения зависит от клинической ситуации и возможностей клиники.
Физиотерапевтические процедуры назначаются индивидуально. В острой стадии используется УФО и УВЧ, в подострой и хронической – магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и влагалищные грязевые тампоны.
Средства народной терапии самостоятельного значения не имеют и применяются в качестве вспомогательного только в отсутствие острых проявлений цервицита. Используются влагалищные спринцевания с настоями лечебных трав (календулы и эвкалипта) или влагалищные фитотампоны с лекарственными травами.
Профилактика цервицитов направлена на своевременное лечение инфекций половых путей, коррекцию гормональных и иммунных нарушений, соблюдение культуры половой жизни, отказ от абортов.
Цервицит — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие цервицита следует немедленно обратиться к гинекологу!
Цервицитом в гинекологии принято обозначать воспалительный процесс в шейке матки. Заболевание характеризуется длительным течением и отсутствием симптоматики на ранних стадиях. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо представлять, как может проявляться цервицит, лечение которого назначается в соответствии с типом и стадией заболевания.
Цервицит – виды
Это понятие объединяет различные воспалительные процессы в шейке матки. Для большего удобства и понимания причин болезни цервицит принято подразделять на виды. При этом существует несколько классификаций.
По длительности течения болезни:
- острый цервицит – длится до 6 месяцев;
- хронический – больше полугода.
В зависимости от причины происхождения различают:
- специфический цервицит – вызван определенной группой патогенных микроорганизмов, таких как: хламидии, гонококк, уреаплазма, вирус герпеса;
- неспецифический цервицит – развивается как результат воздействия на шейку условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, грибы).
По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:
- гнойный цервицит – наблюдается большое скопление гноя в шеечном канале;
- продуктивный – преобладают регенеративные процессы с избыточным образованием соединительной ткани: перегородки, рубцы;
- пролиферативный – сопровождается хроническим воспалением с разрастанием эпителиальной ткани, формированием полипов;
- атрофический цервицит – связан с возрастными изменениями в половой системе, возникает у женщин в период климакса.
Цервицит – причины
Основной причиной воспалительного процесса в шейке матки являются патогенные микроорганизмы. При этом патогенез таких форм патологии, как экзоцервицит и эндоцервицит, схож. Среди распространенных микроорганизмов, вызывающих цервицит, можно выделить:
- гонококк;
- трихомонаду;
- стрептококк;
- вирус ;
- стафилококк;
- вирус папилломы;
- хламидии;
- грибок Кандиду.
Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:
- аборты;
- выкидыши;
- хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
- врожденные аномалии репродуктивной системы;
- климактерический период.
Эндоцервицит – причины
Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:
- воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
- травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
- опущение шейки матки и влагалища;
- и менопауза;
- беспорядочные половые контакты.
Экзоцервицит – причины
Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:
- сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
- половые инфекции – , гонорею, хламидиоз;
- механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
- применение неподходящих контрацептивных средств;
- дисбиоз влагалища;
- отсутствие постоянного полового партнера.
Цервицит – симптомы
Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:
- тип возбудителя;
- наличия или отсутствия дополнительных патологий;
- стадии;
- состояния иммунитета.
Умеренный цервицит
Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:
- легкий зуд;
- жжение;
- покраснение вульвы.
В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.
Выраженный цервицит
При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:
- повышением температуры тела;
- появлением боли в области нижней части живота, в паху;
- выделениями с примесью крови при половом акте;
- ощущением жжения во время мочеиспускания.
При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.
Цервицит – диагностика
Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:
- Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
- Посев патологических выделений.
- ПЦР – определяет тип возбудителя.
- Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.
Как лечить цервицит?
Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:
- стадия заболевания;
- выраженность симптомов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Цервицит – препараты для лечения
В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего цервицит, лечение может отличаться. Для исключения заболевания используют антибактериальные препараты различной направленности действия:
1. При бактериальном происхождении цервицита:
- Неомицин;
- Метронидазол;
- Тержинан.
2. При грибковых поражениях:
- Флуконазол;
- Натамицин;
- Эконазол.
3. При хламидиозном цервиците:
- Тетрациклин;
- Азитромицин.
4. При атрофических изменениях в шейке:
- Дивигель.
Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:
- 3%-й раствор диметилсульфоксида;
- 1-2%-й раствор хлорофиллипта;
- раствор нитрата серебра.
Цервицит – народные средства
Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.
Настой трав против цервицита
Ингредиенты:
- адонис – 1 ст. ложка;
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- листья малины – 2 ст. ложки;
- плоды можжевельника – 2 ст. ложки;
- чабрец – 2 ст. ложки;
- мята – 2 ст. ложки;
- вода – 1,5 л.
