Кашель с мокротой туберкулез. Лечение кашля при туберкулезе. Кто рискует заразиться туберкулезом

При поражении верхних дыхательных путей микобактериями развивается туберкулез. Одним из основных симптомов заболевания является длительный, непрекращающийся кашель. На разных стадиях патологи он может проявляться по-разному: от сухого до влажного с выделением гнойной мокроты, появлением кровохарканья. Приступы кашля при туберкулезе наблюдаются чаще всего с утра после подъема человека с постели.

Причины патологии

Заболевание развивается на фоне заражения микобактериями (палочка Коха). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным или алиментарным путем. Больной выделяет болезнетворные бактерии вместе с во время кашля, чихания.

Провоцирующие факторы развития туберкулеза легких:

• ослабленный иммунитет;
• сопутствующие хронические заболевания внутренних органов;
• плохие социальные условия жизни;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• прием гормональных препаратов, иммуносупрессоров;
• несбалансированное питание, голодание;
• сахарный диабет.

Возбудители туберкулеза при попадании в организм здорового человека вызывают ответ защитной системы, вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. У ослабленных людей инфекция попадает в кровоток и разносится к внутренним органам, при вдыхании палочки Коха происходит поражение легких, развивается кашель.

Основные симптомы

К общим признакам развития туберкулеза относится:

• общая слабость;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость.

Признаки патологии нарастают постепенно, не все из них могут появляться сразу. Повышается температура тела, держится продолжительный период (более 3 недель), но редко превышает субфебрильные отметки. У больного:

• пропадает аппетит;
• сильно снижается вес;
• заостряются черты лица;
• беспокоит постоянный кашель, одышка.

Сильное недомогание приводит к раздражительности, у пациентов часто меняется настроение, появляются симптомы общей интоксикации организма:

• головная боль;
• ломота в мышцах, суставах;
• тошнота, рвота;
• диспепсические расстройства.

Во время сна человек старается спать на одном боку, может занимать вынужденное положение, так как изменение позы вызывает приступы кашля, одышки.

Характер кашля

Приступы кашля возникают преимущественно с утра или после длительного пребывания в лежачем положении. Во время отдыха в дыхательных путях скапливается слизь, а при подъеме человека в вертикальное положение начинается обильное отхождение мокроты.

Кашель при туберкулезе присутствует не всегда, при очаговом воспалении легких его может вовсе не быть. На начальных стадиях заболевания он сухой с выделением небольшого количества мокроты прозрачной консистенции.

Нередко пациенты жалуются на сухой ночной кашель, который может вызывать бессонницу. Причина в скоплении вязкого секрета в легких, во сне активность эпителия слизистых оболочек снижается и затрудняется их самоочищение. Когда человек меняет позу, начинается , вплоть до рвоты.

При туберкулезе кашель хронический, не прекращается более 21 дня. По мере прогрессирования недуга мокрота становится гнойной, желто-зеленого оттенка, имеет неприятный запах. В ее составе могут появляться вкрапления крови, что говорит о распаде инфекционных инфильтратов, повреждении мелких кровеносных сосудов. Однако кровохарканье нередко возникает и при сердечной недостаточности, раке легких, туберкулезе гортани.

Методы диагностики

Консервативное лечение

Одновременно применяют препараты нескольких групп, курс терапии длительный. Основная фаза лечения продолжается 2–3 месяца, за этот период больной становится незаразным. Поддерживающая фаза составляет еще 4 месяца, проводится в амбулаторных условиях.

В дополнение к основным медикаментозным средствам прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, проводят дыхательную гимнастику. Особенное внимание уделяется питанию больных, меню должно быть калорийным, содержать большое количество белковой пищи, чтобы организм получал достаточное количество энергии.

Лечение туберкулеза, кашля проводится под постоянным контролем врача для оценки эффективности проводимых мероприятий, коррекции дозировки препаратов. Периодически повторяют лабораторный исследования и делают рентген грудной клетки.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Вылечить кашель и избавиться от других симптомов туберкулеза помогают рецепты нетрадиционной медицины, но применять их можно только как дополнение к основной медикаментозной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для лечения опасной болезни используют барсучий жир, который является естественным антибиотиком, антисептиком и источником витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Правила приема:

• при туберкулезе жир принимают в чистом виде по 1 чайной ложке в день утром натощак;
• если во время употребления продукта возникает отвращение, его можно растопить в теплом молоке и добавить в напиток немного меда;
• курс терапии не менее 1 месяца, затем делают перерыв на 2 недели.

Сильный кашель с выделением мокроты, кровохарканьем является одним из основных симптомов туберкулеза легких, поэтому при появлении недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, удается добиться стойкой ремиссии. Запущенное заболевание в 50% приводит к летальному исходу.

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

• непродуктивный навязчивый кашель;
• хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
• отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

1. Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
2. Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
3. Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
4. Излишняя потливость во сне.
5. Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
6. Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
7. Одышка, тяжелый вдох.

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

• стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
• зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
• слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.


В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи. Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

Поражение инфекцией крупных сосудов дыхательной системы может привести к легочному кровотечению – состоянию крайне опасному, и требующему немедленной медицинской помощи.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое поражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе относится к первым и главным симптомам. Причина его появления - кислотоустойчивые микроорганизмы. Данная болезнь может проявляться по-разному, возбудителей может быть несколько, а исход непредсказуем. При туберкулезе кашель обладает нетипичным проявлением.

Первое, что следует знать, - это то, что кашель при болезни легких проявляется периодически. Если туберкулез находится в форме очага, то кашель может и не проявляться. Если туберкулез милиарного типа, то кашель будет ярко выражен. Какой кашель при туберкулезе? Многие пациенты отмечают, что он очень сухой, но с выделениями мокроты в незначительном количестве.

Если кашель начинается в раннее время суток, когда человек только встает с постели и принимает вертикальное положение, это верный признак туберкулеза. Причина этого кроется в том, что в ночное время, когда человек спит, чувствительность слизистой становится меньше и за ночь накапливается мокрота, которая и выходит утром. При кашле при туберкулезе легких нужно помнить, что он способен не прекращаться долгие часы, пока легкие хоть немного не очистятся.

Кашель при туберкулезе легких помогает в проведении диагностических процедур. В зависимости от того, какой характер присущ кашлю, делают выводы о процессах, которые происходят в дыхательных органах человека.

При туберкулезе у детей, который имеет опухолевидную форму, кашель немного судорожен и отдает негромким металлическим отзвуком. Первопричина такого явления кроется в скорости поступления воздуха в органы дыхания. Она меняется в зависимости от величины лимфатических узлов бронхов.

Туберкулез гортани характеризуется плохим закрытием голосовой щели. В этой ситуации симптоматика кашля немного отличается от вышеуказанной. Он не имеет звука и хриплый. Создается ощущение, что горло наполнено пухом.

Поэтому каждому человеку необходимо обратиться за помощью к врачу, как только он заметил, что у него появился длительный кашель без видимых на то причин. Специалист назначит прохождение флюорографии и рентгеновского исследования легких.

Туберкулез может иметь различные признаки. Они в основном зависят от типа болезни, места расположения, вида возбудителя и формы, а также от силы иммунитета человека. Можно выделить следующие основные признаки:

• сильный кашель, который не прекращается 2 недели;
• при туберкулезе болит грудная клетка;
• кашель может сопровождаться мокротой с кровью;
• резкое снижение веса;
• температура тела резко растет;
• в ночное время высокая потливость;
• потеря аппетита;
• слабость всего организма;
• болезненные подкожные узелки в районе голени.

В случае если очаг поражения невелик, может протекать туберкулез без кашля и температуры.

На начальной стадии развития заболевания кашель сухой и настойчивый. Зачастую рано утром и в ночное время происходит обострение. При развитии болезни симптом приобретает хроническую форму. Некоторые путают его с кашлем, который возникает при острых вирусных заболеваниях или бронхите. Однако при этом кашель не очень продолжительный и обладает совершенно другим характером.

Кровохарканье - очень тревожный признак туберкулезного поражения легких. Этот симптом проявляется при развитии инфильтративной формы болезни. Кашель, при котором появляется мокрота с кровью, - это очень опасное явление, ведь существует риск того, что может открыться кровотечение в легких. Это может спровоцировать смертельный исход.

Но кровохарканье может возникать и при других заболеваниях. К примеру, сердечная недостаточность или рак легкого. В любом случае при появлении крови во время кашля следует вызвать скорую помощь.

Первые признаки и начало болезни

Туберкулез может развиваться на начальной стадии по-разному. Остро или постепенно, медленно и практически бессимптомно. А все заболевание может протекать с периодами обострения воспалительного процесса или его медленного затихания.

Большинство людей отмечали, что болезнь у них развивалась постепенно, симптомы были практически незаметны. Болезнь у них не всегда сопровождалась кашлем. Но медики отмечают, что в последние несколько лет возрастает количество пациентов, у которых туберкулез легких начинается сразу с острой формы. И болезнь у таких больных развивается в деструктивной форме.