Приготовление, применение
- Травы смешивают и заливают кипящей водой.
- Настаивают 1 час.
- Процеживают и используют вместо питья.
Настой из полыни, коры дуба, цветков черемухи
Ингредиенты:
- полынь горькая – 1 ст. ложка;
- измельченная кора дуба – 1 ст. ложка;
- цветки черемухи – 1 ст. ложка;
- листья земляники – 2 ст. ложки;
- плоды шиповника – 3 ст. ложки;
- вода –1 л.
Приготовление, применение
- Ингредиенты смешивают.
- Для приготовления берут 2 ст. ложки смеси, заливают кипятком.
- Настаивают 8 часов в термосе, процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи.
Профилактика цервицита
Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.
Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:
- Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
- Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
- Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
- Использование презервативов.
- Исключение случайных половых контактов.
Если у женщины обнаружили болезнь, борьбу с нею нужно проводить обязательно, в противном случае, при несвоевременном лечении, стенки шейки матки уплотняются, что неизбежно приводит к серьезным болезням, таким как эрозия и язва шейки матки. Помимо этого, существует вероятность образования дисплазии половых органов при церцивите, ракового заболевания и даже бесплодия. Для успешного лечения церцивита необходимо устранить причину его развития. Тема этой статьи — цервицит лечение. Свечи от цервицита — один из самых эффективных методов лечения.
Цервицит лечение: свечи от цервицита
Противомикробные, противогрибковые, противовирусные свечи от цервицита.
Так как основной причиной развития цервицита становиться инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.
Основные лекарства, используемые в лечении цервицита, являются: Ацикловир, Метронидазол, Дифлюкан, Доксициклин, и др. Дозировка, а так же выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом с учетом данных полученных после произведенных исследований.
Комбинированные препараты от цервицита, сочетающие в себе противовоспалительные и противомикробные действия.
Гормональные кремы, свечи.
Гормональные свечи от цервицита используют, как правило, в лечении хронического цервицита, который сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.
Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических цервицитов. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.
Альтернатива лечению свечами от цервицита
Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного леченияможно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение цервицита с помощью народных средств не рекомендуется.
Цервицит сегодня очень распространённое заболевание у женщин, которое протекает в слизистой оболочке шейки матки. Основными причинами могут быть: инфекции, которые передаются половым путем, механические раздражители и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Свечи применяются как в профилактических целях (после посещения бассейна, купания в различных водоёмах), так и при непосредственном лечении таких заболеваний, как цервикальном воспалении, трихомонозе, эрозии, миомах матки и различных грибковых заболеваний.
Симптомы характерные при цервиците:
Обильные выделения с неприятным запахом.
Цервицит
Симптомы цервицита
По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.
Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.
Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.
Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.
Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).
Лечение цервицита
Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.
Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.
Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.
Лечение цервицита
Причины возникновения цервицита
Цервицит — воспалительный процесс, затрагивающий шейку матки. Если воспаление развивается на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки, речь будет идти об экзоцервиците. Если же воспаление локализируется в цервикальном канале, это эндоцервицит. Шейка матки выполняет барьерную функцию, она препятствует проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей за счет функционирования узкого цервикального канала, слизистой пробки, защитного секрета. При определенных обстоятельствах случается нарушение такой защитной функции, происходит проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса цервицита, разделяющегося на экзо- и эндо- процессы.
Опасность заболевания заключается в достаточно глубокой локализации воспалительного процесса, часто имеющего инфекционную природу, а это означает высокий риск распространения воспаления и на слизистую оболочку самой матки, что представляет собой еще большую неприятность.
К причинам возникновения цервицита относят:
Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая — половым путем. К провоцирующим цервицит факторам относят и рубцовые деформации, злокачественные новообразования, ослабление общего и местного иммунитета, использование контрацептивов, как то установка или удаление внутриматочной спирали. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (среди них крипты и каналы) слизистой оболоч-ки канала шейки матки.
Симптомы цервицита не всегда оказываются очевидными для женщины, однако они ощутимы. Клиническая картина цервицита во многом зависит от его формы — острая или хроническая. Острый цервицит более беспокойный:
Хронический цервицит представляет собой последствия не леченного острого и проявляется следующим образом:
Гистологическое обследование на предмет цервицита покажет следующие признаки:
Лечение цервицита первостепенно предполагает устранение его причин, то есть инфекционного агента и сопутствующих заболеваний (гормональных, гинекологических, иммунных нарушений). В лечении используются различные современные и весьма действенные методы.
Тактика лечения разрабатывается, исходя из причины заболевания, медикаменты подбираются с учетом чувствительности к микроорганизму-возбудителю. В основе составления лечебной стратегии лежит определение чувствитель-ности микроорганизов к антибиотикам, если же агент не бактериальной, а вирусной или грибковой природы, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.
Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Мономицин), макролиды (Эритромицин), хинолоны (Таривид, Максаквин), азалиды (Сумамед). При кандидозном цервиците показано применение Дифлюкана. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты, в частности Тержинан. При генитальном герпесе требуется длительная терапия с использованием противовирусных препаратов, как то Ацикловир или Валтрекс, применением специфического противогерпетического иммуноглобулина, витаминов, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции преимущественно используются интефероны, цитостатики, проводится удаление кондилом.
Когда удается достичь спада острого процесса, целесообразно такое местное лечение как обработка влагалища и шейки матки 3%-м раствором Димексида, 1-2%-м раствором Хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.
В рамках лечения атрофических цервицитов уместно применить эстрогены (например, Овестин), которые способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. Предпочтительно использование интровагинальных форм препаратов.
Используемые в данном случае методы физиотерапии это УФО трусиковой зоны, УВЧ на область мат-ки при острой стадии цервицита; ДМВ-терапия на область матки, магнитотерапия матки, СМТ на область матки, магнийэлектрофорез на область матки, местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода при хронической стадии.
Консервативное лечение не считается предельно эффективным в случае хронического цервицита, тогда может использоваться диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, но при условии предварительного устранения инфекции. Одновременно лечат сопутствующую патологию и восстанавливают естественную микрофлору.
Лечение цервицита проводится непременно под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.
С какими заболеваниями может быть связано
Цервицит зависимо от локализации воспаления разделяют на экзо- и эндо- процессы, которые могут протекать и одновременно:
Крайне редко цервицит развивается самостоятельно, без предшествующих тому воспалений или повреждений, присоединения инфекционного агента. Обычно цервицит сочетается либо ему предшествуют следующие заболевания:
Лечение цервицита в домашних условиях
Лечение цервицита возможно в домашних условиях, то есть пациентка не нуждается в госпитализации (исключением могут быть женщины с тяжелым протеканием беременности). Однако это не повод вдаваться к самолечению. Важно понимать, что любые беспокоящие симптомы должны восприниматься женщиной как сигнал к внеплановому посещению своего гинеколога. Только тщательная профессиональная диагностика может стть основой для назначения адекватной медикаментозной терапии. Лекарственные средства (для перорального и интравагинального введения) могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами (для чего может понадобиться посещение медицинского учреждения) и фитотерапией (применением народных средств, но обговоренных с профессиональным врачом).
На период лечения женщине рекомендуется отказаться от половой жизни, в некоторых случаях ее продолжение допустимо, однако уточнять это необходимо у своего лечащего врача. Из средств контрацепции в последнем случае допустимы лишь презервативы. Нелишним будет и посещение уролога половым партнером, поскольку он может являться носителем патогенной микрофлоры, что впоследствии сведет результаты лечения к нулю.
Применение антибиотиков не рекомендуется сочетать с потреблением алкогольных напитков. Вместе с применением антибиотиков показан прием гепатопротекторов (для поддержания функции печени), а после курса антибиотикотерапии — восстановление естественной микрофлоры и кишечника, и влагалища.
Какими препаратами лечить цервицит?
Лечение цервицита народными методами
На сегодняшний день среди приверженцев народной медицины популярностью пользуются следующие средства:
отвары для спринцеваний
отвары для приема внутрь
Лечение цервицита во время беременности
Развивающийся в период беременности цервицит — непростая медицинская проблема, решение которой необходимо доверить квалифицированному гинекологу. Любой дискомфорт и болезненная симптоматика должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу, а повышенный риск для беременной женщины обуславливается гормональными изменениями, ослаблением иммунитета на фоне беременности, анатомическими изменениями в организме.
Поскольку цервицит в большинстве своем это инфекционное заболевание, то откладывать его лечение до родоразрешения крайне опасно. Самые разнообразные осложнения и для матери и для ребенка — прямая угроза цервицита. Риск заключается в следующих возможностях:
Лечение цервицита в период беременности своей целью видит устранение причины заболевания, то есть инфекции. Для этого могут использоваться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Поскольку каждая из этих категорий направлена на уничтожение конкретных групп микроорганизмов, необходимо понимать, какова природа цервицита. Применение антибиотиков должно в своей основе содержать анализ на чувствительность к микроорганизмам. Из всех действенных антибиотиков против конкретного возбудителя выбирают максимально безвредный для будущей мамы и малыша. Важно в точности следовать врачебным предписаниям, соблюдать дозировку и длительность курса лечения.
К каким докторам обращаться, если у Вас цервицит
Болезненная симптоматика должна быть поводом для внепланового обращения к гинекологу. Кроме того, цервицит может быть диагностирован на плановом осмотре, который должен происходить дважды в год для каждой половозрелой женщины.
Изначально доктор в беседе с пациенткой и при ознакомлении с амбулаторной картой устанавливает анамнез заболевания, осведомляется об особенностях половой жизни пациентке, о наличии беременностей, абортов, родов. Далее приступает к гинекологическому осмотру с использованием зеркал.
К группе обязательных для диагностики цервицита обследований относят:
Дополнительно могут проводиться (по усмотрению врача):
Лечение других заболеваний на букву — ц
Воспаление во влагалищном отделе шейки матки называется цервицитом .
Недуг даёт о себе знать выделениями гнойного, либо слизистого характера, тянущей или тупой болезненностью внизу живота. Женщина, заболевшая цервицитом, переживает болевые ощущения в моменты секса и мочеиспускания. Хроническая форма цервицита опасна распределением воспалительного процесса на верхние отделы матки, а также на яичники. Шейке матки при цервиците грозит значительное утолщение, что в дальнейшем вызывает эрозию (повреждение слизистой) и становится фактором развития онкозаболеваний.
Причины возникновения цервицита.
Вне зависимости от конкретных причин, существуют факторы риска, способствующие возникновению цервицита:
— венерические инфекции – гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
— вирусы генитального герпеса и папилломы человека;
— микрофлора условно-патогенного типа – кокки (стрептококк, стафилококк), кишечная палочка;
— абортивные и послеродовые выскабливания, травмирующие шейку матки;
— ранний старт половой жизни плюс частая перемена партнёров;
— реакция на противозачаточные препараты, на кондомный латекс и элементы спермицидов, на гели, салфетки для гигиены половых органов;
— регулярное несоблюдение сроков замены гигиенических тампонов;
— гормональные сбои;
— состояния иммунодефицита.
Симптомы и признаки цервицита.
В ранней стадии симптомы, указывающие на цервицит, могут не наблюдаться. Подозрение вызывают интенсивные выделения на протяжении нескольких дней после месячных. В дальнейшем появляются выраженные признаки цервицита:
— кровотечения;
— жжение при мочеиспускании, зуд в месте половых органов;
— раздражение слизистой в районе влагалища;
— боль в области половых органов, поясницы, брюшины во время коитуса, посткоитальные кровянистые выделения.
Тяжёлая форма цервицита даёт обильную секрецию зловонного гноя, сильный влагалищный зуд, боль в животе, тошноту, повышение температуры.
Лечение цервицита.
Современные методы терапии цервицита весьма многообразны. Прежде всего, лечение цервицита призвано нивелировать факторы развития заболевания (эндокринные, иммунные нарушения) и сопутствующие недуги.
К терапевтическим средствам при лечении цервицита относятся антибиотики, антигрибковые, противовирусные препараты, назначенные по результатам анализов. Лабораторная оценка предполагает выявление возбудителя, спровоцировавшего цервицит. При составлении рецепта гинеколог учитывает чувствительность бактерий либо вирусов к данному лекарству, а также стадию цервицита. К примеру, женщине с хламидийным цервицитом прописывают антибактериальные средства тетрациклинового ряда (мономицин либо доксициклин), эритромицин из ряда макролидов. Возможно назначение более современных препаратов – хинолонов (максаквина либо таривида), азалидов — полусинтетических производных эритромицина. Кандидозный цервицит успешно лечится антигрибковыми средствами, в частности, дифлюканом. Среди комбинированных препаратов местного воздействия для лечения цервицита хорошо зарекомендовал себя тержинан в форме вагинальных таблеток и свечей. Некоторые препараты выпускаются в кремообразной консистенции.
К местной терапии цервицита переходят после того, как острый процесс нивелирован. Влагалище, шейка матки обрабатываются 3%-нтным раствором димексида, хлорфиллиптом на спиртовой основе (1-2%), нитратом серебра от 0,25 до 0,5%, разведённым в воде.
Вирусный цервицит относится к формам болезни, наиболее трудным для терапии. Генитальный герпес нужно длительно лечить противовирусными препаратами – ацикловиром, валтрексом. Кроме этого, применяют противогерпетический IG, витамины, иммуностимуляторы. Папилломавирус устраняют лекарственными средствами на основе интерферона, цитостатиками, а также удаляют возникшие кондиломы.
Атрофический цервицит нуждается в гормональном лечении эстрогенами (овестин), содействующими реновации эпителиального слоя шейки матки, влагалища, восстановлению нарушенной микрофлоры.
Половой партнёр, заболевшей цервицитом, женщины обязательно должен пройти терапию при обнаружении специфических инфекций, относящихся к ЗППП.