К тому же все чаще стало встречаться диссеминированное течение болезни. Оно выражается в диагностировании острого милиарного легочного туберкулеза. В тяжелых случаях болезнь может осложняться менингитом.

Процесс диагностирования туберкулеза включает следующие этапы:

• изучение истории заболевания и жалоб пациента;
• исследование пациента с применением различных методов (осмотр, пальпация);
• обследование при помощи медицинской техники.

Лечение туберкулеза

Главная направленность терапии - заживление очагов воспаления и снижение проявлений симптоматики.

Запущенная форма тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно проходить флюорографию раз в год: она поможет выявить возникшие нарушения при отсутствии других симптомов.

Длительность терапии разная, но обычно не меньше одного года. Здесь сочетаются методы физиотерапии и медикаментозного лечения.

Первый этап лечения проводится в туберкулезном диспансере. Цель - прекращение выделения патогенных бактерий. Далее следует амбулаторное лечение.

После курса терапии человеку, перенесшему легочный туберкулез, обязательно надо посетить специальные лечебные санатории.

Хирургические методы лечения назначаются при наличии серьезных осложнений и когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов.

Своевременное прохождение профилактических осмотров поможет выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Туберкулёз – серьезное инфекционное заболевание, которое способно поражать любые слои населения и возрастные группы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она может никак себя не проявлять, либо симптомы могут быть такими незначительными, что не вызовут беспокойства у больного. Кашель при туберкулёзе лёгких является одним из ранних признаков этого грозного заболевания.

Помимо постоянного кашля, одними из первых проявлений могут быть:

• повышенная утомляемость;
• длительный субфебрилитет;
• ночная потливость;
• снижение веса (без изменения питания и физической активности).

Каким бывает кашель при туберкулёзе лёгких

Характер, выраженность и частота возникновения кашля при туберкулёзе легких могут сильно различаться в зависимости от формы заболевания и распространенности патологического процесса в легочной паренхиме. Поэтому сказать однозначно, каким будет кашель, не представляется возможным, однако есть некоторые особенности этого симптома при туберкулёзе:

• на начальных этапах болезни у большинства пациентов кашель имеет сухой характер, но по мере прогрессирования поражения легких появляется обильное выделение мокроты (кашель становится влажным);
• симптом появляется у больного постоянно в течение длительного промежутка времени (даже если у человека редкий, слабый кашель, который его не беспокоит, но длится на протяжении месяца, то обязательно требуется обратиться за медицинской помощью);
• часто кашель сопровождается кровохарканьем (во время приступа отходит мокрота с прожилками свежей несвернувшейся крови);
• у детей из-за выраженного бронхоаденита (увеличения лимфатических узлов, которое приводит к сдавлению бронхов и трахеи) кашель может приобретать битональное звучание;
• у больного также имеются другие симптомы и признаки туберкулёза лёгких.

На мысли о туберкулезном процессе врача может натолкнуть и то, что кашель возникает и является самым интенсивным утром сразу после сна. Эта особенность связана с тем, что за время длительного нахождения тела в горизонтальном положении в бронхиальном дереве скапливается значительное количество мокроты и патологического экссудата. При переходе больного в вертикальное положение возникает кашель, который необходим для очищения бронхолегочной системы. Поэтому утренний кашель всегда сопровождается отхождением мокроты (количество мокроты зависит от формы и стадии заболевания). Не стоит забывать, что утренний кашель может возникать и при ряде других патологий легких и бронхов, таких как хронический бронхит курильщика, простудные заболевания и другие.

Лечение кашля при туберкулёзе

Возникновение кашлевого приступа при туберкулёзе легких провоцируется специфическим воспалением, которое вызывает микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Поэтому все методы лечения направлены на борьбу с этим микроорганизмом и подавление воспалительного процесса в легочной ткани.

Лечение больных с открытыми формами туберкулёза происходит в специализированных лечебных учреждениях – противотуберкулёзных диспансерах. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение окружающих людей, так как при открытых формах происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду.

Микобактерия туберкулёза является резистентным микроорганизмом, поэтому для борьбы с этой бактерией используют схемы лечения, которые включает одновременно несколько антибиотиков.

Начинают проведение терапии у больных туберкулёзом легких с назначения антибактериальных препаратов первой линии. К ним относятся:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач подбирает для пациента комбинацию из нескольких препаратов.