Лечение цервицита проводится под лабораторным и кольпоскопическим контролем. Профилактика цервицита основывается на соблюдении правил интимной гигиены, защите от венерических инфекций, терапии гормональных сбоев. Также для предупреждения возникновения цервицита важно предупреждать аборты и заботиться о правильном ведении родов.
Хронический цервицит.
Цервицит приобретает хроническую форму из-за бактериального, вирусного, либо грибкового поражения половых органов.
Инфекционный процесс обычно вызывается опущением влагалища, шейки матки, воспалительными явлениями в малом тазу, некорректным применением контрацептивов и гормональных препаратов, беспорядочным ведением половой жизни, а также пренебрежением гигиеной.
Особенности хронического цервицита зависят от возбудителя инфекции, во многом обусловлены индивидуальной реакцией организма. При хроническом цервиците характерны небольшие выделения мутной слизи, порой с гнойными примесями. Слизистая и шейка матки отёчны, с покраснением. Типична тупая боль в животе (нижняя часть), некоторый зуд и жжение, кровяные выделения после коитуса, болезненное мочеиспускание.
Неизлеченная хроническая форма цервицита крайне опасна из-за риска осложнений. Шейка матки становится более плотной, утолщается. Активное деление клеток слизистой вызывает эрозию и дальнейшее наползание слоёв эпителия. Процесс превращается в порочный круг: лишние слои разрушаются, провоцируя новые, что вызывает искажение нормального строения половых органов, бесплодие, раковые заболевания.
Диагностика цервицита основывается на осмотре матки при помощи гинекологического зеркала и кольпоскопа. Гипертрофия маточных стенок и мутные выделения дают предположительный диагноз хронического цервицита. Он подтверждается бактериологическим и бактериоскопическим анализом секретов цервикального канала, исследованием состава крови, мочи на венерические инфекции. Для обнаружения цервицита в органах малого таза проводится ультразвуковое обследование. По итогам всех диагностик определяется тип возбудителя, характер болезни, составляется план эффективной терапии.
В данном случае консервативное лечение цервицита даст незначительные результаты, поэтому нередко практикуют хирургическое вмешательство. К его методам относится лазерная коррекция, диатермокоагуляция (электрическое прижигание эрозийных участков), криотерапия (замораживание патологических очагов водянистым азотом). Перед хирургическим лечением цервицита необходимо провести антибактериальную, противовирусную либо противогрибковую терапию, пролечить сопутствующие недуги. Они могут захватывать соседние отделы половых органов – влагалище (кольпит), яичники (сальпингоофорит), дополнительно поражать шейку матки (выворот, как осложнённая форма эрозии). Стоит также обратить внимание на функциональные нарушения, касающиеся менструального цикла, и восстановить природную микрофлору женских половых органов.
Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки. распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.
Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.
Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний. прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.
Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит. вагинит. бартолинит. псевдоэрозии шейки матки. эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.
Диагностика цервицита
Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:
При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).
Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.
В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион. кольпит. сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.
Цервицит лечение и симптомы | Как лечить цервицит
Диагностируя это заболевание, народные средства используют для его лечения только в случаях, когда назначение сильнодействующих лекарственных средств нежелательно: например, при наличии сопутствующих заболеваний или во время беременности.
Травяные ванночки при цервиците
Чтобы приготовить травяной отвар наружного применения, сделайте следующее:
Для лечения цервицита возьмите следующие компоненты: листья мать-и-мачехи, листья крапивы, зерна тмина, кору белесой ивы, овес для посевов, листья черемухи, листья можжевельника, березовые сережки и все смешайте в равных пропорциях;
Тщательно разотрите и высыпьте две столовых ложки сбора в поллитра воды, предварительно доведенных до кипения на водяной бане. Варите народное средство в течение четверти часа;
После этого заверните емкость в махровое полотенце и дайте народному средству настояться в течение двух часов, после чего профильтруйте;
На одно промывание берите один стакан отвара, повторяйте эту процедуру три раза в день. Лучше всего делать ванночку в положении сидя.
Народное лечение цервицита
Говоря про цервицит, лечение которого с помощью народных средств дает неплохие результаты, следует сказать, что очень полезно принимать травяные настои вовнутрь, ведь они не только исцеляют, но и служат естественными иммуномодуляторами, повышая защитные силы организма. Для этого можно использовать следующие рецепты:
Чтобы лечить цервицит возьмите траву зверобоя, полевой хвощ, сушеные листья березы, листву мяты и листья молодой малины. Все это смешайте и разотрите в равных количествах. Столовую ложку смеси для лечения заварите стаканом кипятка и 15 минут настаивайте на водяной бане. После того как народное средство остынет, процедите его и пейте по трети чашки за 20 минут перед едой три раза в сутки;
Вам понадобится трава льна, полынь, листва трехлистной вахты, цветки календулы, мелисса, листья черники в равной пропорции. Все это мелко нарубите, смешайте и заварите кипятком в соотношении: 1 столовая ложка сбора на полтора стакана воды. После этого закутайте емкость с настоем в одеяло и оставьте ее на два часа, после чего профильтруйте. Пить народное средство следует через 20 минут после еды.
Лечение цервицита у женщин
Использование трав для орошения влагалища и спринцевания при цервиците дает хорошие результаты, поэтому в данном случае вы можете смело воспользоваться следующими рецептами:
Возьмите листья березы, траву льнянки обыкновенной, солому овса, листья черемухи, траву двудомной крапивы, листья мать-и-мачехи, кору ивы белой, ягоды тмина и молодые корни можжевельника. Все это нужно смешать в одинаковом количестве;
Можно также приготовить настой из цветков календулы, корней дягеля лекарственного, листьев одуванчика, травы зверобоя, травы лабазника, побегов черники и травы перечной мяты, взятых в равных пропорциях;
Довольно эффективным является спринцевание отваром, приготовленным из плодов фенхеля, листьев трехлистной вахты, травы репешки, корней девясила, травы спорыша, листьев манжетки и травы пастушьей сумки;
При цервиците также используется настой из корня цикория, исландского мха, травы лапчатки гусиной, травы ясменника душистого, листьев подорожника, цветков сирени и листьев шалфея, которые берутся в одинаковых пропорциях.
При лечении цервицита народными средствами не забывайте регулярно посещать врача, который будет контролировать, насколько успешно происходит выздоровление.
Как лечить цервицит?
Лечение кандидозного цервицита
В этом случае берем ягоды можжевельника, листья шалфея, тысячелистник, цветки пижмы, листья эвкалипта, шишки ольхи, почки березы в соотношении 2:2:1:2:1:1:2. Все травы тщательно смешиваем, отбираем 2 столовые ложки данной смеси и заливаем стаканом кипятка. После этого ставим на водяную баню, закрываем крышкой и выдерживаем 5-10 минут. Затем в течение получаса настаиваем, процеживаем и принимаем народное средство по трети стакана три раза в день после еды в течение трех месяцев подряд. Если к отвару прибавить 10 мл настойки хлорофиллипта на спирту или настойки эвкалипта, его можно использовать также для спринцевания.
Мази из лекарственных растений при цервиците
Для приготовления лечебных мазей можно использовать следующие народные средства:
Смешайте в равных пропорциях траву полыни, листья березы, корни одуванчика, корни горца змеиного, цветки сирени, листья кипрея, траву чистотела, траву зверобоя, льняные семена и траву шалфея;
Мазь готовят следующим способом: 50 г травяного сбора измельчают до порошкообразного состояния, заливают 0,5 л воды, упаривают смесь на водяной бане в два раза, добавляют 50 г сливочного масла и варят в течение четверти часа. После этого следует прибавить 50 мл глицерина или меда, все смешать и остудить. Затем на полоску бинта наносим толстый слой мази, скатываем ее в продолговатую свечку, оставляя конец бинта свободным где-то на 6 см. Перед сном такую свечку необходимо поместить во влагалище на всю ночь.
Лечение цервицита народными средствами является достаточно мягким и в тоже время его результаты вас впечатлят.
Причины цервицита
Не столь уж редким заболеванием половой сферы является цервицит, причины появления которого могут быть самыми различными, но для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо точно установить, что же привело к возникновению заболевания. Рассмотрим основные источники заражения этим опасным заболеванием и причины возникновения.
Основные причины заболевания
Чаще всего цервицит возникает по определенным причинам у женщин, ведущих активную половую жизнь, поскольку его вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем. В этом случае он может быть следствием следующих болезней:
Урогенитального хламидиоза, проявляющегося покраснением кожи и зудом в области внешних половых органов, прозрачными или желтоватыми выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и т.д.;
Урогенитального микоплазмоза, симптомы которого сходны с уреоплазмозом, поэтому диагностировать возникновение цервицита можно лишь лабораторными методами;
Гонореи. В этом случае возникают зелено-желтые выделения из уретры и влагалища, резкая боль в нижней части живота, которая усиливается при попытке мочеиспускания;
Урогенитального трихомониаза, по причине которого возникают пенистые обильные выделения, имеющие неприятный запах, зудом и легким жжением в области промежности;
Кандидоза. Это заболевание проявляется зудом в области влагалища, неприятными ощущениями при мочеиспускании, творожистыми выделениями белого цвета;
Бактериального вагиноза, который возникает и сопровождается уменьшением количества полезных лактобактерий во влагалище и усиленным размножением болезнетворных. По этой причине пациентка может жаловаться на дискомфортные ощущения во время полового акта, обильные неприятные выделения из влагалища, зуд в районе промежности.