Если процесс вызван микобактериями, устойчивыми к антибиотикам первого ряда, то схема лечения составляется с использованием препаратов второй линии. К ним относят:

• Капреомицин;
• Этионамид;
• Рифабутин;
• Фторхинолоны.

Противомикробная терапия дополняется приемом иммуностимулирующих средств, витаминов, а также препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. На фоне приема большого количества сильнодействующих антибиотиков возникает угнетение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.

На протяжении всего лечебного процесса пациенту назначается специальный диетический режим. Питание должно быть богато всеми питательными веществами (особенно белками) и микроэлементами, для того чтобы активизировать защитные силы организма и восполнить дефицит массы тела, который появился за время болезни.

Лечение туберкулёза – это длительный процесс, который требует от пациента строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Не следует самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов даже на короткий промежуток времени, так как в последующем это может привести к неэффективности проводимой терапии.

Народная медицина

Существует множество методов и рецептов народного лечения для борьбы с туберкулёзом. Для того чтобы помочь организму бороться с недугом можно использовать следующие лечебные компоненты, доступные всем:

Все методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к терапии, назначенной фтизиатром. Применение рецептов обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, так как содержащиеся в лечебных компонентах вещества могут влиять на эффективность медикаментозной терапии.

Другие способы

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать такие методы терапии:

• лечебная физкультура (врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, направленных на улучшение вентилирования легких и усиление кровообращения в легочных капиллярах);
• ингаляции с антибактериальными препаратами (облегчают доставку лекарства непосредственно в патологический очаг, обеспечивая более высокую эффективность);
• ингаляционное введение увлажнительных смесей и муколитиков (для улучшения отхождения мокроты);
• электрофорез с лекарственными средствами (также улучшает действие препаратов);
• высокочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (методы, которые способствуют подавлению воспалительного процесса).

Кашель – это постоянное и специфическое проявление туберкулёза легких, однако этот симптом не является патогномоничным (однозначно указывающим на это заболевание). Поэтому для достоверного подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Инструкция

Первые симптомы туберкулеза чаще всего проявляются субфебрильной температурой и кашлем. Пациент зачастую думает, что это обычная простуда и лечится соответствующим образом, не обращаясь за помощью к специалистам. В первой стадии туберкулеза легких кашель может купироваться даже после самостоятельного лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Но вскоре возвращается ощущение дискомфорта в груди, а затем начинаются новые прогрессирующие приступы кашля.

Приступы кашля носят влажный характер, при этом больной ощущает появление комка в груди и не может его откашлять. Кашлевой рефлекс обусловлен большим скоплением в просвете бронхов слизи, которая образуется из-за воспалительных процессов. Слизь в бронхах мешает прохождению воздуха, а ее скопление в легочных долях затрудняет процесс вентиляции легких, в альвеолах нарушается газообмен. В ответ на нарушение дыхательной функции организм активирует защитный рефлекс – кашель, который должен помочь очистить просвет органов дыхания от слизи. Но так как слизь продолжает продуцироваться в большом количестве, кашель не уменьшается.

Кашель носит затяжной характер еще и потому, что пациент при откашливании напрягает плевральную стенку и диафрагму, они сдавливают легкие, их вентиляция ухудшается. Эти процессы приводят к большему распространению воспалительной реакции. При туберкулезном воспалении человеку становится дышать все труднее, поэтому приступы кашля усиливаются.

Туберкулезный кашель сопровождается выделением мокроты – это смесь воспалительной слизи и гноя. В мокроте находится больше количество возбудителей туберкулеза – микобактерий. В начале заболевания цвет отхаркиваемой слизи светлый, чаще прозрачный. При развитии туберкулезного процесса мокрота желтеет из-за присоединения к ней гнойных выделений. На последних стадиях туберкулеза легких из-за сильных воспалительных процессов истончаются и лопаются стенки кровеносных сосудов органов дыхания. Сначала в мокроте появляются прожилки крови, при прогрессировании туберкулеза больной практически одной кровью, которая имеет примеси гноя и специфический неприятный запах.

Кашель при туберкулезе усиливается в положении лежа, особенно в ночное время. Обусловливается это тем, что в пораженных очагах легких продуцируется большое количество слизи и когда больной принимает лежачие положение, она застаивается и давит на соседние ткани. Пациент испытывает болезненное чувство в груди и непрекращающиеся позывы к кашлю. Таким больным рекомендуется спать на нескольких высоких подушках, то есть в положении полусидя.