Все эти заболевания могут в итоге послужить причиной возникновения острого либо хронического цервицита.
Причины цервицита неинфекционного характера
Разбирая цервицит, причины возникновения которого могут быть различны, следует указать на ряд неинфекционных факторов его развития:
Клиническая картина возникшей болезни во многом зависит от стадии цервицита. Так, к признакам острого цервицита относят следующие:
Неприятные ощущения в области влагалища, например, легкий зуд или жжение;
Выделения из влагалища желто-белого или желто-зеленого цвета, содержащие гной или смесь слизи с гноем, которые могут быть как скудными, так и обильными;
Выделения из канала шейки матки также имеют слизистый или слизисто-гнойный характер, но при этом являются довольно скудными;
Цервицит характеризуется не слишком значительной гиперемией и отечностью тканей шейки матки;
Если хронический цервицит длительное время не лечится, может произойти утолщение шейки матки, что в итоге приводит к ее эрозии. Причиной этого является воспалительная реакция, которая распространяется на прилежащую соединительную и мышечную ткань. Эта причина способствует возникновению инфильтратов, которые в дальнейшем способствуют развитию дистрофических изменений и процессов гиперплазии.
Вовремя выявленные признаки заболевания – это залог быстрого и успешного лечения.
Острый цервицит
Такая болезнь, как острый цервицит, является, по своей сути, острым воспалительным процессом, поражающим шейку матки. Среди острых цервицитов, вызываемых разнообразнейшим бактериями, наиболее часто встречается гонорейный цервицит с симптомами явными, хотя и другие опасные микроорганизмы, такие, как коринебактерии, стрептококки, хламидии, энтерококки и микоплазмы.
Воспалительный процесс при цервиците иногда может поражать клетки плоского эпителия, но обычно он не распространяется дальше эндоцервикальных желез. Путь распространения инфекции и локализация воспалительного процесса при остром цервиците, судя по всему, определяется типом возбудителя. Так, гонококки обычно поражают лишь эпителиальные клетки эндоцервикальных желез, в то время как стрептококки и стафилококки проникают в глубину этих желез, поражая внутренние оболочки шейки матки и распространяясь в другие органы малого таза по лимфатическим путям.
Симптомы острого цервицита
Как правило, острый цервицит характеризуется следующими симптомами:
Наличие выделений. При это заболевании они могут быть различными как по характеру, так и по количеству, но обычно они являются профузными и гнойными, особенно если причиной послужила гонорейная инфекция;
Длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.
Диагностика
Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:
- Осмотр на кресле . Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
- Расширенная кольпоскопия . Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
- Лабораторные этиологические исследования . Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
- Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации .
- Гинекологическое УЗИ . В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.
Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом , раком, эктопией шейки матки . Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог , фтизиогинеколог, дерматовенеролог .
Лечение хронического цервицита
Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:
- Этиотропное медикаментозное лечение . При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
- Восстановление влагалищной микрофлоры . После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
- Вспомогательная терапия . Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.
При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией , элонгацией , рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики - крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.
Цервицитом называют нарушение функционирования женской половой системы, проявляющееся в виде воспаления шейки матки.
Главные причины развития у женщины этого заболевания: различные инфекционные заболевания, передающиеся при половом акте, недуги, вызванные вирусными организмами, а также физическое воздействие негативного характера.
Вконтакте
Виды заболевания и причины возникновения
- Существует несколько
- , они могут отличаться некоторыми симптомами. а также лечением.
- Цервицит делится на инфекционный и неинфекционный. Наиболее распространена инфекционная его форма, вызванная заболеваниями, передающимися половым путем.
Неинфекционный цервицит появляется у женщины вследствие повреждений шейки матки, образования воспалений, а также влияния химических веществ или радиации.
- В зависимости от того, в каких органах происходит воспалительный процесс, болезнь подразделяют на эндоцервитит и экзоцервицит . В первом случае воспаляется слизистая оболочка цервикального канальца. Во втором — влагалищный сегмент шейки.
- По течению заболевания цервицит делят на острый и хронический . Хроническая форма развивается при несвоевременно начатом лечении.
Возбудитель воспаления позволяет определить, специфическая форма болезни у определенной женщины или неспецифическая.
Причины возникновения
Причин возникновения цервицита может быть несколько:
- Основной причиной появления воспалительного процесса в женской половой системе являются болезни, передающиеся посредством полового акта. Во время развития заболевания секрет, находящийся на слизистой оболочке, постепенно разжижается. Слизистая иссыхает, начинается воспалительный процесс. Инфекция быстро распространяется по всей шейке матки, а следом переходит на придатки, мочевой пузырь, почки и далее по организму. Все это может привести к страшным последствиям, возможно появление перитонита.
- Еще один вариант — венерические заболевания. Врачи выделяют несколько факторов риска: герпес, вирус папилломы человека.
- Начало половой жизни.
- Физическое или химическое воздействие противозачаточных средств или гигиенических элементов.
- Индивидуальная непереносимость латекса или любой составляющей принимаемого противозачаточного средства.
- Пониженный иммунитет.
- Травмирование шейки матки при прерывании беременности или в процессе родов.
- Опущение матки.
- Период климакса.
Как лечить хронический цервицит
Хроническая форма заболевания может развиться из-за попадания в половую систему микробов, грибков или вирусных инфекций. Заражение слизистой происходит вследствие опущения матки, ошибочного приема , большого количества половых партнеров или из-за неграмотно проводящихся гигиенических процедур.
Главными синдромами являются:
Хронический цервицит часто вызывает сильную эрозию. В качестве диагностики следует регулярно обследовать шейку матки. Далее обязательно назначают процедуру кольпоскопии и берут определенный материл на анализ.
Лечение хронического цервицита зависит от причины болезни. В основном, оно проводится с помощью антибиотиков, а также очень полезна будет радиоволновая терапия в амбулаторных условиях. Если случай считается особо сложным, может применяться лазер, а также такие процедуры как криотерапия и диатермокоагуляция.
Чем лечат цервицит шейки матки
Терапия от цервицита основана на медикаментозном лечении.
Первостепенной ее целью является устранение возбудителя болезни.
- Специфический цервицит подразумевает лечение определенной группой препаратов.
- Если виновниками болезни являются трихомонада или бактерии, то врач выписывает антибиотики по индивидуальной схеме.
Вторым шагом необходимо восстановить убитую микрофлору кишечника. В качестве лекарств выписываются свечи Лактобактерин, Бификол, Вагилак и Ацилакт. При этом обязателен прием комплекса витаминов, который бы поддержал организм.
Кроме медикаментозного в редких случаях возможно проведение различных терапий: криотерапии, работы лазером, электрокоагуляции. Они осуществляются исключительно под местным наркозом. Лечащий врач назначает эти процедуры только при часто повторяющихся рецидивах болезни. Тогда целесообразно удалить навсегда атипичные клетки.
Если хронический цервицит выявлен у женщин, репродуктивная функция которых больше не работает, то ей назначаются гормональные средства. Обычно такое лечение цервицита проводится вагинальными свечами и мазями.
Также необходимо производить санацию слизистой стенки матки. Инструментом будут являться ватные тампоны, вымоченные в фурацилине, растворе нитрата серебра или в хлорофиллипте. Это увеличивает процент защиты от бактерий.
Контрольные анализы помогут определить, приносит ли лечение результат.
Особенности лечения
Наряду с обычным лечением, становятся популярными лечение цервицита народными средствами. Вот некоторые рецепты:
- К измельченным сухим листьям адониса и полыни добавляют в одинаковых пропорциях высушенные листья малины, чабреца, мяты или можжевельника. Всю смесь трав вымачивают в полулитре кипятка и выпивают за сутки, делают это в несколько приемов. На следующий день необходимо готовить свежий отвар. Остатки старого хранить нельзя.
- Еще один рецепт отвара: сухие листочки земляники и полыни, соцветья черемухи, кору дуба и ягоды шиповника засыпают в литр кипящей воды. Настой оставляют на восемь-девять часов, после чего он сцеживается. Готовый отвар пьют по 150 мл трижды в сутки. Курс приема длится тридцать дней.
- Делают сухую смесь из березовой листвы, побегов малины, хвоща, полыни, мяты перечной и зверобоя. Берут по пять граммов каждого из компонентов, заливают стаканом кипящей воды, нагревают на водяной бане в течение десяти минут. Получившийся отвар оставляют на час. Настоявшуюся жидкость процеживают и пьют в теплом виде по 80 граммов до приема пищи утром, днем и перед сном.
Нельзя народные методы лечения использовать как основные. Они должны лишь дополнять терапию. Консультация с лечащим врачом обязательна.
Подведем итоги:
- Цервицит может являться следствием болезней, предающихся при половом акте.
- Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно аккуратно относиться к выбору оральных контрацептивов и средств гигиены.
- Лечение цервицита обычно проводится с помощью антибиотиков, реже — оперативным вмешательством.
- Народные средства дают отличный результат.
